Aivojen EEG lapselle: indikaatiot ja indikaattoreiden dekoodaus

Saattaa olla tarpeen tutkia aivojen rakennetta syntymästä lähtien, ja tähän käytetään erityisiä tekniikoita. Lapselle voidaan määrätä elektroencefalografia, jos siihen on viitteitä. Kun vauva on huolissaan jatkuvista päänsärkyistä, sitä ei voida pitää normaalina..

Kun menet sairaalaan, lääkäri voi määrätä lapsen aivojen EEG: n, jotta voit varmistaa, ettei patologioita ole. Menettely on turvallinen eikä sillä ole kielteisiä vaikutuksia kehoon, mutta sinun on varauduttava siihen.

Mikä se on

EEG on määrätty lapselle, jos epäillään keskushermoston poikkeamia. Tutkimuksen avulla voit tunnistaa sairaudet alkuvaiheessa, jotta hoito voidaan aloittaa ajoissa. Aivojen EEG on turvallinen menettely vauvalle, ja samalla sen avulla voit saada tärkeää tietoa aivojen tilasta ja rakenteista.

Elektrodien ansiosta voit tallentaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden ja havaita erilaisia ​​poikkeamia hermoston toiminnassa. Tulos kirjoitetaan paperille, se edustaa viivoja, joiden merkityksen asiantuntija ymmärtää.

Alaikäiselle voidaan myös määrätä kaikuefalografia, jolloin analyysi suoritetaan ultraääniaaltoja käyttäen. Ne lähetetään aivoihin, minkä jälkeen he palaavat, ja tulos tallennetaan erityiseen laitteeseen..

Saatujen tulosten perusteella asiantuntija pystyy tekemään johtopäätöksen alaikäisen tilasta. Lääkäri pystyy ymmärtämään, vaikuttavatko lapsen aivot, ja mikä patologia on vaikuttanut elimeen. Enkefalogrammin ansiosta on mahdollista seurata määrätyn hoidon tehokkuutta ja tarvittaessa korjata sitä.

Diagnostista menetelmää saa käyttää kaiken ikäiset lapset, sitä käytetään jopa vastasyntyneille. Laitteet ovat erittäin herkkiä, joten ne tallentavat jopa pienet muutokset kalloon. Yksi menettelyn tärkeimmistä eduista on nopeus ja helppous, mikä on tärkeää pikkulapsille..

Indikaatiot ja vasta-aiheet tutkimuksen nimittämiselle

EEG: tä määrätään lapselle erityistapauksissa, kun epäillään aivopatologiaa. Menettelyä käytetään myös olemassa oleviin sairauksiin, jotta niiden kehittymistä voidaan hallita. Tutkimuksen suorittamiseksi sinun on otettava yhteyttä neurologiin ja puhuttava lapsen oireista.

Indikaatiot tutkimusta varten:

  • Epäillyt vauriot kallossa.
  • Epileptiset kohtaukset. Aivojen EEG on läpäistävä vaurion asteen arvioimiseksi.
  • Änkytys.
  • Jatkuva päänsärky ilman syytä.
  • Usein tajunnan menetys.
  • Elimen tilan hallinta keskushermoston leikkauksen jälkeen.
  • Vakavat pään vammat, jotka vaativat lääkärin valvontaa.
  • Autismi sekä viivästynyt henkinen ja puheen kehitys.
  • Aivojen tulehdussairaudet, kuten aivokalvontulehdus.
  • Unihäiriöt, erityisesti unissakävely.
  • Syntymän poikkeavuudet, kuten vesipää.
  • Ottaa aivohalvaus lapsella.
  • Äkilliset muutokset käyttäytymisessä. Alaikäisestä on tullut aggressiivisempi, itkee usein ilman syytä, kärsii ärtyneisyydestä, ilmenee hyperaktiivisuutta.
  • Lapsi valittaa heikkoudesta ja ongelmista tiedon muistamisessa.

Tällaisissa tilanteissa lääkäri voi päättää, että lapselle on suoritettava EEG. Voit ottaa EEG: n vasta-aiheiden puuttuessa, koska on tärkeää olla vahingoittamatta vauvaa. Ei ole erityisiä syitä olla suorittamatta menettelyä. Lisäksi se voidaan suorittaa rajoittamaton määrä kertoja, samoin kuin missä tahansa iässä ja kunnossa, jopa koomassa oleville potilaille..

Ainoa asia on, että elektrodeja ei saa kiinnittää alueille, joilla on ihovaurioita. Ensinnäkin, varmista, että päähän ei ole leikkauksen jälkeen avoimia haavoja, ihottumia tai tuoreita ompeleita.

Menettelyn valmistelu

EEG on hieman vaikeampi lapsille kuin aikuisille, koska kaikki vauvat eivät voi istua hiljaa toimenpiteen aikana. Siksi vanhempien on tärkeää varmistaa, että alaikäinen ei aiheuta ongelmia lääkäreille..

Jos vauva osoittaa jatkuvasti aggressiota, jota ei voida hallita, lääkäri voi neuvoa muutama päivä ennen toimenpidettä aloittamaan lapselle rauhoittavia lääkkeitä. Heidän ansiosta on mahdollista korjata aggressio ja varmistaa, että vauva istuu rauhallisesti toimenpiteen aikana..

Älä anna lapsellesi ruokaa ja juomia, jotka voivat vaikuttaa keskushermostoon ennen toimenpiteen aloittamista. Näitä ovat vahva tee, kahvi, suklaa ja energiajuomat. Jos vauva joutuu ottamaan lääkkeitä, esimerkiksi kouristuskohtauksia, on välttämätöntä ilmoittaa asiasta asiantuntijalle ennen EEG: tä. Jotkut lääkkeet voivat vääristää tietoja, mikä johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Jos päässä on korvakoruja, hiusneuloja, lävistyksiä tai muita metalliesineitä, ne on poistettava. Lisäksi ei ole suositeltavaa käyttää tasaisia ​​kehakoruja, jotta se ei häiritse menettelyä. Pää on pestävä ennen aivojen EEG: tä, eikä hiustenhoitotuotteita saa käyttää. Vaahtoa, lakkaa, vaahtoa ei tarvitse levittää, ja punosten punominen ja rastojen tekeminen on myös kiellettyä.

Vanhempia voidaan erikseen kehottaa ottamaan lempilelu mukanaan, jotta he voivat häiritä vauvaa EEG: n aikana. Jos potilas on lapsenkengissä, on parasta tehdä lapselle EEG unen aikana.

Kun kohde on tajuissaan, hänelle on ensin kerrottava menettelystä. On selvennettävä, että se on kivuton, ja on myös varoitettava, kuinka kauan kestää viettää rauhallisessa tilassa tekemättä melkein mitään liikkeitä..

Lasten EEG: tä ei tehdä, jos he ovat sairaita akuuteista tartuntataudeista, esimerkiksi ARVI. Jos vauva sairastuu, menettelyä on lykättävä tarvittavaksi ajaksi. Jos kysely on jo tehty, sinun on otettava mukaan aikaisemmat tulokset.

Tutkimuksen vaiheet

EEG lapselle suoritetaan useissa vaiheissa, joissa vanhemmilta ei käytännössä vaadita mitään. Lääkäri valvoo koko menettelyä, hän kertoo lapselle, mitä tehdä. Kyselyn paremman ymmärtämisen kannalta on hyödyllistä miettiä, mitä vaiheita se sisältää..

Menettely:

  • Lapsi tuodaan omistettuun äänieristettyyn huoneeseen, jossa on laitteet ja sohva.
  • Alaikäistä pyydetään istumaan tai makuulle, ja sitten päähän kiinnitetään kypärä elektrodeilla. Se voi olla erityyppistä, useimmiten se muistuttaa kangashattua tai kumiverkkoa.
  • Ennen anturien liittämistä päänahka voidellaan erityisellä geelillä, harvinaisissa tapauksissa epiteeli pyyhitään myös alkoholilla. Leikkeet kiinnitetään vauvan korviin, jotka eivät johda virtaa.
  • Muut toimet riippuvat potilaan iästä. Vauvat asetetaan pöydälle tai jätetään äidin syliin. Sinun täytyy saada hänet nukahtamaan, muuten et voi saada tarkkoja tuloksia. Itse tutkimus kestää noin 20 minuuttia.
  • Vanhemmille lapsille toimenpide suoritetaan hieman eri tavalla. Heidän täytyy istua sohvalla ja ottaa makuuasento. Potilaan on rentouduttava eikä käännettävä päätä eikä tarvitse kumartua. Tällaiset toimet voivat vääristää tulosta merkittävästi..
  • Seuraavaksi asiantuntija tallentaa taustakäyrän, joka tallentaa aivojen tilan rauhallisena ja passiivisena..
  • Sen jälkeen lapsen on avattava ja suljettava silmänsä lääkärin käskystä. Näiden toimien ansiosta on mahdollista arvioida estämisprosesseja sekä viritystä.
  • Jos vauva on jo kolme vuotta vanha, lääkäri pyytää häntä hengittämään syvään ja hengittämään tai päinvastoin, hengittämään nopeasti. Tämä testi auttaa havaitsemaan kasvain, epilepsia ja muut piilotetut häiriöt.
  • Viimeisessä vaiheessa lapsi käy läpi fotostimulaation EEG: llä. Tätä varten vauvan on suljettava silmänsä, minkä jälkeen lääkäri esittää hehkulampun päähänsä. Se syttyy ja sammuu tietyllä aikavälillä, ja tämä testi on hyödyllinen lapsen henkisen ja henkisen kehityksen ongelmien tunnistamiseksi..

Menettely on vakio eikä yleensä aiheuta vaikeuksia. Useimmissa tapauksissa se kestää noin 20 minuuttia, äärimmäisessä tilanteessa 30 minuuttia.

Poikkeuksena lääkäri voi suorittaa erityisiä testejä, esimerkiksi tarkistaa äänen reaktion, tallentaa aivojen työn syvässä unessa. Asiantuntija voi myös pyytää vauvaa puristamaan ja puristamaan nyrkkinsä tai läpäisemään kevyen psykologisen testin.

Paljon riippuu siitä, missä tilassa lapsi on, samoin kuin mitä poikkeavuuksia hänellä on tai epäillään. Saadut indikaattorit auttavat ymmärtämään, onko kaikki alaikäisen keskushermostossa kunnossa, ja myös siitä, autaako hoito. Joissakin tapauksissa analyysi ei suoriteta kerran, vaan useita kertoja, jos tilanne sitä vaatii..

Tulosten dekoodaus

Kun lapselle on suoritettu EEG, tulosten tulisi olla 24 tunnin sisällä. Ne näyttävät paperilta, johon on piirretty käyrät. Indikaattorit voidaan myös heijastaa tietokoneella erityisessä tiedostossa.

Jotkut vanhemmat haluavat nopeasti selvittää, onko heidän lapsensa kanssa kaikki kunnossa. EEG: n itsensä salaaminen lapsilla ei kuitenkaan anna tuloksia, jos perheenjäsenillä ei ole asianmukaista koulutusta. Vain asiantuntija voi ymmärtää viivojen merkityksen, hän arvioi niiden taajuuden, rytmin, amplitudin sekä hyppää tietyillä hetkillä.

Diagnoosin tekee neurologi, joka tarkkailee alaikäistä. Tarvittaessa hän määrää hoidon tai vie toisen asiantuntijan puoleen.

Vanhemmat voivat nähdä kyselyn tuloksissa seuraavat tiedot:

  • BEA. Se osoittaa aivojen bioelektrisen aktiivisuuden, ja toimintahäiriö voi ilmetä kohtausten ja epilepsian yhteydessä. Jos vauvan rytmi kärsii vähän, se ei ole vaarallinen poikkeama..
  • Alfa-rytmi. Se näyttää keskushermoston tilan levossa ja lopettaa tallennuksen, kun ärsyttävä aine ilmestyy.
  • Theta-rytmi. Se voidaan saada lepotilassa. Jos sitä esiintyy hereillä, se osoittaa patologian esiintymistä.
  • Beetarytmi. Se on kirjattu masennukseen ja ahdistuneisuuteen, ja sen epäonnistuminen voi viitata kallon aivotärähdykseen.
  • M-ECHO. Auttaa arvioimaan aivojen alueiden siirtymistä. Enintään 1 mm: n poikkeama on sallittu.

Mikä osoittaa lasten aivojen EEG: n?

Hermoston keskuselin on vastuussa koko organismin työn kokonaisuudesta. Lapsen aivorakenteiden muutoksista ilmoittavat päänsäryt ja kehon suorituskyvyn heikkeneminen. Aivojen EEG: n avulla on mahdollista tunnistaa patologiat, jotka osoittavat lapsilla keskushermoston erilaisia ​​toimintahäiriöitä ja aivokuoren arkkitehtonisten kenttien toimintaa.

Menetelmän olemus

Elektroenkefalografia - aivojen sähköisen toiminnan kirjaaminen. Lastenlääketieteessä se on vakiinnuttanut itsensä vaarattomaksi ja turvalliseksi diagnoosimenetelmäksi. Mikä on lasten aivojen EEG, on kyky tallentaa pienetkin aktiivisuuden impulssit aivokuoren rakenteisiin paperille.

Tämä menetelmä skannaa aivorakenteiden energiaa millisekunteina ja tarjoaa tarkkoja tietoja lyhyessä ajassa. EEG-laite tallentaa impulssit potilaan päähän sijoitettujen elektrodien kautta ja tuottaa tietoja tallentamalla paperille tai näyttää tietoja tietokoneella.

Käyttöaiheet

Sähköencefalogrammi on erittäin tehokas ja kivuton menetelmä aivopatologioiden diagnosointiin lapsilla, joilla on hermoston keskielimen häiriöitä tai trauma johtuu.

Neuropatologi määrää EEG-menettelyn valitusten perusteella ja aivorakenteiden patologioiden lääketieteellisten viitteiden mukaan:

  • Pyörtyminen;
  • Päänsärky;
  • Epävakaa verenpaine;
  • Historia pään trauma;
  • Unihäiriöt;
  • Kohtuuton itku;
  • Yöllinen enureesi;
  • Änkytys;
  • Aggressiopurkaukset;
  • Kognitiiviset häiriöt (muistin heikkeneminen, huomion keskittyminen);
  • Kouristuksellinen oireyhtymä (ilman hypertermiaa);
  • Aivojen vuorauksen tulehdukselliset vauriot (aivokalvontulehdus);
  • Hydrocephalus vastasyntyneillä;
  • ZRR (viivästynyt puheen kehitys);
  • ZPR (henkinen hidastuminen);
  • Arvio dynamiikasta instrumentaalisten toimenpiteiden jälkeen;
  • Epileptiset kohtaukset;
  • Aivohalvaus.

EEG-diagnostiikassa pediatrisessa käytännössä ei ole ikärajoituksia, mikä mahdollistaa anestesian vaikutuksen arvioinnin monimutkaisten leikkausten aikana aivoihin ja osoittaa lapsen neuronien kypsyysasteen. Menettely on vasta-aiheinen, jos kallossa tai ompeleissa on avoimia haavoja..

Lapsen valmistelu

Alle vuoden ikäisten lasten EEG suoritetaan täydellisen lepotilan (unen) oloissa, kun lapsi on täysin rento, luotettavan tutkimustuloksen saamiseksi. Vanhempien lasten tulokset kirjataan valvetilassa.

Lapsen toiminnan vähentämiseksi on mahdollista määrätä rauhoittavia aineita lääkärin ohjeiden mukaan.

Diagnoosin valmistelu:

  1. Pään puhdistaminen sebumista (suorita pään hygienia pesuaineella tutkimuksen aattona);
  2. Ruoki vastasyntyneitä ja imeväisiä puoli tuntia ennen toimenpidettä;
  3. Poista metalliesineet (korvakorut, ketju);
  4. Antikonvulsanttien käyttö on keskeytettävä kolme päivää ennen aivojen EEG: tä;
  5. Diagnoosipäivänä suljetaan pois ruoat ja juomat, jotka stimuloivat keskushermostoa (suklaa, tee, energiajuomat kofeiinilla).

Aivojen EEG: tä ei suoriteta akuuttien virussairauksien tai yskän esiintyessä, mikä vääristää tuloksia.

Yli kolmen vuoden ikäisten lasten on oltava psykologisesti valmistautuneita kotona (vanhemmat selittävät toimenpiteen olemuksen).

Menettely alkaa

EEG-menetelmällä tehty tutkimus lapsille suoritetaan useissa vaiheissa. Menettely itsessään tehdään pimeässä, äänieristetyssä huoneessa. Pikkulapset asetetaan hoitopöydälle tai vanhempiensa käsivarsiin. Vanhemmat potilaat - sohvalla, istuen tai makuuasennossa.

Aivotoiminnan lukemiseksi pää voidellaan geelijohtimella ja asetetaan verkkokypärä, johon on asetettu elektrodit. Sähköencefalografi vastaanottaa signaaleja putkien kautta - johtimet, jotka on kytketty kypärän elektrodeihin. Laite on maadoitettu ja korvakappaleisiin on asennettu pidikkeet, jotka estävät virran johtamisen..

Menettelyn kesto on noin 30 minuuttia, jonka aikana pään kääntäminen tai kallistaminen on kielletty.

Tutkimuksen ominaisuudet

Tätä tutkimusmenetelmää pidetään erittäin tehokkaana tekniikkana aivojen patologisten prosessien selventämiseksi ja sen avulla voit diagnosoida tarkasti.

  1. Arvio herätyksen ja unen ajasta;
  2. Hoidon dynamiikka;
  3. Tulehduksellisen fokuksen lokalisointi;
  4. Patologisten muutosten tunnistaminen.

Lapsen EEG-tulosten tallentaminen on mahdollista sekä levossa että erilaisilla testeillä:

  • Tulosten tallentaminen unen tilassa (aivojen neuronien impulssien taustakäyrä);
  • Aivorakenteiden aktivointi lepotilasta aktiivisuustilaan siirtymisen aikana (diagnoosi kertoo määrätyin välein, kun on tarpeen avata ja sulkea silmät);
  • Testin soveltaminen - hyperventilaatio (potilas diagnostiikan käskystä hengittää ja hengittää syvään). Tämä testi pystyy havaitsemaan kasvaimet ja piilevät epileptiset merkit;
  • Diagnostiikka käyttämällä valostimulaatiota (lapsen edessä sytytetään ja sammutetaan lamppu, jolla on ennalta määrätty rytmi, silmät suljetaan testin aikana). Tämä testi arvioi reaktion ärsykkeeseen mielenterveyden ja puheen kehityshäiriöiden yhteydessä. Sitä käytetään myös epilepsiaan ja kouristuksiin.

Nuorille lisäkokeet ovat mahdollisia käyttämällä psykologisia testejä EEG: n aikana ja lisäämällä diagnostiikkakomentoja.

Lasten aivojen EEG voidaan suorittaa diagnosoimalla impulssit yöllä tai yön unihäiriömenetelmällä (lapsen ei sallita nukkua pitkään, kun aivotoimintaa kirjataan edelleen levon aikana), mutta tätä testiä määrätään harvoin.

Tulosten analyysi

Aivojen EEG-tietojen salauksen purkaa neuropatologi tarkentamalla diagnoosia. Tulokset arvioidaan saatujen tulosten kokonaisuudessaan (aaltotyyppi, käytetty ärsyke, patologian luonne, bioelektrinen aktiivisuus).

Indikaattoreiden dekoodaamisessa otetaan myös huomioon lapsen ikäominaisuudet aivoja tutkittaessa.

EEG-aivorytmit:

  • Alfa on taajuus 8-14 Hz. Tämän indikaattorin ylittäminen diagnosoidaan verisuonihäiriöillä ja seurauksilla kallon erilaisten vammojen jälkeen. Rytmin lasku on ominaista neurooseille, dementian kanssa rytmin aktiivisuus ei näy ollenkaan;
  • Beeta on amplitudi 2-5 μV. Standardien ylittäminen tulkitaan kontuusiona tai pienenä aivovammana, indikaattoreiden merkittävälle kasvulle diagnosoidaan kehitysviive. Amplitudin pienenemiselle on tunnusomaista aivorakenteiden tulehdusprosessin kulku;
  • Delta - määritetään passiivisessa vaiheessa (syvä uni tai kooma). Tämän taajuuden aktiivisuus herätyksen aikana osoittaa neoplasman läsnäolon aivojen rakenteissa;
  • Theta - rytmin amplitudi normatiivisissa rajoissa - 45 μV. Normaalin rytmin vahvistaminen erilliselle aivojen alueelle viittaa vakavaan häiriöön keskushermostossa.

Teeta- ja delta-rytmin lisääntyminen ovat merkkejä verenkierron häiriöistä. Alle 8-vuotiaille lapsille tämän aallon läsnäolo on muunnos normista. Vanhemman ikäryhmän potilailla tämä indikaattori kuvaa dementiaa.

Aivojen bioelektrinen aktiivisuus (BEA) elektroencefalogrammalla näytetään yleensä synkronisena ja rytmisenä indikaattorina. Rytmihäiriö on oire epilepsiasta..

Mediaanisignaali (M-ECHO) sallii normaalisti pulssin 30%: n sisällä, pulssiprosentin ylittämisen yhteydessä diagnosoidaan aivojen vesipää (nesteen kertyminen). Aivojen osien siirtyminen sallitaan 1-2 mm: n sisällä.

Akuuttien piikkien esiintyminen EEG-tuloksissa, jotka eroavat taustarytmistä levossa, luonnehtivat epilepsiaa tai epiaktiivisuuden esiintymistä aivoissa (taudin oireiden puuttuminen).

Aivojen EEG: tä käytetään laajalti pediatriassa, mikä mahdollistaa seurannan lääkehoidon tai leikkauksen jälkeen. Tutkimuksen avulla voit arvioida kaikki aivojen osat avoimen suuren fontanellin kautta alle 1-vuotiailla lapsilla. Tämä menetelmä on täysin vaaraton ja sitä voidaan määrätä toistuvasti diagnostisiin tarkoituksiin..

EEG-dekoodaus lapsilla

12 minuuttia Kirjoittaja: Lyubov Dobretsova 542

  • EEG-menetelmän etuoikeudet ja haitat
  • Indikaatiot tutkimusta varten
  • Kuinka saada oikeat tulokset?
  • Metodologia
  • Dekoodaa elektroencefalogrammin tulokset
  • Rytmityypit ja -normit
  • Mahdolliset poikkeavuudet elektroencefalogrammissa
  • Yleisimmät diagnoosit, jotka perustuvat EEG: hen
  • Liittyvät videot

Elektroenkefalografia tai EEG on erittäin informatiivinen tutkimus keskushermoston toiminnallisista ominaisuuksista. Tämän diagnoosin avulla todetaan keskushermoston mahdolliset rikkomukset ja niiden syyt. EEG-dekoodaus lapsilla ja aikuisilla antaa yksityiskohtaisen kuvan aivojen tilasta ja poikkeavuuksien esiintymisestä. Voit tunnistaa yksittäiset alueet. Tulosten mukaan määritetään patologioiden neurologinen tai psykiatrinen luonne.

EEG-menetelmän etuoikeudet ja haitat

Neurofysiologit ja potilaat itse suosivat EEG-diagnostiikkaa useista syistä:

  • tulosten luotettavuus;
  • ei vasta-aiheita lääketieteellisistä syistä;
  • kyky suorittaa tutkimusta potilaan nukkumisessa ja jopa tajuttomassa tilassa;
  • sukupuoli- ja ikärajojen puuttuminen menettelystä (EEG tehdään sekä vastasyntyneille että vanhuksille);
  • hinta ja alueellinen saatavuus (tutkimuksella on alhaiset kustannukset ja se suoritetaan melkein jokaisessa piirin sairaalassa);
  • merkityksetön ajankulutus tavanomaisen elektroencefalogrammin suorittamiseksi;
  • kivuttomuus (toimenpiteen aikana lapsi voi olla oikukas, mutta ei kipusta, vaan pelosta);
  • vaarattomuus (päähän kiinnitetyt elektrodit rekisteröivät aivorakenteiden sähköisen aktiivisuuden, mutta niillä ei ole vaikutusta aivoihin);
  • kyky suorittaa useita tutkimuksia määrätyn hoidon dynamiikan seuraamiseksi;
  • diagnoosin tulosten nopea tulkinta.

Lisäksi EEG: tä ei valmistella alustavasti. Menetelmän haittoja ovat indikaattoreiden mahdollinen vääristyminen seuraavista syistä:

  • lapsen epävakaa psyko-emotionaalinen tila tutkimuksen ajankohtana;
  • liikkuvuus (toimenpiteen aikana on tarpeen tarkkailla pään ja vartalon staattista luonnetta);
  • keskushermoston toimintaan vaikuttavien lääkkeiden käyttö;
  • nälkäinen tila (sokeripitoisuuden lasku nälän taustalla vaikuttaa aivoihin);
  • näköelinten krooniset sairaudet.

Useimmissa tapauksissa luetellut syyt voidaan poistaa (tee tutkimusta unen aikana, lopeta lääkkeiden käyttö, anna lapselle psykologinen asenne). Jos lääkäri on määrännyt vauvoille elektroencefalografiaa, tutkimusta ei voida sivuuttaa.

Indikaatiot tutkimusta varten

Indikaatiot lapsen hermoston toiminnallisen diagnostiikan nimittämiselle voivat olla kolmentyyppisiä: kontrolli- ja terapeuttiset, vahvistavat / hylkäävät, oireenmukaiset. Ensimmäinen sisältää pakollisen tutkimuksen käyttäytymiseen liittyvien neurokirurgisten leikkausten sekä aiemmin diagnosoidun epilepsian, aivopisaran tai autismin hallinnan ja ennaltaehkäisyn jälkeen. Toista luokkaa edustavat lääketieteelliset oletukset pahanlaatuisten kasvainten esiintymisestä aivoissa (EEG pystyy havaitsemaan epätyypillisen fokuksen aikaisemmin kuin magneettikuvaus sen osoittaa)..

Hälyttävät oireet, joille menettely on määrätty:

  • Lapsen viive puhekehityksessä: äänen heikkeneminen keskushermoston toiminnallisen vajaatoiminnan vuoksi (dysartria), häiriö, puheen aktiivisuuden menetys johtuen orgaanisista vaurioista tietyille puheesta vastuussa oleville aivojen alueille (afasia), änkytys.
  • Äkilliset, hallitsemattomat kohtaukset lapsilla (mahdollisesti epileptiset kohtaukset).
  • Virtsarakon hallitsematon tyhjentäminen (enureesi).
  • Liika liikkuvuus ja ärtyneisyys vauvoilla (hyperaktiivisuus).
  • Lapsen tajuton liike unen aikana (unissakävely).
  • Aivotärähdykset, mustelmat ja muut pään vammat.
  • Systemaattiset päänsäryt, huimaus ja pyörtyminen, alkuperältään epävarma.
  • Tahattomat lihaskouristukset nopeutetulla nopeudella (hermostunut tic).
  • Kyvyttömyys keskittyä (hajamielinen huomio), heikentynyt henkinen valppaus, muistihäiriö.
  • Psyko-emotionaaliset häiriöt (kohtuuttomat mielialan vaihtelut, taipumus aggressioon, psykoosi).

Kuinka saada oikeat tulokset?

Esikoulu- ja ala-ikäisten lasten aivojen EEG suoritetaan useimmiten vanhempien läsnäollessa (vauvoja pidetään sylissään). Erikoiskoulutusta ei ole, vanhempien tulisi noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • Tutki lapsen pää huolellisesti. Ilmoita siitä lääkärille, jos siinä on pieniä naarmuja, haavoja tai naarmuja. Elektrodeja ei ole kiinnitetty alueille, joilla on vaurioitunut iho (iho).
  • Ruoki vauva. Tutkimus suoritetaan täydellä vatsalla, jotta indikaattoreita ei voitele. (Suklaata sisältävät makeiset, jotka innostavat hermostoa, tulisi sulkea pois valikosta.) Mitä tulee imeväisiin, heidät on ruokittava välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista hoitolaitoksessa. Tällöin vauva nukahtaa rauhallisesti ja tutkimus suoritetaan unen aikana..

On tärkeää lopettaa lääkkeiden käyttö (jos vauva saa hoitoa jatkuvasti, sinun on ilmoitettava tästä lääkärille). Koulu- ja esikouluikäisten lasten on selitettävä, mitä heidän on tehtävä ja miksi. Oikea henkinen asenne auttaa välttämään liiallista emotionaalisuutta. Voit ottaa leluja mukaasi (lukuun ottamatta digitaalisia laitteita).

Hiusneulat, jouset on poistettava päästä ja korvakorut on poistettava korvista. Tytöt eivät punoa hiuksiaan. Jos EEG tehdään uudelleen, on tarpeen ottaa edellisen tutkimuksen protokolla. Ennen tutkimusta lapsen hiukset ja päänahka on pestävä. Yksi ehdoista on pienen potilaan hyvinvointi. Jos lapsella on kylmä tai on muita terveysongelmia, on parempi lykätä menettelyä, kunnes hän on täysin toipunut..

Metodologia

Johtamismenetelmän mukaan elektroencefalogrammi on lähellä sydämen elektrokardiografiaa (EKG). Tässä tapauksessa käytetään myös 12 elektrodia, jotka asetetaan symmetrisesti päähän tietyillä alueilla. Anturien sijoittaminen ja kiinnittäminen päähän tapahtuu tiukassa järjestyksessä. Päänahkaa elektrodien kanssa kosketuksissa olevissa paikoissa käsitellään geelillä. Asennetut anturit on kiinnitetty päälle erityisellä lääketieteellisellä korkilla.

Anturit kytketään kiinnittimien avulla elektroenkefalografiin - laitteeseen, joka rekisteröi aivotoiminnan ominaisuudet ja toistaa tiedot paperinauhalle graafisen kuvan muodossa. On tärkeää, että pieni potilas pitää päänsä suorana koko tutkimuksen ajan. Menettelyn aikaväli yhdessä pakollisen testauksen kanssa on noin puoli tuntia.

Ilmanvaihtotesti tehdään 3-vuotiaille lapsille. Hengityksen hallitsemiseksi lasta pyydetään täyttämään ilmapallo 2-4 minuutin ajan. Tämä testaus on tarpeen mahdollisten kasvainten tunnistamiseksi ja piilevän epilepsian diagnosoimiseksi. Poikkeama puhelaitteen kehityksessä, henkiset reaktiot auttavat tunnistamaan valon ärsytyksen. Perusteellinen versio tutkimuksesta, joka suoritettiin päivittäisen Holter-seurannan periaatteen mukaan kardiologiassa.

Vauva käyttää hattua 24 tuntia, ja pieni vyöllä sijaitseva laite tallentaa jatkuvasti muutoksia hermoston aktiivisuusindikaattoreissa kokonaisuutena ja yksittäisissä aivorakenteissa. Päivän kuluttua laite ja korkki poistetaan ja lääkäri analysoi tulokset. Tällaisella tutkimuksella on keskeinen merkitys epilepsian tunnistamisessa sen alkuvaiheessa, jolloin oireet eivät vielä ilmene usein ja selvästi.

Dekoodaa elektroencefalogrammin tulokset

Ainoastaan ​​korkeasti koulutettu neurofysiologi tai neuropatologi saa osallistua saatujen tulosten dekoodaukseen. On melko vaikeaa määrittää poikkeamia kaavion normista, jos ne eivät ole selkeästi määriteltyjä. Samaan aikaan standardi-indikaattoreita voidaan tulkita eri tavoin potilaan ikäluokasta ja terveydentilasta toimenpiteen ajankohtana..

Ei-ammattimaisen henkilön on käytännössä mahdotonta ymmärtää oikein indikaattoreita. Tulosten dekoodausprosessi voi kestää useita päiviä johtuen analysoidun materiaalin mittakaavasta. Lääkärin on arvioitava miljoonien hermosolujen sähköinen aktiivisuus. Lasten EEG: n arviointia vaikeuttaa se, että hermosto on kypsymässä ja aktiivisessa kasvussa..

Elektroencefalografi tallentaa lapsen aivojen pääasialliset aktiivisuustyypit esittämällä ne aaltojen muodossa, jotka arvioidaan kolmen parametrin mukaan:

  • Aaltotaajuus. Aaltojen tilan muutos toisella aikavälillä (värähtelyt) mitataan Hz: nä (hertsi). Yhteenvetona voidaan todeta, että keskimääräinen aallonaktiivisuus sekunnissa saatu indikaattori tallennetaan kaavion useissa osissa.
  • Keinu tai amplitudi. Heijastaa aaltotoiminnan vastakkaisten huippujen välistä etäisyyttä. Mitattu mikrovoltteina (μV). Protokolla kuvaa tyypillisimmät (yleisimmät) indikaattorit.
  • Vaihe. Tämän indikaattorin (vaiheiden määrä värähtelyä kohti) mukaan määritetään prosessin nykyinen tila tai sen suunnan muutokset.

Lisäksi otetaan huomioon sydämen rytmi ja neutroniaktiivisuuden symmetria puolipalloilla (oikealla ja vasemmalla). Tärkein arvioitu aivotoiminnan indikaattori on aivojen rakenteellisesti monimutkaisimman osan (talamuksen) tuottama ja säätämä rytmi. Rytmi määräytyy aaltovärähtelyjen muodon, amplitudin, säännöllisyyden ja taajuuden perusteella.

Rytmityypit ja -normit

Jokainen rytmi on vastuussa jostakin toisesta aivotoiminnasta. Elektroencefalogrammin dekoodaamiseksi käytetään useita rytmityyppejä, jotka on merkitty kreikkalaisten aakkosien kirjaimilla:

  • Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu ovat tyypillisiä hereillä olevalle potilaalle;
  • Delta, Theta, Sigma - tyypillisiä unen tilalle tai patologioiden esiintymiselle.

Ensimmäisen tyypin ilmentymä:

  • α-rytmi. Sen amplitudistandardi on enintään 100 µV, taajuudet - 8 Hz - 13. Se on vastuussa potilaan aivojen rauhallisesta tilasta, jossa havaitaan sen korkeimmat amplitudi-indikaattorit. Kun visuaalinen havainto tai aivotoiminta aktivoituu, alfarytmi estetään osittain tai kokonaan (tukossa).
  • β-rytmi. Värähtelytaajuus vaihtelee normaalisti välillä 13 Hz - 19, amplitudi, symmetrinen molemmilla pallonpuoliskoilla, on välillä 3 μV - 5. Muutosten ilmentymä havaitaan psykoemotisen jännityksen tilassa.
  • γ-rytmi. Normaalisti sen amplitudi on matala, jopa 10 μV, värähtelytaajuus vaihtelee välillä 120 Hz - 180. EEG: ssä se määritetään lisääntyneellä keskittymiskyvyllä ja henkisellä jännitteellä..
  • κ-rytmi. Digitaaliset värinälukemat vaihtelevat välillä 8 Hz - 12.
  • λ-rytmi. Se sisältyy aivojen yleiseen työhön, kun visuaalista keskittymistä vaaditaan pimeässä tai suljetuilla silmillä. Katseen pysäyttäminen tietyssä kohdassa estää λ-rytmin. Sen taajuus on 4 Hz - 5.
  • μ-rytmi. Sille on ominaista sama intervalli kuin a-rytmillä. Se ilmenee, kun henkinen toiminta aktivoituu.

Toisen tyypin ilmentymä:

  • δ-rytmi. Normaalisti ne tallennetaan syvässä unessa tai koomassa. Ilmiö herätyksen aikana voi tarkoittaa syöpä- tai dystrofisia muutoksia aivojen alueella, josta signaali vastaanotetaan..
  • τ-rytmi. Se vaihtelee 4 Hz: stä 8: een. Käynnistysprosessi suoritetaan lepotilassa.
  • Σ-rytmi. Taajuus vaihtelee välillä 10 Hz - 16. Ilmestyy nukahtamisvaiheessa.

Kaiken tyyppisten aivorytmien ominaisuuksien kokonaisuus määrää aivojen bioelektrisen aktiivisuuden (BEA). Standardien mukaan tämä arvioitu parametri tulisi luonnehtia synkroniseksi ja rytmiseksi. Muut vaihtoehdot BEA: n kuvaamiseksi lääkärin mielestä osoittavat rikkomuksia ja patologioita.

Mahdolliset poikkeavuudet elektroencefalogrammissa

Rytmien rikkominen, tietyntyyppisten rytmien puuttuminen / läsnäolo, puolipallojen epäsymmetria osoittavat aivoprosessien häiriöitä ja sairauksia. Epäsymmetria 35% tai enemmän voi olla merkki kystasta tai kasvaimesta.

Epätyypillisetjohtopäätökset
vakauden puute, lisääntynyt taajuustrauma, aivotärähdys, aivoverenvuoto
poissaolo EEG: ssädementia tai henkinen hidastuminen (dementia)
lisääntynyt amplitudi ja synkronointi, toiminta-alueen epätyypillinen siirtymä, heikentynyt reaktio energiaan, lisääntynyt vaste hypervetilaatiotestaukseenviivästynyt lapsen psykomotorinen kehitys
normaali synkronointi hidastuvuuden kanssaviivästyneet psykosteeniset reaktiot (estävä psykopatia)
lyhentynyt aktivointireaktio, lisääntynyt rytmin synkronisuusneuropsykiatrinen häiriö (neurastenia)
epileptinen aktiivisuus, rytmin puuttuminen tai merkittävä heikkeneminen ja aktivointireaktiothysteerinen neuroosi
Epätyypillisetjohtopäätökset
β-aaltojen keskinäinen tunkeutuminen 50 μV: n amplitudillaaivotärähdys
liiallinen aktiivisuushermostuneisuus, masennus, lisääntynyt ahdistuneisuus
räjähtävä tai soihdutettu toimintaenkefaliitti
18 Hz: n taajuus yli 30 μV: n taustamplitudillaZPR (viivästynyt psykomotorinen kehitys)
β-rytmin esiintyvyys kaikissa aivojen osissatoisen tyyppinen pakko-oireinen häiriö
Epätyypillisetjohtopäätökset
yliarvioi suuresti amplitudinkasvaimen läsnäolo
synkroniset pysyvät δ- ja τ-aallot yliarvioidun amplitudi-indikaattorin taustalladementia (hankittu dementia)
molempien rytmien esiintyvyys ja aktiivisuus niskakyhmässä niiden lisääntyessä testihengityksen aikanaZPR
muiden aivojen aivojen aivojen tukahduttaminen τ-aalloillainnostuva psykopatia
molempien rytmien jyrkkä nousu (paroksisma)hysteerinen neuroosi
korkean taajuuden rytmitaivojen ärsytyskeskusten ärsytys

Kuvattujen parametrien lisäksi otetaan huomioon tutkitun lapsen ikä. Alle kuuden kuukauden ikäisillä imeväisillä teeta-vaihtelut kasvavat jatkuvasti ja delta-vaihtelut laskevat. Kuuden kuukauden iästä lähtien nämä rytmit häviävät nopeasti, ja alfa-aallot päinvastoin muodostuvat aktiivisesti. Kouluun asti teeta- ja delta-aallot korvataan vakaasti β- ja α-aalloilla. Murrosiän aikana alfarytmien aktiivisuus vallitsee. Aaltoparametrien tai BEA-sarjan lopullinen muodostaminen valmistuu aikuisuuteen mennessä.

Bioelektrisen toiminnan epäonnistuminen

Suhteellisen vakaa bioelektroaktiivisuus, jolla on merkkejä paroksismista, riippumatta aivojen alueesta, jossa se ilmenee, osoittaa virityksen esiintyvyyttä estoon nähden. Tämä selittää systemaattisen päänsäryn läsnäolon neurologisissa sairauksissa (migreeni). Patologisen bioelektroaktiivisuuden ja paroksysmin yhdistelmä on yksi epilepsian oireista..

Lisävaihtoehdot

Tulokset purettaessa otetaan huomioon kaikki vivahteet. Jotkut niistä selitetään seuraavasti. Merkit aivorakenteiden usein aiheuttamasta ärsytyksestä osoittavat aivojen verenkierron prosessin rikkomista, riittämätöntä verenkiertoa. Rytmien fokaalinen epänormaali aktiivisuus on merkki taipumuksesta epilepsiaan ja kouristuksiin. Neurofysiologisen kypsyyden ja lapsen iän välinen ero osoittaa kehityksen viivästymistä.

Aaltojen aktiivisuuden rikkominen osoittaa kärsimät pään vammat. Aktiivisten päästöjen ylitys mistä tahansa aivorakenteesta ja niiden vahvistuminen fyysisessä stressissä voivat aiheuttaa vakavia häiriöitä kuulolaitteen, näköelinten toiminnassa ja aiheuttaa lyhytaikaisen tajunnan menetyksen. Lapsilla, joilla on tällaisia ​​ilmenemismuotoja, on tarpeen valvoa tiukasti urheilua ja muuta fyysistä toimintaa. Hidas alfarytmi voi lisätä lihasten sävyä.

Yleisimmät diagnoosit, jotka perustuvat EEG: hen

Yleisiä sairauksia, jotka neurologi diagnosoi lapsilla tutkimuksen jälkeen, ovat:

  • Eri etiologian (alkuperän) aivokasvain. Patologian syy on edelleen epäselvä..
  • Traumaattinen aivovamma.
  • Samanaikainen aivokalvon ja medullan tulehdus (meningoenkefaliitti). Yleisin syy on infektio.
  • Nesteen epänormaali kertyminen aivojen rakenteisiin (vesipää tai vesipisara). Patologia on luonteeltaan synnynnäinen. Todennäköisesti perinataalikaudella naiselle ei tehty pakollisia seulontoja. Joko poikkeavuudet kehittyivät vauvan synnytyksen aikana saaman trauman seurauksena.
  • Krooninen neuropsykiatrinen sairaus, jolla on tyypillisiä kohtauksia (epilepsia). Provosoivia tekijöitä ovat: perinnöllisyys, trauma synnytyksen aikana, pitkälle edenneet infektiot, naisen epäsosiaalinen käyttäytyminen vauvan kantamisen yhteydessä (huumeriippuvuus, alkoholismi).
  • Verenvuoto aivojen aineeseen verisuonten repeämisen vuoksi. Voi laukaista korkea verenpaine, pään vammat, kolesterolin kertyminen (plakkit) verisuonten tukkeutumiseen.
  • Aivohalvaus (aivohalvaus). Taudin kehitys alkaa syntymän aikana haitallisten tekijöiden (hapen puute, kohdunsisäiset infektiot, altistuminen alkoholi- tai farmakologisille toksiinille) tai pään vamman vaikutuksesta synnytyksen aikana.
  • Tajuttomat liikkeet unen aikana (unissakävely, somnambulismi). Syylle ei ole tarkkaa selitystä. Oletettavasti nämä voivat olla geneettisiä poikkeavuuksia tai epäsuotuisien luonnon tekijöiden vaikutus (jos lapsi oli ekologisesti vaarallisella alueella).

Epilepsia

Elektroenkefalografia mahdollistaa taudin fokuksen ja tyypin määrittämisen. Kaaviossa seuraavat muutokset ovat erottuvia:

  • teräväkulmaiset aallot, joilla on jyrkkä nousu ja lasku;
  • lausutaan hitaat huiput aallot yhdessä hitaiden kanssa;
  • amplitudin voimakas kasvu useita yksikköjä kmV.
  • kun testataan hyperventilaatiota, verisuonten supistuminen ja kouristukset kirjataan.
  • fotostimulaation yhteydessä esiintyy epätavallisia reaktioita testiin.

Traumaattinen aivovamma

Kaavioon tehtävät muutokset riippuvat vamman vakavuudesta. Mitä vahvempi isku oli, sitä kirkkaammat ilmentymät tulevat olemaan. Epäsymmetrinen rytmi viittaa mutkattomaan vammaan (lievä aivotärähdys). Epänormaalit δ-aallot, joihin liittyy kirkkaita δ- ja τ-rytmin välähdyksiä ja α-rytmin epätasapaino, voivat olla merkki verenvuodosta aivokalvojen ja aivojen välillä..

Trauman seurauksena vaurioitunut aivojen alue julistaa aina itsensä lisääntyneeksi patologisen toiminnan. Kun aivotärähdyksen oireet häviävät (pahoinvointi, oksentelu, voimakkaat päänsäryt), poikkeamat kirjataan edelleen EEG: hen. Jos päinvastoin oireet ja elektroencefalogrammi-indikaattorit pahenevat, mahdollinen diagnoosi on laaja aivovaurio.

Tulosten perusteella lääkäri voi suositella tai velvoittaa suorittamaan muita diagnostisia toimenpiteitä. Jos on tarpeen tutkia yksityiskohtaisesti aivokudosta eikä sen toiminnallisia piirteitä, määrätään magneettikuvaus (MRI). Jos havaitaan kasvain, on käännyttävä tietokonetomografian (CT) puoleen. Lopullisen diagnoosin tekee neuropatologi, yhteenvetona kliinisessä ja elektroencefalografisessa raportissa esitetyt tiedot sekä potilaan oireet.

Mitä aivojen EEG näyttää lapsilla? Normit ja poikkeamien syyt

Elektrokefalografia on yksi yleisimmistä menetelmistä lapsen aivojen tilan diagnosoimiseksi, jota pidetään CT: n ja MRI: n ohella melko tehokkaana ja tarkkana. Opit siitä, mitä tällainen diagnoosi osoittaa, kuinka salaat tietoja ja mitkä ovat syyt poikkeamiin normista, opit tästä artikkelista..

Mikä on EEG ja mitä se näyttää?

Lyhenne EEG tarkoittaa "elektroenkefalografiaa". Se on menetelmä aivokuoren pienimpien sähköisten aktiivisten impulssien rekisteröimiseksi. Tämä diagnoosi on erittäin herkkä, sen avulla voit tallentaa aktiivisuuden merkkejä edes sekunnissa, mutta millisekunnissa. Mikään muu aivotoimintaa koskeva tutkimus ei tarjoa niin tarkkaa tietoa tietyn ajanjakson aikana..

Morfologisten muutosten, kystien ja kasvainten läsnäolo, aivokehon ja aivokudoksen kehityksen piirteet, muut videovalvontakeinot käytetään esimerkiksi neurosonografiaan alle 1,5-2-vuotiaille vauvoille, MRI, CT vanhemmille lapsille. Mutta vastaamaan kysymykseen siitä, miten aivot toimivat, miten se reagoi ulkoisiin ja sisäisiin ärsykkeisiin, tilanteen muutokseen, vain pään elektroencefalogrammi voi.

Sähköprosesseja hermosoluissa yleensä ja erityisesti aivoissa alettiin tutkia 1800-luvun lopulla. Tutkijat eri puolilla maailmaa olivat mukana tässä, mutta suurimman panoksen antoi venäläinen fysiologi I.Sechenov. Ensimmäinen EEG-tallenne saatiin Saksassa vuonna 1928.

Nykyään EEG on melko rutiinimenettely, jota käytetään jopa pienissä klinikoissa ja klinikoissa diagnoosiin ja hoitoon. Se suoritetaan erityislaitteilla, joita kutsutaan elektroencefalografeiksi. Laite on kytketty potilaaseen elektrodien kautta. Tulokset voidaan tallentaa sekä paperinauhalle että tietokoneelle automaattisesti. Menettely on kivuton ja vaaraton. Samalla se on erittäin informatiivinen: aivojen sähköisen toiminnan mahdollisuudet muuttuvat poikkeuksetta tämän tai toisen patologian läsnä ollessa..

EEG: n avulla on mahdollista diagnosoida erilaisia ​​vammoja, mielisairauksia, menetelmä on levinnyt yöunen seurannassa.

Käyttöaiheet

EEG ei ole missään iässä olevien lasten pakollisten seulontatutkimusten luettelossa. Tämä tarkoittaa, että tällainen diagnoosi hyväksytään vain tietyille lääketieteellisille käyttöaiheille tiettyjen potilasvalitusten yhteydessä. Menetelmä määritetään seuraavissa tapauksissa:

  • usein päänsärky, huimaus;
  • tajunnan menetyksen yhteydessä;
  • jos lapsella on ollut kohtauksia;
  • jos epäilet kalloa ja aivovaurioita;
  • jos epäilet infantiiliä aivohalvausta tai seuraamaan tilan dynamiikkaa aiemmin diagnosoidulla aivohalvauksella;
  • refleksien vastaisesti muita neurologisia sairauksia, jotka jatkuvat pitkään ja reagoivat huonosti hoitoon;
  • lapsen unihäiriöiden kanssa;
  • jos epäilet mielenterveyden häiriötä
  • valmistelevana diagnoosina ennen aivoleikkausta;
  • viivästyneellä puheella, henkisellä, henkisellä ja fyysisellä kehityksellä.

Lapsuudessa EEG suoritetaan aivojen kypsymättömyyden arvioimiseksi. EEG suoritetaan anestesian vaikutusasteen määrittämiseksi vakavissa ja pitkittyneissä kirurgisissa toimenpiteissä.

Jotkut lasten käyttäytymisen piirteet ensimmäisen elinvuoden aikana voivat olla myös perusta EEG: n nimittämiselle.

Säännöllinen ja pitkittynyt itku, unihäiriöt ovat erittäin hyviä syitä neuronien sähköimpulssien potentiaalin diagnosointiin, varsinkin jos neurosonografia tai MRI eivät osoita poikkeavuuksia aivojen kehityksessä sinänsä.

Vasta-aiheet

Tällaiselle diagnoosille on hyvin vähän vasta-aiheita. Sitä ei suoriteta vain, jos pienen potilaan pään päällä on tuoreita haavoja, jos kirurgisia ompeleita asetetaan. Joskus diagnoosi hylätään vakavan kylmän tai heikentävän usein yskän vuoksi.

Kaikissa muissa tapauksissa EEG voidaan suorittaa, jos hoitava lääkäri vaatii sitä..

Pieniä lapsia yritetään suorittaa diagnostinen toimenpide unen tilassa, kun he ovat rauhallisimpia..

Onko tutkimus haitallinen??

Tämä kysymys on yksi kiireellisimmistä vanhemmille. Koska menetelmän ydin ei ole kaikille äideille selvä, EEG on ilmiönä täynnä huhuja ja spekulaatioita naisten foorumeiden valtavissa osissa. Tutkimuksen haitallisuutta koskevaan kysymykseen ei ole kahta vastausta - EEG on täysin vaaraton, koska elektrodeilla ja laitteella ei ole mitään stimuloivaa vaikutusta aivoihin: ne tallentavat vain impulsseja.

Voit tehdä EEG: n lapselle missä tahansa iässä, missä tahansa tilassa ja niin monta kertaa kuin on tarpeen. Useita diagnooseja ei ole kielletty, eikä rajoituksia ole.

Toinen asia on, että sen varmistamiseksi, että kyky istua liikkumattomana jonkin aikaa, pienille ja erittäin liikkuville lapsille voidaan määrätä rauhoittavia aineita. Täällä päätöksen tekee lääkäri, joka tietää tarkalleen kuinka laskea tarvittava annos, jotta lapsesi ei vahingoita..

Lapsen valmistelu

Jos lapselle on suunniteltu elektroencefalografia, on välttämätöntä valmistaa hänet asianmukaisesti tutkimusta varten..

On parempi tulla tutkimukseen puhtaalla päällä, koska anturit asennetaan päänahkaan. Tätä varten edellisenä päivänä riittää suorittaa tavanomaiset hygieniatoimenpiteet ja pestä lapsen hiukset vauvan shampoolla..

Vauva tulisi ruokkia juuri ennen elektrodien asettamista 15-20 minuutiksi. On parasta saavuttaa luonnollinen nukahtaminen: hyvin ruokittu vauva nukkuu rauhallisemmin ja pidempään, lääkäri pystyy rekisteröimään kaikki tarvittavat indikaattorit. Siksi ota vauvoille pullo kaavaa tai ilmaistua äidinmaitoa mukanasi sairaalaan..

On parasta suunnitella yhdessä hoitavan lääkärin kanssa tutkimus, joka vauvan henkilökohtaisen päivittäisen rutiinin mukaan putoaa uneen.

Vanhemmille lapsille EEG suoritetaan hereillä. Tarkkojen tulosten saamiseksi lapsen on käytettävä rauhallisesti, noudatettava kaikkia lääkärin pyyntöjä. Tämän mielenrauhan saavuttamiseksi vanhempien on tehtävä psykologista valmistelua hyvissä ajoin. Jos kerrot etukäteen, mikä mielenkiintoinen peli on edessä, lapsi keskittyy paremmin. Voit luvata lapselle, että hänestä tulee todellinen avaruusmatkailija tai supersankari muutamaksi minuutiksi.

On selvää, että lapsi ei pysty keskittämään huomiota tapahtumiin liian kauan, varsinkin jos hän on 2-3-vuotias. Siksi sinun tulee ottaa klinikka, kirja, lelu mukaasi, mikä on lapselle mielenkiintoista ja joka voi kiinnittää hänen huomionsa ainakin hetkeksi..

Jotta lapsi ei pelkää heti ensimmäisistä minuuteista, sinun on valmisteltava hänet tapahtumille. Valitse mikä tahansa vanha hattu kotona ja pelaa "astronauttia" lapsesi kanssa. Laita hattu päähän, jäljittele radiopuhelimen melua kypärässä, sähke ja anna kosmoheroosi komennot, jotka lääkäri antaa todellisuudessa EEG: ssä: avaa ja sulje silmäsi, tee sama, vain hidastettuna, hengitä syvään ja matalasti jne. Kerromme sinulle tarkemmin alla olevista tutkimuksen vaiheista..

Jos vauva ottaa säännöllisesti lääkkeitä hoitavan lääkärin määräämällä tavalla, sinun ei tarvitse peruuttaa heidän saantiaan ennen elektroencefalografiaa. Mutta muista kertoa lääkärille ennen diagnosointia, mitä lääkkeitä ja missä annoksessa lapsi on ottanut kahden viime päivän aikana..

Poista hattu lapselta ennen toimistoon tulemista. Tytöiltä on välttämätöntä poistaa hiusneulat, joustavat nauhat, päänauhat ja poistaa korvakorut, jos niitä on. On parasta jättää kaikki nämä kauneuden ja houkuttelevuuden kohteet aluksi kotiin, menemällä EEG: hen, jotta ei menetetä jotain arvokasta tutkimuksen aikana..

Kuinka menettely suoritetaan: päävaiheet

EEG-menettely tehdään useissa vaiheissa, joista sekä vanhempien että pienen potilaan on tiedettävä etukäteen valmistautuakseen kunnolla. Ensinnäkin elektroencefalografiahuone ei ole ollenkaan kuin tavallinen lääketieteellinen huone. Tämä on äänieristetty ja pimeä huone. Itse huone on yleensä pieni..

Siihen on asennettu sohva, jolla lapselle tarjotaan jäädä. Vauva asetetaan hoitopöydälle, joka on saatavana myös toimistossa.

Ehdotetaan, että päähän asetetaan erityinen "kypärä" - kangas tai kumihattu kiinteillä elektrodeilla. Joihinkin korkkeihin lääkäri asentaa tarvittavat elektrodit tarvittavaan määrään manuaalisesti. Elektrodit on kytketty elektroenkefalografiin pehmeillä ohuilla johdinputkilla.

Elektrodit kostutetaan suolaliuoksella tai erityisellä geelillä. Tämä on välttämätöntä elektrodin tarttumiseksi vauvan päähän, jotta ihon ja anturin vastaanottavan anturin väliin ei muodostu ilmatilaa. Laitteen on oltava maadoitettu. Johtamattomat leikkeet on kiinnitetty lapsen korviin lohkojen alueella.

Tutkimuksen kesto on keskimäärin 15-20 minuuttia. Koko tämän ajan lapsen tulee olla mahdollisimman rauhallinen..

On suositeltavaa poimia vauvat - tässä tapauksessa äiti ottaa paikan sohvalla. Vanhempi lapsi istuu sohvalla puoliksi istuen.

Mitkä testit ovat tulossa, riippuu pienen potilaan iästä. Mitä vanhempi lapsi, sitä vaikeampia tehtävät ovat. Tavallinen rutiinimenettely sisältää useita vaihtoehtoja sähköisten potentiaalien kiinnittämiseen.

  • Ensinnäkin taustakäyrä tallennetaan - tämä viiva tuloksena olevassa kaaviossa näyttää aivojen hermosolujen impulssit levossa.
  • Sitten tarkistetaan aivojen reaktio siirtymisestä leposta aktiivisuuteen ja työvalmiuteen. Tätä varten lasta pyydetään avaamaan ja sulkemaan silmänsä eri tahdissa, jonka lääkäri asettaa käskyillään..
  • Kolmas vaihe on aivojen toiminnan tarkistaminen ns. Hyperventilaation tilassa. Tätä varten lasta pyydetään hengittämään syvään ja ulos ulos lääkärin asettamalla taajuudella. Komennolla "hengitä" tehdään sisäänhengitys, käskyllä ​​"hengitä" lapsi hengittää. Tämän vaiheen avulla voit tunnistaa epilepsian merkit, neoplasmat, jotka ovat johtaneet aivotoiminnan heikkenemiseen.
  • Neljännessä vaiheessa käytetään fotostimulaatiota. Potentiaalien rekisteröinti jatkuu, mutta lääkäri sytyttää ja sammuttaa erityisen lampun tietyllä taajuudella potilaan suljettujen silmien edessä. Tällaisen testin avulla voit määrittää joitain sekä henkisen että puheen kehityksen piirteitä sekä taipumuksen epilepsiaan ja kouristuksiin..
  • Lisävaiheita käytetään pääasiassa vanhemmille lapsille. Ne sisältävät erilaisia ​​lääkärin käskyjä - sormien puristamisesta nyrkkeihin purkamiseen ja psykologisiin testeihin vastaamiseen, jos lapsi on iässä, jossa vastaukset ja ymmärtäminen ovat periaatteessa mahdollisia..

Vanhemmat eivät saa huolehtia - enemmän kuin lapsi voi ja voi tehdä, heitä ei vaadita häneltä. Jos hän ei selviydy jostakin, hänelle annetaan yksinkertaisesti toinen tehtävä..

Normit ja tulosten tulkinta

Potentiaalien automaattisen rekisteröinnin tuloksena saatu elektroencefalogrammi on salaperäinen käyrien, aaltojen, sinusoidien ja katkoviivojen kasautuminen, jota on täysin mahdotonta ymmärtää olematta asiantuntija. Jopa muiden erikoisalojen lääkärit, kuten kirurgi tai nenä- ja kurkkutautien lääkärit, eivät koskaan ymmärrä, mitä kaavioissa näkyy. Tulosten käsittely kestää useita tunteja useisiin päiviin. Yleensä - noin päivä.

Normin käsite suhteessa EEG: hen ei ole täysin oikea. Tosiasia on, että normeille on paljon vaihtoehtoja. Jokainen yksityiskohta on tässä tärkeä - poikkeaman toistumistiheys, sen yhteys ärsykkeisiin, dynamiikka. Kahdella terveellä lapsella, joilla ei ole ongelmia keskushermoston toiminnassa ja aivopatologioissa, saadut kaaviot näyttävät erilaisilta..

Indikaattorit luokitellaan aaltotyypin mukaan, bioelektrinen aktiivisuus ja muut parametrit arvioidaan erikseen. Vanhempien ei tarvitse tulkita mitään, koska johtopäätöksessä kuvataan tutkimuksen tuloksia ja annetaan tiettyjä suosituksia. Tarkastellaan useita päätelmävaihtoehtoja yksityiskohtaisemmin..

Mitä epileptiforminen aktiivisuus osoittaa??

Jos johtopäätöksessä on niin vaikea ymmärtämistapa, se tarkoittaa, että elektroencefalogrammissa vallitsevat terävät huiput, jotka eroavat merkittävästi lepotilassa tallennetusta taustarytmistä. Tämä pätee useimmiten epilepsiaa sairastavaan lapseen. Akuuttien piikkien ja EFA: n läsnäolo johtopäätöksessä ei kuitenkaan aina ole merkki epilepsiasta. Joskus puhumme eeppisestä toiminnasta ilman kohtauksia, ja siksi vanhemmat voivat olla yllättyneitä paljon, koska lapsen kohtauksia ja kohtauksia ei ehkä ole koskaan tapahtunut.

Lääkärit uskovat, että EEG heijastaa kuvioita, jotka ilmenevät, vaikka lapsella olisi vain geneettinen taipumus epilepsiaan. Epileptiformisen toiminnan havaitseminen ei tarkoita sitä, että lapsi diagnosoidaan välttämättä vastaavasti. Mutta tämä tosiasia osoittaa välttämättä uudelleen tutkinnan tarpeen. Diagnoosia ei ehkä vahvisteta tai se voi saada vahvistuksen.

Epilepsiaa sairastavat lapset vaativat erityistä lähestymistapaa, asianmukaista ja oikea-aikaista hoitoa neurologin toimesta, ja siksi ei ole syytä jättää huomioimatta EFA: n ulkonäköä vankilassa.

Rytmityypit ja -normit

Tulosten tulkitsemiseksi rytmit ovat erityisen tärkeitä. Niitä on vain neljä:

  • alfa;
  • beeta:
  • delta;
  • teeta.

Jokaisella näistä rytmeistä on omat norminsa ja mahdolliset normatiivisten arvojen vaihtelut. Jotta vanhemmat voisivat paremmin orientoitua heidän käsiinsä saadussa aivojen enkefalogrammissa, yritämme puhua kompleksista mahdollisimman yksinkertaisesti.

Alfa-rytmiä kutsutaan perus-, taustarytmiksi, joka tallennetaan levossa ja levossa. Tämän tyyppinen rytmi on ominaista kaikille terveille ihmisille. Jos sitä ei ole, he puhuvat puolipallojen epäsymmetriasta, joka diagnosoidaan helposti ultraäänellä tai MRI: llä. Tämä rytmi hallitsee, kun lapsi on pimeässä, hiljaisuudessa. Jos tällä hetkellä ärsyke kytketään päälle, valoa tai ääntä käytetään, alfarytmi voi heikentyä tai kadota. Levossa hän palaa jälleen. Nämä ovat normaaliarvoja. Esimerkiksi epilepsiassa EEG: lle voidaan tallentaa spontaaneja alfarytmin puhkeamisen jaksoja.

Jos johtopäätös osoittaa alfataajuuden 8-14 Hz (25-95 μV), sinun ei tarvitse huolehtia: lapsi on terve. Alfa-rytmin poikkeamia voidaan havaita, jos ne kirjataan etulohkoon, jos taajuus on merkittävä. Liian korkea taajuus, yli 14 Hz, voi olla merkki aivojen verisuonihäiriöistä, aikaisemmista kallon ja aivojen vammoista. Aliarvioidut indikaattorit voivat viitata henkisen kehityksen viiveeseen. Jos vauvalla on dementia, rytmiä ei välttämättä tallenneta lainkaan.

Beetarytmi tallennetaan ja sitä muutetaan aivotoiminnan aikana. Terveellä vauvalla johtopäätös osoittaa amplitudiarvot 2-5 μV, tämän tyyppinen aalto kirjataan aivojen etulohkoon. Jos arvot ovat normaalia korkeammat, lääkäri voi epäillä aivojen aivotärähdystä tai kontuusiota ja patologisen vähenemisen yhteydessä aivokalvojen tai kudosten tulehdusprosessia, esimerkiksi aivokalvontulehdusta tai enkefaliittia. Beeta-aallot amplitudissa 40-50 μV lapsuudessa voivat viitata huomattavaan viiveeseen lapsen kehityksessä.

Delta-rytmi saa itsensä tuntemaan syvän unen aikana sekä koomassa olevilla potilailla. Tällaisen rytmin havaitseminen herätyksen aikana voi osoittaa kasvaimen kehittymisen..

Teeta-rytmi on ominaista myös nukkuville ihmisille. Jos se havaitaan yli 45 μV: n amplitudissa aivojen eri lohkoissa, puhumme vakavista keskushermoston häiriöistä. Tietyissä tapauksissa alle 8-vuotiailla vauvoilla voi olla tällainen rytmi, mutta vanhemmilla lapsilla se on usein merkki alikehityksestä, dementiasta. Deltan ja teetan samanaikainen kasvu voi viitata aivoverenkierron rikkomiseen.

Kaikenlaiset aallot muodostavat perustan aivojen bioelektrisen aktiivisuuden kirjaamiselle. Jos on osoitettu, että BEA on rytminen, ei ole mitään syytä jännitykseen. Suhteellisen rytminen BEA osoittaa usein päänsärkyä.

Diffuusi aktiivisuus ei osoita patologiaa, jos muita poikkeamia ei ole. Mutta masennustiloissa lapsella voi olla vähentynyt BEA.

Toistuvat rikkomukset ja mahdolliset diagnoosit

Pelkästään EEG: n perusteella kukaan ei diagnosoi lasta. Nämä tutkimukset saattavat edellyttää vahvistusta tai kumoamista muilla menetelmillä, mukaan lukien MRI, CT, ultraääni. Elektroenkefalografian tulokset voivat viitata vain porensefaalisen kystan esiintymiseen lapsessa, epileptiseen toimintaan ilman kouristuksia, paroksismaalista toimintaa, kasvaimia, henkisiä poikkeavuuksia.

Harkitse, mitä lääkärit voivat tarkoittaa osoittamalla tietyt patologiat EEG-johtopäätöksessä.

  • Jos osoitetaan, että aivojen keskiosien toimintahäiriö havaitaan, on syytä olettaa, että lapsella oli vain stressiä, että hän ei saanut tarpeeksi unta, on usein hermostunut, ja siksi hänellä on tarpeeksi luokkia psykologin kanssa, luomalla perheelle suotuisa ympäristö, vähentämällä psykologista stressiä ja lieviä rauhoittavia aineita kasviperäinen. Sitä ei pidetä sairautena.
  • Jos elektroencefalogrammissa todetaan, että ilmapallojen välinen epäsymmetria löytyy, tämä ei ole aina merkki patologiasta lapsuudessa. Neurologi suosittelee lasta dynaamiseen tarkkailuun.
  • Hajautetun alfa-rytmin diffuusit muutokset voivat myös olla normaali muunnos. Lapselle määrätään lisätestejä.
  • Vaarallisempaa on patologisen toiminnan fokuksen havaitseminen, mikä useimmissa tapauksissa viittaa epilepsian kehittymiseen tai lisääntyneeseen taipumukseen kohtauksiin.
  • Sanamuoto "aivorakenteiden ärsytys" puhuu heikentyneestä verenkierrosta aivoissa, traumaattisten vammojen esiintymisestä iskujen, kaatumisten ja korkean kallonsisäisen paineen jälkeen..
  • Paroksismien havaitseminen voi olla merkki epilepsiasta alkuvaiheessa, mutta näin ei aina ole. Paroksysmien havaitseminen osoittaa useammin taipumusta, mahdollisesti perinnöllistä, epileptisiin kohtauksiin. Lisääntynyttä synkronointirakenteiden sävyä ei voida pitää lainkaan patologiana. Mutta vakiintuneen käytännön mukaan lapsi lähetetään edelleen neurologin tarkkailemaan.

Aktiivisten päästöjen läsnäolo on varoitusmerkki. Lapsi on tutkittava kasvainten ja kasvainten varalta.

Vain lääkäri voi antaa tarkan vastauksen kysymykseen siitä, onko kaikki vauvan kunnossa. Yritykset tehdä johtopäätöksiä yksin voivat johtaa vanhemmat sellaiseen viidakkoon, josta on hyvin vaikea löytää järkevää ja loogista ulospääsyä..

Kun he antavat lausunnon?

Vanhemmat voivat saada käsityksensä johtopäätöksen kuvauksen tuloksista noin päivässä. Joissakin tapauksissa aikaa voidaan pidentää - se riippuu lääkärin työllisyydestä ja prioriteetista tietyssä hoitolaitoksessa.

Arvostelut

Äitien mukaan lasten EEG: n suorittaminen vaatii vanhemmilta rautahermoja. Ensin sinun on valmisteltava lapsi, sitten varmistettava, että hän käyttäytyy riittävästi, ja sitten odottaa innokkaasti tuloksia. Kotidiagnostiikkakysymykseen on vain yksi vastaus - tämä on mahdollista vain, kun lapsen näytetään seuraavan yöunea. Tällaiset palvelut eivät sisälly pakollisen sairausvakuutuksen mukaiseen luetteloon, joten ne ovat maksettuja eivätkä kaikki klinikat..

Äitien mukaan diagnoosin määräämisen pääasiallinen syy on melko usein 1,5-2-vuotiaiden ja vanhempien puhutun kielen puute. Muuten, karkeita poikkeavuuksia löytyy harvoin, mutta harvat ihmiset jättävät diagnoosin "terve" (siinä mielessä, että he ovat täysin terveitä). Jos poikkeavuuksia ei ole, EEG-tulokset osoittavat silti "aivojen kypsymättömyyden" tai muun tilan, jota pidetään absoluuttisena normina lapsuudessa ja joka ei tarvitse hoitoa.

Lisätietoja lasten aivojen EEG-menettelystä on seuraavassa videossa.

lääkärintarkastaja, psykosomaattiasiantuntija, 4 lapsen äiti

Saat Lisätietoja Migreeni