Aivojen tulehdussairaudet

Aivojen aineessa kehittyvä tulehdus on tila, joka uhkaa terveyttä ja elämää. Neuroinfektioihin liittyy usein hermoston vakava toimintahäiriö ja neurologiset puutteet, jotka usein aiheuttavat komplikaatioita ja vaativat kiireellistä lääkärinhoitoa.

Taudin ominaisuudet

Aivotulehdus on patologinen prosessi, joka peittää medullan, kalvot ja subaraknoidisen tilan. Tarttuvat taudin muodot johtuvat patogeenisten mikro-organismien (bakteerit, virukset, sieni-aineet) tunkeutumisesta. Ei-tarttuvat muodot kehittyvät autoimmuunisairauksien läsnä ollessa, farmaseuttisten lääkkeiden ottamisen yhteydessä tai rokotuksen jälkeen.

Aivokudoksen tulehdus on vaikutus myrkyllisten tuotteiden soluun, joka muodostuu patogeenisen mikroflooran elinaikana tai patologisten prosessien seurauksena (ulosvirtaavan veren tai kuolleen kudoksen kudos, johon on tehty nekroosi). Ei-tarttuvan alkuperän tulehdusreaktiot korreloivat immuunijärjestelmän heikentyneen aktiivisuuden kanssa.

Tulehduksen tyypit

Aivokalvontulehdus on aivoja peittävien kalvojen tulehdus, joka leviää usein subaraknoidiseen (araknoidisen alueen) tilaan. Ei-tarttuva aivokalvontulehdus sekä tarttuva vaikuttaa aivojen - aivojen ja selkärangan - vuoraukseen.

Enkefaliitti on tulehduksellinen muutos hermokudoksessa. Enkefaliittia esiintyy valkoisessa ja harmaassa aineessa. Patologisen fokuksen lokalisoinnista riippuen aivotulehduksen muodot erotetaan. Esimerkiksi valkoisen aineen tulehdusta, joka muodostaa aivopuoliskojen perustan, kutsutaan leukoenkefaliitiksi..

Tulehdus aivokuoren alueella on sairaus, jota kutsutaan polyenkefaliitiksi, mikä osoittaa harmaan aineen hallitsevaa vaurioita. Enkefaliitin ensisijaiset muodot kehittyvät itsenäisenä sairautena, toissijaisena - primaarisen patologian taustalla tuhkarokko, vihurirokko, influenssa, vesirokko, stafylokokki, streptokokki-infektio. Tulehdus kudoksissa pään tapahtuu muodossa:

  • Diffuusi infektio, joka vaikuttaa aivojen eri osiin aiheuttaen enkefaliittia.
  • Aivojen tulehduksellinen prosessi taudin toissijaisena muotona, jota aiheuttavat aivokalvontulehdukset.
  • Polttovammat (paiseet, kallonsisäinen empyema, loisinfektiot).

Jotkut muodot (multifokaalinen leukoenkefalopatia, jonka on aiheuttanut J.Kenninghamin virus, sklerosoiva panenkefaliitti, tuhkarokoviruksen aiheuttama) erotetaan pitkällä inkubointijaksolla ja kululla. Aivojen aineen tulehdusta kutsutaan paiseeksi, jos taudille on ominaista ontelon muodostuminen, johon mätä kerääntyy, sellaiselle muodolle kuin empyema on ominaista mätä kerääntyminen onteloon sen ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi..

Kurssin luonteesta riippuen akuutit, subakuutit, krooniset, toistuvat tulehdussairauksien muodot erotetaan. Tartuntataudin tyyppi huomioon ottaen tarttuva aivokalvontulehdus ja enkefaliitti ovat bakteeri-, virus-, sieni-, lois-invaasioiden aiheuttamia, alkueläimet (yksinkertaisimpien mikro-organismien, esimerkiksi amebojen, provosoimat).

Patologisen fokuksen lokalisoinnista riippuen aivotulehduksen muodot erotetaan - kortikaalinen, subkortikaalinen, pikkuaivot, varsi. Medulla vaurioiden luonteen vuoksi tauti kehittyy hemorragisessa tai nekroottisessa tyypissä. Muun tyyppiset keskushermoston tulehdussairaudet:

  1. Chorea. Reuman aiheuttama medulla-tappio. Yleensä tapahtuu syksy-talvikaudella menneiden sairauksien (flunssa, tonsilliitti, polyartriitti) taustalla. Debyyttimerkit: ärtyneisyys, vaikuttaa inkontinenssiin, emotionaalinen labiliteetti, poissa ajattelu. Myöhemmin ilmestyy hyperkineesi (patologiset tahattomat liikkeet, jotka liittyvät lihasryhmän hallitsemattomaan supistumiseen), joka vaikuttaa kasvojen, kehon, ylä- ja alaraajojen alueisiin.
  2. Neuriitti (kallon- ja ääreishermoihin vaikuttava tulehdusprosessi). Neuriitti vaikuttaa usein kasvojen ja kolmoishermoihin, jotka ovat peräisin aivorungosta. Useilla hermopäätteiden vaurioilla patologiaa kutsutaan polyneuriitiksi. Kasvohermon neuriitin yhteydessä kasvolihasten halvaantumista (heikentymistä) havaitaan useammin kasvojen puolikkaalla. Kolmoishermoon vaikuttavaan tulehdusprosessiin liittyy terävän, voimakkaan, sietämättömän kivun hyökkäyksiä kärsivällä puolella.
  3. NeuroAIDS. Ryhmä hermokudoksen vaurioiden kliinisiä muotoja potilailla, joilla on diagnosoitu HIV tai AIDS. Näitä ovat HIV-enkefalopatia, aistien aiheuttama polyneuropatia. Kliininen kuva muistuttaa meningokokki-aivokalvontulehduksen, meningoenkefaliitin, johon liittyy dementian nopea eteneminen ja epilepsiakohtausten lisääntyminen, kulua.

Akuutit bakteerimuodot, jotka etenevät nopeasti ja johtavat nopeasti potilaan tilan, kooman ja kuoleman jyrkkään heikkenemiseen, ovat erityisen vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle..

Tapahtuman syyt

Enkefaliitin yleinen syy on virusinfektio (herpes simplex -virus tai herpes zoster -virus, sytomegalovirus). Diffuusi muotoja esiintyy usein prionisairauksien (progressiiviset, rappeuttavat hermokudoksen sairaudet, joille on tunnusomaista epänormaali proteiinimuunnos) ja HIV-tilan taustalla.

Aivokalvontulehdus kehittyy usein meningokokkien ja muiden kokkibakteerien (streptokokit, pneumokokit) aiheuttaman infektion seurauksena. Aivokalvoissa esiintyvä ei-tarttuvan geneetin tulehdus johtuu seuraavista syistä:

  • Autoimmuunisairaudet (lupus erythematosus, nivelreuma).
  • Lääkkeiden ottaminen (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, jotkut antibiootit). Ei-tarttuva aivokalvontulehdus diagnosoidaan usein potilailla, joilla on ollut autoimmuunisairaus ja jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä)..
  • Kystan nestemäisen sisällön pääsy subaraknoidiseen tilaan. Yleinen syy kystan muodostumiseen aivokudoksessa on kystikerkoosi (helmintinen hyökkäys - lapamatoinfektio).

Aivopakkaus kehittyy kallonsisäisen infektion (osteomyeliitti, sinuiitti), TBI: n, päähän tunkeutuvien haavojen, neurokirurgisten toimenpiteiden seurauksena. Märkivän keskittymän muodostumisen syy on usein kehon tarttuva vaurio (esimerkiksi bakteerien endokardiitti), joka välittyy keskushermostoon hematogeenisellä tavalla - verenkierron kautta.

Oireet

Aivokalvojen aivokalvontulehduksen tärkeimpiä oireita aikuisilla ovat voimakas, sietämätön, räjähtävä kipu pään alueella, niskakyhmän jäykkyys (kovuus, itsepäisyys), kuume (kohonnut ruumiinlämpö). Ilmentymät voivat olla poissa tai lieviä vastasyntyneille ja vanhuksille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Muita aikuisen aivokalvontulehduksen tulehtuneiden aivojen oireita ovat:

  1. Apatia, letargia, levoton uni.
  2. Ruokahalun menetys.
  3. Vilunväristykset, ihon kalpeus.
  4. Takykardia, verenpaineen lasku.
  5. Toistuva, toistuva oksentelu.
  6. Psykomotorinen levottomuus.
  7. Tietoisuuden samentuminen, kooma, hämmennys.
  8. Kouristuskohtaus.
  9. Kernigin oire. Lisääntyneen lihasten vuoksi potilas ei pysty suoristamaan itsenäisesti alaraajaa, joka on aiemmin passiivisesti taipunut polven ja lonkan nivelissä.
  10. Brudzinskyn oireet. Yritys kallistaa päätä passiivisesti eteenpäin ja alaspäin johtaa tahattomaan alaraajojen vetäytymiseen vatsan alueelle polven nivelten alustavalla taipumisella. Samanlainen tulos havaitaan, kun painetaan häpyluun aluetta..

Pään takaosassa olevien lihasten jäykkyys havaitaan, kun yritetään laskea päätä eteen- ja alaspäin. Yritys provosoi voimakkaiden tuskallisten tuntemusten puhkeamisen. Aivokuoren tulehduksen oireita ovat uneliaisuus, kohonnut ruumiinlämpö, ​​lisääntynyt herkkyys valo- ja ään ärsykkeille, epileptiset kohtaukset, sekavuus, päänsärky.

Enkefaliittia epäillään, kun ilmenee selittämätön mielenterveyshäiriö. Ei-tarttuvan aivokalvontulehduksen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin taudin bakteerimuodolle ominaiset oireet. Erona on oireiden vähemmän vakavuus, helpompi kulku ja taudin hidas eteneminen.

Ei-tarttuvissa muodoissa, useimmissa tapauksissa, oikealla hoidolla, toipuminen tapahtuu 1-2 viikon kuluessa. Kliinisessä kuvassa paise sisältää merkkejä: letargia, apatia, kipu pään alueella, kohonnut ruumiinlämpö. Polttovälin neurologiset oireet riippuvat patologisen fokuksen lokalisoinnista.

Diagnostiikka

Aivokudokseen vaikuttavan tulehduksen erilaista diagnoosia ja selvennystä on vaikea muodon, merkkien ja etiologisten tekijöiden vuoksi. Jotkut ei-tarttuvasta alkuperästä johtuvat patologiset prosessit, esimerkiksi anti-NMDA-reseptorien enkefaliitti, joka ilmenee immuunikohtauksena (autoimmuunireaktio) hermokudoksen kalvoproteiineilla, voi jäljitellä tarttuvan enkefaliitin kulkua.

Aivokalvontulehduksen ja nivelrikon differentiaalidiagnoosissa kohdunkaulan jäykkyyden oireiden läsnä ollessa kiinnitetään huomiota kaulan liikkuvuuden rajoituksen luonteeseen. Nivelrikossa potilaalla on vaikeuksia yrittää kääntää kaulaa mihin tahansa suuntaan. Aivokalvontulehduksen yhteydessä vaikeuksia syntyy vain yritettäessä laskea päätä alaspäin.

Bakteeri- tai virusmeningiitti diagnosoidaan aivo-selkäydinnesteen (lannerangan) analyysin tulosten perusteella. Magneettikuvaus suoritetaan enkefaliitin diagnoosin vahvistamiseksi. Patologian kehittymiseen liittyy aivokudoksen tyypillisiä muutoksia, jotka havaitaan neurokuvantamisen aikana.

MRI-kuvissa, joissa on herpes simplex -viruksen aiheuttama virusenkefaliitti, kudosödeema näkyy ajallisessa lohkossa ja orbitofrontal -alueella. Nämä aivojen osat vahingoittuvat useimmiten HSV-enkefaliitissa. Multifokaalisen (multifokaalisen) tyypin leukoenkefalopatiassa paljastuu hermokuitujen demyelinaation merkkejä.

MRI-tutkimus mahdollistaa erilaisten patologioiden, kuten aivojen paiseiden ja tromboosien, erottamisen sagitaalisen sinusialueen alueella, joihin liittyy samankaltaisia ​​oireita kuin viruksen enkefaliitin. Muut instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät: elektroencefalogrammi (aivojen bioelektrisen aktiivisuuden parametrien tunnistaminen), elektroneuromyografia (luuston lihasäänen määrittäminen).

Hoitomenetelmät

Aivokudokseen vaikuttavan tulehduksen hoito suoritetaan ottaen huomioon syyt ja oireet. Bakteeri-aineiden aiheuttamille tulehdusprosesseille määrätään antibakteerisia lääkkeitä ja kortikosteroideja (prednisoloni, deksametasoni).

Empiirinen (ilman syyvahvistusta) antibioottihoito suoritetaan, jos epäillään bakteeri-aivokalvontulehdusta, jos vasta-aiheiden (kallonsisäisen paineen arvojen lisääntyminen, fokaalisen tyypin neurologinen alijäämä, kouristuksellinen oireyhtymä, sekavuus, näköhermolevyn turvotus, veren hyytymishäiriö) vuoksi on mahdotonta tehdä lannerangan puhkaisu.

Jos patologia johtuu viruksista, ilmoitetaan viruslääkkeet (asykloviiri, gansikloviiri). Lois-hyökkäysten tapauksessa hoito suoritetaan loislääkkeillä. Kehon lämpötila-arvojen korjaamiseksi määrätään steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä ja muita kuumetta alentavia lääkkeitä (parasetamoli). Muut oireenmukaiseen hoitoon tarkoitetut lääkeryhmät:

  • Aineenvaihdunnan korjaajat hermokudoksessa (vitamiinikompleksit, Pirasetaami, Gamma-aminovoihappo).
  • Antikonvulsantit (diatsepaami).
  • Antiemeetit (metoklopramidi).
  • Särkylääkkeet (ketoprofeeni, lornoksikaami).
  • Lihasrelaksantit (Mydocalm).

Hoito sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan kuivuminen (kehon kuivuminen), turvotus ja aivojen aineen turvotus. Määritetyt lääkkeet: mannitoli, furosemidi, glyseroli (30%), asetatsolamidi. Herkkyyden poistamiseksi (kehon lisääntyneen herkkyyden vähentäminen) määrätään lääkkeitä: Clemastine, Chloropyramine.

Kortikosteroidihoidolla on desensibilisoiva, dehydratoiva, anti-inflammatorinen vaikutus, samalla kun se vähentää lisämunuaisen kuoren kuormitusta. Dextran-liuoksen laskimonsisäinen antaminen auttaa parantamaan veren mikroverenkiertoa. Antihypoksantit, esimerkiksi Mexidol, lisäävät hermokudoksen vastustuskykyä hapen nälkään.

Samanaikaisesti määrätään lääkkeitä (dekstroosi, dekstraani, kaliumkloridi) homeostaasin (kehon fysiologisten prosessien itsesääntelyjärjestelmän) ja vesi-elektrolyyttitasapainon ylläpitämiseksi. Aivojen aineen normaalin verenkierron ylläpitämiseksi määrätään angioprotektoreita (ne vähentävät verisuonten läpäisevyyttä, stimuloivat aineenvaihduntaprosesseja verisuonten seinämissä) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

Hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toimintaa seurataan jatkuvasti. Tarvittaessa suoritetaan happihoito (keinotekoinen hapen saanti kehoon). Potilas voidaan tarvittaessa liittää hengityslaitteeseen (keuhkojen tuuletus), suorittaa intubaatiotoimenpide (endotrakeaalisen putken asettaminen henkitorveen hengitysteiden läpinäkyvyyden varmistamiseksi) tai trakeostomia (leikkaus anastomoosin luomiseksi henkitorven ja ympäristön välille).

Paise hoitoon liittyy kirurginen toimenpide, useammin stereotaksinen aspiraatio (märkivän sisällön imeminen tarkennuksesta) tai viemäröinti (nestemäisen sisällön poistaminen asennetun viemäröintijärjestelmän kautta).

Mahdolliset komplikaatiot

Tulehduksen seuraukset aivokudoksissa riippuvat taudin aiheuttaneista syistä, oireiden vakavuudesta ja kurssin luonteesta. Ennuste tehdään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin muoto, potilaan ikä ja terveys. Akuutilla bakteeri-aivokalvontulehduksella ja viruksen enkefaliitilla on mahdollista tappava lopputulos. Esimerkiksi herpesinfektioissa kuolleisuus potilailla, jotka eivät saa hoitoa, on 70-80%.

Aivotulehdus on joukko erilaisia ​​etiologisia sairauksia, joiden oireet ja kurssin luonne vaihtelevat. Eri diagnoosi ja oikea hoito voivat tehokkaasti torjua häiriöitä.

Aivokalvontulehdus

Yleistä tietoa

Meningoenkefaliitti on tila, jossa potilaalla kehittyy aivojen ja selkäytimen vuorauksen tulehdus. Tämän taudin erikoisuus on, että se yhdistää kahden melko vakavan sairauden oireet. Enkefaliitille on ominaista aivojen aineen tulehdusprosessin kehittyminen. Aivokalvontulehduksen yhteydessä aivojen vuori tulehtuu. Jos molemmat näistä potilaan prosesseista kehittyvät samanaikaisesti, hänelle diagnosoidaan meningoenkefaliitti. Samanaikaisen selkäydinvamman kanssa halvaantuminen on todennäköistä. Tämän sairauden kehittymisen aikana potilas ilmaisee kuoren, tarttuvia, vaihtelevia fokaalisia oireita. Tulehdusprosessi voi olla alku tai syntyä patologisen prosessin kehittymisen seurauksena. Jos puhumme aivojen aineen toissijaisesta osallistumisesta, meningoenkefaliitti on tässä tapauksessa aivokalvontulehduksen komplikaatio, mutta jos tulehdus siirtyy vähitellen aivokalvoihin, tauti on enkefaliitin komplikaatio. Useimmiten tämä tila kehittyy pienillä lapsilla, mikä liittyy immuunijärjestelmän kypsymättömyyteen ja veri-aivoesteeseen..

Patogeneesi

Taudin kehittymistä aiheuttavat virukset (punkkien aiheuttama enkefaliittivirus, Länsi-Niilin virus), bakteerit (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), alkueläimet (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fury).

Kun taudinaiheuttaja on viety elimistöön, aivokudoksissa kehittyy tulehdusprosessi. Sen luonne riippuu tartunnanaiheuttajan tyypistä. Taudin kehittymisen aikana kehittyy perivaskulaarisia tulehduksellisia infiltraatteja, joiden seurauksena aivoverenkierto pahenee. Sitten tapahtuu iskemiaa, aivo-selkäydinnesteen tuotanto aktivoituu, mikä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun. Aivojen kalvot ovat ärtyneet, aivokalvo-oireyhtymä kehittyy.

Aivojen aineen tulehdusprosessissa muodostuu erilaisia ​​tulehduskeskittymiä. Koska tulehduskohteissa sijaitsevien hermosolujen toiminnot ovat heikentyneet, muodostuu polttovälin oireita. Hermosolujen massiivinen kuolema tapahtuu, pysyvä neurologinen alijäämä esiintyy.

Luokittelu

Nykyaikaisessa lääketieteessä meningoenkefaliitti luokitellaan useiden eri kriteerien mukaan..

Taudin etiologian kannalta erotetaan seuraavat tyypit:

  • Virus - sen kehittymisen aiheuttavat influenssa, tuhkarokko, herpesvirukset, enterovirukset, sytomegalovirukset jne. Eroon muutosten vakavalla luonteella.
  • Bakteeri - sen aiheuttavat pneumo-, strepto-, meningokokit, Klebsiella, Haemophilus influenzae. Tälle tyypille on ominaista muutosten märkivä luonne..
  • Alkueläin - harvinainen sairaus, jonka provosoivat toksoplasma, ameba ja muut alkueläimet.
  • Sieni - kehittyy pääasiassa ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta. Joskus diagnosoidaan HIV / AIDS-potilailla.

Tulehdusprosessin tyyppi huomioon ottaen käytetään seuraavaa taudin luokitusta:

  • Märkivä - tulehdusprosessin kehittymisen aikana muodostuu mätä, joka johtaa aivo-selkäydinnesteen samentumiseen. Leukosyytit ovat vallitsevia.
  • Seroosi - tulehduksen kehittymisen aikana muodostuu seroottinen purkaus. Aivo-selkäydinneste on kirkas, lymfosyytit ovat hallitsevia.
  • Verenvuoto - tälle tyypille on ominaista aivosuonien seinämien läpäisevyyden rikkominen. Tämän seurauksena kudoksissa esiintyy petekiaalisia verenvuotoja..

Kliinisen prosessin kulun erityispiirteet huomioon ottaen sovelletaan seuraavaa luokitusta:

  • Salamannopea - kehittyy hyvin nopeasti, useita tunteja. Useimmissa tapauksissa tämä taudin muoto on kohtalokas..
  • Akuutti - tässä tapauksessa oireet kertyvät hitaammin. Niiden kehitystä havaitaan 1-2 päivän ajan..
  • Subakuutti - prosessi kehittyy vähitellen, potilaan tilan heikkeneminen kestää 1 päivästä 1 viikkoon.
  • Krooninen - tulehdus voi kestää kauan, useista kuukausista useisiin vuosiin. Pahenemisvaiheita ja remissioita esiintyy säännöllisesti. Akuutit ja subakuutit taudityypit voivat vähitellen kehittyä krooniseksi.

Akuutti meningoenkefaliitti voi puolestaan ​​olla ensisijainen ja toissijainen.

  • Ensisijainen - tämä muoto kehittyy suoraan aivoissa altistumisen vuoksi erilaisille taudinaiheuttajille.
  • Toissijainen - on toisen sairauden komplikaatio heikentyneen immuniteetin vuoksi.

Myös taudin tyypit erotetaan patogeenistä riippuen:

  • Tuberkuloosi - kehittyy keuhkotuberkuloositaudin taustalla tai kontaktin seurauksena avoimesta tuberkuloosista kärsiviin ihmisiin. Fiatisiatrikot hoitavat tätä vaivaa erikoistuneessa sairaalassa.
  • Herpetinen - tauti uhkaa vakavia seurauksia. Kehitysprosessissa havaitaan voimakkaat aivo- ja toksiset oireet, lisääntyvä aivojen turvotus ja hermosolujen kuolema. Tämän tyyppinen sairaus voi esiintyä vastasyntyneillä, koska infektio tapahtuu usein synnytyksen aikana tai jopa ennen syntymää - istukan kautta. Tämä muoto vaikuttaa kuitenkin myös aikuisiin..
  • Märkivä meningoencefaliitti - tämäntyyppisen tulehdusprosessin aiheuttavat B- tai D-ryhmän streptokokit, hemofiiliset tai Escherichia coli jne. Useimmiten tämä taudin muoto vaikuttaa ihmisiin, joilla on immuunipuutos, samoin kuin niihin, jotka ovat äskettäin kärsineet pään vammasta tai leikkauksesta tällä alueella. Patogeeniset mikro-organismit, jotka aiheuttavat tämän taudin muodon kehittymisen, lisääntyvät aktiivisemmin, jos kehossa on kroonisen infektion polttopisteitä. Kurssi on pääsääntöisesti akuutti, mutta myös fulminantti ja krooninen..
  • Verenvuotoinen influenssa - kehittyy siirretyn influenssan jälkeen. Tällöin henkilön ruumiinlämpö nousee nopeasti, tajunnan pilvistyminen on mahdollista, potilas voi pudota koomaan.
  • Kahden aallon virusmeningoenkefaliitti - tautia kantavat ixodid-punkit, jotka tartuttavat eläimiä, ja ihmiset puolestaan ​​tarttuvat saastuneen maidon kulutuksella. Se kehittyy yleensä keväällä ja kesällä, kun rasti aktivoituu. Kurssi on vaikea. Tauti alkaa päänsärky, kuume, oksentelu. Muutaman päivän kuluttua potilaan tila paranee, mutta vielä kymmenen päivän kuluttua taudin toinen vaihe alkaa, kun aivokeskusten työ on häiriintynyt.
  • Toxoplasmous - alkueläimet provosoivat tämän muodon. Taudin kehitysprosessissa sisäiset elimet, hermosto vaikuttavat, lihaksissa ei ole koordinaatiota ja kipua.
  • Rokote - ilmenee 1-2 viikkoa rokotuksen jälkeen.
  • Gummy - ilmenee kolmannen asteen kuppa.
  • Ornitoosi - seroosi-hemorraginen muoto, joka kehittyy vakavan ornitoosin kanssa.
  • Sikotauti - sikotaudin aiheuttama.
  • Reumaattinen - kehittyy reuman taustalla.
  • Sytomegalinen - vaikuttaa vastasyntyneisiin ja sytomegaliaa sairastaviin imeväisiin.
  • Amebic on harvinainen muoto. Infektio voi tapahtua makeassa vedessä. Sen aiheuttaa yksisoluinen organismi Negleria Fowler. Neglerioosi etenee nopeasti ja vaikuttaa hermostoon.
  • Bruselloosi - aivokalvojen pehmytkudosten vaurioituminen tapahtuu, missä muodostuu bruselloosirakeita. Vaikea hoitaa, aiheuttaa halvaantumista ja mielenterveyden häiriöitä.

Syyt

Tämän taudin pääasiallinen syy on infektio. Neurotrooppiset taudinaiheuttajat tunkeutuvat aivorakenteisiin tai tartuntaprosessi leviää lähellä sijaitsevista polttopisteistä tai yleisten tartuntatautien takia.

Infektio on mahdollista tällaisten ilmiöiden vuoksi:

  • Kun taudinaiheuttaja tulee nenänieluun. Ihminen tarttuu ilmassa olevista pisaroista, ravitsemustavoista. Infektio pääsee kallon onteloon hematogeenisesti.
  • Kun hyönteinen puree henkilöä. Infektio tapahtuu tarttuvalla tavalla. Hyönteinen kantaa taudinaiheuttajaa, joka puremisen aikana pääsee verenkiertoon ja sen mukana aivokudoksiin.
  • Kun elimistössä kehittyy tarttuvia prosesseja. Jos henkilö kärsii kuppa, tuberkuloosi tai kehittää märkivä prosesseja (välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus, jne.), Bakteeri-infektio voi levitä hematogeenisesti. Joskus lasten ja aikuisten meningoenkefaliitti kehittyy kärsittyään akuuteista hengitystieinfektioista. Tauti voi olla komplikaatio aivotulehduksesta, aivokalvontulehduksesta, vesirokosta, vihurirokosta, tuhkarokosta.
  • Traumaattisen aivovaurion jälkeen. Jos lasten tai aikuisten trauma on avoin, on mahdollista saada tartuntainfektio. Tilastot osoittavat, että posttraumaattinen meningoenkefaliitti diagnosoidaan noin 1-3,5%: lla TBI-potilaista..
  • Kun rokotus on suoritettu. Jos immuunijärjestelmä heikkenee ja samalla annetaan elävä rokote, infektioprosessi voi kehittyä. Taudinaiheuttajat ylittävät veri-aivoesteen.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että tämä valtava sairaus ei aina kehity sen jälkeen, kun tartunta-aineet pääsevät elimistöön. Seuraavat tekijät vaikuttavat sen ilmenemiseen:

  • heikentynyt runko;
  • kehittymätön immuunijärjestelmä;
  • immuunipuutos;
  • autoimmuunireaktiot;
  • massiivinen tarttuva vaurio.

Aivotulehduksen oireet

Meningoenkefaliitin, joka on erittäin vakava sairaus, kehittymisen aikana kehittyy yleisiä septisiä oireita. Aivokuoren ja sen kalvojen tulehduksen oireet voivat olla seuraavat:

  • ruumiin lämpötila nousee voimakkaasti, vilunväristykset alkavat;
  • on halu oksentaa;
  • päänsärky;
  • ruokahalun puute;
  • kuulo heikkenee;
  • on valonarkuutta, lisääntynyt herkkyys äänille;
  • kohtauksia voi kehittyä;
  • on jäykkä kaula;
  • paine nousee;
  • letargia on havaittu.

Jos aivokuoren tulehdus tai aivojen vuori esiintyy, havaitaan myös aivokudoksen erityisiä oireita:

  • koordinaatio on häiriintynyt;
  • iholla voi joskus esiintyä ihottumaa;
  • kallon hermot vaikuttavat;
  • anisoreflexia kehittyy.

Lasten aivojen ja sen aivokuoren tulehduksen oireet ovat samanlaisia. Yhdessä kehon lämpötilan jyrkän nousun kanssa on merkkejä kehon myrkytyksestä: voimakas päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu. Akuutti verisuonten ja aivokuoren tulehdus vaikuttaa hermostoon ja aiheuttaa yliherkkyyden kehittymistä ulkoisille ärsykkeille, yleisen ahdistuksen ilmentymäksi..

On huomattava, että taudin kliininen kuva kehittyy hyvin nopeasti, ja tämän taudin merkit alkavat näkyä jo ensimmäisen tai toisen päivän aikana. Tällä hetkellä niskan ja selän lihaksissa on jännitteitä, ja tämä oire on havaittavissa pienimmillä lapsilla..

On tärkeää ottaa huomioon, että kun ilmaantuu useita merkkejä, hätäapuun on soitettava välittömästi. Seuraavien merkkien tulisi varoittaa:

  • kouristukset;
  • tajunnan menetys;
  • desorientaatio;
  • paresis;
  • okulomotoriset häiriöt.

Jos meningoenkefaliitin kulku on monimutkainen, kehittyvät seuraavat ilmenemismuodot:

  • harvinainen ja epäsäännöllinen syke;
  • puheen ja nielemisen häiriöt;
  • matala ja nopea hengitys;
  • kooma (salamavirralla).

Kuolema on todennäköisesti aivojen turvotuksen kehittymisen myötä.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosin määrittämiseksi lääkäri arvioi ensin potilaan tilan, tutkii ja haastattelee potilasta ja hänen sukulaisiaan. Asiantuntijan on tärkeää selvittää, onko potilaalla äskettäin ollut tartuntatauti, TBI, punkkien purema tai onko rokotus tehty. Sen jälkeen hän antaa tarvittavat tutkimukset. On erittäin tärkeää, että kun edellä kuvatut uhkaavat oireet ilmaantuvat, potilas viedään välittömästi sairaalaan..

Diagnoosin määrittämisen yhteydessä voidaan määrittää seuraavat tutkimukset:

  • Neurologinen tutkimus - sen aikana määritetään aivokalvon oireiden esiintyminen, arvioidaan potilaan yleinen tila.
  • Laboratoriotestit - kuva verikokeen voimakkaista muutoksista (leukosytoosi, kiihtynyt ESR) arvioidaan. Taudinaiheuttajan määrittämiseksi veri viljellään steriiliyttä varten, harjoitetaan polymeraasiketjureaktiomenetelmää.
  • Lannerangan reikä - mahdollistaa aivo-selkäydinnesteen arvioinnin. Jos tulehdus on märkivä, se on sameaa, jos seerumia - läpinäkyvää, jos verenvuotoista - veren epäpuhtauksia. Taudinaiheuttajan määrittämiseksi neste tutkitaan mikroskooppisesti, kylvö, PCR-diagnostiikka.
  • MRI, aivojen CT - avulla voit tunnistaa aivojen kalvojen tiivistymisen ja sakeutumisen, diffuusit muutokset aivokudoksissa. Joskus on mahdollista visualisoida tulehduksen polttopisteet.
  • Stereotaktinen aivobiopsia - käytetään vaikeissa tapauksissa loisperäisen meningoenkefaliitin vahvistamiseksi ja kasvaimen poissulkemiseksi.

On tärkeää erottaa meningoenkefaliitti laajoista aivohalvauksista, aivokasvaimista, keskushermoston toksisista vaurioista, etenevistä degeneratiivisista sairauksista.

Aivotulehduksen hoito

Koska aikuisten ja lasten meningoenkefaliitti on vaikeaa, sen hoito on suoritettava sairaalassa. Aikuisten ja lasten taudin hoidon tulee olla monimutkaista, se määrätään meningoenkefaliitin aiheuttaman syyn mukaan.

Antibakteerihoito suoritetaan, sulfaa ja sienilääkkeitä otetaan, suoritetaan immunokorrektiivinen ja detoksifikaatiohoito. Vitamiinikomplekseja ja lääkkeitä määrätään myös veren reologisten ominaisuuksien parantamiseksi, suositellaan korkea-kalori-ravintoa..

Kuinka aivokudoksen tulehdus ilmenee - oireet ja hoito

Aivotulehdus ei ole yleinen sairaus, mutta sen kliinisellä kululla on usein dramaattisia seurauksia. Monissa tapauksissa aivokalvon tulehduksen oireita ja joitain epidemiologisia sairauksia esiintyy samanaikaisesti.

Aivotulehdus - tyypit

Aivotulehdus voidaan jakaa useisiin ryhmiin riippuen tekijästä, joka aiheuttaa sen. Suurimman ryhmän muodostavat virusinfektion aiheuttamat sairaudet, joista noin puolet on punkkitartuntoja.

Toinen suhteellisen suuri joukko syitä ovat bakteerisairaudet. Muita syitä ovat loisten aiheuttamat sairaudet, autoimmuunireaktiot ja demyelinoivat sairaudet.

Aivotulehdus - oireet

Enkefaliitin alkuperäiset oireet voivat olla epäspesifisiä. Kuume, vilunväristykset, lihasten ja pään kipu, yleinen heikkous voivat olla seurausta banaalisesta virusinfektiosta.

Pahoinvoinnin ja oksentelun, voimakkaan päänsäryn, uneliaisuuden, tajunnan heikkenemisen ja neurologisten oireiden (halvaus, paresis) tulee kuitenkin olla hälytys.

Oireiden voimakkuus kasvaa nopeasti, ja potilaan yleinen tila heikkenee. Äärimmäisissä tilanteissa esiintyy aivojen turvotuksen aiheuttamaa hengityshäiriötä ja sydämen pysähtymistä..

Aivotulehduksen syyt

Aivojen tulehduksen yleisin syy on punkki-enkefaliittiviruksen aiheuttama infektio. Tauti leviää paitsi punkkien puremien lisäksi myös tartunnan saaneiden eläinten (kuten lehmien) käsittelemättömän maidon kautta..

Muut viruksen aivotulehdukset johtuvat pääasiassa herpes-, vihurirokko-, sytomegalovirus- ja tuhkarokoviruksista. Erityinen tapaus on raivotauti, joka ilman oikea-aikaista hoitoa päättyy aina potilaan kuolemaan..

Bakteerien enkefaliitti johtuu yleensä meningokokkeista ja pneumokokkeista. Harvemmin kyse on muista bakteeri-infektioista, joista on huomattava (erityisestä hoidosta johtuen) borrelioosi ja - nykyään harvinainen - tuberkuloosi.

Virus- ja bakteeri-infektiot ovat suhteellisen yleisiä Venäjällä. Maissa, joissa ei ole puhdasta juomavettä, huono hygienia, aivojen tulehduksen yleinen syy ovat alkueläininfektiot (amoeba ja toksoplasma) tai loiset (ascaris- ja heisimatojen toukat).

Aivotulehdus voi olla seurausta kehon puolustusreaktiosta. Yksittäiset tämän tyyppiset tulehdukset liittyvät pääasiassa nuoriin naisiin, joilla on munasarjasyöpä. Syöpäsoluja vastaan ​​keho tuottaa vasta-aineita, jotka lisäksi hyökkäävät hermosoluihin ja aiheuttavat ääreishermoston sairauksia.

Aivotulehduksen tapaukset akuutissa skleroosissa ovat hyvin harvinaisia ​​(lapsilla esiintyy demyelinoivaa tautia, pääasiassa infektion vuoksi).

Aivotulehduksen hoito

Aivotulehdus vaatii erikoistunutta sairaalahoitoa tartuntatautiosastolle tyypillisissä olosuhteissa. Perusteena on suojata potilasta aivojen turvotukselta, joka ei vain aiheuta vakavia tajunnan häiriöitä, vaan voi johtaa aivojen aivotärkkelykseen kallon aukkoon. Tämän seurauksena hengitys- ja verenkiertokeskukset puristuvat, mikä voi johtaa sydämen ja keuhkojen vajaatoimintaan ja kuolemaan..

Aivokudosten tila, muutosten laajuus ja voimakkuus määritetään kuvantamismenetelmillä - pääasiassa magneettiresonanssilla (NMR). Hoidossa käytetään erityisesti osmoottisesti aktiivisten aineiden (mannitolin), diureettien, steroidisten tulehduskipulääkkeiden laskimonsisäistä antamista..

Kun tutkitaan aivo-selkäydinnestettä bakteerien, virusten ja spesifisten vasta-aineiden läsnäolon suhteen, taudin syy voidaan usein määrittää. Tämä mahdollistaa syy-hoidon (esim. Antibiootit) jatkamisen tarpeen mukaan.

Huolimatta siitä, että muutama prosentti tapauksista aivotulehduksia päättyy kuolemaan, useimmat ihmiset voidaan parantaa. Paranemista voivat kuitenkin varjostaa vaihtelevan vakavuuden haitalliset neurologiset seuraukset. Mutta useiden kuukausien intensiivisen kuntoutuksen ansiosta saavutetaan yleensä ainakin osittainen yleisen tilan paraneminen, pareesen väheneminen tai muut keskushermoston ongelmat.

Aivojen enkefaliitti: syyt, diagnoosi ja hoitomenetelmät

Aivorakenteiden tulehduksella diagnosoidaan aivojen enkefaliitti. Taudin mukana on oksentelua, heikkoutta, kuumetta. Ajoissa käynti lääkärille auttaa välttämään peruuttamattomia seurauksia..

Aivotulehdukseen liittyy hermokudosten tuhoutuminen ja hermoston toimintahäiriöt. Yleensä aivojen enkefaliitti on tarttuvaa. Tauti ilmenee itsenäisesti tai aikaisemman sairauden seurauksena. Paraneminen riippuu lääkärinhoidon ajankohdasta.

Patologian ominaisuudet ja syyt

Käsite sisältää useita aivojen tulehdussairauksia. Aivotulehdus kehittyy taudin aiheuttajan tunkeutumisen seurauksena ihmiskehoon tai allergisten ilmiöiden seurauksena. Tärkein syy taudin kehittymiseen on neuroinfektio..

Mikrobit ja virukset häiritsevät hermokuitujen, hermosolujen ja verisuonten toimintaa ja vaikuttavat haitallisesti hermoston toimintaan. Myrkytysoireita ilmaantuu, membraani ja aivojen yksittäiset alueet vaikuttavat.

Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti ovat eristettyjä. Aivokalvontulehdukseen liittyy aivokuoren tulehdus, joka kehittyy hypotermian, sienien, virusten, bakteerien tunkeutumisen seurauksena. Enkefaliitti on vakava tila, jossa aivot tulehtuvat. Taudille on ominaista vaikea kulku ja korkea kuolleisuus..

Enkefaliitti on ensisijainen ja toissijainen. Hyönteiset ovat yleensä infektion lähde ensisijaisessa muodossa. Tartunnan saanut henkilö puree ihmistä, sitten virus leviää verenkierron kautta aivoihin ja muihin elimiin. Tämä muoto ilmenee raivotautiviruksesta (tartunnan saaneen koiran puremasta), herpesistä, flunssasta, Coxsackie-taudista. Mikrobien enkefaliitti johtuu esimerkiksi kuppauksesta.

Taudin ensisijaisen muodon syiden perusteella erotetaan epidemia, punkkien välinen, herpetinen, hyttynen, viruksen enkefaliitti.

DTP-rokotukset, isorokko- ja raivotautirokotteet voivat aiheuttaa enkefaliitin kehittymisen.

Koska rokotus voi aiheuttaa aivopatologiaa imeväisikäisissä, vastasyntyneiden perusteellinen tutkimus lastenlääkärin ja neurologin toimesta on välttämätöntä..

Toissijainen enkefaliitti muodostuu toisen taudin komplikaationa: toksoplasmoosi, malaria, tuhkarokko, vihurirokko. Voit saada tartunnan ilmassa olevilla pisaroilla tai syömällä tartunnan saanutta ruokaa.

Riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät patologian riskiä:

  • alle 1-vuotiaat lapset, vanhukset;
  • herpes simplex -viruksen läsnäolo;
  • heikentynyt immuunitila;
  • kesä-syksy, jolloin neuroinfektion hyönteiskantajat ovat aktiivisimpia.

Taudinaiheuttajan sijainnin perusteella eristetään subkortikaalinen, pikkuaivot, mesenkefaalinen ja varren enkefaliitti.

Taudin tyypit

Jokaiselle patologiatyypille on ominaista tietyt merkit ja erityinen patologisen prosessin kulku.

Epideeminen

Toinen nimi on unelias. Se diagnosoidaan sekä lapsilla että aikuisilla. Oireet ilmenevät lämpötilan voimakkaana nousuna, voimakkaina päänsärkyinä, nivelkudoksen kipu.

Potilaalla on sekavuus, harhaluulot, aistiharhat. Myöhemmin lisätään kouristus, hengitysvaikeudet, liiallinen hikoilu.

Rasti

Tämän lajin havaitsemistiheys kasvaa keväällä ja kesällä, jolloin tartunnan saaneet punkit ovat aktiivisimpia. Taudin aiheuttaja välittyy enkefaliitti-punkin puremasta.

Nieltynä infektio pääsee aivoihin verenkierron kautta. Henkilö alkaa pelätä kirkasta valoa, pään kipu lisääntyy ja oksentelu kehittyy. Raajojen tunnottomuus esiintyy, lihasrakenteet ovat halvaantuneet.

Hyttynen

Toinen lajin nimi on japanilainen. Tartunnan saaneet hyttyset kantavat virusta. Taudin mukana on korkea ruumiinlämpö, ​​oksentelu, sekavuus. Raajojen vapina, kouristuskohtaukset kirjataan. Lajille on ominaista korkea kuolleisuus.

Influenssa

Se kehittyy flunssan komplikaationa. Se ilmenee pahoinvointina, päänsärkynä, laihtuminen, heikkous. Tauti asettaa uhrin usein koomaan.

Koreva

Koska tuhkarokko on lapsuuden sairaus, tämän tyyppinen enkefaliitti on ominaista lapsille. Aivotulehdus alkaa kehittyä useita päiviä tuhkarokon jälkeen.

Potilas heikkenee, ilmenee kuumeinen tila, epileptiset kohtaukset häiritsevät. Tauti vahingoittaa kallon hermoja aiheuttaen halvaantumisen, myeliitin.

Ihmisen aivojen tulehdus

Aivotulehdus on vaarallinen sairaus, jonka aikana solut alkavat vähitellen kuolla. Myös keskushermostoon kohdistuvia vaurioita havaitaan. Patologia johtuu yleensä infektioista. Tulehdusprosessin kehitys tapahtuu itsenäisenä patologiana, mutta joissakin tapauksissa pään tulehdus tulee seurauksena toisesta taudista.

Jos oikea ja oikea-aikainen diagnoosi suoritetaan, lääkärit määräävät riittävän hoidon, jolloin tauti voidaan poistaa kokonaan ilman vakavia seurauksia ja komplikaatioita henkilölle..

On tapana erottaa kaksi päätyyppiä aivojen tulehdusprosesseista. Niitä kutsutaan aivokalvontulehdukseksi ja enkefaliitiksi. Kaikki riippuu tulehduksellisen fokuksen sijainnista.

  • Aivokalvontulehdus. Tämän patologian kehittymisen myötä aivokalvoissa havaitaan tulehdus. Taudin voivat aiheuttaa bakteeri-, virus-, sieni-patogeeniset mikro-organismit.
  • Enkefaliitti. Tämän taudin kehittyessä tapahtuu valkoisen aineen tulehdus. Taudin kulku voi olla lievä tai vaikea (jälkimmäisessä tapauksessa kuoleman todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos lääkettä tai kirurgista hoitoa määrätään myöhässä).

Tilastojen mukaan aivojen enkefaliittitulehdus diagnosoidaan yleensä alle 14-vuotiailla potilailla (yli 60% tapauksista). On tapana erottaa kahden tyyppinen enkefaliitti: ensisijainen ja toissijainen.

  • Primaarinen enkefaliitti kehittyy enkefaliitin punkkien puremisen seurauksena tai vaikean influenssan tai herpesmuodon taustalla.
  • Toissijainen enkefaliitti on aina erilaisten patologioiden komplikaatio (esimerkiksi tuhkarokko, malaria, vesirokko, vihurirokko). Viime vuosina toissijaista enkefaliittia on todettu toistuvasti sen jälkeen, kun lapset on rokotettu heikkolaatuisilla rokotteilla..

Patologia voi kehittyä kolmessa muodossa: akuutti, krooninen, subakuutti.

Syyt taudin kehittymiseen

Tilastoista riippumatta missä tahansa iässä olevalle henkilölle voi kehittyä aivokuoren, valkoisen aineen tai kalvon tulehdus. Mutta yli 70 prosentissa tapauksista tällaista patologiaa havaitaan lapsilla (alle 14-vuotiailla) ja 20-45-vuotiailla miehillä. Tauti voi alkaa kehittyä useiden tekijöiden seurauksena. Yleensä taudin laukaisija voi olla paitsi aivojen tarttuva vaurio, myös esimerkiksi selkävammat, muiden elinten sairaudet, aivohalvaus jne..

Tärkeimmät syyt tulehduksen kehittymiseen pään sisällä ovat:

  • Hypotermia (erityisesti koko kehon ja erityisesti pään).
  • Tarttuvat patologiat (90 prosentissa tapauksista se on punkkien puremasta johtuva enkefaliitti).
  • Krooniset vilustuminen ja korvan, nenän ja kurkun alueen sairaudet (esimerkiksi nuha, sinuiitti, sinuiitti), joiden hoitoa ei suoriteta asianmukaisella tasolla.
  • Edellinen vaikea keuhkokuume (keuhkokuume).
  • Vesirokko (lapsilla vesirokosta johtuen aivotulehdus ei voi kehittyä - vain aikuisilla).
  • Konjunktiviitti (tietyissä olosuhteissa).
  • Hoitamaton enkefaliitti tai aivokalvontulehdus.

Tulehdus alkaa johtuen erilaisten patogeenisten mikro-organismien (yleensä suurina määrinä) tunkeutumisesta suonten läpi aivoihin. Ne pääsevät ihmiskehoon ilmassa olevilla pisaroilla, ruoansulatuskanavan kautta, suorassa kosketuksessa sairaan henkilön kanssa. Erityisen vaarallisia ovat erilaisten hyönteisten puremat, jotka kuljettavat punkki-enkefaliittia (nämä eivät voi olla vain punkkeja).

Aivotulehdus on hyvin yleinen sairaus kissoilla ja koirilla, ja sitä hoidetaan rutiininomaisesti eläinlääketieteessä..

Oireet

Aivotulehduksen merkit ovat hyvin erilaisia ​​- erityiset oireet riippuvat taudin tyypistä ja muodosta, patologian kehitysvaiheesta ja paikasta, jossa tulehduksen pääkohde sijaitsee.

Taudin diagnosointia helpottaa se, että enkefaliitin (viruksen aiheuttama) ja aivokalvontulehduksen oireet ovat suunnilleen samanlaisia.

Yleisimmät ja selvimmät aivotulehduksen oireet, joiden avulla voidaan välittömästi epäillä tautia, ovat:

  • Jatkuva heikkous, merkittävä suorituskyvyn heikkeneminen, kohtuuton epämukavuus (esimerkiksi unen tai pitkittyneen lepotilan jälkeen).
  • Systemaattinen, pitkittynyt pään kipu, jota ei lievitä tavalliset päänsärylääkkeet (aivokalvojen tulehduksen yleinen ominaisuus).
  • Jatkuva vaientelu, vaikea pahoinvointi, merkittävä ruumiinlämpötilan nousu.
  • Lihasten ja nivelten vetäminen ja pitkittynyt kipu taudin myöhemmissä vaiheissa voidaan havaita kouristusten muodossa.
  • On myös mahdollisuus kehittää näkö- tai kuulohallusinaatioita (myös myöhemmissä vaiheissa).

On tarpeen korostaa aivokuoren tulehduksen neurologisia oireita, jotka osoittavat selvästi tulehdusprosessin läsnäolon:

  • Koordinaatio-ongelmat, nivelten jäykkyys.
  • Potilas menettää kykynsä niellä.
  • Potilaat kokevat erilaisia ​​muutoksia tajunnassa.
  • Nivelissä on tiettyjä epäsäännöllisyyksiä (vaihteleva vaikeusaste).
  • Silmien liikkeet ovat melkein aina häiriintyneitä.

Aivokuoren tulehduksen yhteydessä ilmenevät välttämättä psyko-emotionaaliset oireet: unihäiriöt, jatkuva ahdistuneisuus, mielialan vaihtelut, näkö- ja kuulohallutsinaatiot. Psyko-emotionaalisten oireiden pääongelma aivojen tulehdusprosessin kehittymisessä on niiden esiintymisen äkillisyys ja yhtä nopea sukupuutto. Tämän tyyppiset häiriöt voivat ilmetä psykoosina tai harhaluuloina. Potilaat kohtaavat usein psykomotorista levottomuutta, jolle on ominaista riittämätön käyttäytyminen, lisääntynyt ärtyneisyys, kyvyttömyys hallita omia tekojaan ja nykyisen tilanteen ymmärtämisen puute..

Aivojen sekundaarisen tulehduksen kehittymisen myötä havaitaan patologian nopea eteneminen, joten oireet ovat yleensä selvempiä ja kirkkaampia. Tällaisessa tilanteessa olevilla potilailla havaitaan seuraavat pään tulehduksen oireet:

  • Vaikea päänsärky, kipu nivelissä, lihaksissa, kehon eri osissa, jota on vaikea poistaa edes voimakkaiden aineiden avulla. Potilaat kutsuvat tätä kipua sietämättömäksi.
  • Kallonsisäinen paine kasvaa merkittävästi.
  • Kasvojen iho tummenee huomattavasti, saa epäterveellisen sävyn.
  • Punertavia täpliä esiintyy koko kehon pinnalla pienen ihottuman muodossa.
  • Vilunväristykset (potilaat tuntevat kylmän jopa kuumalla säällä).
  • Hikoilu lisääntyy merkittävästi, mikä voi johtaa jopa lieviin dehydraatioihin.

Tämän tyyppiset oireet kehittyvät noin 1-2 päivässä. Potilas voi myös kokea kouristuksia ja harhaluuloja tänä aikana..

Taudin diagnoosi

Koska aivojen (kalvossa, aivokuoressa, rungossa) tulehdusprosessi voi kehittyä nopeasti, patologian oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää. Siksi ensimmäisten oireiden yhteydessä on suositeltavaa mennä suoraan klinikan lääkäriin tai kutsua ambulanssi, joka vie potilaan sairaalaan.

Suuri tarkkuus oikean diagnoosin määrittämisessä on todennäköisesti jo taudin ensimmäisten oireiden yhteydessä. Diagnostisten manipulaatioiden suorittamisen yhteydessä lääkärit tutkivat potilaan, tutkivat hänen anamneesiaan ja selventävät patologian merkkejä.

Taudin diagnosointi pienillä lapsilla on vaikeaa. Vastasyntyneen lapsen oireiden erottaminen toisistaan ​​ei ole helppoa, joten tällaisissa tapauksissa riittävä hoito alkaa vasta tietyn diagnoosin jälkeen (CT, MRI jne.).

Epäonnistumatta potilas lähetetään lisätutkimuksiin. Lääkärin päätöksellä ne voivat olla seuraavat:

  • Veri- ja virtsakokeet. Ensin on varmistettava, että kehossa kehittyy tulehdus, eikä mikään muu. Tavallisen verikokeen tulokset voivat osoittaa ylimääräisen leukosyyttien ja lymfosyyttien pitoisuuden, punasolujen sedimentaation lisääntymisen ja tarjota myös muita tärkeitä indikaattoreita, jotka osoittavat tulehdusprosessin läsnäolon (sen sijaintia ei ole määritelty).
  • Selkäydinnesteanalyysi. Jos epäillään aivojen tulehdusprosessia, potilaan on otettava nesteen puhkeaminen selkäytimestä (selkäytimen kanava puhkaistaan ​​lannerangalla). Jos pään tulehdus on, analyysituloksissa lääkärit näkevät immuunisolujen määrän merkittävän kasvun ja ylittävät tavanomaiset proteiiniarvot, matalan glukoosipitoisuuden. Lisäksi tartunnan saaneilla aivo-selkäydinnesteellä on kellertävä sävy ja huomattava sameus (sama kirjataan selkärangan tulehduksella).
  • Magneettikuvaus. MRI: n avulla tulehduskohdan tarkka sijainti ihmisen aivoissa on nopeasti selvillä.

Hoito

Naisten, miesten ja lasten aivojen eri osat voivat tulehtua useiden vammojen ja infektioiden vuoksi. Tällaisten sairauksien hoito on mahdollista vasta sen jälkeen, kun patologian kehittymisen perimmäinen syy on selvitetty ja tulehduksen aiheuttanut tekijä on eliminoitu.

Ensinnäkin potilas ambulanssin tai poliklinikan jälkeen on välittömästi sairaalassa, minkä jälkeen annetaan erityisiä lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää turvotusta ja vähentää taudin oireiden ilmenemistä.

Hoidon periaatteet riippuvat diagnoosin tuloksista ja patologian tyypistä. Taudin oireet ovat osittain samanlaisia ​​kuin monet muut aivojen ja selkäytimen sairaudet, joilla on mielenterveyshäiriöitä, joten on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi ja suorittaa kaikki tarvittavat lisätutkimukset.

Diagnoosin jälkeen alkaa hoitokurssi, joka sisältää erilaisia ​​terapeuttisia tekniikoita, joiden valinta riippuu useista tekijöistä (potilaan ikä, sairauden tyyppi, sen kehitysvaihe jne.):

  • Etiotrooppinen hoito (tällaista hoitoa tarvitaan tulehduksen kehittymistä aiheuttavien tekijöiden eliminoimiseksi).
  • Patogeneettinen hoito (käytetään erilaisia ​​lääkkeitä, joiden toiminta on tarkoitettu pysäyttämään prosessit, jotka voivat vahingoittaa aivojen ja aivokudoksen hermopäätteitä).
  • Oireellinen hoito (patologian oireet poistuvat tai heikkenevät).

Pakollinen lääkehoito suoritetaan, mikä on joka tapauksessa välttämätöntä taudin kehittymisen ominaisuuksista, sen tyypistä ja vaiheesta riippumatta.

  • Fokaalisten tarttuvien ilmiöiden poistamiseksi potilaan kehossa suoritetaan antibakteerinen hoito (antibioottien ottamisen kesto on noin 10-14 päivää). Injektiolääkkeiden antamista suositellaan.
  • Jos tauti johtuu viruksen kielteisistä vaikutuksista ihmiskehoon, potilaalle määrätään viruslääkkeitä.
  • Jos tauti on ilmestynyt sieni-infektiosta, antibiootit ovat tässä tapauksessa hyödyttömiä, joten antimykoottisia lääkkeitä määrätään.
  • Aivojen turvotuksen (etuosa, niskakyhmä ja muut lohkot) poistamiseksi diureettien käyttöä suositellaan (mutta vain lääkärin määräämällä tavalla)..
  • Jos kouristukset ilmenevät tulehduksen oireina, määrätään antikonvulsantteja..
  • Voimakkaiden antipyreettisten ja analgeettisten lääkkeiden käyttö on sallittua, jos potilaalla on kuumetta ja tila on lähellä kuumeista.

Jos lääkehoidon jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa, suoritetaan asianmukainen toimenpide.

Aivojen tulehduksen hoitaminen on kiellettyä kansanlääkkeiden avulla (ne voivat olla lisäterapia, mutta eivät ainoa). Itsehoito, jolla on niin vakava patologia, voi muuttua vaarallisimmista seurauksista..

Hoito voidaan suorittaa vain sairaalassa paikallaan. Potilas tarvitsee jatkuvaa seurantaa - sinun on tarkistettava systemaattisesti hänen hengitys- ja verenkiertoelimistönsä työ.

Alle 14-vuotiailla potilailla, joilla on aivotulehdus, havaitaan melkein aina vakava kulku (paljon vakavampi kuin aikuisilla). Lapsen ruumis ei ole vielä tarpeeksi vahva taistelemaan tällaista monimutkaista tautia vastaan.

Lääkärin valitsema terapeuttinen taktiikka on kussakin tapauksessa ainutlaatuinen, joten universaalien ratkaisujen käyttö aivotulehduksen hoidossa on kategorisesti väärä ja tehoton lähestymistapa. Hoidon tulee olla myös kattavaa ja suoritettava sairaalassa eikä kotona..

Sairaalassa oleskelun jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaista kuntoutusta (varsinkin jos taudin kulku oli vakava ja hoitoa jatkettiin). Erilaisten kuntoutustoimenpiteiden toteuttaminen vähentää aivojen hermo- ja kudosvaurioiden seurausten riskiä. Useimmiten potilaita määrätään tässä tapauksessa: liikuntaterapia, hieronta, fysioterapia ja muut ohjeiden mukaiset toimenpiteet.

Mahdolliset komplikaatiot

Tulehdusprosessin esiintyminen aivoissa (taudin tyypistä ja sen kehitysvaiheesta riippumatta) on erittäin vaarallinen tila ihmisten terveydelle. Jopa täysin parantuneen patologian jälkeen potilaalla voi olla erilaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia ja komplikaatioita:

  • Kuulo-ongelmat.
  • Ongelmia uuden tiedon muistamisessa ja vanhan pelaamisessa.
  • Strabismus (eri muodoissa), progressiivinen näön hämärtyminen (yleensä likinäköisyys).
  • Heikentynyt älyllinen kyky.
  • Eri epilepsian muotojen kehittyminen.
  • Kilpirauhasen ja muiden sisäelinten toimintahäiriöt.
  • Koordinointiongelmat.
  • Häiriöt sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa.

Aivojen tulehduksessa on melkein aina mahdollisuus kuolemaan. Jos riittävää hoitoa ei suoriteta, potilas voi hyvin kuolla 4-7 päivän kuluessa taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta..

Saat Lisätietoja Migreeni