"Tyhjän turkkilaisen satulan" oireyhtymä - mikä tämä tauti on ja kuinka vaarallinen?

Termi "tyhjä turkkilainen satula" ehdotti patologi W. Bush vuonna 1951 johtuen ratsastustarvikkeita muistuttavan sphenoidisen luun ulkoisesta muodosta. Tämä tauti tarkoittaa häiriötä aivojen alueella ja tarkemmin sanottuna aivolisäkkeen sijainnissa estäen sen toimintaa. Viime aikoina diagnoosi on tullut hyvin yleiseksi magneettikuvantamisen suuren suosion vuoksi. Ja diagnoosin kuultuaan monet ihmiset ovat täysin hämillään: mikä on turkkilainen satula ja kuinka vaarallinen se on?

Mikä se on?

Turkin satula on ontto muodostuma ihmisen kallon sisällä. Muodostuman sisällä on aivolisäke - rauhas, joka suorittaa koko kehon suorituskyvyn neuro-endokriinisää säätelyä tuottamalla hormoneja. Satulan muoto on pyöristetty 8-12 mm. Hormonien tuotanto on kuitenkin toisen elintärkeän muodostuksen - hypotalamuksen - hallinnassa. Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen yhdistää jalka, joka laskeutuu satulaan. Aivolisäkettä suojaa sella turcican ns. Kalvo - levy, joka erottaa ontelon subarachnoidisesta tilasta. Tämä tila on aivojen ympärillä oleva alue, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (aivo-selkäydinneste). Turkkilaisen satulan tarkoituksena on suojata aivolisäkettä mekaaniselta rasitukselta.

Normaalin toiminnan aikana aivolisäke täyttää koko satulatilan. Ja jos on epäonnistumisia, aivojen kuori laskee alaspäin ja alkaa painaa ontelon sisältöä. Esimerkiksi, jos kalvo on jostain syystä alikehittynyt tai ohennettu tai sillä on liian leveä aukko jalalle, aivo-selkäydinneste ja pia mater pääsevät vapaasti sella turcicaan ja kohdistavat painetta suoraan aivolisäkkeeseen. Tämän seurauksena se on ikään kuin levinnyt satulan pohjalle, jolloin muodostuu tyhjä turkkilainen satula..

Joskus lääketieteellisessä käytännössä havaitaan, että turkkilainen satulakalvo on alikehittynyt eikä turkkilaista satulan oireyhtymää ole. Siksi tutkijat ovat tulleet siihen tulokseen, että kallonsisäinen hypertensio on välttämätön oireyhtymän esiintymiselle. Tässä tapauksessa CSF ei täytä vain satulan koko tilaa ja painaa aivolisäkettä, mutta myös sen vartta. Kaikki tämä aiheuttaa toimintahäiriöitä hypotalamuksen säätelyssä ja aiheuttaa ongelmia endokriinisessä järjestelmässä..

Patologian tyypit

Tilastojen mukaan tyhjä turkkilainen satulan oireyhtymä diagnosoidaan joka kymmenennellä henkilöllä. Useimmiten tämä tauti vaikuttaa yli 35-vuotiaisiin naisiin. Tämä johtuu aivolisäkkeen aktiivisemmasta toiminnasta joillakin elämänjaksoilla (raskaus, vaihdevuodet).

Tyhjä turkkilainen satulan oireyhtymä luokitellaan kahteen tyyppiin:

  • Ensisijainen oireyhtymä. Se alkaa synnynnäisen pallean vajaatoiminnan olosuhteissa. Poikkeama on oireeton, ja se havaitaan turkkilaisen satulan MRI: llä, joka tutkii toista tautia vahingossa.
  • Toissijainen oireyhtymä. Se ilmenee aivolisäkkeen välittömän vaikutuksen jälkeen: säteilyn, leikkauksen, tartuntataudin jälkeen.

Tämän taudin taipumus voi olla sekä perinnöllinen että monista muista syistä..

Rekisteröidy MRI: lle
Varaa aika ja hanki laadukas pään tutkimus keskuksessamme

Syyt tyhjään turkkilaiseen satulaan

Lääkärit korostavat useita tärkeimpiä syitä, jotka lisäävät merkittävästi turkkilaisen satula-oireyhtymän riskiä:

  1. Geneettinen taipumus.
  2. Kehossa esiintyy tuskallisia prosesseja. Niitä ovat:
    • Hormonaaliset häiriöt: vaihdevuodet, raskaus, abortti, murrosikä, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö, leikkaus munasarjojen poistamiseksi.
    • Sydän- ja verisuoniongelmat: sydämen vajaatoiminta, hypertensio, aivokasvain, verenkiertohäiriöt, aivoverenvuoto.
    • Tulehdukselliset prosessit kehossa.
    • Virus- tai tartuntatautien pitkäaikainen hoito antibiooteilla.
    • Ylipainoinen.
  3. Ulkoiset tekijät. Näitä ovat: aivotärähdys, valmistuneet kemoterapiakurssit, aivolisäkkeen leikkaus.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireet

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä ilmenee endokriinisen ja hermoston häiriöinä, näköelinten toiminnan häiriöinä.

Stressiolosuhteiden aikana neurologiset oireet ilmenevät kaikkialla:

  • kasvava päänsärky on oireyhtymän yleisin oire. Kipulla ei ole erityistä sijaintia, se ei riipu kehon asennosta, esiintyy eri päivinä päivästä;
  • verenpaineen nousu sekä hengenahdistus ja vilunväristykset. Voi liittyä kipu sydämessä, ripuli, pyörtyminen;
  • paniikkipelko, akuutti ilman puute, emotionaalinen masennus tai päinvastoin viha kaikkia ympärillä olevia kohtaan;
  • vatsakipua ja jalkakramppeja voi esiintyä;
  • joskus lämpötilan nousu subfebriiliarvoihin.

Tyhjä turkkilainen aivojen satula kykenee ilmetä häiriöinä hormonaalisessa järjestelmässä, nimittäin:

  • seksuaalisen toiminnan heikkeneminen, rintarauhasten laajentuminen miehillä;
  • ylipainoinen - yli 70% oireyhtymästä kärsii liikalihavuudesta;
  • diabetes insipiduksen ulkonäkö;
  • kilpirauhasen väheneminen: kasvojen turvotus, uneliaisuus, ummetus, letargia, raajojen turvotus, kuiva iho;
  • kilpirauhasen laajentuminen: hikoilu, sydämentykytys, käsien ja silmäluomien vapina, henkinen ärtyneisyys;
  • kuukautiskierron häiriöt tai jopa hedelmättömyys kauniimmassa sukupuolessa;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä - lisämunuaisten heikkeneminen. Mukana ihon pigmentaatio, mielenterveyshäiriöt, ylimääräinen hiusten kasvu kehossa.

Turkkilainen satula sijaitsee lähellä näköhermoja. Oireyhtymän läsnä ollessa ne pakataan, mikä häiritsee niiden verenkiertoa. Siksi visuaalisia oireita esiintyy lähes kaikissa taudin tapauksissa. Oireita tässä tilanteessa:

  • näöntarkkuuden heikkeneminen;
  • vaikea repiminen;
  • esineiden haaroittuminen;
  • mustien pisteiden ulkonäkö;
  • tummuminen silmissä.

Useimmissa tapauksissa yllä olevilla oireilla on monia muita sairauksia. Turkkilainen satula on mahdollista tunnistaa aivoissa vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen ja tutkimuksen jälkeen.

Hanki ilmainen konsultointi
Palvelun kuuleminen ei velvoita sinua mihinkään

Oireyhtymän diagnoosi

Diagnoosimenettely tapahtuu kolmessa vaiheessa:

  1. Lääkärin kuuleminen.
    Potilaan valitusten, historiatietojen perusteella lääkäri voi epäillä tyhjää sella turcica -oireyhtymää. Ainoastaan ​​kattava tutkimus voi kuitenkin vahvistaa epäilyt..
  2. Laboratoriodiagnostiikka.
    Verikoe tarkistetaan hormonaalisten tasojen tunnistamiseksi.
  3. Instrumentaalinen diagnoosi.
    Visualisointimenetelmiä on useita. Tehokkain oireyhtymän havaitsemiseksi pidetään aivojen magneettikuvana. Kuvat osoittavat, että aivolisäke on epämuodostunut, muodoltaan epäsäännöllinen ja siirtynyt satulaan nähden. Voit myös käyttää CT: tä (tietokonetomografiaa), se osoittaa tarkasti aivolisäkkeen koon tai mahdolliset poikkeamat normista. Käytettävissä olevista menetelmistä - satulan alueen röntgen. Vaikka kuvissa näkyy aivolisäkkeen väheneminen, tämä menetelmä ei kuitenkaan salli meidän todeta täysin luotettavasti turkkilaisen satulan oireyhtymän esiintymistä.

Hyvin usein tyhjä turkkilainen satula löydetään melko vahingossa sinuiitin tai traumaattisen aivovamman tunnistamiseksi..

Minkä lääkärin puoleen mennä?

Jos sinulla on pitkittynyt päänsärky, painonnousu, verenpainetauti, ota yhteys neurologiin.

Jos huomaat näön heikkenemistä, sinun on otettava yhteyttä silmälääkäriin optisten hermojen vahingoittumisen estämiseksi tai vahvistamiseksi..

Ja tarvitaan endokrinologin kuulemista ja tulevaisuudessa hormonaalisen taustan tutkimista.

Hanki ilmainen konsultointi
Palvelun kuuleminen ei velvoita sinua mihinkään

Hoito

Sellaisena ei ole mitään hoitoa tyhjälle turkkilaiselle satula-oireyhtymälle. Lääkehoidon tarkoituksena on poistaa oireyhtymän oireet. Siksi, jos patologia löydetään kokonaan vahingossa ja se ei häiritse potilasta millään tavalla, se ei vaadi hoitoa. Hän ilmoittautuu asiantuntijan luokse, käy säännöllisesti tutkimuksessa, jos mahdollista, hänen tulisi noudattaa terveellistä elämäntapaa.

Niille, jotka ovat huolissaan kivusta ja huonovointisuudesta, määrätään hoitoa, joka vähentää oireiden seurauksia:

  • verenpaineen nousut;
  • migreeni;
  • heikentynyt immuniteetti jne..

Kirurgista hoitoa tarvitaan harvoin. Ja sitten et voi tehdä ilman neurokirurgia. Indikaatiot leikkaukseen:

  • tarve poistaa kasvain;
  • aivo-selkäydinnesteen vuoto;
  • näköhermojen roikkuminen (voi aiheuttaa täydellisen näön menetyksen).

Hoito kansanlääkkeillä on erittäin tehotonta. Usein sinun tarvitsee vain poistaa joitain riskitekijöitä: liikalihavuus, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö. Paras sairauksien ehkäisy on terveellinen elämäntapa.

Ennuste

Taudin kulkua on mahdotonta ennustaa. Kaikki riippuu SPTS: n kulusta, samanaikaisista sairauksista ja itse rauhanen kunnosta. Hormonitasojen jatkuva seuranta komplikaatioiden poissulkemiseksi ajoissa. Edistää terveyttä auttaaksesi kehoa torjumaan sairauksia.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä on patologia, jolla on arvaamaton kulku. Se ei välttämättä ilmene millään tavalla koko elämän ajan, ja se voi aiheuttaa monia vakavia hormonaalisia häiriöitä. Hoidon valinta voi myös olla täysin erilainen: joko puuttumisen periaate rutiininomaisella havainnoinnilla tai kirurginen toimenpide, jolla on odottamattomia seurauksia.

Turkin satula aivoissa: rakenne ja toiminta

Turkin satula aivoissa: rakenne ja toiminta

Turkin satulan oireyhtymän syyt

Turkkilainen satula aivoissa voi olla ensisijainen ja toissijainen. Taudin ensimmäinen muunnos tapahtuu yhtäkkiä ilman ilmeisiä ja näkyviä syitä. Toissijaisesta tyhjästä satulasta tulee seurausta aivolisäkkeen, hypotalamuksen taudista tai niiden hoidon tuloksesta. Useimmissa tapauksissa taudin syy on sella turcican alikehittynyt kalvo. Sisäisten tekijöiden vaikutuksesta pehmeät aivokalvot voivat levitä sen onteloon.

Tällaisissa olosuhteissa muodostuu aivolisäkkeen pystysuora koko, se painetaan satulan pohjaa ja seiniä vasten. Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ja lisätä merkittävästi taudin kehittymisen riskiä, ​​esimerkiksi:

  1. Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Keuhkojen tai sydämen vajaatoiminnan, kasvainten, kallo-aivotrauman, valtimoverenpainetaudin yhteydessä patologian kehittymisen riski aivoissa kasvaa.
  2. Aivolisäkkeen ja sen jalkojen hyperplasia. Tämä ilmenee pääsääntöisesti suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisella käytöllä. Tytöillä tämä tila voi johtua usein esiintyvistä raskauksista..
  3. Hormonaalinen uudistuminen aiheuttaa ohimenevää aivolisäkkeen hyperplasiaa. Tämä havaitaan murrosiässä, raskauden aikana tai kun se lopetetaan.
  4. Aivokasvaimet, niiden nekroosi. Usein leikkaukset suoritetaan samoilla tai lähialueilla lisää riskiä sairastua oireyhtymään.

Diagnosoidessaan ja selvittäessään perussyyn asiantuntijoiden on määritettävä, mihin oireyhtymään oireyhtymä kuuluu - ensisijainen tai toissijainen

Tämä on tärkeää, koska ne kehittyvät useista syistä, esimerkiksi Turkin ensisijaisesta satulan oireyhtymästä. Tällöin tapahtuu alikehitystä, mikä heikentää alueen seiniä alhaalta

Tämä tila kehittyy nopeasti seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • keuhko- tai sydämen vajaatoiminnalla verenpaine, kallonsisäinen paine nousee, mikä voi aiheuttaa sella turcican osteoporoosia;
  • aivolisäkkeen koon kasvu, joka on kaikkien kehon endokriinisten prosessien koordinaattori;
  • onteloiden ilmestyminen nesteellä, mikä johtaa kuolemaan, aivolisäkkeen kasvain.

Turkin toissijainen satulan oireyhtymä näyttää hieman erilaiselta. Tässä tapauksessa taudin kehitys johtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen luonteesta johtuvista patologioista. Kaikki sairaudet, jotka ovat lokalisoituneet aivojen alueille, joilla aivolisäke sijaitsee, kuuluvat niihin. Toinen tekijä toissijaisen tyypin kehityksessä voi olla neurokirurginen interventio, joka suoritetaan aivojen alueilla, joilla patologia sijaitsee.

Päänsärky, näön hämärtyminen, ahdistuneisuus ja muut oireet ilmaantuvat usein täydellisen kliinisen hyvinvoinnin taustalla. Monilla potilailla, joilla on tällaisia ​​valituksia, diagnosoidaan sairauksien syy. Usein samaan aikaan löydetään patologia Turkin satulan ja aivolisäkkeen alueella, joka liittyy aivojen anatomian rikkomiseen..

Normaalisti turkkilainen satula on luonnollinen masennus kallon sphenoidisessa luussa, joka muodostaa sängyn aivolisäkkeelle. Osa dura materista erottaa aivolisäkkeen aivojen subaraknoidisesta tilasta (kuva on esitetty alla). Jos turkkilaisen satulakalvon rakenne häiriintyy, subaraknoidinen tila alkaa puristaa aivolisäkkeen rakenteita. Tyhjä turkkilainen satulasyndrooma voi aiheuttaa vaarallisia neurologisia vaurioita.

MRI ja muut diagnostiset menetelmät

Tyhjän satulan oireyhtymän mahdollinen esiintyminen epäillään potilaille, joille on tehty toistuvia kallovammoja, leikkaus tai aivolisäkkeen säteily, ja naisille raskauttavia tekijöitä ovat moniraskaudet, pitkäaikainen ehkäisyhoito.

Useimmiten ensimmäisessä vaiheessa potilaat lähetetään aivolisäkehormonien (kasvu, tyrotrooppinen, adrenokortikotrooppinen, prolaktiini, vasopressiini) sekä kohde-elinten - lisämunuaiskortisolin, kilpirauhasen tyroksiinin, testosteronin ja estrogeenin - laboratoriodiagnostiikkaan. Tässä vaiheessa ei ole aina mahdollista vahvistaa patologiaa, koska monilla potilailla hormonaalinen tausta on normaali.

Informatiivisin on MRI-menetelmä. Sen avulla voit löytää:

  • viinaneste turkkilaisessa satulassa;
  • pienentynyt ja litistetty aivolisäke, samanlainen kuin puolikuu;
  • aivolisäkekudoksen siirtyminen pohjaan, takaseinään;
  • kallonsisäisen verenpainetaudin merkit - laajentuneet poskiontelot, aivokammiot;
  • epäsymmetrinen säiliön taipuminen satulan yli;
  • aivolisäkesuppilon siirtyminen sivulle, eteenpäin tai taaksepäin, sen oheneminen ja pidentyminen.

SPTS: n oireet

Useimmiten oireyhtymä vähentää henkilön näöntarkkuutta, aiheuttaa perifeeristen kenttien yleistyneen kaventumisen, bitemporaalisen hemianopsian. Potilaat valittavat myös usein päänsärkyä ja huimausta, kyynelnestettä ja huimausta. Harvoissa tapauksissa optinen levy on turvonnut.

Monet nenän sairaudet johtuvat satulan repeämästä, joka tapahtuu aivo-selkäydinnesteen liiallisen sykkeen vuoksi. Tällöin aivokalvontulehduksen riski kasvaa useita kertoja..

Lähes kaikki hormonaaliset häiriöt johtavat aivolisäkkeen toimintahäiriöön ja SPTS: n esiintymiseen. Niiden joukossa on sekä harvinaisia ​​geneettisiä poikkeavuuksia että:

  1. lisääntynyt, alentunut trooppisten hormonien taso;
  2. prolaktiinin liiallinen vapautuminen;
  3. metabolinen oireyhtymä;
  4. aivolisäkkeen etuosan toimintahäiriöt;
  5. lisämunuaisen kuorihormonien lisääntynyt tuotanto;
  6. diabetes insipidus.

Hermoston puolelta voidaan havaita seuraavat häiriöt:

  1. Säännöllinen päänsärky. Sitä esiintyy noin 39%: lla potilaista. Useimmiten se muuttaa lokalisointiaan ja vahvuuttaan - se voi siirtyä lievästä sietämättömään säännölliseen.
  2. Häiriöt autonomisen järjestelmän työssä. Potilaat valittavat verenpaineen nousuista, huimauksesta, kouristuksista eri elimissä, vilunväristyksistä. Heiltä puuttuu usein ilmaa, he tuntevat kohtuutonta pelkoa, ovat liian ahdistuneita.

Turkin satulan rakenne

Kuten aiemmin mainittiin, turkkilainen satula sijaitsee ihmisen aivoissa, tämä on eräänlainen ontelo, joka yhdistää useita elimen osia, jotka vastaavat eri toimintojen suorittamisesta.

Sphenoidisen luun ontelossa olevan kallon pohjassa on hypotalamus, se on yhdistetty aivolisäkkeeseen jalalla, ne on erotettu tiheällä aivokalvolla. Tällä alueella näköhermot "kietoutuvat yhteen". Elinten matala sijainti, kun ne "makaavat ontelon pohjassa" ja siirtyvät kalvon vikojen takia, ja sitä kutsutaan lääketieteessä termiksi "tyhjä turkkilainen satula" tai PTS.

Tällainen patologia voi olla luonteeltaan erilainen ja se luokitellaan seuraavasti:

  1. Synnynnäinen. Etenee usein ilman voimakkaita oireita ja se diagnosoidaan sattumalta rutiinitutkimusten aikana.
  2. Hankittu. Tällöin henkilö on huolissaan tietyistä oireista, lisäksi sekä neurologisista että hormonaalisista..

Elimen osan rakenne on hyvin spesifinen, ja kun käytetään termiä "tyhjä", lääkärit eivät tarkoita, että ihmiseltä puuttuu osa aivoista. Tämä ontelo on täynnä aivo-selkäydinnestettä, mutta diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa se näyttää "tyhjältä".

Missä turkkilainen satula sijaitsee ja mitä rakenteellisia ominaisuuksia sillä on:

  • jos puhumme henkilöstä, jolla on normaali elinrakenne, dura mater erottaa hänen aivolisäkkeen fossa subaraknoidaalisesta tilasta;
  • tätä aivokalvoa kutsutaan kalvoksi, aivolisäke sijaitsee syvennyksessä, se yhdistyy hypotalamukseen tiheällä jalalla, niiden välissä on toinen aivokalvo (kalvo);
  • siinä on reikä jalalle, tällä alueella näköhermot risteävät;
  • ristissä olevat näköhermot muodostavat chiasman.

Tästä seuraa, että ns. TS sisältää ainakin 2 aivojen osaa, jotka on liitetty aivokalvoihin. Sen viat johtavat siihen, että aivolisäke ja hypotalamus ovat siirtyneet.

Turkkilaisen satulan seinien koot ovat erilaiset. Kuorien pituuden ja paksuuden indikaattorit otetaan huomioon. Harkitse likimääräisiä arvoja:

Etäisimmät etu- ja takaseinät ovat:
Mitattaessa kohtisuoraa aukkoa on mahdollista saada arvo, joka normaalisti on:
Chiasma ja sen parametrit:pituus 4-10 mm, leveys 9-11 mm, paksuus 5 mm.

Jos selkä muuttuu, siirtyy tai muita metamorfooseja esiintyy niiden kanssa, voimme puhua PTSD-oireyhtymän esiintymisestä potilaalla..

Turkkilaisessa satulassa on myös tuberkula, joka on kosketuksessa archinoidisen tilan kanssa. Sella turcican tuberkula on aukon edessä oleva alue, jonka ontelo on vuorattu pia materilla.

On syytä huomata, että ensimmäistä kertaa tällaisista aivojen rakenteen poikkeavuuksista keskusteltiin vuonna 1951. Lisäksi tämän teki lääkäri - patologi, joka huomasi, että ruumiinavauksen aikana joillakin potilailla turkkilaisen satulan ontelo näyttää tyhjältä. Hän pystyi kuvaamaan poikkeavuutta yksityiskohtaisesti ja paljastamaan, että sitä esiintyy naisilla paljon useammin kuin miehillä. Tämä lääkäri oli W. Bush.

MRI-indikaatiot

Kalvon rikkominen aiheuttaa aivolisäkkeen vähenemisen. Se on murskattu pitkin seinämänsä fossa. Tätä on mahdotonta havaita röntgensäteen avulla.

Aivojen magneettikuvaus. Vakavat päänsäryt, näön heikkeneminen jyrkässä tahdissa, sävyn heikkeneminen - oireet, jotka edellyttävät tätä menettelyä.

Tämä kliininen kuva voi osoittaa vaarallisia patologioita tai muutoksia aivolisäkkeen työssä, jotka ovat tehokkaan hoidon alaisia. Rikkomukset erotetaan melkein aina piilevällä kurssilla.

Tällaiset patologiat on helppo sekoittaa muihin sairauksiin. Perusteellinen diagnoosi on ensiarvoisen tärkeää hoidettaessa tämän alkuperän aivojen poikkeavuuksia.

Indikaatiot aivolisäkkeen MRI: lle:

  • Neurologiset poikkeamat, joiden etiologia on vaikea määritellä;
  • Hormonaaliset häiriöt;
  • Merkittävä näkövamma.

Yleisimpien neurologisten oireiden joukossa lääkärit:

  • Pysyvät päänsäryt;
  • Häiriöt, jotka liittyvät verenpaineeseen, joissa perusteettomat pelon ja ahdistuksen tunteet lisääntyvät;
  • Luovuttavat "sydänkivut";
  • Kehon lämpötilan äkillinen nousu, vilunväristykset ilman erityistä syytä;
  • Pyörtyminen ja osittain pyörtyminen, toistuu usein.

Näköongelmat voivat kehittyä aivolisäkkeen vaurioissa useissa muissa aivopatologioissa.
Ryhmä koostuu Turkin satulan häiriöihin liittyvistä oireista:

  • Kipu-oireyhtymä silmäkuopan alueella;
  • Kun esine kaksinkertaistuu tai kolminkertaistuu silmien edessä;
  • Kohtuuton ja liiallinen repiminen;
  • Näkökentän vääristyminen;
  • Näöntarkkuuden menetys.

Tämän aivojen osan häiriöihin liittyy etuyhteydettömiä oireita. Et voi viivyttää MRI-skannausta, varsinkin jos asiantuntijat neuvovat sitä.

Tyhjä turkkilainen satulasyndrooma

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän oireet

Oireet ovat erittäin erilaisia, koska aivolisäkehormonien tuotannon ja vapautumisen häiriöt ovat mahdollisia (sekä lisääntyvät että vähenevät)..

  • päänsärky, huimaus;
  • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
  • kipu silmäkuopissa;
  • Tuplanäkö;
  • "Sumu", "verho" silmien edessä;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • kardiopalmus;
  • kohonnut valtimo (veren) paine;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • vähentynyt sukupuolihalu (libido) ja teho;
  • kuiva iho, hauraat kynnet.

Lomakkeet

  • Ensisijainen - syntyy spontaanisti (se perustuu sella turcican alaseinän (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori) anatomiseen vikaan).
  • Toissijainen - tapahtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien (aivojen alueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke sijaitsevat - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan tärkeimmät säätimet) tai niiden hoidon. Esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimilla, neurokirurgisilla leikkauksilla Turkin satula-alueella.

Syyt

  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan ensisijainen oireyhtymä (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori) - perustuu turkkilaisen satulan alaseinän alikehitykseen, joka muodostuu taudiksi lisäkysymysten vaikutuksesta, jotka vaikuttavat pia materin kulkeutumiseen sen onteloon :
    • lisääntynyt kallonsisäinen paine (johtuu keuhkojen, sydämen vajaatoiminnasta, kohonneesta valtimo (veren) paineesta);
    • aivolisäkkeen kasvu (kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori) kooltaan (muiden endokriinisten sairauksien pitkäaikaisen hoidon vuoksi);
    • aivolisäkkeen kasvainten kuolema, aivolisäkkeen kystien (nesteen täyttämät ontelot) ulkonäkö.
  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan toissijainen oireyhtymä - esiintyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien taustalla (aivojen alueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke sijaitsevat - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan tärkeimmät säätimet) tai niiden hoito:
    • aivolisäkkeen kasvaimet;
    • neurokirurgiset leikkaukset Turkin satula-alueella.

LookMedBook muistuttaa: mitä nopeammin haet apua asiantuntijalta, sitä suuremmat mahdollisuudet sinulla on pysyä terveinä ja vähentää komplikaatioiden riskiä:

Diagnostiikka

  • Sairausvalitusten analyysi:
    • päänsärky, huimaus;
    • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
    • kipu silmäkuopissa, kaksoisnäkö, "sumu", "huntu" silmien edessä, näöntarkkuuden heikkeneminen;
    • kohonnut ruumiinlämpö;
    • heikentynyt teho, libido (sukupuolihimo);
    • kuiva iho, hauraat kynnet.
  • Taudin anamneesin (kehityshistorian) analysointi: kysymys siitä, miten tauti alkoi ja kehittyi.
  • Yleinen tutkimus - joskus liikalihavuus (painonnousu) voidaan havaita.
  • Aivojen MRI (magneettikuvaus) - avulla voit havaita muutokset turkkilaisen satulan puolella (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori): aivolisäke on melkein näkymätön tai levinnyt turkkilaisen satulan sivulle.
  • Aivolisäkkeessä tuotettavien tai kertyvien veren hormonien tason määrittäminen (kilpirauhasen toimintaa stimuloivat, adrenokortikotrooppiset, follikkelia stimuloivat, luteinisoivat, somatotrooppiset, luteotrooppiset hormonit (prolaktiini), vasopressiinit (antidiureettiset hormonit)).

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito

  • Jos muutokset havaitaan sattumalta magneettikuvantamisen aikana eikä niillä ole oireita, hoitoa ei tarvita.
  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan oireyhtymään johtavan syyn poistaminen esimerkiksi poistamalla aivolisäkkeen kasvain.
  • Hormonikorvaushoito riittämättömään hormonitoimintaan.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän ehkäisy

  • Ehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty.
  • Välitön lääkärinhoito, jos sinulla on terveysongelmia.

Endokrinologia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Patologiatyypit: primaariset ja sekundääriset muodot

Lääkärien on määritettävä taudin muoto. Oireet ja hoito vaihtelevat patologian muodosta riippuen. Erota oireyhtymän ensisijainen ja toissijainen muoto. Ensisijainen syy on:

  • Subaraknoidisen tilan intussusception sella turcican onteloon;
  • Satulan kalvon synnynnäinen vajaatoiminta.

SPTS: n ensisijaiselle muodolle on kaksi vaihtoehtoa, riippuen Turkin satula-alueen täyttämisestä CSF: llä:

  1. Ensimmäinen vaihtoehto - kun turkkilainen satula täytetään CSF: llä alle 50%.
  2. Toinen vaihtoehto - kun turkkilainen satula täytetään CSF: llä yli 50%.

Oireyhtymän toissijainen muoto ymmärretään tilaksi, joka johtaa aivolisäkkeen vaurioitumiseen. Toissijaisen SCR: n syyt ovat seuraavat:

  • aivolisäkkeen kasvaimet - mikro- ja makroadenoomat;
  • korkea kallonsisäinen paine, joka liittyy vesipäähän tai epäselvään etiologiaan;
  • Sheehanin oireyhtymä on harvinainen patologia, joka johtuu massiivisesta verenvuodosta synnytyksen aikana ja johtaa valtimoiden hypotensioon. Pelottava komplikaatio on sydänkohtaus ja sitä seuraava aivolisäkekudoksen nekroosi johtuen sen verenkierron voimakkaasta vähenemisestä;
  • traumaattinen aivovamma;
  • sädehoidon komplikaatiot syöpäpotilailla.

Syitä, jotka johtavat liialliseen CSF: n kertymiseen ja aivolisäkkeen atrofiaan oireyhtymän ensisijaisessa muodossa, pidetään luotettavasti tuntemattomina. SPTS: n toissijainen muoto liittyy leikkaukseen, esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimen poistamiseen.

Osteoporoosi

Osteoporoosi on hengenvaarallinen sairaus. Tämän kallon anatomisen osan osteoporoosin yhteydessä tapahtuu kallon luukomponentin peruuttamaton tuhoutuminen. Tutkijoiden tutkimuksen mukaan aivolisäkkeen koko pysyy normaalissa tai hieman pienemmässä tilavuudessa.

Satulaseinän diffuusio osteoporoosi johtuu kehon ikääntymisen luonnollisista syistä. Luukudoksen hajoamisprosessi voi tapahtua myös kalsiumin ja D-vitamiinin puutteen vuoksi.

Paikallinen osteoporoosi diagnosoidaan aivolisäkkeen kasvainten aiheuttamana toissijaisena sairautena. Riskiryhmä koostuu alle 50 kg painavista potilaista. Ikäluokka on yli 35-vuotiaat.

Luurakenteen oheneminen voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa. MRI on määrätty useammin

Lääkärit korostavat, että tämän taudin oireita ei pidä jättää huomiotta, ja jos epäselvän etiologian pään kipu kehittyy, ota välittömästi yhteys lääkäriin

Oireet

Ongelma on siinä, että ihmisillä sella turcican osteoporoosin voimakkaat oireet ilmenevät taudin kehittymisen loppuvaiheessa. Usein potilas ei aluksi ymmärrä syyn syytä. Endokrinologi tutkii häntä pitkään, testit osoittavat hormonitason nousun, mutta tämän tilan syy on edelleen epäselvä.

Saatat saada ilmoituksen:

  • Lisääntynyt väsymys lisäämättä merkittävästi vakiokuormaa.
  • Mielialan heikkeneminen tai luonnottoman riemun ja masennuksen vuorotellen.
  • Pituuden lasku, joka etenee vuosittain.
  • Vakavat muutokset asennossa. Henkilö kumartuu, hänelle kehittyy skolioosi.
  • Kynsien huono kunto: irtoaminen, nopea rikkoutuminen.
  • Hiusten terveyden heikkeneminen: hiustenlähtö, kasvun hidastuminen, usein hajoavat päät.

Usein tämä potilaan terveydentila alkaa ilmetä aivolisäkkeen mikroadenooman oireiden kautta - yksi sen pääsyistä. Henkilö voi tuntea päänsärkyä, joka ei vain resonoi silmäkuopissa, mutta ei lähde edes yöllä. Kipuja esiintyy joskus vakavaa pahoinvointia ja oksentelua. Mikroadenoomaa ja osteoporoosia ilmaisee myös muutos henkilön hormonaalisessa taustassa - diagnoosia varten on tehtävä melko kalliita testejä. Neurologisten häiriöiden tulisi myös varoittaa.

Diagnostinen tekniikka

MRI-kone on joko kiinni tai auki. Ensimmäisessä tapauksessa se näyttää sylinterimäiseltä putkelta, joka on varustettu pyöreällä magneetilla. Avotyyppinen tomografi on varustettu reunoilla sivuilla. Laite sijaitsee erillisessä huoneessa. Tutkimuksen ajan henkilö pysyy yksin siinä. Vuorovaikutus asiantuntijan kanssa tapahtuu sisäpuhelimen kautta.

Ennen kuin huoneeseen päästään laitteella, henkilön on poistettava kaikki korut ja vaatetustuotteet, joissa on metalliosia (vyöt, hiusneulat, napit). Menettely aloitetaan asettamalla kohde erityiselle korkeudelle selkäasentoon. Raajat ja pää voidaan kiinnittää hihnoilla, koska liikkeet vääristävät kuvien kuvia. Menettelyyn ei liity epämiellyttäviä fyysisiä tuntemuksia. Henkilö kuulee vain harvinaisia ​​laitteen napsautuksia ja joitain sen ääniä. Tutkittavalle henkilölle annetaan korvatulpat. Potilas nukahtaa joskus toimenpiteen aikana.

Laite käyttää magneettikenttää, joka syntyy erityisistä käämeistä, jotka kulkevat virran liitäntöjen kautta. Jotkut niistä sijaitsevat tomografissa ja ympäröivät potilaan kehoa. Radioaaltojen muodossa olevat kelat välittävät tietokoneelle mielenkiintoisen alueen viipaleita. Siellä, käsittelyn jälkeen, kuvat hahmotellaan otoksiksi.

MRI-tulosten tulkinnan suorittaa asiantuntija. Hän tutkii tietoja ja tekee johtopäätöksen tunnistetuista muutoksista sella turcican ja aivolisäkkeen alueella. Kuvat voidaan alustaa elektronisesti, polttaa CD-levylle tai tulostaa.

Turkin satulan kontrastilla parannettua MRI: tä käytetään joskus. Viimeisen aterian, tarvittaessa, toimenpiteen tulisi olla 2 tuntia ennen tutkimusta, koska on olemassa riski yksittäisten vatsareaktioiden antamisesta laskimoon annetulle aineelle. Verenkierron myötä se jakautuu koko kehoon, kerääntyy patologisesti muuttuneisiin paikkoihin ja värittää kirkkaasti rajoja kuvissa. Menettelyn jälkeen on suositeltavaa kuluttaa enemmän nestettä varjoaineen poistumisen poistamiseksi kehosta.

MRI: n kesto - noin 25 minuuttia, jos se suoritetaan kontrastilla - 45-50 minuuttia.

Tyhjä turkkilainen satulasyndrooma

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän oireet

Oireet ovat erittäin erilaisia, koska aivolisäkehormonien tuotannon ja vapautumisen häiriöt ovat mahdollisia (sekä lisääntyvät että vähenevät)..

  • päänsärky, huimaus;
  • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
  • kipu silmäkuopissa;
  • Tuplanäkö;
  • "Sumu", "verho" silmien edessä;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • kardiopalmus;
  • kohonnut valtimo (veren) paine;
  • rintakipu;
  • hengenahdistus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • vähentynyt sukupuolihalu (libido) ja teho;
  • kuiva iho, hauraat kynnet.

Lomakkeet

  • Ensisijainen - syntyy spontaanisti (se perustuu sella turcican alaseinän (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori) anatomiseen vikaan).
  • Toissijainen - tapahtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien (aivojen alueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke sijaitsevat - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan tärkeimmät säätimet) tai niiden hoidon. Esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimilla, neurokirurgisilla leikkauksilla Turkin satula-alueella.

Syyt

  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan ensisijainen oireyhtymä (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori) - perustuu turkkilaisen satulan alaseinän alikehitykseen, joka muodostuu taudiksi lisäkysymysten vaikutuksesta, jotka vaikuttavat pia materin kulkeutumiseen sen onteloon :
    • lisääntynyt kallonsisäinen paine (johtuu keuhkojen, sydämen vajaatoiminnasta, kohonneesta valtimo (veren) paineesta);
    • aivolisäkkeen kasvu (kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori) kooltaan (muiden endokriinisten sairauksien pitkäaikaisen hoidon vuoksi);
    • aivolisäkkeen kasvainten kuolema, aivolisäkkeen kystien (nesteen täyttämät ontelot) ulkonäkö.
  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan toissijainen oireyhtymä - esiintyy hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairauksien taustalla (aivojen alueen sairaudet, joissa hypotalamus ja aivolisäke sijaitsevat - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan tärkeimmät säätimet) tai niiden hoito:
    • aivolisäkkeen kasvaimet;
    • neurokirurgiset leikkaukset Turkin satula-alueella.

LookMedBook muistuttaa: mitä nopeammin haet apua asiantuntijalta, sitä suuremmat mahdollisuudet sinulla on pysyä terveinä ja vähentää komplikaatioiden riskiä:

Diagnostiikka

  • Sairausvalitusten analyysi:
    • päänsärky, huimaus;
    • heikentynyt suorituskyky, lisääntynyt väsymys;
    • kipu silmäkuopissa, kaksoisnäkö, "sumu", "huntu" silmien edessä, näöntarkkuuden heikkeneminen;
    • kohonnut ruumiinlämpö;
    • heikentynyt teho, libido (sukupuolihimo);
    • kuiva iho, hauraat kynnet.
  • Taudin anamneesin (kehityshistorian) analysointi: kysymys siitä, miten tauti alkoi ja kehittyi.
  • Yleinen tutkimus - joskus liikalihavuus (painonnousu) voidaan havaita.
  • Aivojen MRI (magneettikuvaus) - avulla voit havaita muutokset turkkilaisen satulan puolella (aivojen alue, jossa aivolisäke sijaitsee - kehon kaikkien hormonaalisten rauhasten toiminnan koordinaattori): aivolisäke on melkein näkymätön tai levinnyt turkkilaisen satulan sivulle.
  • Aivolisäkkeessä tuotettavien tai kertyvien veren hormonien tason määrittäminen (kilpirauhasen toimintaa stimuloivat, adrenokortikotrooppiset, follikkelia stimuloivat, luteinisoivat, somatotrooppiset, luteotrooppiset hormonit (prolaktiini), vasopressiinit (antidiureettiset hormonit)).

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito

  • Jos muutokset havaitaan sattumalta magneettikuvantamisen aikana eikä niillä ole oireita, hoitoa ei tarvita.
  • "Tyhjän" turkkilaisen satulan oireyhtymään johtavan syyn poistaminen esimerkiksi poistamalla aivolisäkkeen kasvain.
  • Hormonikorvaushoito riittämättömään hormonitoimintaan.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän ehkäisy

  • Ehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty.
  • Välitön lääkärinhoito, jos sinulla on terveysongelmia.

Endokrinologia - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Turkin satula aivoissa

Ihmisen aivojen rakenne on hyvin monimutkainen, jokaisella osastolla on tärkeä tehtävä. Patologioiden kehittyminen tässä elintärkeässä elimessä heikentää hyvinvointia jyrkästi. Yksi näistä sairauksista on turkkilainen satulan oireyhtymä.

Mikä on tyhjä turkkilainen satula aivoissa

Taudilla on tämä nimi muodonsa vuoksi, se näyttää sphenoidisen luun masennukselta, jolla on erikoinen selkä, samanlainen kuin satula. Tämä alue sijaitsee hypotalamuksen alla, näköhermot kulkevat sen molemmilta puolilta. Tämän paikan kautta kaulavaltimot menevät laatikon pohjaan ja laskimonsinus sijaitsee juuri siellä. Tällöin muodostuu valtimoallas, joka on tärkein veren lähde molemmille aivopuoliskoille. Aivolisäke leviää sella turcica -ontelon seinämiä pitkin, jos aivoissa on ulkonema jonkin toiminnon rikkomisen vuoksi:

  • neurologinen;
  • neuroendokriini;
  • neuro-oftalminen.

Turkin satulan oireyhtymän syyt

Turkkilainen satula aivoissa voi olla ensisijainen ja toissijainen. Taudin ensimmäinen muunnos tapahtuu yhtäkkiä ilman ilmeisiä ja näkyviä syitä. Toissijaisesta tyhjästä satulasta tulee seurausta aivolisäkkeen, hypotalamuksen taudista tai niiden hoidon tuloksesta. Useimmissa tapauksissa taudin syy on sella turcican alikehittynyt kalvo. Sisäisten tekijöiden vaikutuksesta pehmeät aivokalvot voivat levitä sen onteloon.

Tällaisissa olosuhteissa muodostuu aivolisäkkeen pystysuora koko, se painetaan satulan pohjaa ja seiniä vasten. Lääkärit tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ja lisätä merkittävästi taudin kehittymisen riskiä, ​​esimerkiksi:

  1. Lisääntynyt kallonsisäinen paine. Keuhkojen tai sydämen vajaatoiminnan, kasvainten, kallo-aivotrauman, valtimoverenpainetaudin yhteydessä patologian kehittymisen riski aivoissa kasvaa.
  2. Aivolisäkkeen ja sen jalkojen hyperplasia. Tämä ilmenee pääsääntöisesti suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden pitkäaikaisella käytöllä. Tytöillä tämä tila voi johtua usein esiintyvistä raskauksista..
  3. Hormonaalinen uudistuminen aiheuttaa ohimenevää aivolisäkkeen hyperplasiaa. Tämä havaitaan murrosiässä, raskauden aikana tai kun se lopetetaan.
  4. Aivokasvaimet, niiden nekroosi. Usein leikkaukset suoritetaan samoilla tai lähialueilla lisää riskiä sairastua oireyhtymään.
  • Kolesterolin normi miehillä 60 vuoden jälkeen
  • 6 parasta gerontologista keskusta
  • Hyytelömäinen munankuoressa - miten valmistaa vaiheittaiset reseptit valokuvalla

Diagnosoidessaan ja selvittäessään perussyyn asiantuntijoiden on määritettävä, millaiseen oireyhtymään oireyhtymä kuuluu - ensisijainen tai toissijainen. Tämä on tärkeää, koska ne kehittyvät useista syistä, esimerkiksi Turkin ensisijaisesta satulan oireyhtymästä. Tällöin tapahtuu alikehitystä, mikä heikentää alueen seiniä alhaalta. Tämä tila kehittyy nopeasti seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • keuhko- tai sydämen vajaatoiminnalla verenpaine, kallonsisäinen paine nousee, mikä voi aiheuttaa sella turcican osteoporoosia;
  • aivolisäkkeen koon kasvu, joka on kaikkien kehon endokriinisten prosessien koordinaattori;
  • onteloiden ilmestyminen nesteellä, mikä johtaa kuolemaan, aivolisäkkeen kasvain.

Turkin toissijainen satulan oireyhtymä näyttää hieman erilaiselta. Tässä tapauksessa taudin kehitys johtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen luonteesta johtuvista patologioista. Kaikki sairaudet, jotka ovat lokalisoituneet aivojen alueille, joilla aivolisäke sijaitsee, kuuluvat niihin. Toinen tekijä toissijaisen tyypin kehityksessä voi olla neurokirurginen interventio, joka suoritetaan aivojen alueilla, joilla patologia sijaitsee.

Oireet

Asiantuntijat huomauttavat, että tyhjään turkkilaiseen satulaan liittyvät oireet voivat vaihdella riippuen hormonien erittymisen toiminnasta ja aivolisäkkeen työstä. Taudin kehittymiseen liittyy pääsääntöisesti seuraavat oireet:

  • säännölliset päänsäryt;
  • Tuplanäkö;
  • sumeus, sumu silmien edessä;
  • usein hengenahdistus;
  • huimaus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • nopea väsymys;
  • heikentynyt suorituskyky, fyysinen kestävyys;
  • rintakipu;
  • korkea verenpaine;
  • kuiva iho;
  • hauraat kynnet.

Silmämerkit

Oireiden ilmenemismuotojen luonteesta riippuen henkilö voi kääntyä tietyn asiantuntijan puoleen. Seuraavista merkeistä tulee yhteys silmälääkäriin:

  • diplopia;
  • makuladegeneraatio - näkökenttien menetys;
  • retrobulbaarikipu - tuskalliset tuntemukset, kun silmämunat liikkuvat, johon liittyy usein repiminen, migreeni;
  • photopsia - mustat pisteet silmien edessä;
  • näön hämärtyminen;
  • kemoosi - silmän sidekalvon ödeema.

Neurologinen

Neurologisiin oireisiin kuuluvat seuraavat:

  • jatkuva matala kuume;
  • takykardian, hengenahdistuksen, vilunväristykset, pyörtyminen;
  • ärsytys, emotionaalinen masennus, kohtuuton pelko;
  • säännöllinen lokalisoimaton pään kipu;
  • äkillisesti esiintyvä spastinen kipu, raajojen kouristukset;
  • verenpaineen lasku.

Hormonaaliset häiriöt

Endokriinisen järjestelmän patologian kehittymisen ilmentymät voivat olla sellaisia ​​merkkejä, joista tulee aivolisäkehormonien ylikuormitus:

  • kuukautiskierron epäonnistumiset (naisilla);
  • suurentunut kilpirauhanen;
  • seksuaalinen toimintahäiriö;
  • akromegalia - ruumiinosien laajentuminen;
  • diabetes insipidus;
  • aineenvaihduntaongelmat.

Taudin diagnoosi

Yleensä henkilö kääntyy erikoislääkärin puoleen oireiden mukaan. Jos sinulla on näköongelmia, sinun tulisi mennä silmälääkäriin, jos hormonaalisia häiriöitä - endokrinologiin. Kuka tahansa heistä voi tilata lisätestejä, joilla voidaan tunnistaa ongelmien perimmäinen syy. Magneettikuvaus auttaa tunnistamaan tyhjän turkkilaisen satulan aivoissa. Joissakin tapauksissa erikoislääkäri voi epäillä tätä tautia tutkittaessa laskimoverta, jossa aivolisäkkeen tuottaman hormonimäärän muutos on havaittavissa.

  • Charlotte ja mandariinit - vaiheittaiset reseptit rehevän jälkiruokan valmistamiseksi kotona valokuvalla
  • Suklaamuffinit - askel askeleelta taikinareseptit ja ruoanlaittotekniikka uunissa, mikroaaltouunissa ja monikeittimessä
  • Julienne kerma - askel askeleelta reseptejä ruoanlaittoon kotona kanan tai sienien kanssa valokuvalla

Kallon röntgenkuva

Röntgenkuvat ovat erittäin harvinaisia, koska ne eivät anna 100% selkeää kuvaa, josta lääkäri voi luotettavasti diagnosoida. Pääkallon tavallinen röntgenkuva, joka määrättiin traumaattisen aivovamman tai sinuiitin diagnosoimiseksi, voi paljastaa patologian. Tässä tapauksessa lääkäri määrää MRI: n diagnoosin vahvistamiseksi..

MRI kontrastilla

Tällä hetkellä tarkin tapa tehdä tarkka diagnoosi, jos epäillään turkkilaista aivosatulaa, on magneettikuvaus. Tällä diagnoosimenetelmällä saadut kuvat ovat korkealaatuisia ja tarkkoja, minkä ansiosta voit tutkia pienimmätkin yksityiskohdat. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää varjoainetta, joka ruiskutetaan suonensisäisesti ennen toimenpiteen aloittamista. Se on täysin vaaraton ihmiskeholle ja on kontrasti, joka "korostaa" patologian paikkoja.

Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän hoito

Hoitojakson määrääminen riippuu kokonaan taustalla olevasta syystä, jota vastaan ​​Turkin satula-oireyhtymän kehitys alkoi. Yleensä perussairaus hoidetaan ja oireet tukahdutetaan. Hoitovaihtoehdot voidaan jakaa kahteen pääryhmään - lääkitys ja leikkaus. Hoitoa tämäntyyppisten tautien kansanlääkkeillä ei suoriteta.

Lääkitys

Kun aivoissa löytyy turkkilainen satula toisen sairauden tutkimuksen aikana, hoitoa ei yleensä määrätä. Näissä tapauksissa patologia ei ilmene millään tavalla, ei aiheuta epämukavuutta. Tarvitset vain lääkärin säännöllisen tutkimuksen, jotta et menetä tilan pahenemista. Muissa tapauksissa niitä ohjaavat seuraavat periaatteet:

  1. Hormonaalisten häiriöiden yhteydessä, kun tiettyjen hormonien tuotannossa on puutetta, määrätään korvaushoitoa. Se koostuu puuttuvien elementtien tuomisesta ulkopuolelta.
  2. Asteeniset, kasvulliset ongelmat ratkaistaan ​​oireenmukaisella hoidolla. Lääkäri voi määrätä rauhoittavia aineita, kipulääkkeitä tai lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi.

Kirurginen

Kirurginen toimenpide aivo-selkäydinnesteen vuotamiseksi ja sella turcican pohjan ohenemisesta nenäonteloon. Sama hoitomenetelmä on tarpeen, kun optinen liitos roikkuu kalvoon ja puristaa optisia hermoja, mikä johtaa häiriöihin näkökentissä. Menettelyn jälkeen potilaan on suoritettava säteily- ja hormonikorvaushoito. Kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen on kaksi tapaa:

  1. Etuosan luun läpi. Tätä tyyppiä käytetään suuren kasvaimen läsnä ollessa, mikä ei salli poistoa nenän kautta. Tämä menetelmä on traumaattisempi.
  2. Nenän kautta. Yleisempi muunnos toiminnasta. Nenäväliseinään tehdään viilto, jonka kautta kaikki muut käsittelyt suoritetaan.

Tyhjä turkkilainen satulasyndrooma

Teknisen kehityksen kehitys on johtanut instrumentaalisten diagnostisten menetelmien parantamiseen lääketieteessä. Ja jos aikaisemmin ei ollut mahdollisuuksia selkeästi visualisoida ihmiskehon anatomisia rakenteita, niin magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (CT) tullessaan siitä on tullut todellisuutta. Menetelmiä käytetään laajalti aivojen tutkimuksessa ja ne aiheuttavat siten usein odottamattomia löydöksiä, kuten aivolisäkkeen puuttuminen sen tavallisesta sijainnista - turkkilaisesta satulasta. Ilmiötä kutsutaan tyhjän turkin satulan oireyhtymäksi (SPTS), jonka ilmaantuvuus on 2-20% terveiden väestön keskuudessa.

  1. Taudin kuvaus - mikä se on
  2. Syyt ja kehitysmekanismi
  3. Patologiatyypit: primaariset ja sekundääriset muodot
  4. Oireet
  5. Hoito
  6. Komplikaatiot
  7. Ennuste elämään
  8. Muistettavaa?

Taudin kuvaus - mikä se on

Aivolisäke (tai aivolisäke) on herneen kokoinen, pyöristetty hormonaalinen rauhanen, joka painaa alle 1 grammaa. Se sijaitsee aivojen juuressa ja syntetisoi monia hormoneja, jotka toteuttavat tehtävänsä ihmiskehon eri elimissä. Aivolisäkkeestä, joka on endokriinisen järjestelmän keskeinen rauhanen, hallitaan yhdessä hypotalamuksen kanssa perifeeristen hormonaalisten rauhasten toimintaa..

Aivolisäkkeessä on kaksi lohkoa: adenohypofysiikka ja neurohypofysiikka, jotka eroavat toisistaan. Adenohypofysiikka syntetisoi somatotrooppisia, adenokortikotrooppisia, kilpirauhasen stimuloivia, gonadotrooppisia hormoneja ja prolaktiinia. Adenoomat kehittyvät aivolisäkkeen etuosasta. Neurohypofyysin päähormonit ovat oksitosiini ja vasopressiini. Eristetään myös keskilohko, jossa tuotetaan melanosyyttejä stimuloivia hormoneja.

Topografisesti aivolisäke sijaitsee luurakenteessa - turkkilaisessa satulassa, joka on satulanmuotoinen muodostuma kallon sphenoidisessa luussa. Turkin satula on peitetty dura mater - kalvolla. Kalvon keskellä on pieni aukko, jonka kautta aivolisäke yhdistyy hypotalamukseen. Joillakin ihmisillä kalvo puuttuu kokonaan syntymän yhteydessä. Turkin satulan keskimääräinen pituusmitta aikuisella on 10-15 mm. Turkin satula ja aivolisäke näkyvät hyvin aivojen MRI- ja CT-tutkimusten aikana.

Syyt ja kehitysmekanismi

Ensimmäistä kertaa tiedot tyhjän sella turcican oireyhtymästä (eli aivolisäkkeen puuttumisesta "tavallisessa" paikassa) ilmestyivät vuonna 1951, jolloin neuroradiologisen tutkimuksen aikana löydettiin aivo-selkäydinneste (CSF) sella turcican projektiosta ja aivolisäke tasoitettiin. Tässä tapauksessa sinun ei pitäisi ymmärtää oireyhtymän nimeä kirjaimellisesti, koska pieni määrä aivolisäkekudosta aivolisäkkeen syvennyksessä on edelleen läsnä, ja elimen tavallinen visualisointi ei ole käytettävissä esimerkiksi sen muodonmuutoksen vuoksi.

Patologia sisältyy kansainväliseen tautiluetteloon, ja sen ICD-10-koodi: E23.6 - Muut aivolisäkkeen sairaudet.

SPTS: n kehittymiselle on useita syitä, joista tärkein on subaraknoidisen tilan leviäminen (tunkeutuminen) sella turcican onteloon, mikä johtaa aivolisäkkeen puristumiseen. Turkin satulan kalvon synnynnäinen vajaatoiminta on harvinaista, mutta se on myös oireyhtymän syy (kuva 1). Aivolisäkkeen kasvainsairaudet, vesipää ja monet muut sairaudet johtavat myös patologian esiintymiseen..

Kuva 2. MRI: n tulos: a - aivolisäkkeen normaali sijainti sella turcicassa, b - aivolisäkkeen puuttuminen tavallisesta sijainnista, jossa sella turcica -oireyhtymä on tyhjä.

Uskotaan, että oireyhtymä ei liity perinnöllisyyteen, mutta lopulliset tiedot puuttuvat toistaiseksi. Isän ja kahden hänen lapsensa perheessä on kuvattu oireyhtymä.

Primaarisen SPTS: n ilmaantuvuus on 6-20% ruumiinavaustietojen mukaan.

Suurin osa potilaista on naisia, joilla on liikalihavuus, hypertensio, päänsärkyä ja / tai näkövamma. Kaikki potilaat, joilla SPTS: stä on tullut vahingossa löydetty aivotutkimuksen aikana, tarvitsevat lisää hormonaalisia testejä. Ensisijainen muoto on naisilla neljä kertaa yleisempi kuin miehillä.

Riskitekijöitä ovat:

  1. Keski-ikä 35-40 vuotta.
  2. Liikalihavuus.
  3. Lisääntynyt verenpaine.

Kirjallisuudessa on tietoa TPMS: stä raskauden aikana.

Patologiatyypit: primaariset ja sekundääriset muodot

Lääkärien on määritettävä taudin muoto. Oireet ja hoito vaihtelevat patologian muodosta riippuen. Erota oireyhtymän ensisijainen ja toissijainen muoto. Ensisijainen syy on:

  • Subaraknoidisen tilan intussusception sella turcican onteloon;
  • Satulan kalvon synnynnäinen vajaatoiminta.

SPTS: n ensisijaiselle muodolle on kaksi vaihtoehtoa, riippuen Turkin satula-alueen täyttämisestä CSF: llä:

  1. Ensimmäinen vaihtoehto - kun turkkilainen satula täytetään CSF: llä alle 50%.
  2. Toinen vaihtoehto - kun turkkilainen satula täytetään CSF: llä yli 50%.

Oireyhtymän toissijainen muoto ymmärretään tilaksi, joka johtaa aivolisäkkeen vaurioitumiseen. Toissijaisen SCR: n syyt ovat seuraavat:

  • aivolisäkkeen kasvaimet - mikro- ja makroadenoomat;
  • korkea kallonsisäinen paine, joka liittyy vesipäähän tai epäselvään etiologiaan;
  • Sheehanin oireyhtymä on harvinainen patologia, joka johtuu massiivisesta verenvuodosta synnytyksen aikana ja johtaa valtimoiden hypotensioon. Pelottava komplikaatio on sydänkohtaus ja sitä seuraava aivolisäkekudoksen nekroosi johtuen sen verenkierron voimakkaasta vähenemisestä;
  • traumaattinen aivovamma;
  • sädehoidon komplikaatiot syöpäpotilailla.

Syitä, jotka johtavat liialliseen CSF: n kertymiseen ja aivolisäkkeen atrofiaan oireyhtymän ensisijaisessa muodossa, pidetään luotettavasti tuntemattomina. SPTS: n toissijainen muoto liittyy leikkaukseen, esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimen poistamiseen.

Oireet

Tutkimukset osoittavat, että alle yhdellä prosentilla SPTS-potilaista on oireita. SPTS: n kliiniset oireet vaihtelevat potilaskohtaisesti ja riippuvat taustalla olevasta syystä. Useimmissa tapauksissa, erityisesti oireyhtymän ensisijaisessa muodossa, on oireeton kulku. Kun suoritetaan CT tai MRI toisesta syystä, SPTS paljastaa vahingossa muodostuvan tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymän.

Yleisin oireyhtymään liittyvä oire on krooninen päänsärky. Ei ole kuitenkaan tarkkoja tietoja siitä, johtuuko kipu turkin tyhjästä satulasta vai onko se vain odottamaton löytö. Muita oireita ovat:

  • Hyvänlaatuinen kallonsisäisen paineen nousu;
  • Valtimon hypertensio, joka aiheuttaa voimakasta päänsärkyä;
  • Cerebrospinal rhinorrhea - aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus nenäontelosta;
  • Optisen hermopään turvotus lisääntyneen kallonsisäisen paineen vuoksi - papilloedeema;
  • Korkea väsymys;
  • Vähentynyt näöntarkkuus;
  • Epäsäännöllinen kuukautiskierto;
  • Heikentynyt libido;
  • Harvemmin - impotenssi miehillä ja hedelmättömyys naisilla.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että SPTS: llä aivolisäkkeessä ei yleensä tapahdu vakavia rakenteellisia muutoksia. Se on huonosti visualisoitu skannattaessa, mutta se suorittaa riittävän hormonaalisen toiminnan. Joissakin tapauksissa SPTS: ssä tapahtuu kuitenkin hormonia tuottavan toiminnan vähenemistä, mikä johtaa panhypopituitarismiin..

Aivolisäkkeen toimintahäiriön vahvistaminen on kasvuhormonin - somatotropiinin eristetty puute, joka ilmenee usein lapsilla, joiden fyysinen kehitys hidastuu..

Potilailla, joilla on sekundäärinen oireyhtymä, patologiset oireet kehittyvät paljon useammin ja ilmenevät pääasiassa näköelimen vaurioissa ja aivolisäkkeen vajaatoiminnassa. Nämä merkit ovat ominaisia ​​adenoomalle tai aivolisäkevammalle.

SPTS: n diagnoosi perustuu instrumentaalisten tutkimusmenetelmien - CT tai MRI - tuloksiin, potilaan valitusten yksityiskohtaiseen analyysiin ja kliinisen tutkimuksen tuloksiin. Usein poissa ollessa taudin selvä kliininen kuva vaikeuttaa sen diagnoosia, minkä vuoksi potilas ei saa tarvittavaa hoitoa.

Hoito

Kliiniset ohjeet on suunnattu ensisijaisesti potilaan tilan seurantaan. Jos oireyhtymän oireita ei ole, hoitoa ei tarvita. Kun potilaalla on valituksia, on suositeltavaa määrittää aivolisäkkeen eritystoiminto ja hormonaalinen korjaus, jos sen puute on.

Hyperprolaktinemia oireyhtymän ensisijaisessa muodossa vaatii korjauksen bromokriptiinillä.

Kirurgista hoitoa pidetään vain yhdessä tapauksessa - aivo-selkäydinnesteellä.

Komplikaatiot

Vakavia komplikaatioita ja seurauksia ovat hypopituitarismi, optisen chiasmin esiinluiskahdus, näön menetys, hedelmättömyys.

Riittämätön aivolisäkkeen toiminta aiheuttaa hormonien tuotannon rikkomisen lisämunuaisissa, munasarjoissa, siemennesteissä ja kilpirauhasessa. Kaikki edellä mainitut komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ​​ja pääasiassa oireyhtymän toissijaisessa muodossa.

Ennuste elämään

SPTS: n ensisijainen muoto ei ole hengenvaarallinen tila. Siksi ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Oireyhtymän toissijaisen muodon ennuste ja kuinka se on vaarallista terveydelle, riippuu SPTS: n aiheuttaneesta taustalla olevasta taudista.

Muistettavaa?

  1. Tyhjän sella turcican oireyhtymä on harvinainen tapahtuma, jolle on tunnusomaista aivolisäkkeen puuttuminen tyypillisessä paikassa, josta tulee usein vahingossa löydetty tutkimus tutkimuksen aikana;
  2. Tyhjän sella turcican syyt edellyttävät lisätutkimuksia. Tärkeimpiä pidetään subaraknoidisen tilan herniaalisena ulkonemana sella turcican ontelossa, synnynnäisestä pallean vajaatoiminnasta ja aivolisäkkeen kasvainsairauksista;
  3. Oireyhtymässä on ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​muotoja. Toissijainen muoto liittyy aivolisäkkeen sairauksiin, aivovaurioon ja vesipäähän;
  4. Kuinka patologiaa hoidetaan - riippuu kurssista ja kliinisistä oireista;
  5. Vakaviin komplikaatioihin kuuluvat optisen kiasman esiinluiskahdus, näön heikkeneminen (sokeuteen saakka), aivolisäkkeen atrofia ja hedelmättömyys;
  6. Primaarimuodon ennuste on suotuisa, koska aivolisäkkeen eritysfunktio säilyy. Potilailla ei usein ole valituksia.

Kirjallisuus

  • Ensisijainen tyhjä sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 syyskuu; 90 (9): 5471-7.
  • Tyhjä sella-oireyhtymä. Lenz AM, Root AW Pediatr Endocrinol Rev. 2012 elokuu; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Aivolisäkkeen ja fossan sovellettu anatomia: 50 ruumiinavaukseen perustuva aradiologinen ja histopatologinen tutkimus. Br J Radiol. 1968; 41: 782-788.
  • 'Tyhjä sella' rutiininomaisissa MRI-tutkimuksissa: Satunnainen löytö tai muuten?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh Med Med Armed Forces India. 2016 tammi; 72 (1): 33-7.
  • Sellaturcican morfologia ja sen suhde aivolisäkkeeseen. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 syyskuu; 320 (5): 437 - 58.
  • Todisteet sairaanhoitopalvelujen liikakäytöstä ympäri maailmaa. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8. heinäkuuta; 390 (10090): 156 - 168.
  • Greenberg MS, Toim. Neurokirurgian käsikirja. 6. painos Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K.Ensisijainen tyhjä Sella -oireyhtymä. NORD-ohje harvinaisista häiriöistä. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530 - 531.
  • Becker KL, Toim. Endokrinologian ja aineenvaihdunnan periaatteet ja käytäntö. 3. painos Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • Lehtiartikkelit
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et ai. PrimaryEmptySella (PES): 175 tapauksen tarkastelu. Aivolisäke 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S et ai. Hypotalamuksen panhypopituitarismin tapaus tyhjällä sella-oireyhtymällä: tapaustutkimus ja kirjallisuuskatsaus. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, prinssi A, Chiu AG et ai. Spontaani CSF-vuoto: paradigma kallonsisäisen hypertension lopulliseen korjaamiseen ja hallintaan. Otolaryngol-pään kaula-kirurgia. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Perheiden ensisijainen tyhjä sellaturcica. Kolmen tapauksen perheen apropot]. Ann Endocrinol (Pariisi). 1990; 51 (1): 39 - 42. Pääsy 23.6.2014.

Saat Lisätietoja Migreeni