Miksi lapsilla on aivohalvaus - provosoivat tekijät ja syyt

Aivohalvaus (infantiili aivohalvaus) on sairaus, joka aiheuttaa häiriöitä moottorijärjestelmässä, joka tapahtuu aivojen alueiden vaurioitumisen tai niiden epätäydellisen kehityksen seurauksena..

Vuonna 1860 tohtori William Little sitoutui kuvaamaan tätä tautia, jota kutsuttiin Littlein taudiksi. Silloinkin paljastettiin, että syy on sikiön hapen nälkä synnytyksen yhteydessä..

Myöhemmin, vuonna 1897, psykiatri Sigmund Freud ehdotti, että ongelman lähde voi olla lapsen aivojen kehityshäiriöt vielä kohdussa. Freudin ajatusta ei tuettu.

Ja vasta vuonna 1980 havaittiin, että vain 10 prosentissa tapauksista aivohalvaus esiintyy synnytystrauman yhteydessä. Siitä hetkestä lähtien asiantuntijat alkoivat kiinnittää enemmän huomiota aivovaurioiden syihin ja sen seurauksena aivohalvauksen esiintymiseen..

Kohdunsisäiset provosoivat tekijät

Tällä hetkellä tunnetaan yli 400 aivohalvauksen syytä. Taudin syyt korreloivat tiineyden, synnytyksen ja neljän ensimmäisen viikon jälkeen (joissakin tapauksissa taudin ilmenemisaika jatkuu kolmen vuoden ikään).

Raskauden kulku on erittäin tärkeää. Tutkimusten mukaan kohdunsisäisen kehityksen aikana on useimmissa tapauksissa sikiön aivotoiminnan rikkomuksia..

Tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa toimintahäiriöitä lapsen aivojen kehityksessä ja aivohalvauksen puhkeamisen jopa raskauden aikana:

  1. Ennenaikaiset vauvat. Erityinen riskiryhmä sisältää ennenaikaisesti syntyneet vauvat. Tilastot osoittavat, että 40-50% heistä kärsii seuraavasta aivohalvauksesta. Tämä johtuu siitä, että ennenaikaisella vauvalla on edelleen huonosti kehittyneet elimet, joten hypoksian todennäköisyys kasvaa..
  2. Erilaiset äidin sairaudet, mukaan lukien vihurirokko, sydänsairaudet, verenpainetauti, liikalihavuus, anemia, diabetes mellitus ja vammat. Lääketieteellisten havaintojen mukaan noin 40% lapsista, joilla on aivohalvaus, syntyy äideille, joilla on akuutti ja krooninen sairaus.
  3. Tärkeä rooli on tarttuvilla prosesseilla, joita voi esiintyä naisen kehossa piilevässä muodossa. Tämän seurauksena lapsen keho saa myrkyllisen myrkytyksen, joka vaikuttaa vauvan aivoihin. Virusinfektioiden sairaudet (vihurirokko, vesirokko, toksoplasmoosi, herpes) ovat erityisen vaarallisia. Tutkimusten mukaan 22%: lla aivohalvauksista kärsivistä lapsista kehossa oli vasta-aineita erilaisista viruksista. Lääkkeiden ottaminen ei ole joissakin tapauksissa yhtä haitallista kuin itse tauti.
  4. Raskauden kulun rikkominen. Jokainen nainen sietää sikiön kantamista erikseen. Tätä helpottavat useat tekijät: fyysinen ja henkinen terveydentila, äidin yhteensopivuus sikiön kanssa ja tämän seurauksena raskauden lopettamisen riski, toksikoosin esiintyminen tai puuttuminen jne. Kaikki nämä ominaisuudet voivat helposti aiheuttaa uhkan sikiön normaalille kehitykselle. Jos äidillä on toksikoosin merkkejä, istukan verenkierron heikkeneminen ja lisäksi infektioiden esiintyminen, vauvan aivojen happi nälkää. Hypoksiasta kärsivät lapsen kehon myöhemmät refleksit ja kyky ylläpitää kehon tasapainoa. Tämän seurauksena on väärä lihasten toiminta ja normaalin motorisen toiminnan ongelmat..
  5. Äidin elämäntapa. Jos nainen raskauden aikana altistuu jatkuvalle stressille, kokee psykologisia ongelmia ja väärinkäyttää vielä enemmän alkoholia tai rauhoittavia aineita, tämä on riittävä perusta lapsen aivohalvauksen kehittymisen riskille.
  6. Hemolyyttinen sairaus vastasyntyneellä. Sille on ominaista myrkyllinen myrkytys lapsen aivoissa äidin ja lapsen veren yhteensopimattomuuden tai vauvan maksan vajaatoiminnan seurauksena..
  7. Vaikea synnytys. Ennenaikainen syntymä voi olla uhka lapsen terveydelle, mutta myös komplikaatioiden esiintyminen sikiön vapauttamisen yhteydessä. Ongelmia voi aiheuttaa naisrungon ominaisuus: hyvin kapea lantio, sen virheellinen rakenne. Juuri vauvan syntymisprosessi voi olla monimutkaista sikiön väärällä asennolla, aikavälillä (synnytys on pitkittynyt tai päinvastoin liian nopea). Usein uskotaan, että vaikea synnytys on jo seurausta ongelmien esiintymisestä lapsessa kohdunsisäisen kehityksen aikana..
  8. Perinnöllinen taipumus. Joidenkin asiantuntijoiden mukaan tämä syy on yksi johtavista vastasyntyneiden lasten aivohalvauksen kehittymisessä. Mitä suurempi suhde on, sitä suurempi on todennäköisyys kehittää vastaavia häiriöitä vastasyntyneellä.

Synnytyksen jälkeiset tekijät

Synnytyksen jälkeen aivohalvausoireiden riski pienenee. Mutta hän on myös olemassa. Jos sikiö on syntynyt hyvin alhaisella painolla, se voi olla vaarallinen lapsen terveydelle - varsinkin jos paino on enintään 1 kg.

Kaksoset, kolmoset ovat enemmän vaarassa. Tilanteissa, joissa lapsi on loukkaantunut varhaisessa iässä, tämä on täynnä epämiellyttäviä seurauksia..

Mielenkiintoinen havainto on se, että pojat kärsivät 1,3 kertaa todennäköisemmin tästä taudista. Miehillä taudin kulku ilmenee vakavammassa muodossa kuin tytöillä.

Tieteellinen tutkimus

On todisteita siitä, että geneettiselle kysymykselle olisi annettava erityistä merkitystä aivohalvausriskin tarkastelussa..

Norjalaiset lastenlääketieteen ja neurologian lääkärit tekivät suuren tutkimuksen, joka paljasti läheisen suhteen aivohalvauksen ja genetiikan välillä.

Pätevien asiantuntijoiden havaintojen mukaan, jos vanhemmilla on jo lapsi, joka kärsii tästä vaivasta, toisen lapsen esiintymisen mahdollisuus tässä aivohalvausperheessä kasvaa 9 kertaa.

Professori Peter Rosenbaumin johtama tutkimusryhmä päätyi tällaisiin johtopäätöksiin tutkittuaan tietoja yli kahdesta miljoonasta norjalaisesta vauvasta, jotka ovat syntyneet vuosina 1967-2002. Aivohalvaus diagnosoitiin 3649 vauvalla.

Otettiin huomioon tapaukset, joissa oli kaksosia, analysoitiin tilanteita, joissa oli sukulaisia ​​ensimmäisen, toisen ja kolmannen sukulaisasteen kanssa. Näiden kriteerien perusteella aivohalvauksen ilmaantuvuus lapsille, jotka kuuluvat eri sukulaisryhmiin, paljastettiin..

Tämän seurauksena toimitettiin seuraavat tiedot:

  • jos kaksosella on aivohalvaus, todennäköisyys, että toinen kaksos sairastuu hänen kauttaan, kasvaa 15,6 kertaa;
  • jos veli tai sisar on sairas, toisen aivohalvauksesta kärsivän lapsen riski kasvaa 9 kertaa; jos kohtu - 3 kertaa.
  • serkkujen läsnä ollessa, joilla on diagnosoitu aivohalvaus, saman ongelman syntyvän vauvan uhka kasvaa 1,5 kertaa.
  • tätä tautia sairastavat vanhemmat lisäävät todennäköisyyttä saada samanlainen diagnoosi lapsi 6,5 kertaa.

Aivohalvauksen syyt ja riskitekijät on tiedettävä, koska sen kehittyminen voidaan estää, jos äidin ja sikiön terveydestä huolehditaan ennenaikaisesti.

Tätä varten kannattaa paitsi käydä säännöllisesti lääkärin luona, myös pitää yllä terveellistä elämäntapaa, välttää vammoja, virussairauksia, myrkyllisten aineiden käyttöä, hoitaa etukäteen ja unohtaa kuulla käytettyjen lääkkeiden turvallisuudesta..

Varotoimien merkityksen ymmärtäminen on paras aivohalvauksen ehkäisy.

Aivohalvaus: syyt, oireet ja hoito

Aivohalvaus (infantiili aivohalvaus) on koko neurologisten häiriöiden ryhmän nimi, joka esiintyy lapsen aivorakenteiden vaurioitumisen seurauksena raskauden aikana ja ensimmäisinä elinviikkoina. Pakollinen kliininen komponentti on liikehäiriöt, joiden lisäksi esiintyy usein puhe- ja mielenterveyshäiriöitä, epileptisiä kohtauksia ja tunne-tahdon häiriöitä. Aivohalvaus ei ole progressiivinen, mutta sen oireet pysyvät usein ihmisen elämässä ja aiheuttavat vammaisuuden. Tästä artikkelista opit aivohalvauksen syistä, kliinisistä oireista ja menetelmistä..

Infantiilisessä aivohalvauksessa aivoissa on aina rakenteellinen ja morfologinen vaurio, toisin sanoen kliinisten oireiden selkeä anatominen perusta. Tällainen vyöhyke syntyy jonkin syy-tekijän vaikutuksesta eikä ulotu muihin aivojen osiin (siksi aivohalvauksen tapauksessa he puhuvat kurssin ei-progressiivisesta luonteesta). Koska jokaiselle aivovyöhykkeelle on annettu tietty toiminto, aivohalvauksen yhteydessä tämä toiminto menetetään.

Huolimatta nykyaikaisesta lääketieteen kehityksestä, aivohalvauksen esiintyvyys on edelleen korkea ja se on 1,5-5,9 / 1000 vastasyntynyttä. Poikien aivohalvaus ilmaantuu hiukan enemmän kuin tytöillä. Suhde on 1,33: 1.

Aivohalvaus aiheuttaa

Kaikissa aivohalvaustapauksissa ydin on neuronien patologia, kun niillä on rakenteellisia häiriöitä, jotka eivät ole yhteensopivia normaalin toiminnan kanssa..

Aivohalvaus voi johtua epäsuotuisista tekijöistä eri aivojen muodostumisvaiheissa - raskauden ensimmäisestä päivästä, kaikkien 38-40 raskausviikon ja ensimmäisten elinviikkojen aikana, jolloin lapsen aivot ovat hyvin haavoittuvia. Tilastojen mukaan 80 prosentissa tapauksista syy toimi syntymän aikana ja synnytyksen aikana, loput 20 prosenttia esiintyy synnytyksen jälkeisenä aikana.

Joten mikä voi aiheuttaa aivohalvauksen? Yleisimmät syyt ovat:

  • aivorakenteiden kehityksen rikkominen (sukupolvelta toiselle siirtyneiden geneettisten häiriöiden, spontaanien geenimutaatioiden seurauksena);
  • hapen puute (aivojen hypoksia): akuutti (tukehtuminen synnytyksen aikana, ennenaikainen istukan repeämä, nopea synnytys, takertuminen napanuoraan) tai krooninen (riittämätön verenkierto istukan verisuonissa istukan vajaatoiminnan vuoksi);
  • tartuntataudit, jotka siirtyvät kohdunsisäisesti ja ensimmäisinä elinkuukausina (kohdunsisäiset infektiot, erityisesti TORCH-ryhmä, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, meningoenkefaliitti, araknoidiitti);
  • myrkylliset vaikutukset lapseen (alkoholi, tupakointi, huumeet, voimakkaat huumeet, työperäiset vaarat, säteily);
  • mekaaninen trauma (kallonsisäinen vamma synnytyksen aikana);
  • äidin ja sikiön yhteensopimattomuus eri syistä (Rh-konflikti, veriryhmäkonflikti hemolyyttisen taudin kehittymisen kanssa);
  • krooniset äidin sairaudet (diabetes mellitus, keuhkoastma, sydänviat).

Ennenaikaisesti syntyneet lapset ovat erityisen vaarassa. Niistä aivohalvauksen esiintyvyys on merkittävästi korkeampi kuin täysikäisillä lapsilla. Lisäksi riski on korkeampi lapsilla, joiden syntymäpaino on alle 2000, monisikiöisillä lapsilla (kaksoset, kolmoset).

Mikään yllä olevista syistä ei ole 100% totta. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi diabetes mellituksen esiintyminen raskaana olevalla naisella tai edellinen flunssa ei välttämättä johda lapsen aivohalvauksen kehittymiseen. Tässä tapauksessa riski saada lapsi aivohalvaukseen on suurempi kuin terveellä naisella, mutta ei mitään muuta. Tietysti useiden tekijöiden yhdistelmä lisää merkittävästi patologian riskiä. Kussakin yksittäisessä aivohalvauksessa on harvoin mahdollista saada kiinni vain yksi painava syy; useammin anamneesissa esiintyy useita tekijöitä.

Aivohalvauksen ilmoitettujen tärkeimpien syiden perusteella suositellaan tämän tilan seuraavaa ehkäisyä: raskauden suunnittelu kroonisten infektiokeskusten korjaamisella, raskauden pätevä hallinta huolellisella ja oikea-aikaisella tutkimuksella ja tarvittaessa hoito, yksilöllinen taktiikka synnytyksen yhteydessä. Luetellut tekijät ovat tehokkaimmat keinot aivohalvauksen ehkäisemiseksi.

Oireet

Aivohalvausoireet ovat pääasiassa liikehäiriöitä. Lisäksi tällaisten rikkomusten tyyppi ja vakavuus vaihtelevat lapsen iän mukaan. Tässä suhteessa on tapana erottaa seuraavat taudin vaiheet:

  • varhainen - jopa 5 kuukauden ikä;
  • alkuperäinen jäännös - 6 kuukaudesta 3 vuoteen;
  • myöhäinen jäännös - 3 vuoden kuluttua.

Varhaisessa vaiheessa diagnoosi tehdään harvoin, koska motorisia taitoja sinänsä on hyvin vähän tässä iässä. Mutta on kuitenkin tiettyjä merkkejä, jotka voivat olla ensimmäisiä oireita:

  • viivästynyt motorinen kehitys: tiettyjen taitojen esiintymiselle on keskimääräisiä jaksoja (kyky pitää päätä, kääntyä vatsasta taakse, tavoittaa tarkoituksella lelu, istua, ryömiä, kävellä). Näiden taitojen puuttuminen sopivassa aikataulussa pitäisi varoittaa lääkäriä;
  • lapsilla on ehdollisia refleksejä, jotka haalistuvat tietyn iän myötä. Näiden refleksien olemassaolo tämän iän saavuttamisen jälkeen on merkki patologiasta. Esimerkiksi tarttuvaa refleksiä (lapsen kämmenen painaminen sormella aiheuttaa tämän sormen takavarikon, kämmenen puristaminen) ei yleensä tapahdu 4-5 kuukauden kuluttua. Jos se havaitaan edelleen, se on syy perusteellisempaan tutkimukseen;
  • lihasäänen rikkominen: neurologi voi tutkimuksen aikana määrittää lisääntyneen tai heikentyneen sävyn. Muutokset lihasten sävyssä voivat aiheuttaa liiallisia, tavoitteettomia, äkillisiä tai hitaita matomaisia ​​liikkeitä raajoissa
  • yhden rajan pääasiallinen käyttö toimien toteuttamisessa. Esimerkiksi lapsi tavallisesti tavoittaa lelun molemmin käsin yhtä innokkaasti. Ja tämä ei riipu siitä, onko lapsi tulevaisuudessa oikeakätinen vai vasenkätinen. Jos hän käyttää jatkuvasti vain yhtä kättä, sen pitäisi olla hälyttävää..

Lapset, jotka lääkärin rutiinitutkimuksessa ovat paljastaneet pienintäkään rikkomuksia, tulisi tutkia 2-3 viikon välein. Toistuvien tutkimusten aikana kiinnitetään huomiota tunnistettujen muutosten dynamiikkaan (jatkuvatko rikkomukset, lisääntyvätkö vai vähenevätkö ne), muodostuvatko kaikki motoriset taidot viiveellä vai oliko jonkin niistä viivästys yksilöllinen kehitys.

Suurin osa aivohalvauksen oireista ilmenee alkuvaiheessa eli kuuden kuukauden elämän jälkeen. Näitä oireita ovat liikehäiriöt, lihasäänet, puhe, henkinen kehitys, kuulo ja näkö, nieleminen, virtsaaminen ja ulostaminen, supistusten ja luuston epämuodostumien muodostuminen, kouristukset. Mitkä oireet tulevat esiin riippuu taudin kliinisestä muodosta. Katsotaanpa aivohalvauksen olemassa olevia kliinisiä muotoja.

Lomakkeita on yhteensä 4:

  • spastinen (spastinen diplegia, spastinen tetraplegia (kaksinkertainen hemiplegia), hemiplegia);
  • dyskineettinen (hyperkineettinen);
  • ataksinen (atoninen-astmaattinen);
  • sekoitettu.

Spastinen muoto

Tämä on yleisin muoto. Tärkeimmät merkit ovat raajojen lihasvoiman ja sävyn rikkominen. Se on jaettu useisiin alatyyppeihin riippuen raajojen lukumäärästä..

Spastinen diplegia (Littlein tauti) - jolle on tunnusomaista kaikkien neljän raajan vaurio, jalkojen prosessin vakavuus, mielenterveys, mielenterveys ja puheen häiriöt. Oireet ilmenevät selvimmin ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä. Lihasten sävy on lisääntynyt kaikissa raajoissa, mutta enemmän jaloissa (lähinnä käsivarsien taivuttimissa ja jalkojen jatkeissa). Tämä johtaa liikkumien rajoittamiseen, raajojen pakotetun asennon muodostumiseen. Yrittäessään nousta jalat eivät lepää koko jalkaansa pinnalla, vaan seisovat varpaillaan, joskus ristikkäin. Jatkuva lihasjännitys ajan myötä johtaa kontraktuurien muodostumiseen, minkä seurauksena nivelet muuttavat kokoonpanoa. Tämä vaikeuttaa vapaaehtoisia liikkeitä entisestään. Koron jänne lyhenee, jalat ovat epämuodostuneet.

Jänteen refleksit lisääntyvät, patologiset jalan ja käden merkit havaitaan (Babinsky, Gordon, Zhukovsky ja muut).

Tahattomien liikkeiden (hyperkineesi) esiintyminen raajoissa on mahdollista, ja useammin ne kehittyvät kasvojen ja käsivarsien lihaksissa. Joskus tämä aiheuttaa negatiivisen reaktion muilta, koska esimerkiksi hyperkineesi kasvojen alueella voi näyttää virnistymiseltä, kiusantelulta. Hyperkineesi pahempaa jännityksellä, lasku unen aikana.

Puhehäiriöt ilmaistaan ​​epäselvyydessä, epäselvyydessä, puheterapiavirheissä. Lisäksi iän myötä tämä ei mene pois ilman asianmukaista hoitoa..

Henkiset ja henkiset ongelmat ilmenevät keskittymisvaikeuksista, huonosta muistista, henkisestä epävakaudesta. Yleensä mielenterveyden häiriöt eivät ole voimakkaita. Siksi, kun yläraajot toimivat hyvin, tällaiset ihmiset sopeutuvat täysin yhteiskuntaan, hankkivat ammatin ja palvelevat itseään.

Spastiselle tetraplegialle tai kaksoishemiplegialle on ominaista kaikkien neljän raajan tasainen vaurio tai vakavampi käsien liikehäiriö. Tämä on aivohalvauksen vakavin muoto, koska pääsääntöisesti siihen liittyy vakavia henkisiä, henkisiä, puhehäiriöitä, kouristuksia. Mielenterveyshäiriöt saavuttavat oligofrenian asteen, puhe voi yleensä olla artikuloimattoman mölyn muodossa. Tämän lisäksi havaitaan näkövamma, joka johtuu näköhermojen atrofiasta (jota ei voida korjata silmälaseilla tai linsseillä), strabismuksesta, kuulovammoista. Tämän taudin muodon oireet ovat havaittavissa jo ensimmäisinä elämänkuukausina. Jänteen refleksit ovat erittäin korkeita, paljastuu monia patologisia merkkejä jaloista ja käsistä. Sellaiset lapset eivät voi istua, vielä vähemmän kävellä. Vakavat liikehäiriöt johtavat monien nivelten supistusten, selkärangan epämuodostumien varhaiseen muodostumiseen. Potilaat tarvitsevat jatkuvaa, elinikäistä ulkopuolista hoitoa.

Hemiplegia tarkoittaa, että potilaalla on lihasheikkoutta toisella puolella - vasemmalla tai oikealla. Toisin sanoen paresis vangitsee saman nimisen käden ja jalan, ja se on usein voimakkaampi kädessä kuin jalassa. Tämän muotoiset lapset oppivat istumaan ja kävelemään, hallitsemaan itsehoitotaitoja, mutta paljon myöhemmin kuin heidän ikäisensä. Syntymästä lähtien havaittujen raajojen viive terveistä on havaittavissa. Kun lapsi on jo kävelemässä, silmiinpistää tyypillinen asento - haavoittunut käsivarsi taivutetaan ja painetaan vartaloon (kerjäläisen käsi), ja jalka on suoristettu eikä taivuta liikuttaessa. Hemiplegian liikehäiriöiden lisäksi havaitaan kouristuskohtauksia, kohtalaisia ​​tai pieniä mielenterveyden häiriöitä. Jos kohtauksia esiintyy usein, ne voivat aiheuttaa älykkyyden merkittävän heikkenemisen..

Diskineettinen (hyperkineettinen) muoto

Sille on ominaista tahattomien liikkeiden läsnäolo - hyperkineesi. Yleensä nämä oireet ilmenevät vuoden kuluttua. Liikkeet voivat olla hyvin erilaisia: matojen kaltaiset liikkeet sormissa, heiluttaminen ja heittojen jäljitteleminen käsillä, kehon kiertäminen akselinsa ympäri, grimpaus. Kurkunpään lihasten tahaton supistuminen voi johtaa hallitsemattomiin ääniin ja itkuihin. Henkisen ylikuormituksen myötä hyperkineesi voimistuu ja katoaa levossa ja unessa..

Hyperkineesiin liittyy lihasäänen lasku. Ajoittain esiintyy äkillisen sävyn nousun jaksoja, ensimmäisten elämänkuukausien lapsilla tätä kutsutaan dystonisiksi hyökkäyksiksi.

Motoristen taitojen muodostuminen viivästyy: pään pitäminen, kääntyminen, istuminen, indeksointi, kävely ovat mahdollisia myöhemmin kuin ikäisillä. Tällaiset lapset kuitenkin lopulta hankkivat itsehoitotaitoja eivätkä tarvitse ulkopuolista apua..

Dyskineettisessä muodossa puhe voi heikentyä. Yleensä sanat lausutaan hitaasti, ei aivan selkeästi, artikulaation heikentyessä.

Äly ei käytännössä kärsi.

Ataksinen muoto

Tämä muoto esiintyy aivojen tai etulohkojen yhteyksien hallitsevalla vaurioilla. Lihasäänet ovat vähentyneet syntymästä. Kaikki motoriset taidot muodostuvat huomattavalla viiveellä. Liikkeiden koordinaatio ja tarkkuus ovat heikentyneet. Kävely on huikea, yritykset saada jotain päätökseen epäonnistumiseen ja ohimennen. Raajojen vapina on mahdollista. Joskus hyperkineesi esiintyy tässä muodossa. Henkiset kyvyt eivät välttämättä ole heikentyneet, mutta ne voivat saavuttaa vaihtelevaa oligofrenian astetta.

Sekamuoto

Tämä muoto diagnosoidaan, kun on oireita, jotka ovat ominaisia ​​kahdelle tai useammalle kliiniselle muodolle (kuvattu edellä).

Hoito

Aivohalvaushoito on monimutkainen ja erittäin pitkä prosessi. Vaikutus riippuu hermostovaurion vakavuudesta (taudin kliininen muoto), taudin diagnosointijaksosta, hoitomenetelmien monimutkaisuudesta, sairaan lapsen vanhempien pysyvyydestä ja sitkeydestä.

Aivohalvauksessa päärooli annetaan ei-lääkehoitomenetelmille, jotka perustuvat lihastereotypian, oikean asennon vahvistamiseen stimuloimalla jäljellä olevia ehjiä aivojen hermorakenteita.

Itse aivohalvauksen tila ei ole parantettavissa, eli tuhottujen hermosolujen palauttaminen on mahdotonta. Mutta voit "opettaa" jäljellä olevat ehjät hermosolut toimimaan siten, että ihminen voi elää täysin yhteiskunnassa tuntematta alemmuuttaan.

Kaikista hoitomenetelmistä on huomattava seuraavat:

  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • Voight-hoito, Bobath-hoito;
  • lastauspukujen käyttö - "Adeli", "Gravistat" ja muut;
  • luokat logopedin ja psykologin kanssa;
  • huumeiden hoito;
  • operatiivinen ortopedinen apu;
  • oireenmukainen neurokirurginen toimenpide.

Voit oppia hierontamenetelmistä, sen käytöstä aivohalvauksessa samannimisestä artikkelista.

Korjaavaa voimistelua käytetään sekä itsenäisesti että yhdessä Voight- ja Bobath-terapian kanssa. Liikuntaterapiakompleksit kehitetään yksilöllisesti, ja niiden tarkoituksena on lievittää lihasjännitystä, opettaa koordinaatiota ja ylläpitää tasapainoa, eliminoida lihasheikkous. Vaikutuksen saavuttamisen edellytys on luokkien säännöllisyys ja systemaattisuus..

Voight- ja Bobath-hoito ovat myös lääketieteellisen voimistelun tyyppejä. Näiden tekniikoiden lähtökohtana on liikkeen stimulointi olemassa olevien luontaisten refleksien perusteella. Toisin sanoen uusien motoristen taitojen oppiminen tapahtuu tietyllä potilaalla olevien refleksien ansiosta. Hoidon tavoitteena on tuoda potilaan motorinen aktiivisuus mahdollisimman lähelle normaalia, muodostaa motorinen stereotyyppi, vaikka se perustuisi patologisiin reflekseihin.

Harjoittelupukujen "Adeli", "Gravistat" avulla voit eliminoida kehon eri osien pahan aseman, normalisoida lihasten sävyä venyttämällä lihaksia. Raajoille ja vartalolle pidikkeiden, iskunvaimentimien ja erikoisvaatteiden avulla annetaan oikea vartaloasento, jossa lapsi pysyy jonkin aikaa ja jopa suorittaa yksittäisiä liikkeitä. Hoito suoritetaan kursseilla, mikä pidentää puvussa käytettyä aikaa vähitellen.

Luokat, joissa on puheterapeutti ja psykologi, antavat sinun korjata yhteydenpitoa muiden kanssa, mukauttaa lasta sosiaalisesti, laajentaa hänen elämänsä aluetta.

Lääkkeistä pääpaino on lihasten sävyä vähentävien lääkkeiden - baklofeeni, Midocalm, Sirdalud - käytössä. Samaa tarkoitusta varten käytetään botuliinitoksiinin (Botox, Dysport) injektioita lihaksiin..

On mahdollista käyttää lääkkeitä, jotka parantavat aivojen aineenvaihduntaa ja sen verenkiertoa, mutta jotkut lääkärit suhtautuvat epäilevästi tällaisiin toimenpiteisiin eivätkä näe tällaisen hoidon tuloksia..

Operatiivinen ortopedinen apu koostuu raajojen ja nivelten epämuodostumien poistamisesta liikkumisen ja itsehoidon helpottamiseksi. Esimerkiksi akillesjänteen korjaus vaikuttaa jalan oikeaan tukiasemaan..

Neurokirurginen toimenpide sisältää patologisten impulssien poistamisen aivoissa, mikä on spastisuuden ja hyperkineesin taustalla. Operaatiot koostuvat joko yksittäisten aivorakenteiden tuhoamisesta (vastuussa "virheellisten" signaalien tuottamisesta) tai patologisia impulsseja tukahduttavien laitteiden implantoinnista.

Erityinen rooli aivohalvauksen hoidossa on apulaitteiden (tekniset kuntoutusvälineet) käyttö, jotka paitsi tekevät potilaan elämästä mahdollisimman helppoa, myös harjoittavat lihaksia. Tällaisia ​​keinoja ovat pyörätuolit, kävelijät, pystysuorat laitteet (laite kehon pystyasennossa), kylpytuolit, wc-tuolit, erityiset polkupyörät ja kuntolaitteet aivohalvausta sairastaville potilaille, ortoosit, lastat nivelten oikean asennon antamiseksi ja paljon muuta..

Suurinta osaa menetelmistä käytetään sekä aivohalvauspotilaiden erityislääketieteellisissä laitoksissa että kotona. Sanatoriumhoidolla on myönteinen vaikutus. Erityiset sanatoriot, jotka keskittyvät aivohalvauspotilaisiin, on varustettu suurella määrällä tarvittavia laitteita ja mahdollistavat monimutkaisen vaikutuksen patologiseen prosessiin. Fysioterapiatekniikoiden yhdistelmällä hierontaan, liikuntaterapiaan ja vesihoitoihin on tuntuva parantava vaikutus..

Aivohalvauspotilaiden epätavallisista hoitomenetelmistä käytetään eläinhoitoa - hoitoa eläinten avulla. Useimmiten tähän tarkoitukseen käytetään hevosia ja delfiinejä..

Kantasoluhoidon tehokkuutta aivohalvauksessa ei tällä hetkellä ole osoitettu.

Aivohalvaus on monimutkainen neurologinen oireyhtymä, jota johtaa liikehäiriöt. Voi liittyä mielenterveys- ja puhehäiriöitä. Se voi olla hyvin vaikeaa, mutta tämä ei ole aina lause. Eri hoitomenetelmien monimutkainen soveltaminen edistää motoristen taitojen muodostumista, potilaan sopeutumista yhteiskunnan olemassaoloon, tarjoaa mahdollisuuden harjoitteluun ja ammatillisten taitojen hankkimiseen ja tekee elämästä näin täyden..

TVC, lääkäriohjelma aiheesta "Aivohalvaus: oireista ja ennaltaehkäisystä"

Mikä on lasten aivohalvaus, miksi tauti esiintyy ja miten voit taistella sitä vastaan?

Verkkokonsultointi taudista "aivohalvaus". Kysy asiantuntijoilta ilmaiseksi: neurologi.

  • Etiologia
  • Lajikkeet
  • Oireet
  • Komplikaatiot
  • Diagnostiikka
  • Hoito

Mikä on aivohalvaus

1800-luvun lääkärit havaitsivat vastasyntyneillä syntyvien traumojen seurauksena esiintyneet hermoston patologiat. Sitten oireiden ja raskauden kulun välinen yhteys oli vasta vahvistettavissa. Lapset syntyivät heikentyneellä motorisella aktiivisuudella, joka ilmeni spontaanina raajojen nykimisenä, rajoitettuna nivelten liikkuvuutena ja kehitysviiveenä.

Liikehäiriöiden syy on aivojen patologia ja erityisesti aivokuoren alueet, aivokuori, kapseli tai runko. Aivohalvaus voi aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä, joiden syyt ovat myös erilaisia ​​ja joita ei täysin ymmärretä. Tämän patologian omaavia lapsia syntyy harvoin, noin 0,2% vastasyntyneistä.

Tärkeä! Aivohalvaus ei välttämättä ole perinnöllinen, mutta geneettisellä taipumuksella voi olla negatiivinen rooli.

Diagnostiset toimenpiteet

Kliininen esitys on liian spesifinen, jotta sitä on vaikea diagnosoida. Mutta patologia on erotettava. Tätä varten sinun tulisi selvittää etiologia, kerätä täydellinen ja yksityiskohtainen historia, suorittaa fyysinen tutkimus ja neurologinen tutkimus testeillä..

  • UAC ja OAM;
  • veren biokemia;
  • CSF-tutkimus lannerangan jälkeen;
  • sähkömografia;
  • Aivojen CT ja MRI;
  • dopplerografia;
  • EEG.

MRI voi paljastaa aivokuoren ja subkorteksin atrofian, vähentyneen valkoisen aineen tiheyden ja huokoisuuden.

Syyt

Halvauksen muodostumiseen voivat vaikuttaa:

  1. Raskausjakso.
  2. Lapsen elämän ensimmäinen kuukausi.
  3. Syntymä.

Tilastot osoittavat, että useat syyt, ei vain yksi, vaikuttavat aivohalvauksen esiintymiseen. Epäedullisten tekijöiden kerrostuminen edellä mainituilla ajanjaksoilla johtaa erilaisiin patologioihin ja motorisen toiminnan heikkenemiseen. Suurin osa häiriöistä tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen aikana, merkittävän osan muodostavat myös syntymävammat.

Tärkeä! Ennenaikaisuus on tärkein syy, joka johtaa puoleen kaikista tautitapauksista. Siksi on erittäin tärkeää ilmoittaa lapselle ja synnyttää ajoissa, vaikka nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuudet antaisivat 30 viikon ikäisten vauvojen tulla ulos..

Syyt, jotka vaikuttavat aivohalvauksen esiintymiseen:

  1. Lasten hypoksia. Vaikea raskaus (infektiot, toksikoosi, istukan patologia) voi johtaa tähän tilaan, minkä seurauksena lapsen aivot eivät kehity täysin.
  2. Syntymä trauma. Useimmiten ne ovat vain jatkoa tai seurausta kohdussa ilmenneelle sikiöpatologialle. Odottamattomat tilanteet synnytyksen aikana (kapea lantio, supistusten heikkous, pitkittynyt kuivuminen, nopea synnytys) aiheuttavat harvoin aivohalvauksen. Kuitenkin komplikaatiot synnytyksen aikana (tukehtuminen, mekaaninen puristus) voivat johtaa lapsen patologioihin.
  3. Vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus. Kaikki keltaisuuden syyt johtavat lapsen aivojen myrkytykseen.
  4. Äidin sairaudet. Sydänongelmat, liikalihavuus, diabetes, vihurirokko, lääkitys, stressi, fyysiset vammat, infektiot, myrkylliset vauriot - kaikki tämä voi vaikuttaa aivojen muodostumiseen ja hermoimpulssien johtamiseen.
  5. Raskas raskaus. Reesuskonflikti, infektiot, keskeytysuhat johtavat sikiön patologioiden muodostumiseen.

Todistetut VSD: n syyt

Tärkeimmät aivohalvauksen merkit alle vuoden ikäisillä lapsilla

Lääkärit eivät aina tutki lasta kunnolla aivohalvauksen oireiden tunnistamiseksi ajoissa. Vanhemmat viettävät paljon aikaa vauvan kanssa, mikä antaa heille mahdollisuuden havaita tauti itsenäisesti. Aivohalvauksen tyypillisin ulkonäkö varhaisessa iässä:

  1. Kyvyttömyys havaita pakaroiden välisiä taitoksia.
  2. Lannerangan puute.
  3. Tavaratilan kahden osan epäsymmetria.

Vakavan aivohalvauksen ensimmäisinä elämänpäivinä voidaan diagnosoida seuraavat oireet:

  1. Liiallinen lihasten sävy tai liian rento olo.
  2. Elämän ensimmäisinä päivinä optimaalinen lihasten sävy jäljitetään, mutta jonkin ajan kuluttua se katoaa.
  3. Jos esiintyy hypertonisuutta, lapsen liikkeet näyttävät luonnottomilta, usein liian hitailta.
  4. Ehdolliset refleksit eivät häviä, eikä lapsi aloita istua liian kauan, pidä päänsä omana.
  5. Kehon eri osien epäsymmetria. Toisaalta ilmenee hypertonisuuden oireita, toiseksi lihasten heikkeneminen voi seurata..
  6. Lihasten nykiminen, joissakin tapauksissa täydellinen tai osittainen halvaantuminen on mahdollista.
  7. Kohtuuttoman lisääntynyt ahdistus, usein ruokahaluttomuus.

Mikä on aivohalvaus

Muistiinpanoon! Jos lapsi käyttää aktiivisesti vain yhtä kehon puolta, toisaalta tapahtuu asteittainen lihasten surkastuminen, raajat kehittyvät epätäydellisesti, eivät usein kasvaa vaadittuihin parametreihin. Selkärangassa on kaarevuus, häiriöt lonkkanivelten työssä ja rakenteessa.

Useimmiten lasten aivohalvaus havaitaan nopeasti, koska he tekevät aktiivisia liikkeitä raajojen toisella puolella. Usein potilaat käyttävät melkein koskaan kättä, jolla on heikentynyt sävy, joka harvoin irtoaa kehosta. Vauva ei käännä päätä ilman suurta vaivaa edes useita kuukausia syntymän jälkeen. Vanhempien on usein käännettävä vauva itsestään ajoittain.

Vaikka et huomaisikaan vaarallisia merkkejä tai epäilet niiden esiintymistä, on tarpeen suorittaa säännöllisesti diagnostisia tutkimuksia. Ole tarkkaavainen vauvan terveydelle, jos hän on syntynyt ennenaikaisesti, kehittyy liian hitaasti, huomaat ongelmia synnytyksen aikana.

Merkkejä aivohalvauksesta 2 kuukauden ikäisellä lapsella

Muistiinpanoon! Jos havaitset vakavia poikkeamia vauvan kehityksessä, käyttäytymisessä, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Menetelmät aivohalvauksen itsediagnoosiin:

MenetelmäOminaisuudet:
Tyypillisten refleksien puuteSyntymän jälkeen vauvoille kehittyy tyypillisiä refleksejä, jotka sitten häviävät vähitellen. Jos lapsi on terve, vilkkuva refleksi ilmestyy vastauksena kovaan meluun. Aivovaurioissa tämä ominaisuus ei usein ilmene.
Samantyyppinen liikeJos epäilet, että lapsellasi on aivohalvaus, tarkista toistuvat liikkeet. Aivohalvauksen läsnäolo ilmaistaan ​​usein jatkuvalla nyökkäyksellä, jäätymisellä tietyssä asennossa pitkäksi aikaa. Jos huomaat tällaisia ​​poikkeamia, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lastenlääkäriin
Reaktio kosketukseenVoit laittaa kämmenesi vatsalle tarkistaaksesi, onko lapsellasi vaarallinen sairaus. Jos et ole huomannut erityistä reaktiota lapsella, todennäköisimmin tauti puuttuu, ainakaan ilmentynyt voimakkaassa muodossa. Patologian läsnä ollessa jalat nostetaan vastakkaisiin suuntiin. Negatiivisten oireiden vakavuus riippuu aivovaurioiden tasosta

Aivohalvauksen merkit lapsen kolmen ensimmäisen kuukauden aikana

Oireet

Kliininen kuva riippuu aivovaurion asteesta ja luonteesta. Taudin etenemisen myötä oireista tulee selvempiä ja voimakkaampia. Tärkeimpiä oireita ovat:

  1. Lisääntynyt lihasten sävy.
  2. Kouristukset.
  3. Spontaanit liikkeet.
  4. Näkö- ja kuulo-ongelmat.
  5. Viivästynyt puhe ja kehitys.
  6. Hallitsematon suoliston liike.
  7. Nivelten supistukset ja luuston epämuodostumat.

Aivohalvauksen muodot

Kansainvälisen luokituksen mukaan erotetaan useita aivohalvauksen muotoja, jotka on esitetty alla olevassa taulukossa:

LomakeOireetSyyt
Spastinen tetraplegia on vakavin muoto, mahdollisuus itsehoitoon on suljettu poisKaikki neljä raajaa kärsivät, on näkö-, kuulo-, puhe- ja kognitiivisia häiriöitä. Tällaisilla potilailla epilepsiakohtaukset kirjataan 50 prosentissa tapauksista. Lapsella on kehon, raajojen epämuodostumia, häiriöitä kallon hermoissaAivojen epänormaali kehitys; hypoksia ja hermosolujen kuolema; kohdunsisäiset infektiot
Spastinen diplegia on yleisin muotoLihastyö on heikentynyt molemmilta puolilta, ja alaraajojen patologia on vallitsevaa. Lapset ovat jäljessä puheen ja henkisen kehityksen suhteen, älykkyys vähenee. Kallon hermojen toimintahäiriöt johtavat kuulo- ja puhehäiriöihin, strabismukseen. Ominaisuus on tällaisen lapsen kyky täysimittaiseen sosiaaliseen sopeutumiseen.Enimmäkseen keskosilla
Hemiplegia - toiseksi yleisin.Yksipuolinen halvaus, jossa käsivarren häiriöt ovat vallitsevia. Lapsen kehitys viivästyy, sekä henkinen että puheen suunta. Sopeutumisaste yhteiskunnassa riippuu potilaan kehityksen vaiheesta. Mahdolliset epileptiset kohtauksetVerenvuotoinfarkti; aivojen poikkeavuus; aivojen sisäinen verenvuoto
DiskineticRaajojen, vartalon, kasvojen tahaton liike. Lapsella on heikentynyt kuulo ja okulomotoriset häiriöt. Älykkyys voi pysyä normaalina, mikä tarjoaa monille potilaille normaalin sosiaalisen sopeutumisenHemolyyttinen sairaus, jolla on vaikea keltaisuus; ekstrapyramidaalijärjestelmän rakenteen patologia
AtaxinenLihasäänet vähenevät merkittävästi, havaitaan motorisia häiriöitä ja liikkeen epäjohdonmukaisuutta. Älykkyys voi kehittyä normaalistiPikkuaivojen vauriot; perinnöllisyys; etulohkojen vaurioituminen (usein syntymävammoilla); kehityshäiriöt; hypoksia

Tärkeä! Aivohalvauksen sekamuodot ovat myös mahdollisia, jolloin kaikki motorisista taidoista vastaavat aivojärjestelmät voivat vahingoittua.

Oireelliset oireet

Spastisen hemiplegian omaavan lapsen kehitysvaiheet näyttävät tältä:

  • ensimmäisten viikkojen ja kuukausien aikana - kohtaukset, lapsi ei nosta tai pidä päätä;
  • imeminen häiriintyy, syljeneritys lisääntyy;
  • 4-5 kuukauden iässä lapsi ei reagoi ulkoisiin ääniin, ei käännä päätä, ei vilku, ei kävele;
  • välinpitämätön leluille eikä tavoita niitä;
  • yli 7 kuukautta - ei istu alas, ei käännä;
  • ei yritä ryömiä;
  • kun lapsi on yli vuoden vanha, hän ei yritä nousta ylös ja ottaa askelia, ei sano mitään;
  • jopa 12-vuotiaat käyttävät pääasiassa toista kättä, kouristuksia esiintyy usein;
  • kävely on vaikeaa, ei voi nojata jalkaan, tulee vain varpaille.

Tärkeä! Sairas lapsi ei ole tietoinen puutteestaan ​​- anosognosiasta.

Diagnostiikka

Aivohalvaus ilmenee motorisen toiminnan näkyvinä häiriöinä, joten patologian havaitseminen ei ole vaikeaa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lapselle tehdään MRI, riskiryhmä ja perinnölliset tekijät arvioidaan. Kokeneen lääkärin tulisi erottaa aivohalvaus kliinisesti samanlaisista sairauksista.

Julkiset organisaatiot auttamaan aivohalvauksessa olevia lapsia

keskimääräinen elinajanodotus

On melko vaikea sanoa yksiselitteisesti, kuinka monta vuotta tai vuosikymmentä aivohalvauksessa oleva lapsi voi elää. Paljon riippuu taudin vakavuudesta sekä hoidon laadusta. On osoitettu, että 40 vuoden ikään mennessä potilaiden elinajanodote on pienentynyt. Keho kuluu paljon nopeammin, koska sisäelimissä ja tuki- ja liikuntaelimistössä on muodonmuutoksia.

On huomattava, että nykyaikaisen lääketieteen ansiosta aivohalvaukset voivat elää kypsään vanhuuteen. Samalla he voivat luottaa normaaliin elämään, jos kuntoutus suoritetaan oikein ja terveydentila pidetään säännöllisesti normaalilla tasolla. On tärkeää ottaa huomioon, että aivohalvaus vanhenee muita nopeammin, ja tämä vaikuttaa sekä heidän ulkonäköönsä että hyvinvointiinsa. Siksi on tärkeää valmistaa henkilö tähän..

Mitä tulee taudin vakaviin muotoihin, tässä tilanteessa on välttämätöntä kuulla hyviä lääkäreitä. Tällaisessa tilanteessa on mahdollista pidentää lapsen elämää ja parantaa terveyttä..


Kukaan ei voi sanoa, kuinka kauan tietty henkilö elää. Kaikissa tapauksissa yksilöllisillä ominaisuuksilla, hoidon laadulla ja taudin vakavuudella on tärkeä rooli. Joka tapauksessa on tärkeää saada korkealaatuinen hoito kalliilla lääkkeillä. Tässä tilanteessa voit luottaa siihen, että lapsi elää mahdollisimman kauan..

Hoito

Aivohalvauksesta ei ole vielä lääkkeitä. Hoito koostuu lapsen taitojen maksimaalisesta kehittämisestä, hänen sopeutumisestaan ​​yhteiskuntaan ja oireiden mahdollisesta korjaamisesta. He yrittävät normalisoida motorisia toimintoja ja parantaa samanaikaisia ​​sairauksia. Monimutkainen hoito sisältää:

  1. Hieronta ja korjaava voimistelu erikoislaitteilla.
  2. Työskentely logopedin kanssa.
  3. Keskustelut psykologin kanssa.
  4. Lihasrelaksantit.
  5. Leikkaus lihasten ja jänteiden toiminnan parantamiseksi.

Tärkeä! Jos aivohalvauksen syy on mahdollista poistaa, se on tehtävä. Ajankohtaisella eliminoinnilla ennuste on paljon suotuisampi..

Avustava teknologia

Aivohalvauksen omaavien lasten on vaikea paitsi seisoa myös istua. Tilan ja mukavamman elämän helpottamiseksi on olemassa useita laitteita, joita tämä potilasluokka käyttää laajasti:

  1. Liikkuvaa liikettä varten on kehitetty erityisiä istuimia, kävelijöitä ja pyörätuoleja.
  2. Lapsen fyysiseen kehitykseen on polkupyöriä, pystysuorat kengät, erikoiskengät.
  3. Hygieniatoimenpiteiden helpottamiseksi voit ostaa wc-tuoleja tai erityisiä istuimia kylpyyn.

Moderni tekniikka voi helpottaa huomattavasti lapsen elämää tai huolenpitoa. Esimerkiksi tuolien kävelyvaihtoehdot on erityisesti suunniteltu, varustettu hupulla, pöydällä ja erityisillä vyöillä. On sähköisiä pyörätuoleja.

Tärkeä! Potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa helpottaakseen elämäänsä ja estääkseen luustolihasten dystrofian.

Aivohalvauksen komplikaatiot voivat olla useita nivelten epämuodostumia, kouristuksia, nielemisvaikeuksia. Lihas- ja nivelongelmat aiheuttavat potilaalle jatkuvaa kipua. Pysyvä hoito vaatii paljon aikaa, moraalisia ja taloudellisia kustannuksia erityistä lasta hoitavalle henkilölle. Aivohalvauksen ehkäisy koostuu ajoissa tapahtuvasta tutkimuksesta ja niiden syiden poistamisesta, jotka voivat aiheuttaa samanlaisen oireyhtymän.

Invaworld

On monia tapoja tehdä mahdollisuuksistasi loputtomat.!

Aivohalvaus: syyt ja diagnoosimahdollisuudet

    19.11.2018
  • Erityiset lapset
  • Aivohalvaus

Aivohalvaus on yksi pelottavimmista diagnooseista, jotka vastasyntyneen vauvan vanhemmat voivat oppia. Tähän asti aivohalvauksen syiden tutkimus ei pysähdy, samoin kuin yritykset löytää tehokkaita hoitomenetelmiä. Tässä aineistossa Invaworld.ru on kerännyt sinulle tieteen tiedossa olevia tietoja tästä taudista..

Mikä on aivohalvaus ja mikä liittyy tähän termiin

Aivohalvauksella ei ole mitään tekemistä termin "infantiili halvaus" kanssa. Jälkimmäinen tunnetaan sellaisen sairauden yhteydessä kuin poliomyeliitti, joka oli hyvin yleistä viime vuosisadalla. Ei, aivohalvaus on oireiden kompleksi, joka ilmenee liikehäiriöinä. Niiden piirre on etenemiskeinon puuttuminen. Mutta se ei tarkoita, että näitä ei-progressiivisia oireita ei tarvitse hoitaa..

Jos et tee tätä, lapsi kärsii paitsi moottorista myös henkisistä ja henkisistä häiriöistä.

Kansainvälinen luokittelija antaa tälle taudille G-80-koodin, joka kuuluu neurologiseen luokkaan ja jakaa aivohalvauksen alalajeiksi:

  • koodi 80.0 - lisääntynyt sävy kynissä, tetraplegia;
  • 80,1 - jalkojen lisääntynyt lihasten sävy, diplegia;
  • 80,2 - spastisuusoireyhtymä, hemiplegia;
  • 80,3 - hyperkineettiset oireet;
  • 80,4 - atoninen - astmaattiset oireet;
  • 80,8 - sekamerkit;
  • 80,9 - määrittelemättömät oireet.

Tieteen tunnetut syyt aivohalvaukseen lapsilla

Tärkein syy motoristen häiriöiden ilmenemiseen on poikkeamat aivokuoressa ja aivokuoren alaosassa. Kun aivot vaikuttavat, hermoston kehityksessä havaitaan poikkeavuuksia. Kaikki tämä on monimutkainen ja sitä kutsutaan termiksi aivohalvaus..

Melkein vuosisadan ajan lääkärit uskoivat, että aivohalvauksen syyt ovat vauvan hapen puutteessa synnytyksen aikana, jonka syy on johdot. Nykyaikaiset lääkärit erottavat kolme riskitekijää: patologinen raskauden kulku, vaikea synnytys ja trauma synnytyksen jälkeisenä aikana.

Voivatko lääkärit diagnosoida aivohalvauksen ennen vauvan syntymää?

Nykyaikainen lääketiede voi tehdä monia diagnooseja kauan ennen vauvan syntymää, mutta valitettavasti aivohalvaus on erittäin harvinaista sikiön kehityksen vaiheessa. Ottaen huomioon, että syntymätraumat ovat useimmiten tämän taudin syy, erityisesti synnytykseen valmistautuminen on erityisen tärkeä vaihe..

Raskauden aikana on olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat patologioiden esiintymiseen lapsen aivoissa, ja on erittäin tärkeää ryhtyä oikeaan aikaan hoitoon ja ennaltaehkäisyyn, mutta tämä ei takaa, että aivohalvausta sairastavaa lasta ei synny

Kuinka aivohalvaus määritetään vastasyntyneellä

Vastasyntyneen lapsen tauti on mahdollista määrittää vain suorittamalla erityinen tutkimus. Merkit tulevat ilmeisiksi paljon myöhemmin, mutta elämän ensimmäisinä päivinä niitä ei ole helppo tunnistaa. Ensimmäinen merkki on hapen puute, joka johtuu aivokuoren poikkeavuuksista. Tärkein ratkaiseva tekijä on liikkeiden koordinoinnin puute. Lapsen pää kallistuu taaksepäin, lihasten sävyongelmissa on ongelmia, kädet ja jalat ovat hitaita tai päinvastoin erittäin jännittyneitä, refleksejä on ilmeisiä.

Miksi lapsi voi kehittää aivohalvauksen raskauden aikana?

Lähes puolet aivohalvauksista kärsivistä vauvoista ei jotenkin saanut asianmukaista kehitystä äidin kohdussa. Jos vaikea synnytys liittyy olemassa oleviin epäedullisiin tekijöihin, aivohalvauksen todennäköisyys kasvaa monta kertaa.

Mitkä ovat riskitekijät raskauden aikana:

  1. Syntyvän naisen krooniset sairaudet. Suunnitellessaan vauvan syntymää naisen tulisi ensinnäkin kiinnittää huomiota omaan terveyteensä. Diabetes mellitus, kilpirauhasen ja sydänsairaudet, hypertensio, ylipaino ja anemia voivat olla vakavia uhkia. Mutta erikseen nämä sairaudet eivät voi aiheuttaa häiriöitä vauvan aivojen muodostumisessa. Erilaiset virus- ja bakteeri-infektiot synnytyksen aikana ovat erittäin vaarallisia. Herpesvirus, kuppa, toksoplasmoosi, tuberkuloosi, aivokalvontulehdus ja vihurirokko - kaikki nämä sairaudet voivat aiheuttaa vakavia patologioita.
  2. Ongelmat raskauden aikana. Aivohalvauksen riski liittyy toksikoosiin ja gestoosiin raskauden aikana. Nämä häiriöt voivat johtaa ongelmiin hapen kulkeutumisessa sikiöön, ja tämä vaikuttaa suoraan sen aivojen muodostumiseen..
  3. Huonot tavat raskauden aikana. Nikotiinin väärinkäyttö, alkoholin väärinkäyttö ja hallitsematon lääkitys ovat kaikki riskitekijöitä. Lisäksi odottava äiti tulisi vapauttaa kovasta työstä ja mahdollisista loukkaantumisista. On osoitettu, että kaikki nämä syyt lisäävät aivohalvauksen omaavien lasten riskiä 10 prosentilla..
  4. Ratsastushousut. Luonto on säätänyt ensin lapsen pään syntymän, mutta näin ei aina ole. Monilla naisilla vauvalla on rintakehä, mikä lisää aivohalvauksen riskiä. Tässä asennossa syntymän aikana lapsen kallon luut voivat muuttua. Ja usein kehitysvammaisilla lapsilla, kuten vesipää, on ratsastushousut..

Onko olemassa perinnöllinen taipumus aivohalvaukseen? On mahdotonta vastata yksiselitteisesti kieltävästi, koska tutkimusta tällä alalla jatketaan, mutta on jo osoitettu, että aivohalvauksen syyt eivät voi millään tavalla liittyä sen esiintymiseen lähisukulaisissa. Toisaalta kromosomaaliset vauriot voivat olla provosoiva tekijä, ja tätä tiede tutkii nyt aktiivisesti.

Aivohalvauksen syyt synnytyksen aikana

Synnytyksen aikana tapahtuneet vammat ovat yksi yleisimmistä lasten aivohalvauksen syistä. Mitä voi tapahtua, jos vauva kärsii aivovaurioita syntymähetkellä:

  1. Ennenaikainen toimitus. Keskosille diagnosoidaan useammin täysiaikainen aivohalvaus. Ongelmana on, että heidän aivoverisuonensa ovat edelleen epätäydellisiä ja liian hauraita, mikä tarkoittaa, että ne voivat loukkaantua syntymän yhteydessä..
  2. Tukehtuminen syntymän yhteydessä. Vauva voi saada tukehtumisen useista syistä: istukan ongelmat, napanuoran takertuminen, poikkeavuudet työssä.
  3. Syntymä trauma. Jos vauva syntyy ensin jalkoina, lääkärien taitavimmat toimet eivät takaa kaulan venyttämisen tai kallon muodonmuutosten puuttumista. Pitkäaikainen vedetön synnytys on myös vaarallista..

Miksi aivohalvaus voi esiintyä syntymän jälkeen?

On erittäin harvinaista, että ulospäin terve vauva sairastuu infantiiliseen aivohalvaukseen. Mitkä ovat aivohalvauksen syyt tällä hetkellä:

  1. Rh-konflikti ja myrkylliset aivovauriot. Rh-konfliktin tapauksessa lapsella kehittyy keltaisuus ja kehoon kertynyt bilirubiini voi myrkyttää aivot. On tärkeää aloittaa hoito ajoissa tämän riskin välttämiseksi..
  2. Mekaaninen vamma voi aiheuttaa aivohalvauksen. Pienikin isku pieneen päähän voi johtaa verenvuotoon ja heikentyneeseen aivojen kehitykseen..
  3. Myrkytys lääkkeillä tai myrkyllisillä aineilla. Lapsi voi saada hänelle vaarallisia aineita äidinmaidon mukana.
Nikotiini, alkoholi, voimakkaat lääkkeet - kaikki tämä voi aiheuttaa taudin

Olemme listanneet kaikki tieteen nykyään tuntemat aivohalvauksen syyt, mutta muistutamme, että tutkimusta jatketaan..

Lopuksi pieni, mutta erittäin hyödyllinen videomateriaali aivohalvauksen tunnistamisesta alle vuoden ikäisillä lapsilla:

Aivohalvaus

Aivohalvaus (CP) on käsite, joka yhdistää ryhmän liikehäiriöitä, jotka syntyvät perinataalisen jakson eri aivorakenteiden vaurioitumisen seurauksena. Aivohalvaukseen voi sisältyä mono-, hemi-, para-, tetra-halvaus ja paresis, lihasten sävyn patologiset muutokset, hyperkineesi, puhehäiriöt, kävelyn epävakaus, liikkeiden koordinaatiohäiriöt, toistuvat kaatumiset, myöhässä oleva lapsi motorisessa ja henkisessä kehityksessä. Aivohalvauksen yhteydessä voidaan havaita älyvamma, mielenterveyden häiriöt, epilepsia, kuulo- ja näkövamma. Infantiili aivohalvaus diagnosoidaan pääasiassa kliinisistä ja anamneettisista tiedoista. Aivohalvauksen omaavan lapsen tutkimisalgoritmin tarkoituksena on tunnistaa komorbiditeetit ja sulkea pois muut synnynnäiset tai synnytyksen jälkeiset patologiat. Aivohalvausta sairastavien tulisi kokea elinikäinen kuntoutushoito ja saada tarvittaessa lääkitystä, kirurgista ja fysioterapiahoitoa..

ICD-10

  • Aivohalvauksen syyt
    • Riskitekijät
  • Aivohalvauksen luokitus
  • Aivohalvausoireet
  • Aivohalvauksen diagnoosi
  • Aivohalvauksen kuntoutushoito
  • Aivohalvauksen lääketieteellinen ja kirurginen hoito
  • Fysioterapia ja eläinhoito aivohalvaukseen
  • Sosiaalinen sopeutuminen aivohalvauksessa
  • Ennuste ja aivohalvauksen ehkäisy
  • Hoidon hinnat

Yleistä tietoa

Maailman tilastojen mukaan aivohalvausta esiintyy 1,7–7 tapausta 1000 alle vuoden ikäistä lasta kohti. Venäjällä luku on eri lähteiden mukaan 2,5-6 tapausta / 1000 lasta. Keskosvauvojen keskuudessa aivohalvaus on 10 kertaa keskimääräistä korkeampi. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan noin 40-50% lapsista, joilla on aivohalvaus, syntyivät ennenaikaisen synnytyksen seurauksena..

Jos puhumme lapsuuden kroonisista sairauksista, niin nykyaikaisessa pediatriassa aivohalvaus on yksi johtavista ongelmista. Aivohalvausta sairastavien potilaiden määrän lisääntymisen syistä sitä kutsutaan aivan oikein ympäristön huonontumisen lisäksi myös neonatologian asteittaiseksi kehitykseksi, joka sallii nyt imettäville lapsille, joilla on erilaisia ​​patologioita, mukaan lukien ennenaikaiset vastasyntyneet, joiden paino on 500 g.

Aivohalvauksen syyt

Nykyaikaisen käsityksen mukaan aivohalvaus esiintyy seurauksena lapsen keskushermostoon kohdistuvista erilaisista vahingollisista tekijöistä, jotka aiheuttavat epänormaalia kehitystä tai tiettyjen aivojen osien kuolemaa. Lisäksi näiden tekijöiden vaikutus esiintyy perinataalisessa jaksossa, eli ennen lapsen syntymää, sen aikana ja välittömästi sen jälkeen (ensimmäiset 4 elämänviikkoa). Tärkein patogeneettinen yhteys infantiilisen aivohalvauksen muodostumisessa on hypoksia, jonka kehittymiseen johtavat erilaiset aivohalvauksen aiheuttajat. Ensinnäkin hypoksian aikana vaikuttaa niihin aivojen osiin, jotka ovat vastuussa tasapainon ylläpitämisestä ja motoristen refleksimekanismien tarjoamisesta. Tämän seurauksena lihasäänen häiriöt, paresis ja halvaus, ja aivohalvaukseen tyypilliset patologiset motoriset toimet ilmenevät..

Kohdunsisäisen kehityksen aikana vaikuttavan aivohalvauksen etiologinen tekijä on erilaisia ​​raskauden patologioita:

sekä infektiot:

Äidin somaattiset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, synnynnäiset ja hankitut sydänviat, valtimon hypertensio) ja naisen raskauden aikana kärsimät vammat voivat myös aiheuttaa aivohalvauksen kehittymisen.

Riskitekijät

Aivohalvauksen kehittymisen riskitekijöitä, jotka vaikuttavat lapseen synnytyksen aikana, ovat:

  • ratsastushousut
  • nopea työ
  • ennenaikainen syntymä
  • kapea lantio
  • suuri hedelmä
  • liiallinen työ
  • pitkäaikainen työ
  • koordinoimaton työ
  • pitkä kuiva-aika ennen synnytystä.

Vain harvoissa tapauksissa synnytystrauma on ainoa syy aivohalvaukseen. Usein vaikeasta synnytyksestä, joka johtaa aivohalvauksen puhkeamiseen, tulee seurausta olemassa olevasta kohdunsisäisestä patologiasta.

Tärkeimmät riskitekijät aivohalvauksen puhkeamiseen synnytyksen jälkeen ovat vastasyntyneen tukehtuminen ja hemolyyttinen sairaus. Aivohalvaukseen johtava vauvan tukehtuminen voi liittyä lapsiveden aspiraatioon, erilaisiin keuhkojen epämuodostumiin ja raskauden patologiaan. Yleisempi aivohalvauksen synnytyksen jälkeinen syy on toksinen aivovaurio hemolyyttisessä taudissa, joka kehittyy veren yhteensopimattomuuden tai sikiön ja äidin immunologisen konfliktin seurauksena..

Aivohalvauksen luokitus

Aivohalvaus luokitellaan 5 tyyppiin aivojen kärsivän alueen sijainnin mukaan neurologiassa. Yleisin aivohalvaus on spastinen diplegia. Eri lähteiden mukaan tämän muodon infantiilinen aivohalvaus on 40-80% aivohalvauksen tapausten kokonaismäärästä. Tämä aivohalvauksen muoto perustuu moottorikeskusten vaurioihin, mikä johtaa pareesin kehittymiseen, joka on voimakkaampi jaloissa. Jos vain yhden pallonpuoliskon moottorikeskukset ovat vaurioituneet, tapahtuu aivohalvauksen hemipareettinen muoto, joka ilmenee käsivarren ja jalan pareesilla kärsivän pallonpuoliskon vastakkaisella puolella.

Noin neljänneksessä tapauksista infantiilisellä aivohalvauksella on hyperkineettinen muoto, joka liittyy aivokuoren rakenteiden vaurioihin. Kliinisesti tämä aivohalvauksen muoto ilmenee tahattomista liikkeistä - hyperkineesistä, jota pahentaa lapsen ahdistus tai uupumus. Aivojen alueella esiintyvien häiriöiden yhteydessä kehittyy infantiilisen aivohalvauksen atoninen-astmaattinen muoto. Tämä aivohalvauksen muoto ilmenee staattisuuden ja koordinaation heikkenemisenä, lihasten atoniana. Sen osuus aivohalvauksista on noin 10%.

Aivohalvauksen vakavinta muotoa kutsutaan kaksoishemiplegiaksi. Tässä muunnoksessa infantiili aivohalvaus on seurausta molempien aivopuoliskojen täydellisestä vaurioitumisesta, mikä johtaa lihasten jäykkyyteen, minkä vuoksi lapset eivät kykene vain seisomaan ja istumaan, mutta jopa pitämään päänsä yksin. Infantiilisessä aivohalvauksessa on myös sekavaihtoehtoja, mukaan lukien kliiniset oireet, jotka ovat ominaisia ​​aivohalvauksen eri muodoille. Esimerkiksi hyperkineettisen aivohalvauksen ja spastisen diplegian yhdistelmää havaitaan usein..

Aivohalvausoireet

Aivohalvauksella voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja, joiden vaikeusaste vaihtelee. Aivohalvauksen kliininen kuva ja sen vakavuus riippuvat aivorakenteiden vaurion sijainnista ja syvyydestä. Joissakin tapauksissa aivohalvaus on havaittavissa jo lapsen elämän ensimmäisinä tunteina. Mutta useammin aivohalvauksen oireet ilmenevät muutaman kuukauden kuluttua, kun lapsi alkaa merkittävästi jäljellä neuropsykologisessa kehityksessä pediatriassa hyväksytyistä normeista. Aivohalvauksen ensimmäinen oire voi olla viivästys motoristen taitojen muodostumisessa. Aivohalvauksessa oleva lapsi ei pidä päänsä pitkään, ei käännä, ei ole kiinnostunut leluista, ei voi liikuttaa tietoisesti raajoja, ei pidä leluja. Yrittäessään laittaa aivohalvauksen saaneen lapsen jaloilleen, hän ei laita jalkaansa täydellä jalalla, vaan seisoo varpaissa..

Parasiesi infantiilisessä aivohalvauksessa voi olla vain yhdessä raajassa, sillä on yksipuolinen luonne (käsivarsi ja jalka aivojen kärsivää aluetta vastapäätä), joka peittää kaikki raajat. Puhelaitteen innervaation puute aiheuttaa aivohalvauksessa olevan lapsen puheen äänen puolen (dysartria) rikkomisen. Jos aivohalvaukseen liittyy nielun ja kurkunpään lihasten paresis, syntyy nielemisongelmia (nielemisvaikeuksia). Infantiiliseen aivohalvaukseen liittyy usein lihasäänen merkittävä kasvu. Vakava spastisuus aivohalvauksessa voi johtaa raajan täydelliseen liikkumattomuuteen.

Myöhemmin aivohalvauksen saaneilla lapsilla verisuoniraajat jäävät fyysiseen kehitykseen, minkä seurauksena ne ohenevat ja lyhenevät terveitä. Tämän seurauksena muodostuu aivohalvaukselle tyypillisiä luuston epämuodostumia (skolioosi, rinnan epämuodostumat). Lisäksi infantiiliä aivohalvausta esiintyy, kun paretic-raajoissa kehittyy nivelrikontuuria, mikä pahentaa liikehäiriöitä. Aivohalvauksen omaavien lasten motiliteettihäiriöt ja luuston epämuodostumat johtavat kroonisen kipu-oireyhtymän ilmaantumiseen, ja kipu on hartioissa, kaulassa, selässä ja jaloissa..

Hyperkineettisen muodon aivohalvaus ilmenee yhtäkkiä ilmenevistä tahattomista motorisista teoista: pään kääntäminen tai nyökkäys, nykiminen, grimassen ilmestyminen kasvoille, teeskentelevät asennot tai liikkeet. Aivohalvauksen atonista-astmaattiselle muodolle on ominaista koordinoimattomat liikkeet, epävakaus kävellessä ja seisottaessa, usein kaatumiset, lihasheikkous ja vapina..

Infantiilisen aivohalvauksen yhteydessä voidaan havaita strabismusta, maha-suolikanavan toiminnallisia häiriöitä, hengityselinten häiriöitä, virtsankarkailua. Noin 20-40% tapauksista infantiili aivohalvaus esiintyy epilepsian yhteydessä. Jopa 60%: lla lapsista, joilla on aivohalvaus, on näköongelmia. Kuulon menetys tai täydellinen kuurous on mahdollista. Puolessa tapauksista aivohalvaus yhdistetään endokriiniseen patologiaan (liikalihavuus, kilpirauhasen liikatoiminta, kasvun hidastuminen jne.).

Infantiiliseen aivohalvaukseen liittyy usein vaihtelevaa määrää oligofreniaa, henkistä hidastumista, havaintohäiriöitä, oppimisvaikeuksia, käyttäytymishäiriöitä jne. Kuitenkin jopa 35 prosentilla aivohalvauksia sairastavista lapsista on normaali älykkyys ja 33 prosentissa aivohalvaustapauksista älylliset vammat ilmaistaan lievä.

Aivohalvaus on krooninen, mutta ei progressiivinen sairaus. Lapsen kasvaessa ja keskushermostonsa kehittyessä voidaan paljastaa aiemmin piileviä patologisia ilmenemismuotoja, jotka luovat tunteen taudin niin kutsutusta "väärästä etenemisestä". Aivohalvauksen saaneen lapsen tilan heikkeneminen voi johtua myös toissijaisista komplikaatioista: epilepsia, aivohalvaus, verenvuoto, anestesian käyttö tai vakava sairaus.

Aivohalvauksen diagnoosi

Aivohalvaukselle ei ole vielä erityisiä diagnostisia kriteerejä. Jotkut aivohalvaukseen tyypilliset oireet kiinnittävät kuitenkin välittömästi lastenlääkärin huomion. Näitä ovat: matala pisteet Apgar-asteikolla heti lapsen syntymän jälkeen, epänormaali motorinen aktiivisuus, lihasäänen häiriöt, lapsen viive psykofysikaalisessa kehityksessä ja kosketuksen puute äitiin. Tällaiset merkit varoittavat aina lääkäreitä aivohalvauksesta ja ovat osoitus lasten neurologin pakollisesta kuulemisesta lapselle..

Jos epäilet aivohalvausta, lapsen perusteellinen neurologinen tutkimus on tarpeen. Aivohalvauksen diagnosoinnissa käytetään myös elektrofysiologisia tutkimusmenetelmiä:

Ne auttavat erottamaan aivohalvauksen perinnöllisistä neurologisista sairauksista, jotka ilmenevät 1. elinvuodesta (synnynnäinen myopatia, Fredreichin ataksia, Louis-Bar-oireyhtymä jne.). Aivojen neurosonografian ja MRI: n käyttö aivohalvauksen diagnosoinnissa antaa mahdollisuuden tunnistaa aivohalvaukseen liittyvät orgaaniset muutokset (esimerkiksi näköhermojen atrofia, verenvuodon tai iskemian polttopisteet, periventrikulaarinen leukomalasia) ja diagnosoida aivojen epämuodostumat (mikrokefalia, synnynnäinen vesipää)..

Aivohalvauksen täydellinen diagnoosi voi vaatia lasten silmälääkärin, lasten otolaryngologin, epileptologin, lasten ortopedin, puheterapeutin ja psykiatrin osallistumisen. Tarvittaessa aivohalvauksen erottamiseksi erilaisista perinnöllisistä ja metabolisista sairauksista käytetään asianmukaisia ​​geneettisiä tutkimuksia ja biokemiallisia analyysejä.

Aivohalvauksen kuntoutushoito

Valitettavasti infantiili aivohalvaus on edelleen parantumaton patologia. Ajoissa aloitetut, kattavasti ja jatkuvasti suoritetut kuntoutustoimenpiteet voivat kuitenkin merkittävästi kehittää motorisia, älyllisiä ja puheentaitoja aivohalvauksen saaneelle lapselle. Kuntoutushoidon ansiosta on mahdollista kompensoida maksimaalisesti aivohalvauksessa esiintyvä neurologinen alijäämä, vähentää kontraktuurien ja luuston epämuodostumien todennäköisyyttä, opettaa lapselle itsehoitotaitoja ja parantaa hänen sopeutumistaan. Aivojen kehitys, kognitio, taitojen hankkiminen ja oppiminen ovat aktiivisimpia ennen 8 vuoden ikää. Tänä aikana aivohalvauksen kanssa on tehtävä mahdollisimman paljon kuntoutusta..

Monimutkaisen kuntoutushoidon ohjelma kehitetään erikseen jokaiselle aivohalvausta sairastavalle potilaalle. Siinä otetaan huomioon aivovaurioiden lokalisointi ja vakavuus; samanaikainen aivohalvaus, kuulo- ja näköhäiriöt, älylliset häiriöt, epileptiset kohtaukset; aivohalvauksen omaavan lapsen yksilölliset mahdollisuudet ja ongelmat. On vaikeinta suorittaa kuntoutustoimenpiteitä, kun aivohalvaus yhdistetään heikentyneeseen kognitiiviseen toimintaan (myös sokeuden tai kuurouden seurauksena) ja älykkyyteen. Tällaisia ​​aivohalvaustapauksia varten on kehitetty erityisiä tekniikoita, joiden avulla ohjaaja voi muodostaa yhteyden lapseen. Lisävaikeuksia aivohalvauksen hoidossa syntyy epilepsiapotilailla, jolloin aivohalvauksen aktiivinen stimuloiva hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Tästä syystä aivohalvausta ja epilepsiaa sairastavien lasten tulisi käydä kuntoutuksessa erityisillä "pehmeillä" menetelmillä..

Infantiilisen aivohalvauksen kuntoutushoidon perusta on liikuntaterapia ja hieronta. On tärkeää, että aivohalvauksen saaneilla lapsilla on ne päivittäin. Tästä syystä aivohalvauksen omaavan lapsen vanhempien tulisi hallita hieronnan ja liikuntaterapian taidot. Tällöin he pystyvät käsittelemään lasta itsenäisesti aivohalvauksen ammatillisen kuntoutuksen kurssien välillä..

Tehokkaampaa liikuntaterapiaa ja mekanoterapiaa lapsilla, joilla on infantiili aivohalvaus, vastaavissa kuntoutuskeskuksissa on erityisiä laitteita ja laitteita. Viimeisimmistä kehitysvaiheista tällä alueella aivohalvauksen hoidossa on käytetty pneumokombinisoneja, jotka kiinnittävät nivelet ja mahdollistavat lihasten venyttämisen, sekä erikoispukuja, jotka mahdollistavat joissakin aivohalvausmuodoissa oikean motorisen stereotypian kehittymisen ja vähentävät lihasten spastisuutta. Tällaiset keinot auttavat maksimoimaan hermoston kompensointimekanismien käytön, mikä johtaa usein aivohalvauksen saaneen lapsen uusien liikkeiden kehittymiseen, jotka eivät olleet aiemmin hänen käytettävissä..

Aivohalvauksen kuntoutustoimenpiteisiin sisältyvät myös niin kutsutut tekniset kuntoutustavat: ortodeesi, lisäykset kenkiin, kainalosauvat, kävelijät, pyörätuolit jne. Ne mahdollistavat aivohalvauksen, raajojen lyhenemisen ja luuston epämuodostumien motoristen häiriöiden kompensoinnin. Tällaisten varojen yksilöllinen valinta ja aivohalvauksen omaavan lapsen koulutus heidän käyttötaidoissaan on tärkeää..

Dysartriaa sairastava lapsi tarvitsee osana infantiilisen aivohalvauksen kuntoutushoitoa puheterapiaistuntoja FFN: n tai OHP: n korjaamiseksi.

Aivohalvauksen lääketieteellinen ja kirurginen hoito

Aivohalvauksen hoito lääkkeillä on pääasiassa oireenmukaista ja sen tarkoituksena on lievittää tiettyä aivohalvauksen tai ilmenneiden komplikaatioiden oireita. Joten aivohalvauksen ja epileptisten kohtausten yhdistelmällä määrätään kouristuslääkkeitä, lihasten sävyn nousulla - antispastiset lääkkeet, aivohalvauksella, jolla on krooninen kipu-oireyhtymä - särkylääkkeet ja kouristuslääkkeet. Aivohalvauksen lääkehoito voi sisältää nootrooppisia aineita, aineenvaihduntalääkkeitä (ATP, aminohapot, glysiini), neostigmiinia, masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita, psykoosilääkkeitä, verisuonilääkkeitä.

Infantiilisen aivohalvauksen kirurgisen hoidon indikaatiot ovat supistuksia, jotka johtuvat pitkittyneestä lihasten spastisuudesta ja rajoittavat potilaan motorista aktiivisuutta. Useimmiten aivohalvauksen kanssa käytetään tenotomia, joiden tarkoituksena on luoda tukiasema halvaantuneelle raajalle. Luurangon vakauttamiseksi infantiilisessä aivohalvauksessa voidaan käyttää luun pidentämistä, jänteensiirtoa ja muita toimenpiteitä. Jos infantiili aivohalvaus ilmenee karkeana symmetrisenä lihasten spastisuutena, mikä johtaa kontraktuurien ja kipujen kehittymiseen, selkärangan risotomia voidaan suorittaa aivohalvausta sairastavalla potilaalla selkäytimestä peräisin olevien patologisten impulssien keskeyttämiseksi..

Fysioterapia ja eläinhoito aivohalvaukseen

Infantiilisen aivohalvauksen hoidossa käytetyt fysioterapeuttiset menetelmät yhdistyvät täydellisesti liikuntaterapiaan ja hierontaan. Hyvä aivohalvaukseen

Yhteisten kylpyjen käyttö lämpimällä vedellä infantiilisessä aivohalvauksessa vähentää hyperkineesin vakavuutta ja vähentää lihasten sävyä spastisuuden aikana. Aivohalvauksen, havupuu-, happi-, radoni-, tärpätti- ja jodi-bromikylpyjen vesihoitoista määrätään fytokylpyjä valerianilla.

Suhteellisen uusi tapa hoitaa infantiiliä aivohalvausta on eläinavusteinen hoito - hoito potilaan ja eläimen välisen yhteydenpidon avulla. Yleisimpiä aivohalvauseläinten hoitomenetelmiä ovat nykyään hippoterapia aivohalvaukseen (hoito hevosilla) ja delfiinihoito aivohalvaukseen. Tällaisten hoitojaksojen aikana ohjaaja ja psykoterapeutti työskentelevät samanaikaisesti aivohalvauksen omaavan lapsen kanssa. Näiden tekniikoiden terapeuttiset vaikutukset perustuvat:

  • suotuisa emotionaalinen ilmapiiri
  • erityiskontaktin luominen aivohalvauspotilaan ja eläimen välille
  • aivorakenteiden stimulaatio voimakkailla tuntoon
  • puheen ja motoristen taitojen asteittainen laajentaminen.

Sosiaalinen sopeutuminen aivohalvauksessa

Merkittävistä liikehäiriöistä huolimatta monet aivohalvauksen omaavat lapset voidaan mukauttaa onnistuneesti yhteiskuntaan. Aivohalvauksen saaneen lapsen vanhemmilla ja sukulaisilla on tässä valtava rooli. Mutta tämän ongelman ratkaisemiseksi he tarvitsevat asiantuntijoiden apua: kuntoutusterapeutit, psykologit ja korjausopettajat, jotka käsittelevät suoraan aivohalvauksia sairastavia lapsia. He pyrkivät varmistamaan, että aivohalvauksen omaava lapsi hallitsee mahdollisimman paljon itsensä tarjoamia taitoja, hankkii kykyjensä mukaisia ​​tietoja ja taitoja, saa jatkuvasti psykologista tukea..

Sosiaalista sopeutumista aivohalvauksen diagnosoinnissa helpottavat suurelta osin erikoistuneiden päiväkotien ja koulujen luokat sekä myöhemmin erityisesti perustetut yhteisöt. Niiden vierailu laajentaa kognitiivisia mahdollisuuksia, antaa lapselle ja aikuiselle, jolla on aivohalvaus, mahdollisuus kommunikoida ja elää aktiivista elämää. Jos fyysistä aktiivisuutta ja älyllisiä kykyjä merkittävästi rajoittavia häiriöitä ei ole, aikuiset, joilla on aivohalvaus, voivat elää itsenäistä elämää. Tällaiset aivohalvauspotilaat työskentelevät menestyksekkäästi ja voivat luoda oman perheensä..

Ennuste ja aivohalvauksen ehkäisy

Infantiilisen aivohalvauksen ennuste riippuu suoraan aivohalvauksen muodosta, käynnissä olevan kuntoutushoidon ajantasaisuudesta ja jatkuvuudesta. Joissakin tapauksissa aivohalvaus johtaa syvään vammaisuuteen. Mutta useammin aivohalvauksen saaneen lapsen lääkäreiden ja vanhempien ponnistelujen avulla on mahdollista kompensoida tietyssä määrin olemassa olevat häiriöt, koska lasten kasvavilla ja kehittyvillä aivoilla, mukaan lukien aivohalvauksen omaava lapsi, on merkittävä potentiaali ja joustavuus, jonka ansiosta aivokudoksen terveet alueet voivat ottaa toiminnot vaurioituneet rakenteet.

Aivohalvauksen ehkäisy synnytystä edeltävänä aikana koostuu raskauden oikeasta hoidosta, mikä mahdollistaa sikiötä uhkaavien ja sikiön hypoksian kehittymistä estävien olosuhteiden oikea-aikaisen diagnosoinnin. Tulevaisuudessa aivohalvauksen ehkäisyssä on tärkeää valita optimaalinen toimitustapa ja oikea työn hallinta..

Saat Lisätietoja Migreeni