Neurasthenia

Neurasthenia on henkinen häiriö, joka kuuluu neuroosiryhmään. Tämä on asteeninen tila, joka ilmenee toistuvana tai jatkuvana päänsärkyinä, liiallisena väsymyksenä, mielialan heikkoutena, unihäiriöinä, kyvyttömyytenä tehdä pitkittynyttä ja johdonmukaista fyysistä ja henkistä työtä, ärtyneisyyttä vasteena koville äänille, kirkkaalle valolle, voimakkaille hajuille. Tämän patologisen tilan syy on hermoston ylikuormitus ja ehtyminen..

Neurasthenia voi toimia itsenäisenä häiriönä tai liittyä erilaisiin somaattisiin ja henkisiin sairauksiin, tässä tapauksessa sitä pidetään neurasteenisena oireyhtymänä.

Synonyymit: neuropsykinen heikkous, astenia, asteninen-neuroottinen oireyhtymä, asteninen neuroosi.

Syyt ja riskitekijät

Asteeninen neuroosi kehittyy hermoston korkeamman säätelyn toiminnan häiriöiden seurauksena. Tämä johtuu liiallisesta psyko-emotionaalisesta stressistä yhdessä fyysisten tekijöiden kanssa, esimerkiksi riittämätön lepo pitkään aikaan, yksitoikkoinen uuvuttava työ, epätasapainoinen ravitsemus, huonot tavat, sairaudet.

Kaksi neurastheniatyyppiä erotetaan hallitsevasta etiologisesta tekijästä riippuen:

  • reaktiivinen - syntyy vastauksena stressiin, fyysiseen tai henkiseen traumaan, psyko-emotionaaliseen ylikuormitukseen;
  • toissijainen (neuroottinen oireyhtymä) - johtuu toisesta taudista.

Riskitekijöihin kuuluvat kaikki, mikä aiheuttaa henkistä, henkistä ja fyysistä uupumusta:

  • riittämätön yön lepo;
  • tasapainoisen työ- ja lepojärjestelmän puute, epäsäännölliset työajat;
  • huonoja tapoja;
  • huono ravitsemus (riittämätön, epätasapainoinen, epäsäännöllinen);
  • sosiaaliset ongelmat;
  • taloudellinen hätä;
  • hypodynamia tai päinvastoin liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • infektiot ja muut sairaudet (tartuntataudit, aineenvaihduntahäiriöt, hypertensio, onkologiset patologiat, vammat ja niiden seuraukset jne.);
  • riittämätön oleskelu raikkaassa ilmassa;
  • maisemia ei muuteta pitkään aikaan.

Ihmiset, joilla on lisääntynyt vastuu, ovat alttiita neurasthenialle, taipuvaisille perfektionismille, kantavat vastuun taakan suhteessa muihin heistä riippuvaisiin ihmisiin, jotka kokevat tarpeen noudattaa tiettyä sosiaalista asemaa hinnalla millä hyvänsä, samoin kuin niitä, joiden toimintaan liittyy tärkeiden päätösten tekeminen rajoitettu aika.

Neurasthenialle alttiimpia ovat nuoret, opiskelijat, nuoret äidit, tiettyjen ammattien keski-ikäiset, vanhat ihmiset.

Taudin muodot

Neurasteenista häiriötä on kahta muotoa - hypersteeninen ja hyposteeninen, joskus niitä pidetään taudin peräkkäisinä vaiheina.

Hypersteeninen neurastenia

Kehitys perustuu mekanismiin, jolla vahvistetaan aivojen viritysprosesseja heikentämällä inhibitioprosesseja. Tämä on patologian alkuvaihe, joka ilmenee liiallisesta ärtyneisyydestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä, joka seuraa jatkuvasti henkilöä ja ilmenee kaikilla hänen toimintansa alueilla..

  • lisääntynyt herkkyys: ärtyneisyys, jännitys, irascability;
  • emotionaalinen epävakaus;
  • ahdistus;
  • keskittymisvaikeudet;
  • muistin heikkeneminen;
  • nukkumisvaikeudet, levoton keskeytynyt uni, varhainen herääminen, väsymyksen tunne unen jälkeen;
  • heikentynyt työkyky, henkisen tai fyysisen ponnistuksen vaikeus;
  • vegetatiiviset ja somaattiset ilmenemismuodot (takykardia, sydämentykytys, liiallinen hikoilu, huimaus, päänsärky).

Hyposteeninen neurastenia

Sille on ominaista inhibitioprosessien vallitsevuus kiihottumisen suhteen..

  • heikkous, letargia;
  • apatia:
  • masentunut mieliala, itkuisuus;
  • emotionaalinen labiliteetti;
  • lisääntynyt uneliaisuus, päiväväsymys, nukahtamisvaikeudet, huono unenlaatu;
  • kiinnittyminen vaivoihin, hypokondriaalinen tila.

Taudin vaiheet

Neurasthenian aikana erotetaan kolme vaihetta:

  1. Lisääntynyt ärtyneisyys. Aivan tavalliset asiat aiheuttavat voimakasta ärsytystä: keskustelu, merkityksetön melu, hankaluus, pienet epäonnistumiset. Pienistä syistä potilas menettää tyytymättömyytensä ja suuttuu. Vaikeus nukahtaa, nukkua huonosti, herätä unisena, väsynyt koko päivän.
  2. Oireiden lisääntyminen. Jopa lepo ei auta oireita häviämään tai jopa vähentämään niitä. Potilas on jatkuvasti väsynyt, mihin tahansa työhön liittyy huomattavaa vaivaa. Voimattomuuden, itkuisuuden hyökkäykset näkyvät.
  3. Vakavan hermostohäiriön vaihe, jolle on ominaista täydellinen vammaisuus. Potilas on apaattinen, unelias, unelias, masentunut, ei osoita kiinnostusta siihen, mikä häntä aiemmin okupoinut.

Neurasthenian oireet

Neurasthenian varhaiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ylityön oireet: jatkuva väsymys, vaikeudet henkisen tai fyysisen työn suorittamisessa, kyvyttömyys keskittyä tarvittavien tehtävien suorittamiseen, häiriötekijä, suvaitsemattomuus stressiin. Neurasthenian erottaa fysiologisesta väsymyksestä se, että oireet etenevät vähitellen (joskus yli vuoden ajan), voimistuvat ajan myötä ja eivät häviä edes pitkittyneen unen jälkeen. Pitkän unen saavuttaminen ei kuitenkaan ole niin helppoa, koska unettomuus (unettomuus) on yksi neurasteenisen tilan tunnusmerkeistä. Väsymyksestä huolimatta henkilöllä on vaikeuksia nukahtaa (nukahtamisjakso voi kestää useita tunteja), uni on matala, unelmansa häiritsevät ja hän herää usein liian aikaisin. Unen jälkeen vire ja voima eivät tule, väsymys pysyy. Joskus potilaat päinvastoin kokevat jatkuvaa uneliaisuutta, mutta tässä tapauksessa uni ei tuota helpotusta..

Emotionaalinen tila on häiriintynyt, potilaat ovat ärtyneitä, ja mikä tahansa hienoisuus voi olla syynä voimakkaaseen emotionaaliseen puhkeamiseen. Uupumus seuraa nopeasti tunteiden vapautumista. Neurasthenia eroaa tavallisesta emotionaalisesta inkontinenssista siinä, että huonolla mielialalla ei ole käytännössä kirkkaita välejä, tunnepitoisuuden nousujaksoja ei ole, henkilö menettää kyvyn nauttia elämästä. Muilla potilailla on taipumus kyyneliin, he itkevät usein pienimmistä syistä ja joskus ilman niitä.

Tämä tila huolestuttaa ihmisiä, he ymmärtävät, että se on heille epätyypillistä ja epänormaalia, ja tämä ahdistus, joka kehittyy jatkuvaksi ahdistukseksi, pahentaa edelleen oireita.

Henkiseen ja fyysiseen uupumukseen liittyy fyysisiä oireita:

  • jatkuva puristuspäänsärky luonteeltaan, niin ominaista tälle tilalle, että sitä kutsuttiin "neurasteeniseksi kypäräksi";
  • huimaus;
  • takykardia;
  • liikahikoilu (liiallinen hikoilu);
  • verenpaineen lasku;
  • vähentynyt ruokahalu tai päinvastoin pakonomainen ylensyönti;
  • vähentynyt libido, heikentynyt miesten teho;
  • ilkeä.

Jos puhumme neuroottisesta oireyhtymästä, joka liittyy somaattiseen sairauteen, fyysisen uupumuksen merkit tulevat esiin, ja jos neurasthenia on mielenterveyden häiriö, psyko-emotionaalisista häiriöistä tulee tärkeimpiä ilmenemismuotoja. Molemmissa tapauksissa on kuitenkin sekä henkistä että fyysistä ilmenemistä.

Naisten neurasthenian kulun ominaisuudet

Yhteiskunnassa uskotaan yleisesti, että neurasteniaa esiintyy naisilla paljon useammin kuin miehillä. Näitä tietoja ei ole vahvistettu tilastollisesti tai kliinisessä käytännössä. Molemmat sukupuolet kärsivät tasaisesti asteenisesta neuroosista, mutta kulttuuristen ominaisuuksien vuoksi naisilla on todennäköisempi oireita, kun taas miehiä kehotetaan hillitsemään tunteiden ilmenemismuotoja. Naisten neurasthenian kulun ominaisuutta voidaan kutsua sen selvemmäksi luonteeksi, mikä auttaa taudin oikeaan havaitsemiseen ja hoitoon. Miehillä neurastheniaa diagnosoidaan useammin myöhemmissä vaiheissa, vastaavasti, kurssi on vakavampi, tämä johtuu siitä, että miehillä on taipumus aloittaa tämä tila ja hakeutua lääkäriin myöhään.

Naisten neurasthenia on voimakkaampaa ja lievempää, miehillä se on piilevää ja vakavaa, mutta tämä ei johdu fysiologisista syistä, vaan miesten ja naisten sosiaalisesti hyväksyttävän käyttäytymisen eroista..

Diagnostiikka

Neurasthenian diagnoosi on vaikea tehtävä, varsinkin alkuvaiheessa, koska tämä tila on samanlainen kuin normaali väsymys ja psykogeeniset reaktiot sekä useimpien mielisairauksien alkuperäiset oireet. Siksi neurologi tekee perusteellisen ja yksityiskohtaisen tutkimuksen potilaasta, hänen anamneesinsa, emotionaalisen tilansa, reaktionsa ulkoisiin signaaleihin, lihakyvyt.

Neurasteenisella oireyhtymällä tutkimus on tarpeen taustalla olevan taudin tunnistamiseksi. Tutkimus sisältää tartuntatautien diagnoosin (bakteriologinen analyysi, PCR), veri- ja virtsakokeet, instrumentaalisia tutkimuksia voidaan tarvita, kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset.

Voimattomuus arvioidaan SHAS: n (Asthenic State Scale) mukaan, joka perustuu MMPI-kyselyyn (Minnesota Multiphasic Personality Inventory, Minnesota Multidimensional Personality Inventory). Potilasta pyydetään täyttämään 30 kohteen kyselylomake (tietyt väitteet on vahvistettava tai kumottava). Testihuoneessa on erityisvaatimukset: sen ei pitäisi olla meluisa, sen tulisi olla hyvin valaistu ja mukava. Astenian esiintyminen arvioidaan pisteillä:

Asteno-neuroottinen oireyhtymä (neurasthenia)

Yleistä tietoa

Neurasthenia (asteninen neuroosi, asteninen-neuroottinen oireyhtymä) on neuroosiryhmään kuuluva mielenterveyshäiriö, joka kehittyy pitkittyneen henkisen tai fyysisen ylikuormituksen seurauksena. Vastaamalla kysymyksiin "astenoneurootitilat, mikä se on" ja "kuka on altis tälle häiriölle", on huomattava, että tämä tila kehittyy yleensä nuorilla ihmisillä. Se liittyy siirrettyihin stresseihin, voimakkaisiin emotionaalisiin kokemuksiin, jatkuviin unihäiriöihin jne. Usein tällainen häiriö ilmenee, kun psyykkisen trauman yhdistelmä liian kovaan työhön, unen puute, normaalin lepotilan puute jne. infektiot, tupakointi, alkoholi, epäterveellinen ruokavalio jne..

Ensimmäistä kertaa amerikkalaisen lääkärin Georg Beard kuvasi neurasthenian merkkejä - se oli vuonna 1869. Myöhemmin "neurasthenian" diagnoosi tuli erittäin suosituksi - se tehtiin hyvin usein, mutta samalla termillä oli yhä laajempi merkitys.

ICD-10-koodi asteno-neuroottiselle oireyhtymälle (neurasthenia) - F48.0. Ihmiset, joille kehittyy asteniaoireita, ovat ärtyneitä, levottomia, heillä on vaikeuksia keskittyä mihinkään ja valittavat väsymyksestä. Heidän on vaikea nukahtaa ja herätä.

Tämän tilan hoito ei tapahdu vain lääkemenetelmällä. Se edellyttää myös päivittäisen rutiinin ja elämäntavan korjaamista..

Mikä on neurastenia, taudin oireet ja hoito - tästä keskustellaan alla olevassa artikkelissa..

Patogeneesi

Neurasthenian ytimessä on psykologinen konflikti, jonka ydin on toiveiden ja mahdollisuuksien välinen ristiriita..

Neurasthenian patogeneesissä sekä somaattiset että henkiset tekijät ovat tärkeitä. Päärooli on persoonallisuuden reaktiolla traumaan. Tällöin tärkeitä ovat paitsi objektiiviset elämänolosuhteet, myös se, miten potilas suhtautuu niihin. Neurasthenian kanssa on ristiriita yksilön kykyjen ja hänen itselleen asettamien vaatimusten välillä. Tämä ristiriita peitetään sisäisillä resursseilla, ponnistelujen mobilisoinnilla, mikä lopulta johtaa kehon organisoitumattomuuteen.

Luokittelu

Asteno-neuroottisella tilalla voi olla kolme muotoa:

  • Hypersteeninen neurastenia on neurasthenian alkuvaihe, ja hän ilmenee useimmiten. Tälle tilalle on ominaista herkkyys ja ärtyneisyys. Potilasta voi ärsyttää näennäisesti tavalliset asiat - huippuhenkilöt, melu jne. He hajoavat sukulaisille ja ystäville, usein huutavat ja hermostuvat. Samanaikaisesti tällaisten ihmisten työkyky on heikentynyt henkisen kyvyttömyyden, ylityön ja poissaolon vuoksi. Jos henkilö kuitenkin alkaa työskennellä, hän on usein hajamielinen, reagoi ärsykkeisiin jne. Tämän seurauksena hänen työn tuottavuus on hyvin alhainen. Huomataan myös vakavia unihäiriöitä: potilas nukahtaa vaikeuksissa, usein herää, häntä häiritsevät häiritsevät unet, jotka liittyvät hänen elämänsä huoliin. Tämän seurauksena aamulla hän tuntuu väsyneeltä, eikä hänellä ole aikaa toipua yhdessä yössä. Tämän seurauksena on paha mieliala, heikkouden tunne ja vyöpäänsärky. Lisäksi tämän neurasthenian muodon yhteydessä havaitaan yleinen heikkous, muistin heikkeneminen ja epämiellyttävät somaattiset tuntemukset..
  • Ärsyttävä heikkous on taudin toinen vaihe, joka on välitön. Tänä aikana henkilöllä kehittyy niin sanottu "ärtynyt heikkous" - tila, jossa herkkyys ja ärtyneisyys yhdistyvät voimakkaaseen väsymykseen ja nopeaan uupumukseen. Väkivaltaiset ärsytyspurkaukset esiintyvät jopa pienistä syistä. Nämä taudinpurkaukset ovat lyhyitä, mutta hyvin usein. Potilas voi osoittaa itkuisuutta, mikä ei aiemmin ollut hänelle ominaista. Toinen tämän vaiheen ominaispiirre on sietämätön kirkas valo, melu, voimakkaat hajut. Kyky hallita tunteita menetetään. Mieliala voi muuttua dramaattisesti, on taipumusta synkkyyteen ja masennukseen. Jos puhumme vakavasta neurasthenian muodosta, voi olla masennuksen, uupumuksen oire, joka ilmenee uneliaisuutena ja välinpitämättömyytenä elämässä tapahtuvalle. Tässä vaiheessa havaitaan unen ja ruokahalun ongelmia. Uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä. Ruuansulatuksessa on myös ongelmia - närästys, röyhtäily, ummetus jne. Usein päänsärky, seksuaalisen toiminnan ongelmat voivat alkaa.
  • Hyposteeninen neurastenia - taudin kolmannessa vaiheessa uupumus ja heikkous vallitsevat. Tämän taudin tärkeimmät merkit tänä aikana ovat apatia, uneliaisuus, heikkous, letargia. Henkilö ei kykene liikkumaan ja työskentelemään, häntä häiritsevät jatkuvasti ajatukset epämiellyttävistä somaattisista aistimuksista. Voimattomuus havaitaan heikon mielialan taustalla. Ahdistus, kiinnostuksen heikkeneminen voi ilmetä, mutta yleensä mieliala on luontainen neuroottiselle luonnolle, emotionaaliselle labiliteetille. Hypokondriaaliset valitukset ja pakkomielle sisäisistä aistimuksista eivät ole harvinaisia. Jos asteninen-neuroottinen tila hoidetaan asianmukaisesti tänä aikana, paraneminen alkaa ajan myötä - uni paranee, masennusilmiöiden vakavuus vähenee.

Syyt

Neurasthenia kehittyy ihmisissä henkisen ja fyysisen ylikuormituksen taustalla, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kehon ylikuormitusta. Syy tällaisen tilan kehittymiseen voi olla sisäisiä konflikteja, heikko psyyke, pitkäaikaisen hyvin tiukan ruokavalion noudattaminen jne..

Neurasthenian esiintymiseen vaikuttavat altistavat ja provosoivat tekijät. Altistavia ovat:

  • lisääntynyt ahdistus;
  • taipumus perfektionismiin;
  • toipumisjakso somaattisten sairauksien jälkeen.

Provosoivia tekijöitä ovat:

  • vakava stressi;
  • konfliktitilanteet perheessä ja työssä;
  • normaalin lepoajan puute pitkään;
  • kärsivät vammat, mukaan lukien syntymä;
  • siirretyt kirurgiset toimenpiteet;
  • tarttuvat taudit;
  • aliravitsemus ja sen seurauksena vitamiinien ja muiden tärkeiden aineiden puute;
  • alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
  • liikunnan puute;
  • unen puute;
  • päihtymys;
  • endokrinologiset häiriöt;
  • haitalliset psykososiaaliset olosuhteet;
  • ankarat sääolosuhteet jne..

Neurasthenian oireet ja merkit

Asteno-neuroottisen oireyhtymän merkit ja oireet riippuvat taudin vaiheesta.

  • Ensimmäisessä vaiheessa neurasteenisen oireyhtymän oireita ovat: ärtyneisyys, epävakaat tunteet, vaikea ärtyneisyys, aggressiivisuus, itkuisuus. Naisilla on taipumus usein hystereihin, mielialan vaihteluita.
  • Toisessa vaiheessa aikuisten ja lasten neurasthenian oireet ilmenevät yleisenä hajoamisena, väsymyksenä ja heikkoutena. Uni ja ruokahalu ovat häiriintyneitä, immuniteetti heikkenee, mikä voi johtaa somaattisiin sairauksiin.
  • Kolmannelle vaiheelle on ominaista masennus. Potilas haluaa rauhaa ja yksinäisyyttä, hänellä on apatiaa ja letargiaa, elämässä ei ole iloa.

Yleensä neurasthenian oireet voivat olla hyvin erilaisia. Tyypillisimmille heille on ominaista sisäisen eston toimintojen heikkeneminen..

  • Ärtyneisyys - maltillisuus ilmenee, mikä aiemmin ei ollut tyypillistä. Pienetkin syyt voivat johtaa siihen, että potilas reagoi niihin väkivaltaisesti huudoilla ja teoilla..
  • Alttius pienille ärsyttäjille - esimerkiksi potilaan ärsytys voi olla suuresti paperin kahinaa, työvälineiden ääntä jne..
  • Usein tunnepurskeet - usein, mutta lyhyet raivon ilmenemismuodot ovat tyypillisiä. Tällaisten hyökkäysten yhteydessä tietoisuus pysyy.
  • Kyynelöllisyys - lisääntynyt herkkyys, mikä oli aiemmin epätavallista ihmisille.
  • Poissa ajattelu ja muistin heikkeneminen - huomion keskittyminen vaikeutuu, joten potilas yrittää välttää henkisiä ponnisteluja.
  • Seksuaaliset ongelmat - miehillä ennenaikainen siemensyöksy on mahdollista, ja tämä voi myöhemmin kehittyä pakko-oireyhtymäksi. Naisten on vaikea saada nautintoa yhdynnästä, koska heitä ei voida häiritä pakkomielteisistä ajatuksista. Jos ongelma pahenee, se voi johtaa naisten jäykkyyteen ja miesten tehon heikkenemiseen..
  • Lisääntynyt herkkyys - ärsyttää ääntä, valoa, herkkyys lämmölle ja kylmälle on lisääntynyt.
  • Unettomuus - ongelmista ajattelun vuoksi potilas ei voi nukkua yöllä. Tämän seurauksena tämä johtaa pelkoon, että hän ei pysty nukkumaan, mikä lopulta pahentaa tilannetta..
  • Aamun heikkouden tunne - potilas herää huonolla tuulella, hän ei halua nousta sängystä. Illalla hän kuitenkin tuntuu hieman iloisemmalta, mikä estää häntä menemästä nukkumaan ajoissa ja lepäämään täysin..
  • Jatkuva väsymys, sekä fyysinen että henkinen. Tyhjyyden tunne on ominaista - potilas ei ole tyytyväinen mihinkään, kaikki näyttää harmaalta ja kasvottomalta.
  • Päänsärky - vyötärön kipu on ominaista, ikään kuin kypärä asetettaisiin päähän.
  • Somaattiset ilmenemismuodot - selkä ja lihakset voivat särkyä, hikoilu, ruoansulatuskanavan ongelmat, usein virtsaaminen jne..

Jos oikea-aikaista ja riittävää hoitoa ei tarjota, neurasthenia voi johtaa sekä neurologisiin että fysiologisiin sairauksiin..

Analyysit ja diagnostiikka

Asiantuntija suorittaa diagnostiikan, arvioi kliinisen kuvan sekä potilaan ja hänen läheistensa valitukset. Diagnoosin laatimisprosessissa on välttämätöntä käydä terapeutilla ja suorittaa hänen määräämänsä tutkimukset muiden sairauksien poissulkemiseksi..

Koska neurastenia voi olla merkki aivosairaudesta. Siksi on tärkeää, että sinulla on tietokonetomografia tai magneettikuvaus tällaisten sairauksien poissulkemiseksi. Lääkäri voi myös määrätä reoenkefalografian aivojen verenkierron arvioimiseksi..

Useilla Internet-lähteillä voit tehdä neurastheniatestin. Tällaista testiä ei kuitenkaan voida pitää diagnoosin analogina - se voi vain vahvistaa tai kieltää taipumuksen esiintymisen tällaiseen sairauteen..

Asteno-neuroottisen oireyhtymän hoito

Neurasthenian hoito riippuu taudin vaiheesta ja sen oireiden vakavuudesta tietyllä potilaalla. Jos puhumme taudin alkuvaiheesta, silloin asteno-neuroottisen oireyhtymän hoitoon sisältyy työ- ja lepojärjestelmän tarkistaminen, emotionaalisen ylikuormituksen aiheuttaneiden tekijöiden poistaminen.

Neurasthenian hoito kotona tulisi suorittaa lääkärin määräämän suunnitelman mukaisesti. On erittäin tärkeää tarjota hyvää ravintoa, vitamiinihoitoa ja korjaavia toimenpiteitä kotona. On erittäin tärkeää selvittää syy, joka aiheutti tämän tilan, ja poistaa se..

Ärsyttävä heikkous: Mikä on neurasthenia

Kun henkilö on huolissaan väsymyksestä, joka ei mene millään tavalla, hän ryntää "vain lepäämään" eikä ajattele sairautta lainkaan. Psykiatri-psykoterapeutti, korkeimman luokan lääkäri Nino Ashmeiba kertoo, mikä on neurastenia, mistä sen diagnoosi ja hoito koostuvat.

Neurasthenia on rajan neuroottinen häiriö, joka johtuu ylityöstä tai kroonisesta stressistä. Neurasthenia on paljon yleisempää kuin luulisi - eikä heikoilla ja melankolisilla, vaan aktiivisimmilla ja sitoutuneimmilla nuorilla miehillä ja naisilla..

Hypervastuullisten ihmisten ja perfektionistien tauti

Neurooisen potilaan keski-ikä on 25-55 vuotta. Yleensä tämä on suurkaupungin asukas, joka työskentelee ahkerasti, elää aktiivista sosiaalista elämää ja, kuten sanotaan, onnistuu aina kaikessa. Kun psykologit sanovat "burnout", psykiatrit sanovat usein neurastheniaa.

Tyypilliset persoonallisuuden piirteet, joista tulee suotuisia tekijöitä taudin kehittymiselle: asteninen tyyppi ("hermostuneisuus", uupumus), lisääntynyt ahdistus, epäilyttävyys ja perfektionismi. Tällaiset ihmiset ovat hyvin vastuullisia, he ovat hyvin huolissaan velvoitteistaan, he yrittävät tehdä kaiken korkeimmalla mahdollisella tasolla. He eivät ole koskaan myöhässä, he ovat hyvin huolissaan, jos he eivät voi pitää lupausta.

Kun psykologit sanovat "burnout", psykiatrit sanovat usein neurastheniaa.

Se tapahtuu myös eri tavalla: vaikeat elämänolosuhteet joutuvat henkilölle - vakava sukulaisen sairaus, alkoholismi tai kumppanin pettäminen, kotitalous- ja taloudelliset vaikeudet. Lyhyesti sanottuna epäsuotuisa ympäristö, ylikuormitus ja paine, jotka johtavat jatkuvaan stressiin ja usein ylityöllistämiseen.

Neurasthenian tyypit

Kansainvälisen tautiluokituksen, versio 10 (ICD-10), mukaan neurastheniatyypit ovat kahdentyyppisiä.

Ensimmäinen tyyppi on lisääntynyt väsymys henkisen työn jälkeen. Henkilö valittaa, että he ovat vähemmän menestyviä työssä tai jokapäiväisessä toiminnassa häiritsevien assosiaatioiden, muistojen, huomio-ongelmien takia. Henkinen uupumus on voimakkaampaa.

Toinen tyyppi on yleinen heikkous vähäisen fyysisen rasituksen jälkeen (ei käynti kuntosalilla, mutta jotain tavallista) ja lihasten kipu. Lisäksi henkilö sanoo, että hän ei voi rentoutua..

Muissa luokituksissa on hypersteeninen ja hyposteeninen neurastenia - nämä ovat melko häiriön vaiheita (vaiheita), joista keskustellaan tarkemmin.

Neurasthenian oireet ja merkit: ärtyisyydestä syvään väsymykseen

Henkilö voi epäillä neurastheniaa seuraavilla perusteilla:

  • tuli ärtyisempi;
  • väsyy hyvin illalla;
  • reagoi jyrkästi merkityksettömiin ärsykkeisiin ("kaikki vihaa minua pois");
  • alkoi vannoa kollegoiden ja läheisten kanssa useammin, "napsauttaa takaisin";
  • on aina ollut rauhallinen, mutta nyt hän menettää tyytymättömyytensä, kohottaa ääntään tai itkee ilman vakavaa syytä.

Tauti kehittyy kolmessa vaiheessa. Neurasthenian merkit eri vaiheissa ovat hieman erilaisia.

1 Ensimmäinen (hypersteeninen) vaihe ilmaistaan ​​lisääntyneellä ärtyneisyydellä, ärtyneisyydellä ja unihäiriöillä. Henkilö on "reunalla" koko ajan, terävä ääni tai äkillinen kirkas valo aiheuttaa tuskaa. Hengittää huimaus, päänsärky, kuume tai vilunväristykset, jännitys ja sydämentykytys.

2 Toinen (hyposteeninen) vaihe on heikkouden lisääntyminen. Hermojärjestelmä on uupunut, ihmisen on rasittava säilyttääkseen tavanomainen elämäntapa. Aamulla sängystä nouseminen ja kotitöiden tekeminen on vaikeaa: "En voi pakottaa itseäni", "Minulla ei ole voimaa lähteä talosta", kyky "ajatella nopeasti" menetetään.

3 Uupumusvaihe - neurasthenian oireita täydentää syvä heikkouden tunne. Siellä on itku, konflikti, yleinen uneliaisuus. En halua mitään, mikään ei motivoi. Sairaus on kokonaan vallannut ihmisen elämän.

Neurastenia ja masennus

Jos neurasteniaa ei hoideta pitkään, se johtaa kehon muutoksiin: resurssi on ehtynyt, immuniteetti heikkenee. Aivojen välittäjäaineiden (serotoniini, dopamiini) tuotanto vähenee, mikä voi johtaa vielä vakavampaan patologiaan - masennukseen.

Psykiatriassa on termi "sopeutumishäiriö". Joten he sanovat, kun esimerkiksi masennus kehittyy reaktiona pitkittyneeseen neurastheniaan.

Puhtaalla masennuksella on useita eroja:

  • mieliala huomattavasti huonompi yli kahden viikon ajan;
  • siellä on pitkäaikaisia ​​uni- ja ruokahäiriöitä;
  • huolestunut kivusta, joka ei liity sisäelinten sairauteen (vatsakipu, lantion alue);
  • mieliala ja hyvinvointi vaihtelevat päivän aikana (huonompi aamulla).

Neurasthenian hoito

Kummassakin tapauksessa neurasthenian hoidon tulisi alkaa traumaattisen tilanteen ja ylikuormittavan toiminnan eliminoinnilla. Jos et pääse eroon stressistä (mene toiselle osastolle, vaihda työpaikkaa, osallistu kumppanisi kanssa), sinun on opittava selviytymään siitä meditaation, autokoulutuksen tai psykoterapian avulla.

Suosittelen aina, että potilaat aloittavat levon, harkitsevat elämäntapaansa ja ylläpitävät terveellistä hoito-ohjelmaa, mutta valitettavasti ongelmaa ei aina voida ratkaista ilman hoitoa. Jos oireet eivät häviä kuukauden kuluessa toipumisohjelman aloittamisesta, sinun tulee varata aika psykiatriin.

Jos oireet eivät häviä kuukauden kuluessa toipumisohjelman aloittamisesta, sinun on sovittava tapaaminen lääkärin kanssa. Psykiatri tai psykoterapeutti (ei psykologi) neuvoo, miten neurastheniaa hoidetaan.

Diagnoosi tehdään valitusten ja potilaan tarinan perusteella. Muita sairauksia voidaan sulkea pois lisämenetelmillä. Neurasthenian hoitoon psykiatri määrää moderneja masennuslääkkeitä - SSRI-lääkkeitä (selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä) tai vastaavia lääkkeitä.

Meditaatioiden lisäksi, jotka auttavat ihmistä palauttamaan kehon työn tasapainon, suosittelen myös potilaille palautushypnoosia. Hypnoottiset tekniikat ovat erittäin tehokkaita hoitoja neurasthenialle.

Neurasthenian ennuste on hyvä - se voidaan parantaa.

Korostan vielä kerran, että masennus voi olla piilossa neurasthenian oireiden takana. Vaikka kuvasimme heidän eronsa yllä, kehotan sinua: älä diagnosoi itseäsi. Sattuu myös, että jopa psykiatrit asettavat neurasthenian sinne, missä on vakavampi tila. Tällaiset potilaat tulevat luokseni. He olettavat, että heillä on krooninen väsymysoireyhtymä, diagnoosi on "neurastenia", ja näen klassisen toistuvan masennuksen. Jos potilas on masentunut, hän tarvitsee ehdottomasti lääkärin apua..

Huono mieliala tai diagnoosi? Mitä sinun on tiedettävä neurastheniasta

Kun hermosto on loppunut, se ilmenee erittäin epämiellyttävinä oireina - unettomuudesta ruoansulatushäiriöihin. Ja tämä tila ei kulje itsestään.

Psykologi, ammatillisen psykoterapeuttisen liigan jäsen, bloggaaja.

Sinua ei voida pitää normaalina näinä päivinä, jos olet ainakin hieman neuroottinen..

Fran Lebowitz, amerikkalainen kirjailija ja puhuja

Timur ja Olga keskustelivat jonossa lääkärin kanssa. Vastaanotto sekoitti jotain levyyn, ja odottaminen kesti kauan. Timur huokaisi ja äänekkäästi närkästyi, lyöen nyrkkinsä juhlaan, ja Olya käveli klinikan käytävää pitkin edestakaisin - odotus oli sietämätöntä hänelle.

Periaatteessa Olya ei voinut sanoa, että jokin on muuttunut merkittävästi hänen elämässään kolmen viime vuoden aikana. Hän elää kuten hän asui. Tietysti vaikeuksia oli enemmän. Ostimme uuden asunnon luotolla, lapset menivät puutarhaan ja alkoivat sairastua usein, ja töissä oli silloin tällöin vähennys. Mieheni ansaitsi tarpeeksi, mutta suurin osa siitä maksoi asuntolainan, ja oli pelottavaa menettää työpaikkansa.

Sitten Olya sairastui vakavasti flunssaan, pitkään aikaan hän ei voinut toipua. Lämpötila ja yskä olivat jo kauan menneet, mutta tuntui heikkoudesta, pahoinvoinnista, pää oli outo - joko samea tai raskas, ikään kuin kaikki olisi tapahtunut ei todellisuudessa, vaan unessa. Ja eräänä aamuna minun piti soittaa ambulanssi - sydämeni sykki niin kovasti, että näytti siltä, ​​että se puhkesi. Saapuneet lääkärit eivät löytäneet mitään, he tarjosivat testata hormoneja.

Olya tuli ärtyisäksi, itki, hän saattoi murtautua miehensä ja lastensa kimppuun. Kävin lääkäreiden luona etsimässä tilani syytä, mutta kaikki toistivat jatkuvasti: "Olen terve." Ja voimani väheni, töissä en kyennyt selviytymään edes tavallisesta raportista - ajatukset hajallaan. Sitten Olya tapasi vanhan tartuntatautien asiantuntijan, jolle hän vaelsi uskoen, että kaikki, mitä hänelle tapahtui, oli komplikaatio influenssan jälkeen. Hän neuvoi kääntymään psykiatrin puoleen.

Timur on aina ollut aktiivinen ja ahkera. Hän muutti Moskovaan, valmistui yliopistosta, sai työpaikan suuressa IT-yrityksessä, jossa hän osallistui useisiin projekteihin kerralla. Henkilökohtaiseen elämään ja lepoon oli vähän aikaa - en nukkunut tarpeeksi, joskus unohdin jopa ruokailla. Väsyin työssä, pääni sattui ja aloin nukahtaa pahasti. Yhden hankkeen kanssa oli myös vaikeuksia..

Timur oli hyvin huolissaan, alkoi ärtyä pienten asioiden takia, kaikki putosi käsistä - hän oli tottunut olemaan hyvässä asemassa ja sitten epäonnistumisen epäonnistumisen jälkeen. Päätti, ettei hänellä ollut aktiivisuutta, ja meni kuntosalille virkistämään kehoa. Jälleen kerran kuorman nostossa tunsin, että "oli kuin jotain vialle olisi murtunut". Kuoleman pelon tunne valloitti, joka kesti iltaan asti.

Muutaman viikon kuluttua tila toistettiin. Timur lopetti nukkumisen yöllä, hänen ruumiissaan ilmestyi outoja aistimuksia - hän tunsi olonsa kuumaksi, raajansa heikentyivät, ruokahalunsa katosi. Timur otti lomaa, mutta se ei parantunut. Sitten menin lääkäreiden luo - onkologista gastroenterologiin. Viimeksi mainittu löysi ärtyvän suolen oireyhtymän ja suositteli ottamaan yhteyttä neurologiin tai psykiatriin..

Psykiatri, jonka Timur ja Olya saivat sinä päivänä, diagnosoi molemmat - neurasthenian.

Miksi neurastheniaa esiintyy

Neurasthenia on hermoston ehtyminen, onneksi palautuva eikä kuolemaan johtava. Kukaan ei ole vaarassa joutua hulluksi tai kuolla siitä.

Ensinnäkin se on suurten kaupunkien asukkaiden sairaus, joka joutuu päivittäin stressaaviin tilanteisiin. Se on yleisintä keski-ikäisillä naisilla ja miehillä, jotka elävät aktiivista sosiaalista elämää ja työskentelevät henkisen työn alalla. Jos henkilöllä ei ole aikaa ja mahdollisuutta levätä pitkän kuormituksen jälkeen, hän on vaarassa.

Jokaisella on oma henkisen kestävyytensä raja. Joku ei välitä irtisanomisesta tai toimiston juonittelusta, ja joku on huolissaan siitä, että metro-täti sanoi koko autolle: ”Olen kasvanut perseeni! Siirtykää! " Neurasthenia ohittaa usein melankolisia ja kolerisia ihmisiä. Tämän tyyppisille ihmisille on ominaista emotionaalinen epävakaus, he kokevat traumaattisia tilanteita vaikeammaksi, vievät kaiken sydämeen.

Muut tekijät voivat myös laukaista hermostohäiriön, esimerkiksi vaikea flunssa, krooniset sairaudet, vammat, kirurgiset toimenpiteet ja päihtyminen. Ne heikentävät sisäisen eston prosessia. Toisin sanoen aktiivista reaktiota ulkoiseen ärsykkeeseen ei vaimenneta, minkä seurauksena hermosto on jatkuvasti jatkuvassa jännityksessä..

Kuinka neurastenia kehittyy

Neurasthenia voi kehittyä vuosien varrella, kun hermosto "sekoittuu" erilaisilla kokemuksilla - pienillä ja suurilla, unen puutteesta raskaisiin elämän menetyksiin. Kuvittele valtava vaatekaappi, jossa heität kaiken, untuvatakista uimahattuun, katsomatta, aina kun puhdistat. Tulee päivä, jolloin huolellisesti kertynyt tavara putoaa, ja talvikenkä satuttaa sinua päähän. Sama tapahtuu hermostollamme..

Kaikki alkaa lisääntyneestä ärtyneisyydestä ja väsymyksestä. Kaikki voi kauhistua: jono kassalla, pysäköintitilan puute, kova musiikki. Naiset hajoavat huutoihin ja kyyneleisiin, miehet kouristavat nyrkkinsä ja puristavat hampaansa.

Tämä reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin voi aluksi tuntua luonnolliselta. Hänet johtuu usein säästä, PMS: stä, väsymyksestä tai huonosta tuulesta. Mutta jo tällä hetkellä autonomiset toimintahäiriöt laukeavat: hengitys häiriintyy (ilman puute tuntuu), syke (takykardia), lämpösäätely ja hikoilu, usein virtsaaminen, käsien vapina. Aamulla ihminen tuntuu uupuneelta, hän haluaa kaikkien jäävän yksin. Mieliala hyppää surusta iloon, ja ruokahalu käyttäytyy samalla tavalla: nälästä vastenmielisyyteen ruokaan. Jos kuuntelet itseäsi tarkkaan jo tällä hetkellä, voit epäillä, että jokin on vialla, ja alkaa etsiä apua hyvältä neurologilta tai psykiatrilta..

Myöhemmin neurasthenian oireisiin liittyy tuntemuksia, jotka voivat muistuttaa eri somaattisten sairauksien oireita: pahoinvointi ja huimaus kuten päihtymisen aikana, päänsärky ("raskas pää", "pää kuin pata", "pää puristamalla vanteella"), vatsakivut ja ruoansulatushäiriöt, selittämätön heikkous, tinnitus ("kuulen sydämen lyönnin", "ikään kuin juna koputtaa"), unettomuus, ongelmat potenssissa.

Ärtyneisyys saavuttaa huippunsa: jopa muiden keskustelujen ääni, kirkas valo, voimakkaat hajut tulevat sietämättömiksi. Voimme sanoa neurasteenista, että hän helposti "syttyy" ja nopeasti "polttaa": vihanpurkaukset korvataan voimattomuudella.

Johtuen siitä, että hermosto on jatkuvasti liika-tilassa, suorituskyky heikkenee, huomio heikkenee, muisti heikkenee. Tavallisen työn tekeminen käy vaikeaksi, ajatukset “menevät nopeasti” sivuun, levottomuus ilmestyy. Istuen töissä - haluat mennä kotiin, löydät itsesi kotona - taas haluat piiloutua jonnekin olemaan yksin ja peiton alla.

Henkilö alkaa huolehtia terveydentilasta. Voiman puute, lämpötila välillä 37-37,5 ° C, kipu eri elimissä saa hänet epäilemään, että hänellä on pelottavimmat diagnoosit: onkologiasta HIV: hen. Ajatukset kauheasta sairaudesta muuttuvat pakkomielteisiksi, mikä saa ihmisen kiinnittymään entistä paremmin kokemuksiinsa.

Mikä on neurastenia

Häiriön kesto riippuu kokonaan sen aiheuttaneista traumaattisista tapahtumista. Jos henkilö on edelleen stressaavassa tilanteessa, neurasthenia saa pitkittyneen kurssin. Luonnollisesti, kun psyykeen negatiivisesti vaikuttavat syyt poistetaan, toipuminen tapahtuu nopeammin..

Neurasteniaa on viisi tyyppiä: hypersteeninen, hyposteeninen, hypokondriaalinen, masentava ja pakkomielteinen. Yksi tila voi virrata sujuvasti toiseen.

Hypersteeninen

Jos olet jatkuvasti "reunalla", älä löydä paikkaa itsellesi, aloita mistä tahansa syystä huolta, heitä ja käännä tuntikausia ennen nukahtamista - tämä on hypersteeninen (kreikkalainen hypér - "yli", "yli" + stenos - "vahvuus") neurastenia. Sen kanssa on myös nopea syke, huimaus ja päänsärky, hikoilu, mukaan lukien yöhikoilu. Aamulla hampaanjäljet ​​jäävät usein posken sisäpuolelle - unessa ihminen puristaa hampaitaan ja puree ihoaan, joskus vereksi.

Hyposteeninen

Hyposteeninen (hypó - "alapuolella", "alapuolella" + stenos - "vahvuus") neurastenia on päinvastoin, kun voimaa ei ole tarpeeksi mihinkään. Heräät aamulla ja sinusta tuntuu kuin olisit juonut ja kävellyt koko yön, jalkasi ja kädet ovat puuvillaa.

Tehokkuus on yleensä nolla, joskus on vaikea muistaa yksinkertaisia ​​asioita, keskittyä liiketoimintaan. Lounasaikaan se näyttää parantuvan, mutta iltaan mennessä voima jälleen lähtee. Keho reagoi sydämenlyöntiin, usein käynteihin wc: hen pienellä tavalla, kivut "jonnekin sydämessä", hikoilu.

Hypochondriacal

Jos ajatukset siitä, että henkilö on pysyvästi sairas tai saattaa sairastua, epämiellyttävät tuntemukset, kivut ja pistelyt eri elimissä liittyvät voiman heikkenemiseen ja jatkuvaan heikkouteen, voidaan olettaa, että hypokondriaalinen neurastenia on. Tällaiset ihmiset yrittävät usein jonkinlaista diagnoosia ja löytävät aina taudin oireita..

Masentava

Depressiivinen neurastenia esiintyy usein vakavien traumaattisten kokemusten taustalla - rakkaiden menetys, työ, avioero. Kurssin aikana se muistuttaa hyposteenista neurasteniaa, mutta reaktiiviseen masennukseen ominaiset emotionaaliset muutokset tulevat esiin. Eli ärtyneisyyden ja uupumuksen lisäksi elämästä puuttuu kiinnostus ja masentunut mieliala..

Pakko-ajatukset ja pelot ovat "bonus" jo kehittyvälle häiriölle. Se voi olla pelko menettää mielesi, kuolla, olla yksin kotona, käyttää julkista liikennettä. Jatkuva pelon tunne voi kehittyä fobioiksi, joskus näyttää siltä, ​​että ne ovat täysin elinkelvottomia: henkilö alkaa pelätä palasia, kaatua kaivoon, ripustaa hänet, juna osuu.

Mitä tehdä, jos epäilet, että sinulla on neurastenia

Olen hahmotellut useita vaiheita, jotka auttavat määrittämään oikean diagnoosin ajoissa ja aloittamaan hoidon..

1. Käänny psykiatrin tai neuropatologin puoleen häiriön ensimmäisten oireiden varalta

Etsi seuraavat merkit:

  • lisääntynyt ärtyneisyys, irascability, sisäinen viha;
  • Vaikeus hallita negatiivisia tunteita
  • vyöpäänsärky, kipu temppelissä, huimaus;
  • takykardia, tinnitus;
  • jatkuva heikkouden tunne;
  • ruokahalun häiriöt ja ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi;
  • selittämätön lämpötilan nousu 37–37,5 ° C: seen;
  • vapina käsissä, raajojen tunnottomuus (sormet, nenän kärki, kieli);
  • muistin heikkeneminen, suorituskyky, derealisaation jaksot;
  • unettomuus.

Vain lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin ja määrätä tarvittavat lääkkeet. Saatat joutua käymään tutkimuksessa vakavampien sairauksien poissulkemiseksi..

Lääkäri valitsee lääkkeet oireiden ja niiden vakavuuden perusteella. Niiden joukossa voi olla ahdistusta estäviä lääkkeitä, kouristuslääkkeitä, masennuslääkkeitä, nootrooppisia aineita, rauhoittavia aineita, B-vitamiineja.

Älä ota lääkkeitä vihamielisesti. Nykyään on olemassa useita lääkkeitä, joilla ei ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia ja jotka ovat hyvin siedettyjä. Jopa raskaana olevat naiset ja muut sairaudet voivat ottaa ne asiantuntijan valvonnassa..

2. Käänny psykologin puoleen

Neuroottisia häiriöitä esiintyy heikentyneeseen hermostoon vaikuttavien ulkoisten tekijöiden taustalla. Psykologi auttaa sinua ajattelemaan traumaattisia tilanteita, kehittämään käyttäytymistaktiikkaa ja ottamaan käyttöön suojamekanismit. Ihanteellinen, jos psykologi ja psykiatri työskentelevät yhdessä.

3. Suunnittele itsesääntelysuunnitelma lääkärisi avulla

Siihen voi kuulua päivittäisen rutiinin noudattaminen, kuormien jakaminen, voimistelu tai jooga, hieronta, kävely - mitä voit tehdä itse auttaaksesi kehoa palautumaan nopeammin. Opi hallitsemaan itseäsi, olemaan tietoinen lähtevästä reaktiosta ulkoiseen ärsykkeeseen ajoissa. Ennen kuin irtoat, huutaa, räjähtää nyrkilläsi pöydälle tai rikkoa lautasen, yritä pysäyttää itsesi, juo vettä, hengitä syvään ja hitaasti, kävele ympäri huonetta.

Vietä vähintään puoli tuntia päivässä siihen, mistä todella nautit. Yritä pysäyttää ajatukset huonosta terveydestä, heikkoudesta ja haavoittuvuudesta - vaihda voimakkaaseen toimintaan sellaisina hetkinä, tee muutama kyykky tai pöly pois.

4. Älä epäröi kertoa diagnoosi läheisille.

Selitä, mitä sinulle tapahtuu, ja pyydä heitä olemaan loukkaamattomia ärtyneisyytesi vuoksi. Teet puolestasi kaiken mahdollisen parantuaksesi mahdollisimman pian..

Mitä ei ehdottomasti pitäisi tehdä

Itsehoito

Lääkkeiden ottaminen "koska se auttoi ystäväni paljon" tai "he neuvovat Internetissä". Hermoston toimintaa sääteleviä lääkkeitä ei turhaan myydä reseptillä - spontaanisti otettuna ne voivat paitsi pahentaa taudin kulkua myös johtaa riippuvuuden muodostumiseen. Lääkityksen tyyppi, annostus ja ajoitus voivat vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen..

Odota, että se kulkee

Neurasthenian oireet johtuvat aivokuoren sisäisen eston ja virityksen prosessien rikkomisesta. Jos olet vain väsynyt ja ärtyisempi kuin tavallisesti, lepo ja hyvä uni auttavat sinua. Mutta jos muut reaktiot liittyvät ärtyneisyyteen - usein syke, unettomuus, heikkous ja muut - ota yhteyttä asiantuntijaan.

Yritetään päästä ulos mukavuusalueeltasi

Hyvin usein, kun koemme apatiaa ja väsymystä, meitä kehotetaan lopettamaan itsemme sääli, vetämään itsemme yhteen ja tekemään kiireellisesti jotain. Aja itse kuntosalille, johda vielä pari projektia tai lopeta makeisten syöminen.

Jotta pääset ulos mukavuusalueeltasi, sinun on ensin oltava siinä. Eikä neurastenia ole enää tapaus, vaan syy huolehtia itsestäsi (ja myös ruokavalioista).

Syyttää itseäsi tai muita kunnostasi

Neurasthenia ei ole heikkouden hyökkäys eikä huono mieliala, vaan hyvin todellinen sairaus. Suorat tekosi tai rakkaasi käyttäytyminen eivät ole syyllisiä sen kehitykseen. Jotkut tapahtumat ovat vain laukaisija taudin puhkeamiseen. Ja todellinen syy on hermoston synnynnäisessä haavoittuvuudessa. Olet vain herkempi ja haavoittuvampi kuin muut..

Neurasthenia

NeurastheniaICD-10F 48,0 48,0ICD-9300,5 300,5MeSHD009440

Neurasthenia on neuroosiryhmän mielenterveyshäiriö, joka ilmenee lisääntyneenä ärtyneisyytenä, uupumuksena, kyvyn menetyksi pitkittyneelle henkiselle ja fyysiselle stressille. Amerikkalaisen lääkärin Georg Beard kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1869. Neurastheniaa esiintyy yleensä, kun henkinen trauma yhdistetään liian rasittavaan työhön ja fysiologiseen puutteeseen (krooninen unen puute, levon puute jne.). Neurasthenian puhkeamista helpottavat infektiot ja myrkytys, jotka heikentävät kehoa (alkoholi, tupakointi), hormonaaliset häiriöt, aliravitsemus jne..

Sisältö

  • 1 Oireet ja kulku
    • 1.1 Hypersteeninen neurastenia
    • 1.2 Ärsyttävä heikkous
    • 1.3 Hyposteeninen neurastenia
  • 2 Hoito
  • 3 Katso myös
  • 4 Huomautuksia
  • 5 Kirjallisuus

Oireet ja kulku [| ]

Neurastheniassa on 3 vaihetta (muotoa) [1].

Hypersteeninen neurastenia [| ]

Alkuvaihe, yleisin muoto, ilmenee pääasiassa ärtyneisyydessä ja ärtyneisyydessä, joilla tauti alkaa, lisääntynyt henkinen ärtyneisyys ilmaistuna ärtyneisyydellä. Neurasthenian merkit: pienin melu, muiden keskustelut, kaikki äänet, ihmisten nopea liikkuminen, vain joukko muita, tungosta kokoontuminen, ärsyttävä, myös nopeasti (helposti) ärtynyt, huutaa rakkaitaan, työntekijöitä, keskustelukumppaneita, lisääntynyt loukkauskyky, toisin sanoen on helppo menettää itsehillintä. Tämän lisäksi työkyky heikkenee, mutta ei pelkästään väsymyksen takia, vaan häiriön tässä vaiheessa johtuen lähinnä heidän henkisestä epäjohdonmukaisuudestaan, poissaoloaikaisuudestaan, kyvyttömyydestään keskittyä tarvittaviin ideoihin ja aloittaa tarvittava liiketoiminta eli aktiivisen huomion ensisijaisen heikkouden vuoksi. Saman oppitunnin aloittamisen jälkeen pitkään havaittu ei kestä tässä tarvittavaa henkistä stressiä - jälleen aktiivisen huomion stressiä. Hän nousee pöydältä, lähtee työpaikalta, hänet häiritsee vieraat ärsykkeet, sitten taas ammatin "vaikea alku", ja niin toistuvasti, suurten ajanhäviöiden takia, työn tuottavuus on vähäpätöinen. Unihäiriöt ilmaistaan ​​aina: henkilö nukahtaa vaikeuksissa, usein herää, nukahtaa uudelleen, kokee runsaita unia päivähuolen innoittamana. Tämän seurauksena aamulla hän nousee viiveellä ja vaikeuksilla, ei levätä, raskas "epäselvä" pää, huono mieliala, väsymyksen ja heikkouden tunne, joka vetäytyy jonkin verran vasta illalla. Usein valitukset päänsärystä, heikkoudesta, huonosta muistista, epämukavuudesta kehon eri osissa. Myös pään raskaus, painetta tunne temppeleissä, vyöpäänsärky ("neurasteeninen kypärä").

Ärsyttävä heikkous [| ]

Toinen, välivaihe, vaihe (taudin vaihe).

Sille on ominaista ns ärtyisä heikkous (neurasthenian toisen muodon tärkein kliininen sisältö) - yhdistelmä lisääntynyttä ärtyneisyyttä ja ärtyneisyyttä väsymyksen ja nopean uupumisen kanssa. Satunnaisista ja vähäisistä syistä potilas kokee väkivaltaisia ​​ärsytysreaktioita tai jännityksen purkauksia, jotka ovat yleensä lyhytaikaisia, mutta usein. Lisääntynyt ärtyneisyys ilmaistaan ​​usein kyyneleinä, jotka eivät aiemmin olleet potilaalle ominaisia, tai kärsimättömyydessä, hämmennyksessä. Tuskallinen suvaitsemattomuus koville äänille, melulle, kirkkaalle valolle ja voimakkaille hajuille on ominaista. Kyky hallita tunteidensa ulkoisia ilmenemismuotoja menetetään. Aktiivinen huomio turhautuu. Valitukset poissa-ajattelusta, huono muistaminen ilmestyvät. Mieliala on epävakaa, taipumuksella masennukseen. Vakavissa neurasthenian muodoissa voi syntyä kuva ns. Uupumuksen masennuksesta: potilaat ovat synkät, hitaat, välinpitämättömät kaikesta. Unihäiriöt ovat jatkuva merkki neurastheniasta: nukahtamisvaikeudet, pinnallinen tai virkistämätön uni, häiritsevät unet, uneliaisuus päivällä ja unettomuus yöllä. Vähentää tai katoaa kokonaan ruokahalua, röyhtäily, närästys, ummetus, mahalaukun tunne. Usein valitukset päänsärkyistä, sydämentykytyksestä, sydämen uppoamisen tunteesta, mahdollisista seksuaalisen toiminnan häiriöistä ja niin edelleen.

Ärsyttävä heikkous on neurasthenian toisen muodon (tai taudin toisen vaiheen) pääasiallinen kliininen sisältö, joka voi ilmetä hillitsemättömän, kolerisen temperamentin omaavilla henkilöillä tai henkilöillä, joilla on vahva ja tasapainoinen hermostotyyppi tapauksissa, joissa hypersteenisen vaiheen toipuminen ei seurannut, mutta taudin aiheuttama tilanne on edelleen [1].

Hyposteeninen neurastenia [| ]

Kolmas vaihe. Heikkous ja uupumus vallitsevat.

Tärkeimmät oireet ovat letargia, apatia, lisääntynyt uneliaisuus, masennus. Potilaat eivät kykene mobilisoimaan itseään työhön, he kokevat jatkuvasti suuren väsymyksen tunteen, jonka ajatukset somaattisista tuntemuksista tukahduttavat. Taudin tässä vaiheessa on jatkuvasti massiivista voimattomuutta heikentyneen mielialan taustalla. Mielialan tausta on jonkin verran hälyttävä, ja siinä on surua ja etujen heikkenemistä. Melankolialla tai ahdistuksella ei ole vaikutuksia, alentunut mieliala on luonteeltaan neuroottinen, voimattomuudesta tunkeutunut ja sille on ominaista kyynelöllisyys ja tunnepitoisuus. Potilailla on usein hypochondriacal-valituksia ja kiinnittyminen heidän sisäisiin aistimuksiinsa. Ajan myötä (etenkin hoidon vaikutuksesta) potilaiden uni paranee, mikä lähinnä aloittaa toipumisprosessin. Toistuvien neurastheniakohtausten (kaikissa sen muodoissa, etenkin jälkimmäisessä), kohtausten kesto kasvaa, ja syvenevät masennusilmiöt lähestyvät yhä enemmän syklotyymitasoa. Tältä osin vielä vanhat kirjoittajat (N.Schule, R.Kraft-Ebing, S.S.Korsakov, A.V.Kannabikh) viittasivat toistuvan neurasthenian mahdollisuuteen. Tämä on myös yhdenmukaista kliinisen kokemuksen viimeisimpien tietojen kanssa mahdollisuudesta, että tällaiset neurasteenisen masennuksen jaksolliset ilmenemismuodot kehittyvät syklotymiaksi..

Hoito [| ]

Neurasthenian hoidon alkuvaiheessa pyritään virtaviivaistamaan työ- ja lepohoitoa, poistamaan emotionaalisen stressin syy, kehon yleinen vahvistaminen (säännöllinen ravitsemus, vitamiinihoito, yleinen vahvistava hoito, psykoterapia). Vaihda työpaikkaa tarvittaessa. Vaikeissa tapauksissa (hyposteeninen neurastenia) hoito määrätään sairaalassa käyttämällä vahvistavia aineita - masennuslääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Ennuste on suotuisa asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla. On myös tärkeää lopettaa tupakointi ja alkoholin käyttö..

Saat Lisätietoja Migreeni