Mikä on aivovaurion riski ja mitä apua uhrille voidaan tarjota?

Mikä tahansa voimakas isku pään alueelle voi vahingoittaa aivoja, mukaan lukien tapaukset, joissa kallo pysyy ehjänä. Huolimatta siitä, että aivot ovat suljettuina pehmeisiin kalvoihin ja "kelluvat" aivo-selkäydinnesteessä, sitä ei ole 100% suojattu inertiaiskuilta kallon sisäpintaa vastaan. Jos kallo murtuu, luunpalat voivat vahingoittaa aivoja..

Ensimmäisessä kokouksessa ja sairaushistorian laatimisessa kuka tahansa yleislääkäri kysyy varmasti, onko hänen uuden potilaansa historiassa traumaattisia aivovaurioita. Aivovaurio voi vaikuttaa ihmisen emotionaaliseen ja henkiseen tilaan vuosien ajan, hänen sisäelintensä ja elintärkeiden järjestelmien työhön.

Aivovammatyypit ja niiden merkit

Tutkimuslaitoksen mukaan ne. N.V. Sklifosovsky, Venäjällä aivovammojen pääasialliset syyt ovat korkeudelta putoaminen (yleensä humalassa) ja rikollisissa toimissa aiheutuneet vammat. Yhteensä vain nämä kaksi tekijää muodostavat noin 65% tapauksista. Toinen 20% on tieliikenneonnettomuuksia ja putoamisia korkeudelta. Nämä tilastot eroavat maailman tilastoista, joissa tieliikenneonnettomuudet aiheuttavat puolet aivovammoista. Maailmanlaajuisesti 200 ihmistä 10000: sta saa aivovammat vuosittain, ja nämä luvut ovat nousussa..

Aivotärähdys. Se tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen jälkeen päähän ja edustaa palautuvia toiminnallisia muutoksia aivoissa. Sitä esiintyy lähes 70 prosentissa traumaattisen aivovamman uhreista. Aivotärähdykselle on tunnusomaista (mutta ei välttämätöntä) lyhytaikainen tajunnan menetys - 1-15 minuuttia. Palattuaan tajuihinsa potilas ei useinkaan muista tapahtuman olosuhteita. Samanaikaisesti häntä saattaa häiritä päänsärky, pahoinvointi, harvemmin oksentelu, huimaus, heikkous, kipu silmämunaa liikuttaessa. Nämä oireet häviävät spontaanisti 5–8 päivän kuluttua. Vaikka aivotärähdystä pidetään vähäisenä aivovammana, noin puolella kärsineistä on jäännösvaikutuksia, jotka voivat heikentää heidän työkykyään. Aivotärähdyksen sattuessa tarvitaan neurokirurgin tai neurologin tutkimus, joka määrittää aivojen CT: n tai MRI: n, elektroenkefalografian tarpeen. Yleensä aivotärähdyksen sattuessa sairaalahoitoa ei tarvita, avohoito neurologin valvonnassa riittää.

Aivojen puristus. Esiintyy kallonontelon hematoomien ja kallonsisäisen tilan vähenemisen vuoksi. On vaarallista, että aivorungon väistämättömän rikkomisen takia hengityksen ja verenkierron elintoiminnot häiriintyvät. Kompressiota aiheuttavat hematoomat on poistettava kiireellisesti.

Aivoverenvuoto. Aivojen aineen vaurio johtuu päähän lyönnistä, usein verenvuodosta. Voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Kevyillä mustelmilla neurologiset oireet kestävät 2-3 viikkoa ja häviävät itsestään. Kohtalaiselle vakavuudelle on ominaista mielenterveyden häiriöt ja elintoimintojen ohimenevät häiriöt. Vakavissa mustelmissa potilas voi olla tajuton useita viikkoja. Aivojen mustelmat, niiden aste ja tila hoidon aikana diagnosoidaan tietokonetomografialla. Lääkehoito: määrätään neuroprotektorit, antioksidantit, verisuonet ja rauhoittavat aineet, B-vitamiinit, antibiootit. Näytetty sängyn lepo.

Aksonaaliset vammat. Aksonit ovat pitkiä, sylinterimäisiä hermosolujen kasvuja, jotka voivat vahingoittua törmätessään päähän. Aksonaaliset vauriot ovat useita aksonaalisia repeämiä, joihin liittyy mikroskooppisia aivoverenvuotoja. Tämän tyyppinen aivovaurio johtaa aivokuoren toiminnan lopettamiseen ja potilaan putoamiseen koomaan, joka voi kestää vuosia, kunnes aivot toimivat taas itsestään. Hoito koostuu elintoimintojen ylläpidosta ja tartuntatautien ehkäisemisestä.

Kallonsisäinen verenvuoto. Isku päähän voi vahingoittaa yhden verisuonen seinämää, mikä johtaa paikalliseen verenvuotoon kallononteloon. Kallonsisäinen paine nousee välittömästi aiheuttaen aivokudoksen kärsimystä. Kallonsisäisen verenvuodon oireita ovat voimakas päänsärky, tajunnan masennus, kohtaukset, oksentelu. Tällaisten tapausten hoidossa ei ole yhtä taktiikkaa, yksilöllisestä kuvasta riippuen yhdistetään lääkitys- ja kirurgiset menetelmät, joiden tarkoituksena on poistaa ja ratkaista hematoma..

Pään vammojen seuraukset

Aivovaurion erilaiset seuraukset voivat ilmetä sen hoidon aikana, kuntoutusjaksolla (enintään kuusi kuukautta) ja pitkällä aikavälillä (yleensä enintään kaksi vuotta, mutta mahdollisesti pidempään). Ensinnäkin nämä ovat henkisiä ja autonomisia toimintahäiriöitä, jotka voivat vaikeuttaa potilaan koko tulevaa elämää: herkkyyden, puheen, näön, kuulon, liikkuvuuden, muistin ja unihäiriöiden muutokset, sekavuus. Epilepsian, Parkinsonin taudin, aivojen atrofian posttraumaattisten muotojen mahdollinen kehitys. Mitä vakavampi vamma on, sitä enemmän kielteisiä seurauksia siitä on. Paljon riippuu paitsi oikeasta hoidosta myös kuntoutusajasta, jolloin potilas palaa vähitellen normaaliin elämäänsä ja on mahdollista seurata traumaperäisten sairauksien puhkeamista ajoissa hoidon aloittamiseksi.

Tarinoita tunnetaan tapauksista, joissa aivovammat johtivat uusien kykyjen ilmaantumiseen uhrissa - esimerkiksi lisääntynyt kyky oppia vieraita kieliä tai tarkkoja tieteitä, kuvataidetta tai musiikkia. Tätä kutsutaan hankituksi savantin oireyhtymäksi (hankittu savantismi). Nämä kyvyt perustuvat usein vanhoihin muistoihin - esimerkiksi potilas voisi oppia kiinaa jonkin aikaa koulussa, unohtaa sen kokonaan, mutta puhua sen uudelleen loukkaantumisen jälkeen ja jatkaa oppimista paremmin..

Ensiapu pään vammoille

Kuka tahansa voi joutua tilanteeseen, jossa päävammainen henkilö on lähellä. Tietäen ensiapuohjeet, voit lievittää hänen tilaansa ja jopa pelastaa hänen henkensä.

  • Vakavan traumaattisen aivovaurion merkkejä ovat verenvuoto tai kirkas neste (aivo-selkäydinneste) nenästä tai korvasta tai mustelmat silmien ympärillä. Oireet eivät välttämättä näy heti, mutta useita tunteja vamman jälkeen, joten voimakkaalla iskuella päähän sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
  • Jos uhri on tajuton, hengitys ja syke on tarkistettava. Niiden puuttuessa tarvitaan keinotekoista hengitystä ja sydänhierontaa. Jos on pulssi ja hengitys, henkilö asetetaan kyljelleen ennen ambulanssin saapumista, jotta mahdollinen oksentelu tai uponnut kieli ei anna hänen tukehtua. Et voi istuttaa tai nostaa häntä jaloilleen.
  • Suljetun vamman kohdalla iskupaikalle tulisi levittää jäätä tai kylmää märkäpyyhettä kudosten turvotuksen estämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Voitele verenvuotoisen haavan ympärillä oleva iho jodilla tai kirkkaanvihreällä, sulje haava sideharsoilla ja sido pää varovasti.
  • On ehdottomasti kiellettyä koskettaa tai poistaa haavasta ulkonevia luu-, metalli- tai muita vieraita kappaleita, jotta verenvuoto ei lisääntyisi, kudosta ei vahingoitettaisi enempää eikä tartuttaisi. Tällöin haavan ympärille asetetaan ensin sideharso ja sitten tehdään side..
  • On mahdollista kuljettaa uhri sairaalaan vain makuuasennossa..

Sairaalassa suoritetaan tutkimus, määritetään potilaan tilan vakavuus ja määrätään diagnostiset menettelyt. Avoimissa haavoissa, joissa on murtuneita luita tai muita vieraita kappaleita, potilas tarvitsee kiireellisen leikkauksen.

Kuntoutushoito

Kuntoutusjakso on välttämätön potilaan traumasta menettämien toimintojen maksimoimiseksi ja potilaan valmistelemiseksi myöhempää elämää varten. Kansainväliset standardit ehdottavat seuraavia aivovammojen kuntoutustoimenpiteitä:

  • Neuropsykologinen korjaus - palauttaa muisti, huomio ja hallinta tunteiden yli.
  • Lääkehoito - verenkierron palauttamiseksi aivoissa.
  • Puheterapiatunnit.
  • Erilaiset psykoterapiatyypit - masennuksen lievittämiseksi.
  • Vesihoito, stabilometria, PNF-hoito - kompensoimaan liikehäiriöitä.
  • Fysioterapia (magnetoterapia, transkraniaalinen hoito) - aivotoiminnan stimuloimiseksi.
  • Ruokavalion ruoka - toimittaa aivosoluille kaikki välttämättömät aminohapot.
  • Tarjoaa fyysistä mukavuutta ja tarkkaavaista hoitotyötä.
  • Perheneuvonta - luoda ymmärryksen ilmapiiri perheessä.

Optimaalinen aika kuntoutushoidon aloittamiseen on 3-4 viikkoa päävamman hetkestä. Suurin menestys toipumisessa voidaan saavuttaa seuraavien 1,5–2 vuoden aikana sairaalasta päästämisen jälkeen, jatkokehitys hidastuu.

Mistä saan päänvammojen kuntoutuskurssin??

Kuntoutus on mahdollista julkisissa sairaaloissa ja klinikoilla, sanatorioissa, yksityisissä tai julkisissa kuntoutuskeskuksissa. Eniten virheenkorjatut ohjelmat potilaiden toipumiseksi aivovamman jälkeen yksityisissä kuntoutuskeskuksissa, samalla kun taataan yksilöllinen lähestymistapa kaikissa kliinisissä tapauksissa, mikä on tärkeää.

Esimerkiksi kolmen sisaren kuntoutuskeskuksella on hyvä maine tarjota monialainen lähestymistapa potilaidensa ongelmien ratkaisemiseen toipumisjakson aikana. Täällä kootaan hyvin koordinoitu pätevien asiantuntijoiden ryhmä, johon kuuluvat kuntoutuslääkärit, fysioterapeutit, toimintaterapeutit, logopeedit, neuropsykologit ja sairaanhoitajat.

Kolme sisarta on kuntoutuskeskus, jossa on mukava ympäristö, ei aivan kuten sairaalassa. Pikemminkin voimme puhua mukavan hotellin olosuhteista. Keittiö, sisätilat, alue - kaikki täällä edistävät potilaiden positiivista suhtautumista toipumiseen. Keskuksessa yöpyminen maksetaan "all inclusive" -periaatteella ja on 12 000 ruplaa päivässä, mikä eliminoi potilaalle ja hänen perheelleen tarpeettomat huolet äkillisistä kuluista.

* Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-011140, myöntänyt LLC RC Three Sisters 2. elokuuta 2019.

Ensimmäinen aivotärähdys on huimausta

Kaatuminen hiihtäessä, pyöräillen - aivotärähdyksen (CM) saamiseksi on monia tapoja. Tämän tilan tyypillisiä oireita ovat tajunnan menetys, muistihäiriöt, oksentelu. Yksi päämerkeistä on huimaus lyömällä päähän. Verrattuna paikallisiin vaurioihin ja kallon murtumiin, aivotärähdys ei vaikuta itse aivoihin, iho tai kallon luu ei ole vahingoittunut. Mutta se voi liittyä pään pehmytkudosvaurioihin tai kallon murtumiin..

Huimaus aivotärähdyksen jälkeen

Huimausta ja aivotärähdystä esiintyy melkein aina. Sen aiheuttaa aivotoiminnan häiriö, joten tasapainolaitteen signaalien väärä käsittely..

Mikä on SGM

Aivotärähdys on traumaattinen aivovaurio, joka johtuu aivojen häiriöstä.

Tajunnan menetys, toisin kuin huimaus, esiintyy alle 10 prosentissa aivotärähdystapauksista. Se ei ole ensisijainen ehto sairauden diagnosoimiseksi, mutta se on selkeä merkki aivohäiriöstä. Tyypillisesti tavalliset aivotutkimukset eivät havaitse poikkeavuuksia, joten rutiinitarkistus ei ole luotettava testi, jos epäillään aivotärähdystä.

Aivotärähdyksen syyt

Aivotärähdys voi tapahtua tylpän pään vamman jälkeen. Nämä sisältävät:

  • puhaltaa;
  • putoaminen;
  • putoavien esineiden massiivinen paine;
  • törmäys muihin esineisiin, kuten auton tuulilasiin.

Iskut tapahtuvat pääasiassa kotona, työpaikalla tai tieliikenteessä sattuneiden onnettomuuksien seurauksena. Harvoissa tapauksissa ne laukaistaan ​​mielivaltaisilla iskuilla.

Merkkejä aivotärähdyksestä

Tilan ilmenemismuodot ovat tyypillisiä:

  • tajuttomuus;
  • sekavuus;
  • amnesia;
  • desorientaatio kentällä, ajoissa;
  • pahoinvointi;
  • kalpeus;
  • huimaus;
  • heikkous;
  • oksentelu;
  • liiallinen uneliaisuus;
  • kiihtynyt syke;
  • hikoilu.

Lyhytaikainen tajuttomuus pääpään jälkeen liittyy retrograadiseen amnesiaan. Henkilö tulee tajuttomuudesta itsestään, mutta hän ei muista loukkaantumisen hetkeä, jonkin aikaa ennen sitä.

Tärkeä! Yli 30 minuutin kestävä tajuttomuus ei ole SHM, vaan vakavampi häiriö.

Aikuisella

SHM: n ilmentymät aikuisilla:

  • kipu ja raskaus päähän;
  • korvan tai nenän verenvuoto;
  • tajuttomuus;
  • tummuminen silmien alla;
  • pinnallinen hengitys;
  • amnesia;
  • desorientaatio - spatiaalinen ja ajallinen;
  • sekavuus;
  • huimaus;
  • raajojen heikkous;
  • ero pupillin koossa;
  • hiljainen puhe;
  • hikoilu;
  • kiihtynyt syke;
  • kalpeus.

Lapsilla

Aivotärähdys voi ilmetä lapsella jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen, joten ole valppaana. Tarkista, voitko herättää vauvan yöllä!

  • mikä tahansa aikuisilla kuvattu oire, mukaan lukien huimaus;
  • jatkuva itku;
  • kieltäytyminen syömästä;
  • pullistunut fontanelle (imeväisillä);
  • toistuva oksentelu.

Jos jokin näistä oireista ilmenee 24 tunnin kuluessa päävammasta, hakeudu lääkäriin. Älä odota, että kaikki merkit näkyvät! Kerro lääkärille, kun onnettomuus tapahtui, kuinka voimakas isku oli, mitä lapsi osui.

Vanhemmilla lapsilla voit lisäksi tarkistaa aivotoiminnan häiriöt kysymällä joitain kysymyksiä. Väärä vastaus johonkin heistä on merkki aivotärähdyksestä tai epäilystä:

  • "Missä olemme nyt?".
  • "Mihin aikaan se on - ennen tai jälkeen lounaan?".
  • "Mikä oli viimeinen oppituntisi?".
  • "Mikä on opettajasi nimi?".

Suljetun TBI: n oireet

Ensisijainen traumaattinen aivovaurio on mikä tahansa aivohalvauksen aikana tapahtuva vahinko riippumatta siitä, onko kallo vaurioitunut. Se voi olla vakavan aivotärähdyksen, aivojen kontuusion, diffuusin aksonivaurion muodossa:

  • Ruhje. Tila, jolle on tunnusomaista neuronien kuolema tietyssä rajoitetussa aivokudoksessa, esiintyy vakavammissa vaurioissa. Tämän vaurion sisällä kliininen kuva voi vaihdella. On vaikea huimaus, vakava tajunnan häiriö, joskus - tajuttomuus.
  • Diffuusiovauriot aksoneille. Se on erittäin vakava häiriö, jolla on yleensä vakavia, pysyviä seurauksia. Lähes aina on tajuttomuus, joka jatkuu pitkään, sitten - vaikea huimaus, voimakas päänsärky.

Vakavan TBI: n oireet:

  • käsittämätön puhe;
  • heikentynyt liike tai koordinaatio;
  • näkö-, kuulo-, aistihäiriöt;
  • huimaus;
  • ahdistus;
  • sekavuus;
  • tajuttomuus;
  • epätavallinen käyttäytyminen;
  • korvan tai nenän verenvuoto (tai kirkas neste);
  • paine ja kipu päähän;
  • oksentelu;
  • oppilaan muutokset, epäsymmetria;
  • haavan turvotus, kasvojen mustelmat, pään muodonmuutos, luunpalojen esiintyminen haavassa;
  • mustelmia silmien ympärillä.

Vakavien aivohäiriöiden tapauksessa:

  • soita aina ambulanssi;
  • älä koskaan pese voimakkaasti vuotavaa haavaa;
  • älä koskaan poista vieraita esineitä haavasta;
  • älä koskaan siirrä henkilöä, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä, älä nosta häntä;
  • älä koskaan määritä ihmisen tilaa ravistamalla häntä;
  • Älä koskaan irrota kypärääsi, jos epäilet vakavaa loukkaantumista;
  • älä koskaan anna uhrin juoda alkoholia.

Lievä aivotärähdys

Indikaattorit, jotka merkitsevät lievää aivotärähdystä:

  • lyhyt tajuttomuus (ei aina);
  • huimaus;
  • kävelyn epävakaus, huono koordinaatio;
  • helppo sekavuus;
  • desorientaatio;
  • järkyttynyt, tyhjä ilme;
  • lisääntynyt emotionaalisuus, ärtyneisyys.

Kohtalainen kontuusio

Kohtalaisen vahingon osoittimet:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • sekavuus, hidastuminen;
  • visuaaliset ongelmat;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • väsymys;
  • uneliaisuus
  • tunne "sumu";
  • keskittymishäiriöt;
  • paine päähän;
  • herkkyys valolle tai melulle.

Vakava TBI

Seuraavat varoitusmerkit osoittavat vakavamman tilan:

  • kaulan jäykkyys;
  • puheen ja motoriset häiriöt;
  • pitkäaikainen päänsärky;
  • pitkittynyt huimaus;
  • toistuva oksentelu;
  • vakava sekavuus;
  • kouristukset;
  • epätavallinen uneliaisuus;
  • raajojen herkkyys.

SHM astetta

Aivotärähdyksen erottaminen johtuu tajuttomuuden kestosta (ts. Kuinka kauan pää on pyöriä):

  • I Art. - sekuntia, enintään 5 minuuttia;
  • II art. - enintään 15 minuuttia;
  • III art. - enintään 30 minuuttia;
  • Yli 30 minuutin tajuttomuus luokitellaan aksonien kontuusioon tai diffuusiovaurioon.

Trauman erityiset seuraukset

Tärkeimmät komplikaatiot ovat siihen liittyviä sairauksia (kallonsisäinen verenvuoto, kallon ja selkäydinmurtumat, selkäydinvamma). Useita epäspesifisiä oireita, jotka liittyvät levottomuuden oireyhtymään, voivat esiintyä, kuten:

  • keskittymishäiriö, huomio;
  • amnesia;
  • jatkuva kefalalgia;
  • ajoittainen huimaus;
  • väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • masennus.

Häiriöt aivotärähdyksen jälkeen

Aivotärähdyksen jälkeen saattaa esiintyä joitain sekä lyhytaikaisia ​​että pitkäaikaisia ​​häiriöitä.

Lyhytaikaiset häiriöt

Useimmat potilaat tuntevat olonsa hyvin muutaman päivän kuluttua, mutta ensimmäisinä päivinä he ovat huolissaan päänsärystä, huimauksesta, pään lyömisen jälkeen, jotka ovat yleisiä ilmenemismuotoja..

Kaukaiset häiriöt

Ei pitkäaikaisia ​​vaikutuksia aivotärähdyksen jälkeen.

Aivotärähdyksen jälkeinen oireyhtymä - myöhäinen aivojen aivotärähdyksen tai kontuusion komplikaatio, joka kestää useita päiviä - 3 kuukautta.

TBI: n aiheuttama epilepsia on yleinen seuraus. Tämän yhteyden perusta on fokaalinen aivovamma, joka vastaa vakavampia vaurioiden muotoja..

Loukkaantumisen vaarat

Tärkeimmät vaarat ovat vahinkojen aiheuttamat olosuhteet ja häiriöt:

  • aivotoiminnan heikkeneminen;
  • kallon luun murtuma;
  • selkärangan ja selkäytimen häiriöt.

Vakava komplikaatio on kallonsisäinen verenvuoto, jolla on vakavampia seurauksia. Ensimmäiset oireet:

  • muutokset oppilaissa;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • halvaus ja / tai raajojen tunnottomuus;
  • tajuttomuus;
  • sekavuus.

Diagnostiikka

Potilaan tutkimuksen aikana, jolla epäillään aivotärähdyksiä:

  • lääkäri laatii kuvan tapahtuneista tapahtumista (mieluiten jos on todistajia, jotka voivat ilmoittaa loukkaantumisen olosuhteet, tajuttoman tilan keston);
  • traumaattisen tapahtuman ja kliinisen tilan mukaisesti tutkimuksia täydennetään apumenetelmillä (röntgen, CT, neurologinen konsultointi - neurologi määrittää aivokontusion diagnoosin);
  • CT on tarkoitettu tapauksissa, joissa pupillien leveys on erilainen, ihon herkkyys on heikentynyt missä tahansa kehossa, vaikea päänsärky, heikentynyt raajojen motorinen kyky;
  • useista syistä suoritetaan EEG.

Useimmat potilaat ovat sairaalassa enintään 3 päivää, ovat levossa (sängyssä), saavat oireenmukaisia ​​lääkkeitä (antiemeetteja, kipulääkkeitä, dekongestantteja jne.).

Tärkeä! Jos parannuksen jälkeen ilmenee merkittävää oireenmukaista pahenemista (kipua, huimausta ja muita oireita), epäillään konjuusion sekundaarisia komplikaatioita.

Ensiapu traumalle

Avun tarjoaminen perustuu henkilön tilaan:

  • tajuton - ulkoisen haavan hoito, vakiintuneen henkilön kiinnittäminen (tässä tapauksessa erityinen hoito on tärkeää kohdunkaulan selkärangan loukkaantumisriskin vuoksi);
  • tajunnassa - asento selässä lepäävällä päällä, iskunvaimennus; et voi syödä tai juoda mitään.

Kummassakin tapauksessa soita ambulanssi..

Toimenpiteet ennen ambulanssin saapumista

Odottaessaan lääkäriä uhrin tulisi makaa ylävartalo hieman kohotettuna. Jos hän on tajuton, on tärkeää hallita hänen hengitystään..

Lääkkeet

Diagnostiikassa yleisimmin käytetyt kuvantamistekniikat eivät pysty määrittämään SHM: ää luotettavasti. Tämän vuoksi lääkäri luottaa kliiniseen kuvaan ja potilaan tunteisiin. Samoin määrätään hoito, jonka tarkoituksena on poistaa oireet (arkuus, huimaus).

Sairaalahoidon aikana potilaan elintoimintoja seurataan.

Hoito

Terapeuttinen perusta aivotärähdykselle (miten hoitaa tila lääkityksen kanssa) on lepo. Uhrin tilan mahdollisen heikkenemisen vuoksi tarvitaan sairaalahoitoa, yleensä enintään 3 päivää.

Onko mahdollista tehdä jotain kotona

Vaikka vakavan trauman oireita ei ole, tarvitaan erityishoitoa. Et voi tehdä mitään yksin - tämä on täynnä vakavia komplikaatioita.

Kansanlääkkeet päähän lyönnin jälkeen

Jos henkilö lyö päänsä, hän tarvitsee arviointia ja kontrolloitua hoitoa. Kansanlääkkeitä voidaan käyttää vain tukitoimenpiteinä, esimerkiksi lievittämään päänsärkyä. Kamomilla, sitruunamelissa tee, kylmä tai lämmin pakkaus on tehokas..

Aivotärähdyksen ennuste

Ennuste on hyvä, pysyviä seurauksia ei ole. Edellä mainittu poskmotionny-oireyhtymä, jota esiintyy noin 50%: lla potilaista, tulisi aina tutkia huolellisesti etiologisesti. Enimmäkseen on pieniä lokalisointeja, useimmiten etupuolella.

Kuntoutus

Palattuaan kotiin sairaalasta henkilön tulisi olla levossa vähintään 3 viikkoa - olla kotona, olla ylityönä, älä harrasta urheilua jne. Jos SHM liittyy toiseen häiriöön, sairaalahoidon ja toipumisen aika määräytyy sairauden vakavuuden mukaan..

Ihmiset, jotka ovat stressaantuneita ja stressaantuneita pian loukkaantumisen jälkeen ja jotka eivät lepää, ovat vaarassa saada pitkäaikaisia ​​päänsärkyjä. Paluu työhön on yleensä mahdollista 1–3 viikossa, riippuen henkilön kliinisestä tilasta.

Mitä tehdä pään vamman kanssa, jos lyöt ja satut, pahoinvointi, huimaus, kolahdus

Pään vammoja pidetään vaarallisimpina kaikentyyppisissä vammoissa lääketieteessä. Pään pehmytkudosten mustelmien lisäksi voi esiintyä kallonmurtumia, aivotärähdyksiä ja vakavampia vammoja. Vahingon vakavuutta ei ole aina helppo arvioida heti vaikutuksen jälkeen. Siksi on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian hoidon aloittamiseksi ajoissa..

Trauma luokitus

Pään vamma on yleinen määritelmä, joka yhdistää kaikki mahdolliset vammat. Mutta pehmytkudoksille, kallon luille ja aivoille on useita erityyppisiä vaurioita..

Vahingon luonne riippuu:

  • traumaattisen aineen muodosta (tylsä, terävä, tasainen pinta);
  • isku ja voima;
  • tapauksen olosuhteet (hyökkäys, kotivammat, putoaminen korkeudelta, tieliikenneonnettomuus);
  • henkilön alkutila.

Pään trauma voi tapahtua vahingossa kotona (putoaminen tai hankala liike), työssä tai rikostilanteessa (taistelu). Tällöin isku on mahdollinen sekä päätä vastaan ​​jotain, että jonkin esineellä päähän. Vahingot onnettomuuden aikana, putoaminen korkeudelta, erilaisten rakenteiden romahtaminen sekä teolliset.

Pään vamma tapahtuu useimmiten jokapäiväisissä tilanteissa ja päättyy hyvin - pieni tuskallinen "kolahdus", joka ohittaa nopeasti. Vaikeimmissa tapauksissa tarvitaan lääketieteellistä ja jopa kirurgista hoitoa.

Seuraavat päänvammatyypit erotetaan kliinisesti:

Pään pehmytkudosten vaurioituminenTämä vahinko vaikuttaa vain ihoon ja ihonalaisiin rakenteisiin..
Kallon holvin luiden murtumaLuulevyn vaurio määritetään (halkeama, masentunut tai monisirtainen murtuma). Luukappaleet voivat vahingoittaa aivokalvoja ja itse aivoja, mutta kallon tiiviys ei vaarannu..
Avoin traumaattinen aivovaurioSyvä haava päähän, joka vahingoittaa aivoja ja sen eri syvyisiä kalvoja, kun kallonontelo on auki.
Suljettu kallo-aivovamma (CCI)Aivovaurioita on vaihteleva vakavuus, mutta ei merkittävää vahinkoa luulle ja pehmytkudokselle törmäyskohdassa.
Kallonsisäinen hematomaVerenvuoto aivojen vuorauksen alla tai itse aivojen paksuuteen. Virallisesti viittaa suljettuun traumaattiseen aivovaurioon, mutta se on erittäin vakava tila ja vaatii yleensä kirurgista hoitoa.
Kallon pohjan murtumaTämän murtuman yhteydessä vaurioita ei tapahdu luun osalle, joka on loukkaantumispaikan vieressä, vaan kallon juuressa oleviin luihin. Tämä johtuu kuorman jakautumisesta iskuhetkellä.
Silmien, korvien, ylä- ja alaleuan, kallon kasvojen vammatEri vaikeusasteiden vammat kyseisellä alueella. Niitä voi esiintyä myös pään törmäyksellä, mutta ne vaativat erikoislääkärin hoitoa..

Edellä olevasta luokituksesta on huomattava, että joihinkin vammoihin (esimerkiksi lievä aivotärähdys, kallonsisäinen hematoma) ei välttämättä liity vakavia ihovaurioita. Lisäksi kallonsisäinen hematoma kasvaa yleensä vähitellen ja ensimmäiset minuutit tai tunnit eivät välttämättä näy ollenkaan.

Oireet ja merkit

Kun lyöt päätäsi, loukkaantumispaikassa esiintyy kipua - tämä on tyypillistä kaikenlaisille vammoille. Muut oireet riippuvat iskun voimasta ja vamman vakavuudesta. Oireita esiintyy välittömästi loukkaantumisen jälkeen tai etänä ajoissa. Jotkut oireet voivat pahentua tuntien tai päivien aikana.

Pääpainike

Minkä tahansa lokalisoinnin päävammalla on joitain yleisiä oireita, jotka eroavat vain vakavuusasteesta.

Seuraavat ilmenemismuodot voidaan erottaa:

  • Hämärtyminen tai tajunnan menetys. Tämä oire viittaa aivotärähdykseen. Lisäksi hämmennyksen syvyys liittyy suoraan aivotärähdyksen vakavuuteen. Lievimmissä tapauksissa silmissä on toinen tummuminen, vakavissa tapauksissa potilas putoaa välittömästi koomaan eikä tule mieleensä pitkään aikaan.
  • Päänsärky, kipu pään takaosassa, niskalihakset.
  • Pahoinvointi ja oksentelu. Osoita myös aivotärähdys. Toisin kuin ruoansulatuskanavan sairauksien oksentelu, "aivojen" oksentelu ei käytännössä tuota helpotusta.
  • Arkuus, muutokset ihossa ja muissa pehmytkudoksissa iskun projektiossa.
  • Kallon pohjan murtumalla esiintyy usein verenvuotoa nenästä tai korvasta kärsivällä puolella. Muutaman tunnin kuluttua "lasien oire" kehittyy - mustelmat silmien alla. Tämä oire esiintyy myös nenän luiden murtumassa, ilmenee vasta melkein välittömästi loukkaantumisen jälkeen..
  • Jos aivokudos on vaurioitunut, aivojen toiminta on häiriintynyt - käsivarren tai jalan heikkous, kasvojen epäsymmetria, pupillien halkaisijan muutokset, puhe- ja kuulovammat voivat ilmetä. Ilmentymät riippuvat aivojen alueesta, johon se vaikuttaa.
  • Vakava trauma johtaa usein traumaattisen sokin kehittymiseen - paine laskee, ihon kalpeus ilmestyy, runsas hikoilu, pelon tunne, tajunnan heikkeneminen.

Joskus muiden elinten vauriot tulevat esiin (esimerkiksi onnettomuudessa tai pudotessa korkeudesta). Tällaisissa tilanteissa on pienintäkään epäilystä aivovammasta otettava yhteys asiantuntijaan - neurologiin.

Pään takaosa puhaltaa

Jos putoat taaksepäin, voit lyödä pään takaosaa, ellei sitä ole oikein ryhmitelty. Joskus henkilö saa tällaisia ​​mustelmia, kun hän makaa sängyllä tai sohvalla ja lyö päänsä selkään.

Pään takaosassa olevan mustelman tärkeimmät oireet ovat samat kuin muilla pään iskuilla. Erona on, että pikkuaivo sijaitsee pään takaosassa, joka on vastuussa tasapainosta ja koordinaatiosta. Siksi oireisiin lisätään huimausta, kävelyn epävakautta. Nämä valitukset voivat ilmestyä heti vaikutuksen jälkeen ja sitten ohittaa, tai ne voivat liittyä myöhemmin ja kasvaa (jos aivoissa on verenvuotoa).

Pehmytkudosvaurioiden aste

Useimmiten pään mustelmalla iskupaikkaan ilmestyy "kolahdus" - näin sitä kutsutaan yleisessä kielessä, mutta on myös voimakkaampia vammoja.

Pehmytkudosvauriot luokitellaan seuraavasti:

Pehmytkudosten kontuusioTurvotus kehittyy loukkaantumiskohdassa ja kipu ilmenee.
HankaustaRennosti lyömällä ihoon muodostuu naarmuja, jotka vuotavat, mutta eivät paljon.
MustelmaPienien verisuonten vaurioitumisen vuoksi iho kastuu verellä.
Ihonalainen hematoomaVerenvuoto suuremmista astioista. Veri työntää ihonalaiset pehmytkudokset ja kerääntyy muodostuneeseen onteloon.
Mustelmat haavaIskun seurauksena iho leikkautuu. Muodostuu haava, usein lineaarinen, joskus murskatut reunat. Johtuen siitä, että päänahan alukset romahtavat itsestään pahasti, verenvuoto voi alkaa.
Päänahkainen haavaTapahtuu myös rento isku, mutta suuremman voiman ja syvyyden vuoksi ihon läppä irtoaa.

Mahdollisiin pehmytkudosvaurioihin voi liittyä luu- tai aivovaurioita.

Mitä eroa on mustelmilla pään ja aivotärähdyksen välillä

Aivotärähdys on yksi yleisimmistä neurologisista patologioista. Jos "päämurskaus" on kollektiivinen termi, aivotärähdys on suljetun kraniokerebraalisen vamman (CCI) erityinen muunnos. Aivotärähdyksen lisäksi CCI sisältää aivojen kontuusion ja kontuusion..

Medulla sisältää suuren määrän vettä, se on pehmeää. Kallon luut pysyvät ehjinä useimmissa tapauksissa, kun pää osuu.

Ja aivokudos kallossa iskuhetkellä puristuu inertian vaikutuksen alaiseksi ja ottaa heti tavallisen asennon. Mutta tämä riittää mikrotraumojen esiintymiseen aivojen aineessa - pienten alusten ja yksittäisten solujen vaurioituminen.

Tämä on aivotärähdyksen kehittymisen mekanismi. Myöhemmin esiintyy vaihtelevaa aivojen ödeemaa, johon liittyy päänsärkyä ja oksentelua (se johtuu lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta tai oksentamiskeskuksen välittömästä ärsytyksestä).

Oireiden vakavuus määrää aivotärähdyksen vakavuuden. Se on kevyt, keskisuuri ja raskas. Suotuisan lopputuloksen vuoksi aivotärähdyksen ilmenemismuodot vähenevät ajan myötä, toipuminen tapahtuu, mutta seuraukset voivat jäädä.

Lasten päämurskaus

Pienen lapsen pään vamma tapahtuu useimmiten vanhempien valvonnasta. Vanhemmat lapset kolahtelevat päätään, putoavat, kun he alkavat kävellä. Joskus loukkaantumisia tapahtuu pelien aikana.

Lapsuuden traumojen erityispiirre on, että lapsi ei aina osaa sanoa, mikä sattuu ja miten. Kaikkia aivotoimintoja ei ole muodostettu (puhe, kirjoittaminen, lukeminen). Siksi on mahdotonta tarkistaa näiden toimintojen rikkomisen oireita sekä suorittaa joitain testejä, jotka suoritetaan ohjeiden mukaisesti (sormi-nenä, kantapää-polvi ja muut).

Koska kallon fontanelli ei ole suljettu pienillä lapsilla, heidän kallonsisäinen paine ei lisäänny voimakkaasti ja merkittävästi, eikä kallonsisäisen verenpainetaudin merkkejä ole aina selvää. Kaikki nämä piirteet johtavat siihen, että aivotärähdyksen diagnosointi lapsella on vaikeaa, ja ilmenemismuodot voivat olla vähäiset jopa vakavien vaurioiden yhteydessä..

Jos lapsi putosi ja löi päätä, mutta siinä ei ole näkyviä vaurioita, sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • lapsi itkee pitkään;
  • oli oksentelua;
  • hänestä tuli unelias;
  • pitää päätä luonnottomasti;
  • lakkasi kiinnittämästä katseensa tai silmien ja kasvojen epäsymmetria ilmestyi;
  • oli tajunnan menetys (jopa lyhytaikainen).

Yleensä lapsen, erityisesti pienen lapsen, pään vammoista, sinun tulee nähdä lääkäri. Jos tämä on jostain syystä mahdotonta, sinun on tarkkailtava vauvaa erityisen tarkkaan ensimmäisen päivän ajan. On jopa suositeltavaa herättää hänet säännöllisin väliajoin, jotta voidaan arvioida, lisääntyykö hänen letargia ja muut oireet.

Diagnostiikka

Pään kontuusio vaatii selvennystä - mitä muutoksia on tapahtunut pehmytkudoksissa, kallon luissa ja medulla.

Siksi, kun otat yhteyttä lääkäriin, suoritetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Valituksen selventäminen - missä se sattuu, kuinka se sattuu, jos on huimausta, raajojen heikkoutta ja muita ilmenemismuotoja.
  • Anamneesin ottaminen - loukkaantumisen olosuhteet määritetään (missä isku oli, mikä voima, mistä esineestä), mikä oli välittömästi iskun jälkeen (tajunnan menetys, oksentelu), miten tila on muuttunut viimeisen ajan aikana, onko hoito suoritettu ja millä vaikutuksella.
  • Tarkastus loukkaantumispaikalle.
  • Yleinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida potilaan tila, mitata paine, pulssi ja muut indikaattorit.
  • Neurologisen tilan arviointi - aivovaurioita osoittavien yleisten oireiden esiintyminen ja merkit yhden tai toisen sen toiminnan menettämisestä.
  • Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset - kallon luiden röntgenkuva, kaiku-enkefalografia, aivo-selkäydinnesteen analyysi.

Tämä on vakiolista toimintoja, tarvittaessa sitä laajennetaan tai supistetaan. Esimerkiksi, jos pään päällä on haava siteen alla, tehdään välittömästi röntgenkuva ja haava tarkistetaan jo leikkauksen aikana. Ja jos epäillään hematoomaa, suoritetaan lisäksi MRI tai CT.

Ensiapu kotona ja milloin mennä sairaalaan

Pään vamman tärkein edellytys on lepo. Jos henkilö on pudonnut eikä liiku, häntä ei pidä häiritä, jotta se ei pahentaisi tilannetta. On välttämätöntä arvioida paikalla hänen kunto ja hyvinvointi, ja vain jos se ei aiheuta vakavia huolenaiheita, potilaan voidaan antaa liikkua.

Jos tajunnan menetys ilmeni, oksentelua tai huimausta esiintyi, sinun on soitettava ambulanssi. Ota myös yhteys lääkäriin, jos päänsärky jatkuu pitkään, heikkous tai uneliaisuus lisääntyy ja muut valitukset jatkuvat. Ei ole suositeltavaa päästä lääkäriin itse.

Jos osut päähäsi, sinun on ensin tehtävä mustelmalla kylmä pakkaus

Saapunut lääkäriryhmä suorittaa paikan päällä tutkimuksen, vahvistaa alustavan diagnoosin ja antaa apua. Jos sairaalahoito on välttämätöntä, he tulevat myös potilaan mukana sairaalaan.

Ennen joukkueen saapumista voit laittaa kylmää jäätä jääkaapista loukkaantumispaikkaan tai, jos jäätä ei ole, pakastettua tuotetta pakkauksessa. Jää on käärittävä pyyhkeeseen, jotta se ei aiheuta hypotermiaa. Kylmän vaikutuksesta verisuonet supistuvat, verenvuoto (ulkoinen ja kudoksessa) vähenee, turvotuksen kehittyminen estetään.

Jos siellä on syvä hankauma tai haava, sinun tulee myös käydä lääkärissä. Saatat joutua ampumaan jäykkäkouristus. On parempi olla käsittelemättä iskupaikkaa kotona. Peitä haava steriilillä liinalla tai puhtaalla raudalla silitetyllä liinalla ja paina kevyesti verenvuodon lopettamiseksi. Missään tapauksessa ei pidä painaa voimakkaasti, jotta luunpalasia ei syrjäytä, jos siinä on tauko.

Hoito

Jos törmäyskohdassa olevan mustelman seurauksena ei ole jälkiä tai siinä on pieni mustelma eikä aivotärähdyksessä ole ilmenemismuotoja, erityishoitoa ei tarvita.

Kylmä kestää päivän ajan useita minuutteja puolen tunnin välein, sitten lämpöä levitetään 2-3 päivän ajan mustelmien resorption nopeuttamiseksi. Pieni hankauma käsitellään vetyperoksidilla, jodilla tai kirkkaanvihreällä. Vakavammissa tilanteissa vaaditaan vetoomusta traumakeskukseen tai sairaalahoitoa.

Sairaalahoidon perusteet

Potilas lähetetään sairaalaan, jos hänellä on merkkejä kohtuullisen tai korkeammasta aivotärähdyksestä sekä vaikeammasta patologiasta. Jos päähän on suuri haava, potilaan on ompelemisen jälkeen vietettävä myös useita päiviä sairaalassa valvonnassa.

Pienet lapset, joilla on vähäinen epäily aivotärähdyksestä, jopa lievästä, tulisi sairaalahoitoon tarkkailua varten. Lapsen tilan vakavuus voi kasvaa hyvin nopeasti, eikä oireet ole aina selkeitä.

Sairaalassa potilas määrätään lepotilaan, erityisen tiukkana ensimmäisinä päivinä. Tämä on välttämätöntä, jotta stressi ei pahentaisi aivoödeeman ilmiöitä. Erityisruokavaliota ei tarvitse nimittää, on vain tarpeen rajoittaa nesteen saantia. Mutta ruoan tulisi olla kevyttä ja runsaasti kaloreita, ilman mausteita..

Samanaikaisesti suoritetaan lääkehoito, potilaille määrätään tiputteita, injektioita, lääkkeitä tabletteina. Neurologisten oireiden, laboratorioparametrien ja radiografian ja muiden tutkimusten aikana saatujen tietojen dynamiikkaa arvioidaan.

Kasvojen ja leukojen vammat hoidetaan kasvo- ja leukakirurgian osastolla. Jos korvassa tai silmässä on vaurioita, potilas lähetetään asianomaisen profiilin osastolle.

Kirurginen toimenpide

Jos päähän lyönnin jälkeen muodostuu pieni haava, aivotärähdyksestä ei ole merkkejä, se ommellaan traumakeskukseen. Sen jälkeen potilas lähetetään avohoitoon kirurgin (tai traumatologin) ja neurologin valvonnassa. Lapsi, varsinkin pieni lapsi, on parhaiten sairaalahoidossa ainakin muutaman päivän.

Joskus traumakeskuksen olosuhteissa tehdään ihonalaisen hematooman seinämän lävistys veren poistamiseksi siitä, mikä voi myöhemmin röyhkeä. Mutta sillä edellytyksellä, että hematoma on pinnallinen eikä siinä ole merkkejä aivotärähdyksestä tai kallon luiden murtumasta.

Laajat päähaavat, erityisesti ne, joilla on repeytyneet reunat ja päänahka, operoidaan sairaalassa. Sen jälkeen potilaalle määrätään antibiootteja ja sidoksia..

Avoimen traumaattisen aivovamman läsnä ollessa potilas tarkistaa haavan, luunpalat, vaurioituneet kudokset poistetaan ja hänet sairaalaan tehohoitoon, kunnes tila vakiintuu. Luuvika ei aina sulkeudu välittömästi. Haava suljetaan useammin vain iholäpällä - aivojen puristumisen estämiseksi verihyytymillä. Sitten kallon plastiikkakirurgia suoritetaan myöhemmin..

Moniosaisen tai masentuneen murtuman tapauksessa, vaikka iholle ei aiheudu vaurioita, leikkausta voidaan tarvita aivojen kyseisen alueen puristumisen lievittämiseksi. Kallonsisäisellä hematoomalla suoritetaan myös leikkaus, jonka avulla verenvuoto pysäytetään ja ulosvirtaava veri poistetaan.

Kotihoidon säännöt

Kotona on sallittua jättää aikuinen potilas tai nuori, jolla on lievä aivotärähdys tai mutkikkaat haavat ja hankaukset päähän avun antamisen jälkeen sairaalassa. Mutta edellyttäen, että potilaalle annetaan oikea hoito ja hyvä hoito.

Jos haava on, mutta aivotärähdyksiä ei ole, vammaisuusjakso (vapautuminen koulusta) on lyhyt - kunnes ompeleet poistetaan. Aivotärähdyksen avohoidossa vammaisuuden kesto määräytyy tilan mukaan, yleensä 2-3 viikkoa.

Ensimmäisinä päivinä sängyn lepo määrätään, mikä vähentää kulutetun nesteen määrää. Myöhemmin, kunnes toipuminen, fyysinen ja henkinen stressi on rajallinen. Erityistä ruokavaliota, kuten sairaalassa, ei tarvita. Alkoholi on kielletty, tupakoinnin lopettaminen on toivottavaa.

Lääkkeistä etusija annetaan suun kautta otettaville lääkkeille. Injektiokursseja määrätään harvoin, piirin sairaanhoitaja tekee ne. Tilan laajentamisen myötä menettelyt suoritetaan klinikalla. Piirilääkäri ja neurologi tarkkailevat tällaista potilasta.

Lääkitys

Pään mustelmat ilman aivotärähdystä eivät vaadi erityishoitoa. Jos kipu jatkuu iskun kohdalla, voidaan ottaa kipulääke. Särkylääkkeistä parasetamoli on edullinen, koska se ei vaikuta veren hyytymiseen. Paikallisesti ihonalaisen hematooman imeytymisen nopeuttamiseksi käytä Heparin-voidetta, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Aivotärähdyksille ja vakavammille vammoille määrätään lääkehoitoa. Aivotärähdyksen parantamiseksi ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä.

Lähes kaikki hoito valitaan potilaan tilan perusteella. Lääkkeistä määrätään verisuonilääkkeiden, nootrooppisten lääkkeiden, verenkiertoa parantavien lääkkeiden, ryhmän B vitamiinien annos. Ensimmäisten päivien aivotärähdyksen jälkeen diureetteja käytetään turvotuksen vähentämiseen..

Käytä tarvittaessa antiemeettisiä, rauhoittavia aineita, antibiootteja. Jos tila on vakava, antikonvulsanttihoito, glukokortikoidit saattavat olla tarpeen.

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen käyttö on sallittua paikallisesti, jos siinä on mutkaton tai mustelma. Mustelman imeytymisen nopeuttamiseksi käytetään väkevää (10%) jäähdytettyä natriumkloridiliuosta.

Käytetään myös raastettuja perunoita, hienonnettua takiainenlehtiä, bodyagi-pohjaisia ​​tuotteita. Sisällä sallitaan lisäaineita, joilla on vahvistava vaikutus - emoaineksen hyytelö, vitamiinien infuusiot ja seokset.

Loukkaantumisen komplikaatiot ja seuraukset

Pään vamman komplikaatio voi olla vamma kalloon, aivoihin, kohdunkaulan selkärankaan.

Jopa asianmukaisella hoidolla, joskus seuraukset pysyvät:

  • meteosensitiivisyys;
  • henkiset ilmenemismuodot, esimerkiksi emotionaalisen labiliteetin muodossa;
  • heikentynyt muisti ja ajattelukyky;
  • päänsärky;
  • unettomuus;
  • ajoittainen huimaus;
  • kallonsisäinen hypertensio.

Vakavissa loukkaantumisissa, joissa on aivoaineen vaurioita, tähän aivojen alueeseen liittyvä toiminnan täydellinen menetys tai heikentyminen voi jäädä - esimerkiksi raajan heikkous, kuulon heikkeneminen tai puhehäiriö.

Kuntoutusjakso

Lievällä päävammalla kuntoutusta ei tarvita - henkilö toipuu kirjaimellisesti seuraavana päivänä. Aivotärähdys edellyttää vähentyneen fyysisen ja henkisen toiminnan noudattamista 1-3 kuukauden ajan. Vammaisuus voidaan todeta avoimen traumaattisen aivovamman tai kallonsisäisen hematooman leikkauksen jälkeen.

Aivotärähdyksen jälkeen potilaat rekisteröidään neurologin luokse vuodeksi. Jos seurauksia on (esimerkiksi asteno-neuroottinen oireyhtymä), heille määrätään ylläpitohoitoja. Neurologi tarkkailee potilaita, joilla on vakavampia seurauksia useita vuosia tai koko elämän ajan.

Tärkeintä on muistaa pään vamman yhteydessä, että jopa pieni isku voi aiheuttaa vakavan vamman, jolla on peruuttamattomia seurauksia. Siksi kaikki hyvinvointimuutokset, jotka eivät ole kuluneet 1–2 tunnin kuluessa loukkaantumisesta tai kasvavat, ovat syy kääntyä lääkärin puoleen..

Kirjoittaja: Turysheva Oksana Aleksandrovna, terapeutti.

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Mitä tehdä, kun lyöt päätäsi

Tilastot osoittavat, että pääniskut ovat yleisimpiä tapaturmia jokapäiväisessä elämässä ja urheilussa. Voit saada sen eri tavoin: taistelun aikana, liukastumalla jäällä tai vahingossa osumalla huonekalujen kulmaan. Pään osumisen jälkeen loukkaantuminen voi olla erittäin vaarallista. Temppelialueen vaurio johtaa usein pyörtymiseen, ja parietaalisen alueen vaurio johtaa yleensä aivotärähdyksiin ja kallon luiden eheyteen..

Vahinkotyypit

Neurologit ja muut asiantuntijat tunnistavat useita traumaattisia aivovaurioita (TBI), jotka diagnosoidaan pään iskujen jälkeen.

Aivotärähdys

SHM: n saamiseksi riittää, että lyöt vahingossa kovaa esinettä. Törmäyksen seurauksena aivoissa tapahtuu kaksinkertainen siirtymä: ensinnäkin se liikkuu sokkireitin suuntaan ja palaa sitten alkuperäiseen paikkaansa. Täten törmäyksen aiheuttama negatiivinen vaikutus kaksinkertaistuu.

SHM on 70% kaikista kirjatuista pään vammoista. Se on yhtä yleinen lapsilla ja aikuisilla. Pään iskun seuraukset aivotärähdyksen aikana ilmenevät muodossa:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • lyhyt (enintään neljännes tunti) pyörtyminen;
  • kyvyttömyys muistaa loukkaantumista edeltäneet tapahtumat;
  • heikkouden tunteet;
  • heikentynyt liikkeen koordinointi;
  • melu ja korvien soiminen;
  • hengityshäiriöt;
  • oksentelu;
  • arkuus silmäalueella;
  • näön heikkeneminen.

Nämä merkit voidaan havaita jopa leuan (eikä vain pään) iskun jälkeen. Tämän vuoksi uhrin on vaikea pureskella.

Verenpaine aivotärähdyksen jälkeen normalisoituu nopeasti ja kehon lämpötila muuttuu hieman. Pahoinvoinnin, huimauksen ja unihäiriöiden tunne (aina unettomuuteen asti) jatkuu kuitenkin pitkään..

Jos epäilet SHM: ää, henkilö on tuotava sairaalaan tutkimusta varten. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi jatkaa hoitoa kotona käyttäen paitsi lääkärin suosituksia myös joitain kansanmuotoisia reseptejä. Erityisen hyvä tässä tapauksessa auttaa pään hierontaa ja kipsiä pellavakankaasta..

Aivojen puristus

Tämän tilan vaara liittyy mahdollisiin vaurioihin pikkuaivojen varren muodostumissa, jotka säätelevät verenkiertoa ja antavat henkilön hengittää.

Mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen uhri tutkitaan hematoomien esiintymisen varalta. Jos ne havaitaan, ne poistetaan kiireellisesti, koska verenvuodot voivat lisätä aivojen puristusta ja pahentaa potilaan tilaa.

Aivoverenvuoto

Tämän diagnoosin seurauksena pään iskujen seurauksena on kallon holvin ja aivokudoksen vaurioituminen, johon liittyy usein nekroottisten (kuolleiden) alueiden kehittyminen. Aivovamma voidaan saada jopa vahvasta lyönnistä (siksi tällainen TBI on usein esiintyvä nyrkkeilyssä). Trauman oireita ovat:

  • neurologiset häiriöt;
  • tajunnan menetys;
  • kipu pään takaosassa (pää sykkii tuskallisesti useita viikkoja).

Uhrit tuntevat toisinaan huimausta, ajallisilla alueilla on puristumisen tunne. Loukkaantuminen voi olla monimutkaista pääkallon murtumalla. Joskus se näyttää pään pinnalla olevalta kololta, mutta jos kallonluiden palaset vahingoittavat aivokuorikudoksia ja joutuvat medulaan, se johtaa kehon elintoimintojen rikkomiseen.

Pieniä mustelmia esiintyy yleensä lapsuudessa (noin 1/5 kaikista TBI-tapauksista) johtuen vauvojen lisääntyneestä aktiivisuudesta, jotka usein putoavat ja osuvat päähän. Vakavampia vammoja esiintyy vanhemmassa iässä, ja niihin liittyy yleensä heikentynyt näöntarkkuus, laajentuneet pupillit ja kuume. Tämäntyyppisten vakavimpien vammojen takia kaikki kehon toiminnot heikkenevät..

Aivovamman jälkeisen tilan normalisoimiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on antioksidantti ja neuroprotektiivinen vaikutus. Lisäksi käytetään varoja, jotka vahvistavat verisuonijärjestelmää ja edistävät sen palautumista..

Aksonaalivauriot

Tämän tyyppinen trauma johtaa vakavaan tajunnan heikkenemiseen (kontuusio), josta tulee pian syy aivotoiminnan lopettamiseen ja koomaan pudotukseen. Aksonaalisten vaurioiden pääasiallinen hoito on elämän tuki. Paranemisen ajoitusta on mahdotonta määrittää, koska se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista..

Vakavuuden mukaan

Toisen luokituksen mukaan TBI: tä on 3 tyyppiä niiden vakavuudesta riippuen.

VakavuusGlasgow pisteet
Helppo14-16
Keskiverto9-13
Raskas8

Riippumatta siitä, kuinka voimakas isku päähän oli, sen seuraukset voidaan minimoida, jos uhrille annetaan tarvittavaa apua ajoissa.

Lasten TBI: n kehittymisen piirteet

Imeväisillä ja yhden vuoden ikäisillä ruumiinlämpö voi nousta 38 ° C: seen ja korkeammaksi pääniskun jälkeen. Avoimien haavojen ollessa kyseessä tämä on seurausta infektiosta ja muissa tapauksissa stressin, tulehduksen kehittymisestä tai sopimattomien lääkkeiden käytöstä.

Lasten ottamat pään iskut ovat erityisen vaarallisia, koska lapsi ei pysty kuvaamaan tunteitaan riittävän selvästi. Tämä vaikeuttaa diagnoosia ja sitä seuraavaa hoitoa. Ruohon hankkimisen yhteydessä voit kuitenkin huomata, että vauva:

  • muuttunut vaaleaksi;
  • tuli unelias ja unelias;
  • on nopea syke ja epätasainen pulssi.

Tulevaisuudessa vauvalla on usein oksentelua. Hän sylkee jatkuvasti ruokinnan aikana, muuttuu levottomaksi. Nukkumisongelmat ilmaantuvat. Aivotärähdyksellä nämä oireet häviävät kokonaan 3-4 päivän kuluttua..

Vastasyntyneillä ja imeväisillä sekä vanhuksilla aivotärähdys kehittyy tietoisuuden säilyttämisen myötä. Tämä johtuu heidän fysiologisista ominaisuuksistaan..

Ensiapu

Jos henkilö putoaa ja lyö päänsä, TBI: n merkit alkavat näkyä melkein välittömästi, sinun on vain kiinnitettävä huomiota tähän. Hän alkaa tuntea pahoinvointia tai saattaa pyörtyä. Sinun on autettava tällaisessa tilanteessa nopeasti ja luottavaisesti. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  1. Soita ambulanssi;
  2. Levitä jäätä uhrin otsaan tai tee kylmä pakkaus (tämä kaventaa verisuonia, vähentää verenvuodon todennäköisyyttä, kolhuja ja mustelmia sekä vähentää turvotusta);
  3. Suorita potilaan huolellinen tutkimus: jos hänellä on niskakipu, puhumme ehkä yhden tai useamman nikaman loukkaantumisesta (tässä tapauksessa yritä olla muuttamatta henkilön asentoa ilman kiireellistä tarvetta);
  4. Jos uhri on menettänyt tajuntansa, anna ammoniakin haistaa (sinun ei pitäisi lyödä poskiin tässä tilanteessa, koska se voi pahentaa potilaan tilaa);
  5. Käsittele kaikki vaurioituneet ihoalueet (haavoilla ja hankauksilla) vetyperoksidilla tai furatsiliiniliuoksella;
  6. Kun temppelialueella on vuotavaa verenvuotoa, sinun on painettava astiaa tiukasti sormillasi, kiinnitettävä sitten furasiliinisidos, kiinnitettävä se laastilla ja kelattava takaisin siteellä (jos tarvittavaa korjaustoimenpidettä ei ole käytettävissä, se voidaan korvata miramistiinivoiteella);
  7. Jos uhri alkaa oksentaa tai oksentaa, sinun on laitettava hänet toiselle puolelle ja yritettävä varmistaa, että oksentelu tulee ulos mahdollisimman vapaasti (pyyhi potilaan suu kotitekoisilla sideharsoilla tai pala puhtaalla liinalla).

Nyt jäljellä on vain odottaa ambulanssin saapumista. Tämä toimintajakso ei kuitenkaan aina ole välttämätöntä. Jos henkilöllä on vain päänsärky iskun jälkeen, ei tarvitse kutsua lääkäreitä. Mutta kannattaa saattaa uhri sairaalaan, koska mikään TBI ei kulje jäljellä, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee asiantuntijoiden apua.

Hoito

Kaikissa TBI: n havaitsemistapauksissa potilaille osoitetaan kirurginen hoito. Lievissä häiriöissä ensisijainen kirurginen hoito riittää. Muissa tilanteissa toimenpide luurakenteiden palauttamiseksi tai jopa kraniotomia voi olla tarpeen. Tarvittavien kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen potilas käy lääkehoidossa.

Vakavan oksentelun yhteydessä TBI: lle määrätään metoklopramidin tai etamtsilaatin injektioita. Niiden kipulääkkeistä Analgin on edullisin. Jopa vakavien päänsärkyjen kanssa, sinun ei kuitenkaan pitäisi juoda enempää kuin kaksi tablettia tätä lääkettä kerrallaan..

Tulevaisuudessa potilaan on juotava Piracetam ja Etamzilat kolme kertaa päivässä (yhden annoksen määrä on 2 tablettia). Tämä edistää aktiivisempaa aineenvaihduntaprosessia ja parantaa aivoverenkiertoa..

Uhrille voidaan myös osoittaa käyttävän useita muita lääkkeitä..

Lääkkeen nimiToimet
AskorutiiniAuttaa vahvistamaan verisuonijärjestelmää.
EuphyllinAuttaa eliminoimaan aivoödeemaa, mutta sopii vain ihmisille, joilla on normaali tai korkea verenpaine.
DekameviteMonivitamiinikoostumuksensa ansiosta se normalisoi aineenvaihduntaa.
Amoksisilliini, kefotaksiimiTämän ryhmän lääkkeet ovat antibiootteja, joiden vastaanotto varmistaa aivokalvontulehduksen ehkäisyn, joka on välttämätöntä aivokalvon repeämisen yhteydessä (tämän vaurion läsnäolo voidaan arvioida aivo-selkäydinnesteen nenän ja korvan virtauksen perusteella).

Potilasta on hoidettava mahdollisimman huolellisesti ennen lääkärin määräämän hoidon päättymistä:

  • älä liikuta sitä liian äkillisesti;
  • Suojaa suoralta auringonvalolta;
  • ole hiljaa;
  • antaa sinulle mahdollisuuden nukkua hyvin.

Jos parannusta ei ole, ota yhteys lääkäriin.

Ilman tarvittavaa hoitoa uhrille lyönnin jälkeen kehittyy meteorologinen riippuvuus ja nopea väsymys. Jos aivojen kalvot ovat loukkaantuneet, henkilölle kehittyy todennäköisesti aivokalvontulehdus..

Indikaatiot sairaalahoitoon

Vaikka joku olisi lähellä uhria tai hän tietää mitä tehdä, jos hän lyö päänsä kovasti, sinun on silti soitettava ambulanssi tai toimitettava muuten TBI: n omaava henkilö lähimpään lääketieteelliseen laitokseen CT (tietokonetomografia) tai MRI (magneettinen magneetti) resonanssikuvaus) aivoissa. Nämä diagnostiset menetelmät ovat tarkimpia.

Jos niitä ei ole saatavilla, tarvitset:

  • silmälääkärin on tutkittava;
  • ottaa kallon röntgen;
  • suorittaa ehokefalografia (EEG).

Viimeksi mainitun tutkimusmenetelmän avulla voit tarkistaa kallonsisäisen verenvuodon olemassaolon tai puuttumisen, josta voi tulla uhrin sairaalahoidon perusta.

Jos käy ilmi, että potilaalla oli kallonmurtuma syksyn aikana, hänet myös sairaalaan. Tämäntyyppisen TBI: n tunnusmerkkejä ovat aivo-selkäydinnesteen nenän ja korvan vuoto ja mustelmat silmien alla olevien ympyröiden muodossa. Yritä hoitaa tällainen vamma itse voi olla kohtalokasta..

Lisäksi TBI-potilaat joutuvat välttämättä sairaalaan, jos heillä on:

  • epileptinen kohtaus;
  • posttraumaattinen muistin menetys;
  • kooma;
  • kallon murtuma (avoin tai suljettu);
  • verenvuoto;
  • tajunnan menetys tai sen tason huomattava lasku;
  • neurologiset oireet.

Raskaana olevan naisen pään isku on sairaalahoito, jota seuraa tutkimus, riippumatta siitä, kuinka hyvin potilas tuntee.

TBI: n aiheuttaneen pääniskun seurauksista on mahdollista puhua vasta vuosi hoidon jälkeen. Tänä aikana havaitaan sekä huononemista (esimerkiksi henkilö voi yhtäkkiä oksentaa) että potilaan tilan parantumista. Vasta myöhemmin se vakautuu. Valitettavasti vain 75% ihmisistä, jotka ovat saaneet päävamman, selviävät tähän pisteeseen..

Saat Lisätietoja Migreeni