Henkinen hidastuminen: vaiheet (asteet), oireet ja muut tiedot

Pitkään he yrittivät vaieta oligofreniasta - henkisestä hidastumisesta (tunnetaan myös nimellä dementia ja henkinen hidastuminen), tämä aihe oli melkein tabu. Ja jos jotain sanottiin, painopiste oli sellaisten poikkeavien ihmisten psykologisissa ja fysiologisissa ominaisuuksissa. Mutta nyt paljon on muuttunut, ja heidän tarpeensa ja tavoitteensa ovat nousseet esiin..

Ongelman ydin

Henkinen hidastuminen on vakava rajoitus ihmisten jokapäiväisessä elämässä, sosiaalisessa ja henkisessä toiminnassa tarvittavissa taidoissa. Tällaisilla yksilöillä on ongelmia puheen, motorisen kehityksen, älykkyyden, sopeutumisen, emotionaalisen ja tahdon alalla, eivät yleensä pysty vuorovaikutukseen ympäristön kanssa.

Tämän määritelmän antaa AAIDD - American Association for Development and Intellectual Diseases, joka on muuttanut lähestymistapaa tähän ongelmaan. Nyt uskotaan, että pitkäaikaisen, henkilökohtaisen tuen tarjoaminen voi parantaa henkisesti vajaakuntoisen henkilön elämänlaatua. Kyllä, itse termi korvattiin suvaitsevaisemmalla ja loukkaamattomammalla - "henkinen vamma".

Lisäksi tällaista tautia ei nyt pidetä henkisenä. Ja sitä ei pidä sekoittaa kehitysvammaiseen. Jälkimmäinen kattaa laajemman alueen, mutta liittyy läheisesti ensimmäiseen: autistiset häiriöt, aivohalvaus jne..

Oligofrenia on krooninen ei-progressiivinen sairaus, joka esiintyy aivopatologian seurauksena syntymän aikana tai syntymän jälkeen (enintään kolme vuotta).

Huolimatta nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista ja vakavista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä, se ei voi antaa 100% takuuta siitä, että tätä tautia ei tule esiin. Nyt 1-3% ihmisistä ympäri maailmaa kärsii MS: stä, mutta suurin osa heistä on lieviä (75%).

On myös hankittu henkinen hidastuminen - dementia. Tämä on erillinen "ikään liittyvä" patologia vanhuksilla, seurauksena luonnollisista aivovaurioista ja sen seurauksena henkisten toimintojen hajoamisesta..

Syyt

Henkinen vamma on seurausta geneettisistä sairauksista ja monista muista tekijöistä tai pikemminkin niiden yhdistelmästä: käyttäytymiseen, biolääketieteeseen, sosiaaliseen, kasvatukselliseen.

Syyt

Tekijät

biolääketiede

sosiaalinen

käyttäytymiseen

koulutuksellinen

Kohdunsisäinen sikiön kehitys (synnytystä edeltävä)

-vanhempien ikä;
-äidin sairaudet;
-kromosomaaliset poikkeavuudet;
-synnynnäiset oireyhtymät

äidin kerjäläinen olemassaolo, hän joutui väkivallan kohteeksi, huonosti ruokittu, hänellä ei ollut pääsyä sairaanhoitopalveluihin

vanhemmat käyttivät alkoholia, tupakkaa, huumeita

vanhemmat eivät ole valmiita kognitiivisesti vammaisen lapsen ulkonäköön

Synnytys (perinataalinen)

huono vauvanhoito

lapsen hylkääminen

lääkärin valvonnan puute

Myöhempi elämä (postnataalinen)

-huono koulutus;
-aivovamma;
-rappeuttavat sairaudet;
-epilepsia;
-meningoenkefaliitti

-köyhyys;
-huono perhesuhde

-perheväkivalta, lapseen kohdistuva julmuus, hänen eristäminen;
-turvatoimenpiteiden noudattamatta jättäminen
-huono käytös

-huonolaatuinen sairaanhoito ja myöhäinen sairauksien diagnoosi;
-koulutuksen puute;
-- tuen puute
muiden perheenjäsenten puolet

Kukaan ei voi nimetä tiettyjä "syyllisiä", huolimatta melko tarkasta tutkimuksesta ja varhaisesta diagnoosista. Mutta jos analysoit taulukkoa, todennäköisin syy oligofrenian esiintymiseen voi olla:

  • kaikki geneettiset viat - geenimutaatiot, niiden toimintahäiriöt, kromosomaaliset poikkeavuudet;
  • perinnölliset kehityshäiriöt;
  • aliravitsemus;
  • äidin tartuntataudit raskauden aikana - kuppa, vihurirokko, HIV, herpes, toksoplasmoosi jne.;
  • ennenaikainen syntymä;
  • ongelmallinen synnytys - tukehtuminen, mekaaninen trauma, hypoksia, sikiön tukehtuminen;
  • lapsen riittämätön kasvatus syntymästä lähtien, vanhemmat käyttivät hänelle vähän aikaa;
  • myrkylliset vaikutukset sikiöön, mikä johtaa aivovaurioihin - vahvojen huumeiden, huumeiden, alkoholin käyttö vanhempien keskuudessa, tupakointi. Tähän sisältyy myös säteily;
  • lapsen tartuntataudit;
  • trauma kalloon;
  • aivoihin vaikuttavat sairaudet - enkefaliitti, hinkuyskä, aivokalvontulehdus, vesirokko;
  • hukkuminen.

Henkisen hidastumisen aste

Älyvamma on jaettu 4 vaiheeseen. Tämä luokitus perustuu erityisiin testeihin ja perustuu älykkyysosamäärään:

  • helppo (moronismi) - älykkyysosamäärä 70: stä 50: een. Tällaisella yksilöllä on abstraktin ajattelun ja sen joustavuuden, lyhytaikaisen muistin loukkauksia. Mutta hän puhuu normaalisti, vaikkakin hitaasti, ja ymmärtää, mitä hänelle sanotaan. Usein tällaista henkilöä ei voida erottaa muista. Mutta hän ei pysty käyttämään hankittuja akateemisia taitoja, esimerkiksi taloushallintoa jne. Sosiaalisessa vuorovaikutuksessa hän on ikäisensä jäljessä, joten voi joutua jonkun toisen negatiivisen vaikutuksen alaiseksi. Hän voi suorittaa päivittäiset yksinkertaiset tehtävät itse, mutta monimutkaisemmat tehtävät vaativat ulkopuolista apua;
  • kohtalainen (ei kovin voimakas epäselvyys) - älykkyysosamäärä 49–35. Henkilö tarvitsee jatkuvaa holhousta, myös ihmissuhteiden luomiseen. Puhuminen on hyvin yksinkertaista, eikä hän aina tulkitse kuulemaansa oikein;
  • vakava (voimakas epäselvyys) - älykkyysosamäärä 34: stä 20: een. Henkilö ei ymmärrä puhetta, numeroita hyvin, ajan käsite ei ole hänen käytettävissä - hänelle kaikki tapahtuu täällä ja nyt. Puhuu yksitavuisia sanastoja. Tarvitsee jatkuvaa valvontaa ja hoitoa hygienian, vaatteiden, ravitsemuksen suhteen;
  • syvä (idiotismi) - älykkyysosataso alle 20. Puhe, sen ymmärtäminen ja viittomakieli ovat hyvin rajalliset, mutta yksinkertaiset sanat ja ohjeet sekä heidän toiveensa ja tunteensa voidaan ilmaista sanattomalla viestinnällä. Vakavia aisti- ja motorisia ongelmia esiintyy. Täysin riippuvainen muista.

On huomattava, että pitkittyneellä ja jatkuvalla koulutuksella kaikilla dementiaasteilla olevilla ihmisillä on mahdollista saavuttaa heidän perustaidonsa..

Diagnostiset kriteerit

DSM-5: n (mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan viides painos) mukaan älyllinen vamma viittaa hermoston kehityshäiriöihin, joille on tunnusomaista ja määritelty seuraavat oireet:

  1. Puute älyllisessä toiminnassa. Vaikeuksia abstraktilla ajattelulla, päättelyllä, päätöksenteolla, oppimisella. Kaikki tämä on vahvistettava asianmukaisilla testeillä..
  2. Sopeutumiskäyttäytymisen puute. Ristiriita hyväksyttyjen kulttuuristen ja sosiaalisten normien kanssa, kyvyttömyys elää itsenäisesti, vähentynyt sosiaalinen vastuu, vaikeudet kommunikoinnissa. Eli henkilö ei voi kommunikoida ja palvella itseään, hän tarvitsee hoitoa missä tahansa..
  3. Henkilön on vaikea suorittaa tehtäviä, jotka vaativat muistia, huomiota, puhetta, kirjoittamista, lukemista, matemaattista päättelyä eikä kykene hankkimaan käytännön taitoja.
  4. Sosiaalialan ongelmat. Hänellä ei ole sosiaalistamistaitoja - kommunikointi ihmisten kanssa, ei voi saada ystäviä ja ylläpitää suhteita. Ei ymmärrä tunteitaan ja ajatuksiaan.
  5. Käytännön ongelmat. Heikko oppimistaito, oman käyttäytymisen hallitsematon, kyvyttömyys huolehtia itsestään, vastuuttomuus jne..

Muut merkit

Yhdessä yllä olevien kriteerien kanssa on mahdollista määrittää minkä tahansa MS-vaiheen läsnäolo seuraavilla kriteereillä.

Alkuvaiheessa terve lapsi hallitsee yksinkertaiset taidot, jotka aikuisena hallitaan hyvin ja siirtyvät monimutkaisemmiksi. Sopeutuvat ja älylliset ongelmat tulevat ilmeisiksi lapsen kehittyessä. Kun ne ilmestyvät, ne riippuvat henkisen hidastumisen tyypistä, syystä ja asteesta..

Kehitysvammaisten lasten kehitysvaiheet (motoriset taidot, puhe, sosiaalistuminen) ovat samat kuin terveillä lapsilla, mutta ne kulkevat paljon hitaammin, eli saavuttavat tietyn tason paljon myöhemmin. Lievässä henkisen hidastumisen muodossa ikäisistä jäljessä oleva havaitaan vasta koulun alkaessa (oppimisvaikeudet) ja vakavassa muodossa - ensimmäisinä elinvuosina.

Yleensä jos henkinen vamma periytyy (geenien kautta), se vaikuttaa henkilön ulkonäköön..

Oligofreenikoilla on todennäköisemmin fyysisiä, neurologisia ja muita terveysongelmia. Unihäiriöt, ahdistuneisuushäiriöt ja skitsofrenia ovat myös yleisiä näillä henkilöillä. Diabetes, liikalihavuus, sukupuoliteitse tarttuvat taudit, epilepsia ovat yleisiä.

Lievää tai keskivaikeaa älyvammaista puhuvat nuoremmat ihmiset ovat paljon huonompia kuin heidän ikäisensä. Mitä korkeampi häiriötaso, sitä huonompi puhe.

Oligofreenikoille ominaiset käyttäytymishäiriöt liittyvät epämukavuuteen, jota he kokevat kommunikaation aikana, kyvyttömyyteen välittää ajatuksiaan muille, toiveiden ja tarpeiden ymmärtämisen puutteeseen. Lisäksi he kärsivät sosiaalisesta eristyneisyydestä. Siksi seuraa jännitystä, ahdistusta, hermostuneisuutta jne..

Oireet yhdistettynä erilaisiin SV-asteisiin

Downin oireyhtymä on yleisin älyllisen vamman geneettinen syy. Sen aiheuttaa kromosomaalinen poikkeavuus - jos normissa on 46, niin tässä tapauksessa on parittamaton 47 kromosomi. Ihmiset, joilla on tämä oireyhtymä, voidaan tunnistaa epänormaalisti lyhentyneestä kallosta, tasaisista kasvoista, lyhyistä käsistä ja jaloista, lyhyestä kasvusta ja pienestä suusta. He käsittelevät huonosti vastaanotettua tietoa ja muistaa sen, heiltä puuttuu ajan ja tilan käsite ja heidän puheensa on heikkoa. Lisäksi tällaiset henkilöt sopeutuvat hyvin yhteiskunnassa..

Martin Bellin oireyhtymä (hauras X-kromosomi). Toiseksi yleisin henkisen hidastumisen geneettinen syy. Sen tunnistavat tällaiset ulkoiset piirteet: nivelten lisääntynyt liikkuvuus, kasvot ovat pitkänomaiset, leuka on suurentunut, otsa on korkea, korvat ovat suuret, ulkonevat. He alkavat puhua myöhään, mutta eivät puhu hyvin tai eivät puhu ollenkaan. He ovat hyvin ujo, hyperaktiivisia, huomaamattomia, liikuttavat jatkuvasti käsiään ja purevat niitä. Miehillä on enemmän kognitiivisia häiriöitä tässä luokassa kuin naisilla..

Williamsin oireyhtymä ("tonttujen kasvot"). Se syntyy perinnöllisten kromosomaalisten uudelleenjärjestelyjen seurauksena, geenien menetys yhdessä niistä. Potilailla on erittäin mielenkiintoinen ulkonäkö: kasvot ovat kapeat ja pitkät, silmät ovat sinisiä, nenä on tasainen, huulet ovat suuria. Yleensä he kärsivät sydän- ja verisuonitauteista. Rikas sanavarasto, hyvä muisti, erinomaiset musiikilliset kyvyt, sosiaalisen vuorovaikutuksen taidot. Mutta psykomotoristen taitojen kanssa on ongelmia..

Angelmanin oireyhtymä (onnellinen nukke tai persilja). Syynä muutokseen kromosomissa 15. Erittäin vaaleat silmät, joilla on tyypillisiä täpliä iiriksessä ja hiuksissa, pää on pieni, leuka työnnetään eteenpäin, suu on suuri, hampaat ovat harvat ja pitkät. Voimakas viive psykomotorisessa kehityksessä, merkittävä puheen, liikkeen heikkeneminen (huono tasapaino, kävelyt jäykillä jaloilla). Hymyilee usein ja jopa nauraa ilman syytä.

Prader-Willin oireyhtymä. Sille on tunnusomaista kromosomin 15 isän kopion puuttuminen ja joukko muita häiriöitä. Lyhyt kasvu, pienet kädet ja jalat, kärsii pakollisesta ylensyönnistä ja sen seurauksena liikalihavuudesta. Lyhytaikaisen muistin, puheen, tiedon käsittelyn ongelmat.

Lejeune-oireyhtymä (kissan itku tai 5p-oireyhtymä). Erittäin harvinainen ja vakava sairaus, joka johtuu kromosomin 5 lyhyen haaran puuttumisesta. Pää on pieni, kasvot ovat pyöreät, alaleuka on kehittymätön, nenän silta on leveä, koska silmät sijaitsevat kaukana toisistaan. Jalat ovat kiertyneet, kädet ovat pienet. Kurkunpää on alikehittynyt, on näköongelmia, erityisesti strabismus. Usein itkee samalla, kun se antaa samanlaisen äänen kuin kissanpentu. Motorinen kehitys on viivästynyt, kyky kiinnittää huomiota on rajallinen.

Mainittujen oireyhtymien lisäksi älyllinen vamma voi esiintyä samanaikaisesti aivohalvauksen, kuurouden ja sokeuden, autististen häiriöiden, epilepsian sekä muiden somaattisten ja psyykkisten sairauksien kanssa..

Älyvammaiset lapset

Yhteiskunnan tulee olla suvaitsevainen henkistä kehitysvammaista kohtaan, erityinen lähestymistapa ja työn erityispiirteet tuntevat opettajat, jotka pystyvät antamaan älyvammaisille koulutuksen ja auttamaan itsensä toteuttamisessa.

MA-potilaat tarvitsevat muiden, etenkin vanhempien, tukea, joiden on tarjottava tällaisille lapsille psykologista mukavuutta, kehitystä ja parannettava elämänlaatua..

Imeväisillä on melko vaikea tunnistaa henkistä hidastumista, varsinkin sen lievää muotoa, koska ne ovat melkein erotettavissa muista. Mutta heidän aktiivisuutensa on heikentynyt: he alkavat pitää päänsä myöhään, taputtaa, istua, ryömiä.

Mutta kun hän kasvaa, kun lapsi alkaa käydä päiväkodissa, on havaittavissa, että hänellä on vaikeuksia noudattaa päivittäistä rutiinia, kommunikoida ikäisensä kanssa ja hallita uusia taitoja. Esimerkiksi kolmivuotias lapsi ei voi koota pyramidia itse, vaikka hän toisti tämän useita kertoja opettajan kanssa. Luokkatoverit onnistuivat 1-2 oppitunnin jälkeen.

Oligofreeniset lapset eivät ole uteliaita, eivät voi istua pitkään yhdessä paikassa, mutta väsyvät hyvin nopeasti. Heidän puheensa on huono, he sekoittavat kirjaimia (etenkin konsonantteja). Koska heidän foneeminen kuulonsa ja analyysinsa ovat heikosti kehittyneet, he lausuvat sanat väärin ja kirjoittavat sitten väärin. Kuulonsyrjintä ja artikulaatiopuhelimet jäävät kehityksessä jälkeenpäin - siis epäselvä puhe.

Yleinen ja hieno motorinen taito kärsii, kun keskushermosto kehittyy epänormaalisti. Vauvan liikkeet ovat epävarmoja ja hitaita; hän manipuloi esineitä kaoottisesti. Pitkästä aikaa hän ei pysty määrittämään "pää" kättä, hän liikkuu molempia epäjohdonmukaisesti.

"Kynimisen" ja "pinsettien" pitoon liittyvät vaikeudet eivät salli lapsen pitää kynää ja kynää oikein ja oppia kirjoittamaan. Hienomotoristen taitojen alikehitys häiritsee myös itsehoitoa.

Lapsi ei voi keskittyä ja muistaa jotain. Tämä vaikuttaa negatiivisesti kognitiiviseen toimintaan ja henkiseen aktiivisuuteen. Lapsi ei näe tai kuule, mitä hänelle sanotaan huomion puutteen vuoksi.

Tällaisten lasten oppiminen on vaikeaa: he oppivat aineiston hitaasti, koska eivät muista sitä eivätkä pysty toistamaan saamiaan tietoja. Taito tai tieto, joka on hankittu toistuvien toistojen jälkeen, joita he eivät voi soveltaa ja unohtaa nopeasti.

Lapsi ei pysty ilmaisemaan suullisesti (suullisesti) tunteita, koska hän on huonosti puhuva, mutta he ilmaisevat tunteita ilmeillä, kosketuksilla, eleillä. Hän ei pysty tuntemaan empatiaa. Hänen tahtonsa on heikko, koska hän on herkkäuskoinen kenellekään, hän on helposti inspiroima, ja tämä on erittäin vaarallista.

Ota heti yhteys asiantuntijaan (neurologiin), jos lapsesi käyttäytyy epätavallisella tavalla tai jos et ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu. Tästä on kaksi hyötyä - parhaimmillaan kaikki epäilyt lapsesi riittävyydestä häviävät ja pahimmillaan (mikä ei kuitenkaan ole myöskään huono) - varhainen diagnoosi antaa sinun heti ryhtyä toimenpiteisiin ongelman ratkaisemiseksi. Tämän avulla voit paremmin seurustella tällaista lasta ja sopeutua elämään..

Lääkäri tutkii pienen potilaan, kysyy vanhemmilta oireista, kun ne ilmaantuivat, lapsen käytännön ja sosiaalisista taidoista, sopeutumiskäyttäytymisestä jne. Tarvitaan älykkyyskoe, jonka avulla voit selvittää, kuinka paljon vauva oppii, voi ratkaista ongelmia ja ajatella abstraktisti. Älykkyysosamäärä alle 70 voi osoittaa älyllisen vamman olemassaolon ja sen tason.

Vinkkejä vanhemmille

Erityisten lasten äideille ja isille voidaan antaa seuraavat suositukset:

  1. Tietysti tällaisen diagnoosin kuuleminen lapsellesi on kauhea isku, joka aiheuttaa negatiivisia ajatuksia. Tunne on syyllisyyttä, kaunaa kohtaloa kohtaan, vihaa, epätoivoa, kaipuuta. Mutta sinun on silti hyväksyttävä tämä tosiasia, siedettävä se, ja viestinnästä muiden vanhempien kanssa, joilla on samanlainen ongelma, voi olla hyvä tuki. On hyvä käydä psykologin luona.
  2. Sinun on jaettava kykysi selkeästi sen kanssa, mitä on mahdotonta tehdä, ja etsimättä tapoja ratkaista ongelmia ja keinoja, luopumatta.
  3. Ota yhteyttä asiantuntijoihin. On myös suositeltavaa kerätä mahdollisimman paljon tietoja vakavista lähteistä henkisestä hidastumisesta, siitä, miten ja miten voit auttaa lasta, mitä tarkalleen pitäisi tehdä, minne mennä. Oligofreenisen lapsen perheiden kokemus on korvaamaton, kommunikoi heidän kanssaan.
  4. Opi ja käytä hallinto- ja yhteisöpalveluita kehitysvammaisten lasten perheille.
  5. Älä ajattele rajoituksia, vaan lapsesi kykyjä, mitä hän voi ja mitä hän tarvitsee, kuinka miellyttää häntä. Voitte auttaa häntä tulemaan itsenäiseksi ja seurustelemaan mahdollisimman paljon..
  6. Älä eristä lastasi muista ihmisistä, ei lapsista eikä aikuisista..
  7. Huolimatta siitä, että lapsesi kehitystaso on tietyissä vaiheissa alhaisempi kuin ikäisensä, sinun ei tarvitse kommunikoida hänen kanssaan kuin vauvan kanssa, vaan iän mukaisesti.
  8. On välttämätöntä suorittaa säännöllisesti kehitys- ja koulutustilaisuuksia. Oppimisen tavoitteena on sosiaalinen sopeutuminen, toisin sanoen lapsen on hallittava puhe, kirjoittaminen, jokapäiväinen itsenäisyys.

Älä odota kaikesta ponnistelustasi jotain erityistä, jonkinlaista supertulosta, nauti pienimmästä edistymisestä. Mutta ei pidä pysähtyä myöskään. Vaikka ymmärtäisit lapsesi yksittäisillä sanoilla, se ei riitä kommunikointiin muiden kanssa ja sosiaaliseen sopeutumiseen. Siirry eteenpäin, älä anna periksi äläkä anna lapsen laiskuutta.

Henkisesti hidastuneen lapsen todennäköisyyden vähentämiseksi raskaana olevan naisen tulisi:

  • ÄLÄ juo, tupakoi tai ota huumeita;
  • ottaa foolihappo;
  • käy säännöllisesti lääkärin luona
  • syödä ruokavaliota, joka sisältää hedelmiä ja vihanneksia, täysjyvätuotteita ja elintarvikkeita, joissa on vähän tyydyttynyttä rasvaa.

Vauvan syntymän jälkeen:

  • vauvan seulonta - tämä tunnistaa sairaudet, jotka voivat aiheuttaa henkistä hidastumista;
  • käy säännöllisesti lastenlääkärissä;
  • tee kaikki määrätyt rokotukset aikataulun mukaisesti;
  • anna hänen ajaa polkupyörällä vain kypärässä ja kuljeta autossa vaadittuun ikään asti yksinomaan turvaistuimessa;
  • suljetaan pois höyryjen kosketus kotitalouskemikaalien ja lyijypohjaisten maalien kanssa.

Asiantuntijoiden mukana

Älyvammainen lapsi tarvitsee kattavaa tukea koko lapsuuden ajan seuraavilta asiantuntijoilta:

  • lapsipsykologi ja psykiatri;
  • puheterapeutti;
  • neurologi;
  • defektologi.

Jos on muita häiriöitä (sokeus, kuurous, aivohalvaus, autismispektrihäiriöt), ylläoleviin ammattilaisiin lisätään kuntoutusterapeutti, silmälääkäri, hieroja, liikuntaterapian opettaja.

Onko oligofrenia parannettavissa

Tämän taudin hoito ja korjaaminen ei ole helppo tehtävä, se vie paljon vaivaa, aikaa ja kärsivällisyyttä. Lisäksi erilaiset henkisen hidastumisen tasot ja potilaan ikä edellyttävät erilaista tekniikkaa. Jos taktiikka valitaan kuitenkin oikein, positiivinen tulos on havaittavissa muutaman kuukauden kuluttua..

Valitettavasti henkisen vamman täydellinen poistaminen on mahdotonta. Asia on, että tietyt aivojen osat ovat vaurioituneet. Hermosto, johon se kuuluu, muodostuu sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana. Lapsen syntymän jälkeen hänen solut tuskin jakautuvat eivätkä pysty uudistumaan. Toisin sanoen vaurioituneet neuronit eivät parane ja henkinen hidastuminen pysyy ihmisessä elämän loppuun asti, vaikkakaan ei edisty.

Mutta kuten jo mainittiin, lapset, joilla on lievä sairaus, soveltuvat hyvin korjaukseen, hankkivat itsehoitotaitoja, koulutusta ja voivat työskennellä melko normaalisti suorittamalla yksinkertaisia ​​tehtäviä.

Tuki ihmisille, joilla on MR

Tämä tauti kehittyy eri tavoin, mutta on erittäin tärkeää diagnosoida se mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tällöin asiantuntijat alkavat tehdä tiivistä yhteistyötä tällaisen potilaan kanssa jo varhaisessa iässä, mikä parantaa merkittävästi hänen tilaa ja elämänlaatua..

Tällainen apu on välttämättä henkilökohtainen, toisin sanoen se suunnitellaan ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, hänen tarpeet ja toiveet. Ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, eivät ole samanlaisia, joten jokaiselle näistä yksilöistä on apua elämässä, ja tietyillä toiminnoilla tulisi olla oma tyyppi ja intensiteetti..

Monissa maailman maissa, myös meidän, on kehitetty erityisohjelmia, joiden tarkoituksena on parantaa henkisesti vajaakuntoisten ihmisten elämänlaatua. Ne ovat integroituneet, "hajonneet" yhteiskuntaan. Lapset, joilla on lievä taudin aste, käyvät apukouluissa ja päiväkodeissa, osallistavissa luokissa tavallisissa oppilaitoksissa. Ammattikouluissa on jopa ryhmiä, joissa voit saada koulutuksen ja sitten työskennellä erikoisalallasi.

Yksityiskohdat oligofreniasta (henkinen hidastuminen), syistä, hoidosta ja sopeutumisesta yhteiskuntaan

Oligofrenia tai henkinen hidastuminen on mielenterveysongelman ongelma, jossa dementia havaitaan aivojen patologisten muutosten vuoksi.

Henkisen hidastumisen esiintyvyyden määrittäminen ei ole helppoa. Tämä johtuu erilaisista diagnostisista menetelmistä, jotka eroavat toisistaan. Lääketieteessä "oligofrenian" käsite määritellään synnynnäiseksi (perinnölliseksi) sairaudeksi tai hankituksi heikentyneen älykkyyden patologiaksi alle 3-vuotiailla lapsilla.

Henkisen hidastumisen kehittymiselle on monia syitä. Niiden tunnistamiseksi lääkäri suorittaa kattavan tutkimuksen, valitsee yksilöllisen hoidon, kuntoutuksen ja sopeutumisen.

Oligofrenian syyt

Oligofrenian kaikkien olemassa olevien syiden joukossa on useita tärkeimpiä tekijöitä, jotka useimmiten aiheuttavat patologian kehittymisen:

  • Synnynnäinen dementia, jolle on tunnusomaista sikiön kohdunsisäinen vaurio.
  • Geneettisen patologian aiheuttama oligofrenia (voi esiintyä lapsen syntymän jälkeen).
  • Ennenaikaisuuteen liittyvä hankittu henkinen hidastuminen.
  • Biologinen luonteeltaan henkinen hidastuminen (ilmenee usein päävammojen, siirrettyjen tartuntatautien, vaikean synnytyksen, pedagogisen laiminlyönnin jälkeen).

Joskus taudin syytä ei voida määrittää.

Tilastojen mukaan 50% diagnosoiduista taudin tapauksista on seurausta geneettisistä häiriöistä, joissa lapsella diagnosoidaan:

  1. kromosomaaliset poikkeavuudet;
  2. Downin oireyhtymä;
  3. Williamsin oireyhtymä;
  4. geenimutaatiot Rettin oireyhtymässä;
  5. geneettiset mutaatiot fermentopatioissa;
  6. Prader-Willin oireyhtymä;
  7. Angelmanin oireyhtymä.
  • Ennenaikaiset vauvat ovat oligofrenian syy, jossa kehon kaikki elimet ja järjestelmät ovat alikehittyneet. Yleensä ennenaikaisesti syntyneet lapset, joilla tauti on kehittynyt, eivät voi riittävästi sopeutua itsenäiseen olemassaoloon.
  • Pään trauma, tukehtuminen ja synnytystrauma monimutkaisen synnytyksen aikana voivat aiheuttaa sairauksia.
  • Pedagoginen laiminlyönti on tekijä, jossa henkinen hidastuminen diagnosoidaan usein lapsilla, joiden vanhemmat ovat huumeriippuvaisia ​​tai alkoholisteja.

Oligofrenian oireet

Tärkeimmät patologian merkit ovat ihmisen toimintojen täydellinen vaurioituminen, jossa älykkyys, puheen heikentyminen, muisti, tunteiden muutosten esiintyminen vähenevät. Samaan aikaan henkilö ei pysty keskittymään mihinkään esineeseen, ei ymmärrä riittävästi mitä tapahtuu, ei pysty käsittelemään lähteistä saatuja tietoja. Lisäksi aikuisilla havaitaan usein häiriöitä liikkumisjärjestelmän toiminnassa..

Henkisen hidastumisen ilmenemismuodot määräytyvät ensinnäkin lapsen tai aikuisen heikentyneen muistin ja puheen vuoksi. Samaan aikaan kuvaannollinen ajattelu kärsii, ihminen ei kykene abstraktoimaan.

Kohtalaiselle henkiselle hidastumiselle on ominaista vähemmän vakavat oireet. Henkilö, jolla on lievä henkisen hidastumisen muoto, ei kykene tekemään itsenäisiä päätöksiä, analysoimaan, mitä tapahtuu, ylittämään nykyisen tilanteen ja havaitaan myös keskittymisen vähenemistä. Tällaisen potilaan on vaikea istua yhdessä paikassa tai suorittaa samaa tehtävää liian kauan.

Lapsi, jolla on lievä henkisen hidastumisen vaihe, muistaa valikoivasti nimet, numerot, nimet. Keskustelun aikana voit huomata, että puhe yksinkertaistuu, sanasto on pieni.

Vaikeassa muodossa olevalle oligofrenialle on ominaista lapsen muistin ja huomion merkittävä heikentyminen. Tällaisen lapsen on vaikea lukea, joskus kyky lukea puuttuu kokonaan. On paljon vaikeampaa hoitaa lapsia, joilla on vakava henkisen hidastumisen muoto. Jos lapsi ei osaa lukea, kestää kauan (useita vuosia) opettaa lasta tunnistamaan kirjeet. Mutta edes tämä ei voi taata lapsen kykyä ymmärtää lukemiaan..

Oligofrenian luokitus

Oligofrenian vian rakenteelle on ominaista kognitiivisen toiminnan persoonallisuuden alikehitys. Abstrakti ajattelu on yleensä heikentynyt potilailla, jotka kärsivät tästä taudista. Tämä ei kuitenkaan ole taudin ainoa piirre, koska on olemassa useita muita luokituksia, joissa kliininen kuva on erilainen..

Nykyään ei ole olemassa yhtä ja 100% oikeaa oligofrenian luokitusta. On olemassa useita luokituksia, joilla on tapana erottaa tämä tauti:

  • vakavuuden mukaan;
  • esittäjä M. S. Pevzner;
  • vaihtoehtoinen luokitus.

On tavallista määritellä seuraavat oligofreniatyypit:

  1. Oligofrenian perhemuodot.
  2. Eriytetyt taudin muodot.
  3. Perinnöllinen muoto.
  4. Kliiniset muodot.
  5. Esteettiset muodot.
  6. Epätyypilliset muodot.

Kaikista taudityypeistä oligofrenian erilaistunutta muotoa on tutkittu riittävästi. Tämän seurauksena lääketieteessä on tapana jakaa se useaan ryhmään:

  1. Mikrokefalia. Taudille on tyypillistä kallon kutistuminen. Vaakasuoralla peitolla kallon koko tässä oligofrenian muodossa on 22–49 cm, aivojen massa voidaan myös pienentää 150–400 grammaan. Puolipallot ja aivokyrät ovat alikehittyneet. Yleensä mikrokefalian kanssa on ehdoton idiotismi. Patologian syyt: Botkina raskauden aikana, diabetes tai tuberkuloosi, kemoterapialääkkeiden käyttö, toksoplasmoosi.
  2. Toksoplasmoosi. Patologia on loistaudista, se ilmenee toksoplasman haitallisten vaikutusten seurauksena ihmisille. Tartuntalähde ovat: lemmikit, kanit, jyrsijät. Sinun on tiedettävä, että toksoplasma tunkeutuu sikiöön istukan esteen kautta, minkä seurauksena sikiö tarttuu elämästään ensimmäisinä hetkinä. Toksoplasmoosin aiheuttamalle oligofrenialle on usein tunnusomaista kallon silmien ja luiden vaurio, jossa kalkkeutumisalueet näkyvät.
  3. Fenyylipyruvinen oligofrenia. Patologialle on tunnusomaista heikentynyt fenyyliamiinimetabolia ja samanaikainen suurten fenyylipyruviinihappomäärien synteesi. Viimeksi mainittujen aineiden pitoisuus voidaan määrittää virtsan, veren tai hiki-näytteestä. Yleensä tämä henkisen hidastumisen muoto osoittaa taudin syvimmän vaiheen..
  4. Langdon Downin patologia. Taudille on ominaista 47 kromosomin läsnäolo potilaalla (normi on 46 kromosomia). Näiden kromosomaalisten poikkeavuuksien syitä ei tunneta. Potilaan tila, jolla on tällainen sairaus, on häiriintynyt, kun taas henkilö on liikkuva, hyväntahtoinen ja hellä. Tällaisten potilaiden ilmeet ja liikkeet ovat pääsääntöisesti ilmeikkäitä, he usein jäljittelevät epäjumaliaan.
  5. Pilviadny-oligofrenia. Tauti, jolle on ominaista A-vitamiinin puute raskaana olevalla naisella ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
  6. Rubeolaarinen embryopatia. Patologia, joka kehittyy äidin vihurirokon seurauksena, joka siirretään lapsen syntymän aikana. Syntymän jälkeen vauva kärsii kaihista, sydänsairauksista, kuuroudesta tai tyhmyydestä.
  7. Kehitysvammaisuus. Se tapahtuu positiivisen Rh-tekijän seurauksena. Patologialle on tyypillistä Rh-konflikti, kun lapsella on negatiivinen tekijä. Tässä tapauksessa Rh-vasta-aineet tunkeutuvat istukan esteeseen ja sikiölle kehittyy aivovaurioita. Syntyneet lapset kärsivät halvauksesta, paresis ja hyperkineesi.
  8. Jäännösoligofrenia. Yleisin taudin muoto, jossa henkinen kehitys pysähtyy tartuntataudin tai kallon vamman seurauksena.

Patologian diagnoosi

Lääkäri vahvistaa "oligofrenian" diagnoosin kaikkien jokapäiväisten taitojen sekä potilaan psykologisen tilan perusteella. Samalla tutkitaan taudin historiaa, arvioidaan hänen sosiaalisen sopeutumisensa tasoa, tutkitaan IQ-tason testiä. MRI, EEG, synnynnäisen kuppa- ja toksoplasmoositestit voidaan myös osoittaa.

Oligofrenian oikea ja yleinen diagnoosi on välttämätöntä autismin poissulkemiseksi pienestä lapsesta. Koska tämä patologia voidaan yhdistää myös henkiseen hidastumiseen. Autismin hoito on erilaista, joten on välttämätöntä saada tarkka diagnoosi.

Oligofrenian tutkimuksessa on:

  1. Henkinen hidastuminen, jossa potilaan kehitys on heikentynyt, älylliset, kognitiiviset, motoriset ja puhekyvyt heikkenevät.
  2. Oligofrenia, joka on syntynyt yhdessä muiden keskushermoston patologisten häiriöiden kanssa, sekä somaattiset häiriöt.
  3. Epäsuotuisista sosiaalisista olosuhteista johtuva dementia.
  4. Älykkyysosamuutos.
  5. Käyttäytymishäiriöiden vakavuuden diagnoosi, varsinkin jos siihen ei liity tekijöitä.

Edellä mainitut diagnostiset kriteerit sisältyvät ICD-10-järjestelmään, joka määrittää oligofrenian asteen.

Henkisen hidastumisen vaiheet

Dementiaa on useita vaiheita. Taudin lievimmissä muodoissa henkilö ei eroa terveistä ihmisistä. Koulutuksen ja työn aikana ilmenee kuitenkin vaikeuksia. On tapana erottaa seuraavat 3 henkisen vamman astetta:

  • heikkous;
  • typeryys;
  • typeryys.

Nykyaikaisessa lääketieteessä on tapana erottaa neljä tautityyppiä ICD-10-luokituksen mukaan. Tämä luokitus perustuu IQ-testien tuloksiin:

  1. Lievä henkinen hidastuminen älykkyysosamäärällä saa 50-70 pistettä. Yleensä tämä on dementian rajamuoto, jossa henkinen kehitys viivästyy. Voit korjata tämän tilan yksinkertaisilla sosiaalisen sopeutumiskyvyn taidoilla..
  2. Kohtuullinen henkinen hidastuminen älykkyysosamäärällä saa 35-50 pistettä.
  3. Vaikea oligofrenia - 20-35 pistettä. Fenyylipyruvista oligofreniaa esiintyy usein vaikeissa tapauksissa..
  4. Syvä sairausaste, jossa älykkyysosamäärä ei saavuta 20 pistettä.

Typeryys

Oligofrenian vaihe, jossa IQ-taso ei saavuta 34 pistettä. Potilaat, joilla on syvä dementian vaihe, eivät ole koulutettuja, hankalia liikkeissä. Puhe on heikosti kehittynyt, tunteille on ominaista yksinkertaisimmat reaktiot. Tärkein syy tähän vaiheeseen on perinnöllisyys..

Kohtuullinen dementian muoto on lievempi kuin idiotismi. Potilaat, joilla on tämä diagnoosi, eivät usein elä aikuisikäänsä ja kuolevat lapsuudessa..

Edellä mainittujen ilmaisujen lisäksi, idiotisuudella, huomioidaan seuraavat:

  • aivojen rakenteelliset vauriot karkeina;
  • lukuisat neurologisten patologioiden kliiniset oireet;
  • usein epilepsian kohtaukset;
  • sisäelinten ja järjestelmien rakenteelliset viat.

Typeryys

Oligofrenia imbecility -asteessa ilmenee älykkyysosamäärällä 35-39 pistettä. Tämä on kohtalainen sairausaste, jossa henkilö pystyy hankkimaan vakiotaidot itsehoitoonsa. Tässä potilasryhmässä ei ole abstraktia ajattelua tai yleistystä. Sairaat imbesiilit ymmärtävät yksinkertaisen puheen, jotkut sanat voidaan oppia yksin.

Lääketieteen epävarmuus on yleensä jaettu kolmeen alalajiin:

  • lievä aste;
  • keskitaso;
  • ja vakava patologian ilmentymä.

Jokaiselle sairaudentyypille määritetään epäselvyyden vakavuus. Yhteiskunnassa imbesiilit erotetaan seuraavista ominaisuuksista:

  1. He ovat erittäin vihjailevia ihmisiä..
  2. Imbesiilit ovat melko huolimattomia.
  3. Tällaisten potilaiden henkilökohtaiset edut ovat usein hyvin alkeellisia, ja ne johtuvat fyysisten tarpeiden tyydyttämisestä (ruokaa tarvitsevan tyydyttämisen vuoksi nämä ihmiset ovat ahmat ja huolimattomat, tyydyttävät sukupuolen tarpeen, heidän röyhkeytensä nousee).
  4. Jotkut näistä potilaista ovat liian liikkuvia, aktiivisia ja energisiä, kun taas toiset päinvastoin ovat apaattisia ja välinpitämättömiä kaikkeen mitä tapahtuu..
  5. Jotkut potilaat ovat ystävällisiä, hyväntahtoisia ja miellyttäviä, kun taas toiset ovat aggressiivisia ja katkeria..

Moroniteetti

Oligofrenia heikkousasteessa määräytyy IQ: n tason mukaan, ja sille on tunnusomaista useita muotoja:

  • helppo vaihe (indikaattorit 65–69 pistettä);
  • kohtalainen vaihe (indikaattorit 60–64 pistettä);
  • vaikea vaihe (indikaattorit 50-59 pistettä).

Tähän potilasryhmään kuuluvat potilaat erotetaan seuraavista ominaispiirteistä:

  1. Heillä on heikentynyt abstrakti ajattelu.
  2. He eivät pysty ratkaisemaan itselleen asetettuja tehtäviä itsenäisesti..
  3. Heillä on huonosti koulussa, he oppivat materiaalia pitkään ja suurella vaivalla.
  4. Heillä ei ole omaa mielipidettään, he eivät puolustaa näkökantaansa, omaksuvat väärän puolen.
  5. Selaa taitavasti yleisissä ja tutuissa tilanteissa.

Yleensä tällaiset potilaat elävät istumatonta elämäntapaa ja osoittavat primitiivisiä vetovoiman muotoja.

Henkinen hidastuminen

Oligofreniaa sairastavien potilaiden hoito on monimutkaista. Kaikille henkistä vajaatoimintaa sairastaville potilaille ei ole olemassa yhdenmukaista hoitoa. Tällaisten potilaiden yleistä tilaa voidaan kuitenkin parantaa lääkkeiden tai kansanlääkkeiden avulla..

Tauditerapiaan kuuluu tyypillisesti:

  1. Farmakoterapia rauhoittavilla aineilla, neuroleptikoilla, nootrooppisilla aineilla, vitamiinikomplekseilla, aminohapoilla.
  2. Korjaavat harjoitukset dementiaa sairastaville lapsille. Tällöin harjoitukset suoritetaan lääkärin, puheterapeutin, psykologin läsnä ollessa.
  3. Potilaiden kuntoutustoiminta.
  4. Sopeutuva liikuntakasvatus, jossa lääkäri valitsee joukon harjoituksia yksilöllisesti.
  5. Perinteinen lääketiede, jossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä yrtteistä ja kukista. Tällaisten menetelmien ansiosta on mahdollista vähentää psykoosia, lievittää päänsärkyä..

Dementia lapsilla

Lapsilla, joilla on oligofrenia, psyyke on jatkuvasti alikehittynyt. Tällaiset vauvat kehittyvät, mutta se on erittäin vaikeaa ja pitkää. Nämä viivästykset aiheuttavat usein vakavia poikkeamia. Vauvoilla, joiden puhe on jo muodostettu, oligofrenia ei melkein koskaan kehity. Mitä ei voida sanoa dementiasta.

Lasten dementian tärkeimmät merkit ovat heidän haluttomuutensa pelata. Nämä vauvat ovat jäljessä aistien kehityksessä ja vapaaehtoisessa huomioinnissa. Heidän on vaikea keskittyä johonkin erityiseen, puhe on heikosti kehittynyt. Vanhemmissa ikäisissä kouluissa havaitaan aloitteellisuuden puutetta ja itsenäisyyden puutetta.

Henkisesti hidastuneen lapsen muodostumiselle on tunnusomaista:

  1. Heikentynyt älyllinen kyky.
  2. Heikentynyt ajattelu lapsilla.
  3. Vauvojen systeemisen puheen alikehityksen havainnointi.
  4. Rikkominen ja haluttomuus hankkia laskutaito.

Kuinka tunnistaa henkinen hidastuminen alle 1-vuotiaalla lapsella

Alle vuoden ikäisten lasten oligofrenian diagnosoivat lääkärit. Samalla kiinnitetään huomiota taudin epäsuoriin ilmenemismuotoihin:

  1. Silmien runsaus, vain yhden uran esiintyminen kämmenessä Down-oireyhtymällä;
  2. Sydänviat, tyypilliset kaulan taitokset.
  3. Henkinen hidastuminen ja riittämätön reaktio ruokintaan, äkillinen muutos vauvan mielialassa.
  4. Yli 4 kuukauden ikäinen lapsi ei seuraa esineitä, jotka näytetään hänelle liikkeessä.
  5. Erilaisten synnynnäisten refleksien spontaani ulkonäkö tai säilyminen.
  6. Usein kouristukset.
  7. Lapsi ei yritä ryömiä, istua alas, ei "ghoul".
  • neurologi, lastenlääkäri;
  • neonatologi;
  • geneettinen tutkimus;
  • lasten tartuntatautien asiantuntijan kuuleminen;
  • hematologi.

Kuinka tunnistaa henkinen hidastuminen yli 1-vuotiailla lapsilla

Ensimmäisen elinvuoden jälkeen lapsilla on helpompi määrittää taudin läsnäolo.

  1. Vauvan puheen kehitys- ja viestintätaidot ovat heikentyneet. Tällaisella lapsella on huono puhe, kirjoittamisen ja lukemisen oppiminen on vaikeaa..
  2. Lapsi on usein aggressiivinen, joskus riittämätön.
  3. Lapsi omaksuu uusia tietoja vaikeuksilla.

Tällaisten havaintojen ansiosta voimme puhua lapsen henkisestä hidastumisesta. Tässä tapauksessa lääkäri määrittää oligofrenian muodon ja määrää sopivan hoidon.

Oligofrenia ja dementia

Dementia on hankittu dementian muoto, jossa älylliset kyvyt vähenevät normaalitasolta, ja sen pitäisi vastata henkilön ikää. Yleensä iäkkäät ihmiset kärsivät dementiasta, joten tautia kutsutaan yleisesti "seniiliksi marasmukseksi".

Oligofrenia on fyysisesti aikuisen ihmisen patologia, jonka kehitystaso pysähtyi lapsuudessa. Samanaikaisesti oligofrenia on dementian muoto, jota ei voida peruuttaa. Tauti kehittyy varhaisesta iästä tai ensimmäisistä elämän päivistä.

Sekä dementian ensimmäinen että toinen muoto ovat perittyjä.

Ennuste ja elämäntapa

Sellaisen perheen ennuste ja seuraava elämäntapa, jossa he oppivat oligofreniasta, riippuvat dementian asteesta sekä siitä, kuinka tarkasti ja ajoissa diagnoosi tehtiin. Yleensä jos hoito valittiin oikein ja aloitettiin välittömästi, lievää sairautta sairastavien potilaiden kuntoutus antaa heille mahdollisuuden oppia suorittamaan yksinkertaisimmat sosiaaliset toiminnot. On myös mahdollisuus oppia ja alkaa tehdä yksinkertaista työtä, elää itsenäisesti yhteiskunnassa. On kuitenkin ymmärrettävä, että nämä potilaat tarvitsevat usein lisätukea..

Lasten oligofrenian diagnosoinnissa käydään keskustelua vanhempien kanssa, jotka auttavat heitä opettamaan lapselleen kyvyn hallita yksinkertaisimmat toimet. Samalla vanhempien tulisi ymmärtää, että tällainen vauva tarvitsee jatkuvaa emotionaalista yhteyttä. Lisäksi kehitysvammaisten lasten kouluttamiseksi käytetään oligofrenopedagogiaa, joka antaa vastauksia vanhempien kysymyksiin ja auttaa heitä kuntoutumaan nopeammin..

Vanhempia suositellaan:

  1. Hakeudu lääkäriin ajoissa diagnosoimaan ja määrittämään lapsen oligofrenian etenemisaste.
  2. Käy säännöllisesti lapsen kanssa, opeta häntä lukemaan, kirjoittamaan, laskemaan. Pyydä apua lasten psykologilta.
  3. Tarjoa lapselle mahdollisuus olla ikäisensä joukossa, älä yritä suojella häntä yhteiskunnalta.
  4. Opeta lapsi olemaan itsenäinen.
  5. Älä vaadi vauvalta mahdotonta nostamalla tankoa terveiden lasten tulosten mukaan.

Hyödyllistä kirjallisuutta

Oligofreniasta kärsivien potilaiden hoito ja sosiaalinen kuntoutus on mahdotonta ilman hyödyllistä kirjallisuutta. Nämä sisältävät:

  1. Julkaisut Rubinstein S. I "Henkisesti hidastuneiden koululaisten psykologia" Oppikirja opiskelijoille ped. "defektologiaan" erikoistuneet instituutit.
  2. Julkaisu V.G.Petrov "Henkisesti hidastuneiden koululaisten psykologia".
  3. Edition Isaev D. N. "Lasten ja nuorten henkinen hidastuminen".

On muitakin yhtä mielenkiintoisia kirjoja ja julkaisuja tutkijoista ja tieteiden tohtoreista. Näihin on kuitenkin kiinnitettävä huomiota tutkittaessa oligofreniaa sairastavien lasten hoitoa ja kuntoutusta..

Ehkäisy

Oligofrenian ehkäisy perustuu ensinnäkin raskauden suunnitteluun ja vakavaan suhtautumiseen syntymättömän lapsesi terveyteen. Lääkärit suosittelevat kaikkia, jotka aikovat tulla raskaaksi, hakemaan neuvoja lääkärikeskuksesta, jossa tulevat vanhemmat voivat suorittaa täydellisen tutkimuksen poistaakseen kehonsa havaitsemattomat patologiat. Nykyaikaisten diagnostisten menetelmien ansiosta on mahdollista diagnosoida ja parantaa monia sairauksia, jotka voivat muuttaa raskauden kulkua ja vaikuttaa syntymättömän lapsen kehitykseen..

Raskauden suunnittelun lisäksi sinun on noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia lapsen aikana..

Henkisen hidastumisen käsite, syyt ja muodot

Termi "henkinen hidastuminen" tarkoittaa jatkuvaa, voimakasta kognitiivisen toiminnan heikkenemistä, joka johtuu keskushermoston hajakuormitetuista (hajakuormitetuista) orgaanisista vaurioista (Rubinstein S.Ya., 1970; Dulnev G.M., Luria A.R., 1973).

Henkinen hidastuminen ei ole nosologinen, vaan yleinen ryhmädiagnoosi tietylle kehityshäiriölle. Henkisen vian ominaispiirre on erilaistuneiden fylo- ja ontogeneettisesti nuorten aivotoimintojen alikehitys ja alkeellisempien, evoluutiokykyisten vanhempien suhteellinen säilyminen (Pevzner M.S., 1959; Sukhareva G.E., 1965).

Henkisen hidastumisen muodot ovat erittäin erilaisia ​​ja eroavat toisistaan ​​etiologian, patogeneesin, kliinisten ja henkisten ilmenemismuotojen, alkamisajankohdan ja kurssin ominaisuuksien suhteen. Kaikille muodoille poikkeuksetta yhdistävä piirre on kuitenkin neuropsykisen alikehityksen kokonaisuus ja hierarkia, joka johtuu korkeintaan kahden vuoden ikäisen lapsen keskushermostoon kohdistuvista peruuttamattomista vaurioista ja myöhemmin taudin lopettamisesta (Lebedinsky V.V., 1985). Fyysinen ja henkinen kehitys jatkuu puutteellisesti. Siksi henkinen hidastuminen ei ole homogeeninen tila, sillä on monia ilmenemismuotoja synnynnäisten ja hankittujen syiden vuoksi, mukaan lukien epäedulliset kasvatusolosuhteet, jotka voivat lisätä vikaa..

Henkisen hidastumisen etiologiset tekijät on jaettu endogeenisiin (geneettisiin) ja eksogeenisiin (ulkoisiin). Noin 50-70% henkisen hidastumisen eriytetyistä muodoista on geneettisesti määritelty. Noin 1500 hermo- ja mielisairautta, mukaan lukien henkinen hidastuminen, liittyy epäedullisiin geneettisiin mutaatioihin ja noin 300 - kromosomaalisiin mutaatioihin (Shipitsyna L.M. et ai., 1995). Geneettiset tekijät voivat toimia itsenäisesti ja monimutkaisessa vuorovaikutuksessa ympäristön kanssa.

Eksogeenisiin tekijöihin kuuluvat pääasiassa kohdunsisäiset infektiot. Vihurirokko on tässä suhteessa vaarallisin. Fyysisen ja henkisen kehityksen poikkeavuuksia, usein yhdistettynä synnynnäisiin näkö- ja kuulooireisiin, havaitaan 25%: lla lapsista, joiden äidit kärsivät vihurirokosta ensimmäisten 12 raskausviikon aikana. Sikotauti on melkein yhtä vaarallinen. Naisilla, joilla on ollut sikotauti raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, syntyy 20–22% tapauksista alempiarvoisia jälkeläisiä. Raskauden myöhemmissä vaiheissa äidin akuutit tartuntataudit voivat johtaa sikiön kohdunsisäiseen infektioon ja kohdunsisäisen enkefaliitin esiintymiseen..

Alkoholismi ja huumeriippuvuus voivat aiheuttaa sekä ulkoista että endogeenistä henkistä hidastumista. Ensimmäisessä tapauksessa alkoholin ja huumeiden hajoamistuotteet (toksiinit) myrkyttävät äidin ja sikiön yleisen verenkiertoelimistön kehittyvän sikiön. Toisessa tapauksessa pitkäaikainen alkoholin ja huumeiden (ja niiden korvikkeiden) käyttö aiheuttaa peruuttamattomia patologisia muutoksia vanhempien geneettisessä laitteistossa ja aiheuttaa lapsen kromosomaalisia ja endokriinisia sairauksia (Puzanov B.P., Shakhovskaya S.N. et ai., 1999).

Krooniset tartuntataudit, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, munuaiset, maksa, aineenvaihduntasairaudet äidillä, radioaktiivisen ja röntgensäteilytyksen vaikutus vanhempien lisääntymissoluihin ja itse sikiöön vaikuttavat haitallisesti sikiön aivojen kehitykseen (Lebedinsky V.V., 1985).

Kognitiivisen toiminnan heikkenemisen kliininen kuva koostuu psykopatologisten, neurologisten ja somaattisten oireiden ominaisuuksista. Niitä muotoja, joissa on selvästi rajattuja erityisiä oireita, jotka mahdollistavat diagnoosin määrittämisen, kutsutaan henkisen hidastumisen eriytetyiksi muodoiksi. Kaikki muut henkisen hidastumisen tapaukset kuuluvat kliinisesti erilaistumattomien häiriöiden ryhmään.

Kliinisten ilmenemismuotojen mukaan kaikki henkisen hidastumisen tapaukset on jaettu mutkattomiin, monimutkaisiin ja epätyypillisiin. Mutkattomille muodoille on ominaista, ettei muita psykopatologisia häiriöitä ole. Monimutkaisille muodoille on ominaista ylimääräisten psykopatologisten häiriöiden läsnäolo, erityisesti emotionaalinen-valinnainen sfääri (emotionaalisen kontaktin loukkaaminen muiden kanssa, emotionaalinen kiihottuvuus, motivoimattomat mielialan vaihtelut). Epätyypillisiä muotoja ovat kognitiiviset häiriöt, joihin liittyy usein epilepsiakohtauksia, etenevä vesipää, endokriiniset häiriöt, näkö- ja kuulovamma. Pedagogisen ennusteen kannalta lupaavimmat ovat lapset, joilla on mutkaton kehitysvamma.

Etiologiselle tekijälle altistumisen yhteydessä erotetaan keskushermostoa edeltävät, sisäiset ja postnataaliset vauriot. Mitä lähempänä syntymähetkeä patogeenisen tekijän vaikutus toteutuu, sitä heterogeenisempi kuva mielenterveydestä voi olla. Synnytyksen aikana patogeeninen tekijä liittyy traumatismiin, tukehtumiseen ja kohdunsisäisiin verenkierron häiriöihin. Yleisin syy synnytyksen jälkeisiin häiriöihin on eksogeeniset vaarat.

Kansainvälisen sairausluokituksen mukaan henkinen hidastuminen sisältää neljä älyllisen heikkenemisen astetta: lievää, kohtalaista, vakavaa ja syvällistä..

Lievää henkistä hidastumista sairastavien lasten luokka on 70-80% kaikista lapsista. He jäävät kehityksessä jälkeen normaalisti kehittyvistä ikäisistä, myöhemmin he alkavat kävellä, puhua ja hallita itsepalvelutaitoja. Nämä lapset ovat hankalia, fyysisesti heikkoja ja sairastuvat usein. Heillä ei ole juurikaan kiinnostusta ympärillään oleviin: he eivät tutki esineitä, eivät osoita uteliaisuutta luonnossa, sosiaalisessa elämässä tapahtuvia prosesseja ja ilmiöitä kohtaan. Esikouluajan loppuun mennessä heidän aktiivinen sanavarastonsa on heikko, heidän lauseensa ovat yksisilmäisiä, eivätkä lapset pysty välittämään alkeista yhtenäistä sisältöä. Passiivinen sanasto on myös paljon pienempi. He eivät ymmärrä kielteisiä rakenteita, kahdesta tai kolmesta sanasta koostuvia ohjeita, jopa kouluikäisenä heidän on vaikea ylläpitää keskustelua, koska he eivät aina ymmärrä keskustelukumppanin kysymyksiä riittävän hyvin (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990).

Ilman korjaavaa koulutusta esikouluajan loppuun mennessä nämä lapset kehittävät vain objektiivista toimintaa. Nuoremmalla esikouluaikalla päämäärätön toiminta leluilla on hallitsevaa, kohti vanhempaa esikouluikää ilmenee aihe-leikkitoimintoja (nuken liikesairaus, auton liikkuminen), joihin ei liity emotionaalisia reaktioita ja puhetta. Roolipeliä ilman erityistä korjaavaa koulutusta ei muodosteta (Eremina A.A., 2000).

Lievää henkistä hidastumista sairastavat lapset kasvatetaan erityisissä päiväkodeissa, erityisryhmissä tavallisissa päiväkodeissa, joissa heidän kehitykselleen on luotu erityiset koulutusolosuhteet. Normaalisti kehittyvien ikäisensä joukkueeseen on mahdollista sisällyttää kaksi tai kolme lasta, joilla on vähäinen henkinen hidastuminen. Jos lapsi ei ole saanut erityispedagogista apua päiväkodissa, hän ei ole valmis koulunkäyntiin. Lapset, joilla on vähäinen henkinen hidastuminen, kasvatetaan joukkotarhassa, jos heidän viiveensä ei ole selvä. Mutta pääsyään yleiseen yleiskouluopetukseen heillä on välittömästi merkittäviä vaikeuksia hallita sellaisia ​​akateemisia aiheita kuin matematiikka, venäjä ja lukeminen, jotka jäävät toiseen vuoteen, mutta toistuvalla koulutuksella he eivät hallitse ohjelmamateriaalia. Lääketieteellisen, psykologisen ja pedagogisen tutkimuksen jälkeen lapset siirretään muun tyyppisiin oppilaitoksiin. Seitsemästä kahdeksaan vuotiaat lapset, joilla on lievä henkinen heikkeneminen, menevät VIII-tyypin erityiskouluihin (korjaaviin), joissa koulutus järjestetään erityisohjelman mukaisesti. Yhdeksän vuoden opintojen aikana he saavat peruskoulutusta.

Huolimatta vaikeuksista ideoiden muodostumisessa ja tiedon ja taitojen omaksumisessa, erityyppisen toiminnan kehittymisen viivästymisessä, lapsilla, joilla on vähäinen henkinen hidastuminen, on kehitysmahdollisuuksia. Heillä on säilynyt konkreettinen ajattelu, he pystyvät navigoimaan käytännön tilanteissa, suurimmalle osalle emotionaalinen-valinnainen alue on säilynyt enemmän kuin kognitiivinen, he harjoittavat mielellään työtä (Eremina A.A., 2000).

Suurin osa pojista ja tytöistä, joilla on vähäinen henkinen kehitysvamma koulun valmistuttua, eroavat psykologisilta ja kliinisiltä ilmentymiltään vähän normaalisti kehittyviltä. He löytävät onnistuneesti työpaikkoja, liittyvät tuotantoryhmiin, luovat perheitä, saavat lapsia.

Kohtuullisella henkisen hidastumisen aivokuorella ja aivopuoliskolla on vaikutusta. Tämä häiriö havaitaan lapsen kehityksen alkuvaiheessa. Lapsenkengissä tällaiset lapset alkavat pitää kiinni päästään myöhemmin (neljästä kuuteen kuukauteen ja myöhemmin), kääntyä yksin ja istua. He hallitsevat kävelyä kolmen vuoden jälkeen. Heillä ei ole käytännössä mitään kolisevaa, röyhkeä, puhe ilmestyy esikouluajan loppuun mennessä ja on yksi sana, harvoin lauseita. Äänen tuotanto on usein heikentynyt merkittävästi. Motorisiin taitoihin vaikuttaa merkittävästi, joten itsehoitotaidot muodostuvat vaikeuksilla ja myöhemmin kuin normaalisti kehittyvillä lapsilla.

Koulun menestys on rajallista, mutta jotkut lapset oppivat lukemiseen, kirjoittamiseen ja laskemiseen tarvittavat perustaidot. Koulutusohjelmat voivat antaa heille mahdollisuuden kehittää rajallista potentiaaliaan ja hankkia joitain perustaitoja. tällaiset ohjelmat vastaavat oppimisen viivästymistä pienellä määrällä rinnastettavaa materiaalia. Kognitiiviset kyvyt heikkenevät voimakkaasti: motoriset taidot, aistiminen, muisti, huomio, ajattelu, puheen kommunikaatiofunktio, kyvyttömyys itsenäiseen käsitteelliseen ajatteluun ovat vakavasti heikentyneet. Saatavilla olevat käsitteet ovat pääosin jokapäiväisiä, joiden alue on hyvin kapea. Puheen kehitys on primitiivistä (Muller A.R., Tsikoto G.V.; 1988, Astapov V.M., 1994).

Esikouluikäisenä he käyvät älyvammaisille lapsille tarkoitetuissa lastentarhoissa ja 7–8-vuotiaissa VIII-tyypin erityiskouluissa, joissa heille on luotu erityisluokkia. Lapset, joilla on kohtalainen kehitysvamma, pystyvät hallitsemaan viestintätaidot, sosiaaliset ja jokapäiväiset taidot, lukutaidon, laskemisen, jonkin verran tietoa ympäröivästä maailmasta. He ovat melko liikkuvia, fyysisesti aktiivisia, ja useimmilla heistä on merkkejä sosiaalisesta kehityksestä, joka koostuu kyvystä luoda kontakteja, kommunikoida muiden ihmisten kanssa ja osallistua alkeisiin sosiaaliseen toimintaan. Samanaikaisesti he eivät voi elää itsenäistä elämäntapaa, he tarvitsevat hoitoa.

Koulutuksen lopussa nuoret miehet ja naiset elävät perheessä, he voivat tehdä yksinkertaisinta palvelutyötä ja viedä kotityötä, joka ei vaadi ammattitaitoa. Käytäntö on osoittanut, että ihmiset, joilla on kohtalainen kehitysvamma, selviävät maataloustyöstä.

Vaikea henkinen hidastuminen kliinisessä kuvassaan, orgaanisen etiologian ja siihen liittyvien häiriöiden esiintyminen on samanlainen kuin kohtalainen henkinen hidastuminen. Tämän älyllisen vamman omaavilla lapsilla on kyky hallita puhetta osittain ja hallita itsepalvelun perustaitoja (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990).

Kuitenkin havainnossa, muistissa, ajattelussa, puheen kommunikoivassa toiminnassa, motorisissa taidoissa ja emotionaalisissa tahdissa esiintyy vakavia vikoja, jotka tekevät näistä lapsista käytännössä opettamattomia (Astapov V.M., 1994). Useimmissa lapsissa havaitaan motorisia häiriöitä, jotka eivät ilmene vain seisomisen, kävelyn ja juoksemisen viivästymisenä, vaan myös kaikkien liikkeiden laadullisena omaperäisyytenä ja alikehittymisenä. Käsien ja sormien hienovaraiset eriytetyt liikkeet ovat erityisen vakavasti alikehittyneitä (Lurie N.B., 1972). Lasten liikkeet ovat hitaita ja kömpelöitä. Vakavan henkisen hidastumisen yhteydessä motorista heikkenemistä havaitaan 90 - 100% tapauksista (Maller AR, Tsikoto GV, 1988). Useimpien potilaiden somaattiset oireet ovat osa kliinistä kuvaa, luustossa, kallossa, raajoissa, ihossa, sisäelimissä on epämuodostumia.

Oikeudellisesti lapset ovat työkyvyttömiä ja heidän vanhempiensa tai heitä korvaavien henkilöiden huoltajuus vahvistetaan. Aikuisikään asti he ovat erikoistuneissa orpokodeissa syvästi henkisesti vajaakuntoisille ja siirretään sitten sosiaalihuoltolaitoksiin (Puzanov B.P., Shakhovskaya S.N. et ai., 1999). Näitä lapsia voidaan kasvattaa myös kotona.

Vakava henkinen hidastuminen. Vakavien rikkomusten diagnosointi on mahdollista jo lapsen ensimmäisenä vuonna. Lukuisten merkkien joukossa on staattisten ja motoristen toimintojen rikkomuksia: viivästynyt erilaistuneen emotionaalisen reaktion ilmeneminen, riittämätön reaktio ympäristöön, seisovan, kävelyn, röyhkeyden ja ensimmäisten sanojen myöhäinen esiintyminen, heikko kiinnostus ympäröiviin esineisiin (Eremina A.A., 2000). Diagnostiikka perustuu tietoihin perheenjäsenten terveydestä, raskauden ja synnytyksen kulusta, geneettisten ja prenataalisten tutkimusten tuloksiin.

Potilailla muistin, havainnon, huomion, ajattelun prosessit heikentyvät voimakkaasti, herkkyysrajat pienenevät. Ympäristön ymmärtäminen ei ole heille saatavilla, puhe kehittyy erittäin rajoitetusti tai ei kehity lainkaan. Vakavia liikkuvuushäiriöitä havaitaan, suurin osa heistä on liikkumattomia, kärsivät urologisten toimintojen häiriöistä, eivät kykene tai kykene huolehtimaan perustarpeista, perushygieniataidot ja itsehoito puuttuvat. Käyttäytymisessä apaattinen, letarginen tai aggressiivinen, pahantahtoinen, ärtyisä. Kaikki tarvitsevat jatkuvaa apua ja valvontaa (Ivanov E.S., Isaev D.N., 2000).

Vaikeaa henkistä vajaatoimintaa sairastavat lapset eivät opiskele ja ovat (vanhempien suostumuksella) sosiaaliturvaministeriön erityislaitoksissa (syvästi kehitysvammaisten orpokodeissa), joissa heille tarjotaan tarvittavaa lääketieteellistä apua, valvontaa ja hoitoa. Saavuttuaan 18-vuotiaat heidät siirretään erityisiin sisäoppilaitoksiin. Valtion avustus syvästi henkisesti vajaakuntoisille ei sulje pois heidän kasvatustaan ​​perheessä huoltajuutta perustettaessa (Lapshin V.A., Puzanov B.P., 1990; Astapov V.M., 1994).

Siksi henkinen hidastuminen on kehityshäiriö, jossa paitsi äly kärsii myös tunteet, tahto, käyttäytyminen ja fyysinen kehitys. Epänormaalin kehityksen monimutkainen rakenne johtuu ensisijaisesti ensisijaisesta virheestä, joka syntyy suoraan patogeenisen vaikutuksen alaisena, ja sitten toissijaisista poikkeamista. Henkisen hidastumisen ensisijainen vika on orgaaninen aivovaurio. Ajattelun, puheen, muistin korkeampien muotojen alikehitys Vygotsky (1983) piti niitä toissijaisina vikoina, jotka johtuvat biologisen aivovikauksen aiheuttamasta vaikeudesta omaksua sosiaalinen kokemus. Hän korosti myös sosiaalisen puutteen kielteistä roolia, joka johtuu henkisesti hidastuneen lapsen menettämisestä terveiden ikäisensä joukosta, ja siihen liittyy suuressa määrin persoonallisuuden alikehitys, joka ilmenee primitiivisissä reaktioissa, vääristyneessä itsetunjassa, muotoilemattomissa valinnaisissa ominaisuuksissa.

Saat Lisätietoja Migreeni