Mikä on aivovaurion riski ja mitä apua uhrille voidaan tarjota?

Mikä tahansa voimakas isku pään alueelle voi vahingoittaa aivoja, mukaan lukien tapaukset, joissa kallo pysyy ehjänä. Huolimatta siitä, että aivot ovat suljettuina pehmeisiin kalvoihin ja "kelluvat" aivo-selkäydinnesteessä, sitä ei ole 100% suojattu inertiaiskuilta kallon sisäpintaa vastaan. Jos kallo murtuu, luunpalat voivat vahingoittaa aivoja..

Ensimmäisessä kokouksessa ja sairaushistorian laatimisessa kuka tahansa yleislääkäri kysyy varmasti, onko hänen uuden potilaansa historiassa traumaattisia aivovaurioita. Aivovaurio voi vaikuttaa ihmisen emotionaaliseen ja henkiseen tilaan vuosien ajan, hänen sisäelintensä ja elintärkeiden järjestelmien työhön.

Aivovammatyypit ja niiden merkit

Tutkimuslaitoksen mukaan ne. N.V. Sklifosovsky, Venäjällä aivovammojen pääasialliset syyt ovat korkeudelta putoaminen (yleensä humalassa) ja rikollisissa toimissa aiheutuneet vammat. Yhteensä vain nämä kaksi tekijää muodostavat noin 65% tapauksista. Toinen 20% on tieliikenneonnettomuuksia ja putoamisia korkeudelta. Nämä tilastot eroavat maailman tilastoista, joissa tieliikenneonnettomuudet aiheuttavat puolet aivovammoista. Maailmanlaajuisesti 200 ihmistä 10000: sta saa aivovammat vuosittain, ja nämä luvut ovat nousussa..

Aivotärähdys. Se tapahtuu pienen traumaattisen vaikutuksen jälkeen päähän ja edustaa palautuvia toiminnallisia muutoksia aivoissa. Sitä esiintyy lähes 70 prosentissa traumaattisen aivovamman uhreista. Aivotärähdykselle on tunnusomaista (mutta ei välttämätöntä) lyhytaikainen tajunnan menetys - 1-15 minuuttia. Palattuaan tajuihinsa potilas ei useinkaan muista tapahtuman olosuhteita. Samanaikaisesti häntä saattaa häiritä päänsärky, pahoinvointi, harvemmin oksentelu, huimaus, heikkous, kipu silmämunaa liikuttaessa. Nämä oireet häviävät spontaanisti 5–8 päivän kuluttua. Vaikka aivotärähdystä pidetään vähäisenä aivovammana, noin puolella kärsineistä on jäännösvaikutuksia, jotka voivat heikentää heidän työkykyään. Aivotärähdyksen sattuessa tarvitaan neurokirurgin tai neurologin tutkimus, joka määrittää aivojen CT: n tai MRI: n, elektroenkefalografian tarpeen. Yleensä aivotärähdyksen sattuessa sairaalahoitoa ei tarvita, avohoito neurologin valvonnassa riittää.

Aivojen puristus. Esiintyy kallonontelon hematoomien ja kallonsisäisen tilan vähenemisen vuoksi. On vaarallista, että aivorungon väistämättömän rikkomisen takia hengityksen ja verenkierron elintoiminnot häiriintyvät. Kompressiota aiheuttavat hematoomat on poistettava kiireellisesti.

Aivoverenvuoto. Aivojen aineen vaurio johtuu päähän lyönnistä, usein verenvuodosta. Voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Kevyillä mustelmilla neurologiset oireet kestävät 2-3 viikkoa ja häviävät itsestään. Kohtalaiselle vakavuudelle on ominaista mielenterveyden häiriöt ja elintoimintojen ohimenevät häiriöt. Vakavissa mustelmissa potilas voi olla tajuton useita viikkoja. Aivojen mustelmat, niiden aste ja tila hoidon aikana diagnosoidaan tietokonetomografialla. Lääkehoito: määrätään neuroprotektorit, antioksidantit, verisuonet ja rauhoittavat aineet, B-vitamiinit, antibiootit. Näytetty sängyn lepo.

Aksonaaliset vammat. Aksonit ovat pitkiä, sylinterimäisiä hermosolujen kasvuja, jotka voivat vahingoittua törmätessään päähän. Aksonaaliset vauriot ovat useita aksonaalisia repeämiä, joihin liittyy mikroskooppisia aivoverenvuotoja. Tämän tyyppinen aivovaurio johtaa aivokuoren toiminnan lopettamiseen ja potilaan putoamiseen koomaan, joka voi kestää vuosia, kunnes aivot toimivat taas itsestään. Hoito koostuu elintoimintojen ylläpidosta ja tartuntatautien ehkäisemisestä.

Kallonsisäinen verenvuoto. Isku päähän voi vahingoittaa yhden verisuonen seinämää, mikä johtaa paikalliseen verenvuotoon kallononteloon. Kallonsisäinen paine nousee välittömästi aiheuttaen aivokudoksen kärsimystä. Kallonsisäisen verenvuodon oireita ovat voimakas päänsärky, tajunnan masennus, kohtaukset, oksentelu. Tällaisten tapausten hoidossa ei ole yhtä taktiikkaa, yksilöllisestä kuvasta riippuen yhdistetään lääkitys- ja kirurgiset menetelmät, joiden tarkoituksena on poistaa ja ratkaista hematoma..

Pään vammojen seuraukset

Aivovaurion erilaiset seuraukset voivat ilmetä sen hoidon aikana, kuntoutusjaksolla (enintään kuusi kuukautta) ja pitkällä aikavälillä (yleensä enintään kaksi vuotta, mutta mahdollisesti pidempään). Ensinnäkin nämä ovat henkisiä ja autonomisia toimintahäiriöitä, jotka voivat vaikeuttaa potilaan koko tulevaa elämää: herkkyyden, puheen, näön, kuulon, liikkuvuuden, muistin ja unihäiriöiden muutokset, sekavuus. Epilepsian, Parkinsonin taudin, aivojen atrofian posttraumaattisten muotojen mahdollinen kehitys. Mitä vakavampi vamma on, sitä enemmän kielteisiä seurauksia siitä on. Paljon riippuu paitsi oikeasta hoidosta myös kuntoutusajasta, jolloin potilas palaa vähitellen normaaliin elämäänsä ja on mahdollista seurata traumaperäisten sairauksien puhkeamista ajoissa hoidon aloittamiseksi.

Tarinoita tunnetaan tapauksista, joissa aivovammat johtivat uusien kykyjen ilmaantumiseen uhrissa - esimerkiksi lisääntynyt kyky oppia vieraita kieliä tai tarkkoja tieteitä, kuvataidetta tai musiikkia. Tätä kutsutaan hankituksi savantin oireyhtymäksi (hankittu savantismi). Nämä kyvyt perustuvat usein vanhoihin muistoihin - esimerkiksi potilas voisi oppia kiinaa jonkin aikaa koulussa, unohtaa sen kokonaan, mutta puhua sen uudelleen loukkaantumisen jälkeen ja jatkaa oppimista paremmin..

Ensiapu pään vammoille

Kuka tahansa voi joutua tilanteeseen, jossa päävammainen henkilö on lähellä. Tietäen ensiapuohjeet, voit lievittää hänen tilaansa ja jopa pelastaa hänen henkensä.

  • Vakavan traumaattisen aivovaurion merkkejä ovat verenvuoto tai kirkas neste (aivo-selkäydinneste) nenästä tai korvasta tai mustelmat silmien ympärillä. Oireet eivät välttämättä näy heti, mutta useita tunteja vamman jälkeen, joten voimakkaalla iskuella päähän sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
  • Jos uhri on tajuton, hengitys ja syke on tarkistettava. Niiden puuttuessa tarvitaan keinotekoista hengitystä ja sydänhierontaa. Jos on pulssi ja hengitys, henkilö asetetaan kyljelleen ennen ambulanssin saapumista, jotta mahdollinen oksentelu tai uponnut kieli ei anna hänen tukehtua. Et voi istuttaa tai nostaa häntä jaloilleen.
  • Suljetun vamman kohdalla iskupaikalle tulisi levittää jäätä tai kylmää märkäpyyhettä kudosten turvotuksen estämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Voitele verenvuotoisen haavan ympärillä oleva iho jodilla tai kirkkaanvihreällä, sulje haava sideharsoilla ja sido pää varovasti.
  • On ehdottomasti kiellettyä koskettaa tai poistaa haavasta ulkonevia luu-, metalli- tai muita vieraita kappaleita, jotta verenvuoto ei lisääntyisi, kudosta ei vahingoitettaisi enempää eikä tartuttaisi. Tällöin haavan ympärille asetetaan ensin sideharso ja sitten tehdään side..
  • On mahdollista kuljettaa uhri sairaalaan vain makuuasennossa..

Sairaalassa suoritetaan tutkimus, määritetään potilaan tilan vakavuus ja määrätään diagnostiset menettelyt. Avoimissa haavoissa, joissa on murtuneita luita tai muita vieraita kappaleita, potilas tarvitsee kiireellisen leikkauksen.

Kuntoutushoito

Kuntoutusjakso on välttämätön potilaan traumasta menettämien toimintojen maksimoimiseksi ja potilaan valmistelemiseksi myöhempää elämää varten. Kansainväliset standardit ehdottavat seuraavia aivovammojen kuntoutustoimenpiteitä:

  • Neuropsykologinen korjaus - palauttaa muisti, huomio ja hallinta tunteiden yli.
  • Lääkehoito - verenkierron palauttamiseksi aivoissa.
  • Puheterapiatunnit.
  • Erilaiset psykoterapiatyypit - masennuksen lievittämiseksi.
  • Vesihoito, stabilometria, PNF-hoito - kompensoimaan liikehäiriöitä.
  • Fysioterapia (magnetoterapia, transkraniaalinen hoito) - aivotoiminnan stimuloimiseksi.
  • Ruokavalion ruoka - toimittaa aivosoluille kaikki välttämättömät aminohapot.
  • Tarjoaa fyysistä mukavuutta ja tarkkaavaista hoitotyötä.
  • Perheneuvonta - luoda ymmärryksen ilmapiiri perheessä.

Optimaalinen aika kuntoutushoidon aloittamiseen on 3-4 viikkoa päävamman hetkestä. Suurin menestys toipumisessa voidaan saavuttaa seuraavien 1,5–2 vuoden aikana sairaalasta päästämisen jälkeen, jatkokehitys hidastuu.

Mistä saan päänvammojen kuntoutuskurssin??

Kuntoutus on mahdollista julkisissa sairaaloissa ja klinikoilla, sanatorioissa, yksityisissä tai julkisissa kuntoutuskeskuksissa. Eniten virheenkorjatut ohjelmat potilaiden toipumiseksi aivovamman jälkeen yksityisissä kuntoutuskeskuksissa, samalla kun taataan yksilöllinen lähestymistapa kaikissa kliinisissä tapauksissa, mikä on tärkeää.

Esimerkiksi kolmen sisaren kuntoutuskeskuksella on hyvä maine tarjota monialainen lähestymistapa potilaidensa ongelmien ratkaisemiseen toipumisjakson aikana. Täällä kootaan hyvin koordinoitu pätevien asiantuntijoiden ryhmä, johon kuuluvat kuntoutuslääkärit, fysioterapeutit, toimintaterapeutit, logopeedit, neuropsykologit ja sairaanhoitajat.

Kolme sisarta on kuntoutuskeskus, jossa on mukava ympäristö, ei aivan kuten sairaalassa. Pikemminkin voimme puhua mukavan hotellin olosuhteista. Keittiö, sisätilat, alue - kaikki täällä edistävät potilaiden positiivista suhtautumista toipumiseen. Keskuksessa yöpyminen maksetaan "all inclusive" -periaatteella ja on 12 000 ruplaa päivässä, mikä eliminoi potilaalle ja hänen perheelleen tarpeettomat huolet äkillisistä kuluista.

* Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-011140, myöntänyt LLC RC Three Sisters 2. elokuuta 2019.

Mitä tehdä, kun lyöt päätäsi

Tilastot osoittavat, että pääniskut ovat yleisimpiä tapaturmia jokapäiväisessä elämässä ja urheilussa. Voit saada sen eri tavoin: taistelun aikana, liukastumalla jäällä tai vahingossa osumalla huonekalujen kulmaan. Pään osumisen jälkeen loukkaantuminen voi olla erittäin vaarallista. Temppelialueen vaurio johtaa usein pyörtymiseen, ja parietaalisen alueen vaurio johtaa yleensä aivotärähdyksiin ja kallon luiden eheyteen..

Vahinkotyypit

Neurologit ja muut asiantuntijat tunnistavat useita traumaattisia aivovaurioita (TBI), jotka diagnosoidaan pään iskujen jälkeen.

Aivotärähdys

SHM: n saamiseksi riittää, että lyöt vahingossa kovaa esinettä. Törmäyksen seurauksena aivoissa tapahtuu kaksinkertainen siirtymä: ensinnäkin se liikkuu sokkireitin suuntaan ja palaa sitten alkuperäiseen paikkaansa. Täten törmäyksen aiheuttama negatiivinen vaikutus kaksinkertaistuu.

SHM on 70% kaikista kirjatuista pään vammoista. Se on yhtä yleinen lapsilla ja aikuisilla. Pään iskun seuraukset aivotärähdyksen aikana ilmenevät muodossa:

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • lyhyt (enintään neljännes tunti) pyörtyminen;
  • kyvyttömyys muistaa loukkaantumista edeltäneet tapahtumat;
  • heikkouden tunteet;
  • heikentynyt liikkeen koordinointi;
  • melu ja korvien soiminen;
  • hengityshäiriöt;
  • oksentelu;
  • arkuus silmäalueella;
  • näön heikkeneminen.

Nämä merkit voidaan havaita jopa leuan (eikä vain pään) iskun jälkeen. Tämän vuoksi uhrin on vaikea pureskella.

Verenpaine aivotärähdyksen jälkeen normalisoituu nopeasti ja kehon lämpötila muuttuu hieman. Pahoinvoinnin, huimauksen ja unihäiriöiden tunne (aina unettomuuteen asti) jatkuu kuitenkin pitkään..

Jos epäilet SHM: ää, henkilö on tuotava sairaalaan tutkimusta varten. Komplikaatioiden puuttuessa potilas voi jatkaa hoitoa kotona käyttäen paitsi lääkärin suosituksia myös joitain kansanmuotoisia reseptejä. Erityisen hyvä tässä tapauksessa auttaa pään hierontaa ja kipsiä pellavakankaasta..

Aivojen puristus

Tämän tilan vaara liittyy mahdollisiin vaurioihin pikkuaivojen varren muodostumissa, jotka säätelevät verenkiertoa ja antavat henkilön hengittää.

Mahdollisimman pian loukkaantumisen jälkeen uhri tutkitaan hematoomien esiintymisen varalta. Jos ne havaitaan, ne poistetaan kiireellisesti, koska verenvuodot voivat lisätä aivojen puristusta ja pahentaa potilaan tilaa.

Aivoverenvuoto

Tämän diagnoosin seurauksena pään iskujen seurauksena on kallon holvin ja aivokudoksen vaurioituminen, johon liittyy usein nekroottisten (kuolleiden) alueiden kehittyminen. Aivovamma voidaan saada jopa vahvasta lyönnistä (siksi tällainen TBI on usein esiintyvä nyrkkeilyssä). Trauman oireita ovat:

  • neurologiset häiriöt;
  • tajunnan menetys;
  • kipu pään takaosassa (pää sykkii tuskallisesti useita viikkoja).

Uhrit tuntevat toisinaan huimausta, ajallisilla alueilla on puristumisen tunne. Loukkaantuminen voi olla monimutkaista pääkallon murtumalla. Joskus se näyttää pään pinnalla olevalta kololta, mutta jos kallonluiden palaset vahingoittavat aivokuorikudoksia ja joutuvat medulaan, se johtaa kehon elintoimintojen rikkomiseen.

Pieniä mustelmia esiintyy yleensä lapsuudessa (noin 1/5 kaikista TBI-tapauksista) johtuen vauvojen lisääntyneestä aktiivisuudesta, jotka usein putoavat ja osuvat päähän. Vakavampia vammoja esiintyy vanhemmassa iässä, ja niihin liittyy yleensä heikentynyt näöntarkkuus, laajentuneet pupillit ja kuume. Tämäntyyppisten vakavimpien vammojen takia kaikki kehon toiminnot heikkenevät..

Aivovamman jälkeisen tilan normalisoimiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä, joilla on antioksidantti ja neuroprotektiivinen vaikutus. Lisäksi käytetään varoja, jotka vahvistavat verisuonijärjestelmää ja edistävät sen palautumista..

Aksonaalivauriot

Tämän tyyppinen trauma johtaa vakavaan tajunnan heikkenemiseen (kontuusio), josta tulee pian syy aivotoiminnan lopettamiseen ja koomaan pudotukseen. Aksonaalisten vaurioiden pääasiallinen hoito on elämän tuki. Paranemisen ajoitusta on mahdotonta määrittää, koska se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista..

Vakavuuden mukaan

Toisen luokituksen mukaan TBI: tä on 3 tyyppiä niiden vakavuudesta riippuen.

VakavuusGlasgow pisteet
Helppo14-16
Keskiverto9-13
Raskas8

Riippumatta siitä, kuinka voimakas isku päähän oli, sen seuraukset voidaan minimoida, jos uhrille annetaan tarvittavaa apua ajoissa.

Lasten TBI: n kehittymisen piirteet

Imeväisillä ja yhden vuoden ikäisillä ruumiinlämpö voi nousta 38 ° C: seen ja korkeammaksi pääniskun jälkeen. Avoimien haavojen ollessa kyseessä tämä on seurausta infektiosta ja muissa tapauksissa stressin, tulehduksen kehittymisestä tai sopimattomien lääkkeiden käytöstä.

Lasten ottamat pään iskut ovat erityisen vaarallisia, koska lapsi ei pysty kuvaamaan tunteitaan riittävän selvästi. Tämä vaikeuttaa diagnoosia ja sitä seuraavaa hoitoa. Ruohon hankkimisen yhteydessä voit kuitenkin huomata, että vauva:

  • muuttunut vaaleaksi;
  • tuli unelias ja unelias;
  • on nopea syke ja epätasainen pulssi.

Tulevaisuudessa vauvalla on usein oksentelua. Hän sylkee jatkuvasti ruokinnan aikana, muuttuu levottomaksi. Nukkumisongelmat ilmaantuvat. Aivotärähdyksellä nämä oireet häviävät kokonaan 3-4 päivän kuluttua..

Vastasyntyneillä ja imeväisillä sekä vanhuksilla aivotärähdys kehittyy tietoisuuden säilyttämisen myötä. Tämä johtuu heidän fysiologisista ominaisuuksistaan..

Ensiapu

Jos henkilö putoaa ja lyö päänsä, TBI: n merkit alkavat näkyä melkein välittömästi, sinun on vain kiinnitettävä huomiota tähän. Hän alkaa tuntea pahoinvointia tai saattaa pyörtyä. Sinun on autettava tällaisessa tilanteessa nopeasti ja luottavaisesti. Voit tehdä tämän seuraavasti:

  1. Soita ambulanssi;
  2. Levitä jäätä uhrin otsaan tai tee kylmä pakkaus (tämä kaventaa verisuonia, vähentää verenvuodon todennäköisyyttä, kolhuja ja mustelmia sekä vähentää turvotusta);
  3. Suorita potilaan huolellinen tutkimus: jos hänellä on niskakipu, puhumme ehkä yhden tai useamman nikaman loukkaantumisesta (tässä tapauksessa yritä olla muuttamatta henkilön asentoa ilman kiireellistä tarvetta);
  4. Jos uhri on menettänyt tajuntansa, anna ammoniakin haistaa (sinun ei pitäisi lyödä poskiin tässä tilanteessa, koska se voi pahentaa potilaan tilaa);
  5. Käsittele kaikki vaurioituneet ihoalueet (haavoilla ja hankauksilla) vetyperoksidilla tai furatsiliiniliuoksella;
  6. Kun temppelialueella on vuotavaa verenvuotoa, sinun on painettava astiaa tiukasti sormillasi, kiinnitettävä sitten furasiliinisidos, kiinnitettävä se laastilla ja kelattava takaisin siteellä (jos tarvittavaa korjaustoimenpidettä ei ole käytettävissä, se voidaan korvata miramistiinivoiteella);
  7. Jos uhri alkaa oksentaa tai oksentaa, sinun on laitettava hänet toiselle puolelle ja yritettävä varmistaa, että oksentelu tulee ulos mahdollisimman vapaasti (pyyhi potilaan suu kotitekoisilla sideharsoilla tai pala puhtaalla liinalla).

Nyt jäljellä on vain odottaa ambulanssin saapumista. Tämä toimintajakso ei kuitenkaan aina ole välttämätöntä. Jos henkilöllä on vain päänsärky iskun jälkeen, ei tarvitse kutsua lääkäreitä. Mutta kannattaa saattaa uhri sairaalaan, koska mikään TBI ei kulje jäljellä, mikä tarkoittaa, että hän tarvitsee asiantuntijoiden apua.

Hoito

Kaikissa TBI: n havaitsemistapauksissa potilaille osoitetaan kirurginen hoito. Lievissä häiriöissä ensisijainen kirurginen hoito riittää. Muissa tilanteissa toimenpide luurakenteiden palauttamiseksi tai jopa kraniotomia voi olla tarpeen. Tarvittavien kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen potilas käy lääkehoidossa.

Vakavan oksentelun yhteydessä TBI: lle määrätään metoklopramidin tai etamtsilaatin injektioita. Niiden kipulääkkeistä Analgin on edullisin. Jopa vakavien päänsärkyjen kanssa, sinun ei kuitenkaan pitäisi juoda enempää kuin kaksi tablettia tätä lääkettä kerrallaan..

Tulevaisuudessa potilaan on juotava Piracetam ja Etamzilat kolme kertaa päivässä (yhden annoksen määrä on 2 tablettia). Tämä edistää aktiivisempaa aineenvaihduntaprosessia ja parantaa aivoverenkiertoa..

Uhrille voidaan myös osoittaa käyttävän useita muita lääkkeitä..

Lääkkeen nimiToimet
AskorutiiniAuttaa vahvistamaan verisuonijärjestelmää.
EuphyllinAuttaa eliminoimaan aivoödeemaa, mutta sopii vain ihmisille, joilla on normaali tai korkea verenpaine.
DekameviteMonivitamiinikoostumuksensa ansiosta se normalisoi aineenvaihduntaa.
Amoksisilliini, kefotaksiimiTämän ryhmän lääkkeet ovat antibiootteja, joiden vastaanotto varmistaa aivokalvontulehduksen ehkäisyn, joka on välttämätöntä aivokalvon repeämisen yhteydessä (tämän vaurion läsnäolo voidaan arvioida aivo-selkäydinnesteen nenän ja korvan virtauksen perusteella).

Potilasta on hoidettava mahdollisimman huolellisesti ennen lääkärin määräämän hoidon päättymistä:

  • älä liikuta sitä liian äkillisesti;
  • Suojaa suoralta auringonvalolta;
  • ole hiljaa;
  • antaa sinulle mahdollisuuden nukkua hyvin.

Jos parannusta ei ole, ota yhteys lääkäriin.

Ilman tarvittavaa hoitoa uhrille lyönnin jälkeen kehittyy meteorologinen riippuvuus ja nopea väsymys. Jos aivojen kalvot ovat loukkaantuneet, henkilölle kehittyy todennäköisesti aivokalvontulehdus..

Indikaatiot sairaalahoitoon

Vaikka joku olisi lähellä uhria tai hän tietää mitä tehdä, jos hän lyö päänsä kovasti, sinun on silti soitettava ambulanssi tai toimitettava muuten TBI: n omaava henkilö lähimpään lääketieteelliseen laitokseen CT (tietokonetomografia) tai MRI (magneettinen magneetti) resonanssikuvaus) aivoissa. Nämä diagnostiset menetelmät ovat tarkimpia.

Jos niitä ei ole saatavilla, tarvitset:

  • silmälääkärin on tutkittava;
  • ottaa kallon röntgen;
  • suorittaa ehokefalografia (EEG).

Viimeksi mainitun tutkimusmenetelmän avulla voit tarkistaa kallonsisäisen verenvuodon olemassaolon tai puuttumisen, josta voi tulla uhrin sairaalahoidon perusta.

Jos käy ilmi, että potilaalla oli kallonmurtuma syksyn aikana, hänet myös sairaalaan. Tämäntyyppisen TBI: n tunnusmerkkejä ovat aivo-selkäydinnesteen nenän ja korvan vuoto ja mustelmat silmien alla olevien ympyröiden muodossa. Yritä hoitaa tällainen vamma itse voi olla kohtalokasta..

Lisäksi TBI-potilaat joutuvat välttämättä sairaalaan, jos heillä on:

  • epileptinen kohtaus;
  • posttraumaattinen muistin menetys;
  • kooma;
  • kallon murtuma (avoin tai suljettu);
  • verenvuoto;
  • tajunnan menetys tai sen tason huomattava lasku;
  • neurologiset oireet.

Raskaana olevan naisen pään isku on sairaalahoito, jota seuraa tutkimus, riippumatta siitä, kuinka hyvin potilas tuntee.

TBI: n aiheuttaneen pääniskun seurauksista on mahdollista puhua vasta vuosi hoidon jälkeen. Tänä aikana havaitaan sekä huononemista (esimerkiksi henkilö voi yhtäkkiä oksentaa) että potilaan tilan parantumista. Vasta myöhemmin se vakautuu. Valitettavasti vain 75% ihmisistä, jotka ovat saaneet päävamman, selviävät tähän pisteeseen..

Ensiapu pään vammaan

Jos pään vamma on tapahtunut, on tärkeää aloittaa välittömästi kuntoutustoimenpiteet kotona, mikä auttaa estämään vakavia komplikaatioita - kallonsisäiset verenvuodot, ödeema ja aivorakenteiden dislokaatio. Jos henkilö putoaa ja lyö päänsä voimakkaasti, seuraukset voivat olla erilaiset lievästä aivotärähdyksestä koomaan ja kuolemaan. Tilastot osoittavat, että vammojen esiintyvyys pään alueella on noin 200 tapausta 100 tuhatta asukasta kohti vuodessa. 30%: lla potilaista aivovaurio on kohtalokas. Joka vuosi vakavat pään mustelmat ja niihin liittyvät elintoimintojen ja aivotoimintojen häiriöt johtavat 1,5 miljoonan ihmisen kuolemaan maailmassa. Toinen 2,5 miljoonaa ihmistä tulee vammaiseksi.

Määritelmä

Pään vamma tapahtuu, kun putoaminen tai osuminen kovalla esineellä kalloalueella, olosuhteet voivat uhata terveyttä ja elämää, vaativat välitöntä hoitoa.

Jopa heikot iskut kalloalueella johtavat veri-aivoesteen läpäisevyyden lisääntymiseen, autoimmuunireaktioiden kehittymiseen keskushermoston kudoksissa, neurodegeneratiiviset muutokset.

Jos osut pään takaosaan, otsaan, temppeleihin kovaa, aivojen ja kallon kudokset vahingoittuvat, mikä voidaan piilottaa näkyviltä visuaalisen tutkimuksen aikana, kun ihon eheyttä ei ole loukattu. Kallon luurakenteiden murtuminen on hengenvaarallinen häiriö, johon liittyy aina muutos medullan morfologisessa rakenteessa.

Lakka, kruunu tai pään takaosa iskun jälkeen on syy epäillä kallonluiden murtumista. Muita varoitettavia merkkejä ovat kallon luurakenteiden pehmeneminen, motorisen koordinaation asteittainen heikentyminen ja muut reaktiot. Jos ravistat päätäsi, on tärkeää olla tekemättä äkillisiä liikkeitä, mikä voi pahentaa aivojen toimintahäiriöitä.

Henkilö voi loukkaantua vakavasti iskeytyessään. Kallomurtuman seurauksena pneumocephalus kehittyy usein (ilma pääsee kallononteloon). Pään trauman yleinen komplikaatio on kallon hermojen vaurioituminen. Tilaan liittyy kasvojen lihasten paresis ja näkövamma.

Usein patologia yhdistetään kohdunkaulan selkärangan selkärangan vaurioihin. Hengitysteiden tukos (tukos) on yleinen syy varhaisen kuoleman esiintymiseen TBI: ssä. Pään vammoihin 90 prosentissa tapauksista liittyy tajunnan menetys, joka korreloi nielussa sijaitsevien lihasten sävyn vähenemisen kanssa. Vähentynyt sävy johtaa kielen ja pehmeän kitalaen siirtymiseen, mikä johtaa hengityselinten läpinäkyvyyden rikkomiseen.

Vahingon tyypit

Kun otetaan huomioon vaurion luonne, erotetaan aivotärähdys, aivokudoksen kontuusio tai aivojen puristus. Ottaen huomioon saatujen vammojen vakavuus, ne erottavat medullan aivotärähdyksen (lievä mustelma), kohtalaisen aivokudoksen mustelman ja vakavan trauman. Haava, joka ilmestyi päähän pudotessaan, kolhiessaan tai hyökätessään, tapahtuu:

  1. Avoin (vaurioitunut iho).
  2. Suljettu (vaurioitumaton iho, ihonalaiset pehmytkudokset, luu ja medulla altistuvat morfologisen rakenteen patologisille muutoksille).
  3. Tunkeutuu (ominaista aivokalvojen eheyden loukkaus).

Patologisen fokuksen lokalisoinnista riippuen erotellaan niskakyhmyn, etuosan, ajallisen, parietaalisen lohkon.

Pään vamman ominaisuudet lapsuudessa

Alle 12-vuotiaan lapsen luukudos sisältää suuren määrän vettä, sillä on kuiturakenne ja sille on ominaista pieni kalsiumsuolapitoisuus. Kallon luut lapsuudessa ovat pehmeitä ja joustavia. Pään iskemisen jälkeen lapselle voi ilmestyä kolhua, medulla, jolla on voimakas mekaaninen vaikutus kalloon, vaurioituu useammin kuin aikuisilla potilailla.

Jos lapsi putoaa ja kolahtaa päänsä, hänellä voi olla päänsärky, kuume, oksentelu, mikä viittaa tarpeeseen tehdä kiireellisesti seuraavat toimet: laittaa lapsi vaakasuoraan asentoon ja kutsua lääkäriä. Vaikka vauva pysyisi tietoisena, on tärkeää kiinnittää huomiota hänen käyttäytymisensä muutokseen..

Yleensä sairastuneet lapset menettävät ruokahalunsa. Heistä tulee passiivisia, valittavat kaksoisnäköstä. Jos lapsi on sairas päähän lyönnin jälkeen, ilmenee oireita, kuten apatia, letargia, heikkous, uneliaisuus ja huimaus, hän tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Tapahtuman syyt

Jos sinulla on päänsärkyä taistelun jälkeen, on parasta hakeutua välittömästi lääkäriin. Kallon aivojen ja luurakenteiden kontuusio tapahtuu seurauksena suorasta iskusta kalloalueelle, mekaanisesta iskusta kiihtyvyydellä, kallonrakenteiden puristumisesta. Yleiset loukkaantumiseen liittyvät tilanteet:

  • Liikenneonnettomuuksia.
  • Putoaminen korkeudelta.
  • Työperäiset vammat.
  • Traumaattiset vammat taistelun, hyökkäyksen seurauksena.
  • Urheiluaktiviteetit.

Traumaattisen vaikutuksen voimakkuudesta riippuen esiintyy eriasteisia vammoja - palautuvia häiriöitä (aivojen aivotärähdyksiä) ja peruuttamattomia (aivorakenteiden murskauskeskuksia). Murskauskohta on aivopuoliskojen vaihteleva pinta-ala, jonka vyöhykkeellä aivokalvot ovat repeytyneet ja vaihtoehtoisen medullan hiukkasia on läsnä.

Murskauspaikalle on tunnusomaista toiminnalliset ja rakenteelliset muutokset hermokudoksessa (neuronit, gliosyytit, hermokuidut, synapsit) ja verisuonijärjestelmän elementit, joiden alueella esiintyy useita hematoomia. Kallo-mustelmiin liittyy yleensä verenvuodon muodostuminen.

TBI: n akuutin jakson murskauspaikka ilmenee kliinisesti kallonsisäisenä tilavuusprosessina (hematoma, kasvain), edistää hypertensiivisen-dislokaatio-oireyhtymän etenemistä. Tämän seurauksena aivorungon rikkomiseen ja puristumiseen liittyvät hengenvaaralliset olosuhteet voivat kehittyä..

Oireet

Kallovammat erotetaan niiden vakavuuden mukaan. Tämän luokituksen mukaan ne on jaettu lieviin, keskivaikeisiin ja vaikeisiin muotoihin. Oireet riippuvat vamman vakavuudesta. Mietoon muotoon, joka tunnetaan aivotärähdyksenä, liittyy oireita:

  1. Pimeneminen, tajunnan menetys (kestää muutaman sekunnin, minuutin).
  2. Desorientaatio tilassa ja ajassa, ajatusten sekavuus.
  3. Amnesia (muistin menetys), taaksepäin tai anterograde tyyppi.
  4. Kipu pään alueella (voimakas, räjähtävä, akuutti), huimaus.
  5. Pahoinvointi oksentelu.
  6. Melu, humina korvissa.
  7. Arkuus kiertoradan alueella.

Polttotyypin neurologinen alijäämä puuttuu tai on lievä. Voimakas isku pään takaosaan putoamisen yhteydessä tai aikuisten ja lasten ulkopuolisen mekaanisen iskun seurauksena liittyy vakaviin seurauksiin. Kohtalaisen vakavaan vahinkoon liittyy oireita:

  1. Pitkäaikainen tajunnan menetys (kestää useita minuutteja tai tunteja).
  2. Letargia, kyvyttömyys navigoida riittävästi ajassa ja tilassa.
  3. Retrograde ja anterograde amnesia.
  4. Diffuusi päänsärky.
  5. Aivokalvon oireet (lihaksen jäykkyys pään takaosassa, Brudzinskyn, Kernigin patologiset refleksit, upea tila, stupori, paresis ja halvaus, parestesia - aistihäiriö, tunnottomuus, pistely raajoissa, kasvot).
  6. Psykomotorinen levottomuus.

Lisämerkit hermokudoksen vaurioitumisesta riippuvat altistumispaikan lokalisoinnista pään vamman sattuessa, ottaen huomioon fokaaliset oireet, lääkäri päättää, mitä tehdä. Polttovälin oireita ovat heikentynyt motorinen koordinaatio, pyramidimerkit (patologiset jalan ja käden refleksit, suun automatismin reaktiot, kloonukset - nopeat, tahaton lihasryhmien supistuminen, synkineesi - raajan tahaton samanaikainen supistuminen vasteena symmetrisen rajan vapaaehtoiseen liikkeeseen).

Joillakin potilailla havaitaan kallon luurakenteiden vaurioita - useammin fornixia ja pohjaa, johon liittyy subgaleaalisten hematoomien esiintyminen (veren kertyminen periosteumin ja aponeuroosin väliseen tilaan - kollageenikuiduista muodostettu jäntälevy). Usein vuotaa haavasta.

Pääkallon luiden ja pään pehmytkudosten eheyden puuttuessa joskus havaitaan veren ja aivo-selkäydinnesteiden seoksen ulosvirtaus fysiologisista pään aukoista - nenä- ja kuulokanavista nielusta. Jos TBI: n mukana on liquorrhea (vapaaehtoinen aivo-selkäydinnesteen vuoto), sitä pidetään avoimena.

Vahvan iskun jälkeen, joka aiheutti vakavan hermokudoksen vaurion, ilmestyy akuutti, heikentävä päänsärky ja pää on huimausta. Potilas ei tule tajuihinsa pitkään aikaan. Merkkejä havaitaan: hengitystoiminnan ja sydämen toiminnan vakava rikkominen. Muut oireet:

  • Sydämen rytmihäiriöt (takykardia, bradykardia).
  • Lisääntyneet verenpainearvot.
  • Hengitysvaikeudet, jotka liittyvät hengitysjärjestelmän läpäisevyyteen.

Akuutissa jaksossa kehittyvät primaarivarren oireet - silmämunien vaakasuora, hidas, yhdistämätön liike, kahdenvälisten pupillien halkaisijan laajentuminen tai kaventuminen, epävakaa muutos lihasten sävyssä, aivojen jäykkyys (ekstensorilihasten lisääntynyt sävy, taipuneiden lihasten sävyn heikkeneminen).

Ensisijaisilla varsioireilla, joilla kehittyy voimakas päävaikutus, ovat syvien refleksien (jänteen, nivelen, periostealin) väheneminen, mikä korreloi uhrin vakavan tilan kanssa ja edellyttää elintoimintojen korjaamista.

Neurologinen alijäämä ilmenee yleisillä aivojen oireilla - tajunnan masennus masennukseen koomaan asti. Uhreille, joille kehittyi kallonsisäinen hematoma päähän lyönnin seurauksena, on lyhytaikainen valoväli (tilan tilapäinen paraneminen), jonka jälkeen tapahtuu jyrkkä heikkeneminen.

Vakavan bradykardian (alle 40-50 lyöntiä minuutissa) lisäksi havaitaan oireita, kuten yksipuolinen mydriaasi (pupillin laajeneminen), vakuuden (lateraalisen) paikannuksen hemipareesi, paikallisen (paikallisen) tai yleistyneen (laajalle levinneen) kouristuskohtaukset. Vahvan päähän lyönnin jälkeen ruumiinlämpö voi nousta, mikä liittyy useisiin syihin:

  • Stressin vaikutus kehoon.
  • Tulehdusprosessin kehittyminen patogeenien (bakteerien, virusten) pääsystä haavaan.
  • Isku vahingoista.
  • Kehon päihtyminen vaurioituneen kudoksen hajoamistuotteiden muodostumisen seurauksena.

Jos iskun jälkeen pääsi sattuu ja kehosi lämpötila nousee, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ja tehtävä kattava tutkimus, joka auttaa selvittämään rikkomusten tarkat syyt.

Diagnostiikka

Oikea oikea diagnoosi parantaa merkittävästi ennustetta vakavan päävamman sattuessa.Lääkäri tunnistaa vahingon luonteen ja laajuuden sekä päättää mitä tehdä. Instrumentaalisen diagnostiikan ensisijaiset menetelmät ovat CT ja MRI. Neurokuvauksen aikana havaitaan patologisen fokuksen tarkka lokalisointi, kallonsisäisten hematoomien esiintyminen, patologisen prosessin esiintyvyys.

Glasgow-asteikon kriteereitä käytetään tietoisuuden tilan arviointiin. Sairaalassa tehdään verikoe glukoosin ja elektrolyyttien pitoisuuden, veren hyytymisindikaattoreiden määrittämiseksi. Joissakin tapauksissa lannerangan puhkeaminen on osoitettu (vahvistus kallonsisäisen verenvuodon esiintymisestä, keskushermoston tarttuvien vaurioiden poissulkeminen).

Ensiapu

Pään vamman sattuessa, johon liittyy tajunnan menetys ja vakava neurologinen alijäämä, on tarpeen kutsua välittömästi ambulanssi. Ensiapu pienelle päänsärkylle, joka aiheutti aivotärähdyksen, on suorittaa seuraavat toimet:

  1. Aseta uhri vaakasuoraan asentoon.
  2. Suorita suuontelon puhdistus (puhdistus) (nostamatta päätä ja taivuttamatta selkärangan kohdunkaulan selkärangassa).
  3. Käännä pääsi sivulle, jotta oksentelu ei pääse hengitysteihin.
  4. Jos haava on auki, suorita antiseptinen hoito ja kiinnitä side verenvuodon estämiseksi.
  5. Älä anna uhrin nukkua ennen lääkärin saapumista, puhumalla jatkuvasti hänen kanssaan.

Jos kallon pehmytkudoksiin ja luuainekseen ei ole näkyviä vaurioita, loukkaantumispaikkaan voidaan tehdä jäähdyttävä pakkaus (jää kääritty pyyhkeeseen, kylmään veteen kasteltu kangas). Kylmälle altistuminen vähentää kivuliaita aistimuksia, estää hematoomien muodostumisen ja perifokaalisen turvotuksen kehittymisen.

Ensiapu vakavaan pään vammaan, johon liittyy hengitys- ja sydämen toiminnan häiriöitä, sisältää keinotekoisen sydämen hieronnan ja tuuletuksen (suusta suuhun hengitys).

Hoitomenetelmät

Lievän aivotärähdyksen sattuessa potilaalle näytetään lepotila. Jos osut kovasti pään takaosaan tai toiseen pään osaan, ensimmäinen asia on kutsua ambulanssi. Lääkäri arvioi tilan vakavuuden ja suorittaa tarvittaessa kuntoutustoimenpiteitä, joihin kuuluvat:

  • Henkitorven intubaatio.
  • Kanavien esittely.
  • Liitäntä tuulettimeen.
  • Plasman korvausratkaisut (Polyglyukin, Rotsdeks, Reogluman).
  • Dehydraatiohoito (Lasix, hydrokortisoni, prednisoloni).

Tarvittaessa tehdään kirurginen toimenpide, jonka aikana aivojen ja aivokalvon hematoomat poistetaan, häiriintynyt verenkierto palautuu.

Pään vamman seuraukset

Voimakkaan iskun seuraukset pään takaosaan voidaan ilmaista unihäiriöinä, näköhäiriöinä, suorituskyvyn ja kognitiivisten kykyjen heikkenemisenä ja masennuksen kehittymisenä. Yksinkertainen isku päähän pallolla voi johtaa vakaviin seurauksiin:

  1. Krooniset päänsäryt.
  2. Hydrokefaalinen oireyhtymä, kallonsisäisen paineen arvojen jatkuva kasvu.
  3. Paresis, halvaus.
  4. Aivojen paise.
  5. Epileptiset kohtaukset, kouristuskohtaukset.

Nyrkillä voimakkaiden iskujen seuraukset ilmenevät usein kallonsisäisenä verenvuotona, aivokudoksen turvotuksena, aivorakenteiden dislokaationa, mikä voi viime kädessä johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan..

Pään vamma vakavuudesta riippumatta uhkaa vakavia terveysvaikutuksia. Mikä tahansa pään vamma vaatii diagnostisen tutkimuksen ja riittävän hoidon..

Pään vamma: oireet, ensiapu, hoito, seuraukset

Pään vamma on melko yleinen vamma, joka rikkoo pehmytkudosten tai luurakenteiden eheyttä ulkoisten tekijöiden seurauksena. Lähes 80 prosentissa tapauksista se ei aiheuta erityistä vaaraa, mutta 20 prosentilla potilaista traumaattinen aivovaurio johtaa vakavaan aivovaurioon ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Sijainnista riippuen otsa, niskakyhmy, etuosa, parietaalinen, ajallinen lohko tai kallon pohja voivat vahingoittua. Joissakin tapauksissa useiden alueiden vammoja havaitaan samanaikaisesti. Vakavuudesta riippuen mustelmat voivat olla lieviä, vaikeita tai kohtalaisia. Trauma johtaa usein pinnallisiin haavoihin, jotka eivät vaikuta aivotoimintaan.

Syyt

Pään pehmytkudosten loukkaantumisen syy voi olla:

  • tieliikenneonnettomuudet. Kuljettaja itse sekä matkustaja tai jalankulkija voivat vahingoittaa päätä;
  • kotivammat. Ihmiset loukkaantuvat usein tehdessään kotitöitä tai pihalla seurauksena putoamisista ihmisen kasvun korkeudesta, mustelmista kovilla pinnoilla;
  • rikolliset vammat. Pään pehmytkudoksissa voi olla mustelmia, kun ne lyödään tylpällä esineellä tai nyrkillä;
  • lasten vammoja. Lapsi voi loukkaantua pelatessaan, polkupyörällä ajaessaan, liukumalla tai keinuen. Imeväisillä pää on ruumiin raskain osa ja usein loukkaantuu putoamalla. Lisäksi vauva voi loukkaantua synnytyksen aikana;
  • urheiluvammat. Pään pehmytkudosvammat tapahtuvat usein aikuisilla ja lapsilla urheilun aikana. Erityisen traumaattisia ovat erilaiset taistelulajit, pyöräily, mäkihyppy;
  • teollisuusvammat. Henkilö voi saada mustelman pään kudoksista työssä, jos hän ei noudata turvallisuussääntöjä.

Oireet

Merkkejä pään pehmytkudosten mustelmista:

Ne syntyvät iskujen seurauksena sekä myöhemmän terävän vasospasmin seurauksena. Vaikeissa tapauksissa päänsärky voi seurata potilasta toipumisjakson aikana

Muodostuu iskupaikalle. Hematoomaa (jota usein kutsutaan kiinteäksi) esiintyy verenvuodon seurauksena suurten ja pienten kapillaarien repeämästä. Veri kertyy tuloksena olevaan onteloon, ja ihoon ilmestyy turvotusta ja mustelmia

Muut mahdolliset merkit

Kun iho leikataan, tapahtuu hankaumia ja haavoja. Jos mustelma on nenässä, verenvuotoa voi kehittyä. Jos huulet ovat vaurioituneet, tällä alueella on usein voimakas turvotus. Otsan, silmien ja nenän sillan pehmytkudosten vaurio johtaa mustelmiin

Seuraavat oireet voivat viitata aivotärähdykseen:

  • lyhytaikainen tajunnan ja muistin menetys (jopa 3-5 minuuttia);
  • kohtalainen päänsärky;
  • yksi oksentelu ilman pahoinvointia;
  • tahaton silmän liike (nystagmus).

Diagnostiikka

Lääkäri haastattelee potilasta, kuuntelee valituksia ja arvioi vahingon sijainnin ja alueen. Hän kiinnittää huomiota myös hematooman ja palpateiden väriin. Tämä tekee mahdolliseksi määrittää vaihtelut, kipu vaurion alueella ja ihonalaisen hematooman jännitys..

Jos epäillään kallon luiden vaurioitumista, röntgensäteet otetaan kahtena ulokkeena. Potilaille määrätään myös yleinen verikoke ja, jos on tarpeen, muita tutkimuksia.

Ensiapu pään vammaan

On muistettava, että kaikki pään vammat voivat olla vaarallisia, joten ensiavun antamisen jälkeen sinun on mentävä lääkäriin. On suositeltavaa ottaa vaakasuora asento heti loukkaantumisen jälkeen..

Jos uhri on menettänyt tajuntansa (jopa lyhyeksi ajaksi), hänellä on huimausta, oksentelua ilman pahoinvointia, letargiaa tai näköongelmia, sinun on heti kutsuttava ambulanssi.

Pienet pinnalliset vammat (hankaumat, viillot) eivät vaadi erityishoitoa; alustava hoito on riittävä. Jos iho vaurioituu, haavaan on levitettävä antiseptinen aine: vetyperoksidi, klooriheksidiini, Miramistin.

Joissakin tapauksissa sidos levitetään vahingoittuneelle alueelle. Jos haava on liian syvä ja vuotaa voimakkaasti, sinun on käytettävä ompeleita. Jännitetyt ihonalaiset hematoomat avataan paikallispuudutuksessa.

Kylmä altistuminen

Kipujen vähentämiseksi ja verisuonivaurioiden aiheuttaman hematooman ja ödeeman muodostumisen välttämiseksi on loukkaantumisalueelle levitettävä kylmää. Paras vaihtoehto on jääpussi, mutta jos ei, jäätyminen jääkaapista tai kylmään veteen kastettu kangas tekee..

Pakkasen välttämiseksi levitä kylmää 5-10 minuuttia ja pidä sitten tauko. Tämä menettely suoritetaan tunnin ajan. Loppujen lopuksi kipu-oireyhtymä vähenee ja turvotus vähenee.

Kotihoito

Hematooman hoito

Hematooman nopeaan eroon kotona käytetään ulkoisia aineita, joihin kuuluvat hepariini, trokserutiini, hevoskastaniuute tai lääketieteellinen iilimatka (Lyoton, Liogel, Troxevasin, Synyak-OFF, Venitan). Niitä levitetään vaurioalueelle jopa kolme kertaa päivässä..

Tämän ryhmän lääkkeet parantavat verenkiertoa, vahvistavat verisuonten seinämiä ja liuottavat veritulppia. Niiden käyttö nopeuttaa toipumista ja lyhentää hoitojaksoa.

Tällaisia ​​voiteita ja geelejä ei suositella käytettäväksi yliherkkyydellä komponenteille eikä sairauksille, joihin liittyy veren hyytymishäiriöitä. Varoja ei tule käyttää vahingoittuneelle iholle, niitä käytetään varoen raskauden ja imetyksen aikana.

Kipulääkkeet ja dekongestantit

Jos pään vammaan liittyy voimakasta kipua, lääkäri voi suositella kipulääkkeiden käyttöä: parasetamoli, analgin, tempalgiini. Ibuprofeeniin (Imet, Nurofen, Ibuprom) tai nimesulidiin (Nimid, Nimesil) perustuvat lääkkeet auttavat selviytymään kivusta.

Jos mustelmiin liittyy paitsi kipu, myös pehmeiden kudosten voimakas turvotus (nenä- tai silmävammoilla), potilaan tilaa voidaan lievittää sellaisten lääkkeiden avulla kuin Flamidez tai Maxigezik. Varojen koostumus sisältää diklofenaakkikaliumia, parasetamolia ja serratiopeptidaasia.

Tämän ryhmän lääkkeillä on voimakas tulehdusta, kipua lievittävä, dekongestantti ja fibrinolyyttinen vaikutus. Lääke otetaan kahdesti päivässä aterioiden jälkeen lasillisen kanssa vettä. Hoito jatkuu 5 päivän ajan. Tänä aikana potilaan tila paranee merkittävästi.

Kansanlääkkeet

Kolalla tai mustelmalla, jossa on pään pehmytkudosten mustelma, voit selviytyä kansanhoitomenetelmien avulla:

  • resepti numero 1: kuori perunat ja hankaa hienolla raastimella. Rakeinen kääritään sideharsoon ja levitetään vaurioituneelle alueelle puoli tuntia. Menettely toistetaan 3-4 kertaa päivässä;
  • resepti numero 2: tärkkelys auttaa poistamaan mustelmat nopeasti. Jauhe laimennetaan lämpimällä vedellä paksun hapankerroksen konsistenssiin ja levitetään mustelmalle tai kolhulle. Kun tuote on kuivunut, huuhtele se pois lämpimällä vedellä. Menettely toistetaan kahdesti päivässä, kunnes tila paranee;
  • resepti numero 3: poistaaksesi kolan nopeasti, lyö kaali lehti pois ja levitä se hematoomaan kiinnittämällä se siteellä päälle. Arkit vaihdetaan tarvittaessa. Käytä tätä korjaustoimenpidettä, kunnes kertakäyttö pienenee;
  • reseptinumero 4: heti loukkaantumisen jälkeen vaurioalue vaahdotetaan pesusaippualla ja jätetään kuivumaan, mikä estää mustelman muodostumisen. Et voi käyttää tällaista työkalua, jos iho on vaurioitunut;
  • Resepti # 5: Voit käyttää omenaviinietikkaa vähentämään turvotusta. Näihin tarkoituksiin käytetään vain luonnollista tuotetta. Etikka laimennetaan vedellä suhteessa 1: 1, lautasliina kostutetaan liuoksessa ja levitetään vaurioituneelle alueelle kiinnittämällä side. Pakkaa jätetään kahdeksi tunniksi. Menettely suoritetaan päivittäin. Älä käytä omenaviinietikkaa, jos iho on vaurioitunut, koska se voi lisätä kipua..

Pään vamman seuraukset

Useimmissa tapauksissa pään pehmytkudosten kuoppien ja mustelmien muodossa olevat mustelmat katoavat itsestään 7-14 päivän kuluessa aiheuttamatta kielteisiä seurauksia..

Jos vamma on riittävän vakava eikä hoitoa ole, seuraavia komplikaatioita voi kehittyä:

  • suorituskyvyn heikkeneminen;
  • muistin heikkeneminen;
  • unihäiriöt (uneliaisuus päivällä tai unettomuus yöllä);
  • keskittymisvaikeudet;
  • usein huimaus;
  • päänsärky;
  • sääriippuvuus;
  • ärtyneisyys.

Jotta pään pehmytkudosten mustelmat eivät aiheuta komplikaatioita, potilaan on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia hoitojakson aikana. On tärkeää luopua voimakkaasta fyysisestä aktiivisuudesta, viettää vähemmän aikaa tietokoneen ääressä.

On tarpeen noudattaa järjestelmää, nukkua vähintään 7 tuntia päivässä ja kävellä raittiissa ilmassa pitkään. Jos hoidosta huolimatta yleinen tila ei parane, sinun on haettava toinen kuuleminen lääkärin kanssa.

Video

Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.

Merkkejä aivotärähdyksestä vakavan, keskivaikean ja pienen pään vamman jälkeen

Vakavissa tapauksissa aivot osallistuvat prosessiin: aivotärähdys, mustelmat tai mikä tahansa muu vaurio sille tunkeutuvien haavojen sattuessa.

Syyt

Pään mustelmia voi esiintyä:

  • putoamisen vuoksi;
  • lyömästä päätä tylpällä esineellä;
  • kotitaistelujen aikana;
  • yksittäisten taistelujen aikana;
  • tieliikenneonnettomuuden sattuessa;
  • työvoiman aikana;
  • urheilun aikana;
  • huolimattomuudesta aktiivisten pelien aikana.

Pään pehmytkudoksen mustelmia on yleisempää ääriurheilijoilla, rakennusalan työntekijöillä ja lapsilla. Muuten, vauva voi lyödä päähänsä, pudota hoitopöydältä, pudota ulos rattaista tai vierittää sohvalta, joten pieniä lapsia ei missään tapauksessa saa jättää vartioimatta heille vaarallisissa paikoissa..

Merkkejä aivotärähdyksestä lapsilla

Kaikenikäiset lapset saavat usein mustelmia ja päävammoja. Vaikeinta on tunnistaa pikkulasten trauma. Lapsen aivotärähdyksen tärkeimmät merkit ovat turvonnut fontanelle ja lisääntynyt hikoilu. Sinun tulisi myös varoittaa, että vauvan iho on liian vaalea. Helpoin tapa tunnistaa nuorten ja koululaisten trauma, koska he voivat kuvata tilansa sanoin, valittaa kipusta tai epämukavuudesta.

Alle vuoden ikäisen lapsen oireet:

  • regurgitaatio ruokinnan aikana, harvemmin runsas oksentelu;
  • ihon kalpeus;
  • kyynelöllisyys, syy-ahdistuneisuus;
  • unihäiriöt.

Vanhemmille lapsille seuraavat oireet ovat tyypillisiä:

  • tajunnan menetys;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • pää sattuu ja huimausta;
  • pulssi lyöntiä;
  • havaitaan paineen nousuja;
  • liiallinen hikoilu;
  • heikkoutta koskevat valitukset;
  • katseen keskittymisen rikkominen.
  • Kuinka ICP ilmenee lapsilla - merkit, oireet ja diagnoosimenetelmät
  • Kuinka käyttää magnesiumoksidia suoliston puhdistamiseen, lääkkeen antomenetelmät, hinta ja analogit
  • Selvitykset ostettaessa asuntoa tai taloa hyvityskirjeellä - plus ja miinukset, selvitysjärjestelmä ja kustannukset pankissa

Oireet

Hoito päänsäryn jälkeen riippuu aina oireista, kun taas itse oireet ja niiden vakavuus riippuvat vamman vakavuudesta ja sijainnista. Seuraavat merkit voivat osoittaa, että pään pehmytkudokset ovat vaurioituneet:

  • kipu vasospasmista;
  • mustelmat, jotka muodostavat kolhun;
  • pieni mustelma tai laaja hematoma;
  • verenvuoto nenästä;
  • lyhytaikainen ruumiinlämmön nousu;
  • heikkous käsivarsissa;
  • samentuminen tai täydellinen tajunnan menetys;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Suositukset ja tapaamiset

Vaikeat mustelmat, joihin liittyy tajunnan menetys, pahoinvointi ja oksentelu, voivat viitata aivovaurioihin. Tämä edellyttää rauhan tarjoamista uhrille ja välitöntä lääketieteellistä apua. Potilaiden, joilla on näitä oireita, ei tule koskaan kävellä.

, varsinkin yksin, koska huimaus voi aiheuttaa toisen putoamisen ja saada vakavamman vamman. On selvää, että tämä voi pahentaa tilannetta entisestään.

Usein mustelmiin voi liittyä myös muiden pään etupuolella olevien elinten loukkaantumisia, vaikka ilman merkkejä avoimesta ihovauriosta. Esimerkiksi se voi olla mustelmilla nenä, jossa on mahdollisuus vahingoittaa nenän väliseinää. Tällaiset viat on korjattava vain kirurgisella menetelmällä. Jos nenän väliseinän vamma jätetään itsestään eikä se tarjoa riittävää hoitoa, se ei välttämättä parane kunnolla, mikä aiheuttaa vaikeuksia nenän hengityksessä jne..

Melko monimutkainen samanaikainen vamma on kallon holvin murtuma. Tätä vahinkoa on vaikea määrittää, ja joskus se on mahdollista havaita vain röntgensäteen avulla. Kraniaalisten luiden murtumat ovat erittäin vakavia vammoja ja vaativat potilaan välitöntä kuljetusta hoitolaitokseen.

Jos puhumme pään pehmytkudosten mustelmasta, hoito on yleensä konservatiivinen. Liian suurten hematoomien muodostuessa on suositeltavaa leikata ne paksulla neulalla, jonka läpi veri imetään ulos. Tämä menettely päättyy steriilin painesidoksen kiinnittämiseen.

Yleisesti ottaen diagnoosin jälkeen potilaan käyttäytymistä voidaan luonnehtia seuraavasti:

  • varmistetaan täydellinen lepo, etenkin loukkaantumisen jälkeisinä päivinä;
  • kaikkien hoitavan lääkärin suositusten moitteeton noudattaminen ja kaikkien määrättyjen varojen käyttö;
  • vakavan fyysisen toiminnan kieltäytyminen tai rajoittaminen jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen;
  • oikean päivittäisen rutiinin noudattaminen, varsinkin jos sinulla on ollut aivotärähdys, johon liittyy pitkiä kävelyä raitista ilmaa, vähän aikaa television edessä tai tietokoneen ääressä.

Pään vamman seuraukset

Kun olet lyönyt päätäsi, varsinkin jos lyöt kovaa, voi esiintyä tiettyjä komplikaatioita ja seurauksia. Jotkut heistä ilmestyvät välittömästi, toiset vähitellen, ehkä jopa useiden kuukausien tai vuosien kuluttua. Tärkeimmät seuraukset, jos niskakyhmässä esiintyy mustelmia eikä hoitoa ole suoritettu:

  1. Suorituskyvyn heikkeneminen traumaattisen voimattomuuden vuoksi;
  2. keskittymisvaikeudet;
  3. Masennustilat;
  4. Informaation ulkoistumisen heikkeneminen;
  5. Ärsyttävyys ja unettomuus;
  6. Jatkuva päänsärky, migreeni;
  7. Reagoi muuttuvaan säähän.

Jotta isku päähän ei tule kärsimyksen aiheeksi, sinun on ensin tutkittava ja aloitettava hoito sen ensimmäisten merkkien varalta..

Seuraukset ja komplikaatiot

Jokainen hematoma voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Verikasvain voi johtua kallon eheyden rikkoutumisesta, kallonsisäisestä verenvuodosta. Jos henkilöllä on päänsärky iskun jälkeen, hän menettää tajuntansa, puhe, näkö, moottoritoiminta on heikentynyt, sitten on kutsuttava ambulanssi.

Joskus mustelman jälkeen kertakorva ei näy. Siksi sinun on seurattava potilaan tilaa: jos edellä mainitut oireet ilmenevät, hänet on vietävä sairaalaan.

Täydellinen tutkimus on välttämätöntä suorittaa tietokonetomografialla, tämä on ainoa tapa tunnistaa aivoja puristava sisäinen kasvain.

Aivonsisäinen hematoma, joka tapahtuu aivojen verisuonten repeämisen seurauksena, vaikuttaa sen kudoksiin ja voi olla kohtalokas.

Aivonsisäinen kasvain pakkaa aivokudoksen, minkä vuoksi uhrille kehittyy tajunnan häiriöitä. Komplikaatio on mahdollista infektion tunkeutumisen muodossa loukkaantumiskohtaan ja paiseen muodostumisen (kudosten märkivä tulehdus)..

Samanaikaisesti henkilön lämpötila nousee, kasvain kasvaa ja muuttaa väriä ja arkuus lisääntyy. Tämän tyyppinen hematooma häiritsee aivokeskusten työtä, ja siksi trauman seuraukset voivat olla vakavimmat.

Ensiapu pään vammaan

Jokaisen, joka on lyönyt päänsä ainakin kerran, on tiedettävä, mitä tehdä päävammasta. Joten, kun lyöt päätäsi johonkin, sinun tulee jatkaa seuraavia toimia:

  • Levitä paineside päähän. Se voi auttaa estämään hematooman esiintymisen.
  • Tee kylmä pakkaus levittämällä kankaaseen kääritty jää tai pakastimessa oleva ruoka mustelmiin. Tällaisten pakkausten tulisi olla vaurioituneella alueella 20 minuutin ajan ja toistua koko päivän ajan. Tämä toiminta kaventaa verisuonia, lievittää kipua ja estää hematooman leviämisen..
  • Jos iholla on vaurioita, esimerkiksi hankausta tai pieni viilto, antiseptinen käsittely tulisi suorittaa vetyperoksidilla tai klooriheksidiinillä. Haavan peittäminen kirkkaanvihreällä tai jodilla ei ole tarpeen. Suurten viillojen kohdalla katso kirurgi ompelemista.
  • Toisesta päivästä alkaen voit turvautua loukkaantuneen alueen lämmittämiseen lämpimillä pakkauksilla, voiteilla ja lämmitystyynyillä. Tämä auttaa turvotusta liukenemaan nopeammin. Ei voida hyväksyä mustelman lämmittämistä ensimmäisenä päivänä, koska se voi voimistaa tulehdusprosessia.
  • Jotta mustelmat menisivät nopeammin, voit käyttää mustelmia varten erityisiä voiteita, voiteita tai geelejä, mutta on parempi sopia niiden käytöstä lääkärin kanssa..
  • Jos kuori muodostuu ihovaurioiden kohdalle, on tärkeää olla kuorimatta sitä, muuten arpi saattaa jäädä. On parempi käyttää pehmentäviä voiteita, niin kuori ei muodostu.
  • Jos sinulla on voimakas päänsärky, voit ottaa kipulääkkeen. Mutta jos on ihonalaista verenvuotoa, aspiriinia ei tule käyttää, koska se häiritsee veren hyytymistä ja voi johtaa siihen, että hematooma kasvaa vielä suuremmaksi.

Vakavan vamman merkit

Oireet ja merkit:

  • Pahoinvointi oksentelu;
  • Huimaus, heikkous;
  • Välitön tajunnan menetys;
  • Lisääntyvä kipu.

Sen, joka on saanut mustelman, sinun on luotava rauha (on kiellettyä nousta, kävellä), tehdä kylmä pakkaus ja odottaa lääkäreitä.

Jos iholla ei ole avoimia haavoja ja näkyviä vaurioita, se ei tarkoita, ettei vakava vamma voisi aiheuttaa kallon holvin murtumista. Murtuman läsnäoloa on vaikea diagnosoida, tämä edellyttää lääkärin apua, röntgenkuvaa, vasta kattavan diagnoosin jälkeen voidaan määrätä lopullinen diagnoosi ja hoito.

Vakavan mustelman jälkeiset seuraukset voivat alkaa ilmetä - muutaman päivän kuluttua, joten sinun on hoidettava kaikki terveydessä esiintyvät muutokset.

Diagnostiikka

Ensiaputoimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa suorittaa tutkimus, joka voi kumota tai vahvistaa vakavamman vamman. Diagnoosin tekemiseksi neurologin on tutkittava potilas ja sitten tehtävä röntgen, jotta voidaan nähdä, onko kallon luiden eheys rikkoutunut. Magneettikuvaus auttaa lääkäriä näkemään, onko aivoissa rakenteellisia muutoksia, ja myös nähdä, kuinka syvälle hematoma on mennyt.

Jos epäillään kohdunkaulan nikamien siirtymistä, mikä joskus tapahtuu pään vamman kanssa, lääkäri voi lähettää röntgenkuvan kohdunkaulan selkärangasta. Tutkimuksen tulosten perusteella määrätään jatkokäsittely..

Luokittelu


Vahinko voi olla avoin, eli ihovaurioita havaitaan, ja myös alukset kärsivät. Jos vamma tunkeutuu, se vaikuttaa dura materiin, joskus diagnosoidaan kallon pohjan murtuma - yksi vaarallisimmista vammoista.

Suljetuissa vammoissa iho ei vahingoitu. Seuraavat aivovaurioiden ryhmät on tunnistettu:

  • aivotärähdys on lievä traumaattinen aivovamma, jonka ilmenemismuodot häviävät muutaman päivän kuluttua, verisuonivaurion oireita ei ole ja toiminnalliset häiriöt ovat palautuvia. Mustelmat ovat vakavampia vaurioita ja voivat aiheuttaa aivovaurioita. Ilmentyvät sellaisista oireista kuin pahoinvointi, oksentelu, vaalea iho, kudosödeema, kipu-oireyhtymä.
  • aivojen vahingoittuneen alueen puristus (vieras esine, hematoma, ilma, luun fragmentti);
  • verenvuoto subaraknoidisessa tilassa (arachnoidin ja pia materin välinen ontelo);
  • hajavaurioita.

Aivojen vakava kontuusio voi johtua yhdistetystä traumasta.

Pään vamman kanssa kahden tyyppiset mustelmat ovat mahdollisia:

  1. Aivoverenvuoto.
  2. Pään pehmytkudosten kontuusio.

Joskus loukkaantumiseen liittyy verenvuoto. Usein tähän liittyy kallon luukudosten murtumia..

Vahinkotyypit on korostettu sijainnista riippuen:

  • pään takaosan kontuusio;
  • ajallisen alueen vahingoittuminen;
  • pään etuosan kontuusio;
  • parietaalisen lohkon vaurioituminen.

Aivojen loukkaantumisen seurauksena tapahtuvat muutokset jaetaan ensisijaisiin ja toissijaisiin. Ensisijaiset aiheutuvat itse traumasta ja toissijaiset kudosravinnon heikkenemisestä ja kallonsisäisen paineen lisääntymisestä, ödeeman ulkonäöstä, hematoomista.

Vakavien loukkaantumisten yhteydessä diagnosoidaan joskus useiden aivojen osia.

Kuoppaan ilmestyy lapsi, jolla on mustelma pään pehmytkudoksissa. Aivohalvauksen seurauksena ovat kuitenkin mahdollisia myös aivovammat, joiden seuraukset voivat ilmetä jo aikuisuudessa, 40 vuoden kuluttua tai myöhemmin. Tästä syystä on suositeltavaa hakeutua lääkäriin, vaikka kertakäyttö ilmestyy vain iskun jälkeen..

Hoito

Lääkärin on päätettävä pään vamman hoidosta diagnoosin perusteella. Jos vamma ei uhkaa potilaan terveyttä ja elämää, hoito on seuraava:

  • Ensimmäisinä päivinä potilaan tulisi olla täydellisessä lepotilassa ja noudattaa sängyn lepoa. Sängystä nouseminen on sallittua vain, jos se on ehdottoman välttämätöntä.
  • Potilaan on noudatettava moitteettomasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia ja otettava heille määrätyt lääkkeet;
  • Jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen sinun on rajoitettava fyysistä aktiivisuutta..
  • Jos mustelma sijaitsee oikealla puolella, on parempi nukkua vasemmalla puolella ja päinvastoin..
  • Palautumisjakson aikana on suositeltavaa katsoa vähemmän televisiota, istua tietokoneen ääressä ja hengittää enemmän raitista ilmaa.

Pään vamma on erittäin helppo saada. Joskus riittää aivastelu, ravista päätä ja osua pöydälle, ovelle tai seinälle. Vahinkoa pidetään riittävän lievänä, mutta jos ilmenee hälyttäviä oireita, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin, sitten toipuminen tapahtuu nopeammin ja vahingon seuraukset ohitetaan.

Hematoomatyypit

Hematoma muodostuu voimakkaan iskun jälkeen, jonka seurauksena verisuonet repeytyvät ja veri kerätään ihon alle. Uhri voi tuntea lievää kipua, kasvain ja sini-violetti sävy mustelmilla.

Hematoma voi olla:

  • Ihonalainen. Se tapahtuu, kun otsa on mustelmissa vahingoittamatta orvaskeden pintaa. Iskunjälkeinen verenvuoto tapahtuu ihon alla.
  • Lihakseen. Se muodostuu itse pään lihaksiin loukkaantumisen jälkeen..

Hematoomaa tutkittaessa voit arvioida uhrin tilan. Jos vain pehmytkudokset loukkaantuvat, lääketieteellistä apua ei tarvita. Leikkaus loukkaantumiskohdassa tai visuaaliset muutokset etumaissa, mikä viittaa murtumaan, ovat huolestuttavia. Tässä tapauksessa tarvitaan kiireellinen tapaaminen traumatologin kanssa..

Hepariinivoiteet

Hepariini on antikoagulantti. Se estää veren hyytymistä ja sen seurauksena hematooman sisällä olevat hyytymät liukenevat. Hepariinivoide sisältää anestesia-ainetta, joka auttaa lievittämään kipua. Tämän ryhmän lääkkeisiin kuuluvat:

  • "Hepariini-akryyli".
  • Lavenum.
  • "Trombless-geeli".
  • "Lyoton-geeli".

Hepariinivoide levitetään kipeään kohtaan 3 kertaa päivässä. Levityksen jälkeen iholla voi olla lievä punoitus. Mutta sinun ei pitäisi pelätä. Tämä on seurausta voiteen komponenttien vaikutuksista, joilla on verisuonia laajentava vaikutus. Hoitojakso kestää 3-20 päivää, sen kesto riippuu otsaan liittyvän hematooman koosta. Sinun tarvitsee vain muistaa, että jos iholla ei ole vain mustelmia, mutta myös avoimia haavoja, niin tällaiset varat ovat vasta-aiheisia.

Yrtti-voiteet

Kasviperäisistä voiteista otsa-hematoomien hoitoon aivohalvauksen jälkeen käytetään comfrey-yrttiin perustuvia lääkkeitä. Tämä lääkekasvi sisältää aineita, jotka stimuloivat solujen jakautumista ja auttavat vaurioituneita kudoksia uudistumaan. Voit käyttää arnika-voiteita, ne myötävaikuttavat myös hematoomien nopeaan paranemiseen.

Otsan mustelmien hoitoon käytetään tällaisia ​​kasviperäisiä voiteita:

  • Arnika-GF;
  • Arnigel;
  • Vitateka;
  • "Zhivokost-balsami, jossa on maustamehua ja mehiläismyrkkyä";
  • "Dr. Theiss Comfrey -geeli".

Voide levitetään kipeään kohtaan ja jätetään yöksi. Hoidon kesto riippuu vahingon laajuudesta.

Saat Lisätietoja Migreeni