Tärkein / Enkefaliitti

Vertebrobasilar-vajaatoiminta

VERTABRAL-BASILARY-RATKAISU

Vertebrobasilar-vajaatoiminta on verenkierron rikkominen nikamavaltimoiden altaassa. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa verenkierron puutteen aivojen päärakenteissa - rungossa, pikkuaivoissa ja niskakyhmissä. Anatomisesti tämä selitetään seuraavasti: kaksi nikama-valtimoa sulautuvat aivorungon alaosassa olevaan pääkantaan. Häneltä tulevat oksat, jotka tarjoavat aivoille ravinnon, joka tarvitaan täydelliseen elämään. Näin ollen verenkierron heikkeneminen johtaa sen toimintojen rikkomiseen..

On huomattava, että tämä on palautuva tauti. Poistettuaan verenkierron vajaatoiminnan syyt hermokudoksessa keskushermoston ominaisuudet voidaan palauttaa kokonaan..

Akuutti vertebrobasilar-oireyhtymä kehittyy yhtäkkiä. Sen etenemistä helpottaa hypertensiivinen kriisi. Akuutille muodolle on ominaista pyörtyminen, heikkous, huono koordinaatio ja rajoitettu liikkuvuus. Aivohalvauksen riski kasvaa dramaattisesti. Ehto voi kestää jopa useita päiviä. VBI: n krooninen muoto etenee pahenemisvaiheilla. Keskittymishäiriöt, näköhäiriöt, puheen heikkeneminen, takykardia on havaittu.

Oireet
Vertebrobasilar-vajaatoiminnan oireet on jaettu väliaikaisiin ja pysyviin. Väliaikaiset oireet ilmenevät yleensä ohimenevien iskeemisten kohtausten aikana. Pysyvä ei vain läpäise, vaan myös kehittyy vähitellen. Niistä on huomattava:

  • Huimaus useita minuutteja, esineiden näennäinen pyöriminen;
  • Verenpaine laskee;
  • Kochleovestibulaarinen oireyhtymä - vestibulaariset häiriöt, joissa on tinnitus ja kuulon heikkeneminen;
  • Staattisen tilan heikkeneminen ja liikkeiden koordinointi;
  • Pudotushyökkäykset - äkilliset kaatumiset johtuen kaikkien raajojen ohimenevästä vakavasta heikkoudesta ja liikkumattomuudesta tajuttomuuden menettämättä;
  • Aistihäiriöt: pinnallisen ja syvän herkkyyden rikkomukset tietyssä raajassa tai rungon osassa;
  • Kefalalgia: sykkivä tai polttava kipu kohdunkaulan-niskakyhmän ja niskakyhmän alueilla;
  • Näkö- ja okulomoottorihäiriöt "kärpästen", esineiden "haarautumisen", sumun ja näkökenttien häviämisen muodossa;
  • Äkilliset mielialan vaihtelut, tunnepitoisuus, unihäiriöt, paniikkikohtaukset ja muut psyko-emotionaaliset häiriöt.
Kliinisessä diagnoosissa suositaan jatkuvia oireita. Kun patologinen prosessi kehittyy, ne voimistuvat ja voivat johtaa aivohalvaukseen..


SYYT
Patologian esiintymiselle on monia edellytyksiä. Yleisin on veren virtauksen väheneminen nikamavaltimoissa. Selkärangan kapeneminen tapahtuu hyvin usein ateroskleroosin seurauksena. Joissakin tapauksissa voi muodostua veritulppa, joka pysäyttää verenkierron.

Veren siirtäminen verestä sydämestä selkärankaan tapahtuu usein kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä. Lisäksi maailman lääketieteellisessä kirjallisuudessa on termi "Kaltevan tornin oireyhtymä". Iäkkäät turistit, jotka katsovat korkeita esineitä, joutuvat heittämään päänsä jyrkästi taaksepäin, ja puristuksen seurauksena VBI-hyökkäys alkaa.

Tämän vaivan syntymistä helpottavat suurelta osin myös niskavammat, kohonnut verenpaine, valtimosolujen kuitukasvu, verisuonten tromboosi ja tromboflebiitti, diabetes mellitus.

Taudin syiden tunnistamiseksi määrätään testit. Tavallisessa käytännössä nämä ovat veren elektrolyyttikoostumuksen tutkimuksia, glukoosiparametreja, fosfolipidivasta-aineita sekä lipidogrammitietoja.

DIAGNOSTIIKKA
VBI: n diagnosointi ei ole niin helppoa, koska on olemassa monia sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita. Ensinnäkin lääkäri suorittaa toiminnallisia testejä havaitsemaan alentunut lihasten sävy, oireiden ilmenemismuodot hyperventilaatiossa, huimaus voimakkaiden liikkeiden yhteydessä. VBI: n kliinisen kuvan yksityiskohdat, kuten desorientaatio ja viivästynyt reaktio, paljastetaan myös de Klein -testillä. Hauntanin testi antaa mahdollisuuden sulkea pois aivorungon vauriot.
Tulostensa perusteella voidaan määrittää seuraavan tyyppiset vertebrobasilar-vajaatoiminnan diagnostiikat:

  • Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva - antaa yksityiskohtaisen kuvan kohdunkaulan selkärangasta.
  • Doppler-ultraääni (USDG) - tutkii aivojen, suurten ja nikamavaltimoiden verenkierron tilaa.
  • Transkraniaalinen Doppler-sonografia (TCD) - tutkii hemodynaamista varausta, toisin sanoen aivojen sopeutumiskykyä.
  • Magneettikuvaus (MRI) - auttaa havaitsemaan selkärangan nikamien väliset tyrät ja patologiset prosessit, mikä voi johtaa tämän taudin kehittymiseen.
  • Rheoenkefalografia infrapunatermografialla - määrittää verisuonten tilan ja aivojen verenkierron.
  • Magneettikuvaus angiografia - "alusten visualisointi ilman kontrastia" - antaa sinun tutkia niiden halkaisijaa, seinien tilaa ja kanavaa.
  • Digitaalinen vähennysarteriografia - käytetään määrittämään astioiden ontelo.

VERTEBRO-PERUSSYNDROMAN KEHITTÄMISVAIHEET
On tapana erottaa taudin kehityksen useita vaiheita. Ensimmäisellä, nimeltään korvaus, ei ole erityisiä piirteitä, ja sille on ominaista erilliset neurologiset häiriöt. Toinen vaihe - suhteellinen korvaus - on ominaista ohimeneville iskeemisille hyökkäyksille sekä aivojen verenkierron progressiiviselle heikentymiselle. Taudin oireet ilmenevät jo täällä ja pieni aivohalvaus on mahdollinen. Kolmatta kutsutaan dekompensaatioksi. Sille on ominaista asteen 3 enkefalopatian kehittyminen. Se sisältää hengenvaaran, koska sille on ominaista täydellinen aivohalvaus, jolla on vaikea kurssi, joka johtaa usein kuolemaan.


VBI-Hoito
Selkärangan ja basilarin vajaatoiminnan hoidon päätavoitteet ovat vähentää tai poistaa tautiin johtaneet tekijät. Ja ne voivat olla subklaviaalisten, nikamien tai basilaaristen valtimoiden ateroskleroosi ja korkea verenpaine, lisääntynyt veren viskositeetti ja lisääntynyt kolesterolin ja lipoproteiinien pitoisuus veressä tai kaulan selkärangan dorsopatia (osteokondroosi)..

Kun taudin syy on tunnistettu ajoissa, on tarpeen suorittaa korjaava hoito, joka parantaa verenkiertoa basilar-valtimoissa ja normalisoi verenpainetta. On myös tärkeää suorittaa kohdunkaulan selkärangan osteokondroosihoito, joka on yksi vertebrobasilar-vajaatoiminnan perimmäisistä syistä.

LÄÄKETERAPIA:

  • vasodilataattorit tai vasodilataattorit - verisuonten tukkeutumisen välttämiseksi sekä verisuonten läpäisevyyden parantamiseksi;
  • verenpainelääkkeet, jotka säätelevät verenpainetta;
  • verihiutaleiden vastaiset aineet - vähentää veren hyytymistä ja estää verihyytymiä;
  • antihypoksantit - vähentää hypoksian kehittymistä;
  • neurotrofiat - lääkkeet, jotka edistävät hermoston rakenteiden toiminnallista säilymistä, suojaavat oksidatiivisen stressin tuhoavilta vaikutuksilta ja palauttavat kehon kyvyn toimittaa ruokaa kudoksiin - cerebrolysiini, pirasetaami, aivokuori;
  • vestibulaarisen huimauksen kanssa käytetään aineita, joilla on erilainen vaikutusmekanismi - vestibulosuppressantit, antiemeetit ja lääkkeet, jotka edistävät vestibulaarisen toiminnan kompensointia (betahistiini, pirasetaami, kortikosteroidit jne.);
  • aivoverenkierron häiriöiden korjaajat laajentavat verisuonia - vähentävät glukoosipitoisuutta, täydentävät hapen puutetta. Niillä on myös rentouttava vaikutus sileisiin lihaksiin (trental, cavinton, sermion);
  • aineenvaihdunta ja nootrooppinen, parantavat keskushermoston toimintoja: actovegiini, cerebrolysiini jne.;
  • masennuslääkkeet - psyko-emotionaalisen tilan parantamiseksi.

VBI: llä kohdunkaulan osteokondroosin taustalla määrätään yleensä tulehduskipulääkkeitä, mikä johtaa turvotuksen vähenemiseen ja kivun eliminointiin. Tämän seurauksena valtimoiden puristus vähenee ja verenkierto paranee..

Lääkehoidon lisäksi määrätään fysioterapiaa ja vyöhyketerapiaa - kivun poistamiseksi ja aivojen eri hermokeskusten kiihottamiseksi; farmakopunktio, manuaalinen hoito, kohdunkaulan kauluksen alueen hieronta ja kinesioteippaus - lihaskouristusten poistamiseksi.


LEIKKAUS
Kirurginen hoito on tarkoitettu vain äärimmäisissä tapauksissa. Kirurgisen toimenpiteen avulla verenkiertohäiriö, joka liittyy selkärangan halkaisijan pienenemiseen ahtauman, puristuksen tai kouristuksen seurauksena, eliminoidaan. Tällaisia ​​toimenpiteitä ovat: mikrodiskektomia, endarterektomia, nikamavälilevyjen laser rekonstruointi, angioplastia stentin sijoittamisella.

Vertebrobasilar-vajaatoiminta: oireet ja hoito

Tällainen neurologinen sairaus kuten vertebrobasilar-vajaatoiminta liittyy erottamattomasti verisuonten poikkeavuuksiin. Patologia on akuutti hapen ja ravinteiden puute aivokudoksissa, ja ongelman lähde on selkärangan yläosassa, kaulassa ja kallon juuressa olevien pääalusten puristaminen tai tukkeutuminen. Vertebrobasilar-vajaatoiminnan (lyhennetty VBI) ennuste riippuu potilaan ja lääkärin reaktiosta tunnistettuun sairauteen: mitä nopeampi hoito aloitetaan ja mitä tiukempi on noudattaa asiantuntijoiden suosituksia, sitä suurempi on mahdollisuus hillitä patologiaa ja estää sen etenemistä.

Syyt

Tärkein syy aivojen verenkierron toimintahäiriöihin vertebrobasilar-vajaatoiminnassa on selkärangan tai basilar-valtimon läpäisevyys. Joissakin tapauksissa molemmat alukset muuttuvat. Riippumatta siitä, mikä verenkiertoelimen osa ei selviydy sille osoitetuista tehtävistä, tautiin liittyy kuitenkin vakio neurologisten häiriöiden joukko.

Vertebrobasilar-vajaatoimintaoireiden syiden tunnistaminen on tärkeä osa diagnoosissa, jonka avulla voit valita tehokkaimmat hoitomenetelmät.

Synnynnäiset syyt

Selkärangan ja basilarin vajaatoiminnan synnynnäiset muodot ovat erittäin harvinaisia ​​ja niillä on vakavimmat seuraukset. Se voi perustua erilaisiin geneettisiin, anatomisiin ja joskus traumaattisiin patologioihin..

Lääkärit kutsuvat synnynnäisen vertebrobasilar-vajaatoiminnan yleisimpiä syitä:

  • häiriöt, jotka ovat syntyneet kohdun - sikiön hypoksiassa, tulevan vauvan kaulan ja pään väärä asento moniraskauden aikana;
  • geneettiset poikkeavuudet - valtimon hypoplasia ja fibromuskulaariset dysplasiat, Kimmerli-oireyhtymä, ylimääräiset (kohdunkaulan) kylkiluut, patologinen valtimoiden kääntyvyys;
  • synnytyksen aikana syntyneet rikkomukset - kohdunkaulan nikamien puristaminen tai siirtyminen, muut vammat.

Vakavimmilla seurauksilla on vertebrobasilar-vajaatoiminta, joka ilmestyi kohdussa tai saatiin seurauksena sikiön kulkeutumisesta syntymäkanavan kautta. Tällaisia ​​patologioita ei havaita välittömästi, ja hoidon viivästyminen on täynnä komplikaatioita. Selkärangan ja basilarvaltimon geneettiset poikkeavuudet voidaan ennustaa jo ennen vauvan syntymää erityiskokeiden ja ultraäänitulosten perusteella.

Hankitut syyt

Hankittu VBI-muoto esiintyy 3-4 kertaa useammin kuin synnynnäinen. Tämän tyyppinen sairaus esiintyy ensisijaisten systeemisten tai paikallisten patologioiden taustalla:

  • kohdunkaulan osteokondroosin, spondyloartroosin ja spondyloosin kanssa;
  • herniated levy kohdunkaulan selkärangassa;
  • skaleenilihaksen hypertrofian kanssa;
  • verisuoniseinien sairauksien kanssa - basilarivaltimon tai nikamalaskimon ahtauma, arteriitti, leikkaus jne.;
  • valtimoiden ja laskimoiden tromboosilla, fosfolipidien oireyhtymällä, ateroskleroosilla.

Myös systeemisistä sairauksista voi tulla syy jatkuvaan veren mikroverenkierron rikkomiseen aivoissa: diabetes mellitus, valtimon hypertensio.

Yksittäisissä tapauksissa VBI kehittyy niska- ja päävammojen jälkeen auto-onnettomuudessa tai urheiluharjoitusten epäonnistumisen yhteydessä.

Oireet

VBI-oireiden joukko on laaja, usein samanlainen kuin ENT-elinten, näön ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Niiden voimakkuus vaihtelee lievästä huimauksesta kroonisella kurssilla vakaviin ohimeneviin iskeemisiin kohtauksiin akuutissa kohtauksessa..

Taudin ilmenemismuodoissa on eroja sen syistä riippuen. Esimerkiksi vertebrobasilar-vajaatoiminnan oireet kohdunkaulan osteokondroosin taustalla ovat jatkuvaa, hitaasti etenevää, kun taas tromboosin aiheuttama sairaus alkaa yhtäkkiä ja sen oireet saavuttavat melkein heti huippunsa.

Terävä

Akuutin vertebro-basilar-vajaatoiminnan oireet ilmaantuvat yhtäkkiä ja ovat vakavia alusta alkaen. Tämäntyyppisten tautien tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • pudotushyökkäykset - äkillinen tasapainon menetys, kaatuminen, kyvyttömyys navigoida avaruudessa (olla tietoinen ruumiin todellisesta asennosta);
  • ohimenevät iskeemiset iskut - eri lihasryhmien äkillinen halvaantuminen, niiden täydellinen rentoutuminen, kyvyttömyys puhua, liikkua, niellä, hallita virtsaamista jne.;
  • voimakas huimaus, johon liittyy pahoinvointia.

Usein ennen VBI: n akuutin hyökkäyksen alkamista potilaat kokevat puristavan pään takaosaa, tylsä ​​päänsärky, joka ei häviä lääkityksen ottamisen jälkeen, tunne kaulassa (kipu, paine).

Krooninen

Kroonisessa kurssissa vertebrobasilar-vajaatoiminta kehittyy hitaasti, eikä aluksi sen oireita oteta vakavasti. Todisteet patologian kehittymisestä voivat olla:

  • usein päänsärky, joka on lokalisoitu pään takaosaan;
  • Sihiseminen tai napsauttaminen korvissasi kuulostaa ohittavan autolta moottoritiellä;
  • näkövamma - esineiden, kärpästen, sumun ja kaksoiskuvan hämärtyminen tai putoaminen;
  • nopea väsymys;
  • ärtyneisyys, mielialan vaihtelut;
  • takykardia, lievä hengenahdistus, lämmön tunne kehossa.

VBI: n kroonisen muodon kehittyessä luetellut oireet voimistuvat. Näön heikkenemisestä tulee sokeus, tinnituksen kuurous, väsymys päättyy täydelliseen työkyvyn menetykseen ja vakaviin ajatteluongelmiin. Jos ongelmia ei huomioida, krooninen aivoverenkierron riittämätön oireyhtymä muuttuu akuutiksi hyökkäykseksi: iskeeminen kohtaus, aivohalvaus, dementia.

Spondylogeeninen

Selkärangan sairaudella, joka aiheutti vertobasilaarisen vajaatoiminnan, oireet ovat luonteeltaan lyhytaikaisia ​​ja pahentavat tietyt liikkeet, pitkäaikainen oleskelu erityisissä asennoissa. Tämäntyyppinen patologia ilmaistaan ​​seuraavilla oireilla:

  • akuutti päänsärky;
  • kärpäset ja pisteet silmien edessä;
  • huimaus;
  • pyörtyminen.

Etenemisellä näitä merkkejä voidaan täydentää VBI: n krooniselle muodolle ominaisilla oireilla..

Diagnostiikka


Vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen sulkea pois sairaudet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin VBI: n oireet. Lääkärin on tehtävä vakavaa työtä potilaan kanssa erottaakseen potilaan subjektiiviset arviot objektiivisista muutoksista.

Instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä käytetään tärkeimpinä toimenpiteinä vertebrobasilar-vajaatoiminnan tunnistamiseksi. Niiden avulla voidaan vahvistaa diagnoosi ja tunnistaa myös patologian syyt. Nämä sisältävät:

  • kaulan ja pään astioiden dopplerografia ultraäänellä, joka paljastaa epänormaalin verenkierron hidastumisen, paljastaa verisuonten tukkeumat;
  • Pään ja kaulan alusten röntgentutkimus (angiografia) tai MR-angiografia, jonka avulla voit arvioida valtimoiden tilan, määrittää niiden ontelon leveyden, tunnistaa kavennukset tai aneurysmat;
  • Aivojen röntgentutkimus (reoenkefalografia), jonka avulla voit arvioida aivojen toimintaa ja verenkiertoa;
  • Rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva, joka paljastaa verenkierron häiriöiden spondylogeeniset lähteet;
  • selkärangan laskennallinen tai magneettikuvaus, jonka avulla havaitaan selkärangan, nikamien välisten levyjen ja pehmytkudosten patologiat.

Vertebrobasilar-vajaatoiminnan erottamiseksi lääkäri suorittaa sarjan toiminnallisia testejä, joilla tunnistetaan samanaikaiset verisuonipatologiat, sydänongelmat ja neurologiset häiriöt.

Älä yritä itsenäisesti määrittää sellaisten sairauksien syytä, jotka voivat olla merkki VBI: n kehittymisestä. Vain kattava eriytetty tutkimus auttaa tekemään tarkan diagnoosin, jonka perusteella lääkäri määrää hoidon.

Hoitomenetelmät

Hoito vertebrobasilar-vajaatoiminnalle riippuu aivovaurioiden asteesta ja taudin syistä. Patologian kroonisessa kulussa toteutetaan toimenpiteitä taudin etenemisen rajoittamiseksi. Ne ovat pääosin konservatiivisia eivätkä vaadi potilaan sairaalahoitoa. Hoito perustuu lääkkeisiin:

  • lääkkeet laajentamaan verisuonia ja parantamaan verenkiertoa niiden läpi;
  • lääkkeet varfariiniin tai aspiriiniin perustuvien verihyytymien estämiseksi;
  • lääkkeet aineenvaihduntaprosessien palauttamiseksi aivokudoksissa, toisin sanoen nootropics - Actovegin, glysiini jne.;
  • lääkkeet verenpaineen vakauttamiseksi - Betaserc, Anaprilin ja niiden analogit.

On myös tärkeää muistaa, että VBI: n oireet ja hoito liittyvät erottamattomasti toisiinsa, joten saattaa olla tarpeen ottaa yksilöllisesti valittuja lääkkeitä: tulehdusta ja kipulääkkeitä, rauhoittavia ja masennuslääkkeitä, antiemeettisiä ja unilääkkeitä.

Lääkäri määrää kaikki, jopa käsikauppalääkkeet, vasta potilaan terveyden yksityiskohtaisen tutkimuksen ja mahdollisten vasta-aiheiden arvioinnin jälkeen!

Heille, toisin kuin potilaille, joilla on krooninen patologinen muoto, määrätään lääkkeitä, jotka eivät ole oraalisia, vaan suonensisäisten ja lihaksensisäisten infuusioliuosten muodossa. Vertebrobasilar-vajaatoiminnan konservatiivista hoitoa täydennetään fysioterapialla, ja vaikeissa tapauksissa kirurginen toimenpide suoritetaan verenkierron palauttamiseksi: angioplastia verenkierron palauttamiseksi valtimoissa, endarterektomia trombin poistamiseksi, mikrodiskektomia poistamaan nikamavälilevyn pullistunut osa, joka puristaa astiaa.

Komplikaatiot

Vertebrobasilar-tauti on monimutkainen, jos ajoissa ei ole diagnoosia ja kattavaa hoitoa. potilaan tilaa voivat monimutkaista melkein keskeytymättömät ohimenevät iskeemiset iskut, akuutti iskeeminen aivohalvaus, vaikea discirculatory enkefalopatia. Kaikki nämä komplikaatiot johtavat peruuttamattomiin mielenterveyshäiriöihin, itsehoitokyvyn menetykseen, dementian nopeaan etenemiseen.

Ehkäisy

Komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa tarkasti hoitavan lääkärin suosituksia, ottaa hänen määräämänsä lääkkeet, käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja muuttaa elämäntapaa. Taudin kehitys voidaan keskeyttää:

  • ruokavalio, jonka tarkoituksena on alentaa veren kolesterolitasoja, vahvistaa luu- ja rustokudoksia, antaa hermostolle tarvittavat ravintoaineet ja vahvistaa verisuonten seinämiä;
  • fyysinen aktiivisuus ja liikuntaterapia, joiden avulla voit vahvistaa lihaskorsettia, parantaa mikroverenkiertoa ongelma-alueella;
  • päivittäinen verenpaineen seuranta;
  • nukkuminen ortopedisella patjalla ja tyynyllä, valitaan erikseen;
  • kaulanauhan käyttäminen oireiden pahenemisen aikana;
  • päivittäiset pitkät kävelyt raikkaassa ilmassa ja uinti.

VBI: n kehittymistä aiheuttavien primaaritautien ehkäisyssä on kiinnitettävä huomiota vahvan ja kestävän lihaskorsetin luomiseen koko selkäpylvään pitkin. Ruokavalio, joka sisältää runsaasti kollageeneja, mineraaleja ja hivenaineita, vahvistaa paitsi selkärankaa myös sydän- ja verisuonijärjestelmää. Jopa pieniä niska- ja selkävaurioita ei pidä jättää huomiotta, osteokondroosia ja muita tuki- ja liikuntaelinten sairauksia tulisi hoitaa ajoissa.

Vertebrobasilar-vajaatoiminta (VBI)

Mikä on vertebrobasilar-vajaatoiminta?

Vertebrobasilar-vajaatoiminta (lyhennetty VBI tai vertebrobasilar-oireyhtymä) on tila, jolle on ominaista huono verenkierto aivojen taka- (selkä-) osassa ja joka ruokkii kahta selkärangan valtimoa, jotka on yhdistetty tulemaan basilar-valtimoksi. Näiden valtimoiden tukos tapahtuu ajan myötä ateroskleroosiksi tai plakin muodostumiseksi kutsutun prosessin seurauksena. Plakkit koostuvat kolesterolin, kalsiumin ja muiden solukomponenttien kerrostumista. Paitsi että ne jäykistävät valtimoita, ne lisäävät kasvua ajan myötä ja voivat häiritä tai jopa estää aivojen verenkiertoa..

Vertebrobasilar-valtimot toimittavat happea ja glukoosia aivojen alueille, jotka ovat vastuussa tajunnasta, näköstä, koordinaatiosta, tasapainosta ja monista muista tärkeistä toiminnoista. Sekä rajoitettu verenkierto että sen täydellinen tukkeutuminen - niin sanotut iskeemiset tapahtumat - vaikuttavat vakavasti aivosoluihin. Iskemia tapahtuu, kun aivojen verenkierto vahingoittaa soluja. Ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) tai "mini-aivohalvaus" on iskeeminen tapahtuma, joka johtaa tilapäiseen aivotoiminnan menetykseen. Jos aivotoiminnan menetys on pysyvä, sitä kutsutaan aivohalvaukseksi (aivoinfarkti tai aivohalvaus). Aivohalvaus voi johtua nikaman tai basilar-valtimon tukkeutumisesta tai suonensisäisen substraatin (emboli) repeämästä, joka kulkee alavirtaan ja estää osan verenkierrosta aivoihin..

Selkärangan ja basilarin vajaatoiminnan oireet

VBI: n oireet ja merkit jaetaan yleensä kahteen pääryhmään:

  1. Väliaikaiset ilmentymät.
  2. Pysyvät oireet.

Väliaikaisten oireiden kesto vaihtelee parista tunnista useisiin päiviin. Samalla ne ilmenevät ohimenevän tyyppisten iskeemisten hyökkäysten muodossa, joille on tunnusomaista akuutit häiriöt verenkierrossa aivojen alueella.

Yleisimmät tilapäiset oireet ovat:

  • tuskalliset ilmenemismuodot pään takaosassa ovat luonteeltaan painavia;
  • epämukavuus kohdunkaulan alueella selkärangan vieressä;
  • huimaus.

Pysyville oireille on ominaista lisääntynyt ilmenemismuoto, kun vertebrobasilar-vajaatoiminta kehittyy, ja sen seurauksena ne voivat aiheuttaa iskemiaa, mikä puolestaan ​​lisää aivohalvauksen riskiä..

VBI: n tärkeimmät pysyvät oireet ovat:

  • vakavat päänsäryt, jotka painavat päätä tai aiheuttavat sykkivää, leviävää niskakyhmään;
  • huimaus ja usein ilmenevät pyörtyminen ovat mahdollisia;
  • pahoinvoinnin tunne;
  • kuulovamma;
  • jatkuva tinnitus;
  • tarkkaavaisuus ja muisti heikkenevät merkittävästi;
  • häiriötekijä syntyy;
  • näköongelmat - kuvassa ei ole selkeyttä, silmien edessä on tummia pisteitä, joskus havaitaan diplopia (yhden kohteen sijaan henkilö näkee kaksi);
  • krooninen väsymys;
  • nopea väsymys;
  • kohtuuton aggressiivisuus, liiallinen ärtyneisyys, paniikki;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • lämpö kasvoissa ja käsissä;
  • sydämen takykardia;
  • kurkku on kipeä, on tunne vieraasta esineestä.

Oireet pienillä lapsilla

Aikaisemmin uskottiin, että vertebrobasilar-vajaatoiminta on pääasiassa aikuisten sairaus, mutta ajan myötä kävi selväksi, että VBI voi itse asiassa vaikuttaa jopa pieniin lapsiin kolmen vuoden iästä alkaen.

Tutkijoiden mukaan VBI: n syyt lapsilla ovat synnynnäisiä selkärangan ja basilar-valtimoiden patologioita ja erilaisia ​​traumeja..

Jos lapsella on seuraavat oireet, tämä on selkeä merkki siitä, että vauvalla voi olla selkärangan ja basilarin oireyhtymä:

  • erittäin nopea väsymys;
  • lapsi itkee jatkuvasti ja tuntee kohtuutonta ahdistusta;
  • on usein uneliaisuutta;
  • ryhti on voimakkaasti häiriintynyt;
  • kun tukossa huoneessa lapsi alkaa huimausta, sellainen tila voi päättyä pyörtymiseen.

VBI: n komplikaatiot

Jos edellä mainittujen oireiden ilmaantumisen jälkeen vertebrobasilar-oireyhtymää ei diagnosoitu eikä sen hoitamiseksi toteutettu mitään toimenpiteitä, seuraavat oireet voivat kehittyä komplikaatioina:

  • merkittävät nielemisvaikeudet;
  • puheen selkeyden heikkeneminen suun alueen tunnottomuuden vuoksi;
  • hallusinaatioiden esiintyminen;
  • täydellinen näön menetys;
  • pudotushyökkäykset (odottamattomat putoamiset);
  • aivohalvaus.

Vertebrobasilar-vajaatoiminnan syyt

VBI voi kehittyä useista eri syistä, mutta yleisimmät niistä ovat seuraavat:

  • ateroskleroosi ja verisuonten johtavuuteen liittyvät patologiat;
  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • niskavamma, joka johtaa puristukseen nikamavaltimossa;
  • korkea verenpaine;
  • keskisuurten valtimoiden kapeneminen (ahtauma) ja seinämän (aneurysman) venyttäminen;
  • hypoplasia nikamavaltimoiden alueella;
  • tulehdusprosessit aluksissa;
  • skaleenilihaksen patologiat, jotka aiheuttavat puristuksen nikamavaltimon alueella;
  • synnynnäinen sydänsairaus;
  • kerrostuminen vertebro-basilar-tyyppisissä valtimoissa: kudosten välisten seinämien muodonmuutosten seurauksena veri alkaa tihkua;
  • verihyytymän esiintyminen valtimoiden alueella;
  • diabetes mellitus, jonka seurauksena aivojen alueen pienet alukset vahingoittuvat;
  • antifosfolipidioireyhtymä - sairaus, joka johtaa tromboosien (tromboosien) määrän lisääntymiseen ja veren läpäisevyyden vähenemiseen valtimoiden läpi;
  • kohdunkaulan selkärangan spondyloosi;
  • spondylolisteesi;
  • tyrä selkärangassa;
  • geneettinen taipumus.

Diagnostiikka

VBI: n diagnosointi on melko vaikeaa, koska suurin osa sen oireista on identtinen useiden muiden sairauksien kanssa. Siksi verenkierron vajaatoiminnan vahvistamiseksi käytetään useita toiminnallisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään seuraamaan nopeasti liikkuvaa esinettä. Jos näiden toimien aikana henkilöllä kehittyy päänsärky tai huimaus, tämä on silmiinpistävin merkki selkärangan ja basilarin vajaatoiminnan esiintymisestä.

Lisäksi suoritetaan de Klein -testi, jonka aikana potilas kääntää päänsä eri suuntiin ja heittää sen sitten takaisin. Jos näiden toimenpiteiden jälkeen ilmenevät yllä olevat oireet (huimaus, kipu pään päällä), tämä osoittaa VBI: n läsnäolon.

Laitteistotyyppisistä diagnostiikkamenetelmistä käytetään laajasti seuraavia:

  • Aivosuonien ultraäänitutkimus - on suosituin menetelmä tämän taudin havaitsemiseksi, sitä käytetään myös aivojen verenkierron tilan arviointiin;
  • MR-angiografia - sen avulla voit visualisoida pääosan aivojen ja kaulan vaurioista ja määrittää sitten niiden koko, luonne ja aste;
  • Spiraalinen CT - käytetään visualisoimaan verisuonten ontelot ja seinät;
  • Digitaalinen (digitaalinen) vähennysangiografia on toinen menetelmä verisuonten kuvantamiseksi;
  • Rheoncephalography - mahdollistaa verenkierron aivotyypin tutkimisen;
  • Neuropsykologisten testien suorittaminen. Erityisesti valmistettujen testien avulla tutkitaan ihmisen käsitystä taudista ja sen luomista rajoituksista.

Vertebrobasilar-vajaatoiminnan hoito

Valittu VBI-hoidon menetelmä riippuu suoraan verisuonivaurioiden luonteesta.

Taudin alkutunnistuksessa, varsinkin jos se on selkärangan ja basilarin valtimoiden oireyhtymä, on noudatettava useita sääntöjä:

  • verenpaineen mittaus tulisi suorittaa joka päivä;
  • sinun tulisi noudattaa ruokavaliota, jossa ruokavaliota tulisi vähentää esimerkiksi suolaa, valkoista leipää, erilaisia ​​puolivalmiita ja savustettuja ruokia, säilykkeitä, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia;
  • tupakoinnista on luovuttava;
  • alkoholijuomat tulisi poistaa ruokavaliosta, poikkeuksena on pieni määrä punaviiniä;
  • kaiken liikunnan tulisi olla keskitasoa.

Jos sellaisten elämänmuutosten jälkeen 3-6 kuukautta ei ole parannusta, sinun on vaihdettava lääkkeisiin ja fysioterapiaan.

Lääkkeet

VBN: n läsnä ollessa hoito sisältää seuraavien lääkeryhmien käytön:

  1. Tuotteet ja lääkkeet, jotka ohentavat verta ja estävät veritulppia. He alkavat käyttää pieniä annoksia, joita lisätään vähitellen. Jos tietty tämän ryhmän lääke ei anna toivottua vaikutusta, käytetään useita samanlaisia ​​aineita..
  2. Verihiutaleiden vastaiset aineet - vähentävät veren hyytymistä. Niiden käyttöä tarvitaan verihyytymien estämiseksi. Tämän ryhmän yleisin lääke on aspiriini. Tällaisten varojen haittana on niiden voimakas vaikutus mahaan ja suolistoon, mikä voi aiheuttaa verenvuodon kehittymisen.
  3. Nootrooppiset ja metaboliset lääkkeet - käytetään aivojen toimintaan. Näitä varoja ovat Seamax, glysiini, Actovegin.
  4. Lääkkeet verenpaineen säätelyyn (Adelfan, Akcupro). Heitä ei nimitetä kaikille potilaille, ja ne riippuvat kokonaan organismin yksilöllisistä ominaisuuksista..

Oireita torjutaan puolestaan ​​seuraavilla lääkeryhmillä:

  • kipulääkkeet;
  • masennuslääkkeet;
  • antiemeetit;
  • hypnoottinen.

Operatiivinen puuttuminen

Jos tauti on edennyt, leikkauksen lisäksi mikään muu hoitomenetelmä ei voi auttaa.

Tässä vaiheessa suoritetaan seuraavat toiminnot:

  • nikamien välisen tyrän poistaminen;
  • endarterektomia - sen toteuttamisen aikana ateroskleroottinen plakkia poistetaan yhdessä valtimon vaurioituneen alueen kanssa;
  • nikamavälilevyjen ensisijaisen ulkonäön palauttaminen laserilla;
  • angioplastia - valtimoon asennetaan erityinen stentti, joka estää ontelon tukkeutumisen ja ylläpitää vakaa veren läpäisevyys.

Tärkeä edellytys taudin laadukkaalle hoidolle on ammattilääkärin kuuleminen. Itsehoitoa ei voi ajatella, koska se voi johtaa merkittäviin komplikaatioihin taudin aikana tai jopa yleensä kuolemaan..

On noudatettava täysin hoitavan lääkärin suosituksia, niin positiivinen vaikutus on pian havaittavissa.

VBI: n ehkäisy

Joskus VBI: tä ei voida estää. Varsinkin niillä, jotka ovat ikääntyviä tai joilla on ollut aivohalvaus. Muille on kuitenkin ennaltaehkäiseviä vaiheita, jotka vähentävät ateroskleroosin ja VBI: n kehittymistä. Nämä sisältävät:

  • Lopeta tupakoiminen;
  • verenpaineen hallinta;
  • verensokeritasojen hallinta;
  • Syöminen terveellistä ruokavaliota, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyvätuotteita
  • olla fyysisesti aktiivinen.

Ennuste vertebrobasilar-vajaatoiminnalle

VBI: n ennuste riippuu olemassa olevista oireista, terveydentilasta ja iästä. Nuorilla ihmisillä, jotka kokevat lieviä oireita ja hallitsevat niitä elämäntapamuutosten ja lääkkeiden avulla, on yleensä hyviä tuloksia. Vanhuus, heikkous ja aivohalvaukset voivat vaikuttaa negatiivisesti ennusteeseen. Keskustele lääkärisi kanssa hoitostrategioista ja lääkkeistä, jotka voivat auttaa ehkäisemään NLD: tä tai vähentämään oireita.

Saat Lisätietoja Migreeni

Muisti Tappiot

Verisuonisairaus