Lommi päähän: lapsi ja aikuinen, miksi ja mitä tehdä

Mutta lommo päähän, varsinkin jos se on uusi, vaatii välitöntä matkaa lääkäriin. Asiantuntija auttaa määrittämään sen ulkonäön syyn.

Tässä artikkelissa tarkastellaan pään kolhun mahdollisia syitä, selitetään, milloin tulee käydä lääkärissä, ja puhutaan mahdollisista hoitovaihtoehdoista..

Syyt

Pään murtumalla voi olla useita syitä - se voi johtua loukkaantumisesta, se voi johtua genetiikasta tai se voi viitata sairauteen..

Kallon murtuma

Kallon murtumat tapahtuvat pään iskun seurauksena. Kallo voi vahingoittua minkä tahansa suoran voiman, kuten auto-onnettomuuden, kaatumisen tai fyysisen pahoinpitelyn jälkeen.

Aivovamma, joka tunnetaan traumaattisena aivovauriona (TBI), voi joskus liittyä kallon murtumaan, mutta näin ei aina ole. Yhdysvalloissa on vuosittain noin 1,7 miljoonaa TBI-tapausta.

Kallomurtumia on neljä päätyyppiä, mukaan lukien:

• avoin murtuma
• suljettu murtuma
• masennusmurtuma
• tyvimurtuma

Neljästä tyypistä se on masennusmurtuma, joka muistuttaa lähinnä pään kolhua. Murtuma johtuu luun siirtymisestä aivoihin.

Siirtyvän luun lisäksi kallon murtuman oireita voivat olla:

• päänsärky
• heikkonäköinen
• tasapaino-ongelmat
• pahoinvointi
• huimaus
• sekavuus

Aivoleikkaus

Jotkut aivoleikkaustyypit voivat jättää pienen kolan kalloon. Esimerkiksi kraniectomia sisältää osan kallon luun poistamisesta.

Voi olla tarpeen lievittää aivoihin kohdistuvaa painetta turvotuksen tai turvotuksen vuoksi.

Kirurgit korjaavat usein poistetun kallon osan turvotuksen kutistumisen jälkeen - tämä yleensä poistaa kolhun. Aivoleikkauksen jälkeiset muut haittavaikutukset vaihtelevat leikkauksen syyn mukaan.

Synnynnäinen kallon masennus

Synnynnäinen kallon masennus on pään päähän kohdistunut kolo, joka on ollut läsnä syntymästä lähtien. Länsimaissa tämä tila on harvinainen - asiantuntijoiden mukaan sitä esiintyy yhdellä kymmenestä tuhannesta vastasyntyneestä..

Synnynnäinen kallon masennus tapahtuu yleensä pään trauman vuoksi synnytyksen aikana. Esimerkiksi pihdien tai imulaitteen käyttö synnytyksen aikana voi aiheuttaa vammoja.

Kallon synnynnäisen kolhun pääoire on luun masennus. Trauma voi kuitenkin myös aiheuttaa aivovaurioita joillekin lapsille..

Aivovamman oireita voivat olla:

• vaivaava hengitys
• ruokinta vaikeuksia
• kohtaukset

Kasvaimet

Vaikka harvinaisetkin, erilaiset luukasvaimet voivat aiheuttaa luun epämuodostumia ja hampaiden pään. Jopa hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten kuituinen dysplasia ja luutuva fibroma, voivat aiheuttaa kallon sisennyksen.

Kallokasvaimen oireita voivat olla:

• luukipu
• turvotus
• luiden muodonmuutos

Gorhamin tauti

Gorhamin tauti on tila, johon sisältyy luukato ja verisuonten epänormaali kehitys. Luun menetys voi johtaa kallon masennukseen.

Geneettisten ja harvinaisten sairauksien tietokeskuksen mukaan Gorhamin tauti on hyvin harvinaista. Vaikka se voi esiintyä missä tahansa iässä, se on yleisintä nuorilla aikuisilla ja lapsilla..

Gorhamin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa kehon luuhun. Yleensä se vaikuttaa kuitenkin kalloon, kylkiluihin tai lantioon. Gorhamin tauti aiheuttaa oireita kärsivällä alueella, mukaan lukien:

• luukipu
• turvotus
• vähentynyt liikealue
• heikkous

A-vitamiinin yliannostus

A-vitamiini on välttämätön ravintoaine terveelle immuunijärjestelmälle. Sitä tarvitaan myös elimille, kuten keuhkoille ja sydämelle, toimiakseen kunnolla..

Mutta liikalla A-vitamiinilla voi olla sivuvaikutuksia.

A-vitamiinitoksisuutta esiintyy, kun kehossa on liikaa A-vitamiinia, mikä johtuu harvoin siitä, että henkilö syö liikaa A-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Tämä johtuu yleensä liian suurista A-vitamiinilisäannoksista..

A-vitamiinin myrkyllisyys voi aiheuttaa luiden, myös kallon, pehmenemistä, mikä voi johtaa syvennykseen. Muita A-vitamiinitoksisuuden oireita ovat:

• huimaus
• päänsärky
• pahoinvointi

Milloin lääkäriin

Murtuma päähäsi voi ilmetä useista syistä, joista osa on vakavia. Jos henkilöllä kehittyy uusi hampaisto päähänsä, hänen tulisi nähdä lääkäri mahdollisimman pian..

Jos murtuma kehittyy pään vamman jälkeen, diagnoosi on välitön. Tietyt pään vammat, mukaan lukien kallon murtumat, voivat olla hengenvaarallisia.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi tehdä diagnoosin suoritettuaan fyysisen tutkimuksen ja tarkistettuaan sairaushistoria. He voivat käyttää myös muita testejä, kuten luukuvauksia, röntgenkuvia ja TT-skannauksia, syyn diagnosoimiseksi ja määrittämiseksi..

Hoito

Pään lommon hoito riippuu syystä. Joissakin tapauksissa tämä tila ei vaadi hoitoa..

• Esimerkiksi, jos A-vitamiinin myrkyllisyys aiheuttaa lommon päähän, henkilön on yksinkertaisesti lopetettava liiallisten A-vitamiinilisien käyttö..
• Samoin synnynnäinen kallon masennus, joka johtuu pihdivaurioista synnytyksen aikana, ei ehkä tarvitse hoitoa. Suurin osa synnynnäisestä traumasta syntyneistä kallon masennuksista häviää spontaanisti noin 4 kuukauden kuluttua BMJ Case Reports -lehdessä tehdyn tutkimuksen mukaan.

Muissa tapauksissa pään kolhut vaativat hoitoa..

• Esimerkiksi henkilö, jolla on masentunut kallonmurtuma, tarvitsee leikkausta. Leikkauksessa poistetaan aivojen ympärillä olevat luunpalat aivovaurioiden vähentämiseksi. Henkilö saa myös lääkkeitä, kuten antibiootteja ja kipulääkkeitä.
• Jotkut ihmiset tarvitsevat hoitoa tunnistaakseen pään kolhun taustalla olevan tilan. Esimerkiksi Gorhamin taudin hoito voi sisältää sädehoitoa ja D-vitamiinilisää, joissakin tapauksissa lääkäri voi myös suositella luusiirteen leikkausta..

johtopäätökset

Kallon muoto vaihtelee henkilöstä toiseen. Joskus päähän voi kuitenkin tulla lommo. Tällä kolalla voi olla useita syitä, mukaan lukien trauma ja tietyntyyppiset luukasvaimet..

Jos henkilö on huolissaan pään kolhusta, hänen tulisi nähdä lääkäri. On erityisen tärkeää nähdä lääkäri, jos sinulla on muita oireita, kuten pahoinvointia, sekavuutta tai huimausta.

Jotkut pään kolhut eivät vaadi hoitoa. Muissa tapauksissa leikkaus voi auttaa.

Dent päähän

Liittyvät ja suositellut kysymykset

10 vastausta

Sivustohaku

Entä jos minulla on samanlainen mutta erilainen kysymys?

Jos et löytänyt tarvitsemasi tiedot vastausten joukosta tähän kysymykseen tai jos ongelmasi eroaa hieman esitetystä, yritä kysyä lisäkysymys lääkäriltä samalla sivulla, jos se liittyy pääkysymykseen. Voit myös kysyä uuden kysymyksen, ja jonkin ajan kuluttua lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä asiaankuuluvaa tietoa tämän sivun vastaavista kysymyksistä tai sivustohakusivulta. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa..

Medportal 03online.com suorittaa lääketieteellisiä kuulemisia kirjeenvaihdossa sivuston lääkäreiden kanssa. Täältä saat vastauksia alansa todellisilta harjoittajilta. Tällä hetkellä sivustolta saat neuvoja 50 alueelta: allergologi, anestesiologi-elvytys, venereologi, gastroenterologi, hematologi, genetiikka, gynekologi, homeopaatti, dermatologi, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten urologi, lasten endokriinikirurgi, lasten endokriinikirurgi, tartuntatautien erikoislääkäri, kardiologi, kosmetologi, puheterapeutti, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, mammologi, lääketieteellinen asianajaja, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nefrologi, ravitsemusterapeutti, onkologi, onkourologi, ortopedinen traumatologi, silmälääkäri, plastiikkakirurgi, reumatologi, psykologi, reumatologi, radiologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, trikologi, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

Vastaamme 96,65 prosenttiin kysymyksistä.

LOMA PÄÄHIN

LUO UUSI VIESTI.

Mutta olet luvaton käyttäjä.

Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (sisäänkirjautumislomake sivuston oikeassa yläkulmassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksiasi viesteihisi tulevaisuudessa, jatka vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti antaa sinulle mahdollisuuden käydä yksityistä kirjeenvaihtoa konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa..

Kallon syiden, diagnoosimenetelmien ja hoidon epämuodostumat

Kallon epämuodostuma on epänormaali muutos pään muodossa, saatu syntymän yhteydessä, tai hankittu vika johtuen traumasta, neurologisista poikkeavuuksista, aivojen ja muiden kehon häiriöistä. Se tapahtuu useammin epäonnistuneen synnytyksen yhteydessä, se voi olla myös perinnöllinen patologia. Se on pään oikean muodon rikkominen luukudoksen täydellisellä tai osittaisella tuhoutumisella. Oireeseen liittyy henkisen kehityksen ongelmia, sisäelinten vaurioita, luonnollisia refleksejä ja kehon kykyjä. Jos merkkejä ilmenee, sinun on otettava yhteyttä neurologiin.

Artikkelin sisältö

• Kallon muodonmuutoksen syyt
• Kallon epämuodostumien tyypit
• Diagnostiset menetelmät
• Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä
• Kallon epämuodostumien hoito
• Vaikutukset
• Kallon epämuodostumien ehkäisy

Kallon muodonmuutoksen syyt

Kallon patologisen vian lääketieteellinen nimi on kraniostenoosi. Jokaisella henkilöllä on syntymänsä jälkeen luustoalueiden välillä rustokerroksia - pehmytkudokset pystyvät kutistumaan siten, että lapsi menee synnytyksen aikana vapaasti ulos vahingoittamatta synnyttävää naista. Joskus rusto puuttuu tai on kasvanut ennen syntymää, mikä deformoi kalloa.

Kallon epämuodostuman oireet:

• Vastasyntyneillä - pään kaarevuus, epäsäännöllinen otsan muoto, pullistuma, strabismus, kasvolihasten kouristukset ja kouristukset, leuan, poskipyörien, silmäkuopien väärä suuntaus.
• Aikuisilla samat oireet sekä vakava päänsärky, unettomuus, usein tajunnan menetys, muistin heikkeneminen, henkinen hidastuminen, ärtyneisyys ja äkillinen aggressio.

Oireiden syyt ovat piilossa useimmiten sikiön terveydessä, synnytyksessä tai neurologisissa ongelmissa:

• sikiön patologia raskauden ensimmäisellä kolmanneksella;
• geneettinen taipumus epänormaaliin luun kehitykseen;
• synnynnäiset epämuodostumat äidin infektioiden vuoksi, siirretty raskauden aikana;
• tartuntataudit, jotka vaikuttavat hermopäätteisiin;
• komplikaatiot flunssan ja vilustumisen jälkeen;
• luusairaudet - nivelrikko, osteoporoosi, nivelrikko, riisitauti, omteomalasia, osteodysplasia, osteodystrofia;
• kallon kuituisten ruston ompeleiden vauriot;
• veri- ja verisuonisairaudet - anemia, leukemia, leukopenia, marmoritauti;
• kiertoradan ylemmän luun osan vauriot;
• vauriot kuuloreseptoreille, näköhermolle;
• keskeytykset aivojen verenkierrossa ja hapen saannissa.

Kallon epämuodostumien tyypit

Pään rakenne ja muoto riippuvat perinnöllisistä ominaisuuksista, vitamiiniravinnosta ja hivenaineiden läsnäolosta kehossa luun muodostumisen aikana. Normien mahdolliset poikkeamat johtavat erityyppisten luukudosten muodonmuutoksiin, joiden muoto ja terveyskomplikaatiot eroavat toisistaan.

Kallon muodon muodonmuutosten tyypit

• Scaphocephaly. Eräänlainen kraniostenoosi, jossa etuosa tai niskakyhmä ulottuu huomattavasti eteenpäin. Täysi aivojen kehitys on vaikeaa, mutta mielenterveyden häiriöt ovat harvinaisia.
• Brachycephaly. Leveä pään muoto, jolle on ominaista myös suuri parietaalinen korkeus, niskakyhmän ulkonema ja leikattu tasainen otsa. Toimii vaikean synnytyksen aikana tai kohdussa siirrettyjen infektioiden vuoksi.
• Plagiokefalia. Se ilmaistaan ​​tasaisena, litistettynä kallon sivuilla. Kaltevia piirteitä esiintyy, jos sikiö oli suuri eikä kohdussa ollut tarpeeksi tilaa, samoin kuin säännöllinen mekaaninen rasitus toisella puolella ja esimerkiksi vakio makaa kyljellään.
• Akromegalia. Kasvojen luun alueen epänormaali kasvu aivolisäkkeen vaurioitumisen ja hormonaalisen järjestelmän työn vuoksi. Usein mukana samanlainen käsien tai jalkojen laajentuminen. Hormonaaliset häiriöt edistävät vian hidasta, mutta progressiivista kehittymistä.
• Trigonocephalus. Kraniostenoosin muunnos, jossa temporomandibulaarinen vyöhyke on suurentunut ja työnnetty eteenpäin, ja otsa on kapea ja terävä. Oire ilmenee rustoverien varhaisen kasvun takia.
• Dolichocephaly. Pitkä kapea pää, näkyvästi ulotettuna ylöspäin, samalla korkea otsa. Useimmissa tapauksissa se ei aiheuta epämukavuutta ja ylläpitää ihmisen terveellistä tilaa, jos ei ole mukana negatiivisia poikkeaman merkkejä.
• Mikrokefalia. Pää on suhteeton ruumiin kokoon nähden hyvin pienellä kallolla. Voi esiintyä syntymän yhteydessä tai alkaa kypsemmässä iässä - luiden kasvu lakkaa, mihin liittyy henkisiä poikkeavuuksia ja häiriöitä neurologiassa.

Diagnostiset menetelmät

Lääkäri aloittaa diagnoosin rekisteröimällä potilaan valitukset ja tekemällä anamneesin varmistaen oireiden keston ja genetiikan puutteen. On myös tarpeen ottaa huomioon potilaan äidin terveydentila raskauden aikana - lapsen synnytyksen kulku ja työn kulku, akuuttien infektioiden ja virussairauksien esiintyminen, huumeiden tai alkoholin käyttö.

Muut menetelmät kallon epämuodostumien diagnosoimiseksi:

• Tutkimus ja tunnustelu neurologisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi - näköhermon ja luukudoksen viat, kallonsisäinen paine, fontanellitiivisteet vastasyntyneellä.
• Kraniometria - kallon tarkat mittaukset erityisellä mittanauhalla.
• Laitteistotekniikat. Aivokapillaarien ultraäänitutkimus, aivojen CT ja MRI, sisäelinten tai kohdun sikiön ultraääni.

Voit saada luotettavan diagnoosin kallon epämuodostumasta CMR-klinikoiden verkosta:

Pään muodostama masennus

Kuuleminen

Minulla on sellainen ongelma: löysin onton pääni, ei ollut iskuja tai vammoja

Päänsärky usein

Ja löysi onton

Samanlainen kuin lapsen fontanelle, noin 3-4 cm pitkä

Otsan yläpuolella, hiusrajaa pitkin

Mitä se voisi olla ? Onko se okei?

Lääkärit vastaavat

• Henkilökohtainen kuuleminen
• Whatsapp / Viber
• Jatka keskustelua

Usein esiintyvän päänsäryn, näköhäiriön syy voi olla hypertensiivinen CSF-oireyhtymä, verisuonipatologia, korkea verenpaine, kasvaimet jne..
Ilman tutkimusta on mahdotonta sanoa, millainen "masennus" olet muodostunut.
Diagnostiikkaa varten suosittelen, että teet pään tietokonetomografian, pään ja kaulan verisuonten doplerin, mitat verenpaineen, vierailet neurologin, terapeutin luona.
Tutkimuksen jälkeen tilanne selvittyy ja sinulle voidaan antaa asianmukaisia ​​suosituksia.
Ole paha!

2017-06-03 13:02:47

Meidän on tiedettävä mielipiteesi. Jätä arvostelu palvelustamme

Pachydermia pään

Tälle dermatologiselle taudille on ominaista synnynnäisistä poikkeavuuksista tai hankituista häiriöistä johtuvat hypertrofiset muutokset. Tämän patologian erityinen tyyppi on päänahan taitettu pachyderma, jolle on tunnusomaista paksu ihon taittuminen niskakyhmässä, jossa on samanlaisia ​​uria kuin aivojen gyri.

Pachyderma on yleisintä miehillä. Tekijät, jotka lisäävät sen esiintymisen todennäköisyyttä, ovat:

• imusolmukkeiden pysähtyminen;
• imusolmukkeiden poisto;
• pitkittyneet tulehdusprosessit päänahassa.

On myös niin kutsuttuja idiopaattisia tapauksia taudin kehittymisestä (kun se tapahtuu ilman erityistä syytä).

Kliininen kuva

Tauti ilmenee seuraavasti: päänahkaan muodostuu epäsäännöllisen muotoisia taitoksia yhdensuuntaisesti toistensa kanssa. Lisäksi niiden leveys voi nousta kahteen ja pituus - viisitoista senttimetriä. Lisäksi on olemassa:

• ihon paksuuntuminen ja sen pigmentti;
• ihon elastisuuden menetys, tarttuvuus ympäröiviin kudoksiin;
• imusuonten laajeneminen;
• päänsärky.

Yleensä taudille on ominaista hyvin hidas kulku ja se voi vaikuttaa hiusrajan kasvuun eri tavoin: joissakin tapauksissa se puuttuu taitosten ulkonäön kohdalta, toisissa sen tila pysyy muuttumattomana. Kuitenkin useimmiten pään taitettu pachyderma ja muut tämän taudin tyypit johtavat hiusten paksuuntumiseen ja niiden kasvun kiihtyvyyteen. Diagnoosin aikana löydetään hypertrofisia muutoksia talirauhasissa, karvatupissa, kollageenikuiduissa ja hiusten nostamisesta vastaavissa lihaksissa. Lisäksi dermis on paksuuntunut, suuri määrä nevus-soluja (tarvittaessa tehdään ihon histologinen tutkimus). On tärkeää erottaa pään pachyderma sylinterin ja neurofibroman kanssa.

Pään pachydermian hoito

Taudin harvinaisuudesta ja suhteellisen vähän tiedosta johtuen sitä ei ole vielä kehitetty todella tehokkaaksi parannuskeinoksi. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin sen aloittamisajasta: mitä aikaisemmin potilas ottaa yhteyttä lääkäriin, sitä suurempi on todennäköisyys oireiden onnistuneesta poistumisesta. Nimitä pääsääntöisesti:

• kortikosteroidit;
• elektroforeesi;
• lääkkeet kärsineiden alueiden trofismin parantamiseksi;
• laserhoito.

Lisäksi potilaille voidaan kliinisen kuvan mukaan tarjota plastiikkakirurgiaa..

Toissijaisessa pachydermiassa on tärkeää kiinnittää asianmukaista huomiota perussairauden eliminointiin, mikä johti hypertrofisten muutosten kehittymiseen.

Ontto päähän

Harkittaessa mekanismeja epämuodostumien muodostumisesta, jotka ovat seurausta erilaisista postnataalisista vaikutuksista lapsen kehoon, on otettava huomioon ortodonttien pitkäaikaiset havainnot, jotka käyttivät erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä, mukaan lukien röntgenindikaattorit, osoittaen vakuuttavasti, että yksi alaleuan aseman loukkaus kallon tai yläleuan pohjaan nähden riittämätön selittämään kasvojen kallon lukuisten ja erilaisten muodonmuutosten patogeneesiä.

Vain tietyt epämuodostumaryhmät voidaan selittää lähinnä hampaiden toiminnallisella epäjohdonmukaisuudella, joka johtuu lihasvaivoista, pehmytkudosten sairauksista, nielun ja kurkkutautien elimistä sekä huonoista tottumuksista. Suurin osa kasvojen kallon muodonmuutoksista ja väärinkäytöksistä on seurausta muutoksista itse luufragmenttien osuuksissa.

On korostettava, että perusteellisen kliinisen ja radiologisen tutkimuksen avulla ei aina ole mahdollista määrittää diskranian etiologiaa, koska epämuodostuman aiheuttaneet tekijät toimivat yleensä kauan ennen sen muodostumista. Lisäksi toistaiseksi ei ole ollut mahdollista määrittää tarkasti rinnakkain syy-momenttien ja muodonmuutostyypin välillä..

Samat vahingoittavat aineet voivat aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä kasvojen kallon mittasuhteissa. Samanaikaisesti samanlaisia ​​muodonmuutoksia esiintyy useiden syiden vaikutuksen seurauksena. Tämä johtuu siitä, että erilaiset vahingolliset tekijät aiheuttavat muodonmuutoksia samoilla patogeneettisillä reiteillä, mikä johtaa kallon yhden tai toisen osan kasvun estämiseen tai parantamiseen..
Muodonmuutostyyppien erilaisuus ja niiden luokittelun monimutkaisuus liittyvät myös syy-aiheuttajien vaikutusten ajoitukseen..

Luuston muodostumisprosesseihin vaikuttavien tekijöiden joukossa hormonilla on tärkeä rooli. Monet hormonaaliset rauhaset vaikuttavat osteogeneesin eri näkökohtiin ja vaiheisiin. Esitämme tässä vain lyhyttä tietoa hormonaalisista vaikutuksista kallon muodostumiseen, koska tätä kysymystä, jolla on suuri merkitys hoidon patogeneesin ymmärtämiselle ja epämuodostumien ehkäisemiselle, ei ole vielä tutkittu riittävästi..

Haluamme kuitenkin kiinnittää huomiota hormonaalisten häiriöiden ongelmaan, joka on yksi merkittävimmistä syistä kallon aivo- ja kasvo-osien synnynnäisiin ja hankittuihin epämuodostumiin ja malokkluusioon..

Hormonaaliset vaikutukset hallitsevat osteogeneesin molempia muotoja - sekä intramembraanista että rustoa. Ruston osteogeneesin aikana hormonaaliset vaikutukset ovat erittäin voimakkaita, mutta ne vaikuttavat pääasiassa rustomatriisien vaiheeseen. Tuloksena oleva luu on paljon vähemmän herkkä hormonaalisille vaikutuksille ja on paljon herkempi mekaaniselle stimulaatiolle kuin rusto. Nämä perussäännökset on otettava huomioon harkittaessa hormonaalisia vaikutuksia kallonluiden kasvuun. On myös otettava huomioon, että kallon pohjan synkondroosi on pitkien putkimaisten luiden epifyseaalisten vyöhykkeiden homologeja ja niiden toimintaa säätelevät samat hormonit kuin epifyysisen luutuminen, mutta paljon vähemmän..

Korkeimman vaikutuksen kallon kasvuun ja muodostumiseen vaikuttaa aivolisäkkeen somatotrooppinen hormoni (STH), joka säätelee kondrogeneesiprosessia, rustomatriisien ja niiden analogien kasvua ja kehitystä sekä periosteaalisen luun muodostumista. Kilpirauhashormonit hallitsevat ruston resorptioprosesseja enkondraalisen osteogeneesin aikana, mikä määrittää kypsän luurakenteen muodostumisnopeuden.

Luukudoksen lopullinen määrä ja luun kasvun lopettaminen määräytyy sukurauhasten aktiivisuuden perusteella, luukudoksen rakenne ja mineraalikoostumus liittyvät läheisesti lisäkilpirauhasen toimintaan ja osteoidikudoksen rakenne liittyy läheisesti lisämunuaisiin..

B. Monet'n tutkimukset ovat osoittaneet, että alaluomen pään fibro-rustokerroksen plastisen toiminnan määräävät paljon vähemmän hormonaaliset vaikutukset kuin epifyseaalisten kasvualueiden vaikutus, mutta se on hyvin riippuvainen mekaanisista vaikutuksista (varsinkin lapsuudessa), jota käytetään laajalti toiminnallisessa ortodontiassa hoitoon.

Kuinka kallon muoto ja luonne liittyvät toisiinsa

22. lokakuuta 2019 klo 10.12

Kallon kolhut ovat osoitus erilaisista psykologisista ominaisuuksista. Henkilön kallon muotoa arvioitaessa kiinnitetään huomiota otsaan, kruunuun ja niskakyhmään, niiden kuoppiin. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, kuinka tunnistaa hahmo kallon mukaan.

Ihmisen kallon rakenteen piirteet

Kaikilla ihmisillä kallon rakenne on anatomisesti täsmälleen sama. Toisin sanoen kaikilla ihmisillä rodusta riippumatta on sama määrä luita, jotka muodostavat kallon. Kallo on muodostettu kiinteästä osasta (yläosa on, jossa otsa, poskipäät, silmäkuopat ja nenän luut sijaitsevat) ja liikkuvasta osasta (alaleuka ja leuka), jotka on liitetty nivelellä. Puuttuvia tai puuttuvia luita ei saa olla. Jos näin tapahtuu, se on kallon geneettinen vika, se liittyy aina sairauksiin. Lääketieteessä diagnosoidaan usein poikkeavuuksia kallon luiden rakenteessa. Tällaisia ​​poikkeamia ovat myös liian suuret tai liian pienet (korjaamattomasti suuret ja pienet) kallon koot ja kasvojen kaikkien tai yksittäisten osien vakava muodonmuutos..

Esimerkiksi tässä on merkkejä, joihin ihmiset kiinnittävät huomiota tutkiessaan vastasyntyneitä ja pieniä lapsia:

• Dysmorfiset kasvot "papukaija", "tonttu", "prinssi", "sfinksi".
• Litteät kasvot, joissa on pieni nenä ja punaiset posket kuin pelle.
• Leveät kasvot, joissa on näkyvät leveät poskipäät.
• Litteä suorakaiteen muotoinen kasvot, jossa on korkea, kupera otsa.
• Unelias kasvot ilmeettömällä, typerällä ulkonäöllä ja veteen "marmorilla" iholla.
• Craniostenosis (ompeleiden varhainen kasvaminen).
• Pään heijastus.
• Mikro- ja makrosefalia.
• Dolichocephaly, jossa on tasainen tai ulkoneva niskakyhmy.
• Äännetyt edessä olevat tuberkulit, korkeat otsaharjat.
• Ei väistyvää hiusrajaa otsaan.
• Matala hiusraja pään takaosassa.

Nämä merkit osoittavat kallon geneettisiä vikoja..

Lääkärit huomauttavat, että myös aikuisen ulkonäkö voi muuttua. Mutta tässä kallon tai pehmytkudosten luiden muodonmuutokset eivät liity geneettisiin häiriöihin, vaan taudin kehittymiseen.

Lääkärit eivät ottaneet tietojaan katosta. Kauan ennen niitä, sekä Euroopan maissa että idässä, kallon muotoa pidettiin melkein tärkeimpänä kriteerinä, jolla tulevaisuus ennustettiin. Ennustajat vuosisatojen vanhojen havaintojen perusteella päättelivät: mitä lähempänä kallon muoto on ihanteellinen, sitä harmonisemmin ihminen itse kehittyi. Sitten he eivät tienneet mitään genetiikasta, ja kallon muotoon heijastuvat sairaudet johtuivat kohtalosta.

Kuinka määrittää merkki itsenäisesti kallon mukaan

kallon muoto ja luonne ovat hyvin yhteydessä toisiinsa. Ja voit tehdä ensimmäisen hahmon havainnon kallosta. Voit tehdä tämän siirtymällä peiliin. Jos sinulla on pitkät hiukset, kiinnitä ne ylös, jotta näet selvästi kallon muodon. On parasta vetää hiuksesi ylös poninhäntä. Niille, joilla on lyhyet tai kiharat hiukset, suosittelen ensin pese ja kampa ne - tämä helpottaa kallon tutkintaa..

• Kiinnitä ensin kallon korkeuden ja leveyden suhde. Ihmiset, joiden kasvojen leveys ja korkeus ovat suunnilleen samat, katsotaan brakysefaalisiksi, toisin sanoen pyöreiksi. Ja ihmiset, joiden kallon korkeus on suurempi kuin leveys, ovat esi-kefaalia, toisin sanoen pitkäpäisiä. Kaikkia muita pidetään mesokefaalisina tai keskipitkäinä.
• Toiseksi, seiso sivuttain peiliin nähden ja katso toisessa peilissä nähdäksesi itsesi profiilissa. Kallon muoto voi olla korkealla korotetulla kruunulla, matalalla kruunulla, kaltevalla napalla, ulkonevalla napalla.
• Kolmanneksi, tunne kallo varovasti ja huomaa, missä luut ovat ulkonevat tai syvennyksiä muodostuu. Täysin suorat kallot ovat harvinaisia. Uskotaan, että ulkonevat luut (frenologiassa - kolhut ja kolhut) parantavat kaikkia ominaisuuksia, ja syvennykset viittaavat samojen ominaisuuksien heikkenemiseen. Puhumme erityisesti kasvojen luista, niiden yksityiskohtien yhteydessä, joita harkitsemme (otsa, poskipäät jne.)

Muista kirjoittaa muistiin kaikki havainnotulokset (muuten sekaannut ja unohdat).

Korkeus - kallon leveys ja henkilön luonne

Mitä kallon korkeus-leveys antaa meille? Kuinka se auttaa määrittämään hahmon kallon mukaan? Ensinnäkin pituus-leveyden perusteella voimme määrittää rodun. Kaukasialaisilla tämä indikaattori on korkeampi kuin mongoloideilla. Mutta ei aina. Esimerkiksi kelttien (valkoihoisten) kallot ovat enimmäkseen pyöreitä. On erittäin hyvä, jos tunnet perheesi historian vähintään kolmesta viiteen sukupolveen. Tulevaisuudessa tämä auttaa sinua ymmärtämään, minkä tyyppistä ihmistä sinun tulisi pitää kasvosi - läntisenä tai itäisenä. Jos sinulla on brachycephalic (pyöreäpäinen) kallo, huomaa, onko sinulla tyypillisiä itämaisia ​​piirteitä (silmät on leikattu, litteä nenä, hyvin leveät poskipäät jne.) ota huomioon kasvojesi piirteet länsimaisen version mukaan.

Mitä muita salaisuuksia kallon muoto pitää sisällään?

• Henkilöllä on taipumus itsekeskeisyyteen tai yksinäisyyteen, sillä otsa on hyvin kehittynyt ja takaraivon osa on alhainen ("leikattu" pään takaosa). Tällaisella henkilöllä on heikentynyt yhteys muihin ihmisiin. Uskotaan, että tämä tapahtuu, koska tällainen henkilö on menettänyt yhteyden Kosmoksen kanssa: hän on eristetty Eterin säteiltä.
• Hyvin kehittynyt pään selkä pitkälle kehittyneillä ihmisillä on osoitus läheisestä yhteydestä Kosmoseen, hyvä annos sille annettua aloittamista..
• Henkilöllä on korostettu, korotettu pään kruunu, korkeamman mielen vaikutuksen alaisena ja hänellä on aloite häneltä. Tämä henkilö on taipuvainen johtamaan, johtamaan ja pyrkimään tähän. Kruunun pullistumat liittyvät hallintaan, korkeammalla merkityksellä. Joten pään yläosan kohoumia kutsutaan oikeudenmukaisuuden kartioiksi..
• Tasoitettu, katkaistu kruunu tapahtuu ihmisillä, jotka välttävät johtajuutta. Jos he turvautuvat tähän kohtalon tahdolla, niin johtajuus on epäonnistunut sekä itselleen että joukkueelle..

Nyt tiedät kuinka tunnistaa hahmo kallon mukaan.

Aivokasvaimet: muutokset kallon veressä ja luissa

Johtavat asiantuntijat neurokirurgiassa:

Semenisty M.N. (vasen) Professori, D.M.N., Venäjän federaation kunniatohtori, Kruglov S.V. (oikealla)

Projektin tekijä: professori, lääketieteiden tohtori, Venäjän federaation kunniatohtorina toiminut Kruglov Sergey Vladimirovich

Nimittäminen

Sivun toimittaja: Semenisty M.N..

Balyazin Viktor Alexandrovich

Baljazin Viktor Aleksandrovich, professori, lääketieteiden tohtori, Venäjän federaation kunniatohtori, Venäjän federaation huippuosaaminen terveydenhuollossa, neurokirurgi, hermosairauksien ja neurokirurgian osaston päällikkö

Moldovanov Vladimir Arkhipovich

Moldovanov Vladimir Arkhipovich, lääketieteiden kandidaatti, korkeimman pätevyysluokan lääkäri, 35 kliinistä kokemusta

Nimittäminen

Savchenko Alexander Fedorovich

Savtšenko Alexander Fedorovich, lääketieteiden kandidaatti, korkeimman tutkintoluokan lääkäri, päivystyssairaalan numero 2 neurokirurgisen osaston johtaja

Nimittäminen

I. Ya Razdolsky. Aivokasvaimet.

Aivokasvaimet: muutokset kallon veressä ja luissa

Aivokasvainten verenmuutoksista ei ole yleistäviä teoksia, mikä on epäilemättä merkittävä haitta, joka on poistettava. Samaan aikaan nämä muutokset tapahtuvat epäilemättä. Tämä viittaa ensisijaisesti glioblastoma multiformeen. Niille on hyvin ominaista leukosytoosi siirtymällä vasemmalle. Havainnoissamme on tapauksia, joissa leukosyytit saavuttivat 12 000-14 000 neutrofiloosin ollessa jopa 80-86% ja lisääntyneen punasolujen sedimentaationopeuden ollessa jopa 40-60 mm tunnissa tai enemmän. Koska nämä valkoveren muutokset eivät olleet riippuvaisia ​​kasvaimen lokalisoinnista, niitä on ilmeisesti pidettävä seurauksena sen myrkyllisestä vaikutuksesta suoraan hematopoieettisiin elimiin tai niihin tuberkuloosialueen muodostumiin, jotka säätelevät hematopoieesia.

Mahdollisuus tulehduksellisista muutoksista veressä glioblastoma multiformessa on otettava huomioon eroteltaessa tämän tyyppinen kasvain aivojen paiseella. Tämä on sitäkin tärkeämpää, koska joidenkin heistä kulkee hyvin samankaltaisesti kuin paise..

Aivokasvaimet: muutokset kallon veressä ja luissa

Vähemmän vakio ja ei niin merkittävä leukosytoosi havaitaan kystisissä rappeutuneissa kraniofarynggeoomissa, joissa on mahdotonta sulkea pois suoraa vaikutusta hematopoieesia säätelevään tuberoosiseen alueeseen..

Monilla potilailla, joilla oli kolmannen kammion kasvaimia, havaitsimme lymfosytoosin välillä 40-52% ilman helmintisiä hyökkäyksiä.

Muutokset kallon luissa

Muutokset kallon luissa aivokasvaimissa johtuvat pääasiassa kahdesta syystä: lisääntynyt kallonsisäinen paine ja kasvaimen paikalliset vaikutukset. Monilla aivokasvaimia sairastavilla potilailla muutokset kallon luissa ovat seurausta näiden molempien tekijöiden yhteisestä toiminnasta..

Luiset muutokset kallossa johtuvat yleensä kolmesta pääryhmästä.

1. Luiden paikalliset muutokset, jotka tapahtuvat kasvaimen välittömässä läheisyydessä, esimerkiksi kuoppa, endostoosi ja eksostoosi jne..

2. Muutokset kallon sellaisissa osissa, jotka ovat herkimpiä lisääntyneelle kallonsisäiselle paineelle, kuten sella turcican takaosa, sphenoidiprosessit, pienet siivet, reiät, joiden läpi hermot lähtevät kallonontelosta.

3. Yleiset muutokset kallon luissa: saumojen erilaistuminen, sormen kaltaisten syvennysten syveneminen, kallon litteiden luiden yleinen oheneminen, muutokset turkkilaisen satulan ulkonäössä jne..

Näistä paikallisilla rajoitetuilla muutoksilla on suurin ja yleisin diagnostinen ja ajankohtainen-diagnostinen arvo. Ne osoittavat paitsi tuumorin läsnäolon myös sen sijainnin..

Muutokset kallon osissa, jotka ovat herkempiä paineelle, ovat välttämättömiä kasvaimen puolen määrittämiseksi tapauksissa, joissa ne ovat yksipuolisia. Joten esimerkiksi ajallisen lohkon kasvaimissa sella turcican tuhoavat muutokset alkavat kasvaimen lokalisointia vastaavalla puolella. Mitä tulee kallon yleisiin muutoksiin, ne osoittavat vain lisääntyneen kallonsisäisen paineen läsnäolon riippumatta sen aiheuttaneista syistä (kasvain, aivojen pisara, laskimoiden ruuhkautuminen kalloontelossa jne.). Topikossa-

Diagnostiset termit, tasainen muutos kallon luissa (sormenmuotoiset syvennykset, jotka ilmaistaan ​​tasan molemmin puolin, kallon holvin kaikkien saumojen laajeneminen, tasainen muutos sella turcicassa), kaikki muut asiat ovat samat, osoittaa kasvaimen subtentorialisen paikannuksen.

Jo yksinkertaisella tutkimuksella ja kallon taputuksella, varsinkin karvanpoiston jälkeen, paljastuu useita muutoksia: kallon (hydrokefaalinen kallo) koon yleinen kasvu, epäsymmetria sen suurempien tai vähemmän merkittävien osien (esimerkiksi osteoomien, arachnoidisten endotelioomien) paksunemisen seurauksena, sen rajoitetut ulkonemat ( esimerkiksi ikenien, arachnoidisten endotelioomien, pahanlaatuisten kasvainten kanssa, jotka kasvavat luihin ja aiheuttavat yleensä reaktiivista turvotusta ja pehmeän pään kokonaisosan pastellisuutta jne.). Joskus tutkimuksen aikana ja erityisesti palpation aikana paljastuu saumojen ristiriita, ja lapsilla se on helpompaa.

On tärkeää täydentää kallon tutkimusta kosketuksella, joka peittää huolellisesti ja johdonmukaisesti koko kallon, koska joillakin potilailla tällä menetelmällä voidaan havaita eksostooseja, pastellisuutta, muodonmuutoksia, silmään pääseviä vikoja..

Kallon luiden muutokset voidaan arvioida myös lyömäsoittimien perusteella. Tällä hetkellä käyttöönoton kanssa. Neurokirurgisessa klinikassa käytetään harvoin sellaisia ​​diagnostisia menetelmiä kuin kraniografia, ventriculo- ja enkefalografia sekä kallon lyömäsoittimet. Sillä välin joissakin tapauksissa siitä voi olla merkittävää hyötyä..

Kuten edellä mainittiin, kallon luiden aivokasvaimilla voi esiintyä erilaisia ​​rajoitettuja (hyperostoosi, oheneminen, jopa luun eheyden täydelliseen rikkomiseen saakka) tai diffuusi muutoksia. Tämän seurauksena kallon lyömäsoinnissa on ominaisia ​​vaihteluita. Eksostoosien ja endostoosien alueella, samoin kuin kasvaimen yläpuolella sen pinnallisen sijainnin ja merkittävän koon tapauksessa, lyömäsoittoääni on lyhyempi ja korkeampi. Kallon luiden ohenemisen myötä lyömäsoittoääni saa laatikon sävyn (tympanic), ja kun saumat eroavat, ääni rikkoutuneesta potista.

Muutoksia kallon lyömäsoinnissa havaitaan noin 11-14%: lla kaikista aivokasvaimia sairastavista potilaista (Veksberg, havaintomme). Yleinen muutos kallon lyömäsoinnissa viittaa yksinkertaisesti lisääntyneen kallonsisäisen paineen esiintymiseen. Tämän sävyn muutos rajoitetulla kalloalueella, varsinkin jos se maantieteellisesti osuu kallon muutoksiin, jotka on merkitty roentgenogrammiin, tai jälkimmäisen lyömäsoittokivun lokalisointiin, saa tärkeän ajankohtaisen merkityksen. Se osoittaa kasvaimen sijainnin kallon paikan alla, jossa lyömäsoittoääni muuttuu. Joillakin tutkittavilla potilailla lyömäsoittoäänen muutos oli ainoa paikallinen oire, joka antoi oikean paikallisen diagnoosin..

Tärkeämpi diagnostinen arvo kuin muutos lyömäsoittimessa on kallon paikallinen rajoitettu kipu, joka aiheutuu kallon lyömäsoinnista tai, paremminkin, voimakkaasta painosta luuhun peukalon massaan. Se löytyy jopa potilailta, jotka ovat soporisessa tilassa. Tällaisen kivun esiintyminen näillä potilailla voi olla erittäin tärkeä apu kasvaimen paikallisen diagnoosin määrittämisessä..

Tärkeä indikaattori sekä primaarisista että sekundaarisista (kallonsisäisen paineen noususta johtuvista) tuhoavista muutoksista sella turcicassa ovat kipupisteet, joita olemme kuvanneet nenän ja temppelin sillan alueella. Napauttamalla sormella nenän siltaa ja pääluun suuria siipiä pitkin tällä alueella esiintyy kipua, jos luussa on tuhoisa prosessi, johon dura mater liittyy. Tällöin kipu tuntuu paitsi sormen alla, mutta, mikä on hyvin ominaista, pään syvyydessä. "Kipu säteilee jonnekin pään keskellä", "jossain syvyydessä", potilaat yleensä julistavat. Perkussiokivun esiintyessä tai puuttuessa näissä pään osissa on mahdollista suurella todennäköisyydellä määrittää sella turcican muutoksen esiintyminen ennen kraniografiaa.

Kranografia tarjoaa erityisen arvokasta tietoa aivokasvainten kallonluiden muutosten tunnistamiseksi. Sen avulla voit tunnistaa sekä paikalliset muutokset, jotka johtuvat itse kasvaimesta (kuva 25), että yleiset muutokset riippuen kallonsisäisen paineen kasvusta. Samanaikaisesti kraniografia mahdollistaa näiden muutosten sellaisten asteiden tunnistamisen, joita ei voida ollenkaan määrittää muiden tutkimusmenetelmien avulla..

Kotimaisessa kirjallisuudessa kysymys kallon luiden muutoksista aivokasvaimissa käsitellään kattavasti MB Kopylovin työssä, johon osallistuu N.N.A. Altgauzen. Kohonnun kallonsisäisen paineen aiheuttamat muutokset kallon luissa kuvataan alla. Muutokset niissä itse kasvainten välittömän vaikutuksen vuoksi kuvataan erityisessä osassa..

Kallon luiden muutokset lisääntyneen kallonsisäisen paineen perusteella kehittyvät nopeammin ja ilmaisevat sitä voimakkaammin, mitä nuorempi potilas on, sitä kauemmin kallonsisäinen paine on kasvanut ja sitä korkeampi. Ne ovat erityisen teräviä lapsilla..

Kallon koko kasvaa joskus melko merkittävästi; sen muodosta tulee pallomainen tai munanmuotoinen, kallon holvin linja tasaantuu. Kallon

kuopat ovat litistyneet, niiden säde kasvaa. Kallion etupuolen etupuolen keskiosat taipuvat alaspäin niin, että etupuolen sphenoidiprosessit voivat olla suunnattu ylöspäin. Takaosan kallonkolku muuttuu kuperammaksi ja ylittää alkuperäisen selkärangan. Keskimmäisen kallonpohjan pohja on litistynyt ja roikkunut.

Kallon luut ohenevat, saumat venyvät ja aukkoutuvat. Luiden normaalissa helpotuksessa, erityisesti holvissa, tapahtuu myös merkittäviä muutoksia. Näiden muutosten luonne liittyy läheisesti aivojen pisaran muotoon.

Avoimella (kommunikoivalla) pisaralla johtuen siitä, että aivo-selkäydinnesteen kerros pysyy aivojen pinnan ja dura materin välissä, kallon luiden sisäinen helpotus näyttää olevan yksitoikkoinen ja tasoitettu. Siinä ei ole digitaalisia syvennyksiä, ei selkeitä verisuonten uria tai pachyonin syvennyksiä..

Suljetun aivopisaran vuoksi aivojen selkäydinnesteen merkityksettömästä sisällöstä subaraknoidisessa tilassa aivot, jotka laajenevat sisäpuolelta, painuvat tiiviisti sen kierteiden kuperat osat kalvojen läpi kallon luihin. Tämän seurauksena kallon luiden sisäinen helpotus heijastaa usein aivojen pinnan epäsäännöllisyyksiä. Sormen ja pachyonin vaikutelmat ilmestyvät ja syvenevät. Aivokalvon valtimoiden ja laskimoiden sivuonteloiden verisuonet ulottuvat voimakkaasti.

Kun pisara kehittyy aikuisilla, jos sitä ei ole olemassa pitkään, kallon luumuutokset puuttuvat yleensä tai ilmenevät huonosti. Ainoa poikkeus on turkkilainen satula. Vakavia tuhoisia muutoksia siinä voi tapahtua paitsi lapsilla ja nuorilla myös aikuisilla. Samaan aikaan, kuten MB Kopylov ja IN Altgauzen osoittivat, sen muutosten voimakkuus ja luonne ovat erilaiset aivojen avoimen ja suljetun tiputuksen yhteydessä.

Lasten ja nuorten aivotulehduksen ollessa auki turkkilainen satula on joko muuttumaton tai suhteellisen heikosti muuttunut. Aikuisilla, joilla on pisara pitkällä aikavälillä, se saa usein kulhomaisen muodon, jossa on laajennettu sisäänkäynti ja suhteellisen matala pohja. Hänen selkänsä esitetään usein kuin laskettuna, tasaisilla ääriviivoilla. Anterioriset kiilamuodostimet jätetään joskus pois ja ne ovat teräviä.

Suljetun aivopisaran muutokset turkkilaisessa satulassa ilmaistaan ​​pääsääntöisesti voimakkaammin kuin avoimella. Lisäksi näiden muutosten aste ja luonne riippuvat läheisesti aivo-selkäydinnesteen tukkeutumisen sijainnista.

Kun molemmat mono-reiät on suljettu, turkkilaisessa satulassa ei välttämättä tapahdu merkittäviä muutoksia. Mutta joskus se näyttää tasaisesti syventyneeltä, sisäänkäynti

se on leveä ja sen seinät sileät. Sen selkä näissä tapauksissa on yleensä kohtuullisesti lyhentynyt ja suoristettu; etukiilan muotoiset prosessit voidaan osoittaa ja laskea hieman alaspäin.

Kun aivo-selkäydinneste on suljettu Sylvian vesijohdon tasolla, muutokset Turkin satulassa ovat melkein vakiot. Hänen selkänsä on suoristettu; sen etukaltevuus samoin kuin taka-sphenoidiprosessien etuosat ovat surkastuneet; satulan sisäänkäynti laajenee, sen keskiosan pohja syvenee tasaisesti ja antaa oikean puolilunarisen varjon pääsinuksen onteloon.

Kun aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus suljetaan tai tukkeutuu IV-kammion tasolla ja Magendien ja Lushkan aukko, muutokset Turkin satulassa ovat hieman erilaisia. Sen taka- ja takaosan kiilamaiset prosessit ovat yleensä atrofisia ja usein kaltevia eteenpäin. Satulakaivon sisäänkäyntiä ei laajenneta ja joskus jopa kavennetaan. Satulalattia syvenee usein takaosassa.

Täten kraniografia aivojen tiputuksella antaa paitsi paljastaa lisääntyneen kallonsisäisen paineen läsnäolon myös määrittää pisaran luonteen eli selvittää, onko se avoin tai suljettu. Jälkimmäisen kanssa kraniografia auttaa määrittämään merkittävällä varmuudella CSF-reittien tukkeutumispaikan..

Kuitenkin, kuten MB Kopylov toteaa oikein, kuvatut muutokset Turkin satulassa enemmän tai vähemmän puhtaassa muodossa havaitaan tulehdusprosesseissa tai kasvaimissa, jotka ovat pienikokoisia ja sijaitsevat aivo-selkäydinnesteiden reiteillä Sylvian vesijohdon ja takaosan kallon syvennyksen alueella. Suurikokoiset kasvaimet, etenkin sella turcica -alueella olevat, voivat vaikeuttaa näitä muutoksia lisääntyneen kallonsisäisen paineen, tiettyjen ominaisuuksien vuoksi.

Kalkkisuolan laskeuma

Yksi tärkeimmistä, vaikkakin epäjohdonmukaisista, aivokasvainten oireista, jotka havaitaan kraniografialla, on kalkkisuolojen laskeutuminen niihin. Suurimman osan kirjoittajista, kalkkisuolat kertyvät pääasiassa tuumorisuonten adventitiaan ja keskikalvoihin ja vain vähäisessä määrin itse kasvainsoluihin..

Mitkä prosessit vaikuttavat kalkkipitoisten suolojen laskeumiseen aivokasvaimissa, on edelleen epäselvää. Kasvaimen kasvunopeus näyttää olevan välttämätöntä. Ja hitaasti kasvavissa kasvaimissa kalkkikerrostumaa havaitaan paljon useammin kuin nopeasti kasvavissa.

Weedin mukaan mikroskooppisia kalkkipitoisia sulkeumia havaitaan 40%: lla kaikista kasvaimia sairastavista potilaista. Niiden kerrostumia, jotka voidaan havaita radiografialla, havaitaan kuitenkin noin 3-8 prosentissa.

Yleisimmät kalkkisuolan kerrostumat havaitaan kraniofarynggeoomissa, arachnoidisissa endotelioomissa, hemangioomissa, astrosytoomissa. Kraniofarynggeomoissa kalkkisuolan kertymistä esiintyy noin 70-85%: lla potilaista (Cushing ja MB Kopylov ja muut). Kalkkisuolat kertyvät useammin kraniofarynggeooman suprasellariosiin (kuva 27), harvemmin intrasellarisiin (kuva 26). Aivolisäkkeen adenoomissa kalkkisuolan kerrostumia havaitaan paljon harvemmin kuin kraniofarynggeoomissa. Devry huomasi ne vain 6,6 prosentissa. sairas. Verifioiduilla aivolisäkkeen adenoomilla kalkkisuolojen kertymistä havaitaan vielä harvemmin.

Kalkisuolojen kerrostumien vertailutiheydellä kraniofarynggeomoissa ja aivolisäkkeen adenoomissa on merkittävä käytännön merkitys. Solunsisäinen ja suprasellarinen kalkkikerros viittaa ensinnäkin kraniofaryngeooman esiintymiseen ja vain toissijaisesti - aivolisäkkeen adenoomaan.

Kalkkisuolojen laskeutuminen arachnoidisiin endotelioomiin on paljon harvinaisempaa (19,5%: lla potilaista tietojemme mukaan Cushingin tietojen mukaan - hieman useammin).

Gliomoissa kalkkisuolojen laskeutumista havaitaan noin 12-14%: lla potilaista.

Vielä ei ole yksimielisyyttä siitä, onko mahdollista määrittää kasvaimen histologinen luonne kalkkikerrostustyypin perusteella.

MB Kopylov, NN Altgauzen ja muut väittävät, että monissa tapauksissa kalkkikertymien luonteen perusteella kasvaimen histologinen luonne voidaan tunnistaa. Jaamme heidän näkemyksensä. Dandy, Meier, Masson (Dendy, Meier, Masson) pitävät kasvaimen luonteen erilaista diagnoosia kalkkeutumistyypin mukaan tehtävänä, joka on hyvin vaikea ja lähes mahdoton ratkaista.

Arachnoidisten endotelioomien kalkkisuolojen talletukset ovat yleensä melko pienikokoisia ja massiivisia (kuva 28). Harvemmin kraniogrammilla ne ovat ohuen nauhan, pallonpuoliskon tai ellipsin muodossa tai katkoviivana, jonka muodostavat herkät pisteen sulkeumat. Useimpien araknoidisten endotelioomien ekstraserebraalisen sijainnin mukaan kalkin kertyminen niihin heijastuu aivojen pinnallisten osien kraniogrammeille ja yhdistetään yleensä paikallisten rajoitettujen luumuutosten ja diploeettisten laskimoiden laajenemisen kanssa (kuva 29). Kammioissa sijaitsevissa araknoidisissa endotelioomissa kalkkeutuminen on useimmiten pienipisteisiä klustereita (K.G.Terian, M.B.Kopylov), ja se voi saavuttaa valtavia kokoja, ikään kuin se olisi valettu.

Kalkkisuolojen kerrostumisella glioomien ulkonäkö on hyvin monipuolinen: tähtimäinen, pistemäinen, homogeeninen, täplikäs, puuvillamainen, pyöreä. Spongioblastoomissa niillä on usein amorfinen ja täsmällinen ulkonema, ulkonemat kierteiden muodossa; oligodendrogliomoissa - massiivisemmat ja myös ulkonemilla "antenneina" kasvaimen verisuonten kulun mukaan. Erityisen suuria alueen kalkkeutumisia havaitaan astrosytoomissa..

Hemangioomissa olevien kalkkisuolojen kerrostumien tyyppi on erikoinen. Kraniogrammeissa kasvain paikannuksen mukaan ilmestyy varjo, joka toistaa enemmän tai vähemmän tarkasti aivojen pinnan urilla ja käänteillä. Tyypillisissä tapauksissa kuva on melko tyypillinen. Varjon muodostuminen johtuu kalkkisuolojen kerrostumisesta kuoren toiseen ja kolmanteen kerrokseen.

Käpylisäkkeessä olevat kalkkikerrostumat ovat ulkonäöltään ja sijainniltaan hyvin tyypillisiä. Itse rauhasen kasvaimen oireena niitä voidaan kuitenkin pitää vain, jos ne saavuttavat suuren koon ja niillä on ulkonäkö, joka ei ole tyypillinen heille, ja rauhasen kasvainsairaudessa on muita kliinisiä oireita.

Mutta käpylisäkkeen kalkkeutuminen on tärkeää kasvainten paikalliselle diagnoosille muissa aivojen osissa. Käpylisäkkeen viereisillä aivojen alueilla kehittyvän kasvaimen vaikutuksesta tämä rauhas siirtyy yhteen tai toiseen suuntaan. Tällaisissa tapauksissa siinä olevien kraniogrammien näkyvien kalkkisuolojen laskeutuminen muuttaa normaaliasentoa. N. N. Altgauzen, MB Kopylov, Schüller ja muut tutkivat erityisen yksityiskohtaisesti kalkkeutuneen käpylisäkkeen syrjäytymisen diagnostista arvoa. M. Kopylov havaitsi kalkittuneen rauhan siirtymisen 59,4%: lla aivokasvaimia sairastavista potilaista, Dyke - 30%.

Käyttäessä paikallista diagnostiikkaa, käpylisäkkeessä olevat kalkkikerrostumat on pidettävä mielessä, että samanlainen luostuma voidaan havaita kolmion sivukammioiden koroidipunoksissa (kuvat 30a ja 306). McLean havaitsi kalkkisuolojen laskeutumisen suonikalvon tällä alueella 5,1%: lla tutkituista potilaista. Näiden kahden kalkkiutumistyypin erottamista helpottaa se, että koroidipunokset kalkkeutuvat yleensä molemmilta puolilta ja niiden etukraniogrammeilla näkyvät varjot sijaitsevat symmetrisesti keskiviivan sivuilla. Tällaisilla symmetrisesti sijaitsevilla kalkkikerroksilla ei ole patologista merkitystä

arvot. Kun kalkkisuolat kerrostuvat yksipuolisesti ja esiintyy orgaanisen aivosairauden oireita, pneumografia on tarkoitettu sulkemaan pois intraventrikulaarinen kasvain. Intraventrikulaarisen kasvaimen kalkkeutuneet alueet voivat olla hyvin suuria, mikä luo kuvan eräänlaisesta kammion valusta.

Kun aivokasvainten diagnosoinnissa käytetään petrifikaation ulkonäköä kraniogrammeissa, on otettava huomioon mahdollisuus kalkkisuolojen kerrostumisesta aivoverisuonissa [sisäisen kaulavaltimon seinämässä, valtimo- ja arteriovenoottisissa aneurysmoissa, vanhoissa tulehduksellisissa polttopisteissä (kuva 32), cysticercus] sekä kapillaarien kalkkeutumisesta ja sirppiprosessin venules (kuva 31).

Yhteenveto. Tärkeitä aivokasvaimen oireita ovat muutokset kallossa ja sen yksittäisissä osissa, jotka havaitaan pääasiassa radiografialla, sekä yksinkertainen tutkimus ja palpataatio. Näitä ovat: kallon koon kasvu, sen muodon muutos, ompeleiden eroavuus, rajoitetut ulkonemat, yleinen ja paikallinen oheneminen ja tuhoutuminen, endostoosit ja eksostoosit, diploettisten laskimoiden laajentuminen jne. Kruaniografialla havaittuja muutoksia kallon luissa aivokasvaimissa. -27% potilaista, joilla on aivokasvaimia.

Vielä enemmän diagnostista arvoa ovat kalkkisuolan kerrostumat, jotka näkyvät kraniogrammeilla. Useimmiten ne talletetaan kraniofaryngioomiin ja arachnoidisiin endotelioomiin, hitaasti kasvaviin glioomiin (astrosytoomat, oligodendroglioomat). Kalkkisuolojen talletukset käpylisäkkeessä ovat hyvin yleisiä. Ne ovat tärkeitä käpylisäkkeen vieressä olevilla aivojen alueilla kehittyvien kasvainten tunnistamisessa. Kalkkeutumisten luonne ja ulkonäkö ovat melko tyypillisiä erilaisten histologisten kasvainten kohdalla. Siksi niiden huolellinen tutkiminen kraniogrammeilla mahdollistaa tärkeiden tietojen saamisen kasvaimen lokalisoinnin lisäksi myös sen luonteen tunnistamiseksi. Kun käytetään kalkkisuolasäiliöitä aivokasvainten diagnosoinnissa, on otettava huomioon, että ne voidaan sijoittaa myös muihin kuin tuumorikokoonpanoihin: valtimoiden seinämiin, valtimo- ja arteriovenoottisiin aneurysmoihin, kapillaareihin, sirppimäiseen prosessiin, verisuonipunokset, vanhoihin tulehduskeskuksiin, cysticercus jne..

Saat Lisätietoja Migreeni

Missä Varolievin silta sijaitsee? (4 kirjainta)

Cerebrolysin VSD: ltä

Ibuprofeenitablettien analogit

Syyt miksi on epäselvä silmissä