Hoito ja toipuminen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen: tehokkaat lähestymistavat ja menetelmät

Muutama vuosikymmen sitten aivohalvaus (aivoverenkierron akuutti rikkomus) päättyi melkein aina potilaan kuolemaan. Iskukuolemat olivat yleisiä. Hänen uhrinsa olivat Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Lääke- ja neurokirurgian kehitys lisäsi pelastuksen mahdollisuutta. Lääkärit ovat oppineet pelastamaan potilaat, joilla on tukkeumia tai jopa repeämiä aivoverisuonia.

Mutta hermosolujen kuoleman keskeyttäminen on puolet taistelusta. Yhtä tärkeää on selviytyä hyökkäyksen ensimmäisillä minuuteilla tapahtuvien rikkomusten seurauksista jo ennen ambulanssin saapumista. Tilastojen mukaan noin 70% aivohalvauksesta selviytyneistä vammautuu: he menettävät näkökyvyn, kuulon, puheen, kyvyn hallita käsiä ja jalkoja. Ei ole mikään salaisuus, että jotkut heistä epätoivossa ovat yleensä pahoillaan selviytyessään, tuntevat taakkaa sukulaisilleen eivätkä näe toivoa tulevaisuudessa..

Kun otetaan huomioon, että sydän- ja verisuonitautien ilmaantuvuus kehittyneissä maissa kasvaa edelleen, kysyntä on sellaista lääketieteellistä suuntaa kuin aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus. Tässä artikkelissa käsitellään:

• mikä rooli kuntoutuskursseilla on ennustettaessa aivohalvauspotilaiden toipumista
• miten kuntoutus erikoistuneissa terveyskeskuksissa eroaa kotikuntoutuksesta.

Iskeeminen aivohalvaus: mikä on diagnoosin takana?

Aivojen työ on kaikkein energiaa kuluttava tyyppi kehossamme. Ei ole yllättävää, että ilman happea ja ravinteita hermosolut kuolevat nopeammin kuin mikään muu kehon kudos. Esimerkiksi lihaskuidut ja luut, joilta verivarasto puuttuu kiristysnauhan käytön vuoksi, kun verisuonet loukkaantuvat, pysyvät elinkelpoisina vähintään tunnin ajan, ja neuronit tuhoutuvat aivohalvauksen jälkeisillä ensimmäisillä minuuteilla..

Yleisin aivohalvausmekanismi on iskemia: aivojen valtimon kouristus tai tukkeutuminen, jossa ensisijaisesti vaikuttavat patologisen fokuksen lähellä olevat vyöhykkeet. Hyökkäyksen syystä, sijainnista ja hapen puutteen kestosta riippuen lääkärit lopulta tekevät diagnoosin. Jälkimmäisen avulla voidaan ennustaa verisuonikatastrofin seuraukset potilaan terveydelle..

Seuraavat tyypit erotetaan aivohalvauksen syystä riippuen:

• aterotromboottinen (aiheuttama kolesteroliplakki, joka tukkii astian ontelon);
• sydänembolinen (johtuu verihyytymästä, joka on tuotu sydämen aivoverisuoniin);
• hemodynaaminen (tapahtuu veren puutteen vuoksi aivojen astioissa - verenpaineen jyrkällä laskulla);
• lacunar (jolle on tunnusomaista yhden tai useamman aukon ulkonäkö - pienet ontelot, jotka muodostuvat aivoissa pienten valtimoiden ympärillä olevan hermokudoksen nekroosin vuoksi);
• reologinen (tapahtuu veren hyytymisominaisuuksien muutosten vuoksi).

Joissakin tilanteissa ihmiskeho pystyy itsenäisesti voittamaan aivohalvauksen uhan, jonka vuoksi hyökkäyksen ensimmäiset oireet vetäytyvät ilman lääketieteellistä apua pian ilmenemisen jälkeen. Iskeemisen aivohalvauksen kestosta ja seurauksista riippuen:

• mikrohyökkäys (kuten ohimenevä iskeeminen kohtaus). Tähän ryhmään kuuluvat aivohalvaukset, joiden oireet häviävät päivää ensimmäisten ilmenemisten jälkeen;
• pieni - rikkomusten oireet jatkuvat päivästä kolmeen viikkoon;
• progressiivinen - oireet lisääntyvät 2-3 päivän kuluessa, minkä jälkeen hermoston toiminnot palautetaan säilyttämällä yksittäiset häiriöt;
• kokonaisvaurioitunut aivoverenkierto päättyy rajatun vaurioalueen muodostumiseen, lisäennuste riippuu kehon kompensoivista ominaisuuksista.

Vaikka henkilö "helposti" saisi aivohalvauksen eikä hänellä ole merkittäviä häiriöitä hermoston toiminnassa, hän ei voi rentoutua. Joten jos ensimmäisen vuoden aikana aivohalvauksen jälkeen 60-70% potilaista pysyy elossa, viiden vuoden kuluttua - vain puolet ja kymmenen vuoden kuluttua - neljännes. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, eloonjäämisaste riippuu suoritetuista kuntoutustoimenpiteistä.

Seuraukset ja ennusteet

Ei ole helppoa ennustaa mihin huono verenkierto aivoissa voi johtaa. Neurologit huomauttavat, että stereotypiat siitä, että nuoret potilaat ovat helpompia sietää aivohalvausta, ja hyökkäyksen ilmenemismuotojen vakavuus määrää sen seuraukset, eivät ole totta kaikissa tapauksissa. Joten usein potilaat, jotka viedään sairaalaan tajuttomina, joilla on halvauksen merkkejä tai vakavia häiriöitä korkeammasta hermostosta, toipuvat hyökkäyksestä muutamassa viikossa. Ja ihmiset, jotka ovat selviytyneet joukosta ohimeneviä iskeemisiä iskuja, lopulta "keräävät" niin suuren määrän patologisia muutoksia, jotka tekevät heistä syvästi vammaisia.

59-vuotiaana Stendhal kuoli toistuvasta ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä. Kirjailijan ensimmäinen takavarikko tapahtui kaksi vuotta ennen hänen kuolemaansa ja johti heikentyneeseen puheeseen ja oikean käden motorisiin taitoihin. Winston Churchillin sarja pieniä aivohalvauksia johti hänen diagnoosiinsa dementiasta.

Kukaan meistä ei pysty vaikuttamaan verisuonikatastrofin laajuuteen, mutta potilaan tuleva elämä riippuu potilaan ja hänen sukulaistensa tajunnasta sekä lääketieteellisen hoidon ajantasaisuudesta ja laadusta. Ei riitä, että epäillään ongelmat ajoissa ja kutsutaan ambulanssi - jo tässä vaiheessa on tärkeää miettiä uusi strategia. Joten aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen asiantuntijat suosittelevat kuntoutustoimenpiteiden aloittamista kirjaimellisesti potilaan sairaalahoidon ensimmäisistä päivistä, mukaan lukien tapaukset, joissa hän on tajuton. Hieronta ja fysioterapia (hoitavan lääkärin luvalla) voivat parantaa ennustetta potilaan motoristen toimintojen palauttamiseksi, ja jälkimmäisen viestintä psykologin kanssa voi saada henkilön positiiviseen mielialaan..

Valitettavasti joskus varhaisen kuntoutuksen vaihe jää väliin. Tämä vähentää mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen potilailla, joilla on vakavia kohtauksia. Ei kuitenkaan pidä olettaa, että henkilö, jolla on ollut aivohalvaus useita kuukausia tai jopa vuosia sitten, ei enää auta kuntoutushoitokursseilla. Kuntoutusterapeutit pyrkivät usein parantamaan myöhemmin avun hakeneen osastonsa elämänlaatua. Jos aikaisemmat potilaat eivät voineet tulla toimeen ilman ympärivuorokautista sukulaisten tai sairaanhoitajien valvontaa, kuntoutuskurssin jälkeen he saivat osittain tai kokonaan takaisin kyvyn hoitaa itseään..

Ensiapu ja hoito alkuvaiheessa

Kuinka voit auttaa henkilöä, jolla on aivohalvauksen merkkejä? Jos tilanne syntyi lääketieteellisen laitoksen seinien ulkopuolella (ja useimmiten tapahtuu), potilas on toimitettava mahdollisimman pian sairaalaan, jossa on neurologinen osasto. Parasta on soittaa ambulanssitiimille. Ambulanssiauto on varustettu elvytysvälineillä ja lääkkeillä, jotka voivat hidastaa tai pysäyttää aivovaurioita kuljetuksen aikana. Kuitenkin, jos potilas on syrjäisellä alueella tai iskeemisen aivohalvauksen oireita kehittyy auton matkustajalle, on järkevää viedä uhri klinikalle yksityisellä ajoneuvolla. Muista: joka minuutti on tärkeä, joten sinun ei pitäisi tuhlata aikaa ajatella tai yrittää jotenkin auttaa potilasta kotona. Ilman instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä (kuten laskettua tai magneettikuvantamista) ja lääkkeiden antamista aivohalvauksen lopputulos on arvaamaton.

Myöhempi toipuminen iskeemisestä aivohalvauksesta

Perinteisesti aivohalvauksen jälkeinen kuntoutus on yleensä jaettu varhaisiin (ensimmäiset kuusi kuukautta hyökkäyksen jälkeen), myöhäiseen (6-12 kuukautta hyökkäyksen jälkeen) ja jäljellä olevaan (työ potilaiden kanssa, joiden häiriöt jatkuvat yli vuoden). Asiantuntijat huomauttavat, että toimenpiteiden tehokkuus on suoraan verrannollinen niiden alkamispäivään..

Kuntoutusohjeet

Kuntoutustoimenpiteet suunnitellaan ottaen huomioon aivohalvauksen sijainti ja vahingon laajuus. Jos potilaalla on halvaantumista tai heikkoutta raajoissa - painopiste on motoristen kykyjen palauttamisessa ja aistielinten vaurioitumisessa - kuulo-, näkö-, kieli-, haju- ja kosketusreseptorien stimuloinnissa, puhehäiriöiden yhteydessä - työssään logopedin kanssa, lantion elinten toimintahäiriöiden yhteydessä - palauttaa luonnollinen kyky hallita virtsaamista ja suoliston toimintaa jne..

Kuntoutusmenetelmät ja -välineet

Haluttu toipuminen voidaan saavuttaa käyttämällä erilaisia ​​menetelmiä, mutta nykyaikaiset kuntoutuskeskukset ovat vähitellen kehittämässä kattavia hoito-ohjelmia aivohalvauksen jälkeen. Ne sisältävät kapeiden asiantuntijoiden kuulemiset, hierontaistunnot, manuaaliterapian, kinesoterapian, fysioterapiaharjoitukset, toimintaterapian.

Parhaat kuntoutuskeskukset antavat tärkeän roolin erikoistuneiden simulaattoreiden koulutukselle, jota tarvitaan heikentyneille potilaille, ihmisille, joilla on vakavia koordinaatiohäiriöitä, vapinaa ja muita oireyhtymiä, jotka eivät salli lihasten kehittymistä yksin. Klinikan tekniset laitteet ja lääkärien päivittäinen seuranta mahdollistavat kuntoutusohjelmia saavien potilaiden saavuttaa huomattavasti parempia tuloksia kuin kotona. Lisäksi on tärkeää muistaa sellainen menestystekijä kuin psykologinen asenne. Pitkäaikainen oleskelu neljän seinän sisällä - vaikkakin sukulaiset - mutta muuttuneessa fyysisessä tilassa masentaa usein sairaita. He tuntevat olevansa omien huoneistojensa vankeja ja kärsivät voimakkaasti kyvyttömyydestä palata aiempiin asioihinsa ja harrastuksiinsa. Ilman ammattimaisten psykologien apua sukulaiset eivät voi perustaa henkilöä, joka on selviytynyt aivohalvauksesta tuottavasti. Läheisillä on usein taipumusta häntä liikaa säätää, mikä hidastaa tai pysäyttää toipumisen etenemisen kokonaan. Päinvastoin, löytää itsensä tuntemattomasta ympäristöstä, jota ympäröivät muut potilaat, jotka ovat kohdanneet samanlaisia ​​elämänvaikeuksia, ja lääkärit, joilla on kokemusta kommunikoinnista eriasteisen motivaation omaavien osastojen kanssa, eilinen ”toivoton potilas” voi hyvinkin avata toisen tuulen ja halun toipua. Ja tämä lopulta auttaa häntä voittamaan taudin seuraukset..

"Mikä ei tapa meitä, tekee meistä vahvempia", sanoi Friedrich Nietzsche. Aivohalvauksen jälkeen kuntoutuneiden ihmisten elämäkerrat voivat havainnollistaa tätä väitettä. Paradoksaalista kyllä, mobilisointitarve ja halu palauttaa toimintavapaus usein karkauttavat niitä, jotka iän tai elämän olosuhteiden vuoksi ovat jo osittain menettäneet kiinnostuksensa elämään ennen hyökkäystä. Parhain toiveet meille jokaiselle eivät tietenkään koskaan opi aivohalvauksen omasta kokemuksestaan, mutta tietoisuus auttaa potilaita ja heidän sukulaisiaan siirtymään nopeasti hätätilanteessa ja toteuttamaan kaikki tarvittavat toimenpiteet sen ratkaisemiseksi turvallisesti.

Kuinka valita lääketieteellinen kuntoutusklinikka?

Kun perheenjäsen joutuu sairaalaan diagnoosilla iskeeminen aivohalvaus, on heti ajateltava kuntoutushoidon järjestämistä. Käänsimme kolmen sisaren kuntoutuskeskusta kommentoimaan, missä he kertoivat meille seuraavan:

"Mitä nopeammin iskeemisen aivohalvauksen uhri aloittaa lääketieteellisen kuntoutuksen, sitä parempi ennuste. Tarvitaan koko joukko aktiivisia toimenpiteitä: kuntoutuskeskuksen potilaan on opittava elämään uudestaan, harjoittamaan fysioterapiaharjoituksia keskushermoston ja aivojen sairauksien laitteilla ja simulaattoreilla. Tämä edellyttää koko asiantuntijaryhmän työskentelyä eri aloilla: neurologit, kuntoutusterapeutit, puheterapeutit, psykologit, fysioterapeutit, toimintaterapeutit, sairaanhoitajat ja hoitajat. Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen ei ole yleistä kuntoutusohjelmaa; jokaisen potilaan on laadittava henkilökohtainen lääketieteellinen kuntoutusohjelma.

Keskuksessamme on "all inclusive" -järjestelmä, joten kurssin hinta tiedetään etukäteen eikä potilaan sukulaisille aiheudu lisäkustannuksia. Tarjoamme kaikki edellytykset täydelliseen toipumiseen: korkeasti koulutetut asiantuntijat, mukavat huoneet, tasapainoiset ravintola-ateriat. Kolme sisarta -keskus sijaitsee ekologisesti puhtaalla viheralueella, mikä on lisätehtävä potilaiden onnistuneelle toipumiselle ".

P.S. Iskeemisestä aivohalvauksesta selviytyneille rakkaansa jatkuva läsnäolo on usein erittäin tärkeää. Kotona täysimittainen lääketieteellinen kuntoutus on kuitenkin lähes mahdotonta. Siksi "Kolmen sisaren" keskuksessa yksi sukulainen tai vieras voidaan tarvittaessa majoittaa osastolle potilaan kanssa..

* Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-011140, myöntänyt LLC RC Three Sisters 2. elokuuta 2019.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeeminen aivohalvaus (aivoinfarkti) on aivoverenkierron akuutti rikkomus, jonka seurauksena aivosolut kuolevat osittain. Nykyaikaisessa maailmassa aivohalvaus on johtava asema kuolemaan johtavien sairauksien joukossa..

Tilastot ovat pettymys, koska maailmassa noin 6 miljoonaa ihmistä kuolee joka vuosi tähän tautiin. Ensimmäisen sairauden jälkeisen kuukauden aikana noin 30% ihmisistä kuolee ja noin 50% kuolee vuoden kuluessa. Eloonjääneistä ihmisistä tulee usein vammaisia ​​ja menettävät työkyvyn.

Iskeemistä aivohalvausta esiintyy paljon useammin kuin verenvuotoista aivohalvausta, ja se on 80% tapauksista. Useimmiten aivoinfarkti vaikuttaa ikääntyneisiin ihmisiin, mutta viime aikoina tämä tauti on tullut hyvin nuori ja yhä useammin taudin diagnosoinnissa esiintyy nuoria. Lievien taudin muotojen jälkeen on mahdollista saada täydellinen toipuminen, mutta iskeemisen aivohalvauksen seuraukset muistuttavat itseään koko elämän ajan..

Taudin syyt

Iskeemisen aivohalvauksen kehittyminen

Aivosolujen kuolema tapahtuu aluksen tukkeutumisen vuoksi, joka on vastuussa veren toimittamisesta tietylle aivojen alueelle, emboliin tai trombusiin. Historia, kuten verenpainetauti ja TIA (ohimenevä iskeeminen kohtaus), kaksinkertaistaa aivohalvauksen riskin.

Provosoivat tekijät voivat olla myös:

• Sydän- ja verisuonivirheet;
• Aortan laajentuma;
• Iskeeminen sydänsairaus;
• Vanhusten ikä;
• Hormonaalinen ehkäisy;
• Yksipuolinen päänsärky (migreeni);
• Huonoja tapoja;
• Diabetes;
• Lisääntynyt veren viskositeetti;
• Transrasvojen kulutus.

Jos useita tekijöitä yhdistetään kerralla, tämä on vakava syy huolehtia terveydestäsi, olla erittäin tarkkaavainen ja tuntea pienimmätkin patologian merkit.

Ensiapu

Iskeeminen aivohalvaus - ensiapu

Ensiaputoimenpiteiden saamiseksi sinun on tiedettävä taudin ilmenemisen alkuperäiset oireet, koska terveyden lisäksi myös ihmisen elämä riippuu oikeista toimista ensimmäistä kertaa aivohalvauksen minuutissa. Jos henkilö sairastuu, aivohalvaus voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

Kasvojen epäsymmetria;
Puhehäiriöt;
Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet, hän ei voi tehdä tätä.

• Laske potilas makuulle, tarjoa lepoa;
• Tarjoa raitista ilmaa;
• Seuraa hengityksen tilaa;
• Estä kielen uppoaminen;
• Monitor paine;
• Estä potilasta menettämästä tajuntansa.

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset

Iskeemisen aivohalvauksen seuraukset riippuvat suoraan aivohalvausalueen koosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Kun apu annetaan ajoissa ja määrätään riittävä hoito, toimintojen täydellinen tai ainakin osittainen palauttaminen on mahdollista. Joskus määrätystä hoidosta huolimatta oireet lisääntyvät, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin..

Päänsärky

Päänsärky on yleisin seuraus iskeemisestä aivohalvauksesta, joka seuraa potilasta koko hänen elämänsä ajan..

Puhehäiriöt

Puhehäiriö on yleinen seuraus iskeemisestä aivohalvauksesta. Voit tunnistaa tämän taudin kärsineen henkilön keskustelun avulla. Kun aivojen vasen puoli vaikuttaa, puhehäiriö on tyypillinen taudin oire..

Puhehäiriöt voivat ilmetä seuraavasti:

• Motorinen afasia - ominaista se, että potilas ymmärtää ja havaitsee selkeästi puhetun puheen, mutta hän ei pysty muodostamaan vastausta. Näitä potilaita on vaikea lukea ja kirjoittaa.
• Aistifaasia - henkilö ei ymmärrä puhuttuja sanoja, ja hänen puheensa muistuttaa epäjohdonmukaisia, lukukelvottomia lauseita. Aistien afasia vaikuttaa voimakkaasti potilaan tunnetilaan.
• Amnestinen afasia - potilaan puhe on ilmaista, mutta hänen on vaikea nimetä esineitä.
• Mitä suurempi vaurion alue, sitä huonompi puhe palautuu. Kieli palautetaan aktiivisimmin sairauden jälkeisenä ensimmäisenä vuonna, sitten toipumisprosessi hidastuu. Potilaan tulisi harjoittaa erityisharjoituksia logopedin kanssa. Joitakin vikoja on edelleen, mutta henkilö sopeutuu niihin nopeasti.

Kognitiivinen rajoite

Kognitiivinen heikkeneminen - muistin, henkisen kapasiteetin ja muiden toimintojen heikentyminen. Häiriöitä esiintyy, kun ajallinen lohko vaikuttaa.

Kurssin vakavuudesta riippuen kognitiiviset häiriöt jaetaan:

• Subjektiivinen - tälle muodolle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet: huomion ja muistin heikkeneminen. Potilaat eivät tunne erityistä epämukavuutta subjektiivisten oireiden ilmaantuessa.
• Keuhkot - näkyvät poikkeamana ikänormista. Kognitiivisella heikentymisellä on vain vähän vaikutusta elämänlaatuun.
• Kohtalainen - vaikuttaa elämänlaatuun. Henkilöllä on vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä. Yksinkertaisten tehtävien suorittaminen vie häneltä kauan..
• Vakavat häiriöt - henkilöstä tulee täysin riippuvainen muista. Kehittyvät häiriöt, kuten dementia, hysteria ja muut.

Tämä iskeemisen aivohalvauksen seurausta kehittyy 30-60% tapauksista. Tilastot osoittavat, että häiriöt 30 prosentissa tapauksista ovat kohtalaisia ​​tai lieviä, 10 prosenttia vakavia häiriöitä.

Heikentynyt koordinaatio

Ne tapahtuvat, kun vaurio lokalisoituu ajallisessa lohkossa, koska on keskuksia, jotka vastaavat liikkeiden koordinoinnista. Vakavuudesta riippuen epävakaus kävellessä voi ilmetä pitkään. Koordinaation palauttamiseksi määrätään lääkitys, jonka tarkoituksena on palauttaa aivojen verenkierto ja fysioterapiaharjoitukset. Terapeuttinen hieronta on erittäin tehokasta.

Halvaus

Halvaus on motorisen toiminnan menetys tai heikentyminen, joka vaikuttaa tiettyyn kehon alueeseen. Aivohalvauksen vakavat seuraukset. Kun aivojen vasen puoli vaikuttaa, rungon oikean puoliskon halvaus tapahtuu, ja oikean pallonpuoliskon vaurioituminen tapahtuu kehon vasemman puolen halvaus. Jos ruumiin vasen puoli on halvaantunut, puhe ja kuulo ovat heikentyneet, vasemman silmän visio heikkenee ja vasemman käden ja jalan motorinen kyky heikkenee.

Kun aivojen vasen puoli vaikuttaa, tavaratilan oikea puoli on halvaantunut. Oireet ovat samat kuin vasemman puolen vaurion vain oikealla.

Inkontinenssi

Iskeemisen aivohalvauksen katastrofaalinen seuraus sairaalle henkilölle. Aivojen etuosa on vastuussa virtsaamisen säätelystä, ja kun siihen vaikuttaa, syntyy sellainen ongelma kuin virtsankarkailu. On erittäin todennäköistä, että tämä aivohalvauksen seuraus ohittaa useita kuukausia..

Aivojen turvotus

Yksi iskeemisen aivohalvauksen vakavimmista seurauksista. Neste kerääntyy kudoksiin ja voimakkaita päänsärkyä ilmestyy. Turvotus tapahtuu yleensä heti hyökkäyksen jälkeen ja kehittyy nopeasti. Komplikaatio-oireita ovat oksentelu, näön menetys, tajunnan heikkeneminen, kohtaukset, päänsärky, muistin menetys. Turvotuksen komplikaatio voi kehittyä vakavammaksi seuraukseksi, kuten koomaksi..

Näön menetys tai heikkeneminen

Se syntyy komplikaationa niskakyhmän vaurioitumisen jälkeen. Yleensä visuaaliset kentät menetetään. Oikean pallonpuoliskon tappio johtaa näkökenttien menetykseen vasemmalla ja päinvastoin. Silmän lihasten paresis on usein tapauksia.

Epilepsia

Se on yleisempää vanhusten keskuudessa. Se esiintyy eriasteisten hyökkäysten muodossa. Kohtausten ennustajat ovat ahdistusta, päänsärkyä. Kohtauksen aikana, jos mahdollista, sinun on suojattava henkilöä tarpeettomilta traumoilta, käännettävä päänsä toiselle puolelle välttääksesi kielen uppoamisen.

Nielemisvaikeudet

Yleinen esiintyminen aivoinfarktin jälkeen, useimmilla ihmisillä, nieleminen palautuu kuukauden kuluessa. Mutta on prosenttiosuus niistä ihmisistä, joilla on jäännösvaikutuksia pitkään. Tämä patologia ei aiheuta vain epämukavuutta, mutta voi myös johtaa vakavampiin seurauksiin, kuten keuhkokuume..

Keuhkokuume

Keuhkokuume esiintyy lähes 35 prosentissa tapauksista. Keuhkokuumeen riskiryhmään kuuluvat vanhukset, kroonisista sairauksista kärsivät potilaat, liikalihavuus ja muut. Merkkejä keuhkokuumeen varhaisesta ilmenemisestä: lievä lämpötilan nousu, heikentynyt hengitystoiminta. Keuhkokuumeen pääoire, kuten yskä, ei välttämättä näy lainkaan, tämä johtuu yskärefleksin estämisestä. Kun keuhkokuume diagnosoidaan myöhään alkuvaiheessa, oireet pahenevat.

Aivohalvaus

Uudelleen aivohalvaus on tyypillinen aivohalvauksen seuraus. Toisen kohtauksen esiintyminen on todennäköisintä viiden ensimmäisen vuoden aikana edellisen aivoinfarktin jälkeen. Jos edes ensimmäisen hyökkäyksen aikana ei ilmennyt seurauksia, toisen aivohalvauksen jälkeen niiden esiintymisen todennäköisyys on lähes 100%.

Bedsores

Painehaavat - potilaan pitkäaikainen altistuminen yhteen asentoon johtaa komplikaatioihin, kuten painehaavoja. Tämän epämiellyttävän ilmiön estämiseksi sairaan ihmisen hoidon on oltava varovaista.

Tromboosi

Halvaantumisen ja pitkittyneen pysymisen yhdessä asennossa veren liikkumisen nopeus hidastuu ja se alkaa sakeutua, mikä johtaa verihyytymien muodostumiseen. Veritulppien todennäköisyys raajoissa on suurin. On välttämätöntä ponnistella mahdollisimman paljon tromboosin estämiseksi, koska se voi johtaa vakavampiin seurauksiin..

Kuulon menetys

Aivojen ajallisen lohkon vaurioituminen voi johtaa kuulon heikkenemiseen.

Masennus aivohalvauksen jälkeen

Masennus aivohalvauksen jälkeen

Aivohalvauksen jälkeinen masennus on mielenterveyden häiriö, jolle on tunnusomaista pitkittynyt mielialan masennus. Masennuksen merkkejä ovat suru, vetovoiman puute elämään, negatiivinen arvio itsestäsi ja ympäröivistä ihmisistä, uneliaisuus. Aivohalvauksen saaneiden potilaiden masennuksen esiintyminen on 30%. Masennus esiintyy todennäköisimmin, jos tauti on vakava. Tutkijat ovat tunnistaneet tällaisen mielenkiintoisen tosiasian aivohalvauksen jälkeisestä masennuksesta, naisilla tämän häiriön esiintyminen on todennäköisempää vasemman pallonpuoliskon ja miehillä oikeanpuoleisen vaurio. Potilas on aggressiivinen, ärtyisä, nopea. Keskittyminen johonkin, hänen huomionsa, tulee hänelle mahdottomaksi tehtäväksi. Unihäiriöt, laihtuminen, itsemurha-ajatukset.

Lääkehoito tulisi suorittaa välittömästi, se voi paitsi pelastaa sinut ei-toivotuista komplikaatioista, mutta myös pelastaa ihmisen elämän.

Tietoja aivohalvauksesta yksinkertaisimmilla sanoilla

Monet ovat kuulleet, että on olemassa tällainen sairaus - aivohalvaus. Tilastotiedot osoittavat selvästi, kuinka suuri tämä ilmiö on. Venäjällä joka vuosi 300-500 ihmistä sadasta tuhannesta on aivohalvaus. 25% potilaista kuolee ensimmäisen kuukauden aikana, mikä korreloi maailman WHO: n tilastojen kanssa, joiden mukaan aivohalvauskuolleisuus yleisten kuolinsyiden listalla on toisella sijalla.

Puhumme ehdottomasti jäljellä olevista 75 prosentista eloonjääneistä vähän myöhemmin. Sillä välin haluaisin huomata, että taudin kehittymisen monissa vaiheissa tragedia voidaan välttää. ENNEN aivohalvausta, ENNEN aivohalvausta ja heti aivohalvauksen jälkeen ei ole vielä liian myöhäistä hallita elämän laatua ja kestoa ja palata terveelliseen elämäntapaansa.

Aivohalvaus on yleisin aivohäiriö. Aivohalvauksen syy on aivojen verenkierron akuutti häiriö, joka johtaa ensin häiriöihin ja sitten vaurioituneiden alueiden kuolemaan ilman nopeaa lääketieteellistä apua. Aivohalvaus tapahtuu äkillisesti, yhtäkkiä ja johtaa usein vakavaan vammaisuuteen tai jopa potilaan kuolemaan.

Mikä on aivohalvaus

Joten tämä on aivojen verenkierron rikkomusta, mikä johtaa vakaviin seurauksiin. Taudin pääasiallinen syy on verisuonivaurio. Samasta syystä esiintyy sydänkohtauksia. Voimme sanoa, että aivohalvaus ja sydänkohtaus ovat "kaksoisveljiä", jotka miehittävät itsevarmasti kuolinsyiden luokituksen kärjessä. Vain sydänkohtauksella vaikuttaa sydänverisuonet ja aivohalvauksen tapauksessa aivojen suonet.

Aivohalvausta on kahta tyyppiä. Iskeeminen aivohalvaus 95 prosentissa tapauksista johtuu kaulavaltimon ja nikamavaltimoiden sekä aivosuonien ateroskleroosista. Ateroskleroosi on silloin, kun verisuonten seinämiin ilmestyy plakkia, jotka ajan myötä johtavat aluksen ontelon kaventumiseen. 70 prosentin tai enemmän kaventuminen on vaarallista aivojen verenkierron kannalta. Jo ennen kuin alus on kokonaan kaventunut, on olemassa vaara, että plaketti irtoaa ja tukkii astian toiseen paikkaan..

Verenvuotoinen aivohalvaus johtuu verivirtauksesta verisuonista ympäröivään aivokudokseen. 60% tapauksista tämä aivohalvaus on seurausta hypertensiosta, kun valtimo repeää heikentyneessä paikassa. Ja myös alkoholismin takia, kun veren hyytymisen ja maksan toiminnan mekanismit ovat häiriintyneet. Harvemmin verenvuoto voi johtua verihäiriöstä.

Aivohalvauksen syyt

Väite, että on parempi estää tauti kuin parantaa se, soveltuu täysin aivohalvaukseen, koska jo tapahtuneen aivohalvauksen myötä kysymys elämästä tai kuolemasta on hyvin akuutti. Ja voit estää, voit välttää tragedian. Tämä tauti on ollut tiedossa useilla nimillä vuosisatojen ajan, sitä on tutkittu kattavasti, ja myös mitkä tekijät vaikuttavat aivohalvauksen varhaiseen kehitykseen. Voimme vaikuttaa moniin heistä estää aivohalvaus.

Perinnöllisyys. Jos jollakin alle 50-vuotiaista vanhemmista on ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus, uskotaan, että suurella todennäköisyydellä nämä sairaudet voivat ilmetä heidän lapsillaan..

Ehdotamme, että tarkastellaan tarkemmin riskitekijöitä, joihin vaikuttaminen voi vähentää aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Tupakointi. On jo todistettu tosiasia, että savukkeiden jatkuva tupakointi johtaa ateroskleroottisiin verisuonivaurioihin. Ateroskleroosi on iskeemisen aivohalvauksen pääasiallinen syy. Joten Euroopassa tupakoinnin kieltävän lain käyttöönoton jälkeen sydänkohtausten ja aivohalvausten määrä väheni 14 prosenttia.

Korkea kolesteroli. Kolesteroli on 80% elimistön tuottamaa. Tee ero korkean tiheyden kolesterolin ("hyvä") ja matalan tiheyden ("huono") välillä. Se, joka tarttuu verisuonten seinämiin, tukkii ne ja häiritsee verenkiertoa - tämä on "huono", matala tiheys. Korkea "huonon" kolesterolin taso johtaa verisuonten ateroskleroosin kehittymiseen.

Lisääntynyt sokeri. Jo prediabeteksen, toisin sanoen verensokerin vielä vähäisen nousun, verisuonten ateroskleroosin riski kasvaa suuresti. Ja kun testitulos on 7 mmol / litra, diabetesta sairastavia potilaita hoidetaan erityisen intensiivisesti, ikään kuin he olisivat jo kärsineet aivohalvauksesta..

Hypertensio. Korkea verenpaine (yli 140/90 mm Hg) pitkään. Hypertensiosta kärsii ensinnäkin koko verisuonijärjestelmä, mutta myös elimet, jotka tarvitsevat maksimaalista verenkiertoa, mukaan lukien aivot.

Uniapnea. Tällainen tauti on myös kansainvälisessä luokituksessa. Se on myös aivohalvauksen syy. Itse asiassa se ilmaistaan ​​pysäyttämällä hengitys unen aikana kuorsauksen aikana 1-2 minuutin ajan, minkä seurauksena veren happipitoisuus voi laskea alle 50%, mikä voi aiheuttaa aivovaurioita iskeemiseen aivohalvaukseen asti.

Tilastojen mukaan todellakin monet potilaat viedään hoitolaitoksiin aivohalvausten ja muiden sydän- ja verisuonitautien kanssa, joita esiintyy yöllä tai aamulla. Ja obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä voi hyvinkin olla tragedian syyllinen.

Liikalihavuus. Rasvakudos on riippumaton hormonaalinen elin, joka tuottaa erilaisia ​​biologisesti aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat muihin ihmisen elimiin. Täten ylimääräinen rasvakudoksen määrä lisää tyypin 2 diabeteksen ja erilaisten onkologioiden kehittymisen riskien lisäksi myös tromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä..

Painoindeksiä (BMI) käytetään lihavuuden arviointiin. Ylipainon, BMI: n ollessa 25-29,9 kg / m2, aivohalvauksen riski kasvaa 22%, ja ihmisillä, joiden BMI on 30 kg / m2 tai enemmän, iskeemisen aivohalvauksen riski on jo 64% suurempi.

Väärä ravitsemus. On lauseke "Se, joka syö vähän, elää kauan, koska me kaivamme veitsellä ja haarukalla oman hautamme". Aivan oikein, ylensyönti johtaa liikalihavuuteen, josta juuri puhuimme. Mutta sen lisäksi, kuinka paljon syöt, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, mitä syöt. On elintarvikkeita, jotka lisäävät kolesterolia, ja elintarvikkeet, jotka lisäävät verenpainetaudin riskiä. Vihannesten ja hedelmien riittämätöntä kulutusta kutsutaan nyt erilliseksi riskitekijäksi.

Aivohalvauksen seuraukset

Alussa mainitsimme jo kuoleman aivohalvauksen seurauksena 25%: lla potilaista. Noin puolet kuolemista tapahtuu kahden ensimmäisen päivän aikana aivokudoksen suurten vaurioiden seurauksena.

70% eloonjääneistä saa vakavia neurologisia häiriöitä, jotka voivat jatkua potilaalla yli vuoden:

• Mahdolliset vakavat ongelmat puheessa, sekä ääntämisessä että havainnoinnissa
• Tai näkövamma. Mitä tulee yhteen tai molempiin silmiin.
• Raajoissa on usein osittainen tai täydellinen halvaus. Oppiminen liikkumaan ja kävelemään aivohalvauksen jälkeen.

Ja vain 5% voi toipua täysin ilman jäljellä olevia muutoksia ja vammaisuutta. Joten kuka ei halua viettää loppupäivänsä makuulla, liikkumatta, ruokkimaan lusikalla ja vaihtaa vaippoja, on parempi noudattaa yksinkertaisia ​​aivohalvauksen ehkäisytoimia.

Aivohalvauksen ehkäisy

Aivohalvauksen riskin minimoimiseksi ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä olisi pyrittävä poistamaan yllä olevat syyt sen kehittymiseen. Kaikkien kardiologien neuvot aivohalvauksen ehkäisemiseksi ovat hyvin yksinkertaisia ​​ja muistuttavat enemmän terveellisen elämäntavan suosituksia..

1. ÄLÄ TUPAKOI! Tupakointi kaksinkertaistaa aivohalvausriskisi
2. Suorita päivittäin mahdollista fyysistä toimintaa
3. Seuraa normaalia kolesteroli- ja verensokeritasoa
4. Seuraa verenpainetta. Normaali verenpaine - 119/79 ja alle
5. Ole normaalipainoinen. Painoindeksin tulisi olla välillä 18,5–24,99
6. Noudata terveellisen ruokavalion periaatteita

Ohimenevä iskeeminen kohtaus

Tämä ei koske kaikkia, mutta joskus viimeisenä varoituksena tai toisena mahdollisuutena estää ongelmia aivohalvauksen lyhytaikaiset oireet ilmaantuvat yhtäkkiä. Lyhytaikaisen aivojen verenkierron heikkenemisen takia puolet suusta on tunnoton tai nasolabiaalinen taite roikkuu, puhe hämärtyy tai tummuu silmissä.

Ja sitten kaikki menee pois. Mutta on liian aikaista "hengittää" ja iloita siitä, mikä on "ohi"! Tämä ei ole enää kelloa - tämä on hälytys, on kiireesti ryhdyttävä toimiin. Toistuvan ohimenevän iskeemisen kohtauksen (tämä on tämän aivohalvaustilan nimi) selviäminen on erittäin epätodennäköistä.

Lääkärille! Viimeisessä luvussa mainittujen vähäisten toimintojen lisäksi on ehdottomasti mahdotonta tehdä ilman huumeita. Jos et ole vielä ottanut lääkkeitä, statiineja (kolesterolia alentavia lääkkeitä) ja aspiriinia määrätään ehdottomasti. On pakollista ottaa lääkkeitä verenpaineen ja verensokerin normalisoimiseksi.

Mikään lääkitys ei auta, jos et muuta elintapojasi! Koskaan ei ole liian myöhäistä lopettaa tupakointi. Koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa liikuntaa. Ja lopeta syöminen, ikään kuin olisit nälkää viikon ajan, menetä nämä ylimääräiset kilot.

Lisätietoja ohimenevästä iskeemisestä hyökkäyksestä ja aivohalvauksen riskitekijöistä videossa:

Aivohalvausoireet: jos tauti on alkanut

Jos silti aivohalvaus on alkanut, sinun on toimittava hyvin nopeasti! Henkilön kohtalo riippuu nopeasta diagnoosista. Sinulla on kolme tuntia. Jos potilaalla on kolmen tunnin kuluessa aikaa saada pätevää lääketieteellistä hoitoa, hapen puutteesta "tainnutettu" aivojen osa on silti mahdollisuus palauttaa.

Aivohalvausoireita ei ole usein vaikea havaita, ne ovat, kuten sanotaan, "kasvoilla". Ja aivohalvauksen tapauksessa tämä ei ole puhe. Jos huomaat omituisen käyttäytymisessä outoja muutoksia, esimerkiksi puhe, kävely tai kehon liikkeet ovat muuttuneet, esiintyy epätyypillistä letargiaa (etenkin kehon toisella puolella), henkilö on estetty, ei ymmärrä mitä sanot hänelle, on näkövamma, huimaus tai kohtuuton päänsärky, varsinkin kun useat luetelluista oireista yhdistyvät, ole erittäin varovainen ja pyydä häntä suorittamaan useita tehtäviä.

Pyydä hymyilemään. Aivohalvauksella kasvojen epäsymmetria, vääristynyt hymy ("sarkastinen" hymy) tulee heti havaittavaksi. Suun toinen kulma on korkeampi kuin toinen, nasolabiaalinen taitto taipuu.

Nosta kätesi ylös tai ojenna edessäsi. Aivohalvauksen myötä toinen käsivarsi nousee helposti ja toinen joko ei nouse tai nouse huomattavin vaikeuksin.

Toista lause jälkeensi. Aivohalvauksen yhteydessä joskus esiintyy huomattavaa puhehäiriötä. Mutta kun rikkomus ei ole niin ilmeinen, voit pyytää lausumaan sinulle vaikean ilmauksen. Esimerkiksi: "Asteikoissa, kuten surun kuumuudessa, kolmekymmentäkolme sankaria." Tyypillisesti puhehäiriöt tulevat havaittaviksi.

Ensiapu aivohalvaukseen

Ensinnäkin soitamme ambulanssille. Nykyään verisuonikeskusten verkosto on vakiintunut Venäjällä ja kehittyy edelleen. Siellä ambulanssin on vietävä potilas ohittamalla sairaalan päivystyskeskus. Tällaisissa keskuksissa on tarvittavat tomografiset laitteet, jotka toimivat ympäri vuorokauden, mikä auttaa määrittämään, minkä tyyppinen aivohalvaus potilaalla on.

Tosiasia on, että hoidon aloittaminen on mahdotonta ilman pään CT-skannausta. Vain sen avulla määritetään, kuka on verenvuoto ja jolla on veritulppa astioissa. Tämä on erityinen tutkimusmenetelmä, jossa röntgensäteitä käyttämällä saadaan kuvia kerroksittain aivojen osista, jotka osoittavat kudosten muutosten luonteen..

Sillä välin odottaessasi ambulanssin saapumista, laita potilas alas korkeilla tyynyillä selän, hartioiden ja pään alle. Käännä pääsi sivuun joka tapauksessa. Kaulus, vyö, vyö - mikään ei saa estää hengitystä. Anna huoneeseen raitista ilmaa.

Aivohalvauksen hoidon aloittaminen

Aivojen pelastus ja potilas itse ovat hyvin yksilöllisiä ja riippuvat monista tekijöistä ja niiden yhdistelmistä. Ensimmäinen tekijä on kuinka paljon aikaa on kulunut aivohalvauksen alkamisesta. Lisäksi - potilaan tila, mitä vasta-aiheita hänellä on, ikä, muiden kroonisten sairauksien esiintyminen jne., Ja niin edelleen. Ja myös minkä tyyppinen aivohalvaus havaittiin tomografiassa.

Itse aivohalvauksen hoitojakson aikana on tärkeää unohtaa yleisten toimenpiteiden tarve elintoimintojen ylläpitämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisy: keuhkoembolia, sydänkomplikaatiot, keuhkokuume, lamat. Verenpainetta ja verensokeria on seurattava.

Iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa, jos enintään kolme tuntia ei ole kulunut ja jos henkilöllä ei ole vasta-aiheita, kuten erittäin korkea verenpaine tai veren hyytymishäiriöt, he alkavat pistää trombolyyttistä ainetta yrittääkseen liuottaa verihyytymää ja estää aivojen vajaatoimintaa verenkierrossa..

Jos yli kolme tuntia on kulunut (kudos on jo kuollut) eikä tiedetä kuinka paljon aikaa on kulunut, trombolyysiä ei suoriteta. Tärkein hoito on aspiriinin ottaminen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä muita komplikaatioita vastaan ​​sekä suonensisäinen injektioneste suolaliuokselle. Kun komplikaatioita ilmenee, ne korjataan ja aloitetaan kuntoutus.

Hemorraginen aivohalvaus on jopa vaarallisempi tila kuin iskeeminen aivohalvaus. Neurokirurgin operatiivista apua tarvitaan usein. Jos potilas voidaan poistaa vakavasta tilasta, toipuminen ja hoito ovat samat kuin iskeemisen aivohalvauksen jälkeen.

Toipuminen aivohalvauksesta

Kun potilaan terveydentila vakiintuu tai paranee, hänet siirretään neurologiseen osastoon. Tehokkain aivohalvauksen hoidossa on joukko toimenpiteitä. Ateroskleroosin, verenpainetaudin ja diabeteksen ehkäisemiseen tähtäävän lääkehoidon lisäksi on hyvä, jos potilaan kanssa aloitetaan mahdollisimman varhain eri profiilien asiantuntijat: silmälääkärit, fysioterapeutit, logopeedit ja fysioterapian asiantuntijat..

Aivohalvauksen hoitoon tarvittava monitieteinen aivohalvauksen hoitoryhmä, jolla on kokemusta verisuoniosastoista ja tietoa tällaisten potilaiden kuntoutuksesta. Kun aivohalvaus on jo tapahtunut ja osa aivoista on kuollut, mikään lääke ei voi palauttaa sitä. Monitieteinen lääkäreiden ryhmä auttaa palauttamaan potilaan nopeasti kehittämällä muita aivojen osia.

Muuten, lääkkeistä:

Nootropiikoista ja muista korjaustoimenpiteistä

Kerätessään artikkelia varten materiaalia kahdesta eri lähteestä lääkärit panivat erityisesti merkille lääkkeitä, jotka väittävät olevan korjaavia aivohalvauksen jälkeen. Mainonnan ansiosta jotkut heidän nimistään ovat tunnettuja: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Nämä nootropics- ja neuroprotektoriryhmään kuuluvat lääkkeet ovat lääkkeitä, joilla ei ole todistettua tehoa. Niistä ei ole haittaa eikä hyötyä, eikä niitä käytetä missään päin maailmaa aivohalvauksen hoidossa..

Vahvistamattomalla aivohalvauksella on myös ei-farmakologisia hoitoja. Transkraniaaliseen laserhoitoon liittyvä hoito on edelleen epävarmaa potilaan monimutkaisuuden ja turvallisuuden kannalta. Myös iskeemisen aivohalvauksen neurokirurgiset toimenpiteet ovat edelleen kiistanalaisia..

Iskeeminen aivohalvaus - seuraukset, ennuste ja hoito

Iskeemistä aivohalvausta esiintyy pääasiassa vanhuksilla. Se on neurologinen sairaus, jonka esiintyminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, vammaisuuteen ja kuolemaan.

Iskeemisen aivohalvauksen olemus

Iskeeminen aivohalvaus - mikä se on? Aivoinfarkti, joka johtuu valtimon tukkeutumisesta, mikä johtaa huonoon verenkiertoon ja riittämätön hapen saanti aivoihin aiheuttaen solukuoleman.

Iskeemisten vaurioiden piirre

Iskeemiselle aivohalvaukselle on ominaista oireiden äkillinen puhkeaminen ja kudosvaurioiden hidas kehitys alkuvaiheessa. Aivoinfarkti aiheuttaa aivokudoksen kuoleman, jonka laajuus riippuu iskemian kestosta ja vaurion laajuudesta. Iskemian läpikäynyt aikuinen voi pysyä vammaisena eliniän ajan. Iskeemisellä aivohalvauksella on ICB-10-koodi.

Taudimekanismi: iskeeminen kaskadi

1. Vähentynyt aivojen verenkierto.
2. Aivot eivät saa tarpeeksi happea.
3. Glutamaatti vapautuu kudoksissa.
4. Kalsiumia kertyy solujen sisään.
5. Solunsisäiset entsyymit alkavat aktivoitua.
6. Oksidatiivinen stressi kehittyy.
7. Varhaisen vasteen geenien ilmentyminen.
8. Neuronien ja yksittäisten kudosten kuolema.

Kehitysaste ja ikä

Nuoremmalla sukupolvella tauti voi liittyä verisuonten emboliaan. Oireet voivat ilmetä yhtäkkiä voimakkaan yskän, raskaan urheilutoiminnan aikana.

Iäkkäillä sukupolvilla, joilla on progressiivinen skleroosi, iskemia kehittyy vähitellen, ja oireet ilmaantuvat ajoittain ja häviävät sitten. Verenkierron vaikeudet tapahtuvat yhtäkkiä tai patologian alkumerkkien ilmaantumisen jälkeen.

Iskeemisen aivohalvauksen syyt

Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun verenkierto aivojen alueelle on tukossa. Tämä johtuu verihyytymien, verihyytymien tai ateroomien, valtimon rasvakertymien esiintymisestä.

Sydämestä aivoihin: Verihyytymiä voi esiintyä sydämessä ihmisillä, joilla on ennestään ongelmia. Sitten verihyytymän palaset voivat hajota ja kulkeutua veren läpi valtimoon, joka menee aivoihin, mikä häiritsee verenkiertoa..

Tukos valtimossa: valtimon seinämän ateroma voi kasvaa kooltaan niin, että se tukkii läpikulun ja häiritsee verenkiertoa.

Siirtyminen valtimosta aivoihin: Aterooman tai verihyytymän osat voivat hajota ja kulkeutua verenkierron läpi aivoihin, tukkia valtimon, ja jo kaventunut tai tukkeutunut valtimo todennäköisesti tukkii.

Luokittelu

Neurologisen alijäämän muodostumisnopeuden ja keston mukaan

Iskeemisen aivohalvauksen kestoon vaikuttaa vaurion sijainti ja verenkierron läsnäolo.

• Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA) on paikallinen aivoiskemia, joka ei muodosta kudosvaurioita - sydänkohtauksen painopiste. TIA-merkit jatkuvat 24 tuntia, jonka aikana iskeemisen aivohalvauksen riski kasvaa.
• Pieni iskeeminen aivohalvaus on pitkittynyt iskeeminen kohtaus. Neuralginen alijäämä tällaisen hyökkäyksen jälkeen on palautuva eikä jatku pitkään aikaan. Tällaisella aivohalvauksella hermoston toiminta palautuu 3 viikon kuluessa. MRI: n avulla on mahdollista määrittää vaurion sijainti.
• Progressiivinen iskeeminen aivohalvaus - pitkittynyt hyökkäyksen kulku, verenkierron häiriöihin tai verisuonivaurioihin liittyvät oireet lisätään pääoireisiin. Lisää kuoleman todennäköisyyttä. Diabetesta sairastavilla, vanhuksilla ja aivohalvauksella on suurempi riski tämän patologian muodolle..
• Kokonais iskeeminen aivohalvaus on akuutti verenkierron häiriö aivoissa, mikä aiheuttaa pysyvän tai osittain edeltävän neurologisen alijäämän. Merkit jatkuvat yli 21 päivää. Kuntoutus vaaditaan täydelliseen palautumiseen.

Potilaan tilan vakavuuden mukaan

Iskeemisen aivohalvauksen kärsineen tilanne arvioidaan sairaalahoidon aikana ja dynamiikassa. Terveystilaa arvioidaan useiden kriteerien mukaan: tietoisuus, silmämunien liike, näkökentän mittakaava, käsien ja jalkojen liike, herkkyys, puhehäiriöt.

• Lievä vakavuus - tässä muodossa aivo-oireita ei havaita. Keskushermoston pienet paikalliset vauriot, jotka ilmenevät herkkyyden vähenemisenä tai vähäisenä puheen heikkenemisenä.
  Oireet: raajojen heikkous, voi vastata kysymykseen, puheen vaikeus, näön hämärtyminen.
• Kohtalainen vakavuus - lievät aivo-oireet: päänsärky, pahoinvointi, huimaus.
  Oireet: Vaikeus nimetä esineitä, puheenmuutokset, herkkyyden heikkeneminen toisella puolella kehoa tai kasvoja, raajojen heikkous.
• Vakavat - voimakkaat aivojen oireet. Potilas ei vastaa kysymyksiin, ärsykkeisiin ei reagoida.
  Oireet: raajojen halvaus, muistin menetys, vaikea puheen heikkeneminen, herkkyyden puute.

Patogeneettinen luokitus (metodiset suositukset OMNK: lle, 2000)

• TIA - iskeeminen kohtaus.
• Aivohalvaus:
  • iskeeminen;
  • verenvuoto:
    • aivojen sisäinen verenvuoto;
    • subaraknoidinen verenvuoto (SAH);
    • subduraalinen ja ekstraduraalinen verenvuoto.
• Aivohalvaus, jota ei ole kuvattu verenvuodoksi tai sydänkohtaukseksi.

Aivoinfarktin lokalisoinnilla:

Iskeemisiä aivohalvauksia on useita, riippuen valtimon vaurioista:

• unelias;
• nikama ja pää;
• edessä, keskellä ja takana.

Riskitekijät

• verenpainetauti;
• diabetes;
• sydän-ja verisuonitaudit;
• migreeni;
• Epäterveellinen elämäntapa;
• lisääntynyt veren viskositeetti;
• suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• stressi;
• perinnöllisyys.

Mitä enemmän tekijöitä yhtyy, sitä suurempi on patologian riski..

Kliininen kuva

Yleiset aivo-oireet: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, tajunnan heikkeneminen, kooma. Nämä oireet eivät aina ilmene iskemian yhteydessä..

Iskemian fokusoireita esiintyy vaurioituneen sijainnin mukaan

Vaurion keskittyminen	Oireet
Sisäinen kaulavaltimon altaan	Vastakkaisten raajojen paresis, vakavampi käsien vaurio, heikentynyt herkkyys.
Etuosa villo (suonikalvo)	Puhumisvaikeudet, spatiaalinen suuntaus tai näkökentän kaventuminen molemmissa silmissä.
Etuosa aivovaltimo	Keskittymiskyvyn menetys, heikentynyt henkinen tila, rikkoutunut puhe, ajattelun vaikeus, alaraajojen heikkous, virtsankarkailu, kävelyhäiriöt.
Keskimääräinen aivovaltimo	Heikkous, afasia, kasvojen ja yläraajojen herkkyyden menetys, puheen havainnan heikkeneminen, näkökentän heikkeneminen.
Takana oleva aivovaltimo	Puolen näkökentän menetys, näkövamma, muistin menetys. Saattaa olla sokeutta tai polttavia päänsärkyä.
Basilar-allas	Huimaus, diplopia, näkökentän puute, tinnitus, nielemisvaikeudet, pyörtyminen, kasvoherkkyyden heikkeneminen, ataksia. Coma mahdollista.
Lacunar-infarkti	Korkea verenpaine
Selkärangan aivohalvaus	Raajojen heikkous, kävelyhäiriöt, selkärangan kipu, heikentynyt ulosteen hallinta.

Diagnostiikka

MRI ja CT iskemian diagnosoinnissa:

• Aivojen magneettikuvaus mahdollistaa sytotoksisen turvotuksen ja vesimolekyylien havaitsemisen solunulkoisessa tilassa kärsivissä kudoksissa. Tällainen diagnostiikka sallii peruuttamattomien vaurioiden havaitsemisen aineista..
• CT osoittaa heikosti ilmaistun linssimaisen ytimen ja aivokuoren, mikä voi johtaa sytotoksiseen turvotukseen.

Differentiaalinen diagnoosi

Neurokuvantamistekniikoilla se voi erottaa iskeemisen aivohalvauksen verenvuoto- ja muista kallonsisäisistä sairauksista.

Hoito

Perusterapia sisältää toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on vakauttaa elintoiminnot, hoito ja komplikaatioiden ehkäisy.

• sydämen säätely;
• turvotuksen väheneminen;
• oireenmukainen hoito;
• hengityksen normalisointi;
• hermosuojaus.

Spesifinen hoito perustuu patogeneettisen aivohalvauksen varhaiseen diagnosointiin.

• verenkierron palauttaminen vahingoittuneelle alueelle;
• kudosten aineenvaihdunnan pidättyminen;
• kierrätys;
• hermosuojaus;
• dekongestanttihoito.

Trombolyyttinen hoito on mahdollista ensimmäisten 6 tunnin aikana patologian alkamisesta. Perustuu trombosyyntiin ja verenkierron palautumiseen vaurioituneella alueella.

Hoito antikoagulanteilla ja verihiutaleiden vastaisilla aineilla

Verihiutaleiden vastaiset aineet vähentävät veritulppia ja vähentävät verisuonten embolian riskiä. Iskeemisen aivohalvauksen hoitoa antiagulanteilla ei ole osoitettu ja se voi pahentua.

Nootropics kutistuu vaurioita ja korjaa soluja.

Kalsiumantagonisteja käytetään lisäämään verenkiertoa vahingoittuneelle alueelle. Tehokkuutta ei ole osoitettu

Hemodilaatiota käytetään parantamaan veren reologisia ominaisuuksia. Tehokkuutta ei ole osoitettu.

Hyperbaarinen hapetus - puhtaan hapen hengittäminen uskotaan, että sen pitäisi kyllästää veri hapella, mutta tätä ei ole osoitettu.

Ravitsemus iskeemisen aivohalvauksen jälkeen

Tehokasta kuntoutusta varten on noudatettava seuraavia sääntöjä:

Voi	Se on mahdotonta	Suositukset
viljat	hapan	juo enemmän nesteitä
vihannekset	makea	murto-ateria
monimutkaiset hiilihydraatit	suolainen	hallita hiilihydraattien saantia
vitamiineja	alkoholia	laskea kaloreita (vähintään 2000kk)
paisti	ruokavalion nro 10 gilipodeemisen taulukon noudattaminen

Kuntoutustoimenpiteet aivohalvauksen jälkeen

Täydellisen elämän saavuttamiseksi lääkäreiden on tarkkailtava potilasta puheen ja kehon elintoimintojen palauttamiseksi. Hoito on välttämätöntä kuntoutusterapeutin, fysioterapeutin, logopedin ja toimintaterapeutin valvonnassa.

Iskeemisen aivohalvauksen ehkäisy ja ennuste

Iskeemisen aivohalvauksen jälkeen esiintyy kaulavaltimoiden ahtauma, joka voi aiheuttaa taudin uusiutumisen. Ehkäisy: terveellinen elämäntapa ja antitromboottisten lääkkeiden käyttö.

Historiallisten henkilöiden iskeemisen aivohalvauksen seurausten vaikutus historiaan

Maiden johtajat kärsivät sairauksista aivan kuten tavalliset ihmiset. Joten kaikki Jaltan konferenssin osallistujat (Stalin, Roosevelt ja Churchill) ja 13 Yhdysvaltain presidenttiä kuolivat valtimosairauksiin tai aivohalvaukseen.

Iskeeminen aivohalvaus on yleinen sairaus, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta aivoihin. Jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa ja käydään kuntoutuksessa, voit toipua kokonaan, mutta koska vanhusten tärkeimmät patologiatapaukset, monet heistä pysyvät vammaisina.

Saat Lisätietoja Migreeni

Onko haitallista vai ei tehdä aivojen CT-skannaus

Päänsärky aamulla nukkumisen jälkeen - mitä tehdä?

Matala verenpaine ja korkea pulssi: syyt ja mitä tehdä, diagnoosi ja hoito

Kuinka nostaa verenpainetta kotona nopeasti ja tehokkaasti