Aivosuonten ateroskleroosi

Aivosuonien ateroskleroosi on aivovaltimoiden sairaus, jossa lipidien (pääasiassa kolesterolin) kerrostumat - ateroskleroottiset plakit - muodostuvat niiden sisäkalvoon. Tämän seurauksena valtimoiden etenevä kaventuminen kehittyy niiden täydelliseen hävitykseen asti..

Tauti on laajalle levinnyt. Monissa tapauksissa patologinen prosessi alkaa jo 25-30-vuotiaana, mutta koska sille on ominaista pitkä subkliininen kulku, ilmenemismuoto tapahtuu paljon myöhemmin, yleensä 50 vuoden kuluttua.

Aivoverisuonien ateroskleroottiset prosessit muodostavat 20% kaikista neurologisista patologioista ja noin 50% kaikista verisuonisairauksien tapauksista. Sairaus vaikuttaa viisi kertaa todennäköisemmin miehiin kuin naisiin.

Ateroskleroosin aiheuttama krooninen aivoiskemia voi aiheuttaa dementian ja aivohalvauksen kehittymisen. Ottaen huomioon tällaisten komplikaatioiden suuren riskin sekä aivojen ateroskleroosin yleisen esiintyvyyden asiantuntijat pitävät sitä yhtenä modernin angiologian ja neurologian globaaleista ongelmista..

Syyt ja riskitekijät

Ateroskleroosin riskitekijät ovat suuret. Ikä on yksi tärkeimmistä. Jossakin tai toisessa aivojen ateroskleroosi havaitaan jokaisella yli 40-vuotiaalla henkilöllä. Taudin aikaisempaa esiintymistä ja sen nopeaa etenemistä helpottavat:

  • aineenvaihduntahäiriöt (hormonaalinen epätasapaino, kilpirauhasen sairaus, diabetes mellitus, liikalihavuus);
  • epätasapainoinen ravitsemus (paistettujen ja mausteisten elintarvikkeiden, eläinrasvojen ylivalta ruokavaliossa sekä riittämätön kuitupitoisen ruoan pitoisuus);
  • alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • tupakointi;
  • istuva elämäntapa.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät aivojen ateroskleroosin kehittymisen riskiä, ​​ovat:

  • valtimoverenpainetauti (usein nämä kaksi patologiaa esiintyvät samanaikaisesti, voimistamalla toisiaan);
  • krooninen myrkytys ja infektiot, joilla on haitallinen vaikutus verisuonten endoteeliin;
  • usein toistuva psyko-emotionaalinen stressi.

Ateroskleroottisten muutosten kehittymisessä ilmeisesti myös perinnöllisellä taipumuksella on merkitys..

Lukuisten riskitekijöiden läsnäolo viittaa ateroskleroosin polyetiologiaan.

Monissa tapauksissa aivojen ateroskleroosi alkaa 25-30-vuotiaana, mutta koska sille on tunnusomaista pitkä subkliininen kulku, ilmentymä tapahtuu paljon myöhemmin, yleensä, 50 vuoden kuluttua.

Tärkein rooli ateroskleroottisen prosessin kehittymisen patologisessa mekanismissa on lipidien aineenvaihdunnan rikkominen, jonka seurauksena pienitiheyksisen lipoproteiinikolesterolin pitoisuus veressä, ns. Huono tai haitallinen kolesteroli, kasvaa ja sen kerrostuminen alkaa valtimoiden sisäseiniin, mukaan lukien aivovaltimot. Vielä ei ole selvää, miksi joillakin potilailla ateroskleroottinen prosessi vaikuttaa pääasiassa aivojen verisuoniin, kun taas toisilla sepelvaltimo-, mesenteri- tai perifeeriset valtimot.

Aivojen ateroskleroosi vaikuttaa pääasiassa keskisuuriin ja suuriin valtimoihin. Aluksi ateroskleroottinen plakkia on rasvainen täplä, joka on edelleen kyllästetty kalsiumsuoloilla (aterokalsinoosi) ja kasvaa kooltaan. Muodostunut ateroskleroottinen plakki ei vain estä verisuonen sisävaloa, vaan siitä tulee myös mahdollinen tromboembolien lähde.

Aivovaltimoiden ontelon pienentäminen vähentää verenkiertoa aivojen alueille, jotka ruokkivat niitä. Tämän seurauksena näillä alueilla kehittyy krooninen hypoksia ja iskemia, joka lopulta aiheuttaa yksittäisten hermosolujen kuoleman. Tämä patologinen prosessi ilmenee kliinisesti discirculatory enkefalopatian oireilla, joiden vakavuus määräytyvät seuraavien tekijöiden avulla:

  • sairastuneen aivovaltimon kaliiperi;
  • ateroskleroottisen prosessin leviämisaste;
  • ateroskleroottisen plakin koko;
  • vakuuden (ohitus) verenkierron aste kroonisen aivoiskemian vyöhykkeellä.

Ateroskleroottisen plakin kasvaessa se luo olosuhteet verihyytymien (trombien) muodostumiselle, jotka voivat hajota ja päästä verenkiertoon pienempiin aivovaltimoihin tukkien niiden luumenin kokonaan. Veren saannin täydellinen ja äkillinen lopettaminen tietylle aivojen alueelle johtaa joko iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen tai ohimenevään iskeemiseen hyökkäykseen (määräytyy verisuonten vakuusverkoston kehitysasteen ja vaurion koon mukaan).

Ateroskleroottisen plakin kiinnitysalueen valtimoseinä menettää elastisuutensa ajan myötä. Verenpaineen noustessa esimerkiksi valtimoiden hypertensioon liittyvän hypertensiivisen kriisin taustalla se voi repeytyä muodostamalla verenvuotoa aivokudokseen, ts. Verenvuotoinen aivohalvaus.

Aivojen ateroskleroosin oireet

Monien vuosien ajan aivoverisuonten ateroskleroosi on oireeton tai vähäisen vakava. Kliinisesti tauti alkaa ilmetä vasta, kun ateroskleroottinen plakkia kasvaa riittävästi estämään merkittävästi verenkiertoa, mikä johtaa aivokudoksen iskemiaan ja discirculatorisen enkefalopatian kehittymiseen.

Aivojen ateroskleroosin vaiheet

Aivojen ateroskleroosin kliinisessä kuvassa erotetaan kolme vaihetta:

  1. Alkukirjain. Taudin oireita esiintyy fyysisen tai psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla. Hyvän lepoajan jälkeen ne katoavat kokonaan. Monilla potilailla on asteeninen oireyhtymä: väsymys, yleinen heikkous, ärtyneisyys tai letargia, keskittymisongelmat. Lisäksi potilaat valittavat usein esiintyvistä päänsärkyistä, jotka voidaan yhdistää tinnitukseen, sekä uuden tiedon muistamisen kyvyn heikkenemisestä, ajatteluprosessien laskusta..
  2. Progressiivinen. Psyko-emotionaaliset häiriöt kasvavat. Mielialan yleinen tausta heikkenee, masennustila kehittyy usein. Muistihäiriöt korostuvat selvästi: potilaat eivät sukulaisensa mukaan muista viimeisimpiä tapahtumia, vaan sekoittavat ne usein. Korvien ja pään melu muuttuu vakiona. Hämärtynyt puhe, vestibulaarinen ataksia (erityinen liikkeiden ja kävelyn koordinaation heikkeneminen) on havaittu. Joissakin tapauksissa kuulon heikkeneminen, näöntarkkuuden heikkeneminen, pään tai sormien vapina voi olla. Kyky täysimittaiseen ammatilliseen toimintaan menetetään vähitellen. Potilaista tulee ahdistuneita ja epäilyttäviä.
  3. Dementia. Aivojen verisuonten ateroskleroosin oireita taudin tässä vaiheessa ovat muistin raukeaminen, löysyys, puhehäiriöt, mielenkiinnon täydellinen katoaminen ympäröivän maailman tapahtumista (apatia). Potilaat menettävät itsehoitotaitonsa, eivät voi orientoitua oikein ajassa ja tilassa. Tämän seurauksena he paitsi menettävät kokonaan työkykynsä myös tarvitsevat jatkuvaa ulkopuolista hoitoa..

Ateroskleroosin komplikaatioiden (aivohalvaus, dementia) kehittyminen aiheuttaa pysyvän vamman ja voi olla kohtalokasta.

Diagnostiikka

Aivojen ateroskleroosia sairastavien potilaiden neurologisen tutkimuksen aikana määritetään seuraavat:

  • sormien vapina;
  • koordinointitestien rikkominen;
  • epävakaus Rombergin asemassa;
  • symmetrinen letargia tai päinvastoin refleksien symmetrinen kasvu;
  • jotkut anisorefleksiat (ihon ja jänteen refleksien erilainen vakavuus kehon oikealla ja vasemmalla puolella);
  • vaakasuuntainen nystagmus;
  • ylöspäin suuntautuvan katseen paresis.

Jos aivojen ateroskleroosia sairastava potilas on saanut aivohalvauksen, paresis ja muut neurologiset puutteet ilmenevät..

Aivoverisuonien ateroskleroottiset prosessit muodostavat 20% kaikista neurologisista patologioista ja noin 50% kaikista verisuonisairauksien tapauksista. Sairaus vaikuttaa viisi kertaa todennäköisemmin miehiin kuin naisiin.

Pohjaa tutkittaessa silmälääkäri havaitsee ateroskleroottiset muutokset verkkokalvon valtimoissa. Kuulonalenemista ja tinnituksesta kärsivien valitusten vuoksi potilaat ohjataan otolaryngologin luokse kuulemista varten.

Lisäksi aivoverisuonten ateroskleroosin diagnosoinnissa suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalitutkimus, mukaan lukien:

  • reoenkefalografia;
  • USDG pääaluksia;
  • aivojen magneettikuvaus;
  • elektroenkefalografia;
  • verikoe kokonaiskolesterolille, lipideille, triglyserideille.

Aivojen ateroskleroosin hoito

Aivojen verisuonten ateroskleroosi on krooninen sairaus, jota ei voida täysin parantaa. Monimutkainen ja säännöllinen hoito voi kuitenkin hidastaa sen etenemistä..

Aivojen ateroskleroosin hoito alkaa poistamalla tekijät, jotka voimistavat ateroskleroottisten plakkien ulkonäköä ja kasvua. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa:

  • ruokavalion noudattaminen (taulukon numero 10c Pevznerin mukaan);
  • riittävä fyysinen aktiivisuus (uinti, kävely, fysioterapia);
  • alkoholijuomien käytön kieltäminen ja tupakointi;
  • painon optimointi;
  • psyko-emotionaalisen stressin tason lasku.

Aivoverisuonten ateroskleroosin ruokavalio perustuu siihen, että korkea kolesterolipitoisuus (makkarat, kalasäilykkeet, margariini, munat, rasvainen liha) jätetään ruokavaliosta pois ja rikastetaan sitä tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, eli kuitua sisältävillä elintarvikkeilla.

Aivojen ateroskleroosin lääkehoito on tarkoitettu parantamaan aivokudoksen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, lisäämään sen vastustuskykyä hapen nälkään, ehkäisemään embolisia komplikaatioita ja parantamaan älyllisiä ja henkisiä toimintoja.

Kun aivoverisuonten ateroskleroosi yhdistetään valtimon hypertensioon, on tarpeen valita huolellisesti verenpainetta alentavaa lääkettä, joka varmistaa verenpaineen normalisoitumisen..

Ajankohtaisella diagnoosilla ja hoidon varhaisella aloittamisella on mahdollista hidastaa merkittävästi ateroskleroottisen prosessin etenemistä.

Veriseerumin lipidispektrin korjaamiseksi indikaatioiden läsnä ollessa (määritetty biokemiallisen tutkimuksen tulosten perusteella) määrätään hypolipideemisiä lääkkeitä.

Veren viskositeetin vähentämiseksi ja tromboembolisten komplikaatioiden riskin vähentämiseksi pienille annoksille asetyylisalisyylihappoa (aspiriinia) tai Tiklidiä määrätään pitkälle kurssille..

Neurometabolinen hoito sisältää lääkkeitä, jotka perustuvat ginkgo bilobaan, glysiiniin, ryhmän B vitamiinikompleksiin. Nootropiiniset lääkkeet parantavat henkisiä kykyjä ja muistia..

Indikaatiot aivojen ateroskleroosin kirurgiseen hoitoon ovat:

  • kaulavaltimoiden ontelon väheneminen ateroskleroottisen plakin avulla yli 70%;
  • mennyt pieni aivohalvaus historiassa;
  • toistuvat ohimenevät iskeemiset iskut.

Aivojen ateroskleroosin kirurgisessa hoidossa on useita menetelmiä:

  • ateroskleroottisen plakin poistaminen verisuonen sisäosasta (endarterektomia);
  • verisuonten shuntin luominen, jonka avulla verenkierto voidaan palauttaa ohittamalla ateroskleroottisella plakin tukkeutunut alue;
  • brachiocephalic-rungon proteesit;
  • kallonsisäisen ekstrakraniaalisen anastomoosin muodostuminen;
  • kaulavaltimon endarterektomia.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Aivojen verisuonten ateroskleroosiin voi liittyä seuraavien komplikaatioiden kehittyminen:

  • ohimenevät aivoverenkierron häiriöt;
  • iskeeminen aivohalvaus;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • masennus;
  • dementia.

Ennuste

Aivoverisuonten ateroskleroosin ennuste määräytyy useiden tekijöiden, mukaan lukien mahdollisuus poistaa riskitekijät, potilaan ikä, hoidon oikea-aikaisuus ja systemaattinen luonne. Ajankohtaisella diagnoosilla ja hoidon varhaisella aloittamisella on mahdollista hidastaa merkittävästi ateroskleroottisen prosessin etenemistä. Komplikaatioiden (aivohalvaus, dementia) kehittyminen aiheuttaa pysyvän vamman ja voi johtaa kuolemaan.

Ehkäisy

Paras ateroskleroosin ehkäisy on terveellinen elämäntapa, mikä tarkoittaa:

  • tasapainoinen ruokavalio;
  • kohtalainen, mutta säännöllinen liikunta;
  • työn ja levon vuorottelun rytmin noudattaminen;
  • säännöllinen oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • sekä fyysisen että psyko-emotionaalisen ylikuormituksen välttäminen.

Tapauksissa, joissa aivoverisuonten ateroskleroosi on jo kehittynyt, ryhdytään toimenpiteisiin patologisen prosessin etenemisen hidastamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. Niihin kuuluu hoitavan lääkärin suositusten huolellinen noudattaminen sekä lääkehoidosta että elämäntavasta, ja tarvittaessa kirurgisen toimenpiteen oikea-aikainen toteuttaminen, joka palauttaa verenkierron vaurioituneen valtimon altaaseen..

Aivojen ateroskleroosin oireet

Ateroskleroosi on krooninen sairaus, johon liittyy kolesteroliplakkien kertymistä verisuonten seinämiin. Taudin kehitys tapahtuu vähitellen ja usein ilman selkeitä oireita ensimmäisessä vaiheessa. Ajan myötä astia sulkeutuu, mikä johtaa kudoksen iskemiaan ja peruuttamattomiin seurauksiin. Aivojen ateroskleroosin myötä aivohalvauksen, muistin menetyksen, heikentyneen liikkeen koordinaation ja sokeuden riski kasvaa. Lääkärin käynti taudin ensimmäisissä oireissa auttaa välttämään vaarallisia komplikaatioita.

Aivojen ateroskleroosin syyt

Aivojen ateroskleroosin syntyminen ja kehittyminen tapahtuu tekijöiden vaikutuksesta, jotka lääkärit jakavat kahteen ryhmään. Ensimmäinen sisältää syyt, jotka eivät ole riippuvaisia ​​ihmisestä:

  • ikä ja sukupuoli;
  • perinnöllisyys.

Miehillä ateroskleroosi kehittyy aktiivisesti 40 vuoden kuluttua ja naisilla 50 vuoden kuluttua. Geneettisen taipumuksen läsnäolo, erityisesti yhdessä muiden tekijöiden kanssa, lisää merkittävästi taudin kehittymisen riskiä.

Toinen ryhmä sisältää syyt, joihin henkilö voi vaikuttaa. Se:

  • tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö;
  • epäterveellinen ruokavalio, joka liittyy korkeaan kolesteroliin kuuluvien elintarvikkeiden esiintymiseen ruokavaliossa;
  • liikalihavuudesta johtuva häiriintynyt aineenvaihdunta;
  • istuva elämäntapa;
  • valtimoverenpainetaudin läsnäolo;
  • diabetes mellitus ja sen taustalla rasva-aineenvaihdunnan rikkominen veren kolesterolimäärän lisääntyessä.

Aivosuonien sairaus esiintyy myös usein esiintyvän stressin, kroonisen henkisen väsymyksen, riittämätön lepo ja unettomuus. Huonoilla olosuhteilla on myös tärkeä rooli taudin esiintymisessä..

Taudin oireet

Aivojen verisuonten ateroskleroosi eroaa muista muodoista, koska se ei ilmene pitkään aikaan. Oireiden vakavuus ja tyyppi riippuvat usein taudin vaiheesta..

Ensimmäisessä vaiheessa lipidipisteitä muodostuu asteittain aivojen astioiden seinämiin. Ensimmäiset muutokset ovat alueita, joilla on mikroskooppisia vaurioita ja löysät valtimoiden seinät. Tulehdusprosessin vaikutuksen alkaessa alkaa toinen vaihe, johon liittyy lipidikerroksen hajoaminen. Kolesterolin laskeutumisen seurauksena sidekudos alkaa kasvaa. Taudin etenemisen kolmannessa vaiheessa kolesteroliplakkia alkaa sakeutua ja kalsiumia kerrostuu. Plakin kasvuun liittyy valtimon ontelon kaventuminen ja heikentynyt verenkierto aivoissa.

Rikkoutunut plakki tai osa siitä voi johtaa veritulppaan. Tämä on toinen taudin vaara. Jos veritulppa sulkee astian, tapahtuu iskeeminen kohtaus tai aivohalvaus..

Ensimmäisessä vaiheessa

Aivojen ateroskleroosin oireet alkavat näkyä tilanteissa, jotka vaativat henkilön olevan fyysisesti tai psyko-emotionaalinen. Nämä sisältävät:

  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • nopea väsymys;
  • päänsärky;
  • häiritsevät unet, unettomuus;
  • uneliaisuus päivän aikana;
  • muistin ja keskittymisen heikkeneminen;
  • huimaus.

Yleensä nämä oireet seuraavat alkuvaihetta, ovat lieviä ja häviävät nopeasti levon jälkeen. Tästä syystä ihmiset syyttävät vaivaa usein tavallisesta väsymyksestä eivätkä kiirehdi lääkäriin..

Usein esiintyvä päänsärky aivoverisuonten ateroskleroosissa on tyypillinen oire, johon on kiinnitettävä huomiota. Se voi olla luonteeltaan painavaa tai supistavaa ja kestää 30 minuutista useisiin päiviin. Päänsäryn voimakkuus muuttuu koko päivän, eikä kipulääkkeet yleensä auta.

Toisessa vaiheessa

Taudin etenemiseen liittyy:

  • puhelaitteen rikkominen;
  • näöntarkkuuden ja kuulon voimakas lasku;
  • syy-ahdistuneisuus, masennus;
  • usein tinnitus;
  • heikentynyt suorituskyky;
  • sormien ja pään vapina;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio.

Henkilön on vaikea keskittyä mihinkään. Yleensä toisessa vaiheessa esiintyy usein mielialan vaihteluja ja epäilyksiä..

Kolmannessa vaiheessa

Aivojen aivoverisuonten ateroskleroosin viimeisessä vaiheessa oireet ilmaistaan ​​ja ilmenevät muodossa:

  • apatia ja emotionaalinen masennus;
  • avaruudessa liikkumisen kyvyn menetys;
  • sähkökatkokset;
  • epileptiset kohtaukset;
  • ataksia ja senestopatia;
  • lyhyt halvaus;
  • ärtyneisyys ja aggressiivisuus.

Tässä vaiheessa ateroskleroosipotilaat menettävät kykynsä havaita uutta tietoa, puheesta tulee lukukelvoton ja itsepalvelutaidot menetetään. Usein taudin viimeisessä vaiheessa potilaalle annetaan vammaisryhmä.

Taudin diagnoosi

Taudin oikea-aikaisen diagnosoinnin monimutkaisuus on taudin pitkä oireeton kehitys. Yleensä potilaat menevät lääkäriin 2 tai 3 vaiheessa, kun tarvitaan kiireellistä tai jopa kiireellistä hoitoa.

Aivojen ateroskleroosin diagnoosi koostuu:

  • fyysinen tutkimus ja oireiden toteaminen;
  • taudin kehittymisen riskitekijöiden määrittäminen;
  • laboratoriotestien määrääminen;
  • instrumentaalisen tutkimuksen määrääminen.

Tutkimuksen aikana lääkärin on selvitettävä negatiivisten tekijöiden esiintyminen: tupakointi, alkoholin väärinkäyttö, kroonisten sairauksien esiintyminen, ruokavalion rikkominen ja liikunnan määrä.

Laboratoriotestit

Tämän patologian kliinisen kuvan määrittämiseksi potilaille määrätään:

  • biologinen verikoke verensokerin, proteiinin, virtsahapon ja kreatiinin tason havaitsemiseksi;
  • immunologinen analyysi C-reaktiivisen proteiinin määrän ja vasta-aineiden suhteen klamydiaan ja sytomegalovirukseen määrittämiseksi;
  • lipidiprofiilit kahden lipidiryhmän muodostamiseksi: korkea tiheys ja matala tai erittäin matala tiheys.

Lisäksi testejä voidaan määrätä aterogeenisuuden, homokysteiinipitoisuuden ja veren triglyseridipitoisuuden määrittämiseksi..

Instrumentaalinen diagnoosi

Instrumentaalista tutkimusta käytetään määrittämään valtimon ontelon kapenemisen tarkka paikka plakkien avulla. Ultraäänisäteily on tehokasta varhaisessa vaiheessa. Sen avulla plakkia ei voida paikantaa, vaan myös mitata verenkierron nopeutta. Triplex-ultraäänitutkimusmenetelmän avulla voit saada valtimon värikuvan ja veren liikkumisen nopeuden alusten läpi.

Angiografiamenetelmää käytetään taudin kaikissa vaiheissa ja se perustuu varjoaineen, radiografian ja fluoroskopian käyttöön. Tutkimuksen aikana määritetään alusten tila, vaurioiden esiintyminen ja tromboosin kehitysaste, aneurysman läsnäolo. TT-angiografialle on ominaista kolmiulotteisen kuvan saaminen erityistä tietokoneohjelmaa käyttämällä.

Kaksipuolisen skannauksen avulla voit tutkia verisuonten sisäistä painetta, seinien kuntoa ja niiden vääntymisastetta sekä ateroskleroottisten plakkien, verihyytymien ja niiden koon esiintymistä. Magneettiresonanssiterapia paikantaa valtimoiden vauriot ja muutokset verenkierron nopeudessa.

Hoitomenetelmät

Tärkein menetelmä aivovaltimoiden ateroskleroosin hoitamiseksi on lääkehoito, jota käytetään yhdessä potilaan ruokavalion ja elämäntapamuutosten kanssa. Vaikeissa tapauksissa ja hengenvaaran sattuessa määrätään aluksille leikkaus.

Hoitava lääkäri määrää aina hoitosuunnitelman, sen keston ja voimakkuuden verisuonimuutosten asteen, plakkien lukumäärän, riskitekijöiden yhdistelmän, kroonisten sairauksien esiintymisen jne. Perusteella. Aivojen verisuonten ateroskleroosin itsehoitoa ja itsehoitoa ei voida hyväksyä.

Lääkehoito on suunniteltu paitsi vähentämään kolesterolin määrää veressä, myös laajentamaan verisuonia, normalisoimaan verenpainetta ja vähentämään taudin oireiden ilmenemistä. Yleensä käytetään seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • statiinit kolesterolin, triglyseridien ja pienitiheyksisten lipoproteiinipitoisuuksien alentamiseksi veressä;
  • fibraatit, jotka parantavat valtimosolujen ravintoa ja vähentävät tulehdusta;
  • nikotiinihappo metabolisten prosessien normalisoimiseksi ja matalan ja erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien määrän vähentämiseksi veressä;
  • sappihappoa sitovat aineet sappihappojen eristämiseksi suolistossa.

Lisäksi lääkärit voivat määrätä angioprotektoreita. Heidän roolinsa verihyytymien estämisessä ja veren mikroverenkierron parantamisessa. Antikoagulantteja määrätään lisääntyneeseen veren hyytymiseen. Lääkkeet säätelevät verenpainetta ja avaavat valtimoiden ontelon.

Kirurgiset leikkaukset määrätään potilaan hengen vaarantuessa, epävakaiden plakkien läsnä ollessa ja verisuonten tukkeutumisen yhteydessä. Endarterektomia käytetään, kun leikkausta tehdään ekstrakraniaalisiin aluksiin. Ateroskleroottinen plakkia leikataan suonen seinämän viillon läpi. Joskus vain paikallista anestesiaa käytetään leikkaukseen. Endoskopia on kolesteroliplakin poistaminen astiassa olevasta puhkaisusta stentillä varustetun endoskoopin avulla. Stentti sijoitetaan suonen tukkeutumispaikkaan. Aine, joka liuottaa kolesteroliplakin, ruiskutetaan erityisestä ilmapallosta stentin läpi. Toimintaprosessia on seurattava röntgensäteellä.

Ehkäisevät toimenpiteet

Ateroskleroosin hoidossa ja estämisessä on noudatettava paitsi lääkärin määräyksiä myös useita yksinkertaisia ​​sääntöjä. Ne liittyvät ravitsemuksen järjestämiseen, liikuntaan ja lepoon ja työhön..

Ruokavalio aivojen verisuonten ateroskleroosiin liittyy poissulkemiseen ruokavaliosta:

  • säilyke;
  • majoneesi;
  • rasvainen liha, kala, siipikarja;
  • rasvaiset maitotuotteet;
  • makkarat;
  • vahva liemi.

Myös pikaruoat, alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat, leivonnaiset ja jauhotuotteet olisi suljettava pois. Suolan, sokerin ja mausteiden käyttö on minimoitu. Sinun on sisällytettävä enemmän ruokavalioon:

  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • makeuttamattomat hedelmät;
  • vihannekset;
  • vähärasvainen kala ja äyriäiset;
  • pähkinät;
  • tattari.

Leivät ja leivonnaiset tulisi valmistaa täysjyvä-, maissi-, kaurajauho- tai ohrajauhoista. Valkoinen riisi ja mannasuurimot ovat kiellettyjä viljoista.

Potilaita kehotetaan myös noudattamaan terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien:

  • yöunet vähintään 8 tuntia;
  • toteutettavissa oleva fyysinen aktiivisuus;
  • pitkät kävelyt raikkaassa ilmassa;
  • kieltäytyminen työskentelemästä yöllä ja illalla;
  • psykologisen ilmaston normalisointi työssä ja kotona;
  • työolojen parantaminen.

Aivosuonien ateroskleroosi kehittyy usein liikalihavuuden, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai hormonitoiminnan kroonisten sairauksien taustalla. Patologian kehittymisen riski lisää epäterveellistä ruokavaliota, usein esiintyvää stressiä ja ylityötä. Tauti ilmenee alkuvaiheessa päänsäryn, lisääntyneen väsymyksen tai vähentyneen keskittymisen muodossa. Taudin kehittyessä oireet lisääntyvät ja monimutkaistuvat: oireisiin lisätään heikentynyt näöntarkkuus ja kuulo, ahdistuneisuus, apatia, mielialan vaihtelut, muistihäiriöt jne. Ajankohtaisella lääkärin vierailulla tauti voidaan lopettaa: tutkimuksen jälkeen määrätään yleensä lääkehoito, ruokavalio ja säännöllinen liikunta. Taudin myöhemmissä vaiheissa potilaalle voidaan määrätä hengenpelastusleikkaus.

Aivosuonten ateroskleroosi

Aivoverisuonten ateroskleroosi on patologinen prosessi, jolle on ominaista lipidiplakkien kerrostuminen suurten astioiden seinämiin, mitä seuraa niiden kasvu ja korvaaminen sidekudoksella. Aivojen astioiden ontelo kaventuu asteittain ja muodostuu riittämätön verenkierto. Yleisimmät sisäisten ja ulkoisten kaulavaltimoiden vauriot. Syy tähän tilaan on lipidien aineenvaihdunnan rikkominen..

Seuraavat tekijät voivat johtaa tällaiseen rikkomukseen:

  • ikä;
  • geneettinen taipumus;
  • ruoka, jolla on korkea kolesterolipitoisuus;
  • ylipainoinen;
  • tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
  • istuva elämäntapa;
  • krooniset sairaudet, kuten valtimon hypertensio ja diabetes mellitus;
  • usein psyko-emotionaalinen stressi.
  • Aineenvaihdunta;
  • Ikä;
  • Tulehduksellinen (tuberkuloottinen, syfilitinen);
  • Hyalinosis (aivojen ateroskleroosi, kehittyy verenpainetaudin taustalla);
  • Myrkyllinen;
  • Allerginen;
  • Menckebergin mediakalsinoosi (kalsiumsuolojen primaarikerrostuma valtimoiden keskivaipassa).

Oireet

Aivojen verisuonten ateroskleroosin oireista voidaan erottaa

  • Tietyt aivojen ateroskleroosin merkit sisältävät seuraavan oireenmukaisen kuvan:
  • Unihäiriöt: unettomuus, ahdistuneet unet, vaikea nousu ja vaikeudet nukahtaa uudelleen;
  • Herkkyyden menetys puolessa kehossa;
  • Vaikea, usein päänsärky
  • Lisääntynyt kolesterolitaso verikokeissa:
  • Muutos kävelyssä ja koordinaation puute;
  • Näönmuutos, vilkkuva "lentää" silmien edessä, tinnitus;
  • Tunnemuutokset: ärtyneisyys, masennus, itkuisuus ja ahdistuneisuus;
  • Kuumia aaltoja ja kasvojen hikoilua;
  • Lisääntynyt väsymys, jatkuva heikkous ja poissaoloaika;
  • Leuan ja raajojen vapina;
  • Muistin heikkeneminen, ongelmat lyhytaikaisessa muistissa;
  • Kasvojen epäsymmetrian ulkonäkö.

Kliiniset oireet eivät ilmesty välittömästi. Tämä tapahtuu pitkään sen jälkeen, kun kolesteroli on alkanut kerääntyä. Oireita ilmenee aivojen valtimoiden ja kapillaarien ontelon kaventumisen jälkeen niin paljon, että elimet alkoivat saada 15% tai enemmän verta.

Taudin oireet riippuvat vaiheesta:

1. Varhaisessa vaiheessa tauti saa itsensä tuntemaan vasta fyysisen tai henkisen stressin jälkeen ja katoaa nopeasti, kun potilas menee lepotilaan. Tärkein oire on voimattomuus, johon liittyy väsymystä, heikkoutta, vähäistä valppautta ja yleistä letargiaa. Nukkuminen häiriintyy harvoin, unettomuus tai päiväuneliaisuus ilmenee. Pohjimmiltaan potilaat valittavat päänsärkystä ja tinnituksesta, muistin heikkenemisestä. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaat muistavat menneisyyden hyvin, mutta muistavat huonosti uutta tietoa..

2. Taudin etenemisen myötä ilmenee ahdistusta, epäilyttävyyttä, masennusta, mielialan vaihteluja. Muistihäiriöt korostuvat siihen pisteeseen asti, että potilas ei muista, mitä hänelle tapahtui tänään. Pään sattuu jatkuvasti ja ääniä korvissa, puhe häiriintyy tasaisesti - se muuttuu epäselväksi, sanakirja muuttuu, potilaat huimaavat ja kävelyn epävakaus ilmenee. Myös kuulo ja näkö heikkenevät, raajat ja pää tärisevät, ihminen lakkaa ajattelemasta loogisesti ja selkeästi.

3. Ateroskleroosin dementian viimeisessä vaiheessa potilas voi käyttäytyä kuin lapsi tai tulla aggressiiviseksi, valittavaksi. Useimmat ihmiset menettävät muistinsa kokonaan tai osittain, lakkaavat olemasta kiinnostuneita ympäröivästä maailmasta ja sen tapahtumista. Kyky navigoida ajassa ja tilassa menetetään, potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa, koska hän menettää itsehoidon taidot jokapäiväisessä elämässä. Tämä vaihe on peruuttamaton.

Diagnostiikka

Neurologi käsittelee tätä tautia. Ensinnäkin lääkäri kerää anamneesin, kysyy potilaalta valituksista ja suorittaa sarjan testejä. Joten seuraavat tekijät osoittavat taudin läsnäolon:

  • Potilas ei voi katsoa ylös;
  • Refleksit ovat heikentyneet tai lisääntyneet liikaa ja useimmiten epäsymmetrisesti;
  • Seisomassa, jalat yhdessä, kädet ojennettuna eteenpäin, potilas ei pysty ylläpitämään tasapainoa;
  • Kun potilas ojentaa kätensä eteenpäin, sormet vapisevat ja heikkenevät;
  • Silmät suljettaessa henkilö ei voi tuoda sormea ​​nenän kärkeen.

Nämä ovat epäsuoria merkkejä, jotka sallivat vain olettamuksen ateroskleroosin esiintymisestä. Siksi suoritetaan kattava tutkimus muiden lääkäreiden - ENT-asiantuntijan, silmälääkärin jne. - kuulemisilla, riippuen olemassa olevista rikkomuksista. Lääketieteellisessä keskuksessa "CM-Clinic" voit saada neuvoja asiaan liittyviltä asiantuntijoilta mistä tahansa sairaudesta, mukaan lukien aivoverisuonten epäilty ateroskleroosi.

Lisäksi on välttämätöntä läpäistä veren lipidispektrin kemiallinen analyysi (kolesteroli, triglyseridit jne.)

Luettelo instrumentaalisista opinnoista:

  • REG - radioenkefalogrammi;
  • Aivosuonien angiografia;
  • Kaksipuolinen pään skannaus;
  • USGD - Doppler-ultraääni aivoverisuonista;
  • Aivojen alusten magneettikuvaus;
  • CT - tietokonetomografia;
  • EEG - elektroencefalogrammi.

Lääketieteellisen keskuksen "CM-Clinic" diagnostisten ominaisuuksien avulla voit diagnosoida tarkasti ateroskleroosin, taudin leviämisasteen ja valita tehokkaan hoito-ohjelman.

Aivoverisuonten ateroskleroosi: syyt, oireet, hoito

Lääketieteessä aivojen ateroskleroosia pidetään yhtenä vaarallisimmista sairauksista, joka useimmilla potilailla päättyy vakaviin fysiologisiin ja henkisiin häiriöihin..

Aivojen ateroskleroosi. Mikä se on? Luokittelu

Aivoverisuonten ateroskleroosi on erityinen sairaus, jossa pään astiat, jotka toimittavat elimelle happea ja ravinteita, kapenevat kolesterolin laskeutumisen takia niiden sisäpinnalle. Sairautta kutsutaan usein aivojen ateroskleroosiksi, mutta tämä ei ole täysin totta. Aivojen ateroskleroosissa kaikki alukset, myös kapillaarit, kärsivät, ja aivojen kolesteroliplakit muodostuvat vain suurissa pää- ja keskivaltimoissa.

Aivojen ateroskleroosin myötä kehittyy aivoverenkierron akuutti tai krooninen vajaatoiminta tai elinkudosten iskemia. Lisäksi osoitetuilla patologisilla muutoksilla on hidas kehitys ja ilmeneminen (paheneminen) 50 vuoden kuluttua.

Potilaat, jotka kärsivät aivojen ateroskleroosista pitkään, eivät ole tietoisia patologian olemassaolosta.

Taudin luokittelussa erotetaan seuraavat sairausryhmät niiden astioiden sijainnista ja nimestä riippuen, joihin kolesteroli on talletettu:

  • Pään tärkeimpien valtimoiden kallonsisäisten segmenttien ateroskleroosin kanssa kärsivät kaulavaltimot (yleiset, ulkoiset ja sisäiset), brachiocephalic-runko, kieli- ja kasvovaltimot, ylä-, niska- ja nikamavaltimot. Lisäksi tämä vaikuttaa pinnallisiin temporaalisiin ja posteriorisiin parotidivaltimoihin..
  • Aivojen kallonsisäisten valtimoiden ateroskleroosissa vaikuttavat oikea etu- ja oikea taka-aivovaltimo, vasen keski-aivovaltimo, basilar ja oikea sisäinen kaulavaltimo.
  • Diffuusi ateroskleroosi vaikuttaa molempiin valtimoiden ryhmiin (sekä kallonsisäisiin että kallonsisäisiin), ja myös aivojen pienet alukset ja kapillaarit vahingoittuvat.


Molemmat aivovaltimoiden ateroskleroosiryhmät johtavat merkittäviin häiriöihin pienempien verisuonten ja kapillaarien läpäisykyvyssä, mikä väistämättä vaikuttaa keskushermoston toimintaan.


Patologian suurten astioiden muutostyypin mukaan erotetaan taudin kaksi muotoa:

  1. Pään päävaltimoiden ei-senoivassa ateroskleroosissa astiat eivät menetä joustavuuttaan, ja niiden ontelon kaventuminen saavutetaan seinämiin kerrostuneen kolesterolikerroksen ansiosta.
  2. Pään päävaltimoiden ateroskleroosin ahtaumassa alusten seinät tietyillä alueilla muuttuvat vähemmän joustaviksi johtuen sidekudoskuitujen määrän kasvusta. Ne eivät voi venyttää (rentoutua), minkä vuoksi voimakas kapeneminen (ahtauma) esiintyy jatkuvasti patologisissa kohdissa.

Mitä tulee luokitukseen tietyn tyypin mukaan, taudilla voi olla seuraavat piirteet:

  • remittoivalla kurssilla tauti etenee aaltoina - oireet lisääntyvät vähitellen, mutta pahenemisvaiheiden välillä on pitkiä lepo- tai remissioja;
  • pään verisuonten hitaasti etenevän ateroskleroosin oireet ovat jatkuvasti läsnä, mutta niiden voimakkuus kasvaa hitaasti, eikä niiden täydellisen poissaolon jaksoja kirjata;
  • akuutissa kurssissa oireet ilmaantuvat yhtäkkiä ja vaikeutuvat elimen kudosten laajamittaisella vaurioitumisella;
  • pahanlaatuisen kehityksen myötä potilailla ilmenee nopea iskeeminen aivohalvaus ja sitten dementia ja dementia.

Jos aivoverisuonten ateroskleroosia ei diagnosoida ajoissa eikä aivojen ateroskleroosin hoitoa aloiteta, 90 prosentilla ja useammin potilailla kehittyy peruuttamattomia muutoksia keskushermostossa.

Taudin syyt

Asiantuntijat ovat tunnistaneet monia aivojen ateroskleroosin syitä, jotka useimmissa tapauksissa yhdistetään toisiinsa. Tärkein ja yleisin ilmiö, joka johtaa kolesteroliplakkien kerrostumiseen aivojen astioihin, on ikä. 50 vuoden kuluttua tätä tautia esiintyy jossain määrin kahdeksasta kymmenestä kymmenestä. Syitä tähän ei ole täysin ymmärretty, mutta tutkijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että kehon kyvyttömyys poistaa haitallisia lipidejä kehosta johtuu aineenvaihdunnan luonnollisesta hidastumisesta ja hormonaalisen tason muutoksista.

Lisäksi seuraavat voivat vaikuttaa ateroskleroosin riskiin nuorena:

  • epätasapainoinen ruokavalio, jossa on rasvaisia, paistettuja, hiilihydraatteja ja rasvoja sisältäviä ruokia, kuumia mausteita valikossa riittämättömän määrän tuoreiden vihannesten ja hedelmien taustalla;
  • epäsäännöllinen syöminen, kun akuutin nälän jaksot vuorottelevat liiallisen ruokamäärän syömisen kanssa;
  • aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet - diabetes mellitus, liikalihavuus, hypo- ja kilpirauhasen liikatoiminta ja muut;
  • hypodynamia tai fyysisen toiminnan puute ja liikalihavuus, joka on syntynyt tätä taustaa vasten;
  • huonot tavat - tupakointi ja alkoholismi, jotka aiheuttavat verisuonten supistumista, vaikuttavat verenkiertoelimistöön kokonaisuutena.

Lääkärit eivät sulje pois geneettisen tekijän vaikutusta. Tilastojen mukaan yhdeksällä kymmenestä ihmisestä 10: stä, jotka kärsivät aivojen ateroskleroosista, lähimmät sukulaiset kohtasivat myös sairauksia, jotka johtuivat kolesterolin laskeutumisesta verenkiertoon..

Koska ateroskleroosia esiintyy hyvin usein verenpainetaudin taustalla, asiantuntijat luokittelevat tämän taudin provosoivaksi. Koska korkean verenpaineen pääasiallinen syy on stressi, heidän katsotaan myös olevan epäsuorasti mukana patologian esiintymisessä. Psyko-emotionaalisten tekijöiden vaikutuksesta alukset päivällä voivat muuttaa sävyään useita kertoja (kapea ja rentoutua), minkä seurauksena niiden sisäpinnalle muodostuu mikrovaurioita. Sellaisissa haavoissa kolesteroli laskeutuu riittävän nopeasti muodostaen plakkeja..

Huolimatta taudin päälähteiden selvittämisestä lääkärit eivät pysty tunnistamaan aivojen ateroskleroosin pääasiallista syytä. He kutsuvat tätä tautia polyetiologiseksi, toisin sanoen kehittyväksi useiden tekijöiden yhdistelmällä.

Miksi aivoverisuonten ateroskleroosi on vaarallinen??

Huolimatta lääkäreiden pyrkimyksistä estää tauti, ateroskleroosi on edelleen yksi yleisimmistä sairauksista. Se on toisella sijalla neurologisten häiriöiden vaarallisimpien syiden joukossa ja 45% sydän- ja verisuonitauteista. Aivojen suurten valtimoiden ateroskleroosin tärkeimmät vaarat ovat seuraavat:

  • eristetyt neurologiset häiriöt - näön heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, muisti, kyvyttömyys suorittaa loogisia toimintoja, ennakoida toimintansa seurauksia;
  • vasomotoriset häiriöt tiettyjen kehon ja raajojen osien puuttumisen tai heikentyneen herkkyyden muodossa, paresis ja halvaus, vähentynyt liikkuvuus;
  • mielenterveyshäiriöt, joissa henkilö menettää identiteettinsä, ei voi olla vuorovaikutuksessa ulkomaailman kanssa ja toisinaan uhkaa muita poikkeavan käyttäytymisen vuoksi.

Mutta tämä ei ole pahin asia, että tämä aivosuonien patologia on vaarallinen. Tämän taudin kanssa on suuri todennäköisyys akuuttien, peruuttamattomien prosessien alkamiselle. Tilastojen mukaan aivoverisuonten ateroskleroosin yhteydessä vaihtelevaa vammaisuutta määrätään 80 prosentille potilaista, jotka etsivät apua lääkäriltä.

Jos tautia ei tarkkailtu asiantuntijoiden toimesta eikä potilasta hoidettu monimutkaisella hoidolla, aivojen verisuonten ateroskleroosin elämänennuste on valitettavampi:

  • 75%: lla potilaista kehittyy pysyviä neurologisia häiriöitä, jotka eivät reagoi hoitoon;
  • 60 prosentilla potilaista henkinen aktiivisuus heikkenee dementiaan saakka;
  • 90%: lla potilaista tapahtuu paheneminen, joka päättyy aivojen eri osien iskemiaan, jossa havaitaan systeemisiä patologioita, jotka edellyttävät potilaan jatkuvaa lääketieteellistä hoitoa.

On huomionarvoista, että vaikka ajankohtainen ja riittävä hoito olisi saatavilla, kielteiset seuraukset ovat väistämättömiä. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa hoito-ohjelmia, jotka auttavat vähentämään niiden vakavuutta ja vähentämään kuoleman todennäköisyyttä, mutta oireista on mahdollista päästä kokonaan eroon vain, jos tauti havaitaan alkuvaiheessa..

Patologian oireet


Aivojen ateroskleroosin ilmeiset kliiniset oireet ilmenevät kauan kolesterolin kertymisen alkamisen jälkeen. Oireita ilmenee, kun päävaltimoiden sisähalkaisija ja aivojen pienemmät kapillaarit ovat kaventuneet niin paljon, että elimeen virtaavan veren määrä vähenee vähintään 15%.

Kliiniset oireet aivoverisuonten ateroskleroosissa vaihtelevat taudin kehitysvaiheesta riippuen:

  1. Alkuvaiheessa potilailla patologian merkit näkyvät vain fyysisen ja psykoemotionisen stressin lisääntyessä ja ohittuvat riittävän nopeasti lepoon siirtymisen aikana. Ne ilmaistaan ​​asteniassa, johon liittyy heikkoutta, väsymystä, letargiaa ja keskittymisen ja huomion heikkenemistä. Yksittäisissä tapauksissa unihäiriöitä esiintyy unettomuuden tai päiväuneliaisuuden muodossa. Useimmat potilaat valittavat päänsärkystä, tinnituksesta. Kyky ulkoa uutta tietoa vähenee huomattavasti.
  2. Edistyessä ateroskleroosiin liittyy mielenterveyshäiriöitä lisääntyneen epäilyttävyyden, mielialan vaihteluiden, taipumuksen ja masennuksen muodossa. Muistihäiriöt korostuvat: potilas unohtaa kuluvan päivän tapahtumat, sekoittuu muistiin. Päänsärky ja tinnitus muuttuvat pysyviksi. Aivojen päävaltimoiden progressiivisen ateroskleroosin yhteydessä havaitaan pysyviä puhehäiriöitä (näön, sanastomuutos), vestibulaarisia häiriöitä huimauksen ja kävelyn epävakauden muodossa. Tuottavuus vähenee nopeasti näön ja kuulon heikkenemisen, raajojen ja pään vapinoiden, kyvyttömyyden ajatella selkeästi ja loogisesti vuoksi.
  3. Pään ateroskleroosin viimeiseen vaiheeseen liittyy dementia tai dementia. Äly heikkenee merkittävästi, potilas syyttää ja käyttäytyy lapsen tavoin tai saa tuntemattoman aggressiivisuuden tai kyyneleen. Suurimmalla osalla potilaista on täydellinen tai osittainen muistin menetys, irtoaminen, kiinnostuksen puute hänen ympärillään olevista esineistä ja tapahtumista. Potilaat menettävät kyvyn liikkua tilassa ja ajassa. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja hoitoa itsehoitotaitojen tuhlauksen vuoksi.

Taudin viimeinen vaihe on peruuttamaton eikä sillä ole taipumusta regressoida (heikentää ja vähentää) oireita. Siksi on tärkeää tunnistaa ateroskleroottiset muutokset pään astioissa alkuvaiheessa. Tämä on ainoa tapa säilyttää potilaan perusomistajat ja muisti..

Diagnostiikka

Neurologit osallistuvat aivojen suurten ja pienempien alusten ateroskleroosin diagnosointiin ja hoitoon. Heille potilas ohjataan sellaisten valitusten esittämiseen, jotka osoittavat suoraan tai epäsuorasti patologiaa. Aluksi potilaan oraalinen sika suoritetaan anamneesin ja valitusten keräämiseksi, minkä jälkeen suoritetaan sarja testejä. Taudia tukevat:

  • potilaan kyvyttömyys etsiä (vaakasuuntainen nystagmus);
  • refleksien epätyypillinen lisääntyminen tai väheneminen, useimmiten epäsymmetrinen;
  • kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa seisovassa asennossa (jalat yhdessä) ja kädet ojennettuna eteenpäin;
  • heikkous ja sormien vapina käsivarsissa eteenpäin;
  • kyvyttömyys tuoda sormi nenän kärkeen suljetuin silmin.

Tällaisia ​​taudin oireita pidetään edelleen epäsuorina, joten potilaalle osoitetaan kattava tutkimus muiden asiantuntijoiden kanssa. Joten näkövamman sattuessa tarvitaan konsultointia silmälääkärin kanssa ja kuulovamman ollessa kyseessä - otolaryngologi.

Lisäksi instrumentaaliset verisuonitutkimukset sisältyvät aivojen ateroskleroosin kattavaan diagnoosiin:

  • aivosuonien angiografia;
  • radioenkefalogrammi (REG);
  • aivoverisuonten ultraäänidopplerografia (USGD);
  • kaksipuolinen pään skannaus;
  • Aivojen alusten magneettikuvaus.


Jos potilas otetaan iskeemisen aivohalvauksen oireiden kanssa, tarvitaan yksi pään ateroskleroosin yleisistä komplikaatioista, aivokudosten visualisointi CT: llä tai MRI: llä. Aivojen toimintatila tarkistetaan elektroencefalogrammilla (EEG).

Dynaamisilla tutkimuksilla kallonsisäisistä suurista verisuonista ja kaulavaltimoista on tärkeä rooli aivojen ateroskleroosin diagnosoinnissa. Niiden avulla voit selvittää verenkiertojärjestelmän näiden osien ontelon kapenemisen asteen..

Tutkimuksen aikana saatujen tietojen perusteella lääkäri valitsee hoito-ohjelman ja määritetään luettelo potilaille tarvittavista lääkkeistä..

Taudin hoito

Ateroskleroosihoito on aina monimutkainen toimenpide, jolla pyritään palauttamaan aineenvaihduntaprosessit, joissa haitallinen kolesteroli ei imeydy eikä laskeudu astioihin. Lisäksi on tärkeää kiinnittää huomiota verenkierron palauttamiseen ja aivokudoksen ravitsemukseen, valtimoverenpainetautien ehkäisyyn..

Lääkehoito

Johtava rooli annetaan aivoverisuonten ateroskleroosin lääkehoidolle. Tässä tapauksessa käytetään useita eri ominaisuuksien lääkeryhmiä:

  • Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka tekevät verestä vähemmän viskoosisen ja estävät verihyytymien muodostumista. Näitä ovat "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" ja niiden analogit.
  • Statitiinit ovat aineita, jotka vähentävät kolesteroliplakkien kokoa verisuonissa. Näitä ovat lääkkeet "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Statiinien käyttö verisuonten ateroskleroosissa auttaa vähentämään aivojen suurten valtimoiden hengenvaarallisen kaventumisen riskiä. Lääkkeet joko pienentävät niiden kokoa tai pysäyttävät niiden kasvun.
  • Fibraatit ovat vaikutukseltaan statiinien kaltaisia ​​lääkkeitä, jotka eivät vaikuta kolesterolikerrostumien ja plakkien kokoon, mutta vähentävät tämän triglyseridin pitoisuutta veressä. Siten lääkkeet hidastavat taudin etenemistä..
  • Sappihappoa sitovat aineet ovat spesifisiä lääkkeitä, jotka häiritsevät kolesterolin imeytymistä ruoasta.
  • Valmisteet verisuonten toiminnallisen tilan palauttamiseksi - "Vinpocetine", "Nifedipine", "Pentoxifylline".
  • Nootropics ja neurometaboliaa parantavat lääkkeet - "Pirasetaami", "Glysiini", "Picamilon", ginkgo biloba -uutetta sisältävät tuotteet. Nämä lääkkeet parantavat keskushermoston toimintaa ja vähentävät aivojen ateroskleroosin neurologisia oireita..
  • Verenpainelääkkeet, jotka stabiloivat verenpainetta. Niiden avulla on mahdollista välttää hengenvaarallisten komplikaatioiden (aivohalvausten) puhkeaminen.

Vitamiini- ja mineraalikompleksit auttavat parantamaan kehon yleistä tilaa. Niiden koostumuksessa on välttämättä oltava ryhmän B, A, C vitamiineja ja niasiinia..

Aivojen ateroskleroosin hoidon valinta on lääkärin ensisijainen tavoite, koska monilla lääkkeillä on vasta-aiheita.

Lääkkeiden käyttö vie pitkiä kursseja. Suurin osa niistä otetaan koko elämän ajan keskeytyksettä säätämällä annosta säännöllisesti.

Leikkaus

Leikkaus pään astioiden erilaisten ateroskleroosin muotojen suhteen on äärimmäinen toimenpide. Sitä käytetään seuraavissa tilanteissa:

  • kaulavaltimoiden tukkeutumisella (ontelon kaventuminen) 70% tai enemmän;
  • pienen aivohalvauksen jälkeen, jossa aivojen pienet verisuonihaarat ovat tukkeutuneet täydellisesti;
  • toistuvien transistori-iskeemisten iskujen kanssa.

Useita kirurgisia toimenpiteitä käytetään:

  1. Endarterektomia - plakin ja kolesterolikerrostumien poistaminen yhdessä pienen kudosalueen kanssa, joka peittää aluksen sisäpuolelta (intima).
  2. Ohitusleikkaus - uuden astian luominen, joka ohittaa kolesteroliesiintymien vaikutuksen.
  3. Endoskooppinen stentti - laajenevan rakenteen sijoittaminen astiaan, joka on kyllästetty koostumuksella, joka liuottaa kolesterolia.

Leikkauksen jälkeen lääkärin määräämät lääkkeet jatkuvat, koska plakkien muodostumisen riskiä verisuonten muissa osissa ei ole suljettu pois.

Ruokavalio

Ennen aivoverisuonten ateroskleroosin hoitamista erityisillä lääkkeillä potilaiden on viritettävä elämäntapansa muuttamiseksi. Koska tauti etenee usein väärän ruokavalion tai elämäntavan taustalla, heidän on noudatettava tiukkaa ruokavaliota:

  • vähentää kulutetun lihan määrää, erityisesti punaista ja runsaasti rasvaa;
  • vähentää munien (keltuaisen) määrää ruokavaliossa;
  • rajoittaa kasvien kiinteiden rasvojen (margariini) käyttöä;
  • rajoittaa muffinien ja makeisten käyttöä;
  • luopua pikaruokasta, säilykkeistä ja makkaroista;
  • luopua alkoholista.

Tiukkaista rajoituksista huolimatta aivojen ateroskleroosia sairastavan potilaan ruokavalio on monipuolinen, koska valikossa tulisi olla jatkuvasti viljaa (tattari, riisi, hirssi, ohra, pellava, kaura ja muut), tuoreita, kuivattuja ja suolakurkkua sisältäviä vihanneksia, tuoreissa, kuivattuissa ja kuivatuissa hedelmissä, kana- tai kalkkunafilee, meri- ja jokikalat.

On suositeltavaa valmistaa ruokaa keittämällä tai höyryssä; haudutus ja paistaminen grillissä tai uunissa sopivat. On suositeltavaa syödä säännöllisesti, vähintään 5 kertaa päivässä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ateroskleroosin ennusteet eivät voi olla yksiselitteisiä ja yhtäläisiä kaikille. Taudin lopputulokseen voivat vaikuttaa tekijät, kuten ruokavaliota ja elämäntapaa koskevien lääkärin suositusten noudattaminen, lääkkeiden ottotiheys, potilaan geneettiset ominaisuudet, ikä ja samanaikaiset sairaudet.

Epäedullisimmat ennusteet potilaille, jotka eivät voi lopettaa tupakointia ja muita huonoja tapoja, sekä niillä, jotka harjoittavat vähän liikaa, ovat ylipainoisia, syövät riittämättömästi tai ovat säännöllisesti stressissä (vihainen, ärtynyt, loukkaantunut tai huolissaan rakkaistaan). 80 prosentissa tapauksista tähän potilasryhmään kohdistuu vakava vammaisuus, kun itsehoidon taidot ja vuorovaikutus ulkomaailman kanssa menetetään. Lisäksi heillä on suuri todennäköisyys kuolemaan..


Aivoverisuonten ateroskleroosin kehittymisen ja komplikaatioiden ehkäisy koostuu tupakoinnin lopettamisesta, kohtuullisesta fyysisestä aktiivisuudesta ja tasapainoisesta ruokavaliosta. On myös tarpeen sulkea pois negatiiviset psyko-emotionaaliset reaktiot. Joskus tämä vaatii sedaation..

Saat Lisätietoja Migreeni