Aivojen enkefalopatia: mikä se on, taudin hoito ja seuraukset

Aivojen verisuonten enkefalopatia - mikä se on ja kuinka vaarallista se on ihmisille? Tämä patologia ei ole itsenäinen sairaus, sen ilmenemismuodot liittyvät aivosolujen normaalin ravitsemuksen rikkomiseen, hapen ja ravinteiden puutteeseen. Lue tämä artikkeli loppuun asti selvittääksesi, kuinka aivojen verisuonien enkefalopatia ilmenee, mikä se on ja mihin se voi johtaa..

Enkefalopaattinen aivovaurio johtaa toiminnallisiin patologioihin johtuen hapen puutteesta verisuonihäiriöiden taustalla.

yleispiirteet, yleiset piirteet

Muun tyyppisten enkefalopatioiden joukossa verisuonien enkefalopatioille on tunnusomaista hidas kehitys, mikä vaikeuttaa diagnosointia. Tauti esiintyy aivoja ruokkivien alusten sairauksien seurauksena, mikä johtaa aivosolujen hapen puutteeseen.

Vaskulaarinen enkefalopatian tyyppi kehittyy muista syistä, ne luokitellaan seuraavasti:

1. Ateroskleroottinen aivojen alusten yleisen ateroskleroosin taustalla.
2. Bilirubiini keltaisuuden vuoksi.
3. Synnynnäinen, syntyy myöhäisessä raskaudessa.
4. Hypertensiivinen essentiaalisen verenpainetaudin kehittymisen vuoksi.
5. Hypoglykeeminen, mikä johtuu veren glukoosipuutoksesta.
6. Hypoksinen, johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, jotka johtavat hapen nälkään.
7. Diabeetikko diabeteksen pitkän kulun vuoksi, johon liittyy asteeninen oireyhtymä.
8. Säteily vakavan säteilyaltistuksen vuoksi.
9. Akuutti psykoottinen atsoteeminen (mielenterveyshäiriö, johon liittyy hermoston yliviekistystä).
10. Maksa kroonisen maksatulehduksen vuoksi, viruksellinen.
11. Portosysteeminen, kehittyy portosysteemisen vaihtamisen taustalla ja on palautuva, ja siihen liittyy väliaikaisia ​​mielenterveyden häiriöitä.
12. DEP johtuu useista syistä, mukaan lukien atroskleroosi ja hypertensio.
13. Myrkyllinen johtuen neurotrooppisten ominaisuuksien pitkäaikaisesta käytöstä.
14. Traumaattinen, kehittyy päävamman jälkeen.
15. Laskimotyyppinen enkefalopatia, joka johtuu laskimoiden ulosvirtauksen hidastumisesta aivoverisuonista.
16. Martlandin oireyhtymästä johtuva enkefalopatia on yleistä ammattilaisille.
17. Enkefalopatia pitkäaikaisen tajunnan menetyksen tai kooman jälkeen (postanoksinen).

Siten tauti erottuu siitä, että se johtuu verisuonitautien aiheuttamista aivokudosten hapen saannin häiriöistä..

Oireet ja ilmenemismuodot

Ulkopuolinen tarkkailija onnistuu epäilemään taudin henkilössä mielenterveyshäiriöistä osoittavilla tunnusmerkeillä.

Enkefalopatian yhteydessä on useita heikentyneiden henkisten toimintojen oireita:

• aloitteellisuuden puute työssä;
• unettomuus yöllä;
• nopea väsymys
• ajattelun viskositeetti;
• soiminen tai melu päässä;
• yksitoikkoinen epäjohdonmukainen keskustelu;
• heikentynyt liikkeen koordinointi, huimaus;
• yleinen masennus;
• halujen puute, mukaan lukien elämä;
• itkuisuus;
• uninen päivätila;
• kaventamalla eturyhmää;
• sanaston väheneminen;
• muistin heikkeneminen ja sekavuus;
• usein tai jatkuvasti päänsärkyä;
• emotionaalinen epävakaus.

Käyttäytymisessä havaitaan älykkyyden merkittävä väheneminen, jopa yksinkertaisissa tilanteissa, enkefalopatiaa sairastavilla potilailla on vaikeuksia päätöksenteossa ja toiminnassa. Älykkyyden hidas ja asteittainen sammuminen johtaa lopulta vakavaan dementiaan..

DEP johtuu veren puutteesta verisuonikerroksessa, sen hitaasta virrasta.

On ateroskleroottisia, hypertensiivisiä ja laskimomuotoja tai tyyppejä:

1. Ateroskleroottinen discirculatory enkefalopatia tapahtuu ateroskleroottisten muutosten seurauksena aivoja ruokkivien verisuonten seinämissä. Aortasta ulottuvien suurten astioiden seinämiin muodostuu ateroskleroottisia plakkeja. Nämä astiat kaventavat onteloa, aivoihin tulevan veren määrä ei riitä sen normaaliin toimintaan. Hermosolujen dystrofia ja niiden toiminnallinen vajaatoiminta kehittyvät vähitellen. Aivojen ateroskleroosin vaikutuksesta pääsääntöisesti vaikuttavat korkeammat henkiset toiminnot.
2. Laskimon enkefalopatia johtuu aivojen laskimojärjestelmän ruuhkautumisesta. Tämä ilmiö johtuu siitä, että kallon sisäiset suonet puristuvat. Laskimoveren liiallinen täyttyminen hidastaa veren kokonaisvirtausta, heikentää aivojen tarjontaa tuoreella hapella kyllästetyllä verellä. Hermosolut kärsivät hapen nälkää ja lakkaavat toimimasta täysin.
3. Hypertensiivistä discirculatory enkefalopatiaa havaitaan jo nuorena, koska aivojen supistuneiden valtimoiden aiheuttama korkea verenpaine johtaa riittämättömään verenkiertoon aivorakenteissa, mikä johtaa älykkyyden ja emotionaalisen epävakauden huomattavaan vähenemiseen. Hypertensiiviset kriisit pahentavat tautia, mikä nopeuttaa patologian kehittymistä.
4. Sekoitettu discirculatory enkefalopatia on yhdistelmä hypertensiivisiä ja ateroskleroottisia muotoja. Tässä tapauksessa ateroskleroosi vaikuttaa pääverisuoniin, mikä johtaa verenpaineen lisääntymiseen niissä. Sekoitettu muoto ilmenee aikuisuudessa ja vanhuudessa. Tämä verisuonipatologian muoto johtaa myös dementiaan, jos et ota terapeuttisia ja ehkäiseviä toimenpiteitä.
5. Aivojen verisuonten leukoenkefalopatia eroaa siitä, että siihen vaikuttavat rappeuttavat prosessit keskushermoston valkoisella, ei harmaalla aineella, toisin sanoen itse hermosoluilla, mutta niiden kuiduilla ja yhteyksillä. Vaurion oireet ovat samanlaisia ​​kuin klassinen enkefalopatia.

Tasot

Koska verisuonisyistä johtuva enkefalopatia kehittyy vähitellen, on tapana erottaa taudin kolme vaihetta diagnoosin tarkkuuden parantamiseksi:

1. Aivoverenkierron häiriöt ovat tässä vaiheessa palautuvia. Hermokudoksen rakenteessa ja toiminnoissa esiintyneet patologiset muutokset ovat merkityksettömiä, niiden oireet ovat epäspesifisiä, ne muistuttavat monia muita sairauksia yksinkertaisesta ylityöstä trauman seurauksiin. Diagnoosin aikana havaittu patologian ensimmäinen vaihe mahdollistaa aivotoimintojen häiriöiden vähentämisen minimiin konservatiivisten hoito- ja fysioterapiamenetelmien, rationaalisesti järjestetyn työ- ja lepojärjestelmän avulla. Kiinnitä huomiota seuraaviin oireisiin:

• melun ulkonäkö pään;
• jatkuvat kipeät päänsäryt;
• usein esiintyvän ja äkillisen huimauksen ilmaantuminen;
• levoton uni, unettomuus;
• muistiongelmat;
• kiinnostuksen puute uusien asioiden oppimisesta;
• epävarma, heiluva kävely.

Enkefalopatian ensimmäisen vaiheen tulisi varoittaa sairas itse, tämä on syy kääntyä lääkärin puoleen ultraääni- tai magneettikuvauskoneella (katso myös Miksi aivojen, aivojen verisuonitutkimus ja tutkimustulosten tulkinta suoritetaan).

1. Ominaista yrityksille tiukentaa itsehillintää käyttäytymisensä suhteen. Asenne muihin ihmisiin muuttuu, tuntuu perusteetonta ahdistusta. Potilas alkaa tehdä spontaaneja, ihottumia, menettää sosiaalisen asemansa. Taudin ensimmäisessä vaiheessa ilmenevät oireet voimistuvat:

• huomattava muistin heikkeneminen viimeaikaisia ​​tapahtumia varten;
• hallitsematon spontaani toiminta ja teko;
• ilmestyy pseudobulbar-oireyhtymä, toisin sanoen kasvojen lihasten hallitsematon liike, äkillinen itku tai kikatus ilman syytä;
• tyytymättömyys toisiin, ilkeys näkyy;
• psyyken jatkuva masennus.

Taudin tässä vaiheessa sosiaalistumisen menetys, konfliktit, kyvyttömyys jatkuvaan työvoimaan aktivoituvat. Tällaiset potilaat ovat vammaisia, heidän mahdollisuutensa ovat rajalliset..

1. Dementiavaihe, dementia. Potilaiden kapasiteetti on rajallinen, tärkeimmät henkiset toiminnot menetetään. DEP: lle hankitun dementian kolmannessa vaiheessa ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

• kyky kävellä yksin menetetään vähitellen;
• virtsarakon ja suoliston spontaani tyhjentäminen;
• Parkinsonin taudin oireiden ilmentyminen, persoonallisuuden menetys;
• kyvyttömyys palvella itseään ja syödä itsenäisesti;
• jäljellä olevien henkisten toimintojen täydellinen estäminen;
• henkisen kyvyn täydellinen menetys, dementia.

Kun enkefalopatian kolmas vaihe alkaa, potilas ei pysty olemaan ilman ulkopuolista apua, hän on syvä vamma. Epäsuotuisissa olosuhteissa ajanjakso patologian ensimmäisestä vaiheesta kolmannen alkamiseen on noin 5 vuotta.

Dyscirculatory enkefalopatia 10% tapauksista johtaa peruuttamattomaan seniiliin dementiaan. Tämän artikkelin video osoittaa seniili dementiaa sairastavan potilaan tyypillisen käyttäytymisen..

Diagnostiset toimenpiteet

Aivoverenkierron vajaatoiminnan aiheuttama enkefalopatia vaatii taudin varhaista diagnosointia..

Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi, jonka lääkäri vahvistaa ensimmäisen tutkimuksen ja tutkimuksen aikana, määrätään seuraavaa:

• veren, virtsan laboratoriotestit, fysiologiset testit;
• instrumentaaliset tutkimusmenetelmät.

Suorita seuraavien enkefalopatian oireiden toteamiseksi:

• elektrokardiogrammi levossa ja harjoituksen aikana;
• verenpaineen mittaus päivän dynamiikassa;
• elektroencefalogrammin ottaminen;
• reoenkefalografia;
• pään ja kaulan astioiden ultraäänitutkimuksen tutkimus;
• sydämen kaikukardiografia ultraäänikoneella;
• tietokonetomografia;
• MRI.

Diagnostisten toimenpiteiden avulla voit luokitella tauti ja määrätä hoito ohjeiden mukaan.

Hoito

Discirculatory enkefalopatian hoitoon määrätään lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta ja parantavat aineenvaihduntaprosesseja. Lääkkeiden hinta on hyväksyttävä hoidettaessa kursseilla.

Pöytä. Lääkitys

Lääke	Tarkoitus	Vaikutusmekanismi
Concor	Verenpainetta alentava	Tärkein terapeuttinen vaikutus on vähentää valtimoiden sileiden lihasten sävyä, laajentaa verisuonten luumenia
Prestarium
Hartil
Atorvastatiini	Kolesteroli	Tukahduttaa maksassa olevan kolesterolin synteesi
Rosuvastaiini
Diakarb	Diureetti	Edistetään nesteen poistumista kehon kudoksista natriumionien poistumisen vuoksi
Indapamidi
Lasix
Cavinton	Aivoverenkierron parantaminen	Stimuloi aivoverenkiertoa, estää fosfodiesteraasientsyymiä, parantaa veren dynaamisia ominaisuuksia
Sinnaritsiini
Actovegin	Antioksidantit	Reagoi aktiivisten radikaalien kanssa, muuttumalla aktiivisiksi, estää ennenaikaisen vanhenemisen
E-vitamiini
Mexidol
Solcoseryl
Vinpotropil	Nootropic	Nopeuttaa RNA: n ja DNA: n synteesiä hermokudoksessa, proteiineissa, nopeuttaa hermoimpulssien siirtymistä, vaikuttaa solujen energiaprosesseihin
Neurox
Nootropil
Pantogam
Pirasetaami

Lääkehoidon lisäksi enkefalopatiaa hoidetaan muilla keinoilla:

• akupunktio;
• fysioterapia;
• manuaalinen hoito;
• kirurginen hoito;
• bioresonanssin stimulaatio;
• laserhoito.

Vaskulaarisen enkefalopatian monimutkaiseen hoitoon voidaan soveltaa monimutkaista hoitoa taudin ensimmäisessä vaiheessa, mikä antaa potilaan palata täyteen elämäänsä. Taudin toisessa vaiheessa parannuskeino on ongelmallista, ja kolmannessa vaiheessa se auttaa vain pysäyttämään taudin vakavuuden (katso myös Pään verisuonten kouristukset: syyt ja oireet).

Mikä on aivojen verisuonten enkefalopatia, mikä on elämän ennuste

Enkefalopatialle on ominaista diffuusi rakenteellinen muutos aivokudoksissa, mikä johtaa hermoimpulssien heikentyneeseen siirtoon.

Dystrofisia muutoksia esiintyy useista syistä, mukaan lukien aineenvaihdunnan häiriöt.

Aivot ovat erittäin herkkiä myrkyllisille vaikutuksille, myös endogeeniselle alkuperälle. Aineenvaihduntatuotteet, kuten hiilidioksidi, urea, ketonirungot, bilirubiini ja muut, vaikuttavat ylimäärineen haitallisesti keskushermoston hermokudokseen. Metaboliittien erittyminen pääsääntöisesti häiriintyy sisäelinten kroonisten patologioiden ja hormonaalisen epätasapainon taustalla.

Progressiiviset systeemiset sairaudet edistävät myrkyllisten aineiden kertymistä, jotka tunkeutuvat verisuoniin ja toimitetaan aivoihin verenkierron mukana. Toksiinit häiritsevät hermosolujen toimintaa, aiheuttavat niiden tuhoutumisen, mikä johtaa nekroosipisteiden muodostumiseen. Toinen vahingollinen tekijä on aivojen hemodynamiikan ja aivokudoksen hypoksian rikkominen.

Dysmetabolinen enkefalopatia on merkitty ICD-koodilla 10 G93, joka vastaa "muiden aivovaurioiden" luokkaa..

Tauti luokitellaan sen kehittymisen aiheuttaneiden syiden mukaan. Kullekin tyypille on ominaista tietyt aineenvaihdunnan toimintahäiriöihin liittyvät oireet. Nykyaikainen luokitus sisältää seuraavat sairaudet:

• myrkyllinen;
• haima;
• ureeminen;
• kilpirauhasen;
• maksan;
• dialyysi;
• diabeetikko.

Myrkylliselle variantille on tunnusomaista aineenvaihdunnan häiriöt, jotka liittyvät eksogeenisten toksiinien saantiin kehoon. Aivokudosten patologisten muutosten yleisimmät syyt ovat myrkytys etanolilla, raskasmetallien suolat (elohopea, lyijy ja arseeni) sekä huumeiden yliannostus ja huumeiden käyttö..

Endogeeniset toksiinit, jotka kertyvät endokriinisen järjestelmän patologioiden seurauksena, samoin kuin viskeraaliset elimet, voivat myös tuhota aivosolut. Jos systeemisiä patologioita ei lopeteta ajoissa, ne pahenevat, mikä johtaa keskushermoston rakenteiden laajaan atrofiaan.

Tauti voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen dysmetabolinen enkefalopatia johtuu geneettisistä ja teratogeenisista tekijöistä, sikiön happinälkää, myrkyllisistä vaikutuksista perinataalikaudella ja syntymätraumasta. Hankittu, liittyy sairauksiin tai vaikutuksiin kehoon, jotka on saatu elämänsä aikana.

Syyt

Yleinen syy on aivojen kyllästämisestä hapella vastaavien alusten patologia. Mutta tauti kehittyy myös muiden tekijöiden vuoksi:

• verisuonten ateroskleroosi, joka sijaitsee aivojen alueella;
• keltaisuus;
• verenpaineen indikaattorien asteittainen nousu;
• glukoosin puute;
• metabolisten prosessien toimintahäiriöt;
• diabetes;
• vahva altistuminen säteilylle;
• mielenterveyshäiriö, joka vaikuttaa hermostoon, liiallista sitä;
• viruksen luonteinen maksan tulehdusprosessi;
• neurotrooppisten ominaisuuksien omaavien lääkkeiden käyttö;
• Martlandin oireyhtymä, joka on ominaista nyrkkeilyn ammattilaisille;
• kooma;
• traumaattinen päävamma.

Tärkeä!
Synnynnäistä enkefalopatiaa voi esiintyä raskauden viimeisinä kuukausina äidin tarttuvien patologioiden, traumaattisten vammojen vuoksi synnytyksen aikana, takertumisesta lapsen napanuoraan, metabolisten prosessien geneettiseen toimintahäiriöön.

Merkit

Jokaiselle patologian kehitysvaiheelle on ominaista tietty luettelo oireista..

1. Alkuperäinen - korvauksen aste. Aivosolujen toimintahäiriö on merkityksetöntä, naapurisolut pystyvät tekemään työn sairastuneiden hyväksi. Ensimmäiset tässä vaiheessa ilmaantuvat merkit: migreeni, tinnitus, korvakäytävien ruuhkautumisen tunne, unettomuus, väsymys, heikkous, verenpaineen muutokset, jatkuvat mielialan muutokset.
2. Toinen vaihe on alikompensointivaihe. Vaikuttaa yhä enemmän aivokudokseen. Muutokset voidaan havaita instrumentaalisten diagnoosimenetelmien avulla. Oireet ovat voimakkaampia: vaikea kipu-oireyhtymä, potilaan pyörtyminen, heikentynyt suorituskyky aivojen heikentyneiden henkisten kykyjen takia, mielenterveyden häiriöiden puhkeaminen, lihaslaitteiden heikkous, muistin, puheen, koordinaation heikentyminen.
3. Enkefalopatian viimeinen vaihe on dekompensaation aste. Suurin osa soluista on vaurioitunut, aivojen atrofia tapahtuu seuraavien peruuttamattomien rakenteellisten muutosten kanssa. Kahden edellisen vaiheen mukana olevien merkkien lisäksi on lisätty: liikkumisrajoitukset lihasheikkouden ja tunnottomuuden seurauksena, kyvyttömyys palvella itseään itsenäisesti, työ, älyllisten kykyjen tason lasku, mahdollisesti dementia.

Kolmannella tasolla potilas tulee vammaiseksi, jolle tarvitaan jatkuvaa ulkopuolista hoitoa.

Patologian oireet

Traumaattisen enkefalopatian ilmenemismuodot riippuvat traumaattisen aivovamman vakavuudesta ja sijainnista, vamman koosta. Seuraavat oireet havaitaan:

• sykkivä kipu päähän;
• huimaus, erityisesti fyysisen rasituksen jälkeen;
• levoton uni;
• oppilaiden tahaton nykiminen;
• aggressiivinen käyttäytyminen;
• älyllisten kykyjen väheneminen;
• ahdistus, perusteettomat pelot;
• puheen häiriö, muisti;
• epileptiset kohtaukset.

Taudin oireet ilmaantuvat useita kuukausia tai jopa vuosia vamman jälkeen. Siksi voi olla vaikeaa liittää oireita tapaukseen, diagnoosin tekemiseen. Usein taudin ilmenemismuodot sekoitetaan muihin patologioihin, alkaa kroonisen traumaperäisen enkefalopatian vaihe.

Saat Lisätietoja Migreeni

Mikä on aivojen CT-skannaus

Vitamiinit aivoihin: mitä syödä?

Vestibulaarinen voimistelu huimausta varten

Lapsi iski päätään: mitä tehdä ja mitä etsiä?