Henkinen hidastuminen lapsilla ja aikuisilla

Henkinen hidastuminen (oligofrenia) on ryhmä ehtoja, joille on tyypillistä psyyken yleinen alikehitys, hidas tai epätäydellinen kehitys. Patologia ilmenee älyllisten kykyjen rikkomisena. Se syntyy perinnöllisten ja geneettisten tekijöiden, syntymävikojen vaikutuksesta. Joskus kehittyy varhain hankittuna tilana.

Määritelmä

Henkinen hidastuminen on mielenterveyden häiriö, joka heijastaa aivokudoksen vaurioitumisprosesseja, jotka johtuvat usein perinnöllisistä tekijöistä tai kehityshäiriöistä. Joissakin tapauksissa häiriöt kehittyvät varhaisessa iässä useista syistä (syntymätrauma, hypoksinen aivovaurio tukehtumisen aikana, fetopatia, pään vamma ja alle 3-vuotiaat neuroinfektiot). Sitten puhumme hankitusta henkisen hidastumisen muodosta. Henkinen kyky sisältää:

• Kognitiiviset toiminnot (muisti, ajattelutoiminta).
• Puheosaaminen.
• Motorinen toiminta.
• Sosiaaliset ominaisuudet.

Älyllinen epäpätevyys on yksi oligofrenian pääominaisuuksista. Toinen tyypillinen merkki henkisestä hidastumisesta, joka ilmenee lapsilla ja aikuisilla lievässä, keskivaikeassa tai vaikeassa asteessa, ovat emotionaaliset ja valinnaiset häiriöt, jotka heijastavat henkilön itsesääntelyn tason laskua. Henkinen hidastuminen on tila, jolle ovat tunnusomaisia ​​yleiset oireet, jotka vaikuttavat henkilön sopeutumistoimintoihin seuraaviin suuntiin:

1. Puheen, lukemisen, kirjoittamisen taitojen hallinta. Matemaattisten operaatioiden, argumentaation ja loogisten johtopäätösten, erudition tason ja muistikapasiteetin kehittäminen.
2. Empatia, arvio henkilökohtaisista suhteista, ystävyydestä, viestinnästä, viestintätaitojen kehitystaso.
3. Itseorganisaation ja itsekurin taso, kyky pitää huolta itsestään, organisoida työ- ja kotitalousprosessit, suorittaa työ, ammatilliset tehtävät, suunnitella budjettia, hallita taloudellisia resursseja.

DSM-5: ssä (luettelo amerikkalaisten lääkäreiden käyttämistä mielenterveyshäiriöistä) "henkisen hidastumisen" käsite korvataan "älyllisellä vammaisuudella". ICD-10: ssä patologiaa tarkastellaan osissa F-70 - F-79, ottaen huomioon UR: n aste (esimerkiksi lievä, syvä, erilaistumaton).

Luokittelu

MR-diagnoosi ei ole sairaus, vaan tila, joka määrittää useimmissa tapauksissa patologisten poikkeavuuksien etenemisen puuttumisen. Oligofreniaa havaitaan 1-3 prosentilla väestöstä, useammin miehillä. Lievä henkinen hidastuminen, jonka ominaispiirteet viittaavat vähäisiin poikkeamiin normista, diagnosoidaan useammin kuin vakavat muodot. Henkisen hidastumisen aste lapsilla ja aikuisilla:

• Valo (henkinen subnormaalisuus, moronismi). Kerroin WISC: n (Wechsler Intelligence Scale) mukaan välillä 50-69.
• Kohtalainen (lievä tai kohtalainen sietämättömyys). Kohtalaisella henkisellä hidastumisella IQ on 35--49.
• Vaikea (vaikea sietämättömyys). IQ 20-34.
• Syvä (idiotismi). IQ alle 20.

Helppo

Oligofreniaan lievässä heikkoudessa liittyy monimutkaisten käsitteiden muodostumisen monimutkaisuus. Fyysinen tutkimus ei usein paljasta näkyviä kehitysvirheitä ja vakavia neurologisia puutteita. Lievän henkisen hidastumisen diagnoosi tehdään, jos lapsi käyttää jatkuvasti puhetta viivästyneenä puhetaitojen kehittymisessä.

Lapset käyvät yleensä yleissivistävässä koulussa, heillä on vaikeuksia hallita yleisen opetussuunnitelman oppimateriaalia (hidastaa kirjoitus- ja lukutaidon muodostumista). Erityiskoulun opetussuunnitelman mukainen koulutus korreloi onnistuneiden tulosten kanssa. Lasten heikentyessä havaitaan lisääntynyttä jäljitettävyyttä (jäljiteltävyyttä).

Ajattelutyyppi on aihekohtainen, kun tehtävät ratkaistaan ​​todellisen, olemassa olevan objektin läsnä ollessa. Abstrakti-looginen (perustuu abstraktioihin, joita ei ole todellisessa maailmassa) ajattelu on heikosti kehittynyt. Lievässä oligofreniassa käyttäytymishäiriöt puuttuvat tai ilmenevät huonosti.

Kohtalainen

Usein havaitaan merkkejä: neuropsykinen hajoaminen, keskittymisvaje ja tietojen käsittely, heikentynyt fyysinen kehitys, hermoston toimintahäiriö, joka ilmenee neurologisena alijäämänä. Lapsilla, joilla on kohtalainen henkinen vamma, paljastuvat voimakkaat liikehäiriöt, vaikeudet puheen rakenteiden ymmärtämisessä ja käytössä..

He eivät kykene hallitsemaan itsehoitotaitoja. Puhe on heikosti kehittynyttä, koostuu primitiivisistä, yksisiltaisista elementeistä. Sanaston avulla voit kommunikoida tarpeistasi muille. Henkisesti vammaisten lasten puheen ymmärtäminen paranee käyttämällä sanattomia mukana olevia merkkejä. Henkisen vamman merkit paljastuvat:

• Kyvyttömyys ajatella abstraktisti.
• Kyvyttömyys yleistää tietoa ja tapahtumia.
• Aihekohtainen, primitiivinen ajattelutapa.
• Käsitteiden muodostamisen vaikeudet (kokemuksiin perustuvien käsitteiden omaksuminen ja kehittäminen).
• Pienennetty muistikoko.

Tahto on rajallinen, keskittymisyrityksen vaikeudet paljastuvat. Jos lapsi käy erityiskoulussa, perustaitoja kehitetään, ja opettaja kiinnittää siihen jatkuvasti huomiota ja korjauksia. Koulun menestys on rajallista. Mahdolliset saavutukset - Perustiedot lukemiseen, kirjoittamiseen, laskemiseen.

Raskas

Vakavan henkisen hidastumisen myötä paljastuu vikoja kallon luiden, raajojen ja sisäelinten kehityksessä. Käsityksen ja ajattelutoiminnan heikentyminen korreloi oppimisen mahdottomuuden kanssa. Muisti on vähentynyt. Havaitaan käyttäytymishäiriöitä ja emotionaalista tahtotilaa. Tällaiset lapset käyttävät yksinkertaisia, yksinkertaistettuja puhemuotoja. Lapsilla, joilla on vaikea IO, ilmenee viivästyminen motoristen toimintojen kehittymisessä, mikä tarkoittaa myöhäistä taitojen muodostumista, kuten kehon pitämistä suorassa pystyasennossa, kävelyä, juoksemista.

Lasten vakavan henkisen vajaatoiminnan oireita ovat stato-lokomotoristen toimintojen häiriöt (hypokinesia - liikkeen määrän ja nopeuden rajoitus, hyperkinesia - lihasryhmien spontaanista supistumisesta johtuvien patologisten hallitsemattomien liikkeiden esiintyminen, ataksia - luiden lihasten hajanaisen, hallitsemattoman supistumisen seurauksena syntyvät liikkeiden epäjohdonmukaisuudet). Tutkimuksen aikana paljastuvat stereotyyppiset liikkumismallit ja asennot - käsivarsien kiertyminen, sormen patologiset liikkeet, hankala, epäsäännöllinen kävely.

Syvä

Syvällä henkisellä hidastumisella paljastuu useita dysembryogenesis-leimoja, mukaan lukien kallon epäsäännöllinen muoto, tuki- ja liikuntaelimistön elementtien epänormaali rakenne ja luurakenteet. Ulkoiset merkit:

• Pienempi kallon koko.
• Suppilo rinnassa.
• Mongoloidi silmäosa.

Fyysisen kehityksen viivästyminen voidaan jäljittää jo varhaisesta iästä alkaen. Potilaat antavat artikuloimattomia ääniä, eivät kykene lausumaan sanoja. Ulkonäkö on vailla merkitystä, huonosti kohdennettu. Ei ole ajattelua, joka johtaa kyvyttömyyteen ymmärtää muiden puhetta ja eleitä, noudattaa ohjeita. Potilaat eivät tunne tunteita, eivät osaa itkeä tai nauraa.

Tunteellinen tausta muodostuu pääasiassa mielihyvän ja tyytymättömyyden tunteesta. Emotionaalista sfääriä rajoittaa aggressioiden puhkeaminen tai oleminen letargiassa, apatiassa. Tunteelliset reaktiot syntyvät vastauksena kipuun tai nälkään. Motorisissa toiminnoissa havaitaan vakavia häiriöitä, usein esiintyy virtsan ja ulosteiden inkontinenssiä.

Tapahtuman syyt

UO: n tyypit erotetaan toisistaan ​​ottaen huomioon etiologiset tekijät. Lasten henkisen hidastumisen syyt vaihtelevat. Henkisten poikkeavuuksien tapaukset lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät alkoholismista tai huumeriippuvuudesta, ovat yleisiä. Tilastojen mukaan viivästynyt fyysinen kehitys havaitaan 31 prosentilla lapsista, neuropsykinen kehitys - 19 prosentilla imeväisistä, useita kehityshäiriöitä - 5 prosentilla vastasyntyneistä, joiden vanhemmat käyttivät väärin alkoholia. Tärkeimmät syyt MA: n kehittämiseen:

1. Gametopatia (alkiongeneesin patologia, sukusolujen rakenteessa ja toiminnassa olevat häiriöt - sukusolut) - mikrokefalia, Downin tauti.
2. Iho- ja luurakenteiden systeemiset vauriot.
3. Embryopathy (embryogeneesin patologia, jolle on tunnusomaista peruuttamattomat patologiset muutokset, jotka tapahtuvat alkion kudoksissa ennen elinten muodostumista teratogeenisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat vikoja ja kehityshäiriöitä).
4. Fetopatia (kehittyy vastasyntyneiden aikana vastasyntyneillä, joiden äidit kärsivät diabetes mellituksesta, jolle on tunnusomaista aineenvaihdunnan ja endokriinisten toimintahäiriöiden, monisysteemisten, useiden elinten vaurioituminen).
5. Kohdunsisäiset infektiot (virukset, mukaan lukien vihurirokko, kuppa, influenssa).
6. Myrkytys raskauden aikana (myrkyllisten aineiden aiheuttama vaurio, aineenvaihduntaprosessien rikkominen äidin kehossa).
7. Hemolyyttinen sairaus (kehittyy vastasyntyneillä johtuen äidin ja sikiön veren isoimmunologisesta yhteensopimattomuudesta, johon liittyy usein anemian ja keltaisuuden kehittyminen imeväisillä).

Aikaisemmin hankitut UO-muodot kehittyvät syntymän traumojen ja myöhemmin mekaanisten vammojen taustalla pään alueella, CNS-infektiot, jotka siirtyvät lapsuudessa. On usein tapauksia, joissa mielenterveyden häiriöiden täsmällisiä etiologisia syitä on mahdotonta selvittää. Sitten diagnoosi on osoitettu oligofrenian erilaistumattomana muotona. EE: n tyypit ottaen huomioon emotionaalisten ja tahtoisten häiriöiden aste:

1. Stenichesky. Tahdolliset prosessit ovat melko voimakkaita ja vakaita. Potilaat erotetaan niiden tehokkuudesta ja aktiivisuudesta. Lievällä älyvammaisella potilaat pystyvät sopeutumaan yhteiskuntaan, omaksumaan tietyn määrän tietoa ja suorittamaan yksinkertaisia ​​ammatillisia tehtäviä. Joissakin tapauksissa paljastuu vaikutusinkontinenssi, mikä määrittää potilaiden jakautumisen luokkiin - tasapainoinen, epätasapainoinen.
2. Dysforinen. Se ilmenee haitallisesti melankolisena afektina, jolle on ominaista taipumus tehdä impulsiivisia toimia ja negatiivinen käsitys todellisuudesta. Potilaat ovat ristiriitaisia, alttiita estyneille ajoille ja dysforialle (patologisesti heikko mieliala). Potilailla on taipumusta osoittaa aggressiota toisia kohtaan ja itsensä aggressiota.
3. Asteninen. Tahdolliset prosessit ovat epävakaita. Potilaat väsyvät nopeasti, ovat hitaita ja huomaamattomia, heidän on vaikea hallita ja soveltaa käytännön taitoja.
4. Atonic. Se ilmenee tahdon puuttumisena henkisestä stressistä, kyvyttömyydestä suorittaa määrätietoisia toimia. Potilaat ovat passiivisia, apaattisia tai harhaanjohtavan fyysisen toiminnan tilassa.

Henkisten ja fyysisten häiriöiden oikea-aikainen korjaaminen potilailla, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​poikkeavuuksia, parantaa sopeutumiskykyä ja oppimista. Kasvamisen, kokemusten kerääntymisen ja terapeuttisten ja korjaavien toimenpiteiden vaikutuksesta potilaiden ilmenemismuodot vähenevät - motorinen estyminen, negatiiviset reaktiot ulkomaailmaan, impulsiivisuus, voimattomuus.

Kliininen kuva ottaen huomioon patogeneesi

Oireiden vakavuus riippuu oligofrenian asteesta. Lievän henkisen hidastumisen ulkoiset merkit lapsilla ja aikuisilla:

• Pienempi kallon koko normaaliin verrattuna.
• Matala hiusraja kasvojen etuosan yläpuolella.
• Hienostettu ylähuuli.
• Matalasti asetetut korvakkeet.
• Mantelinmuotoiset silmät.
• Tasoittaa nenän ja ylähuulen välistä aluetta.

Lasten ja aikuisten oligofrenian oireet ilmenevät lievässä, kohtalaisessa ja vakavassa määrin, merkit riippuvat usein sairauden kehittymisen syistä. Kliiniset oireet ottaen huomioon patogeneesi:

1. Fenyylipyruvinen UO (liittyy perinnöllisiin metabolisiin häiriöihin). Vastasyntyneillä on normaalisti muodostuneet aivot, jotka ovat täysin toimintakykyisiä. Biokemiallisten reaktioiden aiheuttamat rikkomukset kehittyvät syntymän jälkeen. Aloitusmerkit (ikä 4-6 kuukautta) - henkisen ja motorisen kehityksen hidastuminen, jolla on taipumus häiriöiden etenemiseen. UO on usein vaikea tai syvä. Ilmentymät: lisääntynyt luuston lihasten sävy, heikentynyt motorinen koordinaatio, hyperkineesi, vapina (vapina) yläraajojen sormissa. 30%: lla potilaista oligofreniaan liittyy kouristuksia.
2. UO: n aiheuttama virusinfektio (vihurirokovirus). Lapsella syntyy vakavia fyysisiä poikkeavuuksia (mikrokefalia, synnynnäiset elinten epämuodostumat, mukaan lukien sydän, heikentynyt näkö ja kuulo). EO on usein syvä. Kohtaukset ovat tyypillisiä.
3. Hemolyyttisen taudin aiheuttama UO. Vastasyntyneellä on merkkejä verenkierron häiriöstä, kallonsisäisen paineen noususta, taipumuksesta turvotukseen.
4. UO, provosoi vanhempien alkoholismi. UO on pääosin kevyt. Fyysisen kehityksen viivästyminen on erityisen havaittavissa lapsen ensimmäisinä vuosina. Pääkallon luiden muodostumisessa on poikkeavuuksia (mikrokefalia, kupera otsa, lyhennetty nenä ja litistetty nenän silta).

Synnytystrauma johtaa usein verenvuotoon medullaan ja kalvoihin, mikä johtaa hypoksian ja sitä seuraavien oligofrenioiden kehittymiseen. Tyypillisesti tällaisilla lapsilla diagnosoidaan häiriöt - polttotyypin neurologiset puutteet, kouristukset ja hydrokefaaliset oireyhtymät.

Diagnostiikka

Menetelmiä, kuten fyysistä tutkimusta ja psykologista testausta, käytetään määrittämään lapsen henkisen hidastumisen esiintyminen ja aste. Tutkimuksen aikana paljastuu merkkejä:

• Kiinnostuksen puute ympäröivää maailmaa kohtaan.
• Heikko kommunikointi vanhempien, lähisukulaisten kanssa.
• Moottorin toimintahäiriö.
• Muistin ja keskittymiskyvyn heikkeneminen.
• Joskus kohtauksia.
• Käyttäytymishäiriöt.
• Ikälle tyypillisten erityisten taitojen (kyky pelata, piirtää, suunnitella suunnittelija, suorittaa kotitalous- ja työtehtäviä) alikehitys.

Laboratoriotutkimus tehdään geneettisten ja kromosomaalisten poikkeavuuksien tunnistamiseksi dysembryogeneesin leimautumisen yhteydessä. Verikoe osoittaa sellaisten poikkeavuuksien esiintymisen kuin leukosytoosi (leukosyyttien pitoisuuden kasvu), leukopenia (leukosyyttien pitoisuuden lasku), lymfosytoosi (lymfosyyttien pitoisuuden kasvu), anemia (hemoglobiinipuutos). Biokemiallinen analyysi osoittaa maksan ja munuaisten toiminnan piirteet.

Entsyymiin liittyvä immunosorbenttimääritys osoittaa tuhkarokoviruksen, herpesin, sytomegaloviruksen läsnäolon, mikä voi aiheuttaa oligofrenian kehittymisen. Henkisen hidastumisen diagnoosi suoritetaan tiettyjen mielenterveyshäiriöiden vastaavien kriteerien perusteella. Instrumentaalisten menetelmien avulla määritetään toiminnan luonne ja sisäelinten vaurioitumisaste. Instrumentaaliset perusmenetelmät:

1. Elektrokardiografia (näyttää sydämen ja venttiililaitteen työn).
2. Sähköenkefalografia (suoritetaan kohtausten läsnä ollessa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden havaitsemiseksi).
3. Kallon röntgenkuva (epäillen henkisen hidastumisen hankittua muotoa päävamman kärsimisen jälkeen).
4. CT, MRI (jos epäilet kallonsisäisen tilavuusprosessin muodostumista - kasvaimet, verenvuodot tai medullan morfologisen rakenteen rikkominen - aivokuoren atrofia).
5. Aivojen verisuonten ultraääni (jos epäillään verisuonten aneurysman muodostumista, verisuonten epämuodostumia tai merkkejä aivojen hypertensiosta).

Asiantuntijoiden - neurologin, otolaryngologin, immunologin, logopedin, defektologin, endokrinologin - kuulemiset näytetään. Eri diagnoosi suoritetaan suhteessa varhaiseen skitsofreniaan, dementiaan medullan orgaanisten vaurioiden tai epilepsian taustalla, autismi.

Hoito

Oligofreniaa on mahdotonta parantaa. Kuitenkin useimmissa tapauksissa kliinisessä kuvassa ei ole taipumusta progressiiviseen (progressiiviseen) kurssiin. Henkisen hidastumisen hoitoon sisältyy lääkitys ja lääkkeettömyys. Ensimmäisessä tapauksessa psykotrooppisia lääkkeitä määrätään yksilöllisellä annosvalinnalla.

Lääkkeet, jotka vaikuttavat henkiseen aktiivisuuteen - neuroleptit (Haloperidol, Risperidone), on tarkoitettu autoagressiotapauksiin (itselleen kohdistettu aggressio). Masennuslääkkeitä (amitriptyliini, fluoksetiini) määrätään kasvavan skitsoidisoireyhtymän oireisiin (vieroitus, haluttomuus kommunikoida, viilentävät tunteet lähisukulaisia ​​kohtaan).

Oireinen hoito Valproiinihapolla, karbamatsepiinilla, jos UO: han liittyy kouristuksia, epileptisiä kohtauksia, samanaikaisia ​​(samanaikaisia) häiriöitä. Diatsepaamia määrätään hermo-lihaksen siirron korjaamiseksi. Joissakin tapauksissa lääkäri määrää vitamiinikomplekseja, rautaa ja kalsiumia sisältäviä tabletteja. Ei-huumeiden menetelmät:

• Psykoterapia (käyttäytyminen ja persoonallisuuden korjaus).
• Luokat puheterapeutin kanssa (puheen taitojen hallinta).
• Luokat defektologin kanssa (henkilökohtaisen kuntoutusohjelman toteuttaminen - lääketieteelliset ja pedagogiset toimenpiteet sosiaalisen sopeutumiskyvyn parantamiseksi).

UO: n kulun negatiivinen dynamiikka on mahdollista tapauksissa, joissa potilas kieltäytyy toistuvasti hoidosta. Mielenterveyden häiriöiden eteneminen tapahtuu usein samanaikaisten patogeneettisten mekanismien ja ulkoisten vaikutusten lisäämisen taustalla, jotka aiheuttavat vaurioita aivojen aineelle (amyloidiplakkien kerrostuminen Downin taudissa, alkoholismi, TBI).

Ennuste

Ennuste riippuu henkisen hidastumisen vaiheesta ja vakavuudesta. Lievällä henkisellä hidastumisella lapsilla ja aikuisilla on mahdollista hallita perustiedot ja itsepalvelutaidot. Joissakin tapauksissa psykiatrista valvontaa pidetään valinnaisena. Henkisesti hidastuneet henkilöt, joilla on lieviä, rajapoikkeamia, voivat työskennellä ompelu-, puutyö-, korjaus- ja rakennusteollisuudessa julkisen ruokailun alalla. Vakavissa häiriöissä ennuste on huono.

Oligofrenia (OO) on ryhmä älyllisen alueen häiriöitä, joille on ominaista henkinen ja fyysinen häiriö. Psyykkisten poikkeavuuksien merkkien ja ilmenemismuotojen mukaan henkisesti hidastunut henkilö sopeutuu osittain yhteiskunnan elämään tai tarvitsee jatkuvaa hoitoa ja valvontaa.

Lievä henkinen hidastuminen lapsilla

Kun maailman väestö kasvaa, ihmiset ovat yhä useammin vaarassa saada erilaisia ​​sairauksia. Joidenkin kanssa henkilö syntyy, toiset - hankkii elämänsä aikana. Fyysisten vaivojen lisäksi esiintyy myös vaihtelevia mielenterveyden häiriöitä..

Esimerkiksi lasten lievä henkinen hidastuminen on psyyken tai pikemminkin sen alikehityksen poikkeama, jonka kanssa voi elää ilman erillisyyttä yhteiskunnasta. Tämä diagnoosi ei ole tuomio. Tällaisilla lapsilla on tilaisuus tuntea itsensä täysivaltaisiksi yhteiskunnan jäseniksi..

Mielisairaudet ovat aina aiheuttaneet pelkoa ja väärinkäsityksiä. Yritetään ymmärtää tämän taudin historia ja sen vivahteet. Onko kaikki todella niin kauheaa kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä??

Yhteiset ominaispiirteet

Lasten lievä henkinen hidastuminen tai henkinen hidastuminen on yleisin psyyken patologinen häiriö tällaisten sairauksien joukossa. Tämä alikehittyneisyys tunnetaan myös lääketieteellisissä piireissä heikkoutena. Mutta tämä nimi on menettänyt merkityksensä sosiaalisen mahdottomuuden vuoksi. Lapsilla, joille on diagnosoitu tällainen diagnoosi, yleisön ennakkoluuloista huolimatta, on kaikki mahdollisuudet johtaa itsenäistä elämäntapaa tulevaisuudessa..

Ominaisuudet ja taidot, jotka ovat tyypillisesti oligofrenian tunnistamiseen:

• peruskykyjen käsitys erityisen koulutusohjelman mukaisesti;
• kirjoittamisen, lukemisen ja laskemisen taitojen hallinta alkeistasolla;
• melko hyvä mekaaninen muisti;
• konkreettiset-visuaaliset menetelmät tiedon ymmärtämiseksi;
• tiettyjen työtaitojen hankkiminen
• asteittainen edistyminen henkisessä kehityksessä.

Henkinen hidastuminen vaikuttaa kognitiivisten prosessien muodostumiseen, loogiseen ajatteluun ja motivaatioon. Lievä poikkeama sallii ajan mittaan, vaikka ei saavuttaa ikäisensä tasoa, ainakin hallita elämään tarvittavia taitoja.

Psyyken ja älyn alikehitys voi muodostua seuraavista syistä:

1. Perinnöllisyys tai geneettinen taipumus.
2. Tartunnan tai vamman aiheuttama kohdunsisäinen sikiön kehityshäiriö. Raskauden aikana otettujen myrkyllisten lääkkeiden vaikutukset.
3. Trauma synnytyksen aikana, keskushermoston patologia ennenaikaisen raskauden aikana.
4. Hankitut infektiot, jotka tuhoavat aivosolut. Nämä voivat olla aivokalvontulehduksen, kuppa, enkefaliitin seurauksia..

Hidastumista voidaan havaita myös lapsen fyysisessä kehityksessä heikentyneiden motoristen toimintojen muodossa, kallon muodonmuutoksina tai käsien ja jalkojen koon muutoksina. Vaikka nämä tekijät vastaavat paremmin keskivaikeaa tai syvällistä lasten henkistä hidastumista, joissakin tapauksissa ne voivat esiintyä lievässä hidastumisessa..

Toisin sanoen, oligofrenia on lapsen kehon tila, jossa hänen on vaikea ylläpitää taitoa hallita ikään sopivia uusia taitoja ja kykyjä. Lapsi tarvitsee korjausohjelman, jonka jälkeen hän voi tuntea olevansa täysivaltainen yhteiskunnan jäsen.

Käyttäytymisen piirteet

Koska kaikki lapset eroavat toisistaan ​​temperamentin, viestintätavan ja käyttäytymisen suhteen, on vaikeaa määrittää visuaalisesti lapsen henkistä hidastumista ja vielä enemmän tehdä se varhaisessa iässä. Mutta vielä tarkemmin tutkimalla lasten suhteita voidaan havaita merkkejä henkisestä alikehityksestä. Nämä sisältävät:

• kiinnostuksen puute eläimistä, uusista, värikkäistä esineistä tai leluista;
• heikko kontakti ikäisensä kanssa;
• väärinkäsitys pelin vaatimuksista;
• lapsille ominaisen älyllisen kehityksen kannustimien puute varhaisessa iässä
• lisääntynyt halu liikuntaa, kohdistamattomat pelit;
• tunteiden ilmaiseminen vain primitiivisten reaktioiden, henkisen tilan epävakauden avulla;
• ongelmat itsehoitotaitojen hallitsemisessa.

Lapsilla, joilla on lievä henkisen hidastumisen muoto, ajan myötä huomion heikkeneminen kehittyy, on vaikea keskittyä ajatuksiin tiettyyn suuntaan. Henkinen suorituskyky hidastuu, lapsen on vaikea navigoida yhteiskunnassa. Lapsi väsyy nopeasti eikä tiedä mitä tehdä seuraavaksi.

Pienen ihmisen yhteys todellisuuteen tapahtuu kuulo-, visuaalisten, visuaalisten ja muiden prosessien kautta. Koska niiden käsittely ei ole täysin aivojen saatavilla, käsitys ympäröivästä maailmasta on vääristynyt.

Diagnostiikkatyypit

Jotkut asiantuntijat uskovat, että lapsen henkisen hidastumisen määritteleminen diagnoosina on mahdotonta ennen seitsemän vuoden ikää. Vasta tämän ajanjakson jälkeen on mahdollista puhua mahdollisista poikkeamista kehityksessä, koska lapsen psyyke voidaan muodostaa täysin arvaamattomasti.

Aktiivisen kehityksen jaksoja seuraa pitkiä taukoja, ja nämä jaksot voidaan toistaa säännöllisesti. Sinun tulisi pyytää apua asiantuntijoilta, kun rikkomuksia on havaittavissa esimerkiksi:

• muisti;
• älykkyys;
• ajattelu;
• tunne-alue;
• kognitiiviset toiminnot;
• tahdonilmaisut;
• koordinaatio ja liikkeiden plastisuus;
• kyky kiinnittää huomiota.

Henkisen hidastumisen aste diagnosoidaan kolmen kriteerin mukaan:

1. Kliininen kuva, jonka osoittaa aivokeskusten tappio.
2. Kognitiivisen toiminnan halun jatkuva psykologinen heikentyminen.
3. Matala oppimisen taso.

Erittäin tärkeä tekijä diagnostisten toimenpiteiden suorittamisessa oligofrenian määrittämiseksi on aivojen oftalmologinen tutkimus ja röntgentietokonetomografia. Silmien tutkiminen antaa mahdollisuuden tunnistaa kehityksen alkuvaiheessa sellaiset samanaikaiset sairaudet kuin:

• verkkokalvon pigmentin rappeutuminen;
• glaukooma;
• kaihi;
• näköhermopäätteiden mikrohäiriöt;
• kallonsisäinen hypertensio.

Tomografi auttaa määrittämään piilotetut poikkeavuudet kallon rakenteessa, kallonsisäisen paineen läsnäolo, aivopatologia.

Kehitystason määrittäminen

Lapset, joilla on diagnosoitu heikkous, pystyvät sopeutumaan nopeasti muihin. He voivat käydä päiväkodissa tai peruskoulussa yleisin ehdoin ilman erityisohjelmaa. He eivät tietenkään voi saavuttaa mitään erityistä menestystä, mutta tarvittavan vähimmäistiedon hallitseminen on varsin realistista.

Psykiatrit suosittelevat kuitenkin edelleen lapsille, joilla on lievä kehitysvamma, erikoistuneissa oppilaitoksissa. Nyt heitä kutsutaan kahdeksannentyyppisiksi kouluiksi, ja heidän ohjelmansa on täysin yhdenmukainen tämän älyllisen tason kanssa..

Lievästi henkisesti hidastunut lapsi tekee tekoja, joissa ei ole tarkoituksenmukaisuutta tai motivaatiota. Hänen käyttäytymistään hallitsevat:

• halu jäljitellä, kopioida toimia;
• itsenäisyyden, naiivisuuden ja suosiollisuuden puute;
• riippuvuus tilanteesta tai olosuhteesta.

Monet vanhemmat pelkäävät lähettämään lapsen, jolla on samanlaisia ​​poikkeamia, erityiskouluun, selittäen tämän sillä, että lapsi on parempi rauhallisessa perheympäristössä. Ilmaisemalla tällaisia ​​tuomioita, he rauhoittavat itseään ja vievät lapselta mahdollisuuden täysimittaiseen olemassaoloon yhteiskunnassa.

Asiantuntijoiden on yhdessä henkisesti vajaakuntoisten lasten kanssa työskenneltävä yhdessä vanhempien kanssa, ja sen tulisi tähtää älyllisen kehityksen päälinjojen vahvistamiseen. Tätä varten vanhempien on tutkittava perusteellisesti vauvan käyttäytyminen eri tilanteissa, hänen tottumuksensa ja taipumuksensa. Näiden havaintojen perusteella määritetään kehitystaso.

Lapsen yleinen kunto

Ilmeisellä henkisellä hidastumisella voi olla vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta fyysiseen kehitykseen. Älyvammaiset lapset pystyvät menestymään monilla urheilulajeilla. Ohjaamalla ponnistelut oikeaan suuntaan ja keskittymättä puutteisiin he voivat ottaa paikkansa yhteiskunnassa.

Oligofrenian emotionaalinen tausta on hyvin epävakaa, lapsella on vaikea hallita tunteitaan tai pikemminkin siirtymiä tilasta toiseen. Hän kokee iänsä mukaan erilaisia ​​aistimuksia:

• ilo;
• ilahduttaa;
• surullisuus;
• ärsytys;
• viha jne.

Sellaisilla lapsilla ei ole myötätuntoa, empatiaa, henkistä ymmärrystä muiden tunteista. He eivät voi ajatella tapahtumia tai niiden seurauksia tulevaisuudessa. Lievää henkistä hidastumista sairastavan lapsen elämä tapahtuu täällä ja nyt. Hän ei välitä huomenna..

Tällaisella lapsella on heikkoja ilmauksia tahallisista ponnisteluista. Toisin sanoen hän näytti suostuvan johonkin toimintaan, mutta hän ei voi pakottaa itseään tekemään sitä, vaikka hän itse ei pysty selittämään käyttäytymisensä syytä..

Puhelaitteen muodostaminen

Puhehäiriöistä voidaan määrittää lasten henkisen hidastumisen aste. Helppo muoto edellyttää melko suurta sanastoa, vaikka sitä käytetään semanttisen kuormituksen vastaisesti. Keskustelu koostuu lyhyistä, yksisilmäisistä lauseista, jotka lapsi kuulee useimmiten ympäristössään. Yksittäisiä sanoja ja ilmaisuja on mahdollista käyttää vain tavasta, paikasta poiketen.

Uusien sanojen ja määritelmien muistamiseen on liitettävä visuaalinen tai kosketusvahvistus. Mutta silti se tapahtuu hitaasti eikä täysin.

Puheen kehitys riippuu suoraan lapsen henkisen hidastumisen asteesta. Miedolle muodolle on ominaista joidenkin aakkosten kirjainten virheellinen ääntäminen. Tällaisten puhevikojen esiintyminen:

• dysartria;
• änkytys;
• kieli solmussa.

Tällaisissa ongelmissa puheterapeutin luokilla on positiivinen dynamiikka, mutta toipumisprosessi on hyvin vaikeaa ja pitkää..

Älykkyyden taso

Älykkyysosamäärä vaihtelee yleensä 69-50 pisteen välillä. Tämä on melko paljon, kun taas lasten kohtalainen henkinen hidastuminen sallii heidän älykkyysosamääränsä 49-35.

Huumorintaju on iso ongelma. Tällaiset lapset ottavat kaiken konkreettisesti ja kirjaimellisesti. Metafoorat ja aforismit, joita keskustelukumppani käyttää keskustelussa, niille vain sanat ilman merkitystä.

Oligofreniaa sairastavan lapsen pääpiirre on abstraktin loogisen ajattelun puuttuminen. Kuinka se ilmaistaan?

• kyvyttömyys korostaa pääasiaa ja katkaista tarpeeton;
• luokittelun ja yleistämisen mahdottomuus;
• primitiivinen ajattelu.

Melko yksinkertaiset kysymykset ajavat lapsen umpikujaan, päättelyssä ei ole käytännössä mitään logiikkaa. Toistamalla toimintoja toistuvasti hän voi tarttua malliin ja jatkaa vastaavasti ajatusta. Pienin poikkeama mallista on kuitenkin vaikeaa..

Huomion ja muistin häiriöt

Kaikilla terveillä lapsilla on semanttinen ja mekaaninen muisti. Henkisen hidastumisen tilassa lapsella ei yksinkertaisesti ole semanttista muistia, kun taas mekaaninen muisti on hyvin kehittynyt. Ilman semanttista muistia on mahdotonta suorittaa seuraavat toiminnot:

• muistamalla olemus;
• saatujen tietojen yleistäminen;
• kertomalla teksti omin sanoin.

Muodostunut mekaaninen muisti sallii samalla suurten tietomäärien muistamisen, mutta koska tämä tapahtuu tiedostamatta, lapsi ei voi käyttää sitä..

Jotta voisit jotenkin kehittää tiedon semanttisen käsityksen, sinun on oltava kärsivällinen ja selitettävä lapselle useita kertoja, mitä hän ei voi ymmärtää. Huomattavaa edistystä muistissa voidaan saavuttaa osoittamalla selvästi esineiden ja toimien syy-seuraussuhteet. Lievää henkistä hidastumista sairastavan lapsen on helppo muistaa yksinkertaiset ja ymmärrettävät asiat kuin ne, joiden merkitys ja tarkoitus ovat hänelle tuntemattomat..

Koulutuksen erityispiirteet

On erittäin tärkeää löytää oikea lähestymistapa lapseen, jolla on tällainen sairaus. Tätä ei yleensä ole vaikea tehdä, koska tällaiset lapset ovat nerokkaita, ystävällisiä ja myötätuntoisia. Vanhempien päätehtävä on priorisoida oikein erityisen lapsen kasvattaminen. Täällä hankitun tiedon määrä hämärtyy taustalle, ja etusijalle olisi asetettava täysin erilaiset arvot:

• luoda mukava, tukeva, rauhallinen ympäristö perheeseen;
• pyrkimys rakkauteen ja ymmärrykseen;
• omistetaan paljon aikaa yhteydenpitoon lapsen kanssa;
• sosiaalisesti sopeutuneen persoonallisuuden muodostuminen, joka on valmis itsenäiseen elämään kodin ulkopuolella.

Sopivissa olosuhteissa tällaiset lapset oppivat onnistuneesti lukemisen, kirjoittamisen ja laskemisen perusteet, oppivat alkeistyön taidot. He tekevät mielellään yksinkertaisia ​​tehtäviä, auttavat kotitalousasioissa, tekevät käsityötä.

Lievällä hidastumisasteella hyvät tulokset saadaan ystävällisistä keskusteluista lapsen kanssa, pelien kehittämisestä, kirjojen lukemisesta. Jatkuva viestintä ja järjestelmällinen älyllinen toiminta suojaavat aivoja heikkenemiseltä ja stimuloivat henkisen toiminnan kehittymistä. Lapsi tuntee iloa tällaisesta toiminnasta ja ajan mittaan hän tekee aloitteen..

Äidin oikealla käyttäytymisellä on valtava rooli lapsen kasvatuksessa. Löydettyään poikkeamia omasta lapsestaan ​​kaikki normaalit vanhemmat kauhistuvat ja alkavat paniikkia. Tämä, kuten tiedätte, ei anna tuloksia, joten paras ratkaisu olisi ottaa yhteyttä asiantuntijaan. Äidin moraalisen ja psykologisen tilan korjaaminen on avain onnelliseen tulevaan lapseen.

Jos vanhemmat ovat kiinnostuneita henkisesti hidastuneen vauvansa maksimaalisesta kehityksestä, heidän on tehtävä kaikkensa löytääkseen tarvittavat menetelmät ja tekniikat vuorovaikutukseen hänen psyykestään. Joka tapauksessa tarvitset asiantuntijoiden apua: sekä koulutukseen että yhteydenpitoon muiden kanssa.

Oligofrenian kehittymisen ehkäisy

Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita siitä, missä lapsen kehitysvaiheessa tapahtuu sama epäonnistuminen, joka aiheuttaa henkisen hidastumisen. Voisiko tämän estää? Valitettavasti ei ole olemassa yhtä vastausta. Mutta mielenterveyden häiriöiden etenemisen estämiseksi negatiivisten tekijöiden vaikutusta tulisi rajoittaa seuraavissa vaiheissa:

• ennen raskautta, eli kolme kuukautta ennen suunniteltua raskautta;
• koko lapsen syntymäaika;
• ensimmäinen vuosi vauvan syntymän jälkeen.

Molempien vanhempien elämäntavalla on tässä suuri merkitys, huonojen tapojen esiintyminen, alkoholin tai huumeiden käyttö, koska verenkiertoon menevät myrkylliset aineet aiheuttavat geneettisiä häiriöitä sukusoluissa. Tällaiset rikkomukset johtavat väistämättä lapsen kehityksen patologioihin..

Lapsilla on toinenkin lievä henkisen hidastumisen muoto, joka etenee yleisen tietokoneistamisen ja laitteiden täydellisen leviämisen taustalla. Se on samalla tasolla kuin hankittu pedagoginen laiminlyönti. Tässä tapauksessa syynä lapsen henkiseen alikehitykseen on kokonaan vanhemmat..

Äiti on antanut vauvalle puhelimen ja osoittanut, mihin painaa, uskoo, että hän on täyttänyt koulutustehtävänsä. Jatkuva kuvien muutos, jota täydentävät äänet, kantaa lapsi ei tunne tarvetta kommunikoida omiensa kanssa. Hän ei vain tarvitse sitä. Ajan myötä aivoissa muodostuu muutoksia, jotka ovat vastuussa sosiaalisesta sopeutumisesta, käyttäytymisestä ja tiedon havainnoinnista. Niiden korjaaminen voi olla hyvin ongelmallista ja joskus jopa mahdotonta..

Oikea elämäntapa, terveellinen ruokavalio ja riittävä uni raskauden aikana minimoivat henkisen vajaatoiminnan riskin. Mutta jos näin tapahtui, huolellinen hoito, huolenpito ja huomio vauvalle tekevät tämän poikkeaman melkein näkymättömäksi muille..

Henkisen vajaatoiminnan syyt, oireet ja hoito

Henkinen hidastuminen (IO) on orgaanisen luonteen psyyken, älyllisen ja käyttäytymissfäärin vastaista. Tämä tauti esiintyy pääasiassa taakan perinnöllisyyden vuoksi. Taudilla on useita vaiheita, joista jokaiselle on ominaista erityiset oireet ja niiden vakavuus. Diagnoosin tekee psykiatri ja psykologi. Määrätty huumeiden hoito ja psykologinen apu.

• 1. Henkinen hidastuminen: taudin kuvaus
• 2. Tärkeimmät kliiniset oireet
  • 2.1. EE astetta
• 3. Diagnostiikka
• 4. Hoito

Henkinen hidastuminen (henkinen hidastuminen) on pysyvä, peruuttamaton häiriö älyllisyydessä ja orgaanisen syntymän käyttäytymisessä, joka voi olla synnynnäinen ja hankittu (3 vuoden ikään saakka). Termin "oligofrenia" otti käyttöön E. Kraepelin. Henkisen hidastumisen alkamiselle ja kehittymiselle on monia syitä. Useimmiten oligofrenia ilmenee geneettisten häiriöiden tai taakan perinnöllisyyden takia.

Henkisen kehityksen poikkeama johtuu negatiivisesta vaikutuksesta sikiöön raskauden, ennenaikaisuuden ja aivovaurioiden aikana. Tämän sairauden esiintymisen tekijöinä voidaan erottaa lapsen hypoksia, äidin alkoholi- ja huumeriippuvuus, Rh-konflikti ja kohdunsisäiset infektiot. Oligofrenian puhkeamiseen vaikuttavat pedagoginen laiminlyönti (riittämättömästä koulutuksesta johtuva kehityshäiriö), tukehtuminen ja syntymätrauma.

Henkisen hidastumisen pääpiirre on, että kognitiivinen toiminta ja psyyke ovat alikehittyneet. On merkkejä puheen, muistin, ajattelun, huomion, havainnon ja tunnepitoisuuden heikentymisestä. Joissakin tapauksissa havaitaan motorisia patologioita.

Mielenterveyshäiriöille on ominaista mielikuvituksellisen ajattelun, abstraktion ja yleistymisen kyvyn heikkeneminen. Tällaisilla potilailla vallitsee tietyntyyppinen päättely. Loogisen ajattelun puute havaitaan, mikä vaikuttaa oppimisprosessiin: lapset oppivat kieliopinsäännöt huonosti, eivät ymmärrä aritmeettisia ongelmia ja tuskin ymmärtävät abstraktia laskemista.

Potilaat kokevat vähentyneen keskittymiskyvyn. He ovat helposti hajamielisiä, eivät pysty keskittymään tehtäviin ja toimintoihin. Muisti on vähentynyt. Puhe on heikkoa, sanastoa on rajoitettu. Potilaat käyttävät keskustelussa lyhyitä lauseita ja yksinkertaisia ​​lauseita. Tekstin rakenteessa on virheitä. Puhevikoja havaitaan. Lukukyky riippuu henkisen hidastumisen asteesta. Kun valo on, se on läsnä. Vakavissa tapauksissa potilaat eivät voi lukea tai tunnistaa kirjaimia, mutta eivät ymmärrä tekstin merkitystä. Lapset alkavat puhua myöhemmin kuin heidän ikäisensä, havaitsevat huonosti muiden ihmisten puheen.

Kriittisyyttä terveydentilaan on vähennetty. On havaittu vaikeuksia arjen ongelmien ratkaisemisessa. Itsehoito-ongelmia havaitaan taudin vakavuudesta riippuen. Tällaiset potilaat eroavat toisistaan ​​poikkeavalla tavalla. He tekevät kiireellisiä päätöksiä helposti. Oligofreniaa sairastavien fyysinen kunto on jäljessä normista. Myös potilaiden emotionaalinen kehitys estyy. Kasvojen ja tunteiden ilmentyminen on havaittu. Mielialan kyky havaitaan, eli sen jyrkät muutokset. Joissakin tapauksissa tilanne on liioiteltu, joten tunteet ovat riittämättömiä.

Henkisen hidastumisen piirre on myös se, että potilailla havaitaan kehityspatologioita. Eri henkisten toimintojen ja motorisen toiminnan epätasaisuus havaitaan.

Oireiden vakavuus riippuu iästä. Enimmäkseen tämän sairauden merkit ovat selvästi näkyvissä 6-7 vuoden kuluttua, eli kun lapsi alkaa opiskella koulussa. Varhaisessa iässä (1-3 vuotta) lisääntynyt ärtyneisyys ilmenee. Potilaat osoittavat vetäytymistä ja kiinnostuksen puutetta ympäröivään maailmaan.

Kun terveet lapset alkavat jäljitellä aikuisten toimia, henkisestä hidastumisesta kärsivät pelaavat edelleen ja tutustuvat esineisiin, jotka ovat heille uusia. Piirustus, kuvanveisto ja rakentaminen eivät houkuttele potilaita tai ovat primitiivisiä. Henkistä kehitysvammaista sairastavien lasten opettaminen peruskoulutukseen kestää paljon kauemmin kuin terveillä lapsilla. Esikouluikäisenä muistaminen on tahatonta, toisin sanoen potilaat säilyttävät muistissaan vain eläviä ja epätavallisia tietoja.

Kuinka tunnistaa lasten henkisen hidastumisen oireet?

Henkinen hidastuminen, jota kutsutaan myös oligofreniaksi, seuraa useita geneettisiä sairauksia, kuten Downin, Rettin, Prader-Willin, Williamsin, Angelmanin oireyhtymät.

Se voidaan havaita myös heikommassa asemassa olevien perheiden lapsilla, jotka eivät saaneet huomiota ja tietoa ensimmäisinä elinvuosina..

Ensimmäiset lasten henkisen hidastumisen oireet ilmenevät jo varhaisessa iässä: lapsi on henkisessä kehityksessä jälkeen ikäisistään, hänen kanssaan on vaikea muodostaa yhteyttä, hän hankkii taitoja hitaasti tai ei lainkaan.

Kuinka Dandy Walkerin oireyhtymä ilmenee lapsilla? Lue siitä artikkelistamme.

Katsaus henkiseen hidastumiseen

Henkinen hidastuminen on yleistä maailmassa: eri arvioiden mukaan 1–3 prosentilla maailman väestöstä on jonkin verran sairauksia.

Lievä henkinen hidastuminen tapahtuu useimmiten ja muodostaa 75–85% kaikista tapauksista, kohtalainen, vaikea ja syvällinen aste on paljon harvinaisempi.

Pojilla on kaksinkertainen kehitysvamma kuin tytöillä.

Taudia on vaikea tunnistaa esikouluikäisenä, koska älykkyyden tilan määrittämiskriteerit eivät sovi tälle ikäkaudelle, mutta jos lapsella on vaikea henkinen hidastuminen, ensimmäiset merkit voidaan havaita jo varhaisessa iässä.

Yleensä patologia havaitaan, kun lapsi tulee kouluun, jossa käy ilmi, että hän ei kykene imemään ohjelmaa kokonaan. Joissakin tapauksissa lieviä astetta löytyy myöhemmin: murrosiässä ja aikuisuudessa.

Kun korjaustyö aloitetaan ajoissa, suurin osa tämän patologian omaavista lapsista saa perustiedot ja taidot, jotka ovat riittäviä suhteelliseen sopeutumiseen yhteiskunnassa..

Mutta lapset, joilla on vaikea ja syvä henkinen hidastuminen, eivät käytännössä pysty hallitsemaan taitoja ja ovat täysin riippuvaisia ​​sukulaisista.

Syyt ulkonäköön

Henkisen hidastumisen tärkeimmät syyt ovat:

1. Geneettiset häiriöt. Hedelmöityshetkellä voi tapahtua spontaani mutaatio, jonka todennäköisyys kasvaa, jos vanhemmat käyttävät alkoholia väärin, heillä on huumeriippuvuutta, geneettisiä poikkeavuuksia, työskentelevät alueilla, joilla on tarpeen olla vuorovaikutuksessa säteilyn tai myrkyllisten aineiden kanssa. Moniin geneettisiin häiriöihin liittyy kognitiivisten toimintojen poikkeavuuksia.
2. Raskauden aikana siirretyt tartuntataudit, mukaan lukien herpes, sytomegalovirus, vihurirokko, tippuri, kuppa, tuhkarokko, vesirokko. Nämä sairaudet voivat merkittävästi vaikuttaa sikiön kehitykseen ja häiritä aivojen muodostumista. Näissä tapauksissa henkinen hidastuminen voidaan yhdistää muihin häiriöihin, kuten infantiiliseen aivohalvaukseen..
3. Kemiallinen tai säteilyaltistus raskauden aikana. Samanaikaisesti ei voida sulkea pois viivästynyttä altistumista: Naiset, jotka ovat saaneet suuren säteilyannoksen, voivat synnyttää vammaisen lapsen, koska säteily pysyy kehossa pitkään.
4. Vaikea ennenaika. Määräpäivää huomattavasti aikaisemmin syntyneet lapset kärsivät usein erilaisista häiriöistä, mukaan lukien henkinen hidastuminen. Ennenaikaisuus johtaa harvoin kohtalaiseen tai vaikeaan henkiseen hidastumiseen.
5. Vakava jodipuutos äidin kehossa. Jodi vaikuttaa aivojen muodostumiseen, joten äidin on syötävä hyvin raskauden aikana.
6. Erilaiset rikkomukset tiineyden aikana (Rh-konflikti, vaikea toksikoosi, hypoksia ja muut). Aivot ovat kehon haavoittuvin osa: jopa lyhytaikainen hapen puute voi johtaa korjaamattomiin muutoksiin.
7. Syntymä trauma. Jopa onnistuneen raskauden aikana on komplikaatioiden vaara synnytyksen aikana, joten raskaana olevien naisten tulisi kuunnella hoitavan lääkärin suosituksia: on parempi tehdä keisarileikkaus, jos siihen on viitteitä, kuin synnyttää luonnollisesti, mikä lisää lapsen vakavien poikkeavuuksien todennäköisyyttä.
8. Traumaattinen aivovamma ja neuroinfektio ensimmäisinä elinviikkoina. Neuroinfektioihin kuuluvat aivokalvontulehdus ja enkefaliitti. Myös paiseet, aivojen turvotus ja muut vauriot voivat johtaa henkiseen hidastumiseen..
9. Vesipää. Tämän taudin omaavien lasten on tehtävä leikkaus mahdollisimman nopeasti, jotta se ei aiheuta vakavia häiriöitä aivoissa..
10. Sosiaalinen ja pedagoginen laiminlyönti. Sitä esiintyy erittäin huonosti toimivissa perheissä, joissa vanhemmilla on alkoholi- tai huumeriippuvuus. On myös tapauksia, joissa vanhemmat, jopa ilman riippuvuuksia, jättivät lapsensa huomiotta tai kiusasivat heitä tarkoituksella: he sitovat heidät, lukitsivat heidät, kieltivät heitä puhumasta ja löivät heitä. Yleensä näillä vanhemmilla on ollut vakavia mielenterveyden häiriöitä..

Jos alle kuuden tai seitsemän vuoden ikäinen lapsi ei hallitse vähintään yhtä kieltä, hän ei myöskään voi tulevaisuudessa hallita sitä riittävästi eikä sopeudu.

Luokittelu

Henkistä hidastumista on neljä:

1. Kevyt. Aiemmin lievää astetta kutsuttiin heikoksi, mutta leimaavan värin takia useimmat lääketieteen ammattilaiset kieltäytyivät käyttämästä tätä ja muita sanoja (epäselvyys on kohtalaista oligofreniaa, idiotismi on syvää). Tämän asteen lasten älykkyysosamäärä on 50–69. Henkinen ikä on 9-12 vuotta. Tämä tarkoittaa, että ikääntyessään lapset pysyvät tällä ikätasolla..
2. Kohtalainen. Älykkyysosamäärä on 35–49 ja älykkyysosamäärä 6–9 vuotta. Mitä korkeampi älykkyysosamäärä on, sitä enemmän mahdollisuuksia oppimiseen ja lapsen sopeutumiseen yhteiskunnassa on..
3. Raskas. IQ on 20-34 ja IQ 3-6 vuotta. Tällaisten lasten sopeutuminen on melkein mahdotonta, varsinkin jos älykkyysosamäärä on alarajoissa.
4. Syvä. Älykkyysosamäärä - alle 20, henkinen ikä - enintään 3 vuotta. Sopeutuminen on mahdotonta, lapset ovat täysin riippuvaisia ​​vanhemmistaan ​​eivätkä pysty suorittamaan edes yksinkertaisia ​​tehtäviä.

Varhainen luokittelu sisälsi myös raja-oligofrenian, jossa älykkyysosamäärä oli 68-85, mutta nykyaikaisemmissa viitekirjoissa ei ole tätä lajiketta..

Jos lapsella on häiriöitä, jotka vaikeuttavat älykkyyden tarkastusprosessia (esimerkiksi kuurous, sokeus), lääkärit diagnosoivat "muut henkisen hidastumisen muodot".

Mitkä ovat lasten autismin syyt? Selvitä vastaus heti.

Oireet, merkit ja ominaisuudet

Kuinka määrittää lapsen henkinen hidastuminen? Oireiden piirteet liittyvät läheisesti älykkyyden tasoon.

Moroniteetti

Jos älykkyysosamäärä on ylärajoilla, lapsen patologiaa on vaikea tunnistaa varhaisessa iässä. Vanhemmat saattavat huomata, että lapsi alkoi puhua myöhään, ei muista numeroita, kirjaimia hyvin, mutta nämä hetket voidaan jättää huomiotta, koska tämä voi olla muunnelma normista.

Kun lapsi tulee kouluun, alemmuuden merkit tulevat ilmeisemmiksi. Hän on jäljessä ikäisistään, hänen on vaikea oppia kirjoittamaan ja lukemaan.

Myös venäjän kielen säännöt ovat hänelle vaikeita, ja matematiikasta tulee erityisen vaikea aihe. Kyky toimia abstraktien käsitteiden kanssa ei kehity tai ilmaistaan ​​erittäin tasaisena ja heikosti.

Hahmoa hallitsee usein joko hyvä luonne ja ystävällisyys, usein liiallinen, tai aggressiivisuus, ärtyneisyys, epäselvyys.

Nuorilla ja esi-murrosikäisillä lapsilla saattaa olla lisääntynyt halu itsetyydytys.

He joutuvat helposti muiden vaikutuksen alaisuuteen, joten heistä voi tulla assosiaaleja, tehdä rikoksia heidän johtajiensa käskystä, heillä on taipumus kehittyä patologisiin riippuvuuksiin (huumeriippuvuus, alkoholismi, uhkapeliriippuvuus ja muut).

Puhe on hidasta, sanasto pieni, lapsen on äärimmäisen vaikeaa kertoa lukemansa tiedot uudelleen. Mutta primitiivisinä arkipäivinä lapsilla ei ole vaikeuksia, joten sopeutumisennuste on yleensä positiivinen..

Typeryys

Aivan kuten lievän asteen tapauksessa, tämän tyyppistä henkistä hidastumista ei voida aina havaita varhaisessa iässä..

Jos lapsella on vakava henkinen hidastuminen, vanhemmat saattavat huomata rikkomuksia jo lapsenkengissä: vauva on apaattinen, vähemmän kuin ikätovereitaan, on kiinnostunut leluista tai ei ole lainkaan kiinnostunut niistä, ja alkaa käpertyä myöhään.

Emotionaaliset reaktiot saattavat puuttua kosketuksessa aikuisen kanssa, mikä on ominaista lapsille ensimmäisinä elämänkuukausina.

Lasten ilmeet ovat huonosti ilmaistuja, heidän kasvonsa näyttävät jäätyneiltä, ​​he myös vilkkuvat harvemmin. Tähän tyyppiin liittyy usein muita häiriöitä: epämuodostumia, sisäelinten alikehitystä.

Liikkeiden koordinoinnissa on havaittu ongelmia. Lapset ovat passiivisia, heidän liikkeensa ovat hillittyjä, on jäykkyyttä, kulmia. Hienomotoriikka on heikentynyt, joten pienten esineiden käsittely on vaikeaa tai mahdotonta.

Lapset ovat passiivisia, osoittavat vain vähän kiinnostusta ympäröivään maailmaan, syövät paljon, alkavat masturboida aikaisin, heidän näköalansa ovat erittäin rajalliset.

Kognitiivisissa toiminnoissa - muistissa, huomiossa, tahdossa ja muissa - on huomattavia häiriöitä.

Sanasto koostuu 200-300 sanasta, mutta ne havaitsevat muiden ihmisten puheen suhteellisen hyvin. Ajattelu on kaavamaista: lapset eivät kykene tekemään itsenäisiä johtopäätöksiä ja käyttämään opittuja tosiasioita.

He eivät muista ihmisiä hyvin, lukuun ottamatta niitä, jotka ottavat heihin yhteyttä säännöllisesti, ovat helposti suotuisia, nopeasti kiintyneitä.

Typeryys

Tyypillisiä henkisen hidastumisen asteita vuoden iässä:

• lapsi ei ole kiinnostunut ympäröivästä maailmasta, ei ole kosketuksissa lelujen kanssa, on passiivinen;
• emotionaalista reaktiota kosketukseen äidin ja muiden läheisten ihmisten kanssa ei havaita;
• käytännössä ei muista ihmisiä;
• alkaa hymyillä myöhään, ilmeet ovat erittäin heikkoja, käytännössä poissa;
• ei havaitse hänelle osoitettua puhetta;
• heikentynyt motorinen taito.

Tällaiset lapset eivät ala puhua, kognitiiviset toiminnot ovat vakavasti heikentyneet: huomio on hajallaan tai sitä ei havaita, ajattelu on alkeellista tai puuttuu, muisti ei ole käytännössä kehittynyt.

Henkinen toiminta perustuu ehdollisiin reflekseihin ja biologisiin perustarpeisiin. Ehdollisia refleksejä ei ole mahdollista muodostaa, lukuun ottamatta ehdollisia ruokarefleksejä.

Tunneälyä ei kehitetä: vain kaksi perusreaktiota voidaan eristää heidän käyttäytymisestään, mikä johtuu epämukavuudesta (aggressiivisuus, huutaminen) ja tarpeiden tyydyttämisestä, ilon saamisesta (hymy).

Lapset vetävät jatkuvasti kätensä ja esineet suuhunsa, syövät paljon ja aktiivisesti. On erittäin vaikeaa opettaa heille mitään, he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja seurantaa..

Diagnostiikka

Henkisen hidastumisen diagnosointi on tarpeeksi helppoa. Lääkärit analysoivat vanhemmilta saatuja tietoja, keskustelevat lapsen kanssa, tarkkailevat hänen toimintaansa.

Jos vauva on tarpeeksi vanha, suoritetaan testit, jotka näyttävät hänen sanastonsa, älykkyysosamääränsä, muistin ominaisuudet ja muut indikaattorit. Testit räätälöidään lapsen iän mukaan: mitä nuorempi hän on, sitä helpommin ne ovat.

Esimerkiksi lasta voidaan pyytää asettamaan kuvat tietyssä järjestyksessä, kertomaan kuvassa näkyvistä, selittämään sananlaskun merkitys, sanomaan mitä luettu satu opettaa.

Näytetään myös elektrokardiogrammin, magneettikuvaus- ja tietokonetomografian suorittaminen, geneettinen tutkimus.

Jos epäilet muiden häiriöiden esiintymistä kehossa, lisätutkimuksia määrätään.

Hoito ja korjaus

Henkisen hidastumisen lääkehoidolla ei ole merkittävää tehokkuutta (joka tapauksessa pedagogisella työllä on keskeinen merkitys), mutta samalla sitä määrätään usein ja se sisältää:

1. Nootropics. Ne parantavat verenkiertoa aivokudoksissa, stimuloivat kognitiivista toimintaa ja vähentävät apatiaa. Esimerkkejä: Pirasetaami, Cortexin.
2. Vitamiinit ja mineraalit. Niillä on tonic vaikutus. Yhdistelmät valitaan lapsen tilan ominaisuuksien mukaan. Jodia, kalsiumia, magnesiumia määrätään usein.
3. Rauhoittavat aineet ja rauhoittavat aineet (jos ilmoitettu). Nimitetty, jos lapsi ei nuku hyvin, on ahdistunut (mikä ei ole harvinaista oligofrenian kohdalla), aggressiivinen. Esimerkkejä: Diatsepaami, yrttiteet (kamomilla, minttu, sitruunamelissa, äiti, valerian), Novo-Passit.
4. Diureetit (jos lisääntynyt kallonsisäinen paine on läsnä). Esimerkkejä: magnesiumoksidi, furosemidi.

Tarvittaessa lääkärit määräävät muita lääkkeitä.

Lapset opiskelevat korjaavissa oppilaitoksissa, joissa heidän yksilölliset ominaisuutensa otetaan huomioon.

He oppivat ohjelman hitaammin eivätkä kokonaan, mutta heillä on mahdollisuus hankkia taitoja, joiden avulla he voivat huolehtia itsestään tulevaisuudessa. Työskentelemme myös korjauspsykologien ja puheterapeuttien kanssa..

Vanhetessaan lapset oppivat yksinkertaisia ​​taitoja. Mitä korkeampi älykkyysosamäärä on, sitä vaikeampaa työtä he voivat tehdä tulevaisuudessa..

Koordinaation parantamiseksi ja lihasten vahvistamiseksi lapset suorittavat säännöllisesti terapeuttisia harjoituksia ja harjoituksia hienomotorisen taiteen kehittämiseksi (painikkeiden avaaminen, vetoketjut, lelujen siirtäminen, solmujen sitominen).

Lasten kasvattaminen tällä rikkomuksella merkitsee moraalisten perusnormien, käyttäytymissääntöjen juurruttamista, tarjoaa kliseitä, joiden avulla lapset voivat tehdä oikeita päätöksiä moraalisesta näkökulmasta. Lapset oppivat erottamaan hyvän ja pahan, hallitsemaan paremmin tunteita.

Koulutuksen aikana opettajan ei pidä huutaa lapsille, käyttää loukkauksia: riittämätön kouluttaja ei todennäköisesti pysty antamaan paljoa kasvatettavilleen.

Ennuste

Lievää tai kohtalaista henkistä hidastumista sairastavilla ihmisillä on mahdollisuus osittain tai kokonaan sopeutua yhteiskuntaan, joillakin heistä on jopa perhe, ystäviä.

Kyllä, henkisesti hidastuneet ihmiset eivät voi tehdä monimutkaista työtä, joka vaatii kognitiivisten taitojen aktiivista käyttöä, mutta he voivat tehdä yksinkertaista yksitoikkoista työtä..

Vakavalla ja syvällä asteella ennuste on epäedullinen: sopeutuminen on vaikeaa tai mahdotonta. Vakavaa älyvammaiset lapset voivat oppia joitain kotitaitoja ja palvella itseään osittain, mutta syvää hidastumista tuskin voidaan lieventää millään tavalla.

Mitä nopeammin korjaustyö alkaa, sitä korkeammat tulokset ovat, joten vanhempien tulisi neuvotella asiantuntijoiden kanssa, kun epäillään lapsen kognitiivisia poikkeavuuksia.

Henkinen hidastuminen ja koulu. Tietoja tämän videon oppimismahdollisuuksista:

Pyydämme sinua olemaan itse lääkittämättä. Tee tapaaminen lääkärin kanssa!

Saat Lisätietoja Migreeni

Kuinka on ensiapu kallon murtumalle, ymmärrämme

Päänsärky temppeleissä - syyt ja hoitomenetelmät

Valmisteet aivoverenkierron parantamiseksi

Kuinka poistaa heikkouden ja huimauksen oireet