Tärkein / Enkefaliitti

Paljon kysymyksiä lasten päästä... kenen täytyy lukea...

Neurologin vastaanotolla: muutama sana normista ja patologiasta
Kirjoittajan artikkeli Tulostusversio Arvio: Perustuu 142 arvioon

Kallo kehittyy elämästä
Täysi otsa - temppelistä temppeliin...
O. Mandelstam

Vauvasi on pian tai on jo täyttänyt kuukauden!

Yksi vastasyntyneen elämän vaikeimmista jaksoista jäi taakse. Loppujen lopuksi lapsen ensimmäisestä elämäkuukaudesta tulee hänelle ensimmäinen kriittinen jakso syntymän jälkeen: sille on ominaista kaikkien elinten ja kehon järjestelmien intensiivinen työ, joka on "vastuussa" vastasyntyneen sopeutumisesta (sopeutumisesta) hänelle täysin uusiin ympäristöolosuhteisiin. Tämän jakson loppuun mennessä kaikki ohimenevät prosessit on saatava päätökseen, mutta epäsuotuisien ympäristöolosuhteiden vaikutuksesta raskaana olevalla raskauden ja synnytyksen aikana vastasyntyneen luonnolliset sopeutumisprosessit voivat viedä patologisen suunnan ja johtaa lapsen neurologiseen sairauteen..

Juuri tällä hetkellä on välttämätöntä ensimmäistä kertaa käydä neurologin luona - yleensä vain sen varmistamiseksi, että vauva on kunnossa; mutta jos näin ei ole - taudin kehittymisen estämiseksi patologian tunnistamiseksi "sieppaamiseksi" jo alussa. Lapsen kehitystason määrittämiseksi ja neurologisen patologian poissulkemiseksi on tärkeää paitsi arvioida muodostuneita reaktioita vastasyntyneen valolle, äänelle, motoriselle ja psyko-emotionaaliselle toiminnalle, myös sen ulkonäköä (itse asiassa tämä on viimeinen aihe, joka on pääasiassa omistettu artikkelilleni).

Joten mihin neurologi kiinnittää ensinnäkin huomiota kuukauden ikäistä vauvaa tutkittaessa? Hänen kallonsa muodosta ja koosta, ilmeestä, asennosta, ihotyypistä. Miksi tämä on niin tärkeää? Miksi huolemme ja kokemuksemme liittyvät usein poikkeamiin lapsen ulkonäöstä, varsinkin jos tämä on kallon muodon ja koon muutos? Tämä johtuu pääasiassa siitä, että tällaiset muutokset voivat olla diagnostinen merkki vakavista sairauksista - vesipää ja mikrokefalia.
Kallon muoto ja koko

Poikkeama normista - mahdollinen patologia...

Hydrocephalus on kallon, fontanellien, koon liiallinen kasvu, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntymisestä kallonontelossa. Tämän taudin myötä myös kallon muoto muuttuu - sen aivojen osa on merkittävästi hallitseva kasvojen yli, etuosa työntyy voimakkaasti eteenpäin, voimakas laskimoverkko havaitaan temppelien ja otsaan.

Mikrokefalia on kallon koon pieneneminen ja fontanellien varhainen sulkeutuminen. Synnynnäisessä mikrokefaliassa kallon koko on syntymästä lähtien pieni, kallon ompeleet ovat kapenevat, fontanellit ovat joko suljettuja tai pieniä. Tulevaisuudessa pään ympärysmitta kasvaa hitaammin, joten joskus 2-3-vuotiaalla lapsella kallon koko on melkein sama kuin syntymän yhteydessä. Mikrokefaliasta kallolla on erityinen muoto: kallon aivojen osa on pienempi kuin kasvojen, otsa on pieni, viisto, otsa- ja nenäviiva on vino.

Tilat, kuten vesi- ja mikrokefalia, viivästyttävät edelleen henkistä ja fyysistä kehitystä ja vaativat siksi korjausta hyvin varhaisesta iästä alkaen.!

. tai syy jatkokokeille?

Mutta pitäisikö normista poikkeamisen osoittaa yksiselitteisesti patologisen tilan? Ei tietenkään! Kliiniset havainnot osoittavat, että on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat pään muotoon ja kokoon. Jopa pientä kallon kehän kasvua tai pienenemistä vastasyntyneellä ikänormiin verrattuna voidaan pitää vesipää- tai mikrokefaluksen kehittymisen riskitekijänä, mutta ei pidä paniikkia, kun on vaikea havaita, että lapsen pää on hieman suurempi tai pienempi kuin normi: tämän olosuhteen tulisi olla ensinnäkin siitä tulee signaali lisätutkimusten tarpeesta patologisten tilojen poissulkemiseksi. Mitä nämä tutkimukset ovat?
Ehdottomasti turvallinen ja luotettava menetelmä on neurosonografia (aivojen ultraäänitutkimus suuren fontanellin läpi). Tämä tutkimus auttaa paitsi näkemään muutokset aivojen rakenteessa ja merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, myös arvioimaan verenkiertoa aivojen pääastioiden läpi..
Vielä luotettavampi menetelmä on aivojen ydinmagneettinen resonanssi (NMR), mutta tämä tutkimus vauvoille tehdään yleisanestesiassa, joten se tehdään vain riittävän painavien indikaatioiden vuoksi..
Tässä tapauksessa tarvitaan myös silmälääkärin ja neurokirurgin kuulemisia..

"Kotitehtävät" vanhemmille

Lisäksi heti syntymästä lähtien voit hallita itsenäisesti lapsen pään kehän kasvua, joka on yksi normin ja patologian pääindikaattoreista. Kuinka tehdä se oikein?
Mittaa lapsen pään ympärysmitta viikoittain ja kirjaa saadut numerot erityisesti haavoitettuun muistikirjaan.
Mittaamisen aikana aseta mittanauha kallon näkyvimpiin kohtiin (etu- ja niskakyhmy).
Väärinkäsitysten välttämiseksi mittauksen tulisi suorittaa sama henkilö..

Pään ympärysmitan kasvun lisäksi on mahdollista hallita rinnan ympärysmitan kasvua, joka on yksi lapsen kehityksen yleisistä antropometrisistä indikaattoreista. Tätä varten:
Mittaa rintasi ympärysmitta viikoittain samana päivänä kuin mitat pään ympärysmitan;
Aseta mittanauha vauvan nännilinjan tasolle.


Mille tällainen "amatööriesitys" on tarkoitettu? Näillä yksinkertaisilla mittauksilla autat lääkäriä laatimaan objektiivisen kuvan lapsen kehityksestä, ja voit itse olla rauhallinen, lukuun ottamatta mahdollisuutta kehittää vakavia sairauksia (normaalisti täysikasvuisen vauvan pään ympärysmitta ei saa kuukausittain kasvaa ensimmäisten kolmen kuukauden aikana; enintään vuosi, ympärysmitta rinta on noin 1 cm suurempi kuin lapsen pään ympärys).

No, nyt muutama sana siitä, mikä voi ja pitäisi olla normaalia, ja mikä on patologia. Yritin laittaa tämän aiheen keskustelun vastaukseksi kysymyksiin, jotka usein huolestuttavat nuoria vanhempia..

Mikä määrittää kallon muodon?

Normaalisti, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi, kallon luut menevät päällekkäin. Geneerisen prosessin kulun piirteet vaikuttavat kallon muodon muutokseen. Monimutkaisessa syntymässä kallon luut voivat olla teräviä havaintoja päällekkäin, mikä johtaa sen muodonmuutokseen, joka jatkuu riittävän kauan.

Kallon muodon muutos voidaan ilmaista pään pehmytkudosten turvotuksen säilymisenä paikassa, jossa lapsi siirtyi eteenpäin syntymäkanavaa pitkin. Turvotus häviää ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Kefalohematoma (verenvuoto periosteumin alla) muuttaa myös kallon muotoa. Se liukenee hitaammin kuin turvotus, ja tämä prosessi vaatii asiantuntijoiden (neurologi, kirurgi) valvontaa.

Kallon muodon muutokset liittyvät ikäominaisuuksiin. Vastasyntyneellä kallo on pitkänomainen anteroposterioriseen suuntaan, ja muutaman kuukauden kuluttua kallon poikittainen koko kasvaa ja sen muoto muuttuu.

Joitakin muutoksia kallon muodossa ja koossa voi esiintyä myös keskosien normaalin kehityksen aikana tai usein vauvan makaamisen samalla puolella tai pitkittyneen selässä makaamisen aikana..

Kuinka pää kasvaa?

Vastasyntyneellä pään keskimääräinen ympärysmitta on 35,5 cm (normaali alue on 33,0-37,5 cm). Täysikokoisten vauvojen pään ympärysmitta kasvaa voimakkaimmin kolmen ensimmäisen kuukauden aikana - keskimäärin 1,5 cm kuukaudessa. Sitten kasvu vähenee hieman, ja vuoteen mennessä lapsen pään ympärysmitta on keskimäärin 46,6 cm (normaali alue on 44,9-48,9 cm).

Ennenaikaisen vauvan pään ympärysmitta kasvaa nopeammin kuin täysiaikaisen vauvan, ja kasvu on voimakkainta aktiivisen painonnousun aikana, ja ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä se saavuttaa normaaliarvot. Poikkeus on syvästä keskosesta..

On kuitenkin aina pidettävä mielessä, että jopa normaalissa lapsen kehityksessä voi olla fysiologisia poikkeamia keskiarvoista, jotka usein liittyvät perustuslaillisiin piirteisiin tai ympäristövaikutuksiin.

Mitä ovat fontanellit?

Fontanellit sijaitsevat kallon luiden lähentymisalueella. Etuosa, suuri fontanelli sijaitsee etu- ja parietaaliluiden välissä. Syntyessään se mittaa 2,5-3,5 cm, sitten vähenee vähitellen 6 kuukaudella ja sulkeutuu 8-16 kuukaudessa. Takaosa, pieni, fontanelle sijaitsee parietaalisen ja niskakyhmän luiden välissä. Se on kooltaan pieni ja sulkeutuu 2-3 kuukauden ikäisenä..

Patologisissa prosesseissa, joihin liittyy kallonsisäisen paineen nousu, fontanellit sulkeutuvat myöhemmin, ja sattuu, että ne avautuvat uudelleen. Etupuolen fontanellin pieni koko voi olla normin muunnos, jos niihin ei liity kallon ympärysmitta, sen kasvunopeus ja viivästynyt psykomotorinen kehitys.

Yllä olevat merkit eivät rajoita kaikkia mahdollisia vaihtoehtoja poikkeamille pienessä lapsessa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että mikä tahansa epätavallinen versio lapsen ulkonäöstä vaatii huolellista tutkimusta ja hänen kasvunsa ja kehityksensä seurantaa..

Milloin ja miten neurologin tulisi nähdä lapsi?

Pienen lapsen kehitys on erittäin herkkä merkki kehon tilasta. Se riippuu sekä perinnöllisistä ominaisuuksista että monimutkaisesta sosiaalisista olosuhteista ja vaatii lääkäreiden dynaamista tarkkailua. Älä unohda näyttää vauvaa asiantuntijoille ajoissa - 1, 3, 6, 12 kuukautta!

Jos kutsut asiantuntijan kotiisi, sinun on harkittava seuraavaa:
lapsen tutkimus on suoritettava hoitopöydällä tai muulla pehmeällä, mutta ei notkeutuneella pinnalla;
ilmakehän tulisi olla rauhallinen, jos mahdollista, poista häiriötekijät;
tarkastus on suotavaa suorittaa 1,5-2 tunnissa ruokinnan jälkeen;
huoneen ilman lämpötilan tulisi olla noin 25 ° С, valaistuksen tulisi olla kirkas, mutta ei ärsyttävää.

Artikkelin lopuksi haluan muistuttaa vielä kerran: älä lykkää neurologin vierailua, muista - kaikkien terveyttä parantavien, ehkäisevien ja terapeuttisten toimenpiteiden ajankohtaisuus sen normaalin kehityksen varmistamiseksi riippuu vastasyntyneen terveydentilan oikeasta arvioinnista, ja vain asiantuntija voi antaa oikean arvion!
Inna Sharkova, lasten neurologi

Lapsen iso pää

Sisältö:

  • Pään koon normit
  • Patologian syyt
  • Mitä tehdä
  • Ennuste ja seuraukset

Joskus vanhemmat huomaavat, että vauvalla on iso pää. Lisäksi, jos lapsi on pieni, hänen fontanel on huonosti kasvanut, hänen pullistuma ja syke havaitaan. Pään ja otsan saphenous laskimot turpoavat. Liikkumishäiriöitä voi olla. Useimmiten tämä osoittaa, että lapsella on sairaus, kuten vesipää, kun nestettä kertyy kalloon.

tärkeä Vanhemmilla lapsilla vesipää voi kehittyä aivovaurion jälkeen sekä meningoenkefaliitin kärsimisen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa he ovat huolissaan vakavista päänsärkyistä, oksentelu on mahdollista. Tarkan diagnoosin saamiseksi vauvan tilasta sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Lasten pään koon normit

Ensimmäisen elinvuoden imeväisten fyysistä kuntoa arvioitaessa kiinnitetään paljon huomiota sellaisten indikaattoreiden arviointiin kuin:

  • kasvu;
  • paino;
  • Pään ympärysmitta;
  • rinnanympärys.

Niiden poikkeama normista voi viitata tiettyyn tautiin..

Tiedot Vastasyntyneen pään tilavuus on yleensä 29-34 cm. Ensimmäisen elinvuoden aikana tämä parametri kasvaa merkittävästi.

Tämä tulee mahdolliseksi johtuen siitä, että kallon luut eivät ole vielä täysin sulautuneet yhteen. Joten jopa 6 kuukauteen vauvan pään tilavuus kasvaa 1,5 cm ja myöhemmin - 0,5 cm kuukaudessa saavuttaen noin 44 cm vuodessa.

Pään koon patologisen kasvun syyt

Jos vauvan pään ympärysmitta on jo vastasyntyneen aikana ikäindikaattoreita suurempi, tämä hälyttää sekä vanhemmat että lääkärit. Olisi kuitenkin väärin ottaa tämä yksi indikaattori huomioon erikseen. Pään ympärysmitta arvioidaan yleensä suhteessa rinnan ympärysmittaan. Ensimmäisen elinvuoden lapsi lisää yleensä fyysistä suorituskykyään niin, että rinnanympärys kasvaa ennen pään kehän kasvua. Muussa tapauksessa voit ajatella aivojen tiputtamista (jos on muita merkkejä, jotka on jo mainittu).

Hydrocephaluksen kehittymiseen vaikuttavat myös:

  • diabetes mellitus tai kilpirauhasen liikatoiminta äidillä;
  • ennenaikaisuus (riskitekijä);
  • lapsen syntyminen tukehtumisvaiheessa sekä jos vauva kohdunsisäisen kehityksen aikana havaittiin syystä tai toisesta, aivojen riittämätön verenkierto;
  • vanhemmilla lapsilla - siirretty meningoenkefaliitti.

Mitä tehdä vanhemmille, kun hoitoa tarvitaan

neuvoja Jos havaitset suhteettoman suuren lapsen pään kasvun, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Joskus lastenlääkäri voi itse osoittaa tämän rutiinitutkimuksessa. Tällaisissa tapauksissa määrätään aivojen ultraääni..

Jos hydrokefalian diagnoosi vahvistetaan, vauva hoidetaan neuropatologin toimesta. Diureetteja määrätään yleensä sekä lääkkeitä, jotka parantavat aivoverenkiertoa.
Joillekin taudin muodoille leikkaus suoritetaan erikoistuneessa neurokirurgisessa osastossa. Jos vesipää on oireenmukaista, hoidetaan perussairaus, joka aiheutti tällaiset ilmiöt.

Ennuste ja seuraukset

Vauvan tulevan terveyden ja hyvinvoinnin ennuste määräytyy useiden tekijöiden avulla:

  • taudin vakavuus;
  • havaitsemisen oikea-aikaisuus;
  • määrätyn hoidon oikeellisuus.

Lääkärin määräysten täsmällisen täyttymisen perusteella ennuste on suotuisa, laiminlyötyissä tapauksissa ja hoidon puuttuessa lapset jäävät usein henkiseen ja fyysiseen kehitykseen. Mutta jopa pikkulapset, jotka eivät poikkea ulkoisesti muista ikäisistä, tarvitsevat erityistä lähestymistapaa opettajilta ja opettajilta, säännöllistä asiantuntijoiden valvontaa ja kuntoutuskursseja sairaalassa ja erityiskeskuksissa..

Vastasyntyneen pää. Mitä etsiä?

Monet äidit tietävät, että vauvan terveys ja kehitys riippuvat suurelta osin hänen päänsä tilasta. Jotkut vanhemmista ovat huolissaan synnytyksen jälkeisistä paikoista, joku on kuullut syntymätrauman vaarasta. Joten mitä vanhemmat voivat kiinnittää huomiota, kun vauva syntyy? Ja kun sinun on mentävä lääkäriin antamaan hänelle tarvittavaa apua?

Monet äidit tietävät, että vauvan terveys ja kehitys riippuvat suurelta osin hänen päänsä tilasta. Jotkut vanhemmista ovat huolissaan synnytyksen jälkeisistä paikoista, joku on kuullut syntymätrauman vaarasta. Joten mitä vanhemmat voivat kiinnittää huomiota, kun vauva syntyy? Ja kun sinun on mentävä lääkäriin antamaan hänelle tarvittavaa apua?

Pakkaus ja purku

Äidit, jotka valmistautuvat synnytykseen yksin tai raskaana oleville naisille tarkoitetuilla kursseilla, ovat luultavasti nähneet syntymäkanavan kuvituksia ja kuvittelevat, kuinka vaikean polun lapsen on käytävä ennen syntymää. Luonto on ennakoinut kaiken: murusien kallo ei ole lainkaan järjestetty aikuisen tapaan. Hänellä on fontanelleja, kallon luut ovat liikkuvia johtuen siitä, että kaikki nivelet ovat melko joustavia, ja tämän ansiosta vauvan pää on helposti konfiguroitavissa synnytyksen aikana sopeutumalla syntymäkanavaan. Puristus tapahtuu - puristus. Tietysti tässä tapauksessa kallonluiden siirtymät ovat mahdollisia, mutta onneksi luonto on tarjonnut päinvastaisen mekanismin - dekompression, joka käynnistyy heti syntymän jälkeen.

Kun vauva on syntynyt, hän ottaa ensimmäisen hengityksen ja huutaa ääneen. Tällä hetkellä ei vain hänen keuhkojaan suoristeta (joista kaikki tietävät), vaan myös kallon kalvot. Suurin osa pakotetuista muodonmuutoksista katoaa välittömästi. Toinen voima, joka auttaa vauvaa selviytymään pään syntymän epämuodostumista, on imetys. Imevät liikkeet, joita vauva tekee poimien rinnan, vaatii kiilanmuotoisen niskanivelen motorista toimintaa, joka toimii eräänlaisena vivuna ja auttaa myös päätä suoristumaan. Nämä luonnolliset mekanismit ovat yleensä riittäviä pitämään vauvan pää kunnossa..

Valitettavasti joskus ongelmia esiintyy. Jos vauva on heikentynyt raskauden aikana, hänellä voi olla heikompia refleksejä kuin normaalisti. Syntymän jälkeen hän ei voi hengittää syvään ja lausua voimakasta huutoa eikä varsinkaan pystyä suoristamaan pääään yksin. Joskus vauva ei jostain syystä imetä, ja kun ruokitaan pullosta, liikkeen mekaniikka on täysin erilainen - se ei aktivoi kallonluiden laajenemista, joten jotkut ongelmat voivat jäädä korjaamattomiksi.

Toisaalta keisarileikkauksella syntyneille vauvoille ei purista päätä (ja tämä näyttää olevan plus). Toisaalta ei ole puristusta - ei ole myöskään voimakasta impulssia, jonka seurauksena hengitys aktivoituu ja ns. Kranio-sakraalinen mekanismi laukaistaan ​​oikealla tavalla - kehon sisäinen rytmi, joka on tarpeen sen resurssien aktivoimiseksi. Tämän seurauksena "keisarileikkaukset" tarvitsevat myös apua selviytyäkseen pääongelmista, joita voi syntyä kohdussa tai synnytyksen aikana, jos keisari on suunnittelematon ja vauvan pää kokenut osittain.

Ennenaikaiset vauvat voivat myös olla traumaattisia synnytyksen aikana - vaikka heidän päänsä ei ole puristunut niin paljon pienen koon vuoksi. Tosiasia on, että he voivat kulkea syntymäkanavan läpi epätyypillisellä tavalla (ei pään takaosalla, mutta jotenkin muuten), ja tämä voi myös johtaa loukkaantumisiin.

Lopuksi pitkän ja vaikean tai nopean synnytyksen seurauksena terve ja vahva vauva voi myös vahingoittaa päätä. Ei tarvitse huolehtia liikaa: aivot ovat luotettavasti suojattuja, ja kaikki nämä ongelmat johtavat harvoin todella vakaviin seurauksiin. Joskus on kuitenkin vaivan arvoista apua vauvan toipumiseen..

Pää ja oireet

Pisteet, jotka voit huomata murusien päässä, näyttävät syntymämerkiltä, ​​mutta ne katoavat vähitellen. He sanovat, että vauvan päähän kohdistettiin voimakas paine tässä paikassa. Todennäköisesti vauva selviytyy ongelmasta yksin, mutta tietyn pään osan täplän sattuma ja jotkut kliiniset oireet saattavat osoittaa, että kannattaa ottaa yhteyttä osteopaattiseen lääkäriin, koska vauva tarvitsee apua.

Niskakyhmän vammoihin liittyy yleensä seuraavat oireet:

  • imemisen loukkaaminen. Huolimatta siitä, että vauva on asetettu oikein rintaan, hän ei voi imettää normaalisti tai hänen on epämukavaa imeä;
  • runsas ja usein regurgitaatio;
  • vakavien vaurioiden tapauksessa puhe- ja näköongelmia, torticollisia ja laskevaa skolioosia voi esiintyä tulevaisuudessa.

Sphenoidisen luun vaurio voi aiheuttaa:

  • strabismus;
  • kallonsisäinen paine;
  • motorisen puheen heikkeneminen (lapsen on vaikea hallita nivelsarjaa).

Ajallisen luun vaurio voi aiheuttaa:

  • kuulovamma;
  • ongelmat liikkeiden koordinoinnissa.

Etuosan luuvammat johtavat:

Kaikkien näiden ongelmien kanssa voit tietysti ottaa yhteyttä lääkäriin. Vaikka tekisitkin tämän, kun vauva on jo kasvanut ja täplät ovat hävinneet, pidä mielessä sellaiset tosiasiat kuin synnytyksen jälkeiset täplät, laajentuneet laskimot missä tahansa pään osassa, etenkin työn kulku. Kokenut lääkäri korreloi aina vauvan hyvinvoinnin ja käyttäytymisen sen kanssa, miten syntymä tapahtui, mitkä ovat hänen päänsä silmämääräisen tutkimuksen tulokset. Vanhemmat pitävät vanhempien epäpätevyydestään tai murusien vaikeudesta melko usein niitä ongelmia, jotka todella puhuvat kallon luiden siirtymisestä. Mutta tämä voidaan helposti korjata ensimmäisinä kuukausina synnytyksen jälkeen..

Mitä muuta kiinnittää huomiota?

Kaikki ongelmat eivät ole näkyvissä vanhempien silmissä, mutta tässä on kohtia, jotka voit huomata itse.

Joskus vauvan päässä vanhemmat huomaavat syanoosin tai hematooman ja joskus kystisen kasvaimen (joka voi liueta tai kalkittua ja muuttua kiinteäksi). Yleensä tällaisissa ilmiöissä vauvan keltaisuus kestää pidempään - tämä on eräänlainen oire kehon puolustuksellisesta reaktiosta, joka pyrkii "liuottamaan" tätä kasvainta..

Visuaalisesti voit huomata alaleuan ongelmia, jos vauva ei voi imeä, sinun on neuvoteltava asiasta heti lääkärin kanssa, mutta yleensä tällaiset patologiat havaitaan välittömästi synnytyssairaalassa.

Jos murusissa on repeämä silmässä tai molemmat, se osoittaa, että kallon luut ovat siirtyneet ja nenäkylkykanava on kaventunut. On parasta ottaa yhteyttä osteopaattiseen lääkäriin, kun lapsi on vielä pieni, koska muuten vauvalla on ongelmia nenän hengityksen, adenoidien, välikorvatulehduksen kanssa.

Vanhemmat ovat usein huolissaan fontanelleista. Joillakin lapsilla on vain suuri fontaneli, toisissa sekä pieniä että suuria, ja joissakin lapsissa sivusuunnassa olevat fontanellit voivat myös olla avoimia. Tämä ei sinänsä ole pelottavaa. Älä huoli, jos vauvan fontaneli pullistuu huutamalla - sinun pitäisi pelätä vain, jos se on kupera ja levossa. Tässä tapauksessa lääkäri voi epäillä infektiota tai neurologista ongelmaa. Vaikka fontanellit ovat auki, käyttöaiheiden mukaan voidaan tehdä aivojen ultraääni - tämä tutkimus voi antaa tärkeitä tietoja.

On myös syytä kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen tunne vauvan pään. Normaalisti sen pitäisi tuntua kevyeltä, nukke. Jos vastasyntynyt vauva voi "makaamaan" kätesi - tämä on merkki ongelmasta. Tässä lääkärin tulisi ymmärtää: vauvalla voi olla ongelmia nesteen ulosvirtauksessa ja kallonsisäisessä paineessa.

Normaalisti lapsilla tulisi olla symmetriset kasvot ja ilmeet. Jos on ilmeistä, että puolet kasvoista on vähemmän liikkuvia kuin toinen, sinun on neuvoteltava asiantuntijan kanssa.

Iso? Petite?

Jotkut vanhemmat ovat huolissaan vauvan pään koosta. Normaalisti hänen ympärysymmänsä syntymän yhteydessä on poikkeamat normista eivät aina puhu patologiasta, vaan usein syntyy geneettinen tekijä: yhdellä vanhemmista oli suuri tai pieni pää.

Ensimmäisen kuukauden aikana pään ympärysmitta kasvaa keskimäärin B kuukaudella, verrataan pään ja rinnan ympärysmitta, sitten rintojen suurennuksen nopeus ylittää pään kasvun. Karkeaan arvioon on olemassa empiirinen laskentakaava: 6 kuukauden kohdalla pään ympärysmitta (GO) on keskimäärin 43 cm, kuukaudelta vähennetään korkeintaan 6, 1,5 cm, jokaisesta yli 0,5 cm lisätään ensimmäisen vuoden ajan. keskimäärin pää kasvaa voimakkaimmin täysiaikaisessa vauvassa kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, keskosella myöhemmin, voimakkaan painonnousun aikana.

Syntyessään pää voi olla pienempi - keskosilla tai jos vauva on kokenut voimakasta puristusta synnytyksen aikana. Myös pieni pää tapahtuu mikrokefalian kanssa, jota äidit pelkäävät. On kuitenkin muistettava, että todellisessa synnynnäisessä mikrokefaliassa kallon koko on jo pieni kohdussa, syntymän aikana ompeleet kapenevat, fontanellit ovat suljettuja tai pienikokoisia, tiheillä reunoilla, pää on tietyn muotoinen - aivojen kallo on pienempi kuin kasvojen, otsa on pieni, viisto, otsa ja nenä ovat otsan ja nenän linja pääsääntöisesti on useita pieniä kehityshäiriöitä ja vakavia neurologisia patologioita. Jos vauvallasi ei ole näitä poikkeavuuksia, ei tarvitse miettiä mikrokefalia.

Äidit pelkäävät vesipäätä, mutta tähän poikkeavuuteen liittyy vakavia oireita. Kallon koon asteittaiseen liialliseen kasvuun liittyy ompeleiden eroavaisuuksia, fontanellien koon kasvua, niiden pullistumista jopa levossa, ilmaistuna pään laskimoverkostossa. Tässä tapauksessa aivojen kallo on merkittävästi hallitseva kasvojen yli, etuosa työntyy voimakkaasti. Lapsi kehittyy huonosti, hänellä on voimakkaita neurologisia oireita. Toisin sanoen, vesipää ei voida jättää huomiotta..

Keskimääräistä suuremmat tai pienemmät pään koot ovat useimmiten perustuslaillinen piirre, ts. lapsi toistaa yhtä vanhemmista, isovanhemmista jne. Tietenkin vauvan yleinen kehitys on ensisijaisen tärkeää. Jos se on yleensä normaalia, et voi pelätä kauheita diagnooseja.

Varotoimenpiteet

Toisaalta luonto on tehnyt vauvoista sitkeitä. Ja toisaalta vain vauvan pää ja kohdunkaulan rintakehä ovat melko hauraita. Vanhempien on muistettava tämä, jotta he eivät vahingoita lastaan..

Sinun on otettava vauva sylissäsi, jotta hänen päänsä ei "roikkuisi". Tue sitä aina pään alle, älä nosta sitä käsivarsista tai hartioista. Tosiasia on, että ei kaukana niskakyhmästä, murusissa on vagus-hermo, joka säätelee monia kehon toimintoja. Jos murusilla on siirtymä tällä alueella ja hermo puristuu, tämä ilmenee monissa oireissa: ulosteongelmista motorisen kehityksen ongelmiin. Samasta syystä kahden ensimmäisen kolmen viikon aikana varhaisen uinnin ystäville on parempi olla tekemättä "kahdeksan" ja muita harjoituksia vauvan kanssa, jotka voivat aiheuttaa siirtymistä kohdunkaulan rintakehän alueelle.

Vauva voidaan kuljettaa rintarepussa, jossa hänen päänsä on tukevasti kiinni, ja autossa tapahtuvaa kuljetusta varten on käytettävä erityistä lasten kantajaa. Mutta kengurureppua, jonka takaosa ei kiinnitä päätä ja niskaa, ei voida käyttää, ennen kuin vauva pitää päätä täysin itsevarmasti, kuten aikuinen.

Muista, että luonto on tarjonnut kaikki mahdolliset keinot suojata aivoja mahdollisilta vammoilta, ja myös asettanut muruseen valtavan voiman kehon itsensä parantamiseen. Imetys, iho-iho-yhteys, positiiviset tunteet - kaikki tämä auttaa suuresti vauvaa voittamaan syntymistressin..

Jos sinulla on lääketieteellisiä kysymyksiä, ota yhteys lääkäriin etukäteen

Suuri pää vastasyntyneellä - syyt, tauti

Imeväisen suuri pää on oire, jota ei voida sivuuttaa. Tällainen patologia voi osoittaa vaarallisen taudin - vesipää..

Syyt suuren pään ulkonäköön

Vastasyntyneen suuri pää voi osoittaa sekä tavaratilan fyysisten parametrien normaalin kasvun ensimmäisen elinvuoden aikana että hydrokefalian, patologisen nesteen kertymisen aivoihin, kehittymisen..

Viite! Patologia voi olla luonteeltaan perusluonteista tai se voi olla verisuonten, keskushermoston, eri etiologisten kasvainten synnynnäisten epämuodostumien toissijainen sairaus..

Useimmiten aivotipsa esiintyy infektion takia, jonka nainen kärsi tiineyden aikana..

Lisäksi muut tekijät vaikuttavat taudin kehittymiseen:

  • ennenaikainen syntymä;
  • kilpirauhasen liikatoiminta tai diabetes mellitus äidillä;
  • tukehtuminen vauvan syntymän yhteydessä;
  • riittämätön verenkierto sikiön aivoihin kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Vesipää voi kehittyä imeväisillä ja nuorilla. Tärkein sysäys taudin kehittymiselle voi olla:

  • vakavat pään vammat;
  • kehon päihtyminen;
  • vaikea aivokalvontulehdus.

Jos vauvalla on iso pää, on tärkeää selvittää ilmiön syy ajoissa. Älä siis lykkää lastenlääkärin nimittämistä..

Poikkeamat ja normit

Jos pää on suurempi kuin lapsen runko, vanhemmat alkavat huolehtia vauvan terveydestä. Jotta hermosoluja ei tuhota jälleen, on pystyttävä erottamaan normaali koko ja patologia..

Lisäinformaatio! Syntyessään vauvan pään ympärysmitta on 34-35 cm.

Ensimmäisenä elinvuotena havaitaan voimakas kallon kasvu. Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana koko voi kasvaa 1,5 cm, 7-12 kuukauden ikäisenä - 0,5 cm 30 päivässä. Yhden kuukauden kuluttua vauvan kallo saavuttaa normaalisti 36-37 cm, tytöillä pään koko voi olla pienempi kuin poikien.

2 kuukauden kohdalla

Kahden kuukauden kuluttua pään koko tytöillä, joilla on normaali kehitys, vaihtelee välillä 37-38,5 cm. Tämän ikäisen lapsen rinnanympärys on 2 cm pienempi kuin kallo.

3 kuukauden kohdalla

3-4 kuukauden kuluttua vauvan pään ja rinnan tilavuus on sama. Ne ovat noin 40-41 cm.

Normaali pää 3 kuukaudessa

Jos lapsella on suuri pää 3 kuukaudessa, lastenlääkäri voi määrätä lähetyksen lisätutkimuksiin.

Viiden kuukauden kuluttua

Viiden kuukauden iässä kallon ympärysmitan tulisi olla 41-42,5 cm.

Tärkeä! Jos vauvan kallo ylittää keskiarvot tai pään ympärysmitta kasvaa 30 päivässä yli 2 cm, se osoittaa kehityspatologioita.

Yli 39 cm: n indikaattori vastasyntyneessä täysikasvuisessa vauvassa todistaa ilmeisestä sairaudesta. Yhden vuoden ikäisenä lapsen kallon ympärysmitan tulisi olla 43-45 cm.

Taudin diagnoosi

Jos lapsen suuri pää näkyy paljaalla silmällä, tauti on diagnosoitava huolellisesti sopivan hoidon määräämistä varten. Muuten vesipää voi johtaa viivästymiseen vauvan fyysisessä ja henkisessä kehityksessä..

Jos pää kasvaa vauvassa hyvin nopeasti, sinun on kiinnitettävä huomiota muihin ilmenemismuotoihin, jotka ovat epätavallisia vauvan normaalille kehitykselle. Aivojen pisaran voi osoittaa paitsi murusien suuri kallo myös muut oireet:

  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • neurologiset häiriöt;
  • visuaalisen toiminnan heikkeneminen.

Kallonsisäinen paine

Jos vanhemmat pystyvät itse tarkistamaan kallon koon, vain kokenut neurokirurgi, neurologi tai lastenlääkäri voi tunnistaa kallonsisäisen paineen ongelmat..

Klassiset oireet patologiassa ovat:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • päänsärky;
  • näköhermon pään turvotus.

Kallonsisäisen paineen ilmentymä sekoitetaan usein myrkytykseen, gastriittiin, sappiteiden ongelmiin. Vanhempien on vaadittava lisätutkimuksia, jotta ei tuhlata aikaa samanlaisilla oireilla.

Neurologiset ongelmat

Aivopisaralla esiintyy usein neurologisia oireita. Lapsella voi olla seuraavia patologioita:

  1. Strabismus. Kallon hermojen toimintahäiriöiden vuoksi okulomotoristen lihasten toiminta vähenee. Edistyneissä tapauksissa lapsi voi kohdata silmämunan halvauksen.
  2. Raajojen ja leuan vapina. Ensimmäisten kuukausien aikana tällaiset ilmenemismuodot voivat olla luonteeltaan fysiologisia. Jos kliininen kuva jatkuu, oireet viittaavat lapsen neurologiseen häiriöön..
  3. Hidastunut psykomotorinen kehitys. Lapsi ei pelaa, ei yritä nousta tai istua, ei voi pitää päätä ajoissa.
  4. Lisääntynyt lihasten sävy. Keskushermoston patologioiden vuoksi lapsi voi tiukasti kiristää sormia lepäämällä jalalla. Kuuden kuukauden kuluttua vauvalla on kirkas tarttuvien refleksien ilmentymä. Edistyneissä tapauksissa lapsella voi olla kohtauksia..

Taudin diagnosoimiseksi tarvitaan konsultointi neurologin kanssa.

Näön hämärtyminen

Patologian kehittyminen vaikuttaa haitallisesti vauvan näköelimiin. Kallonsisäisen paineen takia silmämunia voidaan havaita murusissa. Esimerkiksi:

  • pupillin refleksihäiriön oireyhtymä;
  • ylemmän silmäluomen ptoosi;
  • laiska silmäoireyhtymä tai amblyopia;
  • keskoselle voi kehittyä retinopatia.

Pienimmän näkövamman vuoksi on tarpeen ottaa yhteyttä lasten silmälääkäriin.

Nopea pään kasvu

Tätä oiretta ei voida sivuuttaa. Vauvan iso pää kiinnittyy välittömästi. Sattuu, että patologia kehittyy hitaasti..

Viite! Taudin diagnosoimiseksi ajoissa piirin lastenlääkäri mittaa vauvan pään kehän kuukausittain ja vertaa sitten indikaattoreita normaaliarvoihin.

Aivojen ultraääni

Jos ero on suuri, määrätään lisätutkimuksia:

  • magneettikuvaus (MRI);
  • aivojen ultraäänitutkimus;
  • tietokonetomografia (CT).

Tutkimukset auttavat tunnistamaan paitsi aivojen rakenteen muutokset, arvioimaan kallonsisäisen paineen myös tutkimaan verisuonten tilaa. Hydrocephaluksen diagnosointi on mahdotonta tarkasti ilman näitä tutkimuksia..

Parantaminen

Vaikea vesipää vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Jos taudin kriittisiä ilmenemismuotoja ei ole, neurologi määrää instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin perustuen lääkehoidon lapselle.

Hoito sisältää:

  • diureettien käyttö, jotka auttavat vähentämään aivojen nestemäärää;
  • lihasvaivoissa määrätään lääkkeitä, jotka parantavat hermoimpulssien siirtymistä;
  • jos vauvalla on viivästynyt psykomotorinen kehitys, lääkäri määrää lääkkeitä, joiden tarkoituksena on parantaa aivoverenkiertoa ja lisätä henkistä aktiivisuutta;
  • käytä tarvittaessa kouristuslääkkeitä;
  • kahden viikon iästä alkaen vastasyntyneille määrätään uinti lihasten kiinnittimien lievittämiseksi;
  • heti kun vauva on kuukauden ikäinen, lääkäri määrää hieronnan ja lasten voimistelun;
  • on suositeltavaa käyttää äiti- ja kamomillalevitteitä rauhoittavina aineina.

Taudin hoidossa tärkeä paikka annetaan vauvan päivittäiselle hoidolle. Oikea-aikainen ruokinta, hyvä uni ja pitkät kävelyt raikkaassa ilmassa vahvistavat kehoa ja vaikuttavat myönteisesti kliinisen kuvan parantamiseen.

Täydellinen toipumisennuste

Taudin oikea-aikaisessa hoidossa ennuste on suotuisa 70 prosentissa tapauksista. Vauvat, joille tehtiin leikkaus ajoissa tai joille oli määrätty lääkitys, eivät käytännössä eroa ikäisistään fyysisen ja psykologisen kehityksen suhteen. He voivat käydä päiväkodissa ja koulussa.

Kuntoutus on välttämätöntä positiivisen tuloksen saavuttamiseksi

Edistyneissä tapauksissa vakavat aivojen tiput johtavat:

  • kehitysvammaisuus;
  • persoonallisuushäiriöt;
  • liikkeiden asianmukaisen koordinoinnin puute.

Neuvosto. Voi kestää yli 2 vuotta, jotta toipuminen onnistuu. Älä unohda vierailla eri keskuksissa ja sanatorioissa.

Suuren pään vauvan saaminen on huolestuttavaa. Jos haluat sulkea pois vaarallisen taudin, älä epäröi mennä lääkäriin. Ajankohtaisen diagnoosin avulla on paljon helpompaa selviytyä patologiasta ja minimoida sen seuraukset..

Jos lapsella on iso pää - tärkeimmät syyt

Kehon ja pään suhde vastasyntyneellä poikkeaa merkittävästi aikuisen samoista parametreista. Pitkäaikaisessa vauvassa pää vie neljäsosan koko kehosta, keskosella noin kolmanneksen. Vertailun vuoksi: aikuisen pää on tavallisesti vain kahdeksasosa kehon pituudesta.

Terveiden vastasyntyneiden pään muoto voi olla erilainen, mutta ne täyttävät jotenkin seuraavat parametrit: täysiaikaisten tyttöjen pään ympärysmitta on keskimäärin 34 cm, poikien noin 35. Elämän ensimmäisinä päivinä terveellisen vastasyntyneen luut eivät ole vielä kasvaneet yhteen, joten kallon aivojen osa ylittää kasvojen tilavuus. Vähitellen luut kasvavat yhdessä muodostaen aikuisen pään rakenteelle tutut saumat. Ainoastaan ​​ns. Fontanellit ovat jäljellä - pään pehmeät täplät, jotka ovat myöhemmin kasvaneet luukudoksella.

Jos lapsella syntyi epänormaalin suuri epäsymmetrisen muodon pää, hänen etuputket ulottuvat huomattavasti ja silmät ovat suurentuneet ja pullistuneet - nämä ovat vaarallisen synnynnäisen sairauden, vesipää.

Mikä se on?

Hydrocephalus-tauti johtuu epänormaalista nesteen kertymisestä vastasyntyneen aivoihin. Ihmisillä tätä tautia kutsutaan kaunopuheisesti aivopisaraksi. Taudin syy on usein infektio, jonka äiti kärsi raskauden aikana. Vanhemmilla lapsilla vesipää voi kehittyä aivokalvontulehduksen, myrkytyksen tai vakavan päävamman jälkeen.

Hydrocephaluksen oireita ovat ilmeisen pään suurenemisen lisäksi:

  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
  • Kouristukset.
  • Neurologiset häiriöt.
  • Näön hämärtyminen.
  • Vähentynyt älykkyys.

Hydrocephaluksen tärkein näkyvä oire ei ole kallon koko, vaan pään patologisesti nopea kasvu. Tällaisten vauvan kehon parametrien muutosten tulisi saada vanhemmat kääntymään välittömästi lääkärin puoleen. Ne puolestaan ​​tekevät kaiken tarvittavan tutkimuksen vahvistaakseen tai kieltääkseen kauhean diagnoosin..

Kuinka tunnistaa vesipää, varhaisvaiheessa?

Tärkein fontanelin tulisi normaalisti sulkeutua, kun vauva on vuoden ikäinen. Jos se ei luutu kolmen vuoden ikään mennessä, tämä on ensimmäinen merkki vesipään mahdollisesta kehittymisestä. Lisäksi kallon luista tulee vähitellen ohuita, otsa kasvaa, laskimoverkko näkyy selvästi siinä.

Usein on Grefe-oire (alemman silmäluomen viive, kun silmä liikkuu alaspäin). Taudin edetessä sillä on yhä voimakkaampi kielteinen vaikutus vauvan elämänlaatuun: potilas on jäljessä ikäisensä kanssa henkisen ja motorisen kehityksen normeissa, ei voi pitää päänsä (joka muuttuu ajan myötä yhä suuremmaksi), ei nouse jaloillaan, ei pelaa...

Hoito

Jos pätevien lääkäreiden suorittamat diagnostiset toimenpiteet eivät jättäneet epäilyksiä - diagnoosi vahvistettiin - sinun on toimittava välittömästi. Miksi? Koska myöhään diagnosoitu vesipää on vaarallinen komplikaatioiden kanssa. Hän voi kirjaimellisesti pilata lapsen loppuelämänsä ajan. Vanhempien tehtävä: älä paniikkia, tee päätöksiä nopeasti ja objektiivisesti. Usein neurologi määrää diureetteja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat verenkiertoa aivoissa..

Ennuste

Ennuste voi olla suotuisa tai ei liian rohkaiseva riippuen sairauden vakavuudesta, sen havaitsemisen ajantasaisuudesta ja määrätyn hoidon oikeellisuudesta. Useimmille potilaille ennuste on hyvä. Sairaat lapset kärsivät vakavista henkisen ja fyysisen kehityksen häiriöistä pitkälle edenneissä tapauksissa tai riittävän hoidon puuttuessa. Lapset, jotka ovat toipuneet menestyksekkäästi tästä vakavasta vaivasta eivätkä ole kovin erilaiset ikäisistään, tarvitsevat myös erityistä hoitoa opettajilta ja kouluttajilta, kuntoutustoimenpiteiden aikana ja asiantuntijoiden suorittamassa ajoissa.

Mikrokefalia

Edellä mainittu tauti on yksi vakavimmista poikkeamista vastasyntyneiden kehityksessä vesipää kanssa. Tämän vaivan vauvalla on myös poikkeuksellisen suuri pää. Mutta... sen ympärysmitta on vain 25 cm, fontanelleja ei ole. Kallon kasvo-osa on paljon suurempi kuin aivojen osa. Miksi sitten? Koska mikrokefalia on pohjimmiltaan patologinen lasku vauvan aivoissa. Tämä tauti kehittyy sikiön kohdunsisäisen kehityksen rikkomusten vuoksi.

Tätä tautia ei valitettavasti voida täysin parantaa. Lievällä mikrokefaalimuodolla potilaalla diagnosoidaan heikko epäselvyys. Tällaiset vauvat, asianmukaisella hoidolla, voivat johtaa yksinkertaista sosiaalista elämää, mutta eivät parane täysin. Vakavassa taudin muodossa lapsi ei useinkaan pysty hallitsemaan alkeellisia taitoja. Mikrokefalia sairastavien keskimääräinen elinajanodote on 13 vuotta. Hyvin harvoin potilaat vaihtavat neljännen vuosikymmenensä.

Mitä tehdä?

Mikrokefalia on erittäin harvinainen sairaus, jonka geneettiset patologiat aiheuttavat. Nykyaikainen lääketiede ei pysty estämään sen kehitystä. Ainoa asia, jota raskaana oleville naisille voidaan suositella, on geenitutkijan läpikäynti ajoissa.

Iso pää lapsessa syistä

Jos lapsella on iso pää - tärkeimmät syyt

Kehon ja pään suhde vastasyntyneellä poikkeaa merkittävästi aikuisen samoista parametreista. Pitkäaikaisessa vauvassa pää vie neljäsosan koko kehosta, keskosella noin kolmanneksen. Vertailun vuoksi: aikuisen pää on tavallisesti vain kahdeksasosa kehon pituudesta.

Terveiden vastasyntyneiden päät voivat olla erimuotoisia, mutta ne täyttävät jotenkin seuraavat parametrit: täysiaikaisten tyttöjen pään ympärysmitta on keskimäärin 34 cm, poikien - noin 35.

Elämän ensimmäisinä päivinä terveellisen vastasyntyneen luut eivät ole vielä kasvaneet yhteen, joten kallon aivojen osa on suurempi kuin kasvojen. Vähitellen luut kasvavat yhdessä muodostaen aikuisten pään rakenteelle tutut saumat.

Ainoastaan ​​ns. Fontanellit ovat jäljellä - pään pehmeät täplät, jotka ovat myöhemmin kasvaneet luukudoksella.

Jos lapsella syntyi epänormaalin suuri epäsymmetrisen muodon pää, hänen etuputket ulottuvat huomattavasti ja hänen silmänsä ovat suurentuneet ja pullistuneet - nämä ovat vaarallisen synnynnäisen sairauden, vesipää.

Mikä se on?

Hydrocephalus-tauti johtuu epänormaalista nesteen kertymisestä vastasyntyneen aivoihin. Yleensä tätä vaivaa kutsutaan kaunopuheisesti aivopisaraksi..

Taudin syy on usein infektio, jonka äiti kärsi raskauden aikana..

Vanhemmilla lapsilla vesipää voi kehittyä aivokalvontulehduksen, myrkytyksen tai vakavan päävamman jälkeen.

Hydrocephaluksen oireita ovat ilmeisen pään suurenemisen lisäksi:

  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine.
  • Kouristukset.
  • Neurologiset häiriöt.
  • Näön hämärtyminen.
  • Älykkyyden lasku.

Hydrocephaluksen tärkein näkyvä oire ei ole kallon koko, vaan pään patologisesti nopea kasvu. Tällaisten vauvan kehon parametrien muutosten tulisi saada vanhemmat kääntymään välittömästi lääkärin puoleen. Ne puolestaan ​​tekevät kaiken tarvittavan tutkimuksen vahvistaakseen tai kieltääkseen kauhean diagnoosin..

Kuinka tunnistaa vesipää, varhaisvaiheessa?

Tärkein fontanelin tulisi normaalisti sulkeutua, kun vauva on vuoden ikäinen. Jos se ei luutu kolmen vuoden iään mennessä, tämä on ensimmäinen merkki vesipään mahdollisesta kehityksestä. Lisäksi kallon luista tulee vähitellen ohuita, otsa kasvaa, laskimoverkko näkyy selvästi siinä.

Usein on Grefin oire (alemman silmäluomen viive, kun silmä liikkuu alaspäin).

Taudin edetessä sillä on yhä voimakkaampi kielteinen vaikutus vauvan elämänlaatuun: potilas on jäljessä ikäisensä kanssa henkisen ja motorisen kehityksen normeissa, ei voi pitää päänsä (joka muuttuu ajan myötä yhä suuremmaksi), ei nouse jaloillaan, ei pelaa...

Hoito

Jos pätevien lääkäreiden suorittamat diagnostiset toimenpiteet eivät jättäneet epäilyksiä - diagnoosi vahvistettiin - sinun on toimittava välittömästi.

Miksi? Koska myöhään diagnosoitu vesipää on vaarallinen komplikaatioiden kanssa. Hän voi kirjaimellisesti pilata lapsen loppuelämänsä ajan. Vanhempien tehtävä: älä paniikkia, tee päätöksiä nopeasti ja objektiivisesti.

Usein neurologi määrää diureetteja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat verenkiertoa aivoissa..

Ennuste

Ennuste voi olla suotuisa tai ei liian rohkaiseva riippuen sairauden vakavuudesta, sen havaitsemisen ajantasaisuudesta ja määrätyn hoidon oikeellisuudesta. Useimmille potilaille ennuste on hyvä.

Sairaat lapset kärsivät vakavista henkisen ja fyysisen kehityksen häiriöistä pitkälle edenneissä tapauksissa tai riittävän hoidon puuttuessa.

Lapset, jotka ovat toipuneet menestyksekkäästi tästä vakavasta vaivasta eivätkä ole kovin erilaiset ikäisistään, tarvitsevat myös erityistä hoitoa opettajilta ja kouluttajilta, kuntoutustoimenpiteiden aikana ja asiantuntijoiden suorittamassa ajoissa.

Mikrokefalia

Edellä mainittu tauti on yksi vakavimmista poikkeamista vastasyntyneiden kehityksessä vesipää kanssa. Tämän vaivan vauvalla on myös poikkeuksellisen suuri pää. Mutta... sen ympärysmitta on vain 25 cm.

Fontanellit puuttuvat. Kallon kasvo-osa on paljon suurempi kuin aivojen osa. Miksi sitten? Koska mikrokefalia on pohjimmiltaan patologinen lasku vauvan aivoissa.

Tämä tauti kehittyy sikiön kohdunsisäisen kehityksen rikkomusten vuoksi.

Tätä tautia ei valitettavasti voida täysin parantaa. Mikrokefalian lievässä muodossa potilaalle diagnosoidaan heikko imbiilisyys.

Tällaiset vauvat, asianmukaisella hoidolla, voivat johtaa yksinkertaista sosiaalista elämää, mutta eivät parane täysin. Vakavassa taudin muodossa lapsi ei useinkaan pysty hallitsemaan alkeellisia taitoja..

Mikrokefalia sairastavien keskimääräinen elinajanodote on 13 vuotta. Hyvin harvoin potilaat vaihtavat neljännen vuosikymmenensä.

Mitä tehdä?

Mikrokefalia on erittäin harvinainen sairaus, jonka geneettiset patologiat aiheuttavat. Nykyaikainen lääketiede ei pysty estämään sen kehitystä. Ainoa asia, jota raskaana oleville naisille voidaan suositella, on geenitutkijan läpikäynti ajoissa.

Jos sikiö syntyi suurella päällä - mahdolliset seuraukset

Nykyään kaikille raskaana oleville naisille tehdään sikiön pakollinen ultraäänidiagnostiikka. Sattuu, että toimenpiteen aikana lääkäri ilmoittaa naiselle, että sikiön pään koko ylittää raskausajan.

Joskus äiti varhaisessa synnytyksen aikana huomaa, että vauvan kehon mittasuhteet ovat häiriintyneet: pää näyttää suurelta. Tarkasteltaessa vauvan päätä, nainen huomaa fontanellin voimakkaan sykkeen, sen turvotuksen. Saphenous-suonet ovat hyvin tuntuvia.

Useimmissa tapauksissa suuri pään koko ei ole merkki vauvan orgaanisista patologioista. Mutta jos tämän lisäksi äiti huomaa vauvan liikkumishäiriöitä, on tarpeen ottaa välittömästi yhteys lääkäriin diagnosoimiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa..

Pään koko ja ruumiinosuudet vauvoilla

Lastenlääkärit, jotka arvioivat lasten fyysistä kehitystä ensimmäisen elinvuoden aikana, pitävät kehon mittasuhteita erittäin tärkeinä.

Säännöllisissä tarkastuksissa he mittaavat painon ja korkeuden, rinnanympäryksen ja pään ympärysmitan. Heti syntymän jälkeen vauvan pään ympärysmitta on 29-34 cm.

Ensimmäisen elinvuoden aikana tämä parametri kasvaa nopeasti. Vuoden ikäisen taaperoiden pään ympärysmitta on noin 44 cm.

Jos mittaustulokset poikkeavat merkittävästi normin keskimääräisistä indikaattoreista, lääkärit määräävät tutkimuksen kehon mittasuhteiden rikkomisen syiden selvittämiseksi.

Pään kehän numeerista arvoa ei voida tarkastella erikseen. Tätä parametria verrataan aina rinnan ympärykseen, vauvan korkeuteen ja hänen painoonsa. Vanhempien ja lääkäreiden yleisin huolenaihe on tilanne, jossa pään ympärysmitta ylittää merkittävästi rinnan ympärysmitan. Tässä tapauksessa voidaan olettaa, että:

  1. Sikiön kehityksen aikana sikiön aivot eivät saaneet täyttä verenkiertoa.
  2. Heikko työ äidissä, pitkäaikainen työ.
  3. Vauva syntyi ennenaikaisesti.
  4. Synnytyksen aikana vauva koki välitöntä happinälkää.
  5. Varhaisessa postnataalisessa vaiheessa vauva kärsi meningoenkefaliitista.
  6. Lapsella kehittyy vesipää.
  7. Äidillä tai vauvalla on aiemmin todettu diagnooseja, kuten kilpirauhasen liikatoiminta ja diabetes mellitus.

Vain kattava lääkärintarkastus määrittää vauvan suuren pään syyn ja aloittaa hoidon..

Tärkein menetelmä suuren pään syiden selvittämiseksi on aivojen ultraäänitutkimus. Jos hydrocephalus havaitaan tämän toimenpiteen aikana, neurologi määrää vauvan hoidon.

Hydrocephalus-hoito perustuu diureettien ja lääkkeiden käyttöön, jotka stimuloivat verenkiertoa aivoissa. Vakavissa tapauksissa potilaalle suositellaan neurokirurgista toimenpidettä.

Suuren pään koon syntymän seuraukset

Jos syntymän aikana sikiön pään koko on suurempi kuin normin keskimääräiset arvot, lääkärit ennustavat sen jatkokehitystä ottamalla huomioon seuraavat tekijät:

  1. Äidin sairaushistoria ottaen huomioon raskauden aikana ottamat lääkkeet. Jos nainen otti antibiootteja, ne voivat vaikuttaa kielteisesti aivojen ja hermoston muodostumiseen. Lisäksi toksiinien nauttiminen raskaana olevan naisen kehoon vaikuttaa kielteisesti lapsen syntymänjälkeisiin älyllisiin toimintoihin..
  2. Aivohydrokefalian osoittavien samanaikaisten oireiden vakavuus. Aivovaurioihin liittyy usein hermoston häiriöitä. Lapsella voi olla huono liikkeen koordinointi. Joissakin tapauksissa havaitaan moottorin estäminen..
  3. Mahdolliset negatiiviset käyttäytymisilmiöt, kuten aggressiivisuus, ahdistuneisuus, paniikkikohtaukset.
  4. Diagnoosin ajoitus ja oikeellisuus. Tapauksissa, joissa diagnoosi tehdään liian myöhään, aivopisara liittyy samanaikaisiin diagnooseihin. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että tässä tapauksessa henkilö pysyy vammaisena..
  5. Hoito aloitetaan ajoissa. Hoidon onnistuminen riippuu suurelta osin tarvittavien lääkkeiden ottamisen ajoituksesta. Jos lääkehoito määrättiin myöhässä, hoito on tehotonta..

Jos diagnoosi tehtiin oikein, hoidon alku oli oikea-aikainen, vanhemmat noudattavat kaikkia lääkärin kliinisiä suosituksia, tällöin ei ole kielteisiä seurauksia siitä, että lapsi syntyi isolla päällä.

Jos vanhemmat jättävät huomiotta tosiasian, että vauvan pään koko on suurempi kuin hänen ikäisensä, tämän mahdollisilla seurauksilla voi olla:

  • Fyysisen kehityksen viivästyminen. Kehon mittasuhteiden alkuperäinen häiriö jatkuu koko elämän.
  • Sosialisointiprosessin rikkominen. Tietäen fyysisestä virheestään lapsi häpeä ikäisensä pilkkaa. Hänen hahmossaan korjataan sellaiset piirteet kuin eristäytyminen, päättämättömyys, kaunaa, haavoittuvuus..
  • Viivästyminen henkisten prosessien kehittymisessä. Aivopatologia vaikuttaa lapsen henkiseen kehitykseen. Vesipäässä lapsen ajattelun kehitys jää huomattavasti taakse tai pysähtyy kokonaan.
  • Kehitysvammaisuus. Laiminlyötyt vesipää aiheuttavat peruuttamattomia rakenteellisia muutoksia aivokudoksissa. Henkinen hidastuminen estää lasta tulemasta täysivaltaiseksi yhteiskunnan jäseneksi.
  • Yleinen puheen alikehittyneisyys. Viivästyminen ajattelun kehityksessä sisältää viiveen puheen kehityksessä. Vesipääillä olevien lasten sanasto on hyvin rajallinen. Heidän puheensa on epäselvä. Erityisen vaikeissa tapauksissa lapsi, jolla on aivotipsa, ei pysty hallitsemaan yhtenäistä puhetta, hän julkaisee vain yksittäisiä ääniä.
  • Pienet aivojen toimintahäiriöt johtavat siihen, että lapsi ei voi opiskella yleisopetuksessa. Hän ei ymmärrä aikuisen suullisia ohjeita, ei voi suorittaa tehtävää mallin mukaan.
  • Lapsen kiinnostuksen kohteet rajoittuvat yksinkertaisten fysiologisten tarpeiden tyydyttämiseen.
  • Vaikeassa vesipäässä lapsessa ei ole kykyä hoitaa itseään.

Suositukset kielteisten seurausten ehkäisemiseksi

Lapsen suuri pään koko on hälyttävä merkki vanhemmille.

Tämän fysiologisen kehityksen negatiivisten seurausten minimoimiseksi on tarpeen hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian..

Vain oikea-aikainen diagnoosi ja hyvin valittu hoito voivat antaa lapselle, jolla on iso pää, mahdollisuus nauttia elämästä.

Hydrocephalus lapsilla. Oireet, hoito - Valkoinen klinikka

Vauva on vihdoin kanssasi. Äiti ja isä katsovat vauvaa ihailemalla ja tietyllä ahdistuksella. Ja tämä ahdistus on melko ymmärrettävää - pienet lapset ovat alttiita erilaisille onnettomuuksille ja sairauksille..

Ja yksi näistä epäonnista on lisääntynyt kallonsisäinen paine. Maassamme lastenlääkärit haluavat tehdä tällaisen diagnoosin vain jälleenvakuutuksen vuoksi tekemättä tarvittavaa tutkimusta.

Mutta lisääntyneen kallonsisäisen paineen ytimessä on pääsääntöisesti melko vakavia patologioita, jotka vaativat välitöntä hoitoa..

Muuten lapsen tila vain pahenee, koska kallonsisäisen paineen hoito on merkityksetöntä, jos alkuperäistä lähdettä ei poisteta - tauti itse.

Useimmiten lisääntynyt kallonsisäinen paine on seurausta sellaisesta sairaudesta kuin aivojen vesipää..

Mikä on vesipää?

Vesipäätä kutsutaan yleisesti aivojen pisaraksi. Hydrocephaluksella aivojen kammioiden tilavuus kasvaa, usein melko merkittävästi. Lapsen aivot on rakennettu seuraavasti: se sisältää useita kammioiksi kutsuttuja onteloita, jotka kommunikoivat keskenään. Nämä ontelot on täytetty aivo-selkäydinnesteellä - CSF.

Jos aivo-selkäydinnestettä tuotetaan liikaa, se kertyy aivojen onteloihin. Juuri tämä tosiasia johtaa aivopisaran tai vesipäähän kehittymiseen. Lisäksi mitä suurempi nesteen ylimäärä, sitä selvempi tauti on, ja sitä enemmän lapsen ja hänen aivojensa yleinen terveys kärsii..

Hydrocephalus on monen tyyppinen, riippuen aivo-selkäydinnesteen sijainnista. Jos aivo-selkäydinneste ei pääse kammiosta toiseen, vesipäätä kutsutaan ei-kommunikoivaksi tai okklusiiviseksi. Jos aivo-selkäydinneste liikkuu vapaasti kammiosta toiseen, vesipäätä kutsutaan kommunikoivaksi ja onko se avoin.

Lisäksi vesipää voi olla tärkein sairaus - ensisijainen tai toissijainen: seurauksena muista sairauksista, kuten keskushermoston synnynnäisistä epämuodostumista, aivoverisuonista, eri alkuperää olevista kasvaimista. Vesipäätä on edelleen melko paljon, mutta ne kaikki ovat näiden perustyyppien johdannaisia..

Hydrocephalus-oireet

On sanomattakin selvää, että aivo-selkäydinnesteen imeytymisen heikkeneminen ja sen verenkierto eivät voi jättää jälkiä lasten terveydelle. Ja ilmenemismuodot voivat olla hyvin erilaisia ​​eri lapsilla, etenkin eri ikäryhmissä - enintään kahden vuoden ikäisinä ja kahden vuoden ikäisinä.

Oireet ennen kahden vuoden ikää:

Tärkein merkki siitä, että lapsi kärsi vesipäästä, on pään kehän nopeutunut kasvu. Tämä johtuu siitä, että pienen lapsen kallon saumat eivät ole vielä sulautuneet ja laajenevat aivot työntävät luut erilleen. Tämä tapahtuu suunnilleen samalla tavalla kuin ilmapalloa täytettäessä, vain aivoissa, ilman sijasta, on liikaa vettä.

Kuten tiedät, ennen kuin lapsi saavuttaa yhden vuoden ikäisen, on tarpeen tulla lastenlääkärille ennaltaehkäisevään tutkimukseen kerran kuukaudessa. Pakollinen tutkimus sisältää pään kehän mittaamisen. Lääkäri laatii kaavion pään ympärysmitan kasvusta, jolla voit seurata pään kehän kasvua.

Useimmiten pään kehän patologisen kasvun syy on juuri vesipää..

Pään kehän liian nopean kasvun lisäksi vesipää voi viitata muutokseen suuressa fontanelissa - se kasvaa kooltaan ja työntyy liian voimakkaasti esiin.

Normaalisti fontanellin tulisi sulkeutua yhden vuoden iässä, mutta jos lapsi kärsi vesipäästä, fontanelle voi olla auki kahden vuoden kuluttua.

Jos olet kiinnostunut siitä, miltä vesipää näyttää lapsilta, valokuvat auttavat sinua saamaan idean.

Pään mittasuhteet muuttuvat - kallon luut ohenevat merkittävästi, minkä seurauksena vauvan otsa kasvaa ja työntyy eteenpäin ja muuttuu suhteettomaksi. Laskimoverkko näkyy selvästi otsaan ja kasvojen ihoon.

Jos tauti etenee edelleen, murusien silmät alkavat laskea, käsien ja jalkojen lihasten sävy kasvaa.

Lapsen psykomotorisessa kehityksessä on selkeä viive:

  • Lapsi ei ala pitää päätä ajoissa.
  • Lapsi ei ala istua yksin eikä edes yritä istua.
  • Sama pätee yrittämiseen nousta itse..

Aivojen vesipäästä kärsivä lapsi on unelias, hän ei ole kiinnostunut mistään ympärillään olevasta, usein hän alkaa yhtäkkiä itkeä ilman näkyvää syytä. Lääkäreiden mukaan lapsi kokee usein päänsärkyä, koska vauva tarttuu usein päänsä.

Kohonneen kallonsisäisen paineen oireita on monia. Suurimman osan heistä voi kuitenkin tunnistaa vain kokeneet lääkärit - lastenlääkäri, neurokirurgi tai neurologi..

Ainoa asia, jonka vanhemmat voivat tehdä, on mitata itsenäisesti lapsen pään ympärys ja huomata muutokset käyttäytymisessä ja psykomotorisessa kehityksessä.

Jos vanhemmat ja piirin lastenlääkäri havaitsevat poikkeamia lapsen kasvussa ja kehityksessä, tämän pitäisi olla vakava syy lapsen täydelliseen ja perusteelliseen tutkimiseen. Tämä tutkimus on välttämätön hydrokefalian esiintymisen estämiseksi lapsessa..

Hydrocephaluksen oireet yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla:

Jos hydrokefalia kehittyy yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla, taudin oireet näyttävät hieman erilaisilta kuin vauvoilla.

Klassisin oire lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta yli kahden vuoden ikäisillä lapsilla on jatkuva päänsärky, johon liittyy pahoinvoinnin tunne ja jopa heikentävä oksentelu. Tämä ilmiö havaitaan useimmiten yöllä ja aamulla..

Lisäksi hydrokefalista kärsivällä lapsella esiintyy usein patologisia muutoksia silmänpohjassa johtuen siitä, että lapsella on näköhermon pään ödeema. Tällainen rikkomus voidaan helposti havaita lääkärin - silmälääkärin tutkimuksen aikana.

Vanhempien tulisi aina muistaa, että kaikki lasten päänsäryt, ja vielä enemmän pahoinvointi ja oksentelu, ovat melkein aina valtava oire, joka vaatii lapsen välitöntä tutkimusta lääkärin - neuropatologin tai neurokirurgin. Loppujen lopuksi vesipää ei ole kaukana ainoasta mahdollisesta syystä näihin oireisiin. Pahoinvointi ja oksentelu voivat johtua erilaisista aivokasvaimista ja epämuodostumista.

Suureksi pahoillamme, lastenlääkärit jättävät tämän tosiasian yksinkertaisesti huomiotta..

Tämän seurauksena lapsi saa aivan tarpeetonta hoitoa sellaisiin sairauksiin kuin haimatulehdus, gastriitti, sappirakon dyskinesia, myrkytys ja muut maha-suolikanavan sairaudet.

Tämän seurauksena lapsi menee lääkäriin - neurologiin vain, kun lääkäreille käy selväksi, että hoito ei ole tuottanut tulosta. Ja arvokasta aikaa on jo menetetty, tauti voi olla edistyneessä muodossa, ja hoito on paljon vaikeampaa ja vähemmän tuottavaa..

Jos vanhemmat havaitsevat lapsellaan samanlaisia ​​oireita, heidän on vaadittava, että neurologi tutkii lapsen välittömästi. Siinä tapauksessa, että tauti diagnosoidaan alkuvaiheessa, taudin ennuste on paljon suotuisampi kuin pitkälle edenneissä muodoissa. Ja joskus vain oikea-aikainen diagnoosi voi pelastaa vauvan elämän..

On olemassa useita muita oireita, jotka voivat osoittaa, että lapsella on vesipää. Näitä oireita ovat epileptiset kohtaukset, käsien ja jalkojen lisääntynyt sävy, virtsankarkailu ja näön heikkeneminen. Lisäksi vesipäässä erilaiset hormonitoiminnan häiriöt eivät ole harvinaisia: kasvun hidastaminen tai edistäminen, ennenaikainen murrosikä, liikalihavuus.

Syyt vesipäähän kehittymiseen

Tietysti, kun he oppivat, että lapsella on vesipää, he alkavat kysyä "Miksi?" On yksinkertaisesti mahdotonta vastata yksiselitteisesti tähän kysymykseen. Tärkeimmät syyt vesipäähän kehittymiseen on kuvattu alla:

Nykyaikaisen lääketieteen taso on melko korkea, ja nykyaikaiset synnytystä edeltävät diagnostiikkamenetelmät antavat lääkäreille mahdollisuuden havaita hydrokefalia sikiössä..

Esimerkiksi ultraäänidiagnostiikka voi havaita aivojen vesipäätä jo 16 - 20 raskausviikolla.

Yleisin syy vesipäähän kohdunsisäisen kehityksen aikana on kohdunsisäiset infektiot, kuten herpes, toksoplasmoosi tai sytomegalovirus.

Siksi raskautta suunniteltaessa on erittäin tärkeää läpäistä kaikki piilevien infektioiden testit ja tarvittaessa suorittaa asianmukainen hoitojakso. Tämä toimenpide auttaa estämään valtavan määrän terveysongelmia murusissa eikä pelkästään vesipää. Harvinaisemmissa tapauksissa vesipää voi kehittyä geneettisen taipumuksen vuoksi..

  • Vastasyntyneiden vesipää

Syy vastasyntyneiden aivojen hydrokefalian kehittymiseen 90 prosentissa kaikista tapauksista on aivojen tai selkäytimen synnynnäisiä epämuodostumia sekä kohdunsisäisiä infektioita. Paljon harvemmin, mutta sattuu, että hydrokefalin kehittymisen syy on syntyvamma, etenkin niissä muruissa, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti.

  • Hydrocephalus vanhemmilla lapsilla

Siinä tapauksessa, että vesipää syntyy yli vuoden ikäisillä lapsilla, syitä voi olla valtava..

Tällaisia ​​syitä voivat olla: aivokalvontulehdus, enkefaliitti, tartuntataudit, aivoverenkierron epämuodostumat, traumaattinen aivovamma, geneettiset häiriöt.

Joskus valitettavasti ei ole mahdollista tunnistaa, miksi lasten aivojen vesipää on joissakin tapauksissa.

Taudin diagnoosi

Vesipuheen diagnosoimiseksi lääkärin on haastatteltava vanhempia ja tutkittava lapsi itse. Sen jälkeen lapselle tehdään useita tutkimuksia:

  • NSG - (neurosonografia).
  • tietokonetomografia.
  • Magneettikuvaus (MRI)
  • Aivojen ultraäänitutkimus. Suoritettu alle kahden vuoden ikäisille lapsille.

Saatujen tietojen perusteella lääkäri tekee oikean diagnoosin ja valitsee lapsellesi sopivan hoitotaktiikan..

Hydrocephalus-hoito

Siinä tapauksessa, että hydrokefalian diagnoosi vahvistettiin, lapsi tarvitsee vain neurokirurgin kuulemisen. Melkein kaikissa tapauksissa hydrocephaluksen hoidon tulisi olla kirurgista.

Neurokirurgi pystyy tunnistamaan sekä käyttöaiheet että vasta-aiheet..

Jos tätä ei tehdä ajoissa, tauti vie kroonisen edistyneen kurssin ja hoito on vaikeampi..

Tietenkin kaikki vanhemmat ovat huolissaan tulevasta leikkauksesta. Älä kuitenkaan viivytä liikaa päätöksen tekemisessä. Loppujen lopuksi jatkuvasti lisääntynyt kallonsisäinen paine johtaa psykomotorisen kehityksen viivästymiseen, jota ei ole aina mahdollista saavuttaa myöhemmin.

Älä myöskään unohda vauvan pään kokoa. Kuten jo mainittiin, hydrocephalus johtaa siihen, että aivojen pään ympärysmitta kasvaa jatkuvasti. Ja leikkauksen jälkeen se ei palaa edelliseen kokoonsa, vaan lopettaa vain kasvamisen. Ja mitä kauemmin viivästyt leikkauksella, sitä enemmän vauvan pää kasvaa..

Operaation tarkoitus on johtaa aivojen kammioista johonkin toiseen kehon onteloon, josta se sitten poistetaan vapaasti kehosta. Useimmiten näihin tarkoituksiin käytetään kammioperopereaalista vaihtamista. Lääkäri asentaa erikoisen silikonikatetrijärjestelmän, jonka läpi aivo-selkäydinneste aivojen kammioista vatsaonteloon.

Tällaiset toimet säästävät satojen lasten henkiä vuosittain, ja ne antavat myös lasten elää täysimittaista elämäntapaa: käydä päiväkodissa, koulussa.

Kuvituksia sivustolta: © 2011 Thinkstock

Hydrocephalus lapsilla. Oireet, hoito

Lapsen pää: normi ja patologia

Kehossamme jokainen elin on erittäin tärkeä. On hyvin vaikeaa elää ilman käsivarsia, ilman jalkoja, ilman sydäntä on mahdotonta ollenkaan. Ja kuka on vastuussa koko ruumiistamme? Tietenkin pää. Tiedätkö sanonnan: "Leipä on kaiken pää"? Tämän sananlaskun perusteella on selvää, että pää on tärkein.

Aivot sijaitsevat päässä, joka on vastuussa koko kehomme työstä. Jos aivoissa tapahtuu muutoksia, se vaikuttaa välittömästi koko organismin toimintaan. Kehon säätely tapahtuu hermoimpulssien (aivojen hermopäätteiden) ja erityisten kemikaalien (aivolisäkkeen) avulla - humoraalinen säätely.

Lapsen pää koostuu kahdesta osasta: kasvot ja aivot. Vanhemmalla iällä, kun pää lakkaa kasvamasta, kallon luut tarttuvat tiukasti toisiinsa ja liikkumattomina. Sen sijaan vastasyntyneen vauvan kallon luut ovat hyvin liikkuvia ja voivat liikkua paitsi suhteessa toisiinsa myös mennä luun reunan yli toiseen.

Kahden luun risteystä kutsutaan ompeleeksi, kolmen luun välistä tilaa fontanelliksi. Vastasyntyneillä voidaan tunnistaa 6 fontanelia. Vähitellen, koko elämän ajan nämä fontanellit sulkeutuvat. Fontanellien sulkemisella on omat ehdot, joista jokainen on suljettava tiettyyn elämänkohtaan saakka. Lue lisää: fontanelle ja sen sulkemisen ajoitus.

Monet eläimet pystyvät muutamassa tunnissa syntymän jälkeen liikkumaan itsenäisesti ja jopa etsimään ruokaa itselleen. Lapsemme ovat täysin avuttomia monien kuukausien ajan. Miksi se tapahtuu? Se on hyvin yksinkertaista: ihminen on erittäin organisoitu, sosiaalinen eläin..

Tämä tarkoittaa sitä, että ihmiskeho elämän aikana oppii suorittamaan suuren määrän erilaisia ​​toimintoja: puhumista, ruoan saamista, kävelyä ja paljon muuta. Kaikkea tätä tietoa on mahdotonta saada kerralla, joten henkilö oppii muiden ihmisten esimerkistä kuinka selviytyä tässä maailmassa (sosiaalinen tekijä).

Lapsen elämän aikana hankkimien sosiaalisten taitojen lisäksi on myös synnynnäinen muisti, aiempien sukupolvien kokemus. Tällainen muisti suojaa meitä kuolemalta (itsensä säilyttämisen vaisto). Pelkäämme vaistomaisesti tulta, käärmeitä ja kirkkaan punaisia ​​hyönteisiä, vaikka kukaan ei ole koskaan aiemmin purenut meitä. Itsesäilyttämisen vaiston lisäksi lapsi perii esi-isiltä ja muilta reflekseiltä ja vaistoilta.

Joten vastasyntyneillä lapsilla on etsintärefleksi, he etsivät vaistomaisesti ruokaa. Jos vastasyntynyt vauva laitetaan äidin vatsaan, hän ryömi itsenäisesti rintaan ja alkaa imeä maitoa.

Miksi emme saisi syntyä, jo pystyä kävelemään ja puhumaan? Se on yksinkertaista: Tätä varten lapsen on oltava kohdussa liian kauan..

Jos vauva kehittyy liian kauan äidin kohdussa, sen luut kovettuvat ja kallon luut menettävät liikkuvuutensa..

Tällöin lapsen kallo menettää kykynsä muuttaa tilavuuttaan, mikä vaikeuttaa pään kulkemista naisen lantion läpi, jonka luut ovat tiiviisti liitettyjä eikä liiku..

Syntymän jälkeen lapsi alkaa kehittyä voimakkaasti. Samaan aikaan lääkärit erottavat fyysisen ja henkisen kehityksen.

Normi

Fyysinen kehitys ymmärretään korkeuden, lapsen painon, pään ja rinnan ympärysmitan kasvun voimakkuudella. Nämä indikaattorit arvioidaan monimutkaisiksi. Pään ympärys syntymähetkellä vaihtelee 29-34 cm.

Pään koko erilaisilla synnynnäisillä patologioilla voi muuttua sekä pienemmässä että suuremmassa suunnassa..

Sellaisissa olosuhteissa kuin mikrokefalia (pieni pää), krooninen kohdunsisäinen sikiön hypoksia (vähentynyt hapen syöttö istukan läpi raskauden aikana), krooninen nikotiinimyrkytys (olosuhteet, joissa äiti tupakoi liikaa raskauden aikana), pään koon pienenemistä havaitaan.

Näiden olosuhteiden äärimmäinen aste on anenkefolia (pään puuttuminen). Sitä voidaan havaita sikiöllä, jolla on perinnöllisiä patologioita, virusinfektioita (vihurirokko, vesirokko) raskauden aikana. Tällaisten olosuhteiden tunnistamiseksi on tarpeen suorittaa sikiön ultraäänitutkimus sen kehityksen alkuvaiheessa..

Äidin endokriinisissä häiriöissä (diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta) pään koossa on muutoksia ylöspäin. Pään koon kasvu vaikeuttaa synnyttämistä luonnollisella reitillä, koska vauvan pää ei pääse naisen lantion läpi. Tällaisissa tapauksissa tehdään keisarileikkaus..

Ensimmäisenä elinvuotena pään koko kasvaa melko voimakkaasti. Yhdelläkään muulla lapsen elämänjaksolla ei ole tapahtunut niin nopeaa kasvun, painon, pään ja rinnan tilavuuden muutosta..

Ensimmäisten kuuden kuukauden aikana pään koko kasvaa keskimäärin 1,5 cm, kuuden kuukauden kuluttua - 0,5 cm kuukaudessa. Pään koon muutosnopeus voi vaihdella kuukausittain eri lapsilla..

Nämä voivat olla sekä fysiologisia muutoksia että patologisia.

Fysiologisten muutosten myötä pään kasvun voimakkuudessa pään tilavuus pysyy senttiäarvoissa. Centile-taulukot ovat lasten fyysisen kehityksen indikaattoreiden keskiarvo eri elämänvaiheissa. Nämä taulukot heijastavat lapsen pään tilavuuden vastaavuutta ikänormien kanssa: senttipöydät pojille, senttipöydät tytöille.

Tutkiessaan lasta poliklinikalla lastenlääkäri arvioi paitsi sen, kuinka paljon lapsen pään koko on kasvanut, myös sen, vastaavatko nämä koot ikänormia.

Jos lapsi on syntynyt suurella pään tilavuudella, hän voi kehitysvaiheessa kokea vähemmän voimakasta pään kokoa. Jos lapsella on pienet pään koot, pään tilavuuden kasvu näillä lapsilla on voimakkaampaa..

Normaalisti vuoteen mennessä kaikki lapset tasataan, ja pään koko on noin 44 cm.

Mutta mitään ei voida sanoa vain pään koon perusteella, pään ja rinnan koon suhde on tärkeä. Pään ympärysmitan kasvun voimakkuuden muutosten kanssa sekä pään tilavuuden kasvun patologinen kiihtyvyys rinnassa olevaan tilavuuteen nähden että patologinen hidastuminen.

Lapsen iso pää

Pään kehän kasvun voimakkuuden kasvu havaitaan hyvin usein sellaisessa tilassa kuin vesipää. Tämä tila voi kehittyä keskosille, asfiksiassa syntyneille vauvoille, kohdunsisäistä hypoksiaa sairastaville vauvoille. Tällöin aivot vaurioituvat ja neste alkaa kerääntyä kalloon..

Nesteen kertyminen johtaa kallonsisäisen kotelon tilavuuden kasvuun ja seurauksena lapsen pään koon kasvuun. Lapsen fontanellit ovat huonosti kasvaneet, ne voivat turvota, sykkiä, varsinkin kun lapsi huutaa. Koska ödeema on lokalisoitu aivoissa, lapsella kallon aivo-osa vallitsee kasvojen yli.

Toinen merkki vesipäästä lapsella on pään tilavuuden kasvu suhteessa rintojen tilavuuteen. Normaalisti rintatilavuuden kasvun intensiteetti ylittää pään tilavuuden kasvun voimakkuuden. Hydrocephaluksella pään tilavuus voi olla yhtä suuri tai suurempi kuin rinnan tilavuus.

Diagnoosin selventämiseksi on tarpeen suorittaa aivojen ultraäänitutkimus, joka havaitsee nesteen kertymisen aivoihin, aivokammioiden lisääntymisen. Neurologin on seurattava lapsia, joilla on tämä tila. Heille määrätään diureettilääkkeitä (furasemidi) ja lääkkeitä aivojen ravitsemuksen parantamiseksi (pirasetaami, nootropiili). Yleishierontaa suositellaan lapsille.

Hoidon jälkeen lapset kehittyvät samalla tavalla kuin ikäisensä, pitkäaikaisia ​​seurauksia ei havaita. Hoidon puuttuessa lapset ovat henkisessä kehityksessään jäljessä ikäisistään, alkavat puhua, istua, kävellä myöhään.

Pieni pää lapsessa

Pään kasvun voimakkuuden väheneminen havaitaan useimmiten geneettisissä sairauksissa.

Pään kasvun hidastumisen lisäksi tällaisilla lapsilla voi olla muita synnynnäisiä epämuodostumia: ylähuuli, kova kitala, pehmeä kitala, sulatetut sormet tai varpaat, kuuden sormen kädet tai jalat ja muut..

Tällaisissa olosuhteissa tarvitaan geneettinen lääkäri. Hoito suoritetaan tunnistettujen synnynnäisten poikkeavuuksien mukaisesti. Ennuste ei ole aina suotuisa ja riippuu aivovaurioiden asteesta.

Aivojen kypsyyden arviointi

Fyysisen kehityksen lisäksi vastaanotossa lääkäri arvioi myös lapsen henkistä kehitystä.

Lapsen henkinen kehitys kuvaa lapsen aivojen kypsyyttä ja sopeutumista ympäristön elämään..

Tiettyjen merkkien tulisi näkyä tai kadota lapsessa tiettyihin päivämääriin mennessä. Jos oire ei ilmestynyt tai kadonnut, se osoittaa aivojen kypsymättömyyttä..

Joten lapsen tulisi hymyillä kuukaudella, kahdella - pitää päänsä hyvin altis asennossa ja kuuden kuukauden kuluttua lapsen luontaiset refleksit häviävät kokonaan (automaattinen kävely, suunautomaatio ja muut).

Jos lapsi on henkisessä kehityksessä jälkeen, on välttämätöntä sulkea pois aivosairaudet. Tämä edellyttää neurologin kuulemista ja aivojen ultraäänitutkimusta..

Henkistä hidastumista sairastavien lasten hoidossa on tarpeen hoitaa aivovaurion aiheuttanut tila. On erittäin tärkeää käyttää lääkkeitä, jotka parantavat aivojen ravitsemusta (pirasetaami, nootropiili).

Vaikeissa tapauksissa, kun diagnoosin tekeminen on vaikeaa, on myös tarpeen ottaa yhteyttä geneettiseen lääkäriin, koska tämä tila liittyy usein perinnöllisiin sairauksiin.

Pään muoto lapsilla

Pään koon muutosten lisäksi voidaan havaita sen muodon muutoksia. Hyvin usein riisillä esiintyy pään tasoittumista tai sen yksipuolista muodonmuutosta (puolella, jolla lapsi makaa ennen kaikkea).

Tässä tilassa kalsium pestään luista, ne pehmentyvät ja niitä on helpompi muodostaa. Tässä tapauksessa on tarpeen käyttää D3-vitamiinia terapeuttisena annoksena (1500-3000 IU).

Riisien estämiseksi lapselle on annettava D3-vitamiinia päivittäin ennalta ehkäisevänä annoksena (500 IU) enintään kahden vuoden ajan, lukuun ottamatta kesäkuukausia (kesä-, heinä- ja elokuu)..

Vauvan pää hikoilee

Hyvin usein hormonaalisissa sairauksissa, erityisesti kilpirauhasen vaurioissa, lapset saattavat kokea pään liikaa hikoilua. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin, tehtävä verikoe kilpirauhashormoneille. Hikoilua voi esiintyä myös edellä kuvatun D-vitamiinin puutteen yhteydessä..

Syy lapsen päähän

Syntyessään vauvan iholle jää useita aineita, jotka auttoivat vauvaa kehittymään kohtuun. Tämä voi aiheuttaa kuoren muodostumisen päänahkaan. Tämä kuori voi olla joko erillisten pienten muodostumien muodossa tai peittää kokonaan koko pään..

Tämä tila ei ole patologia eikä vaadi erityishoitoa. Ainoa asia, jota lapsi tarvitsee, on hygieeninen päänahan hoito. Kaikki kuoret on voideltava vaseliiniöljyllä, joka pehmentää niitä, ja poista sitten varovasti vanupuikolla.

Tämä toimenpide on suoritettava päivittäin 5-7 päivän ajan..

Saat Lisätietoja Migreeni

Muisti Tappiot

Verisuonisairaus