KOULUTUS Moskovassa

Maailman terveysjärjestön mukaan maailmassa melkein 3% väestöstä on henkistä hidastunutta, ja 13% heistä on vakavassa muodossa. Mitkä ovat tämän taudin syyt ja onko olemassa hoitovaihtoehtoa? Mikä on henkinen hidastuminen ja miten se voidaan diagnosoida?

◑ Lapsen henkinen hidastuminen. Tapahtuman syyt. Diagnostiikka.

"Henkisen hidastumisen" diagnoosi tehdään, kun lapsella on vakava kehitysviive.

Henkisen hidastumisen diagnosoinnin lähestymistavan tulisi olla monipuolinen. On välttämätöntä kiinnittää suurta huomiota lapsen havaintojen tallentamiseen. Nämä havainnot tarjoavat paljon hyödyllistä tietoa, ja yhdessä lapsen psykologisen kehityksen testien kanssa voit määrittää itsenäisesti lapsen henkisen hidastumisen olemassaolon tai puuttumisen..

Henkinen hidastuminen (dementia, oligofrenia; vanha kreikan kieli ὀλίγος - pieni + φρήν - mieli) saavutetaan varhaisessa iässä tai synnynnäisestä orgaanisen patologian aiheuttamasta psykologisesta alikehityksestä, jonka pääasiallinen ilmenemismuoto on älyllinen hidastuminen ja sosiaalinen heikentyminen.

Henkisen hidastumisen ilmentyminen:

Se ilmenee ensisijaisesti mielen suhteen (toimien yhdenmukaisuus, yksinkertaisten ongelmien ratkaiseminen) ja ilmenee myös tunteiden, tahdon, puheen ja motoristen taitojen alalla.

Termi "oligofrenia"

Nykyaikaisessa mielessä tätä termiä tulkitaan laajemmin, ja se sisältää paitsi orgaanisen patologian aiheuttaman henkisen hidastumisen myös sosiaalisen ja pedagogisen laiminlyönnin..

Tällainen diagnoosi henkisen hidastumisen yhteydessä tehdään ensisijaisesti henkisen alikehityksen asteen määrittämisen perusteella ilmoittamatta etiologista ja patogeneettistä mekanismia.

Henkinen hidastuminen synnynnäisillä (orgaanisilla aivovaurioilla) henkisillä muutoksilla eroaa hankitusta dementiasta tai dementiasta.

Saatu dementia - älykkyyden lasku normaalitasolta (ikää vastaava), ja oligofrenian yhteydessä aikuisen, fyysisesti terveellisen ihmisen äly ei saavuta normaalia (keskimääräistä) tasoa.


Syyt henkisen hidastumisen kehittymiseen ovat seuraavat tekijät:


1) vakavat perinnölliset sairaudet;
2) vaikea synnytys, joka aiheutti aivovaurioita (tukehtuminen, hypoksia);
3) ennenaikainen syntymä;
4) keskushermoston sairaudet ja trauma varhaisessa iässä;
5) geneettiset poikkeavuudet (Downin oireyhtymä);
6) äidin tarttuvat ja krooniset sairaudet raskauden aikana (tuhkarokko, vihurirokko, primaarinen infektio herpesviruksella);
7) äidin alkoholin, huumeiden ja muiden psykotrooppisten lääkkeiden väärinkäyttö lapsen syntymishetkellä;
8) vanhempien välinpitämättömyys ja riittämätön osallistuminen lapsen kehitykseen (tilannehenkinen hidastuminen)

Downin oireyhtymä (trisomia kromosomissa 21) on yksi genomipatologian muodoista, jossa karyotyyppiä edustaa useimmiten 47 kromosomia normaalin 46 sijasta, koska 21. parin kromosomeja kahden normaalin sijasta edustaa kolme kopiota..

* Ulkoiset ilmenemismuodot Downin oireyhtymässä

Henkisen hidastumisen diagnoosi on vahvistettava testauksella. Käytä tätä varten erityistekniikoita (diagnoosivaaka)

Yleisimmät diagnostiset asteikot kehitysasteen määrittämiseksi:

  • Bailey-P-asteikko lapsille 1 kuukaudesta 3 vuoteen,
  • Wechsler-asteikko 3-7 vuotta ja
  • Stanford-Binet-asteikko koululaisille.

Henkisen hidastumisen aste

Samasta syystä rikkomuksen vakavuus voi olla erilainen.

Perinteinen henkisen hidastumisen luokittelu

Perinteisessä luokituksessa on 3 astetta:

  • heikkous
  • typeryys
  • typeryys

Debility tai moronismi (lat. Debilis - "heikko", "heikko") - heikoin henkinen hidastuminen kehitysviiveestä tai sikiön aivojen orgaanisista vaurioista johtuen.

Imbecility (latinankielisestä imbecilluksesta - heikko, heikko) - keskimääräinen oligofrenian, dementian, henkisen alikehityksen aste, joka johtuu sikiön tai lapsen aivojen kehityksen viivästymisestä ensimmäisinä elinvuosina.

Idiokia (yksinkertainen idiotismi) (antiikin kreikaksi ἰδιωτεία - "yksityiselämä; tietämättömyys, tietämättömyys") on oligofrenian (henkinen hidastuminen) syvin aste, vakavassa muodossa, jolle on ominaista melkein täydellinen puheen ja ajattelun puute.

Viimeisimmän, modernin kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan 4 henkisen hidastumisen astetta erotetaan jo.

Termit "heikkous", "epäselvyys" ja "idioottisuus" jätetään ICD-10: n ulkopuolelle johtuen siitä, että nämä termit tulivat puhtaasti tieteellisistä käsitteistä ja niitä alettiin käyttää jokapäiväisessä elämässä, joilla oli negatiivinen merkitys. Sen sijaan ehdotettiin käytettäväksi yksinomaan neutraaleja termejä, jotka heijastavat kvantitatiivisesti henkisen hidastumisen astetta..

Henkisen aste
jälkeenjääneisyys
(ICD-10)
Perinteinen termi (ICD-9)Kerroin
älykkyys (IQ)
Psykologinen
ikä
HelppoMoroniteetti50-699-12-vuotiaat
KohtalainenLievä sietämättömyys35-496-9-vuotiaat
RaskasVakava sietämättömyys20-343-6 vuotta
SyväTyperyysenintään 20enintään 3 vuotta

* Kun henkisen hidastumisen asteen arviointi on vaikeaa tai mahdotonta (esimerkiksi kuurouden, sokeuden vuoksi), käytetään luokkaa "muut henkisen hidastumisen muodot".

Tilaennuste

Nykyään tätä häiriötä (varsinkin jos se liittyy rajoitettuihin aivovaurioihin) pidetään parantumattomana..

Kun tämä diagnoosi tehdään, se ei kuitenkaan tarkoita, että lapsen kehitys pysähtyy. Ihmisen kehitys jatkuu koko hänen elämänsä, se voi vain poiketa normaalista (keskimääräisestä) tasosta.

Tietty "apu" lapselle luonnollisten kykyjen kehittämisessä suoritetaan erityisellä kohtelulla. Ensinnäkin se on suunnattu älykkyyden kehittämiseen..

Jos lapsella todetaan patologia, on parempi järjestää hänet erikoistuneeseen defektologiseen laitokseen tai laatia yksilöllinen koulutusohjelma lapsen kykyjen ja tarpeiden mukaan..

Tällaisille lapsille on erityiskouluja, päiväkodeiden ryhmiä, joissa lapset opiskelevat erityisohjelmien mukaisesti, joiden tarkoituksena on kompensoida näitä ilmenemismuotoja..

Oikeilla ja ajankohtaisilla luokilla opettaja-defektologin, logopedin, psykologin, neurologin kanssa monia poikkeamia voidaan korjata.

Luokat puheterapeutin kanssa ovat tärkeässä asemassa, koska puhe on yhteydessä ajatteluun. Lääkitystä voidaan määrätä kohtalaiseen tai vaikeaan henkiseen hidastumiseen..

Tällaisten lasten sosiaalisen sopeutumisen järjestelmä yhteiskunnassa on erittäin tärkeä..

Henkinen hidastuminen (henkinen hidastuminen) - oireet ja merkit. Diagnostiikka ja differentiaalidiagnostiikka

Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedotustarkoituksiin. Sairauksien diagnoosi ja hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!

Henkistä hidastumista sairastavan lapsen ja nuoren ominaisuudet

Lapsille, joilla on henkinen hidastuminen (oligofrenia), on ominaista samanlaiset ilmentymät ja merkit (heikentynyt huomio, muisti, ajattelu, käyttäytyminen ja niin edelleen). Samalla näiden rikkomusten vakavuus riippuu suoraan oligofrenian asteesta.

Henkisesti hidastuneille lapsille on ominaista:

  • ajattelun loukkaus;
  • huomion keskittymisen rikkominen;
  • kognitiivisen toiminnan rikkominen;
  • puhehäiriöt;
  • viestintäongelmat;
  • heikkonäköinen;
  • kuulovamma;
  • heikentynyt aistien kehitys;
  • muistin heikkeneminen;
  • liikehäiriöt (motoriset häiriöt);
  • mielenterveyshäiriöt;
  • käyttäytymishäiriöt;
  • emotionaalisen ja tahallisen loukkaukset.

Mielenterveys- ja ajatteluhäiriöt, kehitysvamma (merkittävä heikkous)

Heikentynyt henkinen kehitys on oligofrenian tärkein oire. Tämä ilmenee kyvyttömyydestä ajatella normaalisti, tehdä oikeita päätöksiä, tehdä johtopäätöksiä saaduista tiedoista ja niin edelleen..

Oligofrenian henkisen kehityksen ja ajattelun häiriöille on ominaista:

  • Heikentynyt tiedon käsitys. Lievässä taudinasteessa tiedon (visuaalisen, kirjallisen tai puheen) havaitseminen on paljon normaalia hitaampaa. Lisäksi lapsi tarvitsee enemmän aikaa vastaanotettujen tietojen "ymmärtämiseen". Kohtalaisella oligofrenialla tämä ilmiö on vielä selvempi. Vaikka lapsi havaitsisi mitä tahansa tietoa, hän ei voi analysoida sitä, minkä seurauksena hänen kykynsä itsenäiseen toimintaan on rajallinen. Vaikeassa oligofreniassa havaitaan usein herkkien elinten (silmät, korva) vaurioita. Tällaiset lapset eivät voi havaita tiettyjä tietoja lainkaan. Jos nämä aistit toimivat, hän ei analysoi lapsen havaitsemia tietoja. Hän ei saa erottaa värejä, ei tunnista esineitä niiden ääriviivojen perusteella, ei erottaa rakkaansa ja tuntemattomien ääniä jne..
  • Kyvyttömyys yleistää. Lapset eivät pysty tunnistamaan samankaltaisten esineiden välistä yhteyttä, eivät voi tehdä johtopäätöksiä saaduista tiedoista tai tuoda esiin pieniä yksityiskohtia missään yleisessä tiedonkulussa. Lievässä taudin muodossa tämä ei ole kovin voimakasta, kun taas kohtalaisella oligofrenialla lapset tuskin oppivat asettamaan vaatteita ryhmissä, korostamaan eläimiä kuvasarjassa jne. Vakavassa sairauden muodossa kyky sitoa esineitä tai liittää ne toisiinsa voi puuttua kokonaan.
  • Abstraktin ajattelun rikkominen. Lapset ymmärtävät kaiken, mitä he kuulevat tai näkevät kirjaimellisesti. Heillä ei ole huumorintajua, he eivät voi ymmärtää "siivekkäiden" ilmaisujen, sananlaskujen tai sarkasmin merkitystä.
  • Ajattelujärjestyksen rikkominen. Tämä on selvintä, kun yritetään suorittaa tehtävä, joka koostuu useista vaiheista (esimerkiksi hanki kuppi kaappista, laita se pöydälle ja kaada kannuun vettä). Lapselle, jolla on vaikea henkisen vajaatoiminnan muoto, tämä tehtävä ei ole toteutettavissa (hän ​​voi ottaa kupin, laittaa sen paikoilleen, mennä kannulle useita kertoja ja nostaa sen, mutta hän ei pysty sitomaan näitä esineitä). Samaan aikaan keskivaikeat tai lievät taudin muodot, intensiiviset ja säännölliset harjoitukset voivat edistää johdonmukaisen ajattelun kehittymistä, mikä antaa lapsille mahdollisuuden suorittaa yksinkertaisia ​​ja vielä monimutkaisempia tehtäviä..
  • Hidas ajattelu. Vastaamaan yksinkertaisimpaan kysymykseen (esimerkiksi kuinka vanha hän on) lapsi, jolla on lievä taudin muoto, voi miettiä vastausta useita kymmeniä sekunteja, mutta lopulta hän antaa yleensä oikean vastauksen. Kohtalaisen vaikean oligofrenian kohdalla lapsi ajattelee myös kysymystä hyvin pitkään, mutta vastaus voi olla merkityksetön, ei liity kysymykseen. Vakavassa taudin muodossa et ehkä saa vastausta lapselta ollenkaan.
  • Kyvyttömyys ajatella kriittisesti. Lapset eivät ole tietoisia teoistaan, eivät voi arvioida tekojensa merkitystä ja mahdollisia seurauksia.

Kognitiiviset häiriöt

Heikentynyt keskittyminen

Kaikilla oligofreniaa sairastavilla lapsilla on keskittymiskyvyn heikkeneminen, mikä johtuu aivojen toiminnan rikkomisesta.

Lievällä henkisen hidastumisen asteella lapsen on vaikea istua paikallaan, tehdä samaa pitkään aikaan (esimerkiksi, hän ei voi lukea kirjaa useita minuutteja peräkkäin, eikä lukemisen jälkeen hän voi kertoa, mistä kirjassa oli kyse). Samanaikaisesti voidaan todeta täysin päinvastainen ilmiö - tutkimalla mitä tahansa esinettä (tilannetta) lapsi keskittyy liikaa huomiota pienimpiin yksityiskohtiin, mutta ei arvioi kohdetta (tilannetta) kokonaisuutena.

Kohtalaisen vakavalla henkisellä hidastumisella on erittäin vaikeaa houkutella lapsen huomiota. Jos tämä voidaan tehdä, muutaman sekunnin kuluttua lapsi on jälleen hajamielinen ja siirtyy toiseen toimintaan. Vakavassa taudin muodossa potilaan huomiota ei voida houkutella lainkaan (vain poikkeustapauksissa lapsi voi reagoida kirkkaisiin esineisiin tai koviin, epätavallisiin ääniin).

Puhe- ja viestintäongelmien rikkominen / alikehitys

Puhehäiriöt voivat liittyä aivojen toiminnalliseen alikehitykseen (mikä on ominaista taudin lievälle muodolle). Samaan aikaan kohtalaisella ja syvällä oligofrenialla voidaan havaita puhelaitteen orgaanisia vaurioita, jotka myös aiheuttavat tiettyjä ongelmia viestinnässä..

Henkisen vajaatoiminnan omaavien lasten puhehäiriöille on ominaista

  • Hiljaisuus. Taudin lievässä muodossa täydellinen mykistys on suhteellisen harvinaista, yleensä ilman tarvittavia korjausohjelmia ja harjoituksia. Imbeciliteetin (kohtalaisen vakavan oligofrenian) mykistys voi liittyä puhelaitteen vahingoittumiseen tai kuulovammaisuuteen (jos lapsi on kuuro, hän ei myöskään pysty muistamaan sanoja ja lausumaan niitä). Syvällä henkisellä hidastumisella lapset eivät yleensä osaa puhua. Sanojen sijaan he lausuvat käsittämättömiä ääniä. Vaikka he onnistuvatkin oppimaan muutaman sanan, he eivät pysty käyttämään niitä oikein..
  • Dislalia. Sille on ominaista puheen heikkeneminen, joka koostuu äänien virheellisestä ääntämisestä. Samaan aikaan lapset eivät välttämättä lausu joitain ääniä lainkaan..
  • Änkytys. Tyypillinen lievälle tai keskivaikealle oligofrenialle.
  • Puheen ilmaisullisuuden puute. Lievässä taudin muodossa tämä puute voidaan poistaa harjoitusten avulla, kun taas vakavammilla muodoilla sitä ei voida tehdä..
  • Puheen äänenvoimakkuuden säädön rikkominen. Tämä voi tapahtua kuulovamman yhteydessä. Normaalisti, kun henkilö puhuu ja kuulee puheensa, hän hallitsee automaattisesti sen äänenvoimakkuutta. Jos oligofreenikko ei kuule hänen sanojaan, hänen puheensa on liian voimakas.
  • Vaikeus rakentaa pitkiä lauseita. Aloitettuaan sanoa yhtä asiaa, lapsi voi välittömästi siirtyä toiseen ilmiöön tai esineeseen, minkä seurauksena hänen puheensa on merkityksetön ja käsittämätön muille.

Heikkonäköinen

Lievässä tai kohtalaisen vakavassa taudin muodossa visuaalinen analysaattori kehitetään yleensä normaalisti. Samalla ajatteluprosessien rikkomisen vuoksi lapsi ei välttämättä erota tiettyjä värejä (esimerkiksi jos häntä pyydetään valitsemaan keltaiset kuvat muiden värien kuvien joukosta, hän erottaa keltaisen muista, mutta hänen on vaikea suorittaa tehtävää).

Vakavaa näköhäiriötä voidaan havaita syvällä oligofrenialla, joka usein yhdistetään visuaalisen analysaattorin kehitysvirheisiin. Tällöin lapsi ei välttämättä erota värejä, näe esineitä vääristyneinä tai edes sokea..

On myös syytä huomata, että näköhäiriöt (strabismus, sokeus jne.) Voivat liittyä henkistä hidastumista aiheuttavaan perussairauteen (esimerkiksi perinnölliseen Bardet-Biedlin oireyhtymään, jossa lapset voivat syntyä jo sokeina).

Onko oligofrenian kanssa hallusinaatioita?

Hallusinaatiot ovat olemattomia kuvia, kuvia, ääniä tai tuntemuksia, jotka potilas näkee, kuulee tai tuntee. Hänelle ne näyttävät realistisilta ja uskottavilta, vaikka todellisuudessa eivät ole..

Klassisen henkisen hidastumisen aikana hallusinaatioiden kehitys ei ole tyypillistä. Samaan aikaan oligofrenian ja skitsofrenian yhdistelmällä voi ilmetä jälkimmäiselle taudille ominaisia ​​oireita, mukaan lukien hallusinaatiot. Tämä oire voidaan havaita myös psykoosin, vakavan henkisen tai fyysisen väsymyksen ja mahdollisten myrkyllisten aineiden (alkoholijuomien, huumeiden) käytön yhteydessä jopa pieninä määrinä. Jälkimmäinen ilmiö johtuu keskushermoston ja erityisesti aivojen puutteellisesta kehityksestä, minkä seurauksena jopa merkityksetön määrä alkoholia voi aiheuttaa visuaalisia hallusinaatioita ja muita mielenterveyden häiriöitä.

Kuulovamma (kuurot, joilla on henkinen kehitysvamma)

Kuulohäiriöitä voidaan havaita kaikilla henkisen hidastumisen asteilla. Syynä tähän voivat olla kuulolaitteen orgaaniset vauriot (esimerkiksi synnynnäiset epämuodostumat, mikä on tyypillistä lapsille, joilla on syvä henkinen hidastuminen). Myös kuuloanalysaattorin vaurio voidaan havaita vastasyntyneen hemolyyttisellä taudilla, joillakin geneettisillä oireyhtymillä ja niin edelleen..

Kuurojen, henkisesti hidastuneiden lasten kehitys ja koulutus etenevät vielä hitaammin, koska hän ei pysty hahmottamaan ympärillään olevien ihmisten puhetta. Täydellisellä kuuroudella lapset eivät yleensä voi edes puhua (ilman puheen kuulemista, he eivät voi toistaa sitä), minkä seurauksena jopa lievässä taudin muodossa he ilmaisevat tunteensa ja tunteensa vain eräänlaisella nauramisella ja huutamisella. Osittaisen kuurouden tai kuurouden ollessa yhdessä korvassa lapset voivat oppia puhumaan, mutta keskustelun aikana he voivat lausua sanoja väärin tai puhua liian kovalla äänellä, mikä liittyy myös huonompaan kuuloanalysaattoriin.

Aistien kehityshäiriöt

Aistien kehitys on lapsen kyky havaita ympäröivä maailma erilaisten aistien avulla (ennen kaikkea näkö ja kosketus). On tieteellisesti todistettu, että useimmille henkisesti hidastuneille lapsille on ominaista näiden toimintojen rikkomukset jossakin määrin..

Aistien kehityshäiriöt voivat ilmetä:

  • Hidas visuaalinen havainto. Nähdyn kohteen arvioimiseksi (ymmärtääkseen mikä se on, miksi sitä tarvitaan jne.) Henkisesti hidastunut lapsi tarvitsee useita kertoja enemmän aikaa kuin normaali ihminen.
  • Visuaalisen havainnon kapeus. Normaalisti vanhemmat lapset voivat samanaikaisesti havaita (huomata) jopa 12 esinettä. Samaan aikaan oligofreniaa sairastavat potilaat voivat havaita korkeintaan 4 - 6 esinettä kerrallaan..
  • Värin havainnon rikkominen. Lapset eivät välttämättä pysty erottamaan samanvärisiä värejä tai sävyjä.
  • Kosketuksen tunteen loukkaus. Jos suljet lapsesi silmät ja annat hänelle tutun esineen (esimerkiksi hänen henkilökohtaisen kuppinsa), hän tunnistaa sen helposti. Samaan aikaan, jos annat saman kupin, kuitenkin puusta tai muusta materiaalista, lapsi ei aina pysty vastaamaan tarkasti hänen käsissään olevaan.

Muistin heikkeneminen

Terveellä ihmisellä saman materiaalin useiden toistojen jälkeen muodostuu tiettyjä yhteyksiä (synapseja) aivojen hermosolujen välille, mikä antaa hänelle mahdollisuuden muistaa saatu tieto pitkään aikaan. Lievällä henkisellä hidastumisella näiden synapsien muodostumisnopeus häiriintyy (hidastuu), minkä seurauksena lapsen on toistettava tiettyjä tietoja paljon pidempään (useammin) muistamaan ne. Samalla kun oppitunnit lopetetaan, muistiin tallennetut tiedot unohdetaan nopeasti tai ne voivat vääristyä (lapsi kertoo luetut tai kuullut tiedot väärin).

Kohtalaisella oligofrenialla nämä häiriöt ovat voimakkaampia. Lapsella on vaikeuksia muistaa saatuja tietoja, ja kun ne toistetaan, ne voivat sekoittua päivämäärissä ja muissa tiedoissa. Samaan aikaan syvän oligofrenian kanssa potilaan muisti on erittäin heikosti kehittynyt. Hän pystyy tunnistamaan lähimpien ihmisten kasvot, hän voi vastata nimensä tai muistaa (hyvin harvoin) muutaman sanan, vaikka hän ei ymmärrä niiden merkitystä.

Liikehäiriöt (motoriset häiriöt)

Liikkuvuutta ja vapaaehtoisia liikehäiriöitä havaitaan melkein 100%: lla oligofreniaa sairastavista lapsista. Samalla liikehäiriöiden vakavuus riippuu taudin asteesta..

Henkisesti hidastuneiden lasten liikehäiriöt voivat ilmetä:

  • Hidas ja kömpelö liike. Yrittäessään ottaa esineen pöydältä lapsi saattaa tuoda kätensä siihen hyvin hitaasti, hankalasti. Tällaiset lapset liikkuvat myös hyvin hitaasti, he voivat usein kompastua, jalkansa punosivat jne..
  • Moottorin levottomuus. Tämä on eräänlainen liikehäiriö, jossa lapsi ei istu paikallaan, liikkuu jatkuvasti ja suorittaa yksinkertaisia ​​liikkeitä käsivarsillaan ja jaloillaan. Samaan aikaan hänen liikkeensa eivät ole koordinoituja ja merkityksettömiä, teräviä ja lakaistavia. Keskustelun aikana tällaiset lapset voivat seurata puhettaan liiallisilla eleillä ja ilmeillä..
  • Liikkeiden koordinaation heikkeneminen. Lapset, joilla on lievä tai kohtalainen taudin muoto, oppivat kävelemään pitkään, ottamaan esineitä käsiin, ylläpitämään tasapainoa "seisova" -asennossa (jotkut heistä voivat kehittää näitä taitoja vasta murrosiässä).
  • Kyvyttömyys suorittaa monimutkaisia ​​liikkeitä. Henkistä hidastumista sairastavilla lapsilla on huomattavia vaikeuksia, jos heidän on suoritettava kaksi peräkkäistä, mutta eri liikettä (esimerkiksi heittää pallo ylös ja lyödä sitä kädellä). Siirtyminen liikkeestä toiseen hidastuu, minkä seurauksena heitetty pallo putoaa, eikä lapsella "ole aikaa" lyödä sitä.
  • Hienojen motoristen taitojen loukkaaminen. Tarkat liikkeet, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä, ovat oligofreenikoille erittäin vaikeita. Lapselle, jolla on kohtalainen taudin muoto, nauhojen sitominen kenkiin voi olla vaikea ja joskus jopa mahdoton tehtävä (hän ​​tarttuu nauhoihin, kiertää niitä käsissään, yrittää tehdä jotain heidän kanssaan, mutta lopullista tavoitetta ei saavuteta).
Syvällä oligofrenialla liikkeet kehittyvät hyvin hitaasti ja heikosti (lapset voivat aloittaa kävelyn vasta 10-15-vuotiaana). Äärimmäisen vaikeissa tapauksissa liikkuminen raajoissa voi puuttua kokonaan..

Mielenterveys- ja käyttäytymishäiriöt

Mielenterveyden häiriöt voivat ilmetä lapsilla, joilla on mikä tahansa sairaus, joka johtuu aivokuoren heikentyneestä toiminnasta ja heikentyneestä, väärästä käsityksestä itsestään ja ympäröivästä maailmasta.

Henkistä vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla voi olla:

  • Psykomotorinen levottomuus. Tällöin lapsi on liikkuva, voi lausua erilaisia ​​käsittämättömiä ääniä ja sanoja (jos hän tuntee ne), liikkua puolelta toiselle ja niin edelleen. Kaikilla hänen liikkeillään ja teoillaan ei ole mitään merkitystä, epäjärjestyksessä, kaoottisuutta.
  • Impulssikäyttäytyminen. Suhteellisen lepotilassa (esimerkiksi makaa sohvalla) lapsi voi nousta äkillisesti ylös, mennä ikkunaan, kävellä ympäri huonetta tai suorittaa vastaavanlaisen päämäärättömän toiminnan ja palata sitten edelliseen toimintaan (makaa sohvalla).
  • Stereotyyppiset liikkeet. Oppimisen aikana lapsi oppii tiettyjä liikkeitä (esimerkiksi heiluttaa kätensä tervehdyksessä) ja toistaa niitä sitten jatkuvasti, ilman ilmeistä tarvetta (esimerkiksi kun hän on itse huoneessa, kun hän näkee eläimen, linnun tai minkä tahansa eloton esine).
  • Toisten toimien toistaminen. Vanhemmassa iässä lapset, joilla on lievä henkinen hidastuminen, voivat alkaa toistaa juuri näkemiään liikkeitä ja toimia (edellyttäen, että heille on annettu koulutusta näihin toimiin). Joten esimerkiksi nähdessään henkilön kaatavan vettä kuppiin, potilas voi heti nostaa kupin ja alkaa myös kaataa vettä itselleen. Samalla ajattelun alemmuuden vuoksi hän voi yksinkertaisesti jäljitellä näitä liikkeitä (vaikka hänellä ei ole vesikannua käsissään) tai jopa ottaa kannu ja alkaa kaataa vettä lattialle.
  • Toisten sanojen toistaminen. Jos lapsella on tietty sanasto, hän, kuultuaan hänelle tutun sanan, voi heti toistaa sen. Samaan aikaan lapset eivät toista tuntemattomia tai liian pitkiä sanoja (niiden sijaan he voivat lausua epäjohdonmukaisia ​​ääniä).
  • Täysi liikkumattomuus. Joskus lapsi voi valehdella ehdottomasti useita tunteja, minkä jälkeen hän voi myös odottamattomasti alkaa suorittaa mitään toimia.

Tunne-tahtotilat

Kaikille oligofreniaa sairastaville lapsille on ominaista yhden tai toisen asteen motivaation rikkominen sekä psyko-emotionaalisen tilan rikkominen. Tämä vaikeuttaa suuresti heidän oleskelua yhteiskunnassa, ja kohtalaisen voimakkaan, vakavan ja syvän henkisen hidastumisen vuoksi heidän on mahdotonta elää itsenäisesti (ilman toisen henkilön valvontaa).

Henkistä vajaatoimintaa sairastavilla lapsilla voi olla:

  • Motivaation heikkeneminen. Lapsi ei osoita aloitetta mihinkään toimintaan, hän ei yritä oppia uusia asioita, oppia ympäröivää maailmaa ja itseään. Heillä ei ole "omia" tavoitteitaan tai toiveitaan. Kaiken, mitä he tekevät, he tekevät vain sen mukaan, mitä sukulaiset tai heidän ympärillään olevat ihmiset kertovat. Samaan aikaan he voivat tehdä ehdottomasti kaiken, mitä heille kerrotaan, koska he eivät ole tietoisia teoistaan ​​(he eivät voi arvioida niitä kriittisesti).
  • Helppo ehdotettavuus. Ehdottomasti kaikki henkistä kehitysvammaista kärsivät ihmiset periksi muiden vaikutuksesta (koska he eivät pysty erottamaan valheita, vitsejä tai sarkasmeja). Jos tällainen lapsi menee kouluun, luokkatoverit voivat pilkata häntä pakottaen hänet tekemään poikkeavia tekoja. Tämä voi merkittävästi traumatisoida lapsen psyyken, mikä johtaa syvempien mielenterveyden häiriöiden kehittymiseen..
  • Tunteiden sfäärin hidas kehitys. Lapset alkavat tuntea jotain vasta 3-4 vuoteen mennessä tai jopa myöhemmin.
  • Rajoitetut tunteet ja tunteet. Lapset, joilla on vakava taudin muoto, voivat kokea vain alkeellisia tunteita (pelko, suru, ilo), kun taas syvän oligofrenian muodossa he voivat puuttua. Samaan aikaan potilaat, joilla on lievä tai kohtalainen henkinen hidastuminen, voivat kokea paljon enemmän tunteita ja tunteita (he voivat tuntea empatiaa, sääliä jotakuta jne.).
  • Tunteiden kaoottinen syntyminen. Oligofreenien tunteet ja tunteet voivat syntyä ja muuttua yhtäkkiä ilman mitään ilmeistä syytä (lapsi on juuri nauranut, 10 sekunnin kuluttua hän jo itkee tai käyttäytyy aggressiivisesti ja toisen minuutin kuluttua hän nauraa taas).
  • "Pinnalliset" tunteet. Jotkut lapset kokevat hyvin nopeasti kaikki ilot, vaikeudet ja vaikeudet unohtamalla heidät useaksi tunniksi tai päiväksi.
  • "Voimakkaat" tunteet. Henkisesti hidastuneiden lasten toinen ääripää on liikaa stressiä pienimmissäkin ongelmissa (esimerkiksi mukin pudottaminen lattialle voi aiheuttaa lapsen itkemisen useita tunteja tai jopa päiviä).

Onko aggressiivisuus ominaista henkiselle hidastumiselle??

Lapset, joilla on vakava sairaus, kokevat myös usein vihaa. He voivat osoittaa aggressiota muita kohtaan, mutta vahingoittavat itseään suhteellisen harvoin. Usein heidän aggressiivinen asenne voi muuttua täysin päinvastaiseksi (heistä tulee rauhallisia, hiljaisia, ystävällisiä), mutta mikä tahansa sana, ääni tai kuva voi taas aiheuttaa aggressiosuunnan tai jopa raivon heissä.

Lapset, joilla on kohtalainen kehitysvamma, voivat myös olla aggressiivisia muita kohtaan. Lapsi voi huutaa "rikoksentekijää", itkeä, elättää uhkaavasti käsillään, mutta tämä aggressio muuttuu harvoin avoimeksi muodoksi (kun lapsi pyrkii aiheuttamaan fyysistä vahinkoa jollekin). Vihan puhkeaminen voidaan korvata muilla tunteilla muutaman minuutin tai tunnin kuluttua, mutta joissakin tapauksissa lapsi voi olla pahalla tuulella pitkään (useita päiviä, viikkoja tai jopa kuukausia).

Lievässä oligofrenian muodossa aggressiivinen käyttäytyminen on erittäin harvinaista ja liittyy yleensä negatiivisiin tunteisiin, kokemuksiin tai tapahtumiin. Samalla rakas ihminen voi nopeasti rauhoittaa lasta (tätä varten voit häiritä hänet jollakin hauskalla, mielenkiintoisella tavalla), minkä seurauksena hänen vihansa muuttuu iloksi tai muuksi tunteeksi.

Onko fyysinen kehitys heikentynyt lapsilla, joilla on henkinen kehitysvamma??

Itse henkinen hidastuminen (etenkin lievä muoto) ei johda viivästykseen fyysisessä kehityksessä. Lapsi voi olla suhteellisen pitkä, hänen lihaksensa voi olla melko kehittynyt, ja hänen tuki- ja liikuntaelimistö ei ole yhtä vahva kuin normaalien lasten (kuitenkin vain säännöllisen liikunnan ja harjoittelun avulla). Samaan aikaan vakavan ja syvällisen henkisen hidastumisen vuoksi on melko vaikeaa pakottaa lasta tekemään fyysisiä harjoituksia, ja siksi tällaiset lapset voivat jäädä ikäisensä jälkeen paitsi henkisessä, myös fyysisessä kehityksessä (vaikka he olisivat syntyneet fyysisesti terveinä). Fyysistä alikehitystä voidaan havaita myös tapauksissa, joissa oligofrenian syy vaikuttaa lapseen syntymän jälkeen (esimerkiksi vakava päävamma kolmen ensimmäisen elinvuoden aikana)..

Samalla on syytä huomata, että fyysinen alikehitys ja kehityshäiriöt voivat liittyä itse henkisen hidastumisen syyn. Joten esimerkiksi alkoholismin tai äidin huumeriippuvuuden aiheuttaman oligofrenian tapauksessa lapsi voi syntyä erilaisilla synnynnäisillä poikkeavuuksilla, fyysisillä epämuodostumilla, tiettyjen kehon osien alikehityksellä ja niin edelleen. Tämä on ominaista myös erilaisille myrkytyksille, joillekin geneettisille oireyhtymille, traumalle ja sikiön altistumiselle sikiölle kohdunsisäisen kehityksen alkuvaiheessa, äidin diabetes mellitukseen ja niin edelleen..

Pitkäaikaisten havaintojen seurauksena huomattiin, että mitä vakavampi oligofrenian aste on, sitä suurempi on todennäköisyys, että lapsella on tiettyjä fyysisiä poikkeavuuksia kallon, rinnan, selkärangan, suuontelon, ulkoisten sukuelinten ja niin edelleen..

Merkkejä vastasyntyneiden henkisestä hidastumisesta

Vastasyntyneen henkisen hidastumisen tunnistaminen voi olla erittäin vaikeaa. Tosiasia on, että tälle taudille on ominaista lapsen hidas henkinen kehitys (verrattuna muihin lapsiin). Tämä kehitys alkaa kuitenkin vasta tietyn ajan kuluttua syntymästä, minkä seurauksena lapsen on elettävä vähintään useita kuukausia diagnoosin tekemiseksi. Kun rutiinitutkimusten aikana lääkäri paljastaa mahdolliset kehitysviiveet, on mahdollista puhua jostakin tai toisesta henkisestä hidastumisesta..

Samanaikaisesti on huomattava, että tiettyjen alttiiden tekijöiden ja oireiden tunnistaminen voi saada lääkärin miettimään lapsen mahdollista henkistä hidastumista ensimmäisessä tutkimuksessa (välittömästi syntymän jälkeen)..

Oligofrenian lisääntynyt todennäköisyys voidaan osoittaa seuraavilla tavoilla:

  • Äidille altistavat tekijät - alkoholismi, huumeiden käyttö, kromosomaalisten oireyhtymien esiintyminen lähisukulaisissa (esimerkiksi muissa lapsissa), diabetes mellitus ja niin edelleen.
  • Äidissä tai isässä on henkisen hidastumisen merkkejä - ihmiset, joilla on lievä taudin muoto, voivat luoda perheitä ja saada lapsia, mutta heidän (lastensa) riski sairastua oligofreniaan lisääntyy.
  • Vastasyntyneen kallon epämuodostumat - mikrotefaalia (kallon koon pieneneminen) tai synnynnäistä vesipäätä (kallon koon kasvu suuren nestemäärän kertymisen seurauksena), lapsen henkisen hidastumisen todennäköisyys on lähellä 100%.
  • Synnynnäiset epämuodostumat - raajojen, kasvojen, suun, rinnan tai muiden kehon osien viat voivat myös liittyä vaikeaan tai syvään oligofreniaan.

Henkisen hidastumisen diagnoosi

Henkisen hidastumisen diagnoosi, sen asteen ja kliinisen muodon määrittäminen on monimutkainen ja pitkä prosessi, joka vaatii lapsen kattavaa tutkimusta ja erilaisten diagnostisten tutkimusten suorittamista.

Mikä lääkäri diagnosoi ja hoitaa henkistä hidastumista?

Koska henkiselle hidastumiselle on ominaista potilaan mielenterveyden ja psykoemotionaalisen tilan hallitseva rikkomus, psykiatrin tulee hoitaa tämän patologian diagnosointi ja oligofreniaa sairastavien lasten hoito (ilmoittautuminen). Hän voi arvioida taudin asteen, määrätä hoidon ja seurata sen tehokkuutta sekä määrittää, aiheuttaako henkilö vaaraa muille, valita optimaaliset korjausohjelmat ja niin edelleen..

Samalla on syytä huomata, että melkein 100 prosentissa tapauksista oligofreenikoilla ei ole vain henkisiä, vaan myös muita häiriöitä (neurologisia, aistielinten vaurioita ja niin edelleen). Tältä osin psykiatri ei koskaan kohtele sairaita lapsia yksin, vaan ohjaa hänet jatkuvasti konsultointiin muiden lääketieteen alojen asiantuntijoiden kanssa, jotka auttavat häntä valitsemaan kullekin tapaukselle sopivimman hoidon..

Psykiatri voi määrätä henkisesti hidastuneen lapsen diagnosoinnissa ja hoidossa neuvonnan:

  • neurologi (ilmoittaudu);
  • puhepatologi-puheterapeutti (ilmoittautuminen);
  • psykologi (ilmoittaudu);
  • psykoterapeutti (ilmoittaudu);
  • silmälääkäri (silmälääkäri) (ilmoittaudu);
  • otorinolaryngologi (ENT-lääkäri) (ilmoittaudu);
  • ihotautilääkäri (ilmoittaudu);
  • lasten kirurgi (ilmoittaudu);
  • neurokirurgi (ilmoittaudu);
  • endokrinologi (ilmoittaudu);
  • tartuntatautien asiantuntija (ilmoittaudu);
  • kiropraktikko (ilmoittautuminen) ja muut asiantuntijat.

Menetelmät henkisen vajaatoiminnan omaavan lapsen tutkimiseen

Anamneesitietoja käytetään diagnoosin tekoon (lääkäri kysyy lapsen vanhemmilta kaikesta, mikä saattaa liittyä olemassa olevaan sairauteen). Sen jälkeen hän tutkii potilasta yrittäen tunnistaa tietyt häiriöt, jotka ovat ominaisia ​​henkisesti hidastuneille ihmisille..

Haastatellessaan vanhempia lääkäri voi kysyä:

  • Oliko perheellä henkisesti hidastuneita lapsia? Jos lähimpien sukulaisten joukossa oli oligofreenikoita, riski sairastua lapseen kasvaa.
  • Onko joku lähisukulaisista kärsinyt kromosomaalisista sairauksista (Downin oireyhtymä, Barde-Biedl, Klinefelter jne.)?
  • Ottiinko äiti myrkkyjä kantamalla vauvaa? Jos äiti tupakoi, joi alkoholia tai otti psykotrooppisia / huumausaineita, hänellä on lisääntynyt riski saada henkinen kehitysvammainen lapsi.
  • Altistuiko äiti säteilylle raskauden aikana? Se voi myös edistää lapsen oligofrenian kehittymistä..
  • Kärsii lapsen muisti? Lääkäri voi kysyä lapselta, mitä hän söi aamiaiseksi, mikä kirja luettiin hänelle yöllä tai jotain sellaista. Normaali lapsi (joka osaa puhua) vastaa helposti näihin kysymyksiin, kun taas oligofreeniselle se on vaikeaa.
  • Onko lapsella aggressiopurkauksia? Aggressiivinen, impulsiivinen käyttäytyminen (jonka aikana lapsi voi lyödä ympärillään olevia ihmisiä, myös vanhempia) on tyypillistä vakavalle tai syvälle henkiselle hidastumiselle.
  • Ovatko lapselle tyypillisiä ja kohtuuttomia mielialan vaihteluja? Tämä voi myös viitata oligofrenian esiintymiseen, vaikka sitä havaitaan useissa muissa mielenterveyshäiriöissä..
  • Onko lapsella synnynnäisiä epämuodostumia? Jos kyllä ​​- mitkä ja kuinka monta?
Haastattelun jälkeen lääkäri jatkaa potilaan tutkimista, jonka avulla hän voi arvioida yleistä kehitystä ja tunnistaa oligofrenialle ominaiset poikkeamat.

Lapsen tutkimus sisältää:

  • Puheen arviointi. Yhden vuoden ikään mennessä lasten tulisi puhua ainakin muutama sana ja 2 vuoden iässä heidän pitäisi pystyä kommunikoimaan valkoisempana tai vähemmän. Puhehäiriö on yksi henkisen hidastumisen päämerkeistä. Puheen arvioimiseksi lääkäri voi esittää lapselle yksinkertaisia ​​kysymyksiä - kuinka vanha hän on, missä koululuokassa hän opiskelee, mitkä ovat hänen vanhempiensa nimet ja niin edelleen..
  • Kuulon arviointi. Lääkäri voi soittaa lapsen nimelle kuiskauksella ja arvioida lapsen reaktiota tähän..
  • Visioarviointi. Tätä varten lääkäri voi asettaa kirkkaan esineen lapsen silmien eteen ja siirtää sitä puolelta toiselle. Normaalisti lapsen tulisi seurata liikkuvaa esinettä..
  • Arvio ajattelun nopeudesta. Tämän tarkistamiseksi lääkäri voi esittää lapselle yksinkertaisen kysymyksen (esimerkiksi mitkä ovat heidän vanhempiensa nimet). Henkisesti hidastunut lapsi voi vastata tähän kysymykseen viiveellä (muutaman kymmenen sekunnin kuluttua).
  • Arvio keskittymiskyvystä. Lääkäri voi antaa lapselle jonkin kirkkaan esineen tai kuvan, soittaa hänelle nimellä tai esittää jonkin kysymyksen, joka vaatii monimutkaisen vastauksen (esimerkiksi mitä lapsi haluaisi syödä päivälliseksi?). Oligofreenikon on äärimmäisen vaikeaa vastata tähän kysymykseen, koska hänen emotionaalista ja tahdonilmaansa loukataan.
  • Hienomotorinen arviointi. Tämän indikaattorin arvioimiseksi lääkäri voi antaa vauvalle huopakynän ja pyytää häntä piirtämään jotain (esimerkiksi aurinkoa). Terve lapsi tekee tämän helposti (jos hän on saavuttanut sopivan iän). Samaan aikaan lapsi, joka on henkisesti hidastunut, ei pysty suorittamaan hänelle osoitettua tehtävää (hän ​​voi liikuttaa huopakynää paperilla, piirtää viivoja, mutta aurinko ei vedä).
  • Arvio abstraktista ajattelusta. Lääkäri voi pyytää vanhempia lapsia kertomaan heille, mitä lapsi tekisi kuvitteellisessa tilanteessa (esimerkiksi jos hän voisi lentää). Terve lapsi “fantasioi” ongelmitta paljon mielenkiintoista, kun taas oligofreenikko ei pysty selviytymään tehtävästä abstraktin ajattelun täydellisen puuttumisen vuoksi.
  • Lapsen tutkiminen. Tutkimuksen aikana lääkäri yrittää tunnistaa mahdolliset viat tai kehityshäiriöt, kehon eri osien muodonmuutokset ja muut poikkeavuudet, joita voidaan havaita oligofrenian vaikeissa muodoissa.
Jos lääkärin epäillään tutkimuksen aikana, että lapsi on henkisesti hidastunut, hän voi suorittaa sarjan diagnostisia testejä diagnoosin vahvistamiseksi..

Mitä testejä voidaan tarvita henkisen vajaatoiminnan diagnosoinnissa?

Kuten aiemmin mainittiin, diagnoosin tekeminen ei riitä vain tunnistamaan lapsen henkinen hidastuminen, vaan sinun on myös määritettävä sen aste. Tätä varten käytetään erilaisia ​​diagnostisia testejä sekä instrumentaalisia tutkimuksia..

Henkisen hidastumisen kanssa lääkäri voi määrätä:

  • testit älykkyyden tason määrittämiseksi (esimerkiksi Wechsler-testi);
  • testit psykologisen iän määrittämiseksi;
  • EEG (elektroencefalogrammi) (rekisteröidy);
  • MRI (magneettikuvaus) (rekisteröidy).

Testit iq: n ja psykologisen iän määrittämiseksi henkisen hidastumisen kanssa (Wechsler-testi)

IQ (älykkyysosamäärä, älykkyysosamäärä) on indikaattori, jonka avulla voit arvioida numeerisesti henkilön henkisiä kykyjä. Henkisen hidastumisen diagnosoinnissa taudin asteen määrittämiseen käytetään iq: ta.

Henkisen hidastumisen varhainen diagnoosi

Henkisen vamman varhainen diagnosointi on erittäin vaikeaa ja samalla erittäin välttämätöntä. Tiedetään, että mitä aikaisempi tarkoituksellinen pedagoginen työ alkaa lapsesta, sitä täydellisempi vian korjaaminen ja korjaaminen voi olla, ja joissakin tapauksissa toissijaiset viat voidaan jopa estää. Venäläisten defektologien teoksissa käsiteltiin mielenterveyden hidastumisen diagnosointia ja sen rajoittamista vastaavista olosuhteista (M.G.Blyumina, 1967; L.S.Vygotsky, 1983; A.A.Venger, G.L.Vygodskaya, E.I.Leonhard (1972; V.I. Lubovsky, 1971, 1989; A.R. Luria, 1976 jne.). L.S. Vygotsky kiinnitti suurta huomiota oikea-aikaisen korjaustyön kysymyksiin. Hän osoitti, että lapsen kehityksessä on ikäjaksoja, joiden aikana tietty prosessi, tietty toiminto muodostuu nopeammin ja jolle on ominaista korkea sisäinen rakenne ja rikas toimintojen välinen suhde. Millään muulla ajanjaksolla ei ole melkein mahdotonta saavuttaa tällaista hyötyä..

Varhaisessa diagnoosissa on kiinnitettävä erityistä huomiota säännökseen, että aistihäiriöt vaikuttavat toissijaisesti lapsen henkiseen kehitykseen, joten aistivikojen seurausten oikea-aikainen ja oikea rajaaminen ensisijaisesta älyvammaisesta on välttämätön edellytys riittävän korjaavan työn järjestämiselle..

Pienten lasten henkisen hidastumisen diagnoosia koskevassa tutkimuksessamme luotimme tutkijoiden lausuntoihin, joiden mukaan lapsen psyyke kehittyy aktiivisen toiminnan aikana tapahtuvan sosiaalisen kokemuksen omaksumisen ja omaksumisen prosessissa. Kullakin ikäkaudella erotetaan oma johtava toiminta, jolla on ratkaiseva vaikutus henkisen kehityksen kulkuun. Tiedetään, että pienellä lapsella johtava toiminta on objektiivista, jonka aikana motoriset taidot, käsitys, ajattelu, puhe ja muut prosessit kehittyvät..

Lähestyttäessä diagnostisten tekniikoiden valintaa otimme huomioon, että tässä iässä sosiaalinen kokemus rinnastetaan jäljittelemällä aikuisen toimia. Lapsen toimintaa arvioitaessa meille tärkeä teoreettinen perusta oli proksimaalisen kehityksen vyöhykkeen käsite. Lapsen henkisessä kehityksessä L.S. Vygotsky erottaa kaksi tasoa: todellisen (tai tähän mennessä saavutetun) ja "potentiaalisen", joka liittyy läheisen kehityksen vyöhykkeeseen. Jälkimmäisen määrää lapsen kyky omaksua uudet toimintamenetelmät yhdessä aikuisten kanssa ja siten nousta korkeammalle henkisen kehityksen tasolle. Samaan aikaan lapsessa on laaja läheisen kehityksen vyöhyke, joka on luotettavampi (verrattuna nykyiseen tieto- ja taitovarantoon) merkki jatkokoulutuksen onnistumisesta, mikä määrittää tämän kriteerin diagnostisen merkityksen arvioitaessa henkisiä kykyjä kehitysnäkymien näkökulmasta. Proksimaalisen kehityksen vyöhyke on tärkeä indikaattori paitsi lapsen kehityksen näkymistä oppimisen vaikutuksesta, mutta sillä on myös suuri diagnostinen arvo henkisen vajaatoiminnan asteen erottamiseksi (erityisesti henkisen ja henkisen kehitysvammaisen lapsen erottamiseksi sekä henkisen vajaatoiminnan tason erottamiseksi). jälkeenjääneisyys).

Työssämme verrattiin normaalisti kehittyvän lapsen ja hänen henkisesti hidastuneen ikäisensä henkisen kehityksen piirteitä. Pysykäämme lyhyesti normaalisti kehittyvän pienen lapsen ominaisuuksien ominaisuuksista, jotka ovat merkittäviä hänen henkisen kehityksen tason diagnosoinnissa..

Varhaisessa iässä lasten fyysisessä ja henkisessä kehityksessä tapahtuu nopeita muutoksia. Jo toisena elinvuotena havaitaan objektiivisten toimien nopea kehitys, ja kolmantena vuonna objektiivisesta toiminnasta tulee johtava lapsi..

Objektiivisen toiminnan muodostumisprosessissa suuntautuva reaktio uuden tyyppiseen kohteeseen: "Mikä tämä on?" Kehittyy, ja sitten ilmestyy toinen suuntautumisreaktio - "Mitä voit tehdä sen kanssa?" (D.B.Elkoninin ilmaisun mukaan). Yhdessä tämän kanssa lapsi alkaa korostaa esineitä, oppii tapoja toimia heidän kanssaan. Hän kehittää suuntautumisen esineiden ominaisuuksiin ja ominaisuuksiin. Tällä hakutoimintojen muodostumisprosessilla on ratkaiseva vaikutus henkisen kehityksen kulkuun..

Lisäksi puhe kehittyy aktiivisesti: aluksi ilmestyvät yksittäiset sanat ja toisena elinaikana lauseet. Kiinnostus tuottavaan toimintaan herää: piirustus, suunnittelu.

Mitä tulee henkisesti hidastuneiden lasten kehitykseen, heidän motoristen taitojensa kehittyminen on hyvin myöhäistä. Heidän kävelynsä pysyy epävakaana pitkään, huonosti koordinoidut, tarpeettomat liikkeet havaitaan. Yleensä heidän johtava kätensä ei erotu pitkään aikaan, molempien käsien toiminnassa ei ole koordinointia.

Nämä lapset eivät hallitse esineisiin liittyviä toimia ajoissa; tässä iässä heillä on vain manipulaatioita, ts. kaoottiset, kohdistamattomat motoriset reaktiot. Useimmiten nämä manipulaatiot eivät vastaa sen kohteen tarkoitusta, jolla lapsi suorittaa toimia. Ei ole myöskään suuntautumista uusiin kohteisiin, ei vain tyyppiä "Mitä voit tehdä sen kanssa?", Mutta myös usein "Mitä tämä on?" Nämä lapset eivät osaa jäljitellä aikuisen toimia, toisin sanoen he eivät hallitse itsenäisesti päämenetelmää sosiaalisen kokemuksen omaksumiseksi. Hyödyntämällä mielenterveyden häiriöiden varhaista diagnostiikkaa, käytimme psykologisten ja pedagogisten menetelmien avulla saatujen tulosten lisäksi myös tietoja lapsen kehityshistorian tutkimisesta tarkkailemalla hänen käyttäytymistään ja leikkiään. Kaikkien näiden tietojen yhdistelmä antaa mahdollisuuden arvioida henkisen kehityksen tasoa erittäin luotettavasti. Tässä artikkelissa keskitymme vain psykologiseen ja pedagogiseen tutkimukseen. Alla on kuvauksia erityisistä menetelmistä, niiden esittämisprosessista, avustusmenetelmistä ja kriteereistä lapsen toiminnan arvioimiseksi jokaisessa tehtävässä sekä yhteenveto pienten lasten psykologisen ja pedagogisen tutkimuksen tuloksista.

Koska monet tutkituista pikkulapsista eivät puhu puhetta tai eivät puhu sitä tarpeeksi, suurin osa ehdotetuista tehtävistä on sanaton muoto, ja lapsen toimet arvioivat niiden toteuttamisen tuloksia.

Tehtäviä tarjotaan ottaen huomioon vaikeustason asteittainen kasvu yksinkertaisimmista vaikeimpiin.

Useita tehtäviä kopioitiin. Tämä tehtiin joidenkin sivutekijöiden, esimerkiksi tietyn lihasvoiman, poissulkemiseksi, josta joillekin lapsille voi tulla ylitsepääsemätön este (pesivien nukkien jäsentäminen ja taittaminen)..

Esitetyt menetelmät (10 tehtävää) mahdollistavat lapsen henkisen kehityksen ilmentymismahdollisuuksien tutkimisen sen eri näkökohdista. Tarkastellaan yksityiskohtaisesti käyttämiämme tekniikoita.

Ota koppi!

tehtävän tarkoituksena on luoda kontakti lapsen ja aikuisen välille, arvioida hänen ymmärrystä sanallisista ohjeista ja kykyä seurata liikkuvaa esinettä katseellaan.

Laitteet. Ura, pallo.

Tutkimus. Opettaja laittaa pallon uraan ja pyytää lasta: "Ota kiinni pallosta!" Sitten hän kääntää uran lasta kohti ja pyytää häntä pyörittämään palloa uraa pitkin: "Katy!" Aikuinen saa pallon kiinni. Peli toistetaan 4 kertaa.

Koulutus. Jos lapsi ei saa palloa kiinni, aikuinen näyttää hänelle useita kertoja (2) miten se tehdään.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, halu pelata aikuisen kanssa, asenne peliin, tulokseen.

Piilota pallot!

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa lapsen käytännön suuntautuminen kokoon ja korrelaatioiden olemassaolo.

Laitteet. 2 suorakulmaista laatikkoa, jotka ovat samanvärisiä ja joiden kannet ovat samanvärisiä ja -muotoisia, mutta erikokoisia.

Tutkimus. Lapsen edessä on 2 laatikkoa, erikokoisia ja kannellisia, jonkin matkan päässä laatikoista. Opettaja laittaa suuren pallon suureen laatikkoon ja pienen pallon pieneen laatikkoon ja pyytää lasta piilottamaan pallot, eli peittämään laatikot kannella. Tässä tapauksessa lapselle ei selitetä, minkä kannen hän ottaa. Hänen tehtävänään on sulkea kukin laatikko itse vastaavalla kannella..

Koulutus. Jos lapsi valitsee kannet väärin, aikuinen näyttää ja selittää: "Peitämme suuren laatikon suurella kannella ja pienen pienellä." Täten diagnostiikkatutkimuksessa opettaja näyttää toimintatavan ja kiinnittää sanaan esineiden ominaisuuden (koon), jolla lapsen tulisi orientoitua tehtävää suorittaessaan. Harjoittelun jälkeen lapsi kutsutaan suorittamaan tehtävä yksin.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, toteutusmenetelmät, oppimiskyky, vastaavien toimien läsnäolo, asenne tulokseen.

Pesivien nukkien jäsentäminen ja taittaminen (kaksiosainen)

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa lapsen orientaation esineiden kokoon kehitystaso sekä tunnistaa, onko hänellä vastaavia toimia.

Laitteet. Kaksiosainen matryoshka.

Tutkimus. Opettaja antaa lapselle kaksiosaisen matryoshkan ja pyytää avaamaan sen. Jos lapsi ei ala toimia, aikuinen avaa matryoshkan. Sitten hän kutsuu lapsen keräämään sen. Jos lapsi ei selviydy yksin, suoritetaan koulutus.

Koulutus. Opettaja ottaa toisen matryoshkan ja avaa sen, kiinnittäen lapsen huomion pieneen matryoshkaan, pyytää tekemään samoin matryoshkansa kanssa: "Avaa matryoshka." Seuraavaksi aikuinen pyytää lasta piilottamaan pienen pesivän nuken isoon, käyttäen osoittavaa elettä ja ohjeita: "Tee niin kuin minä." Sitten lasta pyydetään suorittamaan tehtävä itsenäisesti..

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, toteutustavat, asenne tulokseen.

Pyramidin purkaminen ja taittaminen

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa lapsen käytännön suuntautumisen kehitystaso vastaavien toimien kokoon, läsnäoloon ja luonteeseen, johtavan käden määrittäminen, molempien käsien toiminnan koordinointi.

Laitteet. Pyramidi, jossa on 3 samaa väriä, mutta erikokoista rengasta.

Tutkimus. Opettaja kutsuu lapsen purkamaan pyramidin. Jos hän ei pysty, aikuinen purkaa pyramidin itse ja kutsuu lapsen kokoamaan sen.

Koulutus. Jos lapsi ei aloita toimia sen jälkeen, opettaja alkaa antaa hänelle renkaat yksi kerrallaan, joka kerta, osoittaen eleellä, että renkaat on asetettava tankoon, ja tarjoaa sitten tehtävän suorittamisen yksin.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, taitetaanko lapsi pyramidi yksin, ottamalla huomioon renkaiden koko, oppimiskyky, johtava käsi, käden toiminnan koordinointi, tulos ja asenne häntä kohtaan.

Yhdistetyt kuvat

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa lapsen katseen kiinnittymisen kehitysaste, esineiden kuvien visuaalinen havaitseminen, osoittavan eleen läsnäolo.

Laitteet. Yhdistetyt aihekuvat.

Tutkimus. Kaksi kuvaa sijoitetaan lapsen eteen (sitten neljä). Aivan samat kuvat ovat opettajan käsissä, joka korreloi ne toisiinsa osoittaen, että hänellä ja lapsella on samat kuvat. Sitten aikuinen sulkee kuvansa, ottaa yhden niistä ja näyttää lapselle ja näyttää saman.

Koulutus. Jos lapsi ei suorita tehtäviä, opettaja näyttää, kuinka pariliitetyt kuvat korreloidaan. Sitten hän ehdottaa neljän aihekuvan yhdistämistä.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, onko se valinta, oppimiskyky, asenne tulokseen, tulokseen.

Värilliset kuutiot (värin havaitseminen)

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa visuaalisen värinkäsityksen muodostuminen.

Laitteet. Värilliset kuutiot (8 kpl) päävärit - 2 punaista, 2 keltaista, 2 vihreää, 2 sinistä.

Tutkimus. Neljä eriväristä kuutiota sijoitetaan lapsen eteen ja pyydetään osoittamaan opettajan käsissä oleva: "Ota kuutio kuin minun." Sitten opettaja pyytää näyttämään: "Näytä missä on punainen ja nyt, missä on keltainen, vihreä, sininen." Sitten aikuinen pyytää lasta nimeämään jokaisen kuution värin vuorotellen: "Mikä väri tämä kuutio on?" jne.

Koulutus. Jos lapsi ei sovi väreihin, opettaja opettaa ensin sovittamaan 2 väriä. Tapauksissa, joissa lapsi vertaa värejä, mutta ei korosta nimeen, opettaja opettaa häntä korostamaan kaksi väriä nimellä toistamalla kukin 2-3 kertaa.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, värin havaintotaso - verrotteko lapsi värejä, korostaako nimi värit sanalla, nimeääkö he päävärit, asennon tulokseen, tulokseen.

Leikkaa kuvia

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa aihekuvan kokonaisvaltainen käsitys.

Laitteet. 2 objektikuvaa, joista toinen on leikattu kahteen osaan.

Tutkimus. Opettaja näyttää lapselle kaksi kuvan osaa ja pyytää: "Tee koko kuva".

Koulutus. Tapauksissa, joissa lapsi ei pysty siihen, aikuinen näyttää kokonaiskuvan ja pyytää kokoamaan saman osista. Jos lapsi ei tämän jälkeen selviydy tehtävästä, opettaja itse asettaa osan jaetusta kuvasta koko päälle ja pyytää lisäämään toisen osan. Harjoittelun jälkeen lapsen on suoritettava tehtävä yksin.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, toteutustavat, oppiminen, suhtautuminen tulokseen ja tulokseen.

Rakentaminen sauvoista (kolmio, vasara)

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa kokonaisvaltaisen havainnon kehitystaso, näytteen analysointi, lapsen kyky toimia jäljittelemällä osoittamalla.

Laitteet. Samanväriset litteät sauvat (6 kpl).

Tutkimus. Lapsen eteen he rakentavat kepistä hahmon (vasara) ja pyytävät häntä tekemään saman.

Koulutus. Jos lapsi ei pysty rakentamaan vasaraa mallin mukaan, häntä pyydetään suorittamaan jäljitelmä. Tapauksissa, joissa lapsi selviytyy tehtävästä, häntä pyydetään rakentamaan kolmio. Ensinnäkin mallin mukaan, sitten esityksen mukaan, ja jos hän ei esity esityksen mukaan, he ehdottavat rakentaa jäljitelmän mukaan.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, jäljiteltävät toimet osoittamalla mallin mukaan tulos ja asenne häntä kohtaan.

Hanki ostoskori!

tehtävän tarkoituksena on tunnistaa visuaalisesti aktiivisen ajattelun kehitystaso, erityisesti lapsen on löydettävä tapa käyttää apuvälineitä (nauha).

Laitteet. Vaunu, jossa on rengas, jonka läpi nauha on kierretty.

Tutkimus. Lapsen edessä on kärry pöydän toisessa päässä, hän ei pääse käsin. Hänen kätensä ulottuvilla on punoksen kaksi päätä, jotka on erotettu toisistaan ​​50 cm: n etäisyydellä, ja lasta pyydetään hankkimaan kärry. Jos hän vetää vain hihnan toista päätä, kärry pysyy paikallaan. Tehtävänä on, että lapsi arvaa yhdistävän punoksen molemmat päät ja vetävän kärryn ylös.

Koulutus. Se suoritetaan lapsen käytännön kokeiden tasolla: kun hän vetää punoksen toista päätä, hänelle on annettava mahdollisuus yrittää uudelleen. Näytön takana oleva opettaja vie nauhan jälleen kärryrenkaan läpi ja tarjoaa sen saamiseksi.

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: jos lapsi vetää nauhan molemmista päistä kerralla (tai molemmilla käsillä molemmista päistä tai yhdistää päät), tätä pidetään korkeana suoritustasona. Tapauksissa, joissa lapsi vetää ensin yhden hihnan ja selviytyy tehtävästä uudelleentestauksen jälkeen, havaitaan käytännön kokeiden positiivinen käyttö. Jos lapsi ei osaa käyttää punosta (tai yrittää ulottua kädellä tai yrittää nousta tuolilta ja lähestyä vaunua), tämän arvioidaan olevan tehtävän suorittamatta jättäminen. Myös asenne tulokseen on huomioitu.

Maali!

Tehtävä paljastaa aihepiirustuksen kehitystason, sekä sen, mikä käsi on johtava, ja käsitoimintojen koordinoinnin läsnäolo.

Tutkimus. Lapselle annetaan paperi ja lyijykynät, häntä pyydetään piirtämään "polku". (Ei koulutusta).

Indikaattorit lapsen toiminnan arvioimiseksi: tehtävän hyväksyminen, asenne tehtävään ja toiminnan tulokseen, piirustusohjeiden noudattaminen Piirustusten analyysi: kirjoitukset, tahallinen kirjoitus, piirustusten noudattaminen ohjeiden mukaisesti.

Tutkimme 200 kolmannen elämänvuoden lasta (2–3-vuotiaat). Näistä 100 oppilasta Moskovan esikoululaitoksessa ja 100 lasta kasvatetaan erilaisissa olosuhteissa: erityisissä lastentarhoissa lapsille, joilla on keskushermoston orgaanisia vaurioita, ja perheissä, jotka ovat ottaneet meihin yhteyttä psykologista ja pedagogista kuulemista varten.

Kaikki kuvatut indikaattorit olivat tärkeimmät parametrit lapsen toiminnan arvioimiseksi. Samalla otimme huomioon, että tehtävät voidaan suorittaa seuraavasti: 1 - sopimattomat toimet; 2 - ymmärtää tavoitteen, mutta toimii itsenäisesti ottamatta huomioon esineiden ominaisuuksia tai kaoottisuutta; harjoitusolosuhteissa, toimii riittävästi, mutta ei täytä tehtävää itsenäisesti (edes harjoittelun jälkeen); 3 - suorittaa itsenäisesti tehtävän harjoituksen jälkeen; 4 - suorittaa tehtävän välittömästi itsenäisesti.

Lisäksi kirjattiin puhetuki, jota ei sisällytetty lapsen toiminnan arviointikriteereihin tässä työssä..

Harkitse kaikkien lasten tutkimuksen tietoja.

Taulukon tiedot osoittavat, että useimmissa tapauksissa aluksi melkein kaikki tutkittavat hyväksyivät tehtävän (lukuun ottamatta 4 kehitysvammaista lasta). Tämä viittaa siihen, että ehdotetut tehtävät houkuttelevat useimmissa tapauksissa pieniä lapsia ja vastaavat heidän ikäihinsä..

Pöytä. Pienten lasten (2–3-vuotiaat) tehtävien tulokset

Selvät erot tutkittavien välillä havaittiin, kun lapset alkoivat suorittaa tehtäviä. Kaikki aiheet jaettiin neljään ryhmään niiden toimintojen arvioinnin pääparametrien mukaan, nimittäin tehtävän hyväksyminen, toimintamenetelmät ja suorituskyky, oppimiskyky ja suhde tulokseen..

Ensimmäinen ryhmä koostui lapsista, jotka eivät ymmärtäneet tehtävän tarkoitusta, joten he eivät pyrkineet suorittamaan sitä. He eivät ole valmiita tekemään yhteistyötä aikuisen kanssa, korostamatta tehtävien tavoitteita, he toimivat puutteellisesti. Lisäksi tämän ryhmän lapset eivät ole valmiita (edes aikuisen tekojen jäljittelyolosuhteissa) oppimaan. Tällaisia ​​lapsia ei ollut yleissivistävän esikoulun oppilaiden keskuudessa, ja kehitysvammaisten lasten joukossa - 10 henkilöä.

Tämän ryhmän lasten indikaattorit osoittavat syvää vaivaa heidän älyllisessä kehityksessään..

Toiseen ryhmään kuului lapsia, jotka ymmärsivät tehtävien tarkoituksen. Heillä oli yleensä vaikea olla yhteydessä uuteen aikuiseen. Erilaisia ​​tunne- ja leikkitekniikoita vaadittiin, jotta nämä lapset voisivat hyväksyä tehtävän. Samaan aikaan heidän tekojensa luonteessa oli halu saavuttaa haluttu tulos. Samanaikaisesti he eivät pääsääntöisesti ottaneet huomioon esineiden ominaisuuksia ja ominaisuuksia, joten heille oli ominaista kaoottinen toiminta ja tulevaisuudessa kieltäytyminen tehtävien suorittamisesta. Diagnostisen oppimisen aikana, kun aikuinen pyysi suorittamaan jäljittelytehtäviä, monet heistä selviytyivät niistä. Tämän ryhmän lapset eivät kuitenkaan pystyneet suorittamaan tehtäviä itsenäisesti edes harjoittelun jälkeen, mikä osoittaa toiminnan periaatteen tuntemattomuutta. On huomattava, että he olivat välinpitämättömiä toimintansa tulokseen. Esikoululaitoksen oppilaista oli vain kolme tällaista lasta, ja kehitysvammaisista lapsista suurin osa (60). Kaikilla näistä lapsista diagnosoitiin henkinen hidastuminen..

Kolmas ryhmä koostui lapsista, jotka olivat kiinnostuneita tehtävän suorittamisesta. He hyväksyivät sen heti, ymmärsivät näiden tehtävien ehdot ja pyrkivät täyttämään ne. Kuitenkin melko usein yksinään, monissa tapauksissa, he eivät löytäneet asianmukaista tapaa tehdä sitä ja kääntyivät aikuisen puoleen. Tämän ryhmän lapset erosivat edellisistä vaikeuksissa olevan avun hakemisesta aikuiselle. Kun opettaja oli osoittanut tehtävän suorittamisen, monet heistä pystyivät selviytymään tehtävästä itsenäisesti osoittamalla suurta kiinnostusta toimintansa tulokseen. Tämä viittaa siihen, että ehdotetut tehtävät ovat näiden lasten käytettävissä, mutta he tarvitsevat erityisiä pedagogisia olosuhteita kehittääkseen aktiivisen suuntautumisensa esineiden ominaisuuksiin ja laatuun..

Esikoululaitoksen oppilaiden joukossa oli 20 tällaista lasta ja kehitysvammaisten lasten joukossa 26. Tämä lapsiryhmä tarvitsi lisätutkimuksia selvittääkseen heidän ensisijaisen rikkomuksensa.

Neljäs ryhmä koostui lapsista, jotka ottivat kaikki tehtävät mielenkiinnolla vastaan, suorittivat ne itsenäisesti toimien käytännön suuntautumisen tasolla ja jotkut heistä toimivat visuaalisen suuntautumisen tasolla. Samaan aikaan he olivat hyvin kiinnostuneita toiminnan tuloksesta. Monet heistä esittivät usein kysymyksiä: "Mitä muita leluja sinulla on?", "Mitä muuta annat minulle?", "Haluan silti leikkiä kanssasi", "Voinko silti rullata palloa?", "Mitä muuta piirtää sinulle? "," Tuletko takaisin luoksemme? " Tähän ryhmään kuului vain yleissivistävän päiväkodin oppilaita (77 lasta).

Kehitysvammaisten lasten osalta kukaan heistä ei toiminut tällä tavalla. Tehtävien suorittamisen aikana emme huomanneet niissä aktiivisia lausuntoja, ja vielä enemmän kukaan heistä ei kysynyt meiltä kysymyksiä, vaikka joissakin tapauksissa puheita oli (lähinnä mukana oleva puhe havaittiin).

Tutkimustulosten analyysi osoittaa, että normaalisti kehittyvillä lapsilla puhe osallistuu aktiivisesti kognitiiviseen prosessiin ja ohjaa jossain määrin sitä, eli havaitaan puheen organisoivan toiminnan elementtejä.

Tärkeä erottava ominaisuus ryhmille kokonaisuutena on, että yleissivistävän esiopetuksen oppilaitoksen oppilaat saattivat useimmissa tapauksissa toimintansa loppuun, olivat kiinnostuneita lopputuloksesta ja odottivat aikuisen arviointia. Päinvastoin, kehitysvammaiset lapset olivat välinpitämättömiä sekä tehtävän suorittamisprosessista että sen tuloksesta (60 lasta). Suorittamatta yhtä tehtävää he pyrkivät toiseen, odottamatta aikuisen arviota.

Tämä tosiasia osoittaa, että toiminnan tarkoituksenmukaisuuden puute liittyy suoraan asianmukaisen motivaation puutteeseen. Heillä ei ollut kannustinjärjestelmää (hyväksynnän saaminen, itsetyytyväisyys tekojensa tuloksesta jne.). Tämä seikka on olennainen myös henkisen kehityksen diagnosoinnissa, koska se luonnehtii lapsen toimintaa kokonaisuutena. v Merkittävimmät erot eri ryhmien kohteiden välillä olivat erot lopputuloksessa. Esikoululaitoksen oppilaiden joukossa lapset sadasta tutkittiin itsenäisesti, ilman koulutusta, selviytyivät ehdotetuista tehtävistä, ja yhdessä aikuisen kanssa opiskeli 20 lasta, eli 97 aihetta saavutti positiivisia tuloksia. Vain pieni osa oppilaista (3 lasta) ei selviytynyt tehtävistä, mikä johtaa siihen johtopäätökseen, että yleissivistävän oppilaitoksen (lastentarha) oppilaiden joukossa on lapsia, jotka tarvitsevat psykologista ja pedagogista tutkimusta sekä erityistä korjaavaa ja pedagogista työtä. Tutkittujen kehitysvammaisten lasten joukossa kukaan ei selviytynyt itsenäisesti tehtävistä. Harjoittelun jälkeen 26 lasta pystyi suorittamaan tehtävän yksin, ja suurin osa heistä ei sovi koulutukseen diagnostisen tutkimuksen aikana (60 lasta). Pieni ryhmä lapsia (14 sadasta) ei kyennyt edes toimimaan jäljitelmäolosuhteissa (joko kieltäytyi tehtävistä tai toimi puutteellisesti).

Kaikki esitetyt tiedot antoivat meille mahdollisuuden arvioida lapsen toimintaa pisteinä. Kullekin tehtävälle olemme kehittäneet nelipisteiset arviointikriteerit.

Tämän seurauksena kävi ilmi, että lapset, jotka eivät ole valmiita tekemään yhteistyötä aiemmin tuntemattoman aikuisen kanssa, eivät ole valmiita oppimaan eivätkä yleensä pyrkineet positiiviseen tulokseen, mutta toimivat puutteellisesti, saivat 10-12 pistettä (he muodostivat ensimmäisen ryhmän). Jokaisesta suorittamattomasta tehtävästä lapsi saa yhden pisteen, koska tietojen myöhempi tietojenkäsittely vaatii merkittävän arvon.

Lapset, jotka eivät suorittaneet tehtäviä yksin eivätkä kyenneet hallitsemaan tehtäviä, mutta toimivat riittävästi jäljitelmäolosuhteissa, saivat 13–23 pistettä (he muodostivat toisen ryhmän). Jokaisesta tehtävästä he saivat 2 pistettä ja joissakin tapauksissa 3 pistettä (silloin kun he siirtyivät itsenäiseen tehtävään harjoittelun jälkeen).

Lapset, jotka eivät pystyneet suorittamaan tehtäviä yksin, mutta harjoittelun jälkeen itsenäisesti, saivat periaatteessa 3 pistettä jokaisesta tehtävästä (he muodostivat kolmannen ryhmän). Tähän ryhmään kuuluvat lapset, jotka saivat 24-33 pistettä.

Lapset, jotka suorittivat tehtävät itsenäisesti, saivat 4 pistettä ja vain joissakin tapauksissa 3 pistettä jokaisesta suoritetusta tehtävästä (he tulivat neljänteen ryhmään). Niille on ominaista arvosanat 34–40 pistettä.

Kaiken edellä mainitun perusteella voimme päätellä, että ehdotetut tehtävät ja kehitetty arvio lapsen toiminnan tuloksista voivat auttaa pienten lasten psykologisessa ja pedagogisessa diagnoosissa. Määrittäminen pisteinä antaa sinun määrittää kunkin lapsen suhteellisen henkisen kehityksen tason. Lisäksi tällainen lasten psykologinen ja pedagoginen tutkimus antaa meille mahdollisuuden hahmotella heidän kanssaan tehtävän korjaustyön suunnat..

Siten lapset, jotka saivat 10–12 pistettä, kuuluvat useimmiten syvästi henkisesti hidastuneiden luokkaan. Heidän on kehitettävä emotionaalinen ja liikekontakti aikuisten kanssa, yhteistyö heidän kanssaan, opetettava ymmärtämään toiminnan tarkoitus. Toinen ryhmä lapsia, jotka saivat 13–23 pistettä, voidaan luonnehtia henkisesti hidastuneeksi oppimismahdollisuuksilla erityisissä esikoululaitoksissa. Heitä on opetettava jäljittelemään aikuisen toimia, navigoimaan tehtävän olosuhteissa, kehittämään suuntautumistutkimusta objektiivisiin toimiin liittyvän tehtävän suorittamisen aikana..

Kolmannen ryhmän lapsilla on tarpeen selvittää kliininen ja psykologinen-pedagoginen diagnoosi. Saattaa olla lapsia, joilla on henkistä hidastumista, yleinen puheen alikehitys ja vähäinen kuulovamma. Eri diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan yksityiskohtaisempi ja kattavampi tutkimus.

Samanaikaisesti kaikki nämä lapset tarvitsevat kohdennettua korjaavaa työtä yleisen ja hienomotorisen taiteen kehittämiseksi, pelin ja tuottavan toiminnan edellytysten muodostamiseksi. Lisäksi tärkeä suunta näiden lasten kanssa tehtävässä korjaavassa ja pedagogisessa työssä on puheen perustoimintojen kehittäminen ja lapsen aktiivisen puheen sisällyttäminen havaintoprosessiin..

Saat Lisätietoja Migreeni