Aivojen enkefalopatia: mikä se on, taudin hoito ja seuraukset

Sekoitetun syntyperäisen enkefalopatia on ihmisen aivojen orgaaninen vaurio. Tätä patologiaa ei pidetä itsenäisenä sairautena, se tapahtuu muiden sairauksien seurauksena. Enkefalopatian tärkein merkki on dystrofiset muutokset hermokudoksessa. Tauti sai nimensä useiden tekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat enkefalopatian kehittymisen, joten geneesi (alkuperä) katsotaan sekoitetuksi.

Sisältö
  1. Erilaisia
  2. Tasot
    1. Korvaava vaihe (luokka 1)
    2. Alakompensoitu vaihe (luokka 2)
    3. Dekompensoitu vaihe (luokka 3)
  3. Patologian esiintymisen syyt
  4. Oireet
  5. Diagnostiikka
  6. Hoito
    1. Potilaan elämäntavan korjaaminen
    2. Huumeterapia
    3. Fysioterapia, hieronta, fysioterapia, akupunktio
    4. Leikkaus
  7. Taudin komplikaatiot
  8. Asiantuntijakommentit

Sekalaisen enkefalopatian lajikkeet on perinteisesti jaettu kahteen luokkaan:

  1. Synnynnäinen tai perinataalinen enkefalopatia on tila, joka esiintyy altistettaessa useille patologisille tekijöille raskauden ja synnytyksen aikana. Sekoitettu enkefalopatia voi johtua hapen puutteesta sikiössä raskauden aikana, kohdunsisäiset patologiat, geneettiset sairaudet, aineenvaihdunnan häiriöt.
  2. Hankittu enkefalopatia on eräänlainen sairaus, joka hankitaan ihmisen elämän aikana. Lukuisat syyt voivat vaikuttaa enkefalopatian puhkeamiseen - kraniocerebral trauma, aineenvaihduntahäiriöt, discirculatory muutokset, altistuminen ionisoivalle säteilylle tai myrkyllisille aineille ja muut..
Tässä aiheessa
    • Enkefalopatia

Kaikki Creutzfeldt-Jakobin taudista

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 27. syyskuuta 2018.

Sekä hankittu että synnynnäinen enkefalopatia edellyttävät taudin syyn tunnistamista ja nopeaa hoitoa, jotta potilas ei kehitä peruuttamattomia muutoksia aivoissa, mikä johtaa tilanteen pahenemiseen..

Toinen sekamuotoisen enkefalopatian luokitus perustuu patogeneettisten muutosten syihin ja luonteeseen. Siksi erotetaan discirculatory, hypertensiivinen, toksinen enkefalopatia, leukoenkefalopatia ja Wernicken enkefalopatia. Jokaisella tällaisella taudilla on omat ilmentymisominaisuutensa..

Tasot

Tauti käy läpi useita vaiheita sen kehityksessä. Jokaiselle heille on ominaista tietyt häiriöt ja oireet, joten taudin hoito riippuu suurelta osin siitä, missä patologian kehitysvaiheessa potilas otti yhteyttä lääkäriin.

Korvaava vaihe (luokka 1)

Se on patologisten muutosten kehityksen alku. Kognitiivinen heikkeneminen on vähäistä. Toisinaan henkilö voi unohtaa jotain, tulla ärtyisäksi ja kokea mielialan vaihteluja. Päänsärkyä esiintyy ajoittain.

Monet potilaat pitävät tällaisia ​​häiriöitä stressinä ja väsymyksenä, joten he eivät mene lääkäriin eivätkä diagnosoi tautia. Kompensoidussa eli palautuvassa vaiheessa potilaalla on suuret mahdollisuudet toipua, jos provosoivat tekijät eliminoidaan..

Alakompensoitu vaihe (luokka 2)

Se on taudin seuraava vaihe, jos hoitoa ei ole suoritettu ajoissa. Usein asteen 2 enkefalopatia on seurausta mikrohyökkäyksestä, jota ei diagnosoitu ja parannettu ajoissa.

Tässä patologian kehitysvaiheessa oireyhtymä lisääntyy - muistiongelmat tulevat yhä ilmeisemmiksi, henkisen toiminnan laadun heikkeneminen havaitaan. Päänsärky tulee usein kumppaniksi, kun taas tinnituksen puhkeaminen pahentaa tilannetta.

Mielialan vaihtelut havaitaan negatiivisessa suunnassa, potilas loukkaa toisia, havaitsee jyrkästi kritiikkiä ja voi puhkeata kyyneliksi pikkutarkkuuksista. Jos lääkäri diagnosoi subkompensoidun yhdistetyn enkefalopatian vaiheen, potilasta ei voida täysin parantaa, mutta silti on mahdollista poistaa taudin ilmeiset ilmentymät. Tällaisten potilaiden tila hoidon jälkeen paranee paljon..

Dekompensoitu vaihe (luokka 3)

Sille on ominaista syvät hermoston kehityshäiriöt. Joillakin potilailla kehittyy parkinsonin oireyhtymä. Päänsärky ei käytännössä vähene, ja tinnitus masentaa edelleen henkilöä. Dekompensoidussa vaiheessa aivokuori surkastuu. Vaiheessa 3 potilasta ei voida parantaa, vain oireenmukainen hoito suoritetaan vaihtelevalla menestyksellä.

Oikea ja varhainen taudin vaiheen diagnoosi lisää merkittävästi potilaan toipumismahdollisuuksia. Vierailu klinikalla loppuvaiheessa ei jätä toivoa parannukselle.

Patologian esiintymisen syyt

Sekoitetun syntymän enkefalopatia johtuu useista provosoivista tekijöistä. Tästä syystä lääkärit eivät aina pysty jäljittämään taudin etiologiaa. Yleisimmät enkefalopatian syyt ovat:

  • korkea verenpaine;
  • ateroskleroottiset muutokset astioissa;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • päävamma;
  • säännöllinen myrkytys haitallisilla kemiallisilla yhdisteillä, raskasmetalleilla;
  • maksan vajaatoiminta akuutissa muodossa;
  • säteilyaltistus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • huumausaineiden käyttö;
  • aivovauriot sikiön kehityksen perinataalisessa jaksossa;
  • diabetes.
Tässä aiheessa
    • Enkefalopatia

Miksi Gaie-Wernicken enkefalopatia on vaarallista?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. maaliskuuta 2018.

Kaikki nämä syyt voivat johtaa dystrofisten muutosten kehittymiseen jossakin potilaan aivojen tyypissä samanaikaisesti taudin syystä riippuen..

Korkean paineen ja verisuonten ateroskleroosin vallitsessa lääkärit erottavat enkefalopatian discirculatory-muodon. Tämä on yleisin enkefalopatian yleisin muoto. Yleensä dyskirkulaatiomuotoa ajan myötä pahentavat muut häiriöt, joita yhdessä kutsutaan sekaantuneen enkefalopatiaksi..

Oireet

Ne riippuvat ensinnäkin siitä, mitkä syyt olivat yleisiä patologian klinikalla. Oireiden vakavuuteen vaikuttaa myös kehitysaste, ylimääräisten sairauksien esiintyminen, jotka vaikeuttavat enkefalopatian kulkua. Oireet ovat myös seurausta hoidosta tai sen puutteesta..

Ensinnäkin potilailla, joilla on sekamuotoinen enkefalopatia, kehittyy kognitiivinen heikentyminen. Huomattava älyllisten kykyjen heikkeneminen, potilaat eivät voi keskittää huomiota työhön, päätöksenteon nopeus hidastuu, ajatusprosessit kärsivät ja tavanomaiset ketjut tuhoutuvat. Muistiongelmien takia potilaat väsyvät nopeasti, vaikka he eivät harrastaisikaan liikuntaa.

Potilaita ahdistaa päänsärky, johon tinnitus ja huimaus liittyvät jonkin ajan kuluttua. Potilaat valittavat usein unihäiriöistä - he eivät joko voi nukahtaa yöllä tai kokevat liiallista uneliaisuutta päivällä. Mielialan epävakaudelle on ominaista halu negatiivisiin tunteisiin.

Taudin toisen kehitysasteen oireet vain pahenevat. Kaikki oireet korostuvat. Taudin etenemisen myötä potilailla kehittyy parkisonismi-oireyhtymä, ongelmat liikkeen koordinoinnissa, heikentynyt itsensä määrittely avaruudessa, kyvyttömyys ylläpitää tasapainoa.

Tässä aiheessa
    • Enkefalopatia

Miksi monimutkainen enkefalopatia on vaarallista?

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. maaliskuuta 2018.

Luokan 3 muistihäiriöt ovat niin voimakkaita, että potilas ei voi elää ilman ulkopuolista apua - hän unohtaa jatkuvasti nimensä, missä hän asuu. Potilaat voivat usein poistua talosta ja eksyä. Potilaat ovat alttiita heikentyneille ilmeille, äänten ääntämiselle.

He eivät voi hallita pieniä moottoritoimia. Potilaiden tilaa pahentavat somaattisten häiriöiden oireet - kohonnut verenpaine, diabetes mellitus, alkoholismi, maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Seksuaalinen toiminta kärsii, kuulon ja näön laatu heikkenee.

Diagnostiikka

Oikean diagnoosin tekemiseksi on erittäin tärkeää suorittaa kattava tutkimus, jotta ei unohtuisi yhtä syytä seka-enkefalopatian kehittymiselle. Lääkäri tutkii potilaan huolellisesti ja kerää anamneesin mahdollisimman paljon.

Muiden erikoislääkäreiden tulee ottaa yhteyttä vaikeisiin potilaisiin. Perinteisesti tehdään vakiotestejä - kliininen analyysi verestä ja virtsasta. Samanaikaisesti kiinnitetään erityistä huomiota verensokeritasoon, lipidikoostumukseen. Jos epäillään maksapatologiaa, suoritetaan maksan toimintakokeet.

Aivokudoksen vaurioiden diagnosoimiseksi toteutetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Aivojen MRI ja CT - tutkimuksen avulla voit nähdä niin sanottujen hiljaisten sydänkohtausten seuraukset, arvioida pään verisuonten tilan jne.;
  • Doppler-ultraääni (ultraääni tai transkraniaalinen) - tutkimuksen avulla voit nähdä iskemian, aivoverisuonten ahtauman, valtimoiden ja laskimoiden tromboosin, verisuonten muodonmuutokset ja puristusasteen;
  • aivojen verisuonten angiografia - visualisoi aivojen sisäiset alukset, antaa sinun nähdä patologiset muutokset astioissa;
  • elektroenkefalografia - aivojen toiminnallisen aktiivisuuden arviointi, epileptisen aivotoiminnan poissulkeminen.

Tällaisten tutkimusten avulla voidaan selvittää aivojen dystrofisten muutosten laajuus, verisuonipatologiat ja muut häiriöt. Pätevästi suoritetun diagnoosin ansiosta voit tehdä tarkan diagnoosin ja aloittaa hoidon.

Hoito

Taudin hoito tulisi aloittaa diagnoosin jälkeen. Ensinnäkin on tarpeen poistaa haitallisten tekijöiden ja taudin aiheuttaneiden syiden vaikutus..

Potilaan elämäntavan korjaaminen

Tämä kohta on tärkeä taudin kehityksen kaikissa vaiheissa. Kehityksen 1. ja 2. asteessa elämäntapakorjaus auttaa pysäyttämään patologisen prosessin, mikä on potilaan kannalta erittäin tärkeää..

Potilaita kehotetaan noudattamaan ruokavaliota, poistamaan tyydyttyneitä rasvoja ja rajoittamaan hiilihydraattien määrää. On suositeltavaa rajoittaa suolan käyttöä, luopua alkoholijuomista. Käveleminen raitista ilmaa ja hyvä unta ovat pakollisia.

Huumeterapia

Sitä käytetään täysimääräisesti jopa taudin toisen asteen kehittyessä. Syistä riippuen lääkkeitä määrätään verenpaineen säätelyyn, verihiutaleiden vastaiset aineet, diureetit, ateroskleroottiset lääkkeet, neuroprotektorit ja vitamiinit.

Fysioterapia, hieronta, fysioterapia, akupunktio

Nimitykset tekee ehdottomasti potilaasta vastaava lääkäri.

Leikkaus

Sitä käytetään harvoin, koska ongelmaa ei ole mahdollista poistaa nopeasti. Operaatio suoritetaan, jos astioissa havaitaan ateroskleroottisia plakkia, mikä johtaa hemodynaamisesti merkittäviin häiriöihin verenkierrossa ja muissa aivopatologioissa.

Taudin komplikaatiot

Sekoitetun geneesin enkefalopatioilla on suotuisa ennuste vain kompensoidulla vaiheella. Asteen 2 tauti voi johtaa pysyviin oireisiin, mutta niiden vakavuus on paljon pienempi.

Tasolla 3 heikkeneminen on väistämätöntä - potilailla on komplikaatioita, kuten dementia, iskeeminen sairaus, aivohalvauksen ja sydänkohtausten riski kasvaa.

Patologisten häiriöiden vaikutuksesta krooniset sairaudet pahenevat merkittävästi. Taudin etenemisen yhteydessä on mahdollista myöntää 1-3 asteen vamma lääkärikomission päätöksestä riippuen.

Asiantuntijakommentit

Dyscirculatory encephalopathy tai krooninen aivojen iskemia ei ole itsenäinen sairaus, vaan seurausta huonosti kontrolloidusta valtimoverenpainetaudista, diabetes mellituksesta, brachiocephalic-rungon alusten ateroskleroosista, eteisvärinästä ja useista muista syistä. Siksi hoidon tärkein komponentti on näiden sairauksien hallinta: oikein valittu verenpainetta alentava, hypoglykeeminen, verihiutaleiden tai antikoagulanttien hoito, kolesterolitasojen korjaus. Vaadittu elämäntavan muuttaminen, tupakoinnin lopettaminen.

Mikä on enkefalopatia ja miten se voidaan tunnistaa

Yleisesti ottaen enkefalopatia on orgaaninen aivovaurio. Tämä on termi, joka yhdistää monia ei-tulehduksellisten aivosairauksien alalajeja, jotka ilmenevät henkisillä, neurologisilla, somaattisilla ja aivo-oireilla. Enkefalopatian ytimessä on aivojen aineen orgaaninen vaurio. Enkefalopatian kliininen kuva vaihtelee yksinkertaisista oireista (päänsärky, unihäiriöt) vakaviin (kooma, kouristukset, kuolema).

Mikä se on

Tauti on synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäiset muodot ovat seurausta epänormaalista synnytyksestä tai äidin sairauksista raskauden aikana. Esitetään "lasten enkefalopatian diagnoosi". Enkefalopatia aikuisilla on pääasiassa hankittu. Ne hankitaan altistumisen seurauksena elintärkeille tekijöille, kuten aivovaurio, infektio tai myrkyllinen altistuminen raskasmetalleille.

Enkefalopatian ennuste riippuu kliinisen kuvan syystä, tyypistä, vakavuudesta, oikea-aikaisesta diagnoosista ja hoidosta. Esimerkiksi hypertensiiviselle enkefalopatialle (laskimo-enkefalopatia) on tunnusomaista lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet. Asianmukaisella hoidolla potilaat paranevat täysin - ennuste on suotuisa. Maksan enkefalopatialla on epäsuotuisa ennuste, koska taudin eteneminen johtaa myrkyllisiin aivovaurioihin - potilas putoaa koomaan ja kuolee muutaman päivän kuluttua.

Enkefalopatian seuraukset riippuvat myös muodosta, kulusta, diagnoosista ja hoidosta. Esimerkiksi HIV: hen liittyvä enkefalopatia lapsilla jopa vuotta myöhemmin 5-6 kuukautta diagnoosin jälkeen on monimutkainen kuoleman takia, koska tauti etenee nopeasti ja sen etenemistä on erittäin vaikea ennustaa.

Syyt

Enkefalopatia muodostuu minkä tahansa syyn seurauksena, joka jollain tavalla johtaa varhaisiin tai myöhäisiin orgaanisiin aivovaurioihin. Seuraavat taudin syyt erotetaan:

  1. Traumaattinen aivovamma. Johtaa traumaperäiseen enkefalopatiaan. Tämä taudin muoto on yleisin taistelulajien urheilijoilla, jotka usein kaipaavat lyöntejä päähän (nyrkkeily, taekwondo, muay thai, amerikkalainen jalkapallo).
    Menetetty isku ja sen tulos - pudotus ja pudotus - johtaa aivotärähdykseen. Tällaiset toistuvat vammat vahingoittavat aivoja, joissa proteiinien metabolia on heikentynyt. Hermokudoksissa proteiinien metabolia häiriintyy ja patologinen proteiini - amyloidi kertyy vähitellen.
  2. Perinataaliset syyt. Lasten perinataalinen enkefalopatia on seurausta ongelmallisesta synnytyksestä. Tämä on seurausta useista tekijöistä, kuten aliravitsemuksesta, syntymäkanavan ja sikiön pään koon epäjohdonmukaisuudesta, toksikoosista raskauden aikana, nopeasta synnytyksestä, ennenaikaisuudesta, kypsymättömyydestä.
  3. Ateroskleroosi ja valtimoverenpainetauti. Näille sairauksille on ominaista aivoverenkierron väheneminen plakin takia, mikä vähentää aluksen luumenia ja lisääntyneen paineen vuoksi. Aivoverenkierron heikkeneminen johtaa hermosolujen iskemiaan. Heiltä puuttuu happea ja ravinteita, minkä vuoksi neuronit kuolevat.
  4. Krooninen päihtyminen huumeilla, alkoholilla, nikotiinilla, huumeilla ja myrkkyillä. Nämä tekijät johtavat myrkyllisten aineiden kertymiseen aivosoluihin, mikä aiheuttaa niiden tuhoutumisen ja kuoleman..
  5. Sisäelinten sairaudet, kuten maksa, haima tai munuaiset. Vakavien maksasairauksien vuoksi myrkkyjen suodatus on heikentynyt. Jälkimmäiset kertyvät vereen ja pääsevät keskushermostoon. Aivosolut kuolevat. Enkefalopatia kehittyy.
  6. Akuutti tai krooninen säteilysairaus. On olemassa säteilysairauden muoto - aivojen enkefalopatia. Se tapahtuu pään säteilyttämisen jälkeen annoksella 50 Gy ja enemmän. Säteilyn välittömän vaikutuksen vuoksi aivosolut kuolevat.
  7. Diabetes mellitus (diabeettinen enkefalopatia). Diabetes mellituksen takia kaikkien elimistön aineenvaihdunta häiriintyy. Tämä johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen aivojen astioissa, hermosolujen iskemiaan ja kohonneeseen verenpaineeseen. Näiden kolmen tekijän yhdistelmä johtaa aivosolujen tuhoutumiseen ja enkefalopatiaan.
  8. Hypertensiivinen oireyhtymä. Enkefalopatia johtuu laskimoveren ulosvirtauksen, aivojen turvotuksen ja aivo-selkäydinnesteen pysähtymisestä. Tämän seurauksena myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita ei käytetä eikä poisteta keskushermostosta ja ne alkavat tuhota aivosoluja. Hydroencefalopatia on seurausta jatkuvasta kallonsisäisestä hypertensiosta.
  9. Aivojen verisuonten tulehdus. Tämä johtaa valtimoiden ja laskimoiden eheyteen ja lisää verihyytymien todennäköisyyttä. Jälkimmäinen estää aluksen virran - aivoverenkierto häiriintyy. Hermokudos kuolee hapen ja ravinteiden puutteen vuoksi.

Oireet

Enkefalopatian kliininen kuva on monipuolinen: se riippuu taudin syystä, asteesta ja muodosta. On kuitenkin oireita, jotka ovat tyypillisiä minkä tahansa tyyppiselle enkefalopatialle taudin syystä ja vakavuudesta riippumatta:

  • Päänsärky. Kefalalgia kivun luonteen mukaan riippuu taudin syntymästä. Joten, hypertensiiviselle enkefalopatialle on ominaista puhkeavat päänsäryt.
  • Voimattomuus: väsymys, ärtyneisyys, emotionaalinen labiliteetti, päättämättömyys, mielialan vaihtelut, epäilyttävyys, ahdistus, irascibility.
  • Neuroosin kaltaiset tilat: pakkomielteiset toimet, riittämätön emotionaalinen reaktio tuttuun tilanteeseen, haavoittuvuus, ehdotettavuus.
  • Unihäiriöt. Sille on ominaista nukahtamisvaikeudet, painajaiset, varhainen herääminen, unen puutteen ja väsymyksen tunne. Onnelliset potilaat ovat uneliaita.
  • Autonomiset häiriöt: Liiallinen hikoilu, vapisevat raajat, hengenahdistus, sydämentykytys, ruokahalun heikkeneminen, häiriintynyt uloste, kylmät sormet ja varpaat.

Kuten näette, kliininen kuva koostuu monista erilaisista oireista, jotka ovat ominaisia ​​monille muille sairauksille ja jotka ovat epäspesifisiä. Siksi diagnoosia ei tehdä yleisten aivojen merkkien perusteella. Jokainen enkefalopatiatyyppi eroaa kuitenkin erityisestä syystä ja oireista..

Taudin aste

Mikä tahansa enkefalopatia kehittyy vähitellen, kun uudet oireet näkyvät jatkuvasti kliinisessä kuvassa ja etenevät vanhat. Joten taudin oireissa erotetaan 3 astetta enkefalopatiaa: ensimmäisestä, lievimmästä kolmannesta asteesta, jolle on ominaista monimutkaiset oireet ja heikentynyt kehon sopeutuminen.

1 astetta

Ensimmäisen asteen enkefalopatia ei ole aina havaittavissa potilaalle. Usein potilaat eivät tiedä olevansa sairaita. Ensimmäiselle tutkinnolle on ominaista epäspesifisimmät oireet:

  1. toistuva lievä päänsärky;
  2. väsymys, joka johtuu usein työmäärästä tai huonosta säästä;
  3. vaikeuksia nukahtaa.

Tässä vaiheessa, kun nämä merkit ilmenevät, aivot kärsivät jo osittain verenkierron puutteesta. Aluksi kehon puolustusmekanismit kompensoivat puutteen vähentyneen aktiivisuuden muodossa energian säästämiseksi. Keskushermosto siirtyy "energiansäästötilaan". Ensimmäinen tutkinto voi kestää jopa 12 vuotta siirtymättä seuraavaan vaiheeseen ja lisäämättä tyypillisiä oireita.

2 astetta

Toinen aste koostuu vakavammista oireista. Kliinisessä kuvassa esiintyy samoja oireita, niiden lisäksi lisätään myös seuraavat:

  • muistin heikkeneminen: potilaan on vaikeampi muistaa ja toistaa tietoja, se vie enemmän aikaa muistamaan, missä avaimet ovat tai missä auto on parkkipaikalla;
  • päänsärky yhdistyy huimaukseen;
  • tunnepurskeet ilmaantuvat, potilas muuttuu yhä ärtyisemmäksi;
  • huomio on hajallaan - potilaan on vaikea keskittyä oppituntiin, hän vaihtaa jatkuvasti vähemmän tärkeisiin asioihin.

Aivoissa orgaanisten vaurioiden taustalla esiintyy pieniä polttopisteitä, joista puuttuu happea ja ravinteita.

3 astetta

Kolmannella tasolla esiintyy fokaalinen enkefalopatia. Aivoissa esiintyy suuria alueita toimintahäiriöistä hermosoluista, mikä heikentää keskushermoston toimintaa. Kolmannelle asteelle on ominaista karkeat aivohäiriöt. Kliinisessä kuvassa ilmenee dementian oireita, emotionaalinen ja tahallinen syy on järkyttynyt. Merkit:

  1. vähentynyt älykkyys, huomion häiritseminen, unohdus;
  2. ajattelu on häiriintynyt: siitä tulee jäykkä, yksityiskohtainen, hidas ja yksityiskohtainen; potilaiden on vaikea erottaa ensisijaista toissijaisesta.
  3. unihäiriöt;
  4. irisiteetti;
  5. heikentynyt näöntarkkuus ja kuulo;
  6. liikehäiriöt: heikentynyt kävely, vaikeudet syödä ja huolehtia itsestään;
  7. tunnehäiriöt: usein mielialan vaihtelut, euforia, masennus, emotionaalinen tylsyys;
  8. vapaaehtoisuus: motivaatio aktiivisuuteen heikkenee, potilas ei halua tehdä mitään, ei ole kannustinta työskennellä ja tutkia uutta tietoa, kiinnostus harrastuksiin ja harrastuksiin, joista aiemmin on tullut iloa, menetetään.

Sairastyypit

Enkefalopatia on yhdistetty termi, joka viittaa sarjaan erilaisia ​​nosologioita, joilla on eri syy ja kliininen kuva ja joilla on yhteinen nimittäjä - orgaaninen aivovaurio. Siksi tauti on erityyppistä..

Posttraumaattinen

Posttraumaattinen enkefalopatia on patologia, jolle on tunnusomaista mielenterveys- ja neurologiset häiriöt, jotka kehittyvät ensimmäisen vuoden aikana traumaattisen aivovamman jälkeen aivokudoksen välittömän mekaanisen vahingon vuoksi aivohalvauksen (aivotärähdyksen, mustelman) seurauksena.

Posttraumaattisen enkefalopatian oireet:

  1. Akuutti ja usein esiintyvä päänsärky loukkaantumisen jälkeen, huimaus, pahoinvointi ja oksentelu, heikentynyt suorituskyky, väsymys, apatia, lisääntynyt valoherkkyys, ääni ja haju.
  2. Psykopaattiset ja neuroosityyppiset tilat. Näitä ovat affektiiviset puhkeamiset, emotionaalinen labiliteetti, hypokondria, masennus, hallitsematon aggressio, oikeudenkäynnit, rancor.
  3. Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä. Ominaista päänsärky, pahoinvointi ja autonomiset häiriöt.
  4. Posttraumaattinen epilepsia. Se tapahtuu, kun glioosin patologinen fokus on muodostunut aivoihin. Kouristuksiin voi liittyä tajunnan menetystä tai hänen läsnä ollessa.
  5. Posttraumaattinen parkinsonismi. Sille on ominaista raajojen vapina, passiivisuus, lisääntynyt lihasten sävy.
  6. Posttraumaattinen aivoverenkierto. Oireyhtymä ilmenee muistin heikkenemisenä, kefalalgiana, huimauksena, voimattomuutena ja potilaan älyllisten kykyjen heikkenemisenä..

Posthypoxic enkefalopatia

Post-hypoksinen enkefalopatia on neurologinen ja mielenterveyden häiriö, joka johtuu pitkittyneestä aivosolujen iskemiasta. Usein esiintyy ihmisillä, joille on tehty hätätilanne ja terminaaliset olosuhteet (aivohalvaus, sydänkohtaus, kooma).

On olemassa tällaisia ​​posthypoxic enkefalopatian muotoja:

  • Ensisijainen diffuusi. Kehittyy hengitysvajauksen taustalla ja kliinisen kuoleman jälkeen.
  • Toissijainen verenkierto. Kardiogeenisen ja hypovolemisen sokin takia, kun kiertävän veren määrä vähenee. Tämä voi johtua massiivisesta verenvuodosta.
  • Myrkyllistä. Muodostuu vakavan myrkytyksen tai sisäelinten vakavien sairauksien taustalla.
  • Paikallisesti iskeeminen. Aivoverisuonten tromboosin vuoksi.

Posthypoxic enkefalopatia etenee kolmessa vaiheessa:

  1. Korvaava. Hermosolut kärsivät hapen puutteesta, mutta keho kompensoi tämän omilla energiavaroillaan.
  2. Dekompensointi. Neuronit alkavat kuolla. Kliininen kuva ilmenee aivojen yleisistä oireista..
  3. Terminaali. Happea ei enää toimiteta aivokuoreen. Korkeamman hermostotoiminnan toiminnot häviävät vähitellen.

Dysmetabolinen enkefalopatia

Tämän tyyppinen sairaus esiintyy kehon karkean aineenvaihduntahäiriön taustalla ja sisältää useita alalajeja:

  • Ureeminen enkefalopatia. Se johtuu munuaisten vajaatoiminnasta, jossa munuaisten suodatus- ja erittymistoimintojen rikkomisen vuoksi typpimetaboliitit kerääntyvät elimistöön. Vesi-suola- ja happo-emästasapaino on häiriintynyt. Hormonaalinen tausta on myös järkyttynyt..
    Potilaasta tulee nopeasti apaattinen, välinpitämätön maailmaa kohtaan, ahdistunut ja kiihtynyt, vastaa kysymyksiin viiveellä. Vähitellen tietoisuus sekoittuu, aistiharhat ja kohtaukset ilmaantuvat
  • Haiman enkefalopatia. Muodostuu riittämättömän haiman toiminnan taustalla. Alkaa 3-4 päivää akuutin haimatulehduksen jälkeen. Kliininen kuva: vaikea ahdistuneisuus, tajunnan heikkeneminen, aistiharhat, kohtaukset, stupori tai kooma, joskus akineettista mutismia.
  • Hepaattinen enkefalopatia. Keskushermoston myrkyllisiä vaurioita aiheutuu maksan riittämättömästä suodatustoiminnosta, kun myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita kerääntyy vereen. Pitkäaikainen maksan enkefalopatia johtaa älykkyyden, hormonaalisten ja neurologisten häiriöiden, masennuksen ja tajunnan heikkenemiseen koomaan saakka..
  • Wernicken enkefalopatia. Se näyttää johtuvan B1-vitamiinin akuutista puutteesta. Ravintoaineen puute johtaa aineenvaihdunnan häiriöihin aivosoluissa, mikä aiheuttaa turvotusta ja hermosolujen kuolemaa. Yleisin syy on krooninen alkoholismi. Wernicken enkefalopatia ilmenee kolmessa klassisessa merkissä: muutokset tajunnassa, okulomotoristen lihasten halvaus ja heikentynyt liikkeen synkronointi kehon eri luurankolihoissa. Tällainen kliininen kuva näkyy kuitenkin vain 10%: lla potilaista. Muilla potilailla oireyhtymä koostuu epäspesifisistä aivo-oireista..

Dyscirculatory

Dyscirculatory enkefalopatia on aivosolujen vaurio, joka johtuu pitkittyneestä, kroonisesta ja progressiivisesta verenkierron häiriöstä aivoissa, joissa on sekaantunut geneesi. Diagnoosi altistuu sen esiintyvyyden vuoksi 5 prosentille Venäjän väestöstä. Dyscirculatory enkefalopatiaa esiintyy useimmiten vanhuksilla.

Patologia perustuu pitkittyneeseen aivojen hapen puutteeseen. Tärkeimmät syyt ovat feokromosytooma, Itsenko-Kushinkan tauti, krooninen ja akuutti glomerulonefriitti, jotka aiheuttavat korkeaa verenpainetta ja johtavat hypertensioon. Vaskulaarinen enkefalopatia on useimmiten monimutkaisen alkuperän sairaus, koska sillä on myös toissijaisia ​​provosoivia tekijöitä: diabetes mellitus, sydämen rytmihäiriöt, aivoverisuonten tulehdus, valtimoiden ja laskimoiden synnynnäiset vauriot, aivotärähdys, aivojen mustelmat.

Dyscirculatory leukoenkefalopatia on taudin lopputulos: muodostuu useita pieniä iskemian polttopisteitä (pieniä aivoinfarktialueita). Aivoaineesta tulee kuin sienellä.

Vaskulaarista enkefalopatiaa esiintyy kolmessa vaiheessa. Taudille 1 aste on ominaista hienovarainen älyllinen häiriö, jossa neurologinen tila ja tietoisuus pysyvät ennallaan. Asteen 2 enkefalopatialle on ominaista älylliset ja motoriset häiriöt: potilas voi pudota, hänellä on epävakaa kävely. Kliinisessä kuvassa esiintyy usein kouristuskohtauksia. Asteen 3 vaivoihin liittyy verisuonidementian oireita: potilaat unohtavat mitä he söivät aamiaiseksi, mihin he laittivat lompakon tai talon avaimet. Raajoissa on pseudobulbar-oireyhtymä, lihasheikkous, vapina.

Discirculatory enkefalopatian hoito kansanlääkkeillä ei tuota vaikutusta, joten hoito tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa tai sairaalassa. Joten hoidon perusta on etiopatogeneettinen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa syy ja patologiset mekanismit, jotka johtavat tai johtivat aivoverenkierron häiriöön..

Kuinka kauan voit elää: Elämänennuste vaihtelee sen taudin vaiheen mukaan, jossa lääkärit tekivät diagnoosin, hoidon etenemisestä ja tehokkuudesta. Tämä on yksilöllinen indikaattori jokaiselle potilaalle. Joku voi elää patologiassa elämänsä loppuun saakka, kun taas toiset kehittävät hypertensiivisen kriisin ja aivohalvauksen 2–3 vuodessa, mikä johtaa potilaan kuolemaan..

Luonnon discirculatory encephalopathy -vajaus taudin 2. ja 3. asteen kohdalla, koska ensimmäisessä vaiheessa toimintahäiriöt ovat edelleen palautuvia.

Leukoenkefalopatia

Vaskulaarinen leukoenkefalopatia on sairaus, jolle on tunnusomaista pienten tai suurten polttopisteiden muodostuminen aivoihin. Se vaikuttaa pääasiassa valkoiseen aineeseen, minkä vuoksi nimi meni - leukoenkefalopatia. Tauti on taipuvainen etenemään jatkuvasti ja pahentamaan korkeamman hermoston toimintaa.

  1. Pieni fokaalinen verisuoniperäinen leukoenkefalopatia. Valtimoissa esiintyy iskeemisiä vyöhykkeitä valtimoiden ja laskimoiden sairauksien vuoksi (ulosvirtauksen rikkominen, ontelon kaventuminen, seinämien tulehdus, tromboembolia). Yleensä yli 55-vuotiaat miehet kärsivät. Verisuonista alkuperää oleva fokaalinen leukoenkefalopatia johtaa lopulta dementiaan.
  2. Multifokaalinen leukoenkefalopatia. Taudille on ominaista hermokuitujen demyelinaatio, joka perustuu aivojen valkoista ainetta tuhoavien virusten vaikutuksiin. Yleisin syy on polyomavirus tai ihmisen immuunikatovirus.
  3. Periventrikulaarinen enkefalopatia. Siihen liittyy valkoisen aineen häviäminen, pääasiassa lapsilla. Periventrikulaarinen muoto on yleinen syy infantiiliseen aivohalvaukseen. Taudille on ominaista kuolleiden hermosolujen muodostuminen. Ruumiinavaus paljastaa useita symmetrisiä aivojen hermoston infarktipisteitä. Vaikeissa tapauksissa lapsi syntyy kuolleena.

Leukoenkefalopatian kliininen kuva:

  • koordinaation ja liikkumisen häiriöt;
  • puhehäiriö;
  • näön ja kuulon heikkeneminen;
  • astenia, yleinen heikkous, henkinen epävakaus;
  • aivojen oireet.

Jäännös

Jäännöskefalopatia on aivovaurioita, jotka johtuvat aiemmista infektioista tai hermoston vammoista. Lapsella tauti muodostuu aivojen hypoksisista vaurioista patologisen synnytyksen tai napanuoran tukehtumisen taustalla. Varhaisessa iässä se johtaa usein aivohalvaukseen. Tässä tapauksessa jäännöskefalopatia lapsilla on synonyymi infantiiliselle aivohalvaukselle ja on sen tunnistaminen. Aikuisilla jäännöskefalopatia on erillinen nosologia, joka ymmärretään jäännösvaikutusten joukoksi aivosairauden tai hoidon jälkeen. Esimerkiksi jäännös orgaaninen enkefalopatia voi vähitellen kehittyä leikkauksen tai aivokasvaimen jälkeen..

Jäännösenkefalopatian kliiniselle kuvalle on ominaista pääasiassa aivo-oireet, kuten kouristukset, tunnehäiriöt, apatia, päänsärky, tinnitus, vilkkuvat silmät ja kaksoisnäkö.

Erilliset oireet ja muodot riippuvat siirretystä sairaudesta. Esimerkiksi jäännösenkefalopatiaa, jonka puheenmuodostus on heikentynyt, voidaan havaita potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta, jolla on hallitseva iskemia ajallisilla tai frontaalisilla alueilla, eli alueilla, jotka ovat vastuussa puheen lisääntymisestä ja havaitsemisesta. Samanaikaisesti perinataalisen syntymän jäljellä olevalle enkefalopatialle on tunnusomaista aivojen vajaatoiminnan jäännösoireet, jotka ilmenivät sikiön muodostumisen ja synnytyksen aikana..

Hypertensiivinen

Hypertensiivinen enkefalopatia on etenevä sairaus, jota esiintyy huonosti kontrolloidun verenpainetaudin taustalla, jossa aivoverenkierto puuttuu. Taudin mukana ovat patologiset muutokset aivojen valtimoissa ja laskimoissa, mikä johtaa verisuonten ohenemiseen. Tämä lisää verenvuodon todennäköisyyttä aivokudoksessa, mikä johtaa verenvuotoiseen aivohalvaukseen. Verisuonihäiriöiden kehitys johtaa samanaikaiseen muotoon - mikroangioencefalopatiaan.

Hypertensiivisen enkefalopatian oireet ovat epäspesifisiä merkkejä aivohäiriöistä, mukaan lukien: henkisen toiminnan heikkeneminen, apatia, emotionaalinen labiliteetti, ärtyneisyys, unihäiriöt. Myöhemmissä vaiheissa tautiin liittyy heikentynyt liikkeen koordinointi, kohtaukset ja yleinen sosiaalinen epäsopeutuminen..

Akuutti hypertensiivinen enkefalopatia on akuutti tila, jolle on tunnusomaista tietoisuus, vaikea päänsärky, näön heikkeneminen ja epileptiset kohtaukset.

Myrkyllistä

Myrkyllinen alkoholinen enkefalopatia on neuronien vaurio ja kuolema, joka johtuu toksisista tai alkoholisista vaikutuksista aivokuorelle. Oireet:

  1. Voimattomuus, apatia, emotionaalinen epävakaus, ärtyneisyys, irascibility.
  2. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö.
  3. Vegetatiiviset häiriöt.

Toksinen enkefalopatia johtaa seuraaviin oireyhtymiin:

  • Korsakovin psykoosi: kiinnitysamnesia, desorientaatio avaruudessa, lihaskudosten atrofia, kävelyhäiriöt, hypestesia.
  • Gaia-Wernicken oireyhtymä: delirium, aistiharhat, tajunnan ja ajattelun heikkeneminen, puhehäiriö, orientaatio, kasvojen pehmytkudoksen turvotus, vapina.
  • Pseudoparalyysi: muistinmenetys, suuruuden harhaluulot, toiminnan kritiikin menetys, luurankolihasten vapina, jänteen refleksien väheneminen ja pinnallinen herkkyys, lisääntynyt lihasten sävy.

Sekoitettu

Sekoitetun geneesin enkefalopatia on sairaus, jolle on tunnusomaista taudin useiden muotojen yhdistelmä (yhdistetyn syntymän enkefalopatia). Esimerkiksi orgaaninen häiriö ilmenee, kun useita syitä esiintyy kerralla: laskimostaasi, valtimon hypertensio, aivojen ateroskleroosi, munuaisten vajaatoiminta ja haimatulehdus.

Monimutkaisen syntymän enkefalopatia on jaettu kolmeen vaiheeseen:

  1. Ensimmäiselle asteelle on tunnusomaista letargia, väsymys, päättämättömyys, päänsärky, unihäiriöt, masennus, autonomiset häiriöt.
  2. 2. asteen sekoitettuun enkefalopatiaan liittyy aiempien oireiden pysyvyys, niiden lisäksi psyko-emotionaaliset häiriöt lisätään mielialan heikkouden, irascabilityn muodossa. Akuutti polymorfinen psykoottinen häiriö, jossa on vainoharhaisuus, kehittyy usein.
  3. Kolmas aste ilmenee karkeina toiminnallisina ja orgaanisina peruuttamattomina muutoksina aivoissa. Vähentää älykkyyttä, muistia ja huomiota, vähentää sanastoa. Persoonallisuus heikkenee sosiaalisesti. Neurologisia häiriöitä on myös heikentynyt kävely, koordinaatio, vapina, heikentynyt näkö ja kuulo. Kliinisessä kuvassa esiintyy usein kohtauksia ja tajunnan heikkenemistä.

Lapsilla

Vastasyntyneiden enkefalopatia on orgaaninen ja toiminnallinen aivovaurio, joka syntyi lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Lapsilla korkeamman hermostollisen toiminnan säätely häiriintyy, tajunnan alenemisen tai yliherkkyyden oireita ilmenee. Vastasyntyneiden enkefalopatian kliiniseen kuvaan liittyy kouristuksia, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja autonomiset häiriöt. Yli vuoden ikäisillä lapsilla psykomotorinen kehitys viivästyy. Lapsi oppii hitaasti, alkaa puhua ja kävellä myöhään.

Syntymän jälkeen lapsella on yleisiä aivo-oireita. Tässä tapauksessa diagnoosi "enkefalopatia, määrittelemätön" imeväisillä. Syyn selventämiseksi lääkärit määräävät lisädiagnostiikan: verikoe, virtsatesti, neurosonografia, magneettikuvaus.

Bilirubiinien enkefalopatiaa esiintyy vastasyntyneillä. Tauti ilmenee bilirubinemian seurauksena, kun biokemiallisessa verikokeessa havaitaan kohonnut bilirubiinipitoisuus. Tauti esiintyy vastasyntyneiden hemolyyttisen taudin taustalla Rh-konfliktin tai tarttuvan toksoplasmoosin takia.

Bilirubiinien enkefalopatian kliininen kuva:

  • Lapsi on heikko, hänellä on heikentynyt lihasten sävy, heikko ruokahalu ja uni, itku ilman tunteita.
  • Kädet puristetaan nyrkkiin, iho on ikterinen, leuka tuodaan rintaan.
  • Kohtaukset.
  • Polttovälin neurologiset oireet.
  • Viivästynyt henkinen ja motorinen kehitys.

Diagnoosi ja hoito

Enkefalopatian diagnoosi sisältää seuraavat kohdat:

  1. Reoenkefalografia ja ultraäänitutkimus. Näitä menetelmiä käyttämällä on mahdollista arvioida verenkiertoa kaulan ja aivojen päävaltimoissa..
  2. Ulkoinen objektiivinen tutkimus. Tutkitaan refleksejä, tajunnan, hermoston toimintaa, lihasvoimaa, reaktioita valoon, puhetta ja muita indikaattoreita.
  3. Anamneesi. Potilaan perintöä ja elämää tutkitaan: mikä oli sairasta, mikä on taudin lopputulos, mitä leikkauksia hänellä oli.

Lisäksi määrätään tarkkoja diagnostisia menetelmiä: laskettu ja magneettikuvaus.

CT-merkit enkefalopatiasta

Tietokonetomografia voi auttaa visualisoimaan enkefalopatian merkkejä. Joten aivovaurion polttovyöhykkeitä edustaa alennettu tiheys. Kuvassa on erikokoisia polttopisteitä.

MR-enkefalopatian merkit

Magneettikuvaus havaitsee merkkejä medullan diffuusisesta atrofiasta: kuvion tiheys pienenee, subaraknoidinen tila laajenee, aivojen kammioiden ontelot kasvavat.

Enkefalopatian hoito määräytyy taudin syyn ja vaiheen mukaan. Joten käytetään seuraavia hoitomenetelmiä:

  • Lääkkeet. Niiden avulla voit poistaa syyn (viruksen) ja estää patofysiologiset mekanismit, esimerkiksi paikallisen iskemian etuosassa..
  • Fysioterapia ottaen huomioon fysioterapiaharjoitukset, hieronta, kävelyt.

Yleensä enkefalopatian hoidossa kiinnitetään eniten huomiota taudin syyn ja oireiden poistamiseen. Hoito kansanlääkkeillä tapahtuu potilaan omalla vaaralla ja riskillä. Siksi perinteisten kotihoitojen tehokkuus on kyseenalainen. Se voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia ja häiritä potilasta päähoidosta..

Saat Lisätietoja Migreeni