Mitkä ovat aivojen neurosonografian indikaatiot

Neurosonografia on menetelmä aivojen tutkimiseen ultraäänellä. Tämä on sama ultraäänidiagnostiikka, mutta etuliite "neuro" kertoo, että aivot tutkitaan ultraäänen avulla. Neurosonografia kuuluu kaikuefalografian perheeseen, nimittäin B-moodiin. Koska ultraääniaallot eivät tunkeudu hyvin tai eivät tunkeudu luihin kokonaan, menetelmää käytetään pääasiassa lapsille, kun kallossa on vielä fontanelleja, jotka välittävät säteilyä hyvin..

Vastasyntyneiden aivojen neurosonografialla on etuja muihin elintutkimusmenetelmiin verrattuna. Toisin kuin röntgensäteilyn perusteella toimiva tietokonetomografia, neurosonografia ei vahingoita kehoa: värähtelyaallot, joiden taajuus on 10 MHz, ovat turvallisia vauvalle..

Kuinka neurosonografia toimii

Laite tuottaa aaltoja, jotka kulkevat aivojen pehmytkudoksen läpi. Kaiku heijastuu niistä ja syötetään vahvistimeen. Tiedot muunnetaan ja näytetään näytöllä, joka kuvaa aivoja. Maalaus koostuu joukosta mustavalkoisia sävyjä.

Pohjimmiltaan käytetään kahta perustermiä: "kaikupositiivinen" ja "kaiunegatiivinen". Näytöllä aivojen positiiviset alueet näkyvät valkoisina. Tämä tarkoittaa, että tulisijalla on suuri akustinen tiheys. Monitorin aivojen kaiku-negatiiviset alueet näkyvät harmaina tai mustina - alhaisen akustisen tiheyden alueet.

B-tila, jossa neurosonografia toimii, kuvaa aivot kaksiulotteisissa kuvissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tomografiset viipaleet. Aivokudosta koskevat tiedot näytetään reaaliajassa ja ne osoittavat elimen rakennetta.

Menettelytyypit

Neurosonografia suoritetaan kolmessa versiossa:

  1. Vastasyntyneen aivojen neuropatia suoritetaan transrodinaalisessa lähestymistavassa. Se on käytettävissä vain tapauksissa, joissa kallon fontanellit ja ompeleet eivät ole vielä sulkeutuneet lapsilla. Tämä on halpa ja helppo menetelmä. Ultraäänianturi asetetaan suuren fontanelin paikkaan, jonka kautta diagnoosi tunnistaa aivojen patologiat.
  2. Transkraniaalinen neurosonografia. Sitä käytetään aikuisilla ja lapsilla, joille on jo muodostunut kallon luut ja holvi. Kypsillä potilailla kallon ohuin osa on ajallinen luu. Hänen kauttaan tutkitaan aivoja.
  3. Transkraniaalinen transkraniaalinen neurosonografia. Tämä on monimutkainen tapa tutkia. Aivoja tutkitaan fontanellin ja ajallisen luun kautta. Tällä menetelmällä on etu - virheen todennäköisyys on minimaalinen: elin tutkitaan kaikilla tasoilla. Menettely kestää kauemmin ja kalliimpaa.

Transkraniaalinen transkraniaalinen neurosonografia voidaan suorittaa yhdessä tietokoneistetun kuvankäsittelyn kanssa. Tämä parantaa kuvan laatua ja tarkkuutta, ja tulokset reaaliajassa tallennetaan mediaan.

Käyttöaiheet

Imeväisten aivojen NSH määrätään, kun diagnoosi on selvitetty ja epäillään patologiaa. Näin tapahtuu tällaisissa tapauksissa:

  • Keskosuus: ennenaikainen raskaus, alhainen ruumiinpaino, ulkoiset kehittyneisyyden indikaattorit, liiallinen paino.
  • Poikkeamat kallon luiden ja koko kehon kehityksessä.
  • Kallon holvi ja epätavallisen muodon kasvot.
  • Jos epäilet tartuntaa kohdussa.
  • Merkkejä aivojen hypoksiasta.
  • Ongelmallinen tai pitkittynyt synnytys esimerkiksi silloin, kun naisen lantion koko sekä hartioiden ja pään tilavuus eivät vastaa toisiaan.
  • Syntyvamma: kallon luiden vaurio synnytyksen aikana.
  • Neurologiset puutteet, kohtaukset, korkeamman hermostollisen toiminnan heikentynyt kehitys, lihasten hypertonisuus, epätavallinen ihonväri, hengitys- tai sydämentykytys.
  • Rhesus-konflikti.
  • Kromosomaaliset ja geneettiset poikkeavuudet.

Kuukausi syntymän jälkeen neurosonografia on osoitettu:

  1. Viivästynyt psykomotorinen kehitys.
  2. Epäilty aivoiskemia, aivohalvaus, strabismus.
  3. Apertin oireyhtymä.
  4. Yleistynyt sepsis.
  5. Vesipää ja epäily siitä.
  6. Riisitauti.
  7. Hyperaktiivisuus tai apatia.
  8. Puutteelliset neurologiset oireet, joita voi kehittyä kasvainten tai kystien yhteydessä.

Aivojen ultraäänitutkimus suoritetaan paitsi sairauksien läsnä ollessa - neurosonografiaa määrätään myös ennaltaehkäisevään diagnostiikkaan.

Vasta-aiheet

Neurosonografialla ja koko ultraäänitutkimusperheellä ei ole vasta-aiheita: ultraääniaallot ovat turvallisia sekä aikuisten että lasten terveydelle.

Menettely ja tulosten nopeus

IndikaattoritNormiMetriset indikaattoritKoko, mm
aivorakenteetsymmetrineniso säiliö3-6 mm
mutkat ja uratkirkas, hyvin näkyvissäsivukammion etusarvi1-2 mm
pallojen välinen halkeamanestemäisiä jälkiä ei löytynytsivukammion runkoenintään 4 mm
kammiotsymmetrinen, homogeeninen kaiuton, ilman vieraita elementtejäpallojen välinen halkeamaenintään 2 mm
pikkuaivotsymmetria, puolisuunnikkaan muotoinenkolmas symmetrinen kammioenintään 6 mm
suonikalvon plexushomogeeninen, hyperkohoinensubaraknoidinen tilaenintään 3 mm
patologiset muodostumatei näkyvä

Tutkimus kestää 10-15 minuuttia. Lapsi asetetaan sohvalle tai ojalle. Äiti korjaa vauvan pään. Lääkäri levittää fontanelle hypoallergeenista geeliä johtokyvyn parantamiseksi ja kiinnittää siihen anturin katsellen näyttöä. Menettelyn aikana diagnostiikka muuttaa anturin sijaintia ja kulmaa, mikä täydentää tietoja lapsen aivojen rakenteesta.

Mitä näytöllä pitäisi olla lapsen normaalin kehityksen aikana:

  • Kierrosten ja urien visualisointi.
  • Aivokudoksen yhtenäisyys.
  • Kasvainten puute.

Neurosonografia tutkii myös kammioiden, säiliöiden ja aivotilojen tilaa, jossa aivo-selkäydinneste liikkuu. Normaalikokojen selitys:

  • Sivukammiot:
    • vastasyntyneet: etulaajennus - jopa 4 mm; niskakyhmyn sarvet - 12-15 mm;
    • 3 kuukauden kohdalla normi on sama.
  • Kolmas kammio:
    • vastasyntyneet: 3-5 mm;
    • 3 kuukautta: enintään 5 mm.
  • Neljäs kammio:
    • vastasyntyneet: enintään 4 mm;
    • 3 kuukautta: 4 mm.
  • Aivojen läpinäkyvän väliseinän ontelo:
    • vastasyntyneet: 3-4 mm;
    • 3 kuukautta: enintään 4 mm.
  • Pikkuaivosäiliö:
    • vastasyntyneet: 10 mm;
    • 3 kuukautta: enintään 6 mm.
  • Pehmeän ja arachnoidisen kalvon välinen tila:
    • vastasyntyneet: 2-3 mm;
    • 3 kuukautta: enintään 3 mm.

Kuinka valmistaa lapsesi

Menettelyä varten ei ole erityistä valmistelua. On kuitenkin muistettava, että lapsen ei tule olla jano tai nälkäinen ennen tutkimusta. Muuten vauva innostuu, motorinen aktiivisuus lisääntyy, mikä häiritsee menettelyä. Neurosonografia voidaan suorittaa lapsen nukkuessa - tämä helpottaa pään kiinnittämistä.

Neurosonografia

Neurosonografia on vastasyntyneiden aivojen tilan tutkimus ultraäänellä. Menetelmä on turvallinen, kätevä ja informatiivinen - nämä ovat ominaisuuksia, jotka ovat tärkeitä vauvojen tutkimiselle.

Neurosonografian tulo oli vallankumouksellinen läpimurto vastasyntyneiden aivopatologioiden tutkimuksessa. Monin tavoin se muistuttaa tavallista ultraääntä, mutta tutkimus suoritetaan rustojen läpi, joilla ei ole vielä ehtinyt luutua "fontanelleja". Siksi menettelyä ei voida suorittaa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla..

Menetelmän avulla voit ymmärtää, ovatko lapsen aivot muodostuneet oikein ja kuinka tehokkaasti ne kehittyvät.

Neurosonografia on Venäjän federaation terveysministeriön suosittelema menettely, joka sisältyy vastasyntyneiden lasten kattavien tutkimusten luetteloon. Siksi vähintään yhden istunnon suorittamista suositellaan ehdottomasti kaikille alle vuoden ikäisille vauvoille..

Miksi on tärkeää tutkia nuori lapsi

Aivojen neurosonografiaa voidaan suorittaa lapsen 1,5 vuoden ikään saakka - myöhemmin “fontanellit” sulkeutuvat ja tarvittavat tiedot saadaan vain elektroencefalografian, tietokonetomografian ja magneettikuvantamisen avulla.

Lapsen aivot ja hermosto käyvät läpi ensimmäisen elinvuoden aktiivisen muodostumisvaiheen. Ja kaikki kehityspatologiat korjataan parhaiten tällä hetkellä. Jos teini-ikäisellä on kehittynyt 99% hermosoluista, vastasyntyneellä vauvalla on vain 25%.

Lapsen keho on altis ulkoisille vaikutuksille, ja oikein suoritettu hoito voi korjata terveysongelmia ja säilyttää sen monien vuosien ajan.

Menetelmän olemus

Vastasyntyneiden neurosonografian aikana erityinen anturi luo tarvittavan taajuuden ja pituuden ultraääniaaltoja. Tämä on erityinen ääniaaltojen spektri, jota ihmiskorva ei poimi. Ne lähetetään kapeasti suunnatulla säteellä vauvan kallon liikkuvien luiden läpi, heijastuvat aivojen kudoksista ja rakenteista, ja palataan takaisin anturiin.

Siten lääkäri voi nähdä henkilökohtaisesti nuo muutokset, joiden läsnäolon hän voi vain olettaa. Onnistunut hoito alkaa aina oikealla diagnoosilla..

Onko neurosonografia turvallista

Kuten kaikilla ultraäänitutkimuksilla, menettelyllä ei ole vasta-aiheita, komplikaatioita tai sivuvaikutuksia. Ultraäänikoneita valmistetaan tarkoin laadun ja turvallisuuden valvonnassa.

Mielenkiintoista: ultraääniaallot lisääntyvät vahingoittamatta itseään ja jälkeläistään, monet villieläinten edustajat, kuten delfiinit.

Kuinka neurosonografia suoritetaan

Useimmiten neurosonografia suoritetaan etuosan ja pään kruunun välissä sijaitsevan etupuolen fontanellin kautta. Mutta tilanteesta riippuen voit käyttää sivusuunnassa olevia ajallisia fontanelleja ja suuria niskakyhmän fontaneleja, jotka sijaitsevat kaulan pohjassa..

Toimintojen järjestys neurosonografian aikana on seuraava:

  • vauva asetetaan sohvalle makuuasentoon;
  • lääkäri levittää pienen määrän erityistä geeliä lapsen päähän kohtisuoraan, mikä takaa mukavan liukumisen ja anturin maksimaalisen sovituksen;
  • suorittamalla kevyitä peräkkäisiä liikkeitä anturilla, asiantuntija skannaa vauvan aivojen yksittäisten osien tilan mittaukset;
  • ultraäänipulssit tulevat vastaanottolaitteeseen, muunnetaan ja näytetään liikkuva kuva monitorin näytöllä;
  • saatujen tietojen perusteella lääkäri arvioi vauvan aivojen tilan ja tekee johtopäätöksen.

Vauvan ei tarvitse olla erityisesti valmistautunut toimenpiteeseen. Ennen tutkimusta vauvalle suositellaan ruokintaa niin, että hän tuntee olonsa mahdollisimman mukavaksi ja antaa itsensä tutkia.

Mutta vaikka pieni potilas käyttäytyisi jostain syystä levottomasti, se ei vaikuta tutkimustuloksiin..

Jotkut vauvat eivät ehkä pidä viileästä geelistä, mutta kokenut lääkäri tekee tutkimuksen vauvalle nopeasti ja mukavasti..

Ihanteellinen vaihtoehto on suorittaa toimenpide lapsen nukkuessa..

Ennen tutkimusta on suositeltavaa peruuttaa antispasmodisten ja kipulääkkeiden saanti. Lääkkeet voivat muuttaa aivojen verisuonten kokoa, ja tutkimustiedot ovat epätarkkoja.

Kuka tarvitsee tutkimusta

Neurosonografia tulisi tehdä kaikille vastasyntyneille 1–2 kuukauden ikäisille ja sitä vanhemmille, enintään 1,5-vuotiaille. Koska menettely on vaaraton, se voidaan toistaa lääkärin suosituksesta niin monta kertaa kuin erityistilanne vaatii..

On kuitenkin lapsia, joille tutkimus on äärimmäisen välttämätön. Nämä sisältävät:

  • keskoset (syntyneet 37 raskausviikkoon saakka);
  • lapset, jotka ovat kärsineet synnytyksen traumasta tai loukkaantuneet syntymän jälkeen (esimerkiksi pudonneet sängystä);
  • keisarileikkauksen seurauksena syntyneet vauvat;
  • jos sairauden puuttuessa lapsi ei ole aktiivinen, hänellä on huono ruokahalu ja ruoansulatus, hän on välinpitämätön tai usein itkee;
  • vauvan usein pinnallisen unen kanssa, syytön itku;
  • joilla on vakava käsien, jalkojen tai leuan vapina;
  • siristää silmiään;
  • jos on merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (lapsi itkee, heittää päänsä taaksepäin ja taipuu;
  • jos on merkkejä heikosta kuulosta tai näkökyvystä (ei voi keskittyä leluun tai vanhempien kasvoihin);
  • pyörtyminen, kouristukset;
  • lisääntyneellä paineella;
  • koordinoinnin puute;
  • jos lapsi heittää päänsä yhtäkkiä taaksepäin;
  • lapset, joilla on alhainen syntymäpaino (alle 2700 grammaa);
  • vauvat, joilla on kasvojen epäsymmetria;
  • lapset, joilla on ollut vakavia virusinfektioita;
  • lapset, joille tehdään sydän- tai verisuonileikkaus;
  • vauvat, jotka ovat syntyneet vaikean synnytyksen seurauksena, johon liittyi sikiön hypoksia ja Rh-konflikti.

Neurosonografia auttaa tunnistamaan aivokasvaimet ja seuraamaan niiden hoitoprosessia.

Mitä neurosonografia osoittaa

Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi useita tekijöitä:

  1. Kuinka symmetrinen on aivopuolipallojen muoto. Jos pallonpuoliskot ovat erilaisia, se voi merkitä patologioiden kehittymistä..
  2. Ovatko aivojen aivokuoren kerroksen urat ja mutkat näkyvissä? Terveellä lapsella heillä on selkeät ja tasaiset ääriviivat ilman nesteen läsnäoloa aivotilassa;
  3. Mitkä ovat aivojen kammioiden ja säiliöiden koot. Lääkäri tarkistaa normin indikaattorit taulukoiden mukaan.
  • sivukammiot (etusarvet) eivät saa ylittää 2 mm (2-4 mm kolmen kuukauden iän jälkeen);
  • sivukammiot (niskakyhmyn sarvet) - enintään 10-15 mm;
  • sivukammioiden runko - enintään 4 mm;
  • kolmannen kammion tilavuus on 3-5 mm;
  • neljännen kammion tilavuus - jopa 4 mm.
  • pallojen välinen rako - 3-4 mm;
  • suuri aivojen säiliö - jopa 10 mm;
  • subaraknoidinen tila - enintään 3 mm.

Huomio: indikaattoreissa voi olla virheitä kunkin vauvan yksilöllisistä tiedoista riippuen. Esimerkiksi pienipainoiselle lapselle aivojen alueiden koko on pienempi kuin "sankarin" analogiset parametrit.

Neurosonografialla havaitut patologiat

Jos vauva näyttää terveeltä ja kehittyy harmonisesti, se ei ole syy kieltäytyä menettelystä. Aivojen kehityksen poikkeavuudet, elleivät ne ole luonteeltaan täydellisiä, eivät aina ilmene ilmeisellä tavalla. On tärkeää, että lapsen terveys arvioidaan asiantuntijan toimesta.

Ajankohtainen neurosonografia paljastaa vaaralliset ja tarvitsevat korjausolosuhteet:

  • aivokystat, mukaan lukien araknoidiset kystat - ne eivät liukene itsestään ja tällaisia ​​kasvaimia on hoidettava;
  • aivojen pisara;
  • aneurysmat - alueet, joissa on laajentuneita verisuonia, jotka häiritsevät oikeaa aivoverenkiertoa;
  • aivojen iskemia, jolle on tunnusomaista hapen puute ja aivojen hermosolujen kuolema. Ilman hoitoa tämä johtaa erittäin vakavaan sairauteen, leukomalasiaan;
  • aivokasvaimet;
  • aivokalvontulehdus - tartuntatauti, johon liittyy aivojen vuorauksen muodonmuutos;
  • aivohalvaus;
  • hematoomat.

Tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa fysiologiset tai toiminnalliset häiriöt, jotka eivät tarvitse hoitoa, mutta vaativat vanhempien huomiota ja ymmärrystä. Ajan myötä neurofysiologiset prosessit palautuvat normaaliksi psykohygienian ja vauvan kunnioittamisen normien mukaisesti.

On tärkeää, että tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa ajoissa sairaudet, jotka edellyttävät säännöllistä seurantaa ja hoitoa. Esimerkiksi - vesipää.

Jos havaitaan poikkeamia

Jos vauvan tutkimuksessa havaitaan ongelmia, sinun ei tarvitse paniikkia. Ota yhteyttä neurologiin, hän arvioi, kuinka vakava patologia on, onko hoito kiireellinen vai riittääkö lapsen kehityksen seuraaminen.

Lääkäri saattaa ohjata sinut seurantatutkimukseen. Huolimatta siitä, että neurosonografia on tarkka lääketieteellinen instrumentti, virheen mahdollisuutta ei suljeta pois.

Jos diagnoosi on vahvistettu ja lääkäri on määrännyt vauvallesi hoitoa, noudata tarkasti kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Muista, että merkittävä osa patologioista paranee onnistuneesti lapsen ensimmäisen vuoden aikana..

Vastasyntyneiden aivojen LNH: normi ja dekoodaus

Menetelmän kuvaus

Vastasyntyneiden aivojen LNH: normi ja dekoodaus

Vastasyntyneen aivojen neuropatia on ultraäänimenettely, joka arvioi keskushermoston rakenteiden tilaa ja sijaintia. Menetelmää käytetään ennen fontanellien sulkemista kallolla, ts. jopa 1,5-2 vuotta. Neurosonografia sisältyy 1 ja 3 kuukauden ikäisten lasten vakiotutkimukseen.

Menettely on lapselle turvallinen, koska ultraääniaallot eivät vaikuta hermokudoksen ja muiden elinten toimintaan. NSG: n toimintaperiaate on yksinkertainen - laite lähettää ultraäänen syvälle kalloon. Yksittäiset aallot heijastuvat aivojen rakenteista ja palaavat takaisin. Anturi sieppaa ne ja muuntaa ne kuvaksi, jonka hoitava lääkäri arvioi.

Käyttöaiheet

Lääketieteellisen hoidon normien mukainen neurosonografia tehdään kaikille 1 ja 3 kuukauden ikäisille lapsille riippumatta sairauden oireista. Lisäksi lääkärit tunnistavat oireet, joissa NSH on pakollinen:

  • itku aamulla, mukana huutaminen ja oksentelu. Nämä ilmenemismuodot voivat viitata kallonsisäisen paineen nousuun;
  • neurologisten oireiden esiintyminen: leuka vapina, strabismus, lisääntynyt herkkyys päivän aikana jne.;
  • univaikeudet;
  • usein pyörtyminen, matala verenpaine;
  • kouristusoireyhtymä, mukaan lukien poissaolot. Tämä on eräänlainen kohtaus, jolle on tunnusomaista lapsen jäädyttäminen pelin aikana tai saman toiminnan toistaminen. Tietoisuus puuttuu poissaolon aikana;
  • syntymävammat tai traumaattiset aivovammat lapsenkengissä.

Näissä tapauksissa neurosonografia suoritetaan avohoidon lääkärikäynnin tai lapsen sairaalahoidon aikana, jos se on tarpeen. Menetelmä ei vaadi anestesiaa eikä siihen liity epämukavuutta.

Kuinka NSG toteutetaan?

Aivojen neurosonografia: miten ja milloin se tehdään?

Vastasyntyneiden neurosonografia suoritetaan kuten kaikki ultraäänitoimenpiteet. Lapsi asetetaan sohvalle, joka on aiemmin peitetty vaipalla. Kehon asento - makaa selällä. Yksi vanhemmista on vastasyntyneen vieressä ja lohduttaa häntä.

Fontanel-alueelle levitetään akustinen geeli, joka varmistaa ultraäänen korkean johtavuuden. Sille laitetaan laiteanturi ja suoritetaan tutkimus. Menettely kestää 5-10 minuuttia tutkimuksen laajuudesta riippuen. Doppler-sonografialla on NSG. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri pystyy arvioimaan aivojen verenkiertoa ja tunnistamaan sen rikkomukset..

Vastasyntyneiden normi

Neurologi suorittaa saatujen tulosten vertaamisen normin indikaattoreihin. Terveillä vastasyntyneillä molemmilla pallonpuoliskoilla on symmetrinen rakenne. Symmetrisissä poikkeamissa epäillään hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia.

Normaalilla aivorakenteella NSG antaa sinun nähdä selvästi niiden väliset mutkat ja urat. Niillä on sileät ja selkeät ääriviivat. Puolipallojen välistä vapaata nestettä ei havaita.

Terveen lapsen säiliöillä ja aivokammioilla on tietty koko. Ne on täytetty homogeenisella nesteellä. Aivojen onteloiden keskimääräiset koot ovat seuraavat:

  • sivukammioiden etusarvet - 2 mm;
  • sivukammioiden takimmaiset sarvet - 12-14 mm;
  • sivukammiot kehon alueella - 3-4 mm;
  • aivojen kolmas kammio - 4 mm;
  • neljännen kammion koko - jopa 4 mm;
  • vasemman ja oikean pallonpuoliskon välinen rako - enintään 4 mm;
  • suuri säiliö, jonka halkaisija on rajoitettu 10 mm: iin.

Ilmoitettujen numeeristen arvojen lisäksi lääkäri ottaa tuloksia purkamalla huomioon itse vastasyntyneen ominaisuudet, ensisijaisesti painon ja pituuden. Ne vaikuttavat aivojen kokoon ja sen rakenteisiin.

Vain lääkärin tulisi tulkita saavutetut tulokset. Tapauksissa, joissa vanhemmat suorittavat salauksen purkamisen itsenäisesti, on mahdollista tehdä väärä diagnoosi ja tehoton ja joskus vaarallinen hoito.

Tulosten dekoodaus

Vastasyntyneiden neurosonografiaa suorittaessaan asiantuntija voi havaita erilaisia ​​patologisia muutoksia. Useimmiten seuraavat poikkeavuudet havaitaan NSH: n aikana:

  • aivopuolipallojen epäsymmetria, joka liittyy tilavuusmuodostumien - kasvainten, kystien jne. - esiintymiseen aivoissa;
  • hyperechoic pyöristetyt rakenteet, jotka sijaitsevat syvällä aivoissa tai lähellä aivokalvoja. Ne vastaavat CSF: n täyttämiä kystoja;
  • kammioiden tilavuuden kasvu ja aivokudoksen paksuuden lasku ovat tyypillisiä hydrokefalukselle. Taudiin liittyy kallonsisäisen paineen ja aivojen puristuksen kasvu;
  • eri rakenteiden kehityshäiriöt.

Neurosonografian patologisten muutosten havaitseminen ei salli lääkärin määrittää tarkkaa diagnoosia. NSG: n tulokset ovat osoitus lisätutkimuksesta - elektroenkefalografia, laskettu tai magneettikuvaus jne..

Ultraäänellä havaitut muutokset aivojen rakenteessa tulisi vahvistaa lisätutkimusmenetelmillä..

Aivojen neurosonografia on tehokas ja turvallinen menetelmä keskushermoston rakenteiden tilan arvioimiseksi. Diagnostinen toimenpide ei vaadi vastasyntyneen valmistelua, ja se voidaan suorittaa useimmissa sairaaloissa.

NSG: tä suoritettaessa tuloksia verrataan aivokammioiden, aivokuoren ja muiden anatomisten rakenteiden kooihin tunnettuihin normeihin. Jos he hylkäävät, asiantuntijat valitsevat diagnostiset toimenpiteet lapsen diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi.

Mitä neurosonografia (NSG) näyttää lapsilla ja mikä se on: käyttöaiheet, valmistelu, dekoodaus

Neurosonografia on menetelmä hydrokefalian diagnosoimiseksi. Neurosonografia on aivojen ultraäänitutkimus, jossa on pakollinen verenkierron arviointi eri osastoilla. Näiden parametrien analysointi on välttämätöntä epämuodostumien tai patologioiden luotettavaan diagnosointiin, johon liittyy heikentynyt keskushermoston toiminta..

Mikä on neurosonografia

NSH: ta käytetään pääasiassa pediatrisessa käytännössä. Se on moderni, luotettava, nopea tapa saada tietoa aivojen rakenteesta. Menetelmä on ehdottoman turvallinen ja kivuton. Siksi neurosonografia on kultainen standardi synnynnäisten ja hankittujen kallonsisäisten patologioiden diagnosoinnissa..

Jokaiselle lapselle suositellaan rutiinitutkimusta. Varhainen havaitseminen, oikea-aikainen hoito parantaa melkein minkä tahansa taudin lopputulosta.

Katso video, jossa selitetään asiantuntijalle, miksi vastasyntyneelle on tarpeen suorittaa neurosonografia:

Indikaatiot tutkimukseen

Aivojen ultraääni tehdään alle vuoden ikäisille lapsille. Tämä johtuu siitä, että 8 kuukauden iässä luutumisprosessit alkavat, vuoteen, jolloin fontanellit sulkeutuvat, aivojen visualisointi on mahdotonta. Rutiinitutkimus tehdään ensimmäisen elämänkuukauden aikana. Tutkimus suoritetaan yhdessä sydämen, vatsaontelon, kateenkorvan ultraäänen kanssa.

Tärkeimmät indikaatiot lasten tutkimuksessa:

  • fysiologinen kypsymättömyys;
  • patologinen synnytys;
  • hypoksia tai tukehtuminen synnytyksen aikana;
  • neuroinfektio;
  • muiden elinten diagnosoidut sairaudet;
  • tajunnan heikkeneminen (alle 7 Apgar-asteikolla);
  • kromosomaaliset sairaudet tai epäilyt niistä;
  • neurologisten oireiden esiintyminen (viivästynyt psykomotorinen kehitys, kouristukset, raajojen heikkous, nystagmus, strabismus);
  • pään tai kasvojen kallon rakenteen rikkomukset;
  • epänormaali pään koko tai muoto;
  • lisääntynyt epileptiforminen valmius.

Kun patologia havaitaan, lasten neurologi ja neurokirurgi tutkivat neurosonogrammaa yhdessä muiden tutkimustulosten kanssa. Tulevaisuudessa hoitotaktiikat ja menetelmä potilaan hoitamiseksi.

Menettelyn valmistelu

Transkraniaalinen neurosonografia ei vaadi erityistä valmistelua. Menettely suoritetaan ilman anestesiaa ja muuta lääkevalmistetta.

Ennen neurosonografiaa lääkärit suosittelevat, että ruokitaan lasta tiukasti ja annetaan hänen nukkua itse tutkimuksen aikana. Tässä tapauksessa tutkimus jää huomaamatta eikä aiheuta stressiä..

Kuinka NSG toteutetaan

NSH on vaaraton ja kivuton toimenpide. Sen kesto ei ylitä 15 minuuttia.

Suuren fontanellin pinta-ala tutkitaan. Alle vuoden ikäisillä lapsilla se koostuu rustosta, joten ultraääni tunkeutuu helposti kudoksiin, mikä mahdollistaa aivojen anatomian yksityiskohtaisen visualisoinnin..

Kruunuun levitetään johtavaa geeliä ja asetetaan anturi. Tutkitaan myös ajallista, niskakyhmää, joka auttaa arvioimaan nämä aivojen osat täysin.

Tulosten dekoodaus

Tutkimuksen jälkeen vanhemmat saavat protokollan toiminnallisen diagnostiikan lääkärin kanssa. Tulevaisuudessa on välttämätöntä vierailla neurologissa, joka harjoittaa neurosonogrammin tulkintaa.

Kaikkien anatomisten rakenteiden tulisi olla selvästi näkyvissä kuvassa. Luiset elementit ovat hyperooottisia (valkoisia). Itse aivokudoksella on keskimääräinen ekogeenisuus (harmaa väri). Tärkeä elementti on pallojen välinen tila. Neurosonografiassa se näyttää hyperohoiselta raidalta, jossa on uria.

Minkä ikäisillä tahansa lapsilla, corpus callosum tulisi visualisoida ultraäänitutkimuksella. Sitä edustaa joukko hermokuituja, jotka tukevat symmetristen osien yhteyttä toisiinsa. On myös tarpeen arvioida aivo-selkäydinnestejärjestelmän tila, joka koostuu kammioista ja säiliöistä. Ne näkyvät kaiuttomina (mustina) nestetäytteisinä onteloina..

Säiliöt ovat aukkoja aivokalvojen välillä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä suureen säiliöön. Sen laajeneminen on usein patologioiden etukäteen takimmaisessa kallonkourussa..

Normaalisti neurosonografia määrittää:

  • aivorakenteiden symmetria;
  • rungot eivät ole siirtyneet;
  • mutkaisuuksien, urien selkeys;
  • aivo-selkäydinnestejärjestelmän homogeeninen rakenne;
  • ehogeeniset (harmaat) ytimet ja talamus;
  • hyperohoinen (valkoinen tai vaaleanharmaa) suonikalvon plexus;
  • sivukammion etusarvi enintään 2 mm;
  • sivukammion syvyys on 4 mm;
  • puolipallojen välinen etäisyys on noin 2 ml, siinä ei ole nestettä;
  • läpinäkyvä neliön muotoinen osio, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä;
  • kolmas kammio enintään 4 mm;
  • iso säiliö 3–6 mm.

Indikaattorit riippuvat lapsen iästä. Diagnoosia tehdessään neurologi vertaa lähtötietoja ikänormia vastaaviin arvoihin.

Taulukko NSH: n normaaleista indikaattoreista:

RakenteetVastasyntyneet, mm3 kuukautta, mm
Sivusuunnassa kammiotEtuosa 2-4, niskakyhmä 10-15, syvyys jopa 4Etuosa jopa 4, niskakyhmy jopa 15, syvyys 2-4
Kolmas kammio3-5enintään 5
Neljäs kammioenintään 4enintään 4
Pallojen välinen alue3-43-4
Iso säiliöenintään 406
Subaraknoidinen tilakunnes 3kunnes 3

Katso videosta vastasyntyneen aivojen ultraäänianatomia:

Mitä neurosonografia näyttää sairauden yhteydessä

Syyt NSH: ssa havaittuihin muutoksiin ovat neuroinfektiot, kohdunsisäiset kasvuhäiriöt ja onkologiset sairaudet. Neurosonografia paljastaa vain oireyhtymät, jotka ovat ominaisia ​​erilaisille sairauksille.

NSG auttaa tunnistamaan seuraavat poikkeavuudet:

  1. Vesipää. Tälle tilalle on ominaista liiallinen nesteen kertyminen kallononteloon. Tutkimuksessa voidaan nähdä laajentuneet ja muodottomat kammiot ja säiliöt, jotka ovat täynnä mustaa (hypoechoic) nestettä. Subaraknoidinen tila muuttuu myös. Se saa sakeutuneen mustan nauhan.
  2. Holoprosenkefalia on etuaivojen jakamaton pallonpuoliskoihin.
  3. Porencephaly on kehitysvika, jossa onteloita löytyy pallonpuoliskon keskiosista. Neurosonografiassa ne näyttävät soikeina varjoina, joilla on selkeät rajat..
  4. Kasvaimet. Jos kasvain sijaitsee keskialueilla, aivorakenteiden siirtyminen on mahdollista. Kasvainten oireita ovat myös kalkkeumat, verenvuodot ja kystat. NSG: ssä näet pyöristetyt varjot, joiden ääriviivat ovat selkeät tai epäselvät (tyypistä riippuen). Muodostumien ekogeenisuus voi myös vaihdella. Muodostuman ympärillä on usein tulehduksellinen akseli, joka eroaa normaaleista kudoksista echogeenisuuden lisääntymisellä (kevyempiä kuin terveillä alueilla).
  5. Verenvuoto on toinen oireeton patologia, jonka NSH määrittelee luotettavasti. Yleisin subaraknoidinen verenvuoto tapahtuu. Tämän tyyppinen patologia on tyypillistä heikoille, keskosille. Verenvuodolle on ominaista aivokuvion lisääntyminen (kolot), vaalean varjojen esiintyminen ilman selkeitä rajoja (mustelmat).

Kaikkien näiden patologioiden tapauksessa neurosonografia on nopein ja turvallisin diagnostinen menetelmä..

Katso lapsen, jolla on kysta aivoissa, ammattitutkimus:

NSS: n vasta-aiheet

Tällä tutkimuksella ei ole vasta-aiheita. Se ei vaadi farmakologista valmistelua tai anestesiaa. Neurosonografia suoritetaan jopa vakavassa tilassa oleville lapsille. Menettely itsessään ei vaikuta vauvan hyvinvointiin millään tavalla, joten tekniikka soveltuu sekä seulontaan että kohdennettuun diagnostiikkaan..

Paljonko tutkimus maksaa

Neurosonografian kustannukset riippuvat klinikasta ja lääkärin pätevyydestä. Venäjän suurten alueiden keskihinta on 2500 ruplaa. Moskovassa tutkimus maksaa 1500-6500 ruplaa. Pietarissa ja Kaliningradissa kustannukset vaihtelevat 1200-3500 ruplaan. Novosibirskissa neurosonografia maksaa 2000 ruplaa.

Neurosonografia on uusi ja erittäin progressiivinen suunta kallonsisäisten patologioiden diagnosoinnissa. Tällä hetkellä on mahdollista suorittaa NSG jopa kohdussa. Tällaiset tekniikat auttavat aloittamaan hoidon ajoissa, pysäyttääkseen taudin etenemisen..

Jos sinulla on kokemusta tämän toimenpiteen suorittamisesta, kerro muille käyttäjille siitä kommenteissa. voi hyvin.

(NSG) Neurosonografia - mikä se on ja milloin tutkimus suoritetaan?

Neurosonografia (tai aivojen ultraääni) on diagnostinen toimenpide, joka on korvannut magneettikuvantamisen.

Artikkelissa kuvataan, kuinka ultraääni eroaa aivojen MRI: stä ja mikä on parempi, miten ja miksi tutkimus suoritetaan, mitkä indikaattorit ovat normi, joka osoittaa patologian ja mihin ikään asti tutkimus tehdään.

Miksi NSG on parempi kuin MRI?

Ero vanhan ja uuden tutkimusmenetelmän välillä on se, että MRI on kaukana vaarattomasta menettelystä, sillä on monia vasta-aiheita. Erityisesti sitä ei voida suorittaa, jos:

  • potilaalla on sydämentahdistin, metalli-implantit, henkselit, keinotekoinen sydänventtiili;
  • potilas on raskaana alkuvaiheessa;
  • sinulla on aivolisäkkeen sairaus;
  • potilas kärsii allergioista, sydämen vajaatoiminnasta, aivoverenkierron heikkenemisestä.

Vasta-aiheiden suuren määrän vuoksi lääkärit yrittivät olla tekemättä magneettikuvausta ilman hyvää syytä, etenkin lapsille.

Samanaikaisesti ei ollut olemassa vaihtoehtoista menetelmää aivopatologioiden diagnosoimiseksi alkuvaiheessa. Se oli neurosonografia - melko tarkka ja turvallinen menettely.

Neurosonografia - mikä se on?

Lääketieteestä kaukana oleville ihmisille neurosonografia tarkoittaa aivojen ultraääntä. Tämä on kuitenkin vain yksi tutkimusaloista, vaikkakin yleisin. Juuri termi "neurosonografia" on yleinen käsite koko hermoston tilan ultraäänitutkimusten kompleksille.

Neurosonografian avulla voit määrittää tilan:

  • selkäydin;
  • näitä elimiä toimittavat alukset;
  • päänahka;
  • kallon luut;
  • selkäranka.

Ultraäänitutkimus osoittaa:

  • luukudoksen vaurio;
  • pehmytkudosten viat;
  • hermojen kunto;
  • kystat ja kasvaimet;
  • lisääntyneen kallonsisäisen paineen ja muiden patologioiden oireet.

Milloin neurosonografia on määrätty?

Aikuiset tekevät harvoin neurosonografiaa. Aivojen ultraääni suoritetaan, jos:

  • oli pään tai selkärangan vamma;
  • on verenkiertohäiriöitä;
  • on mahdollista vahingoittaa keskushermostoa;
  • on kasvaimia, kystat, tyrät;
  • tehdä aivoleikkausta;
  • tunnistetut tulehdukset.
  • ennenaikainen syntymä;
  • syntymä ja muut vammat;
  • tulehdus ja infektiot keskushermostossa;
  • mahdolliset neuroottiset patologiat;
  • hapen puute synnytyksen aikana tai kohdussa.

Kuinka tutkimus suoritetaan

Neurosonografia on täysin kivuton, ei aiheuta epämukavuutta.

Erityisesti sille ei tarvitse varautua: ruoka, nukkuminen ja päivittäinen rutiini ennen toimenpiteen aloittamista ovat normaaleja, muita lääkkeitä ei määrätä.

Menettely itsessään ei ole erilainen kuin tavallinen ultraääni. Päähän levitetään johtavaa geeliä, lääkäri asentaa ultraäänianturin tutkittavalle alueelle ja kuva näkyy näytöllä. Tentti kestää 10-20 minuuttia.

Lääkärit suorittavat neljää neurosonografiatyyppiä:

  1. Chrezrodnichkovaya. Tämä menettely on käytettävissä vain vauvoille - kunnes fontanelle on kasvanut;
  2. Transkraniaalinen. Tämä menetelmä on aikuisten potilaiden käytettävissä, tutkimus suoritetaan kallon luiden kautta, yleensä temppelin alueella;
  3. Transkraniaalinen-transorbitaalinen. Sekamuoto parantaa tutkimuksen tarkkuutta ja vähentää virheiden todennäköisyyttä, mutta se on kalliimpaa ja kestää kauemmin.
  4. Ultraäänitutkimus luuhäiriöiden (toiminnan aikana tehtyjen murtumien, halkeamien tai reikien) kautta.

Kuinka vanha diagnoosi on??

Tämän tutkimuksen erikoisuus on, että se voidaan suorittaa vain kallon luiden reikien kautta, koska ultraääni ei kulje niiden läpi. Siksi se on suosittu lasten diagnosoinnissa varhaisessa iässä, koska NSG: tä tehdään, kunnes suuri fontanelle on kasvanut. Myöhemmässä iässä neurosonografiaa kutsutaan aivojen ultraääniksi..

Mitä se näyttää: transkriptio, normitaulukko

Patologioiden puuttuessa:

  • aivojen rakenteet ovat symmetrisiä;
  • kammiot eivät ole laajentuneet;
  • kammioilla on selkeät ja tasaiset rajat;
  • aivojen vuorausta ei saa muuttaa;
  • kudosten tilavuusmuodostumat puuttuvat.

Taulukossa esitetään normin digitaaliset indikaattorit, jotka riippuvat kohteen iästä:

Minkä pitäisi olla hälyttävää:

  • rakenteiden epäsymmetria;
  • tasoitetut mutkat ja urat;
  • aivojen kammioiden echogeenisuus (normaalisti ne ovat kaiuttomia), niiden heterogeenisuus ja epäsymmetria;
  • neste aivopuolipallojen välisessä tilassa;
  • kystat, kasvaimet, aivojen aineen pehmeneminen.

Hyödyllinen video

Video siitä, milloin ja miksi neurosonografiaa tehdään alle vuoden ikäisille lapsille:

Missä tehdä?

Ensimmäinen neurosonografia voidaan tehdä äitiyssairaalassa lääkärin nimittämällä. Tulevaisuudessa diagnoosi voidaan suorittaa missä tahansa klinikassa (sekä yksityisessä että julkisessa), jossa on ultraäänitoimisto.

Johtopäätös

Neurosonografia on kivuton toimenpide, joka ei vaadi erityiskoulutusta, jonka avulla voit varhaisessa vaiheessa tunnistaa mahdolliset aivojen ongelmat lapsilla ja aikuisilla. Kun otetaan huomioon se, että ennenaikaiset synnytykset ja synnytyksen lisääntyminen ovat lisääntyneet viime vuosina, älä paniikkia, jos lapsellesi määrätään tämä tutkimus. Aivojen LSS suoritetaan ensisijaisesti patologioiden diagnosointiin ja poissulkemiseen. Lisäksi se on täysin vaaraton jopa vastasyntyneelle..

Yksityiskohdat lasten aivojen neuropatiasta

Vastasyntyneiden aivojen neurosonografiaa käytetään keskushermoston tilan diagnosointiin äitiyssairaaloiden tehohoitoyksiköissä. Menettely suoritetaan suoraan laatikoissa ja osastoissa potilaille, joilla on hemodynaaminen ja termoregulaation epävakaus ja jotka vaativat mekaanista tuuletusta. Lapsen pään ultraääni mahdollistaa aivohalvausten, valkoisen aineen trauman, hypoksisen-iskeemisen enkefalopatian visualisoinnin.

Mikä on neurosonografia?

Kraniaalinen sonografia tai aivojen ultraääni voi auttaa diagnosoimaan keskosien neurologisia häiriöitä. Menettely auttaa hallitsemaan neurologista tilaa ja tunnistamaan epäspesifisten oireiden omaavat patologiat.

Lasten neurosonografia

Vastasyntyneen aivojen neuropatia on yksinkertainen, ei-invasiivinen tekniikka ennenaikaisten imeväisten kallonsisäisten rakenteiden tilan arvioimiseksi. Ultraääni oli aiemmin tarkoitettu periventrikulaarisen verenvuodon havaitsemiseen, mutta se mahdollistaa myös laajemman patologioiden tunnistamisen ilman haitallisia vaikutuksia.

Menetelmän piirre on, että tutkimus suoritetaan vastasyntyneen lapsen pään fontanellien läpi. Kaikuanturi asetetaan ensin etupuolelle fontanelle kuvien saamiseksi sepelvaltimo- ja sagitaalitasoille. Tutkitaan etuosan etulohkot, niskakammioiden takana olevat niskakyhmät. Muunnin otetaan sitten käyttöön sagittaalisten kuvien saamiseksi keskiviivaa, oikeaa ja vasenta pallonpuoliskoa ja perifeeristä aivokuorta pitkin. Lisäksi väridopplerimoodeja käytetään valtimo- ja laskimorakenteiden tutkimiseen. Huomiota kiinnitetään Willis-ympyrän ja Galen-laskimoalueen muodostumiseen. Aivojen iskemiaa arvioitaessa kirjataan systolisen ja diastolisen verenkierron nopeus.

Vastasyntyneen kallossa on useita akustisia ikkunoita:

  • etuosa (koronaalinen ommel tai suuri fontanelle);
  • takaosa (lambdoid-ommel tai pieni fontanelle);
  • ajallinen (kiilan muotoinen fontanelle);
  • mastoid fontanelle.

Suurin osa tiedoista vastaanotetaan fontanellen kautta kahdessa ennusteessa. Dopplerin avulla tutkitaan etu- ja keskiaivovaltimot, määritetään verenkierron vastuksen indeksi.

Sikiön neurosonografia

Neurosonografia auttaa arvioimaan sikiön hermostoa: aivot ja selkäydin. Jos on tarpeen, ultraääni tehdään ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa ja toisen kolmanneksen alussa raskauden ensimmäisten 13-16 viikon aikana. Uudelleenseulonta määrätään toisen raskauskolmanneksen 20. raskausviikon jälkeen. Aivovaurio voi tapahtua myöhemmin, joten tietyissä käyttöaiheissa diagnoosi suoritetaan 28-32 raskausviikolla.

Sikiön neurosonografia yhdistetään äidin vatsaontelon tai emättimen ultraäänitutkimukseen, jonka määrää istukan sijainti ja patologian piirteet.

Menettely suoritetaan välttämättä joissakin tapauksissa:

  1. Syntymättömän lapsen lähisukulaisilla oli henkinen tai kehitysvammaisuus.
  2. Anatomisessa seulonnassa epäillään aivojen tai selkärangan poikkeavuuksia.
  3. Kammion laajentuminen tai epäilty sikiön aivokysta.
  4. Ero sikiön kallon ja raskausajan välillä (liian pieni tai suuri).
  5. Kohdun infektioiden (sytoplasmoosi, toksoplasmoosi) havaitseminen äidillä.
  6. Vakava kehitysviive, muiden elinten synnynnäiset häiriöt (sydänviat, jalkajalka, raajojen epämuodostumat, munuaisten poikkeavuudet, ylähuulen halkeama, napanuoran tyrä).

Jos sikiön keskushermoston patologia havaitaan, perhettä suositellaan ottamaan yhteyttä geneetikkoon ja lasten neurologiin. Joskus nainen lähetetään MRI-tutkimukseen diagnoosin selventämiseksi.

Aikuisten neurosonografia

Aivojen ja hermoston ultraäänitutkimus on kaikenikäisten potilaiden käytettävissä. Laitteet käyttävät transkraniaalisen Doppler-säteen erityistä muotoa ja taajuuksia, joka ohjaa ja mittaa aivoverisuonten verenkiertoa. Aivohalvausten ja aneurysmojen diagnosoinnissa neurosonografia on hengenpelastus. Ultraääni havaitsee aivokasvaimet aikuisilla.

Tärkeimmät käyttöaiheet aivojen LNH: lle

Aivojen ultraääni määrätään lapselle seuraavien suositusten mukaisesti:

  • syntymä ennen 32 raskausviikkoa ja paino alle 1500 g;
  • matala pisteet Apgar-asteikolla;
  • neurologiset häiriöt;
  • kouristukset;
  • epäillään periventrikulaarista leukomalasiaa tai verenvuotoa.

Indikaatiot vastasyntyneiden tutkimiseksi voivat olla nopea tai pitkittynyt synnytys, hypoksia ja vedetön jakso, synnytystrauma ja keisarileikkaus, epäsäännöllinen kallon muoto, synnytyksen synnytyksen synnytykset, infektiot ja hemolyyttinen sairaus. On välttämätöntä tehdä aivotutkimus lapsilla, joilla on enkefalopatia, synnynnäisiä vikoja ja geneettisiä poikkeavuuksia. Jotkut poikkeavuudet ilmenevät vasta vuoden kuluttua.

Käyttöaiheet alle 2 kuukauden ikäisille lapsille

Ensimmäisten elämänkuukausien aikana lapsi näytetään neurologille, joka tarkistaa primitiivisten refleksien integraation. Tärkein on askel, kun vauva, kun taivuttaa kehoa eteenpäin, tekee liikkeitä jaloillaan. Refleksi häviää normaalisti 2 kuukaudella. Neurologi tarkistaa lapsen kehityksen iän mukaan. Epäily hermoston patologiasta ilmenee seuraavissa tapauksissa:

  • käsivarsien ja jalkojen fysiologisen taipumisen puute (lihasäänen tukahduttaminen);
  • lisääntyneet refleksit (ekstensori, pään kallistaminen);
  • heikosti ilmaistut kohdunkaulan-toniset refleksit, ryömivät, tarttuvat.

Hydrocephaluksen päämerkki on merkittävä pään ympärysmitan kasvu yli 3 cm: n verran normaalista 39 cm: n määrästä 2 kuukauden kohdalla. Lääkäri määrittää fontanellin jännityksen, kallon ompeleiden kunnon. Usein vauvan sylkemistä syömisen jälkeen pidetään poikkeavana, mutta tällä on merkitystä vain, jos imemisrefleksi häiriintyy. Tutkimuksen ja patologian epäilyn jälkeen sonografia voidaan määrätä..

Käyttöaiheet alle kuuden kuukauden ikäisille lapsille

Kehityksen ensimmäisten kuuden kuukauden aikana lapsi oppii kaatumaan, nostamaan päänsä, tavoittamaan lelun kädellä ja istumaan tuella. Yhden vaiheen puuttumista pidetään joskus osoituksena tutkinnasta, mutta muiden tekijöiden läsnä ollessa:

  • vähentynyt lihasten sävy;
  • patologisten refleksien läsnäolo 6 kuukauden ajan (automaattinen kävely, indeksointi, Moro- ja Galant-refleksit, tarttumisrefleksi);
  • kallon muodon muutos, strabismus;
  • reaktion puute vanhemmille, ulkoiset ärsykkeet.

Pikkulasten neurosonografia suunnitellaan yleensä etukäteen, jos muutoksia havaitaan vastasyntyneen varhaisessa vaiheessa.

Käyttöaiheet aikuisille

Neurosonografit auttavat tunnistamaan erilaisia ​​aivosairauksia varhaisessa vaiheessa:

  • aivohalvaukset;
  • aneurysmat;
  • Alzheimerin tauti;
  • aivokasvaimet;
  • epilepsia.

Diagnostiikka tunnistaa selkärangan ahtauman, myeliitin, halvauksen, multippeliskleroosin.

Mitä NSG paljastaa?

Vastasyntyneiden aivojen ultraääni voidaan määrätä, jos epäillään vesipää. Diagnostikko näkee patologian muuttuneiden ääriviivojen ja aivo-selkäydinnestejärjestelmän laajentumisen muodossa. Neurosonografian avulla havaitaan verenvuotoja kammioista, aivokudoksesta ja subependymaalisista ja arachnoidisista kystoista. Verisuonidiagnoosi tunnistaa aneurysmat. Iskeemisissä vaurioissa arvioidaan hermosolujen kuoleman laajuus - aivokudoksen pehmeneminen tai leukomalasia. Aivokalvontulehduksen seuraukset medullan muodonmuutoksina nähdään myös ultraäänidiagnostiikassa..

Vastasyntyneiden neurosonografia paljastaa neljä aivovaurioiden ryhmää:

  1. Akuutit verisuonivammat: hypoksinen-iskeeminen ja verenvuoto. Paikannuksesta riippuen ne ovat aivokalvo-, parenkymaalisia ja intraventrikulaarisia.
  2. Krooniset verisuonipoikkeavuudet ilmenevät kysta, kammioiden laajenemisena, atrofisina prosesseina, leukomalasiana ja vesipää.
  3. Tulehduksellisia muutoksia esiintyy nekroosin ja aivojen turvotuksen alueilla.
  4. Anatomian rakenteelliset poikkeavuudet viittaavat seuraaviin häiriöihin: jakautumisen puuttuminen puolipalloihin, aivokuoren epämuodostumat, synnynnäinen vesipää, verisuonten heterogeenisuus ja epämuodostumat.

Varhaisen vastasyntyneen jakson tutkimus paljastaa seuraavat patologiat vauvoilla vaikean synnytyksen tai kohdunsisäisten kasvuhäiriöiden jälkeen:

  • kallonsisäinen hypertensio (lateraaliset ja kolmannet kammiot laajenevat);
  • aivojen turvotus;
  • hypoksisen ja iskeemisen kudoksen muutokset;
  • vaskulaariset, subependymaaliset kystat;
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • corpus callosumin tai pikkuaivojen hypoplasia.

Aivojen ultraääni imeväisillä, joille on tehty kohdunsisäinen hypoksia, paljastaa mikroverenkierron vähenemisen ja akuutin tukehtumisen synnytyksen aikana, hyperperfuusion tai lisääntyneen verenkierron. Hydrocephalus kehittyy poikkeavuuksilla aivojen kehityksessä - vesijohdon ahtauma, Dandy-Walkerin oireyhtymä, Arnold-Chiari-epämuodostumat ja kystat. Syy voi olla aikaisempi kohdunsisäinen infektio. Imeväisillä postinfektiivinen vesipää löytyy aivokalvontulehduksen jälkeen ja puhaltaa päähän.

Sonografialla paljastettujen muutosten vakavuus ei aina vastaa lasten neurologisten oireiden voimakkuutta. Aivojen ultraääni arvioidaan ajan myötä. Noin 3-4 kuukauden kuluttua neurosonografia suoritetaan uudelleen, jos epäillään kohonnutta kallonsisäistä painetta, arvioimalla aivokammioiden kasvu. Vaskulaariset ja subependymaaliset kystat voivat parantua iän myötä.

Kuinka NSG-tulokset arvioidaan?

Neurosonografiaa suoritetaan 5-10 minuutin ajan asentamalla sonografi suurille ja pienille fontanelleille. Lääkäri tutkii aivojen kammioita, periventrikulaarista ja takimmaista kallonkourua, verisuonia.

Tulosten tulkinta riippuu lapsen iästä. Rakenteiden symmetria, aivo-selkäydinnesteen homogeenisuus, kammioiden ja säiliöiden koko arvioidaan. Puolipallojen väliset ja muut aivojen halkeamat sonogrammissa näkyvät voimakkaasti kaikuisina muodostelmina, joissa on sykkiviä astioita. Lääkärin on tulkittava kuva, kirjoitettava johtopäätös, joka osoittaa normin parametrit ja poikkeamat. Neurosonogrammi määrittää urien selkeyden, rungon, ytimien ja talamuksen oikean sijainnin. Yhteenvetona voidaan todeta, että ilmapallojen välisen etäisyyden (enintään 2 mm), säiliöiden (3-6 mm) tulisi olla mitoiltaan.

Normaaliksi vauvoille on etusarvien leveys ja sivukammioiden korkeus 0,1-0,2 cm tai alle 0,3 cm. Ennenaikaisille lapsille indikaattori ylitetään yleensä aivo-selkäydinnesteen kertymisen vuoksi. Täysiikäisten vauvojen kammioiden sisäosan leveys on 10,5 mm soikea ja korkeintaan 9 mm keskosille, elliptinen muoto.

Kun arvioidaan aivoja sepelvaltimo-osassa, tutkitaan lateraalisten kammioiden, caudate-ytimen pään ja etulohkon symmetriset sarvet. Keskimmäisen kallonkolon kautta sivukammioiden rungot visualisoidaan samankaltaisesti kuin perhonen, kolmannen kammion ja Sylvian-uran, hypotalamuksen, temporoparietaalialueiden ja corpus callosumin siivet. Takaosan läpi, lääkäri tarkastelee kammioiden, niskakyhmän lohkon ja pikkuaivon teltan takaosaa.

Anturin parasagittalinen suunta voi havaita subependymaalisen verenvuodon ja erottaa sen normaalista plexuksesta. Aivoverenvuodot johtavat nopeasti kammion, erityisesti kolmannen, laajenemiseen, joka alkaa näkyä selvästi ja ylittää 5 mm. Lääkäri laskee kammioindeksin: etusarven rungon leveyden suhde parietaalis-ajallisen alueen kokoon on normaalisti 34%. Transkraniaalinen skannaus voidaan tehdä epiduraalisten, subduraalisten hematoomien tunnistamiseksi.

Johtopäätös

Kaikki vastasyntyneen iskeemiset ja hemorragiset aivovammat, jotka tunnistetaan NSH: n avulla, arvioidaan vain dynamiikassa. Menettely tehdään ensimmäisten 48 tunnin aikana syntymän jälkeen, sitten viikkoa myöhemmin ja sitten viikoittain. Tutkimusten tiheys riippuu poikkeavuuksien dynamiikasta ja vakavuudesta, ja lapsen neurologi tai neonatologi määrittää sen.

Saat Lisätietoja Migreeni