Kysymyksiä

Viime aikoina diagnostiikkakapasiteetin laajentamisen ja saatujen tietojen tarkkuuden lisääntymisen myötä kiinnostus on jälleen lisääntynyt perinteisen impedanssimenetelmän suhteen verisuonten aivopatologian diagnosoimiseksi - reoenkefalografia (REG). Yhtenäisen lähestymistavan puuttuminen saatujen tietojen tulkinnasta edellyttää kuitenkin yhtenäisen järjestelmän luomista reoenkefalogrammien kuvaamiseksi ja johtopäätösten laatimista..

Ehdotettu REG-tulkinnan algoritmi käyttää M.A. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar ja L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volumetrinen pulssi-veritäyttö, joka on kiinteä indikaattori, joka heijastaa systolissa olevan biologisen kohteen tutkitun alueen kokonaisveritäyttöä, määritetään reogrammin amplitudi-indikaattorin (APR) suuruuden perusteella. APR on muunnos vanhasta indikaattorista - reografisesta indeksistä (RI).

APR määritellään systolisen aallon amplitudin ja kalibrointisignaalin suhteena kerrottuna kalibrointistandardilla (0,1 Ohm) [1]. APR-arvosta riippuen pulssin veritäyttö voi olla normaalialueella, pienentynyt tai lisääntynyt. Volumetrisen pulssin veritäytön lasku on jaettu useisiin asteisiin: kohtalainen, jos APR on alle normin enintään 40%; merkittävä, jos todellinen vuosikorko on alle normin 40-60%; lausutaan, jos APR on alle normin 60-90%; ja kriittinen, kun REG-amplitudi rajoittuu reografin teknisiin ominaisuuksiin.

Tällainen indikaattori on erityisesti nopean täyttöjakson suurin nopeus (Vb), joka määritetään differentiaalisen reogrammin avulla. Vb: n arvosta riippuen erotetaan seuraavat valtimoiden sävyn tilat [1]: normaalirajoissa; lisääntynyt, jos Vb on alle normaalin; laskee, jos Vb on normaalia korkeampi. Jos Vb on normin alarajalla, on taipumusta lisätä jakeluvaltimoiden sävyä; jos Vb on normin ylärajalla, silloin on taipumusta sävyn heikkenemiseen. Kun Vb: n lasku on yli 50% normista, varmistetaan hypertonisuus ja kun Vb: n kasvu on yli 50%, hypotensio. T

Jos MV on normaalia pienempi, laskimoiden ulosvirtaus on vaikeaa alijäämätyypin takia. Jos MV-arvo on normaalia korkeampi, laskimoiden ulosvirtauksessa on vaikeuksia (pieni, MV: n ollessa 0,70-0,80, merkittävä, jos MV on yli 0,80). Kuvaavan päätelmän jälkeen annetaan yhteenveto tai itse johtopäätös. Samanaikaisesti on välttämätöntä tehdä kattava arvio kaikista saaduista tiedoista, huomioiden kuvailevassa johtopäätöksessä käytetty ja vaiheistettu L.B. Ivanov [1].

Joten APR: n lasku kaikissa johtimissa osoittaa aivojen hypoperfuusion oireyhtymän, jonka useimmiten aiheuttaa systolinen sydänlihaksen toimintahäiriö (riittämätön pumppaustoiminto). Tämän tosiasian vuoksi on suositeltavaa rekisteröidä reoenkefalografisen tutkimuksen rinnalla reokardiogrammi (RheoKG), joka antaa käsityksen sekä sydämen pumppaustoiminnasta että systeemisen hemodynamiikan tilasta. APR: n lisääntyessä havaitaan aivojen hyperperfuusio-oireyhtymä.

Seuraava vaihe on arvioida valtimo-linkin tila. Kun valtimoiden sävy kasvaa, jakaumat osoittavat aivojen riittämätöntä verenkiertoa päätyypin mukaan ja resistenssivaltimoiden sävyn lisääntyessä aivojen riittämätöntä verenkiertoa perifeerisen tyypin mukaan. Jos sekä jakeluvaltimoiden että resistenssivaltimoiden sävy lisääntyy, aivojen verenkierto on riittämätöntä sekoitetyypissä. Merkittävän yksittäisen amplitudin vähenemisen läsnäolo toisella puolella sekä frontomastoidisissa että occipitomastoidal -johtimissa viittaa esteen esiintymiseen pääverenkiertoon (jakeluvaltimoiden reaktion läsnä ollessa)..

REG on melko herkkä menetelmä verisuonidystonian havaitsemiseksi. Kun pääreogrammin muoto on vakaa ja vakaa differentiaalinen reogrammi kaikissa johtimissa, on huomattava, että verisuonten sävy on vakaa kaikissa altaissa tai suhteellisen vakaa, jos reografisten aaltojen muodossa tapahtuu pieni muutos. Dystonian ilmiön läsnä ollessa on mahdollisuuksien mukaan tarpeen huomata sen luonne (hypotoninen tai hypertensiivinen tyyppi). REG-tutkimuksen aikana nitroglyseriininäytettä (NG) käytettiin laajalti.

Ottaen huomioon tämän tosiasian esitämme kriteerit sen arvioimiseksi. Siksi on yleisesti hyväksyttyä tulkita NG-testi "positiiviseksi" ja "negatiiviseksi" [4]. Uskomme kuitenkin, että tämä lähestymistapa ei ole täysin perusteltu, koska hypokineettisen oireyhtymän läsnä ollessa pulssin veritäytteessä ei ole merkittävää lisääntymistä, koska NG: llä ei ole positiivista inotrooppista vaikutusta, vaan päinvastoin johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen. Tämä toimii perustana pitää testi NG: llä "negatiivisena".

Lääkärit kokevat tällaisen johtopäätöksen laajalle levinneen aivojen ateroskleroosin ilmentymänä, jonka seurauksena voi esiintyä diagnostisia virheitä ja terapian taktiikat voivat muuttua. Ehdotamme, että aivoverisuonten reaktiivisuus NG-testin aikana arvioidaan tyydyttäväksi ja epätyydyttäväksi, samoin kuin sen luonne: "riittävä" ja "riittämätön". Vaskulaarista reaktiivisuutta pidetään "tyydyttävänä", kun jakeluvaltimoiden sävy ja vastus laskevat (nopeusindikaattoreiden suhteen!).

"Epätyydyttävä" verisuonten reaktiivisuuden arviointi ilmoitetaan valtimoyhteyden merkityksettömällä reaktiolla. Reaktiivisuuden luonteella on myös suuri merkitys: jos astioiden reaktio NG: hen etenee tasaisesti kaikissa johtimissa, sitä pidetään "riittävänä" ja se osoittaa aivoverenkierron altaiden välisen uudelleenjakautumisen säätelymekanismien turvallisuuden. Jos astioiden reaktio ilmaistaan ​​vain toisella puolella, johon liittyy epäsymmetriakertoimen kasvu, reaktiivisuuden luonnetta pidetään "riittämättömänä"..

Ilmeisesti se liittyy aivoverenkierron altaiden välisen uudelleenjakautumisen mekanismien säätelyyn, minkä seurauksena "suotuisammissa" verenkierto-olosuhteissa oleva pallonpuolisko säilyttää suuremman tropismin vasoaktiivisten lääkkeiden kohdalla. Aivoverenkierron uudelleenjaon riittämätön luonne vastaa tyylin oireyhtymää. Tämä on tärkeää, koska se määrää hoidon taktiikat, koska potilaille, joiden reaktiivisuus on riittämätöntä, tulee määrätä varoen lääkkeitä, joilla on voimakas vasoaktiivinen vaikutus (cavinton, nikotiinihappo). Tällaisten potilaiden on tehtävä yksilöllinen vasoaktiivisen hoidon valinta REG-valvonnassa..

Esitämme yhteenvetokaavion päätelmistä, jotka perustuvat REG-tuloksiin:

I. Kuvaava johtopäätös.

1. Volumetrisen pulssin veritäyttö
1.1 Normaalien rajojen sisällä
1.2 Lisääntynyt
1.3 Vähennetty
1.3.1 Kohtalainen
1.3.2 Merkittävä
1.3.3 Terävä
1.3.4 Kriittinen

2. Veren täyttämisen epäsymmetria
2.1 Veren täyttymisessä ei ole merkittävää epäsymmetriaa
2.2 Veren täyttymisen kohtalainen epäsymmetria
2.3 Veren täyttämisen merkittävä epäsymmetria

3. Jakautumisvaltimon sävy
3.1 Normaalien rajojen sisällä
3.2 Lasku
3.3 Nouseva suuntaus
3.4 Vähennetty
3.5 Päivitetty
3.6 Hypotnia
3.7 Hypertonisuus

4. Resistenssivaltimoiden bonus
4.1 Normaalien rajojen sisällä
4.2 Lasku
4.3 Nousu
4.4 Vähennetty
4.5 Päivitetty
4.6 Hypotnia
4.7 Hypertonisuus

5. laskimoiden ulosvirtaus
5.1 Ei vaikeaa
5.2 Vaikea
5.2.1 Vähäinen
5.2.2 Merkittävä

II. Yhteenveto (todellinen johtopäätös)

1. Aivojen pulssiveripitoisuus
1.1 Normaalien rajojen sisällä
1.2 Aivojen hypoperfuusio-oireyhtymä
1.3 Aivojen hyperperfuusio-oireyhtymä
2. Riittämätön verenkierto aivoihin
2.1 Tavaratyypin mukaan
2.1.1 Pääverenkierto ennallaan
2.1.2 Pääverenkierron esteen olemassaoloa ei ole suljettu pois
2.2 Oheislajeittain
2.2.1 Mikroverisuoniston toiminnallinen lohko

3. Vaskulaarinen sävy
3.1 Kestävä
3.2 Suhteellisen vakaa
3.3 Epävakaa

4. Vaskulaarinen dystonia
4.1 Hypotonisen tyypin mukaan
4.1.2 Jakautumisvaltimoiden tasolla
4.1.3 Resistenssivaltimoiden tasolla
4.2 Hypertensiiviselle tyypille
4.2.1 Jakautumisvaltimoiden tasolla
4.2.2 Resistenssivaltimoiden tasolla

5. Vaskulaarinen reaktiivisuus
5.1 Tyydyttävä
5.2 Epätyydyttävä

6. Reaktiivisuuden luonne
6.1 Riittävä
6.2 Riittämätön

REG-tutkimuksen tuloksiin perustuvan standardijärjestelmän käyttöönotto antaa tarkimman ja objektiivisimman arvioinnin ja kuvauksen aivoverenkierron tilasta sen eri tasoilla.

Bibliografia:

1. Ronkin M.A., Ivanov L.B. Reografia kliinisessä käytännössä. M., 1997. - 403 С..
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov A.A., Heimets G.I. // Terapeuttinen arkisto, 1986. - № 1. - s. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny VF, Kheimets GI, Tsvetkov AA. // Terapeuttinen arkisto, 1986. - T. 58. nro 11. - s. 132-135.
4. Reografia // BME. - 3. painos - M., 1984. - T. 29. - C. 188-191.
5. Reoenkefalografia // Ibid. - s. 196-197. 6. Yarullin Kh.Kh. Kliininen reoenkefalografia. M.: Lääketiede, 1983. - 271 C..

Aivoverenkierron häiriöt

Hei. Olen 29 vuotias. Hyväksytty RheoEncephalographic -tutkimus (4-kanavainen REG). Volumetrinen pulssi- ​​veritäyttö vasemmalla: kasvanut voimakkaasti (RI = 0,299 Ohm), oikealla: kohtalaisen pienentynyt (Ri = 0,1180m). Resistiivisten astioiden sävy on voimakkaasti kasvanut (PPVS vasemmalla = 109, oikealla = 119%). Laskimon ulosvirtaus vasemmalla: vaikea (DSI = 98%), oikealla: merkittävästi vaikea (DSI = 107%). Pienikokoisten valtimoiden ja valtimoiden sävy on voimakkaasti lisääntynyt (DCI vasen = 95, oikea = 103%). Volumetrinen pulssi-veritäyttö vasemmalla: kasvanut voimakkaasti (RI = 0,334 Ohm), oikealla: kohtalaisen lisääntynyt (Ri = 0,1420m). Resistiivisten astioiden sävy on voimakkaasti kasvanut (PPVS vasemmalla = 102, oikealla = 106%). Laskimon ulosvirtaus on vaikeaa (Dsi vasen = 89, oikea = 92%). Pienikokoisten valtimoiden ja valtimoiden sävy vasemmalla: lisääntyi merkittävästi (DKI = 86%), oikealla: nousi voimakkaasti (DKI = 91%). Minulla on normaali kallonsisäinen paine. Tutkimustulosten perusteella lääkäri määräsi lääkkeen Ceraxon Sasha, 2 annosta 2 kertaa päivässä aamulla ja lounasaikaan. Ostin nämä annospussit, joista jokaisessa annettiin 1000 mg lääkettä, luin nyt tämän lääkkeen kuvauksen, se on kirjoitettu aivohalvauksille, aivovaurioille ja akuuteille verenkiertohäiriöille. Minulla ei näytä olevan niin vakavaa rikkomusta. Eikö ole vaarallista ottaa tätä lääkettä minun tapauksessani, ehkä yksi annospussi päivässä riittää? Ymmärrän, että hoidon määrää lääkäri, mutta olen kiinnostunut mielipiteestäsi. Olisin erittäin kiitollinen vastauksistasi. Minulle ei tehty muita tutkimuksia. Lääkäri sanoi, että hoidon jälkeen, jos se ei parane, teemme alusten ultraäänen. Valituksista minulla on ajoittain heikkoutta, ja sattuu, että pää on raskas, mutta ei usein.

AskDoctor-palvelussa on saatavilla online-neurologikonsultointi kaikista sinua koskevista ongelmista. Lääketieteen asiantuntijat tarjoavat konsultointia ympäri vuorokauden ja ilmaiseksi. Esitä kysymyksesi ja saat vastauksen heti!

Mikä on aivojen verisuonten reoenkefalografia: menettely tutkimuksen suorittamiseksi ja tulosten dekoodaamiseksi

Usein päänsärkyä, huimausta, jatkuvasti korkeaa tai matalaa verenpainetta määrätään aivosuonien REG.

Aivojen toiminnan häiriöt johtavat liikkumattomuuteen, vammaisuuteen ja merkittävään elämänlaadun heikkenemiseen. Tästä syystä on tarpeen tunnistaa patologia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja aloittaa sen hoito..

Tyypillinen

Lääkäri kirjoittaa salaperäisen lyhenteen suuntaan ja lähettämättä liikaa yksityiskohtia, lähettää potilaan, joka on unohtanut kysyä mikä se on - REG.

REG, reoenkefalografia, on aivojen verisuonten ei-invasiivinen tutkimus, joka perustuu kudosten sähköisen vastuksen mittaamiseen sillä hetkellä, kun heikko korkeataajuinen pulssi kulkee niiden läpi. Veri on sähkövirran johtaja ja täyttää astiat vähentäen niiden vastusta, mikä näkyy reoenkefalogrammasta.

Kliininen reografia erotetaan, jolloin aivoverenkierto voidaan osoittaa. Toinen tutkimus, integraali, on suunnattu suoraan verisuoniresistenssin arviointiin.

REG: n aikana saatujen tietojen avulla voit nähdä:

  • verisuonten seinämän sävy;
  • heidän vastuksensa muutoksen aika;
  • joustavuus;
  • valtimoiden ja laskimoiden tila;
  • veren määrä;
  • viskositeetti;
  • pulssin aallon nopeus.

Reoenkefalogrammilla on merkkejä heikentyneestä verenkierrosta, mutta se ei riitä sanomaan luotettavasti tietyn patologian läsnäolosta ja lisäksi erottamaan sairaudet. Tältä osin viime aikoina on ollut paljon kiistoja siitä, onko REG: n toteuttaminen suositeltavaa ja korvata se informatiivisemmilla tutkimusmenetelmillä. Joten jos REG kirjaa verenkierron heikkenemisen ja resistenssin lisääntymisen, magneettikuvaus antaa sinulle mahdollisuuden nähdä verihyytymän tai astian vaurioituneen osan tarkka sijainti.

Reoenkefalografia on kuitenkin liian aikaista kirjoittaa. Se on välttämätöntä tapauksissa, joissa MRI ja TT ovat vasta-aiheisia: raskauden, imetyksen, sydämentahdistimien tai muiden implanttien aikana, liikalihavuus, klaustrofobia, varjoaineen intoleranssi, säteilyn välttämisen tarve. Joskus kaikuefalografia täydentää tätä menettelyä diagnoosin selventämiseksi..

REG sekoitetaan usein EEG: hen. Näiden tutkimusten suorittamiseksi elektrodit asetetaan päähän. Tärkein ero tarkoituksessa: elektroenkefalografia tutkii aivotoimintaa ja REG verisuonten tilaa.

REG-edut

Reoencefalografinen tutkimusmenetelmä on ehdottoman turvallinen ja se voidaan suorittaa kaiken ikäisille potilaille, jopa pienille lapsille. Se on kivuton, ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä eikä aiheuta riskiä potilaan terveydelle. Menettely kestää useita minuutteja, ja tulos voidaan saada melkein heti valmistumisen jälkeen. REG tarjoaa tarkkaa tietoa aivojen valtimoiden ja laskimoiden tilasta.

Tärkeä tekijä on REG: n saatavuus. Tutkimuksella ei ole vain edullisia kustannuksia. Laitteet sen toteuttamiseksi ovat yleensä saatavilla kaikissa poliklinikoissa ja ensihoitokeskuksissa..

Käyttöaiheet

Normaalisti ihmisen verisuonet ovat joustavia, sileitä, ilman muodostumia, plakkeja. Ne kuljettavat verta hyvin, eivät häiritse sen liikettä ja tarjoavat riittävän ravinnon aivoille. Joskus niiden muoto muuttuu, seinät menettävät joustavuutensa ja verenkierron tiellä näkyy esteitä. Näiden muutosten takia esiintyy usein päänsärkyä, huimausta, tajunnan menetys, trauma, kohtuuttomia näkö-, kuulo-, puheen-, liikkeen koordinaatiohäiriöitä ja terveydentila heikkenee sään muuttuessa. Melun esiintyminen korvissa on mahdollista, "kärpäset" lentävät silmien edessä.

Näiden oireiden läsnä ollessa lääkäri antaa lähetyksen reoenkefalografiaan. Tätä tutkimusta määrätään myös täydentävänä menetelmänä seuraavien sairauksien diagnosoinnissa:

  • valtimon hypertensio;
  • vegetatiivinen dystonia;
  • aivohalvaus;
  • kohdunkaulan osteokondroosi;
  • diabetes;
  • ateroskleroosi;
  • aivojen iskemia;
  • Parkinsonin tauti.

REG osoittaa leikkauksen jälkeisen tai aivohalvauksen jälkeisen muutoksen dynamiikan.

Kuinka valmistautua

Jännitys, emotionaalinen stressi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin, mikä lisää verisuonten sävyä. Tämä on refleksiprosessi ja sitä on vaikea säätää. Siksi pääsääntö on yrittää olla hermostumaton ja rauhoittua. Suunnitellussa menettelyssä ei ole mitään vikaa. Raskaita fyysisiä rasituksia tulisi välttää. Mene tutkimukseen etukäteen, älä juokse ja älä kiirehdi. Suunnittele saapumisaikasi niin, että sinulla on 15 minuuttia aikaa palautua. On parempi levätä ennen tutkimusta tuuletetussa huoneessa, jossa on vähän ihmisiä ja melua..

Lue myös aiheesta

Päivä ennen tutkimusta potilaan on lopetettava verisuonten tilaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö. Älä tupakoi illalla. Sinun täytyy nukkua vähintään 8 tuntia ennen tutkimusta.

Tutkimuspäivänä älä juo kahvia, teetä, energiajuomia, alkoholia, älä syö kofeiinia sisältäviä tuotteita (suklaata).

On parempi pestä hiuksesi ennen toimenpidettä, älä käytä lakkoja, muotoiluvaahtoa. Naiset poistavat hiuksensa, joten he eivät häiritse. Voit ottaa lautasliinan tai pyyhkeen mukaasi toimenpiteeseen jäljellä olevan geelin poistamiseksi toimenpiteen jälkeen.

REG

Aivojen verisuonten reoenkefalografia suoritetaan erityisessä huoneessa, joka on suojattu melulta ja kirkkaalta valolta. Tutkimukseen käytetään reografilaitetta, joka koostuu sähkövirran generaattorista, elektrodeista (antureista), detektorista signaalien tunnistamiseksi ja kirjoituslaitteesta. Laitteessa on 2-6 kanavaa tarkistettavien alueiden määrän mukaan. Joskus he käyttävät polirografeja. Nykyaikaiset laitteet on kytketty tietokoneeseen.

Potilas asetetaan sohvalle tai istutetaan tuolille. On tärkeää, että hän on mukava. Verenpaine mitataan ennen aloittamista. Kuminauha, joka kiinnittää pariksi liitetyt elektrodit, asetetaan päähän siten, että se kulkee pään takaosassa, korvien ja kulmakarvojen yläpuolella. Sen sijaan käytetään joskus korkkia asennetuilla elektrodeilla. Anturit johtavat virtaa ja ovat yleensä terästä, nikkeliä tai alumiinia. Elektrodien alle levitetään erityinen geeli tai tahna kosketuksen helpottamiseksi päänahkaan. Menettelyn aikana on suositeltavaa istua tai makaa silmät kiinni, et voi liikkua.

Sairaanhoitaja tai lääkäri käynnistää reografin. Yksi elektrodeista antaa signaalin, jonka aivokudoksen läpi kulkemisen jälkeen vastakkainen anturi tallentaa. Sen jälkeen data käsitellään reografilla ja siirretään monitorille tai paperinauhalle käyrän muodossa. Tuloksena oleva kaavio, reoenkefalogrammi, näyttää kudoksen sähkönjohtavuuden piirteet.

Elektrodit asetetaan päähän tutkittavasta alueesta riippuen. Nenän sillalla ja mastoidiprosessien alueella ne on kiinnitetty diagnosoimaan sisäiset kaulavaltimot. Temppeleissä - tutkia ulkoista kaulavaltimoa. Pään takaosassa ja mastoidiprosessit - selkärangan tutkimiseen, otsaan - keskiaivovaltimon verenkierron tutkimiseen.

REG toiminnallisilla testeillä

Joissakin tapauksissa, kun tallennetaan reoenkefalogrammi, suoritetaan toiminnalliset testit:

  1. Nitroglyseriinitesti. Lääke laajentaa verisuonia, joten reogrammin amplitudi kasvaa ja palautuu pian. Jos näin tapahtuu, puhutaan toimintahäiriöistä. Pienet muutokset tai niiden puuttuminen viittaavat orgaaniseen poikkeamaan, esimerkiksi skleroottisiin verisuonten vaurioihin.
  2. Hiilidioksiditesti. Potilas hengittää 5% happi- ja hiilidioksidiseosta 5 minuutin ajan. Se vähentää sävyä, laajentaa verisuonia, parantaa verenkiertoa, vähentää perifeeristä verisuoniresistenssiä.
  3. Tutki minkä tahansa pääastian kiinnittämistä. Käyrän amplitudin nopea palauttaminen kaaviossa on merkki liikenneympyrän (sivutavaran) verenkierron ehjistä mahdollisuuksista..
  4. Hyperventilaatiotesti. Potilasta pyydetään hengittämään syvään 3-5 minuutin ajan. Jos käyrän amplitudissa on tällä hetkellä selkeitä muutoksia kaaviossa, ne puhuvat suuresta reaktiivisuudesta. Pienet muutokset viittaavat heikentyneeseen reaktiivisuuteen.
  5. Testaa liikkeellä. Potilas muuttaa ryhtiä, mahdollisesti nousee tai istuu makuuasennosta. Reogrammin amplitudimuutos on osoitus toiminnallisesta häiriöstä.
  6. Pään käännön testi. Tutkittavaa pyydetään kääntämään päänsä yhteen suuntaan 5 minuutiksi, sitten toiseen. Käyrien epäsymmetria on merkki ahtaumasta tai muista peruuttamattomista muutoksista selkärangan valtimossa.

Suoritusaika - 10-15 minuuttia. Muita näytteitä voi olla enemmän.

Pään verisuonten REG: milloin tutkimus tehdään ja miten se tulkitaan?

© Kirjoittaja: Z. Nelli Vladimirovna, ensimmäisen pätevyysluokan lääkäri, erityisesti SosudInfo.ru-sivustolle (kirjoittajista)

Kaikki tietävät, että keskushermosto säätelee kaikkia kehon prosesseja ja että kaikki sen solut tarvitsevat myös hengitystä ja ravinteita, jotka tulevat verisuonten valtateiden kautta. Elämänlaatu riippuu suoraan verenkierron laadusta ottaen huomioon pään tehtävämme. "Ruokaa" kuljettavan veren polun on oltava tasainen ja täytettävä vain "vihreä valo". Ja jos jollakin alueella on este aluksen kapenemisen, tukkeutumisen tai "tien" jyrkän rikkoutumisen muodossa, syyn tunnistamisen tulisi olla välitöntä ja luotettavaa. Tässä tapauksessa aivojen verisuonten REG on ensimmäinen askel ongelman tutkimisessa..

"Keskukseen" johtavat alukset

Kun kehomme suonet ovat sileät ja joustavat, kun sydän tarjoaa tasaisesti ja tehokkaasti verenkiertoa, joka ravitsee kudoksia ja vie tarpeettomia aineita, olemme rauhallisia eivätkä edes huomaa näitä prosesseja. Eri tekijöiden vaikutuksesta alukset eivät kuitenkaan välttämättä kestä ja “heikkenevät”. Ne eivät voi sopeutua lämpötilan vaihteluihin ja ilmanpaineen muutoksiin, he menettävät kyvyn siirtyä helposti yhdestä ilmastovyöhykkeestä toiseen. Alukset menettävät "taitonsa" reagoida nopeasti ulkoisiin ärsykkeisiin, joten mikä tahansa jännitys tai stressi voi johtaa verisuonten katastrofiin, joka voidaan estää aivosuonien reoenkefalografialla, joka otetaan oikeaan aikaan. Syyt heikentyneeseen verenkiertoon ovat seuraavat:

  • Verisuonten ontelon kaventuminen kolesteroliplakkien kerrostumisen seurauksena rikkoo sen joustavuutta ja kehittää ateroskleroottisen prosessin. Tämä johtaa usein sydäninfarktiin tai aivohalvaukseen;
  • Verihyytymien lisääntynyt muodostuminen voi johtaa jälkimmäisten erottumiseen, kulkeutumiseen verenkierrossa ja verisuonten sulkeutumiseen (iskeeminen aivohalvaus).
  • Aikaisemmat traumaattiset aivovammat, jotka ovat onnistuneesti loppuneet, voivat johtaa kallonsisäisen paineen nousuun, joka ilmaistaan ​​myös verenkiertoelimistön häiriöinä.

Aivojen REG voi määrittää traumaattisesta aivovauriosta johtuvan subduraalisen hematooman läsnäolon tai puuttumisen. Aivokudoksiin muodostunut verenvuoto estää luonnollisesti normaalin verenkierron.

Jos et juokse kauas eteenpäin, mutta teet tutkimuksen, kun oireet eivät ole selvät ja aiheuttavat epämukavuutta tapauskohtaisesti, aivojen REG ei ainoastaan ​​määrää alusten tilaa, vaan auttaa myös valitsemaan taktiikat, joilla estetään vakavia seurauksia, jotka vaarantavat ihmisen elämän.

Lisäksi REG osoittaa paitsi verisuonien laadun pääverisuonten läpi, mutta samalla se välttämättä arvioi myös vakuuden verenkiertoa (kun verenkierto pääverisuonten läpi on vaikeaa ja se ohjataan "ohittamalla").

REG ja "pienet" sairaudet

On olosuhteita, jotka eivät anna kohtaloa, mutta eivät anna normaalia elämää. Tällöin hermoverenkierron dystoniaa esiintyy monissa, joten se ei näytä erityisen taudilta, koska "he eivät kuole siitä". Tai esimerkiksi migreeni (hemikrania), jota pidetään yhteiskunnan naisten mielijohteena, on saavuttanut turvallisesti päivämme eikä jätä monia naisia ​​yksin. Päänsärkylääkkeet eivät yleensä toimi, jos lääke ei sisällä kofeiinia.

Kun pidetään naista ehdottomasti terveenä (loppujen lopuksi ei ole merkkejä taudista), hänen ympärillään olevat ihmiset harjaavat sen usein. Ja hän itse on hitaasti alkamassa pitää itseään simulaattorina, ja tajuaa kuitenkin syvällä sielussaan, että pään tutkiminen ei vahingoita. Samaan aikaan sietämätön päänsärky tulee kuukausittain ja liittyy kuukautiskiertoon..

Määrätty ja suoritettu pään REG ratkaisee ongelman muutamassa minuutissa, ja riittävien lääkkeiden käyttö vapauttaa potilaan kuukausittaisten fysiologisten olosuhteiden pelosta. Mutta tämä on suotuisa taudin kulku, ja on olemassa toinen...

Harvat tietävät, että migreeniä ei pidetä kevytmielisenä, koska paitsi naiset sairastuvat siihen, myös nuorena. Miehet ovat myös joskus "onnekkaita" tältä osin. Ja tauti voi ilmetä niin paljon, että henkilö menettää kokonaan työkykynsä ja tarvitsee nimetä vammaisryhmä.

Kuinka pään verisuonten työn analysointi on?

Kun on tarpeen tehdä REG, potilaat alkavat yleensä huolehtia. Täällä voit rauhoittua välittömästi - menetelmä on ei-invasiivinen ja siksi kivuton. REG-menettely ei vahingoita kehoa, ja se voidaan suorittaa jopa varhaislapsuudessa.

REG-pään tutkimus suoritetaan 2-6-kanavaisella laitteella - reografilla. Tietysti, mitä enemmän kanavia laitteella on, sitä suurempi tutkimusalue peitetään. Suurten ongelmien ratkaisemiseksi ja useiden altaiden työn tallentamiseksi käytetään polyreogreografeja.

Joten askel askeleelta REG-menettely on seuraava:

  1. Potilas asetetaan mukavasti pehmeälle sohvalle;
  2. Pään päälle levitetään metallilevyjä (elektrodeja), jotka on aiemmin käsitelty erityisellä geelillä ihoärsytyksen estämiseksi;
  3. Elektrodit on kiinnitetty kuminauhalla paikkoihin, joissa alusten tilaa on tarkoitus arvioida.
  4. Elektrodeja käytetään sen mukaan, mihin aivojen osaan REG-tutkimus kuuluu:
  5. Jos lääkäri on kiinnostunut sisäisen kaulavaltimon altaasta, elektrodit makaavat nenän sillalla ja mastoidiprosessilla;
  6. Jos kyseessä on ulkoinen kaulavaltimo, levyt vahvistuvat korvakäytävän edessä ja kulmakarvan ulkopuolella (ajallisen valtimon kulku);
  7. Selkärangan altaan alusten työn arviointiin kuuluu elektrodien asettaminen mastoidi- (mastoidi-) prosessiin ja niskakyhmyihin samanaikaisesti poistamalla elektrokardiogrammi.

REG-päätä tutkittaessa potilasta kehotetaan sulkemaan silmänsä, jotta ulkoiset ärsykkeet eivät vaikuta lopputulokseen. Laitteen saamat tiedot tallennetaan paperinauhalle.

Saadut REG-tulokset, joiden dekoodaus vaatii lisätaitoja, lähetetään lääkärille, joka on käynyt läpi tämän alan erikoiskoulutuksen. Potilas on kuitenkin erittäin kärsimätön saadakseen selville, mitä hänen aluksissaan tapahtuu ja mitä nauhan kaavio tarkoittaa, koska REG: n valmistuttua hänellä on jo hyvä idea ja hän voi jopa rauhoittaa käytävällä odottavia.

Joissakin tapauksissa täydellisempien tietojen saamiseksi verisuonten toiminnasta näytteitä käytetään verisuonten seinämään vaikuttavien lääkkeiden kanssa (nitroglyseriini, kofeiini, papaveriini, aminofylliini jne.)

Mitä käsittämättömät sanat tarkoittavat: REG-dekoodaus

Kun lääkäri alkaa tulkita REG: ää, hän on ensinnäkin kiinnostunut potilaan iästä, joka on otettava huomioon riittävän tiedon saamiseksi. Tietysti sävyn ja joustavuuden normit nuorelle ja vanhukselle ovat erilaiset. REG: n ydin on rekisteröidä aaltoja, jotka luonnehtivat tiettyjen aivojen osien täyttymistä verellä ja verisuonten reaktiota veren täyttämiseen..

Lyhyt kuvaus tärinän graafisesta esityksestä voidaan esittää seuraavasti:

  • Nouseva aaltoviiva (anakrotti) pyrkii voimakkaasti ylöspäin, sen yläosa on hieman pyöristetty;
  • Laskeva (catacrota) laskee sujuvasti;
  • Keskikolmanneksessa sijaitseva Incisura, jota seuraa pieni dikroottinen hammas, josta laskeutuva laskeutuu ja uusi aalto alkaa.

REG: n tulkitsemiseksi lääkäri kiinnittää huomiota:

  1. Ovatko aallot säännöllisiä?
  2. Mikä on yläosa ja miten se pyöristyy;
  3. Miltä komponentit näyttävät (nouseva ja laskeva);
  4. Määrittää viillon, dikroottisen hampaan sijainnin ja lisäaaltojen läsnäolon.

REG-kaavioiden normit iästä riippuen

Tutkimuksen tulokset osoittavat ateroskleroosin

Yleiset REG-tyypit

Reoenkefalografian analyysin jälkeen lääkäri korjaa poikkeaman normista ja tekee johtopäätöksen, jonka potilas pyrkii lukemaan ja tulkitsemaan nopeammin. Tutkimuksen tulos on määrittää verisuonikäyttäytymisen tyyppi:

  • Dystoniselle tyypille on ominaista verisuonten sävyn jatkuva muutos, jossa hypotonia on usein hallitseva, kun pulssin täyttyminen on vähentynyt, johon voi liittyä laskimoiden ulosvirtauksen tukkeutuminen;
  • Angiodistoninen tyyppi eroaa vähän dystonisesta tyypistä. Sille on ominaista myös verisuonten sävyn rikkomukset, jotka johtuvat verisuonten seinämän rakenteellisesta virheestä, mikä johtaa verisuonten elastisuuden vähenemiseen ja estää verenkiertoa tietyssä altaassa;
  • REG: n mukainen hypertensiivinen tyyppi on tässä suhteessa jonkin verran erilainen, additiivisten alusten sävy lisääntyy jatkuvasti, kun laskimovirta on tukossa.

REG-tyyppejä ei voida luokitella erillisiksi sairauksiksi, koska ne liittyvät vain toiseen patologiaan ja toimivat diagnostisena ohjeena sen määrittämiseksi.

REG: n ero muista aivotutkimuksista

Rekisteröityessään lääketieteellisissä keskuksissa REG-pään tutkimukseen potilaat sekoittavat usein sen muihin tutkimuksiin, jotka sisältävät nimissään sanat "electro", "graphy", "encephalo". Tämä on ymmärrettävää, kaikki nimitykset ovat samanlaisia ​​ja ihmisiä, jotka ovat kaukana tästä terminologiasta, on joskus vaikea ymmärtää. Erityisesti tältä osin elektroenkefalografia (EEG) menee oikein. Molemmat tutkivat oikein päätä soveltamalla elektrodeja ja tallentamalla tietoja paperinauhalle pään jonkin alueen työstä. Ero REG: n ja EEG: n välillä on siinä, että ensimmäinen tutkii verenkierron tilaa ja toinen havaitsee hermosolujen aktiivisuuden jossakin aivojen osassa.

EEG-verisuonilla on epäsuora vaikutus, mutta pitkäaikaiset verenkierron häiriöt heijastuvat enkefalogrammiin. Lisääntynyt kouristuskyky tai muu patologinen keskittyminen EEG: hen on havaittu hyvin, mikä auttaa diagnosoimaan epilepsiaa ja kouristuksia, jotka liittyvät traumaan ja neuroinfektioon.

Missä, miten ja kuinka paljon?

Epäilemättä potilas päättää, missä on parempi käydä läpi aivojen REG, jonka hinta on 1000-3500 ruplaa. On kuitenkin erittäin toivottavaa antaa etusija hyvin varustetuille erikoistuneille keskuksille. Lisäksi useiden tämän profiilin asiantuntijoiden läsnäolo auttaa selvittämään yhdessä vaikeissa tilanteissa..

REG: n hinta voi klinikan tason ja asiantuntijoiden pätevyyden lisäksi riippua toiminnallisten testien tarpeesta ja kyvyttömyydestä suorittaa menettelyä laitoksessa. Monet klinikat tarjoavat tällaista palvelua ja menevät kotiin tutkimusta varten. Sitten kustannukset nousevat 10000 - 12000 ruplaan.

Saat Lisätietoja Migreeni