Epilepsian luokitus ja kohtausten tyypit: vaikea vaikeilla

Epilepsia on neuropsykiatrinen sairaus, joka ilmenee äkillisten kohtausten esiintymisenä. Tauti on krooninen.

Kohtausten kehittymismekanismi liittyy spontaanin virityksen monien pisteiden syntymiseen aivojen eri osissa, ja siihen liittyy aistien, motorisen, henkisen ja autonomisen toiminnan häiriö..

Taudin ilmaantuvuus on 1% koko väestöstä. Hyvin usein kohtauksia esiintyy juuri lapsilla lapsen kehon korkean kouristuskyvyn, aivojen lievän ärtyneisyyden ja keskushermoston yleistyneen reaktion vuoksi ärsykkeisiin..

Epilepsiaa on monia erityyppisiä ja -muotoja, käydään läpi taudin päätyypit ja niiden oireet vastasyntyneillä, lapsilla ja aikuisilla.

Vastasyntyneen tauti

Vastasyntyneiden epilepsiaa kutsutaan myös ajoittaiseksi. Kohtaukset ovat yleisiä, ja kohtaukset liikkuvat raajasta toiseen ja kehon yhdeltä puolelta toiselle. Oireita, kuten vaahtoa suussa, kielen puremista ja nukahtamista, ei havaita.

Ilmentymät voivat kehittyä korkean ruumiinlämpötilan taustalla. Kun tietoisuus palaa, kehon toisella puolella voi olla heikkoutta, ja se voi joskus kestää useita päiviä.

Hyökkäyksen ennakoivia oireita ovat:

  • ärtyneisyys;
  • ruokahalun puute;
  • päänsärky.

Lasten epileptisten kohtausten piirteet

Lasten epilepsian syyt voivat olla komplikaatioita raskauden aikana, aivojen tartuntataudit, perinnöllinen taipumus.

  • kouristukset rytmisten supistusten muodossa;
  • lyhytaikainen hengityksen pidätys;
  • virtsarakon ja suoliston hallitsematon tyhjentäminen;
  • sähkökatkos;
  • lihasjäykkyys ja sen seurauksena raajojen jäykkyys;
  • käsien ja jalkojen vapina.

Lasten epilepsia voidaan ilmaista muun tyyppisissä muodoissa, joiden ominaisuuksia ei välttämättä voida määrittää välittömästi.

Imeytyminen epilepsia

Epilepsialle puuttumiselle on ominaista kouristusten ja tajunnan menetys. Henkilö näyttää jäätyneen ja menettää suuntautumisen avaruudessa ilman reaktioita. Oireet:

  • äkillinen haalistuminen;
  • poissa tai päinvastoin keskittynyt katseen yhteen kohtaan;
  • huomion puute.

Tauti esiintyy usein esikouluikäisenä. Oireiden kesto on keskimäärin 6 vuotta, sitten oireet joko häviävät kokonaan tai virtaavat toiseen epileptiseen muotoon. Tytöt sairastuvat todennäköisemmin kuin pojat.

Rolandic epilepsia

Yksi yleisimmistä lasten epilepsiatyypeistä. Se todetaan 3-14-vuotiaiden välillä. Tässä tapauksessa pojat ovat yleensä sairaita. Oireet:

  • kasvojen, ikenien, kielen, kurkunpään lihasten tunnottomuus;
  • puheen vaikeudet;
  • runsas syljeneritys;
  • klooniset yksipuoliset ja toniksiklooniset kohtaukset.

Hyökkäykset tapahtuvat pääasiassa yöllä ja ovat lyhyitä.

Epilepsiatyypit ICD 10: n mukaan

Taudin myokloninen muoto

Myokloninen epilepsia vaikuttaa molempiin sukupuoliin. Yksi yleisimmistä tyypeistä. Tauti debyytti 10-20-vuotiaiden välillä. Oireet ilmenevät epilepsiakohtauksina.

Ajan myötä tapahtuu myoklonus - tahattomat lihasten supistukset. Henkiset muutokset ovat hyvin yleisiä.

Kohtausten taajuus vaihtelee suuresti. Niitä voi tapahtua joka päivä tai useita kertoja kuukaudessa tai jopa harvemmin. Kohtausten lisäksi voi esiintyä tajunnan häiriöitä. Kuitenkin juuri tämä taudin muoto on helpoin hoitaa..

Posttraumaattinen epilepsia

Tämä epilepsian muoto kehittyy pään vammoista johtuvien aivovaurioiden seurauksena. Oireet ilmenevät kohtauksissa. Tämän tyyppistä epilepsiaa esiintyy noin 10 prosentilla uhreista, jotka ovat kärsineet tällaisesta loukkaantumisesta..

Patologian todennäköisyys kasvaa 40%: iin tunkeutuvan aivovaurion yhteydessä. Taudin tunnusmerkit voivat ilmetä paitsi lähitulevaisuudessa loukkaantumisen jälkeen myös useiden vuosien kuluttua loukkaantumisesta. Ne riippuvat patologisen toiminnan alueesta..

Alkoholin injektio aivoihin

Alkoholinen epilepsia on yksi alkoholismin vakavista seurauksista. Sille on ominaista äkilliset kohtaukset. Patologian syy on pitkittynyt alkoholimyrkytys, erityisesti heikkolaatuisten juomien taustalla. Muita tekijöitä ovat tarttuvat aivosairaudet, pään vammat, ateroskleroosi.

Voi esiintyä muutaman ensimmäisen päivän kuluttua alkoholin kulutuksen lopettamisesta. Hyökkäyksen alkaessa tapahtuu tajunnan menetys, sitten kasvot muuttuvat hyvin kalpeaiksi, oksentelu ja hikoilu suusta tapahtuu. Kohtaus päättyy, kun tietoisuus palaa henkilön luo. Kohtausta seuraa pitkä, hyvä uni. Oireet:

  • pyörtyminen;
  • kouristukset;
  • polttava kipu;
  • ihon kireyden tunne;
  • aistiharhat.

Ei-kouristava epilepsia

Tämä muoto on yleinen muunnos taudin kehittymisestä. Oireet ilmaistaan ​​persoonallisuuden muutoksina. Se voi kestää useita minuutteja useisiin päiviin. Katoaa yhtä äkillisesti kuin se alkaa.

Tällöin hyökkäys ymmärretään tajunnan kaventumiseksi, kun taas potilaan käsitys ympäröivästä todellisuudesta keskittyy vain hänen mielestään merkittäviin ilmiöihin.

Tämän epilepsian muodon pääpiirre on hallusinaatiot, joilla on pelottava merkitys, samoin kuin tunteiden ilmentyminen niiden ilmentymisen äärimmäisessä asteessa. Tämän tyyppinen sairaus liittyy mielenterveyden häiriöihin. Kohtausten jälkeen henkilö ei muista, mitä hänelle tapahtui, vain joskus voi syntyä jäljellä olevia muistoja tapahtumista.

Epilepsian luokittelu aivovaurion alueittain

Tähän luokitukseen kuuluu seuraavan tyyppisiä sairauksia.

Epilepsian etumuoto

Frontaaliselle epilepsialle on ominaista patologisten fokusten sijainti aivojen etumaisissa lohkoissa. Se voi ilmetä missä tahansa iässä.

Hyökkäykset ovat hyvin usein, niillä ei ole säännöllisiä aikavälejä, ja ne kestävät alle minuutin. Ne alkavat ja loppuvat yhtäkkiä. Oireet:

  • tuntea olonsa kuumaksi;
  • röyhkeä puhe;
  • järjettömät liikkeet.

Tämän muodon erityinen muunnos on yöllinen epilepsia. Sitä pidetään taudin suotuisimpana varianttina. Tässä tapauksessa patologisen fokuksen neuronien kohtaustoiminta lisääntyy yöllä. Koska jännitys ei välity naapurialueille, hyökkäykset ovat pehmeämpiä. Yöllinen epilepsia liittyy olosuhteisiin, kuten:

  • somnambulismi - jonkinlaisen voimakkaan toiminnan suorittaminen unen aikana;
  • parasomniat - hallitsematon raajojen vapina heräämisen tai nukkumisen aikana;
  • enureesi - tahaton virtsaaminen.

Ajalohkon vaurio

Ajallinen epilepsia kehittyy monien tekijöiden vaikutuksesta, se voi olla synnytysvamma, ajallisen lohkon vaurio päänvaurioiden aikana tai aivojen tulehdusprosessit. Sille on tunnusomaista seuraavat lyhytaikaiset oireet:

  • pahoinvointi;
  • vatsakipu;
  • kouristukset suolistossa;
  • sydämen sydämentykytys ja kipu sydämessä;
  • vaivaava hengitys;
  • runsas hikoilu.

Havaitaan myös tajunnan muutoksia, kuten motivaation menetys ja merkityksettömien toimien suorittaminen. Tulevaisuudessa patologia voi johtaa sosiaaliseen sopeutumiseen ja vakaviin autonomisiin häiriöihin. Tauti on krooninen ja etenee ajan myötä.

Takaraivon epilepsia

Sitä esiintyy 2–4-vuotiailla pienillä lapsilla, sillä on hyvänlaatuinen luonne ja suotuisa ennuste. Syyt voivat olla erilaisia ​​neuroinfektioita, kasvaimia, synnynnäisiä aivovikoja. Oireet:

  • näköhäiriöt - salama, kärpäset näkyvät silmien edessä;
  • aistiharhat;
  • pään vapina;
  • silmämunan kierto.

Taudin kryptogeeninen luonne

He puhuvat tämän tyyppisestä taudista, kun kohtausten tärkeintä syytä on mahdotonta tunnistaa..

Kryptogeenisen epilepsian oireet riippuvat suoraan aivoissa olevan patologisen fokuksen sijainnista.

Usein tällainen diagnoosi on luonteeltaan keskitasoa, ja lisätutkimusten tuloksena on mahdollista määrittää epilepsian erityinen muoto ja määrätä hoito.

Kohtausten tyypit

Epileptiset kohtaukset luokitellaan ryhmiin epileptisen impulssin lähteen mukaan. Kohtauksia on kaksi päätyyppiä ja niiden alatyypit..

Kohtauksia, joissa purkaus alkaa aivokuoren lokalisoiduilla alueilla ja jolla on yksi tai useampia aktiivisuuspisteitä, kutsutaan osittaisiksi (fokaalisiksi). Kohtauksia, joille on ominaista samanaikainen päästö molempien pallonpuoliskojen aivokuoressa, kutsutaan yleistyneiksi.

Tärkeimmät epileptisten kohtausten tyypit:

  1. Osittaisten kohtausten yhteydessä epileptisen toiminnan pääpaino on useimmiten lokalisoitu ajallisessa ja etulohkossa. Nämä kohtaukset voivat olla yksinkertaisia ​​ja tietoisia, kun vuoto ei levitä muille alueille. Yksinkertaisista hyökkäyksistä voi kehittyä monimutkaisia. Monimutkaiset voivat olla oireenmukaisia ​​samanlaisia ​​kuin yksinkertaiset, mutta tässä tapauksessa tietoisuuden ja tyypillisten automaattisten liikkeiden yhteys on aina irti. Erotetaan myös osittaiset kohtaukset, joilla on toissijainen yleistyminen. Ne voivat olla yksinkertaisia ​​tai monimutkaisia, mutta samalla purkautuminen leviää molemmille pallonpuoliskoille ja muuttuu yleistyneeksi tai tonis-klooniseksi kohtaukseksi..
  2. Yleistyneille kohtauksille on ominaista impulssin puhkeaminen, joka vaikuttaa koko aivokuoren kohtauksen alkamisesta lähtien. Tällaiset hyökkäykset alkavat ilman edeltävää auraa, tajunnan menetys tapahtuu välittömästi.

Yleistyneitä kohtauksia ovat toniksiklooniset, myokloniset kohtaukset ja poissaolot:

  1. Toniksiklooniselle kohtaukselle on ominaista toninen lihasjännitys, heikentynyt hengitys (sen pysähtymiseen saakka, jossa ei ole tukehtumista), kohonnut verenpaine ja usein syke. Hyökkäyksen kesto on useita minuutteja, minkä jälkeen henkilö tuntee olevansa heikko, kuuroutunut, voi esiintyä syvä uni.
  2. Poissaolot ovat kouristuskohtauksia, joilla on lyhytaikainen tajunnan menetys. Poissaolojen taajuus voi olla useita satoja päivässä, niiden kesto ei ylitä puolta minuuttia. Niille on ominaista toiminnan äkillinen keskeytyminen, reaktion puute ympäröivään todellisuuteen ja häipyvät silmät. Tällaiset kohtaukset voivat olla ensimmäisiä merkkejä epilepsian alkamisesta lapsilla..
  3. Myokloniset kohtaukset ovat yleisimpiä murrosiässä, mutta on todennäköistä, että niitä voi esiintyä 20 vuoden iässä. Niille on ominaista tietoisuuden säilyminen, terävä ja nopea käsien nykiminen ja lisääntynyt valoherkkyys. Tulee muutama tunti ennen nukkumaanmenoa tai pari tuntia heräämisen jälkeen.

Epileptisten kohtausten semologia:

Lyhyesti tärkeimmistä

Epilepsian hoidolla on kaksi suuntaa - lääketieteellinen ja kirurginen. Lääkitys koostuu antikonvulsanttikompleksin nimittämisestä, jotka vaikuttavat tiettyyn aivojen alueeseen (patologisen fokuksen sijainnista riippuen).

Tällaisen hoidon päätehtävä on estää tai vähentää merkittävästi hyökkäyksiä. Lääkkeitä määrätään erikseen, riippuen epilepsian tyypistä, potilaan iästä ja muista fysiologisista ominaisuuksista..

Jos tauti etenee ja lääkehoito ei onnistu, suoritetaan leikkaus. Tällainen operaatio on aivokuoren patologisesti aktiivisten alueiden poistaminen..

Jos epileptisiä impulsseja esiintyy niillä alueilla, joita ei voida poistaa, aivoihin tehdään viillot. Tämä menettely estää heitä siirtymästä muille alueille..

Useimmissa tapauksissa potilailla, joille on tehty leikkaus, ei enää ole kohtauksia, mutta heidän on silti otettava pieniä annoksia lääkkeitä pitkään, jotta kohtausten uusiutumisen riski vähenee..

Yleensä tämän taudin hoito keskittyy sellaisten olosuhteiden luomiseen, jotka tarjoavat potilaan kuntoutuksen ja normalisoinnin psyko-emotionaalisella ja fyysisellä tasolla..

Oikein valitulla ja riittävällä hoidolla voidaan saavuttaa erittäin suotuisia tuloksia, jotka auttavat johtamaan tyydyttävää elämäntapaa. Tällaisten ihmisten tulisi kuitenkin noudattaa oikeaa hoito-ohjelmaa koko elämänsä ajan, välttää unen puutetta, ylensyöntiä, pysyä suurilla korkeuksilla, stressin ja muiden epäedullisten tekijöiden vaikutusta..

On erittäin tärkeää lopettaa kahvin, alkoholin, huumeiden ja tupakoinnin ottaminen.

Epilepsian tyypit

Epilepsia on WHO: n mukaan yksi planeettamme yleisimmistä 2000-luvun neurologisista sairauksista. Joka viides ihminen maan päällä ainakin kerran elämässään koki saman tyyppisen takavarikon.

Samanaikaisesti kaiken tyyppisten kohtausten kuvaaminen epilepsiassa on vaikea tehtävä jopa ammattilaisille, koska patologiassa on monia ilmenemismuotoja, eivätkä kaikki ole havaittavissa ensi silmäyksellä..

Ottaen huomioon kouristuskohtausten määrän tietyillä elämänjaksoilla, niiden, joilla on patologiaa koko elämänsä ajan ja jotka kuolevat kohtausten huipulle, lääkärit ovat asettaneet taudin kehittymisen syiden tutkimiseksi elämän kysymyksen. On kuitenkin edelleen epäselvää, kuinka monta tautityyppiä "epilepsia" on olemassa, vaikka yleisimmät variantit on korostettu..

Epilepsiakohtausten tyypit

On äärimmäisen vaikeaa sanoa, minkä tyyppiset epilepsiakohtaukset perustuvat oireisiin ja ilmenemismuotoihin. Kuitenkin aivojen reaktion mukaan liialliseen herätykseen, polttopisteiden esiintyvyydessä, vaurion leveydessä aivokuoressa, kohtaukset jaetaan perinteisesti kahteen luokkaan:

  1. Yleistynyt, toisin sanoen koko aivojen osallistuminen patologisiin impulsseihin.
  2. Osittainen, aivokuoren ja alikorteksin spesifisten, erillisten polttimien yliherätyksellä.

Yleistetty

Tämän tyyppinen epilepsia merkitsee sitä, että kohtauksen aikana liiallisen herätteen aalto vaikuttaa koko aivokuoreen..

Kohtaukset ovat usein havaittavissa, vakavia ja pahenevat vähitellen ilman hoitoa. Samaan aikaan niitä on vaikea hoitaa, usein havaitaan muita kielteisiä vaikutuksia..

Oireita ovat:

  • Tonic-klooniset kohtaukset. Niitä esiintyy useammin perinnöllisessä tai alkoholipitoisessa muodossa. Vakavat hyökkäykset, joiden aikana henkilö menettää tajuntansa, ei hallitse itseään ja kärsii sitten amnesiasta. Sille on ominaista vakavat kouristukset, kyvyttömyys ylläpitää pystyasentoa. Henkilö putoaa, hänen silmänsä kääntyvät, hänen ruumiinsa ulottuu kaareksi ja sitten kouristukset alkavat. Kuulostaa ulvovan suulta. Hengityksen tilapäinen lopettaminen on mahdollista. Jakson päättymisen jälkeen henkilö nukahtaa tai tuntuu väsyneeltä ja hukkuneelta.
  • Poissaolot. Tyypillinen lapsille ja nuorille. Kohtaus kulkee ilman kouristuksia, huomaamattomasti toisille ja potilaalle itselleen. Henkilö sammuu 5-25 sekunniksi menettämättä tajuntansa ja yhteyden ulkomaailmaan, ei reagoi ääniin tai kosketuksiin. Iän myötä poissaolot kulkevat.
  • Myokloninen. Ne ilmaistaan ​​kehon eri osien lihasten nykimisenä: erillinen käsivarsi tai kasvojen osa. Tahattomia koko kehon liikkeitä esiintyy..

Kliinisissä oireissa esiintyy tahattomia kyykkyjä, käsien liikkeitä, hartioiden hartioita ja muita ilmenemismuotoja. Tyypillinen lapsille.

  • Atonic. Terävä sävyn menetys koko keholle tai sen osalle. Henkilö yksinkertaisesti putoaa, hänen jalkansa, päänsä tai muu osa roikkuu. Tietoisuus ja muisti eivät häviä tässä tapauksessa. Kesto noin minuutti.

Osittainen

Ne on myös jaettu useisiin tyyppeihin oireiden erityispiirteiden vuoksi:

  • Yksinkertainen osittainen kohtaus on ominaista epilepsian lieville muodoille. Ilmentymät riippuvat epileptisen fokuksen sijainnista aivokuoressa. Ne ilmenevät erillisinä nykimisinä, tajuttomina liikkeinä (nuolee huulia) ja outoina tuntemuksina. Tietoisuus ei ole häiriintynyt.
  • Monimutkainen osittainen kohtaus itsessään on edistynyt versio yksinkertaisesta, mutta tässä tapauksessa tietoisuus menetetään hetkeksi. Kaikki kohtauksen aikana tapahtuneet tapahtumat unohdetaan, menetettävän todellisuuden tunne menetetään.
  • Osittaiset kohtaukset, joilla on toissijainen yleistyminen, alkavat tyypillisesti, mutta muuttuvat vähitellen tonis-kloonisiksi ilmenemismuodossa. Ne kestävät enintään 3 minuuttia, mutta niitä pidetään hälyttävänä merkkinä taudin etenemisestä.

Epilepsian muodot

Epilepsialajikkeet erotetaan syistä, joiden vuoksi se esiintyy, taudin mukana olevien elämän kohtausten vaaran aste.

Idiopaattinen

Se on ominaista perinnölliselle taudille, ilmenee lapsilla ja nuorilla täyteen murrosikään saakka. Kurssi on enimmäkseen hyvänlaatuinen, eikä siihen liity mielenterveyden häiriöitä tai kehityksen viivästymistä.

On mahdollista tunnistaa vain suoritettaessa EEG hyökkäyksen aikana.

  • Lasten poissaolotyyppi. Alkaa 4-10-vuotiaana yksinkertaisilla poissaoloilla. Lapsi “sammuu” maailmasta hetkeksi ja lakkaa reagoimasta ympäröivään maailmaan, ärsyttäviin aineisiin. Jotkut lapset kehittävät klassisia kohtauksia, joihin liittyy kohtauksia ja tajunnan menetys.
  • Nuorten poissaolotyyppi esiintyy nuorilla. 50 prosentissa tapauksista esiintyy yksinkertaisia ​​poissaoloja ja 50 prosentissa - yleistyneitä tonikkikloonisia kohtauksia. Yksi hyökkäys tapahtuu useiden päivien tauolla. Joillakin potilailla oli aiemmin kouristuksia kohonneen lämpötilan vuoksi. Hyvin reagoiva lääkitykseen.
  • Epilepsia ja yleistyneet kohtaukset alkavat murrosiässä. Se johtuu geneettisestä taipumuksesta. Kohtausten taajuus voi vaihdella yhdestä kuukaudessa kerran vuodessa. Oikealla hoidolla se supistuu täydelliseen remissioon ilman kohtauksia aikuisuudessa.
  • Yantzin oireyhtymä. Se eroaa muista epilepsiatyypeistä suurella kohtaustaajuudella. Se ilmenee kehon eri osien (useimmiten ylemmän puoliskon) lihasten nykimisenä. Provosoivat tunnepurkaukset, äkillinen herääminen, unettomuus, fyysiset vaikutukset.
  • Rolandic-epilepsiaa esiintyy 80%: ssa 2-10-vuotiaista tapauksista. Sitä edustaa laaja kohtausten kohtaus: moottori, autonominen, aistien. Ne näkyvät usein unessa tai nukahtamisen partaalla. Sitä pidetään hyvänlaatuisena, koska useimmilla vauvoilla on vain muutama hyökkäys koko elämänsä ajan. Ratkaisee yleensä 13-vuotiaana ilman hoitoa.
  • Hyvänlaatuiset vastasyntyneet kouristukset. Tauti on suoraan peritty. Se on harvinaista. Se ilmenee kehon osien nykimisenä vauvan neljännestä viikosta alkaen. Joskus esiintyy täysimittaisia ​​kohtauksia. Sitä ei hoideta, koska suurin osa tapauksista, vuoden iässä, kaikki oireet häviävät.

Oireinen

Tähän luokkaan kuuluvat kohtaukset, jotka ovat aiheutuneet ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta aivojen työhön: TBI, alkoholismi, kasvaimet, infektiot, aivohalvaukset.

Erityiset ilmenemismuodot on sidottu aivojen kärsivälle alueelle. Kaikki ne edellyttävät monimutkaista monimutkaista hoitoa..

Oireista epilepsiaa on tyyppejä:

  • Edestä - lobar. Kohtaukset ovat alttiita toistuville toistokerroille epistatukseen saakka. Virta yöllä unen aikana. Kesto ei ylitä 30 sekuntia. Usein tämä on yhdistelmä fyysisiä ilmenemismuotoja kehon osien nykimisen, tahattoman virtsaamisen ja tiettyjen tuntemusten muodossa. Potilaat ajattelevat usein, että heidät peitetään hämähäkinverkoissa..
  • Parietaalinen. Useimmiten TBI: n tai kasvaimen tulos. Se ilmaistaan ​​realistisina tuntemuksina - hallusinaatioina. Hyökkäys kestää korkeintaan 2 minuuttia, mutta toistuu useita kertoja päivällä. Mahdollinen suuntauksen menetys avaruudessa.
  • Ajallisen lohkon vauriot aiheuttavat erilaisia ​​oireita: motoriset, toissijaiset yleistyneet. Hyökkäykset kestävät noin 2 minuuttia. Taajuus on yksilöllinen. Tärkein erottava piirre on hallusinaatioiden läsnäolo, tunne epätodellisuudesta mitä tapahtuu. 30 prosentissa tapauksista se ei reagoi hoitoon, etenee karkean persoonallisuuden ja mielenterveyden häiriöiden muodostumisen myötä.
  • Kozhevnikovskaya on vaikea vaihtoehto, joka tapahtuu tartuntataudin jälkeen. Hyökkäykset voivat kestää useita päiviä. Tässä tapauksessa nykiminen esiintyy vain toisella puoliskolla kehoa. Kohtauksen päättymisen jälkeen sairastunut ruumiinosa rentoutuu. Hoidettaessa ensinnäkin on välttämätöntä päästä eroon provosoivasta syystä. Vaikeissa tapauksissa kirurginen toimenpide on sallittua.
  • Takaraivo. Sille on ominaista kohtausten aikana ilmenevät näköongelmat. Nämä voivat olla hallusinaatioita, näkökenttien kaventumista, tummia pisteitä, tilapäistä sokeutta. Kun kaikki menee pois, vakava päänsärky on edelleen. Edistyneissä tapauksissa esiintyy yleistyneitä kohtauksia.

Epilepsian hoidot

Kussakin tapauksessa hoitomenetelmät valitaan erikseen monista tekijöistä riippuen..

Käytännössä on tehokkainta yhdistää useita hoitotyyppejä. Kun lisäät jotain määrättyyn kurssiin, on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, koska uusi komponentti voi vaikuttaa muiden lääkkeiden tehokkuuteen tai se ei välttämättä sovi henkilölle mistään muusta syystä..

Epileptisen oireyhtymän hoidossa käytetään:

  • Konservatiivinen lääkehoito. Eniten käytetty vaihtoehto perustuu antikonvulsanttien käyttöön lisäämällä lääkkeitä selviytymään sivuvaikutuksista.
  • Leikkaus on välttämätöntä, jos aivoissa on kasvain. Operaatio tarvitaan myös implantoimaan laite, joka voi estää kohtauksia..
  • Lääkekasvien käyttöön perustuvat kansanlääkkeet. Sitä käytetään lisäkeinona vähentää hyökkäyksen todennäköisyyttä. Älä anna toivottua vaikutusta, kun sitä käytetään yksin.
  • Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät, joiden tehokkuus on tieteellisesti todistettu tai joita ei ole kumottu.

Lääkäri päättää määrättävän hoitomenetelmän potilaan tilan mukaan, ja sitten hoitoa mukautetaan tilan muutosten mukaan. Kurssin kesto useista kuukausista useisiin vuosiin.

  1. Wasserman L.I., Mihailov V.A., Tabulina S.D. Epilepsiapotilaiden elämänlaadun psykologinen rakenne. Opas lääkäreille. - SPb. : Psykoneurologinen instituutti. V.M. Bekhtereva, 2008. - 22 Sivumäärä.
  2. Generalov V.O. Epilepsia ja aivojen rakenteelliset vauriot: Kirjoittajan tiivistelmä. dis... tohtori med. tieteet. - Moskova, 2010. - 38 Sivumäärä.
  3. D'Ambrosio R., Perucca E.Epilepsia pään vamman jälkeen // Nykyinen mielipide neurologiassa. - 2004. - Vuosikerta 17 (6). - s. 731-735
  4. Penfield W., Jasper H.Epilepsia ja ihmisen aivojen toiminnallinen anatomia. - Boston: Little, Brown & Co, 1954. - 469 Sivumäärä.
  5. Gekht A.B. Epilepsia: nykytilanne ja tulevaisuus // Kansainvälisen liiketoiminnan lääketieteellinen ja farmaseuttinen foorumi “Neurologia ja neurokirurgia”. - 7.-10. Joulukuuta 2009.

Otsikko "Epilepsian tyypit ja muodot"

Epilepsia on yleisimmin diagnosoitu hermoston sairaus. Kolmasosa planeetan väestöstä kärsii siitä.

Aivoissa muodostuu virityksen keskittymä, joka aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Epilepsiaa on monenlaisia. Jotkut heistä poistuvat iän myötä, toiset etenevät nopeasti ja johtavat vammaisuuteen. Tähän mennessä kuolema tapahtuu 30 prosentissa tapauksista epilepsisen status kehittymisen vuoksi.

Taudin luokitus lapsilla ja aikuisilla

Minkä tyyppisiä epilepsia on olemassa? Joka vuosi patologian luokittelu on laajenemassa, lisätään uusia epilepsiatyyppejä.

Alkuperämenetelmän mukaan tauti on synnynnäinen tai hankittu.

Ulkopuoliset tekijät ovat syyllisiä hankittuihin: kasvaimet, vammat, päihtyminen, tartuntataudit.

Kansainvälisen luokituksen mukaan epilepsia on jaettu kohtauksen tyypin mukaan:

    Paikallinen muoto. Elektroenkefalogrammi paljastaa paikallisen aivojen herätettävyyden. Tähän ryhmään kuuluvat sellaiset epilepsiatyypit kuin:

  • keskipiste;
  • osittainen;
  • rolandic;
  • epilepsia Kozhevnikov.

Yleistetty muoto. Kohtaukset ovat luonteeltaan yleistettyjä, ei ole mahdollista määrittää tarkasti herätteen fokusta. Tähän tyyppiin kuuluu:

  • lasten poissaolo epilepsia;
  • myokloninen;
  • vastasyntyneiden hyvänlaatuiset kohtaukset;
  • kryptogeeninen;
  • idiopaattinen.

Jos jaamme taudin niiden aivojen alueiden mukaan, joihin epileptinen fokus muodostuu, voidaan erottaa seuraavat taudityypit:

  • etuosa;
  • ajallinen;
  • niskakyhmyn epilepsia.
  • Jos epilepsian syytä ei voida määrittää, sitä pidetään idiopaattisena..

    Tässä tapauksessa he puhuvat perinnöllisestä tekijästä, yleensä myös epilepsian lähimmät sukulaiset kärsivät vaivasta.

    Kun perinnöllistä tekijää ei ole, mutta taudin syytä ei voida tunnistaa, tällaista epilepsiaa kutsutaan kryptogeeniseksi..

    Sairautta pidetään oireenmukaisena, jos sairaudet, jotka aiheuttivat rakenteellisia muutoksia aivoissa ja johtivat kohtausten kehittymiseen, tunnistetaan tarkasti.

    Esimerkiksi alkoholinen, traumaperäinen, aivohalvauksen jälkeinen epilepsia on taudin oireenmukaista tyyppiä.

    Ominaisuudet, syyt ja oireet

    Jacksonian

    Taudin kuvasi ensin englantilainen tiedemies Jackson. Viittaa fokaaliseen oireenmukaiseen tyyppiin, joka vaikuttaa aivokuoren yhteen alueeseen. ICD: n mukaan sillä on koodi G40.2.

    Jacksonin epilepsian kehittymisen syy on ulkoiset tekijät: trauma, infektio, kasvain, leikkaus, sikiön hypoksia, vaikea synnytys. Kohtaukset alkavat kohtauksista, kuten yhden käden sormissa.

    Ominaisuus on niiden säännöllinen toistuminen samalla alueella..

    Tässä tapauksessa potilas ei menetä tajuntansa, hän voi hallita tilaansa.

    Jos syy on kasvava kasvain, kouristukset peittävät aina suuremman osan raajasta..

    Kahdenvälistä tappiota ei tapahdu melkein koskaan.

    Kozhevnikova

    Tämän muodon kuvasi lääkäri Kozhevnikov vuonna 1894. Tämä on erityinen kortikaalisen tyyppinen sairaus, jonka aiheuttaa punkki-enkefaliitti. (ICD-koodi G 40.1).

    Ensimmäiset kohtaukset alkavat 6 kuukautta enkefaliitin jälkeen, harvemmin akuutissa jaksossa.

    Kozhevnikovin epilepsia ilmenee kasvojen, käsivarsien lihasten kouristuksina, raajojen paresis. Myös jänteen refleksit ovat heikentyneet, liikkeiden koordinointi huononee.

    Tauti vaikuttaa myös psyko-emotionaaliseen alueeseen. Potilaalle kehittyy fobioita, masennusta, älykkyyden heikkenemistä, skitsofrenian kaltaisia ​​oireita.

    Rolandic

    Kuuluu hyvänlaatuiseen lasten patologiaan (koodi G 41). Ajallinen tyyppi, joka ilmeni ensin 2-14-vuotiailla lapsilla. Alkuperän syitä pidetään perinnöksi. Lapsilla, joilla on tällainen sairaus, diagnosoidaan viivettä aivokuoren kehityksessä.

    Ikääntyessämme aivojen ärtyneisyys vähenee, kohtaukset häviävät. Siksi rolandista epilepsiaa kutsutaan hyvänlaatuiseksi..

    Useimmissa tapauksissa lapset paranevat täysin varhaisessa murrosiässä..

    Kohtaukset alkavat yöllä nukahtamisen tai heräämisen aikana.

    Ilmentyy kasvojen, nielun lihasten kouristuksista. Epilepsia tapahtuu ilman tajunnan menetystä.

    Tämän tyyppinen sairaus ei vaikuta lapsen henkiseen ja henkiseen kehitykseen..

    Farmaseuttinen

    Kaikentyyppinen epilepsia voi kehittyä lääkeresistentiksi, toisin sanoen lääkeresistentiksi. Syyt ovat:

    • epilepsialääkkeiden väärä määrääminen;
    • määrättyjen lääkkeiden väärä saanti;
    • hoidon ennenaikainen keskeyttäminen;
    • itselääkitys.

    Tärkein oire ei ole parannus lääkkeen enimmäisannoksella.

    Lisäksi potilaalle kehittyy mielenterveyshäiriöitä, jatkuvia päänsärkyä, muistin heikkenemistä. Joskus joudut turvautumaan kirurgiseen toimenpiteeseen, koska keho ei reagoi mihinkään lääkkeeseen.

    Ehdottomasti

    Tälle tyypille on ominaista spesifiset ei-kouristuskohtaukset..

    Yleensä tauti alkaa lapsuudessa, ensimmäiset oireet jäävät huomaamatta.

    Lapsi yksinkertaisesti jäätyy, katsoo yhteen pisteeseen, ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin.

    5-10 sekunnin kuluttua hän palaa liiketoimintaansa. Näin tyypilliset poissaolot ilmenevät. Epätyypillisille poissaoloille on ominaista: äkilliset liikkeet, pään heittäminen taaksepäin, joskus - tasapainon menetys.

    Syyt poissaolon epilepsian kehittymiseen ovat kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuudet. Hoitamattomana voi kehittyä peruuttamattomia hermoston häiriöitä. Jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa..

    Polttoväli (polttoväli)

    Tähän tyyppiin kuuluu epilepsia, jossa on mahdollista tunnistaa tarkasti herätteen painopiste. Tähän sisältyy oireenmukainen, idiopaattinen, kryptogeeninen tyyppi.

    Fokaalisen epilepsian oireet riippuvat siitä, mikä aivojen osa on epänormaali.

    Jos useita virityskohteita on kirjattu, epilepsiaa pidetään multifokaalisena. Ennuste on epäsuotuisa, potilas saa vammaisryhmän.

    Yleistetty

    ICD 10: n mukaan sille annettiin numero G 40.3. Yhdistää kaikki muodot, jotka ilmentävät yleistyneitä kohtauksia. Voi olla idiopaattinen ja oireenmukainen. Idiopaattinen tyyppi perustuu perinnölliseen taipumukseen.

    Oireinen kehittyy vammojen, infektioiden, kasvainten seurauksena. Kohtauksen aikana kohtaukset leviävät symmetrisesti kaikkiin lihasryhmiin, aivovaurioita ei löydy.

    Osittainen

    Toisin kuin yleistynyt, osamuodolle on ominaista tarkka hermostuneisuuden herkkyyden tarkkuus.

    Syyt ovat ulkoiset tekijät ja geneettinen taipumus.

    Yksinkertaisia ​​osittaisia ​​kohtauksia esiintyy tietoisuuden säilyessä.

    Epilepsia alkaa:

    1. Kasvojen, raajojen lihasten supistukset.
    2. Syljeneritys.
    3. Visuaaliset, makuhallusinaatiot.
    4. Puhehäiriöt.
    5. Vatsakramppeja.

    Monimutkaisiin osittaisiin kohtauksiin liittyy tajunnan menetys, muistinmenetys hyökkäyksen jälkeen. Tauti etenee nopeasti, johon liittyy persoonallisuuden muutoksia.

    • etuosa;
    • ajallinen (yleisin tyyppi);
    • takaraivo;
    • parietaalinen.

    Vaurion kohdistus on mahdollista määrittää käyttämällä EEG: tä.

    Tämä tyyppi kuuluu ajalliselle näkymälle. Eri kohtausten esiintyminen unen aikana.

    Yöllinen epilepsia voi kehittyä kroonisen unen puutteen, alkoholismin ja kehon luonnollisen ikääntymisen vuoksi.

    Hyökkäys alkaa jyrkällä heräämisellä, sitten lihaskouristus kehittyy.

    Joillakin ihmisillä on virtsankarkailu, unissakävely.

    Myokloninen

    Se perustuu myoklonisiin paroksysmeihin (tietyn lihasryhmän tahattomat supistukset). Viittaa yleistettyyn tyyppiin.

    Voi olla oireenmukaista, idiopaattista, kryptogeenistä. On monitekijäinen alkuperä.

    Tauti etenee nopeasti, aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä, kehitysviiveitä lapsilla, päättyy usein status epilepticukseen.

    Hankittu

    Harkitaan hankittua epilepsiaa, jossa aivosolut vahingoittuvat negatiivisten ulkoisten vaikutusten vuoksi. Tätä tyyppiä kutsutaan myös "rakenteelliseksi" epilepsiaksi..

    Toisin sanoen aivoissa tapahtuu rakenteellisia muutoksia, jotka aiheuttavat neuronien kuoleman..

    Tähän ryhmään kuuluvat seuraavat alatyypit:

      Alkoholi. Se ilmenee suurten alkoholiannosten käytöstä.

    Traumaattinen, posttraumaattinen epilepsia. Provosoivat tekijät ovat kraniocerebral trauma. Kohtaukset voivat ilmetä välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai useiden kuukausien jälkeen. Persoonallisuuden muutokset tapahtuvat, jos orgaanisia aivovaurioita kirjataan.

  • Aivohalvaus. Sitä esiintyy 5%: lla potilaista, joilla on aivohalvaus. Hermokudoksen iskeeminen vaurio, niiden surkastuminen tapahtuu.
  • Ei kouristuksia

    Tyypillinen epilepsian oire ilman kohtauksia on tajunnan samentuminen, joka ilmenee yhtäkkiä.

    Potilaalla on hallusinaatioita, painajaisia, harhaluuloja.

    Hyökkäys kestää useista minuuteista useisiin tunteihin.

    Potilas muuttuu vaaralliseksi muille, voi hyökätä, aiheuttaa vammoja. Mielisairaus on äärimmäinen (viha, raivo). Kohtauksen jälkeen potilas ei muista mitään.

    Genuinna

    Tällainen diagnoosi tehdään, kun toistuviin kouristuskohtauksiin liittyy mielenterveyshäiriö.

    Neuronit tuhoutuvat aivokuoressa, ne lakkaavat suorittamasta tehtäviään, joten potilaan psyyke tuhoutuu.

    Kohtaukset ovat luonteeltaan yleistyneitä tonikkikloonisia.

    Hyvänlaatuinen myokloninen

    Se on hyvin harvinaista, enimmäkseen tyttöjä. Debyytti 5-6 kuukauden iässä, ei aiheuta kognitiivisia muutoksia.

    Tyypillisiä oireita: pään heittäminen taaksepäin, käsien kouristukset, silmien pyörittäminen. Oikealla hoidolla se kulkee murrosiässä.

    Valoherkkä

    Tämä on tila, jossa välkkyvä tai kirkas valo saa aikaan kohtauksia (poissaolot, myokloniset, toniksiklooniset).

    Useimmiten perinnöllinen.

    Oikealla hoidolla saavutetaan täydellinen remissio, on vältettävä provosoivia tilanteita, jotta paroksismit eivät palaisi.

    Catamenial

    Tämän taudin muodon yhteydessä paheneminen tapahtuu kuukautisten aikana naisilla. Se on seurausta syklisistä hormonaalisista vaihteluista. Kouristuskyky lisääntyy estrogeenien määrän lisääntyessä.

    Siksi paroksismia esiintyy juuri ennen kuukautisia ja ennen ovulaatiota..

    Antikonvulsanttien lisäksi katameniaalisen epilepsian hoitoon määrätään hormonaalisia aineita..

    Diencephalic

    Tämän taudin muodolle on tunnusomaista vegetatiiviset paroksismit. Potilas alkaa hikoilla, takykardian hyökkäys, lämpösääntelyn rikkominen, paine nousee.

    Usein havaittu: hikka, lisääntynyt suoliston peristaltiikka, ahdistus, pelko. Kohtauksen jälkeen voi olla tajunnan menetys, lisääntynyt virtsaaminen. Sairaus kehittyy kasvaimen, vamman, infektion taustalla.

    Vatsan

    Harvinainen muoto, diagnosoidaan useammin lapsilla.

    Taudin harvinaisuuden vuoksi alkuperän tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty..

    Ero muista tyypeistä on vatsan oireissa, jos ruoansulatuskanavan patologioita ei ole:

    1. Pahoinvointi.
    2. Oksentelu.
    3. Vatsakipu.
    4. Tietoisuuden sekavuus.
    5. Tonic-klooniset kohtaukset.
    6. Nukahtaa hyökkäyksen jälkeen.

    Väärä ilman kohtauksia

    Joillakin neurologisilla sairauksilla on samanlaisia ​​oireita kuin epilepsialla. Tämä on tyypillistä esimerkiksi:

    1. Sydämen rytmihäiriö.
    2. Heikentynyt aivojen verenkierto.
    3. Katapleksia (odottamaton romahdus voimakkaiden tunteiden vuoksi).
    4. Ylijännityksen aiheuttama jalkojen nykiminen.
    5. Yksinkertainen pyörtyminen johtuu riittämätön verenkierto pään.

    Kaikissa yllä mainituissa tapauksissa aivojen kohtaustoiminta ei lisäänny. Tähän tyyppiin kuuluu niin kutsuttu psykogeeninen epilepsia..

    Psykogeeniset kohtaukset ovat samanlaisia ​​kuin epileptiset kohtaukset, mutta ne johtuvat emotionaalisista tekijöistä.

    Ne voivat olla tietoisia, toisin sanoen henkilö käyttää niitä saavuttaakseen tavoitteensa tai tajuton, joka johtuu voimakkaasta henkisestä stressistä.

    Tärkein ero psykogeenisten kohtausten välillä on aikaisemman stressaavan tilanteen läsnä ollessa, asteittainen lisääntyminen ja lopettaminen, tajunnan säilyminen, traumatisoitumisen puuttuminen, reaktion säilyminen ulkoisiin ärsykkeisiin.

    Sellaisilla potilailla ei havaita virityskohtia EEG: stä..

    Epilepsia on vakava neurologinen sairaus. Lääketieteessä määritellään monen tyyppiset sairaudet, joiden alkuperä ja oireet eroavat toisistaan..

    Tällainen erilainen patologiamuoto aiheuttaa vaikeuksia diagnoosin tekemisessä ja sopivan hoidon valinnassa. Hoidon tulos ja potilaan elämän ennuste riippuvat oikeasta diagnoosista..

    Epilepsian oireet ja vaara unen aikana

    Epilepsia on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista kohtausten ilmaantuminen, johon liittyy tajunnan menetys, oksentelu ja muut vaaralliset oireet. Hyökkäykset voivat...

    Oireet, merkit ja hoidot myokloniseen epilepsiaan

    Epilepsian myokloniselle muodolle on ominaista kohtaukset, joissa ei ole fyysistä kipua. Tämä tauti vaikuttaa pääasiassa lapsiin, vaikka...

    Ajalohon epilepsian lajikkeet ja piirteet

    Ajallinen epilepsia on sairaus, jossa patologisen toiminnan painopiste sijaitsee aivojen ajallisella alueella. Tälle taudille on ominaista...

    Synnynnäinen ja hankittu epilepsia: syyt, merkit ja erot

    Tilastojen mukaan joka sadas maapallon asukas on sairas epilepsiassa. Taudille on ominaista aivojen hermosolujen lisääntynyt aktiivisuus, minkä seurauksena ihmisillä...

    Kliininen esitys ja lääkkeet poissaolotautia varten

    Ensimmäistä kertaa ranskalainen psykiatri L.Calmey otti käyttöön sanan "poissaolo" (ranskalainen "poissaolo") vuonna 1824 merkitsemään kouristuskohtauksia, pohjimmiltaan...

    Epilepsian oireet

    Epilepsian oireet ovat yhdistelmä neurologisia tekijöitä sekä somaattisen ja muun luonteen merkkejä, jotka osoittavat patologisen prosessin esiintymisen ihmisen aivojen hermosolujen alueella. Epilepsialle on ominaista aivojen neuronien krooninen liiallinen sähköinen aktiivisuus, joka ilmaistaan ​​jaksoittaisilla kohtauksilla. Nykyaikaisessa maailmassa noin 50 miljoonaa ihmistä (1% maailman väestöstä) kärsii epilepsiasta. Monet ihmiset uskovat, että epilepsian yhteydessä henkilön on pudotettava lattialle, kouristettava ja vaahdon on virrata suustaan. Tämä on yleinen väärinkäsitys, jonka televisio on asettanut enemmän kuin todellisuus. Epilepsialla on paljon erilaisia ​​ilmenemismuotoja, joista sinun tulisi tietää, jotta voisit auttaa ihmistä hyökkäyksen aikana.

    Kohtausten ennustajat

    • Kohtausten ennustajat
    • Mitä kohtaukset näyttävät epilepsiassa
    • Lasten epilepsian oireet
    • Yöllisen epilepsian oireet
    • Alkoholinen epilepsia
    • Ei-kouristukset
    • Kohtausten kesto ja taajuus
    • Epilepsiapotilaiden käyttäytyminen

    Aura (kreikaksi - "hengitys") on epileptisen kohtauksen ennustaja, joka edeltää tajunnan menetystä, mutta ei missään muodossa tautia. Aura voi ilmetä erilaisissa oireissa - potilas voi alkaa äkillisesti ja usein supistaa raajojen, kasvojen lihaksia, hän voi alkaa toistaa samat eleet ja liikkeet - juoksemalla, heiluttaen kätensä. Myös erilaiset parestesiat voivat toimia aurana. Potilas voi tuntea puutumista kehon eri osissa, hiipivää tunnetta iholla ja jotkut ihoalueet voivat palaa. On myös kuulo-, visuaalisia, makuaistin tai hajun parestesioita. Mielenterveyden edeltäjät voivat ilmetä hallusinaatioina, deliriumina, jota kutsutaan joskus kouristuksia edeltäväksi hulluudeksi, jyrkäksi mielialan muutokseksi vihaa, masennusta tai päinvastoin autuutta kohtaan.

    Tietyssä potilaassa aura on aina vakio, eli se ilmenee samalla tavalla. Tämä on lyhytaikainen tila, jonka kesto on useita sekunteja (harvemmin enemmän), kun potilas on aina tietoinen. Aura syntyy aivojen epileptogeenisen fokuksen ärsytyksen aikana. Se on aura, joka voi osoittaa sairausprosessin siirtymisen oireenmukaisessa epilepsiatyypissä ja epileptisen fokuksen taudin genuiinityypissä.

    Mitä kohtaukset näyttävät epilepsiassa

    Kohtaukset, joissa on muutoksia aivojen tietyissä osissa

    Paikalliset, osittaiset tai fokaaliset kohtaukset ovat seurausta patologisista prosesseista yhdessä ihmisen aivojen osista. Osittaiset kohtaukset voivat olla kahdenlaisia ​​- yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia.

    Yksinkertaiset osittaiset kohtaukset

    Yksinkertaisilla kohtauskohtauksilla potilaat eivät menetä tajuntaansa, mutta nykyinen oireyhtymä riippuu aina siitä, mihin aivojen osaan se vaikuttaa ja mitä se tarkalleen kontrolloi kehossa.

    Yksinkertaiset kohtaukset kestävät noin 2 minuuttia. Niiden oireet ilmaistaan ​​yleensä:

    • äkillinen, kohtuuton muutos ihmisen tunteissa;
    • nykimisen esiintyminen esimerkiksi kehon eri osissa - raajoissa;
    • tunne déjà vu;
    • vaikeuksia puheen ymmärtämisessä tai sanojen lausumisessa;
    • aistinvaraiset, visuaaliset, kuulohallusinaatiot (vilkkuvat valot silmien edessä, kihelmöinti raajoissa jne.);
    • epämukavuus - pahoinvointi, hanhen kuoppia, muutokset sykkeessä.

    Monimutkaiset osittaiset kohtaukset

    Monimutkaisissa osittaisissa kohtauksissa, analogisesti yksinkertaisten, oireet riippuvat aivojen alueesta, johon se vaikuttaa. Monimutkaiset kohtaukset vaikuttavat enemmän aivoihin kuin yksinkertaiset kohtaukset aiheuttaen muutoksen tajunnassa ja joskus tajunnan menetystä. Monimutkaisen hyökkäyksen kesto 1-2 minuuttia.

    Monimutkaisten osittaisten kohtausten oireista lääkärit erottavat:

    • potilaan katse tyhjyyteen;
    • aura tai epätavalliset tuntemukset, jotka ilmaantuvat välittömästi ennen kohtausta;
    • potilaan huudot, sanojen toistaminen, itku, nauraminen ilman syytä;
    • merkityksetön, toistuva käyttäytyminen, automaattisuus toiminnoissa (kävely ympyrässä, pureskeltavat liikkeet kiinnittämättä ruokaan jne.).

    Hyökkäyksen jälkeen potilas hämmenee. Hän ei muista hyökkäystä eikä ymmärrä mitä tapahtui ja milloin. Monimutkainen osittainen kohtaus voi alkaa yksinkertaisella, ja sitten kehittyä ja muuttua joskus yleistyneiksi kohtauksiksi.

    Yleistyneet kohtaukset

    Yleistyneet kohtaukset ovat kohtauksia, joita esiintyy, kun potilaalla tapahtuu patologisia muutoksia kaikissa aivojen osissa. Kaikki yleistyneet kohtaukset on jaettu 6 tyyppiin - tonic, klooninen, tonic-klooninen, atoninen, myokloninen ja poissaolo.

    Tonic-kohtaukset

    Tonic-kohtaukset saavat nimensä, koska niillä on erityinen vaikutus henkilön lihasten sävyyn. Tällaiset kouristukset aiheuttavat lihaskudoksen jännitystä. Useimmiten tämä koskee selän, raajojen lihaksia. Yleensä toniset kohtaukset eivät aiheuta pyörtymistä. Tällaisia ​​hyökkäyksiä tapahtuu unen aikana, ja ne kestävät enintään 20 sekuntia. Kuitenkin, jos potilas seisoo puhkeamisensa aikana, hän todennäköisesti putoaa.

    Klooniset kohtaukset

    Klooniset kohtaukset ovat harvinaisia ​​verrattuna muihin yleistyneisiin kohtauksiin, ja niille on ominaista nopea vuorotteleva lihasten rentoutuminen ja supistuminen. Tämä prosessi provosoi potilaan rytmisen liikkeen. Useimmiten se tapahtuu käsissä, kaulassa, kasvoissa. Pysäytä tämä liike pitämällä kehon nykimistä osaa toimimatta..

    Tonic-klooniset kohtaukset

    Tonic-klooniset kohtaukset tunnetaan lääketieteessä grand mal - "suurena sairautena". Tämä on tyypillisin epilepsian aiheuttama kohtausten tyyppi monien ihmisten mielessä. Niiden kesto on yleensä 1-3 minuuttia. Jos tonis-klooninen kohtaus kestää yli 5 minuuttia, tämän pitäisi olla merkki kiireellisestä ambulanssista..

    Tonic-kloonisilla kohtauksilla on useita vaiheita. Ensimmäisessä toonisessa vaiheessa potilas menettää tajuntansa ja putoaa maahan. Tätä seuraa kouristuskohta tai klooninen, koska hyökkäykseen liittyy nykimistä, samanlainen kuin kloonisten kohtausten rytmi. Kun toonis-kloonisia kohtauksia esiintyy, voi tapahtua useita toimia tai tapahtumia:

    • potilas voi kokea lisääntynyttä syljeneritystä tai vaahtoa suusta;
    • potilas voi vahingossa purra kieltään, mikä johtaa verenvuotoon puremiskohdasta;
    • henkilö, joka ei hallitse itseään kohtausten aikana, voi vahingoittaa itseään tai lyödä ympäröiviin esineisiin;
    • potilaat voivat menettää kontrollin virtsarakon ja suoliston erittymistoiminnoissa;
    • potilas voi kokea sinistä ihoa.

    Toniksikloonisen kohtauksen päättymisen jälkeen potilas heikkenee eikä muista, mitä hänelle tapahtui.

    Atoniset kohtaukset

    Atooniset tai astmaattiset kohtaukset, joihin sisältyy potilaan lyhytaikainen tajunnan puute, saivat nimensä lihasten ja voiman menetyksestä. Atoniset kohtaukset kestävät useimmiten jopa 15 sekuntia.

    Atoonisten kohtausten puhkeamisen myötä istuma-asennossa olevat potilaat voivat kokea sekä putoamista että yksinkertaisesti nyökkäystä päähänsä. Kehon jännityksellä putoamisen yhteydessä on syytä puhua tonic-hyökkäyksestä. Atonisen kohtauksen lopussa potilas ei muista, mitä tapahtui. Kypärän käyttöä voidaan suositella potilaille, joilla on taipumusta atonisiin kohtauksiin, koska nämä kohtaukset lisäävät pään vammaa.

    Myokloniset kohtaukset

    Myoklonisille kohtauksille on useimmiten tunnusomaista nopea nykiminen joissakin ruumiinosissa, kuten pienet hyppyt tavaratilan sisällä. Myokloniset kohtaukset liittyvät lähinnä käsivarsiin, jalkoihin, ylävartaloon. Jopa ihmisillä, joilla ei ole epilepsiaa, voi esiintyä myoklonisia kohtauksia nukahtamisen tai heräämisen aikana nykimisen tai nykimisen muodossa. Hikkaan viitataan myös myoklonisina kohtauksina. Potilailla myokloniset kohtaukset koskevat kehon molempia puolia. Kohtaukset kestävät useita sekunteja, tajunnan menetystä ei provosoida.

    Myoklonisten kohtausten esiintyminen voi viitata useisiin epileptisiin oireyhtymiin, kuten nuorten tai etenevään myokloniseen epilepsiaan, Lennox-Gastautin oireyhtymään.

    Poissaolojen luonne

    Poissaoloa tai petit malia esiintyy useammin lapsuudessa ja se on lyhytaikainen tajunnan menetys. Potilas voi pysähtyä, katsoa tyhjyyteen eikä ymmärtää ympäröivää todellisuutta. Monimutkaisissa poissaoloissa lapsella on joitain lihasliikkeitä, kuten nopea silmänräpäytys, käsien tai leuan liikkuminen pureskeltavana. Poissaolot kestävät jopa 20 sekuntia lihaskouristusten läsnä ollessa ja jopa 10 sekuntia niiden poissa ollessa.

    Lyhyellä kestolla poissaoloja voi esiintyä monta kertaa jopa yhden päivän kuluessa. Heitä voidaan epäillä, jos lapsi voi joskus sulkea itsensä eikä reagoi ympäröivien ihmisten vetoomukseen.

    Lasten epilepsian oireet

    Lapsuuden epilepsialla on omat oireensa verrattuna aikuisen epilepsiaan. Vastasyntyneellä vauvalla se ilmenee usein yksinkertaisena fyysisenä aktiivisuutena, mikä vaikeuttaa taudin diagnosointia tässä iässä. Varsinkin jos katsomme, että kaikki potilaat eivät kärsi kohtauksista, etenkään lapset, mikä vaikeuttaa patologisen prosessin epäilemistä pitkään.

    Jotta ymmärtäisit, mitkä oireet voivat viitata lapsuuden epilepsiaan, on tärkeää seurata tarkasti lapsen tilaa ja käyttäytymistä. Joten lasten painajaiset, joihin liittyy usein kiukutteluja, huutoja, voivat osoittaa tämän taudin. Epilepsiaa sairastavat lapset saattavat kävellä unessa eikä vastata keskusteluun heidän kanssaan. Tätä tautia sairastavilla lapsilla voi olla usein ja teräviä päänsärkyä pahoinvoinnin, oksentelun kanssa. Lapsella voi myös olla lyhytaikaisia ​​puhehäiriöitä, jotka ilmaistaan ​​siinä, että menettämättä tajunnan ja fyysisen aktiivisuuden lapsi ei yksinkertaisesti voi jossakin vaiheessa sanoa sanaa.

    Kaikkia edellä mainittuja oireita on erittäin vaikea havaita. On vielä vaikeampaa tunnistaa sen suhde epilepsiaan, koska kaikki tämä voi tapahtua lapsilla, joilla ei ole merkittäviä patologioita. Kuitenkin liian usein tällaisten oireiden ilmetessä on tarpeen näyttää lapsi neurologille. Hän tekee diagnoosin, joka perustuu aivojen elektroenkefalografiaan ja laskettuun tai magneettikuvantamiseen.

    Yöllisen epilepsian oireet

    Epileptisiä kohtauksia unen aikana esiintyy 30%: lla potilaista, joilla on tällainen patologia. Tällöin kohtaukset ovat todennäköisimmin edellisenä päivänä, unen aikana tai ennen välitöntä heräämistä..

    Uni on nopea ja hidas vaihe, jonka aikana aivoilla on omat toimintansa ominaisuudet..

    Hitaalla univaiheella elektroencefalogrammi tallentaa hermosolujen herkkyyden lisääntymisen, epilepsiaktiivisuuden indeksin ja hyökkäyksen todennäköisyyden. Nopean univaiheen aikana bioelektrisen toiminnan synkronointi häiriintyy, mikä johtaa sähkönpäästöjen leviämisen estämiseen aivojen naapuriosiin. Tämä vähentää yleensä hyökkäyksen todennäköisyyttä..

    Kun nopea vaihe lyhenee, kohtauskynnys pienenee. Unen puute puolestaan ​​lisää usein kohtausten todennäköisyyttä. Jos henkilö ei saa tarpeeksi unta, hänestä tulee unelias. Tämä tila on hyvin samanlainen kuin hidas univaihe, mikä aiheuttaa epänormaalia sähköistä aktiivisuutta aivoissa..

    Kohtauksia aiheuttavat myös muut unihäiriöt, esimerkiksi jopa yhdestä unettomasta yöstä voi tulla jonkun syy epilepsian kehittymiseen. Useimmiten taudin taipumuksen läsnä ollessa kehitykseen vaikuttaa tietty aika, jonka aikana potilaalla oli selvä normaalin unen puute. Joillakin potilailla iskujen vakavuus voi lisääntyä unihäiriöiden, liian äkillisten heräämisten, rauhoittavien lääkkeiden tai ylensyönnin vuoksi.

    Yöllisten epilepsian kohtausten oireita voidaan vaihdella potilaan iästä riippumatta. Useimmiten yökohtauksille on ominaista kouristukset, toniset, klooniset kohtaukset, hypermotoriset toimet ja toistuvat liikkeet. Kun edessä on autosomaalinen yöllinen epilepsia kohtausten aikana, potilas voi kävellä unessa, puhua heräämättä, tuntea pelkoa.

    Kaikki edellä mainitut oireet voivat ilmetä kaikenlaisina yhdistelminä eri potilailla, joten diagnoosin tekemisessä voi olla jonkin verran sekaannusta. Unihäiriöt ovat tyypillisiä ilmentymiä keskushermoston erilaisille patologioille, ei vain epilepsialle..

    Alkoholinen epilepsia

    Alkoholista epilepsiaa esiintyy 2-5%: lla kroonisista alkoholisteista. Tälle patologialle on ominaista vakavat persoonallisuushäiriöt. Sitä esiintyy aikuisilla potilailla, jotka kärsivät alkoholismista yli 5 vuoden ajan.

    Taudin alkoholimuodon oireet ovat hyvin erilaisia. Aluksi potilaalla on merkkejä lähestyvästä hyökkäyksestä. Tämä tapahtuu muutama tunti tai jopa päivää ennen kuin se alkaa. Harbingerit voivat tässä tapauksessa kestää eri ajan organismin yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. Jos edeltäjät kuitenkin havaitaan ajoissa, hyökkäys voidaan estää..

    Joten alkoholistisen epileptisen kohtauksen ennustajilla on pääsääntöisesti:

    • unettomuus, vähentynyt ruokahalu;
    • päänsärky, pahoinvointi;
    • heikkous, heikkous, melankolia;
    • arkuus eri kehon osissa.

    Tällaiset esiasteet eivät ole aura, joka edustaa epileptisen kohtauksen puhkeamista..

    Auraa ei voida pysäyttää, samoin kuin sitä seuraavaa kohtausta. Mutta ajoissa havaitut edeltäjät voidaan hoitaa, mikä estää kohtausten puhkeamisen.

    Ei-kouristukset

    Noin puolet epilepsiakohtauksista alkaa ei-kouristuksellisilla oireilla. Niiden jälkeen voidaan jo lisätä kaikenlaisia ​​motorisia häiriöitä, yleistyneitä tai paikallisia kohtauksia, tajunnan häiriöitä.

    Epilepsian tärkeimpiä ei-kouristavia ilmenemismuotoja ovat:

    • kaikenlaiset vegetatiiviset-viskeraaliset ilmiöt, sydämen rytmihäiriöt, röyhtäily, episodinen ruumiinlämpötilan nousu, pahoinvointi;
    • painajaiset unihäiriöillä, unihäiriöt, huutaminen, enureesi, somnambulismi;
    • lisääntynyt herkkyys, paheneva mieliala, väsymys ja heikkous, haavoittuvuus ja ärtyneisyys;
    • äkilliset herätykset pelolla, hikoilulla ja sydämentykytyksellä;
    • putoava keskittymiskyky, heikentynyt suorituskyky;
    • aistiharhat, delirium, tajunnan menetys, ihon kalpeus, déjà vu-tunne;
    • motorinen ja puheen hidastuminen (joskus vain unessa), tunnottomuus, silmämunan liikehäiriöt;
    • huimaus, päänsärky, muistin menetys, muistinmenetys, letargia, tinnitus.

    Kohtausten kesto ja taajuus

    Useimmat ihmiset uskovat, että epileptinen kohtaus näyttää tältä - potilaan huuto, tajunnan menetys ja henkilön kaatuminen, lihasten supistuminen kouristusten kanssa, ravistelu, myöhempi rauhoittuminen ja rauhallinen uni. Kohtaukset eivät kuitenkaan aina voi vaikuttaa ihmisen koko kehoon, koska potilas ei aina menetä tajuntaan kohtausten aikana..

    Vakava kohtaus voi viitata yleistyneeseen kouristuskohtaukseen epilepsiasta yli 10 minuutin kestävillä tonis-kloonisilla kohtauksilla ja kahdella tai useammalla kohtauksella, joiden välillä potilas ei tule tajuihinsa.

    Status epilepticus -diagnostiikan prosenttiosuuden lisäämiseksi yli 30 minuutin aika, jota pidettiin aiemmin hänelle normaalina, päätettiin lyhentää 10 minuuttiin tuhlaaman ajan välttämiseksi. Hoitamattomissa yleistetyissä tiloissa, jotka kestävät vähintään tunnin, potilaan aivojen peruuttamattomien vaurioiden ja jopa kuoleman riski on suuri. Tämä lisää sykettä ja kehon lämpötilaa. Yleistynyt epileptinen tila voi kehittyä useista syistä kerralla, mukaan lukien kraniokerebraalinen trauma, kouristuslääkkeiden nopea vetäytyminen ja niin edelleen..

    Suurin osa epilepsiakohtauksista kuitenkin häviää 1-2 minuutin kuluessa. Yleistyneen hyökkäyksen päätyttyä potilas pystyy kehittämään postiktaalisen tilan, jossa on syvä uni, sekavuus, päänsärky ja lihaskipu, joka kestää parista minuutista useisiin tunteihin. Joskus tapahtuu Toddin halvaus, joka on ohimenevä neurologinen vaje, joka ilmaistaan ​​raajan heikkoutena, joka on sijainniltaan päinvastainen sähköisen patologisen toiminnan fokuksen kanssa.

    • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
    • 21 vinkkiä vanhentuneen tuotteen ostamiseen
    • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
    • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
    • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

    Suurimmalla osalla potilaista hyökkäysten välillä on mahdotonta löytää neurologisia häiriöitä, vaikka antikonvulsanttien käyttö estäisi aktiivisesti keskushermoston toimintaa. Henkisten toimintojen väheneminen liittyy ensisijaisesti neurologiseen patologiaan, joka johti alun perin kohtausten puhkeamiseen, eikä itse kohtauksiin. On hyvin harvinaista, että kohtaukset jatkavat virtaamista keskeytyksettä, kuten status epilepticus..

    Epilepsiapotilaiden käyttäytyminen

    Epilepsia vaikuttaa paitsi potilaan terveyteen myös hänen käyttäytymisominaisuuksiinsa, luonteeseensa ja tapoihinsa. Epilepsian mielenterveyshäiriöt eivät johdu vain kohtauksista vaan myös sosiaalisista tekijöistä, jotka johtuvat yleisestä mielipiteestä ja varoittavat kaikkia terveitä ihmisiä kommunikoinnista tällaisten ihmisten kanssa.

    Useimmiten epileptisten hahmomuutokset vaikuttavat kaikkiin elämän alueisiin. Todennäköisin esiintyminen on hitaus, hidas ajattelu, pohdiskelu, irascibility, itsekkyys, röyhkeys, perusteellisuus, hypokondriaalinen käyttäytyminen, riitaisuus, pedanttisuus ja tarkkuus. Ulkonäkö vilkkuu myös epilepsian ominaispiirteitä. Ihmisestä tulee pidättyväinen eleessä, hidas, lakoninen, hänen ilmeensä niukkenevat, kasvojen piirteet muuttuvat vähemmän ilmeisiksi, Chizha-oire ilmestyy (terässilmät loistavat).

    Pahanlaatuisen epilepsian myötä dementia kehittyy vähitellen, ilmaistuna passiivisuutena, uneliaisuutena, välinpitämättömyytenä ja eroavaisuutena oman diagnoosinsa perusteella. Henkilö alkaa kärsiä sanastosta, muistista, lopulta potilas tuntee täydellisen välinpitämättömyyden kaikkeen ympäröivään omien etujensa lisäksi, mikä ilmaistaan ​​lisääntyneellä egocentrismillä.

    Lisää tuoreita ja merkityksellisiä terveystietoja Telegram-kanavallamme. Tilaa: https://t.me/foodandhealthru

    Erikoisuus: lastenlääkäri, tartuntatautien erikoislääkäri, allergologi-immunologi.

    Kokemus: 7 vuotta.

    Koulutus: 2010, Siperian osavaltion lääketieteellinen yliopisto, pediatria, pediatria.

    Yli 3 vuoden kokemus tartuntatautien asiantuntijana.

    Hänellä on patentti aiheesta "Menetelmä ennustaa suuri riski adeno-tonsillaarisen järjestelmän kroonisen patologian muodostumisesta usein sairailla lapsilla". Ja myös julkaisujen kirjoittaja Higher Attestation Commission -lehdissä.

    Saat Lisätietoja Migreeni