Kuinka tietokonetomografia tehdään

Tietokonetomografia on moderni huipputekniikan diagnostiikkamenetelmä, jonka ydin on valaista potilaan kehoa röntgensäteillä ja luoda tietokoneella kuva sisäelimistä. Tämän kivuttoman ja turvallisen tutkimuksen ansiosta saadaan tietoja tulehdusprosesseista, kasvaimista, paiseista, vammoista ja kehityshäiriöistä.

Voit saada tietokonetomografian Moskovassa kohtuuhintaan yhdessä johtavista terveyskeskuksista - Yusupovin sairaalassa. Radiologit suorittavat tietokonetomografiaa käyttäen maailman johtavien valmistajien uusimpia laitteita. Potilaiden tutkimuksen ja tutkimustulosten tulkinnan suorittavat lääkärit, jotka ovat läpikäyneet erityiskoulutuksen ja joilla on laaja käytännön kokemus. Jos TT-skannauksen aikana määritetään monimutkainen patologia, tutkimuksen tuloksista keskustellaan asiantuntijaneuvoston kokouksessa, johon osallistuvat lääkäreitä ja lääketieteen ehdokkaita, korkeimman luokan lääkäreitä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkärit käyttävät tietokonetomografiaa Yusupovin sairaalassa rutiinitarkastuksena ja hätätilanteissa (loukkaantumisten, epäiltyjen verenvuotojen, aivoverenkierron onnettomuuksien yhteydessä). Tutkimuksen aikana potilas altistuu säteilylle. Tästä syystä Yusupovin sairaalan lääkärit määräävät tietokonetomografian vain, jos seuraavat indikaatiot ovat olemassa:

  • Aivojen ja selkäytimen sairaudet;
  • ENT-elinten patologia;
  • Traumaattiset vammat ja selkärangan sairaudet;
  • Verisuonipatologia;
  • Sisäelinten (sydän, keuhkot, munuaiset, maksa, haima, välikarsina ja lisääntymisjärjestelmä) sairaudet.
Huolimatta potilaiden toimenpiteen hyvästä sietokyvystä ja absoluuttisten vasta-aiheiden puuttumisesta, lääkäri määrää tutkimuksen tutkittuaan potilaan valitukset, objektiivisen tutkimuksen tiedot, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulokset (paitsi hätätapauksissa). Tietokonetomografiaa ei tehdä raskaana oleville naisille. Kehon säteilykuormitus tietokonetarkistuksen aikana ylittää merkittävästi potilaan tavallisen röntgentutkimuksen aikana saaman annoksen, sikiövaurioiden riski kasvaa. Samasta syystä pienille lapsille määrätään tietokonetomografia vain, jos muut tutkimusmenetelmät eivät pysty määrittämään tarkkaa diagnoosia..

Jos tietokonetomografian aikana on tarkoitus antaa varjoaineita, lääkärit selvittävät, onko potilaalla ollut aikaisempia allergisia reaktioita jodia sisältäville lääkkeille. Jos olet allerginen jodille, kontrastilla tehostettua tietokonetomografiaa ei suoriteta.

TT-tutkimuksen vasta-aiheet ovat dekompensoidun diabetes mellituksen, munuaisten vajaatoiminnan, myelooman, kilpirauhasen ja muiden elinten sairauksien aiheuttama potilaan vaikea tila. Tietokonetomografiaa ei tehdä potilaille, joilla on mielenterveyshäiriöitä (klaustrofobia - pelko suljetuista tiloista). TT-tutkimusta ei voida suorittaa potilaille, joiden paino ylittää laitteen kuormituksen. Ennen TT-tutkimusta radiologit saavat potilaalta motivoituneen suostumuksen tutkimuksen suorittamiseen.

Tutkimuksen valmistelu

Tutkimuksen alkaessa potilaalle on toimitettava radiologille kaikki tarvittavat kliiniset tiedot sekä aiempien tutkimusten tiedot. Lääkärit suosittelevat löysien vaatteiden käyttämistä ilman metallilaitteita ja korujen poistamista. Jos suunnitellaan kontrastitietokonetomografiaa, on ensin päätettävä hoitavan lääkärin kanssa mahdollisuudesta käyttää varjoainetta, jos potilas käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • b-salpaajat;
  • Glukofagi (metformiini);
  • Interleukiini;
  • Guanidiinit;
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.
Kroonisen munuaissairauden ilmetessä Yusupovin sairaalan lääkärit arvioivat munuaisfunktion tilaa (plasman kreatiinipitoisuuden tulisi olla välillä 60-130 mikronia litrassa). Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, harkitaan muita vaihtoehtoisia testejä (ultraääni, magneettikuvaus). CT-skannausta suunniteltaessa suoritetaan alustava valmistelu anestesiologin määräämän riskin suuruudesta riippuen.

Jos potilaalla on kilpirauhasen sairauksia (kilpirauhasen liikatoiminta, papillaarinen tai follikulaarinen kilpirauhassyöpä), suunnitellessasi skintigrafiaa (tutkimukset jodin saannista) tai hoitoa radioaktiivisella jodilla, harkitse mahdollisuutta käyttää muita vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä, valmistaudu tutkimukseen, ota yhteys hoitavaan lääkäriin ja lääkäriin. nukutuslääkäri. Jos kilpirauhasen liikatoimintaa epäillään, tutkitaan TK-, T4- ja tyroksiinihormonien taso veriseerumissa. Aktiivinen kilpirauhasen liikatoiminta on vasta-aihe varjoaineiden käytölle.

Diabetes mellitusta (diabeettista nefropatiaa) sairastavilla potilailla arvioidaan munuaisten toiminnan tila (plasman kreatiinipitoisuuden tulisi olla alueella 60-130 mikronia / l). Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, käytetään vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä. Tietokonetomografian aattona alustava valmistelu suoritetaan anestesiologin määrittämän riskin asteen mukaan.

Olisi oltava varovainen, kun tehdään tietokonetomografiaa kontrastilla potilailla, jotka kärsivät keuhkoastmasta ja polyallergiasta. Jos potilaalla on sydänsairaus ja sydämen vajaatoiminta, suositellaan vaihetta 3-4, jolla on äskettäin ollut sydänkohtaus, ultraääni tai magneettikuvaus. Jos kuitenkin tarvitaan tietokonetomografiaa, kardiologi ja anestesiologi neuvovat potilaita alustavasti..

Jos on tietoa allergisista reaktioista jodille, kutinasta, nokkosihottumasta, anestesiologi määrää esilääkityksen. Laskimonsisäistä kontrastin tehostamista koskevassa tutkimuksessa potilasta kehotetaan olemaan syömättä 4 tuntia ennen tutkimusta. Luita, pehmytkudoksia, päätä, niskaa, selkärangaa ja rintaonteloa tutkittaessa erityistä valmistelua tutkimukseen ei yleensä tarvita. Lääkkeitä, lääketieteellisiä toimenpiteitä ja juomia voidaan ottaa tavalliseen tapaan.

Ennen sydämen tietokonetomografiaa, syke lasketaan. Sen ei tulisi ylittää 70-75 lyöntiä minuutissa. Tutkimuspäivänä potilaiden tulee lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö, sulkea pois atropiinin, kofeiinin, N-butyyliskopolamiinin ja teofylliinin käyttö. Suuremmalla sykkeellä kysymys lääkeaineiden (b-salpaajien) mahdollisuudesta sovitaan alustavasti anestesiologin tai hoitavan lääkärin kanssa. Näitä lääkkeitä ei käytetä, jos potilaalla on keuhkoastma, saarto, vaikea hypotensio, vaikea sydämen vajaatoiminta ja on näyttöä b-salpaajien sietämättömyydestä.

Valmistellessaan vatsaontelon tietokonetomografiaa potilas juo 1-1,5 litraa hiilihapotonta puhdistettua vettä annoksina 1-1,5 tuntia ennen tutkimusta. Radiologille on myös kerrottava, jos leikkaus suunnitellaan heti tutkimuksen jälkeen, epäillään onton elimen puhkeamista tai fistelin esiintymistä. Vatsaontelon ja pienen lantion tietokonetomografia suoritetaan aikaisintaan kolme päivää (ja ummetuksen ja useamman tapauksessa) suoliston tai vatsan röntgentutkimuksen jälkeen barium-suspensiolla.

Lantion elinten CT-tutkimuksessa potilaalle tarjotaan juoda 1-1,5 litraa hiilihapotonta tavallista vettä pieninä annoksina 1-1,5 tunnin sisällä ennen tutkimusta. Sinulla on oltava kohtalaisen täysi virtsarakko. Jos potilaalla on katetri, se suljetaan 30 minuuttia ennen tutkimusta.

Jos kaksoiskontrastin parantaminen suunnitellaan TT-tutkimuksen aikana, potilaan tulee saapua sairaalaan tuntia ennen toimenpidettä. Laboratoriohoitaja antaa tutkitun varjoaineen laimennettuna tietyllä tavalla. Potilas juo sen tunnin sisällä välittömästi ennen tutkimusta. Tämä ei vaikuta tietokonetomografian kustannuksiin.

Menettelyn eteneminen

TT: n aikana potilas makaa liikkumattomana erityisellä liikkuvalla pöydällä. Tarkin kuva voidaan saada pitämällä ajoittain hengitystä, josta radiologi varoittaa potilasta toimenpiteen aikana kaiutinpuhelimen kautta tarkkailemalla potilasta katseluikkunan läpi. Tomografirengas liikkuu potilaan kehoa pitkin, kun taas röntgensäteet loistavat vaaditun alueen läpi.

Tietokonetomografialle on ominaista korkea skannausnopeus ja alhainen röntgensäteilykuormitus keholle. Kuvien korkea laatu varmistaa patologioiden havaitsemisen niiden varhaisissa kehitysvaiheissa.

Mitä CT näyttää?

Kallon ja aivojen tietokonetomografia mahdollistaa kattavan arvioinnin pehmytkudoksista, verisuonista, luista, onteloista. Sitä käytetään kraniocerebral trauma, aivokalvojen ja aivojen kasvaimet, verisuonipatologiat, verenvuoto aivohalvaukset.

Temporomandibulaarisen nivelen tietokonetomografia on luotettava ei-invasiivinen menetelmä tuki- ja liikuntaelimistön pienimpien häiriöiden diagnosointiin. Se on määrätty hammasimplanttien merkitsemiseen ja suunnitteluun, sen avulla voit tunnistaa ja selvittää pahanlaatuisen kasvaimen luonteen, tunnistaa trauman seuraukset.

Vatsaontelon tietokonetomografia - suoritetaan apendisiitin, suoliston välisten paiseiden, kasvainten, kystien, vatsan aortan aneurysman, verihyytymien havaitsemiseksi vatsaontelossa, askites. Maksan TT-skannaus mahdollistaa paitsi vakiotietojen saamisen kudostiheydestä, kasvainten ja patologioiden havaitsemisen myös elimen rautapitoisuuden arvioimisesta.

Välikarsinan ja keuhkoelinten tietokonetomografia tarjoaa tarkimman kuvan rakenteista, joita ei eroteta fluorografian ja radiografian avulla. Ennen keuhkojen CT: tä tarvitaan tavallinen röntgenkuva.

Selkärangan tietokonetomografia on määrätty ruston ja luukudoksen vaurioiden läsnäolon ja laajuuden määrittämiseksi. Sitä käytetään seuraavien sairauksien diagnosointiin:

  • Osteoporoosi;
  • Osteomyeliitti;
  • Osteokondroosi;
  • Niveltulehdus;
  • Vammat, selkärangan kaarevuus;
  • Nikamien siirtyminen;
  • Rusto- ja luurakenteiden kasvaimet.
Munuaisten ja virtsateiden tietokonetomografia auttaa tunnistamaan ja tutkimaan tartuntaprosesseja, kasvaimia ja trauman seurauksia. Munuaisten CT: tä määrätään potilaille, joilla on valituksia alaselkäkipuista, epäilty pyelonefriitti, syöpä, kysta. Tutkimusta ei suoriteta munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Paranasaalisten sivuonteloiden tietokonetomografiaa käytetään otolaryngologiassa kyynelkanavien, paranasaalisten sivuonteloiden ja nenäonteloiden tulehdukseen, kasvaimen epäilyihin sekä nenän traumaattisiin vaurioihin. Pidetään kultastandardina kroonisen sinuiitin diagnosoinnissa.
Rintakehän tietokonetomografia on määrätty tarttuvien, onkologisten, tulehduksellisten ja muiden keuhkoihin ja pleuraan, sydämeen, ruokatorveen, kylkiluihin, rintalastaan, rintarauhasiin jne. Vaikuttavien patologioiden diagnosointiin..

Nivelten tietokonetomografia antaa mahdollisuuden tunnistaa nivelten vammat, tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet. Nivelten CT: tä käytetään arvioimaan nivelten ja niveltilojen kokoa, nivelpintojen laatua, havaitsemaan ruston ja luukudosten diffuusit, fokaaliset tai dystrofiset muutokset, nivelpussin nivelnesteen tilavuus, rustokasvujen ja osteofyyttien läsnäolo, ödeema ja nivelissä esiintyvä effuusio.

Pienen lantion tietokonetomografia mahdollistaa onkologisten ja kirurgisten patologioiden primaarisen ja differentiaalisen diagnoosin, vammojen, gynekologisten ja urologisten sairauksien, verisuonipatologioiden tunnistamiseksi. Usein nivelten CT vaatii kontrastin käyttöä. Tutkimuksen avulla voit havaita nestettä, verta, mätä pienessä lantiossa, arvioida synnynnäisten patologioiden luonnetta, elinten kokoa, sijaintia ja rakenteellisia ominaisuuksia, lantion luurakenteita ja tunnistaa patologisten prosessien läsnäolo niissä.

Tutkimus Moskovassa: osoitteet ja hinnat

TT sisältyy luetteloon lääketieteellisistä palveluista, joita valtio tarjoaa ilmaiseksi kaikille Venäjän kansalaisille. Siksi tutkimus on mahdollista vain, jos asuinpaikan poliklinikalla on erikoislääkäri. Jos itse laitoksessa ei ole laitetta CT: n suorittamiseksi, lääkäri voi osoittaa suuntaan, missä klinikka tai lääketieteellinen keskus tehdään, missä CT tehdään Moskovassa (lisäpalveluiden hinnat voidaan tarkistaa itsenäisesti keskuksen ylläpitäjiltä).

Potilas asetetaan erityiseen jonoon, jossa hänen on odotettava enintään yksi kuukausi, ja jos epäillään pahanlaatuista kasvainta, enintään kaksi viikkoa. Jos tauti etenee odotusaikana, jokaisella potilaalla on oikeus selvittää, missä TT-kuva voidaan tehdä Moskovassa edullisesti ja laadukkaasti. Lähes jokainen pääkaupungin yksityinen terveyskeskus tarjoaa maksullisen TT-skannauspalvelun. Tietokonetomografian hinta Moskovassa riippuu skannattavasta ruumiinosasta ja vaihtelee kolmesta seitsemään tuhanteen ruplaan. CT: n hinta kontrastilla on korkeampi kuin ilman sitä.

Koska yksityisissä terveyskeskuksissa, mukaan lukien Yusupovin sairaala, potilasvirta on matalampi, TT on paljon helpompaa ja nopeampaa. Tutkimusta varten potilaalle annetaan mahdollisuus sopia tapaaminen milloin tahansa sopivana päivänä ja kellonaikana. Samalla menettelyn laatu ei kärsi ollenkaan, koska moderni viidennen sukupolven tietokonetomografi on asennettu Yusupovin sairaalaan. Menettelyn kustannukset Moskovassa ovat hieman korkeammat kuin muilla Venäjän alueilla.

Paljonko TT-tutkimus maksaa Yusupovin sairaalassa

Diagnostisten palvelujen korkean laadun, jokaisen potilaan mukavuuden kannalta luotujen mukavien olosuhteiden ja kilpailukykyisten hintojen ansiosta Yusupovin sairaala nauttii ansaitusta luottamuksesta. Tutkimus suoritetaan uuden sukupolven modernilla tietokonetomografilla, pätevät asiantuntijat tulkitsevat tietokonetomografian tulokset, mikä yhdessä takaa menettelyn korkean laadun, tarkan diagnoosin ja tehokkaimman hoidon vakiintuneelle taudille.

Tutkimuksen tulokset luovutetaan potilaalle hänen käsissään ja sähköisessä muodossa, jotta tulevaisuudessa on mahdollista antaa hoitavalle lääkärille tietoa siitä, mitä tietokonetomografia osoitti. CT: n hinta Yusupovin sairaalassa on melko edullinen kaikille ja riippuu tutkimusalasta ja tomografian tyypistä (kontrastilla tai ilman). Ota selvää tietokonetomografian kustannuksista soittamalla Yusupovin sairaalan yhteyskeskukseen.

Vatsan elinten diagnostiikan "kultastandardi" on tietokonetomografia (CT). Miksi se annettiin sinulle??

Tietokonetomografiaa (CT) pidetään "kultastandardina" vatsan patologioiden diagnosoinnissa - se on informatiivinen menetelmä ruoansulatuskanavan ja urogenitaalisen järjestelmän vaurioiden tunnistamiseksi.

Kun hänet lähetetään radiologille tarkistettavaksi, jotkut potilaat ovat ahdistuneita ja kysyvät - kuinka turvallinen tämä menetelmä on? Onko TT "viimeinen keino" diagnoosissa? Minkä elinten sairaudet kuvien perusteella voidaan tunnistaa? - artikkelistamme löydät vastauksen näihin ja muihin kysymyksiin:

  1. Mihin TT-tutkimus perustuu?
  2. Miksi tehdä elinten tutkimus?
  3. Onko mahdollista korvata tomografia toisella menetelmällä?
  4. Kun haluat skannata?
  5. Kuinka menettely on?
  6. Voiko lapsia tutkia?

Mikä se on?

CT on moderni röntgensäteilyyn perustuva tutkimus, jonka aikana skannatut elimet näytetään kuvissa. Toisin kuin tavallinen röntgenlaite, tomografin avulla saat enemmän informatiivisia kuvia, jotka voivat paitsi havaita patologisen fokuksen myös tunnistaa sen tarkan sijainnin ja määrittää sen koon.

Tietokonetomografian kyvyt

Skannauksen aikana röntgensäteet kulkevat kudosten läpi, ne kaapataan erityisillä antureilla ja ne muunnetaan kuvaksi. Tietokonetomografia on monimutkaisempi kuin tavanomainen röntgenkuva, joka laajentaa merkittävästi diagnostiikkakykyä.

  1. Kolmiasentoinen skannaus - tämän avulla voit saada yksityiskohtaisia ​​kuvia patologisesta tarkennuksesta "asettamatta" kuvaa päällekkäin, kuten röntgenkuvassa. Kun katsot erityisohjelmassa, voit muuttaa kulmia kolmen akselin suuntaisesti, mitä ei voida tehdä ultraäänellä.
  2. Suuret diagnostiikkamahdollisuudet - CT: llä saadaan kerrokselta leikkeet, joiden mukaan patologisen fokuksen koko on helppo määrittää. Kun työskentelet ohjelmassa, voit valita mittausvaihtoehdon ja saada tietoja ontelon tai kanavan leveydestä jopa sadasosa millimetristä.
  3. Mahdollisuus tutkia onttoja elimiä - kontrastin käyttö antaa sinulle selkeän kuvan pehmytkudoksista ja verisuonista.

Menettelyn turvallisuus

CT on usein määrätty vatsan sairauksien diagnosointiin, koska se:

  • ei vaadi erityiskoulutusta;
  • nopeasti suoritettu;
  • kivuton;
  • informatiivinen;
  • saatavilla.

Tästä artikkelista voit oppia lisää keholle TT: n aikana aiheutuneista haitoista ja henkilön saamasta säteilyannoksesta..

Mitkä sisäelimet tarkistetaan?

Kuvat osoittavat kaikki vatsaontelon elimet hyvin:

  • vatsa;
  • pohjukaissuoli;
  • jejunum ja ileum;
  • kaksoispiste;
  • maksa, sappirakko ja niiden kanavat;
  • haima ja perna.

Tutkimus sisältää myös retroperitoneaalisen tilan elimet - munuaiset, lisämunuaiset, solutilat, alukset ja hermot, ja laajennetulla diagnostiikalla on mahdollista tutkia ruoansulatuskanava, rintakehän elimet ja pieni lantio, mikä voi antaa lisätietoja diagnoosin tekemiseksi.

Ero miesten ja naisten välillä

Vatsakuvauksissa on pieniä eroja sukupuolen perusteella. Laajennetulla tutkimuksella, kun pienen lantion rajat on kaapattu, kuvat visualisoidaan:

  1. Miehillä eturauhanen ja vas deferens. Virtsaputki kulkee eturauhasen läpi ja voidaan puristaa tulehduksen aikana. Varjoaineen käyttöönoton myötä poikkeavuudet näiden elinten kehityksessä, kasvaimet ja trauman seuraukset ovat näkyvissä.
  2. Naisilla kohtu, munanjohtimet ja munasarjat. Tässä tapauksessa CT on erinomainen menetelmä gynekologisten sairauksien ehkäisyyn..

Lantion elimet arvioidaan aina, koska lisääntymisjärjestelmän patologioiden oireet ovat usein samanlaisia ​​kuin suolistosairaudet. Tämä on tärkeä vaihe differentiaalidiagnoosissa..

Käyttöaiheet

Lääkäri voi määrätä TT-tutkimuksen, jos seuraavat oireet esiintyvät:

  • vatsan tai epigastrinen kipu;
  • ilmavaivat;
  • vatsan koon kasvu;
  • tuolin pitkäaikainen poissaolo;
  • ulosteiden värimuutokset;
  • nopea laihtuminen;
  • ärsyttävä pahoinvointi ja oksentelu;
  • jatkuva röyhtäily "mätä";
  • ihon värimuutokset.

Ennen skannausta potilas ottaa veri- ja ulostetestit, ultraäänitutkimuksen tai endoskopian. TT on määrätty, kun nämä menetelmät ovat huonosti informatiivisia tai diagnoosin selventämiseksi.

Mitä näyttää?

Tietokonetomografia auttaa tunnistamaan kaikki muutokset vatsan ja retroperitoneaalielimissä - tulehdus, verenvuoto, niiden seinämien ja verisuonten vauriot. Skannattaessa saadaan selkeä näyttö anatomisten yksiköiden rajoista ja rakenteesta kiinnostavalla alueella.

Yksityiskohtainen luettelo elimistä ja mahdollisista patologioista, joita tomografi näyttää, on esitetty alla olevassa taulukossa:

UrutMahdolliset patologiat
VatsaHaava, gastriitti, perforaatio, verenvuoto, vieraat kappaleet, paiseet, kasvaimet.
SuoletAdheesiot, fistelit, kehityshäiriöt, haavaumavauriot, verenvuoto, märkiminen, polyypit, vieraat kappaleet, onkologia.
MaksaKirroosi, hepatiitti, loiset, paiseet, poikkeavuudet, kanavien tukos, hypo- ja hypertrofia.
Sappirakko ja kanavatSedimentti, kivet, dyskinesia, loisten esiintyminen, perforaatio ja onkologia.
PernaParenkyymin vaurio, systeemisten sairauksien koon muutos.
MunuaisetKivien esiintyminen, infektion merkit munuaisten lantion muutoksista.
LisämunuaisetKoon muutos hormonaalisissa sairauksissa.
Alukset ja hermotVauriot, kehityshäiriöt, ateroskleroosi valtimoissa ja verisuonitukos.

Tulosten dekoodaus

Skannauksen jälkeen potilaan on odotettava 40-60 minuuttia saadakseen tutkimustulokset käsilleen. Radiologi suorittaa dekoodauksen ja ilmoittaa johtopäätöksessä elinten sijainnin ja koon, niiden rakenteen piirteet. Kun patologisia muutoksia havaitaan, lääkäri luonnehtii ne yksityiskohtaisesti, huomauttaa lokalisoinnin ja antaa täydellisen kuvauksen. Jos epäillään onkologiaa, asiantuntija merkitsee ehdottomasti kasvaimen rajat, kuvailee parenkyymin ominaisuuksia ja verisuonten kasvun luonnetta.

Jaetaan kuvaus, kuvat elokuvalle, flash-levylle (levy). Kopiot on esitettävä hoitavalle lääkärille, koska lääkäri voi määrätä lisätutkimuksen radiologin kanssa tai siirtää potilaan toiseen laitokseen, jossa skannaus on analysoitava uudelleen.

Vasta-aiheet

Yksityiskohtainen luettelo vatsan CT: n nimittämistä koskevista rajoituksista on esitetty taulukossa:

Vasta-aiheet aikuisilleVasta-aiheet lapsille
· Raskaus ja imetys naisilla

Ylipainoinen;

· Allergia kontrastille;

Krooniset sairaudet, joita vastakohta voi pahentaa.

· Ikä enintään 5 vuotta;

Hyperaktiivisuus tai mielenterveyden häiriöt

· Suvaitsemattomuus kontrastiin tai systeemisiin sairauksiin, jotka reagoivat siihen;

Vakava liikalihavuus.

Käyttäytymis- tai mielenterveyshäiriöt ovat suhteellinen vasta-aihe - tarvittaessa skannaus voidaan suorittaa lääkitysunessa.

Vatsaonteloa tutkittaessa voidaan suorittaa kolmenlaisia ​​skannauksia - tavallinen, natiivi ja tehostettu CT. Menetelmää valittaessa lääkäri ohjaa väitetyn taudin ominaisuuksia ja patologisen fokuksen sijaintia.

Tutkimus

Yleiskuvaus CT skannaa koko vatsaontelon - suoliston, sappijärjestelmän elimet, verisuonet ja hermot. Tällainen diagnoosi on määrätty yleisille oireille, kun väitettyä tautia ei tunneta..

Lääkäri tutkii kaikki anatomiset rakenteet, kiinnittää huomiota niiden sijaintiin, rajoihin, muotoon ja pehmytkudosten kuntoon.

Yleiskannauksella on mahdollista paljastaa aortan vatsan osan ja sen oksien vaurio - ateroskleroosi, tromboosi, embolia, repeämät traumassa.

Alkuperäinen

Kohdennettu TT-tarkistus on määrätty diagnoosin selventämiseksi - tämä on yksittäisen alueen tai elimen skannaus. Tutkimuksessa saadaan kerrokselta kerrannaiskuvia kolmiulotteisessa projektiossa, jolla on mahdollista määrittää patologisen fokuksen tarkka sijainti ja koko. Kuvissa näkyy myös elimen topografia, sen kalvojen tila.

Vahvistuksella

Tämä on varjoaineen käyttö, joka värjää onttojen elinten pehmeät kudokset tai seinät, minkä seurauksena ne näkyvät tarkasti kuvina..

Kontrasti voidaan ottaa käyttöön:

  • suullisesti - "suun kautta" suolistoa tutkittaessa;
  • suonensisäisesti - kun skannataan muita elimiä.

Lääkäri määrää amplifikaation pehmytkudosten tutkimuksessa, jotka ovat huonosti esillä tavanomaisessa skannauksessa. Myös diagnoosi on sopiva kasvaimia havaittaessa - syöpään on taipumus kerätä tällaisia ​​aineita.

Koulutus

Ennen amplifikaatiotutkimusta potilaalle tehdään yhteensopivuustesti - yleensä varjoainetta tehdään ihon alle ja kehon reaktio arvioidaan. Allergioiden puuttuessa CT on määrätty.

Tutkimukseen valmistautuminen sisältää:

  • tuotteet, jotka edistävät kaasun muodostumista, suljetaan pois kolmessa päivässä;
  • päivä ennen skannausta otetaan adsorbentit;
  • on suositeltavaa olla syömättä aamulla, voit juoda makeuttamatonta teetä.

Kuinka?

Tutkimus suoritetaan tomografilla - potilas asetetaan alustalle, joka tulee laitteen tunneliin. Sitten lääkäri lähtee toimistolta, skannaus alkaa.

Kohteen kehon läpi kulkee röntgensäteet, jotka anturit kaappaavat ja muuntavat kuvaksi. Viestintä potilaan kanssa tapahtuu sisäpuhelimen kautta.

Menettely on täysin kivuton. Vain kaksi asiaa voi olla epämukavaa:

  1. Suljetut tilat pelottavat sinua. Yritä keskittyä varpaiden kärkeen tuntemalla jokainen erikseen. Siirrä sitten vähitellen kehoa ylöspäin. Yritä tuntea kantapääsi. Sitten koko jalat. Sitten sääret. Ovatko he kylmiä? Koskeeko he pintaa? Tämän meditaation avulla voit häiritä tilaa eristyneisyydestä avaruudessa. Ja kun pääset päänahan tuntemuksiin, tutkimus on ohi..
  2. Tomografi antaa erittäin voimakkaan äänen, joka on täysin siedettävää aikuiselle (ilman päänsärkyä), mutta voi pelottaa lasta. Siksi sinun tulisi valmistaa lapsi etukäteen ja selittää, että tämän äänen takana ei ole mitään vaarallista ja pelottavaa..

Kuinka usein voit tehdä tutkimusta?

TT on haitallinen menetelmä, joka aiheuttaa säteilyä, ja vatsan skannauksessa monet elintärkeät elimet putoavat sairastuneelle alueelle. Siksi on mahdollista tutkia tietyin väliajoin, jotta ei aiheudu komplikaatioita. Optimaalinen aika on enintään kerran 4 kuukaudessa.

Kuinka kauan menettely kestää??

Menettely itsessään kestää 5-7 minuuttia, kontrastilla se tehdään hieman kauemmin. Tämä aika riittää vatsaontelon skannaamiseen ja yksityiskohtaisten kuvien saamiseen.

Milloin tuloksia odotetaan?

Lausunnon ja kuvien saanti kestää noin 20-30 minuuttia. Tänä aikana lääkäri tarkastelee kuvia ja kirjoittaa johtopäätökset. Jos potilas tilasi levytallennuksen, odotus voi kestää hieman kauemmin.

Kuinka paljon diagnoosin tekeminen maksaa?

Elinten tietokonetomografian keskihinta on 7-13 tuhatta ruplaa.

Kustannuksiin vaikuttavat klinikan luokitus, sairaalan kuuluminen alueelle ja elinskannaustyyppi (yleiskatsaus, alkuperäinen, vahvistuksella).

Jos samaan aikaan vatsaelinten (vatsa, ruokatorvi, suolet jne.) Lisäksi suoritetaan tietokonetomografia, mutta myös retroperitoneaalisen tilan, pienen lantion tai muiden sisäelinten, hinta voi vaihdella merkittävästi..

Vaihtoehdot

Jos vatsan CT-skannaus ei ole mahdollista, lääkäri voi määrätä:

  1. Ultraääni - tämä tutkimus on halvempi, kun skannattaessa saadaan kaksiulotteinen kuva. Se osoittaa hyvin onttojen elinten patologian, mutta analyysin aikana voit "unohtaa" joitain vammoja, perforaatioita, verenvuotoja.
  2. MRI - magneettiaaltojen käyttö kolmiulotteisten kuvien ottamiseen. Tällainen tutkimus on informatiivinen, eikä hinta ole huonompi kuin CT, mutta pidempi ja vaatii pakollista liikkumattomuutta.
  3. Endoskopia - tunnetaan nimellä "hehkulampun nieleminen" potilaiden keskuudessa. Diagnostiikassa käytetään kameralla varustettua laitetta, jolla voidaan tutkia mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen tilaa. Paksusuolen alaosat tutkitaan kolonoskoopilla.

Useimmiten lääkäri valitsee MRI: n vaihtoehtona. Erillinen artikkeli kertoo sinulle näiden kahden menettelyn eroista ja auttaa sinua valitsemaan parhaiten sopivan..

Johtopäätös

Vatsaontelon CT-skannaus on diagnostinen menetelmä, joka auttaa tunnistamaan monia sairauksia sisäelinten rakenteen muutosten perusteella. Tutkimuksen aikana voidaan määrätä tutkimus, natiivi ja tehostettu tomografia. Menetelmän kiistaton etu on tietosisältö, nopeus ja kivuttomuus. Haittoja ovat korkeat kustannukset ja säteilyaltistus..

Onko sinulla ollut vatsan CT-skannaus? Pystyikö lääkäri tekemään tarkan diagnoosin? Oliko se mielestänne sen arvoista?

Tietokonetomografia: yleiskatsaus menetelmään ja diagnostisiin laitteisiin, indikaatioihin, tutkimustekniikkaan

Tietokonetomografia on diagnostinen menetelmä kudosten ja elinten rakenteiden visualisointiin, jossa kuvan saamiseksi käytetään röntgensäteilyä, digitaalista datan rekonstruointia.

Mahdollisuus tutkia kerrokselta kerroksia leikkaamalla elimen kolmiulotteinen kuva uudelleen, johti menetelmän lisääntyneeseen kysyntään nykyaikaisessa lääketieteessä.

CT tarjoaa kattavaa tietoa kiinnostavasta alueesta, mikä auttaa supistamaan diagnoosin tekemistä varten tehtävien lisätutkimusten luetteloa.

  1. Mikä on menetelmän ydin
  2. Graafisten tietojen visualisointi ja katselu
  3. TT-skannerien kehittäminen
  4. Erilaiset tomografiset tutkimukset
  5. Spiraalinen CT
  6. Monispiraalinen CT
  7. TT kahdella energialähteellä
  8. Kartiopalkki CT
  9. CT-angiografia
  10. Perfuusio-CT
  11. Positroniemissiotomografia
  12. Varjoaineiden käyttö
  13. Indikaatiot ja rajoitukset tutkimukselle
  14. Kuinka tutkimus menee
  15. Tutkimuksen luotettavuus
  16. Tutkimuksen vaaratekijä
  17. Video

Mikä on menetelmän ydin

Menetelmän periaate perustuu kudosten kykyyn absorboida röntgensäteitä vaihtelevassa määrin. Skannauksen aikana ilmaisimet rekisteröivät säteen vaimennuksen tai vaimennuksen ja muuntavat sen sähköisiksi signaaleiksi. Sitten saadut analogiset tiedot erikoisalgoritmeja käyttäen rekonstruoidaan kuvaksi.

Jokainen kuva on kohteen poikkileikkauskuva. Lisäämällä kuvia kerrokselta kerroksille leikataan urun kolmiulotteinen malli.

Verrattuna tavanomaiseen röntgenkuvaan, CT-tekniikka suorittaa tarkkoja mittauksia tutkittavien rakenteiden geometrisista suhteista.

Digitaalisen käsittelyn jälkeen saadut kuvat heijastavat tutkittujen anatomisten rakenteiden tilaa eivätkä ole riippuvaisia ​​varjojen päällekkäisyyden laista.

Graafisten tietojen visualisointi ja katselu

Digitaalinen tietojenkäsittely auttaa erottamaan tiheyden muutosasteen röntgensäteen voimakkuuden perusteella.

Tutkittujen kudosten tiheys ilmaistaan ​​Hounsfield-yksikköinä. Yksiköt muodostavat Hounsfield-asteikon, joka sisältää 4096 sävyä, joista 256 näkyy monitorin näytöllä ja vain 20 havaitsee ihmisen näköelimen.

Veden vaimennuskerroin on 0 HU, rasvalla ja ilmassa on negatiiviset arvot. Asteikon positiiviset arvot vastaavat parenkymaalisia elimiä, luita, lihaksia, hyytynyttä verta.

Vaaditun tiheysalueen kudosten visualisoimiseksi kuvaikkuna säädetään. Tätä varten asetetaan keskimääräinen tiheys, lähellä tutkittavien rakenteiden tiheystasoa. Skannaustulokset tallennetaan CT-tietokantaan. Dekoodauksen suorittaa radiologi.

Kuvat kirjoitetaan levylle DICOM-tiedostona. Potilaan henkilötiedot, tiedot laitteista, tutkimusprotokolla, hoitohenkilökunnan muistiinpanot syötetään sähköiseen tietovälineeseen. Voit avata ja tarkastella tiedostoa asentamalla erityisohjelmat.

TT-skannerien kehittäminen

Kahden vuosikymmenen ajan tomografeja parannettiin tekemällä muutoksia niiden suunnitteluun..

Röntgenputken kiertokulmaa laajennettiin, ilmaisimien määrää lisättiin.

Tämän seurauksena luotiin tarkkoja laitteita, jotka pystyvät tunnistamaan orgaaniset, toiminnalliset muutokset taudin alkuvaiheessa:

  1. Ensimmäisen sukupolven tietokonetomografit suunniteltiin vuonna 1973. Laite koostui yhdestä putkesta, joka lähettää röntgensäteitä kapeassa säteessä, ja vastakkaisella puolella sijaitsevasta vastaanottodetektorista. Skannauksen aikana putkea siirrettiin 160 asennolla kiertokulmalla 10 °. Tämän seurauksena yhden kuvan saaminen kesti 4,5 minuuttia, kun taas tietojen käsittely ja kuvan rekonstruointi tietokoneella kesti 2,5 tuntia..
  2. 2. sukupolven laitteet oli varustettu ylimääräisillä ilmaisimilla, ja putki viritettiin puhaltimen muotoiselle röntgensäteilylle, jonka kiertokulma oli 30 °. Tämä lyhensi tietojen mittaamiseen ja yhden kuvan saamiseen skannatusta alueesta kuluvaa aikaa 20 sekuntiin.
  3. Kolmannen sukupolven laitteille 500-700 ilmaisinta asetetaan kaarelle. Lähettämällä tuulettimen säteen, putki pyörii yhdessä antureiden kanssa 360 ° kohteen kehon ympäri. Tämä luo olosuhteet liikkuvien elinten tutkimiseen ihmiskehon muiden rakenteiden lisäksi. Yhden kuvan käsittely kestää 10 sekuntia.
  4. Neljännen sukupolven tomografit on varustettu 1088 anturilla, jotka sijaitsevat renkaan kehällä. Jälkimmäisen sisällä putki, jossa on tuulettimen muotoinen säteen jakauma, pyörii potilaan kehon ympäri. Uusi muotoilu on parantanut kuvan laatua. Aika saada yksi leike pienenee 0,7 sekuntiin.
  5. Viidennen sukupolven tomografeja käytetään sydämen rakenteen tutkimiseen. Heidän työnsä perustuu sähköpalkkipistoolin toimintaan. Se lähettää elektroneja, jotka sähkömagneettiset kelat ohjaavat potilaan kehon läpi tomografipöydän alla oleviin volframikohteisiin, jotka muuttavat signaalin kuvaksi..

Erilaiset tomografiset tutkimukset

Tarve parantaa diagnostiikan laatua on johtanut uusien säteilytutkimusmenetelmien kehittämiseen ja tekniikan parantamiseen tarkkuustietojen saamiseksi..

Kliinisessä käytännössä ja tieteellisessä tutkimuksessa käytetään erityyppisiä tomografioita menetelmän ominaisuuksista, tavoitteista ja indikaatioista riippuen..

Spiraalinen CT

Spiraaliskannerit koostuvat tuulettimen muotoisesta röntgenputkesta ja fluoresoivista ilmaisimista, jotka on järjestetty 1-2 riviin.

Laitteen käytön aikana putki pyörii jatkuvasti 360 °: n läpi kuvaamalla potilaan kehon ympärillä olevaa kierteistä liikerataa, ja taso liikkuu lastauslaiturin sisällä tietyllä nopeudella. Tiedonkeruu tapahtuu keskeytyksettä koko skannauksen ajan.

Menetelmän etuja ovat:

  • tunnistetaan patologiset elementit, joiden mitat ovat pienempiä kuin leikkauksen paksuus;
  • tutkimusaika 10-15 minuuttia;
  • säteilyaltistuksen väheneminen verrattuna perinteiseen CT: hen.

Monispiraalinen CT

Monikerroksisella tai monikerroksisella CT: llä, toisin kuin spiraalitomografialla, on monirivinen anturijärjestely (4-256 riviä) ja erityinen muoto putken lähettämästä sädesäteestä.

Uuden sukupolven laitteet on varustettu kahdella röntgenputkella. Saatujen viipaleiden määrä vaihtelee laitteen tyypistä riippuen välillä 32-640.

MSCT tarjoaa tilavuusinformaatiota sisäelinten tilasta röntgenputken yhden kierroksen ajan.

Kun uudelleensuunnataan useita osia, jotka saadaan kiertämällä 360 ° emitteriä, anatomisten rakenteiden ympärysalue kasvaa.

MSCT skannaa kohteen 4-kierteisesti yhdellä putken kierroksella, kun taas pyörimisnopeus on 0,5 sekuntia nopeampi kuin SCT.

Putken kierrosajan lyhentäminen tutkittavan kohteen ympärillä johti 30%: n laskuun säteilyaltistuksessa. Sydämen tutkimiseen EKG suoritetaan synkronisesti tomografian kanssa.

TT kahdella energialähteellä

Venäjänkielisessä tieteellisessä kirjallisuudessa tomografiamenetelmällä, jossa käytetään kahta säteilylähdettä, on lyhenne MSCT-DI.

Kaksisäteisen CT: n ydin perustuu monikerroksiseen tomografiaan. Skannereissa on 2 röntgenputkea 90 ° kulmassa.

Yksi niistä lähettää vähän virtaa kuluttavaa energiaa, jonka avulla saadaan tietoa, jolla on korkea kontrasti ja melutaso, toinen lähettää suuritehoista energiaa, jolla on pieni kontrasti, mikä vähentää melua.

Kaksoissäteilytekniikka tarjoaa ajallisen resoluution 83 ms / kierros 0,33 s. Se auttaa saamaan ja tulkitsemaan kuvan sydämestä ja sepelvaltimoista sydämen syklistä ja sykkeestä riippumatta..

Sitä käytetään hemodynaamisten häiriöiden, sepelvaltimon tilan ja stenoosin, valtimoiden tukkeutumisen havaitsemiseen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.

Kartiopalkki CT

Kartiopalkkitutkimus suoritetaan käyttämällä emitteriä, joka lähettää säteen kapean kartion, signaalivastaanottimen ja ohjelmiston muodossa.

Tutkittavan rakenteen kuva saadaan yhdellä putken kierroksella, mikä vähentää potilaan säteilyaltistusta..

CBCT: tä käytetään alueiden rajallisten rakenteiden tutkimiseen. Hammaslääketieteessä, kasvo- ja leukakirurgiassa, otolaryngologiassa, traumatologiassa niitä käytetään:

  • kehityshäiriöiden, hampaiden, leuan vammojen tunnistaminen;
  • kasvainsairaudet, kasvojen luuston luiden murtuminen;
  • pienten leikkausten suunnittelu: hampaanpoisto, implantointi;
  • nenän, paranasaalisten poskionteloiden, ajallisen luun patologian tunnistaminen;
  • ylä- ja alaraajojen nivelten skannaus.

CBCT: n haitoista erotetaan pehmeiden kudosten matala kontrasti..

CT-angiografia

Vaskulaarisen sängyn angiografia käyttämällä tomografeja ja röntgenkontrastiaineita auttaa saamaan kuvia verisuonista, arvioimaan verenkierron tilaa ja tunnistamaan hemodynaamisten häiriöiden luonteen.

Laskimonsisäisen kontrastin antamisen jälkeen saadaan ohutkerrosleikkauksia, jotka tietokoneistettuaan rekonstruoidaan kolmiulotteiseksi kuvaksi.

Menetelmää käytettäessä paljastuu sivuveren virtaus, verenvuodot, ahtauman taso, ateroskleroottisten plakkien koko.

Laskennallisen angiografian tärkein etu on verisuonten anatomisen rakenteen ja niiden suhteen määrittäminen naapurielimiin ja -kudoksiin..

Perfuusio-CT

Perfuusiotomografian tarkoituksena on tutkia kudoshemodynamiikkaa kapillaaritasolla ja täydentää angiografiaa..

Menetelmä visualisoi ja arvioi verenkierron määrän arvioimalla röntgentiheyden muutokset verisuonikerroksen kontrastin aikana.

Laajuus - tutkimus aivoverenkierron häiriöistä, aivojen, maksan, haiman kasvainvaurioista.

PCT: tä käytetään aivohalvauspotilaiden dynaamiseen seurantaan ja trombolyyttiä ja revaskularisaatiota tarvitsevien potilaiden ryhmän tunnistamiseen.

Positroniemissiotomografia

PET: n toimintaperiaate perustuu ihmisen elinten biokemiallisten, fysiologisten toimintojen analysointiin mittaamalla radionuklidipitoisuus kudoksissa skannerilla.

Anturien vastaanottama data rekonstruoidaan tietokoneella. PET: n yhdistäminen CT-laitteisiin antaa joukon tietoa elinten rakenteesta ja toiminnallisesta aktiivisuudesta.

PET-tekniikan avulla voit tehdä:

  • kasvainten tunnistaminen ja erilaistaminen, hyökkäyksen aste;
  • metabolisten prosessien nopeuden määrittäminen, sydänlihaksen verenkierto;
  • lasketaan aivosolujen hapen ja glukoosin assimilaatio;
  • glukoosimetabolian mittaus.

Varjoaineiden käyttö

Kontrastin parantaminen laajentaa CT-diagnoosimahdollisuuksien aluetta. Varjoaineen käyttöönotto parantaa tutkittavan alueen kuvan laatua ja auttaa erottamaan anatomiset rakenteet.

Kontrastia käytetään tutkimuksessa:

  • luonnolliset ontelot, ontot elimet (ruoansulatuskanava, kohtu, virtsarakko, fistelit);
  • parenkymaaliset elimet;
  • aivot, selkäydin;
  • lisääntymiselimet;
  • aortta, sepelvaltimot, keuhkovaltimot, portaali, vena cava, suoliluun laskimot;
  • perifeeriset alukset, imusolmukkeet;
  • luut, lihakset;
  • kudoksen perfuusio.

Vatsaontelon tutkimiseksi kontrasti otetaan suun kautta tyhjään vatsaan. 30-60 minuuttia ennen toimenpidettä lääke juodaan pieninä annoksina, jotka jaetaan 4-5 annokseen.

Käytä bariumsulfaattia (bariumsuspensio) tai vesiliukoisia aineita ("Gastrografin"). Suoliputken täyttäminen kontrastilla antaa selkeän kuvan suolen silmukoista tomogrammilla ja rajaa ne ympäröivistä kudoksista.

Mahalaukun seinämien kunto on mahdollista arvioida täyttämällä elin vedellä antamalla antispasmodit lihakseen.

Bariumsuspensio on vasta-aiheinen potilaille, joilla epäillään perforaatiota suunnitellessaan vatsan ja suoliston silmukoita.

Ruokatorven, vatsan, ohutsuolen täyttöaika kontrastilla on 20-25 minuuttia. Paksusuolen kontrasti, peräsuoli kestää 50-60 minuuttia.

Laskimonsisäisen kontrastin tehostamisen myötä lääke kertyy kudoksiin, mikä lisää tiheyttä ja parantaa rakenteiden visualisointia.

Annos varjoainetta ruiskutetaan manuaalisesti kyynärpään laskimoon tai asennetaan automaattinen ruisku-injektori, joka antaa aineen.

Riittävän kontrastin saavuttamiseksi ja lääkkeiden haittavaikutusten estämiseksi aineen annostus valitaan tiukasti:

KontrastityyppiAnnostusKäyttötapa
Bariumsulfaatti250-300 ml yhtä tutkimusta vartenBariumsulfaatin suspensio sekoitetaan veteen, jotta saadaan 1 litran kokonaistilavuus. Otettu sisäisesti.
Vesiliukoinen orgaaninen jodi
liitännät:

-"Gastrografiini"

Ruoansulatuskanavan tutkimiseen - 10-20 ml, lantion elimille - 100-200 ml.
Lääke sekoitetaan 1 litraan vettä. Otetaan sisäisesti. Lantion elinten erottamiseksi, injektoituna peräsuoleen.
Ioniset ja ionittomat jodia sisältävät aineet:

-"Ultravist"

Aikuisten kokonaisannos 100-150 ml IV-urografiaa, aortografiaa varten.
80-150 ml ainetta, jonka jodipitoisuus on 300 mg / ml.
Ruiskutettiin IV boluksena automaattisella injektorilla.

Indikaatiot ja rajoitukset tutkimukselle

Tietokonetomografian tietosisällön vuoksi menetelmää käytetään rutiini- ja hätätutkimuksiin potilaille, joilla epäillään kasvaimia, traumoja, tulehduksellisia ja rappeuttavia-dystrofisia sairauksia..

Kliinisessä käytännössä CT määrätään seuraavissa tapauksissa:

  • taudin havaitsemiseksi ja ehkäisemiseksi henkilöissä, joilla on pahanlaatuisten kasvainten riski keuhkoissa (seulontatesti);
  • epäily orgaanisista aivovaurioista, kun esiintyy usein päänsärkyä, pyörtyminen, persoonallisuushäiriö;
  • selittämätön etiologinen kouristusoireyhtymä;
  • traumaattinen aivovamma;
  • verisuonivauriot;
  • trauma, parenkymaalisten elinten tulehdussairaudet komplikaatioilla;
  • diagnoosin selventäminen muiden diagnoosimenetelmien epäilyttävillä tuloksilla;
  • taudin hoitamiseksi toteutettujen toimenpiteiden tehokkuuden seuranta.

Tomografiaa ei määrätä raskauden aikana, liikalihavilla henkilöillä, joiden ruumiinpaino ylittää 120 kg.

Menetelmän käyttö on rajoitettu skannaukseen kontrastin tehostamisella potilailla, joilla on kontrastin intoleranssi, munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus ja kilpirauhasen patologia.

Kuinka tutkimus menee

CT-toimistossa potilas saa tietoa toimenpiteen kulusta ja allekirjoittaa tietoon perustuvan suostumuksen. Korut, hammasproteesit, kuulolaitteet poistetaan päästä ja vartalosta. Potilas vaihtuu vaatteiksi ilman metallinappeja, koukkuja, jotka aiheuttavat esineiden ulkonäön.

Potilaille, jotka kärsivät rajoitetun tilan pelosta, emotionaalisesta epävakaudesta, injektoidaan alustavasti rauhoittavia aineita.

Jos kontrastin parantamista suunnitellaan, tehdään allergiatesti. Jos positiivista reaktiota ei ole, laskimoon pääsy varmistetaan.

Potilas ottaa röntgenlaboratorion avustajan ollessa vaakasuorassa asennossa selässä, sivulla tai vatsassa liikkuvalla kuljetinpöydällä.

Runko ja raajat on kiinnitetty liikettä rajoittavilla hihnoilla. Viestintää lääkärin kanssa, joka on toisessa huoneessa tutkimuksen aikana, ylläpidetään sisäpuhelimen kautta. Kun pöytä on siirretty lastauslaiturin sisään, skannaus ja tietojenkäsittely aloitetaan.

Tutkimuksen aikana lääkäri lähettää kuvan selkeyden ja laadun parantamiseksi käskyjä pidättää hengitystäsi 20-30 sekunnin ajan tai rajoittaa nielemisliikkeitä.

Skannauksen kesto on 5-20 minuuttia. Kontrastin parannusta käytettäessä aika kaksinkertaistuu.

24 tunnin kuluessa tutkimuksen päättymisestä potilas saa päätelmän protokollalla, jossa kuvataan havaitut muutokset, valokuvat tai elektroniset tiedotusvälineet ja kuvat.

Mitä tietokonetomografia voi näyttää

Tietokonetomografia on erittäin tarkka tutkimus. Perustuu ihmiskudoksen kykyyn absorboida röntgensäteitä. Lisäksi erilaiset kudosrakenteet absorboivat RI: tä vaihtelevalla voimakkuudella..

CT: n (koska tätä tutkimusta kutsutaan usein lyhyeksi) tulon jälkeen se on tehnyt läpimurron lääketieteessä, koska lääkäreillä on ensimmäistä kertaa mahdollisuus tutkia ihmisen elinten kudosrakennetta ei-invasiivisella menetelmällä..

Samanaikaisesti CT: n avulla voit tutkia kudoksia ja anatomisia rakenteita, joiden halkaisija on useita millimetrejä.


Tarvittaessa CT: tä ja kontrastia voidaan käyttää myös saadun kuvan kontrastin ja selkeyden lisäämiseksi.

Tietokonetomografia - mikä se on

Menetelmän nimen avainsana on tomografia. Juuri tämä sana, joka on otettu kreikkalaisesta tomosista (tarkoittaa osaa, kerrosta) ja graphō (tarkoittaa kirjoittamista, kuvaamista), on menettelyn tarkoitus.

Tomografia on kerros kerroksinen tutkimus ihmisen elimistä. Kerros kerrokselta esitykseen käytetään erilaisia ​​tutkitun elimen läpi kulkevia säteilyjä..

Menetelmän toteuttamiseksi käytetään kahden tyyppistä säteilyä:

  • ionisoiva säteily (tämä on potilaan altistuminen tavallisessa mielessä),
  • ionisoimaton (ei säteilyä).


Ensimmäinen vaihtoehto käyttää röntgensäteilyä. Toisessa ultraääni- ja sähkömagneettiset aallot. Tämä artikkeli koskee työskentelyä röntgensäteiden kanssa..

Tietokonetomografian prototyyppi on tunnettu röntgenkuva. Tietokoneiden tulo mahdollisti 3D-mallinnusohjelmien luomisen, jotka muodostavat perustan nykyaikaiselle tomografialle.

CT ovat erityisiä menetelmiä kerrokselta röntgentutkimuksille, jotka suoritetaan epäsuorilla röntgensäteen kapeiden säteiden vaimennuksen tai vaimennuksen mittauksilla.

Samalla luodut 3D-mallinnusohjelmat mahdollistavat kuvien atk-rekonstruoinnin tutkittujen kohteiden pyöreän skannauksen jälkeen. Toisin sanoen tutkittu elin skannataan eri paikoista tutkitun potilaan ympärillä..

Älä hämmästy ruumiin asemaa tutkimuksen aikana. Tomografin tyypistä riippuen ruumiin sijainti voi olla:

  • vaakasuorassa,
  • pystysuora,
  • vino.


Tässä tapauksessa tietokonetomografi rekisteröi samanlaiset ja lopulliset potilaan kehon läpi kulkevat säteilytehot. Samalla tietokonetomografian käyttö mahdollistaa kerroksen kerroksen tutkimuksen elimen rakenteesta välttäen eri elinten ja rakenteiden projektioiden fuusion vaikutuksia toisiinsa..

TT-skannauksen aikana RI-lähteitä ja antureita liikutetaan synkronisesti, jolloin voidaan saada useita projektioita samalla alueella tutkituilla kudoksilla eri puolilta.

Kuinka tomografi toimii

Tomografi on kehittynein laite, joka on luotu kehittyneimmillä tekniikoilla..

Elinrakenteiden skannaus suoritetaan pitkin CM: n ympärysmittaa, kapeita palkkia. Ihmiskudoksen läpi kulkiessa säteily vaimennetaan skannatun kudoksen tiheyden ja koostumuksen mukaisesti.


Seuraavalla vahvistuksella vastaanotetut signaalit muunnetaan digitaalisiksi koodeiksi ja syötetään tietokoneen muistiin.

Vastaanotetut signaalit heijastavat säteilyn vaimennusastetta ja kudosten imeytymisen astetta.

Kun pyöritetään potilaan kehon ympäri säteilyä käyttäen, keho skannataan kaikista kulmista (skannauskulma on 360 astetta).

Lähettimien koko pyörimisjakson lopussa kaikkien antureiden signaalit jäävät tietokoneen muistiin.

Mikä on CT-kuva

Skannauksen päättymisen jälkeen erityiset tietokoneohjelmat suorittavat tutkittavan kohteen sisäisen rakenteen rekonstruoinnin. Tämän saatujen tietojen käsittelyn seurauksena muodostuu kuva ohuesta kerroksesta (yleensä useita millimetrejä) tutkittavasta kohteesta..


Kohdetta voidaan pienentää tai suurentaa, voidaan valita tutkimusalueet (kiinnostavat alueet), elimen koko, kasvaimet jne..

Myös kudostiheyden määrittäminen tutkituilla alueilla suoritetaan. Tiheys mitataan yksikköinä. Hounsfield - HU. Veden tiheyden katsotaan olevan nolla tiheys.

Luutiheys on +1 000 HU ja kaasutiheys -1 000 HU. Muiden ihmiskehon kudosten tiheys voi vaihdella välillä 0-300 HU.
Asteikon sijoittamiseksi saatuun laskettuun tomogrammiin lääkäri valitsee vaaditun tiheysalueen ("tiheysikkunat"). Tuloksena olevan "ikkunan" parametrit ilmoitetaan tutkitussa CT: ssä.


Täydellisen kuvankäsittelyn jälkeen saatu CT-kuva tallennetaan digitaaliselle alustalle ja tulostetaan filmille.

Lue myös aiheesta

Useimmiten tietokonetomografiaa suoritettaessa ne eivät rajoitu yhden kerroksen saamiseen, koska tarkkaan diagnoosiin tarvitaan useita viipaleita, joten lääkäri suorittaa viidestä kymmeneen viipaletta, jotka on otettu viiden tai kymmenen millimetrin etäisyydellä toisistaan..

Lisäksi suoritetaan tutkittujen elinten mittauskuvat (röntgentopogrammi), jotta tutkittavan kerroksen sijainti voidaan paremmin orientoida ihmiskehoon. Kaikki muut CT-tutkimuksen tasot on merkitty röntgentopogrammiin.

Kuinka valmistautua CT-skannaukseen

TT-toimenpide on kivuton, ei vie paljon aikaa eikä usein vaadi erityiskoulutusta.

Ennen toimenpidettä potilaan on tutkittava lääkäri, joka:

  • suorittaa alustava tutkimus;
  • valitsee sopivimman CT-vaihtoehdon;
  • antaa suunnan, johon tomografiatyyppi osoitetaan (spiraalinen CT, kontrastilla tai ilman, jne.), skannausalueen (pään, kaulan, lannerangan jne. CT) ja alustavan diagnoosin (mihin tulisi puuttua suurin huomio tutkimusta suoritettaessa).

Kaksi päivää ennen vatsaontelon CT-tutkimusta sinun on aloitettava lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät ilmavaivoja ja noudattavat kevyttä ruokavaliota.

2-3 päivää ennen toimenpidettä ruuansulatuskanavan röntgenkuvaa bariumilla ei pitäisi tehdä, koska bariumjäämät voivat johtaa artefaktien (häiriöiden) ilmestymiseen CT-kuvaan.


Poista ennen toimenpiteen suorittamista kaikki renkaat, ketjut, kellot, lasit jne..
Seuraavaksi potilas makaa pöydällä ja skannaus alkaa. TT-tutkimuksen aikana lääkäri voi pyytää potilasta pidättämään hengitystään eikä nielemään äänimerkin jälkeen.

Skannauksen jälkeen saadut tiedot käsitellään tietokoneella ja tallennetaan valokuvapaperille ja sähköisille välineille.

Tutkimusprotokolla, johtopäätös ja levy TT-skannauksen tuloksista voidaan saada muutamassa tunnissa tai seuraavana päivänä (tutkimuksen kiireellisyydestä riippuen).

CT-tyypit


Suurin osa nykyaikaisista tietokonetomografeista käyttää CMB: tä tunkeutuvien säteiden lähteenä. Kardiologisessa käytännössä käytetään kuitenkin usein elektronsädetomografeja, jotka käyttävät elektronityhjiötä.

Jotkut klassiset nykyaikaiset tyhjiöelektroniset tomografit on lisäksi varustettu sydänsynkronoijilla, jotka kytkevät lähettimet päälle systolin ja diastolin aikaan.

Tämän avulla voit suorittaa tarkan arvioinnin sydämen tilasta sydämen aktiivisuuden eri vaiheissa, laskea sydämen kammioiden tilavuudet, EF (ejektiofraktio) EDV: n (loppudiastolisen tilavuuden) ja CSR: n (loppusystolisen tilavuuden) laskemiseksi jne..

Kuvan saamismekanismilla ne erotetaan:

  • CT kontrastilla;
  • monispiraaliset tutkimukset;
  • tomografia kahdella säteilylähteellä;
  • kartio-säteen tyypit CT;
  • CT-angiografiset tutkimukset.


Tämän tyyppisessä tutkimuksessa säteilijät liikkuvat spiraalireittiä pitkin, mikä mahdollistaa tarvittavan ruumiin tilavuuden skannaamisen lyhyinä aikaväleinä ja esittämisen erillisinä erillisinä kerroksina.

Spiraalitietokonetomografian avulla RI-putket pyörivät jatkuvasti, suorittavat skannauksia ja pöytä (jonka päällä kohde sijaitsee) liikkuu jatkuvasti skannausakselin suuntaan.


Esimerkiksi pienet metastaattiset vauriot maksassa voivat jäädä huomiotta tavanomaisen TT-tutkimuksen aikana potilaan epätasaisen hengityksen takia. Tässä suhteessa patologinen painopiste ei kuulu leikkaukseen.

Ja spiraalitomografialla tällaiset etäpesäkkeet ovat selvästi näkyvissä johtuen spiraaliosien asettamisesta saatujen osien palauttamisesta.
Viimeisimmät tutkimukset sisältävät spiraalisen CT: n monirivisensorijärjestelyillä (monikerroksinen tietokonetomografia tai MSCT).

Monispiraalisissa tomografeissa ei yksi, vaan useita ilmaisimia sijaitsee säteilylähdettä vastapäätä. Tämän avulla voit lyhentää tutkimuksen aikaa, parantaa saadun kuvan kontrastia ja visualisoida paremmin verisuonia..

MSCT-tyypit sisältävät CT: n kahdella lähteellä. Tämän tyyppinen diagnoosi antaa sinun tutkia liikkuvia esineitä (esimerkiksi skannata sydämen viipaleita).

CBCT (kartiosädetyyppinen tomografia) antaa sinulle mahdollisuuden saada pienestä esineestä havainnointikuva lyhyessä ajassa. Tämän vuoksi potilaan säteilyaltistus vähenee. Siksi KLST on suositeltavaa suorittaa tarvittaessa CT: n, lasten nimittäminen.


CT-angiografia tarjoaa kolmiulotteisia kuvia verisuonista saatujen kuvien atk-rekonstruoinnin jälkeen.

Kuvan kontrastin parantamiseksi röntgenkontrastiaineita injektoidaan potilaalle suonensisäisesti ennen skannausta..

TT kontrastilla ja ilman - mikä ero on


Kasvainten kontrasti kasvaa myös, koska niille on ominaista runsas vaskularisaatio. Sisäelinten kontrastin parantamisen vuoksi ei-vaskulaaristen muodostumien (erilaiset kystat) selkeys kasvaa.

Varjoaine voidaan ottaa suun kautta tai suonensisäisesti riippuen siitä, mitä rakenteita on parannettava..

Useimmiten jodia sisältäviä aineita käytetään kontrastin parantamiseen. Siksi tällainen tomografia on vasta-aiheista, jos kyseessä on yksilöllinen kontrasti-intoleranssi, kilpirauhasen patologiat, vakavat somaattiset sairaudet jne. Tällaisissa tapauksissa käytetään CT: tä ilman kontrastia. Diagnostiikkatarkkuus heikkenee hieman.

Lue myös aiheesta

Mikä on elinten CT - ominaisuudet

Kaikki tomografialla saadut kuvat ovat mustia, valkoisia tai erilaisia ​​harmaan sävyjä.


Etäpesäkkeet, kystat, paiseet, kasvaimet jne. on omat erityispiirteensä, joiden avulla ne voidaan erottaa normaalista kudoksesta.
KUVAT

Indikaatiot tutkimusta varten

TT-tarkistus on tarkoitettu, jos potilaalla on:

  • päävammat;
  • selkärangan vammat, nikamien väliset tyrät, selkärangan kehityshäiriöt, osteokondroosi, luun tuhoutuminen;
  • sinuiitti (sinuiitti, etmoidiitti jne.);
  • pyörtyminen ja kouristukset määrittelemättömän etiologian kanssa;
  • kehityshäiriöt, verisuonivammat, aneurysmat;
  • erilaiset kasvaimet, etäpesäkkeet;
  • ekinokokikystat maksassa, keuhkoissa jne.
  • määrittelemättömät vatsan tai rinnan poikkeavuudet.


Lisäksi tutkimusta käytetään tarvittaessa, biopsian CT-ohjaus.

CT - vasta-aiheet

Vasta-aiheet ovat raskauden ja imetyksen aikana (jos vaihtoehtoa ei ole, imetys lopetetaan 48-72 tunniksi tutkimuksen jälkeen).
Lisäksi, jos on olemassa vaihtoehto, CT: tä ei suositella pienille lapsille..


Kontrastilla tehostettu CT on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus sovellettua kontrastia kohtaan, sekä henkilöillä, joilla on vakavia somaattisia patologioita (diabetes mellitus, munuaisten vajaatoiminta, dekompensoitu kilpirauhasen sairaus jne.).

Potilaat, joilla on kohtauskohtauksia, mielisairauksia, klaustrofobiaa jne. TT voidaan tehdä yleisanestesiassa.

Tomografiaa ei myöskään tehdä potilaille, joiden paino on yli 150 kiloa, koska tomografeja ei ole suunniteltu tällaiselle kuormitukselle..

Mitä CT näyttää?

Tietokonetomografiaa voidaan käyttää havaitsemaan ja visualisoimaan:

  • etäpesäkkeitä,
  • kasvaimet,
  • luun tuhoutuminen,
  • osteokondroosin polttopisteet,
  • verisuonten poikkeavuudet ja aneurysmat,
  • luun poikkeavuudet,
  • nikamien välinen tyrä,
  • nesteitä nenän ja paranasaalisissa sivuonteloissa,
  • paiseita maksassa, keuhkoissa jne..

Aivojen tomografian avulla voit tunnistaa aivojen rakenteen fokaaliset muutokset, kammion nestemäärän kasvun, aivokudoksen verenvuotoiset aivohalvaukset ja verenvuodot, aivokasvaimet ja kystat, aivorakenteiden siirtyminen (dislokaatio) jne..

Paranasaalisten poskionteloiden tomografinen tutkimus on tehokas kiertoradojen, nenän väliseinän luisen osan, sinuiitin (etmoidiitti, sinuiitti, sphenoiditis, frontal sinuiitti) traumaattisille vaurioille..

Niskan TT-skannaus on tarkoitettu niska-alusten kehityshäiriöihin, traumaattisiin vammoihin tai ateroskleroosiin, kaulan kasvaimiin, kohdunkaulan selkärangan patologioihin (kehityshäiriöt, osteokondroosi jne.), Kilpirauhasen patologioihin..


Rintakehän tutkimukset paljastavat rintakehän aortan, kasvainten ja etäpesäkkeiden patologiat keuhkoissa, paiseet ja nesteen keuhkoissa.

Vatsan elinten CT-skannaus on tehokas vatsan aortan aneurysmaalisten verisuonivaurioiden ja ateroskleroottisten plakkien diagnosoinnissa, paiseiden, elinten tulehduksellisten muutosten, suolen divertikulaarien, maksan, haiman kasvainten jne..

CT: n sivuvaikutukset


RI: n sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi tutkimuksen tulisi määrätä yksinomaan asiantuntijan tutkittuaan potilaan ja sulkemalla pois vasta-aiheet tietokonetomografialle.

CT: n toistuva ja irrationaalinen määrääminen on kielletty.

Kun käytetään CT: tä kontrastilla, allergiset reaktiot vaihtelevan vakavaan varjoaineeseen (nokkosihottuma, kuume, anafylaktinen sokki jne.) Ovat mahdollisia. Myös mahdollinen ripuli, turvotus ja vatsakipu 1-2 päivän ajan kontrastin ottamisen jälkeen.

Onko mahdollista korvata CT magneettikuvauksella

MRI ja CT ovat täysin erilaisia ​​toimenpiteitä, joilla on erilainen toimintamekanismi, käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

MRI: n aikana ei ole ionisoivaa säteilyä, koska menetelmä perustuu sähkömagneettiseen säteilyyn. MRI on tehokkaampi pehmytkudoskasvainten, kudosten tulehdusprosessien, aivokalvojen sairauksien jne. Tutkimuksessa..

CT on tehokkaampi havaitsemaan luukudoksen patologiat, luun tuhoutuminen, nikamien väliset tyrät, leukojen ja hampaiden sairaudet, paranasaalisten poskionteloiden patologiat jne..

Tässä suhteessa hoitavan lääkärin on päätettävä, mikä on potilaan kannalta parempi nykyisessä tilanteessa: CT tai MRI..

CT hinta

Tietokonetomografian hinnat riippuvat kiinnostavasta alueesta (suoritettavan tutkimuksen laajuus), CT-menetelmästä (spiraalitomografia, kontrastitietokonetomografia jne.).

  • aivot voivat vaihdella 4000-8000 ruplaan;
  • lantion elimet ja vatsaontelo 6000 - 22 000 ruplaa;
  • paranasaaliset poskiontelot - 2500-6000 ruplaa jne..

Saat Lisätietoja Migreeni