Mikä on ulkoinen aivojen vesipää

Ulkoiselle vesipäälle on ominaista aivo-selkäydinnesteen kertyminen aivokalvojen välisiin tiloihin - pehmeä, arachnoidinen. Aivojen selkäydinnesteen kertymisen syyt liittyvät epätasapainoon tuotantoprosessien ja resorptioprosessien välillä (imeytyminen) tai sen verenkierron rikkomiseen. Kun tutkitaan aikuispotilaita sairaalassa, hydrokefaalinen oireyhtymä havaitaan 25 prosentissa tapauksista. Patologiaa diagnosoidaan useammin naisilla.

Patologian ominaisuudet

Ulkoinen vesipää (pisara) on sairaus, joka ilmenee aivo-selkäydinnesteen liiallisesta kertymisestä aivojen aivokalvoihin, mikä aiheuttaa niiden laajenemisen ja johtaa lähellä olevien kudosten puristumiseen potilaan tilan vakavuudesta riippuen, lääkäri valitsee menetelmät sen hoitamiseksi. Normaalisti kammiojärjestelmä sisältää noin 120-150 ml aivo-selkäydinnestettä. Aivo-selkäydinnesteen toiminnot:

  • Aivojen aineen vaimennus. CSF suojaa aivoja mekaanisilta vaurioilta.
  • Aivokudoksen toimittaminen ravinteilla.
  • Osmoottisen (paine suolojen ja muiden verifraktioiden - elektrolyytit, proteiinit) ja onkotisen (plasmaproteiinien aiheuttama paine) tasapainon ylläpitäminen.
  • Osallistuminen aivoverenkierron säätelyyn.

Aikuisten ulkoinen vesipää voi ilmetä itsenäisenä sairautena tai aivopatologian komplikaationa. Toissijainen muoto kehittyy aivohalvauksen, verenvuodon, kasvain- ja tartuntaprosessien, pään alueen trauman taustalla.

Taudin luokitus

Rikkomusten ja oireiden voimakkuuden mukaan erotetaan lievä, kohtalainen, voimakas muoto. Lievällä (kompensoidulla) ulkoisella vesipäällä häiriöt eliminoidaan luonnollisella tavalla, johon liittyy vain vähän tai ei lainkaan oireita. Instrumentaalisen tutkimuksen aikana aivo-selkäydinnesteen laajeneminen paljastuu..

Kohtalaisen (subkompensoidun) aivojen ulkoisen vesipesän kohdalla yleisten aivo-oireiden esiintyminen on tyypillistä. Aikuisten vaikea (dekompensoitu) ulkoinen aivojen vesipää on ominaista neurologisten oireiden asteittaiselle lisääntymiselle. Polttomerkit liittyvät yleisiin aivo-oireisiin.

Ei-okklusiivisessa muodossa viestintä aivo-selkäydinnestetilojen välillä säilyy, mikä yleensä viittaa lievään vesipäähän aikuisella. Aivo-selkäydinnesteen kertyminen tapahtuu tuotanto- ja resorptioprosessien säännönvastaisuuden vuoksi. Okklusiivisella (suljetulla) muodolla yhteys CSF-tilojen välillä keskeytyy, mikä aiheuttaa esteitä CSF: n ulosvirtaukselle.

Kohdista synnynnäiset (debyytit varhaislapsuudessa) ja hankitut muodot. Synnynnäinen vesipää liittyy korrelaatioon sikiön hypoksian, kohdunsisäisten infektioiden, kehityshäiriöiden kanssa, jotka aiheuttavat aivo-selkäydinnesteen resorption heikkenemisen tai johtavat aivo-selkäydinnesteen kierron heikkenemiseen..

Ottaen huomioon aivo-selkäydinnesteen nestepaineen indikaattorit erotetaan verenpainetta alentava (matala paine), normotensiivinen (normaali paine), hypertensiivinen (kohonnut paine) muoto. Hypotrofinen vesipää syntyy aivokudoksen ravinnon heikkenemisen vuoksi. Hypersekretorinen muoto korreloi aivo-selkäydinnesteen tuotannon patologisen lisääntymisen kanssa.

Tapahtuman syyt

Ulkoinen vesipää on sairaus, jota esiintyy aikuisilla useista syistä, mikä edellyttää samanaikaisten aivopatologioiden perusteellista diagnosointia ja havaitsemista. Tärkeimmät sairaudet, jotka johtavat hydrokefaalisen oireyhtymän kehittymiseen:

  1. Kasvaimet, joiden lokalisointi tapahtuu useammin kammiojärjestelmän, rungon ja viereisten osien alueella.
  2. Keskushermoston tarttuvat ja tulehdukselliset vauriot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti).
  3. Traumaattisen (TBI: n aiheuttama) ja ei-traumaattinen subaraknoidinen verenvuoto (verisuonten epämuodostumien, aneurysmien ja muiden aivojen verenkiertoelimistön epänormaalien osien repeämisen seurauksena).
  4. Aivoverenkierron häiriöt iskeeminen, verenvuototyyppi, esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa.
  5. Eri etiologioiden enkefalopatia (liittyy alkoholimyrkytykseen, myrkytys myrkyllisillä aineilla, hermokudoksen krooninen hapen nälkä).

Pienimmälle ulkoiselle vesipäälle on tunnusomaista kallonsisäinen paine-arvo noin 5-15 mm. rt. Taide. Kohtuullisen muodon arvot ovat tyypillisiä - 15-25 mm. rt. Art., Korostettu - yli 25 mm. rt. st.

Subaraknoidinen verenvuoto liittyy aivoverenkierron vakavaan heikentymiseen. Tämä on tila, joka johtaa usein vakavaan vammaisuuteen ja on hengenvaarallinen - 50 prosentissa tapauksista se päättyy kuolemaan, jopa varhaisen diagnoosin tapauksessa. Jos potilaalle ei anneta lääketieteellistä apua, hän kuolee 12-48 tunnin kuluessa.

Oireet ja merkit

Kohtalaisen ulkoisen hydrokefalian merkkejä ovat päänsärky (yleensä sykkivä, jatkuva tai paroksismaalinen), oksentelu ja silmänpohjan ruuhkautuminen. Progressiivisella, dekompensoidulla muodolla lisätään oireita:

  • Uneliaisuus, yleinen heikkous.
  • Huimaus, lisääntynyt väsymys.
  • Merkkejä aivorakenteiden siirtymisestä aksiaalisuunnassa: takykardia, välkkyvä tajunta, pupillien supistuminen heikentäen reaktiota valon ärsykkeeseen, mahdollisesti apneaan. Aksiaalisen sijoittelun myötä suuri aivolaskimo puristuu, mikä johtaa heikentyneeseen laskimoiden ulosvirtaukseen ja laskimoiden ruuhkautumiseen aivopuoliskoissa..

Kohtalaisen voimakkaalla ulkoisella vesipäällä kipu pään alueella ilmestyy tai lisääntyy aamulla heti heräämisen jälkeen, mikä johtuu kallonsisäisen paineen noususta unen aikana. Patogeneesi perustuu verisuonten laajenemiseen (verisuonten seinämän sileän lihaksen rentoutuminen), jonka aiheuttaa hiilidioksidin pitoisuuden nousu..

Vasodilataatioprosessiin liittyy verenkierto ja verisuonten ontelon laajeneminen. Tämän seurauksena verisuonten ja aivokalvon seinämät (kova kuori) venyvät kallon pohjan viereisellä alueella. Aamulla oireet lisääntyvät usein - pahoinvointi ja oksentelu, jotka joissakin tapauksissa auttavat vähentämään kipua pään alueella.

Uneliaisuuden ja letargian ilmaantuminen ilman voimakasta ulkoista vesipäätä on epäsuotuisa ennustekriteeri ja osoittaa potilaan tilan heikkenemisen. Yleensä tällaiset oireet viittaavat patologian akuuttiin kulkuun, jota edeltää neurologisen tilan heikkeneminen. Dislokaatio-oireyhtymän kehittyminen ilmenee tajunnan masennuksena hämmennykseen ja koomaan saakka.

Muita aivojen dislokaation merkkejä: näköhäiriöt, pään pakotettu asento, vaikea hengitys- ja sydämen toimintahäiriö. Kroonisessa muodossa olevaan pieneen ulkoiseen vesipäähän liittyy oireita:

  1. Dementia, kognitiiviset häiriöt.
  2. Erittymisjärjestelmän toimintahäiriöt (virtsankarkailu).
  3. Apraxia (monimutkaisten vapaaehtoisten liikkeiden rikkominen samalla kun säilytetään perusmoottoritaidot).
  4. Alaraajojen parapareesi (lihasheikkous, jossa on rajoitetusti vapaaehtoisia liikkeitä).

Kurssin kroonisissa muodoissa alkuvaiheen oireet ilmenevät yleensä 3-4 viikkoa siirrettyjen sairauksien jälkeen - keskushermoston tarttuva vaurio (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), trauma pään alueella, verenvuodon kohdistus, aivoverenkierron rikkominen, jatkuu akuutissa muodossa. Ensisijaisia ​​oireita ovat häiriintynyt uni ja hereilläolo.

Potilaat kärsivät uneliaisuudesta päivällä ja unihäiriöistä yöllä. Heidän fyysinen ja henkinen aktiivisuutensa vähenee vähitellen. Heistä tulee apaattisia, välinpitämättömiä, aloitteen puute. Tyypillinen oire kommunikoivasta vesipäästä, jota esiintyy aikuisilla kroonisilla aikuisilla, on aivojen toiminnallisuuden yleinen heikkeneminen..

Potilailla muisti heikkenee, erityisesti numeerisessa ja lyhytaikaisessa. Potilaalla on vaikeuksia, jos häntä pyydetään nimeämään ikä, nykyinen päivämäärä. Taudin myöhemmissä vaiheissa kliinistä kuvaa täydentävät voimakkaat lihas-älylliset häiriöt. Tänä aikana potilas ei kykene itsepalveluun, menettää yhteyden todellisuuteen.

Puheesta tulee yksisilmäinen, hidas ja yksittäisten sanojen välillä on pitkiä taukoja. Apraksia ilmaistaan ​​heikentyneenä motorisena toimintana seisten. Kun potilas valehtelee, hän onnistuu jäljittelemään pyöräilyä tai kävelyä. Asennossa pystyasennossa hän menettää tämän kyvyn - asennossa on epävakautta, kävely muuttuu epävakaaksi ja heiluvaksi.

Kävellessään potilas sekoittaa jalkojaan, levittää jalkansa leveäksi pitääkseen kehon tasapainossa. Kroonisessa muodossa silmänpohjan pysähtymistä ei yleensä havaita. HGS (hypertensiivinen-hydrokefaalinen oireyhtymä) voi ilmetä oireilla: emotionaalinen labiliteetti, hyperestesia (lisääntynyt ihoherkkyys, liiallinen herkkyys ulkoisille vaikutuksille - näkö-, kuulo-).

Diagnostiikka

Ulkoisen avoimen hydrokefalian diagnoosi aikuisilla suoritetaan aivorakenteiden neurokuvantamismenetelmillä. Tyypillinen kliininen kuva paljastuu MRI: n aikana. Kuvat osoittavat kammioiden laajenemisen, aivokudoksen tiheyden vähenemisen periventrikulaarisessa suunnassa (johtuen sen kyllästämisestä aivo-selkäydinnesteellä), subaraknoidisten tilojen tilavuuden kasvusta.

MRI: n aikana havaitaan usein yhdistettyjä patologioita - demyelinaation polttopisteet, varren rakenteiden polttovammat, aivojen tilavuudet (kasvaimet, kystat, verenvuodot). Pohjan tilan (näköhermojen pohjan pysähtyneet levyt, verkkokalvon angiopatia) tunnistamiseksi suoritetaan oftalmoskopia.

Doppler-ultraääni aivojen verenkiertoelementeistä tehdään kehityshäiriöiden ja muiden verisuonipatologioiden tunnistamiseksi. Samanaikaisesti suoritetaan aivo-selkäydinnesteen ja veren tutkimus keskushermoston infektioiden poissulkemiseksi ja muiden indikaattoreiden tunnistamiseksi (glukoosin, elektrolyyttien, bilirubiinin pitoisuus). Lannerangan avulla voit määrittää kallonsisäisen paineen indikaattorit.

Hoitomenetelmät

Akuutin ulkoisen hydrokefalian hoitoon aikuisilla liittyy ulkoinen salaojitus, joka sallii ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen valua aivojen ulkopuolelle. Samanaikaisesti määrätään lääke Streptokinaasi, joka ruiskutetaan kammion onteloon, liuottaa verihyytymiä, mikä edistää aivo-selkäydinnesteen parempaa ulosvirtausta..

Kroonisen ilmentymättömän hydrokefalin hoito suoritetaan kirurgisilla ja konservatiivisilla menetelmillä. Leikkauksen tarkoituksena on luoda keinotekoisia tapoja tyhjentää ylimääräinen aivo-selkäydinneste. Potilaan on asennettu vaihtojärjestelmät, jotka eroavat toisistaan ​​laitteiden ja muiden ominaisuuksien suhteen:

  1. Kammiokatetri. Asennettu sivukammioiden paikalle.
  2. Perifeerinen katetri. Asennettu ruumiinonteloon (vatsa, eteinen), jossa siirretty aivo-selkäydinneste voi imeytyä.
  3. Venttiilijärjestelmä. Laite on varustettu osapaineanturilla. Kun tietyt aivo-selkäydinnesteen paineen arvot saavutetaan, venttiili avautuu, aivo-selkäydinneste tyhjennetään kammiosysteemistä. Kun painelukemat ovat normaalit, venttiili sulkeutuu.

Kallonsisäisen paineen indikaattoreiden vähentämiseksi määrätään diureetteja (asetatsolamidi, furosemidi), aivojen verenkierron parantamiseksi - aivoverenkierron korjaajat (Vinpocetine), solujen aineenvaihdunnan prosessien säätelemiseksi ja hermoimpulssien johtamisen parantamiseksi - vitamiinit (pyridoksiini, tiamiini, syanokobalamiini).

Neuroprotektiivinen hoito sisältää Hopanteenihapon yhteyden. Tarvittaessa määrätään kouristuslääkkeitä (diatsepaami) ja rauhoittavia aineita (glysiini, aminofenyylivoihappo).

Mahdolliset seuraukset

Aikuisen akuutissa tai kroonisessa muodossa esiintyvän ulkoisen hydrokefalian seuraukset koostuvat jatkuvasta aivojen toimintahäiriöstä. Oikean hoidon puuttuessa hermokudoksessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat varhaiseen dementiaan, näöntarkkuuden ja kuulon heikkenemiseen.

Pitkäaikainen patologinen prosessi on vaarallinen kouristuksellisen oireyhtymän ja motorisen toimintahäiriön kehittymisen vuoksi. Potilas menettää kykynsä ylläpitää tasapainoa, suorittaa hienovaraisia, monimutkaisia ​​liikkeitä, hänen kävelynsä häiriintyy. Tällaiset häiriöt johtavat usein vammaisuuteen, vammaisuuteen ja sosiaaliseen sopeutumiseen..

Ulkoinen vesipää on patologinen prosessi, johon liittyy aivo-selkäydinnesteen tilavuuden kasvu subaraknoidisessa tilassa, jota seuraa aivokalvojen venytys. Oikea diagnoosi ja hoito johtavat useimmissa tapauksissa potilaan paranemiseen.

Ulkoinen vesipää - luokittelu, oireet, diagnoosi ja hoito

Tärkeimmät aivosairaudet aivojen vesipää, ulkoinen vesipää - luokittelu, oireet, diagnoosi ja hoito

Mikä on aivojen ulkoinen korvaava vesipää?

Hydrocephalus (muinaisesta kreikkalaisesta - "vesiaivot") - tila, jossa aivo-selkäydinnesteen määrä ylittää ikänormin. Tällaisen taudin "suosittu" nimi on aivopisara.

Ulkoinen vesipää on tila, jossa aivo-selkäydinnesteen tilavuus aivojen ja kallon välisessä tilassa (aivokalvoissa) on normaalia suurempi. Korvaushydrokefalo on aivojen selkäydinnesteen täyttäminen kallonontelossa olevasta paikasta, joka on vapautunut aivojen vähenemisen (atrofian) vuoksi. Joten, ulkoinen korvaava vesipää - aivojen selkäydinnesteen määrän kasvu aivokalvoissa atrofoidun aivokuoren sijasta.

Luokittelu

Vesipäähän ei ole olemassa yhtä luokitusta. Eri erikoisalojen lääkäreillä on erilainen asenne taudin alalajien eroihin. Luokittelu ICD-10: n mukaan (10. tarkistuksen kansainvälinen tautiluokitus):

  • aivojen Sylvian vesijohdon muodonmuutos;
  • atresia Magendien ja Lyushkan reikistä;
  • muut tyypit.
  • viestintä;
  • obstruktiivinen;
  • normaali paine;
  • posttraumaattinen;
  • muut tyypit.

Seuraava luokitus soveltuu paremmin lääkärin käytäntöön ja ymmärrettävissä muulle kuin lääkärille:

  • ulkoinen - aivo-selkäydinnesteen kertyminen aivojen ympärille;
  • sisäinen - aivo-selkäydinnesteen määrä kammioissa ja aivojen vesijärjestelmässä;
  • sekoitettu - molempien tyyppien yhdistelmä.

Lisäksi erikseen jokaisessa muodossa he puhuvat:

  • korvaava vesipää;
  • avoin ja suljettu muoto;
  • akuutti ja krooninen kulku;
  • lievä, keskivaikea ja vaikea;
  • Tasot;
  • hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen kulku.

Tapahtuman syyt

CSF tai aivo-selkäydinneste on erityinen suojaava ja ravitseva ratkaisu, joka täyttää kallon ja selkäytimen onteloiden vapaat tilat. Se on koostumukseltaan samanlainen kuin veri, mutta eroaa solujen (ei sisällä punasoluja, verihiutaleita ja vähemmän leukosyyttejä) ja proteiinien sisällössä.

Aivo-selkäydinnesteen päätehtävä on ylläpitää aivojen ja selkäytimen tilavuutta sisäpuolelta, suojata ulkoisilta vaurioilta (heikkenemiseltä). Lisäksi sen jatkuva liike auttaa kuljettamaan ravinteita ja jätteitä..

Normaalisti aivo-selkäydinneste muodostuu suodattamalla verta suonien läpi, pääasiassa aivojen sivukammioiden sisällä. Nämä ovat pieniä onteloita jokaisen pallonpuoliskon keskellä, täynnä aivo-selkäydinnestettä ja hyvin varustettuja verellä sen luomiseksi.

Aivojen ns. Vesijohdon järjestelmän kautta aivo-selkäydinneste leviää selkäytimeen ja poistuu aivojen ja selkäytimen onteloiden sisäpuolelta ympäröivän niitä. Suonien kautta ylimääräinen aivo-selkäydinneste palaa verenkiertoon.

Jokaisella vesipäähän luokittelulajilla voi olla oma erillinen syy, mutta kaikille on yhteisiä riskitekijöitä:

  • kohdunsisäinen häiriö (hypoksia, teratogeeniset tekijät, trauma, perinnöllisyys ja muut);
  • lasten ja aikuisten pään vammat;
  • tarttuvat prosessit;
  • verisuonisairaudet;
  • aivohalvaukset;
  • epilepsia;
  • autoimmuunivauriot;
  • häiriöt vesi-suolan aineenvaihdunnassa;
  • muut syyt.

Korvaushydrokefalia kehittyy kompensointimekanismina: aivojen laskiessa kallonsisäinen paine (ICP) pienenee, koska kalloontelon tilavuus ei muutu. ICP: n normalisoimiseksi CSF: n tuotantoa (luomista) parannetaan, mikä johtaa vesipäähän - ylimäärä aivo-selkäydinnesteestä, mutta tämä tila on suhteellinen, joten sitä ei aina kutsuta erilliseksi sairaudeksi.

Yleensä liittyy ikään liittyviin degeneratiivisiin aivojen muutoksiin tai aivoinfektioiden (enkefaliitti) tai kalvojen (aivokalvontulehdus) tulokseen.

Oireet aikuisilla

Ulkoisessa korvaushydrokefaliassa ei ole erityisiä ilmenemismuotoja. Oireet voivat johtua taustalla olevasta sairaudesta tai olla epäspesifisiä:

  • yleinen heikkous;
  • pienet näkö- ja kuulovammat;
  • jatkuva uneliaisuus;
  • jatkuva kohtalainen päänsärky;
  • koordinoinnin puute.

Tyypillisesti kallonsisäinen paine on normaali, joten hypertensiosta ei ole merkkejä. Tilan jyrkkä heikkeneminen on mahdollista aivoverenkierron (aivohalvaus - aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus) tai migreenin äkillisenä rikkomuksena..

Lasten oireet

Ensimmäisen elinvuoden lapsilla kallon luut ovat muokattavissa - ne voivat muuttua pitkäaikaisen paineen vaikutuksesta sisä- tai ulkopuolelta.

CSF: n hypertensio ilmenee jatkuvasta päänsärystä, koordinaation heikkenemisestä, regurgitaatiosta ja oksentelusta johtuvalla mielialalla. Silmäkoje voi muuttua: näön hämärtyminen, sidekalvon punoitus, silmien pullistuminen.

2-3 vuoden ikäisillä lapsilla on ilmenemismuotoja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aikuisten ulkoisen korvaushydrokefalin.

Taudin diagnoosi

Ulkoisen vesipäätä korvaavan diagnoosin tekemiseksi lääkäreiden on määritettävä tarkasti aivo-selkäydinnesteen määrä. Tätä varten käytetään erilaisia ​​kuvantamismenetelmiä: tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), aivojen ultraääni (ultraääni tai sonografia, kaiku). Yksinkertainen menetelmä on lannerangan lävistys - menetelmä aivo-selkäydinnesteen saamiseksi, epämääräisesti samanlainen kuin menettely verestä laskimosta, mutta pieni CSF otetaan lannerangasta.

Muut, mutta vähemmän luotettavat menetelmät ovat myös tärkeitä: elektroencefalografia (EEG), angiografia ja muut radiologiset menetelmät. Lisäksi on tarpeen selvittää sairauden syy: virustaudit, aivohalvaus tai vamma, Alzheimerin tauti tai muut. Kaikille voidaan soveltaa omia diagnostisia menetelmiä.

Hoitomenetelmät

Ensinnäkin hoitokaaviot ja -menetelmät riippuvat ulkoisen korvaushydrokefalin kehittymisen syystä ja nopeudesta. Useimmissa tapauksissa tämän tyyppinen vesipää ei vaadi erityishoitoa; on tärkeämpää käsitellä sairauden syytä..

Ilmeinen, mutta ei yleisimmin käytetty menetelmä on nopea. Ylimääräinen aivo-selkäydinneste voidaan "kaataa" tekemällä reikä kalloon sen tyhjentämiseksi. Craniotomy ja aivo-selkäydinnesteen tyhjennyksen (ulosvirtauksen) shuntin luominen tapahtuu neurokirurgi.

Lääkitysmenetelmiä käytetään useammin:

  • diureetit (diureetit) vähentävät aivojen turvotusta ja CSF: ää,
  • vasokonstriktorilääkkeet ja hiilihappoanhydraasin estäjät vähentävät aivo-selkäydinnesteen synteesiä,
  • hormonaaliset aineet vähentävät tulehdusta,
  • elektrolyyttiseoksia tarvitaan vesi-elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi,
  • kipulääkkeet - lievittää päänsärkyä;
  • muut etiotrooppiset ja patogeneettiset lääkkeet kehityksen syiden ja mekanismien torjumiseksi;
  • muut oireenmukaiset lääkkeet oireiden vähentämiseksi.

Vitamiinit (lukuun ottamatta ilmeistä avitaminoosia), angioprotektorit, nootropics ja monia muita lääkkeitä, joilla ei ole todistettua tehoa, ei suositella minkään sairauden hoidossa, mukaan lukien neurologia ja neurokirurgia. Heidän nimittämisensä aivojen ulkoisen korvaushydrokefalin hoitoon ei ole perusteltua.

Toimintaa, jonka tarkoituksena on vähentää aivo-selkäydinnesteen muodostumiseen liittyvien alusten toimintaa, pidetään ihanteellisena. Yleensä tällainen toimenpide suoritetaan endoskooppisesti (käyttämällä erityisiä laitteita, jotka mahdollistavat onteloiden manipulaation minimaalisilla viilloilla). Samalla voit luoda lisää reittejä aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle.

Ennuste ja seuraukset ulkoisesta vesipäästä

Ennuste ulkoisen korvaushydrokefaalin kulusta tietyssä tapauksessa riippuu monista tekijöistä: tilan kesto, aktiivisuus, kehitysnopeus, etiologia (esiintymisen syy), käytetty hoito, ikä, perinnöllisyys ja muut.

Ulkoisen aivohydrokefaalin ennuste on yleensä suotuisa. Kohtalaisen ulkoinen vesipää voi kehittyä pitkään ja pysähtyä tietyssä vaiheessa, usein ennen kliinisten oireiden alkamista (ilman oireita).

Harvoissa tapauksissa se voi pahentaa taustalla olevan taudin kulkua, johtaa epäsuorasti akuutteihin aivoverenkierron häiriöihin.

Ehkäisy

Ensinnäkin sinun on käsiteltävä tärkeimpien syiden ehkäisyä: aivohalvaukset, ateroskleroosi, Alzheimerin tauti, aivoinfektiot, aivojen turvotus. Sinun ei tarvitse pelätä ottaa yhteyttä lääkäriin, kun ilmenee terveysvalituksia, ja laatia yksilöllinen järjestelmä mahdollisten sairauksien ehkäisemiseksi.

Lääkärintarkastukset, riittävä ravinto, säännöllinen kohtalainen liikunta, huonojen tapojen puuttuminen, kroonisten sairauksien hoito ovat avain parhaan mahdollisen terveyden saamiseen.

Tyypillisiä merkkejä ulkoisesta aivojen vesipäästä

Aivojen ulkoinen vesipää on aikuisilla patologinen sairaus, jossa aivo-selkäydinneste (CSF) muodostuu liikaa. Terveellä ihmisellä neste kiertää ja pese aivokudoksen. Hän suorittaa myös suojaavia ja ravitsemuksellisia tehtäviä. Heti kun normaali nesteen ulosvirtaus häiriintyy, sitä alkaa muodostua ylimääräinen määrä. Joten on hydrocephalus tai aivojen tippa. Patologisten muutosten tulos on aivokudoksen atrofia ja laajeneminen. Patologian hoitoa hoitavat lääkärit, neuropatologit ja neurokirurgit.

Kuinka aivojen vesipää erottaa

Tauti voi olla joko synnynnäinen (sikiön infektio kohdunsisäisen kehityksen aikana) tai hankittu (trauma, kasvaimet, tartuntataudit).

Hydrocephalus luokitellaan useaan tyyppiin:

  1. Ulkoinen tai ei-okklusiivinen - neste kertyy subaraknoidiseen tilaan, mutta aivokammioissa sen taso pysyy normaalina;
  2. Sisäinen - aivo-selkäydinnesteen taso nousee aivojen kammioissa;
  3. Sekoitettu - aivo-selkäydinnesteen määrän kasvu tapahtuu kaikkialla;
  4. Hypertensiivinen;
  5. Normotensiivinen.

Muodostumismekanismin mukaan patologia on jaettu kolmeen muotoon: avoin, suljettu ja tyhjiössä. Jos aivo-selkäydinnesteen muodostumisprosesseja ja sen imeytymistä rikotaan, muodostuu ulkoinen vesipää. Samanaikaisesti normaali kierto nestettä sisältävien tilojen välillä säilyy. Kun näiden tilojen väliset reitit ovat tukossa ja nesteellä ei ole enää poistoaukkoa, tapahtuu suljettu vesipää. Ex vacuo -muoto esiintyy, kun aivokudos atrofoituu ja kutistuu merkittävästi. Se kehittyy myös ikään liittyvien muutosten tai keskushermoston erilaisten häiriöiden vuoksi..

Riippuen siitä, kuinka voimakkaasti tauti etenee aikuisilla, erotetaan kohtalainen ja vaikea muoto. Kohtalaiselle vesipäälle on ominaista lievät oireet, koska nesteen kertyminen aivokudokseen on merkityksetöntä. Selvään muotoon liittyy aina akuutteja neurologisia hyökkäyksiä. Tämän tyyppisessä taudissa aivokudoksiin kertyy suuri määrä aivo-selkäydinnestettä..

Useimmiten kohtalaisen voimakas ulkoinen vesipää esiintyy avoimessa muodossa. Aivo-selkäydinneste lakkaa liikkumasta normaalisti, huolimatta siitä, että ei ole kasvaimia (kystat, kasvaimet jne.), Jotka estävät sen ulosvirtauksen.

Patologian syystä riippuen vesipää on synnynnäinen, hankittu tai atrofinen. Lääkärit valitsevat myös hoitomenetelmät aikuisten vesipään tyypin ja muodon mukaan..

Taudin syyt

Lääkärit tunnistavat seuraavat syyt kohtalaisen ulkoisen hydrokefalian kehittymiselle:

  1. Aivotärähdys, traumaattinen aivovamma;
  2. Selkärangan luiden murtumat ja vammat;
  3. Kirurgiset leikkaukset aivokudoksissa;
  4. Eri etiologioiden pään kasvaimet;
  5. Aivohalvaus, laaja aivoverenvuoto, hematooma;
  6. Erilaiset infektioiden tai tulehdusprosessien aiheuttamat sairaudet (tuberkuloosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti jne.);
  7. Kohdunkaulan selkärangan nikamien patologiset häiriöt;
  8. Aivokudosten verisuonten sairaudet;
  9. Selkärangan luukudoksen onkologiset sairaudet;
  10. Ikään liittyvät muutokset aivokudoksissa;
  11. Vakavat poikkeavuudet keskushermoston kehityksessä.

Yksi syy ulkoisen vesipäähän kehittymiseen voi olla kehon pitkittynyt myrkytys. Joten liiallisella alkoholin väärinkäytöllä aivojen hermosolut alkavat kuolla voimakkaasti. Tällaisten rikkomusten seurauksena on aivo-selkäydinnesteen imeytymisen, tuotannon ja verenkierron voimakas heikkeneminen. Kertynyt neste alkaa venyttää aivojen kammioita. Tämä johtaa medullan kyllästymiseen aivo-selkäydinnesteellä, mikä vähentää merkittävästi sen tiheyttä ja kaventaa subaraknoidaalisia tiloja. Tämän seurauksena henkilö kehittää atrofisen luonteen ulkoisen aivojen vesipää..

Useimmiten iäkkäät ihmiset kärsivät kohtalaisen voimakkaasta ulkoisesta vesipäästä. Tätä tautia ei voida jättää ilman riittävää lääkehoitoa lääkärin valvonnassa. Käytäntö osoittaa, että tämä on niin vaarallinen sairaus, ja jos sitä ei hoideta, tappava tulos on mahdollinen..

Tärkeimmät oireet

Patologia ilmenee vakavina päänsärkyhyökkäyksinä ja verenpaineen voimakkaana nousuna. Tämä johtuu aivojen kokonaistilavuuden vähenemisestä. Jäljellä oleva vapaa tila täyttää aivo-selkäydinnesteen. Koska sillä ei ole ulostuloaukkoa ja se jatkuu kertymistä, se lisää lisääntynyttä kallonsisäistä painetta. Henkilö alkaa kokea pahoinvointia, oksentamispyrkimyksiä, kroonista väsymystä ja jatkuvaa halua nukkua.

Tauti on erityisen vaarallinen, koska sillä ei ehkä ole pitkään aikaan (useita kuukausia tai jopa vuosia) mitään ilmenemismuotoja. Jo ateroskleroosin tai korkean verenpaineen taustalla muut ulkoisen hydrokefaluksen merkit alkavat näkyä. Mutta tulee hetki, jolloin potilaan tila heikkenee voimakkaasti, koska aivojen verenkierto häiriintyy. Sitten ensimmäiset vaaralliset oireet alkavat näkyä..

Mitä tulee taudin kohtalaiseen muotoon, sen ulkoiset oireet ilmenevät useimmiten virtsankarkailun, pahoinvoinnin ja oksentelun sekä vakavien migreenikohtausten muodossa. Potilaat kokevat usein kaksinkertaisen näön, he voivat kääntää ne tahattomasti. Liikkeiden ja kävelyn koordinointi on heikentynyt. Pitkäaikainen väsymys johtaa siihen, että tämä tila vaikuttaa voimakkaasti uhrin psyykeen. Hän alkaa kokea jatkuvaa ärsytystä, masennusta..

Jos yksi tai useampi näistä oireista havaitaan, on tarpeen ottaa yhteyttä neurologiin kliinistä tutkimusta ja diagnoosia varten. Jos pienen ulkoisen hydrokefalian diagnoosi vahvistetaan useilla tutkimusmenetelmillä, potilaan on suoritettava täysi lääkehoito. Joissakin tapauksissa kirurginen toimenpide tarvitaan tämän patologian poistamiseksi. Missään tapauksessa ei pidä harjoittaa itsediagnoosia, koska monet ulkoisen vesipään oireet ja merkit voivat olla ominaisia ​​muille vaarallisille sairauksille..

Diagnostiset menetelmät

Aikuisen ulkoinen aivohydrokefalo diagnosoidaan seuraavilla kliinisillä tutkimusmenetelmillä:

  1. Täydellinen neuropsykologinen tutkimus, jonka aikana potilasta haastatellaan hänen tilastaan. Tietoja kerätään kaikenlaisista aivotoimintojen poikkeamista ja rikkomuksista. Saatujen tietojen perusteella lääkäri laatii anamneesin, tekee päätöksen diagnoosista tai muista tutkimusmenetelmistä;
  2. CT (tietokonetomografia). Tämä menetelmä on yksi tarkimmista ja luotettavimmista diagnostisista menetelmistä. TT: n avulla määritetään aivojen ja kallon muodot, kammioiden sijainti, niiden muoto ja koko; havaita epänormaalit kasvaimet (kasvaimet, kystat, hematoomat, verihyytymät jne.);
  3. MRI (magneettikuvaus). MRI-kuvan avulla voit määrittää minkä tahansa hydrocephaluksen muodon ja vakavuuden tarkasti. MRI: n ansiosta aivojen tiputuksen oikea diagnoosi on mahdollista;
  4. Angiografia (aivojen verisuonten tutkimus röntgensäteilyllä). Tutkimus suoritetaan varjoaineella, jonka avulla voit tunnistaa pienimmätkin aivojen verisuonten rikkomukset;
  5. Säiliö. Kallon pohjassa olevien säiliöiden röntgensäteet auttavat ennakoimaan vesipää. Tämän menetelmän avulla lääkäri voi myös tunnistaa aivo-selkäydinnesteen liikesuunnan aivokudoksissa..

Parantava hoito

Ensinnäkin patologian hoidolla pyritään palauttamaan aivojen ja keskushermoston verisuonten toiminnallisuus. Kohtalainen ulkoinen aivojen vesipää vaikuttaa hyvin lääkehoitoon. Lääkäri määrää diureettilääkkeiden, jotka auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta. Plasman korvaavia liuoksia, salureetteja, lääkkeitä, jotka auttavat vahvistamaan laskimoiden sävyä, glukokortikosteroideja, barbituraatteja. Kivun poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä. Hoidon aikana potilaita kehotetaan noudattamaan erityistä vähärasvaista ruokavaliota. Monimutkaiseen hoitoon kuuluu terapeuttisten voimisteluharjoitusten säännöllinen toteuttaminen.

Jos lääkehoito ei anna positiivisia tuloksia tietyn ajanjakson ajan, tehdään päätös kiireellisen kirurgisen toimenpiteen tarpeesta.

Nykyään missä tahansa muodossa olevaa vesipäätä hoidetaan minimaalisesti invasiivisilla kirurgisilla tekniikoilla. Monilla klinikoilla on käytettävissään kaikki tarvittavat välineet neuroendoskooppisten leikkausten suorittamiseen. Tällaisen toimenpiteen aikana neurokirurgi suorittaa erityyppisiä vaihtoja aivokudoksissa, mikä sallii aivo-selkäydinnesteen tyhjentämisen muihin onteloihin. Kaikki manipulaatiot suoritetaan pienillä viilloilla käyttäen pienikokoisia kirurgisia instrumentteja ja neuroendoskooppia. Tällaiset manipulaatiot kestävät vain muutaman tunnin ja suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Menettely on riittävän turvallinen potilaan elämälle.

Vesipään hoito on aina yksilöllinen prosessi, jolla on oma ennuste potilaan kehon ominaisuuksista riippuen. Useimmissa tapauksissa oikea-aikainen diagnoosi ja hoito antavat kuitenkin positiivisia tuloksia, mikä antaa potilaan palata normaaliin elämään lyhyessä ajassa..

Ei okklusiivinen vesipää, mikä se on

Aivojen hydrocephalus aikuisella

Aivopisara tai vesipää on sairaus, joka vaikuttaa paitsi pieniin lapsiin myös aikuisiin. Se on erittäin vaarallinen ja voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin. Sinun on hyödyllistä tietää, mitkä erityiset oireet vesipääillä ovat ja mitkä ovat menetelmät taudin hoitamiseksi.

Mikä on aivojen tippuminen aikuisilla

Vesipää on sairaus, jossa aivo-selkäydinneste kertyy päähän. Tämä ei tarkoita tavallista vettä, vaan viina. Jos lapsilla pisara on yleensä synnynnäinen, jossa pää on suurentunut, mikä näkyy valokuvassa, aikuisilla se näkyy aikaisempien sairauksien seurauksena. Taudia on erittäin vaikea havaita, ja jotkut jopa kuolevat siihen. Aivojen hydrokefalian hoidon tehokkuus aikuisilla riippuu täysin siitä, missä määrin se havaittiin. Jokaisella tiputyypillä on omat ominaispiirteensä..

Hydrocephaluksen oireet ja merkit

On olemassa ulkoisia, sisäisiä ja sekoitettuja tiputyyppejä. Lisäksi jälkimmäistä pidetään vaarallisimpana. Sekoitettu vesipää tarkoittaa aivojen vähenemistä, jossa nesteen kertyminen tapahtuu sekä kammiotilassa että subaraknoidissa. Jos se on kohtalainen, potilaalla ei ole käytännössä mitään valituksia ja hän voi elää sen kanssa hyvin pitkään. Vakavammissa tapauksissa hydrokefalopatian ilmenemismuodot aikuisilla ovat seuraavat:

  1. Päänsärky. Se melkein ei mene pois, mutta aamulla se on vahvempi kuin muina aikoina..
  2. Pahoinvointi. Kuten päänsärky, se on erityisen akuutti aamulla..
  3. Uneliaisuus. Tämä oire ilmoittaa, että vesipäähän liittyy muita neurologisia häiriöitä..
  4. Puhehäiriöt, muistiongelmat.

Tämä on okklusiivinen hydrokefaalikorvaus. Subaraknoidinen tila laajenee ja neste kerääntyy siihen. Aikuisella, jolla on tämä tauti, on seuraavat oireet:

  • jatkuva väsymyksen tunne;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • vähäinen näkövamma;
  • hikoilu;
  • Tuplanäkö;
  • muutokset seksuaalikäyttäytymisessä;
  • kävelyhäiriöt.

Sisäinen

Jos aikuisella on triventrikulaarinen okklusiivinen vesipää, jossa aivo-selkäydinneste täyttää kammioiden tilat, hänellä voi olla:

  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • vakavat päänsäryt;
  • näkö-, kuulo-ongelmat.

Hydrocephaluksen syyt aikuisilla

Valtava määrä tekijöitä voi aiheuttaa aivoverenvuodon. Tauti johtuu:

  • kärsi aivohalvauksesta;
  • aivojen ja kalvojen tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti, ventrikuliitti, tuberkuloosi);
  • kasvaimet;
  • verisuonipatologiat, mukaan lukien repeytyneet aneurysmat;
  • pään trauma ja posttraumaattiset tilat (normotensiivinen vesipää);
  • hermoston kehityksen häiriöt;
  • aivo-selkäydinnesteen tuotannon, verenkierron ja imeytymisen rikkomukset;
  • alhainen aivotiheys.

Aivojen vesipää on diagnosoitu seuraavilla menetelmillä:

  1. MRI. Auttaa paitsi varmistamaan, että diagnoosi on oikea, myös määrittämään sen syyt.
  2. tietokonetomografia.
  3. Säiliö. Diagnostiikkaa käytetään vesipään tyypin määrittämiseen.
  4. Neuropsykologinen tutkimus.
  5. Röntgenkuva varjoaineella.

Jos ennuste vahvistetaan yhden tai useamman näistä tutkimuksista, käytetään seuraavia hoitoja:

  1. Lääkehoito. Tämä vaihtoehto sopii, jos vesipää on kohtalainen. Aikuiselle potilaalle määrätään kallonsisäistä painetta alentavia lääkkeitä (Lasix, Mannitol), diureetteja. Hoidon aikana käytetään myös kevyttä terapeuttista hierontaa. Kaikki tämä auttaa vakauttamaan aikuisen potilaan tilan, mutta ei paranna häntä, vaan saavuttaa subkompensoidun vaiheen.
  2. Aivojen ohitusleikkaus. Sitä ei suoriteta kroonisessa hydrokefaliassa, tulehduksessa, näköongelmissa, mutta se on tehokas epäsymmetrisessä muodossa. Aikuiselle potilaalle annetaan viemäri, jonka läpi ylimääräinen aivo-selkäydinneste siirtyy muille kehon alueille. Operaatio valtaosassa tapauksista antaa positiivisen tuloksen. Jonkin ajan kuluttua aikuinen palaa täysin normaaliin elämäänsä. Shuntin lisäys vaaditaan säännöllisesti.
  3. Endoskooppi. Tehokas sekoitettuun, korvaavaan, symmetriseen vesipäähän. Endoskooppinen leikkaus tehdään mikroinstrumenteilla. Ne poistavat nesteen ja syyn, joka häiritsee sen verenkiertoa, esimerkiksi kasvaimen.
  4. Kansanlääkkeet. Tehokas vain tukahduttamaan oireita, jotka ilmentävät hydrokefaalista oireyhtymää. On suositeltavaa käyttää diureettisia yrttihelmoja (oregano, karhunmarja, persilja), katajanmarjoja, kalamehunjuuren alkoholiliuosta.
  5. Ruokavalio. Aikuisen aivojen vesipäässä on noudatettava ruokavalion sääntöjä, joiden tarkoituksena on parantaa vesi-suolatasapainon vaihtoa. On välttämätöntä luopua kategorisesti tuotteista, joiden vuoksi neste kertyy kehoon. Nämä ovat tuoretta leipää, rasvaista lihaa ja siipikarjaa, savustettua lihaa, makkaroita, makeisia. Sen sijaan sinun on syötävä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, viljoja. Astiat keitetään parhaiten höyryllä.

Taudin seuraukset

Sairaus voidaan parantaa havaitsemalla ajoissa oikea hoitomenetelmä ja valitsemalla se. Aikuisella tämä ei kuitenkaan aina tapahdu niin nopeasti. Jos vesipäätä ei hoideta, tila pahenee ja oireet etenevät. Tämän seurauksena aikuista uhkaa täydellinen dementia. Vaikeissa tapauksissa vesipää on hengenvaarallinen.

Video vesipäästä

Sisäinen ei-okklusiivinen vesipää

Lähetetty: 9. helmikuuta 2017

Hei. Olen 40-vuotias. Äskettäin aloin huomata ongelmia muistissa, huomiossa. Pään raskauden tunne, joskus tuntui, että kallon alla oli lämpötila. Päänsärky, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus ovat yleistyneet, paniikki ilmestyy. Joskus selkärangassa on outo arkuus (kuten neula selkärangan yläpuolella). Tällaiset ilmiöt saivat minut vakavasti huolestumaan, ja menin aivojen magneettikuvaan verisuonitilassa. Päätelmässä on kirjoitettu: kuva sisäisestä ei-okklusiivisesta hydrokefaluksesta, aivo-selkäydinnesteiden kystasta. Mitä tehdä? Olen järkyttynyt. Keneen ottaa yhteyttä? Asia on, että he antoivat minulle tuloksen, mutta lääkäri ei kuvannut tai neuvonut. Auta. Kiitos jo etukäteen.

1 vastaus kysymykseen "Sisäinen ei-okklusiivinen vesipää" Lisää oma →

Hei. Avainsanat minulle kuvauksessasi ovat ahdistus ja huoli. Nämä ovat merkkejä hermostuneesta jännitteestä. Jos tämä tila on tyypillinen sinulle pitkään, ei ole yllättävää, että muistiongelmia on syntynyt - aivojen loppuessa huomion keskittyminen vähenee ja kyky muistaa heikkenee. Nyt päänsärkyistä. Pään raskauden tunne (subjektiivinen polttamisen tai kuumeen tunne) on seurausta kallonsisäisen paineen noususta (MRI-raportissa tätä kutsutaan "sisäiseksi ei-okklusiiviseksi hydrokefaliaksi"). Se, että sitä lisätään, ei ole mikään epätavallinen, se on melko yleistä. Kysta ei ole pelottava. On mahdollista, että hän on synnynnäinen. Mitä tehdä? Hakeudu henkilökohtaiseen konsultointiin neurologin kanssa, anna lääkärin tutkia huolellisesti niska. Tiedetään, että kroonisesti jännittyneet lihakset aiheuttavat päänsärkyä ja estävät myös laskimoiden ulosvirtauksen kallonontelosta, mikä osaltaan lisää kallonsisäistä painetta. Pyydä apua psykologilta tai psykoterapeutilta, anna heidän työskennellä ahdistuksen ja ahdistuksen kanssa. Tunteiden epävakaus pahentaa kipuherkkyyttä, joten selkärankaan ilmestyy "outoa kipua". Voit lukea lisää siitä, mikä ei-okklusiivinen vesipää on, miksi se esiintyy ja miten sitä hoidetaan.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Viestien navigointi

Aivojen hydrocephalus aikuisella

Aivojen vesipää (vesipisara) on sairaus. joka esiintyy pikemminkin toisen taudin komplikaationa kuin itsenäisenä patologiana. Tauti johtuu aivo-selkäydinnesteen (CSF) kertymisestä ihmisen päähän.

Tauti voi esiintyä tällaisten sairauksien komplikaationa:

  • Aivohalvaus;
  • Traumaattinen aivovamma;
  • Turvotus, verenvuoto.

Aikuisen aivojen vesitaudin tauti on melko vaikea diagnosoida, minkä seurauksena harvoissa tapauksissa jopa tappava tulos on mahdollinen. Siksi pätevän lääkärin on tutkittava erityisen huolellisesti mahdollisten seurausten välttämiseksi..

Taudin tekijät

Useimmiten tätä tautia esiintyy imeväisillä. mutta se kehittyy myös aikuisella. Tällä hetkellä tutkimus osoittaa, että melkein kaikki keskushermoston rikkomukset voivat aiheuttaa vesipää..

Jotkut yleisimmistä syistä aivojen vesipäähän aikuisilla ovat:

  • Lykätty iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus;
  • Synnynnäinen vesipää
  • Kasvaimet (kasvain);
  • Tartuntataudit (aivokalvontulehdus, enkefaliitti);
  • Traumaattinen aivovamma;
  • Verisuonipatologia;
  • Alkoholi-, toksiset ja muut enkefalopatiat;
  • Intraventrikulaarinen verenvuoto. Lisäksi ei ole väliä onko verenvuoto muodostunut loukkaantumisen seurauksena vai ei;
  • Keskushermoston häiriöt.

Luokittelu

Lääketieteessä on 2 tyyppiä vesipäätä - synnynnäinen ja hankittu. Aivojen synnynnäinen patologia ilmenee usein lapsina. Hankittu patologia esiintyy aikuisilla ja se luokitellaan 4 tyyppiin riippuen taudin alkuperästä ja kehityksestä.

Nämä ovat seuraavat tyypit:

  1. Ulkoinen tai avoin vesipää.

Tämän tyyppinen sairaus ilmenee aivo-selkäydinnesteen ylimääräisestä pitoisuudesta SAH: ssa. On kuitenkin syytä korostaa, että aivo-selkäydinneste on suoraan aivojen kammioissa. on normaalia. Syitä tämän muodon kehittymiseen ovat ateroskleroosi, olennainen verenpainetauti ja traumaattinen aivovaurio..

Tälle muodolle on ominaista erilaisten oireiden puuttuminen, nimittäin oireet, kuten päänsärky tai kohonnut verenpaine. On myös huomattava, että tässä tapauksessa piilevä vesipää syntyy usein, minkä seurauksena aivojen tilavuus voi merkittävästi pienentyä ja vapaa tila voidaan täyttää aivo-selkäydinnesteellä..

Tämän tyyppinen vesipää on samanlainen kuin edellinen, mutta tässä tapauksessa suuri määrä aivo-selkäydinnestettä havaitaan aivan kammioiden sisällä. Ei-okklusiivisen muodon syy on aivo-selkäydinnesteen tukos tulehduksellisen tarttumisprosessin seurauksena, ja syynä voi olla myös intraventrikulaarinen verenvuoto tai turvotus. Interentrikulaarisen vamman tai tukkeutumisen yhteydessä voi esiintyä epäsymmetristä aivojen vesipää. Kammioiden laajeneva laajentuminen aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, mikä johtaa kierteiden tasaantumiseen.

Nimestä käy selväksi, että aivo-selkäydinneste täyttää sekä aivojen kammion että subaraknoidisen tilan. Useimmiten esiintyy vanhuksilla kohdunkaulan nikamien riittämättömän stabiilisuuden, verenpainetaudin ja ateroskleroosin seurauksena.

  1. Hypersecretory. Toimii aivo-selkäydinnesteen ylimäärän vuoksi.

On syytä tiivistää, että aivo-selkäydinnesteen liiallinen kertyminen tapahtuu kahdesta syystä: epätasapaino imeytyvyyden muodostumisessa ja heikentynyt nestekierto. Normaalisti tuotetun aivo-selkäydinnesteen olosuhteissa sen vähemmän imeytymistä tapahtuu. Siten nämä kaksi tekijää ovat vesipäähän kehityksen johtavia lähteitä. On myös syytä huomata, että sellainen muoto kuin aivojen atrofinen vesipää, etenee useimmiten ilman merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta ja havaitaan vain potilaan lisätutkimuksella..

Akuutin ja kroonisen taudin oireet

Taudin akuutille muodolle on tunnusomaista taustalla olevan taudin oireet, joiden taustalla hydrocephalus ilmeni.

Akuutilla muodolla on seuraavat taudin oireet:

  • Päänsärky. Akuutit kivun oireet ilmenevät aamulla, mikä on seurausta lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta unen aikana;
  • Unihäiriöt tai tarkemmin sanottuna jatkuva uneliaisuus. Tämä rikkomus osoittaa, että fokaaliset neurologiset oireet alkavat näkyä lähitulevaisuudessa;
  • Huimaus, johon liittyy pahoinvointi ja sitä seuraava oksentelu;
  • Silmien ja näköhermojen patologia;
  • Kognitiiviset häiriöt (puheen häiriöt, muistin heikkeneminen);
  • Terävä tajunnan, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja hengityksen masennus, joka ei voi johtaa ihmisen kuolemaan.

Krooniseen vesipäähän liittyy usein lievä lisääntynyt kallonsisäinen paine. Tämä muoto esiintyy vähitellen, yleensä useiden kuukausien kuluttua, ja oireilla akuuttiin kulkuun verrattuna on merkittäviä eroja..

Kroonisessa muodossa on seuraavat taudin oireet:

  • Dementia. Tämän taudin kanssa henkilöllä on jatkuvasti heikentynyt kognitiivinen aktiivisuus, ja aiemmin hankittu tieto menetetään osittain tai kokonaan. Ei ole myöskään taitoja jatkokoulutukseen ja itsepalveluun.
  • Kävelyn apraksia, jossa henkilö ei pysty tekemään kohdistettuja liikkeitä, esimerkiksi ajaa polkupyörällä. Kävellessään henkilö näyttää ravistavan, epävakaus ilmenee, kävely hidastuu. Viimeisessä vaiheessa henkilö ei voi seistä tai edes istua.
  • Usein virtsaaminen, etenkin yöllä. Taudin jatkuessa virtsankarkailu tapahtuu..

Diagnostiikka

Vesipuheen kliiniset oireet on melko helppo havaita, jopa potilaan ensimmäisessä tutkimuksessa, asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Taudin vakavuuden ja muodon määrittämiseksi käytetään seuraavia menetelmiä taudin diagnosoimiseksi:

  • Kallon ja verisuonten röntgenkuva. Tutkimus paljastaa kallon luiden ohenemisen.
  • Ultraääni, nimittäin kaikuefalografia. Voit määrittää kallonsisäisen paineen nousun asteen.
  • Magneettikuvaus ja tietokonetomografia. Magneettiresonanssimenetelmä määrittää vesipään muodon ja sen vakavuuden. Tietokonetomografian avulla voit selvittää kammioiden muodon ja koon sekä mahdolliset poikkeavuudet, kuten kasvaimen.
  • Neuropsykologinen tutkimus. Potilaan anamneesi.
  • Oftalmoskopia. Näkövamma ja optisten levyjen nykytila ​​on arvioitu..
  • Lumbaalipunktio. Suoritettu aivojen nesteen tutkimiseen.

Vasta potilaan täydellisen diagnoosin jälkeen määrätään terapeuttinen hoito.

Hoitosuunnan lääkäri riippuu sen etiologiasta. Ei-kirurgista hoitoa käytetään pääsääntöisesti tulehduksellisen taudin hankittuun muotoon pään vamman tai verenvuodon jälkeen.

Tässä tapauksessa huumeiden hoito sisältää seuraavat huumeiden muodot:

  • Diureetit ja saluretit.
  • Plasman korvausratkaisut.
  • Vasoaktiiviset lääkkeet;
  • Diureettiset lääkkeet;
  • Tulehduskipulääkkeet;

On huomattava, että useimmissa tapauksissa täydellinen parantuminen on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla..

Operaatio aivojen vesipää poistamiseksi suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • Aivojen ohitusleikkaus. Tätä menetelmää ei käytetä taudin kroonisessa muodossa. Leikkauksen ydin on ohjata ylimääräinen aivo-selkäydinneste muihin kehon alueisiin.
  • Endoskooppi. Se suoritetaan sekoitetulla, korvaavalla ja symmetrisellä hydrokefalialla. koska endoskopian tehokkuus on osoitettu näillä alueilla. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa neste ja syyt heikentyneeseen verenkiertoon, yleensä tämä syy on kasvaimen muodostuminen.

Älä myöskään unohda, että hydrokefalilla on tärkeää noudattaa oikein valittua ruokavaliota..

Vesipäällä suositellaan:

  • Lisää diureettisten tuotteiden kulutusta;
  • Riittävä vitamiinien, aminohappojen, proteiinien ja hiilihydraattien saanti;
  • Kieltäydy mahdollisimman paljon suolan ja sitä sisältävien tuotteiden kulutuksesta;
  • Rasvaisia, savustettuja ja mausteisia ruokia on tarpeen vähentää, etenkin erilaiset pikaruoat ovat vaarallisia.
  • Alkoholijuomien ja makean soodan kieltäytyminen;

Joissakin tapauksissa he käyttävät perinteisen lääketieteen palveluja, mutta on syytä huomata, että tutkimukset osoittavat sen alhaisen tehokkuuden vesipäässä. On suositeltavaa hoitaa tätä tautia kansan reseptien avulla, vasta alkuvaiheessa.

Taudin alkuvaiheessa on hyödyllistä käyttää seuraavia reseptejä:

  • Aivo-selkäydinnesteen ulosvirtauksen parantamiseksi käytetään vesimeloni-ihon, mustan seljanmarjan kuoren, silmujen ja koivunlehtien keittoja.
  • Akuuttien päänsärkyjen hoitoon sitruunamelissan lehdet ovat erinomaisia..

Vesipuheen seuraukset

Kuinka kauan he elävät taudin kanssa? Ensimmäisten oireiden yhteydessä on erittäin tärkeää käydä heti pätevän ammattilaisen luona. Jos hoito aloitetaan ajoissa, potilaan elämä voidaan laskea merkittävästi. Mutta kuinka paljon ihminen elää, voi sanoa vain hänen hoitava lääkäri.

Aivojen vesipää on aikuisilla vaarallista, koska jos tällaista vaarallista tautia ei hoideta tai hoito valitaan väärin, voi esiintyä melko vakavia komplikaatioita..

Yleisimpiä tällaisia ​​komplikaatioita ovat:

  • Heikko lihasten sävy käsissä ja jaloissa;
  • Kuulo- ja visuaalisen toiminnallisuuden menetys;
  • Vakavat hengitys- ja sydän- ja verisuonitaudit;
  • Veden ja suolan tasapainon rikkominen;
  • Epileptisten kohtausten puhkeaminen;
  • Dementian oireiden ilmentyminen;
  • Lisääntynyt kuolemantodennäköisyys aivotoiminnan atrofian kanssa.

Olga Ivanovna | 18.02.2017 17:13

Helmikuussa 2016 minut vietiin ambulanssilla sairaalaan, jossa minut kuljetettiin kaikkialle tuolilla (raajojen vajaatoiminta, ei voinut seistä, kävellä yksin). Neurologit diagnosoivat iskeemisen ohimenevän kohtauksen. Tämä tapahtui minulle ensimmäistä kertaa huolimatta siitä, että olen monien vuosien ajan ollut alttiina ihmisten stressaaville tilanteille. (hypertensio 3 astetta. sydänsairaus jne.). Sitten sairaalassa tehtiin aivojen CT-skannaus. Johtopäätös: CT-kuva kohtalaisen voimakkaasta ulkoisesta vesipäästä ja DE (mutta minulla on ollut DE pitkään). Aivojen CT-kuvaus sanoo: Kuori ja valkoinen aine ovat alasti. aivot ovat kehittyneet oikein. Periventrikulaariset leukoaraioosivyöhykkeet. Aivojen kammiot olivat laajentuneet..., ei havaittu merkkejä heikentyneestä CSF-virtauksesta ja lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta. Kaikki muu on kuvattu merkityksellä "ei ole loukattu..., ei havaittu..., ei muutettu..., ei laajennettu jne." En nähnyt neurologia tämän tapahtuman jälkeen. Kun minut tuotiin sairaalaan sinä päivänä, minua ei otettu sairaalaan eikä hoidettu. Kerro minulle, kuinka vaarallinen korvaava vesipää on paljastettu CT: llä. Ja onko minun tehtävä uusi MRI sen selventämiseksi jne. Huimaus on yleistä vuodesta 2014 (mutta vuonna 2014 minulla diagnosoitiin hypertensiivinen kriisi huolimatta siitä, että diagnosoin aivohalvauksen neljän merkin perusteella. He hoitivat Cavintonia ja Actoveginia vain 5 päivän ajan ja heidät vapautettiin, koska suolaliuos oli päivittäin 200 ml kutakin, sitten minulle tämä on todennäköisesti paljon, verenpaineeni nousi jälleen jyrkästi, ja "hoitava" terapeutti lähetti minut sairaalasta mahdollisimman pian, kotiutti minut sairaalasta. Minulla on paljon kroonisia sairauksia (kaikki sisäelimet ja hermosto, verenkiertoelimistö ovat heikentyneet) Pyydän teitä ilmoittamaan minulle, kuinka vaarallinen tilani on, korvaushydrokefaalitauti ja mitä tutkimuksia minun on vielä tehtävä voidakseni määrätä oikean hoidon.?!

mpadmin | 19.02.2017 02:35

Olga Ivanovna, sinun on ehdottomasti tehtävä magneettikuvaus tarkan diagnoosin saamiseksi ja aloitettava hoito, koska tauti voi edetä. Lääkärit auttavat lopettamaan sen. Jotkut vesipäästöjen vaiheet voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, joten suosittelemme, että otat pikaisesti yhteyttä neurologiin.

Anna | 2.03.2017 17:00

Minulla on sama tarina: Vähemmän stressiä ja injektioita, vähemmän suolaa ja pidä ruokavaliota, ota lääkkeitä, joita neuropatologi määrää. Olen kärsinyt tästä 4 vuotta. Vedän itseni yhteen ja elän. Nostan henkeni. Ja minua on hoidettava sasudoille..

Saat Lisätietoja Migreeni