Parkinsonismi

Parkinsonismi - mikä se on? Tämä on tahaton vapina

Minkä tahansa raajan tai pään, rungon, rungon tahaton vapina.

Motorisen toiminnan hidastuminen (kävelyn, toiminnan nopeuden lasku). Parkinsonismin kliininen merkki.

ICD-luokitus

Kansainvälinen tautiluokitus 10 -versio tunnistaa seuraavat taudin muodot:

  • G20.0 - Parkinsonin tauti;
  • G21.1 - Huumeiden aiheuttamat sekundaarisen parkinsonismin muut muodot;
  • G21.2 - toissijainen parkinsonismi muista tekijöistä;
  • G21.3 - postenkefaalinen parkinsonismi (ICD 10 (MCB-10)

Tämä on kymmenes kansainvälinen tarkistus sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien tilastollisessa luokittelussa..

Kansainvälinen tautiluokitus

Miksi tauti esiintyy?

Osa, joka tutkii taudin alkuperää, syitä.

  • Tiettyjen lääkkeiden liikakäyttö;
  • Aivokasvaimet;
  • Paraneoplastinen

Pahanlaatuisen kasvaimen kliininen ja laboratoriomuoto, joka liittyy sen epäspesifiseen vaikutukseen muihin järjestelmiin ja elimiin ja johtuu biologisesti aktiivisten aineiden tuotannosta.

Happipitoisuuden lasku kehossa tai tietyissä elimissä ja kudoksissa.

Lääkärit onnistuvat joskus pysäyttämään tämän oireyhtymän kehittymisen. Taustalla olevan taudin oikea-aikaisen hoidon taustalla se voi kadota kokonaan. Pyydä apua, tällainen neurologia (parkinsonismi) ei ole lause!

Ennuste

Ensisijainen tai idiopaattinen esiintyy

Nousee tuntemattomasta syystä.

Dopamiinin edeltäjä. Elimistössä se metaboloituu tälle aineelle ja korvaa sen puutteen Parkinsonin taudissa ja parkinsonismissa.

Tauti, jossa esiintyy rappeuttavia muistin, ajattelun ja persoonallisuuden menetyksiä. Esimerkiksi dementia Alzheimerin taudissa.

Toissijainen oireyhtymä ilmenee muiden aivojen muutosten taustalla. Parkinsonismin syyt ovat hyvin erilaiset: kasvaimet, aivohalvaus, tulehdussairauden seuraukset. Tämän muodon ennuste riippuu taustalla olevan patologian hoidon onnistumisesta..

Parkinsonismin muodot (luokitus)

Parkinsonin tauti ja parkinsonismi: ero näiden nosologisten muotojen välillä on valtava. Taudin kanssa puhumme kroonisesta patologiasta. Se etenee hitaasti, mutta johtaa vammaisuuteen. Oireyhtymässä ei ole tällaista sekvenssiä. Taudin kulku ei ole ennustettavissa, oireiden käänteinen kehitys on mahdollista.

Parkinsonin tauti ja parkinsonin oireyhtymä: eroja kliinisten oireiden eri ikäisillä. Ensimmäisessä tapauksessa vanhukset ovat sairaita. Keski-ikä on 55-60 vuotta. On myös varhaisia ​​patologian muotoja, mutta tämä on poikkeus säännöstä. Toisessa tapauksessa oireet ilmenevät missä tahansa iässä. Suhde ensisijaiseen sairauteen on ominaista.

Kuinka parkinsonismi ja Parkinsonin tauti ovat erilaisia: Erot hoidossa. Sairautta hallitaan Levadopa-lääkkeillä, mutta ennuste on huono. Toissijainen parkinsonismi on parantettavissa, oireet häviävät kokonaan, kun ongelma poistetaan.

Parkinsonismi ja Parkinsonin tauti: ero on siinä, että hoito Levadopalla

Dopamiinin edeltäjä. Elimistössä se metaboloituu tälle aineelle ja korvaa sen puutteen Parkinsonin taudissa ja parkinsonismissa.

Taulukko numero 1: Parkinsonismin muotojen luokittelu

TyyppiLomake
Ensisijainen tyyppiParkinsonin tauti ja nuorten parkinsonismi

Parkinsonin oireyhtymä, usein perinnöllinen, joka ilmenee varhaisessa iässä (10-20 vuotta).

"target =" _blank "> nuorten parkinsonismiToissijainen parkinsonismin oireyhtymäParkinsonismin lääke, kasvain, toksinen parkinsonismi (mangaani, alkoholisti), traumaattinen, verisuoni

Verisuoni, verenkierto.

Liittyy hormonaalisten rauhasten työhön

"target =" _blank "> hormonitoimintaaParkinsonismi PlusCorticobasal

Kortikobasaalisen rappeutumisen näkökulmasta atrofiset muutokset aivokuoressa (fronto-parietaalilohkot) ja tyviganglioiden alueella - harmaat aineet, jotka sijaitsevat valkoisessa subkortikaalisessa kerroksessa.

Hermosolujen sisällä löydettyjen proteiinimolekyylien ryhmittymät. Löytyy Lewyn ruumiin dementian, Parkinsonin taudin kudoksista.

Taudin toissijaisella tyypillä on useita syitä. Taudin annosmuoto esiintyy käytettäessä lääkkeitä, jotka vähentävät dopamiinin aktiivisuutta

Dopamiini on sama kuin dopamiini. Dopaminerginen aktiivisuus on tyydytyksen, rakkauden ja kiintymyksen muodostuminen aivoissa, kognitiivisen toiminnan ylläpitäminen.

  • Metoklopramidi;
  • Fenotiatsiini;
  • Reserpiini ja muut.

Näiden lääkkeiden peruuttaminen johtaa oireiden vähenemiseen ja täydelliseen katoamiseen..

Myrkyllinen parkinsonismi

Tiettyjen alkuaineiden myrkyllinen vaikutus aivoihin johtaa taudin oireiden kehittymiseen. Esimerkiksi parkinsonismi kroonisessa mangaanimyrkytyksessä. Tapaus kuvataan ensimmäisen kerran 1800-luvun lopulla.

1900-luvulla ammattimaiset hitsaajat kärsivät taudista. Työn aikana he hengittävät tämän aineen höyryjä. Vaarallinen mangaanipitoisuus voidaan saada käyttämällä lääkkeitä. Torjunta-aineiden ja myrkytettyjen juomalähteiden aiheuttamat kroonisen myrkytyksen tapaukset tunnetaan.

Metanolilla on myös myrkyllinen vaikutus. Myrkytys alkoholinkorvikkeilla voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Niin on hiilimonoksidi. Virustautien (enkefaliitti) akuutin jakson aikana

Aivotulehdus useista syistä.

Kasvaimen parkinsonismi

Taudin kasvaintyypillä on tyypillisiä ilmenemismuotoja. Klinikka näkyy vain vapina toisella puolella. Oireet häviävät kokonaan kirurgisen poistoprosessin jälkeen.

Epätyypillinen sairauden tyyppi yhdistää Parkinsonin taudin kliinisen kuvan ja muut oireet (supranukleaariset katseen häiriöt, Pseudobulbar-oireyhtymä)

Neurologinen oireyhtymä, joka liittyy kortikaalisen ydinreitin kahdenväliseen keskeytykseen. Klinikka: dysartria, nielemisvaikeudet, sydämen rytmihäiriöt, hengitys.

Oireet ja differentiaalinen diagnoosi

Klassinen sairausklinikka

Taudin kliininen kuva sisältää neljä pääominaisuutta:

Minkä tahansa raajan tai pään, rungon, rungon tahaton vapina.

Motorisen toiminnan hidastuminen (kävelyn, toiminnan nopeuden lasku). Parkinsonismin kliininen merkki.

Muutokset, jotka liittyvät heikentyneeseen asennon säilyttämiseen. Asennon epävakaudelle on ominaista epävakaus kävellessä, kaatuminen ja kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa.

Parkinsonismi on mitä oireyhtymä sisältää. Ja tauti itsessään etenee vaiheittain, kehittyy hitaasti, johtaa vammaisuuteen ja täydelliseen liikkumattomuuteen.

Parkinsonin tauti ja parkinsonismi naisilla ja miehillä ilmenevät eri tavoin. "Heikommassa" sukupuolessa tauti alkaa kivusta tietyissä lihasryhmissä. Niska ja olkapää vaikuttavat yleisemmin. Lääkäri ei usein kiinnitä huomiota tällaisiin valituksiin diagnosoimalla niveltulehdusta, niveltulehdusta tai myosiittia.

Miehillä Parkinsonin tauti ja parkinsonismi alkavat liikehäiriöistä. Voimakkaasti ilmaistu raajojen vapina, epävakaus kävellessä. Nuoret ovat myös alttiita sairauksille. Se on yleisempää vakavan pään trauman yhteydessä tai enkefaliitin jälkeen.

Lisätietoja oireista

Liikehäiriö

Motoriset oireet ilmenevät vapina

Minkä tahansa raajan tai pään, rungon, rungon tahaton vapina.

Vegetatiiviset häiriöt

Mikä on parkinsonismi, jokainen potilas tietää. Epämiellyttävin ilmenemismuoto on kasvulliset häiriöt. Tämä on lisääntynyt syljeneritys, hikoilu, rasvainen iho. Parkinsonismin oireyhtymälle on tyypillistä aistien vajaatoiminta - haju huononee, makutaju vähenee. Tämän vuoksi potilaat menettävät ruokahalunsa ja kärsivät kakeksiasta.

Kehon äärimmäinen uupumus. Yleensä tapahtuu syövän tai dementian seurauksena.

Henkiset oireet

Psyykkiset oireet kehittyvät myöhemmissä vaiheissa. Ne ovat tyypillisempiä naispuoliselle sukupuolelle. Masennus, psykoosi, unettomuus ja muut häiriöt heikentävät elämänlaatua. Enkefalopatia

Tauti, jossa aivokudos muuttuu dystrofiana.

Lihasjäykkyys

Lihassävy parkinsonismissa on lisääntynyt merkittävästi. Lihakset ovat jännittyneitä, spastisia. Raajojen itsenäiset liikkeet ovat vaikeita. Jäykkyys

Differentiaalinen diagnoosi

Neurologi tarkkailee potilaita, joilla on samanlaisia ​​sairauksia. Hänen tehtävänään on tehdä oikea diagnoosi. Parkinsonin diagnoosi:

  • Aivojen diagnostiikka;
  • Vaskulaarisen linkin läpinäkyvyyden analyysi;
  • Anamneesin kerääminen

Lääketieteelliset tiedot, jotka lääkäri saa haastatellessaan potilasta. Sisältää aiemmat sairaudet, vammat ja leikkaukset, allergiset reaktiot lääkkeille, verensiirrot, perinnölliset ja muut lähisukulaisten sairaudet.

Seuraavia menetelmiä käytetään aivotoiminnan arviointiin:

Menetelmä sisäelinten ja kudosten tutkimiseksi käyttäen ydinmagneettisen resonanssin ilmiötä.

Niitä tarvitaan enemmän tunnistamaan sairaudet, joilla voi olla Parkinsonin oireyhtymä. Mikä se on? Nämä ovat aivokasvaimia, hematoomia, akuutteja tulehdusprosesseja, posttraumaattisia muutoksia. Arvioida teos "Musta aine

Osa ekstrapyramidaalisesta järjestelmästä, joka sijaitsee keskiaivon nelikulmion alueella.

MRI-tekniikka, jonka avulla voit nähdä aivojen reitit (traktaatit).

Vaskulaarisen linkin läpinäkyvyyden analysointi eliminoi aivohalvausten ja iskeemisten kohtausten seuraukset. Valtimoiden läpäisevyyden arviointi antaa mahdollisuuden muotoilla hoitotaktiikkaa. Tätä varten käytetään UZDS: ää

Menetelmä verisuonten tutkimiseen, jossa käytetään Doppler-vaikutuksen lisäksi erityistä kuvankäsittelyä (B-tila). Se mahdollistaa yksityiskohtaisemman verisuonten seinämän arvioinnin ja tarkan diagnoosin verenkierron häiriöiden syistä.

Tutkimus aivoverisuonista, joka perustuu kudosten resistanssin kirjaamiseen, kun he kulkevat heikon sähkövirran läpi.

Mielenkiintoista! Parkinsonismin verikoe ei ole enää myytti. Testi on kehitetty Lundin yliopistossa (Ruotsi). Perustuen Nfl: n havaitsemiseen veressä, tutkijat voivat diagnosoida Parkinsonin oireyhtymän potilaalla. Mitä se tarkoittaa? Jos testi käynnistetään laajaan tuotantoon, diagnoosivirheiden määrä vähenee merkittävästi..

Parkinsonismin hoito

Huolestuttavin kysymys: onko parkinsonismia parannettavissa? Parkinsonin taudin hoidon tarkoituksena on vähentää oireiden vakavuutta. Ja oireyhtymän kanssa yhdessä pääterapian kanssa hoidetaan perussairaus.

Parkinsonismin yhteydessä lääkkeet jaetaan 6 ryhmään:

Kreikkalaisesta "kamppailusta, ristiriidasta". Esimerkiksi antagonistilihakset ovat lihaskimppuja, jotka suorittavat vastakkaisia ​​toimintoja (taipumista ja pidennystä). Antagonistiset aineet - joilla on päinvastaiset toimet. Esimerkiksi kalsiumkanavan antagonistit.

Aine, joka estää prosessia.

Entsyymi, joka aiheuttaa katekoliamiinien (dopamiini, adrenaliini, noradrenaliini) hajoamisen.

Aine, jolla on antiviraalista ja dopaminergista vaikutusta. Sitä käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Stimuloi dopamiinin vapautumista varastosta, stimuloi reseptorien herkkyyttä sille.

Aineet, jotka estävät keskeisiä n-kolinergisiä reseptoreita. Tarjoaa antispasmodisen vaikutuksen ja vähentää lihasten jäykkyyttä ja vapinaa. Sitä käytetään Parkinsonin taudin hoitoon.

Käytetään yhdistettyjä lääkkeitä: parkinsonismin hoito onnistuu tällä tavalla. Levadopa

Dopamiinin edeltäjä. Elimistössä se metaboloituu tälle aineelle ja korvaa sen puutteen Parkinsonin taudissa ja parkinsonismissa.

Lääkkeen tuominen ihonalaisiin kudoksiin, josta se imeytyy vähitellen systeemiseen verenkiertoon.

Tehokkain hoito on kirurgiset menetelmät.
Soveltuva:

Menetelmä minimaalisesti invasiiviseen kirurgiseen interventioon, kun pääsy kehon tai elimen sisällä olevaan kohdepisteeseen suoritetaan käyttämällä paikkamallia ennalta laskettujen koordinaattien mukaisesti. Kudoksiin vaikuttava prosessi suoritetaan käyttämällä erityyppistä energiaa (suuret ionisoivan säteilyn annokset, matalat lämpötilat, ultraääni). Tässä tapauksessa kudosten tuhoutuminen (tuhoaminen) tapahtuu tietyllä alueella.

Aivojen harmaan aineen alueet, jotka sijaitsevat valkoisessa aineessa. Näitä ovat: caudate-ydin, pallidum, kuori, pensasaidat ja amygdala. Toiminnot: säätelevät motorisia ja autonomisia toimintoja, suorittavat korkeamman hermostollisuuden integroivia prosesseja.

Hoidon jälkeen potilaat kokevat vapinaa ja parantavat elämänlaatua. Käyttöohjeen avulla voit pienentää levadopan annosta.

Mistä lääkärin tulisi varoittaa?

  1. Parkinsonismin yhteydessä lääkkeet, joiden saanti on jatkuvasti, osoittavat ei-toivottuja reaktioita;
  2. Muutaman kuukauden kuluttua keho sopeutuu ja haittavaikutukset häviävät;
  3. Pitkäaikaisessa hoidossa potilaat kokevat "vaihtelut". Lääkkeiden teho heikkenee, tahattomat lihasliikkeet näkyvät;
  4. Parkinsonin oireyhtymä: Hoito voi olla tehokasta. Mutta on kiinnitettävä huomiota perussairauteen;
  5. Parkinsonin lääkkeet eivät ole ihmelääke. Elämäntavan on muututtava;
  6. Parkinsonin oireyhtymän ennuste on suotuisa useimmissa tapauksissa. Mutta Parkinsonin tauti on parantumaton.

Muu kuin huumeiden hoito

Pillereiden lisäksi lääkäri voi suositella liikuntaa parkinsonismille, voimistelukompleksi, ruokavalio, hieronta, fysioterapia. Kuinka ei-farmakologiset tekniikat ovat hyödyllisiä? Onko suositeltavaa käyttää siihen aikaa?

Kuinka auttaa:

  1. Refleksien ja stereotyyppisten liikkeiden harjoittelu antaa sinulle mahdollisuuden hidastaa taudin kulkua;
  2. Potilas pysyy aktiivisena pitkään ja voi palvella itseään;
  3. Liikuntaterapia ja ryhmäharjoitukset lievittävät sisäistä stressiä ja epämukavuutta, potilas ei tunne yksinäisyyttä ja avuttomuutta;
  4. Psyko-emotionaalinen tausta paranee;
  5. Hieronta palauttaa verenkierron lihaksissa, vähentää kipuherkkyyttä ja kouristuksia.

Mikä ei auta:

  • Parkinsonin tauti ja parkinsonismi: Hoitoa ja lääkkeitä on käytettävä jatkuvasti. Ilman pillereitä lisähoito ei ole tehokasta;
  • Ensisijaisessa patologiassa mikään menetelmä ei auta pysäyttämään taudin etenemistä, vain hidastaa prosessia;
  • Toissijaisessa oireyhtymässä jotkut ei-lääkemenetelmät ovat vasta-aiheisia (kasvaimille, hieronnalle ja fysioterapialle).

Valitettavasti homeopaattisilla tekniikoilla ei ole todistettuja tuloksia. Lääkkeiden tehokkuus riippuu suoraan potilaan luottamuksesta lääkäriin. Mutta lumelääketulos voi olla myös melko korkea. Parkinsonin oireyhtymän hoito homeopaattisilla lääkkeillä on hyväksyttävää yhdessä pääterapian kanssa. Kansanterapiassa käytetään yrttejä, kuten ruusunmarjat, kamomilla, sitruunamelissa ja minttu. Ne vähentävät levadopan sivuvaikutusten vakavuutta.

Nykyaikaiset tekniikat:

  • Parkinsonismin sijoitusmenetelmä (Venäjällä ja Kiinassa on erikoistuneita klinikoita, tekniikkaa ei käytetä Euroopassa);
  • PD01-rokote 2011 (kokeiden ensimmäinen vaihe valmistui vuonna 2018);
  • Kantasolujen käyttö 2009;
  • GDNF: n (neurotrofiinilääke) käyttöönotto 2019.

RANC-menetelmää käytetään palauttamaan Parkinsonin oireyhtymän kärsimien aivokeskusten aktiivisuus. Mikä on tällä tavalla? Lääkäri pistää ihon alle ärsyttäviä lääkkeitä (magnesiumoksidi). Injektiot suoritetaan trapetsilihakseen ja muihin asiantuntijan määrittelemiin pisteisiin. Lääkkeen vaikutuksen laukaisimiin seurauksena aivojen keskukset aktivoituvat, vapina ja tahattomien liikkeiden vakavuus vähenevät. Parkinsonismi hoidetaan Pietarissa, Krasnodarissa ja monissa muissa Venäjän kaupungeissa tällä menetelmällä.

Tekniikassa ei ole mitään innovatiivista:

  • hoidon vaikutus on lyhytaikainen;
  • menetelmällä ei ole näyttöä;
  • hoidon kulku on kohtuuttoman kallista.

Kromosomien päät, joilla on suojaava tehtävä.

Taudin toissijaisen muodon hoito

Parkinsonismi on vakava ja polyetiologinen sairaus.

Analysoimme yleisimpien patologiatyyppien hoitoa.

Lääketyyppi

  1. Provosoivan lääkityksen peruuttaminen;
  2. Liikehäiriöiden korjaaminen (amantadiinit

Aine, jolla on antiviraalista ja dopaminergista vaikutusta. Sitä käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Stimuloi dopamiinin vapautumista varastosta, stimuloi reseptorien herkkyyttä sille.

Oireet häviävät yleensä heti provosoivan aineen poistamisen jälkeen.

Vaskulaarinen tyyppi

  1. Verihiutaleiden vastaisten aineiden, antikoagulanttien, verisuonten endoteelin aineiden vastaanotto;
  2. Kirurginen hoito (stentti

Lääketieteellinen toimenpide, jossa erityinen tukikehys (stentti) asennetaan onton elimen tai astian sisään. Se tarjoaa taudin kaventaman alueen laajentamisen.

Aine, jolla on antiviraalista ja dopaminergista vaikutusta. Sitä käytetään Parkinsonin taudin hoitoon. Stimuloi dopamiinin vapautumista varastosta, stimuloi reseptorien herkkyyttä sille.

Hydrocephalic tyyppi

  • Kirurginen hoito (ohitus

Toimenpide, jolla luodaan ylimääräinen reitti veren virtaukselle tai ulosvirtaukselle muovisen mallinnuksen avulla.

Toissijainen parkinsonismi - mikä se on, saimme selville.
Määritetään nyt terapian pääsuunnat:

  • Kohdennettu hoito, joka ei kohdistu oireisiin, vaan syyyn;
  • Parkinsonismilääkkeiden myöhäinen määrääminen;
  • Kirurgisen hoidon vaikutuksen puute.

Taudin ensisijaisen muodon hoito

Ensisijaisella tyypillä hoito tähtää potilaan oikean elämäntavan muodostamiseen ja lääkkeen optimaalisen annoksen valitsemiseen. Huomio on kiinnitettävä ihmisten liikuntaan, ravitsemukseen, kognitiivisten taitojen parantamiseen ja sosiaaliseen aktiivisuuteen. Parkinsonin lääkkeitä on käytettävä koko elämän ajan. Parkinsonismin kirjallisuutta voi ladata täältä.

Sairauksien ehkäisy

  1. Terveiden elämäntapojen;
  2. Moottorijärjestelmä (urheilu, tanssi, aerobic);
  3. Kirjojen lukeminen;
  4. Vieraiden kielten oppiminen;
  5. Alkoholin välttäminen;
  6. Juo kahvia säännöllisesti

Mielenkiintoista! Tupakoitsijat puolestaan ​​kärsivät näistä häiriöistä vähemmän kuin tupakoimattomat. Tutkijat ajattelevat jopa kehittää nikotiinipohjaisia ​​lääkkeitä parkinsonismiin.

Kysymyksiä

K: Mistä saan tehokkaimman hoidon Parkinsonin taudille??
Vastaus: Tällaisen potilaan klinikan tulisi olla erikoistunut. Neurologin, psykologin ja terapeutin kuulemiset mahdollistavat pätevän ajanvarauksen. Kirurgisten tekniikoiden käyttö on tehokasta, joten sairaalan tulisi pystyä suorittamaan leikkaus. Katso myös luettelo keskuksista ja lääkäreistä, jotka hoitavat Parkinsonin tautia.

K: Parkinsonin oireyhtymä voi kadota ilman hoitoa?
Vastaus: Tällaiset tapaukset ovat mahdollisia, mutta ne ovat harvinaisia..

Kysymys: Onko mahdollista määrittää primaarinen ja sekundaarinen muoto verikokeella?
Vastaus: Käytännössä tällaista mahdollisuutta ei ole. Mutta tutkijat ovat kehittäneet testin, jonka avulla voit diagnosoida itse taudin ja epätyypillisen variantin erittäin tarkasti. Toissijaisen patologian tapauksessa testi pysyy negatiivisena.

Kysymys: Epätyypillinen parkinsonismi - mikä se on?
Vastaus: Tämä tauti, joka yhdistää klassisen kuvan taudista, ja muita oireita.

Olga Gladkaya

Artikkelien kirjoittaja: harjoittaja Gladkaya Olga. Vuonna 2010 hän valmistui Valkovenäjän valtion lääketieteellisestä yliopistosta yleislääkäriksi. 2013-2014 - parannuskurssit "Kroonista selkäkipua sairastavien potilaiden hoito". Suorittaa neurologista ja kirurgista patologiaa sairastavien potilaiden avohoitoa.

Parkinsonin tauti - kuinka kauan ihmiset elävät sen, oireiden ja hoidon kanssa

Motorista toiminnasta vastaavien hermosolujen hitaasti etenevän kuoleman aiheuttamaa patologiaa kutsutaan Parkinsonin taudiksi. Taudin ensimmäiset oireet ovat lihasten vapina (vapina) ja epävakaa asento levossa tietyissä ruumiinosissa (pää, sormet ja kädet). Useimmiten ne ilmestyvät 55-60-vuotiaina, mutta joissakin tapauksissa Parkinsonin taudin varhainen puhkeaminen todettiin alle 40-vuotiailla. Tulevaisuudessa, kun patologia kehittyy, henkilö menettää kokonaan fyysisen aktiivisuuden, henkiset kyvyt, mikä johtaa kaikkien elintoimintojen väistämättömään heikentymiseen ja kuolemaan. Tämä on yksi vakavimmista sairauksista hoidon kannalta. Kuinka kauan Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset voivat elää nykyisellä lääketieteellisellä tasolla??

  1. Parkinsonin taudin etiologia
  2. Hermoston fysiologia.
  3. Parkinsonin tauti - mikä se on
  4. Parkinsonismi ja Parkinsonin tauti, erot
  5. Oireet ja merkit
  6. Nuori
  7. Naisten keskuudessa
  8. Miehillä
  9. Diagnostiikka
  10. Parkinsonin taudin vaiheet Hen-Yarin mukaan
  11. Syyt
  12. Kuinka hoitaa Parkinsonin tautia
  13. Parkinsonismin hoito, lääkkeet
  14. Parkinsonin tauti ja elinajanodote
  15. Parkinsonin taudin ehkäisy

Parkinsonin taudin etiologia

Hermoston fysiologia.

Kaikkia ihmisen liikkeitä ohjaa keskushermosto, johon kuuluvat aivot ja selkäydin. Heti kun henkilö ajattelee mitään tahallista liikettä, aivokuori asettaa jo valmiiksi kaikki hermoston osat, jotka ovat vastuussa tästä liikkeestä. Yksi näistä osastoista on ns. Basaaliganglia. Se on apuvoimajärjestelmä, joka vastaa liikkeen nopeudesta sekä näiden liikkeiden tarkkuudesta ja laadusta..

Tietoa liikkeestä tulee aivokuoresta tyvganglioihin, jotka määrittävät mitkä lihakset osallistuvat siihen ja kuinka paljon jokaisen lihaksen on oltava jännittynyt, jotta liikkeet olisivat mahdollisimman tarkkoja ja kohdennettuja..

Perusganglionit välittävät impulsseja käyttämällä erityisiä kemiallisia yhdisteitä, joita kutsutaan välittäjäaineiksi. Kuinka lihakset toimivat, riippuu niiden lukumäärästä ja toimintamekanismista (jännittävä tai estävä). Tärkein välittäjäaine on dopamiini, joka estää ylimääräisiä impulsseja ja kontrolloi siten liikkeiden tarkkuutta ja lihasten supistumisastetta..

Substantia nigra (Substantia nigra) osallistuu liikkeiden monimutkaiseen koordinointiin, toimittaa dopamiinia striatumiin ja lähettää signaaleja tyvigangliasta muihin aivorakenteisiin. Materia nigra on niin nimetty, koska tällä aivojen alueella on tumma väri: siellä olevat neuronit sisältävät tietyn määrän melaniinia, dopamiinisynteesin sivutuotetta. Dopamiinin puute aivojen substantia nigrasta johtaa Parkinsonin tautiin.

Parkinsonin tauti - mikä se on

Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen aivosairaus, joka etenee hitaasti useimmilla potilailla. Taudin oireet voivat ilmetä vähitellen useiden vuosien ajan..

Tauti esiintyy suuren määrän hermosolujen kuoleman taustalla tietyillä tyvikanavien alueilla ja hermokuitujen tuhoutumisella. Jotta Parkinsonin taudin oireet alkavat näkyä, noin 80% neuroneista menettää toimintansa. Tässä tapauksessa se on parantumaton ja etenee vuosien varrella huolimatta suoritetusta hoidosta..

Neurodegeneratiiviset sairaudet - ryhmä hitaasti eteneviä, perinnöllisiä tai hankittuja hermostosairauksia.

Tämän taudin ominaispiirre on myös dopamiinin määrän väheneminen. Se ei riitä estämään aivokuoren jatkuvia virityssignaaleja. Pulssit pystyvät kulkemaan lihaksille asti ja stimuloimaan niiden supistumista. Tämä selittää Parkinsonin taudin tärkeimmät oireet: jatkuvat lihasten supistukset (vapina, vapina), lihasten jäykkyys liiallisesta sävystä (jäykkyys), heikentyneet vapaaehtoiset kehon liikkeet.

Parkinsonismi ja Parkinsonin tauti, erot

  1. primaarinen parkinsonismi tai Parkinsonin tauti, se on yleisempää ja peruuttamatonta;
  2. toissijainen parkinsonismi - tämä patologia johtuu tarttuvista, traumaattisista ja muista aivovaurioista, yleensä se on palautuva.

Toissijaista parkinsonismia voi esiintyä ehdottomasti missä tahansa iässä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.

    Tässä tapauksessa tauti voidaan aiheuttaa:
  • enkefaliitti;
  • aivovamma;
  • myrkytys myrkyllisillä aineilla;
  • verisuonisairaudet, erityisesti ateroskleroosi, aivohalvaus, iskeeminen kohtaus jne..

Oireet ja merkit

Kuinka Parkinsonin tauti ilmenee?

    Parkinsonin taudin oireisiin kuuluu jatkuva hallinnan menettäminen liikkeissään:
  • lepovärinä;
  • jäykkyys ja vähentynyt lihasten liikkuvuus (jäykkyys);
  • rajoitettu äänenvoimakkuus ja nopeus;
  • heikentynyt kyky ylläpitää tasapainoa (asennon epävakaus).

Lepo vapina on vapina, joka havaitaan levossa ja katoaa liikkeellä. Yleisimpiä esimerkkejä lepovärinästä ovat terävät nykivät kädenliikkeet ja kyllä-ei-päänliikkeet..

    Oireet, jotka eivät liity motoriseen aktiivisuuteen:
  • masennus;
  • patologinen väsymys;
  • hajun menetys;
  • lisääntynyt syljeneritys;
  • liiallinen hikoilu;
  • metabolinen sairaus;
  • ruoansulatuskanavan ongelmat;
  • mielenterveyshäiriöt ja psykoosi;
  • henkisen toiminnan rikkominen;
  • kognitiivinen rajoite.
    Parkinsonin taudin yleisimmät kognitiiviset häiriöt ovat:
  1. muistin heikkeneminen;
  2. ajattelun hitaus;
  3. visuaalisen ja spatiaalisen suuntautumisen häiriöt.

Nuori

Joskus Parkinsonin tautia esiintyy 20–40-vuotiailla nuorilla, jota kutsutaan varhaiseksi parkinsonismiksi. Tilastojen mukaan tällaisia ​​potilaita on vähän - 10-20%. Nuorten Parkinsonin taudilla on samat oireet, mutta se on lievempi ja etenee hitaammin kuin vanhemmilla potilailla.

    Joitakin Parkinsonin taudin oireita ja merkkejä nuorilla:
  • Puolessa potilaista tauti alkaa kivuliasilla lihasten supistumisilla raajoissa (useimmiten jaloissa tai hartioissa). Tämä oire voi vaikeuttaa varhaisen parkinsonismin diagnosointia, koska se on samanlainen kuin niveltulehduksen ilmentymä..
  • Tahattomat liikkeet kehossa ja raajoissa (joita esiintyy usein dopamiinihoidon yhteydessä).

Tulevaisuudessa Parkinsonin taudin klassiselle kululle tyypilliset oireet tulevat havaittaviksi missä tahansa iässä.

Naisten keskuudessa

Parkinsonin taudin oireet ja merkit naisilla eivät poikkea yleisistä oireista.

Miehillä

Samoin miesten taudin oireita ja oireita ei eroteta millään tavalla. Onko se, että miehet sairastuvat hieman useammin kuin naiset.

Diagnostiikka

Tällä hetkellä ei ole laboratoriotestejä, joita voitaisiin käyttää Parkinsonin taudin diagnosointiin.

Diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, fyysiseen tutkimukseen ja testituloksiin. Lääkäri voi määrätä tiettyjä testejä muiden mahdollisten olosuhteiden tunnistamiseksi tai sulkemiseksi pois, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita..

Yksi Parkinsonin taudin tunnusmerkeistä on parantuminen parkinsonismilääkkeiden aloittamisen jälkeen.

On myös toinen diagnostinen testi nimeltä PET (positroniemissiotomografia). Joissakin tapauksissa PET pystyy havaitsemaan alhaiset dopamiinitasot aivoissa, mikä on Parkinsonin taudin tärkein oire. PET-skannauksia ei kuitenkaan yleensä käytetä Parkinsonin taudin diagnosointiin, koska se on erittäin kallista, eikä monissa sairaaloissa ole tarvittavia laitteita..

Parkinsonin taudin vaiheet Hen-Yarin mukaan

Tätä järjestelmää ehdottivat englantilaiset lääkärit Melvin Yar ja Margaret Hen vuonna 1967.

0 vaihe.
Henkilö on terve, taudista ei ole merkkejä.

1. vaihe.
Pienet liikehäiriöt yhdessä kädessä. Epäspesifisiä oireita ilmenee: hajuaistin heikkeneminen, motivoimaton väsymys, unihäiriöt. Lisäksi sormet alkavat vapisemaan jännityksestä. Myöhemmin vapina lisääntyy, vapina ilmestyy levossa..

Välivaihe ("puolitoista").
Oireiden lokalisointi yhdessä rungossa tai rungon osassa. Jatkuva vapina, joka katoaa unesta. Koko käsi voi vapisemaan. Hienomotoriikka on vaikeaa ja käsiala heikkenee. Niskassa ja yläselässä on jonkin verran jäykkyyttä, käsivarren heilumisliikkeiden rajoittuminen kävellessä.

Vaihe 2.
Liikehäiriöt ulottuvat molemmille puolille. Kielen ja alaleuan vapina on todennäköistä. Drooling on mahdollista. Nivelissä liikkumisvaikeudet, ilmeiden heikkeneminen, puheen hidastuminen. Hikoiluhäiriöt; iho voi olla kuiva tai päinvastoin öljyinen (kuivat kämmenet ovat ominaisia). Potilas pystyy joskus hillitsemään tahattomia liikkeitä. Henkilö selviytyy yksinkertaisista toimista, vaikka ne hidastuvat huomattavasti.

Vaihe 3.
Hypokinesia ja jäykkyys lisääntyvät. Kävely saa "nuken" luonteen, joka ilmaistaan ​​pienin askelin yhdensuuntaisten jalkojen kanssa. Kasvot naamioituvat. Pään vapina voi olla nyökkäysliikkeiden tyypin mukaan ("kyllä-kyllä" tai "ei-ei"). ”Pyynnönantajan asennon” muodostuminen on ominaista - pää taivutettu eteenpäin, taivutettu selkä, kädet painettu vartaloon ja taipuneet kyynärpäistä, jalat taivutettu lonkan ja polvinivelissä. Liikkeet nivelissä ovat "vaihdemekanismityyppisiä". Puhehäiriöt etenevät - potilas "ripustetaan" samojen sanojen toistoon. Henkilö palvelee itseään, mutta riittävällä vaivalla. Aina ei ole mahdollista kiinnittää napit ja päästä hihaan (apu on toivottavaa pukeutumisen yhteydessä). Hygieniatoimenpiteet kestävät useita kertoja kauemmin.

Vaihe 4.
Vakava asennon epävakaus - potilaan on vaikea ylläpitää tasapainoa noustessaan sängystä (voi pudota eteenpäin). Jos seisovaa tai liikkuvaa henkilöä työnnetään hiukan, hän jatkaa inertian liikkumista "annettuun" suuntaan (eteenpäin, taaksepäin tai sivuttain), kunnes hän kohtaa esteen. Putoamiset, joissa on murtumia, eivät ole harvinaisia. Vaikeus muuttaa kehon asentoa nukkuessaan. Puheesta tulee hiljaa, nenää, epäselvää. Masennus kehittyy, itsemurhayritykset ovat mahdollisia. Dementia voi kehittyä. Suurimman osan ajasta tarvitset ulkopuolista apua yksinkertaisten päivittäisten toimintojen suorittamiseen..

Vaihe 5.
Parkinsonin taudin viimeiselle vaiheelle on ominaista kaikkien liikehäiriöiden eteneminen. Potilas ei voi nousta tai istua, ei kävele. Hän ei voi syödä yksinään paitsi vapinoiden tai liikkeen jäykkyyden vuoksi myös nielemisvaikeuksien takia. Virtsaamisen ja ulosteen hallinta on heikentynyt. Henkilö on täysin riippuvainen muista, hänen puhettaan on vaikea ymmärtää. Usein komplisoituu vaikea masennus ja dementia.

Dementia on oireyhtymä, jossa kognitiivinen toiminta (ts. Kyky ajatella) heikkenee enemmän kuin normaalin ikääntymisen yhteydessä odotetaan. Se ilmaistaan ​​kognitiivisen toiminnan jatkuvana vähenemisenä aiemmin hankittujen tietojen ja käytännön taitojen menetyksen myötä.

Syyt

    Tutkijat eivät ole vielä pystyneet tunnistamaan Parkinsonin taudin tarkkoja syitä, mutta jotkut tekijät voivat laukaista tämän taudin kehittymisen:
  • Ikääntyminen - iän myötä hermosolujen määrä vähenee, mikä johtaa dopamiinin määrän vähenemiseen tyvganglioissa, mikä puolestaan ​​voi aiheuttaa Parkinsonin taudin.
  • Perinnöllisyys - Parkinsonin taudin geeniä ei ole vielä tunnistettu, mutta 20 prosentilla potilaista on sukulaisia, joilla on parkinsonismin merkkejä.
  • Ympäristötekijät - erilaiset torjunta-aineet, toksiinit, myrkylliset aineet, raskasmetallit, vapaat radikaalit voivat aiheuttaa hermosolujen kuoleman ja johtaa taudin kehittymiseen.
  • Lääkkeet - jotkut psykoosilääkkeet (kuten masennuslääkkeet) häiritsevät dopamiinin metaboliaa keskushermostossa ja aiheuttavat samanlaisia ​​haittavaikutuksia kuin Parkinsonin tauti.
  • Aivovammat ja sairaudet - mustelmat, aivotärähdykset sekä bakteeri- tai virusperäiset enkefaliitit voivat vahingoittaa tyvganglioiden rakenteita ja aiheuttaa taudin.
  • Väärä elämäntapa - sellaiset riskitekijät kuin unen puute, jatkuva stressi, epäterveellinen ruokavalio, vitamiinipuutos jne. Voivat johtaa patologian puhkeamiseen.
  • Muut sairaudet - ateroskleroosi, pahanlaatuiset kasvaimet, hormonaalisten rauhasten sairaudet voivat johtaa komplikaatioihin kuten Parkinsonin tauti.

Kuinka hoitaa Parkinsonin tautia

  1. Parkinsonin tautia hoidetaan alkuvaiheessa lääkkeillä lisäämällä puuttuva aine. Materiaaligigra on kemiallisen hoidon päätavoite. Tämän hoidon myötä lähes kaikilla potilailla oireet heikkenevät, on mahdollista johtaa normaalia lähellä olevaa elämäntapaa ja palata edelliseen elämäntapaan..
  2. Kuitenkin, jos useiden vuosien jälkeen potilaat eivät parane (huolimatta annoksen kasvusta ja lääkkeen saannin tiheydestä) tai komplikaatioita esiintyy, käytetään leikkauksen muunnosta, jonka aikana aivostimulaattori istutetaan.
    Toimenpide koostuu aivojen tyvitangon suurtaajuisesta stimulaatiosta elektrodilla, joka on kytketty sähköstimulaattoriin:
  • Paikallispuudutuksessa kaksi elektrodia työnnetään peräkkäin (tietä varten etukäteen suunniteltua polkua pitkin) syvää aivostimulaatiota varten.
  • Yleisanestesiassa sähköstimulaattori asetetaan subkutaanisesti rintakehään, johon elektrodit on kytketty.

Parkinsonismin hoito, lääkkeet

Levodopa. Parkinsonin taudin hoitoon levodopaa on pitkään pidetty parhaana lääkkeenä. Tämä lääke on kemiallinen esiaste dopamiinille. Sille on kuitenkin ominaista suuri joukko vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien mielenterveyden häiriöt. Levodopaa on parasta antaa yhdessä perifeerisen dekarboksylaasin estäjien (karbidopan tai benseratsidin) kanssa. Ne lisäävät levodopan määrää aivoihin ja vähentävät samalla haittavaikutusten vakavuutta.

Madopar on yksi tällainen yhdistelmälääke. Madopar-kapseli sisältää levodopaa ja benseratsidia. Madoparia on saatavana eri muodoissa. Joten, madopar GSS on erityisessä kapselissa, jonka tiheys on pienempi kuin mahalaukun mehun tiheys. Tällainen kapseli on mahassa 5-12 tuntia, ja levodopan vapautuminen on asteittaista. Ja dispergoituvalla madoparilla on nestemäinen koostumus, se toimii nopeammin ja on suositeltavampaa nielemisvaikeuksista kärsiville potilaille.

Amantadiini. Yksi lääkkeistä, joilla hoito yleensä aloitetaan, on amantadiini (midantaani). Tämä lääke edistää dopamiinin muodostumista, vähentää sen takaisinottoa, suojaa substantia nigran hermosoluja estämällä glutamaattireseptorit ja sillä on muita positiivisia ominaisuuksia. Amantadiini on hyvä vähentämään jäykkyyttä ja hypokinesiaa, sillä on vähemmän vaikutusta vapinaan. Lääke on hyvin siedetty, haittavaikutukset ovat harvinaisia ​​monoterapian yhteydessä.

Miralex. Parkinsonin taudin Miralex-tabletteja käytetään sekä monoterapiana alkuvaiheessa että yhdessä levodopan kanssa myöhemmissä vaiheissa. Miralexilla on vähemmän sivuvaikutuksia kuin ei-selektiivisillä agonisteilla, mutta enemmän kuin amantadiinilla: pahoinvointi, paineen epävakaus, uneliaisuus, jalkojen turvotus, maksaentsyymien lisääntynyt taso voi kehittyä, dementiapotilailla voi kehittyä hallusinaatioita.

Rotigotiini (Newpro). Toinen moderni dopamiinireseptorin agonistien edustaja on rotigotiini. Lääke valmistetaan iholle levitetyn laastarin muodossa. Transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän (TTS) niminen laastari on 10-40 cm2 ja kiinnitetään kerran päivässä. Newpro on reseptilääke varhaisessa idiopaattisessa Parkinsonin taudin monoterapiassa (ilman levodopaa).

Tällä muodolla on etuja perinteisiin agonisteihin verrattuna: tehokas annos on pienempi, sivuvaikutukset ovat paljon vähemmän selvät.

MAO-estäjät. Monoamiinioksidaasin estäjät estävät dopamiinin hapettumista striatumissa, mikä lisää sen pitoisuutta synapseissa. Parkinsonin taudin yleisimmin käytetty hoito on selegiliini. Varhaisvaiheessa selegiliiniä käytetään monoterapiana, ja puolet hoidetuista potilaista raportoi merkittävää parannusta. Selegiliinin sivuvaikutukset eivät ole yleisiä eikä voimakkaita.

Selegiliinihoito voi viivästyttää levodopan määräämistä 9–12 kuukaudella. Edistyneissä vaiheissa selegiliiniä voidaan käyttää yhdessä levodopan kanssa - se voi lisätä levodopan tehokkuutta 30%.

Mydocalm vähentää lihasten sävyä. Tämä ominaisuus perustuu sen käyttöön parkinsonismissa apulääkkeenä. Mydocalm otetaan sekä suun kautta (tabletit) että lihakseen tai laskimoon.

B-vitamiineja käytetään aktiivisesti useimpien hermostosairauksien hoidossa. L-dopan muuttamiseksi dopamiiniksi tarvitaan B2-vitamiinia ja nikotiinihappoa. Tiamiini (B₁-vitamiini) auttaa myös lisäämään dopamiinia aivoissa.

Parkinsonin tauti ja elinajanodote

Kuinka moni elää Parkinsonin taudin kanssa?

    Brittiläisten tutkijoiden vakavasta tutkimuksesta on saatu näyttöä siitä, että taudin alkamisikä vaikuttaa elinajanodotukseen Parkinsonin taudissa:
  • ihmiset, jotka aloittivat taudin 25-39-vuotiaana, elävät keskimäärin 38 vuotta;
  • 40-65-vuotiaiden alkaessa he elävät noin 21 vuotta;
  • ja yli 65-vuotiaat sairastavat elävät noin 5 vuotta.

Parkinsonin taudin ehkäisy

    Toistaiseksi ei ole olemassa erityisiä menetelmiä Parkinsonin taudin kehittymisen estämiseksi, tässä asiassa on vain yleisiä neuvoja:
  1. syödä hyvin;
  2. elää terveellistä ja tyydyttävää elämää;
  3. suojaa itseäsi turhilta huolilta ja stressiltä;
  4. älä käytä alkoholia väärin;
  5. liikkua useammin;
  6. kouluttaa muistia;
  7. harjoittaa aktiivista henkistä toimintaa.

Artikkelin kirjoittaja: Sergey Vladimirovich, joka on kohtuullisen biohakkeroinnin kannattaja ja vastustaja nykyaikaisia ​​ruokavalioita ja nopeaa laihtumista. Kerron sinulle, kuinka yli 50-vuotias mies pysyy muodikkaana, kauniina ja terveenä, kuinka tuntea olonsa 50-vuotiaana 30-vuotiaana..

Parkinsonismi

Lääketieteen asiantuntijat tarkistavat kaiken iLive-sisällön varmistaakseen sen olevan mahdollisimman tarkka ja tosiasiallinen.

Meillä on tiukat ohjeet tietolähteiden valintaan, ja linkitämme vain hyvämaineisiin verkkosivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan todistettuun lääketieteelliseen tutkimukseen. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin.

Jos uskot, että jokin sisällöstä on virheellistä, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

  • ICD-10-koodi
  • Epidemiologia
  • Syyt
  • Patogeneesi
  • Lomakkeet
  • Diagnostiikka
  • Hoito
  • Keneen yhteyttä?
  • Ehkäisy
  • Ennuste

Parkinsonismi on patologinen tila, jolle on ominaista hidas, mutta progressiivinen kulku, ja se ilmenee liikkumisnopeuden, lihasten jäykkyyden ja raajojen vapinan vähenemisenä..

1800-luvun 80-luvulla, James Parkinsonin löytämisen jälkeen, tautia kutsuttiin vapinaksi. On osoitettu, että Parkinsonin oireyhtymä on tärkein kliininen oire monissa neurologisissa sairauksissa..

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Parkinsonismi havaitaan noin 0,6-1,4%: lla, suurin osa tapauksista esiintyy vanhuudessa ja mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on taudin todennäköisyys.

Joten ennen 60-vuotiaita tämän häiriön tapausten prosenttiosuus ei ylitä 1: tä, ja 60: n jälkeen taudin taajuus saavuttaa 5%. Lisäksi on huomattava, että miespuolinen väestö kärsii patologiasta useammin kuin nainen.

Parkinsonismin syyt

Tähän mennessä ei ole ollut mahdollista löytää todellista syytä lihasten jäykkyydelle, raajojen vapinalle ja hitaille liikkeille. Joitakin parkinsonismin puhkeamiseen vaikuttavia tekijöitä on kuitenkin korostettava.

Parkinsonismin syyt voivat olla endogeenisiä ja eksogeenisiä. Useimmiten patologia ilmenee sukulaisissa, koska sillä on geneettinen tartuntareitti, kun mutatoitu geeni välittyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla.

Parkinsonismi johtuu katekoliamiinien metabolisten prosessien toimintahäiriöstä, jonka aiheuttavat traumaattiset vammat, erilaiset myrkytykset, tartuntataudit tai ateroskleroottiset verisuonivauriot.

Syyt voivat olla aiemmin siirretyssä hermoston tarttuvassa patologiassa, esimerkiksi punkkiperäisessä enkefaliitissa. On myös syytä tuoda esiin aivojen verenkierron häiriöt, aivoverisuonten ateroskleroosi, verisuonten syntyperäiset sairaudet, hermokudosten ja aivojen kasvaimet sekä TBI.

Parkinsonismi voi esiintyä myrkyllisten vaurioiden seurauksena fenotiatsiinilääkkeiden, kuten triftatsiinin, klooripromatsiinin, pitkäaikaisessa käytössä. Pitkä metyylidopa ja jotkut huumausaineryhmän lääkkeet vaikuttavat hermostoon negatiivisesti.

Eri alkuperän päihtymykset aiheuttavat tämän häiriön kehittymisen hermokudosten vaurioitumisen ja impulssien heikkenemisen seurauksena. Pitkäaikainen altistuminen hiilimonoksidille tai mangaanille tuhoaa myös vähitellen hermokudoksen rakenteet.

Patogeneesi

Parkinsonismin kehittymisen perusta on substantia nigran hermosolujen määrän väheneminen samoin kuin ns. Lewy-kappaleiden esiintyminen niissä. Parkinsonismin patogeneesi johtuu ikään liittyvistä muutoksista hermosoluissa, perinnöllisistä tekijöistä ja eksogeenisten syiden vaikutuksesta.

Heikentynyt motorinen aktiivisuus, vapina ja lihasjäykkyys voivat johtua aivokudosten katekoliamiinien metabolisten prosessien toimintahäiriöistä tai näihin prosesseihin vaikuttavista entsyymijärjestelmien toimintahäiriöistä.

Ravistelu kehittyy dopamiinin ja noradrenaliinin epätasapainon seurauksena. Joten normaalisti dopamiinipitoisuus on tietyllä tasolla, mikä sallii sinun estää asetyylikoliinin, joka on viritysprosessin aktivaattori, aktiivisuuden..

Täten dopamiinipitoisuuden lasku havaitaan, kun vahingoitetaan rakenteita, kuten substantia nigra, samoin kuin pallidum, mikä johtaa epäonnistumiseen hermosignaalien siirtämisessä etupäähän..

Patogeneesi tarjoaa impulssien aktiivisen liikkumisen motorisissa hermosoluissa - gammassa ja alfassa, joista jälkimmäinen on vallitseva, mikä puolestaan ​​vaikuttaa lihasten jäykkyyden ja vapinan esiintymiseen..

Lomakkeet

On tapana erottaa idiopaattinen muoto Parkinsonin taudista ja Parkinsonin oireyhtymästä, jolla on useita kehityksen syitä ja niihin liittyviä monia degeneratiivisia prosesseja hermosoluissa ja kuiduissa.

Parkinsonin oireyhtymä

Merkittävä osa hermoston sairauksista liittyy parkinsonismin oireyhtymän ilmaantumiseen. Se on yksi monista patologian kliinisistä oireista.

Vapisevalle halvaukselle on ominaista hypo- ja akinesia. Tämän seurauksena havaitaan tyypillinen asento - pää lasketaan alas, selkä taivutetaan, käsivarret taivutetaan kyynärpäässä ja distaalisemmissa nivelissä. Lisäksi on syytä huomata kasvojen ilmeiden köyhyys..

Parkinsonin oireyhtymä aiheuttaa vapaaehtoisten liikkeiden asteittaisen hidastumisen, kävely muuttuu "sekoittuvaksi", käsien ja jalkojen ystävällistä työtä ei ole kävelemisen aikana.

Puheesta tulee hyvin hiljainen, ilman intonaatiota ja tunteiden ilmaisua, ja taipumus hiipua lauseen lopussa. Vapina on yleinen mutta ei vaadittu oireyhtymän osa. Se voi ilmetä raajojen, kasvolihasten, kielen ja alaleuan vapinalla, jonka voimakkuus kasvaa levossa..

Sormiliikkeille on tunnusomaista "kolikoiden laskenta". Unessa vapina käytännössä puuttuu, ja jännityksellä se lisääntyy merkittävästi. Parkinsonin oireyhtymälle on ominaista myös mielenterveyshäiriöt, jotka ilmenevät aloitteellisuuden, kiinnostuksen menetyksen, horisontin kaventumisen, hitaan ajattelun ja osan sen pinnasta. Liiallisen herkkyyden hetket eivät ole harvinaisia..

Vegetatiiviset häiriöt näyttävät olevan seborrhea, kasvojen ja hiusten rasvainen iho, lisääntynyt syljeneritys, liikahikoilu ja alaraajojen trofiset muutokset.

Parkinsonin tauti ja parkinsonismi

Jokainen liike johtuu keskushermoston, erityisesti aivojen ja selkäytimen, signaaleista. Parkinsonin taudin kaltainen patologia ilmenee motorisen toiminnan hallinnan asteittaisena menetyksenä..

Parkinsonin tauti ja parkinsonismi perustuvat hermoston rakenteiden vaurioitumiseen, joka ilmenee tietyillä kliinisillä oireilla.

Parkinsonismi on progressiivinen patologia, joka ilmaistaan ​​nopean väsymyksen ilmaantumisena, liikkeen suorituskyvyn estona, vapinaina ja lisääntyneenä lihasten sävynä.

Tapahtuman syystä riippuen tämä häiriö voi olla ensisijainen, kun neuroneihin vaikuttaa ikään liittyvien muutosten seurauksena, toissijainen - haitalliselle tekijälle altistumisen tai samanaikaisen patologian komplikaation tai geenin geneettisten mutaatioiden vuoksi.

"Parkinsonismin" käsite sisältää kliinisiä oireita, jotka ovat luontaisia ​​Parkinsonin taudille, mutta ovat yksi toisen patologian oireyhtymistä.

Useimmiten ensimmäiset ilmenemismuodot voidaan havaita 60 vuoden kuluttua, mutta nuorten muodon tapauksessa klinikka voi ilmestyä jo ennen 40 vuotta. Tällaisessa tapauksessa tulisi harkita hitaasti kulkevaa Hunt Parkinsonismia..

Hermoston vaurioilla voi olla eri vakavuusoireita, mutta patologian edetessä ja patogeneettisen hoidon puuttuessa intensiteetti kasvaa niin paljon, että elämänlaatu kärsi merkittävästi.

Brutto neurologiset häiriöt vaikuttavat nielemisen toimintahäiriöihin, minkä seurauksena henkilö menettää painonsa nopeasti. Lisäksi hengityshäiriöiden ja painehaavojen riski kasvaa vähäisen fyysisen aktiivisuuden ja pitkittyneen liikkumattomuuden vuoksi. Tämä johtuu vähentyneestä vuorovesi- määrästä ja verenkiertohäiriöistä.

Patologia jakautuu tietyllä tavalla parkinsonismin kliinisiin muotoihin. Joten he erottavat jäykät-bradykiiniset, vapisevat-jäykät ja vapisevat lajit.

Jäykällä bradykiinimuodolla lihasten sävy lisääntyy muovisessa ulkonäössä, joka etenee estämällä aktiivisia liikkeitä ja päättyen täydelliseen immobilisointiin. Lisäksi on syytä kiinnittää huomiota lihasten supistumisten ulkonäköön ja potilaan tyypilliseen asentoon, kun kädet, jalat, pää laskettu ja selkä taivutettu..

Tätä muotoa pidetään epäedullisena, se ilmenee ateroskleroottisten muutosten seurauksena ja siirretyn entsyfaliitin jälkeen.

Toinen muoto on vapina-jäykkä, jolle on tunnusomaista distaalisten osien raajojen vapina. Lisäksi vapaaehtoisten moottoritoimintojen suorittamisessa noudatetaan jäykkyyttä..

Seuraavalle muodolle (vapina) ovat keskimääräisen ja suuren amplitudin jatkuvia tai jaksoittaisia ​​vapinoita, jotka vaikuttavat kieleen, alaleuaan ja ilmeisiin.

Vapaaehtoiset liikkeet suoritetaan täydellä nopeudella. Tämä muoto havaitaan parkinsonismissa loukkaantumisen tai enkefaliitin jälkeen..

Henkilö menettää osittain hallinnan liikkeistä, lihaksista ja koko kehosta. Tämä tapahtuu substantia nigran häviämisen seurauksena, jossa molempien pallonpuoliskojen välillä on yhteys ja tilaa suunnataan.

Vaskulaarinen parkinsonismi

Harvinainen patologian muoto on verisuonten parkinsonismi aivokudoksen toissijaisena vauriona. Taudin puhkeamisen syynä pidetään iskeemistä tai hemorragista syntymää tyvisolmukkeiden, keskiaivojen ja etulohkojen välisen yhteyden rikkomuksista.

Tämän häiriön esiintyvyys ei ylitä 15% kaikista patologiatapauksista. Yleisin syy on verenpainetaudista johtuva arteriopatia.

Pienikokoisten aivoverisuonten vauriot voivat edustaa hypertensiivistä, seniiliä mikroangiopatiaa, amyloidiangiopatiaa, vaskuliittia ja vaskulopatiaa (SLE, polyarteritis nodosa) sekä perinnöllisiä vaskulaarisia vaurioita.

Ateroskleroosi tai meningovaskulaarinen kuppa voi vaikuttaa suuriin aivovaltimoihin. Lisäksi kardiogeenisella embolialla, hypokeenisella enkefalopatialla, valtimoiden epämuodostumilla, koagulopatialla ja antifosfolipidien oireyhtymällä voi olla myös kielteinen vaikutus aivoverisuoniin..

Vaskulaarimuodossa on joitain erityispiirteitä. Sille on ominaista kahdenväliset vauriot, symmetriset oireet, vapinoiden puute levossa, dopaminergisten lääkkeiden tehottomuus, voimakkaat kliiniset oireet aksiaalisilla alueilla ja jaloissa, aikaisemmat muutokset kävelyssä sekä dyskinesian puuttuminen levodopan pitkäaikaisessa käytössä.

Mukana olevista oireista on syytä korostaa vakavan pseudobulbaarisen oireyhtymän, neurogeenisen virtsaamishäiriön, dementian, pikkuaivojen ataksian ja fokaalisten oireiden varhaista ilmaantumista.

Lääkeparkinsonismi

Syy huumeiden parkinsonismiin on lääkkeitä - psykoosilääkkeitä ja muita lääkkeitä, jotka voivat estää dopamiinireseptoreita (sinnaritsiini, metoklopramidi) ja sympatolyyttejä (reserpiini), jotka voivat heikentää dopamiinivarastoja presynapsiin.

Annosmuodolle on ominaista nopea eteneminen, tietyn lääkkeen ottamisen historia, kahdenvälinen klinikka, joka havaitaan symmetrisillä kehon alueilla.

Lisäksi ei ole tyypillistä lepovärinää, mutta asennon vapina on läsnä. Tärkeä piirre on kliinisten oireiden taantuminen lääkkeen lopettamisen jälkeen..

On kuitenkin ymmärrettävä, että oireiden vakavuuden vähentäminen voi tapahtua useita kuukausia, ja joissakin tapauksissa se kestää vuosia..

Jos ilmenemismuodot eivät ole kovin voimakkaita, patologia voi vähitellen edetä tuhoamalla yhä useamman neuronin. Tässä tapauksessa, jopa lääkkeen lopettamisen jälkeen, taudin oireita voi edelleen esiintyä..

Idiopaattinen parkinsonismi

Kroonisen kurssin dopamiinineuronien krooninen tuhoaminen voi aiheuttaa sellaisen patologian kehittymisen kuin primaarinen tai toisin sanoen idiopaattinen parkinsonismi.

Patologia havaitaan 60 vuoden iän jälkeen ja se vaatii jatkuvaa lääketukea, koska se on parantumaton.

Oireiden epäsymmetriaa pidetään tämän muodon tyypillisinä oireina, kun toisella puolella havaitaan kliinisiä oireita. Ilmentymien puhkeamista voi edustaa sormien lievä vapina, hieman havaittavissa oleva puhetoiminnan esto ja tahattomien liikkeiden puuttuminen kävellessä..

Idiopaattiselle muodolle on ominaista myös voiman ja energian puute, heikkous, psykoemotional häiriöt ja unettomuus. Lisäksi aiemmin tavanomaiset toimet aiheuttavat vaikeuksia niiden toteuttamisessa..

Käsien vapina alkaa sormilla ja voi levitä alaraajoihin. Sormien "liikkeet" muistuttavat jonkin liikkumista, ja vapina jaloissa voi häiritä vain yhtä raajaa.

Vapina voimistuu, kun psyko-emotionaalinen tasapaino häiriintyy, kun ahdistuksen ja levottomuuden tunne ilmenee. Päinvastoin, vapinoiden vakavuus vähenee unen aikana. Motorinen aktiivisuus ei kärsi merkittävästi, mutta se aiheuttaa epämukavuutta suoritettaessa.

Toissijainen parkinsonismi

Siinä tapauksessa, että parkinsonismista tulee tietyn patologian komplikaatio, jonka patogeneesin aikana havaitaan aineenvaihdunnan häiriöt ja rakenteelliset muutokset, on epäiltävä toissijaista muotoa.

Syy sen kehitykseen voi olla aivokudoksen vaskulaarisia ja tarttuvia vaurioita, TBI, huumeiden pitkäaikaisen käytön aiheuttama myrkytys, vesipää, samoin kuin aivojen onkologiset kasvaimet.

Toissijaista muotoa havaitaan paljon harvemmin kuin Parkinsonin tautia, ja sillä on tiettyjä erityispiirteitä. Näitä ovat vapinoiden puuttuminen levossa, lääkkeen, kuten levodopan, riittämätön vaikutus, kognitiivisen heikkenemisen nopea puhkeaminen ja pyramidin ja pikkuaivojen kliinisten oireiden esiintyminen..

Toissijaisen parkinsonismin klinikka johtuu sen kehittymisen syystä, mikä heikentää elämänennustetta. Materiaalinigren hermosolujen vaurioitumisen lisäksi on aivokuoren, aivokuoren ja varren rakenteiden eräiden viestintälinkkien toimintahäiriö, jonka takia moottori.

On syytä huomata, että diagnoosi vaatii huolellista tutkimusta ja taudin todellisen syyn tunnistamista. Joten ehkä sekundaarinen parkinsonismi voi olla seurausta neoplasman esiintymisestä kallonontelossa, mikä leikkauksen jälkeen parantaa potilaan tilaa..

Lisäksi, jos tiettyjä lääkkeitä (psykoosilääkkeitä) käytetään pitkään, voidaan epäillä tämän häiriön asteittaista esiintymistä.

Diagnoosiprosessissa on muistettava, että parkinsonismi voi kehittyä menneisyydessä tapahtuneen vamman tai enkefaliitin jälkeen. Tässä suhteessa patologia vaatii anamneesin huolellista keräämistä ottaen huomioon kliiniset oireet ja potilaan tila..

Myrkyllinen parkinsonismi

Aivojen neuronien vaurio voi johtua pitkittyneestä myrkytyksestä erilaisille aineille, esimerkiksi hiilimonoksidille, elohopealle, FOS: lle, metanolille, lyijylle ja monille muille. Yleisimmät myrkyllisyydet johtuvat altistumisesta mangaanille, hiilidisulfidille ja rikkakasvien torjunta-aineille.

Myrkyllinen parkinsonismi voi kehittyä myös heroiinin ja ekstaasin pitkäaikaisen käytön jälkeen, joita käytetään huumausaineiden aikaansaamiseen. Lisäksi on pidettävä mielessä, että kadun häviö havaitaan metyylialkoholin vaikutuksesta, ja substantia nigra tuhoutuu MPTP: n, heksaanin ja lyijyn vaikutuksesta. Harvemmin globus pallidusiin vaikuttaa hiilimonoksidi, syanidi tai mangaani..

Riippuen aivojen kärsivän alueen sijainnista, kehittyy tiettyjä kliinisiä oireita ja levodopan ottamiseen on erilainen vaste.

Myrkyllinen muoto voi taantua tai on yhdessä vaiheessa edellyttäen, että patologisen tekijän vaikutus loppuu. Mutta mangaanin vaikutuksen alaisena, samoin kuin sen lopettamisen jälkeen, parkinsonismi etenee hitaasti ja oireet lisääntyvät.

Nuorten parkinsonismi

Erillinen perinnöllisen primaarisen parkinsonismin muoto on nuorten muoto. Sitä on tutkittu yksityiskohtaisemmin vain viimeisten 10-15 vuoden aikana..

Naiset kärsivät useammin. Tyypillinen patologia vaikuttaa sukulaisiin johtuen leviämisestä autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Ensimmäiset kliiniset oireet voidaan havaita 15-35-vuotiaina, harvoissa tapauksissa aikaisemman iän lapset kärsivät parkinsonismista.

Nuorten parkinsonismilla on useita piirteitä, joista on tarpeen korostaa muiden mielenterveyden häiriöiden puuttumista jopa pitkällä kurssilla. Patologialle on kuitenkin tunnusomaista lisääntynyt jännerefleksi yhdessä pyramidisten oireiden kanssa..

Tauti voi edetä useita vuosikymmeniä, ja on myös syytä huomata, että ennuste on suhteellisen suotuisa..

Geeni, jonka mutaatio on syy nuorten muodon kehittymiseen, löydettiin 1900-luvun viimeisinä vuosina. Tämä geeni koodaa parkiiniproteiinia, joka sijaitsee sytosolissa ja Golgissa. Nuorten patologian muodossa parkiini puuttuu kaikista aivosolurakenteista.

Mangaaniparkinsonismi

Manganismi on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista kohonnut mangaanipitoisuus. Ensimmäistä kertaa he alkoivat puhua hänestä 1800-luvun puolivälissä, jolloin malmikaivoksilla loukkaantui kävelyä, puhetoimintaa, lisääntynyttä syljeneritystä ja ilmeiden vähyyttä.

Mangaaniparkinsonismi kehittyy pitkäaikaisen mangaaniyhdisteiden inhalaation seurauksena. Tämä näkyy hitsaajissa, teräksen ja paristojen valmistajissa, bakteereja torjuvissa aineissa ja bensiinissä.

Lisäksi on pidettävä mielessä, että mangaanimyrkytys voi lisääntyä pitkällä parenteraalisella ravinnolla, munuaisten tai maksan vajaatoiminnalla sekä säännöllisten hemodialyysihoitojen yhteydessä..

Patologian tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat hidastus, lihasjäykkyys, "kukon" kävely, kaatumiset ja puheen toimintahäiriöt.

MRI-tutkimuksen aikana havaitaan mangaanin kertymisen visualisointi tyvisolmukkeiden alueella. Mangaaniparkinsonismi ei ole levodopan terapeuttisen vaikutuksen alainen, joten hoidossa käytetään kelatoivia aineita. On syytä muistaa, että jopa mangaanin kehoon kohdistuvien vaikutusten lopettamisen jälkeen tämä häiriö voi edetä jopa useita vuosia.

Postenkefaliittinen parkinsonismi

Epidemisellä enkefaliitilla voi jopa lievässä määrin olla keskushermoston häiriöiden kliinisiä ilmenemismuotoja hitaasti kasvavan hidastumisen muodossa, vapina ja lihasjäykkyys.

Potencephalitic parkinsonismia voidaan ilmaista hormonaalisilla, verisuoni- tai psykogeenisillä oireilla. Niitä havaitaan enkefaliitin akuutissa vaiheessa ja jopa koomassa. Älä myöskään unohda, että enkefaliitti ilmenee flunssankaltaisessa muodossa, okuloletergisissä, psykosensorisissa tai hyperkineettisissä muodoissa, mikä yhdessä oireiden kanssa vähentää merkittävästi toipumismahdollisuutta..

Postenkefaliittisen muodon yhteydessä havaitaan jännerefleksien lisääntyminen ja muut pyramidin vajaatoiminnan oireet.

On huomattava, että tälle patologian muodolle on tunnusomaista okulogyriset kriisit, kun katse kiinnittyy ylöspäin minuutteja tai tunteja ja pää heitetään takaisin.

Lisäksi lähentymisen ja mukautumisen epäonnistuminen voi liittyä kriisin oireisiin progressiivisen supranukleaarisen halvauksen seurauksena..

Epätyypillinen parkinsonismi

On epätyypillistä parkinsonismia, jossa havaitaan sellaisten kliinisten oireiden esiintyminen, jotka eivät ole luontaisia ​​muille patologian muodoille. Joten "parkinsonismi plus -oireyhtymä" perustuu supranukleaarisen halvauksen etenemiseen.

80 prosentissa tapauksista se ilmenee tämän häiriön symmetrisenä oireyhtymänä ilman vapinaa, pään pidennystä, erillisiä hypokinesian oireita, raajojen lihasjäykkyyttä ja levodopan ottamisen minimaalista terapeuttista vaikutusta..

Lisäksi epätyypilliselle muodolle on tunnusomaista oppilaan pystysuora halvaus, jonka asema on "alapuolella", kun se muuttaa asemaansa pään passiivisessa liikkumisprosessissa ("nukesilmien" ilmiö).

Parkinsonismi on ominaista toistuville kaatumisille, pseudobulbar-häiriöille, joihin liittyy puheen häiriöitä ja äänen sävyn muutos, erityisesti taudin alkaessa..

Supranukleaarisen halvauksen etenemisprosessissa esiintyy silmän avautumisen apraksiaa, muutosta ilmeissä kohonneiden kulmakarvojen, hieman avoimen suun ja nasolabiaalisten taitosten vetäytymisen muodossa. Etutyyppinen dementia ilmaistaan ​​motivaation heikkenemisenä, heikentyneenä psyko-emotionaalisena tilana, johon liittyy usein masennusta, vähentynyt huomio ja erityisesti muisti.

Oireinen parkinsonismi

Eri haitallisille tekijöille altistumisen seurauksena voidaan havaita oireenmukaista parkinsonismia. Näitä ovat lääkkeet, kuten litiumvalmisteet, natriumvalproaatti, lääkkeet, jotka alentavat verenpainetta ja estävät oksarefleksiä, fluoksetiini ja psykoosilääkkeet.

Parkinsonin tauti voidaan havaita, kun myrkyllisiä aineita kehossa, esimerkiksi MPTP, metanoli, mangaani tai hiilimonoksidi.

Oireinen muoto havaitaan endokriinisessä patologiassa, kun veren hormonit muuttavat laadullista ja määrällistä koostumustaan ​​sekä aineenvaihduntahäiriöissä. Nämä voivat olla tyvikanavien kalkkeutumia tai kilpirauhasen toimintahäiriöitä..

Älä unohda geneettistä taipumusta, kun havaitaan tietyn geenin mutaatio, joka aiheuttaa häiriöiden ja sairauksien esiintymisen. Tähän ryhmään kuuluvat Hallerwarden-Spatzin oireyhtymä, Huntingtonin korea ja muut..

Syy kliinisten oireiden ilmaantumiseen voi olla tartuntatauteja, joilla voi olla kielteinen vaikutus hermostoon, esimerkiksi neurosyfilis, enkefaliitti tai AIDS.

Parkinsonismin diagnoosi

Kussakin parkinsonismin kehittymisen tapauksessa on tarpeen valita yksilöllinen tutkimusohjelma, jonka vuoksi taudin syy ja pääkohteet tunnistetaan..

Traumaattisen parkinsonismin aivo-selkäydinneste selkäytimen puhkeamisen aikana virtaa ulos usein pudotettuna, mikä osoittaa lisääntynyttä painetta. Lisäksi tutkimus paljastaa solujen ja proteiinien fysiologisen koostumuksen..

Parkinsonismi diagnosoidaan veren ja muiden nesteiden laboratoriotesteillä. Joten karboksihemoglobiinin havaitseminen verestä osoittaa hiilimonoksidimyrkytystä. Jos virtsassa, aivo-selkäydinnesteessä tai veressä havaitaan mangaanijäämiä, mangaanimyrkytystä on syytä epäillä.

Elektromyografian aikana havaitaan lihasrakenteiden elektrogeneesin rikkominen, joka ilmenee levossa olevien lihasten bioelektrisen aktiivisuuden lisääntymisenä ja potentiaalisten varausten rytmisten kertymien ilmestymisenä..

Diagnostiikassa käytetään myös elektroencefalografiaa, joka havaitsee aivojen bioelektrisen toiminnan yleiset lievät häiriöt.

Älä tietenkään unohda objektiivista tutkimusta, kun johtavat oireet ja oireyhtymät määritetään, samoin kuin anamneettisia piirteitä (taudin kulku, ammatillinen kokemus tai samanaikainen patologia).

Lisätutkimusta varten käytetään kohdunkaulan ja aivojen verisuonia, kohdunkaulan selkärangan röntgentutkimusta toiminnallisilla testeillä, aivojen, alusten ja selkärangan tomografiaa.

Keneen yhteyttä?

Parkinsonismin hoito

Halutun tuloksen saavuttamiseksi parkinsonismin hoito tulisi yhdistää ja pitkällä aikavälillä vähentää asteittain oireiden vakavuutta ja patologian mahdollista taantumista.

Tätä tarkoitusta varten on välttämätöntä sisällyttää hoitokompleksiin lääkkeet (parkinsonismilääkkeet), rauhoittavat lääkkeet, fysioterapeuttiset toimenpiteet, mielentilan korjaus ja fysioterapiaharjoitukset ottaen huomioon tämän häiriön syy, muoto, vaihe ja potilaan ikä, potilaan samanaikainen patologia.

Hoito on melko monimutkaista, koska hermoston vaurio tapahtuu mustan aineen tasolla, minkä seurauksena kliinisten oireiden vakavuuden lasku on pitkä prosessi.

Parkinsonismin kehittymisen patogeneesille on tunnusomaista patologiset morfologiset ja biokemialliset muutokset, minkä vuoksi korvaushoito levodopalla on välttämätöntä taudin etenemisen estämiseksi. Sinun on kuitenkin ymmärrettävä, että levodopan sivuvaikutukset, kuten monet muutkin lääkkeet, voivat pahentaa potilaan tilaa..

Parkinsonin taudin hoitoon liittyvällä neurologilla on oltava laaja kokemus ja jopa taito, jotta hän voi valita oikeat lääkkeet ja annostuksen sivuvaikutusten ja yleisen tilan pahenemisen välttämiseksi. Lisäksi on tarpeen kehittää hoito-ohjelma ja seurata taudin dynamiikkaa..

Parkinsonismin hoito lääkkeillä

Taudin lievä muoto sisältää lääkkeiden, kuten amantadiinin (midantaanin) ja parasympatolyyttisten lääkkeiden käytön, joilla on vain vähän sivuvaikutuksia..

Näistä on syytä huomata aineet, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi, esimerkiksi syklodoni ja narkopaani, dopamiinireseptorin agonistit (bromokriptiini, lisuridi), pyridoksiini ja amantadiini.

Hoito lääkkeillä vakavien kliinisten oireiden yhteydessä suoritetaan levodopaa käyttäen yhdessä dekarboksylaasin estäjää. Hoito tulee aloittaa pienimmillä annoksilla, lisäämällä niitä vähitellen, kunnes saavutetaan terapeuttinen vaikutus..

Levodopalla on joitain sivuvaikutuksia dystonisten häiriöiden ja psykoosin muodossa. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu sen dekarboksylaatioon dopamiiniksi, kun se tulee hermoston keskiosiin. Siten muodostunutta dopamiinia käytetään tyvisolmukkeiden normaaliin toimintaan..

Lääke vaikuttaa akinesiaan (pääasiassa) ja muihin oireisiin. Yhdistettynä dekarboksylaasin estäjän kanssa levodopan annosta voidaan pienentää sivuvaikutusten riskin pienentämiseksi..

Päälääkkeen lisäksi käytetään antikolinergisiä aineita, jotka voivat estää kolinergiset reseptorit ja rentouttaa lihaksia vähentäen siten bradykinesiaa, sekä atropiinin kaltaisia ​​lääkkeitä ja fenotiatsiinilääkesarjoja..

Parkinsonismin hoito eri farmakologisten ryhmien lääkkeillä johtuu niiden riittämättömästä terapeuttisesta vaikutuksesta, sivureaktioiden esiintymisestä ja riippuvuudesta niihin.

Parkinsonin lääke

Parkinsonismin terapeuttiseen taktiikkaan kuuluu kehon palaaminen normaaliasentoon, ryhti, raajojen fysiologinen taipuminen ja patologisen tilan kliinisten oireiden poistaminen..

Lääkkeisiin kuuluvat lääkkeet, jotka kuuluvat eri farmakologisiin ryhmiin. Yhdistetyn vastaanoton ja terapeuttisen toiminnan ansiosta useimmissa tapauksissa on mahdollista vähentää oireiden vakavuutta ja parantaa ihmisen elämänlaatua..

Lääkkeiden lisäksi on välttämätöntä käyttää fysioterapiamenettelyjä, hierontaa, fysioterapiaharjoituksia, joiden toiminnan tarkoituksena on palauttaa normaali lihasten sävy ja varmistaa tavallisten liikkeiden suorituskyky.

Hoidon erityinen osa on työ potilaan psyko-emotionaalisen tilan kanssa, koska oireiden voimakkuus riippuu suurelta osin sisäisestä henkisestä tasapainosta. Joten vapinan vakavuus riippuu suurelta osin hermoston tilasta, joka ilmenee lisääntyneenä vapinana jännityksen, stressaavan tilanteen, ahdistuksen tai jännityksen hetkinä..

Varhaisiin parkinsonismilääkkeisiin kuuluu pramipeksolin (mirapex) käyttö, jonka on osoitettu olevan tehokas suhteellisen alhaisilla haittavaikutuksilla.

Parkinsonismin hoito perinteisellä lääketieteellä

Perinteiset hoitomenetelmät eivät aina tarjoa toivottua vaikutusta, joten kannattaa kääntyä perinteisen lääketieteen puoleen. Se parantaa terapeuttista vaikutusta ja vähentää farmakologisten lääkkeiden sivuvaikutusten vakavuutta.

Perinteisen lääketieteen hoitoon kuuluu tinktuurien ja lääkekasvien keitosten käyttö, joiden avulla verenkierto sairastuneissa aivokeskuksissa palautuu ja patologisen prosessin aktiivisuus vähenee.

Vapiseva halvaus hoidetaan yleisimmin belladonnalla. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on jauhettava juuri, kaadettava valkoviini ja lämmitettävä tulen päällä. Kun on keitetty 5-10 minuuttia matalalla lämmöllä, jäähdytä ja ota 5 ml kolme kertaa päivässä. Varastointi tapahtuu pimeässä, viileässä paikassa.

Parkinsonismin hoito perinteisellä lääketieteellä suoritetaan myös valkaistulla, mustalla silmällä ja salvialla. Läsnä ollessa voimakasta spastista oireyhtymää, jossa puheen toiminta on heikentynyt ja kouristuksia esiintyy, on tarpeen käyttää tinktuureja.

Yksi hoitomenetelmistä on itämainen akupunktio, joka on osoittautunut hyväksi vakavien raajojen vapinojen hoidossa. Joskus neulat korvataan pippurilaastilla ja liimataan raajojen erityisiin energia-alueisiin..

Fyysisten häiriöiden lisäksi potilas on huolissaan psykologisesta epämukavuudesta. Tässä suhteessa psykoemotionisen tilan normalisointi on yksi keskeisistä suuntaviivoista tämän häiriön hoidossa..

Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​kasviperäisiä valmisteita, joissa on valeriania, minttua, sitruunamelissa ja äiti. Siksi ärtyneisyys poistuu ja vapina vähenee..

Uusi Parkinsonin hoidossa

Lääketieteen kehityksestä huolimatta parkinsonismin hoito ei aina tuota hyviä tuloksia. Yleisimmin käytetty lääke on levodopa, joka auttaa selviytymään akinesiasta ja yleisestä jäykkyydestä. Se on vähemmän aktiivinen lihasten jäykkyyden ja vapinan suhteen.

On pidettävä mielessä, että lääke neljännes kaikista tapauksista on ehdottomasti tehoton ja aiheuttaa usein sivuvaikutuksia. Tässä tapauksessa on järkevää suorittaa stereotaksinen leikkaus subkortikaalisiin ganglioihin..

Leikkauksen aikana tehdään ventrolateraalisen ytimen, globus pallidusin ja subtalamisten muodostumien paikallinen tuhoutuminen. Kirurgisen toimenpiteen seurauksena positiivinen vaikutus havaitaan lihasten heikkenemisen, hypokinesian ja vapinoiden vähenemisen tai jopa poistumisen muodossa..

Operaatio suoritetaan puolella, jolla ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja. Jos on ilmoitettu, subkortikaalisten rakenteiden tuhoaminen tapahtuu molemmin puolin.

Viime vuosina parkinsonismin hoidossa on tullut uutta kehitystä. Joten, alkion solujen implantointi lisämunuaisista striatumiin suoritetaan. Pitkäaikaisia ​​kliinisiä tuloksia ei ole vielä arvioitu. Tämän tyyppinen operaatio suoritetaan koreoatetoosille, torticollikselle ja hemiballismille.

Parkinsonismin harjoitukset

Patologian monimutkaisen hoidon tulisi sisältää parkinsonismiharjoituksia, mutta on muistettava, että ne eivät pysty tuottamaan toivottua tulosta supistusten, dystonian ja kestävyyden vähenemisen läsnä ollessa. Liikunta auttaa taudin alkuvaiheessa ja tarjoaa hyviä tuloksia.

Ne suoritetaan makaamalla, istumalla tai seisomalla kaikkien lihasryhmien kouluttamiseksi. Harjoitusten tulisi tarjota rentoutumista jäykkyyden vähentämiseksi, mukaan lukien hidas rytminen kierto, rungon taipuminen ja pidennys, isometriset harjoitukset ja venyttelyt..

Lisäksi on tarpeen opettaa oikea istuma-asento ja hallita liikkeitä (passiivisia ja aktiivisia). Tasapainoharjoituksia, liikkeiden koordinointia ja anaerobisia kuormituksia tarvitaan myös sydämen ja verisuoniston toiminnan aktivoimiseksi uinnin tai harjoittelun muodossa..

Älä unohda jäljitellä lihaksia ja oppia syvään henkeä ennen jokaista lausetta, mukaan lukien hengitysharjoitukset. Erityistä huomiota on kiinnitettävä polkupyörän ergometrin harjoitteluun ja toiminnalliseen harjoitteluun (kehon siirtäminen makaavasta tilasta istuvaan).

Parkinsonismin hieronta

Yksi terapeuttisista menetelmistä on hieronta. Se on erittäin tärkeä parkinsonismissa, koska sen terapeuttisten ominaisuuksien tarkoituksena on palauttaa ihmisen kyky liikkua normaalisti..

Hieronta auttaa lisäämään lihasten liikkuvuutta ja sillä on myös erinomainen vaikutus keskushermostoon. Hierontaa suositellaan suoritettavaksi joka päivä tai joka toinen päivä, mikä yhdessä lääkkeiden, fysioterapia- ja fyysisten harjoitusten kanssa antaa hyvän vaikutuksen.

Määritettyjen tehtävien suorittamiseksi on välttämätöntä käyttää hierontaa hieronnan alussa. Se voi olla suora, yhdistetty, siksak, pyöreä tai vuorotellen. Tämä rentouttaa ja valmistaa lihakset tärkeämpiin liikkeisiin. Seuraavaksi käytetään vaivaamista, hieromista ja lyömäsoittotekniikoita, joiden ansiosta lihakset ovat värjättyjä, sekä tärinää.

Parkinsonismin hieronta suoritetaan kaulusalueelle, selälle, erityisesti paravertebral-alueelle, ja raajoihin. Hieronnan kesto on neljännes tuntia. Menettelyjen määrä saavuttaa 15-20, edellyttäen että ne suoritetaan säännöllisesti.

Hieronta on tehokkainta yhdistettynä rikkivetyä sisältäviin kylpyihin, fysioterapiaharjoituksiin, uimiseen merivedessä, induktoterapiaan ja lääkkeiden elektroforeesiin.

Parkinsonismin liikuntaterapia

Tärkeimmän lääkehoidon lisäksi parkinsonismiin käytetään liikuntaterapiaa, mikä vähentää patologian kliinisten ilmenemismuotojen voimakkuutta.

Fysioterapiaharjoitusten tehokkuus riippuu taudin asteesta ja aktiivisuudesta. Mitä aikaisemmin harjoitushoidon käyttö alkaa, sitä suurempi on todennäköisyys saavuttaa parhaat tulokset..

Liikuntaterapia ei kykene estämään täysin patologisen prosessin etenemistä, mutta se hidastaa substantia nigran tuhoutumista ja lisää oireiden vakavuutta.

Lisäksi liikuntakasvatusta käytetään estämään vammaisuuden kehittyminen, sekundäärisen syntymän lihas- ja luurakenteiden vaurioituminen potilaan täydellisen fyysisen aktiivisuuden puutteen vuoksi sekä henkilön yleisen tilan parantamiseksi..

Fysioterapiaharjoitusten epäsäännöllisellä käytöllä havaitaan vakavien supistusten muodostuminen jopa patogeneettisen lääkehoidon läsnä ollessa. Tällöin ortopedinen korjaus voi olla tarpeen patologisen prosessin etenemisen estämiseksi..

Parkinsonismin ravitsemus

Integroitu lähestymistapa parkinsonismin hoitoon käsittää huumeiden korvaushoidon, fysioterapiatoimenpiteiden, liikuntaterapian ja hieronnan. On kuitenkin ymmärrettävä, että paljon riippuu myös ihmisen ravinnosta..

Tätä tarkoitusta varten potilaiden, joilla on diagnoosi parkinsonismi, on noudatettava tiettyä ruokavaliota - ruokavaliota. Joten ravitsemus merkitsee vähäkalorisen ruoan nauttimista ateroskleroosin ja aivoverisuonten lisävahinkojen välttämiseksi..

On tarpeen lisätä hedelmien, vihannesten, kasviöljyn, vähärasvaisten viitta- ja kalalajikkeiden sekä käynyt maitotuotteiden kulutusta. Alkoholijuomien ottaminen ja tupakointi on ehdottomasti kielletty, koska nämä huonot tavat voivat pahentaa taudin kulkua. Lisäksi tämäntyyppisen ruokavalion noudattaminen tarjoaa täydellisen vitamiinien ja tärkeiden mineraalien tarjonnan elimistön elintärkeälle toiminnalle. Terveellisen ruokavalion syöminen voi auttaa välttämään monien muiden samanaikaisten tilojen pahenemista..

Parkinsonismin asianmukaisen ravitsemuksen ansiosta taudin kliinisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää, ehkäistä pahenemista ja parantaa elämänlaatua.

Ehkäisy

Oletetaan, että parkinsonismin puhkeamisen tärkeimmät tekijät ovat, voit yrittää vähentää kehittymisen riskiä noudattamalla tiettyjä suosituksia. Joten marjat, omenat, appelsiinit sekä flavonoideja sisältävät elintarvikkeet vähentävät patologian kehittymisen todennäköisyyttä.

Flavonoideja esiintyy kasveissa, hedelmissä (greippi), suklaassa ja ne tunnetaan nimellä P-vitamiini ja sitriini. Tärkeä ennaltaehkäisyn suunta on kroonisen patologian, tartuntatautien ja kehon päihtymisen hallinta..

Parkinsonismin ehkäisy koostuu tietyn ruokavalion noudattamisesta, rasvaisten ruokien, paistettujen ruokien ja jauhojen, makeiden tuotteiden käytön vähentämisestä. Samanaikaisesti on suositeltavaa kuluttaa hedelmiä, vihanneksia, maitotuotteita, kasviöljyä ja vähärasvaisia ​​viitta- ja kalalajikkeita.

Lisäksi sinun on normalisoitava psyko-emotionaalinen tila, vältettävä stressaavia tilanteita ja kokemuksia. Liikunta auttaa monien sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä, mukaan lukien tämän häiriön ehkäisy.

Riittävä fyysinen aktiivisuus pitää lihakset hyvässä kunnossa estäen jäykkyyden kehittymisen. Joten päivittäinen kävely, uinti ja aamulämmitys ovat hienoja..

Lisäksi tutkimus on osoittanut, että säännöllinen henkinen ja fyysinen aktiivisuus aktivoi dopamiinin tuotannon, joka on niin välttämätöntä ehkäisyyn.

Ennuste

Patologian kehittymisen syystä riippuen on tapana määrittää tulevaisuuden ennuste. Useimmissa tapauksissa tauti etenee käynnissä olevasta korvaushoidosta ja erilaisten hoitomenetelmien käytöstä huolimatta.

Huumeiden päihtymisestä tai mangaanilla ja muilla aineilla tapahtuvasta myrkytyksestä johtuvan patologian kehittymisen tapauksessa parkinsonismin ennuste on paljon suotuisampi. Se johtuu kliinisten oireiden taantumisen mahdollisuudesta lääkkeen lopettamisen tai haitalliselle tekijälle altistumisen lopettamisen jälkeen.

Kehityksen alkuvaiheessa hoidolla voidaan saavuttaa hyviä tuloksia, mutta vakavammissa vaiheissa terapeuttiset menetelmät ovat vähemmän tehokkaita. Viime kädessä se johtaa vammaisuuteen muutaman vuoden kuluttua..

Tärkeintä on tunnistaa tauti ajoissa ja aloittaa patogeneettinen hoito. Nykyaikaisen tekniikan ansiosta parkinsonismia voidaan hoitaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti, mikä parantaa potilaan elämänlaatua.

Parkinsonismi on hermoston patologia, jossa tietyt aivorakenteet tuhoutuvat ja kehittyy tyypillinen klinikka. Ensimmäiset ilmenemismuodot voivat esiintyä taudin puhkeamisen syystä riippuen noin 20 vuoden ajan. Ehkäisemissuosituksia noudattaen voit kuitenkin yrittää välttää tämän häiriön esiintymisen äläkä kärsi raajan vapinasta ja lihasten jäykkyydestä..

Saat Lisätietoja Migreeni