Mitä tehdä, jos verenkierto on huono ja miten ymmärtää se?

Artikkelin julkaisupäivä: 24.10.

Artikkelin päivityspäivä: 24.10.2019

Ihmiskehon verenkiertoelimistö on vastuussa veren, hapen ja ravinteiden siirtymisestä koko kehoon.

Kun verenkierto on heikentynyt, se voi johtaa ongelmiin käsivarsien, jalkojen, aivojen ja muiden elinten toiminnassa..

Samanaikaisesti huono verenkierto ei ole itsenäinen patologia, se on vain oire. Siksi on tarpeen käsitellä tarkalleen syy, josta se johtui.

Oireet

Merkkejä heikentyneestä verenkierrosta eivät välttämättä ole aina näkyvissä, mutta tämä ei tarkoita, että tilanne ei ole vakava. Jos kehon kudokset ja elintärkeät elimet eivät saa tarpeeksi verta, potilaalle voi kehittyä veritulppia, turvotusta, immuunijärjestelmän ongelmia ja jopa muistin menetys..

Suosittelemme, että tutustut tärkeimpiin oireisiin. Yksi tai useampi niistä voidaan havaita ongelman vakavuudesta riippuen.

Raajojen tunnottomuus ja pistely

Yksi yleisimmistä tapahtumista. Potilas voi tuntea pistävänsä neuloilla tai neuloilla, erityisesti sormissa.

Kylmät kädet ja jalat

Hidas tai huono verenkierto aiheuttaa raajojen olevan paljon kylmempiä kuin muu keho.

Kun veri virtaa optimaalisella nopeudella, se auttaa pitämään kehon lämpötilan terveellä ja mukavalla tasolla; lämpötilan säätely häiritsee kuitenkin huonoa verenkiertoa. Tämä aiheuttaa kylmyyden tunnetta, yleensä alueilla, joilla on paljon hermopäätteitä, kuten käsivarret ja jalat..

Turvotus

Huono verenkierto voi johtaa nesteen kertymiseen raajoihin, yleisimmin jaloihin, nilkoihin ja jalkoihin.

Turvotus voi myös olla merkki sydämen vajaatoiminnasta, tilasta, jossa sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta.

Alaraajojen turvotus voi myös kehittyä johtuen siitä, että veri kerääntyy näihin paikkoihin. Verenpaine nousee syrjäyttäen nestettä verisuonista ympäröivään kudokseen.

Turvotusoireita ovat:

  • raskaus jaloissa;
  • iho kovettuu ja kuumenee;
  • nivelet eivät taipu hyvin;
  • kivun ulkonäkö.

Jos painat ongelma-aluetta, turvotus turpoaa ihoon jonkin aikaa.

Kognitiivinen toimintahäiriö

Huono verenkierto voi myös vaikuttaa aivotoimintaan aiheuttaen muistin menetystä, keskittymisvaikeuksia.

Tämä on yleisin syy kognitiivisiin ongelmiin..

Ruoansulatushäiriöt

Ruoansulatuskanavan normaali toiminta riippuu myös riittävän määrän veren saannista..

Yleensä sen rikkomus johtuu rasva-aineiden (lipidien) kertymisestä vatsaelinten verisuonten limakalvoon.

Veren virtauksen heikkenemiseen liittyvät ruoansulatuskanavan ongelmat voivat aiheuttaa:

  • vatsakipu;
  • ripuli;
  • verinen uloste, ummetus ja kouristukset.

Ruokahaluttomuus on myös yleistä..

Lisääntynyt väsymys

Heikentynyt verenkierto vaikuttaa energiatasoon ja aiheuttaa väsymystä.

Tosiasia on, että estetyn verenkierron vuoksi sydän pakotetaan työskentelemään kovemmin, mikä heikentää kehoa ja vie voimaa.

Lihakset tarvitsevat myös riittävästi verta normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja lihasten väsymisen estämiseksi.

Nivelkipu ja lihaskrampit

Huono verenkierto voi aiheuttaa kipua jaloissa, jaloissa, käsissä ja käsissä, vasikan lihaksissa (seisotessa tai istuen pitkään).

Kylmät kädet ja jalat voivat satuttaa tai sykkiä, varsinkin kun ne alkavat lämmetä ja verenkierto palaa.

Lisäksi kun veri ei liiku kunnolla, happi ja ravintoaineet eivät pääse kudoksiin tehokkaasti, mikä voi johtaa jäykkyyteen ja kohtauksiin..

Ihon kalpeus

Kun kehon kudoksiin ei tule riittävästi valtimoverta, iho voi näyttää vaalealta tai siniseltä. Jos veri virtaa kapillaareista, nämä alueet voivat jopa muuttua violetteiksi..

Yleensä tämä oire ilmenee:

  • nenä;
  • huulet;
  • korvat;
  • nännit;
  • raajat.

Jalkahaavat

Verenkierron häiriöt vaikuttavat kehon parantumiskykyyn, mikä johtaa haavaumiin jaloissa.

Ne voivat myös ilmetä seurauksena siitä, että veri ei pysty palaamaan tehokkaasti korkeammalle, takaisin kehoon ja kertymään jalkaan. Mikä aiheuttaa ihon turvotusta, sakeutumista ja vaurioita.

Phlebeurysm

Huono verenkierto voi aiheuttaa suonikohjuja jalkojen ihon pinnan alla kiertyä ja tulla näkyviksi. Myös verisuoniverkosto muodostuu usein..

Tätä ongelmaa esiintyy usein ihmisillä, joiden on seisottava pitkään töissä..

Suonikohjut esiintyvät useimmiten jaloissa ja nilkoissa, ne voivat kutittaa ja satuttaa.

Heikentynyt immuunijärjestelmä

Verenkierto vaikuttaa myös kehon kykyyn havaita taudinaiheuttajia ja torjua niitä..

Kahden järjestelmän välinen yhteys on, että immuunijärjestelmän muodostavat erilaiset erikoistuneet solut liikkuvat veressä koko kehon läpi verisuonissa. Heidän työnsä liittyy suoraan toisiinsa.

Kun verenkierto estyy, infektioiden torjumiseksi tarvittavia immuunijärjestelmän soluja ei välttämättä toimiteta niin nopeasti tai riittämättömissä määrissä.

Hiustenlähtö ja hauraat kynnet

Verenkierron puute päänahassa ja muilla ihoalueilla, joilla hiukset kasvavat, voi johtaa hiustenlähtöön.

Sama pätee kynsiin, ne muuttuvat hauraiksi..

Mahdolliset syyt

Verenkierron heikentymistä on useita pääpatologioita..

Ateroskleroosi

Ateroskleroosi (kolesteroliplakkien kerääntyminen verisuoniin) on yleisin syy normaalin verenkierron ongelmiin..

Plakkit voivat osittain tai kokonaan estää verisuonia. Ne muodostuvat yleensä aivojen, sydämen, jalkojen ja käsivarsien valtimoihin..

Tromboosi

Lähes sama kuin ateroskleroosi, paitsi että kolesteroliplakkien sijaan muodostuu veritulppia.

Tällaiset hyytymät kykenevät hajoamaan ja kellumaan (liikkumaan) koko verenkiertoelimistössä, mikä on erittäin vaarallista, koska ne voivat päästä sydämen, aivojen ja keuhkojen verisuoniin, mikä johtaa potilaan kuolemaan.

Jos ne havaitaan aikaisin, ne reagoivat hyvin hoitoon..

Phlebeurysm

Suonikohjut ovat sekä oire että yleinen syy verenkiertohäiriöihin..

Tosiasia on, että vaurioituneet laskimot eivät voi liikuttaa verta yhtä tehokkaasti kuin terveelliset..

Naiset kärsivät todennäköisemmin tästä patologiasta kuin miehet. Heillä voi olla myös lantion suonikohjuja..

Diabetes

Yleisesti uskotaan, että diabetes vaikuttaa vain verensokeritasoon. Mutta itse asiassa se voi olla myös syy huonoon verenkiertoon..

Useimmiten tämä ilmaistaan ​​jalkakramppeina, vasikoiden, reiden ja pakaroiden kipu. Kouristukset voivat olla erityisen vakavia liikunnan aikana.

Ihmiset, joilla on tämän taudin vakava vaihe, eivät todennäköisesti huomaa heikentynyttä verenkiertoa, koska diabeettinen neuropatia voi vähentää raajojen herkkyyttä.

Lisäksi diabeetikoilla on lisääntynyt riski sairastua ateroskleroosiin, hypertensioon ja sydänsairauksiin..

Ylipaino

Näiden ylimääräisten kilojen kantaminen aiheuttaa keholle stressiä. Jos potilas on ylipainoinen, istuminen tai seisominen useita tunteja voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä.

Lihavuus lisää myös monien muiden huonon verenkierron syiden riskiä, ​​mukaan lukien suonikohjut ja muut verisuoniongelmat..

Raynaudin oireyhtymä

Ihmisillä, joilla on kroonisesti kylmät kädet ja jalat, voi olla tila, jota kutsutaan Raynaudin taudiksi.

Tämä patologia aiheuttaa raajojen pienten valtimoiden kaventumisen. Kapeat valtimot eivät todennäköisesti siirrä verta kehon ympäri. Oireita esiintyy useimmiten, kun potilas on kylmässä tai vakavassa stressissä.

Naiset sairastavat todennäköisemmin Raynaudin tautia. Se on yleisempää myös kylmässä ilmastossa asuvilla ihmisillä..

Tupakointi

Tupakointi vahingoittaa verisuonten seinämiä, supistaa niitä ja aiheuttaa plakkien muodostumista.

Nämä lisäävät sydän- ja verisuonitautien, aivohalvausten ja sydänkohtausten riskiä.

Diagnostiset menetelmät

Koska verenkierron heikkeneminen on oire monista patologioista, differentiaalidiagnoosi on erittäin tärkeää.

Potilaan on ehdottomasti kerrottava, onko hänellä perinnöllisiä sairauksia, kuvattava oireet, kerrottava epäilyistään. Tämä auttaa lääkäriä arvioimaan paremmin riskitekijöitä ja määrittämään, mitkä diagnostiset toimenpiteet kannattaa suorittaa..

Tuntemisen lisäksi kivun ja turvotuksen havaitsemiseksi lääkäri voi määrätä:

  • vasta-aineen verikoe tulehdustilojen, kuten Raynaudin taudin, havaitsemiseksi;
  • verensokerikoe;
  • verikoe Dimeerin D korkean tason määrittämiseksi;
  • Ultraääni tai CT;
  • nilkka-olkavarren indeksi.

Ehkäisy ja hoito

Koska hoito riippuu täysin verenkierron häiriön aiheuttaneesta perimmäisestä syystä, ei ole järkevää kuvata yksityiskohtaisesti hoitomenetelmiä tässä artikkelissa..
Kaikki tämä on hyvin yksilöllistä ja joka tapauksessa määrää vain lääkäri ja vasta tutkimuksen jälkeen. Verenohennuslääkkeitä, skleroterapiaa ja muita vähän invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä voidaan käyttää.

Älä missään tapauksessa tee itsehoitoa äläkä käytä kansanmenetelmiä, tämä on tehotonta, tyhmää ja yksinkertaisesti vaarallista!

Verisuoniongelmien ehkäisemiseksi ja verenkierron parantamiseksi tarvitset:

  • Lopeta tupakoiminen;
  • estää liikalihavuus;
  • olla useammin raittiissa ilmassa;
  • tehdään ennaltaehkäisevät tutkimukset kerran vuodessa.

Muista, että verenkiertohäiriöitä aiheuttavia patologioita on paljon helpompi hoitaa, kun lääkäri havaitsee ne aikaisin..

Hoitamattomana voi kehittyä hengenvaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien verihyytymät ja tartunnan saaneet ihohaavat. Joskus amputaatio suoritetaan.

Kuinka tunnistaa aivoverenkierron häiriöt ja miksi tällainen patologia on vaarallista

Selkäydin ja aivot ovat vastuussa kehon tärkeimmistä prosesseista; epäonnistuminen heidän työstään aiheuttaa erilaisten sairauksien kehittymisen. Monien patologioiden syy voi olla aivoverenkierron rikkominen. Mitkä ovat tämän prosessin syyt, ja mitä korjaavia toimenpiteitä olisi toteutettava sen poistamiseksi? Tätä ja paljon siitä keskustellaan tässä artikkelissa..

Verenkierron käsite

Ihmisen aivot ja selkäytimet läpäisevät monia verisuonia, joiden läpi veri kiertää tietyllä nopeudella ja paineella. Se kuljettaa happea ja ravinteita, minkä vuoksi henkilö voi suorittaa kaikki elintärkeät toiminnot..

Verenkierron rikkomista aivoissa havaitaan, kun veren osia ei ole riittävästi. Tähän prosessiin liittyy epämiellyttäviä oireita, ennenaikainen hoito johtaa vakaviin komplikaatioihin (hapen nälkään jne.).

Taudin tärkeimmät syyt

Tutkijat ovat tunnistaneet tärkeimmät riskitekijät, jotka aiheuttavat aivoverisuonitapahtuman:

  • geneettinen perintö;
  • synnynnäiset tai hankitut ohuet ja hauraat verisuonet;
  • verisuonisairaudet (ateroskleroosi jne.);
  • lisääntynyt veren viskositeetti;
  • häiriöt sydämen työssä (viat, rytmin muutokset jne.);
  • korkea verenpaine;
  • häiriöt tuki- ja liikuntaelimistön työssä;
  • diabetes;
  • ylipainoinen;
  • alkoholijuomien ja tupakkatuotteiden liiallinen väärinkäyttö;
  • tietyn lääkeryhmän ottaminen (hormonaaliset ehkäisyvalmisteet tai lääkkeet, jotka muuttavat veren reologisia ominaisuuksia);
  • hermostunut jännitys tai stressi;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus;
  • ehtyvien ruokavalioiden noudattamisen kesto.

Aivoverenkierron häiriöitä esiintyy tasavertaisesti miehillä ja naisilla. Ikääntyneillä ihmisillä tämä patologia diagnosoidaan kuitenkin paljon useammin. Tämä johtuu kroonisten sairauksien esiintymisestä, jotka aiheuttavat häiriöitä luonnollisessa verenkierrossa. Verisuonien synty voi aiheuttaa:

  • Ohimenevät rikkomukset;
  • Täysi tai osittainen verisuonten tukkeutuminen;
  • Verisuonten repeämä ja vaikea aivoverenvuoto.

On erittäin tärkeää tunnistaa aivoverenkierron rikkominen varhaisessa vaiheessa, mikä auttaa vähentämään samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden riskiä.

Tyypit verisuonten syntymistä

Aivoverenkierron häiriöiden luokittelu voi perustua patologisten prosessien kulkuun. Mahdollinen:

  • Akuutti vaihe. Tässä tapauksessa potilaalla on useimmiten aivohalvaus. Se tapahtuu yhtäkkiä, jolle on ominaista pitkä kulku ja negatiivisten seurausten (heikentynyt näkö, puhe jne.) Kehittyminen;
  • Aivoverenkierron krooninen heikentyminen. Useimmiten ilmenee ateroskleroosin tai jatkuvan valtimon hypertension seurauksena.

Akuutin aivotyypin verisuonigeneesi on jaettu kahteen pääryhmään:

  • iskeeminen aivohalvaus, jolle on ominaista verihyytymien muodostuminen aivojen astioissa, minkä seurauksena siihen ei virtaa riittävästi verta. Hapen puute on akuutti ja hermosolujen jotkut osat kuolevat;
  • hemorraginen aivohalvaus, johon liittyy verisuonen repeämä ja siitä tuleva trombi.

Taudin oireet

Aivoverisuonitapahtuman oireet riippuvat sen tyypistä ja vaiheesta. Akuutissa vaiheessa on: voimakas ja äkillinen päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, lisääntynyt hengitys ja syke, puhe- ja koordinaatio-ongelmat, raajojen tai kasvojen osan halvaus, kaksoissilmät, lievä kouristus.

Voimakas hermosokki johtaa usein iskeemisen aivohalvauksen kehittymiseen, joka ilmenee olemassa olevan ateroskleroosin taustalla. Tällöin potilaalla on voimakas päänsärky, puheen heikkeneminen ja liikkeiden koordinointi. Kaikki oireet ilmaantuvat spontaanisti ja pahenevat vähitellen.

Välivaihe akuutin ja kroonisen aivojen vajaatoiminnan välillä on siirtymävaihe. Tässä tapauksessa aivojen heikentynyt verenkierto tapahtuu pysyvän valtimoverenpainetaudin ja ateroskleroosin yhdistelmällä. Potilaalla on seuraavat oireet:

  • puolen ruumiin tai kasvojen tunnottomuus, mutta ne ovat verisuonista peräisin olevia keskittyneitä polttopisteitä;
  • - epilepsian kohtaus, osittainen halvaus;
  • huimaus;
  • lisääntynyt valoherkkyys (silmän pupillien reaktio kirkkaaseen valoon);
  • halkaistut silmät;
  • suuntautumisen menetys;
  • osittainen muistin menetys.

Edistyessä tauti muuttuu krooniseksi. On kolme päävaihetta. Aivoverenkierron vajaatoiminnan ensimmäiset ilmenemismuodot, joille on ominaista potilaan voimakas väsymys, huimaus ja päänsärky. Usein tällaiset ihmiset kärsivät usein mielialan vaihteluista tai keskittymiskyvyn heikkenemisestä..

Seuraavassa vaiheessa edellä mainittuihin oireisiin lisätään pään melu, heikko liikkeen koordinointi, riittämätön reaktio erilaisiin tilanteisiin. Lisäksi potilas tulee uneliaiseksi, menettää tarkkaavaisuuden, hänen työkyky heikkenee merkittävästi.

Viimeisessä vaiheessa oireet pahenevat. Henkilö menettää muistin ja hallinnan itsestään, vapinaa esiintyy raajoissa.

Jos tehokasta hoitoa ei suoriteta ajoissa, hapen puutteen vuoksi aivojen neuronit alkavat kuolla, mikä johtaa vakaviin komplikaatioihin. Näiden solujen palauttaminen on mahdotonta, ja henkilö voi jäädä vammaiseksi loppuelämänsä ajan..

Verisuonihäiriöiden diagnoosi

Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin, joka suorittaa kattavan diagnoosin ja selvittää tämän tilan syyn. Päätutkimuksia ovat:

  • Aivojen alusten magneettikuvaus;
  • ultraäänitutkimus;
  • neurologin kuuleminen.

Useimmiten se on ensimmäinen käytetty menetelmä, jonka avulla voit luotettavimmin määrittää verenkierron häiriön paikan. Magneettiresonanssiangiografiaa pidetään nykyaikaisempana tekniikkana..

Sitä ei suoriteta kaikissa klinikoissa, ja se vaatii erikoislaitteita ja erittäin päteviä asiantuntijoita. Tämäntyyppisen tutkimuksen avulla on mahdollista selvittää, kuinka hyvin aivoverenkierto toimii, ja tunnistaa mahdolliset patologiat.

Elektroenkefalografiamenetelmä on edelleen suosittu tänään. Se suoritetaan epileptisten kohtausten, puheongelmien tai aivovaurioiden varalta. Sähköisten mahdollisuuksien vaihtelujen vuoksi lääkäri voi tunnistaa mahdolliset rikkomukset.

Tietokonetomografian avulla on mahdollista määrittää verisuonten syntymämuoto (hankittu tai synnynnäinen) sekä tutkia yksityiskohtaisesti potilaan aivojen tilaa.

Diagnoosin monimutkaisuus on taudille tyypillisten oireiden puuttuminen. Oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muut patologiat, joten lääkäreiden on suoritettava useita tutkimuksia samanaikaisesti, mikä antaa heille mahdollisuuden saada luotettavaa tietoa.

Perushoitomenetelmät

Saatuaan kattavan tutkimuksen tulokset potilaalle valitaan yksilöllinen hoito-ohjelma. Pääsääntöisesti hänelle määrätään tietty lääkitys, joka auttaa vakauttamaan aivojen verenkiertoa..

Huumeterapia

Akuutin hemorragisen aivoverenkierron häiriön tapauksessa potilaalle määrätään lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi, verenvuodon pysäyttämiseksi ja aivojen turvotuksen vähentämiseksi. Tätä varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Arfonad, Pentamin jne. - auttavat vakauttamaan painetta;
  • askorbiinihappo, kalsiumglukonaatti - lisää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, parantaa veren hyytymistä;
  • Caviton, Cinnarzin jne. - parantavat veren reologisia ominaisuuksia;
  • Lasix - auttaa lievittämään turvotusta.

Useimmissa tapauksissa lääkkeitä annetaan laskimoon tai lihakseen. Kohonnut kallonsisäinen paine potilas puhkaistaan.

Jos diagnosoidaan krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta, käytetään antioksidantteja, ventotonikoita, neuroprotektoreita ja lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa. Koska tämä tila kehittyy usein voimakkaan hermosokerin taustalla, potilaalle määrätään lieviä rauhoittavia aineita ja vitamiinikomplekseja. Hoitokurssi ja annostus valitaan hoitava lääkäri erikseen.

Jos aivoverenkierron rikkominen johtuu ateroskleroosista, käytetään lääkkeitä, jotka edistävät kolesteroliplakkien hajoamista (Vabarbin, Simartin jne.). Moninkertainen verisuonitukos voi vaatia leikkausta.

etnotiede

Voit parantaa aivoverenkiertoa käyttämällä kansanhoitoa. Useimmiten käytetään lääkekasveihin perustuvia infuusioita tai keittämisiä: ginseng ja kiinalainen magnolia-viiniköynnös, orapihlaja, kamomilla, äiti-yrtti jne..

Näitä varoja tulisi käyttää yhdessä pääterapiaohjelman kanssa, muuten komplikaatioiden riski kasvaa. Ennen kuin käytät perinteistä lääketiedettä, ota yhteys lääkäriisi.

Asianmukainen ravitsemus

Tasapainoisella ruokavaliolla on tärkeä rooli verenkiertohäiriöiden hoidossa. Lihavuuteen alttiiden ihmisten tulisi välttää rasvaisia, mausteisia, savustettuja ruokia. On parempi syödä tuoreita hedelmiä ja vihanneksia kaudella, terveellisiä muroja, kalaa, äyriäisiä ja vähärasvaisia ​​lihoja.

Ruokavalio auttaa välttämään ateroskleroosin ja muiden sairauksien, jotka aiheuttavat heikentynyttä verenkiertoa aivojen verisuonissa, kehittymisen.

Lääkehoidon avulla voit pysäyttää taudin etenemisen, mutta se ei palauta potilaan menetettyjä kykyjä (puheen, liikkeen palauttaminen jne.). Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, koska mitä aikaisemmin muutokset kirjataan, sitä helpommin ne ovat hoidettavissa ja niillä on vähemmän negatiivisia seurauksia potilaalle..

Ehkäisymenetelmät

Aivoverenkierron häiriöiden ehkäisyyn kuuluu terveellinen elämäntapa ja ravitsemus, kävely raittiissa ilmassa, minimoiden voimakas fyysinen ja henkinen stressi. Tällaisen taudin geneettisen taipumuksen läsnä ollessa on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärin tutkimuksissa.

Verenkierron parantamiseksi lääkärit suosittelevat saunojen tai kylpyjen vierailua 1-2 kertaa viikossa (ilman suoria vasta-aiheita). Tämä auttaa avaamaan tukkeutuneet verisuonet ja toimittamaan aivoihin tarvittavan määrän verta. Lisäksi on suositeltavaa ottaa säännöllisesti vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka auttavat vahvistamaan verisuonten seinämiä..

Aivojen verisuonisairaudet. Kaikki voi alkaa päänsärystä

L. MANVELOV, lääketieteiden kandidaatti, A. Kadykov, lääketieteiden tohtori.

AIVON VEREN TOIMITUS

Aivojen normaaliin toimintaan tarvitaan suuri määrä energiaa. Ravinteet ja happi toimitetaan hermokudoksen soluihin verenkierron kautta. Luonto on huolehtinut aivojen verenkierron korkean luotettavuuden luomisesta. Sen tarjoaa neljä voimakasta päävaltimoa: kaksi kaulavaltimoa ja kaksi nikama. Aivojen pohjassa näiden astioiden oksat muodostavat noidankehän, jonka Willis on nimennyt 1700-luvun englantilaisen lääkärin ja anatomian Thomas Willisin mukaan, joka kuvasi sitä ensin. Tämän vuoksi muut kompensoivat verenkierron puutteen yhdessä suurista astioista. Sattuu myös, että vaikka vakavissa verenkierron häiriöissä kolmessa neljästä pääverisuonesta henkilö valittaa vain hyvinvoinnin heikosta heikkenemisestä - aivojen kompensoivat ominaisuudet ovat niin suuria. Suuri, mutta valitettavasti ei rajaton. Ihminen onnistuu "ravistelemaan" näitä luonnon luomia täydellisiä korvausmekanismeja. Kaikki alkaa yleisimmistä valituksista päänsärystä, huimauksesta, muistin heikkenemisestä ja väsymyksestä. Jonkin ajan kuluttua potilaalle kehittyy vakavampia neurologisia oireita, mikä osoittaa useita aivovaurioita. Syynä tähän on krooninen aivoverenkierron vajaatoiminta tai "discirculatory encephalopathy". Tämän termin ehdotti vuonna 1971 tunnetut venäläiset tiedemiehet, jotka työskentelivät Venäjän lääketieteellisen akatemian neurologian tutkimuslaitoksessa, Venäjän lääketieteellisen akatemian akateemikko E.V.Shmidt ja lääketieteen kandidaatti G.A.Maksudov, ja se tarkoittaa muutoksia aivoissa, jotka liittyvät sen verenkierron häiriöihin..

Tärkeimmät syyt discirculatory enkefalopatian puhkeamiseen ja kehittymiseen ovat valtimoverenpainetauti ja ateroskleroosi.

Yli 40% Venäjän aikuisväestöstä kärsii verenpainetaudista. Miehet ja naiset, vanhat ja nuoret sairastuvat. Vain 5 prosentissa tapauksista verenpaineen syy on selvä. Se voi olla munuaisten vajaatoiminta, hormonaaliset häiriöt, ateroskleroosi ja jotkut muut sairaudet. 95 prosentissa tapauksista verenpainetaudin syy on edelleen epäselvä, minkä vuoksi sitä kutsutaan välttämättömäksi (kirjaimellisesti itse hypertensio). Verenpainetaudissa verisuonten seinät tiivistyvät, muodostuu paikallista kapenemista (ahtauma) ja vääntymistä. Kaikki tämä johtaa verenkierron häiriöihin, mukaan lukien aivojen verenkierto. Joskus se tulee tukkeumaan - aluksen ontelon täydellinen sulkeutuminen.

Toisin kuin hypertensio, ateroskleroosin syy tiedetään - se rikkoo lipidien aineenvaihduntaa. Ateroskleroosia sairastavilla potilailla veren rasvaisten aineiden määrä nousee - kolesteroli, pienitiheyksiset lipoproteiinit, triglyseridit, jotka kerääntyvät verisuonten seinämiin ja muodostavat lipidipisteitä. Sitten paikat kasvavat ns. Plakkiksi. Kalsiumsuolojen laskeutumisen vuoksi plakit paksunevat ja lopulta kapenevat tai jopa sulkevat astioiden ontelon. Sitten he alkavat hajota, niiden hiukkaset - embolit pääsevät verenkiertoon ja joskus tukkia muita pieniä ja suuria astioita.

Joskus osteokondroosi edistää discirculatory enkefalopatian kehittymistä, koska tässä taudissa nikamavälilevyjen muodonmuutoksesta johtuen aivojen verta toimittavat nikamavaltimot voidaan kiinnittää..

Verenkierron rikkomukset johtavat hermosolujen asteittaiseen kuolemaan aivojen eri osissa, ja potilaalle kehittyy neurologisia oireita. Discirculatory encephalopathialle tunneperäiset ja persoonallisuushäiriöt ovat tyypillisimpiä. Taudin alussa havaitaan asteeniset olosuhteet: yleinen heikkous, ärtyneisyys, huono uni. Voimattomuuteen liittyy usein masennus. Vähitellen sellaiset tuskalliset persoonallisuuden piirteet kuin egosentrismi, joka aiheuttaa säännöllisesti kohtuutonta jännitystä, joka voi ilmaista jyrkästi ja ilmetä sopimattomassa käyttäytymisessä. Taudin kehittyessä emotionaalinen reaktiivisuus vähenee ja muuttuu vähitellen tylsyydeksi ja apatiaksi..

Aloitettuaan tauti etenee tasaisesti, vaikka sen aikana voidaan havaita sekä jyrkkä jaksollinen paheneminen (paroksismaalinen kulku) että taudin oireiden hitaat lisääntymiset..

Ei pidä unohtaa, että discirculatory encephalopathy lisää monien vakavien aivosairauksien ja ennen kaikkea aivohalvauksen (aivojen akuutit verenkiertohäiriöt) riskiä (Manvelov A., lääketieteiden kandidaatti; Kadykov A., lääketieteiden tohtori. Aivohalvaus on ongelma sosiaalinen ja lääketieteellinen // Tiede ja elämä 2002, nro 5.). Venäjällä aivohalvauksia esiintyy yli 400 tuhannella ihmisellä vuodessa. Näistä 35% kuolee taudin kolmen ensimmäisen viikon aikana, ja vain puolet potilaista ylittää vuotuisen virstanpylvään. Epileptisten kohtausten mahdollisuutta discirculatorisen enkefalopatian kehittymisen taustalla ei pidä sulkea pois..

AIVOJEN Kroonisen puutteellisuuden tyypit

Aivoverenkierrossa on kolme päätyyppiä.

Binswangerin taudissa seinämien sakeutumisen ja pienten valtimoiden ontelon kapenemisen vuoksi aivojen sisäisiin rakenteisiin - ns. Valkoiseen aineeseen - kohdistuu hajavaurioita. Useat pienet vauriot edustavat kuolleiden hermosolujen alueita. Potilailla esiintyy vuorokausipäivän (päivittäisen) paineen vaihteluita: yöllä se joko putoaa liian voimakkaasti tai päinvastoin nousee, vaikka yön paineen pitäisi hieman laskea. Yksi taudin pääoireista on unihäiriöt. Potilas ei nukahda hyvin tai nukkuu usein heräämällä. Muita tyypillisiä merkkejä ovat muistin ja älykkyyden heikkeneminen hitaaksi dementiaksi (dementia); lisääntyvät kävelyhäiriöt, virtsaamis- ja ulostamishäiriöt. Tiedetään, että Binswangerin tauti voi ohittaa jopa suhteellisen nuorena - jopa 35-vuotiaana.

Toiselle discirculatory encephalopathy -tyypille - ns. Multi-infarktiolosuhteille - on ominaista useita pieniä aivoinfarkteja (mikro-aivohalvaukset). Tämä tarkoittaa, että tietyllä aivojen alueella aluksen tukkeutumisen vuoksi esiintyy hermokudoksen nekroosia. Tässä tapauksessa vaikuttaa sekä aivojen pinnallinen (harmaa aine) että syvä (valkoinen aine) rakenne..

Tärkein syy moni-infarktiolosuhteiden kehittymiseen on aivojen sisäisten valtimoiden kapeneminen ja paksuuntuminen valtimon hypertensiolla. Toinen yleinen syy on sydänsairaus, johon liittyy eteisvärinä. Tällaisilla potilailla veritulppia muodostuu sydämen onteloihin - trombeihin, jotka voivat tukkia aivoja verestä toimittavat alukset. Lisääntynyt veren hyytyminen vaikuttaa myös verihyytymien muodostumiseen. Toinen syy moni-infarktiolosuhteiden esiintymiseen on aivoverisuonten ateroskleroottiset vauriot..

Dyscirculatory ecephalopathy kehittyy myös, kun pää (valtimon ja nikaman) valtimoiden vaurioituminen ei ole aivojen sisällä, mutta tarjoaa verenkiertoa aivoihin. Vaurioilla voi olla erilainen luonne ja syyt - tromboosi, ahtauma, taivutukset ja mutkat eri etiologioilla.

Discirculatory enkefalopatiassa on kolme vaihetta. Niiden kesto voi olla erilainen. Paljon riippuu verenpainetaudin tai ateroskleroosin asteesta, elämäntavasta, tottumuksista, perinnöllisyydestä, samanaikaisista sairauksista jne. Taudin alkuvaiheessa ihmiset valittavat usein päänsärkyä, huimausta, melua pään alueella, muistin menetystä (ei-ammattimaista) ja suorituskykyä. Potilaat ovat hermostuneita, ärtyneitä, kyynelisiä, heidän mielialansa on usein masentunut. Heillä on yleensä vaikea siirtyä toiminnasta toiseen..

Taudin seuraavassa vaiheessa muistihäiriöt, mukaan lukien ammatillinen muisti, etenevät. Aihepiiri kapenee, ajattelun viskositeetti näkyy (kiinnittyminen johonkin ongelmaan), riitaisuus, äly kärsii, tapahtuu persoonallisuuden muutos. Tällaisille potilaille on ominaista päiväuneliaisuus ja huono yöunet. Neurologiset oireet voimistuvat, liikkeet hidastuvat, niiden koordinaatio on heikentynyt, ilmenee lieviä puhehäiriöitä, huikea kävelemisen aikana, suorituskyky heikkenee merkittävästi.

Taudin viimeisessä vaiheessa aivokudoksen karkeat muutokset tekevät neurologisista oireista vieläkin voimakkaampia, ja mielenterveyshäiriöt dementiaan (dementiaan) saakka lisääntyvät. Potilaat menettävät kokonaan kykynsä työskennellä, lakkaavat tunnistamasta rakkaitaan, suorittavat sopimattomia toimia, voivat eksyä kävellessään.

ENCEFALOPATIAN DIAGNOSTIIKKA

Selvittävän enemmistön potilailla, joilla on discirculatory encephalopathy, paljastuvat tyypilliset sairaudet tai fysiologiset ominaisuudet ja tavat. Näitä riskitekijöitä ovat:

- valtimoiden hypertensio (verenpaine 140/90 mm Hg ja enemmän);

- sydänsairaudet (iskeeminen sairaus, reumaattiset vauriot, sydämen rytmihäiriöt jne.);

- ylipainoinen;

- istuva elämäntapa;

- hyperkolesterolemia (kokonaiskolesteroli yli 6,2 mmol / l);

- pitkäaikainen ja usein esiintyvä neuropsykiatrinen stressi (stressi);

- taakan perinnöllisyys sydän- ja verisuonitauteihin (aivohalvaus, sydäninfarkti tai valtimoverenpainetauti lähisukulaisissa);

Miehillä, joilla on nopeasti etenevä discirculatory encephalopathy, on yleensä ollut psyko-emotionaalinen stressi, istumaton elämäntapa, alkoholin väärinkäyttö, säännöllisen hoidon puute ja kahden tai useamman samanaikaisen sairauden esiintyminen. Naisilla näiden tekijöiden lisäksi ylipaino vaikuttaa usein taudin epäedulliseen kulkuun..

Jos valtimoverenpainetta ja ateroskleroosia sairastavat potilaat (tai muiden riskiryhmien edustajat) valittavat päänsärkyä, huimausta, heikentynyttä suorituskykyä, muistin heikkenemistä, discirculatory encephalopathian alkuvaihetta voidaan epäillä. Potilaiden, joilla on tällaisia ​​oireita, on ensinnäkin seurattava jatkuvasti verenpainetta, heille on tehtävä elektrokardiografinen tutkimus, läpäistävä yleiset veri- ja virtsakokeet, verikokeet sokerille ja lipideille. Psykologinen tutkimus, jonka avulla muistin, älykkyyden, huomion ja puheen tila arvioidaan, ei myöskään vahingoita..

Jopa pienet epäspesifiset muutokset elektrokardiogrammissa voivat olla sydän- ja verisuonitautien ennustajia, mikä ilmenee aivojen verenkierron heikkenemisenä. Muuten, normaalit elektrokardiogrammit tai kaikukardiografit eivät sulje pois taudin esiintymistä, koska muutokset voivat olla havaittavissa vain sydänlihasiskemian (anemian) tai angina pectoriksen hyökkäyksen aikana. Harjoituksen aikana otettu elektrokardiogrammi antaa tärkeitä tietoja. Päivittäinen sydämen seuranta mahdollistaa myös rikkomusten tunnistamisen.

Tiedot silmänpohjan (silmän takaseinän) tilasta, jonka solut ovat suoraan yhteydessä aivojen neuroneihin, on tärkeää diagnoosin tekemisessä. Muutokset silmänpohjan verisuonissa ja hermosoluissa antavat mahdollisuuden arvioida aivokudoksen rakenteen rikkomuksia. Discirculatory enkefalopatiaa sairastavilla potilailla kuulo usein heikkenee, nielemisrefleksi ja hajuaisti häiriintyvät. Siksi diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä suorittaa otoneurologinen tutkimus, joka paljastaa vestibulaarisen laitteen, kuulo-, haju- ja maistelun havaitsemisen rikkomukset..

Hyödyllistä tietoa antaa tutkimus veren reologisista ominaisuuksista - sen juoksevuudesta. Tärkein tekijä, joka vaikuttaa veren nestemäisiin ominaisuuksiin ja sen kyllästymiseen hapella, katsotaan hematokriitiksi - punasolujen tilavuuden suhde plasman tilavuuteen. Sen kasvu lisää veren viskositeettia ja heikentää verenkiertoa. Korkean hematokriitin ja aivoinfarktin välillä on suora yhteys..

Alustavien tutkimusten jälkeen potilas lähetetään yleensä aivojen verisuonten röntgentutkimukseen - angiografiaan. Lääkärit pitävät angiografiaa "kultastandardina", johon verrataan muiden tutkimusmenetelmien tuloksia. Erityisen varjoaineen käyttöönoton jälkeen saadaan aivojen astioiden röntgenkuvat. Angiografia antaa tietoa verisuonten täyttämisen kestosta ja järjestyksestä, muodostuneista "ohitus" verenkierron reiteistä aivojen verisuonten tukkeutumisen tai kaventumisen yhteydessä. Tutkimuksen tulokset ovat tärkeitä päätettäessä toiminnan toteutettavuudesta..

Sähköenkefalografia on vanha ja hyvin yleinen menetelmä aivojen tutkimiseen, joka perustuu niiden sähköisten potentiaalien tallentamiseen. Enkefalogrammin muutokset viittaavat aivokudoksen orgaanisiin muutoksiin, joten taudin alkuvaiheessa, jossa on discirculatory encephalopathy, enkefalografia ei välttämättä paljasta poikkeavuuksia.

Todellinen vallankumous aivotutkimuksessa sai aikaan tietokonetomografiamenetelmän, joka yhdistää radiografian ja tietojenkäsittelymenetelmien saavutukset. Sen avulla on mahdollista saada ei välillisiä vaan suoria tietoja aivojen rakenteista ja niiden muutoksista. Menetelmän avulla voit määrittää aivovaurioiden polttopisteiden sijainnin ja koon sekä niiden luonteen.

Äskettäin on käytetty magneettiresonanssimenetelmiä aivoverenkierron häiriöiden diagnosoimiseksi: ydinmagneettinen resonanssi, magneettikuvaus ja magneettikuvaus angiografia. Ydinmagneettinen resonanssi antaa tietoa aivorakenteiden fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista, jotta terveet kudokset voidaan erottaa muuttuneista kudoksista. Magneettikuvaus mahdollistaa kuvien hankkimisen aivoista, paikkojen sijainnin, koon, muodon ja lukumäärän määrittämisen sekä aivoverenkierron tutkimisen. Magneettikuvaus angiografia on modifikaatio magneettikuvantamiseen. Sitä voidaan käyttää tutkimaan kallonsisäisten ja kallonsisäisten valtimoiden ja laskimoiden kulkua ja "kaliiperia".

Tällä hetkellä aivorakenteiden kolmiulotteisen kuvan saamiseksi on luotu erittäin informatiivisia menetelmiä, joita käytetään menestyksekkäästi: yhden fotonin emissiotietokonetomografia ja positroniemissiotomografia..

Ultraäänimenetelmiä käytetään laajasti potilaiden tutkimiseen paitsi sairaalassa myös avohoidossa: Doppler-sonografia ja ekotomografia, duplex-skannaus ja transkraniaalinen Doppler-sonografia. Doppler-ultraääntä käytetään kaulavaltimon ja nikamavaltimoiden vaurioiden havaitsemiseen. Sen avulla on mahdollista saada tietoa verisuoniprofiilista verisuonissa. Kaksipuolisella skannauksella virtausten värikontrastit tekevät mahdolliseksi erottaa selkeämmin liikkuvat (veri) ja paikallaan olevat (verisuonten seinät) esineet. Transkraniaalisen Doppler-kuvantamisen avulla havaitut päävaskulaariset vauriot ovat tukoksia, ahtaumia, kouristuksia ja aneurysmoja. Kattavin tieto aivojen verisuonijärjestelmän tilasta voidaan saada vertaamalla eri ultraäänimenetelmien tietoja. Äskettäin on ilmestynyt uusi ultraäänidiagnostiikan menetelmä - transkraniaalinen sonografia värillisellä Doppler-koodauksella. Sitä voidaan käyttää "näkemään" aivojen rakenteet kallon luiden läpi.

LEVITETTÄVÄN ENCEFALOPATIAN KÄSITTELY

Lääkärit ovat jo pitkään tunteneet niin kutsuttua puolikkaiden lakia, joka perustuu suurten epidemiologisten tutkimusten tuloksiin. Sen ydin on siinä, että puolet potilaista ei tiedä sairaudestaan ​​ja puolet ei hoideta. Puolet hoidetuista käyttää lääkkeitä epäsäännöllisesti, toisin sanoen hoito on tehotonta. Näin ollen vain noin 12% potilaista saa hoitoa. Tällainen masentava kuva on muotoutumassa, koska kuten ranskalainen kirjailija François de La Rochefoucauld sanoi, "meillä ei ole tarpeeksi luonnetta noudattaa kuuliaisesti järjen sanelua".

Samaan aikaan tiedetään, että valtimon hypertensio ja siitä johtuva discirculatory encephalopathy reagoivat hyvin hoitoon. Sekä maassamme että ulkomailla toteutetut tutkimusohjelmat valtimoverenpainetaudin torjumiseksi ovat osoittaneet, että niiden avulla on mahdollista vähentää aivohalvauksen esiintyvyyttä 45-50% viiden vuoden aikana. Jos verenpainetaudin torjuntaohjelma toimisi koko Venäjän terveydenhuoltojärjestelmän mittakaavassa, viiden vuoden aikana yli kaksi miljoonaa aivohalvaukseen kuolleen ihmistä olisi pelastettu. Ja tämä ei ole laskea potilaiden menetyksiä, joilla on muita verenpaineen aiheuttamia aivojen, sydämen, munuaisten, silmien ja muiden elinten vaurioita..

Maailman terveysjärjestön ja Kansainvälisen hypertensioyhdistyksen suositusten mukaan sen hoidon tulisi perustua kahteen periaatteeseen:

1. Haittavaikutusten mahdollisuuden vähentämiseksi verenpainelääkettä määrätään pieninä annoksina, ja jos verenpaine ei laske riittävästi, annosta nostetaan.

2. Parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi käytä lääkeaineyhdistelmiä (pieneen yhden annokseen lisää pieni annos toista).

Potilaiden, joilla on discirculatory enkefalopatia vaikean verenpainetaudin taustalla, ei pitäisi pyrkiä alentamaan verenpainetta normaaliksi (alle 140/90 mm Hg), koska tämä voi johtaa aivojen verenkierron heikkenemiseen; se riittää vähentämään sitä 10-15% alkuperäisestä tasosta.

Lääkehoidon lisäksi hypertensiosta kärsivien potilaiden on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä: rajoitettava pöytäsuolan käyttöä (enintään 5 grammaa päivässä - 1 /2 tl); pitkään, melkein eliniän ajan, ottamaan verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (lääkkeitä, jotka estävät veritulppia); ota vitamiineja ja vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät askorbiinihappoa (C-vitamiinia), pyridoksiinia (B-vitamiinia)6) ja nikotiinihappo (PP-vitamiini).

Ateroskleroosin aiheuttaman discirculatory enkefalopatian hoidossa on omat ominaisuutensa ja se tarkoittaa vähäkalorista ruokavaliota (jopa 2600-2700 kcal päivässä), jossa on rajoitetusti eläinrasvoja. Veren kokonaiskolesterolin (yli 6,2 mmol / l) pysyvillä indikaattoreilla, jotka jatkuvat vähintään kuuden kuukauden ajan tiukan ruokavalion taustalla, määrätään lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolitasoja (statiinit).

Aivojen moniinfarktiolosuhteiden etenemisen estämiseksi käytetään yhdistettyä verihiutaleiden ja antikoagulanttien hoitoa. Antikoagulantit (veren hyytymistä vähentävät lääkkeet) valitaan veren hyytymisen ja protrombiinin indikaattorien mukaisesti, ja niitä suositellaan käytettäväksi melkein koko elämän ajan. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää protrombiinipitoisuutta veressä kerran joka toinen viikko. Antikoagulantteja käyttävien potilaiden tulee ilmoittaa kaikista verenvuodon oireista lääkärilleen..

Hoidon lisäksi, jolla pyritään poistamaan discirculatory enkefalopatian syyt, potilaille määrätään oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on vähentää oireiden vakavuutta. Muistin heikkenemisen ja älykkyyden vähenemisen estämiseksi käytetään aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa aivoissa. Liikehäiriöiden hoitoon suositellaan terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja muita korjaavan hoidon menetelmiä. Huimauksen yhteydessä määrätään verisuoni- ja autonomiseen hermostoon vaikuttavia lääkkeitä.

Melko usein discirculatory enkefalopatia ilmenee asteenisen-depressiivisen oireyhtymän muodossa. Hänen oireidensa mukaan lääkärit määräävät psykoterapiaa, psykologista apua, lääkehoitoa: masennuslääkkeitä, rauhoittavia aineita. Ensinnäkin sinun tulisi huolehtia viihtyisän ympäristön luomisesta perheelle ja työlle. Loppujen lopuksi Paracelsus, erinomainen keskiajan lääkäri, totesi: "Paras lääke sairauksiin on hyvä mieliala".

Potilailla, joilla on pään tärkeimpien verisuonten kapea kaventuminen (yli 70%), kysymys kirurgisesta toimenpiteestä ratkaistaan. Se tarkoittaa kolmentyyppisiä operaatioita: stentti (aluksen ontelon laajentaminen erityisellä kehyksellä - stentti), verisuonijärjestelmän jälleenrakentaminen (erilaisten alusten liittäminen toisiinsa, haarojen muodostaminen) tai astian osan poistaminen ja korvaaminen proteesilla.

Sydämen enkefalopatian ehkäisyssä terveellisellä elämäntavalla ei ole vähäistä merkitystä: työaikataulun noudattaminen, ruokavalio, jossa rajoitetaan pöytäsuolaa, nesteitä (enintään 1-1,2 litraa päivässä), eläinrasvoja sisältävät tuotteet (rasvainen liha, maksa, smetana, voi), munat jne.) ja korkea-kalori-elintarvikkeet. Rasvojen lisäksi kaloreita sisältävät elintarvikkeet sisältävät alkoholin ja makeiset. On hyvä, että ruokavaliota hallitsevat vihannekset ja hedelmät. Sinun tulisi syödä vähintään neljä kertaa päivässä jakamalla ruoka kaloripitoisuuden mukaan seuraavasti: aamiainen ennen töitä - 30%, toinen aamiainen - 20%, lounas - 40%, päivällinen - 10%. On suositeltavaa syödä illallinen viimeistään kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa. Illallisen ja aamiaisen välinen aika ei saa ylittää kymmenen tuntia.

Potilaiden on seurattava painoaan, mutta sitä tulisi vähentää vähitellen. Istuvaa elämäntapaa käyttävällä henkilöllä energiankulutus on keskimäärin 2000-2500 kcal päivässä. Jos nainen vähentää ruoan kaloripitoisuuden 1200-1500 kcal: iin ja mies 1500-1800 kcal: iin, niin viikon kuluttua he menettävät 0,5-1 kg. Tätä painonpudotusta pidetään optimaalisena. Liikunnan lisääntyminen antaa hyvän ennaltaehkäisevän vaikutuksen. Liikunta lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän vastustuskykyä fyysiseen aktiivisuuteen, mikä tarkoittaa sykkeen ja verenpaineen laskua. Tämän seurauksena mieliala paranee, itseluottamusta ilmenee, masennus, pelot, päänsärky, huimaus ja unihäiriöt vähenevät tai jopa häviävät. Potilaista tulee fyysisesti vahvempia ja kestävämpiä. Merkittävä tilan paraneminen havaitaan suoritettaessa luokkia 3-4 kertaa viikossa 30-45 minuuttia. Jopa lyhyiden (15-20 minuuttia) harjoittelun jälkeen potilas paranee..

Fysioterapia tulisi suorittaa säännöllisesti, ja kuormitus lisääntyy asteittain. Harjoituksen intensiteetti lasketaan käyttämällä maksimisykettä (potilaan ikä vuosina vähennetään 220: sta). Jos potilaalla on istumaton elämäntapa eikä hänellä ole sepelvaltimotautia, valitse sellainen liikunnan voimakkuus, jolla syke on 60-75% maksimisykkeestä. Tietenkin, ennen kuin aloitat fysioterapian, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lääkärisi kanssa..

Discirculatory enkefalopatian I ja II vaiheessa oleville potilaille osoitetaan sanatorihoito. On parempi, jos se on sydän- ja verisuonikeskus parantuneessa ilmastossa.

Ajoissa diagnosoitu discirculatory encephalopathy ja oikein valittu monimutkainen hoito pidentävät aktiivista, täyttä elämää.

Kirjoittajat ovat kiitollisia Venäjän lääketieteellisen akatemian neurologian tutkimuslaitoksen henkilökunnalle R.N.Konovaloville, M.A.Kravchenkolle, A.V.Kadykoville avusta artikkelin havainnollistamisessa..

Mikä on ennuste potilaille, joilla on aivoverisuonisairaus ja onko mahdollista selviytyä taudista ilman leikkausta

Aivoverenkierron rikkominen liittyy hemodynamiikan ja aineenvaihdunnan muutoksiin, mikä johtaa aivojen hapen puutteeseen. Patologia on avainasemassa sellaisten monimutkaisten sairauksien kehittymisessä, kuten discirculatory encephalopathy, iskeeminen aivohalvaus. Kaikki ne sisältyvät ICD-10: hen aivoverisuonitauteina..

Paranemisen ennuste riippuu muodosta, taustalla olevan taudin nopeudesta, vaurion syvyydestä.

Syyt

Aivoverenkierron häiriöiden puhkeamisen ja kehittymisen tärkeimmät syyt ovat:

  1. Hypertensio. Jatkuvasti korkea paine johtaa elastisuuden vähenemiseen, verisuonten kouristuksiin ja verenkierron vastustuskyvyn lisääntymiseen.
  2. Ateroskleroosi. Heikentyneen rasva-aineenvaihdunnan seurauksena verisuonten seinämiin muodostuu plakkeja, jotka estävät normaalia verenkiertoa.
  3. Tromboembolia. Repeytynyt verihyytymä johtaa aluksen tukkeutumiseen.
  4. Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi. Tauti johtaa angiospasmiin. Tilastojen mukaan juuri tämä patologia aiheuttaa hapen nälkää neljänneksellä potilaista..
  5. Pään leikkaukset ja vammat. Näihin ilmiöihin liittyy suuri verenhukka, joka johtaa aivokudoksen ja hematoomien vaurioihin..
  6. Laskimon ulosvirtauksen häiriöt. Tämän suunnitelman patologiat johtavat pysähtymisen muodostumiseen ja toksiinien vapautumiseen..
  7. Hypoksia raskauden ja synnytyksen aikana. Verenkierron häiriö diagnosoidaan lapsilla.

Aivoverenkierron heikentymiseen johtavia tekijöitä ovat voimakas psykoemotioninen stressi, stressi, alkoholi, tupakointi, ikä 40 vuoden jälkeen, riittämättömän liikkumisen puute.

Kehitysmekanismi

Kehitysmekanismi riippuu patologian syistä. Joten verenpaineen noustessa tapahtuu proteiiniaineenvaihdunnan rikkomusta, ne lähtevät verestä, pysyvät verisuonten seinämillä ja muodostavat tiheitä massoja, samanlaisia ​​kuin rustokudos. Alukset menettävät joustavuutensa ja tiiviytensä eivätkä voi enää sisältää verenpainetta. Verisuonikudos on repeytynyt, sen ulkonema. Joissakin tapauksissa veri tunkeutuu seiniin ja tunkeutuu ympäröiviin hermokuituihin. Kun veri vuotaa, hematoomat muodostuvat, aivojen turvotus tapahtuu.

Ateroskleroosin aiheuttamien aivojen verenkierron häiriöiden kehittymismekanismi on jonkin verran erilainen. Minkä tahansa astian seinälle muodostuu rasvainen plakkia, jolle kasvaa kalsiumia. Muodostus kasvaa niin suureksi, että verisuonet ontelot kapenevat ja luonnollinen hemodynamiikka häiriintyy.

Ajan myötä isossa astiassa sijaitseva plaketti voi irtoa. Sitten se tulee verenkiertoon ja tukkii pienemmän. Tämä löytyy, kun verihyytymä repeytyy. Kummassakin näistä tilanteista aivojen ravitsemus lopetetaan ja seurauksena on iskeeminen aivohalvaus tai mikrohyökkäys..

Nämä prosessit liittyvät usein stressiin. Akuutin henkisen stressin aikana tuotettu adrenaliini johtaa sykkeen lisääntymiseen ja verisuonten supistumiseen.

Luokittelu

Taudin kehittymisen muoto antaa sinun erottaa akuutti ja krooninen kulku. Akuutille on ominaista ohimenevä aivoverenkierron ja aivohalvauksen häiriö. Sen pääpiirteet ovat nopea kehitys ja oireiden nopea puhkeaminen..

Krooninen kulku on ominaista erityyppisille discirculatory enkefalopatialle. Taudin oireet ilmaantuvat vähitellen, lisääntyvät useiden vuosien ajan. Patologia aiheuttaa monia pieniä nekroosipesäkkeitä, jotka vaikuttavat negatiivisesti aivojen toimintaan. Ensimmäisissä vaiheissa oireet ovat näkymättömiä, ja ne johtuvat yleensä ylikuormituksesta, ARVI: n seurauksista tai muista syistä.

Morfologisten ominaisuuksien perusteella on tapana erottaa fokaaliset ja diffuusit häiriöt. Ensimmäisille on tunnusomaista lokalisointi yhdellä tai useammalla alueella, joka voi sijaita monilla aivojen alueilla. Ne johtuvat pääasiassa verisuonipatologioista - iskeeminen tai verenvuotoinen aivohalvaus, verenvuodot subaraknoidialueilla. Useimmiten polttovammoja esiintyy taudin akuutissa kulussa..

Diffuusiohäiriöihin kuuluvat kystat, yksittäiset pienet verenvuodot ja morfologiset muutokset.

Ohimenevä aivoverisuonitapahtuma

Kuten kaikki muutkin akuutit häiriöt, PNMK (ICD-10-koodi - G45) ilmestyy nopeasti. Se on luonteeltaan keskitetty, mutta joissakin tapauksissa se vangitsee koko aivot. Vaikuttaa pääasiassa aikuisiin. Tärkein piirre on oireiden mahdollinen palautuminen. Hyökkäyksen päättymisen jälkeen jäljellä on vain pieniä merkkejä..

Patologiaa esiintyy noin neljänneksellä potilaista, joilla on valituksia aivojen akuuteista verenkiertohäiriöistä. Se johtaa hypertensioon, ateroskleroosiin, sydänsairauksiin, kohdunkaulan selkärangan osteokondroosiin. Joissakin tapauksissa havaitaan useiden patologioiden samanaikainen vaikutus. Sille on orgaanisesti tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:

  • valtimoiden ja laskimoiden kouristus ja siitä johtuva veren pysähtyminen;
  • esteen muodostuminen ateroskleroottisten plakkien muodossa verenkierron tiellä;
  • verisuonten tai sydäninfarktin aiheuttama pääverisuonten ahtauma.

Häiriön palautuminen liittyy verenkierron mahdollisuuden säilymiseen ylimääräisten astioiden kautta, jotka korvaavat sairastuneen.

Kun kaulavaltimoissa esiintyy patologisia muutoksia, kehon tunnottomuus tapahtuu vaurion sivua vastapäätä olevalla puolella, nasolabiaalinen kolmio. Joissakin tapauksissa raajoissa on väliaikainen liikkumattomuus, esiintyy puhehäiriöitä. Selkärangan tappio johtaa huimaukseen, muistin menetykseen, suuntautumiseen. Potilas ei voi niellä, näkee pisteitä, kipinöitä silmissä. Kun paine nousee jyrkästi, hänellä on vakavia päänsärkyä, halu oksentaa, laskee korvansa.

PNMC: n yleinen käsite sisältää verenvuotohäiriöt, ohimenevät iskeemiset vauriot ja jotkut verisuonihäiriöt, joiden oireet voivat vaihdella..

Verenvuotohäiriöitä esiintyy paineen nousuista, verisuonten aneurysmista ja synnynnäisistä kasvainten muodostumista astioissa. Sen oireet ilmenevät yleensä päivällä liikunnan aikana. Vaikea päänsärky, heikkous, pahoinvointi, nopea hengitys, joskus mukana pilli. Henkilö on kadonnut, ei voi ymmärtää, mitä hänelle tapahtuu. Joissakin tapauksissa halvaantuminen tapahtuu, katse jäätyy, oppilaat muuttuvat erikokoisiksi.

Ohimenevän iskeemisen kohtauksen oireet ilmaantuvat yhtäkkiä. Liikkeessä on lyhytaikaisia ​​häiriöitä, näkö, puhe, halvaus ja kasvojen tunnottomuus ovat mahdollisia. Henkilö menettää suuntautumisensa, ei muista nimeään, kuinka vanha hän on. Muutaman minuutin tai tunnin kuluttua mikrohyökkäyksen oireet häviävät. Tilastojen mukaan 10%: lla potilaista kehittyy aivohalvaus kuukaudessa iskeemisen kohtauksen jälkeen, 20%: lla sairaus vuoden kuluessa.

Enkefalopatia

Aivoverenkierron enkefalopatia on krooninen sairaus, joka johtaa hypertensioon, ateroskleroosiin, laskimohäiriöihin ja traumaan. Jos aiemmin sitä pidettiin vanhusten sairautena, nyt se vaikuttaa yhä enemmän alle 40-vuotiaisiin. On tapana erottaa 3 tyyppistä DEP: tä riippuen tärkeimmästä syystä:

  1. Ateroskleroottinen. Tauti johtuu proteiini- ja lipidikasvujen esiintymisestä verisuonten seinämillä. Tämä johtaa verisuonten ontelon vähenemiseen ja kiertävän veren vähenemiseen. Sekä päätiet, jotka tarjoavat verenkiertoa aivoihin ja säätelevät sen määrää, että pienet alukset..
  2. Laskimo. Tässä tapauksessa tärkein rooli taudin kehittymisessä on laskimoveren ulosvirtauksen rikkominen. Ruuhkia muodostuu, myrkyttää aivot toksiinilla ja aiheuttaa tulehdusta.
  3. Hypertensiivinen. Tärkein syy on korkea verenpaine ja siihen liittyvät kouristusten muodostumisen, verisuonten seinämien sakeutumisen ja repeämisen prosessit. Tauti etenee tarpeeksi nopeasti. Näkyy nuorissa. Taudin akuuttiin muotoon voi liittyä epileptisiä kohtauksia ja liiallista levottomuutta. Kroonisessa kurssissa pienet alukset vahingoittuvat asteittain.
  4. Sekoitettu. Tämän muodon taudille on tunnusomaista hypertensiivisten ja ateroskleroottisten muotojen merkit. Pääasioissa verenkierto vähenee, tähän ilmiöön liittyy hypertensiivisiä kriisejä.

DEP: tä tulisi käsitellä missä tahansa vaiheessa. Lääkkeiden ja muiden lääkkeiden oikea-aikainen käyttö parantaa potilaan elämänennustetta.

Oireet

Aivoverisuonitapaturman tärkeimmät merkit ovat voimakas päänsärky, tasapainon menetys, kehon eri osien tunnottomuus, näön heikkeneminen, kuulo, silmäkipu, korvien soiminen, psyko-emotionaaliset ongelmat. Aivojen toimintahäiriöihin voi liittyä tajunnan menetys. Osteokondroosin yhteydessä kohdunkaulan selkärangassa on kipua.

Patologian oireet on yleensä ryhmitelty oireyhtymiin, joille on tunnusomaisia ​​samanlaiset orgaaniset ja toiminnalliset merkit ja syyt. Kefalgisen oireyhtymän johtava ilmenemismuoto on terävä, vaikea päänsärky, johon liittyy turvotuksen tunne, pahoinvointi, sietämättömyys kirkkaaseen valoon, oksentelu.

Dysomninen oireyhtymä liittyy unihäiriöihin. Yöllä potilasta kiusaa unettomuus, päivällä uneliaisuus.

Vestibulo-ataktiselle oireyhtymälle on ominaista keskushermoston ja nikamavaltimoiden vaurioista johtuvat liikehäiriöt. Potilas putoaa kävellessään, sekoittaa jalkojaan, ei voi aina pysähtyä.

Kognitiivisen oireyhtymän erityispiirteitä ovat huomion, muistin, ajattelun heikkeneminen. Henkilö ei löydä sanoja, toista ne lääkärin jälkeen, ei ymmärrä mitä hän on juuri lukenut tai kuullut.

Tasot

KhNMK: n kehitys kulkee 3 vaihetta. Alkuvaiheessa kudosvauriot ovat merkityksettömiä, vauriot ovat kooltaan pieniä. Oikein valittu hoito antaa sinun korjata syntynyt patologia. Rikkomuksia esiintyy pääasiassa emotionaalisfäärissä, ja ne johtuvat yleensä ylityöstä ja liiallisesta hermostuneesta jännitteestä.

Henkilö väsyy nopeasti, muuttuu apaattiseksi, ärtyneeksi, hajamieliseksi, kyynelehtiväksi, impulsiiviseksi, unohdettavaksi. Tehokkuus heikkenee, uuden tiedon havaitsemisessa ja käsittelyssä on vaikeuksia. Päänsärkyä esiintyy säännöllisesti. Hyvän levon jälkeen kaikki nämä merkit katoavat..

Toisessa vaiheessa oireet pahenevat, kirkastuvat. Potilas menettää kiinnostuksensa työhön, mitä hän aiemmin houkutteli. Motivaation heikkeneminen johtaa tuottamattomaan, yksitoikkoiseen hyödyttömään työhön, jonka tarkoitusta potilas itse ei voi selittää. Vähentynyt muisti, älykkyys. Selittämättömän aggressiivisuuden hyökkäykset näkyvät. Potilaalla on hallitsemattomat suun liikkeet, ongelmat hienomotoriassa, hidastaa liikkeitä.

Päänsäryt lisääntyvät ja lisääntyvät, ne lokalisoituvat pääasiassa otsaan ja kruunuun. Tutkimus paljastaa anatomisten vaurioiden merkit.

Kolmannessa vaiheessa tapahtuneista muutoksista tulee peruuttamattomia. Dementiasta on selkeitä merkkejä. Potilas muuttuu usein aggressiiviseksi, ei voi hallita itseään. Ei ymmärrä missä hän on, ei pysty määrittämään aikaa. Näkö- ja kuulo-ongelmissa on ongelmia. Hän menettää kyvyn huolehtia itsestään, ei ymmärrä yksinkertaisten toimien merkitystä ja seurauksia. Virtsaamisen ja ulostamisen inkontinenssi tapahtuu.

Diagnostiikka

Kun patologian merkkejä ilmenee, potilaalle määrätään verikoe yleisen kaavan, hyytyvyyden, lipidimetabolian ominaisuuksien, kolesterolin, sokerin suhteen.

Tärkeimmät instrumentaaliset tekniikat sisältävät:

  • Doppler-ultraäänitutkimus;
  • elektroenkefalografia;
  • magneettikuvaus;
  • tietokonetomografia;
  • elektroenkefalografia.

Kardiologin ja silmälääkärin kuuleminen on pakollista. Hypertensiota varten tutkimuksen suorittaa nefrologi.

Neurologi tarkistaa jänteen refleksit, määrittelee vestibulaarisen laitteen rikkomisen luonteen, vapinan merkkien esiintymisen, lihasten jäykkyyden. Seuraa puheongelmia, kognitiivisia ja emotionaalisia häiriöitä erityisellä tekniikalla.

Hoito

Aivoverenkierron häiriöiden lääkehoito sisältää lääkkeitä, joiden tarkoituksena on vakauttaa paine, estää ateroskleroottisten plakkien muodostuminen, aktivoida neuroneja ja vähentää veren viskositeettia:

  • On olemassa useita lääkkeitä, jotka toimivat verenpaineen alentamiseksi. Hoito suoritetaan peregrine-haukoilla (Lozartin, Valz), diureeteilla (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), beeta- ja alfasalpaajilla (Gedralazine, Metanoprolol, Doxazosin), ACE: n estäjillä (Captopril, Lacidapril), kalsiuminestäjillä)..
  • Ateroskleroosin hoitoon määrätään lääkkeitä, jotka parantavat lipidi- ja rasva-aineenvaihduntaa, kolesterolin imeytymistä suolistosta. Sermionia, Vinpocetine, Piracetam käytetään.
  • Käytetyt neuroprotektorit, jotka edistävät aineenvaihduntaa aivoissa, Actovegin, Gliatilin.
  • Aspiriinia, tenekteplaasia määrätään veren viskositeetin vähentämiseksi.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus suoritetaan. Ateroskleroosin yhteydessä suoritetaan endarterektomia - lipidikertymien poistaminen. Kun supistetaan valtimoita, sijoitetaan stentti - stentti suoritetaan. Joissakin tapauksissa suoritetaan shuntti - luodaan ohitusreitti veren virtaukselle käyttämällä muiden alusten fragmentteja.

Vaihtoehtoinen lääke

Se ei toimi rikkomuksen käsittelemiseksi kansanlääkkeillä. Voit stimuloida vain aivoja, parantaa muistia, ajattelua.

Apilan tinktuura auttaa vähentämään verenpainetta ja palauttamaan muistin. Valmistelua varten puoli purkki, jonka tilavuus on 1 litra, täytetään kukilla ja vodkalla, asetetaan pimeään ja viileään paikkaan 2 viikkoon unohtamatta ravistaa sitä joka päivä. Ota 1 rkl ennen nukkumaanmenoa.

Salvian ja mintun infuusio. Yksi ruokalusikallinen minttua ja sama määrä salviaa kaadetaan puoli litraa kiehuvaa vettä, jätetään yön yli. Ota 50 ml ennen ateriaa 2 viikon ajan.

Saat Lisätietoja Migreeni