Mikä on aivovaurion riski ja mitä apua uhrille voidaan tarjota?

Mikä tahansa voimakas isku pään alueelle voi vahingoittaa aivoja, mukaan lukien tapaukset, joissa kallo pysyy ehjänä. Huolimatta siitä, että aivot ovat suljettuina pehmeisiin kalvoihin ja "kelluvat" aivo-selkäydinnesteessä, sitä ei ole 100% suojattu inertiaiskuilta kallon sisäpintaa vastaan. Jos kallo murtuu, luunpalat voivat vahingoittaa aivoja..

Ensimmäisessä kokouksessa ja sairaushistorian laatimisessa kuka tahansa yleislääkäri kysyy varmasti, onko hänen uuden potilaansa historiassa traumaattisia aivovaurioita. Aivovaurio voi vaikuttaa ihmisen emotionaaliseen ja henkiseen tilaan vuosien ajan, hänen sisäelintensä ja elintärkeiden järjestelmien työhön.

Aivovammatyypit ja niiden merkit

Tutkimuslaitoksen mukaan ne. N.V. Sklifosovsky, Venäjällä aivovammojen pääasialliset syyt ovat korkeudelta putoaminen (yleensä humalassa) ja rikollisissa toimissa aiheutuneet vammat. Yhteensä vain nämä kaksi tekijää muodostavat noin 65% tapauksista. Toinen 20% on tieliikenneonnettomuuksia ja putoamisia korkeudelta. Nämä tilastot eroavat maailman tilastoista, joissa tieliikenneonnettomuudet aiheuttavat puolet aivovammoista. Maailmanlaajuisesti 200 ihmistä 10000: sta saa aivovammat vuosittain, ja nämä luvut ovat nousussa..

Aivotärähdys. Se tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen jälkeen päähän ja edustaa palautuvia toiminnallisia muutoksia aivoissa. Sitä esiintyy lähes 70 prosentissa traumaattisen aivovamman uhreista. Aivotärähdykselle on tunnusomaista (mutta ei välttämätöntä) lyhytaikainen tajunnan menetys - 1-15 minuuttia. Palattuaan tajuihinsa potilas ei useinkaan muista tapahtuman olosuhteita. Samanaikaisesti häntä saattaa häiritä päänsärky, pahoinvointi, harvemmin oksentelu, huimaus, heikkous, kipu silmämunaa liikuttaessa. Nämä oireet häviävät spontaanisti 5–8 päivän kuluttua. Vaikka aivotärähdystä pidetään vähäisenä aivovammana, noin puolella kärsineistä on jäännösvaikutuksia, jotka voivat heikentää heidän työkykyään. Aivotärähdyksen sattuessa tarvitaan neurokirurgin tai neurologin tutkimus, joka määrittää aivojen CT: n tai MRI: n, elektroenkefalografian tarpeen. Yleensä aivotärähdyksen sattuessa sairaalahoitoa ei tarvita, avohoito neurologin valvonnassa riittää.

Aivojen puristus. Esiintyy kallonontelon hematoomien ja kallonsisäisen tilan vähenemisen vuoksi. On vaarallista, että aivorungon väistämättömän rikkomisen takia hengityksen ja verenkierron elintoiminnot häiriintyvät. Kompressiota aiheuttavat hematoomat on poistettava kiireellisesti.

Aivoverenvuoto. Aivojen aineen vaurio johtuu päähän lyönnistä, usein verenvuodosta. Voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Kevyillä mustelmilla neurologiset oireet kestävät 2-3 viikkoa ja häviävät itsestään. Kohtalaiselle vakavuudelle on ominaista mielenterveyden häiriöt ja elintoimintojen ohimenevät häiriöt. Vakavissa mustelmissa potilas voi olla tajuton useita viikkoja. Aivojen mustelmat, niiden aste ja tila hoidon aikana diagnosoidaan tietokonetomografialla. Lääkehoito: määrätään neuroprotektorit, antioksidantit, verisuonet ja rauhoittavat aineet, B-vitamiinit, antibiootit. Näytetty sängyn lepo.

Aksonaaliset vammat. Aksonit ovat pitkiä, sylinterimäisiä hermosolujen kasvuja, jotka voivat vahingoittua törmätessään päähän. Aksonaaliset vauriot ovat useita aksonaalisia repeämiä, joihin liittyy mikroskooppisia aivoverenvuotoja. Tämän tyyppinen aivovaurio johtaa aivokuoren toiminnan lopettamiseen ja potilaan putoamiseen koomaan, joka voi kestää vuosia, kunnes aivot toimivat taas itsestään. Hoito koostuu elintoimintojen ylläpidosta ja tartuntatautien ehkäisemisestä.

Kallonsisäinen verenvuoto. Isku päähän voi vahingoittaa yhden verisuonen seinämää, mikä johtaa paikalliseen verenvuotoon kallononteloon. Kallonsisäinen paine nousee välittömästi aiheuttaen aivokudoksen kärsimystä. Kallonsisäisen verenvuodon oireita ovat voimakas päänsärky, tajunnan masennus, kohtaukset, oksentelu. Tällaisten tapausten hoidossa ei ole yhtä taktiikkaa, yksilöllisestä kuvasta riippuen yhdistetään lääkitys- ja kirurgiset menetelmät, joiden tarkoituksena on poistaa ja ratkaista hematoma..

Pään vammojen seuraukset

Aivovaurion erilaiset seuraukset voivat ilmetä sen hoidon aikana, kuntoutusjaksolla (enintään kuusi kuukautta) ja pitkällä aikavälillä (yleensä enintään kaksi vuotta, mutta mahdollisesti pidempään). Ensinnäkin nämä ovat henkisiä ja autonomisia toimintahäiriöitä, jotka voivat vaikeuttaa potilaan koko tulevaa elämää: herkkyyden, puheen, näön, kuulon, liikkuvuuden, muistin ja unihäiriöiden muutokset, sekavuus. Epilepsian, Parkinsonin taudin, aivojen atrofian posttraumaattisten muotojen mahdollinen kehitys. Mitä vakavampi vamma on, sitä enemmän kielteisiä seurauksia siitä on. Paljon riippuu paitsi oikeasta hoidosta myös kuntoutusajasta, jolloin potilas palaa vähitellen normaaliin elämäänsä ja on mahdollista seurata traumaperäisten sairauksien puhkeamista ajoissa hoidon aloittamiseksi.

Tarinoita tunnetaan tapauksista, joissa aivovammat johtivat uusien kykyjen ilmaantumiseen uhrissa - esimerkiksi lisääntynyt kyky oppia vieraita kieliä tai tarkkoja tieteitä, kuvataidetta tai musiikkia. Tätä kutsutaan hankituksi savantin oireyhtymäksi (hankittu savantismi). Nämä kyvyt perustuvat usein vanhoihin muistoihin - esimerkiksi potilas voisi oppia kiinaa jonkin aikaa koulussa, unohtaa sen kokonaan, mutta puhua sen uudelleen loukkaantumisen jälkeen ja jatkaa oppimista paremmin..

Ensiapu pään vammoille

Kuka tahansa voi joutua tilanteeseen, jossa päävammainen henkilö on lähellä. Tietäen ensiapuohjeet, voit lievittää hänen tilaansa ja jopa pelastaa hänen henkensä.

• Vakavan traumaattisen aivovaurion merkkejä ovat verenvuoto tai kirkas neste (aivo-selkäydinneste) nenästä tai korvasta tai mustelmat silmien ympärillä. Oireet eivät välttämättä näy heti, mutta useita tunteja vamman jälkeen, joten voimakkaalla iskuella päähän sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
• Jos uhri on tajuton, hengitys ja syke on tarkistettava. Niiden puuttuessa tarvitaan keinotekoista hengitystä ja sydänhierontaa. Jos on pulssi ja hengitys, henkilö asetetaan kyljelleen ennen ambulanssin saapumista, jotta mahdollinen oksentelu tai uponnut kieli ei anna hänen tukehtua. Et voi istuttaa tai nostaa häntä jaloilleen.
• Suljetun vamman kohdalla iskupaikalle tulisi levittää jäätä tai kylmää märkäpyyhettä kudosten turvotuksen estämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Voitele verenvuotoisen haavan ympärillä oleva iho jodilla tai kirkkaanvihreällä, sulje haava sideharsoilla ja sido pää varovasti.
• On ehdottomasti kiellettyä koskettaa tai poistaa haavasta ulkonevia luu-, metalli- tai muita vieraita kappaleita, jotta verenvuoto ei lisääntyisi, kudosta ei vahingoitettaisi enempää eikä tartuttaisi. Tällöin haavan ympärille asetetaan ensin sideharso ja sitten tehdään side..
• On mahdollista kuljettaa uhri sairaalaan vain makuuasennossa..

Sairaalassa suoritetaan tutkimus, määritetään potilaan tilan vakavuus ja määrätään diagnostiset menettelyt. Avoimissa haavoissa, joissa on murtuneita luita tai muita vieraita kappaleita, potilas tarvitsee kiireellisen leikkauksen.

Kuntoutushoito

Kuntoutusjakso on välttämätön potilaan traumasta menettämien toimintojen maksimoimiseksi ja potilaan valmistelemiseksi myöhempää elämää varten. Kansainväliset standardit ehdottavat seuraavia aivovammojen kuntoutustoimenpiteitä:

• Neuropsykologinen korjaus - palauttaa muisti, huomio ja hallinta tunteiden yli.
• Lääkehoito - verenkierron palauttamiseksi aivoissa.
• Puheterapiatunnit.
• Erilaiset psykoterapiatyypit - masennuksen lievittämiseksi.
• Vesihoito, stabilometria, PNF-hoito - kompensoimaan liikehäiriöitä.
• Fysioterapia (magnetoterapia, transkraniaalinen hoito) - aivotoiminnan stimuloimiseksi.
• Ruokavalion ruoka - toimittaa aivosoluille kaikki välttämättömät aminohapot.
• Tarjoaa fyysistä mukavuutta ja tarkkaavaista hoitotyötä.
• Perheneuvonta - luoda ymmärryksen ilmapiiri perheessä.

Optimaalinen aika kuntoutushoidon aloittamiseen on 3-4 viikkoa päävamman hetkestä. Suurin menestys toipumisessa voidaan saavuttaa seuraavien 1,5–2 vuoden aikana sairaalasta päästämisen jälkeen, jatkokehitys hidastuu.

Mistä saan päänvammojen kuntoutuskurssin??

Kuntoutus on mahdollista julkisissa sairaaloissa ja klinikoilla, sanatorioissa, yksityisissä tai julkisissa kuntoutuskeskuksissa. Eniten virheenkorjatut ohjelmat potilaiden toipumiseksi aivovamman jälkeen yksityisissä kuntoutuskeskuksissa, samalla kun taataan yksilöllinen lähestymistapa kaikissa kliinisissä tapauksissa, mikä on tärkeää.

Esimerkiksi kolmen sisaren kuntoutuskeskuksella on hyvä maine tarjota monialainen lähestymistapa potilaidensa ongelmien ratkaisemiseen toipumisjakson aikana. Täällä kootaan hyvin koordinoitu pätevien asiantuntijoiden ryhmä, johon kuuluvat kuntoutuslääkärit, fysioterapeutit, toimintaterapeutit, logopeedit, neuropsykologit ja sairaanhoitajat.

Kolme sisarta on kuntoutuskeskus, jossa on mukava ympäristö, ei aivan kuten sairaalassa. Pikemminkin voimme puhua mukavan hotellin olosuhteista. Keittiö, sisätilat, alue - kaikki täällä edistävät potilaiden positiivista suhtautumista toipumiseen. Keskuksessa yöpyminen maksetaan "all inclusive" -periaatteella ja on 12 000 ruplaa päivässä, mikä eliminoi potilaalle ja hänen perheelleen tarpeettomat huolet äkillisistä kuluista.

* Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-011140, myöntänyt LLC RC Three Sisters 2. elokuuta 2019.

Komplikaatiot aivovaurion jälkeen (aivotärähdys, aivojen kontuusio)

Aivojen normaalin toiminnan häiriötä, joka tapahtuu kallon mekaanisen vahingoittumisen jälkeen ja jolla ei ole vaskulaarisia patologioita sydämessä, kutsutaan aivotärähdykseksi. Samanlaista häiriötä esiintyy 60-70%: lla ihmisistä, jotka ovat jotenkin vahingoittaneet päätä..

Aivotärähdys kuuluu luokkaan ei-vakavat TBI-tyypit (kallon luiden ja / tai pehmytkudosten vauriot, joita kutsutaan traumaattisiksi aivovaurioiksi), jotka ovat yleisimpiä lääketieteellisessä käytännössä. Sille on ominaista aivojen ja / tai epävakaiden fokaalisten neurologisten oireiden kehittyminen, jotka yleensä kulkevat nopeasti.

Aivotärähdyksen lyhytaikaiset komplikaatiot

Joillakin aivotärähdyksestä kärsivillä potilailla voi esiintyä ns. Stressin jälkeisiä häiriöitä:

jatkuvat päänsäryt, jotka kestävät 7-14 päivää, joiden intensiteetti vähenee otettaessa kipulääkkeitä tai muiden ryhmien kipulääkkeitä;

huimauskohtaukset, keskittymisvaikeudet, vaikeudet suorittaa normaalia toimintaa (lukeminen, kirjoittaminen jne.)

säännöllinen oksentelu ilman näkyvää syytä, pahoinvoinnin tunne.

Useimmiten aivotärähdyksen sivuvaikutukset häviävät jonkin ajan kuluttua ilman hoitoa; jos ne häiritsevät potilasta useita kuukausia, sinun tulee käydä lääkärin luona ja saada tapaaminen neurologin tai aivokuvantamisen (resonanssi magneetti, tietokone) diagnoosin selventämiseksi..

Aivotärähdyksen komplikaatiot

Aivotärähdyksen seurausten joukossa on monia komplikaatioita eri ilmentymistä. Siksi toistuvat (toistuvat) aivotärähdykset aiheuttavat sairauden, jota kutsutaan dementia pugilisticaksi tai nyrkkeilijän enkefalopatiaksi; Tämä on muoto traumaperäisestä parkinsonismista, joka on ominaista ihmisille, jotka harrastavat nyrkkeilyä ja kokevat ajoittain pään vammat. Tätä oireyhtymää kuvaavan G. Martlandin teoksissa viitataan traumaperäisen enkefalopatian tunnusmerkkeihin: pieni viive yhden jalan liikkeissä tai jalan "löimät" alkuvaiheessa, joskus ongelmat tasapainon ylläpitämisessä, huikea; joillakin potilailla on hyvin havaittavaa toiminnan hitautta, ajoittaista tajunnan hämmennystä. Joskus taudin ilmenemismuodot pysyvät lievinä, muissa tapauksissa jalkojen vetäminen, liikkeiden estyminen, erityiset mielenterveyshäiriöt (esimerkiksi käytetyn sanaston väheneminen), pään ja raajojen vapina havaitaan selvästi.

Pään trauman aiheuttamat komplikaatiot voivat olla vakavimpia, joten kun kysytään, mitä tehdä aivotärähdyksessä, vastaus on yksiselitteinen: ota yhteys lääkäriin; kaiken tyyppinen ja vakava päävamma voi loppujen lopuksi johtaa muutokseen persoonallisuuden ja / tai fyysisten häiriöiden henkisessä osassa. Näitä komplikaatioita ovat:

Erityisen reaktion ilmaantuminen alkoholin saantiin tai kehon infektioon: humalassa tilassa, flunssa tai muu tartuntatauti, potilaalla on tajunnan samentuminen (delirium), liiallisen kiihottumisen puhkeaminen ja muut mielenterveyden häiriöt.

Vasomotorityypin häiriöt, jotka liittyvät verisuonten sävyn muutoksiin. Ne ilmenevät yleensä:

- jatkuva, jatkuva päänsärky, jonka voimakkuus kasvaa voimakkaasti fyysisen rasituksen avulla tai vain äkillisten liikkeiden vuoksi;

- fyysisten ponnistelujen ja kehon taipumisen aiheuttama huimaus;

- vuorotteleva veren virta pään alueella ja sitä seuraava terävä kalpeus lisääntyneellä hikoilulla (usein tällaiset ilmenemismuodot ovat epäsymmetrisiä ja sieppaavat pään puoliskon);

- nopea väsymys, keskittymiskyvyn puute.

Hallitsemattomat tunteiden puhkeamiset, lisääntynyt ärtyneisyys, henkilön taipumus nopeasti kiihtyä, on helppo pudota raivoon, usein aggressiivisesti muita kohtaan. Melko usein aggressiivisia puhkeamisia seuraa katumuksen aika, ja potilas pyytää vilpittömästi anteeksi käyttäytymistään..

Kouristuskohtausten aivotärähdysoireet, jotka muistuttavat epileptisiä kohtauksia.

Potilaan persoonallisuus hankkii paranoidisia ominaisuuksia sekä neuroottisia tiloja, kun henkilö on liian hermostunut jostain syystä, huolissaan tai peloissaan. Potilaat menettävät keskittymiskyvyn, valittavat päänsärkyä, unihäiriöitä; vasomotorisia häiriöitä esiintyy.

Harvinaisempia komplikaatioita ovat psykoottiset häiriöt (psykoosi), kun potilas hallusinoi, harhaa, havaitsee huonosti todellisuuden. Joissakin tapauksissa mielenterveyshäiriöt voivat johtaa dementiaan - hankittuun dementiaan, jolle on ominaista vakavat ajattelun, muistin, kriittisen asenteen ja kyvyn navigoida todellisessa ympäristössä, apaattiset tilat..

Asiantuntijoiden mukaan useammin kuin toiset, aivojen aivotärähdyksellä on sellaisia ​​seurauksia kuin erityinen aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä (nimi on johdettu latinankielisistä sanoista post - "jälkeen" ja commotio - "ravista"). Se voi ilmetä kuukaudessa tai vuodessa trauman jälkeen, joka on kärsinyt terävistä, sietämättömistä päänsärkyistä, huimauksen, levottomuuden ja unihäiriöiden hyökkäyksistä, ongelmista keskittymisessä mille tahansa tutulle toiminnalle. Aivotärähdyksen (tai pikemminkin sen seurausten) psykoterapeuttinen hoito on tässä tapauksessa harvoin tehokasta; oireenmukaista hoitoa suositellaan, mutta on muistettava, että voimakkaiden särkylääkkeiden ottaminen voi olla vaarallisempaa kuin itse tauti ja aiheuttaa huumeriippuvuuden kehittymistä.

Aivovaurion seuraukset

Lievässä aivokontusiossa lähes 100 prosentilla tapauksista ei ole komplikaatioita.

Kohtalainen aivokontusio ei välttämättä vaikuta potilaan myöhempään elämään, varsinkin jos subaraknoidaalista verenvuotoa ja kallonmurtumia ei tapahdu samanaikaisesti. Suotuisan lopputuloksen saavuttamiseksi tarvitaan kuitenkin täysi hoito. Ja silti useilla potilailla trauma ei kulje jälkeäkään. Yleisimpiä seurauksia ovat posttraumaattinen araknoidiitti, posttraumaattinen vesipää, traumaperäinen epilepsia, vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonian oireyhtymä, posttraumaattinen enkefalopatia.

Aivojen vakavalla kontuusialla on huonompi ennuste. Noin 30-50% tämän vamman tapauksista on kohtalokkaita akuutissa jaksossa. Selviytyneiden joukossa seuraavien komplikaatioiden esiintyvyys on melko korkea:

posttraumaattinen aivojen atrofia, eli aivokudoksen tilavuuden lasku;

aivokalvojen posttraumaattinen tulehdus (araknoidiitti, leptomeningiitti, pachymeningiitti);

posttraumaattinen vesipää, kallonsisäinen hypertensio;

posttraumaattinen porenkefalia (aivojen paksuuden ontelot, jotka yhdistyvät kammioihin ja subaraknoidiseen tilaan);

arvet aivokudoksen ja sen kalvojen alueella;

likorrhea (aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaus) kallonmurtuman läsnä ollessa.

Kaikki nämä tilat ilmenevät kliinisesti liikkumishäiriöinä (paresis ja halvaus), jotka estävät liikkumista ja itsehoitoa, puhehäiriöt, koordinaatiohäiriöt, mielenterveyden häiriöt, älykkyyden heikkeneminen, usein päänsäryt, huimaus ja kohtaukset. Tällaisissa tapauksissa potilaille määritetään vammaisryhmä, koska he menettävät jatkuvasti työkykynsä..

Traumaattinen aivovamma, kuten aivojen kontuusio, on vakava patologinen tila, joka edellyttää pakollista hoitoa sairaalassa kaikkien lääketieteellisten suositusten mukaisesti. Varhaisin mahdollinen lääketieteellinen hoito tälle loukkaantumiselle voi pelastaa uhrin hengen ja myöhempi täysihoito voi välttää useita komplikaatioita.

Aivoverenvuoto

Aivojen kontuusio tapahtuu traumaattisen aivovaurion seurauksena. Samaan aikaan aivoihin ilmestyy erikokoisia nekroosialueita (kudosnekroosia). Trauma yhdistetään usein kallon luiden suljettuun murtumaan. Kaikista traumaattisista aivovaurioista aivokontusio esiintyy noin 25 prosentissa tapauksista..

Vahingon koosta ja luonteesta riippuen vakavuusasteita on kolme: lievä, kohtalainen ja vaikea. 45 prosentissa tapauksista uhreilla on pieni mustelma.

Useimmiten vahinko tapahtuu aivojen etuosissa. Kontusio eroaa aivotärähdyksestä siinä, että se vahingoittaa aivokudosta. Tilastojen mukaan miehillä on tällainen vamma kolme kertaa useammin kuin naisilla..

Kehitysmekanismi

Aivojen kontuusioiden kehittymiselle on tietty mekanismi:

• liikkuvat pallonpuoliskot. Medulla oblongata, medulla ja varolian aivot ovat aivorunko. Se ei muuta asemaansa isku- ja vastapuhallusvyöhykkeiden välillä, kun puolipallot ovat siirtyneet, mikä johtaa vaurioihin. Iskun aikana aivorunko ei saa impulsseja aivokuoresta, mikä aiheuttaa tajunnan menetystä. Tajuttomana vietetty aika riippuu iskun voimasta;
• puolueellisuus. Loukkaantumisen aikana aivot siirtyvät kalloon. Iskun tapahtuessa paine nousee ja aivorakenteet vaurioituvat (pienet verenvuodot ja hermosolujen vauriot). Vastashokkivyöhykkeellä paine laskee ja solujen väliseen aineeseen ja hermosoluihin muodostuu pieniä, nestettä täyttäviä onteloita. Jos isku oli erittäin voimakas, matala paine korvataan nopeasti korkealla, minkä seurauksena ne puhkeavat, mikä johtaa laajojen vaurioalueiden muodostumiseen. Tällaisten vammojen seurauksena suuret aivojen alueet vaikuttavat;
• hypodynaaminen vaikutus. Aivojen kammiot ovat täynnä aivo-selkäydinnestettä, joka iskun seurauksena alkaa liikkua nopeasti tiettyyn suuntaan. Tämän seurauksena muodostuu täsmällisiä verenvuotoja. Niitä esiintyy melkein aina, riippumatta alueesta, jolla isku tehtiin..

Syyt

Ylivoimaisessa enemmistössä tapauksista pään vamman syy on traumaattinen aivovamma. Tärkein samanaikainen tekijä, joka vaikuttaa sen esiintymistiheyteen, on alkoholimyrkytys. Noin 20% mustelmista diagnosoiduista joi alkoholia.

Traumaattisen aivovaurion syyt:

Uhri voi olla jalankulkija, kuljettaja tai matkustaja. Useimmiten tällaiset vammat esiintyvät syksy-talvikaudella, jolloin sääolosuhteet heikkenevät merkittävästi

Tällöin potilas saa mekaanisen vamman kotona tai pihalla tuotanto-olosuhteiden ulkopuolella. Useimmiten - johtuen huolimattomasta tehtävien suorittamisesta puhdistuksen tai korjauksen aikana. Kotitalouksien loukkaantumisia tapahtuu myös pudotessa oman kasvunsa korkeudesta eri esineille

Usein mustelmia syntyy tylpällä esineellä (lepakko, kivi, keppi tai messinki) tehdyillä iskuilla. Tällainen loukkaantuminen tapahtuu myös, jos uhri lyödään nyrkillä, kun hän putoaa päänsä kanssa kovaan esineeseen tai maahan

Koska pää on lapsen raskain osa ensimmäisen elinvuoden aikana, voi syntyä mustelmia pudotettaessa jopa matalalta korkeudelta. Usein korkeintaan kahden vuoden ikäisille vammoille on viivästynyt seurauksia

Traumaattisiin urheilulajeihin kuuluvat taistelulajit, nyrkkeily, mäkihyppy, pyöräily jne. Sekä aloittelijoille että ammattilaisurheilijoille on vaarana saada pään vamma harjoittelun aikana.

Työn aikana voi syntyä vammoja turvatoimenpiteiden noudattamatta jättämisen seurauksena

Epileptisten kohtausten aikana aiheutuneet vammat

Epileptisen kohtauksen aikana henkilö voi pudota maahan tai kiinteään esineeseen omalta korkeudeltaan

Aivojen kontuusion oireet

Lievä mustelma

Yleisin mustelma on vähäinen, mikä ei uhkaa potilaan elämää. Potilaalla on seuraavat oireet:

• tajunnan menetys. Tämän oireen kehittymisen todennäköisyys on lähes 100%. Loukkaantumisen seurauksena aivokuori lakkaa hetkeksi lähettämästä impulsseja runkoonsa, jossa tietoisuuden ylläpitämisestä vastaava rakenne sijaitsee. Lievässä loukkaantumisessa uhri voi olla tajuton 2 minuutista tuntiin;
• letargia. Potilaasta tulee unelias ja heikko. Henkilö voi olla huonosti orientoitunut ajassa ja tilassa sallien epätarkkuuksien;
• amnesia. Patologisten häiriöiden seurauksena potilas kokee muistin menetystä. Amnesia voi olla taaksepäin (henkilö unohtaa traumaattista aivovammaa edeltävät tapahtumat), anterogradinen (potilas ei enää muista muistinsa loukkaantumisen jälkeen) tai sekoitettu. Traumaattinen amnesia on väliaikainen ja muisti palaa yleensä kudoksen korjaamisen jälkeen;
• päänsärky. Aluksi se johtuu aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen rikkomisesta ja kallonsisäisen paineen lisääntymisestä. Tulevaisuudessa kefalalgian syy on turvotus ja tulehdus aivojen rakenteiden vaurioitumisalueilla. Lievällä mustelmalla päänsärkyä voidaan havaita 2-3 päivää, sitten se vähitellen vetäytyy;
• oksentelu. Oksentamiskeskus sijaitsee aivorungossa. Ohimenevät häiriöt aiheuttavat oksentelua, mikä ei tuota helpotusta, koska se ei riipu ruoansulatuskanavan tilasta. Yksinkertaisissa tapauksissa oksentelu tapahtuu yleensä kerran, se ilmestyy yhtäkkiä eikä pahoinvointia ole;
• huimaus. Se tapahtuu iskun seurauksena pään takaosaan, kun pikkuaivo loukkaantuu, mikä on vastuussa kyvystä ylläpitää kehon asento. Tämä alue voi myös vaurioitua vastaiskujen seurauksena, jos etuosa vaikuttaa. On tarpeen erottaa pyörrytys ja huimaus (tässä tapauksessa potilaalla ei ole verenpaineen laskua, tummumista silmissä ja heikkoutta jaloissa);
• hengitysvaikeudet. Aivorungossa sijaitsevaan hengityskeskukseen vaikuttavat ohimenevät häiriöt johtavat siihen, että vamman jälkeen henkilön hengitys lisääntyy. Lievissä tapauksissa ne voidaan havaita 2-3 päivän kuluessa ja sitten kadota;
• sydämen rytmihäiriöt. Ne ovat seurausta autonomisen hermoston häiriöistä. Melko usein loukkaantumisen jälkeen potilaan syke nousee tai laskee ja verenpaine nousee;
• nystagmus (silmämunien tahattomat liikkeet). Syynä tähän on silmänliikkeestä vastuussa olevien hermorakenteiden vaurioituminen. Lisäksi, kun uhrin aivoverenvuodot, oikean ja vasemman silmän pupillien koko voi vaihdella;
• lisääntynyt kaulan lihaksen sävy. Syynä tähän on aivojen araknoidisen ja pehmeän kalvon tappio. Tämän seurauksena uhrille kehittyy aivokalvontulehduksen kaltainen oire. Kernigin oireyhtymässä, jos taivutat jalkasi polvessa ja tuodaan sen sinulle, et pysty laajentamaan polvinivelä kokonaan. Tätä oiretta voidaan havaita kolmen viikon ajan, sitten se häviää;
• Brudzinskyn oire. Jos leuka painetaan rintaa vasten, polvinivel taipuu refleksiivisesti. Tätä oiretta kutsutaan myös hermoston vaurion merkkeiksi. Se katoaa itsestään 2-3 viikon kuluttua.

Kohtalainen kontuusio

Useimmissa tapauksissa kohtalainen aivojen kontuusio yhdistetään holvin tai kallon pohjan luiden murtumalla. Samaan aikaan neurologiset oireet ovat voimakkaampia. Merkkejä tällaisesta loukkaantumisesta ovat:

• tajunnan menetys. Tajuttamaton jakso voi kestää 10 minuutista 6 tuntiin. Tässä tapauksessa spontaania virtsaamista tai ulostamista havaitaan usein;
• syvä letargia, kontuusio. Potilas on kadonnut ajassa ja tilassa, vastaa kysymyksiin yksisilmäisinä, voi suorittaa vain yksinkertaisia ​​toimia;
• Voimakas päänsärky. Kallon pohjan luiden murtuminen johtaa aivojen ja seinien verisuonten pehmeän kalvon repeytymiseen, jossa on suuri määrä kipureseptoreita. Potilaan päänsärky voi jatkua pitkään;
• Muistin menetys. Potilas ei voi usean päivän ajan muistaa, mitä tapahtumia edeltää loukkaantumista ja mitä tapahtui sen jälkeen, sitten muisti palaa;
• oksentelu. Voi esiintyä useita kertoja; ei tuota helpotusta eikä siihen liity pahoinvointia;
• hengitysvaikeudet. Siitä tulee usein ja pinnallinen, vaikka alempien hengitysteiden läpinäkyvyyttä ei rikota;
• kohonnut ruumiinlämpö. Kohtalaisilla aivomurskauksilla potilaalla on subfebriilin ruumiinlämpö (37,5 ° C: n sisällä). Tämä johtuu hypotalamuksen toimintahäiriöstä;
• takykardia. Usein aivovammoilla esiintyy sydämen rytmihäiriöitä ja verenpaine nousee;
• heikkonäköinen. Kohtalaisen vakaviin aivojen mustelmiin voi liittyä nystagmus, anisokoria sekä heikentynyt silmän liike;
• aivokalvon oireet. Potilailla on usein Brudzinskin ja Kernigin oireita sekä ylä- ja alaraajojen paresis. Nämä merkit jatkuvat 4-6 viikkoa ja häviävät sitten vähitellen.

Vakava kontuusio

Noin 7 prosentissa tapauksista uhreille diagnosoidaan vaikea aivokontusio. Tämä on erittäin vaarallinen tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Tällainen vamma on vaarallinen paitsi terveydelle myös ihmisten elämälle..

Oireita ovat:

• tajunnan menetys. Tajuton ajanjakso voi kestää useista tunneista useisiin viikkoihin. Potilas on syvässä koomassa, häntä on mahdotonta herättää, hän ei voi tehdä nielemisliikkeitä eikä reagoi kipuun. Useimmissa tapauksissa hän ei hallitse sulkijalihaksia, joten virtsaaminen ja ulostaminen tapahtuu tahattomasti;
• vakava tila koomasta tulon jälkeen. Potilas reagoi vain koviin ääniin ja nukkuu melkein koko ajan. Tänä aikana sulkijalihaksia ei myöskään voida valvoa;
• sydämen rytmihäiriöt. Uhri voi kokea sekä takykardiaa (yli 150 lyöntiä minuutissa) että bradykardiaa (alle 60 lyöntiä minuutissa). Tässä tapauksessa verenpaine nousee 160-180 mm Hg: ksi. Art.
• hengitysvaikeudet. Hengityskeskus on vaurioitunut, mikä johtaa ylempien hengitysteiden tukkeutumiseen. Samaan aikaan syvän ja matalan hengityksen jaksot korvataan apnean jaksoilla (täydellinen hengityksen puute);
• kohonnut ruumiinlämpö. Hypotalamuksen häiriöiden vuoksi potilaan ruumiinlämpö voi nousta 39–40 ° C: seen, mikä uhkaa hänen elämäänsä. Joissakin tapauksissa hypertermian taustalla esiintyy kouristuksia;
• neurologiset merkit. Aivojen vakavaan kontuusioon on ominaista useita tonic nystagmus, kahdenväliset kapenevat tai laajentuneet pupillit. Myös lihasten sävy, raajojen halvaus ja paresis, yleistyneet tai paikalliset kohtaukset ovat rikkoneet.

Ensiapu

Ensinnäkin, kun löydetään potilas, jolla on traumaattinen aivovamma, on kutsuttava ambulanssi. Ennen hänen saapumistaan ​​on välttämätöntä antaa henkilölle hengitysteiden läpinäkyvyys ja varmistaa, että oksentelu menee ulos eikä heitä kieltä takaisin.

Tätä varten tajuton potilas on asetettava kyljelleen ja varustettava vakaalla asennolla. Taivutan alavarren kyynärnivelessä ja olkavarsi (suhteessa potilaan kehoon) asetetaan pään alle. Myös sääret on suoristettu, ylempi jalka on taivutettu polvesta.

Jos oksentelu tapahtuu, suuontelo on puhdistettava sormilla, jotka on kääritty liinaan. Jos henkilö on tajuissaan, hän ei voi nousta jaloilleen, hänen täytyy makaa kyljellään tai selällään.

Diagnostiikka

Diagnoosi suoritetaan arvioimalla potilaan yleinen tila, neurologiset häiriöt ja sisäelinten tila.

Fokaalisten vaurioiden diagnoosi määritetään välttämättä:

• puoli: oikea, vasen, kahdenvälinen;
• lobar-lokalisointi: ajallinen, etuosa, parietaalinen, niskakyhmy, pikkuaivo jne.;
• suhde puolipallojen pintaan: tyvi, sagittaali, kupera, parasagitaalinen.

Vahingon vakavuus määräytyvät aivojen, varren ja polttovälin yleisten oireiden perusteella. Tietokonetomografia suoritetaan aivovaurioiden laajuuden arvioimiseksi ja sen hoidon määrittämiseksi..

Aivojen mustelmien hoito

Aivovaurion vakavuudesta riippuen hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti tai kirurgisesti..

Operatiivinen hoito

Kirurginen interventio suoritetaan noin 20 prosentissa tapauksista, jos aivot puristuvat turvotuksen seurauksena tai aivorakenteiden sijainti muuttuu..

Traumaattinen turvotus johtaa siihen, että kallonsisäinen paine kasvaa merkittävästi, jota lääkkeet eivät säätele, ja neurologiset oireet lisääntyvät. Tämä on osoitus kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä..

Potilasta operoidaan myös, jos hänen sisäelimet ovat heikentyneet tai aivokudoksen murskausvyöhyke on liian laaja. Hematoomat, joiden halkaisija on yli 4 cm, poistetaan kirurgisesti.

Aivokudoksen saamiseksi neurokirurgi suorittaa kraniotomian (tekee reikiä luihin).

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito suoritetaan sekundaaristen aivovaurioiden eliminoimiseksi. Ne ovat seurausta traumasta ja lisäävät merkittävästi kuoleman riskiä sekä kudosten ja verisuonten vaurioita. Konservatiivisessa hoidossa käytetään hengityshoitoa. Hengityselinten vajaatoiminnan ja potilaan veren happitason laskiessa käytetään hengityslaitetta.

Loukkaantumisen vaikutusten vähentämiseksi käytetään lääkkeitä, jotka palauttavat menetetyn veren määrän, kyllästävät happea ja palauttavat vesi-suolatasapainon..

Kun kallonsisäinen paine nousee yli 21 mm Hg. Taide. käytä intraventrikulaarista katetria, jonka läpi aivo-selkäydinneste lasketaan. Mannitoliliuos injektoidaan laskimoon, mikä voi vähentää kallonsisäistä painetta.

Jos näistä manipulaatioista ei ole odotettua vaikutusta, potilas upotetaan keinotekoiseen koomaan. Tässä tilassa aivokuori on vähemmän herkkä vaurioille..

Toissijaisten vaurioiden vaikutuksen vähentämiseksi hermosoluihin käytetään neuroprotektoreita: erytropoietiini, Cerakson, Neuroxon, Gliaton. Niitä alkaa antaa heti potilaan sairaalaan ottamisen jälkeen. Nämä lääkkeet auttavat palauttamaan aivojen valkoisen ja harmaan aineen.

Aivovaurion seuraukset

Kudosvauriot voivat johtaa vakavien patologioiden kehittymiseen. Vakava traumaattinen aivovaurio voi johtaa paitsi vammaisuuteen myös kuolemaan.

Kaikki tällaisen vamman seuraukset on jaettu kolmeen kliiniseen muotoon:

Aivo-selkäydinnesteen heikentyneen imeytymisen ja verenkierron seurauksena potilaalle voi kehittyä vesipää (aivo-selkäydinnesteen kertyminen), porenkefalia (kanavien muodostuminen aivorakenteiden ja kammion ontelon välille), aivo-selkäydinnesteen kystat tai pneumokefalos. Tyypillisesti näihin komplikaatioihin liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine, epileptiset kohtaukset, heikentynyt henkinen kapasiteetti ja muistihäiriöt.

Verisuonivauriot johtavat usein kallonsisäisten hematoomien, verenvuotojen ja aneurysmien ilmaantumiseen. Tämän seurauksena henkilöllä on kohtauksia, paresis, vakavia päänsärkyä, psykooseja, puhehäiriöitä

Trauman seurauksena on valkoisen tai harmaan aineen kudosten vaurioituminen, joka voi johtaa aivojen traumaperäiseen atrofiaan, tiivisteisiin sidekudoksen lisääntymisen tai kovakalvon tulehduksen takia. Joissakin tapauksissa potilailla on kallo-vikoja. Tällaiset patologiat johtavat usein psykopatioiden, kasvohermon pareesin, sokeuden, epileptisten kohtausten kehittymiseen

Lievemmissä aivovaurioissa ennuste on usein suotuisa. Tässä tapauksessa potilaalla ei havaita vakavia seurauksia..

Patologioiden kehittymisen estämiseksi minkä tahansa, jopa pienen, traumaattisen aivovamman jälkeen, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin..

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Murtuneiden aivojen merkit ja hoito

Brain contusion on vahinko, joka tapahtuu traumaattisen aivovamman aikana. Se voi johtaa vakaviin ja peruuttamattomiin prosesseihin aivoissa, ja vakavammissa tapauksissa se voi olla kohtalokas. Usein vamman jälkeen ihmiset vammautuvat, he menettävät työkykynsä, heiltä puuttuu normaali ja täydellinen elämä..

Jos annat tarvittavan avun ajoissa ja suoritat tarvittavan terapeuttisen hoidon, kaikki epämiellyttävät komplikaatiot ja vakavat seuraukset voidaan estää. Tämä riippuu suurelta osin oikeasta diagnoosista, lääkäreiden kokemuksesta ja ammattitaidosta, hoitolaitoksen laitteista ja potilaan tilasta..

Mikä tämä loukkaantuminen on

Mikä on aivojen kontuusio? Se on vakava vamma, joka aiheuttaa suuren riskin ihmisille. Sen aikana havaitaan medulla ja sen rakenne. ICD-10-tietojen mukaan tällä loukkaantumisella on S06-koodi.

Venäjällä hyväksytyn lääketieteellisen luokituksen mukaisella aivotärähdyksellä ja aivotärähdyksillä on useita vaikeusasteita:

• helppo;
• väliaine;
• raskas.

Aivovamma voidaan saada voimakkaalla iskulla, joka kohdistetaan pään alueelle tai kovalle pinnalle. Tämä loukkaantuminen voi tapahtua kotona tai työpaikalla onnettomuuden tai tahallisen rikoksen seurauksena..

Mutta kuitenkin, kuten nykyaikaiset tilastot osoittavat, yleisimpiä tilanteita, joissa tämä loukkaantuminen tapahtuu, on voimakas isku päähän tuulilasille tieliikenneonnettomuudessa..

Kohtuullisen aivokontuusio on avoin ja suljettu. Jälkimmäisessä tapauksessa havaitaan kallon luiden murtuma ja myös halkeamat otetaan huomioon.

Mikä on loukkaantumisvaara

Miksi aivovamma on vaarallinen? Tämä kysymys huolestuttaa monia, mutta tämä vahinko voi johtaa vakaviin ongelmiin, jotka voivat olla hengenvaarallisia. Ja tämä ei ole yksinkertainen aivotärähdys, jolla on myös monia epämiellyttäviä oireita, mutta silti se ei ole yhtä vaarallinen kuin mustelma..

Aivorungovammalla on epämiellyttäviä ja hengenvaarallisia seurauksia. Tämän vamman pääpiirre on, että päävaurion kohdistus havaitaan paitsi vaurion alueella myös vastakkaisella puolella. Tämä tarkoittaa, että terveydelle on kaksinkertaista haittaa..

Jos et edelleenkään tiedä, mitä aivovaurioita havaitaan terveydelle, kannattaa muistaa tilat:

• häiriöiden kehittyminen, joilla on discirculatory luonne;
• lisääntyneet kallonsisäisen paineen indikaattorit;
• aivojen turvotus loukkaantumisen jälkeen.

Kun tutkitaan aivovamman ominaisuuksia ja otetaan huomioon, mitä vahinkoja se aiheuttaa terveydelle, on syytä kiinnittää erityistä huomiota siihen, että kohtalaisen ja vakavan vamman kanssa kehittyy subaraknoidinen verenvuoto. Tämän sairauden potilaan vakavuus edellyttää pääsääntöisesti hänen välitöntä sairaalahoitoa.

Jos uhrille ei anneta oikea-aikaista apua, voi esiintyä peruuttamattomia komplikaatioita. Aivojen kontuusion yhteydessä voi ilmetä vakavia ja hengenvaarallisia seurauksia - vaurioituneilla aivojen alueilla aseptisen tulehduksen polttimet alkavat aktiivisesti kehittyä. Myös niiden kehitys lisää veren hajoamistuotteiden kertymistä..

Kohtuullisen aivokontusioon liittyy usein aivokalvon oireyhtymän lisääminen. Joka tapauksessa tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa loukkaantumisen vakavuudesta riippumatta, mitä nopeammin apua annetaan ja hoito suoritetaan, sitä nopeammin mahdolliset seuraukset, joista voi tulla uhka ihmishenkelle, poistetaan.

Ennustetta ja terveydentilalle aiheutunutta vahinkoa on mahdotonta määrittää itsenäisesti, usein asiantuntijat eivät itse pysty välittömästi määrittämään vahingon määrää. Tämä vaatii tietyn ajanjakson ja paljon tutkimuksia..

Saatujen tietojen perusteella potilaan tilasta hoito voidaan jo määrätä. Täydellisen parannuksen jälkeen on tärkeää olla pitkään lääkärin valvonnassa, mikä auttaa ehkäisemään komplikaatioita myös vakavan turvotuksen ja aivovamman jälkeen..

Syyt

Aivovamma on hengenvaarallinen kontuusio. On tärkeää tietää, mikä aiheuttaa tämän vamman, mikä auttaa jatkossa tarjoamaan oikean hoidon. Jotkut niistä aiheuttavat vaurioita komplikaatioilla, kun taas toiset aiheuttavat lievää haittaa terveydelle..

Aivojen kontuusio ja kontuusio voivat johtua seuraavista syistä:

• liikenneonnettomuus, jossa tapahtuu voimakas isku päähän;
• urheiluvammat;
• loukkaantuminen ja vahingoittuminen tuotanto-olosuhteissa suoritettaessa vaarallisia töitä;
• lasten traumaattiset vammat;
• rikostapaukset, taistelut;
• kotitalousvammat;
• usein epilepsiaa sairastavilla potilailla, joilla on kohtaus, esiintyy voimakkaita kaatumisia maahan, lattiaan. Tänä aikana he voivat saada voimakkaan iskun päästään kovan materiaalin pinnalle..

Lajikkeet

Aivojen kontuusion tyypit jaetaan yleensä vakavuuden mukaan, vastaavasti, niillä on joitain erityispiirteitä, jotka vaikuttavat yleiseen tilaan ja komplikaatioiden kehittymiseen. Tästä syystä lääkäri ottaa diagnoosin tekemisessä huomioon monia tekijöitä - vaurioiden aste, turvotus, murtumat ja paljon muuta..

Aivojen mustelmia on vakavuuden mukaan:

• lievä aivojen kontuusio;
• kohtalainen kontuusio;
• vaikea aivojen kontuusio.

Jokaisella lajilla on ominaispiirteitä ja mahdolliset vakavat terveysvaikutukset. Vakavaa kontuusiota pidetään erityisen vaarallisena, koska sen aikana esiintyy usein vakavia komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa vammaisuuden ja joskus johtaa kuolemaan.

Oireet ja merkit

On syytä muistaa, että jos aivovaurio on tapahtunut, sen oireet ja hoito ovat toisiinsa liittyviä tekijöitä. Tosiasia on, että ominaispiirteiden avulla voit selvittää, missä muodossa vahinko etenee, mikä tarkoittaa, että tämän perusteella on mahdollista valita sopivin ja tehokkain hoito. Tietenkin vain kokeneen asiantuntijan tulisi tehdä tämä, mutta sinun on silti tiedettävä tämän aivovamman ilmentymisen piirteet.

Lievät mustelmoireet

Älä ajattele, että asteen 1 aivokontusio ei ole vakava vamma, eikä sillä ole vakavia seurauksia. Jos edes pienintäkään vahinkoa ei havaita ajoissa, se voi ajan mittaan kehittyä vakavaksi ja aiheuttaa monia siihen liittyviä ongelmia ja terveysongelmia..

Pienellä mustelmalla voi esiintyä lyhytaikaista pyörtymistä. Mutta uhri toipuu nopeasti. Ennuste on aina suotuisa, mutta edellyttää oikea-aikaista lääkehoitoa.

Ensimmäiset merkit lievästä aivovauriosta ovat:

• muistinmenetys, jolla on taaksepäin luonteeltaan. Tämä tila aiheuttaa täydellisen menetyksen muistoista siitä, mitä tapahtui traumaattisen vamman aikana;
• vakavan päänsäryn esiintyminen. Mutta se voidaan poistaa erilaisten kipulääkkeiden avulla;
• päänsärky voi pahentua kirkkaan valaistuksen tai voimakkaalle melulle altistumisen vuoksi;
• yksi oksentelu;
• motorisen toiminnan koordinaatiohäiriö;
• huimaus;
• verenpaineen hyppyjä voidaan havaita - jyrkkä nousu tai lasku;
• nystagmus;
• anisokoria. Tämän tilan aikana oppilaiden koko voi vaihdella..

Huolimatta siitä, että lievällä aivovammalla seuraukset eivät välttämättä ole kovin vakavia, mutta tämä vaurio vaatii silti nopeaa hoitoa. Ensimmäinen vaihe on suorittaa neurologin tutkimus ja tehdä MRI. Hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä..

Ei tarvitse huolehtia aivohematoomasta. Tässä tilanteessa sillä on pieni koko, joten se ei aiheuta kudosten puristumista. Mutta silti joskus kirurgia voi olla tarpeen.

Kohtalaisen mustelman oireet

Kohtalaisen vakavaan traumaan liittyy usein pyörtyminen, nämä olosuhteet voivat kestää 2-3 tuntia. Tämän vamman kanssa tarvitaan tarkempi tutkimus ja asianmukainen hoito. Ennuste ei kuitenkaan aina ole positiivinen. Tähän vaikuttaa lisävahinkojen esiintyminen - halkeamat, kallon holvin murtumat.

Kohtalaisella aivovammalla seuraavat oireet ilmenevät yleensä:

• aivovaurion kohdalla oksentelu on ominaista ilman edeltävää pahoinvointia, joka voi olla useita kertoja;
• vakavien päänsärkyjen esiintyminen, joita kipulääkkeet eivät voi tukahduttaa;
• voimakkaat verenpaineen nousut;
• kohonnut ruumiinlämpö. Lämpömittarin lukema voi nousta jopa 40 asteeseen;
• kouristuskohtauksen oireyhtymä;
• suuntautumisen menetys avaruudessa;
• jos törmäyksessä tapahtuu kallon holvin murtuma, nenäontelosta voi virrata aivo-selkäydinneste, joka tarjoaa ravintoa ja aineenvaihduntaa aivoissa;
• lisääntynyt herkkyys;
• jotkut potilaat saattavat tuntea itsensä apaattiseksi kaikessa;
• hengityselinten toiminnan häiriö;
• tämän päävamman seurauksena verta voi tulla korvasta ja nenästä.

Kun uhri on palannut tajuihinsa, lääkärin tulisi suorittaa haastattelu hänen kanssaan. Hän vastaa yleensä kaikkiin kysymyksiin tahattomasti, usein yhdellä sanalla tai nyökkää. Keskustelun aikana hän väsyy tarpeeksi nopeasti. Neurologin tulisi tarkistaa erityiset neurologiset oireet, tämä auttaa löytämään paikan, jossa on vaurio. Tämä vamma on joskus kohtalokas..

Kuolema tapahtuu usein tilanteissa, joissa mustelmoitunut aivoödeema kehittyy. Tämä tapahtuu yleensä, kun ensiapua ei anneta ajoissa. Turvotus kehittyy, kun aivokudoksessa on suuri hematoma. Tämä vamma voi vaatia useita terapeuttisia toimenpiteitä - terapeuttisia ja kirurgisia.

Vakava kontuusio

Aivojen vakavalla kontuusialla on vakavia terveysvaikutuksia. Yleensä tämän loukkaantumisen aikana uhri menettää tajuntansa, hänellä voi olla tämä tila pitkään. Joskus voi esiintyä aivokoomaa.

Vakavalla aivovammalla on vakavia oireita ja seurauksia, jotka usein johtavat potilaan vammaisuuteen tai kuolemaan. Yleisimmät merkit, jotka liittyvät tähän vammaan, ovat seuraavat:

• hengitys- ja sydämen toiminnan häiriö;
• verenvuoto;
• aivo-selkäydinneste virtaa melkein aina ulos nenästä. Tätä tilaa kutsutaan nimellä likorrhea;
• motorisen toiminnan häiriö;
• muutos herkkyydessä;
• silmämääräinen tutkimus paljastaa muutokset kallon muodossa;
• jalkojen, käsivarsien tai koko kehon halvaus voi kehittyä.

Vakavan aivokonttuurin mukana on aina hengitysjärjestelmän ja sydänlihaksen heikentynyt toiminta. Tästä syystä on suuri kuoleman tai vammautumisen riski tämän vamman aikana..

Suuri vammaisuuden taso tämän tyyppisten vammojen yhteydessä liittyy laajojen hematoomien esiintymiseen aivojen alueella, ja nekroottisia leesioita voi havaita myös. Jonkin ajan kuluttua niiden tilaan muodostuu sidekudos, jonka läpi hermoimpulssit eivät pääse läpi..

Kun uhri palaa tajuihinsa vakavan aivovamman jälkeen, voi ilmetä epämiellyttäviä oireita:

• pitkittynyt muuttunut tietoisuus;
• moottorin jännitys;
• kouristukset;
• häiriö tai täydellinen puheen menetys;
• jaksoittaiset lihaskouristukset;
• käsivarsien tai jalkojen osittainen halvaus.

Kaikkia vaikeissa aivovaurioissa havaittuja oireita on melko vaikea hoitaa. Kuntoutusprosessi on hidas, se voi kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin. Mielenterveyden häiriöt, puhe- ja liikkumisongelmat voivat aiheuttaa vammaisuuden.

Diagnoosin ominaisuudet

Aivojen kontuusio tai kontuusio on vakava vamma, ja se on tutkittava perusteellisesti uusinta tekniikkaa käyttäen..

Suljettu traumaattinen aivovamma ja aivokontusio diagnosoidaan arvioimalla useita tärkeitä olosuhteita:

• potilaan yleinen kunto;
• elintärkeiden sisäelinten tila;
• neuralgisten häiriöiden tunnistaminen.

Kuinka yleistä tietoisuuden tilaa arvioidaan

Aivovamman aikana uhrin mielessä tapahtuu vakavia muutoksia. Jos vamma on kevyt, ne eivät ole erityisen havaittavissa, mutta jos havaitaan vakavia vaurioita, vaarallisempia ja peruuttamattomampia muutoksia tajunnassa voidaan havaita.

Tajunnan tila mustelmalla on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• asia selvä. Sen aikana ihminen ymmärtää normaalisti kaiken, mitä ympärillä tapahtuu, hän ymmärtää, mitä muut ja kaikki toimet kertovat hänelle. Hän on hyvin suuntautunut, hänellä ei ole mielenterveyshäiriöitä;
• upea kohtalaisessa muodossa. Uhralla on kevyt uni, jota voi esiintyä ajoittain. Suunta avaruudessa ja ajassa voi olla hieman kadonnut. Potilaan reaktiot ja sanalliset komennot voivat hidastaa reaktioita hieman. Kivun ja muiden epämiellyttävien ärsyttävien tekijöiden yhteydessä tapahtuu täysimittainen reaktio;
• upea syvässä muodossa. Potilaalla on yleensä disorientaatio tilassa ja ajassa. Hänellä on pitkäaikainen uni. Kysyttäessä hän vastaa vastahakoisesti, nyökkää. Potilaalla on melko normaalit reaktiot kipuun ja muihin ärsyttäviin tekijöihin;
• sopiva tila. Sen aikana potilas voi olla masentunut ja masentunut jatkuvasti. Mutta hänellä on täysin suoja eri ärsyttävien tekijöiden vaikutuksilta. Uni esiintyy myös patologisessa muodossa. Hän voi valehdella pitkään suljetuin silmin muuttamatta asemaansa;
• kooma, jolla on kohtalainen kurssi. Se on tajuton, jonka aikana potilas ei havaitse ympäröivää toimintaa. Häntä ei voida poistaa itsestään tästä tilasta. Silmät eivät reagoi ärsyttäviin tekijöihin, kipuun, mutta käsien ja jalkojen vapinaa tai vetäytymistä voidaan havaita. Nielemisrefleksissä havaitaan vaikeuksia. Elintärkeiden elinten toiminnassa ei ole vakavia muutoksia, joista voisi tulla vaarallinen uhka potilaan elämälle;
• syvä kooma. Se kehittyy yleensä, kun mustelmia on aivoturvotuksessa. Sen aikana potilas on tajuton pitkään eikä reagoi erilaisiin ärsykkeisiin. Hän ei osoita reaktiota ja suojaa erilaisille tuskallisille vaikutuksille. Syvässä koomassa vakavia häiriöitä esiintyy sydämen ja hengitysrytmin taajuudella;
• kooma terminaalivaiheessa. Vakava aivojen turvotus vammoista sekä muut komplikaatiot aiheuttavat terminaalisen kooman. Uhreille kehittyy vakavia ja joskus kohtalokkaita sairauksia sydämen ja verisuonten toiminnassa. Verenpainelukemat lasketaan 60 mmHg: ksi. Taide. Sykkeen nousu tai lasku havaitaan. Hengityselinten työn aikana voi olla toimintahäiriöitä, joskus hengitys pysähtyy pitkäksi aikaa. Saattaa olla myös Cheyne-Stokesin, Biotin ja Kussmaulin patologisia hengitysprosesseja.

Tarkastetaan kehon elämälle tärkeiden elinten kunto

Suljetut aivovammat voivat aiheuttaa ongelmia sisäelimissä. Tästä syystä diagnoosin tekemisessä lääkärin on tutkittava perusteellisesti kaikki uhrin sisäiset järjestelmät..

Ensimmäinen vaihe on seurata sydämen ja verisuonten työtä, nimittäin asiantuntijan on määritettävä sydänlihaksen supistusten taajuus. Verenpainetta mitataan. Hengitysjärjestelmä mittaa hengityksen rytmiä ja tiheyttä. Kehon lämpötilan indikaattorit määritetään myös.

Avoimen ja suljetun aivokontusion avulla voidaan tunnistaa seuraavat elimen toiminnan piirteet, jotka ovat tärkeitä kehon elintärkeälle toiminnalle:

• normaali työ ilman turhautumista. Kun keho on normaali, kaikki sen tärkeät elimet toimivat täysin. Esimerkiksi hengitys etenee kuten pitääkin - 12-18 liikettä 60 sekunnissa. Hengitystoiminnan patologisia ilmenemismuotoja ei havaita. Sydämen lihaksen supistumisen indikaattorit ovat välillä 60-90 lyöntiä minuutissa. Verenpaineen tila on myös palaamassa normaaliksi - ylempi on 110-140 mm Hg. Art., Ja alempi 60-80 mm Hg. Taide. Lämpötila ei ylitä 37 astetta;
• häiriöt, joilla on kohtalainen luonne. Tässä tilassa sykeilmaisimet voivat olla kohtalaisen alhaiset - välillä 50-58 lyöntiä 60 sekunnissa tai päinvastoin kohtalaisesti lisääntyneet - 87-101 lyöntiä 60 sekunnissa. Verenpainetta tarkistettaessa voidaan havaita lievä verenpainetauti - 140-80 - 180 - 110 mmHg. Taide. Hengitystaajuuden indikaattoreita voidaan lisätä - 20-30. Lämpötilaa mitattaessa lämpömittarin lukemat voivat olla 37-37,9 astetta;
• vakavia rikkomuksia. Syke voi olla matala tai korkea (alle 50 lyöntiä minuutissa tai yli 120 lyöntiä minuutissa). Hengitys voi olla heikkoa tai liian nopeaa - alle 11 tai yli 29-30 liikettä minuutissa. On voimakas kuume, kehon lämpötila pidetään 38-38,9 astetta;
• häiriöt, joilla on karkea kulku. Uhrin taajuus on vahva ja matala - alle 40–38 lyöntiä minuutissa tai yli 120 lyöntiä 60 sekunnissa. Verenpaine saavuttaa korkean tason, se voi olla yli 220/120 mm Hg. Taide. Lämpötila voi nousta 39,9 asteeseen;
• kriittiset rikkomukset. Tässä tilassa, jos ajoissa tarvittavia lääketieteellisiä toimenpiteitä ei toteuteta, elinten rikkomukset voivat johtaa kuolemaan. Se ilmenee usein aivovammana, jonka aikana kehittyy vaikea aivojen turvotus. Uhralla on ajoittain matala hengitys ja pitkittynyt apnea. Verenpaineen tila laskee kriittiselle tasolle, se saavuttaa 60 mm Hg. Korkea takykardia, jossa sydämen lyöntien määrää minuutissa ei voida laskea. Kehon lämpötilan voimakas nousu, sen indikaattorit voivat olla yli 40 astetta.

Neurologisten häiriöiden piirteet

Traumaattisen aivovaurion aikana tapahtuu usein aivorakenteiden vaurioita. Ne voivat aiheuttaa neurologisia vaurioita, joiden luonne riippuu vaurioiden asteesta. Jos on lievä kontuusio, neurologiset oireet ovat yleensä lieviä..

Jos havaitaan vakavia vaurioita, vaarallisten muutosten kehittyminen aivoissa ja useita verenvuotoja harmaassa ja valkoisessa aineessa, johtaa yleensä vammaisuuteen. Lisäksi se aiheuttaa vakavia häiriöitä motorisessa ja henkisessä järjestelmässä..

Aivovammoilla voidaan havaita seuraavat neurologiset häiriöt:

• Ei ongelmaa. Lääkärin on tutkittava oppilaat, ne ovat yleensä samankokoisia. Altistuessaan valolle oppilaat reagoivat normaalisti, ne kapenevat. Täydelliset jännereaktiot löytyvät. Kun vasara osuu jännealueeseen, vaste tapahtuu lihasten supistumisen muodossa. Jalat ja käsivarret liikkuvat normaalisti, niillä on täysimittaiset herkkiä reaktioita;
• häiriöt, joilla on kohtalainen luonne. Pupillien ja kloonisen luonteen omaavien nystagmien koossa on pieni muutos. Joskus havaitaan heikkoja puhehäiriöitä. Yhdessä kädessä tai jalassa voi olla pieniä toimintahäiriöitä;
• vakavat häiriöt. Niiden aikana havaitaan oppilaan selkeä laajeneminen yhdessä silmässä. Heikko reaktio kevyen ärsykkeen vaikutukseen on havaittu. Häiriöillä, joilla on voimakas luonne, liittyy usein aivokalvon oireita. Vahingoittuneella alueella havaitaan jänteen heikkenemistä. Raajoissa on usein kouristuksia;
• törkeät rikkomukset. Kelluva katsaus paljastuu. Useita merkkejä voidaan myös löytää, jotka ilmenevät, kun etu- ja niskakyhmy vaikuttavat. Joskus voi olla useita kohtauksia, halvaus käsissä tai jaloissa;

kriittiset häiriöt. Yleensä nämä häiriöt ilmenevät vakavissa aivokontusioissa. Oppilaiden kahdenvälinen laajentuminen paljastaa, että reaktioita valon ärsykkeisiin ei ole kokonaan. Jos havaitaan kriittisiä häiriöitä, lihasten sävy ja muut refleksit saattavat puuttua. Kriittisen sairauden aikana esiintyy pysyviä raajakouristuksia.

Muut diagnostiset menetelmät

Aivovamma tai kontuusio vaatii erityisen diagnoosin, jonka on määritettävä sen aste ja samanaikaisten vammojen esiintyminen. Tietysti tärkeät kriteerit tietoisuuden, sisäelinten tilan ja neurologisten häiriöiden monimutkaisuuden arvioimiseksi ovat erityisen tärkeitä diagnoosin tekemisessä. Mutta älä unohda myös muita tutkimusmenetelmiä..

Tutkimuksen aikana on suoritettava dynaaminen havainnointi, joka auttaa tunnistamaan kaikki tilan muutokset. Diagnoosin aikana on otettava huomioon trauma, fakto, tajunnan menetys, kliiniset oireet, kaikki neurologisen tutkimuksen ja lisätutkimuksen aikana saadut tiedot.

Saatuaan tarkimmat tiedot aivojen tilasta tutkimuksen aikana suoritetaan seuraavat diagnostiset menetelmät:

• suorittaa magneettikuvaus ja CT aivojen mustelmille. Nämä tutkimusmenetelmät mahdollistavat vaurioiden, verenvuotojen esiintymisen, niiden koon ja luonteen, aivokammioiden tilan ja muiden patologisten muutosten tunnistamisen;
• Kallon röntgentutkimus. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tunnistaa halkeamia, murtumia luukudoksessa;
• kaikuefalografian suorittaminen. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa aivorakenteiden siirtymät;
• lannerangan reikä ja aivo-selkäydinnesteen tutkimus. Nämä menetelmät voivat havaita subaraknoidisen verenvuodon ja kallonsisäisen verenpainetaudin. Ei ole suositeltavaa suorittaa aivorungon kiilautumisen uhalla foramen magnumiin.

Ensiapu

Aivovaurion aikana ensiapu tulisi antaa välittömästi, mutta sen käyttäytymisen on oltava oikea. On tärkeää suorittaa se välittömästi, mikä estää uhrin vammautumisen tai kuoleman, jota voi esiintyä seuraavana aikana..

Aivovaurion omaavan henkilön sijainti

Ensiapu aivojen mustelmille on annettava seuraavien suositusten mukaisesti:

• ensimmäinen vaihe on soittaa ambulanssi. Koska hän ei välttämättä saavu heti, odotusajan aikana on tärkeää toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet, jotka helpottavat merkittävästi uhrin tilaa.
• potilas on kiinnitettävä kovalle alustalle, hänen tulisi makaa kyljellään. On tärkeää tehdä tämä jopa niissä tapauksissa, joissa hän on tajuissaan, jos oksentelu ei anna hänen tukehtua;
• sen jälkeen kun uhri on lopettanut oksennuksen, on tärkeää poistaa jäänteet kokonaan suuontelosta. Tämä voidaan tehdä kahdella sormella, jotka on aiemmin kääritty siteellä tai puhtaalla liinalla;
• ylävartalo on suositeltavaa vapauttaa tiukkaista vaatteista;
• kylmä pakkaus levitetään pään pinnalle, erityisesti otsaan;
• on välttämätöntä seurata hengityksen ja sykkeen läsnäoloa. Jos tarvetta ilmenee, tämä auttaa tekemään epäsuoran sydämen hieronnan ajoissa;
• ensiapu aivovammalle sisältää pulssi- ​​ja verenpainemittareiden muutosten tarkistamisen. Tämä on tehtävä koko ambulanssin odotusaikana, ja sen saapumisen jälkeen on suositeltavaa ilmoittaa kaikesta lääkärille.

On tärkeää seurata jatkuvasti uhrin tilaa. Häntä ei voida jättää yksin edes minuutiksi. Jos ambulanssin miehistö matkustaa pitkään, tarkastajien tulisi vaihtaa toiset.

Kuinka käsitellä mustelmia aivoissa

Jos mustelmilla aivot jätetään hoitamatta, seurauksena voi olla vakavia terveysvaikutuksia. Ja jos vamma on vakava ja siihen liittyy lisävaurioita kallolle, terapeuttinen hoito tulisi suorittaa mahdollisimman pian, muuten kuolema voi tapahtua..

Kuinka aivovamma hoidetaan? Kahta hoitotyyppiä käytetään yleisesti - konservatiivinen ja kirurginen. Kirurgisia menetelmiä suositellaan suoritettavaksi traumaattisten tekijöiden aiheuttamien ensisijaisten vammojen poistamiseksi. Konservatiivisia hoitomenetelmiä tarvitaan sekundääristen vammojen korjaamiseksi, jotka ilmenevät erilaisten patologisten muutosten vuoksi traumaattisen vamman jälkeen.

Ymmärtääksesi, miten ja miten aivovamma hoidetaan, on syytä tarkastella tarkemmin kaikkia hoitomenetelmiä. Niillä on joitain tärkeitä piirteitä ja periaatteita, joista niiden onnistunut toteutus riippuu..

Konservatiivinen hoito

Aivovaurion yhteydessä suoritetaan usein konservatiivinen hoito; sen tarkoituksena on poistaa toissijaiset tekijät. Yleensä yksi tärkeimmistä toissijaisista vammoista on aivojen iskemian kehittyminen. Tässä tilassa aivokudoksen verenkierto vähenee. Se tapahtuu traumaattisten tekijöiden ja ensisijaisten vaurioiden vuoksi.

Konservatiivisessa hoidossa käytetään yleensä erilaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka on kuvattu taulukossa..

Tämän tyyppinen hoito suoritetaan hengityselinten ongelmille, patologisen hengityksen ilmetessä, hengitysvaikeuksissa tai hengityksen lopettamisen yhteydessä, sitä tulisi käyttää myös alentuneella veren happipitoisuudella.

Tämän hoidon aikana lääkärit suorittavat henkitorven intubaation, käyttävät laitetta, joka suorittaa keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon. Hoidon tavoitteena on parantaa ulkoisen hengityksen tilaa, lisätä veren happipitoisuutta..

Tämä on tärkeä vaihe konservatiivisessa hoidossa, koska suurimmalla osalla potilaista on hypovoleeminen tila. Sen aikana kiertävän veren määrä vähenee. Infuusiohoidon tulisi pitää aivojen perfuusiopaine 60-70 mm Hg: n sisällä..

Kummassakin tapauksessa infuusiohoito on valittava joidenkin tärkeiden tekijöiden mukaisesti - menetetyn veren määrän indikaattorit, veren happitila ja muut olosuhteet, jotka vaikuttavat vesi-suolatasapainon indikaattoreihin..

ICP tulisi normalisoida hoidon aikana. Tätä varten käytetään perus- ja ensiapuhoitoa..

• Perus. Yleensä hoidon aikana tekijät, jotka aiheuttivat ICP: n lisääntymisen, eliminoidaan. Sängyn yläosaa, jolla uhri sijaitsee, nostetaan 300: lla. Tällöin potilaan pään tulisi olla keskiasennossa. Lisäksi on seurattava kehon lämpötila-indikaattoreita ja suoritettava hypertermian oikea-aikainen korjaus.
• Hätä. Tämä hoito suoritetaan, kun ICP nousee yli 21 mm Hg. Ensinnäkin suoritetaan aivojen CT-skannaus, jonka avulla voit tunnistaa syyt leikkaukseen. Intraventrikulaarista katetria käytetään sitten aivo-selkäydinnesteen tyhjentämiseen. Joskus he turvautuvat keuhkojen hyperventilaatioon, mikä vähentää ICP: tä. Mannitoliliuosta voidaan antaa laskimoon. Se vähentää kiertävän veren määrää ja vähentää siten ICP: tä. Jos kaikki yllä mainitut menetelmät eivät anna positiivisia tuloksia, potilas voidaan viedä keinotekoiseen koomaan ja joskus suorittaa dekompressio-kraniotomia.

Nimi	Kuvaus
Hengitysteiden hoito
Infuusiohoito (laskimonsisäinen infuusio)
Kallonsisäisten paineindikaattorien normalisointi
Neuroprotektiivinen hoito	Sitä käytetään suojaamaan hermosoluja toissijaisten vaurioiden patogeenisiltä vaikutuksilta, ja se myötävaikuttaa myös täysimittaiseen toipumiseen ja korjaavaan prosessiin aivojen harmaassa ja valkoisessa aineessa. Sen aikana käytetään erityisiä lääkkeitä, joilla on neuroprotektiivisia vaikutuksia..

Huumeterapia

Lääkkeitä käytetään yleisesti neuroprotektiivisissa hoidoissa. Lääkäri määrää ne loukkaantumisen vakavuuden ja potilaan tilan mukaan. Ne voivat olla liuoksen muodossa laskimoon annettavaksi ja tablettien muodossa. Joten miten hoitaa aivojen mustelmia? Tämä on syytä ymmärtää tarkemmin.

Kohtalaisen ja vakavan aivovaurion hoitoon suositellaan seuraavia lääkkeitä:

• Erytropoietiini. Tämä on liuos, joka on tarkoitettu laskimonsisäiseen infuusioon. Aiheuttaa verisuonten kouristusten vähenemisen, vähentää nekroottisia prosesseja vaurioiden alueella;
• Progesteroni. Saatavana liuoksena laskimoon annettavaksi. Lääkkeen aktiiviset komponentit aiheuttavat korjaavien ja korjaavien toimintojen aktivoitumisen vaurioituneissa soluissa. Vähentää turvotusta, joka tapahtuu, kun aivot ovat mustelmia;
• Lescol. Saatavana tablettimuodossa. Lääke eliminoi tulehdusprosessin vaurioituneella alueella. Vähentää traumaattisen turvotuksen kehittymistä. Parantaa aivojen verenkiertoa.

Operatiivinen hoito

Vakavaan tai kohtalaiseen aivovaurioon, jolla on komplikaatioita, voidaan määrätä leikkaus. Yleensä kirurgista hoitoa käytetään 15-20 prosentissa tämän vamman tapauksista..

On joitain viitteitä, joille leikkaus on määrätty:

• aivoturvotuksen esiintyminen aivovamman jälkeen, joka havaitaan tietokonetomografian aikana. Sen aikana paljastuvat neurologiset merkit, ICP-indikaattoreiden kasvu;
• vakavia ongelmia yleisen tajunnan tilan kanssa. Potilas saapuu lepotilassa tai koomassa ja sillä on vakavia ongelmia sisäelinten toiminnassa;
• suuri murskaavan aivokudoksen alue. Yleensä kirurginen hoito määrätään, jos tietokonetomografian aikana havaitaan vaurioituneen kudoksen alue, jonka pinta-ala on yli 20 cm3.

Taulukossa on esitetty kirurgiset menetelmät, joita käytetään monimutkaisten aivojen mustelmien hoidossa.

Menetelmä	Kuvaus
Alueen poistaminen murskatulla kudoksella ja osteoplastisen kraniotomian suorittaminen	Osteoplastisen trepanaation käyttö tarjoaa täydellisen pääsyn aivokudoksiin. Pääsy aivorakenteisiin saadaan leikkaamalla suurin luuosa, joka leikkauksen lopussa asetetaan paikalleen.
Vaurion poisto murskatulla kudoksella ja dekompressio-kraniotomia	Dekompressiosuunnittelu suoritetaan ICP: n vähentämiseksi tai tapauksissa, joissa turvotus lisääntyy. Tämän menetelmän päätavoitteena on luoda pysyvästi avoin alue kallon luihin sekä kovakalvoon. Tätä varten suoritetaan ajallisen alueen poisto. Tulevaisuudessa sitä peittää ajallinen lihaskudos, joka tarjoaa suojan.
Dekompressiotrepanointi poistamatta aluetta murskatulla aivokudoksella	Tämä toimenpide on määrätty aivokudoksen pienellä murskauksella. Sen aikana suoritetaan purku, jonka avulla voit normalisoida paineen.

Kuntoutuksen ja toipumisen ominaisuudet

Hemorragisen aivovaurion yhteydessä asianmukainen kuntoutus on erityisen tärkeää. Se tulisi suorittaa vain lääkärin tarkassa valvonnassa. On pidettävä mielessä, että tämä vamma on erittäin vakava ja vakava, joten toipuminen sen jälkeen kestää kauan, joskus se voi kestää jopa useita vuosia.

Jotta palautuminen olisi oikein ja tehokasta, kannattaa sen aikana suorittaa seuraavat tärkeät toiminnot:

• hengitysharjoitukset;
• palauttavien voimisteluharjoitusten suorittaminen koko keholle ja yksittäisille lihaskudosryhmille;
• vestibulaarisen laitteen koulutus ja kehittäminen;
• säännölliset rentouttavan ja terapeuttisen hieronnan kurssit;
• jäännösvaikutuksilla on osoitettu toimintaterapia;
• on suositeltavaa käydä lisäksi neuropsykologissa;
• jos puhehäiriöitä havaitaan, on välttämätöntä olla yhteydessä puheterapeuttiin;
• on välttämätöntä ottaa ryhmän B vitamiineja. Ne aiheuttavat hermoston toiminnan aktivoitumista ja parantamista;
• lääkärin tulee määrätä erityinen terapeuttinen ruokavalio, joka nopeuttaa toipumista. Sen tulisi sisältää runsaasti proteiinia sisältäviä elintarvikkeita. On myös syytä luopua tonic-juomien ja alkoholin käytöstä..

Aivovamma on vakava vamma, jonka seuraukset voivat olla vakavia - puheen heikkeneminen, halvaus, epilepsia, aivokalvontulehdus, mielisairaudet, hermoston ongelmat ja muut vaaralliset sairaudet..

Jos tämä loukkaantuminen tapahtuu, on tärkeää soittaa välittömästi ambulanssi ja antaa uhrille ensiapu, mikä vähentää komplikaatioita ja voi joskus estää vammaisuuden ja kuoleman. Mutta mitä aivovammaa hoidetaan, vain lääkäri voi sanoa varmasti täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Saat Lisätietoja Migreeni

Magneettikuvaus (MRI): aivot, selkäranka, munuaiset, nivelet, verisuonet, keuhkot, sydän, maksa, vatsa ja paljon muuta

Citramon: mikä on hyödyllistä ja mikä haitallista

Cervikokranialgian hoito kohdunkaulan osteokondroosin taustalla

Esikoululaisen viestintätaidot - opettaa viestintää lapsuudesta lähtien