Hoito aivohalvauksen jälkeen - tehokkaimmat menetelmät

Lääkärit valitsevat aivohalvauksen hoitomenetelmän patologian ajankohdasta riippuen. Jokaisella vaiheella on oma terapia, joukko lääkkeitä ja tekniikoita. Hyökkäyksen alkamisen jälkeen kulunut aika on tärkeä tekijä, joka osoittaa aivokudosten tuhoavien muutosten prosessin. Jos se on kulunut jopa kolme tuntia kriisin hetkestä, täydellisen parannuksen todennäköisyys on 90%.

Aivohalvauksen vaiheet

Iskeemisen vamman aste:

1. Hyperakuutti - ensimmäiset 180 minuuttia. Tehokas hoito suoritetaan aivosolujen uudistamiseksi ja elintoimintojen normalisoimiseksi.
2. Aktiivinen - kolmesta päivästä 4 viikkoon.
3. Varhainen toipuminen - kuukaudesta kuuteen kuukauteen.
4. Myöhäinen toipuminen - kuudesta kuukaudesta vuoteen.
5. Jäljellä oleva aika - yhdestä kolmeen vuotta.

Jokaiselle aivohalvausvaiheelle määrätään erillinen hoito-ohjelma.

Aivohalvauksen hoito lääkkeillä sairaalassa

Jotta potilas voisi toipua mahdollisimman nopeasti, määrätään erilaisia ​​vaikutuksia omaavia lääkkeitä. Terapeuttisen suunnitelman laatii hoitava neurologi yksilöllisen suunnitelman mukaisesti. Sen jälkeen se voidaan vaihtaa paikallisen lääkärin valvonnassa. Käytetyt lääketyypit:

1. Nootropics ja neuroprotektorit - nopeuttavat aineenvaihduntaprosesseja aivokudoksissa ja -soluissa.
2. Psykoosilääkkeet, kouristuslääkkeet, rauhoittavat lääkkeet - lievittävät oireita aivohalvauksen jälkeen.
3. Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet - normalisoivat veren tilaa, estävät veritulppia.
4. Keinot verenpaineen normalisoimiseksi.
5. Multivitamiinit, ravintolisät.

Nootropics ja neuroprotektiiviset aineet

Nämä lääkkeet on tarkoitettu kaiken tyyppisiin aivohalvauksiin. Ne uudistavat hermoverkkoja, palauttavat hermosolujen rakenteen ja suojaavat hermosoluja happinälän vaikutuksilta. Potilaan kognitiiviset ja motoriset toiminnot normalisoituvat, puhe paranee. Nootrooppisten lääkkeiden ryhmään kuuluvat: "Nootropil", "Semax", "glysiini".

Yhdessä tämän lääkeryhmän kanssa määrätään B-vitamiineja sisältäviä vitamiinikomplekseja, jotka nopeuttavat toipumisprosessia. Ne injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti noin 7 päivän ajan ja annetaan sitten perioraalimuodossa (tabletit). Nämä ovat "neurorubiini", "Milgamma" jne. Antotapa: 2 ml "Milgammaa" kerran päivässä viikon ajan, sitten injektiot korvataan pillereillä. Vitamiinien ja nootrooppisten lääkkeiden kesto vähintään neljä viikkoa.

Vasoaktiiviset aineet

Lääkkeet, jotka normalisoivat verisuonten sävyä, ovat tarpeen myös aivohalvauksen hoidossa akuutissa ja toipumisvaiheessa. Määrätä kurssi:

• Instenona;
• "Vasorbala";
• Trentala;
• "Cavinton".

Huomaa, että vasoaktiivisia lääkkeitä voidaan ottaa vain määrättyinä, jopa tabletteina. Neurologi tarkastelee sairauden tyyppiä, komplikaatioita ja kehon yleistä tilaa.

Hoito aivohalvauksen jälkeen sisältää lääkitystä ja muita kuntoutusmenetelmiä. Aivohalvaukset käyttävät nootrooppisia ja verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä verenpaineen ja veren glukoosipitoisuuden normalisoimiseksi. Tänä aikana on tärkeää estää aivohalvauksen uusiutuminen, joka tapahtuu, jos määrättyjä lääkkeitä ei oteta. Uusiutumisen seuraukset ovat vakavampia ja vaikeasti hoidettavia.

Luettelo parhaista aivohalvauksen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä

Tehokkaimmat lääkkeet hoidon ja loukkaantumisen jälkeen:

1. "Mexidol" - Kokeneet neurologit suosittelevat aivohalvauksen hoitoa Mexidolilla. Sillä ei ole nootrooppista vaikutusta, mutta se antaa hyviä tuloksia, kun sitä käytetään aivohalvauksen akuutissa vaiheessa. Tämä johtuu kyvystä suojata hermosoluja hypoksisilta vaikutuksilta. Kiinteissä olosuhteissa "Mexidol" on määrätty ampulleihin. Kotiterapiassa tabletteja määrätään annoksina - 2 kertaa päivässä, kuukauden sisällä.
2. "Gliatilin", "koliini" - määrätään aivohalvauksen akuutissa ja toipumisvaiheessa. Tehokkain iskeemisessä muodossa. Työkalu vähentää degeneratiivisten aivovaurioiden muodostumisen riskiä, ​​mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Se lisää verenkiertoa aivosoluihin ja auttaa niitä uudistumaan. Hoitojakso on 3-6 kuukautta.
3. "Ceraxon", "Citicoline" - aktivoi aineenvaihduntaprosessit hermosoluissa. Lääke vähentää aivojen turvotusta, joka estää vakavien häiriöiden riskin elimen toiminnassa ja edistää paranemista missä tahansa aivohalvauksen vaiheessa.
4. Actovegin on lääke, jota diabeetikot käyttävät. Ja se auttaa aivohalvauksen seurausten hoidossa. Jos käytät Actoveginia ja Cortexinia yhdessä, aivorakenteiden suojajärjestelmä vahvistuu, potilas toipuu nopeammin ja uusiutumisen riski pienenee.
5. "Mydocalm" on lääke lihasrelaksanttien ryhmästä. Neurologit suosittelevat aivohalvaukseen liittyvän lihaskudoksen lievittämiseen.
6. "Trental" on tehokas verisuonia supistava aine, joka stimuloi verenkiertoa vaurioituneilla kehon alueilla.
7. "Instenon" on lääke, jolla on monimutkainen vaikutus, joka toimii vasoaktiivisena ja samanaikaisesti stimuloivana lääkkeenä aivorakenteille. Sairaalassa se suoritetaan laskimoon tiputtimen kautta. Sitten nimitä peroraalisesti - kolme pastillia päivittäin kuuden viikon ajan. Toinen työkalu on Cavinton. Sitä käytetään aktiivisen ja kuntoutushoidon aikana..

Kotihoito

Vaihtoehtoinen lääketiede auttaa myös aivohalvauksen hoidossa ja sitä käytetään adjuvanttina. Kansanhoito auttaa hallitsemaan verenpainetta, normalisoi verenkiertoa ja rikastuttaa veren koostumusta. Niitä tulisi käyttää vain yhdessä lääkityksen kanssa ja lääkärin kuulemisen jälkeen. Perinteistä lääketiedettä on mahdotonta korvata yrtteillä.

Kuntoutukseen sisältyy terapeuttisia harjoituksia moottoritoimintojen palauttamiseksi, hieronnan, puheterapian ja muiden menetelmien vahvistamista. Uintia, kävelyä, kaikenlaista liikuntaa, jolla on kohtalainen liikunta, suositellaan.

Liikuntahoitotekniikka aivohalvaukseen

Liikuntarajoitteisten aivohalvauksen jälkeen elävien on harjoitettava fysioterapiaharjoituksia päivittäin. Halvauksessa harjoitukset suoritetaan passiivisesti, toisin sanoen toisen henkilön avulla. Sinun on aloitettava raajojen joustopidennyksillä. On tärkeää treenata nivelet: kädet, jalat, sormet. Vahvista lihaksia ja palauta verenkierto kärsineisiin raajoihin. Lisäksi passiiviset harjoitukset estävät vuoteiden potilaiden tyypillisten painehaavojen ja ihohaavojen esiintymisen..

Heti kun potilas alkaa istua, on aika aloittaa aktiiviset fysioterapiaharjoitukset. Aivohalvauksen tulisi taipua ja kääntyä sivulta toiselle, kääntövarret, taipuminen, ylä- ja alaraajojen jatke, käännä päätä oikealle ja vasemmalle.

Sitten he alkavat kehittää kehon liikkuvuutta. Potilas seisoo tuettuna jaloillaan, on tärkeää tuntea ne. Sen jälkeen sinun täytyy vuorotellen rasittaa ja rentouttaa sormiasi. Sitten he siirtyvät opettamaan jalustaa ilman tukea ja kävelyä. Tehon tehostamiseksi harjoitukset yhdistetään hierontaan ja terapeuttisiin kylvyihin. Joten lihakset ja nivelet muuttuvat joustavammiksi, kipu ja jännitys häviävät..

Tärkeintä on noudattaa kaikkia neurologin neuvoja ja ottaa lääkkeitä tiukasti määrätyn järjestelmän mukaisesti. Myös muut kuntoutusmenetelmät tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa..

Parhaat iskeemisen aivohalvauksen hoidot

Iskeeminen aivohalvaus kehittyy elinten ja kehon toiminnan häiriöiden vuoksi, toisin kuin verenvuotohyökkäys, joka näkyy verisuonipatologioiden taustalla. Kyse on iskeemisestä aivohalvauksesta - patologian ja sen hoitomenetelmien kehittymisestä. Iskeeminen aivohalvaus on aivoinfarkti, joka voi kehittyä aivojen verenkierron merkittävän vähenemisen jälkeen.

1. Aivohalvauksen jälkeinen hoito
2. Ensiapu
3. Terapeuttinen ikkuna
4. Huumeet
5. Antikoagulanttihoito
6. Trombolyyttinen hoito
7. Neuroprotektiiviset aineet
8. Kirurginen toimenpide
9. Liikuntaterapia
10. Hieronta
11. Fysioterapia
12. Iilimatoja
13. Hyödyllinen video
14. Kuinka hoitaa kotona

Aivohalvauksen jälkeinen hoito

Oikeus, jatkuvuus ja oikein valittu terapeuttinen taktiikka ovat erityisen tärkeitä iskeemisen aivohalvauksen hoidossa..

Tämä johtuu siitä, että hyökkäyksen akuutissa jaksossa potilaiden kuolleisuus on korkea, se on 20% kaikista tapauksista, 10% potilaista kuolee vuoden kuluttua aivohalvauksesta, loput potilaat kärsivät kyvyttömyydestä johtaa normaalia päivittäistä elämäänsä, koska fyysisellä tasolla on rajoituksia.

Aivohalvauksen jälkeisenä aikana erityinen rooli annetaan potilaan toipumis- ja kuntoutustoimenpiteille..

Hermosolujen menetetyt toiminnot palautetaan sairaalassa tai kylpylähoidon aikana. Fysioterapialla on tässä erityinen rooli..

Tässä on taudin hoidon standardi:

1. Liikuntaterapia;
2. hieronta;
3. mutakäsittely;
4. laitteisto fysioterapia;
5. vyöhyketerapia.

Ensiapu

On erityisen tärkeää suorittaa kiireellinen hoito iskeemisen aivohalvauksen ensimmäisinä hetkinä. Sen merkit voivat olla:

1. Päänsärky, pahoinvointi, mahdollisesti oksentelun alkaminen;
2. Henkilö huimaa ja saattaa pyörtyä hetkeksi;
3. Puheen, näön, kouristustilan rikkominen.

Huomio! Älä paniikkia, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.

Ensiapu ennen lääkäreiden saapumista tulee perustua seuraaviin toimiin:

1. Ilmavirran tarjoaminen; sinun on avattava ikkunat, vapautettava hengitystiet oksentamisesta, jos sellaisia ​​on. Tämä tapahtuu kääntämällä potilaan pää toiselle puolelle ja puhdistamalla suun sisältö puhtaalla nenäliinalla. Poista kaulasta puristuvat esineet, esimerkiksi solmio, avaa vaatteiden yläpainikkeet;
2. Henkilön pään tulee olla korotetussa asennossa ruumiinsa suhteen, tämä tehdään niin, ettei aivojen turvotusta esiinny;
3. Jos kouristuskohtaus on alkanut, sinun on kiinnitettävä kieli ja poistettava esineet, joihin potilas voi osua;
4. Jos sydänpysähdys tapahtuu, suoritetaan rintahieronta ja keinotekoinen hengitys.

Terapeuttinen ikkuna

3-6 tunnin kuluessa aivohalvauksesta muodostuu nekroottinen fokus. Tätä lääketieteellistä ajanjaksoa kutsutaan "terapeuttiseksi ikkunaksi".

Jos normaali verenkierto palautuu, nekroosin fokus voidaan neutraloida. Siksi aivohalvauksen saaneiden kiireellinen sairaalahoito ja sijoittaminen tehohoitoyksikköön on erittäin tärkeää..

Huumeet

Pohjimmiltaan aivohalvaus hoidetaan lääkkeillä. Akuuttien aivoverenkierron häiriöiden yleinen hoito sisältää monia korjaavia toimenpiteitä, joista tärkeimmät ovat:

1. Sydämen, verisuonten ja hengitysteiden toiminnan palauttaminen;
2. Vähentynyt aivojen turvotus;
3. Vesi-elektrolyytti-indikaattori normalisoituu;
4. Kehon lämpötilan ja nielemisvaikeuksien ylläpitäminen;
5. Ennalta ehkäisevät toimet komplikaatioiden, kuten keuhkovaltimon tromboembolian, keuhkokuumeen, virtsateiden infektioiden, estämiseksi;
6. Ripautumisen muodostumisen estäminen.

Ensinnäkin lääkkeitä määrätään veritulppia vastaan, jotta verisuonia ei tukkeudu..

Toiseksi ovat lääkkeet, jotka edistävät parempaa verenkiertoa, mukaan lukien:

1. antikoagulantit;
2. neuroprotektiiviset aineet;
3. välineet verihyytymien resorptioon.

Kaikki nämä lääkkeet otetaan yhdessä, koska iskeeminen aivohalvaus hoidetaan vain monimutkaisella tavalla, koska se vaikuttaa moniin kehon järjestelmiin. Periaatteessa intensiivinen lääkehoito suoritetaan sairaalassa.

On syytä harkita peruslääkehoidon ominaisuuksia henkilön normaalin tilan palauttamiseksi aivohalvauksen jälkeen.

Tärkeä! Älä yritä hoitaa aivohalvausta kansanlääkkeillä! Yrttien tinktuurit ja keitot voivat olla hyödyllisiä vain lisävälineenä tärkeimpään lääkehoitoon..

Antikoagulanttihoito

Jos et ota näitä lääkkeitä, aktiivinen trombin muodostuminen on mahdollista. Antikoagulanttilääkkeet sisältävät:

1. Hepariini;
2. Enoksipariini;
3. Nadropariini;
4. Daltopariini.

On syytä muistaa, että niiden ottamiseen on useita vasta-aiheita:

• laaja aivohalvaus;
• korkea verenpaine;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• sisäelinten sairaudet, erityisesti maksa ja munuaiset.

Trombolyyttinen hoito

Tämä on tällä hetkellä tehokkain hoito. Mutta on syytä muistaa, että trombolyyttinen hoito antaa hyviä tuloksia, jos se aloitettiin ensimmäisinä tunteina aivohalvauksen jälkeen..

Tällaisilla lääkkeillä on seuraavat positiiviset vaikutukset kehoon:

1. Ne tuhoavat muodostuneet verihyytymät;
2. Palauta vaurioituneet verisuonet;
3. Edistää verenkierron normalisoitumista.

Neuroprotektiiviset aineet

Neuroprotektiiviset aineet suojaavat hermorakenteita tuholta. Nämä lääkkeet on otettava ajoissa terapeuttisen ikkunan aikana, sitten ne ovat tehokkaimpia ja antavat positiivisen tuloksen hoidossa..

Näitä lääkkeitä ovat:

1. Pirasetaami;
2. Glysiini;
3. Instenon;
4. kalsiumkanavan salpaajat;
5. Serebrolysiini;
6. Vinpocetine.

Neuroprotektiivisia aineita määrätään myös osittain menetetyille motorisille kyvyille. On välttämätöntä täydentää hoitoa näillä lääkkeillä fyysisillä harjoituksilla..

Neuraalisten yhteyksien metabolisten prosessien aktivoimiseksi sinun on myös otettava stimulantteja:

• vasoaktiiviset lääkkeet, kuten pentoksifylliini;
• aminohappoja sisältävät tuotteet;
• nootropics.

Kirurginen toimenpide

Jos leikkaus on tarkoitettu iskeemiselle aivohalvaukselle, tehdään pääasiassa kaulavaltimon endarterektomia. Indikaatio sille voi olla kaulavaltimon ontelon kaventuminen..

Vasta-aiheet ovat:

• laaja aivohalvaus;
• kasvain, joka on levinnyt suurille alueille;
• kohonnut verenpaine;
• angina pectoris;
• sydänkohtaus, joka tapahtui viimeisten kuuden kuukauden aikana;
• sydämen vajaatoiminta;
• progressiivisia aivosairauksia aiheuttavien sairauksien, kuten Alzheimerin taudin, esiintyminen.

Toinen iskeemisen aivohalvauksen kirurginen toimenpide voi olla kohdunkaulan ja pään verisuonten stentti. Tämä tehdään ohimenevillä iskeemisillä iskuilla toistuvien aivohalvausten estämiseksi..

Selektiivinen trombolyysi - tässä tapauksessa erityinen putki työnnetään yhteen kehon suurista valtimoista, yleensä reisiluun, joka siirtää valtimoiden läpi tunkeutuvan aineen suoran tukoksen paikkaan aivoissa. Sen kautta syötetään trombolyyttiseksi aineeksi kutsuttu aine, joka liuottaa muodostuneen veritulpan, joka oli syy iskeemisen aivohalvauksen puhkeamiseen. Lääke vaikuttaa paikallisesti ja suurina annoksina. Valtimon ontelo vapautuu ja aivohalvaus taantuu.

Viite: Jos on tapahtunut suuri iskeeminen aivohalvaus, dekompressiivinen kraniotomia voidaan osoittaa. Tässä tapauksessa suuri alue kallon holvin luista poistetaan aivojen puristuksen vähentämiseksi siihen muodostuneesta turvotuksesta johtuen. Operaatio suoritetaan vain, jos konservatiivinen dekongestanttihoito ei ole tuottanut tuloksia.

Oikea leikkaus antaa sinulle paremmat mahdollisuudet välttää aivohalvauksen vakavat seuraukset.

Harjoitukset on jaettu passiivisiin ja aktiivisiin. Aivohalvauksen jälkeen henkilö ei voi tehdä liikkeitä yksin. Siksi passiivista voimistelua käytetään ulkopuolisten avulla..

Ensinnäkin sormien, ala- ja yläraajojen taipuminen ja jatkaminen palautetaan. Sen jälkeen henkilö voi vähitellen istua ja nousta. Kun nämä taidot on hallittu, voit siirtyä kävelylle..

Harjoitusterapia perustuu simulaattoreiden harjoituksiin:

1. Kuntopyörä, joka voidaan kiinnittää suoraan potilaan sängyn yläpuolelle, mikä mahdollistaa fyysiset harjoitukset makaamassa;
2. Vertikaattori, makuuasennossa, simulaattori pystyy nostamaan ihmiskehon pystyasentoon;
3. Kuntopyörä on tavallinen;
4. Robotti kävelykone.

Hieronta

Hieronta liittyy välttämättä fysioterapiaan. Ensinnäkin se suoritetaan silittävillä liikkeillä, jotka peittävät melkein koko ihmiskehon. Erityisesti hierontatoimet suoritetaan alaraajojen alueella.

Potilaan kehon toipuessa voidaan käyttää voimakkaampaa ja karkeampaa hierontaa..

Fysioterapia

Laitteiden fysioterapia tarjoaa seuraavat toimenpiteet:

• darsonvalisaatio;
• magnetoterapia;
• mikrovärinä;
• elektromyostimulaatio;
• laserhoito;
• elektrofonoforeesi;
• ultraäänihoito;
• balneoterapia;
• lämpöhoito.

Iilimatoja

Hirudoterapia on tarkoitettu toistumisen estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisiä lääketieteellisiä iilimatoja, jotka pidetään erillisissä olosuhteissa ja jotka eivät saa ruokaa kuuden kuukauden ajan. Niiden sylki sisältää monia hyödyllisiä aineita..

Sillä on refleksi vaikutus aivokeskuksiin, mikä alentaa verenpainetta, liuottaa verihyytymiä muodostavan fibiiniaineen, lievittää tulehdusta, vahvistaa ja palauttaa verisuonia.

On parempi olla hoitamatta akuuttia iskeemistä aivohalvausta hirudoterapialla tai tekemällä sitä lääkärin tarkassa valvonnassa. Mutta myöhemmällä toipumisjaksolla iilimatohoito on erittäin hyödyllistä.

Hyödyllinen video

Suosittelemme, että katsot mielenkiintoisen videon aiheesta:

Kuinka hoitaa kotona

Poistamisen jälkeen sairaan henkilön on ehdottomasti jatkettava hoitoa kotona. Tämä on ennen kaikkea fysioterapiaharjoituksia koskevien suositusten toteuttaminen. Hierontaspesialisti tulee potilaan luokse tai kotitalous voi tehdä sen..

Henkilön tulisi jatkaa lääkkeiden ottamista, koska useimmiten tarjotaan pitkä pääsykurssi. Kodin toipumisaikana perheen suotuisa ympäristö ja läheisten halukkuus auttaa sairasta sukulaista ovat erittäin tärkeitä. Ruokavalio on myös erityinen. Rasvainen, suolainen, mausteinen, paistettu ruoka on suljettu pois. Ruokavalio sisältää kasvisruokia, viljaa ja maitotuotteita.

Tärkeä! Ennuste toipumisesta aivohalvauksen jälkeen riippuu monista tekijöistä: oikea-aikaisesta hoidosta riskitekijöihin - tupakointi, hypertensio jne..

Aivohalvauksen jälkeisen potilaan hoito perustuu moniin indikaattoreihin, esimerkiksi vaurion alueeseen, verenkiertohäiriöiden asteeseen, kuinka huonosti elintärkeät elimet ovat vaurioituneet jne. On erityisen tärkeää estää verihyytymien muodostuminen aivohalvauksen jälkeen. Näistä syistä potilaan hoito tulisi suorittaa sairaalassa ja lääkärin tarkassa valvonnassa. Päästö suoritetaan vasta kun hänen tilansa on vakiintunut.

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon periaatteet

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon tarkoituksena on estää peruuttamattomat muutokset aivokudoksessa ja nopeuttaa toipumista ja toipumista. Tässä artikkelissa käsitellään ensiapupalvelujen perusteita potilaille kotona, sairaalahoidon periaatteita ja menetelmiä iskeemisen aivohalvauksen ehkäisemiseksi..

Taudin vaiheet

Iskeemisen aivohalvauksen hoito riippuu taudin ajanjaksosta. Kullekin ajanjaksolle on olemassa erityiset protokollat ​​ja säännöt lääketieteellisen hoidon tarjoamisesta. Hoidossa on välttämättä otettava huomioon taudin alkamisesta kulunut aika, koska aivokudosten muutokset riippuvat tästä. Esimerkiksi kolmen ensimmäisen tunnin aikana ne ovat neuvoteltavissa.

Aivohalvausjaksot on esitetty alla:

1. Akuutin jakso kestää kolme ensimmäistä päivää. Juuri tällä hetkellä on suoritettava intensiivinen hoito aivosolujen palauttamiseksi ja elintoimintojen ylläpitämiseksi..
2. Akuutti jakso - 3--28 päivää.
3. Varhainen toipumisaika - 28 päivästä 6 kuukauteen.
4. Myöhäinen toipumisaika - 6 kuukaudesta vuoteen.
5. Jäljellä oleva aika - kestää yli vuoden.

Ensiapu

Ensiapu aivohalvaukseen

Iskeemisen aivohalvauksen hoidon tulisi alkaa ensiaputoimenpiteistä kotona. Taudin eteneminen riippuu siitä, kuinka nopeasti uhrin vieressä oleva henkilö alkaa antaa ensiapua. Tärkeintä on kutsua ambulanssi. Ambulanssin keskimääräinen matka-aika on 10–15 minuuttia, jonka aikana kotona voit antaa potilaalle seuraavaa apua:

1. Poista tiukat ja tiukat vaatteet, anna hengittää vapaasti. Ikkunat on avattava, jotta huoneeseen pääsee vapaata ilmaa.
2. Aseta uhri mukavalle sängylle ja nosta päätään.
3. Potilaalle on ehdottomasti kiellettyä antaa lääkkeitä, koska ne voivat olla este jatkohoidolle tai yksinkertaisesti vahingoittaa potilasta ja pahentaa hänen tilaa.
4. Potilaan on seurattava hengitystä ja varmistettava, että hän ei tukehdu oksennuksen tai kielen kanssa. Jos uhrilla on väärä leuka, se on vedettävä ulos.

Kun ambulanssi on matkalla, ja jos sinulla on aikaa, voit kerätä potilaan tavarat sairaalaan ja löytää hänen asiakirjansa. Jos hänellä on kotona sairaanhoitokortti, aikaisempien tutkimusten ja sairaalahoitojen tulokset, ne on vietävä kanssasi sairaalaan. Lisäksi sinun on kerättävä lääkkeitä, joita potilas aina juo, he saattavat tarvita niitä. Esimerkiksi, jos uhrilla on diabetes, hänen on silti valvottava sokeritasoa..

Sairaanhoito

Akuutissa jaksossa iskeemisen aivohalvauksen hoidon tulisi olla mahdollisimman tehokasta. Tänä aikana toistuvan aivohalvauksen riski on suuri, joten sinun on seurattava tarkasti potilaan tilaa. Akuutin aivohalvauksen hoidon pääkomponentit on esitetty alla olevassa taulukossa:

Iskeemisen aivohalvauksen hoito
Menetelmän nimi	Huumeiden nimi	Menetelmän ominaisuus
Trombolyyttinen hoito	Hyödynnä. Alteplaza. Urolaasi. Streptokinaasi. Urokinaasi. Tenekteplaza. Retaplase. Prourokinaasi. Purolaza.	Se voidaan suorittaa kaikille 18–80-vuotiaille potilaille. Sitä ei voida suorittaa tällaisissa tilanteissa: historia verenvuoto aivohalvaus; sydäninfarkti, joka oli edellisten kolmen kuukauden aikana; hyper- tai hypoglykemia; hemorraginen vaskuliitti; aneurysma, valtimoiden epämuodostumat. Trombolyyttinen hoito suoritetaan vain kolmen ensimmäisen tunnin aikana taudin alkamisesta. Tänä aikana iskeemiset muutokset ja hermosolujen kuolema voidaan estää. Se suoritetaan vain tehohoidon olosuhteissa tietokonetomografian tai MRI-tutkimuksen jälkeen.
Verenohennusaineet	Antikoagulantit: Hepariini; Varfariini; Aspiriini; Asetyylisalisyylihappo; Klopidogreeli;	Nämä lääkkeet estävät uusien verihyytymien muodostumista ja kutistavat olemassa olevia verihyytymiä. Ne myös parantavat verenkiertoa. Niitä ei voida kategorisesti käyttää, jos niitä on: Mahalaukun tai pohjukaissuolen peptinen haavauma. Munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, maksakirroosi. Raskaus. Hemorraginen vaskuliitti. Sairaudet, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski.
Nootropics	Cerebrolysin. Pyrosetaami. Fenotropiili. Vinpocetine. Glysiini.	Nämä lääkkeet nopeuttavat toipumisprosesseja aivojen hermokudoksen kärsineillä alueilla..
Kalsiumantagonistit	Fenodipiini. Nimodipiini. Nimotope.	Nämä lääkkeet parantavat verenkiertoa aivoissa.
Infuusiohoito	Reosorbilact. Reopoliglyukiini. Trisol. Disol.	Näitä lääkkeitä käytetään veren vesi- ja elektrolyyttikoostumuksen korjaamiseen. Laskimonsisäisten infuusioiden määrä lasketaan potilaan iän, painon, testien tulosten ja tilan mukaan.

Tämän hoidon aikana potilasta seurataan jatkuvasti valtimoiden verenpainetta, pulssia, veren happi- ja hiilidioksidipitoisuutta, hengitysnopeutta ja happisaturaatiota. Potilas saa happea. Tarvittaessa nämä indikaattorit korjataan. Esimerkiksi korkealla verenpaineella voidaan antaa magnesiumia tai ACE: n estäjiä.

Edistyneen aivohalvauksen hoito

Akuutin jakson päättymisen jälkeen potilas saa edelleen hoitoa. Iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tulisi sisältyä kuntoutustoimenpiteet ja lääkehoito. Potilaiden täytyy juoda verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä ja nootrooppisia aineita, hallita verensokeria ja verenpainetta. Tässä vaiheessa hoito on suunnattu ensisijaisesti iskeemisen aivohalvauksen ehkäisyyn. Toistuvat kohtaukset ovat melko yleisiä, ja ne aiheuttavat yleensä suurta haittaa koskemattomalle työskentelevälle hermokudokselle..

Yksi terapian pääkomponenteista tässä vaiheessa on kuntoutus. Se koostuu passiivisesta voimistelusta, hieronnasta, puheterapeutista jne. Jos mahdollista, luokat pidetään uima-altaassa, raitista ilmaa.

Perinteinen lääke

Kansanlääkkeiden avulla voit myös hoitaa iskeemisen aivohalvauksen. Niitä voidaan käyttää apuna valtimoverenpaineen korjaamiseksi, veren reologian parantamiseksi ja aivoverenkierron parantamiseksi. Mutta sinun ei pitäisi korvata lääkehoitoa kansanlääkkeillä. Tällainen hoito voi olla vain täydentävää ja täydentävää. Muista kuulla lääkärisi kanssa ennen minkään kansanlääkkeen käyttöä.

Voit käyttää seuraavaa perinteistä lääketiedettä:

1. Valtimoiden verenpaineen korjaaminen:

• kaura;
• valerian juuret;
• misteli lehdet;
• hevosen suolan juuret;
• Karpalomehu;
• valkosipuli;
• tee sitruunalla ja piparjuurella.

1. Halvauksen hoidon nopeuttaminen:

• ruusunmarja;
• pionin tinktuura;
• neulat;
• salvia tee.

Ehkäisy

Päivittäinen kävely vähentää aivohalvauksen riskiä

Aivohalvauksen ehkäisy on ainoa tapa estää tämän taudin kehittyminen. Yksinkertaisten sääntöjen ja toimien ansiosta voit suojautua tältä vaaralliselta taudilta.

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy koostuu:

• Painon normalisointi. Lihavuus lisää aivohalvauksen riskiä.
• Verenpaineen ja verensokerin hallinta.
• Veren reologisen koostumuksen korjaaminen lääkkeiden jatkuvan saannin avulla. Se voi olla esimerkiksi asetyylisalisyylihappo.
• Alkoholin saannin rajoittaminen.
• Päivittäinen liikunta. Niiden avulla voit sekä normalisoida verenpainetta että vähentää painoa..

Iskeemisen aivohalvauksen hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi. Se alkaa kotona. Kolmen ensimmäisen tunnin aikana potilas voi mennä trombolysiin ja palauttaa verenkierron aivokudoksissa. Trombolyysi suoritetaan vain tehohoitoyksiköissä CT: n tai MRI: n jälkeen, mikä vahvisti diagnoosin. Taudin ensimmäisistä päivistä alkaen on aloitettava kuntoutus, joka sisältää hierontaa ja passiivista voimistelua. Iskeemisen aivohalvauksen hoito voidaan suorittaa myös kansanlääkkeillä, joilla voit korjata verenpainetta ja nopeuttaa halvauksen hoitoa. Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy on ainoa tapa suojautua tältä kauhealta taudilta..

Valmisteet aivojen iskeemiseen aivohalvaukseen

Iskeeminen aivohalvaus on fokaalinen neurologinen häiriö, jolla on kliinisiä oireita ja jotka jatkuvat yli 24 tuntia ja jonka todennäköinen syy on aivoiskemia. Nykyaikaiset iskeemisen aivohalvauksen lääkkeet voivat nopeasti lievittää vasospasmeja, parantaa verenkiertoa ja palauttaa hermosolut aivoinfarktin ympärillä. Yusupovin sairaalassa neurologit lähestyvät yksilöllisesti jokaisen potilaan hoitoa, määräävät vain tehokkaimpia lääkkeitä iskeemiseen aivohalvaukseen.

Lääkehoito

Neurologian klinikan lääkärit suorittavat iskeemisen aivohalvauksen perushoito on varhaista, monipuolista ja monimutkaista. Se suoritetaan tehohoitoyksiköissä potilaan tilan dynaamisen seurannan olosuhteissa. Tärkein hoito on tarkoitettu elintoimintojen ylläpitämiseen.

Lääkärit arvioivat ja korjaavat hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien rikkomukset, hallitsevat veden ja elektrolyyttitasapainoa. Aivohalvausten akuutissa jaksossa potilailla on usein lisääntynyt kallonsisäinen paine ja kohtaukset. Aivoturvotus kehittyy yleensä kahden ensimmäisen päivän aikana iskeemisen aivohalvauksen alkamisesta ja saavuttaa huippunsa kolmannella viidennellä päivällä. Akuutin jakson jälkeen potilaan aivoödeeman oireet alkavat laskea 7-8 päivällä.

Kallonsisäisen paineen ja aivoturvotuksen vähentämiseksi Yusupovin sairaalan lääkärit pistävät potilaille glyserolia, mannitolia, lasixia. Jos mannitolihoito ei onnistu alentamaan kallonsisäistä painetta, käytetään hypertonista suolaliuosta - tris-hydroksimetyyliamino-metalli-puskuri tai hydroksietyylitärkkelys.

Kallonsisäisen paineen nopeaan vähentämiseen käytetään lyhytvaikutteisia barbituraatteja (tiopentaalia), hyperventilaatiota. Jos yllä olevat menetelmät ovat tehottomia, hypotermiaa käytetään aivojen turvotuksen hoitoon..

Kouristuksia esiintyy 4-7 prosentissa tapauksista ensimmäisenä päivänä aivohalvauksen alkamisen jälkeen sekä embolian aiheuttaman suuren sydänkohtauksen yhteydessä, johon liittyy aivokuori. Epileptisten kohtausten hoitoon Yusupovin sairaalan lääkärit käyttävät diatsepaamia. Jos se on tehotonta, fenytoiinikarbamatsepiinia, natriumvalproaattia (siirappia) annetaan laskimoon tai annetaan suun kautta putken kautta. Tulevaisuudessa antikonvulsanttihoito määrätään vain toistuvilla hyökkäyksillä.

Hyperglykemiassa> 10 mmol / l insuliinia annetaan veren glukoosipitoisuuden normalisoimiseksi. Kehon lämpötila> 37,5 ° C alenee antamalla diklofenaakkia, naprokseenia, asetaminofeenia.

Lääkkeet

Akuutin aivojen iskemian kehittymismekanismissa tärkein merkitys on aivoverenkierron vähenemisessä, hapen nälkään kehittymisestä johtuen glukoosin ja hapen riittämättömästä toimituksesta hermokudokseen. Yusupov-sairaalan lääkärit käyttävät lupaavimpia menetelmiä paikallisen aivoverenkierron palauttamiseksi (trombolyyttinen hoito) ja aivojen aineenvaihdunnan suojaamiseksi (neuroprotektio) aivojen aineen peruuttamattomien vaurioiden estämiseksi iskeemisessä aivohalvauksessa..

Verenkierron palauttamiseksi iskeemisellä vyöhykkeellä käytetään verihiutaleiden ja punasolujen verihiutaleiden vastaisia ​​aineita:

• asetyylisalisyylihappo (tromboottinen ACC; kardiomagnyyli; kardioaspiriini; terapiini);
• dipyridamoli;
• tiklopidiini (tiklidi);
• klopidogreeli (plavix);
• pentoksifylliini (trental, agapuriini, fleksitaali).

Antikoagulantit ovat tehokkaita lääkkeitä iskeemisen aivohalvauksen hoidossa. Yusupov-sairaalan neurologit määräävät potilaille suoria antikoagulantteja (hepariini, pienimolekyylipainoiset hepariinit, natriumenoksapariini) ja sitten epäsuoria antikoagulantteja (fenyliini, varfariini). Lääkärit käyttävät seuraavia vasoaktiivisia lääkkeitä:

• Vinpocetine (Cavinton);
• nicergoliini (sermion);
• instenon;
• aminofylliini (aminofylliini);
• vazobral;
• sinnaritsiini (stugeroni).

Angioprotektorit sisältävät parmidiinin (prodektiini), askorutiinin, trokserutiinin, etamtsilaatin. Iskeemisen aivohalvauksen akuutissa vaiheessa Yusupovin sairaalan neurologit antavat potilaille laskimonsisäisiä biorheologisten lääkkeiden infuusioita: plasma, albumiini, reopolyglusiini (rheomacrodex).

Neurosuojaus iskeemistä aivohalvausta sairastavilla potilailla suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

• kalsiumkanavasalpaajat (nimodipiini (nemotaani, nimotop);
• antioksidantit (emoksipiini, meksidoli, mildronaatti, alfatokoferoliasetaatti, askorbiinihappo;
• neurotrofinen vaikutus (pirasetaami, lusetaami, nootropiili, aivobromediini, semax, pikamiloni);
• energiakudoksen aineenvaihdunnan parantaminen (sytokromi C, aktovegiini, solkoseryyli, diavitoli, riboksiini, lipoiinihappo.

Yusupovin sairaalassa iskeemisen aivohalvauksen potilailla on mahdollisuus saada moderneja lääkkeitä, jotka ovat läpäisseet kaikki kliinisen tutkimuksen vaiheet.

Verenpainelääkityksen perushoito

Iskeemisen aivohalvauksen verenpainetta alentavan hoidon tavoitteena on ylläpitää optimaalinen aivoverenkierron taso haavoittuvimmilla aivojen alueilla. Yusupovin sairaalan lääkäreillä on yksilöllinen lähestymistapa määrätä verenpainetta alentavia lääkkeitä iskeemistä aivohalvausta sairastaville potilaille. Tehohoitoyksikössä potilaita seurataan dynaamisesti: verenpaine, syke, elektrokardiogrammin parametrit, keskushemodynaaminen tila, lineaarinen verenkierron nopeus aivokudoksissa

Jos verenpaine nousee jyrkästi kehityksen jälkeen, se laskee varovasti noin 10-15% seuraamalla huolellisesti uusien neurologisten häiriöiden mahdollista esiintymistä potilaalla. Nopea verenpaineen lasku verenpainelääkkeitä käytettäessä johtaa joissakin tapauksissa aivojen iskeemisen alueen verenkiertoon, jota seuraa neurologisen alijäämän lisääntyminen.

Verenpaineen jyrkän nousun aiheuttamien sydän- ja verisuonijärjestelmän merkittävien häiriöiden korjaamiseksi Yusupovin sairaalan lääkärit käyttävät seuraavia verenpainelääkkeitä iskeemiseen aivohalvaukseen:

• kaptopriili;
• enalapriili;
• klonidiini;
• bentsoheksonium;
• pentamiini.

Verenpaineen voimakkaan laskun myötä iskeemistä aivohalvausta sairastaville potilaille Yusupovin sairaalassa annetaan tehokkaimmat lääkkeet:

• dopamiini (dopamiini, dopamiini);
• prednisolonihemisukkinaatti (suola-dekortiini);
• gutroni.

Määritellessään iskeemisen aivohalvauksen eriytettyä hoitoa neurologian klinikan lääkärit valitsevat tietyt lääkkeet ottaen huomioon taudin kehityksen johtavan mekanismin: isojen valtimoiden vaurioista johtuva aivohalvaus, sydänembolinen, lacunar ja tuntematon tai sekoitettu luonne. Ensinnäkin neurologit perustavat aivohalvauksen alatyypin kattavan kliinisen ja instrumentaalisen tutkimuksen tulosten perusteella, minkä jälkeen he määrittelevät eriytetyn hoidon.

Varaa aika Yusupovin sairaalan neurologin luokse soittamalla. Professoreilla, korkeimman luokan lääkäreillä on tarvittavat tiedot ja kokemukset, jotta he voivat valita tehokkaimman iskeemisen aivohalvauksen hoitoon käytettävien lääkkeiden joukosta. Hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti tutkimuksen jälkeen nykyaikaisilla diagnostisilla menetelmillä.

Aivohalvaushoito

Aivohalvaus on vaarallinen diagnoosi, joka on täynnä kuolemaa missä tahansa iässä. Aivoverenkierron akuutti häiriö tapahtuu, kun aivoihin muodostuu lukuisia (laajoja) nekroosipisteitä. Jos lääkärit onnistuivat vakauttamaan potilaan tilan mahdollisimman nopeasti, seuraava hoidon vaihe on pitkäaikainen kuntoutus aivohalvauksen jälkeisessä tilassa..

Tilastojen mukaan Venäjällä 24% väestöstä kuolee aivohalvaukseen, 40% systeemisiin verenkiertohäiriöihin. Jopa 80% kohtauspotilaista saa työkyvyttömän vammaisryhmän.

Syyt

Yli 45-vuotiaat miehet ja naiset ovat alttiita aivohalvaukselle, mutta viime vuosina tauti on jatkuvasti nuorentunut, ja tälle on useita selityksiä..

Naisilla 1 ja 2 asteen liikalihavuus altistaa aivohalvaukselle, miehillä - krooniselle alkoholismille. Aivoverenkierto on heikentynyt myös muista syistä:

• krooninen stressi;
• väärä ravitsemus;
• nikotiini ja huumeriippuvuus;
• steroidien anabolisten steroidien ottaminen;
• vähäinen fyysinen aktiivisuus;
• perinnöllinen tekijä;
• korkea verenpaine (valtimon hypertensio);
• verisuonten ateroskleroosi (korkea kolesterolipitoisuus);
• akuutti myrkytys, kehon kuivuminen.

Useammin aivohalvaus kehittyy sydän- ja verisuonijärjestelmän kroonisen sairauden pahenemisen taustalla. Tauti etenee nopeasti ilman potilaan pelastamista ilman oikea-aikaista elvytystä. Jos hänen tilansa vakiintui, on aika aloittaa aivokalvojen palauttaminen ja hoito.

Kuntoutusjakson ominaisuudet aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksesta toipuminen edellyttää pitkää kuntoutushoitoa. Aivovaurion vakavuudesta riippuen potilaan kävely ja liikkeiden koordinaatio muuttuvat, puhe on heikentynyt, huomion keskittyminen ja kognitiiviset toiminnot vähenevät. Henkilö voi jopa lopettaa puhumisen, ajattelun, todellisuuden havaitsemisen ja liikkumisen..

Aivohalvauksen jälkeinen toipumisaika riippuu aivokalvojen vaurioitumisasteesta, potilaan iästä ja kroonisten sairauksien esiintymisestä. Voit määrittää kuntoutuksen ja hoidon tarkan ajanjakson kattavan diagnoosin, lääkärin kuulemisen jälkeen.

Yleiset suositukset aivohalvauksen jälkeisessä tilassa

Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutusjakso sisältää seuraavat terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet:

• Lääkehoito suoritetaan aivoverenkierron palauttamiseksi ja kudosten uudistamiseksi.
• Kinesioterapia sisältää passiivisia ja aktiivisia harjoituksia, hengitysharjoituksia.
• Hierontakurssi suoritetaan 2-4 päivän ajan, lievittää lihasten hypertonisuutta, parantaa kudosten verenkiertoa, normalisoi sisäelinten työtä.
• Fysioterapeuttiset toimenpiteet (elektroforeesi, magnetoterapia, akupunktio, d'Arsonval-virrat jne. - indikaatioiden mukaan) vaikuttavat paikallisesti patologian fokukseen, palauttavat sen toiminnot.
• Psykoterapia lievittää emotionaalisen labilityn oireyhtymää, kamppailee henkisen kärsimyksen ja potilaan kompleksien kanssa.

Kotikuntoutukseen sisältyy myös ruokavalio ja liikuntaterapia, elämäntapamuutokset ja nukkumistavat. Biologisten lisäravinteiden saanti edistää myös aivohalvauksen jälkeistä nopeaa palautumista, nopeaa paluuta tavalliseen elämäntapaan..

Kattava aivohalvaushoito

Nopeamman toipumisen vuoksi päivittäisen ruokavalion tulisi perustua kasviperäisiin ruokiin, ja päivittäiseen hoito-ohjelmaan kuuluu välttämättä torkut, kävelyt raikkaassa ilmassa ja huonojen tapojen lopullinen hylkääminen..

Alla ehdotettu hoito-ohjelma ei vaikuta vain patologian polttopisteisiin (verisuonet ja aivot), vaan myös muihin elimiin / järjestelmiin, joihin aivohalvaus vaikuttaa jossain määrin..

Biologisen aineen nimi

Päivittäiset annokset, hoito-ohjelma

Aivohalvauksen jälkeinen kuntoutuskurssi

1 tl 2 kertaa päivässä;

2 kapselia kolme kertaa päivässä

Flavigran-silmävalo tai Flavigran

1 tl kolme kertaa päivässä

1 tl kolme kertaa päivässä

1 tl kahdesti päivässä

liuotetaan 5-10 kertaa, 1-2 rkl. lusikat kolme kertaa päivässä

Hodgepodge-siemenet

1 tl 3 kertaa päivässä;

3 kapselia kolme kertaa päivässä

Lisäravinteita Venorm, Marikad, Reishi-Kan, Flavigran-eyebright, Flavigran pidetään monimutkaisen hoidon perustana määrätyn järjestelmän mukaisesti. Argosidiliuos määrätään, kun potilaan aivohalvauksen jälkeiseen tilaan liittyy verenpaineen nousu (valtimon hypertensio).

Kuinka monta lääkettä tarvitset per kurssi?

Yhden aivohalvauksen jälkeisen tilan kuntoutushoidon aikana tällaisia ​​biologisia lisäaineita tarvitaan ilmoitettuina määrinä:

• Argotsidi (120 g) - 2 pakkausta;
• Flavigran (120 g) - 2 pakkausta;
• Flavigran-silmävalo (120 g) - 2 kpl;
• Marikad (90 kapselia) - 2 kpl;
• Hepatosoli (90 g) - 2 kpl;
• Venorm (120 g) - 2 kpl;
• Florenta (200 ml) - 2 fl.;
• Reishi-Kana (100 g) - enintään 2 pakkausta;
• Marsh Hodgepodge -siemenet (190 kapselia) - 1 pakkaus.

Arvioitu aivohalvauksen jälkeisen tilan kuntoutusohjelma esitetään, päivittäisten annosten yksilöllinen korjaus ja biologisten lisäaineiden korvaaminen on mahdollista yksilöllisen konsultoinnin jälkeen asiantuntijan kanssa..

Aivohalvaus: tyypit, hoito ja sitä seuraava kuntoutus

Potilailla, jotka ovat saaneet pätevää lääketieteellistä hoitoa kahden ensimmäisen tunnin aikana aivoverisuonitapahtuman jälkeen, on paranemisen mahdollisuudet. Potilas, joka epäilee tätä patologiaa, on vietävä kiireesti sairaalaan.

Ihmiset, jotka valloittavat taudin, eivät ole niin harvinaisia, paljon riippuu asianmukaisesti järjestetystä kuntoutuksesta. Siksi aivohalvaushoidon tulisi jatkua sairaalasta purkautumisen jälkeen toipumisvaiheessa..

Aivohalvauksen tyypit ja niiden ilmenemismuodot

Aivoverenkierron välitön rikkominen on aina seurausta jostakin vakavasta ongelmasta ihmiskehossa. Useimmat aivovaltimoihin vaikuttavat seuraavat patologiset tilat:

• ateroskleroottinen sairaus;
• valtimoverenpainetauti - ensisijainen tai munuaissairauksien ja muiden syiden taustalla;
• diabetes.

Nämä sairaudet, erityisesti niiden yhdistelmät, vaikeuttavat usein sellaisen kliinisen tilanteen kehittymistä kuin aivohalvaus. Medulla-alueet verenkierron menetysolosuhteissa kuolevat muutamassa minuutissa, mikä selittää neurologisten häiriöiden nopean puhkeamisen. Yhden aivopuoliskon vaurio antaa patologisia ilmenemismuotoja rungon toisella puolella. Esimerkiksi vasemmanpuoleinen aivohalvaus heikentää kehon oikean puoliskon toimintaa..

Mitä voi olla: halvaus (täydellinen liikkumattomuus) tai paresis (motorisen aktiivisuuden osittainen menetys), lihasten lisääntyminen tai lasku, nielemisvaikeudet, puhe, kuulo-, näköhäiriöt jne., Kaikki eri tavalla aivovaurion alueesta riippuen... Lueteltujen fokaalisten neurologisten oireiden lisäksi aivohalvauksella havaitaan usein aivohäiriöitä - tajunnan menetys, oksentelu, päänsärky.

Etiologisen periaatteen mukaan erotetaan kaksi aivohalvaustyyppiä:

1. Verenvuotoinen variantti on aivojen sisäinen verenvuoto, joka johtuu repeämästä valtimosta. Useammin se tapahtuu potilailla, joilla on essentiaalinen verenpainetauti verisuonten ateroskleroosin taustalla. Se tapahtuu yhtäkkiä, johtaa tajunnan menetykseen ja jopa koomaan. Tätä tilannetta ei aina voida poistaa lääkkeillä. Jos konservatiivinen hoito on tehotonta, he turvautuvat neurokirurgiseen interventioon (hematooman poisto). Tämän tyyppinen aivohalvaus tapahtuu miehillä useammin ennen 50-vuotiaita, 60 vuoden jälkeen potilaat ovat naisia.
2. Iskeeminen muunnos (aivoinfarkti) - tapahtuu veren virtauksen jyrkän lopettamisen vuoksi vasemman tai oikean pallonpuoliskon tiettyyn osaan aivovaltimon vakavan kapenemisen (sokki) tai tukkeutumisen (tromboosi, embolia) vuoksi. Iskeemisen aivohalvauksen merkit voivat kehittyä äkillisesti tai vähitellen ja kestävät yleensä noin päivän. Tyypillistä on fokaalisten neurologisten oireiden esiintyminen - raajojen paresis ja halvaus, heikentynyt herkkyys, puhehäiriöt, näkökentän menetys. Aivojen yleiset oireet ovat yleensä heikkoja. Ennustetta pidetään suotuisampana varhaisella lyhytaikaisella tajunnan menetyksellä verrattuna tämän oireen asteittaiseen lisääntymiseen. Tämä tauti on yleisempää yli 60-vuotiailla miehillä. Iskeemisen aivohalvauksen hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä ottaen huomioon "Aika on aivot" -periaate.

Yleiset hoitosäännöt

Suotuisa lopputulos sellaisessa sairaudessa kuin akuutti aivohalvaus riippuu suoraan pätevän lääketieteellisen hoidon alkamisajasta..

Akuutissa jaksossa aivohalvaushoito suoritetaan sairaalassa, jonka strategiset tavoitteet ovat:

• verenkierron palautuminen verisuonitukoksen läpi;
• minimoida varhaisten neurologisten komplikaatioiden - aivoturvotuksen - riskit,
• kouristuksellinen oireyhtymä;
• toiminnallisten indikaattoreiden parantaminen;
• vähentää kuolemaan johtavien komplikaatioiden riskiä sydämestä ja verisuonista - kuolema iskeemisesta sydänsairaudesta, muista sydän- ja verisuonitauteista.

Ennen sairaalahoitoa ambulanssissa toimenpiteiden tulisi alkaa alentaa kallonsisäistä painetta aivohalvauksen tyypistä riippumatta. Näitä ovat kohonnut pääasento, happihoito, hemodynaaminen hallinta.

Laajasti käytettyjen hermosuojausmenetelmien, kuten magnesian (magnesiumsulfaatin) laskimonsisäinen tiputtaminen ja glysiinin kielenalaisen antamisen, ei ole osoitettu olevan tehokkaita. Ambulanssin on vietävä potilas, jolla on epäilty aivohalvaus, sairaalaan, jossa on tietokonetomografia. Ensimmäisten tuntien sairaalahoidon jälkeen potilaan tulee olla tehohoidossa.

Kuinka hoitaa akuuttia aivohalvausta? Kaiken tyyppisten aivohalvausten tehohoidon yleiset periaatteet ovat:

• verenpaineen seuranta - ylläpitämällä tätä indikaattoria 10% korkeammalla kuin ne luvut, joihin potilas on sopeutunut ennen aivohalvausta, aivojen verenkierron aikaansaamiseksi turvotuksen olosuhteissa;
• sykkeen seuranta - kun rikkomuksia havaitaan, määrätään rytmihäiriölääkkeitä sekä keinoja parantaa vasemman kammion pumppaustoimintoa ja sydänlihaksen ravintoa;
• aineenvaihduntaparametrien hallinta kehossa - kehon lämpötilan normalisointi, normaalin verensokerin, veden ja elektrolyyttitasapainon ylläpito, hapetus jne.;
• aivojen aineen turvotuksen väheneminen;
• oireenmukainen hoito suoritetaan vastaavien oireiden ilmaantuessa - kouristuslääkkeet, kipulääkkeet, antibiootit, yhteys ventilaattoriin jne.;
  mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy ja hoito - esimerkiksi keuhkokuume, keuhkoembolia, flebotromboosi, stressi mahahaava jne..

Iskeeminen aivohalvaus

Tässä tilanteessa käytetään konservatiivisia aivohalvauksen hoitomenetelmiä. Kaikille potilaille suoritetaan trombolyyttinen laskimonsisäinen hoito 4–4,5 tunnin kuluessa siitä, kun ensimmäiset aivoinfarktimerkit ilmaantuvat aivoverisuonten tukkeutuneen trombin liuottamiseksi. Tämä tehdään taudin syyn poistamiseksi ja toistuvien tromboosien estämiseksi..

Tärkein lääke on kudosplasminogeeniaktivaattori (actilyse) - proteiini, joka muuntaa plasmiinientsyymin edeltäjän aktiiviseksi muodoksi, jolla on fibrinolyyttinen vaikutus (liuottaa veritulpat). Tämä menetelmä pystyy varhaisessa vaiheessa lievittämään potilaan tilaa (motoriset, puhehäiriöt jne.).

Iskeemisen aivohalvauksen hoito trombolyyttisillä lääkkeillä suoritetaan vain potilaan tai hänen sukulaistensa suostumuksella, kun neurologisten oireiden ilmaantuminen on tarkalleen tiedossa ja vahvistettu diagnoosi CT: llä. Vasta on potilaan vakava tila, tajunnan puute.

Toinen menetelmä on verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden määrääminen, jotka vähentävät verihyytymien muodostumista estämällä verihiutaleiden tarttumista. Tämä ei ole vaihtoehto trombolyysille, vaan pakotettu toimenpide, jos sen suorittaminen tai lisääminen on mahdotonta (se suoritetaan vähintään yhden päivän kuluttua plasminogeeniaktivaattorin asettamisesta).

Viimeistään 48 tuntia sitten tapahtuneen aivohalvauksen jälkeisessä hoidossa asetyylisalisyylihappoa käytetään päivittäisenä annoksena 100-325 mg, Dipyridamole MV 200 mg kahdesti päivässä tai Clopidogrel kerran päivässä annoksena 75 mg. Tämän jälkeen aspiriinia määrätään pitkäaikaiseen oraaliseen antoon (6-9 kuukautta), erityisesti potilaille, joilla on angina pectoris ja joille on tehty stentti tai sydäninfarkti. Potilaat, joilla on suuri laskimotromboosin ja keuhkoembolian riski (liikalihavuus, diabetes mellitus, pitkittynyt sängyn lepo), sydämen rytmihäiriöt on tarkoitettu hepariinivalmisteiden ihonalaiselle antamiselle ja sen jälkeen siirtyminen suun kautta otettaviin antikoagulantteihin (varfariini, xarelto).

Aivoinfarktin kirurgisia menetelmiä käytetään harvemmin, yksi niistä on stentin asentaminen luumenin palauttamiseksi kaulan tai pään astioihin.

Verenvuotoinen aivohalvaus

Verenvuotoisissa aivohalvauksissa käytetään hyvin usein erilaisia ​​neurokirurgisia toimenpiteitä. Ennen leikkausta tarvitaan aivojen CT-skannaus, angiografinen tutkimus ja ultraäänitutkimus. Verenvuotoisen aivohalvauksen takia verenvuodot, erityisesti syvät, voivat johtaa veren läpimurtoon kammioihin ja okklusiivisen hydrokefalian (aivojen tippa) kehittymiseen, mikä vaatii vaihtamista.

Aivohalvausten kirurginen interventio suoritetaan seuraavilla tavoitteilla:

• poista mahdollisimman paljon kaikki olemassa olevat verihyytymät vahingoittamatta aivojen ainetta mahdollisimman vähän;
• vähentää kallonsisäistä painetta paikallisella ja yleisellä tasolla;
• palauttaa CSF-dynamiikka.

Leikkauksen vasta-aiheita ovat potilaan iäkäs ikä (yli 75-vuotiaat), tajunnan puute (kooma), vakavien samanaikaisten sairauksien (dekompensoitu diabetes, munuaisten vajaatoiminta, märkivä-septinen tila, onkologia) esiintyminen.

Yksi tämän tyyppisen aivohalvauksen pääongelmista on vakava vasospasmi verenvuodon alueella. Tämä voi edelleen heikentää verenkiertoa, lisätä aivojen turvotusta ja lisätä kallonsisäistä painetta. Spasmolääkkeitä käytetään lievittämään spastisia ilmiöitä. Ensimmäisen päivän aikana potilaalle määrätään lääkkeitä veren hyytymisen lisäämiseksi toistuvien verenvuotojen tai lisääntyneen verenvuodon estämiseksi.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät

Aivohalvauksen voittaminen ja aivotoiminnan palauttaminen kiinnostaa monia potilaita ympäri maailmaa. Kantasoluterapia on lupaava alue. Eri maiden tutkijat ovat työskennelleet tämän asian kanssa yli vuosikymmenen ajan. Nämä solut ovat ihmiskehon kaikkien kudosten edeltäjiä, niille on ominaista nopea kasvu, joka on suunnattava oikeaan suuntaan tietyn kudoksen palauttamiseksi, muuten syöpäkasvaimen kehittyminen on mahdollista..

Aiemmin abortin tuloksena saatua alkion materiaalia käytettiin kantasolujen saamiseen. Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa, Japanissa ja muissa maissa, joissa on kehittynyt terveydenhuoltojärjestelmä, on onnistuneesti testattu menetelmä aivohalvauksen palauttamiseksi iskeemisen aivohalvauksen jälkeen käyttäen erityisesti suolen epiteelistä otettuja mesenkymaalisia kantasoluja. Maassamme käytetään useissa aivohalvauksen jälkeisessä regeneratiivisen hoidon klinikoissa potilaan tai sukulaisten luuytimestä otettuja stromaalisia mesenkymaalisia soluja..

Vuonna 2016 Yhdysvalloissa julkaistiin hiirikokeista saatuja tietoja, jotka antoivat itsevarman vastauksen kysymykseen siitä, miten iskeeminen aivohalvaus hoidetaan menetettyjen toimintojen suurimmalla toipumisasteella. Tutkijat ovat ehdottaneet potilaiden pistämistä hermosolujen kantasoluihin yhdessä uuden lääkkeen kanssa. Menetelmä ei ainoastaan ​​edistä hermosolujen elvyttämistä, vaan myös niiden sisällyttämistä aktiiviseen työhön. Kliinisten tutkimusten tekeminen potilaille, joiden menestys avaa mahdollisuuden menestyä normaalissa elämässä monille aivohalvauksen jälkeenjääneille..

Kuntoutusjakso

Hoito aivohalvauksen jälkeen kotona tapahtuu neurologin valvonnassa osana toissijaista ennaltaehkäisyä, jonka tarkoituksena on estää toistuvia aivoverenkierron onnettomuuksia. Noin 10–14%: lla potilaista sairaushistoria sisältää tietoa uusien aivoverisuonisairauksien esiintymisestä kahden ensimmäisen vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen.

Elvytysohjelman tulisi olla kattava ja sisältää seuraavat toimet:

• huumeiden hoito;
• korkealaatuinen potilaan hoito;
• psykoterapeuttinen apu;
• sosiaalinen sopeutuminen;
• menetettyjen taitojen palauttaminen - terapeuttinen kuntoutus voimistelu, hieronta, fysioterapia.

Kuntoutusjakso kestää useita kuukausia tai vuosia, jopa pienillä aivovaurioilla. Ensimmäiset kuusi kuukautta käytetään yleensä ihmisen psykologiseen sopeutumiseen muuttuneeseen elämään. Seuraavaksi puhe ja motoriset taidot palautetaan mahdollisimman suuressa määrin. Täydellinen paluu entiseen elämäänsä on mahdoton unelma useimmille potilaille..

Lääkärin on määritettävä aivohalvauksen hoito kotona; annokset ja lääkemääräykset valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Seuraavia lääkeryhmiä voidaan käyttää:

1. Verihiutaleiden vastaiset aineet - aspiriini. Otetaan iskeemisen aivohalvauksen jälkeen eliniäksi.
2. Verenpainelääkkeet - beetasalpaajat, diureetit, ACE-estäjät, kalsiumkanavasalpaajat. Ne alkavat yleensä pienillä annoksilla lääkettä, suosivat pitkävaikutteisia lääkkeitä, hoito suoritetaan verenpaineen päivittäisessä valvonnassa.
3. Statiinit - atorvastatiini, rosuvastatiini. Käytetään veren kolesterolipitoisuuksien alentamiseen ja toistuvan iskeemisen aivohalvauksen riskin vähentämiseen.
4. Lihasrelaksantit (keinot vähentää lihasten spastista supistumista) - baklofeeni, tolperisoni, tisanidiini.
5. Antikonvulsantit - karbamatsepiini, klonatsepaami tai muut.
6. Nootrooppiset ja neurotrofiset aineet (aivojen ruoka) - Nootropil (Piracetam), Cerebrolysin, Phenotropil, Actovegin.
7. Masennuslääkkeet - fluoksetiini, sertraliini jne..
8. Valmisteet verenkierron parantamiseksi vertebrobasilar-alueella - Vasobral, Cavinton, Betaserc.

Kuinka parantaa aivohalvaus ja samalla vähentää komplikaatioiden ja aivoverenkierron toistuvien rikkomusten riskiä sekä sovittaa potilas uuteen elämään ja parantaa sen laatua, on vaikea kysymys, joka voidaan ratkaista vain lääkäreiden, potilaan, hänen lähisukulaisensa ja kaikkien hoitavien ihmisten yhteisillä ponnisteluilla.

Saat Lisätietoja Migreeni

Mitä tehdä, jos pää sattuu takaapäin, pään takaosasta, antaa temppeleille, kaulalle, silmille

Cavintonin ja diabetes mellituksen välinen vuorovaikutus hoidon aikana.

Glysiini. Mitä varten se on

Parkinsonin tauti. Kokemus taudin onnistuneesta hoidosta