Mydocalm vartijoiden kanssa

Olet päivitetyllä sivulla portaalissa "Kirjaimellisesti".
Jos haluat palata sivuston vanhaan versioon, seuraa tätä linkkiä.

Olemme VKontaktessa
  • Lääkärien todistukset
  • Käyttöehdot
  • Kumppanit
  • Menettely palvelujen maksamiseksi Internetin välityksellä
  • Kysymys lääkärille
  • Hakemisto
  • Toinen lääketieteellinen lausunto

Kaikki sivuston materiaalit sisältävät yksinomaan
taustatiedot ja yleiset suositukset.

Midocalm ® -Richter

Huomaa: Kaikkien lääkkeiden, mukaan lukien Midocalm-Richter-lääke, käyttö suunnittelun aikana ja raskauden, imetyksen (imetyksen) aikana on sovittava lääkärisi kanssa. Raskaustestit suositellaan naisille, joilla on lisääntymiskyky.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä voidaan käyttää, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana)..

Jaa tämä sivu

Suositellut lisätiedot

Lääkkeen vaikuttava aine Mydocalm-Richter

On suositeltavaa, että tutustut Mydocalm-Richter - Tolperisone + Lidokaiini -valmisteen vaikuttavan aineen kuvaukseen..

Vapautuslomakkeet

Huomaa, että Midocalm-Richter-lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana voi vaihdella valmistajan ja käytetyn vapautumismuodon mukaan. Medumin käsikirja tarjoaa seuraavat tiedot Mydocalm-Richter-lääkkeen vapautumismuodoista:

  • Mydocalm-Richter - vapautumismuodot (1)

Muita tietoja

  • FDA: n toimintaluokat

Katso lisätietoja Midocalm-Richter-lääkkeestä:

Mydocalm

Sävellys

Kansainvälinen ei-kaupallinen nimi (INN) Tolperisoni.

Yksi Mydocalm-tabletti sisältää vaikuttavana aineena 50 tai 150 mg tolperisonihydrokloridia sekä apukomponentteja:

  • sitruunahappomonohydraatti (Acidum citricum monohydraatti);
  • kolloidinen piidioksidi (Silicii dioxydum colloidale);
  • steariinihappo (Acidum stearicum);
  • talkki (talkki);
  • mikrokiteinen selluloosa (Cellulosum microcrystallicum);
  • maissitärkkelys (Amylum maidis);
  • laktoosimonohydraatti (laktoosimonohydraatti).

Kalvopäällysteiset tabletit sisältävät:

  • kolloidinen piidioksidi (Silicii dioxydum colloidale);
  • titaanidioksidi (titaanidioksidi);
  • laktoosimonohydraatti (laktoosimonohydraatti);
  • makrogoli 6000 (makrogoli 6000);
  • hypromelloosi (hypromelloosi).

Julkaisumuoto

Lääke Midocalm valmistetaan kalvopäällysteisten pyöreiden, kaksoiskuperia tabletteina. Toisaalta jokaiseen tablettiin on kaiverrettu "50" tai "150" (riippuen siinä olevan vaikuttavan aineen määrästä).

Tablettien väri on valkoinen tai melkein valkoinen (mukaan lukien tauko), haju on heikko, spesifinen.

farmaseuttinen vaikutus

Mydocalm kuuluu keskushermostoon vaikuttavien lihasrelaksanttien farmakoterapeuttiseen ryhmään ja on lääke, joka auttaa vähentämään luurankolihasten sävyä. Lääkkeen vaikutusmekanismia ei ole täysin ymmärretty..

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Mydocalm estää solukalvojen tuhoutumisen ja tarjoaa voimakkaan kalvoja stabiloivan vaikutuksen. Tämän toiminnan mekanismi perustuu lipidiperoksidaatioprosessien estoon ja membraaniin sitoutuneiden entsyymien aktiivisuuden modulointiin..

Lisäksi lääke toimii paikallispuudutteena ja estää myös hermoimpulssien johtumista ensisijaisessa afferentissa (latinankielisistä afferensista - tuoden) hermokuituja ja motorisia hermosoluja - hermosoluja, jotka vastaavat tiedon välittämisestä efektorille (yleensä lihaksille). keskushermostosta.

Jälkimmäinen johtaa selkäytimen polysynaptisten ja monosynaptisten refleksien tukkeutumiseen.

Todennäköisesti Midocalmilla on kyky estää toissijaisesti välittäjien vapautuminen. Tämä saadaan aikaan estämällä kalsiumionien (Ca2 +) virtaus hermosolujen välisiin toiminnallisiin kontakteihin, joissa informaatio siirtyy solusta toiseen (eli toisin sanoen synapseihin)..

Aivorungossa Mydocalm eliminoi virityksen leviämisen helpottamisen retikulospinaalisen reitin varrella (retikulospinaalinen alue).

Edistää lisääntynyttä perifeeristä verenkiertoa (keskushermoston vaikutuksesta riippumatta), vähentää patologisesti lisääntynyttä lihasten sävyä, eliminoi lihasten jäykkyyden, vähentää lihasten kivun vakavuutta, eliminoi tai vähentää vapaaehtoisten aktiivisten liikkeiden rikkomusten vakavuutta.

Tämän vaikutuksen tarjoaa tolperisonin kyky saada heikosti ilmaistu kouristuksia estävä ja adrenerginen salpaava vaikutus..

Tolperisonin aktiivisuuden takia Mydocalm vähentää myös indolialkaloidistrykniinin toksisuutta, auttaa tukahduttamaan sen aiheuttaman refleksiherkkyyden lisääntymisen ja sillä on verisuonia laajentavia ominaisuuksia..

Jotkut todisteet viittaavat siihen, että lääkkeellä on selektiivinen tukahduttava vaikutus selkäytimen kaudaaliseen (latinalaisesta "cauda" - hännän, hännän) osaan, joka menee talamukseen rostraalisuuntaan (ts. Aivokuoreen). Tämän seurauksena spastisten ilmiöiden vakavuus vähenee..

Wikipedian mukaan tolydresoni, joka on osa Mydocalmia, aiheuttaa myös keskeisen H-kolinolyyttisen vaikutuksen.

H-kolinolyyttisten aineiden toiminta perustuu siihen tosiseikkaan, että kehoon tullessaan ne vaikuttavat nikotiinireseptoreihin, jotka sijaitsevat pääasiassa luustolihassynapseissa sijaitsevissa postsynaptisissa membraanissa, autonomisen hermoston ganglioissa, lisämunuaisen sydämen muodostavissa kudoksissa sekä kudoksissa sinokarotidivyöhyke.

Vuorovaikutus reseptorien kanssa H-kolinolyytit ja erityisesti tolperisoni estävät niiden kyvyn havaita asetyylikoliini, minkä seurauksena hermoimpulssi ei välity estetyn synapsin kautta. Siten välittäjäaine vapautuu, mutta postsynaptisen kalvon tukkeutuneet reseptorit eivät enää kykene vastaamaan ärsykkeeseen..

Samanaikaisesti tolperisonilla ei ole voimakasta vaikutusta hermoston ääreisosiin.

Mydocalm-tabletin ottamisen jälkeen tolperisoni imeytyy hyvin maha-suolikanavasta. Aineen maksimipitoisuus havaitaan noin puolessa tunnissa tai tunnissa. Sen biologinen aktiivisuus on noin 20%.

Tolperisonilla tapahtuu voimakas biotransformaatio maksan ja munuaisten kudoksissa. Aine erittyy elimistöstä munuaisten kautta aineenvaihdunnan lopputuotteina (yli 99%), joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta.

Indikaatiot Mydocalmin käytöstä, mikä parantaa ja mistä lääke auttaa

Indikaatiot Mydocalm-nimityksestä ovat:

  • patologisesti lisääntynyt lihasten sävy ja luuston (juovaisen) lihaskudoksen kouristukset, jotka ovat seurausta keskushermoston orgaanisista vaurioista, mukaan lukien multippeliskleroosi, enkefalomyeliitti, aivohalvaus jne.;
  • myogeeniset supistukset, lisääntynyt lihasten sävy ja tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien aiheuttama spastisuus (esimerkiksi iskiasilla varustettu lumbago, spondyloosi, suuriin niveliin vaikuttava niveltulehdus, kohdunkaulan oireyhtymä jne.);
  • ei-tulehdukselliset aivosairaudet, joihin liittyy lihasäänen häiriöitä (esimerkiksi infantiili aivohalvaus);
  • sappikivitauti;
  • vaikea kipu-oireyhtymä, joka on havaittu peräpukamien kehityksen taustalla;
  • kuukautiskivun oireyhtymä;
  • spontaanin abortin uhka kohdun lihasrakenteiden sävyn lisääntymisen vuoksi;
  • munuaiskolikot.

Lääkkeen Mydocalm käyttö on esitetty:

  • kuntoutushoidon aikana ortopedisten, kirurgisten tai traumatologisten leikkausten jälkeen (tämä johtuu olperisonin kyvystä vaikuttaa suotuisasti lihassyiden venytysasteeseen);
  • osana monimutkaista hoitoa verisuonten vaurioiden tuhoamiseksi (huomautuksen mukaan lääke on tehokas diabeettisen angiopatian, Raynaud'n oireyhtymän, obliteraanien tromboangiitti) osalta;
  • lihaskouristusten oireenmukaiseen hoitoon aikuisilla, joilla on aivohalvaus;
  • verisuonten innervaatiohäiriöiden aiheuttamilla patologioilla (raajojen raajat kävelyhäiriöt tai patologinen syanoosi).

Miksi lihasrelaksantteja määrätään osteokondroosiin??

Kuten muutkin keskitetysti vaikuttavat lihasrelaksantit, Mydocalmia voidaan määrätä osteokondroosiin.

Osteokondroosissa kehittyvä kipu-oireyhtymä aiheuttaa selkälihasten syvien kerrosten kompensoivan kouristuksen. Ja tämä puolestaan ​​aiheuttaa selkärangan myofixaation ja rajoittaa selkärangan liikesegmenttien liikkuvuutta..

Tällaisen lihas-tonic-epätasapainon seurauksena on taudin kulun paheneminen ja kaikkien toteutettujen toimenpiteiden terapeuttisen tehokkuuden heikkeneminen..

Lihasrelaksantteja osteokondroosille määrätään tämän epätasapainon poistamiseksi. Tämän farmakoterapeuttisen ryhmän lääkkeet:

  • on rauhoittava vaikutus;
  • lievittää kipuoireyhtymän oireita;
  • tukahduttaa selkärangan refleksit;
  • lievittää lihasjännitystä.

Näiden ominaisuuksien ansiosta lihasrelaksantit lisäävät muiden terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta: hierontaa, fysioterapiaharjoituksia, vetohoitoa jne. Niillä on myös kyky voimistaa saartojen, muiden anestesia-aineiden ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden vaikutusta.

Tällöin lihasrelaksanteilla on useita vasta-aiheita nimittämiseen ja ne voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia (erityisesti pitkäaikaisella hoidolla heillä maksan ja sappijärjestelmän toiminta häiriintyy usein potilailla ja ruumiinpaino nousee).

Toisin kuin kondroprotektiiviset lääkkeet, ne kuitenkin todella parantavat osteokondroosista kärsivien potilaiden tilaa (mikä varmistetaan poistamalla patologinen myofiksaatio) ja lisäävät konservatiivisen hoidon tehokkuutta..

Osteokondroosin hoidossa lihasrelaksanttien käyttöä suositellaan hyvin lyhyille kursseille. Silti, kun otetaan huomioon haittavaikutusten runsas määrä, lääkärit ovat erittäin varovaisia ​​sisällyttämään nämä lääkkeet potilaansa hoito-ohjelmaan..

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet Mydocalm-tablettien nimittämiseen:

  • ikä enintään yksi vuosi;
  • luustolihaskudoksen (myasthenia gravis) jatkuva patologinen heikkous ja nopea väsymys;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys jollekin lääkkeen komponentille.

Ennen kuin otat Mydocalm-tabletteja osteokondroosiin, on myös huomattava, että kaikki lihasrelaksantit ovat vasta-aiheisia potilailla:

  • jolla on tai on aiemmin ollut lisääntynyttä kohtaustoimintaa;
  • kärsivät Parkinsonin taudista;
  • kärsivät kroonisesta munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnasta;
  • kärsivät epileptisistä kohtauksista;
  • joilla on ollut huumeriippuvuutta;
  • joilla on ollut akuutteja psykooseja.

Mydocalm-haittavaikutukset

Tolperisonia sisältävien tablettien turvallisuusprofiili perustuu yli 12 tuhannen potilaan tietoihin.

Tilastot osoittavat, että useimmiten tolperisonilääkkeiden ottamisen jälkeen esiintyi sellaisia ​​sivureaktioita kuin systeemiset häiriöt, iho- ja ihonalaiskudoshäiriöt sekä hermostohäiriöt ja ruoansulatuskanavan häiriöt.

Markkinoille tulon jälkeiset havainnot ovat osoittaneet, että 50-60%: ssa tapauksista tolperisonilääkkeiden käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat lisääntyneen yksilöllisen reaktion reaktioita..

Suurin osa näistä reaktioista ei uhkaa potilaan terveyttä, eivät vaadi erityishoitoa ja menevät itsestään.

Yksittäisissä tapauksissa rekisteröitiin lisääntyneen yksilön herkkyyden reaktioita, jotka uhkaavat henkeä.

MedDRA Medical Dictionary of Regulatory Activitiesin mukaan kaikki haittavaikutukset, joita esiintyy tietyllä lääkkeellä hoidettavan hoidon aikana, luokitellaan yleisiksi, harvinaisiksi, harvoiksi ja hyvin harvoiksi..

Mydocalm-valmisteen ottamisen jälkeen havaittuja harvinaisia ​​(esiintyy korkeintaan kerran tuhannessa tapauksessa) haittavaikutuksia ovat:

  • ravitsemus- ja aineenvaihduntahäiriöt, jotka ilmaistaan ​​anoreksian muodossa;
  • unettomuus ja unihäiriöt;
  • päänsärky, huimaus, lisääntynyt uneliaisuus;
  • valtimon hypotensio;
  • epämukavuuden tunne vatsassa, ripuli, lisääntynyt suun limakalvon kuivuminen, dyspeptiset oireet, pahoinvointi;
  • lihasheikkous, raajakipu, lihaskipu;
  • voimattomuus, yleinen epämukavuus, lisääntynyt väsymys.

Harvinaiset haittavaikutukset, joita esiintyy useammin kuin kerran tuhannessa tapauksessa, mutta harvemmin kuin kerran kymmenessä tuhannessa:

  • anafylaktinen reaktio;
  • vähentynyt aktiivisuus, masennustilat;
  • huomion puute, vapina, lisääntynyt kohtaustoiminta, hypestesia (heikentynyt herkkyys ärsykkeille), parestesia, lisääntynyt uneliaisuus;
  • tinnitus, huimaus;
  • angina pectoris, takykardia, sydämentykytys, verenpaineen lasku;
  • ihon hyperemia;
  • hengitysvaikeudet, nenäverenvuoto, nopea hengitys;
  • kipu epigastrisella alueella, ummetus, ilmavaivat, oksentelu;
  • maksan toimintahäiriön lievät muodot;
  • allerginen dermatiitti, lisääntynyt hikoilu, kutina, nokkosihottuma, ihottumat;
  • tunne epämukavuudesta raajoissa;
  • enureesi, proteinuria;
  • humaluuden tunne, kuumuuden tunne, ärtyneisyys, lisääntynyt jano;
  • veren bilirubiinipitoisuuden nousu, maksaentsyymien aktiivisuuden muutos, verihiutaleiden määrän lasku, leukosytoosi.

Se on erittäin harvinaista (ei useammin kuin yhdessä kymmenestä tuhannesta tapauksesta):

  • anemia, turvonneet imusolmukkeet (lymfadenopatia);
  • anafylaksia (anafylaktinen sokki);
  • polydipsia;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • bradykardia;
  • osteopenia;
  • epämukavuuden tunne rinnassa;
  • kohonnut veren kreatiniinipitoisuus.

Mydocalm-tabletit, käyttöohjeet (Menetelmä ja annosteluohjelma)

Lääke on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. On parasta ottaa se heti aterian jälkeen, pureskelematta ja juomatta pieni määrä nestettä.

Aikuisia kehotetaan aloittamaan lääkehoito annoksella 100-150 mg päivässä, joka on jaettu 2 tai 3 annokseen. Lisäkäsittelyyn liittyy yhden annoksen asteittainen nostaminen 150 mg: aan. Vastaanottotiheys pysyy muuttumattomana (2-3 päivässä).

Yleensä annostus valitaan lihasten sävyn, kipu-oireyhtymän voimakkuuden, vasta-aiheiden läsnäolon ja potilaan kroonisten sairauksien mukaan..

Näiden tietojen perusteella lääkäri määrittää myös, kuinka monta päivää pillereitä otetaan. Terapeuttisen kurssin kesto on yleensä enintään kymmenen päivää..

Midocalmin käyttöohjeiden mukaan alle 14-vuotiailla lapsilla on oikeus määrätä tabletteja, jotka sisältävät 50 mg tolperisonia.

1–6-vuotiaille lapsille lääkettä Mydocalm annetaan annoksena, joka on yhtä suuri kuin 5 mg tolperisonia painokiloa kohti lapsen painokiloa kohti päivässä. Määritetty annos päivän aikana on jaettu 3 annokseen. Tapauksissa, joissa lapsi ei pysty nielemään kokonaista pilleriä, se jauhetaan valmiiksi.

Seitsemän - 14 vuoden ikäisille lapsille Mydocalm-valmisteen käyttöohjeet suosittelevat lääkkeen määräämistä päivittäisenä annoksena, joka on 2-4 mg tolperisonia painokiloa kohti. Vastaanottojen lukumäärä on 3.

Suun kautta annon jälkeen lääke alkaa toimia noin 40 minuutin kuluttua. Vaikutuksen kesto vaihtelee 4-6 tuntiin (se riippuu munuaisten veren suodatusjärjestelmän toiminnasta).

Yksittäisten sairauksien hoitoa täydennetään fysioterapeuttisilla toimenpiteillä, voimistelulla, hierontakursseilla, voiteilla hankauksella jne..

Yliannostus

Mydocalm-valmisteen yliannostuksesta ei ole tietoa. Lääke on karakterisoitu myrkyttömäksi ja sillä on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Kirjallisuudessa on kuvauksia suun kautta annettavasta annoksesta lapsipotilailla 600 mg tolperisonia. Ja ilman vakavia myrkyllisiä ilmenemismuotoja.

Joissakin tapauksissa lasten suun kautta ottama 300-600 mg: n annos voi liittyä ärtyneisyyden lisääntymiseen.

Lääkkeellä ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos ohjeet ylittävät suositellun annoksen ja tämän taustalla ilmenee ei-toivottuja oireita, potilasta suositellaan pesemään vatsa ja sitten oireenmukainen ja tukihoito.

Vuorovaikutus

Yhteisvaikutuksista muiden lääkevalmisteiden kanssa, jotka rajoittaisivat Mydocalm-valmisteen käyttöä, ei ole tietoa.

Huolimatta siitä, että tolperisonilla on kyky vaikuttaa keskushermostoon, se ei aiheuta rauhoittavaa vaikutusta. Tästä syystä on sallittua yhdistää se sedatiivien, unilääkkeiden ja alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa..

Tolperisonilla ei ole vaikutusta alkoholin vaikutukseen keskushermostoon. Aineen aktiivisuutta lisäävät:

  • lääkkeet yleisanestesiassa;
  • ääreisvaikutuksen lihasrelaksantit;
  • psykotrooppiset lääkkeet;
  • klonidiini (verenpainetta alentava aine).

Movalis, Midocalm ja Milgamma (lääkkeiden yhteensopivuus)

Milgamma, Movalis ja Midocalm ovat hyvin yhdistettyjä lääkkeitä. Siksi niitä määrätään usein osana monimutkaista hoitoa potilaille, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön patologioita..

Potilaat, joilla on tällainen sairaus, kärsivät suurimmasta osasta vakavia nivelkipuja. Movalisin ja Mydocalmin käyttö yhdessä voi vähentää kivun vakavuutta, lievittää kouristuksia ja lihasten hypertonisuutta. Lisäksi Movalisille on tunnusomaista neutraali vaikutus rustokudokseen.

Lääke Milgamma kuuluu B-vitamiinien farmakologiseen ryhmään ja sitä käytetään yleisenä tonicina. Sillä on voimakas metabolinen, analgeettinen ja neuroprotektiivinen vaikutus.

Ryhmään B kuuluvilla neurotrooppisilla vitamiineilla on myönteinen vaikutus tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin, jotka vaikuttavat hermostoon ja liikuntaelimistöön.

Hoitava lääkäri määrää "Movalis-Milgamma-Mydocalm" -menetelmän.

Myyntiehdot

Lääke on luokiteltu reseptiksi.

Varastointiolosuhteet

On suositeltavaa pitää Mydocalm poissa lasten ulottuvilta..

Optimaalinen lämpötila - korkeintaan 30 ° C.

Kestoaika

Tabletteja voidaan käyttää 3 vuoden ajan valmistuspäivästä.

erityisohjeet

Midocalm ei lisää riskejä ajaessaan autoa ja tehdessään mahdollisesti vaarallisia töitä.

Alkoholin yhteensopivuus

Mydocalmin ja alkoholin yhdistelmä on sallittu (erityisesti lääkkeen samanaikainen antaminen alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa on sallittua).

Mydocalm raskauden ja imetyksen aikana

Mydocalm-valmisteen määrääminen raskaana oleville ja imettäville naisille on sallittua, mutta vain silloin, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin lapselle aiheutuvat riskit.

Mistä Mydocalm-tabletit auttavat raskauden aikana?

Ensimmäisellä kolmanneksella lääke on tarkoitettu naisille, joilla on spontaanin abortin uhka kohdun lihasten lisääntyneen sävyn vuoksi.

Midocalmin analogit

Mydocalm-analogit ovat lääkkeitä, joilla on samanlaiset farmakologiset ominaisuudet, mutta sisältävät koostumuksessaan toisen vaikuttavan aineen ja jolle on ominaista erilainen vaikutusmekanismi.

Lääkkeen analogeja ovat:

  • Sirdalud (vaikuttava aine: tizanidiini);
  • Miolgin (vaikuttavat aineosat: parasetamoli ja klooratsoksatsoni);
  • Leksotaani (vaikuttava aine: bromatsepaami);
  • Baclofen ja muut.

Analogien keskihinta Ukrainan markkinoilla vaihtelee 65-140 UAH. Venäjällä niitä voi ostaa keskimäärin 220-380 ruplaan..

  • Sirdalud-tablettipakkauksen keskimääräinen hinta on 110 UAH / 220 Venäjän ruplaa;
  • Miolgin-paketin keskimääräinen hinta on 140 UAH;
  • Baclofen 10 mg -tablettien keskihinta - 65 UAH / 230 Venäjän ruplaa.

Mikä on parempi: Sirdalud tai Midocalm? Baklofeeni tai Midocalm?

Tähän kysymykseen ei ole tarkkaa vastausta, koska jokaisella lääkkeellä on omat etunsa..

Jos verrataan Mydocalmia Sirdaludiin, molemmat lääkkeet kuuluvat samaan farmakoterapeuttiseen ryhmään, mutta ne sisältävät vaikuttavana aineena erilaisia ​​aineita. Midocalm julkaistiin lääkemarkkinoilla vähän aikaisemmin, ja siksi sitä on tutkittu paremmin kuin sen analogia..

Mydokalmille on ominaista laajempi vaikutusalue, mutta toisin kuin Sirdalud, aiheuttaa vähemmän ei-toivottuja sivureaktioita.

Arvostelut Mydocalmista

Arvostelut Mydocalm-tableteista, jotka ovat jättäneet potilaat, joille on tehty hoitojakso, ovat melko ristiriitaisia. Joku panee merkille lääkkeen korkean tehokkuuden, saatavuuden ja sivuvaikutusten puuttumisen.

Joku päinvastoin huomauttaa, että hoidon jälkeen ei ollut näkyvää tulosta, mutta oli sellaisia ​​ilmiöitä kuin turvotus, pahoinvointi tai nokkosihottuma.

Useimmiten löydät arvosteluja Midocalmista foorumeilta, joissa keskustellaan lasten terveyskysymyksistä. Lääke on usein määrätty vauvoille, joilla on diagnosoitu hypertonisuus. Suurin osa vanhemmista ei kuitenkaan vaaraa antaa sitä alle vuoden ikäisille lapsille ohjeissa ilmoitetun ikärajan vuoksi ja rajoittaa hoidon fysioterapiaan ja hierontakursseihin.

Tästä syystä ei ole niin paljon positiivisia arvosteluja Mydocalm-valmisteen käytöstä lapsilla. Muuten, jotkut huomauttavat lääkkeen haittana, että annosmuotoa ei ole valmistajan siirapin muodossa, mikä helpottaisi sen saantia imeväisillä.

Lääkäreiden kommentit Mydocalmista ovat positiivisia. Samaan aikaan suurin osa asiantuntijoista toteaa, että suurin lääkehoidon tehokkuus voidaan saavuttaa vain valitsemalla oikein annostustaktiikka ja - joissakin tapauksissa - yhdistämällä se oikein muiden lääkkeiden kanssa.

Midocalm hinta

Paljonko Mydocalm-tabletit maksavat Venäjällä

Midocalm 50 mg nro 30 Venäjän markkinoilla myydään keskimäärin 350 ruplaa, Mydocalm 150 mg -tablettien keskihinta on 400 ruplaa.

Mydocalm-tablettien kustannukset Ukrainassa

Midocalm 50 mg No. 30: n hinta on 180-220 UAH. Lääkkeen hinta riippuu alueesta: esimerkiksi Kiovassa voit ostaa lääkkeen tässä vapautumismuodossa keskimäärin 210 UAH, Kharkovissa - 200 UAH, Dnepropetrovskissa - 180 UAH, Odessan hinta vaihtelee 180-200 UAH.

Mydocalm 150 mg nro 30 Ukrainan markkinoilta voi ostaa keskimäärin 240 UAH.

Milloin suojukset uusitaan

Käyttäjien kommentit

Annan sen jo yöksi

Joten luulen, että olen valmis tänään. Suorita huomenna ja yöllä sissyn kanssa

Ota se itse?

Mutta silti pelkään, että otan yhtäkkiä riskejä

Näitä lääkkeitä valmistetaan jopa raskaana oleville naisille, maidossa se on vähemmän kuin veressä.

Sinä olet niin fiksu. Tukesi on miellyttävä. Kiitos)))?

Jatkaisin päivässä.

Movalis on kirjoitettu klo 20, näyttää siltä, ​​en vain ymmärrä t1 / 2 mitä se on. Mutta en ymmärtänyt midokalmia

he eivät todellakaan tee haittaa lapselle päivässä.

ja kuinka monta päivää on mydokalmia?

Luin sen, en vain ymmärtänyt aluksi, mitä T2 tarkoittaa.

Tietoja midokalmista ja ei ymmärtänyt, milloin se näkyy. Paljon kiitoksia)) kolmen Movalis- ja 5 Midocalms-injektion annos ja kaikki tämä 3 päivässä

Ymmärsin niin, että se kerää midokalmia ja erittymisaika riippuu tietysti kurssin kestosta. jos vain 5 päivää, niin kaiken pitäisi erottua päivässä.

En todellakaan ymmärtänyt T1,2

Kyllä, siellä ei ole tällaista tietoa, PPC tuhosi kaiken toisesta, ei ollenkaan, mitään ei tiedetä

midocalm-
Vapautumismuoto, koostumus ja pakkaus Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai melkein valkoiset, pyöreät, kaksoiskupera, kaiverrettu "50" toiselle puolelle, heikosti ominainen haju; valkoisen tai melkein valkoisen välein. 1 välilehti. tolperisonihydrokloridi 50 mg. Apuaineet: sitruunahappomonohydraatti, kolloidinen piidioksidi (aerosili), steariinihappo, talkki, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, laktoosi (maitosokeri). Kuoren koostumus: piidioksidi. (aerosili), titaanidioksidi (E171), laktoosi (maitosokeri), makrogoli 6000, hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa). 10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (3) - pahvipakkaukset: kalvopäällysteiset tabletit, jotka ovat valkoisia tai melkein valkoisia, pyöreitä, kaksoiskuperia, toisella puolella kaiverrus "150", heikosti ominainen haju; valkoisena tai melkein valkoisena. 1 tabletti tolperisonihydrokloridia 150 mg Apuaineet: sitruunahappomonohydraatti, kolloidinen piidioksidi (aerosili), steariinihappo, talkki, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, laktoosin (maitosokeri) kuorikoostumus: piidioksidi. (aerosili), titaanidioksidi (E171), laktoosi (maitosokeri), makrogoli 6000, hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa). 10 kpl. - ääriviivasolupakkaus (3) - pahvipakkaus Kliininen ja farmakologinen ryhmä Keskushermostoon vaikuttavat lihasrelaksantit Farmakologinen vaikutus Keskushermostoon vaikuttavat lihasrelaksantit. Vaikutusmekanismia ei ole täysin ymmärretty. Sillä on kalvoa stabiloiva, paikallispuudutusvaikutus, se estää impulssien johtamisen primäärisissä afferenttikuiduissa ja motorisissa hermosoluissa, mikä johtaa selkärangan mono- ja polysynaptisten refleksien tukkeutumiseen. Se todennäköisesti myös toissijaisesti estää välittäjien vapautumisen estämällä Ca2 +: n pääsyn synapseihin. Aivorungossa se eliminoi virityksen johtamisen retikulospinaalista polkua pitkin. Vahvistaa perifeeristä verenkiertoa keskushermoston vaikutuksesta riippumatta. Tolperisonin heikko antispasmodinen ja adrenerginen salpaava vaikutus on merkityksellinen tämän vaikutuksen kehittymisessä Farmakokinetiikka Imeytyminen Oraalisen annon jälkeen tolperisoni imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Cmax saavutetaan 0,5–1 tunnissa, biologinen hyötyosuus on noin 20% Metabolia ja erittyminen Tolperisoni metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Metaboliittien farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Se erittyy munuaisten kautta metaboliitteina (99%).Lääkkeen käytön indikaatiot - patologisesti lisääntynyt sävy, orgaanisen neurologisen sairauden aiheuttamat juovikkaiden lihasten kouristukset (pyramidilaisten reittien vauriot, multippeliskleroosi, myelopatia, enkefalomyeliitti, aivohalvaus) - patologisesti lisääntynyt sävy, lihaskouristukset, tuki- ja liikuntaelimistön elinten sairauksiin liittyvät spontaasit (spondyloosi, spondyloartroosi, kohdunkaulan ja lannerangan oireyhtymät, suurten nivelten niveltulehdus); - kuntoutushoito ortopedisten ja traumatologisten toimenpiteiden jälkeen; - osana obliteroivien verisuonisairauksien yhdistettyä hoitoa angiopatia, tromboangiitti obliterans, Raynaud'n tauti); - osana verisuonien inervaatiohäiriöiden (akrosyanoosi, ajoittainen angioedeema) perusteella kehittyvien sairauksien yhdistettyä hoitoa; - aivojen spastinen halvaus (Littlein tauti) jne. ugie-enkefalopatia, johon liittyy lihasdystonia Annostusohjelma Aseta yksilöllisesti lääkkeen kliinisen kuvan ja siedettävyyden mukaan.Aikuisille määrätään 50 mg 2-3 kertaa päivässä, lisäämällä annosta vähitellen 150 mg: aan / päivä 2-3 kertaa / päivä.Tabletit otetaan annostelun jälkeen. ruoka ilman pureskelua, juominen vähän vettä. 1–6-vuotiaille lapsille Mydocalm® määrätään suun kautta päivittäisenä annoksena 5 mg / kg (3 annoksena päivän aikana); 7-14-vuotiaana - päivittäisenä annoksena 2-4 mg / kg jaettuna kolmeen annokseen. Kalvopäällysteinen tabletti tulee hieroa, jos lapsi ei voi niellä sitä. Lapsille saa käyttää vain päällystettyjä tabletteja, 50 mg. Sivuvaikutus Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, epämukavuuden tunne vatsassa. Keskushermoston puolelta: päänsärky. Allergiset reaktiot: harvoin - kutina, punoitus, urtikaria, angioedeema, anafylaktinen sokki, bronkospasmi.Muut: lihasheikkous, valtimon hypotensio. Kun annosta pienennetään, haittavaikutukset yleensä häviävät. Vasta-aiheet lääkkeen - myasthenia gravis - käyttöön - alle 1-vuotiaat lapset; - Yliherkkyys lääkkeen aineosille. Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana. raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) ja imetyksen aikana (imetyksen aikana) se on mahdollista vain, jos aiottu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle tai lapselle.Erityiset ohjeet Vaikutus ajokykyyn ja hallintamekanismeihin Lääkkeen käyttö ei vaikuta kykyyn potilaiden olevan yliannostus Oireet: Tietoja Mydocalm-valmisteen yliannostuksesta ei ole raportoitu. Mydocalmilla® on laaja terapeuttinen indeksi; tapausta, jossa lapsi antaa lääkettä suun kautta 600 mg: n annoksena ilman vakavia toksisia oireita. Kun lääke otettiin suun kautta annoksena 300-600 mg / vrk lapsella, ärsytystä havaittiin joissakin tapauksissa.Eläinten akuutin toksisuuden prekliinisissä tutkimuksissa eläimillä havaittiin ataksiaa, tonic-kloonisia kouristuksia, hengenahdistusta ja hengityshalvauksia, kun lääkettä annettiin suurina annoksina. : ei ole spesifistä vastalääkettä, mahahuuhtelu on suositeltavaa, yleinen oireenmukainen ja tukihoito.Lääkeaineiden yhteisvaikutukset Yhteisvaikutuksista, jotka rajoittavat Mydocalm-valmisteen käyttöä, ei ole tietoa.Mydocalm®-valmisteen samanaikainen käyttö parantaa niflumiinihapon vaikutusta, joten jos tätä yhdistelmää on tarpeen käyttää, on tarpeen pienentää niflumiinihappoannosta. tolperisonilla on vaikutusta keskushermostoon, lääke ei aiheuta sedatiivista vaikutusta, joten sitä voidaan käyttää yhdessä rauhoittavien, unilääkkeiden ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa. Se ei vaikuta etanolin vaikutukseen keskushermostoon. Yleisanestesian aineet, perifeeriset lihasrelaksantit, psykotrooppiset aineet lääkkeet, klonidiini tehostaa tolperisonin vaikutusta Apteekeista luovuttamisen edellytykset Lääke toimitetaan lääkemääräyksellä. Varastointiolosuhteet ja -ehdot Luettelo B. Lääke tulee varastoida kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääse, lämpötilassa 15-30 ° C. Kestoaika - 3 vuotta.


Vapautumismuoto, koostumus ja pakkaus Tabletit vaaleankeltaisesta keltaiseksi, pyöreät, toiselta puoleltaan kuperat, viisto reuna, kuperalla puolella - yrityksen logo, toisella puolella - koodi ja kovera riski; tablettien karheus on sallittu. 1 välilehti. meloksikaami 7,5 mg Apuaineet: natriumsitraattidihydraatti - 15 mg, laktoosimonohydraatti - 23,5 mg, mikrokiteinen selluloosa - 102 mg, povidoni K25 - 10,5 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg, krospovidoni - 16,3 mg, magnesiumstearaatti - 1,7 mg. 10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset. 10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.Tabletit vaaleankeltaisesta keltaiseen, pyöreät, toisella puolella kupera ja viistetty reuna, kuperalla puolella - yrityksen logo, toisella puolella - koodi ja kovera riski; tablettien karheus on sallittu. 1 välilehti. meloksikaami 15 mg Apuaineet: natriumsitraattidihydraatti - 30 mg, laktoosimonohydraatti - 20 mg, mikrokiteinen selluloosa - 87,3 mg, povidoni K25 - 9 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, krospovidoni - 14 mg, magnesiumstearaatti - 1,7 mg. 10 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset. 10 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset Kliiniset ja farmakologiset tulehduskipulääkkeet Farmakologinen vaikutus Ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), viittaa enoolihapon johdannaisiin ja sillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Meloksikaamin voimakas tulehdusta estävä vaikutus on osoitettu kaikissa vakiintuneissa tulehdusmalleissa.Meloksikaamin vaikutusmekanismi on sen kyky estää prostaglandiinien, tunnettujen tulehduksen välittäjien, synteesi. In vivo meloksikaami estää prostaglandiinisynteesiä tulehduskohdassa enemmän kuin mahalaukun limakalvossa tai munuaisissa. Nämä erot liittyvät COX-2: n selektiivisempään estoon verrattuna COX-1: een. Uskotaan, että COX-2: n estäminen tuottaa tulehduskipulääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen, kun taas pysyvän isoentsyymin COX-1: n esto voi aiheuttaa mahalaukun ja munuaisten sivuvaikutuksia.Meloksikaamin selektiivisyys COX-2: lle on vahvistettu erilaisissa testijärjestelmissä, sekä in vitro, ja ex vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2: ta on osoitettu käytettäessä ihmisen kokoverta in vitro testijärjestelmänä. Ex vivo havaittiin, että meloksikaami (annoksilla 7,5 mg ja 15 mg) inhiboi aktiivisemmin COX-2: ta (jolla oli suurempi estävä vaikutus lipopolysakkaridin stimuloiman prostaglandiini E2: n tuotantoon / COX-2: n hallitsema reaktio /) kuin prosessiin osallistuvan tromboksaanin tuotantoon. veren hyytyminen (reaktio, jota kontrolloi COX-1). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvia. Ex vivo osoitettiin, että suositelluilla annoksilla meloksikaami ei vaikuttanut verihiutaleiden aggregaatioon eikä verenvuotoaikaan, toisin kuin indometasiini, diklofenaakki, ibuprofeeni ja naprokseeni, jotka tukahduttivat merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota ja pidentivät verenvuotoaikaa. meloksikaamilla 7,5 mg ja 15 mg kuin muilla tulehduskipulääkkeillä, joihin vertailu tehtiin. Tämä ero ruoansulatuskanavan haittavaikutusten esiintyvyydessä johtuu pääasiassa siitä, että meloksikaamia otettaessa havaittiin harvemmin sellaisia ​​ilmiöitä kuin dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi ja vatsakipu. Meloksikaamin käyttöön liittyvien perforaatioiden, haavaumien ja verenvuotojen esiintyvyys oli alhainen ja riippui lääkeannoksen koosta. Farmakokinetiikka Meloksikaami osoittaa lineaarista farmakokinetiikkaa suun kautta otettuna 7,5-15 mg: n annoksina. Imeytyminen Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mistä on osoituksena korkea absoluuttinen hyötyosuus suun kautta otettuna (89%) Yhdellä lääkeannoksella plasman keskimääräinen Cmax saavutetaan 5-6 tunnissa. Toistuvalla käytöllä farmakokinetiikan vakaa tila saavutetaan 3-5 päivän kuluessa. Lääkkeen Cmax: n ja Cmin: n välinen ero vakaan tilan farmakokinetiikan aikana sen ottamisen jälkeen kerran päivässä on suhteellisen pieni ja on 0,4-1 μg / ml 7,5 mg: n annoksella ja 0,8-2 μg / ml 15 mg: n annoksella. Cmax plasmassa vakaan tilan farmakokinetiikan aikana saavutetaan 5-6 tunnissa. Lääkkeen pitoisuudet sen jälkeen, kun lääkettä on annettu jatkuvasti yli 6 kuukautta, ovat samanlaisia ​​kuin kahden viikon jälkeen havaitut pitoisuudet. suun kautta annoksena 15 mg / vrk. Yli 6 kuukauden ajan käytettynä tällaiset erot ovat epätodennäköisiä. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen Jakautuminen Meloksikaami sitoutuu hyvin plasman proteiineihin, erityisesti albumiiniin (99%). Tunkeutuu nivelnesteeseen, nivelnesteen pitoisuus on noin 50% plasman pitoisuudesta. Vd on matala, keskimäärin 11 litraa. Yksilöiden väliset erot ovat 30–40%. Metabolia Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa 4 farmakologisesti inaktiivisen johdannaisen muodostamiseksi. Tärkein metaboliitti, 5'-karboksymeloksikaami (60% annoksesta), muodostuu hapettamalla välimetaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että isoentsyymillä CYP2C9 on tärkeä rooli tässä metabolisessa transformaatiossa ja isoentsyymillä CYP3A4 on toinen rooli. Kahden muun metaboliitin muodostumisessa (vastaavasti 16% ja 4% lääkeannoksesta) on mukana peroksidaasia, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee yksilöllisesti.Erittyminen Se erittyy yhtä paljon ulosteiden ja virtsan kanssa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Muuttumattomassa muodossa alle 5% päivittäisestä annoksesta erittyy ulosteisiin, muuttumattomana virtsana lääke löytyy vain pieninä määrinä. Keskimääräinen T1 / 2 on 20 tuntia Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml / min Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa Maksan toiminnan puute sekä lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnassa Vd: n nousu voi johtaa vapaan meloksikaamin suurempiin pitoisuuksiin, joten näillä potilailla päivittäinen annos ei saisi ylittää 7,5 mg.Iäkkäillä potilailla plasman keskimääräinen puhdistuma vakaan tilan farmakokinetiikassa on hieman pienempi kuin nuoremmilla potilailla. lapsilla lääkkeen farmakokinetiikkaa tutkittiin käytetyillä annoksilla 0,25 mg / kg. Eri ikäisten lasten (2-6-vuotiaat, n = 7 ja 7-14-vuotiaat, n = 11) indikaattoreita verrattaessa pienillä lapsilla oli suuntaus pienempään Cmax (34%: n lasku) ja AUC (28%: n lasku). ja lääkkeen puhdistuma (painon mukaan oikaistu) tässä lapsiryhmässä oli korkeampi. Meloksikaamin pitoisuus plasmassa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla on samanlainen. Molempien ikäryhmien lapsilla plasman meloksikaamin T1 / 2 oli sama ja oli 13 tuntia, mutta hieman lyhyempi kuin aikuisilla - 15-20 tuntia Lääkkeen käyttöaiheet Oireellinen hoito: - nivelrikko (niveltulehdus, nivelten degeneratiiviset sairaudet) - nivelreuma niveltulehdus; - selkärankareuma. Annostusohjelma Nivelrikon päivittäinen annos on 7,5, tarvittaessa annos nostetaan 15 mg: aan päivässä.Nivelreuman ja selkärankareuman hoitoon lääke on määrätty 15 mg / vrk, kun positiivinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan, annos voidaan pienentää 7,5 mg: iin Potilailla, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, on suositeltavaa aloittaa hoito 7,5 mg: n annoksella.Hemodialyysipotilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, Movalis®-annos ei saisi ylittää 7,5 mg / vrk. Nuorille enimmäisannos on 0,25 mg / kg. Suurin päivittäinen annos on 15 mg. Tabletit otetaan aterian yhteydessä, pestään vedellä tai muulla Koska haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja käytön kestosta, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman lyhyen aikaa pienimmällä mahdollisella tehokkaalla annoksella.Movalis®-tablettien, peräpuikkojen ja injektioiden muodossa oleva päivittäinen kokonaisannos ei saisi ylittää 15 mg. kuvataan ei-toivottuja ilmiöitä, joiden yhteyden Movalis-lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena. Haittavaikutukset, joiden yhteys lääkkeen ottamiseen katsottiin mahdolliseksi ja jotka rekisteröitiin lääkkeen laajalle levinneelle käytölle, havaitaan (*). Hematopoieettisesta järjestelmästä: muutokset leukosyyttikaavassa, leukopenia, trombosytopenia, anemia Keskushermostosta: päänsärky, huimaus, tinnitus, uneliaisuus, sekavuus *, desorientaatio *, mielialan muutokset * Ruoansulatuskanavasta: maha-suolikanavan perforaatio, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, mahdollisesti kuolemaan johtava, mahasuolikanavan haavaumat, koliitti, gastriitti *, ruokatorvitulehdus, suutulehdus, vatsakipu dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, turvotus, röyhtäily, ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (esimerkiksi lisääntynyt transaminaasien tai bilirubiinin aktiivisuus), hepatiitti * Allergiset reaktiot: angioedeema *, välittömät yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien anafylaktinen * ja anafylaktoidinen *), toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, multiforminen punoitus *, bulloosinen dermatiitti *, ihottuma, nokkosihottuma, kutina Dermatologiset reaktiot: valoherkistyminen Hengityselimeltä: keuhkoastma Sydän- ja verisuonijärjestelmä: kohonnut verenpaine, sydämentykytys, veren virtauksen tunne kasvoihin, turvotus. virtsajärjestelmä: akuutti munuaisten vajaatoiminta *, muutokset munuaistoiminnan indikaattoreissa (kohonnut seerumin kreatiniini- ja / tai ureapitoisuus), virtsatiehäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsaumpi *, interstitiaalinen nefriitti, glomerulonefriitti, munuaisten medullaarinen nekroosi, nefroottinen oireyhtymä *. visio: sidekalvotulehdus *, näkövamma, ml. näön hämärtyminen *. Lääkkeen käytön vasta-aiheet - bronkiaalisen astman, nenän polypoosin, angioedeeman tai nokkosihottuman oireet asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen historiassa; - mahahaavan / pohjukaissuolen perforaatio akuutissa vaiheessa tai äskettäin tai äskettäin kärsinyt - Crohnin tauti haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa - vaikea maksan vajaatoiminta - vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei tehdä); - akuutti maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäinen aivoverenkierron verenvuoto tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymisjärjestelmässä; - vaikea hallitsematon sydämen vajaatoiminta kipu sepelvaltimon ohitussiirron aikana; - raskaus; - imetys (imetys); - alle 12-vuotiaat lapset (lukuun ottamatta käyttöä vakiintuneen diagnoosin kanssa - nuorten nivelreuma); - yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkekomponentit (on olemassa ristiherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille).Varovasti: - ruoansulatuskanavan sairauksien historia; - kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; - munuaisten vajaatoiminta; - iskeeminen sydänsairaus; - aivoverisuonisairaudet; - dyslipidemia / hyperlipidemia; - diabetes mellitus - ääreisvaltimoiden sairaudet - vanhuus; - tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö; - tupakointi; - usein alkoholin käyttö. Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana Movalis® on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana. Syklo-oksigenaasia ja prostaglandiinien synteesiä estävänä lääkkeenä Movalis® voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, eikä sitä siksi suositella raskautta suunnittelevalle naiselle. Tässä suhteessa naisilla, joille tutkitaan tällaisia ​​ongelmia, on suositeltavaa lopettaa Movalis-hoito.Maksan toiminnan rikkomusten hoito Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Potilailla, joilla on kliinisesti vakaa maksakirroosi, lääkkeen annosta ei tarvitse pienentää. vaikea vajaatoiminta (ilman hemodialyysiä).Hemodialyysipotilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, Movalis®-annos ei saisi ylittää 7,5 mg. Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC yli 25 ml / min), annoksen pienentäminen Erityisohjeet Ruoansulatuskanavan sairauksia sairastavia potilaita tulee seurata säännöllisesti. Ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden tai ruoansulatuskanavan verenvuodon esiintyessä Movalis®-hoito on lopetettava. Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia ja perforaatioita voi esiintyä hoidon aikana milloin tahansa, sekä läsnä ollessa hälyttäviä oireita tai tietoa vakavista maha-suolikanavan komplikaatioista historiassa, ja näiden merkkien puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla. Erityistä huomiota on kiinnitettävä potilaisiin, jotka ilmoittavat ihon ja limakalvojen aiheuttamien haittatapahtumien sekä lääkkeelle yliherkkyysreaktioiden, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita on havaittu aikaisempien hoitojaksojen aikana. Tällaisten reaktioiden kehittyminen havaitaan pääsääntöisesti ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Tällaisissa tapauksissa on harkittava Movalis-valmisteen käytön lopettamista. Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis® saattaa lisätä vakavan kardiovaskulaarisen tromboosin, sydäninfarktin, angina pectoriksen, mahdollisesti kuolemaan johtavan, riskiä. Tämä riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä sekä potilailla, joilla on ollut edellä mainittuja sairauksia ja jotka ovat alttiita tällaisille sairauksille.NSAID-lääkkeet estävät munuaisten prostaglandiinien synteesiä, jotka osallistuvat munuaisten perfuusion ylläpitoon. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla on heikentynyt munuaisverenkierto tai vähentynyt BCC, voi johtaa piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautuu yleensä alkuperäiselle tasolle. Suurin riski tämän reaktion kehittymiselle ovat iäkkäät potilaat, potilaat, joilla on kuivuminen, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, potilaat, jotka käyttävät samanaikaisesti diureetteja, ja potilaat, joille on tehty suuria kirurgisia toimenpiteitä, jotka johtaa hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla hoidon alkaessa diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti. Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden kertymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena alttiilla potilailla voi olla lisääntyneitä sydämen vajaatoiminnan tai verenpaineen merkkejä. Siksi tällaisten potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti ja riittävä nesteytys on säilytettävä. Munuaisten toiminta on tarpeen tutkia ennen hoidon aloittamista. Yhdistelmähoidon yhteydessä on myös seurattava munuaisten toimintaa. Movalis-lääkettä käytettäessä on raportoitu jaksollista transaminaasipitoisuuden nousua tai muita maksan toiminnan indikaattoreita veriseerumissa. Useimmissa tapauksissa kasvu oli vähäistä ja ohimenevää. Jos tunnistetut muutokset ovat merkittäviä tai eivät vähene ajan myötä, Movalis® on peruutettava ja tunnistettuja laboratoriomuutoksia on seurattava. Heikentyneet tai aliravitut potilaat saattavat sietää haittatapahtumia huonommin, joten tällaiset potilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa. Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää oireet Suurin suositeltu päivittäinen annos tabletteja 7,5 mg ja 15 mg sisältää vastaavasti 47 mg ja 20 mg laktoosia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, saamelaktaasipuutos tai heikentynyt glukoosi / galaktoosi-imeytyminen, ei pidä käyttää tätä lääkettä.Jos oraalisia antikoagulantteja, tiklopidiinia, hepariinia systeemiseen käyttöön, trombolyyttisiä aineita käytetään samanaikaisesti, antikoagulanttien vaikutusta on seurattava huolellisesti. kyky ajaa ajoneuvoja ja hallintamekanismit Erityisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty. Näkövammaisten, uneliaisuuden tai muiden keskushermoston häiriöiden potilaiden tulee pidättäytyä tästä toiminnasta. Yliannostuksen vastalääkettä ei tunneta. Huumeiden yliannostustapauksissa mahalaukun evakuointi ja yleinen tukihoito tulee suorittaa. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota Lääkkeiden yhteisvaikutus Samanaikaisesti muiden prostaglandiinisynteesin estäjien kanssa meloksikaamin kanssa, ml. ГКС и салицилатов (ацетилсалициловая кислота), увеличивается риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений вследствие синергизма действия. Совместное применение мелоксикама и других НПВП не рекомендуется.При одновременном применении мелоксикама с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возможно увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.Вследствие наличия сорбитола в составе Мовалиса совместный прием с натрия полистирен сульфонатом может вызывать риск развития некроза толстого кишечника с возможным смертельным исходом.Антикоагулянты для приема внутрь, антиагреганты, гепарин для системного применения, тромболитические средства, ингибиторы обратного захвата серотонина при одновременном применении с Мовалисом повышают риск развития кровотечений вследствие ингибирования тромбоцитарной функции.НПВП повышают концентрацию лития в плазме за счет снижения почечной экскреции лития. Рекомендуется мониторировать уровень лития в период назначения препарата Мовалис® при изменении дозы препаратов лития и их отмене.НПВП могут уменьшать канальцевую секрецию метотрексата, тем самым, повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозировке более 15 мг/неделя не рекомендуется.Риск развития взаимодействия между НПВП и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек. При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.НПВП снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.Применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики), НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.Совместное применение НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II усиливает эффект снижения клубочковой фильтрации. У пациентов с нарушением функции почек это может привести к развитию острой почечной недостаточности.Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не было.Условия отпуска из аптек

Saat Lisätietoja Migreeni