Reaktiivinen masennus: syyt, oireet, hoito

Viime aikoina ihmiset ovat yhä useammin kohdanneet sellaista käsitettä kuin reaktiivinen masennus. Mutta kaikki eivät voi määritellä sitä. Miksi on tärkeää tietää kaikki hänestä? Kuvittele, tilastojen mukaan noin 30 ihmistä kuolee päivittäin ympäri maailmaa ja päättää elämänsä itsemurhalla, juuri masennuksen takia. Tässä artikkelissa tarkastellaan reaktiivisen masennuksen oireita, syitä, oireita ja hoitoa. Tauti on jaettu kahteen tyyppiin: reaktiivinen ja endogeeninen..

Mikä on reaktiivinen masennus

Hoidon periaatteiden ymmärtämiseksi sinun on ensin tiedettävä, mikä se on - reaktiivinen masennus. Tarkastellaan muutamia peruskäsitteitä. Ensinnäkin se on psykologinen häiriö, jonka aiheuttaa vakava traumaattinen tilanne tai jatkuva altistuminen henkilölle, jolla ei ole kovin merkittävää stressiä. Emil Kraepelin tuli siihen tulokseen, että masennus ei ole vain ihmisen masentunut tila, joka voi kulua tietyn ajan kuluttua, se on vakava sairaus. Uskotaan, että reaktiivinen masennus on 2000-luvun sairaus, joka vaikuttaa 20 prosenttiin kehittyneiden maiden väestöstä. Miksi juuri kehitetty? Näissä maissa on erittäin huono ympäristö, paljon stressiä ja kiihtynyt elämäntahti..

Reaktiivinen masennus puolestaan ​​jaetaan lyhytaikaiseen ja pitkittyneeseen. Lyhytaikainen voi kestää enintään kuukauden. Reaktiivisen masennuksen oireista tunnetaan seuraavat:

  • Epätoivo.
  • Itsemurha-ajatuksia.
  • Fobiat.
  • Terveellinen unihäiriö.

Pitkäaikainen masennus kestää noin kaksi kuukautta. Tämän masennuksen muodolle seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • Jatkuva kyynelisyys.
  • Masennus.
  • Väsymys.

Reaktiivisen masennuksen syyt

Tiedämme jo, että reaktiivinen masennus on jaettu kahteen osaan: pitkittynyt ja akuutti. Tietenkin syyt niiden esiintymiseen ovat erilaiset. Akuutti masennus saa itsensä tuntemaan muutama päivä trauman jälkeen. Sen voi aiheuttaa vain tapahtuma, joka vaikuttaa uhrin tulevaan elämään. Aivan erilainen tilanne pitkittyneen masennuksen kanssa. Se johtuu altistumisesta krooniselle stressille.

Seuraavat tekijät vaikuttavat tämän masennuksen kehittymiseen:

  1. Krooniset sairaudet.
  2. Jokaisen henkilön henkilökohtaisilla ominaisuuksilla on tärkeä rooli. Joku lapsuudesta voi olla alttiina masennustilalle.
  3. Perinnöllinen taipumus. Jossakin tämä tila voidaan siirtää sukupolvelta toiselle..
  4. Orgaaniset aivosairaudet. Esimerkiksi keskushermoston vaurio, traumaattinen aivovamma, verisuonisairaudet.
  5. Korostus merkki. Eli se on liian voimakas tiettyjen luonteenpiirteiden ilmaisu..
  6. Aivojen biokemialliset häiriöt.
  7. Aurinkoinen sää.
  8. Pimennyt olohuone.
  9. Monet ihmiset jättävät huomiotta, kuinka vuodenajat voivat saada masentuneen..
  10. Masennus voi esiintyä myös lääkityksen sivuvaikutuksen seurauksena. Yleensä tämä tila katoaa aiemmin käyttämäsi lääkityksen lopettamisen jälkeen..

Pieni tarina

Vaikka masennus on nykyään hyvin yleistä, sitä on tutkittu Hippokratesen päivistä lähtien. Sitten monet lääkärit kuvasivat tätä tautia. Hippokrates kuvasi teoksissaan hyvin tarkasti melankoliaa, joka on lähellä masennustilaa. Paitsi että hän puhui tästä yksityiskohtaisesti, hän suositteli myös sellaisia ​​lääkkeitä: oopiumin tinktuura, pitkäaikaiset rentouttavat ja lämpimät kylvyt, käytä litiumia ja bromia sisältäviä kivennäisvesiä. Hippokrates ehdotti tärkeintä lääkettä - hauskaa. Nauru lievittää hermostunutta jännitystä ja stressiä. Tavallisin hymy sisältää biologisesti aktiivisia aineita (tai kuten ihmiset kutsuvat - onnellishormoniksi): dopamiinia, endorfiinia ja serotoniinia. Ne tekevät kehosta paljon helpompaa taistella masennusta vastaan. Ja myös Hippokrates totesi tieteellisissä löytöissään hyvin selvästi sään tai vuodenajan vaikutuksen masennustilan esiintymiseen..

Reaktiivisen masennuksen tyypit

Masennus itsessään on jaettu kolmeen alatyyppiin - se on totta, ahdistunut ja hysteerinen. Katsotaanpa, mikä kullekin niistä on ominaista..

Todellinen masennus voi kestää hyvin lyhyen ajan. Yleensä tämän masennuksen aikana ihminen tuntee moraalisesti ja emotionaalisesti epävakaa ja kyyneleiden taso kasvaa. Lähes kaikissa tapauksissa hän kokee kauhistuttavia dramaattisia tapahtumia elämässään, esimerkiksi johtuen usein irtisanomisesta, avioerosta, sukulaisen tai läheisen menettämisestä. Hän voi myös jatkuvasti syyttää itseään traagisesta tilanteesta. Tällaisessa vaikeassa ajassa kaikki yhdistykset aiheuttavat hänelle vakavia kärsimyksiä..

Seuraava tyyppi on ahdistuneisuuslama. Tällainen henkilö on jatkuvasti ahdistuneessa tilassa, joka minuutti odottaen jonkinlaisen ongelman tapahtuvan. Joka tapauksessa hän etsii uhkaa tai vaaraa, joka voisi vahingoittaa häntä. Useimmilla tämän tilan ihmisillä on seuraavat oireet: heikkous, liiallinen hikoilu (ei liity mihinkään sairauteen), letargia, masennus.

Kolmas muoto on hysteerinen reaktiivinen masennus. Kuten nimestä voi päätellä, hysteeriset ihmiset voivat kokea tämän masennuksen. Tämän hahmon omistavat hyvin vaikuttavat ihmiset, jotka juurruttavat jatkuvasti jotain itselleen, osoittavat kapriisin merkkejä ja haluavat myös lisääntynyttä huomiota ja saadakseen sen tekevät mitä tahansa. Useimmissa tapauksissa tällaisilla potilailla on heikentynyt terveellinen uni, ilmenee autonomisen häiriön oireita..

Visuaaliset oireet

Edellä on jo mainittu hieman oireita, mutta luetellaan visuaaliset oireet, jotta reaktiivisen masennuksen tunnistaminen olisi helpompaa..

  • Ensimmäinen ja selvin oire on roikkuvat hartiat. Tällä henkilöllä on kädet roikkuvat alas, hänen katseensa on suunnattu alaspäin, hän kävelee jatkuvasti hautumassa, järkyttynyt, voi kuiskata jotain hengityksensä alla.
  • Toinen indikaattori on roikkuva katse. Tällaisessa taudissa pää putoaa, ihminen menee sisäiseen maailmaansa, eikä hän välitä muista, hän voi jopa hämmentyä. Hyvin harvoissa tapauksissa potilas unohtaa paitsi oman nimensä, myös läheisten ihmisten nimet.
  • Kolmas on kallistettu selkä. Koska pää on aina laskettu alas, kohdunkaulan nikamat ja harjanne kärsivät. Pitkittyneen masennuksen jälkeen jotkut asiantuntijat neuvovat potilasta käymään useilla hierontakursseilla täydellisen toipumisen saavuttamiseksi. Loppujen lopuksi masennus ei tuhoa vain sisämaailmaa, mutta sillä voi olla haitallinen vaikutus fyysiseen kuntoon..

Sisäiset oireet

Siirrytään nyt potilaan sisäiseen tilaan. Tämä tauti muuttaa ajatteluprosessia. Ihminen alkaa ripustaa pohdintoihin ja verrata menneisyyttä ja tulevaisuutta, häntä kiusaa syyllisyyden tunne hänen ympärillään olevien ihmisten edessä. Potilas, jolla on tätä tautia koko ajan, muistelee hänelle sattunutta traagista tilannetta ja puhuu jatkuvasti siitä, miten se voitaisiin välttää.

Tätä tautia sairastava henkilö tuntee jatkuvasti tarpeen jakaa surunsa muiden kanssa, mutta itse keskustelulla on enemmän monologin kuin vuoropuhelun luonnetta. Luonnollisesti mainittu traaginen tilanne, jonka vuoksi ihminen joutui masennukseen, aiheuttaa todennäköisesti hysteeristä itkuisuutta. Kuten edellä mainittiin, useimmat potilaat kärsivät terveellisen unen menetyksestä, syy tähän on pelko mennä nukkumaan, koska heillä on painajaisia ​​yöllä. Tietenkin potilas ymmärtää, että hän on pudonnut masennukseen, mikä on syy, mutta siitä huolimatta hän ei pysty poistumaan tästä tilasta yksin..

Letargian tapaukset tai, kuten sitä kutsutaan, masennushäiriö ovat hyvin yleisiä. Potilas jäätyy muutaman sekunnin ajan yhdessä asennossa eikä reagoi mihinkään. On täysin erilainen reaktio, kun henkilöllä on merkkejä hysteerisestä demonstratiivisuudesta. Jos masennus pahenee, paranoidit ajatukset voivat liittyä siihen, koska toisen henkilön sanoja tai käyttäytymistä tulkitaan väärin. Hyvin harvoissa tapauksissa reaktiivinen masennus voi kehittyä kriittiseksi tilaksi. Se voi ilmetä käyttäytymisessä: äänekkäässä nyökkäyksessä, astioiden tai muiden esineiden heittämisessä ja itsemurhayrityksissä.

Endogeeninen masennus

Endogeeninen ja reaktiivinen masennus ovat hyvin erilaisia ​​toisistaan. Jos reaktiiviseen masennukseen vaikuttava syy on fyysinen vaikutus henkilöön, niin endogeenisen masennuksen yhteydessä kaikki riippuu sisäisestä tilasta. Toisin sanoen syy voi olla riittämättömän määrän tietyn hormonin, esimerkiksi adrenaliinin tai dopamiinin, tuotanto. Henkilö voi kokea ahdistusta, jota ei aiheuta mikään, samoin kuin itsetunto laskee jyrkästi ja vakava apatia alkaa. Tämä on hallitsematon masennus, jota voi esiintyä milloin tahansa. Useimmissa tapauksissa nämä taudit ovat alttiita ihmisille, joilla on lisääntynyt vastuuntunto tai joilla on tiettyjä vaikeuksia tehdä päätöksiä..

  • Mielialan yhdenmukaisuus.
  • Sisäinen tuho.
  • Alhainen itsetunto.
  • Itsemurha-ajatuksiin osallistuminen (varsinkin aamulla).
  • Kylmä, välinpitämätön ja synkkä asenne koko maailmaan.

Endogeenisen masennuksen syyt

Useimmissa tapauksissa tämä tauti alkaa ilmetä iäkkäillä ihmisillä, jotka kärsivät yksinäisyydestä, ovat tyytymättömiä elämäntapaansa ja pieniin tuloihinsa. Tutkijat ovat todistaneet, että useammat naiset kärsivät tästä taudista kuin miehet. Geneetikot väittävät, että endogeeninen masennus on geneettinen sairaus, ja siitä on melkein mahdotonta päästä eroon yksin. Se voi tapahtua ilman syytä. Suurin osa nyky-yhteiskunnan sanelemista arvoista tuomitsee ihmisen olemaan jatkuvasti tyytymätön itseensä. Tämä tekijä vaikuttaa voimakkaasti ihmisen emotionaaliseen tilaan, hän alkaa huolestua voimakkaasti siitä, mitä muut ajattelevat hänestä, lopettaa henkilökohtaisten ongelmien jakamisen läheisten kanssa ja ottaa myös erilaisia ​​epäonnistumisia sydämeen. On tärkeää kiinnittää asianmukaista huomiota lääkkeisiin ja tarkistaa sivuvaikutukset. Miksi se on tärkeää? Tietyt kipulääkkeet tai ahdistuneisuuslääkkeet voivat vaikuttaa suuresti henkiseen hyvinvointiin, mikä voi johtaa masennukseen.

Reaktiivinen masennus

Monet sanovat, että se katoaa itsestään, mutta ei ole. Kuinka reaktiivista masennusta hoidetaan? Useimmat lääkärit määräävät masennuslääkkeitä reaktiiviseen masennukseen. Kuten nimestä voi päätellä, nämä ovat erityisiä lääkkeitä, jotka auttavat lievittämään ahdistuneisuushäiriöitä ja myös lievittämään masennuksen tunteita. Harvoissa tapauksissa asiantuntijat suosittelevat rauhoittavia aineita. Tämän lääkkeen tarkoituksena on tukahduttaa pelkoa ja erilaisia ​​kokemuksia. Ihmiskehossa magnesiumin aineenvaihdunta on vastuussa ihmisen emotionaalisesta ja osittain fyysisestä tilasta. Masennuksen myötä tämä vaihto tuhoutuu ja tila pahenee, joten lääkärit määräävät magnesiumvalmisteita, jotka palauttavat tuhoutuneet hiukkaset. Mikä tahansa psykiatrinen apu on tarkoitettu henkilön emotionaaliseen palauttamiseen, ja tämän tavoitteen saavuttamiseksi käytetään psykoterapiakursseja. Kurssi voi olla joko yksilö tai ryhmä.

Erilaisten lääkkeiden lisäksi myös oikea ravitsemus on välttämätöntä. Ruokavalioon on sisällytettävä serotoniinia tuottavia elintarvikkeita. Paljon sitä on suklaassa, banaaneissa, sitrushedelmissä.

Endogeeninen neuroottinen ja reaktiivinen masennus

Jopa Neuvostoliiton lääketieteellisissä kirjoissa "neuroottisen masennuksen" käsitettä käytettiin laajalti, mutta tarkkaa määritelmää ei ollut. Itse termi otettiin käyttöön vuonna 1895. Tästä käsitteestä oli vain kolme versiota:

  • Ensimmäinen. Uskottiin, että neuroottinen masennus on itsenäinen neuroosimuoto tai yleinen neuroottisen kehityksen vaihe..
  • Toinen. Toiset uskoivat, että tämä on masennusoire, jota voidaan havaita neuroosin kaltaisissa olosuhteissa..
  • Kolmas. Loput olivat vakuuttuneita siitä, että se oli neuroottisen masennuksen synonyymi..

Aiheesta oli monia versioita, mutta useimmat Neuvostoliiton lääkärit eivät tunnistaneet masennusneuroosia itsenäisenä muotona. Mutta sanottiin ehdottomasti, että neuroottinen masennus eroaa endogeenisestä ja reaktiivisesta. Jos reaktiivinen masennus on fyysinen vaikutus henkilöön, endogeeninen masennus on sisäisiä ongelmia (hormonien kanssa), sitten neuroottinen masennus on mielenterveyden häiriö.

Oireet

Reaktiivisen masennuksen ensimmäiset ja tärkeimmät oireet ovat paha mieliala, melankolia ja jyrkkä hajoaminen. Lisäksi jatkuva ärtyneisyys ilmenee, pyrkii ahdistuneisuuteen. Henkilö, joka on sairas tästä vaivasta, kärsii unettomuudesta, herää usein yöllä ahdistuksen takia. Tästä syystä aamulla potilas herää rikkoutuneena, kaikki hänen ympärillään alkaa ärsyttää häntä. On tunne avuttomuudesta, onnettomuudesta, mikään ei miellytä, uskoo, ettei kukaan tarvitse sitä, ruokahalu katoaa, pakkomielteiset ajatukset, erilaiset fobiat, jopa harvinaiset raivot. Jos kiinnität huomiota fyysisiin merkkeihin, ne näyttävät tältä:

  • Vatsakipu ilman syytä.
  • Akuutti nivelkipu.
  • Ummetus ja ripuli.
  • Sukupuolen halun puuttuminen.

Tällaisissa tapauksissa ota yhteys asiantuntijaan. Tämä masennus voidaan peittää yleiseksi somaattiseksi häiriöksi. Jos noudatat artikkelissa kirjoitettuja ohjeita, voit välttää tämän piilevän taudin ajoissa, vaikka tarvitsisit auttaa rakkaasi.

Mikä on reaktiivinen masennus: oireiden ja hoidon piirteet

Reaktiivinen masennus on häiriö, joka syntyy psyyken erityisenä reaktiona traumaattisiin tapahtumiin tai usein esiintyviin stressitilanteisiin. Psykopatologiaa esiintyy melko usein, se ilmenee jatkuvana epätoivona ja melankoliana, ja sitä on vaikea diagnosoida, koska potilaat menevät harvoin kapean profiilin lääkäriin. Tauti on vaarallinen komplikaatioiden riskin kanssa, joten kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, ota yhteys psykiatriin.

Psykopatologian piirteet

Reaktiivinen masennus on yleisempää naisilla kuin miehillä

Masennusta on kahta päätyyppiä - endogeeninen ja reaktiivinen. Endogeeninen masennus kehittyy kehon tai psyyken sisäisten vikojen seurauksena. Joten syy voi olla krooniset sairaudet, hormonaaliset häiriöt, neuroosit ja muut patologiat. Toisin kuin tämän tyyppinen häiriö, reaktiivinen masennus tapahtuu psyykeen kohdistuvien ulkoisten vaikutusten seurauksena. Useimmiten syyt ovat stressi ja traumaattiset tapahtumat ihmisen elämässä, mutta kaikki ei ole niin yksinkertaista, eivätkä reaktiivisen masennuksen syyt aina ole ilmeisiä ja ne voidaan tunnistaa itsenäisesti.

Muutama tosiasia reaktiivisesta masennuksesta:

  • 85% potilaista, joilla on tämä diagnoosi, ovat eri-ikäisiä naisia;
  • puolessa tapauksista masennus diagnosoidaan 1-2 vuotta ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen;
  • useimmat potilaat tulkitsevat oireita väärin ja hakevat apua terapeutilta, vaikka psykiatri hoitaa masennusta;
  • joka vuosi potilaiden reaktiivisen masennuksen taajuus kasvaa keskimäärin 1-1,5%.

Patologia voi ilmetä missä tahansa iässä. Henkisen toiminnan luonteesta johtuen naiset ovat alttiimpia reaktiivisille mielenterveyshäiriöille kuin miehet. Lääkärit pitävät tätä sillä, että naisten psyyke voi toimia pidempään jatkuvassa stressissä, mikä johtaa uupumiseen ja masennuksen kehittymiseen.

ICD-10: ssä tätä rikkomusta kutsutaan masennusjaksoiksi ja se on merkitty koodilla F32..

Taudin pääpiirre on potilaan pakkomielle psyykettä traumatisoivista tapahtumista. Joten, jos taudin kehittymisen syy oli traaginen tapahtuma, joka vei rakkaan ihmisen elämän, potilas palaa jatkuvasti ajatuksensa tähän tilanteeseen tutkimalla sitä eri näkökulmista ja analysoimalla, mitä hän voisi tehdä. Ongelmana on, että tämä ajattelutapa voi ajan myötä muuttua pakkomielteisiksi ajatuksiksi tai harhaluuloiksi..

Kansainvälinen tautiluokitus ICD-10 merkitsee reaktiivista masennusta toisella koodilla - F25.1. Tätä koodia käytetään kuvaamaan masennustyyppistä skitsoafektiivista häiriötä..

Reaktiivisen masennuksen syyt

Taudin kehittymisen tarkka syy ja mekanismi riippuu reaktiivisen masennuksen muodosta. On olemassa kaksi päätyyppiä - akuutti ja pitkittynyt reaktiivinen masennus..

Akuuttia reaktiivista masennusta kutsutaan myös lyhytaikaiseksi masennukseksi. Se syntyy psyyken välittömänä reaktiona vakavaan stressiin tai traumaattiseen tapahtumaan. Tämän rikkomuksen syy on mikä tahansa tapahtuma, jolla on merkitystä henkilön elämälle. Yleensä akuutin masennuksen oireet lisääntyvät nopeasti, mutta jakso kestää enintään 4-5 viikkoa.

Pitkäaikainen reaktiivinen masennus on vaarallinen patologia, jonka syyt eivät useinkaan ole ilmeisiä. Se tapahtuu pitkän ajan kuluttua tapahtuman kokemisen jälkeen. Toisin sanoen henkilö voi joutua traumaattiseen tilanteeseen, jolla on kielteinen vaikutus psyykeen, mutta joka ei aiheuta masennusta. Samaan aikaan psyyke muuttuu haavoittuvaksi, joten kaikki stressi ja ahdistus heikentävät sitä. Ajan myötä stressaavia tilanteita muodostuu ja masennus tapahtuu. Tärkein syy sen kehitykseen on juuri aiemmin tapahtunut trauma, ja stressi ja muut kokemukset ovat vain raskauttavia tekijöitä.

Toinen skenaario pitkittyneen masennuksen kehittymiselle on useita pieniä stressejä tai elämän epäonnistumisia. Yksittäisesti näitä tapahtumia ei pidetä traumaattisina tekijöinä. Lisäksi henkilö voi irtisanoa heidät tai olla kiinnittämättä tarpeeksi huomiota. Samaan aikaan jatkuva olemassaolo stressitilassa on vaikea testi psyykelle ja hermostolle, joten se johtaa ajan myötä reaktiivisen masennuksen kehittymiseen. Keskimäärin tämän häiriön jaksot kestävät kuukaudesta kahteen vuoteen.

Riskitekijät

Rakkaansa menettäminen on tärkein tekijä reaktiivisen masennuksen esiintymisessä

Stressin ja henkilökohtaisten tragedioiden lisäksi reaktiivinen masennus voi liittyä kroonisiin sairauksiin, kallon vammoihin ja välittäjäaineiden häiriöihin..

Patologia voidaan laukaista väliaikaisilla tekijöillä, joihin kuuluvat lapsen syntymisaika, naisten hormonaaliset häiriöt ja vaihdevuodet. Riskitekijänä otetaan huomioon persoonallispsykotyypin piirre sekä geneettinen taipumus.

Reaktiivisen masennuksen riski riippuu stressitekijöiden vakavuudesta, joka lasketaan erityisellä asteikolla, jonka psykiatrit ovat kehittäneet erityisesti potilaiden itsediagnoosiin. Tässä asteikossa otetaan huomioon yleisimmät stressitilanteet, joista kukin vastaa pisteiden määrää. Masennuksen kehittymisen riskiä arvioitaessa otetaan huomioon henkilölle viime vuoden aikana tapahtuneet tapahtumat. Jos kokonaispistemäärä on suurempi tai yhtä suuri kuin 300, henkilön tulee hakea pätevää apua mahdollisimman pian, koska tällainen määrä traumaattisia tilanteita ei mene jälkeä jättämättä ja aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä.

Psykotraumaattinen tapahtumaPisteiden lukumäärä
Rakkaansa kuolema70-100
Avioeromenettely, suhteiden hajottaminen rakkaansa65-75
Vakavat ongelmat laissa, oikeusjutuissa ja vankeudessa60
Pitkäaikainen sairaus, vaikea trauma55
Taloudelliset ongelmat, joita ei voida ratkaista pitkään aikaan50
Rakkaan ihmisen sairaus45
Seksuaaliset häiriöt (heikentynyt libido, impotenssi)40
Työn menetys40
Taloudellisen tilanteen heikkeneminen35
Perheongelmat (usein skandaalit, riidat)35
Velat35
Lainat, kiinnitykset35
Alkoholi- ja huumeriippuvuus rakkaallasikolmekymmentä
Liikkuvakolmekymmentä
Huononevat asumisolosuhteet25
Työssä olevat ongelmat25
Työkollektiivin väärinkäsitys20
Sosiaalisen toiminnan heikkeneminen, suosikkiaktiviteetin (harrastuksen) pakollinen hylkääminen20
Pakotettu unimallien muutos (työ yövuorossa jne.)viisitoista
Pakko tiukka ruokavalioviisitoista
Kotitalouden ongelmat, joita et voi ratkaista yksin10-20

On suositeltavaa, että ihmiset, jotka altistuvat usein stressille, saavat tämän testin säännöllisesti. Vaikka masennuksen oireita ei vielä olisikaan, mutta henkilö sai noin 250-300 pistettä, on suositeltavaa ottaa yhteys psykoterapeuttiin tai psykiatriin. Esimerkiksi psykoterapian avulla on mahdollista palauttaa psyyke ja estää reaktiivisen masennuksen kehittyminen..

Oireet

Psykopatologiaan liittyy huimausta

Reaktiivinen masennus on vakava tila, joka kehittyy useissa vaiheissa. Ensinnäkin havaitaan sokkireaktio vastaavilla oireilla, sitten kehittyy masennus, johon liittyy ahdistusta ja dystymiaa, jota seuraa apatia, sitten psykomotorinen letargia ja ajattelun nopeuden lasku. Siten akuutti reaktiivinen masennus alkaa psykomotorisen levottomuuden tilalla, saavuttaa sitten huippupisteen, jonka jälkeen havaitaan psykomotorinen esto..

Akuutin reaktiivisen masennuksen tapauksessa seuraavat merkit osoittavat patologisen prosessin alkamisen:

  • psykomotorinen levottomuus;
  • paniikin tunne, lisääntyvä ahdistus;
  • raajojen lihasten heikkous;
  • kardiopalmus;
  • huimaus;
  • hypotensio (verenpaineen alentaminen);
  • desorientaatio avaruudessa.

Nämä merkit ovat paljon kuin paniikkikohtaus tai paniikkikohtaus. Jonkin ajan kuluttua nämä oireet korvataan toivottomalla melankolialla, kaikkien ihmisten toimien toivottomuuden ja turhuuden tunteella. Seuraavaksi henkilöllä on epätoivo, paniikkitunne ja yhtäkkiä ilmaantuu erilaisia ​​fobioita. Useimmiten potilaat kohtaavat kuoleman pelon. Syömishäiriöt, kuten ruokahaluttomuus tai ruokahalun äkillinen lisääntyminen, ilmenevät myös akuutissa reaktiivisessa masennuksessa. Jos patologia etenee voimakkailla hälyttävillä oireilla, havaitaan vakavaa unettomuutta ja kroonista väsymystä.

Pitkäaikainen reaktiivinen masennus ilmenee välittömästi masennusoireina, ilman aikaisempia paniikin ja ahdistuksen merkkejä. Tämän häiriön muodolle on ominaista tyypillisten masennusoireiden esiintyminen:

  • kaipuu;
  • itkuisuus;
  • heikkous;
  • apatia;
  • uneliaisuus
  • luulotauti;
  • asteninen oireyhtymä;
  • patologinen syyllisyys;
  • itse lippu.

Häiriön oireet eivät muutu päivällä, mikä mahdollistaa reaktiivisen masennuksen erottamisen muun tyyppisistä häiriöistä, joissa taudin oireet vähenevät iltaan mennessä.

Reaktiivisen masennuksen tyypit ja piirteet

Oireista riippuen reaktiivista masennusta on kolme:

  • totta;
  • ahdistunut;
  • hysteerinen.

Todellinen reaktiivinen masennus on häiriö, jossa esiintyy pääasiassa masennusoireita, ilman ahdistuneisuushäiriön oireita. Yleensä todellinen reaktiivinen masennus etenee sujuvasti, ilman potilaan hyvinvoinnin heikkenemistä ja parantamista, kun taas se kestää enintään 1-3 kuukautta.

Ahdistuneessa reaktiivisessa masennuksessa ahdistuneisuushäiriön oireet ovat hallitsevia. Jatkuvan melankolisen ja masentuneen mielialan lisäksi henkilö tuntee kasvavaa ahdistusta ja paniikkia, hänen fobiansa pahenevat ja psykomotorista levottomuutta havaitaan. Tämä masennushäiriö uuvuttaa nopeasti psyykettä ja siihen liittyy usein pakkomielteisiä ajatuksia ja harhaluuloja..

Häiriön hysteeriseen muotoon liittyy hypokondrioita, itkuisuutta, hysteerisiä kohtauksia. Pääsääntöisesti ihmiset, joilla on aluksi altis hysteria, kohtaavat tämän patologian muodon..

Miksi reaktiivinen masennus on vaarallista?

Patologian kanssa, ilman oikea-aikaista hoitoa, syntyy unihäiriöitä

Reaktiivisessa masennuksessa oireet ja hoito riippuvat häiriötyypistä, jonka vain koulutettu ammattilainen voi tunnistaa. On tärkeää, ettet yritä hoitaa patologiaa yksin, turvautumalla epäilyttäviin kansanhoitomenetelmiin, koska pätevä lähestymistapa antaa sinun selviytyä oireista vain muutamassa viikossa, ja riittämätön hoito lisää komplikaatioiden riskiä.

Psykogeeninen (reaktiivinen) masennus voi muuttua endogeeniseksi ilman oikea-aikaista hoitoa. Tämä johtuu mielialan välittäjäaineiden toiminnan häiriöstä hermoston ehtymisen ja reaktiivisen masennuksen henkisen stressin taustalla.

Myös todennäköisten komplikaatioiden joukossa:

  • krooninen asteninen oireyhtymä;
  • apatia;
  • paniikkikohtaukset;
  • ahdistuneisuushäiriö;
  • dystymia;
  • unihäiriöt.

Asteeninen oireyhtymä ilmenee kroonisesta väsymyksestä, fyysisen ja henkisen voiman puutteesta ammatilliseen ja kotitoimintaan. Tämä rikkomus heikentää suuresti ihmisen elämän laatua ja sitä on vaikea hoitaa, varsinkin jos se muuttuu krooniseksi.

Reaktiivinen masennus

Reaktiivisen masennuksen hoidon yleiset periaatteet ovat lääkityksen yhdistäminen psykoterapiaan. Hoito valitaan kullekin potilaalle erikseen ja riippuu taudin kulun ominaisuuksista.

On tärkeää, ettet yritä parantaa itseäsi, vaan luottaa ammattilaiseen, koska masennuksen kanssa on toimittava sen syyn eikä vain taisteltava oireiden kanssa. Esimerkiksi puheen menetys reaktiivisessa masennuksessa voi liittyä suoraan traumaattiseen tilanteeseen, joka johti tämän mielenterveyden häiriön kehittymiseen, joten hoidon pitäisi auttaa henkilöä selviytymään ajatuksistaan ​​ja emotionaalisista kokemuksistaan..

Lääkehoito

Reaktiivisen masennuksen tapauksessa lääkäri määrää lääkehoidon, joka poistaa taudin pääoireet. Tätä tarkoitusta varten käytetään trisyklisiä masennuslääkkeitä tai monoamiinioksidaasin estäjiä. Muiden ryhmien masennuslääkkeitä voidaan käyttää, jos se on osoitettu.

Akuutissa masennuksessa rauhoittavia aineita ja psykoosilääkkeitä voidaan lisäksi käyttää selviytymään stressaavista vaikutuksista ja vähentämään potilaan yleistä emotionaalista jännitystä..

Lisäksi käytetään niin sanottuja mielialan stabiloijia - lääkkeitä normotimien ryhmästä.

Psykoterapia

Ryhmähoito toimii hyvin reaktiivisen masennuksen hoidossa

Melko usein akuutista reaktiivisesta masennuksesta voidaan löytää tapa psykoterapian avulla turvautumatta lääkkeisiin. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää monoterapiana vain todellisen tai akuutin reaktiivisen masennuksen yhteydessä, jonka hyökkäykset eivät kestä kauan..

Harjoitellut hoitomenetelmät:

  • kognitiivinen käyttäytymispsykoterapia;
  • geestalttihoito;
  • taideterapia;
  • ryhmäsykoterapiaistunnot.

Menetelmä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Masennuksessa on osoitettu 3-4 viikon pituinen hoitojakso, ei vähemmän.

Vakavan reaktiivisen masennuksen tapauksessa psykoterapiaa täydennetään lääkkeillä. Kuinka kauan reaktiivista masennusta hoidetaan ajoissa - se riippuu organismin ominaisuuksista ja oireiden vakavuudesta. Yleensä lääkehoitoa määrätään vähintään 6 kuukauden pituiselle kurssille..

Muut hoidot

Lääkäri voi täydentää hoitoa ottamalla vitamiineja, fysioterapiaa, fytopreparaatteja. Vitamiinit määrätään hermoston palautumisen nopeuttamiseksi. Tätä varten suositellaan B-vitamiineja, magnesiumvalmisteita, Omega-3-6-9. Fysioterapia auttaa nopeuttamaan paranemista - akupunktio, sähkösuihku, hieronta, liikuntaterapia. Aromaterapiaa on suositeltavaa käyttää kotona.

Ennuste

Ennuste on enimmäkseen suotuisa, jos oireet havaitaan varhaisessa vaiheessa ja lähetetään kapeaprofiiliseen lääkäriin. Tämä tarkoittaa, että yksi hoitojakso riittää selviytymään masennuksesta. Samaan aikaan joillakin potilailla voi esiintyä taudin uusiutumista vakavien stressaavien ja traumaattisten tilanteiden jälkeen. Tässä tapauksessa on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin lisälääkkeiden määrittelemisestä tai pahenemisvaiheiden ehkäisemiseen liittyvistä menetelmistä. Ilman hoitoa tauti voi muuttua krooniseksi tai ns. Toistuvaksi masennushäiriöksi.

Reaktiivinen masennus

Reaktiivinen masennus on patologinen mielisairaus, joka muodostuu reaktiona erittäin negatiiviseen tilanteeseen tai pitkäaikaisen altistumisen seurauksena useille vähemmän merkittäville stressitekijöille.

Päinvastoin kuin endogeenisessä masennuksessa, tässä häiriössä päivittäiset tunnetason vaihtelut eivät ilmaistu niin selvästi: yksilöiden mielialan taustaa voidaan luonnehtia jatkuvasti matalaksi. Potilaat erotetaan ympäröivistä ulkonäöltään: laskeutuneet olkapäät, rinta kallistettu pää, roikkuva katse, kyynärpää.

Reaktiivisesta masennuksesta kärsivien henkilöiden ajatusprosessia voidaan kuvata tavoitteettomana, turhaan ja hyödyttömänä analyysinä tapahtuneista traagisista tapahtumista. Henkilön voittaa tunne omasta syyllisyydestään, syntisyydestään, katumuksestaan ​​tehdyistä teoista, ja tapahtuneen epäonnen aiheesta tulee hallitsevasti yliarvostettu idea.

Potilaat yrittävät ajatuksissaan palauttaa tapahtuneen epäonnen pienimmissäkin yksityiskohdissa, uupuvat itsensä ja ympärillään olevan ongelman: mitä voitaisiin tehdä tragedian estämiseksi. Vaikka heidän ajatuksensa muodostuvat menneistä tapahtumista, ne on suunnattu esimerkiksi tulevaisuuteen: rakkaansa surun tunne paranee pohdinnoilla "tuomitusta" mahdollisuudesta elää yksinäistä elämää, kokea kärsimystä. Kaikki ilmaantuvat toiveet keskittyvät tuskalliseen tarpeeseen "keskustella" monologin muodossa kokeneista kohtalon iskuista, ja henkilöt pyrkivät, vaikkakin tajuttomina ja tahattomina, mutta erityisiksi tavoitteiksi: tavata ymmärrystä, myötätuntoa ja empatiaa.

Pienempikin maininta valitettavasta tilanteesta aiheuttaa epätoivon nousun ihmisessä, joka ilmaistaan ​​usein hysteerisenä kyyneleenä. Monet potilaat kertovat unen pelosta, kun kokenut draama valtaa heidät painajaisissa. Reaktiivisen masennuksen yhteydessä potilailla oli kuitenkin kriittinen arvio ja ymmärrys tilansa syistä..

Melko usein henkinen ja motorinen hidastuminen tapahtuu masennuksen stuporin muodossa: kasvot ovat aina yhdessä "jäädytetyssä" asennossa, eivät reagoi heille osoitettuihin tapahtumiin ja lausuntoihin. Joissakin tapauksissa reaktiivinen masennus ilmenee hysteerisenä esittelynä: potilas poseeraa teatraalisesti, elehtii voimakkaasti, nyyhkyttää kovasti, tekee itsemurhayrityksiä yleisön edessä.

Joskus lisääntyvän masennuksen taustalla harhaanjohtavat vaino-ideat lisätään irrationaaliseen ahdistukseen, rajoittuen muiden toimien väärään tulkintaan. Joissakin tapauksissa masentava kiihottuminen saavuttaa melankolisen raptus-tason (äkillinen, lyhytaikainen "melankolisen tilan vaikutuksen" räjähdys) taso, joka ilmaistaan ​​ulospäin heittämällä, lattialle liikkumisella, voimakkailla itkuilla ja valituksilla sekä itsemurha-taipumuksilla. Lisäksi, toisin kuin hysteerinen mielenosoitus depressiivisen raptus-hoidon kanssa, potilas ei välitä, katsovatko muut häntä vai onko hän yksin.

Reaktiivinen masennus: syyt

Reaktiivista masennusta voi esiintyä kahdella tavalla: akuutti reaktio (lyhytaikainen, kestävä enintään 1 kuukausi) ja pitkittynyt (vaikuttava kuukaudesta 2 vuoteen), joita esiintyy useista syistä ja joille on ominaista erityiset oireet.

  • Lyhytaikainen (akuutti) reaktiivinen masennus tapahtuu välittömästi tai lyhyen ajan kuluttua kriittisille stressitekijöille altistumisen jälkeen. Tapahtumat ovat yleensä väriltään erittäin negatiivisia ja yksilöllisesti merkittäviä yksilölle, ne koetaan henkisen trauman voimakkuudella ja niillä on merkittävä vaikutus elämän jatkoon..
  • Pitkäaikainen reaktiivinen masennus muodostuu pitkäaikaisen, mutta voimakkuudeltaan merkityksettömän kroonisen stressin vaikutuksesta. Yksilö ei pidä "hitaita" negatiivisia tapahtumia täydellisenä kriisinä, eivätkä ne aiheuta kehon välitöntä reaktiota - shokki, seuraavat vastakkainasetteluvaiheet ja "välttämisen" reaktio ongelmasta (kuten akuutissa masennuksessa). Kuitenkin tekijät, jotka henkilö tulkitsee negatiivisiksi, pakottavat hänet olemaan jatkuvassa emotionaalisessa stressissä, joka muuttuu vähitellen apatian, pessimismin, irtautumisen tilaksi. Ja tuloksena oleva masennus toimii eräänlaisena elementtinä voittamisen prosessissa, eroon negatiivisista ärsykkeistä.

Amerikkalaiset tutkijat T. Holmes ja R. Rey kehittivät asteikon, joka määrittää stressitekijöiden vahvuuden LCU (Life Change Units). Tämä "kriisien" taulukko sisältää globaalit tapahtumat, jotka useimmat ihmiset pitävät traagisina onnettomuuksina - katastrofaalisina "kohtalon iskuina". Potilaan paljastamat korkeat vaikutusvoiman indeksit osoittavat todennäköisen riskin vakavien henkisten patologioiden muodostumisesta lähitulevaisuudessa..

Asiantuntijat laskevat Venäjän kansalaisten tarpeisiin mukautetun alla olevan asteikon avulla yksilöllisen riski-indikaattorin. Jos potilaan edellisten 12 kuukauden aikana saavuttama arvo ylittää 300 pistettä, voidaan olettaa, että hänellä on reaktiivinen masennus.

TapahtumaKeskimääräinen arvoalue
Lähisukulaisen kuolema65-100
Avioero puolisosta tai erottaminen rakkaasta65-75
Vankeusrangaistus65
Oma sairaus, trauma55
Huono taloudellinen tilanne50
Irtisanominen työstä tai pysyvän tulolähteen menetys45
Eläkeiän saavuttaminen, ammatillisen toiminnan lopettaminen45
Lähisukulaisen terveysongelmat45
Seksuaaliset ongelmat40
Toiminnan tyypin muutos, taloudellisen tilanteen heikkeneminen35-40
Heikkenevä perheympäristö35
Kyvyttömyys täyttää luottovelvoitteita, suuret velat30-35
Lähisukulaisella on riippuvuuksiakolmekymmentä
Elinolojen, asuinpaikan muutos20-25
Ongelmia pomojen kanssa, epäystävällinen ilmapiiri tiimissä20-25
Muutos henkilökohtaisissa tottumuksissa, muutos tavallisessa vapaa-ajan tyypissä, muutos sosiaalisessa toiminnassa20-25
Unenvaihtoviisitoista
Ruokailutottumusten muuttaminenviisitoista
Pienet lain ongelmat, oikeudenkäynnit10-25

Traumaattisten tekijöiden vaikutuksen lisäksi reaktiivisen masennuksen esiintymiseen vaikuttavat:

  • geneettinen taipumus;
  • potilaan perustuslailliset ominaisuudet;
  • korostetut potilaan luonteenpiirteet;
  • häiriöt aivojen välittäjäaineiden työssä;
  • kroonisten somaattisten sairauksien esiintyminen;
  • orgaaninen aivovaurio.

Reaktiivinen masennus: oireet

Akuutti masennus

Useimmissa tapauksissa "esiasteet" - sokerireaktion ilmentymät - kertovat välittömän reaktiivisen masennuksen oireiden välittömästä puhkeamisesta:

  • paniikkihäiriön tunne;
  • psykomotorinen levottomuus;
  • väsymyksen tunne, lihasheikkous;
  • iho - kylmä ja kostea, sinertävä sävy;
  • kipu sydämen alueella;
  • lisääntynyt syke;
  • nopea hengitys;
  • virtsaamisen väheneminen;
  • desorientaatio;
  • verenpaineen alentaminen;
  • huimaus;
  • lisääntynyt hikoilu.

Akuutin masennushäiriön kehittymisen johtavia oireita ovat: toivottomuuden ja tulevaisuuden toivottomuuden tunne, masentava epätoivo, häiriintyneet unirytmät, muutokset syömiskäyttäytymisessä. Suurimman huippunsa saavutettu akuutti reaktiivinen masennus ilmenee lisäämällä erilaisia ​​fobioita, itsemurha-ajatuksia ja / tai yrityksiä, joissakin tapauksissa - kuulohallusinaatioiden kehittymisen myötä.

Monilla potilailla oireet ovat lyhytaikaisia ​​ja häviävät psykoterapeuttisen hoidon jälkeen ilman farmakologisten lääkkeiden käyttöä. Itsemurhakäyttäytymisen ja akuuttien ahdistuneisuusmuotojen (paniikkikohtaukset) läsnä ollessa on kuitenkin turvauduttava hätäapuhoitoon. Kliiniset tapaukset on myös kirjattu, kun alun perin ilmenneet reaktiivisen masennuksen merkit muuttuvat ajan myötä endogeenisten häiriöiden oireiksi..

Pitkäaikainen masennus

Pitkittyneen masennusreaktion ilmenemismuodot ovat: kohtuuton kyynelöllisyys, masentunut mieliala, nykyhetken pessimistinen arviointi, itsesyytön ajatukset, vähentynyt energiapotentiaali, astenistiset tilat, hypokondriakaaliset sulkeumat. Vakavan masennuksen tapauksessa potilaat ovat uneliaisia, heikkoja, he ovat keskittyneet kiduttaviin kokemuksiin, menettävät kiinnostuksensa paitsi tehtävien suorittamiseen myös virkistystoimintaan.

Reaktiivinen masennus: hoito

Taudin hoito sisältää lääkehoidon masennuslääkkeillä - selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmän edustajilla (esimerkiksi fluoksetiini). Tämän luokan lääkkeillä on voimakas masennuslääke yhdessä stimuloivan toiminnan: ne vakauttavat mielialaa, vähentävät jännitystä, vähentävät ahdistusta ja poistavat pelon tunteen. SSRI-masennuslääkkeiden vähimmäishoito on 3 viikkoa.

Lisätyökalu hoidossa ilman itsemurhakäyttäytymistä on bentsodiatsepiinisarjan anksiolyyttisten lääkkeiden (rauhoittavien) saanti (esimerkiksi: diatsepaami). Tämän ryhmän lääkkeillä on anksiolyyttinen, rauhoittava, hypnoottinen, lihaksia rentouttava vaikutus, eliminoiva henkinen stressi, ahdistus, pelko. Rauhoittavien aineiden terapeuttinen vaikutus havaitaan 3-7 päivän kuluttua.

Hoidettaessa reaktiivista masennusta potilailla on kielletty lopettamasta lääkkeiden käyttöä tai pienentämästä annosta itsenäisesti neuvottelematta lääkärin kanssa, ja alkoholijuomien käyttö on myös ehdottomasti kielletty..

Hyvän tuloksen reaktiivisen masennuksen hoidossa osoittaa farmakologisen hoidon ja psykoterapian yhdistelmä: kognitiivinen, rationaalinen ja Ericksonian hypnoosihoito..

Reaktiivinen masennus on patologinen mielisairaus, joka muodostuu reaktiona erittäin negatiiviseen tilanteeseen tai pitkäaikaisen altistumisen seurauksena useille vähemmän merkittäville stressitekijöille.

Päinvastoin kuin endogeenisessä masennuksessa, tässä häiriössä päivittäiset tunnetason vaihtelut eivät ilmaistu niin selvästi: yksilöiden mielialan taustaa voidaan luonnehtia jatkuvasti matalaksi. Potilaat erotetaan ympäröivistä ulkonäöltään: laskeutuneet olkapäät, rinta kallistettu pää, roikkuva katse, kyynärpää.

Reaktiivisesta masennuksesta kärsivien henkilöiden ajatusprosessia voidaan kuvata tavoitteettomana, turhaan ja hyödyttömänä analyysinä tapahtuneista traagisista tapahtumista. Henkilön voittaa tunne omasta syyllisyydestään, syntisyydestään, katumuksestaan ​​tehdyistä teoista, ja tapahtuneen epäonnen aiheesta tulee hallitsevasti yliarvostettu idea.

Potilaat yrittävät ajatuksissaan palauttaa tapahtuneen epäonnen pienimmissäkin yksityiskohdissa, uupuvat itsensä ja ympärillään olevan ongelman: mitä voitaisiin tehdä tragedian estämiseksi. Vaikka heidän ajatuksensa muodostuvat menneistä tapahtumista, ne on suunnattu esimerkiksi tulevaisuuteen: rakkaansa surun tunne paranee pohdinnoilla "tuomitusta" mahdollisuudesta elää yksinäistä elämää, kokea kärsimystä. Kaikki ilmaantuvat toiveet keskittyvät tuskalliseen tarpeeseen "keskustella" monologin muodossa kokeneista kohtalon iskuista, ja henkilöt pyrkivät, vaikkakin tajuttomina ja tahattomina, mutta erityisiksi tavoitteiksi: tavata ymmärrystä, myötätuntoa ja empatiaa.

Pienempikin maininta valitettavasta tilanteesta aiheuttaa epätoivon nousun ihmisessä, joka ilmaistaan ​​usein hysteerisenä kyyneleenä. Monet potilaat kertovat unen pelosta, kun kokenut draama valtaa heidät painajaisissa. Reaktiivisen masennuksen yhteydessä potilailla oli kuitenkin kriittinen arvio ja ymmärrys tilansa syistä..

Melko usein henkinen ja motorinen hidastuminen tapahtuu masennuksen stuporin muodossa: kasvot ovat aina yhdessä "jäädytetyssä" asennossa, eivät reagoi heille osoitettuihin tapahtumiin ja lausuntoihin. Joissakin tapauksissa reaktiivinen masennus ilmenee hysteerisenä esittelynä: potilas poseeraa teatraalisesti, elehtii voimakkaasti, nyyhkyttää kovasti, tekee itsemurhayrityksiä yleisön edessä.

Joskus lisääntyvän masennuksen taustalla harhaanjohtavat vaino-ideat lisätään irrationaaliseen ahdistukseen, rajoittuen muiden toimien väärään tulkintaan. Joissakin tapauksissa masentava kiihottuminen saavuttaa melankolisen raptus-tason (äkillinen, lyhytaikainen "melankolisen tilan vaikutuksen" räjähdys) taso, joka ilmaistaan ​​ulospäin heittämällä, lattialle liikkumisella, voimakkailla itkuilla ja valituksilla sekä itsemurha-taipumuksilla. Lisäksi, toisin kuin hysteerinen mielenosoitus depressiivisen raptus-hoidon kanssa, potilas ei välitä, katsovatko muut häntä vai onko hän yksin.

Reaktiivinen masennus: syyt

Reaktiivista masennusta voi esiintyä kahdella tavalla: akuutti reaktio (lyhytaikainen, kestävä enintään 1 kuukausi) ja pitkittynyt (vaikuttava kuukaudesta 2 vuoteen), joita esiintyy useista syistä ja joille on ominaista erityiset oireet.

  • Lyhytaikainen (akuutti) reaktiivinen masennus tapahtuu välittömästi tai lyhyen ajan kuluttua kriittisille stressitekijöille altistumisen jälkeen. Tapahtumat ovat yleensä väriltään erittäin negatiivisia ja yksilöllisesti merkittäviä yksilölle, ne koetaan henkisen trauman voimakkuudella ja niillä on merkittävä vaikutus elämän jatkoon..
  • Pitkäaikainen reaktiivinen masennus muodostuu pitkäaikaisen, mutta voimakkuudeltaan merkityksetön, kroonisen stressin vaikutuksesta. Yksilö ei pidä "hitaita" negatiivisia tapahtumia täydellisenä kriisinä, eivätkä ne aiheuta kehon välitöntä reaktiota - shokki, seuraavat vastakkainasetteluvaiheet ja "välttämisen" reaktio ongelmasta (kuten akuutissa masennuksessa). Kuitenkin tekijät, jotka henkilö tulkitsee negatiivisiksi, pakottavat hänet olemaan jatkuvassa emotionaalisessa stressissä, joka muuttuu vähitellen apatian, pessimismin, irtautumisen tilaksi. Ja tuloksena oleva masennus toimii eräänlaisena elementtinä voittamisen prosessissa, eroon negatiivisista ärsykkeistä.

Amerikkalaiset tutkijat T. Holmes ja R. Rey kehittivät asteikon, joka määrittää stressitekijöiden vahvuuden LCU (Life Change Units). Tämä "kriisien" taulukko sisältää globaalit tapahtumat, jotka useimmat ihmiset pitävät traagisina onnettomuuksina - katastrofaalisina "kohtalon iskuina". Potilaan paljastamat korkeat vaikutusvoiman indeksit osoittavat todennäköisen riskin vakavien henkisten patologioiden muodostumisesta lähitulevaisuudessa..

Asiantuntijat laskevat Venäjän kansalaisten tarpeisiin mukautetun alla olevan asteikon avulla yksilöllisen riski-indikaattorin. Jos potilaan edellisten 12 kuukauden aikana saavuttama arvo ylittää 300 pistettä, voidaan olettaa, että hänellä on reaktiivinen masennus.

TapahtumaKeskimääräinen arvoalue
Lähisukulaisen kuolema65-100
Avioero puolisosta tai erottaminen rakkaasta65-75
Vankeusrangaistus65
Oma sairaus, trauma55
Huono taloudellinen tilanne50
Irtisanominen työstä tai pysyvän tulolähteen menetys45
Eläkeiän saavuttaminen, ammatillisen toiminnan lopettaminen45
Lähisukulaisen terveysongelmat45
Seksuaaliset ongelmat40
Toiminnan tyypin muutos, taloudellisen tilanteen heikkeneminen35-40
Heikkenevä perheympäristö35
Kyvyttömyys täyttää luottovelvoitteita, suuret velat30-35
Lähisukulaisella on riippuvuuksiakolmekymmentä
Elinolojen, asuinpaikan muutos20-25
Ongelmia pomojen kanssa, epäystävällinen ilmapiiri tiimissä20-25
Muutos henkilökohtaisissa tottumuksissa, muutos tavallisessa vapaa-ajan tyypissä, muutos sosiaalisessa toiminnassa20-25
Unenvaihtoviisitoista
Ruokailutottumusten muuttaminenviisitoista
Pienet lain ongelmat, oikeudenkäynnit10-25

Traumaattisten tekijöiden vaikutuksen lisäksi reaktiivisen masennuksen esiintymiseen vaikuttavat:

  • geneettinen taipumus;
  • potilaan perustuslailliset ominaisuudet;
  • korostetut potilaan luonteenpiirteet;
  • häiriöt aivojen välittäjäaineiden työssä;
  • kroonisten somaattisten sairauksien esiintyminen;
  • orgaaninen aivovaurio.

Reaktiivinen masennus: oireet

Akuutti masennus

Useimmissa tapauksissa "esiasteet" - sokerireaktion ilmentymät - kertovat välittömän reaktiivisen masennuksen oireiden välittömästä puhkeamisesta:

  • paniikkihäiriön tunne;
  • psykomotorinen levottomuus;
  • väsymyksen tunne, lihasheikkous;
  • iho - kylmä ja kostea, sinertävä sävy;
  • kipu sydämen alueella;
  • lisääntynyt syke;
  • nopea hengitys;
  • virtsaamisen väheneminen;
  • desorientaatio;
  • verenpaineen alentaminen;
  • huimaus;
  • lisääntynyt hikoilu.

Akuutin masennushäiriön kehittymisen johtavia oireita ovat: toivottomuuden ja tulevaisuuden toivottomuuden tunne, masentava epätoivo, häiriintyneet unirytmät, muutokset syömiskäyttäytymisessä. Suurimman huippunsa saavutettu akuutti reaktiivinen masennus ilmenee lisäämällä erilaisia ​​fobioita, itsemurha-ajatuksia ja / tai yrityksiä, joissakin tapauksissa - kuulohallusinaatioiden kehittymisen myötä.

Monilla potilailla oireet ovat lyhytaikaisia ​​ja häviävät psykoterapeuttisen hoidon jälkeen ilman farmakologisten lääkkeiden käyttöä. Itsemurhakäyttäytymisen ja akuuttien ahdistuneisuusmuotojen (paniikkikohtaukset) läsnä ollessa on kuitenkin turvauduttava hätäapuhoitoon. Kliiniset tapaukset on myös kirjattu, kun alun perin ilmenneet reaktiivisen masennuksen merkit muuttuvat ajan myötä endogeenisten häiriöiden oireiksi..

Pitkäaikainen masennus

Pitkittyneen masennusreaktion ilmenemismuodot ovat: kohtuuton kyynelöllisyys, masentunut mieliala, nykyhetken pessimistinen arviointi, itsesyytön ajatukset, vähentynyt energiapotentiaali, astenistiset tilat, hypokondriakaaliset sulkeumat. Vakavan masennuksen tapauksessa potilaat ovat uneliaisia, heikkoja, he ovat keskittyneet kiduttaviin kokemuksiin, menettävät kiinnostuksensa paitsi tehtävien suorittamiseen myös virkistystoimintaan.

Reaktiivinen masennus: hoito

Taudin hoito sisältää lääkehoidon masennuslääkkeillä - selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmän edustajilla (esimerkiksi fluoksetiini). Tämän luokan lääkkeillä on voimakas masennuslääke yhdessä stimuloivan toiminnan: ne vakauttavat mielialaa, vähentävät jännitystä, vähentävät ahdistusta ja poistavat pelon tunteen. SSRI-masennuslääkkeiden vähimmäishoito on 3 viikkoa.

Lisätyökalu hoidossa ilman itsemurhakäyttäytymistä on bentsodiatsepiinisarjan anksiolyyttisten lääkkeiden (rauhoittavien) saanti (esimerkiksi: diatsepaami). Tämän ryhmän lääkkeillä on anksiolyyttinen, rauhoittava, hypnoottinen, lihaksia rentouttava vaikutus, eliminoiva henkinen stressi, ahdistus, pelko. Rauhoittavien aineiden terapeuttinen vaikutus havaitaan 3-7 päivän kuluttua.

Hoidettaessa reaktiivista masennusta potilailla on kielletty lopettamasta lääkkeiden käyttöä tai pienentämästä annosta itsenäisesti neuvottelematta lääkärin kanssa, ja alkoholijuomien käyttö on myös ehdottomasti kielletty..

Hyvän tuloksen reaktiivisen masennuksen hoidossa osoittaa farmakologisen hoidon ja psykoterapian yhdistelmä: kognitiivinen, rationaalinen ja Ericksonian hypnoosihoito..

Saat Lisätietoja Migreeni