Aivosuonien aivojen angiografia: mikä se on?

Se koostuu varjoaineen tuomisesta potilaalle, jota seuraa röntgen. Aivojen angiografian tulos on visuaalinen kuva aivojen aluksista. Sen avulla voit havaita muutoksia verisuonten seinämissä, poikkeavuuksia ja ulkonemia, ahtauma-alueita, verenkierron esteiden läsnäoloa.

Aivosuonien aivojen angiografia

Menettely on invasiivinen, ja siihen kuuluu katetrin asettaminen reisivaltimoon, jonka läpi sitä viedään eteenpäin kaulavaltimoon. Aivojen angiografian suorittamiseksi varjoainetta ruiskutetaan aivojen astioihin. Kun se on jaettu valtimoihin ja laskimoihin, otetaan röntgenkuvat veren virtauksen ja virtauksen osoittamiseksi..

Tutkimuksen koosta riippuen aivojen angiografia voi olla:

  • yleiskatsaus (kontrasti injektoidaan päävaltimoon, joka on vastuussa koko aivojen verenkierrosta);
  • valikoiva (kontrasti vaikuttaa tiettyyn aivojen alueeseen).

Indikaatiot aivoverisuonien aivojen angiografiaan

Syyt tällaisen tutkimuksen määräämiseen ovat:

  • hemorragiset verenkierron häiriöt aivoissa (aneurysmat, divertikulaatit, angiomat, epämuodostumat);
  • iskeemiset verenkierron häiriöt (verihyytymät, ateroskleroottiset plakit, valtimoiden epämuodostumat);
  • aivojen kasvaimet (pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset);
  • muiden diagnostisten menetelmien tietosisällön puute taudin oireiden ja aivoverisuonitapahtumien yhteydessä.

Tohtori Zavalishinin klinikan pääpalvelut:

  • neurokirurgin kuuleminen
  • selkärangan tyrän hoito
  • aivoleikkaus
  • selkärangan leikkaus

Milloin aivojen angiografia on vasta-aiheista??

Tämän tutkimuksen vasta-aiheista:

  • allergia jodia sisältäville varjoaineille;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus varjoaineen koostumukseen;
  • mielenterveyden paheneminen;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • akuutti sydänkohtaus;
  • sisäelinten krooniset dekompensoidut patologiat;
  • lasten ikä (enintään 2 vuotta);
  • raskaus;
  • imetys;
  • verenvuotohäiriöt.

Valmistelu aivoverisuonien aivojen angiografiaan

Diagnoosiin tarvitaan potilaan kirjallinen suostumus. Menettely suoritetaan tyhjään vatsaan 12 tunnin ruoan pidättymisen jälkeen. Rauhoittavaa ainetta tai rauhoittavaa lääkettä voidaan antaa potilaan jännityksen ja ahdistuksen lievittämiseksi..

Kuinka aivoverisuonien aivojen angiografia suoritetaan?

Menettelyä valvoo lääkäreiden ryhmä: radiologi, anestesiologi ja kardiologeanimatologi. Ensinnäkin valmistellaan astian puhkeamiskohta - hoito antiseptisellä ja paikallispuudutuksella. Sitten alus lävistetään erityisellä neulalla ja asetetaan katetri. Sen jälkeen varjoaine syötetään verisuonikerrokseen..

Seuraava vaihe on ottaa sarja röntgenkuvia tai TT-skannauksia. Verisuonikirurgi tulkitsee ja tulkitsee saadut tiedot yhdessä radiologin kanssa.

Aivojen angiografian avulla voit määrittää aivojen alusten lokalisoinnin, rakenteen ja patologiset muutokset.

Komplikaatiot ovat epätodennäköisiä. Yleensä ne eivät koske varjoaineen lisäämistä astiaan, vaan ympäröiviin kudoksiin. Riittävän lääkärikokemuksen ja tutkimusprotokollan huolellisen toteuttamisen ansiosta tämä riski minimoidaan..

GKB: ssä heidät. AK Eramishantseva tätä tutkimusmenetelmää käytetään laajalti. Voit keskustella sen välittämisen mahdollisuudesta ja välttämättömyydestä neurokirurgian osaston lääkäreiden kanssa.

Aivosuonien aivojen angiografia: mikä se on?

Aivojen angiografia on laitteistodiagnostinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia aivojen verisuonten tilaa ja verenkiertoa. Tämän tekniikan avulla voit tunnistaa verisuonten aivohäiriöt ajoissa ja estää patologioiden jatkokehityksen lisäämällä erittäin vaarallisia seurauksia.

Kuinka näet aivojen verisuonet?

Aivojen angiografia on röntgenmenetelmä aivosuonien visualisointiin, joka koostuu verisuonipetoksen värjäämisestä aiemmin injektoidulla kontrastilla. Tämä on erittäin tehokas ja moderni diagnoosimenetelmä, jonka avulla voit tehdä tarkan diagnoosin. Lääketiede on tuntenut verisuonten visualisointimenetelmän varjoaineella noin vuosisadan ajan. Vuonna 1927 portugalilainen neurologi alkoi käyttää tätä menetelmää, ja hän tuli Venäjälle vuonna 1954. Tällaisesta pitkästä käytöstä huolimatta verisuonten aivojen angiografia on muuttunut merkittävästi tänä aikana, täydellisemmäksi.

Aivojen angiografian tyypit

Vakiintuneen luokituksen mukaan tämä diagnostinen tekniikka on jaettu kahteen tyyppiin:

  • Valikoiva - havainnointi, paikallinen. Suoritettaessa selektiivistä aivojen angiografiaa jodia sisältävä varjoaine ruiskutetaan valtimoon, joka toimittaa virtaa yhdelle aivojen alueesta.
  • Tutkimus - edistynyt tutkimusmenetelmä. Varjoainetta ruiskutetaan suuren valtimon alueelle, joka on vastuussa aivojen yleisestä verenkierrosta ja ravinnosta. Tätä tekniikkaa käyttämällä asiantuntija voi tutkia huolellisesti kaikki aivoverisuonet..

Optimaalisen suoritustyypin ja -menetelmän määrää asiantuntija yksilöllisesti ottaen huomioon kliinisen tapauksen ominaisuudet ja vakavuus.

Käyttöaiheet

Aivojen angiografian indikaatiot ovat patologisia sairauksia, jotka aiheuttavat häiriöitä aivojen toiminnassa. Verenvuotoiset verenkiertohäiriöt:

  • aneurysmat;
  • divertikulaari;
  • angioma.

Iskeemiset verenkiertohäiriöt:

  • aivojen ateroskleroosi;
  • verihyytymät;
  • valtimoiden epämuodostumat.

Kasvaimen kasvaimet, jotka johtavat muutoksiin verisuonikuviossa, sekä tulosten puute muiden aivosairauksien diagnosointimenetelmien jälkeen seuraavien oireiden läsnä ollessa:

  • jatkuva huimaus, joka ei liity verenpaineeseen;
  • epileptiset kohtaukset;
  • tajunnan epäselvyys;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kärsinyt aivohalvauksesta tai epäilty mikrohyökkäys
  • kallon sisäiset hematoomat, jotka johtuvat pään traumasta;
  • krooninen tuntemattoman alkuperän päänsärky;
  • pahoinvointi, johon liittyy huimausta ja päänsärkyä;
  • kohina korvissa.

Aivojen angiografia on myös suositeltavaa suunnitella tuleva leikkaus ja seurata potilaan toipumista aivoleikkauksen jälkeen..

Menettelyn vasta-aiheet

Kuten muillakin toimenpiteillä, aivojen angiografialla on vasta-aiheita. Ne liittyvät sekä itse menettelyyn että varjoaineeseen, joka ruiskutetaan verenkiertoon. Lisätyksi aineeksi käytetään jodiyhdisteitä. Aineen määrä riippuu tutkimuksen tilavuudesta, se voi olla 5-10 ml.

Aivojen angiografiaa ei tehdä seuraavissa tapauksissa:

  • allergiset reaktiot jodia sisältäville varjoaineille,
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus,
  • akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka estää varjoaineiden käytön,
  • kroonisten sairauksien paheneminen,
  • raskaus tai imetys,
  • sairaudet, joihin liittyy veren hyytymishäiriöitä,
  • sydäninfarkti,
  • ikä enintään 2 vuotta,
  • mielisairaus.

Mitä angiografian lukemat tarkoittavat??

Säteilyn määrä, joka tunkeutuu suoniin ja muihin aivojen kudoksiin, määräytyy niiden tiheyden perusteella. Se ilmaistaan ​​eri värisävyillä. Kuvan luu on valkoinen, ja aivo-selkäydinneste tuskin näkyy kuvissa. Muilla aivojen aineilla on eri värit ja tiheys. Heidän mukaansa lääkärit arvioivat sisäistä rakennetta. Lääkäri antaa yksityiskohtaisen tulkinnan vastaanotetuista kuvista.

Menettelyn valmistelu

Ennen tutkimusta potilaan ei tule syödä 10 tuntia eikä juoda 4 tuntia. Hänen on poistettava kaikki metalliesineet. Vaikka kontrastin injektoimiseksi tarvitaan kirurgista toimenpidettä, määrätään seuraavaa:

  • testi allergialle jodille;
  • virtsa- ja verikokeet;
  • EKG;
  • munuaisten toiminnan tutkimus;
  • kuulemiset anestesiologin, terapeutin kanssa.

Ennen aivojen MRI- tai CT-skannausta angiografialla sinun on noudatettava ruokavaliota useita päiviä. Poista ruokavaliosta hiilihapotetut juomat, puhdistetut makeiset ja makeat hedelmät, palkokasveista valmistetut astiat ja muut ruoansulatuskanavan kaasuntuotantoa lisäävät tuotteet.

Aivojen angiografiatekniikka

Tämän tutkimuksen koko menettely voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:

  • pistokohdan valmistelu - ihon hoito antiseptisellä liuoksella mikro-organismien ja paikallisen anestesian tuhoamiseksi;
  • puhkaise astia suoraan erityisellä neulalla ja joustavan katetrin asettamisella;
  • varjoaineen lisääminen aivojen verisuonikerrokseen katetrin kautta;
  • suoritetaan sarja röntgenkuvia verisuonista; aivojen angiografian CT: n kanssa suoritetaan sarja kerrokselta kerrokselle kuvia;
  • saatujen kuvien tulkinta ja dekoodaus johtopäätöksellä - suorittaa radiologi yhdessä verisuonikirurgin kanssa.

Ottaen huomioon oikean aivoverenkierron tärkeysjärjestys, verisuoniongelmien riittävä ja oikea diagnoosi on perusta heidän edelleen onnistuneelle hoidolle..

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta korkeasta turvallisuustasosta eri ikäisille potilaille, angiografia voi johtaa kielteisiin seurauksiin potilaalle. Seuraavat olosuhteet havaitaan useimmiten:

  • radioaktiivisen aineen vapautuminen verisuonikerroksesta ympäröiviin kudoksiin. Tämä tilanne voi johtaa vaihteleviin tulehduksellisiin muutoksiin;
  • allergiset reaktiot varjoaineelle tai sen yksilöllinen suvaitsemattomuus. Tällaisissa tapauksissa potilaalla voi olla kutinaa, nokkosihottumaa, Quincken ödeemaa ja muita allergiakohtaisia ​​oireita;
  • akuutti munuaisten toimintahäiriö tutkimuksen komplikaationa havaitaan potilailla, joilla on sairaus.

Menettelyn komplikaatioiden estämiseksi on tarpeen antaa potilaan kattava tutkimus ennen tutkimusta..

Liittyvät merkinnät:

  1. Seksuaalisen vastenmielisyyden häiriötSeksuaalinen vastenmielisyys - Tämä häiriö määritellään pysyväksi tai.
  2. Argyroosi tai sininen ihoArgyroosi on pysyvä sinertävän harmaa ihonväri, joka johtuu laskeumasta.
  3. Käsien tunnottomuus - vaarallinen tai ei?Jatkuvasti kylmät sormet, usein tunnottomuuden tunne käsissä, etenkin.
  4. Mortonin neuroma (jalkakipu)Mortonin neuroma on melko yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista hermovaipan paksuuntuminen.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Aivojen angiografia

Röntgensäteilyn löytäminen oli sysäys diagnostisen lääketieteen vallankumouksellisen uuden vaiheen kehittämiselle. Sen jälkeen kyky arvioida sisäelinten tilaa erilaisten sairauksien tunnistamiseksi koki useita merkittäviä muutoksia, joiden ydin oli parantaa saatujen tulosten tarkkuutta ja minimoida ionisoivan säteilyn kielteinen vaikutus.

Aivosuonien angiografia on seurausta huipputekniikan kehityksen ja röntgensäteilyn ominaisuuksien yhdistelmästä, ja sen avulla voit tunnistaa aivojen patologisten tilojen monipuolisimman spektrin, joka johtuu sekä verisuonijärjestelmän sairauksista että muista sairauksista, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti verenkierron muutokseen.

Yleiset käsitteet

Peruskäsityksen saaminen angiografiasta on melko yksinkertaista - muista vain, miltä minkä tahansa ruumiinosan röntgenkuva näyttää. Röntgendiagnostiikka perustuu ihmiskehon kudosten täydelliseen tai osittaiseen kykyyn välittää ionisoivaa säteilyä. Kuvassa saadut ääriviivat antavat sinun arvioida elimen rakennetta ilman avointa väliintuloa ja diagnosoida olemassa oleva patologinen tila.

Ihmiskehon "läpinäkyvyys" röntgensäteitä varten on aivojen angiografian ydin. Viimeksi mainittua suoritettaessa verisuonijärjestelmään ruiskutetaan säteelle läpäisemätöntä ainetta, mikä antaa mahdollisuuden saada selkeä kuva koko verenkiertoelimestä kuvan valtimoista ja laskimoista pienimpiin astioihin..

Tämän menetelmän käyttö antaa mahdollisuuden paitsi arvioida visuaalisesti aivoverenkierron kaikkien vaiheiden hyödyllisyyttä, löytää havaittujen patologioiden perimmäinen syy, myös verensyöttöjärjestelmän muutosten perusteella diagnosoida kasvaimen läsnäolo.

Röntgenkontrastin käyttöönoton tekniikasta riippuen angiografia jaetaan kahteen tyyppiin:

  • puhkaisu;
  • katetrointi.

Lävistystekniikka sisältää radiosäteilemättömän aineen viemisen päävaltimoon puhkaisuneulalla, kun taas katetrointi tarkoittaa edellä mainitun aineen viemistä suoraan tutkittuun verisuonikerrokseen syöttökatetria käyttäen..

Tarve tutkia aivojen eri osia määrittää aivojen angiografian jakautumisen seuraaviin tyyppeihin:

  • kaulavaltimo;
  • nikama.

Kaulavaltimon angiografiaa käytetään verisuonten tilan tutkimiseen aivopuoliskoissa. Sen olemus on kaulavaltimon valtimon suora pistos, tai antamalla varjoaine samalle alueelle käyttämällä katetria reisiluun valtimon läpi. Selkärangan angiografiaa käytetään aivojen takaosan (kallon fossa) tutkimiseen, ja se suoritetaan puhkaisemalla tai kateterisoimalla selkärangan eri tasoja.

Myös aivojen angiografia jaetaan tutkimuksen suorittamistekniikasta riippuen:

  • yleensä - tässä tapauksessa tutkimus suoritetaan tuomalla kontrastiaine aortaan yleisen yleiskuvan saamiseksi aivojen verisuonijärjestelmästä;
  • selektiivinen - täydellinen angiografia, joka suoritetaan vuorotellen katetroimalla kaikki aivojen verenkierrosta vastaavat alukset;
  • superselektiivinen - superselektiivisen angiografian avulla suoritetaan yksityiskohtaisempi tutkimus kaikista aivovaltimon haaroista (etu, keski- ja takaosa), tätä varten kontrastin käyttöönotto suoritetaan kateterisoimalla kaikki oksat vuorotellen.

Menetelmät

Aivojen angiografian tekniikan erojen lisäksi on myös tekniikoita, joita käytetään verisuonijärjestelmän visualisointiin. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa seuraavat menetelmät angiografian suorittamiseksi:

  • klassinen angiografia;
  • angiografia käyttäen tietokonetomografiaa (CT-angiografia);
  • angiografia MRI: llä (MR-angiografia).

Klassinen angiografia

Viime aikoihin asti yleisin tapa visualisoida aivovaltimot. Tämän tekniikan ydin koostuu varjoaineen tuomisesta päävaltimoon ja seuraavien röntgenkuvien sarjan suorittamisesta lyhyillä 1,5-2 sekunnin välein. Yleensä kuvia otetaan useissa ennusteissa, mikä mahdollistaa verenkierron eri vaiheiden arvioinnin ja mahdollisen patologian läsnäolon ja sijainnin määrittämisen..

CT-angiografia

Moderni versio klassisesta tekniikasta, jonka soveltamisessa kontrastin käyttöönoton jälkeen suoritetaan kerroksittain röntgenkuvat, minkä jälkeen tilavuuskuva rekonstruoidaan tietojenkäsittelyä käyttäen. Koska TT-angiografia ei vaadi valtimoiden puhkeamista, koska varjoainetta injektoidaan suonensisäisesti, tämä vähentää merkittävästi leikkauksen (lävistys) ja kehon röntgensäteilykuormituksen (ionisoiva säteily) negatiivisten seurausten todennäköisyyttä. Aluksilla on tässä tapauksessa erityisen selkeä visualisointi, minkä vuoksi CT-angiografian informaatio on useita kertoja korkeampi kuin tavallinen angiografia..

MR-angiografia

Tietosisällön osalta magneettiresonanssiangiografia vastaa CT-diagnostiikkaa, mutta magneettikuvauksen kyky havainnollistaa pehmytkudoksia ja säteilyaltistuksen puuttuminen potilaan kehosta mahdollistaa diagnosoida jopa pienet muutokset aivojen verisuonirakenteissa potilailla, joilla on vasta-aiheita säteilyaltistukselle, esimerkiksi raskaana oleville naisille naiset. Menettely suoritetaan MRI-skannerilla, joka on kytketty angiografiseen tilaan.

Tärkein vasta-aihe MR-angiografialle on metalliesineiden (siirteiden) esiintyminen kehossa:

  • sydämentahdistin;
  • nivelimplantit;
  • teräslevyt kallossa;
  • elektroninen kuuloimplantti.

Tämän tekniikan suhteellinen haitta on toimenpiteen kesto - se kestää 30–40 minuuttia. Tänä aikana potilaan on pysyttävä täysin liikkumattomana..

Käyttöaiheet

Aivojen angiografian indikaatiot ovat patologisia sairauksia, jotka aiheuttavat häiriöitä aivojen toiminnassa. Verenvuotoiset verenkiertohäiriöt:

  • aneurysmat;
  • divertikulaari;
  • angioma.

Iskeemiset verenkiertohäiriöt:

  • aivojen ateroskleroosi;
  • verihyytymät;
  • valtimoiden epämuodostumat.

Kasvaimen kasvaimet, jotka johtavat muutoksiin verisuonikuviossa, sekä tulosten puute muiden aivosairauksien diagnosointimenetelmien jälkeen seuraavien oireiden läsnä ollessa:

  • jatkuva huimaus, joka ei liity verenpaineeseen;
  • epileptiset kohtaukset;
  • tajunnan epäselvyys;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • kärsinyt aivohalvauksesta tai epäilty mikrohyökkäys
  • kallon sisäiset hematoomat, jotka johtuvat pään traumasta;
  • krooninen tuntemattoman alkuperän päänsärky;
  • pahoinvointi, johon liittyy huimausta ja päänsärkyä;
  • kohina korvissa.

Aivojen angiografia on myös suositeltavaa suunnitella tuleva leikkaus ja seurata potilaan toipumista aivoleikkauksen jälkeen..

Koulutus

Aivojen angiografian valmistelu sisältää useita toimintoja:

  • saada potilaan kirjallinen suostumus diagnoosiin;
  • varoitus syömisen kieltäytymisestä 12–14 tuntia ennen tulevaa menettelyä;
  • rauhoittavien tai rauhoittavien lääkkeiden antaminen potilaalle ahdistuksen yhteydessä;
  • karvanpoisto lävistysalueella, jos lävistys tehdään nivusivussa;
  • ennen toimenpiteen alkua tehdään testi potilaan herkkyydestä säteilylle läpäisemättömälle aineelle.

Jälkimmäisen toteuttamiseksi pieni määrä lääkettä ruiskutetaan ihonalaisesti ja jonkin aikaa havaitaan mahdollisten reaktioiden esiintyminen. Jos kontrastiherkkyys kasvaa, toimenpide peruutetaan ja korvataan MR-angiografialla. Välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista (10–20 minuuttia) potilaalle injektoidaan No-shpa, Atropine ja Suprastin tai jokin muu antihistamiini vähentämään herkkyyttä injektoidulle aineelle ja minimoimaan allergisen reaktion riski..

Tulevan puhkeamisen kohta hoidetaan desinfiointiliuoksella ja injektoidaan paikallispuudutteella (novokaiini). Jos potilaalla on lisääntynyt levottomuus tai epileptiset kohtaukset, käytä yleisanestesiaa.

Suoritetaan

Kaulavaltimon puhkaisemiseksi lääkäri taputtaa sykevyöhykkeen ja kiinnittää valtimon sormillaan. Seuraavaksi valtimo puhkaistaan ​​puhkaisuneulalla 60-70 ° kulmassa. Prosessin helpottamiseksi lävistysalueelle voidaan tehdä pieni viilto. Neula on liitetty ruiskuun, joka on esitäytetty radiopalkaisella aineella (Urografin, Verografin).

Jos potilas on tajuissaan, häntä varoitetaan lääkkeen antamisesta, koska voi esiintyä erilaisia ​​haittavaikutuksia:

  • pahoinvointi;
  • pään tai rintakipu;
  • lämpö raajoissa;
  • sydämentykytys;
  • huimaus.

Kaulavaltimon ontelon täyttämiseksi on injektoitava noin 10 ml kontrastia. Antamisen keston ei tulisi olla yli 2 sekuntia, koska pitkäaikaisessa annostelussa aineen pitoisuus verisuonikerroksessa pienenee.

Lisäksi 4-5 kuvaa otetaan eri projektioissa yrittäen samalla kaapata verisuonten kuvaa verenkierron kaikissa vaiheissa. Tätä varten kuvien aikaväli lasketaan verenkierron nopeuden perusteella. Menettelyn lopussa neula poistetaan ja pistokohtaa painetaan sideharsoilla 10-20 minuuttia ja sitten pieni paino asetetaan 2 tunniksi.

Vasta-aiheet

Aivosuonien angiografialla ei ole käytännössä vasta-aiheita, mutta on olemassa useita rajoituksia, kun tämän diagnostisen toimenpiteen käyttöön liittyy tiettyjä riskejä. Tässä tapauksessa lääkäri päättää tämän menetelmän soveltuvuudesta. Kun otetaan huomioon mahdollinen kielteinen vaikutus kehoon, angiografian käytöllä on seuraavat rajoitukset:

  • allerginen reaktio diagnostiikassa käytettäviin jodia sisältäviin aineisiin, joita ei voida pysäyttää antihistamiinien avulla;
  • vakavat mielenterveyshäiriöt akuutissa vaiheessa;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta, mikä on syy varjoaineen säilymiseen kehossa;
  • sydäninfarkti;
  • krooninen maksasairaus dekompensoinnin vaiheessa;
  • raskaus on vasta-aihe, koska varjoaineella ja röntgensäteillä on kaksinkertainen negatiivinen vaikutus sikiöön;
  • veren hyytymistoiminnon rikkominen on verenvuodon uhka pistoskohdassa;
  • kirjallinen potilaan kieltäytyminen angiografiasta.

Komplikaatiot

Suhteellisesta turvallisuudesta huolimatta aivojen angiografian suorittamisella voi olla seuraavat kielteiset seuraukset:

  • anafylaktinen sokki, joka johtuu allergisesta reaktiosta jodia sisältävän aineen antamiselle;
  • alusta ympäröivien kudosten tulehdus tai nekroosi sinne tulevan kontrastin vuoksi (ekstravasaatio);
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta.

Allergia on tärkein ja yleisin angiografian ongelma. Koska allergiselle reaktiolle jodiaineille on tunnusomaista äkillinen ja nopeasti kehittyvä kulku, sillä voi olla seuraavat ilmenemismuodot:

  • turvotus;
  • hyperemia (punoitus);
  • kutina
  • hypotensio (verenpaineen alentaminen);
  • heikkous ja tajunnan menetys.

Nykyaikaisten ei-ionisten radiopakkausaineiden käyttö voi vähentää merkittävästi anafylaktisen sokin kehittymisen riskiä.

Ekstravasaatio on pääsääntöisesti seurausta väärästä valtimon seinämän lävistystekniikasta. Tässä tapauksessa valtimo puhkaistaan ​​ja kontrasti tunkeutuu valtimoa ympäröiviin pehmytkudoksiin aiheuttaen tulehdusta ja harvoissa tapauksissa nekroosia.

Akuuttia munuaisten vajaatoimintaa esiintyy jo olemassa olevan munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä. Koska kontrasti erittyy kehosta pääasiassa munuaisten kautta, ne altistuvat voimakkaille kielteisille vaikutuksille, joiden seurauksena on parenkymaalinen iskemia ja munuaisten toimintahäiriöiden eteneminen. Virtsateiden toiminnallisen tilan diagnoosi on pakollinen toimenpide ennen angiografiaa. Varjoaineen eliminaation nopeuttamiseksi kehosta ja munuaiskuormituksen vähentämiseksi diagnoosin jälkeen potilaan osoitetaan juovan runsaasti nesteitä.

Huolimatta siitä, että aivoverisuonten angiografia ei ole tavallisessa mielessä kirurginen toimenpide, se on melko monimutkainen invasiivinen toimenpide, johon liittyy vakava rasitus keholle. Tässä suhteessa potilaan tulisi diagnoosin jälkeen olla lääkärin valvonnassa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Samanaikaisesti systemaattinen lämpötilan mittaus ja pistokohdan tutkimus olisi sisällytettävä leikkauksen jälkeisten toimenpiteiden pakolliseen luetteloon..

aivojen angiografia

Angiografia on verisuonten tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan niiden tilan ja toiminnan selventämiseksi. Se suoritetaan radiografialla, jonka aikana käytetään erityistä ainetta. Kun epäillään aivoverisuonisairauksia tai niiden diagnoosi on tarpeen, suoritetaan aivosuonien angiografia (aivojen angiografia).

Milloin angiografia on tehty

Tämä toimenpide suoritetaan, jos on tarpeen tunnistaa verenvuodon lähde, jos epäillään aivokasvainta, kapenemisen, verihyytymien tai verisuonten aneurysman esiintymistä, mikä johtaa aivoverenkierron heikentymiseen. Angiografian avulla on mahdollista tunnistaa verisuonten liiallinen vääntyminen tai niiden rakenteessa olevat poikkeavuudet.

Käyttöaiheet

Valitukset kohtuuttomista päänsärkyistä ja huimauksesta,

Säännöllisen tai ajoittaisen pahoinvoinnin esiintyminen,

Tarve tutkia ongelmia traumaattisen aivovamman jälkeen,

Potilaan valitukset niskakipuista,

Iskeeminen tauti,

Siirretty aivohalvaus tai mikrotahti.

Menettelyn avulla voit paitsi havaita verisuonihäiriöitä, myös määrittää, kuinka voimakkaita ja laajalle levinneitä ne ovat..

Tämän tyyppinen diagnoosi antaa mahdollisuuden arvioida veren laskimoiden ulosvirtausta, verenkierron tilaa ohitusverisuonireiteissä (sivusiteet). Kaikki tämä on välttämätöntä monien aivojen verenkierron häiriöihin liittyvien sairauksien ehkäisemiseksi, diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi..

Lääketieteellisessä di-sairaalassa angiografia suoritetaan nykyaikaisella röntgenkuva-angiografilla GENERAL ELECTRIC INNOVA 3100

Menettelyn vasta-aiheet

Kuten muillakin toimenpiteillä, aivojen angiografialla on vasta-aiheita. Ne liittyvät sekä itse menettelyyn että varjoaineeseen, joka ruiskutetaan verenkiertoon. Lisätyksi aineeksi käytetään jodiyhdisteitä. Aineen määrä riippuu tutkimuksen tilavuudesta, se voi olla 5-10 ml.

Aivojen angiografiaa ei tehdä seuraavissa tapauksissa:

allergiset reaktiot jodia sisältäville varjoaineille,

akuutti tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, joka estää varjoaineiden käytön,

kroonisten sairauksien paheneminen,

raskaus tai imetys,

sairaudet, joihin liittyy veren hyytymishäiriöitä,

ikä enintään 2 vuotta,

Aivojen angiografian tyypit

Tutkimus tai selektiivinen angiografia suoritetaan tutkimuksen laajuudesta riippuen. Tavallisessa angiografiassa varjoainetta ruiskutetaan verenkiertoon suuren valtimon kautta, joka ruokkii aivoja. Veren kontrastin leviämisen vuoksi pienempien astioiden läpi on mahdollista visualisoida niitä. Selektiivisellä angiografialla suoritetaan kohdennettu diagnoosi. Varjoaine toimitetaan paikallisesti valtimoon, joka ruokkii vain tiettyä aivojen osaa.

Suora (kaulavaltimo ja nikama) ja epäsuora aivojen angiografia erotetaan myös. Kaulavaltimon angiografiaan kuuluu kontrastin ruiskuttaminen kaulavaltimoon. Nikamakontrastin tapauksessa antaminen tapahtuu nikamavaltimon kautta. Epäsuora menetelmä tarkoittaa, että pääsy nikama- tai kaulavaltimoon tapahtuu toisen suuren astian kautta, tämä voi olla reisiluun tai olkavarren. Sitten asetetaan pitkä katetri ja sen läpi ruiskutetaan kontrastia.

Kuinka tentti sujuu

Aseptiset olosuhteet menettelylle,

Lääkäriryhmän läsnäolo: radiologi, anestesiologi, kardioreanimatologi.

Potilaan tutkintaprosessi kestää noin puoli tuntia tai tunti. Menettelyä pidetään invasiivisena, koska pistos suoritetaan valtimoon pääsemiseksi, johon asetetaan erityinen katetri. Siksi aivojen angiografia yhdistetään usein muihin kehon toimenpiteisiin, jotka tapahtuvat pääsyn läpi suurten verisuonten kautta, esimerkiksi poistamalla aneurysma.

Katetrointikohdan kautta infektion tunkeutumiseen liittyvien komplikaatioiden välttämiseksi iho hoidetaan antiseptisellä liuoksella. Seuraavaksi suoritetaan paikallispuudutus. Aluksen puhkaisu (puhkaisu) suoritetaan erityisellä neulalla. Tämän kohdan läpi työnnetään joustava katetri kontrastin tuottamiseksi. Lävistys tehdään pääsääntöisesti paikoissa, joiden kautta on helppo "päästä" tarvittaviin astioihin.

Varjoaine ruiskutetaan vereen erityisen katetrin kautta. Kontrastin jälkeen suoritetaan sarja röntgenkuvia aivoverisuonista.

Nämä kuvat osoittavat verenkierron eri vaiheita: kapillaari, valtimo ja laskimo. Nykyaikaisten lääketieteellisten laitteiden avulla voit tehdä kerrokselta kerralla kuvia kolmiulotteisen kuvan muodostamiseksi tulevaisuudessa käyttämällä erityisiä tietokoneohjelmia.

Kun valotus on valmis, potilaan katetri poistetaan ja verenvuoto loppuu. Lisäksi vastaanotetut tiedot puretaan. Verisuonikirurgi ja radiologi ovat mukana dekoodauksessa ja diagnoosin tekemisessä tai selventämisessä..

Angiografian jälkeen potilaan tulee olla jonkin aikaa lääkärin valvonnassa..

Tarvitsenko erityistä valmistelua menettelyyn

Menettelyn valmistelu on erittäin tärkeää menettelyn laadun kannalta. Aikuisten potilaiden tulee olla perehtyneenä prosessiin, tutkimuksen tavoitteisiin ja mahdollisiin seurauksiin. Vasta sitten he voivat tehdä tietoisen päätöksen, joka laaditaan kirjallisesti. Jos alaikäinen potilas tarvitsee aivojen angiografiaa, kaikki päätökset tekevät vanhemmat.

Valmisteluvaiheet

Potilastiedot ja kirjallinen suostumus,

Rauhoitus menettelyn aattona ahdistuksen ja jännityksen lievittämiseksi,

Varmista, että tutkimus suoritetaan tyhjään vatsaan (sinun on evättävä illallinen edellisenä päivänä ja aamiainen toimenpiteen päivänä).

Varjoaineille allergisten reaktioiden läsnä ollessa, mutta jos tällainen tutkimus on tarpeen, voidaan käyttää allergialääkkeitä. Potilaan liiallisen jännityksen sattuessa rauhoittavia aineita voidaan määrätä toisen kerran toimenpiteen päivänä..

Menettelyn edut

Kyky luoda kolmiulotteinen kuva,

Vaskulaarinen kuvantaminen, jonka avulla lääkäri voi havaita verihyytymät, hematoomat, aneurysmat,

Mahdollisuus yksilölliseen lähestymistapaan potilaaseen, mikä tarkoittaa tarkkaa diagnoosia.

Tämäntyyppisten tutkimusten tilat ja ohjelmat voivat olla hyvin laajoja, joten voit aina valita parhaan vaihtoehdon kussakin tapauksessa. Diagnoosin epätarkkuuksien puuttuminen antaa meille mahdollisuuden tunnistaa ajoissa ja laadullisesti alusten ongelma-alueet, ymmärtää, mikä on sairauksien tai häiriöiden syy aivoverisuonten työssä. Asianmukainen hoito on tärkein edellytys riittävälle diagnoosille.

Selektiivinen aivojen angiografia on tärkein menetelmä aivosuonien tutkimiseen

Selektiivinen aivojen angiografia (SCA) on röntgenmenetelmä aivojen verenkiertoelimistön yksittäisten osien tutkimiseen. Perustuu verisuonien kontrastiin verisuonikuvion myöhemmän röntgenkuvan kanssa. Se on selventävä diagnoosi tapauksissa, joissa CT: n tai MRI: n tulokset viittaavat aivoverisuonten vaurioitumiseen.

Muistiinpanoon! Selektiivisen aivojen angiografian avulla voit diagnosoida oikein, määrittää aivojen verisuonien hoito-ohjelman ja määrätä tehokkaita lääkkeitä, määrittää verisuonipatologioiden kirurgisen hoidon tekniikan ja taktiikat.

Mikä antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida SCA

SCA: n avulla voit diagnosoida erilaisia ​​verenkiertohäiriöitä ja määrittää niiden lokalisoinnin tarkasti.

Harkitse aivoverisuonten pääpatologioita, oireita, hoitoa perinteisillä menetelmillä sekä tehokkaita kansanhoitoa.

Luettelo verenkiertojärjestelmän tärkeimmistä häiriöistä:

  • ateroskleroosi;
  • ahtauma;
  • arteriovenoosinen epämuodostuma;
  • aneurysma;
  • kaulavaltimon-kavernoottinen anastomoosi;
  • dural-fisteli.

Ateroskleroosi

Mikä on aivojen ateroskleroosi, sen oireet ja hoitomenetelmät.

Rasva- ja kolesterolikerrostumien muodostumista valtimoiden sisäpinnoille, verisuonten seinämien sakeutumista ja ontelon kaventumista täydelliseen katoamiseen asti kutsutaan ateroskleroosiksi.

Taudin alkumerkit:

  • päänsärky;
  • melu korvissa;
  • heikentynyt muisti;
  • unihäiriöt;
  • psyko-emotionaaliset muutokset.

Taudin etenemisen myötä ilmenevät objektiiviset oireet:

  • häiriö koordinaation liikkeitä;
  • ihon herkkyyden rikkominen;
  • iskeeminen aivohalvaus.

Ateroskleroosin hoidossa lipidejä alentavia lääkkeitä käytetään verisuonten puhdistamiseen kolesteroliplakkeista.

Kaikki nämä varat on jaettu kolmeen pääryhmään:

  1. Kolesterolin imeytymisen vähentäminen suolistossa.
  2. Veren kolesterolitasojen alentaminen.
  3. Kolesterolin synteesin korjaaminen kehossa.

Tärkeä rooli ateroskleroosin ennaltaehkäisyssä on erikoistunut ruokavalio ja aivojen verisuonten säännöllinen puhdistus kansanlääkkeillä.

Se on kiinnostavaa! Luonnollinen hunaja on erittäin tehokas. Se vahvistaa verisuonia, stimuloi lipidien aineenvaihduntaa ja edistää suuren tiheyden lipoproteiinien tuotantoa, jotka kuljettavat kolesterolia perifeerisistä kudoksista maksaan..

Verisuonten ahtauma

Stenoosi on verisuonten kaventuminen. Kehittyy usein ateroskleroosin seurauksena, johtaa merkittävään verenkierron nopeuden laskuun, verenkierron rajoittamiseen tiettyihin aivojen osiin, aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.

Oireet, jotka viittaavat aivoverisuonten ahtaumaan, diagnosoivat ja määräävät hoidon:

  • huimaus ja päänsärky;
  • raajojen paresis ja halvaus;
  • motorisen koordinaation rikkominen;
  • ajoittainen sokeus.

Hoito koostuu deformoituneiden valtimoiden stentistä. Tässä tapauksessa metallilangan putki työnnetään sairastuneeseen astiaan, täytetään erityisellä ilmapallolla ja laajentaa astian seinämiä.

Arteriovenous epämuodostuma

Arteriovenous epämuodostuma (AVM) on kallonsisäisten valtimoiden ja laskimoiden patologinen lomitus. Ominaista neurologiset häiriöt ja epileptiset kohtaukset.

Epämuodostuman verisuonten seinät ovat epänormaalin ohuita, niiden veren vuotaminen 50 prosentissa tapauksista aiheuttaa repeämiä ja verenvuotoja ympäröivään aivokudokseen.

Hoito on kirurgista ja koostuu AVM: n radikaalisesta poistamisesta tai sen täydellisestä endovaskulaarisesta sulkemisesta verenkierrosta; myös mahdollinen radiokirurginen hoito.

Aneurysma

Aneurysma - pienen verisuonen osan laajentuminen.

Ulkonäöltään ne erotetaan:

  • sakulaarinen;
  • sivusuunnassa;
  • fusiform.

Aneurysman koko on:

  • pieni, jos sen halkaisija on alle 11 mm;
  • keskikokoinen - jopa 25 mm;
  • jättiläinen - yli 25 mm.

Aneurysman vaara on, että murtumien ja aivoverenvuodon todennäköisyys on lähes täydellinen ilman alustavia oireita..

Kirurginen hoito. Aneurysma kytketään pois verenkierrosta jollakin seuraavista tavoista:

  • leikkaus - kaulan puristaminen jousipidikkeellä;
  • tukos - ontelon tukkeutuminen erityisillä mikrokäämeillä tai virtaus uudelleenohjaavalla stentillä.

Kaulavaltimon-kavernoiva fisteli

Karotidi-kavernoottinen anastomoosi - valtimoveren virtaus kavernoottisen sinuksen laskimojärjestelmään.

Useammin sillä on traumaattinen alkuperä - kaulavaltimo on vaurioitunut terävistä luukudoksen fragmenteista traumaattisessa aivovauriossa. Tämän seurauksena poskiontelon laskimoveri sekoittuu valtimoon, paine sinuksessa kasvaa voimakkaasti ja laskimotukos tapahtuu.

Hoito: anastomoosin endovaskulaarinen tukos.

Dural-fisteli

Dural-fisteli - valtimon ja laskimon epänormaali yhteys dura materissa.

Tarkkaa etiologiaa ei tunneta. Seuraavia tekijöitä pidetään syinä:

  • traumaattinen aivovamma;
  • epiduraalitilan tulehdus;
  • laskimoiden sinusitromboosi.

Fisteli on vaarallinen verisuonten tromboosin, repeämisen ja verenvuodon vuoksi.

Hoito: Endovaskulaarinen embolisaatio.

Indikaatiot SCA: lle

Indikaatiot angiografiaan ovat:

  • tarve selventää verisuonipatologioita;
  • epäilys kasvaimesta;
  • usein päänsärky, huimaus tai tajunnan menetys;
  • kärsi aivohalvauksesta;
  • traumaattinen aivovamma;
  • epilepsia.

Vasta-aiheet

Luettelo vasta-aiheista aivojen angiografian suorittamiseen:

  • munuaisten vajaatoiminta;
  • allergia jodia sisältäville lääkkeille;
  • veren hyytymishäiriö;
  • raskaus;
  • ikä enintään kaksi vuotta;
  • sydäninfarkti;
  • mielenterveyden paheneminen.

Valmistautuminen SCA: han

miltä aivojen verisuonet näyttävät?

Ennen angiografiaa valmistelu on tarpeen, mukaan lukien seuraavat vaiheet:

  • verikoe, pääasiassa HIV, RW, hepatiitti B, C;
  • Virtsan analyysi;
  • testi herkkyydelle jodivalmisteille;
  • paastoruokavalio 10 tuntia ennen tutkimusta;
  • rauhoittavien lääkkeiden ottaminen 12 tuntia ennen tutkimusta.

SCA-menetelmät

SCA viittaa invasiiviseen testimenetelmään, jossa radiopakattua varjoainetta ruiskutetaan valtimoon.

SCA: n yleinen järjestelmä

  1. Valtimon puhkeamiskohta hoidetaan antiseptisellä aineella ja nukutetaan.
  2. Katetri työnnetään pistoksen läpi, johdetaan kohdesäiliöön ja siihen ruiskutetaan varjoainetta.
  3. Sarja röntgenkuvia otetaan.
  4. Katetri poistetaan, pistokohta käsitellään antiseptisellä aineella, kiinnitetään paineside.

Kaavio selektiivisen aivojen angiografian suorittamisesta

Kaulavaltimon katetrointi

Suora kaulavaltimon angiografia suoritetaan kaulavaltimon katetroinnilla.

Potilas asetetaan makuulle, pää käännetään vastakkaiseen suuntaan ja heitetään takaisin. Lävistyspiste määräytyy kaulavaltimon sykkeellä - se sijaitsee kilpirauhasen ruston ylemmän tason ja sternocleidomastoid-lihaksen sisäpuolen välissä.

Tällä hetkellä käytännössä ei käytetä.

Selkärangan valtimon katetrointi

Suoralla selkärangan angiografialla selkärangan valtimon katetrointi voidaan suorittaa eri tavoin..

  1. Selkärangan suora pistos. Angiografinen neula työnnetään IV-V-kohdunkaulan nikamien tasolle, edennyt niiden poikittaisprosesseihin ja selkärangan lävistetään niiden väliin.
  2. Subklaviaalisen valtimon puhkeaminen. Solisluun alueella subklaviaalisen valtimon syke palpatoidaan, puhkaistaan ​​neulalla ja katetri asetetaan nikamavaltimon haaraan.
  3. Olkavarren puhkaisu suoritetaan kainalossa. Katetri, jossa on sivureikä ja sisäinen tulppa, työnnetään neulan onteloon ja etenee nikamavaltimon suuhun. Sitten katetrin, jonka halkaisija on pienempi, työnnetään sen läpi joustavaan metallinauhaan.

Tällä hetkellä näitä pääsyjä ei käytännössä käytetä.

On tärkeää! Koska nikamavaltimon ontelo on pienempi kuin reisiluun ja kaulavaltimon valtimo, varjoaine on annettava hitaammin.

Reisiluun tai radiaalisen valtimon katetrointi

Useimmiten selektiivinen angiografia suoritetaan epäsuorasti. Tässä tapauksessa suoritetaan reisiluun tai radiaalisen valtimon katetrointi. Tämän menetelmän avulla voidaan diagnosoida neljä valtimoa kerralla: kaksi paritettua kaulavaltimoa ja kaksi paritettua selkärankaista.

  1. Valmistele pistokohta.
  2. Palpoi reisivaltimo nivelsiteen nivelsidoksen mediaalisessa kolmanneksessa tai sen distaalisessa segmentissä oleva valtimon valtimo.
  3. Pääkatetrin asettamisen jälkeen se viedään alusta pitkin aortan kaareen.

Valtimon katetrointitekniikka

SCA: n aikana valtimon katetrointi suoritetaan seuraavan menetelmän mukaisesti:

  1. Angiografinen neula lävistää ihon terävässä kulmassa.
  2. Siirrä neulaa eteenpäin, kunnes tunnet valtimon sykkeen.
  3. Ne lävistävät valtimon terävällä työntämisellä yrittäen olla vahingoittamatta sen vastakkaista seinää.
  4. Verivirran ilmaantumisen jälkeen johdin työnnetään neulaan, kiinnitetään ja neula poistetaan.
  5. Ohjauslangan avulla laskimoon tuodaan esittelijä-laajennin. Se on välttämätöntä katetrin sijoittamiseksi atraumaattisesti ja se on varustettu kolmitiehanauksella verenhukan estämiseksi.
  6. Irrota ohjauskaapeli ja työnnä katetri syöttöaukon onteloon.

Muistiinpanoon! Katetrin eteneminen verisuonikerrosta pitkin on täysin kivutonta, koska alusten sisäseinissä ei ole kipureseptoreita.

Varjoaineiden käyttö

Aivojen verisuonten kontrastit 3D-rekonstruoinnilla

Röntgenkontrastiaineita käytetään angiografiassa verisuonten visualisointiin.

Nämä ovat jodia sisältäviä valmisteita, joita käytetään verenkierron täyttämiseen katetrin avulla, mikä lisää verisuonimuodostumien röntgenkuvan selkeyttä.

Jodia sisältävät lääkkeet ovat ionisia ja ionittomia.

  1. Ioni voi aiheuttaa allergisen reaktion, mikä lisää veriplasman osmoottista pitoisuutta.
  2. Ioniton on paljon turvallisempi, mutta niiden hinta on korkeampi.

Taulukko 1. Jodia sisältävät kontrastit.

SävellysLääkkeen nimiVaikuttava aineOsmolaarisuustaso
IoninenVisotrast

Diatrizoate

Natriumamidotriasoaatti

Pitkä
IoninenHexabrix 320

Joksaglaatti

Joksaglihappo

Matala
Ei-ioninenIopamidoli

Tomoscan

Iopamidoli

Matala
Ei-ioninenIomeronYomeprolMatala
Ei-ioninenOmnipack

Yogeksol

YogeksolMatala
Ei-ioninenOksilan

Telebrix

YoksitalamiinihappoMatala
Ei-ioninenYopromidi

Ultravist

YopromidiMatala
Ei-ioninenJodiksanoli

Visipak

JodiksanoliMatala
Ei-ioninenOptireyYoversolMatala

Yksi pakollisista kohteista angiografiaa valmisteltaessa on jodiherkkyystesti. Se koostuu siitä, että 2 ml kontrastia ruiskutetaan hitaasti suonensisäisesti ja kehon reaktiota tarkkaillaan kolmen tai neljän tunnin ajan. Tällä hetkellä nykyaikaisia ​​ionittomia kontrasteja käytettäessä tätä menettelyä ei tarvita..

Tutkimus peruutetaan, kun seuraavat oireet ilmenevät:

  • ihon punoitus;
  • ihottuma;
  • kutina
  • turvotus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • päänsärky;
  • yskä;
  • tukehtuminen.

Ennen jodia sisältävän lääkkeen lisäämistä katetriin se kuumennetaan ruumiinlämpötilaan. Injektionopeuden on oltava verenkierron nopeuden mukainen.

Mahdollinen epämukavuus - metallimaku suussa, kasvojen punoitus, lämmön tunne koko kehossa, erityisesti lantion alueella.

Muistaa! Kaikki radiopakatut varjoaineet ovat nefrotoksisia. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä kreatiniini- ja ureapitoisuuden tarkka seuranta on tarpeen..

NCA: n suorittamiseen tarvittavat työkalut

Seuraavaa instrumenttisarjaa käytetään angiografiassa:

  • pistävä angiografinen neula;
  • tavallinen teflonilla päällystetty johdin;
  • esittelijä-dilator;
  • katetri, joskus halkaisijaltaan hieman erilainen.

Angiografinen asennus

Angiografia suoritetaan röntgenkirurgisten diagnostiikka- ja hoitomenetelmien osastolla.

Angiografinen yksikkö on seuraava kompleksi:

  1. Vaakasuuntainen röntgensäteitä läpäisevä taulukko.
  2. Röntgenputki kuvanvahvistimella.
  3. Kuvien tallennus- ja toistojärjestelmä.
  4. Monitori.

Sarja röntgenkuvia otetaan edestä ja sivusta ulottuvilla yhden tai useamman kuvan nopeudella sekunnissa. Samanaikainen tallennus antaa tutkimuksen lopussa mahdollisuuden tutkia kukin kuva yksityiskohtaisesti ja suorittaa sen dekoodaus.

Komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot angiografian jälkeen:

  1. Allerginen reaktio jodille, anafylaktiseen sokkiin asti.
  2. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen.
  3. Angiospasmi, täynnä heikentynyttä aivoverenkiertoa ja aivohalvausta.
  4. Kohtaukset.
  5. Pitkästä katetroinnista johtuva valtimotromboosi.
  6. Verenvuoto pistoskohdassa.

Jos aivojen vasospasmin oireita ilmenee, hoito on aloitettava mahdollisimman pian. Papaveriinitabletit aiheuttavat verisuonia laajentavaa ja lisääntynyttä verenkiertoa, mutta ne on otettava lääkärin valvonnassa.

Muistaa! Tärkeimmät angiospasmin oireet:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • melu korvissa;
  • pahoinvointi;
  • suuntautumisen menetys;
  • puhehäiriö.

Muut angiografiatyypit

Klassisen angiografian lisäksi on olemassa kaksi muuta menetelmää sen toteuttamiseksi:

  • tietokonetomografia (CT) angiografia;
  • magneettisen resonanssin (MR) angiografia.

CT-angiografia

Laskennallisessa tomografiassa angiografia injektoidaan potilaan verenkiertoelimistöön ja tehdään sarja kerrokselta röntgensäteitä.

Sitten suoritetaan alusten 3D-rekonstruointi erityistä tietokoneohjelmaa käyttäen. Tällöin suonet ja valtimot maalataan eri väreillä ja saadaan kolmiulotteinen malli niiden alueellisesta sijainnista..

MR-angiografia

Magneettikuvaus angiografia suoritetaan magneettikuvauskameralla.

Menetelmän ydin on, että verisuonten kuvat saadaan ilman röntgenkontrastiaineiden käyttöä. Vaikka gadolinium-pohjaisia ​​kontrasteja käytetään joskus terävämmän kuvan saamiseksi.

Taulukko 2. Eri angiografiamenetelmien edut ja haitat.

Menetelmän tyyppiEduthaittoja
Klassinen angiografiaSuurin tietosisältö, varsinkin kun käytetään rotaatioangiografiaa 3D-mallinnuksessa.

Mahdollisuus yhdistää diagnostiset ja terapeuttiset menettelyt.

Invasiivisuus.

Altistuminen röntgensäteille kehossa.

Mahdollisuus allergiselle reaktiolle jodille.

Kontrastien nefrotoksisuus.

CT-angiografiaPienempi säteilyannos.

Vähemmän invasiivinen (laskimopunktio, ei valtimon puhkaisu).

MR-angiografiaEi röntgensäteilyaltistusta.

Kyky tutkia aivokudosta eri tavoin.

Korkea hinta.

Klaustrofobian mahdollisuus.

Vasta-aiheet sydämentahdistimen läsnä ollessa.

Angiografisen tutkimuksen tulosten dekoodaus

Aivojen angiografia vaatii anestesiologin, verisuonikirurgin ja radiologin koordinoitua toimintaa.

Tulokset voidaan tulkita oikein vasta saatujen kuvien perusteellisen tutkimuksen ja olemassa olevien oireiden vertaamisen jälkeen..

Visuaalinen kuvaVastaava patologia
Varjoaine kulkee valtimoista laskimoihin, kapillaareja lukuun ottamattaArteriovenous epämuodostuma

Dural-fisteli

Aluksen kuvan terävä katkaisuTromboosi, tukos
Valtimon kaventuminen, kontrastiaineen viivästynyt diffuusioAteroskleroosi

Verisuonten ahtauma

Kontrastin vapautuminen ympäröivään kudokseenAneurysman repeämä (voidaan yleensä vangita intraoperatiivisella repeämällä aneurysman embolisaation aikana)
Astian epätasaiset muodot, seinän ulkonemaAteroskleroosi

Aneurysma

Veren virtauksen epäsymmetria laskimoiden sivuonteloissa,

Kavernoottisen sinuksen kontrasti kaulavaltimosta

Kaulavaltimon-kavernoiva fisteli

Perinteiset menetelmät verisuonten hoitamiseksi

Koska suurin osa verisuonitaudeista kehittyy ateroskleroosin seurauksena, aivojen verisuonten puhdistaminen kotona on kohdistettava ontelon laajentamiseen, kolesteroliplakkien estämiseen ja poistamiseen..

Joitakin suosittuja reseptejä verisuonten hoitoon:

  1. Ota 100 g hunajaa varten yksi sitruuna ja yksi valkosipulin pää, pilko tehosekoittimella tai lihamyllyllä, vaadi pimeässä paikassa viikon ajan. Käytä 1 rkl. l. kahdesti päivässä.
  2. Ota 5 rkl. l. ruusunmarjat ja 10 rkl. l. orapihlajan hedelmät, pilko ne, kaada kaksi litraa kiehuvaa vettä. Vaadi päivä pimeässä, lämpimässä paikassa. Ota yksi lasi kolme kertaa päivässä.
  3. Jauhaa 2 rkl. l. japanilaisen Sophoran hedelmät, kastetaan puoleen litraan kiehuvaa vettä ja keitetään 5 minuuttia. Siivilöi, jäähdytä. Ota 1/3 kupillista kahdesti päivässä.

Muistaa! Kansanlääkkeet eivät ole kaukana aina täysin turvallisia. Siksi sinun on aloitettava hoito vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.!

Saat Lisätietoja Migreeni