Seuraava

Seuraava: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: Seuraava

ATX-koodi: M01AE51

Vaikuttava aine: ibuprofeeni (ibuprofeeni), parasetamoli (parasetamoli)

Valmistaja: OTISIPHARM PAO (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 19.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 67 ruplaa.

Seuraava on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Vapautuksen annosmuoto on kalvopäällysteiset tabletit: punainen, kaksoiskupera, soikea, jakouurre; poikkileikkausydin on valkoinen tai melkein valkoinen (2, 6, 10 tai 12 kappaletta pakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta).

Vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa:

  • ibuprofeeni - 400 mg;
  • parasetamoli - 200 mg.
  • ydin: kolloidinen piidioksidi - 2,5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 64,5 mg; kalsiumvetyfosfaatti - 80 mg; kroskarmelloosinatrium - 24,3 mg; talkki - 12,1 mg; hyproloosi - 19,3 mg; magnesiumstearaatti - 7,3 mg;
  • kuori: Opadry 20A250004 Punainen (titaanidioksidi - 2,5 mg; hyproloosi - 8,1 mg; hypromelloosi - 13,1 mg; talkki - 6,4 mg; karmiininpunainen väriaine E124 - 0,9 mg; auringonlaskunkeltainen väriaine E110 - 0,5 - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Kirkas (talkki - 0,6 mg; makrogoli - 0,3 mg; polysorbaatti 80 - 0,1 mg; polyvinyylialkoholi - 1 mg) - 2 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Seuraava on yksi yhdistetyistä lääkkeistä, joilla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia.

Lääkkeen aktiivisten komponenttien ominaisuudet:

  • parasetamoli on ei-huumaava kipulääke, jolla on kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, mikä johtuu keskushermostossa esiintyvästä COX-salpauksesta sekä vaikutuksesta lämpösäätelyn ja kivun keskuksiin;
  • ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Vaikuttavat aineet vaikuttavat monimutkaisella tavalla kipu-oireyhtymän muodostumisen keskeisiin ja perifeerisiin mekanismeihin. Komponenttien kohdennetun, täydentävän toiminnan ansiosta havaitaan voimakas kipulääke ja nopea terapeuttinen vaikutus..

Farmakokinetiikka

  • parasetamoli: imeytyy hyvin, tunkeutuu veri-aivoesteeseen (BBB), aineen maksimipitoisuus plasmassa on välillä 5-20 μg / ml, aineen enimmäispitoisuuden (Tmax) saavuttamiseen kuluva aika on 0,5-2 tuntia; sitoutuminen plasman proteiineihin - 15%. Metabolinen prosessi tapahtuu maksassa inaktiivisten ja aktiivisten metaboliittien muodostumisen myötä. Puoliintumisaika on 1 - 4 tuntia; erittyy pääasiassa metaboliittien (sulfaatit ja glukuronidit) muodossa munuaisten kautta muuttumattomana - 3%;
  • ibuprofeeni: imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, tyhjään vatsaan otettuna Tmax on 45 minuuttia aterioiden jälkeen - 1,5 - 2,5 tuntia. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 90%. Ibuprofeenin pitoisuus nivelnesteessä on korkeampi kuin plasman pitoisuus. Aine metaboloituu maksassa ennen ja jälkeen systeemisen metabolian. Puoliintumisaika on 2-2,5 tuntia, sillä on kaksivaiheinen eliminoitumiskinetiikka, se erittyy pääasiassa munuaisten kautta (muuttumattomana - enintään 1%), vähemmässä määrin - sappeen.

Käyttöaiheet

  • hermosärky;
  • lihaskipu;
  • kipu murtumilla, sijoiltaan, mustelmilla, nyrjähdyksillä;
  • nivelkipu, kipu-oireyhtymä tuki- ja liikuntaelimistön rappeuttavissa ja tulehduksellisissa sairauksissa;
  • päänsärky, mukaan lukien migreeni;
  • selkäkipu;
  • algodismenorrea;
  • hammassärky;
  • kuumeiset olosuhteet, mukaan lukien mukana oleva flunssa ja vilustuminen;
  • postoperatiivinen ja posttraumaattinen kivun oireyhtymä.

Vasta-aiheet

  • diagnosoitu hyperkalemia;
  • verenvuotohäiriöt, mukaan lukien hemofilia, pitkittynyt verenvuotoaika, verenvuototaipumus, taipumus kehittää verenvuotoa;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
  • maha-suolikanavan verenvuoto, ruoansulatuskanavan syöpyvät ja haavaumataudit (pahenemisvaiheessa)
  • vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta;
  • tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
  • keuhkoputkien astma, paranasaalisten sivuonteloiden ja nenän toistuva polypoosi ja sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (täydellinen / epätäydellinen yhdistelmä, mukaan lukien rasittunut historia)
  • III raskauskolmannes ja imetysjakso;
  • alle 12-vuotiaat lapset;
  • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Suhteellinen (sairaudet / tilat, joissa on noudatettava varovaisuutta):

  • suolistotulehdus, gastriitti, koliitti;
  • hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
  • virushepatiitti;
  • munuaisten / maksan vajaatoiminta, lievä / kohtalainen;
  • alkoholinen maksavaurio;
  • nefroottinen oireyhtymä, maksakirroosi ja portaalinen hypertensio;
  • bronkospasmi, bronkiaalinen astma;
  • mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan taakka;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • diabetes;
  • perifeerinen valtimotauti;
  • I - II raskauskolmannekset;
  • vanhukset.

Nekstan käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Seuraavat tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterioiden jälkeen.

Kerta-annos - 1 tabletti.

Suositeltu levitystiheys:

  • aikuiset: 3 kertaa päivässä (enintään 3 tablettia päivässä);
  • yli 12-vuotiaat lapset (paino 40 kg): 2 kertaa päivässä.

Käyttöaika: kuumetta vähentävänä aineena - 3 päivää, anestesia-aineena - 5 päivää. Pidempi käyttö vaatii lääkärin neuvoja.

Sivuvaikutukset

  • virtsajärjestelmä: nefroottinen oireyhtymä, akuutti munuaisten vajaatoiminta, kystiitti, polyuria;
  • hematopoieettinen järjestelmä: leukopenia, anemia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia, agranulosytoosi, eosinofilia;
  • hermosto: ahdistuneisuus, päänsärky, unihäiriöt, huimaus, masennus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, takykardia, kohonnut verenpaine;
  • ruoansulatuskanava: ilmavaivat, haimatulehdus, aftoottinen suutulehdus, vatsakipu, pahoinvointi, närästys, oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, ripuli tai ummetus, ikenien limakalvon haavaumat;
  • hengityselimet: bronkospasmi, hengenahdistus;
  • aistielimet: kuulovamma, kohina / korvien soiminen, näköhäiriöt, diplopia tai näön hämärtyminen, silmien ärsytys / kuivuminen;
  • allergiset reaktiot: kutina / ihottuma, allerginen nuha, angioedeema, multiforminen erythema eksudatiivinen, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina on mahdollista kehittää hepatotoksisia / nefrotoksisia vaikutuksia (ilmenevät hepatiitina, interstitiaalisena nefriittinä ja papillaarisen nekroosina), pansytopenia, methemoglobinemia, hemolyyttinen / aplastinen anemia.

Yliannostus

Tärkeimmät oireet: lisääntynyt protrombiiniaika, vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, letargia tai levottomuus, sekavuus, uneliaisuus, takykardia, usein virtsaaminen, rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, hypertermia, päänsärky, lisääntynyt maksan transaminaasiaktiivisuus, lihasten nykiminen tai vapina.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti, pakotettu diureesi, emäksinen juominen, oireenmukainen hoito.

Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriin..

erityisohjeet

Nekstan samanaikaista käyttöä parasetamolia sisältävien lääkkeiden ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa tulisi välttää.

Tapauksissa, joissa tarvitaan pidempää käyttöä, maksan ja perifeerisen veren parametreja on seurattava.

Kun steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käyttöön liittyviä gastropatian oireita ilmaantuu, on suositeltavaa seurata potilaan tilaa huolellisesti, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikokeet hematokriitin ja hemoglobiinin määrityksellä, ulosteen piilevä verikoe.

On otettava huomioon, että parasetamoli vääristää plasman virtsahapon ja verensokerin laboratoriotutkimusten tuloksia.

Alkoholin käyttöä ei suositella hoidon aikana.

Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, Next tulee peruuttaa 48 tuntia ennen tutkimusta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Nekstin vastaanoton aikana on suositeltavaa kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

III raskauskolmannes ja imetysaika ovat vasta-aiheita lääkkeen käytölle.

I-II raskauskolmanneksen aikana Next-tabletteja voidaan käyttää varoen - lääkärin määräämällä tavalla hyöty-riskisuhteen arvioinnin jälkeen..

Lasten käyttö

Ohjeiden mukaan Next ei ole osoitettu alle 12-vuotiaille lapsille..

Munuaisten vajaatoiminta

Potilaita, joilla on lievä / kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ja nefroottinen oireyhtymä, tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Seuraavien sairauksien tai olosuhteiden ollessa kyseessä lääkettä tulee käyttää varoen: hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbertin, Rotorin ja Dubin-Johnsonin oireyhtymät), alkoholinen maksavaurio, maksakirroosi portaalihypertensiolla, virushepatiitti, lievä / kohtalainen maksan vajaatoiminta.

Huumeiden vuorovaikutus

  • mikrosomaalisen hapettumisen estäjät, mukaan lukien simetidiini: maksatoksisen toiminnan riski pienenee;
  • etanoli: akuutin haimatulehduksen todennäköisyys kasvaa;
  • etanoli, glukokortikosteroidit: ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden todennäköisyys kasvaa;
  • epäsuorat antikoagulantit: niiden vaikutus paranee;
  • trisykliset masennuslääkkeet, fenyylibutatsoni, fenytoiini, etanoli, flumasinoli, barbituraatit, rifampisiini ja muut maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit: hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotanto lisääntyy, mikä yliannostuksen yhteydessä voi aiheuttaa vakavan myrkytyksen;
  • myelotoksiset lääkkeet: Nekstin hematotoksisuus lisääntyy;
  • urikosuuriset lääkkeet: niiden tehokkuus heikkenee;
  • barbituraatit (pitkäaikaisessa käytössä): parasetamolin teho heikkenee;
  • diflunisali: parasetamolin pitoisuus plasmassa kasvaa merkittävästi, mikä johtaa maksatoksisuuden todennäköisyyden lisääntymiseen;
  • vasodilataattorit: niiden verenpainetta alentava vaikutus vähenee;
  • kolestyramiini, antasidit: ibuprofeenin imeytyminen vähenee;
  • furosemidi, hydroklooritiatsidi: niiden natriureettinen ja diureettinen aktiivisuus vähenee;
  • digoksiini, litiumvalmisteet, metotreksaatti: niiden pitoisuus veressä kasvaa;
  • hypoglykeemiset aineet oraalista antoa varten, insuliini: niiden vaikutus paranee;
  • valproiinihappo, kefamandoli, kefotetaani, kefaperatsoni, plikamysiini: hypoprotrombinemian ilmaantuvuus kasvaa;
  • asetyylisalisyylihappo: sen verihiutaleiden ja tulehdusta estävä vaikutus vähenee.

Analogit

Nekstin analogit ovat: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat jne..

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Next

Arvostelujen mukaan Next on nopea ja tehokas kipulääke, joka on erityisen tehokas hammas- ja päänsäryn lievittämisessä. On huomattava, että ennen ottamista on otettava huomioon mahdolliset sivureaktiot sekä se, että hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta..

Next-hinta apteekeissa

Arvioitu Next-hinta (6, 10 tai 20 tablettia pakkauksessa) on 125, 165 tai 225-240 ruplaa.

Seuraava

Hinnat online-apteekeissa:

Seuraavaksi on yhdistetty lääke, ei-steroidinen tulehduskipulääke ja kipulääke-kuumetta, kuumetta, tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Seuraava valmistetaan kalvopäällysteisten tablettien muodossa: kaksoiskupera, soikea, punainen, vaarallinen; tauolla näkyy valkoinen tai melkein valkoinen ydin (2, 6, 10 tai 12 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta).

Koostumus 1 tabletille:

  • vaikuttavat aineosat: parasetamoli - 200 mg, ibuprofeeni - 400 mg;
  • apukomponentit: hydroksipropyyliselluloosa, magnesiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium, kalsiumvetyfosfaatti, kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, talkki;
  • kalvopäällyste: Opadray 20A250004 Punainen (hyproloosi, titaanidioksidi, hypromelloosi, talkki, auringonlaskun keltainen väri, karmiininpunainen väriaine), Opadray II 85F19250 Läpinäkyvä (polyvinyylialkoholi, talkki, polyetyleeniglykoli, polysorbaatti 80).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Seuraava on yhdistetty kuumetta, tulehdusta ja kipua lievittävä aine.

Parasetamoli on ei-huumaava kipulääke. Sillä on kipua lievittävä ja antipyreettinen vaikutus. Sen vaikutusmekanismi johtuu syklo-oksigenaasien salpaamisesta keskushermostossa ja vaikutuksesta lämpösäätelyn ja kivun keskuksiin.

Ibuprofeeni on kolminkertainen, ei-steroidinen tulehduskipulääke (lievittää kuumetta, tukahduttaa tulehdusta ja lievittää kipua). Se estää prostaglandiinisynteesiä säätelevän syklo-oksigenaasin aktiivisuutta.

Nekstan komponentit vaikuttavat sekä keskus- että perifeerisiin linkkeihin kivun oireyhtymän muodostumisessa. Parasetamoli ja ibuprofeeni täydentävät toistensa toimintaa, mikä johtaa nopeaan ja kohdennettuun terapeuttiseen vaikutukseen.

Farmakokinetiikka

Parasetamolin imeytyminen on korkea, maksimipitoisuus plasmassa on 5–20 μg / ml, enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluu 30 minuutista 2 tuntiin. Parasetamoli sitoutuu 15-prosenttisesti plasman proteiineihin. Läpäisee veri-aivoesteen. Parasetamolin metabolia tapahtuu maksassa. Muodostuvat aktiiviset ja inaktiiviset metaboliitit. Puoliintumisaika on 1-4 tuntia. Suurin osa otetusta annoksesta erittyy vain metaboliitteina (sulfaatit ja glukuronidit)

Ibuprofeeni imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Suurin plasmapitoisuus saavutetaan 45 minuutin kuluttua (kun lääke otetaan tyhjään vatsaan) tai 90-150 minuuttiin (jos otat Nextin aterioiden jälkeen). Ibuprofeeni sitoutuu 90-prosenttisesti plasman proteiineihin. Aineen pitoisuus nivelnesteessä on suurempi kuin sen pitoisuus plasmassa. Ibuprofeeni metaboloituu maksassa. Varoaika on kaksivaiheinen, puoliintumisaika on 120–150 minuuttia. Pääasiallinen erittymisreitti kulkee munuaisten kautta, osittain sapen mukana. Alle 1% lääkkeestä erittyy muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Seuraava käytetään lievittämään eri alkuperää olevaa kipua:

  • selkäkipu;
  • kuukautiskipu (algodismenorrea);
  • päänsärky (mukaan lukien migreeni);
  • kipu-oireyhtymä perifeeristä hermoa pitkin (neuralgia);
  • lihaskipu;
  • hammassärky;
  • postoperatiivisen ja posttraumaattisen syntymän kipu-oireyhtymä;
  • nivelkipu;
  • kipu nyrjähdyksillä, mustelmilla, murtumilla ja sijoiltaan;
  • kipu-oireyhtymä, joka liittyy tuki- ja liikuntaelimistön tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin.

Lääkettä suositellaan myös kuumeiden, mukaan lukien vilustuminen ja flunssa, hoitoon.

Vasta-aiheet

  • vaikea munuaisten vajaatoiminta;
  • vahvistettu korkea veren kaliumpitoisuus;
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • verenvuoto maha-suolikanavasta;
  • ruuansulatuskanavan elinten eroosisten ja haavaisten prosessien paheneminen;
  • erilaiset veren hyytymishäiriöt (hemorraginen diateesi, hemofilia, taipumus verenvuotoon, pitkittynyt verenvuotoaika);
  • tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
  • nenän ja poskionteloiden toistuva polypoosi, keuhkoputkien astma ja yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (näiden sairauksien täydellinen tai puutteellinen yhdistelmä), mukaan lukien historia;
  • glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
  • alle 12-vuotiaat lapset;
  • raskaus (kolmas kolmanneksen aikana);
  • yliherkkyys yhdelle tai useammalle lääkkeen komponentille.

Suhteellinen (Next käytetään varoen):

  • munuaisten vajaatoiminta, lievä tai kohtalainen;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • pohjukaissuolen ja mahalaukun mahahaava (mukaan lukien historia);
  • koliitti, enteriitti, gastriitti;
  • lievä tai kohtalainen maksan vajaatoiminta;
  • maksakirroosi lisääntyneellä paineella portaalilaskimojärjestelmässä;
  • alkoholinen maksavaurio;
  • hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
  • virushepatiitti;
  • bronkospastinen oireyhtymä, keuhkoastma;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • ääreisvaltimotauti;
  • diabetes;
  • raskausjakso (toinen ja kolmas kolmannekset);
  • imetysaika.

Seuraavaksi käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Seuraavat tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen.

Suositeltu annos aikuisille on yksi tabletti 3 kertaa päivässä, 12-18-vuotiaille lapsille (paino yli 40 kg) - yksi tabletti 2 kertaa päivässä.

Aikuisten enimmäisannos on kolme tablettia päivässä..

Keinona alentaa kehon lämpötilaa Next voidaan käyttää enintään 3 päivän ajan ja kipulääkkeenä - enintään 5 päivää. Hoidon jatkaminen on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Sivuvaikutukset

  • ruoansulatuskanava: närästys, ikenen limakalvon haavaumat, oksentelu, pahoinvointi, aftoottinen suutulehdus, ruokahalun heikkeneminen, vatsakipu, haimatulehdus, ilmavaivat, ummetus tai ripuli;
  • hengityselimet: bronkospastinen oireyhtymä, hengenahdistus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: sydämen vajaatoiminta, valtimon hypertensio, takykardia;
  • hermosto ja aistielimet: huimaus, ahdistuneisuus, päänsärky, unihäiriöt, masennus, ärsytys ja silmien kuivuminen, diplopia tai näön hämärtyminen, kuulo- ja näkövamma, kohina tai korvien soiminen;
  • hematopoieettinen järjestelmä: agranulosytoosi, eosinofilia, anemia, trombosytopeeninen purppura, leukopenia, trombosytopenia;
  • virtsajärjestelmä: nefroottinen oireyhtymä, virtsarakon tulehdus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt virtsaaminen;
  • allergiset reaktiot: allerginen nuha, ihottuma, kutina, eksudatiivinen erythema multiforme, Quincken edeema, Lyellin oireyhtymä.

Pitkäaikainen hoito ja Nekstan ottaminen suurina annoksina voivat aiheuttaa nefrotoksisia ja hepatotoksisia vaikutuksia sekä johtaa aplastisen tai hemolyyttisen anemian, pansytopenian tai methemoglobinemian kehittymiseen..

Yliannostus

Neksta-yliannostuksen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, uneliaisuus, vatsakipu, kuume, lisääntynyt virtsaaminen, rytmihäiriöt, takykardia, lihasten nykiminen tai vapina, metabolinen asidoosi, letargia tai lisääntynyt levottomuus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, pidentynyt protrombiiniaika ja lisääntynyt maksaentsyymien aktiivisuus. Jos epäillään lääkkeen yliannostusta, on tarpeen hakeutua kiireesti lääkäriin..

Myrkytyksen hoito on oireenmukaista. Ensimmäisten tuntien aikana sinun on huuhdeltava vatsa ja otettava aktiivihiili. Potilaalle määrätään myös emäksinen juoma ja pakotettu diureesi.

erityisohjeet

Ei ole toivottavaa ottaa Next-tabletteja samanaikaisesti muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja / tai lääkkeiden kanssa, mukaan lukien parasetamoli..

Potilailla, jotka käyttävät lääkettä yli 5-7 päivän ajan, on tarpeen seurata maksan toimintaa ja ääreisveren tilaa.

Parasetamolin ottaminen johtaa virtsahapon ja glukoosin pitoisuuden veriplasmassa laboratoriotestien tuloksiin..

Tulehduskipulääkkeiden gastropatian oireet, jotka ilmaantuivat Next-hoidon aikana, ovat osoitus potilaan tilan huolellisesta seurannasta (on tarpeen suorittaa piilevän ulosteen verikoke, verikoke hematokriitin ja hemoglobiinin määrittämiseksi sekä esophagogastroduodenoscopy)..

Sinun tulisi lopettaa Nekstan ottaminen 48 tuntia ennen 17-ketosteroidien tutkimusta.

Alkoholijuomien käyttöä ei suositella hoidon aikana.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Next-hoitoa käyttävien potilaiden tulee kieltäytyä hoidon ajaksi kaikesta työstä, joka vaatii suurta huomiota, nopeita motorisia ja henkisiä reaktioita..

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Seuraava on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille kolmannella kolmanneksella. Ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana lääkkeen käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan ja vain tapauksissa, joissa hyödyt naiselle ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle.

Seuraava on vasta-aiheista imettäville naisille..

Lasten käyttö

Lääkettä ei käytetä alle 12-vuotiailla lapsilla..

Munuaisten vajaatoiminta

Seuraava on vasta-aiheista potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Henkilöillä, joilla on nefroottinen oireyhtymä ja lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, lääkettä käytetään varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ohjeiden mukaan Next on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta. Virushepatiitin, maksakirroosin, jossa on lisääntynyt paine portaalilaskimojärjestelmässä, lievä ja kohtalainen maksan vajaatoiminta, alkoholipitoiset maksavauriot ja hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia, lääkettä käytetään varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Barbituraatit, trisykliset masennuslääkkeet, fenytoiini, rifampisiini, etanoli, flumasinoli, fenyylibutatsoni ja muut maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit lisäävät vakavan myrkytyksen riskiä Neksta-yliannostuksen yhteydessä.

Lääkkeen hepatotoksisen vaikutuksen todennäköisyys pienenee, kun sitä käytetään samanaikaisesti mikrosomaalisen hapettumisen estäjien kanssa.

Parasetamolin ja etanolin yhdistelmän tapauksessa akuutin haimatulehduksen riski kasvaa; barbituraattien kanssa pitkään - parasetamolin tehokkuus vähenee; diflunisalilla - huumeiden maksatoksisuuden todennäköisyys kasvaa.

Ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden riski kasvaa yhdistämällä ibuprofeenia glukokortikosteroidien ja etanolin kanssa.

Ibuprofeeni parantaa insuliinin ja oraalisten hypoglykeemisten aineiden terapeuttista vaikutusta; lisää metotreksaatti-, digoksiini- ja litiumvalmisteiden pitoisuuksia plasmassa; vähentää hydroklooritiatsidin ja furosemidin diureettista ja natriureettista vaikutusta ja verisuonia laajentavien aineiden verenpainetta alentavaa vaikutusta; vähentää asetyylisalisyylihapon tulehdusta ja verihiutaleiden vastaista vaikutusta.

Seuraavaksi se vähentää urikosuuristen aineiden aktiivisuutta ja parantaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Kolestyramiini ja antasidit vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Hypoprotrombinemian ilmaantuvuus kasvaa, kun parasetamolia ja ibuprofeenia käytetään yhdessä valproiinihapon, kefotetaniinin, kefamandolin, plikamysiinin ja kefaperatsonin kanssa..

Analogit

Nekstin analogit ovat: Brufica Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khairumat jne..

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa. Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen kestoaika - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Next

Arvostelujen mukaan Next on erinomainen kipulääke, joka toimii nopeasti ja kohdennetusti. Useimmiten potilaat käyttivät lääkettä päänsärkyyn ja hammassärkyyn, migreeniin, hermosärkyyn ja vilustumiseen. Kaikissa näissä tilanteissa Next osoittautui tehokkaammaksi kuin vastaavat lääkkeet, joissa on parasetamolia ja ibuprofeenia koostumuksessa. Jotkut potilaat kuitenkin hoitavat lääkettä varoen, koska sen haittavaikutuksista on laaja luettelo..

Next-hinta apteekeissa

Tähän mennessä lääkkeen hinta apteekeissa on 160 ruplaa / pakkaus, joka sisältää 10 tablettia. Next hinta 20 kpl: n pakkauksissa. - alkaen 224 ruplaa.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Tabletit Seuraava: käyttöohjeet

Vaikuttavat aineet:

ibuprofeeni 400 mg, parasetamoli 200 mg.

Soikeat, kaksoiskupera, kalvopäällysteiset, punertavat tabletit, jakouurteella, poikkileikkauksella ydin on valkoinen tai melkein valkoinen.

yhdistetty kipulääke
(Tulehduskipulääkkeet + ei-huumaava kipulääke)
ATX-koodi: М01АЕ51

Farmakodynamiikka

Yhdistetyllä lääkkeellä on kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Parasetamoli on ei-huumaava kipulääke, jolla on kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia johtuen syklo-oksigenaasin estämisestä keskushermostossa sekä vaikutuksesta kivun ja lämpösäätelyn keskuksiin.

Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jotka liittyvät prostaglandiinien synteesiä säätelevän syklo-oksigenaasin aktiivisuuden epäselektiiviseen tukahduttamiseen..

lääkkeen komponentit vaikuttavat sekä kipu-oireyhtymän muodostumisen keskeisiin että perifeerisiin mekanismeihin. Kahden komponentin kohdennetulla, täydentävällä vaikutuksella on nopea terapeuttinen vaikutus ja voimakas analgeettinen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli

Imeytyminen - korkea, maksimipitoisuus (Сenint) on 5-20 μg / ml, aika maksimipitoisuuden (Tmax) - 0,5–2 tuntia; yhteys plasman proteiineihin - 15%. Tunkeutuu veri-aivoesteeseen.

Metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu sekä aktiivisia että inaktiivisia metaboliitteja.

Puoliintumisaika (T.1/2) - 1–4 tuntia. Pääasiassa erittyy munuaisten muodossa

metaboliitit - glukuronidit ja sulfaatit, 3% - muuttumattomina.

Ibuprofeeni

Hyvin imeytyy traktista. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen (Tmax) tyhjään vatsaan otettuna - 45 minuuttia, aterioiden jälkeen - 1,5-2,5 tuntia. Yhteys plasman proteiineihin - 90%. Lääkeaineen pitoisuus nivelnesteessä ylittää plasman pitoisuuden.

Maksassa tapahtuu systeemistä ja systeemistä jälkeistä aineenvaihduntaa. Erittymisen kinetiikka on kaksivaiheinen, T1 / 2 on 2-2,5 tuntia.Se erittyy munuaisten kautta (muuttumattomana, enintään 1%) ja vähemmässä määrin sapen kanssa..

- päänsärky (mukaan lukien migreeni);

- algodismenorrea (kivuliaat kuukautiset);

- nivelkipu, kipu-oireyhtymä laitteen tulehduksellisissa ja rappeuttavissa sairauksissa;

- kipu mustelmilla, nyrjähdyksillä, sijoiltaan, murtumilla;

- posttraumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä;

- kuumeiset olosuhteet (mukaan lukien flunssa ja vilustuminen).

- yliherkkyys lääkkeen komponenteille, mukaan lukien muut ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID);

- maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumataudit (akuutissa vaiheessa), maha-suolikanavan verenvuoto;

- etenevä munuaissairaus;

- vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min);

- vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;

- verenvuotohäiriöt (hemofilia, vuotoajan pidentyminen, taipumus verenvuotoon, hemorraginen diateesi);

- aivoverenkierron tai muu verenvuoto;

- täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoputkien astmaa, toistuva nenän ja nenän sivuonteloiden polypoosi sekä sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ml. historia;

- krooninen sydämen vajaatoiminta (NYHA: n toiminnallinen luokka III-IV);

- tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;

- raskaus (III raskauskolmannes);

- imetysjakso;

- alle 18-vuotiaat lapset.

Krooninen sydämen vajaatoiminta; virushepatiitti, alkoholinen maksavaurio, keskivaikea ja lievä maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbertin ja Rotorin oireyhtymä), maksakirroosi, johon liittyy portaalinen hypertensio, nefroottinen oireyhtymä; diabetes mellitus, perifeerinen valtimosairaus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (historia); gastriitti, enteriitti, koliitti; keuhkoputkien astma, bronkospasmi; vanhusten ikä; raskaus (I ja II kolmannekset - käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski), imetysjakso (jos sinun on käytettävä lääkettä imetyksen aikana, lopeta imetys).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääkettä on tarpeen käyttää ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, on oltava varovainen - käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski. Lääkkeen käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista.

Tarvittaessa imetyksen aikana lääkkeen tulisi lopettaa imetys.

Sisällä, syömisen jälkeen.

1 tabletti 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää kuumetta alentavana aineena ja enintään 5 päivää anestesia-aineena. Lääkehoidon jatkaminen on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Hermostosta: päänsärky, huimaus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, masennus.

Järjestelmästä: takykardia, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta.

Hengityselimestä: hengenahdistus, bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavan puolelta: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus, ilmavaivat, ikenen limakalvon haavaumat, aftoottinen suutulehdus, haimatulehdus.

Aistielimet: kuulovamma, soiminen tai tinnitus, näön heikkeneminen, näön hämärtyminen tai diplopia, kuivat ja ärtyneet silmät.

Virtsajärjestelmästä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, allerginen nuha, angioedeema, eksudatiivinen erythema multiforme (oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Hematopoieesin puolelta: anemia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia.

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - hepatotoksinen ja nefrotoksinen (hepatiitti, interstitiaalinen nefriitti ja papillaarinen nekroosi) vaikutus; hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, methemoglobinemia, pancytopenia.

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, levottomuus tai letargia, uneliaisuus, sekavuus, takykardia, rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, virtsatiheys, kuume, päänsärky, vapina tai lihasten nykiminen; lisääntynyt "maksan" transaminaasien aktiivisuus, pidentynyt protrombiiniaika. Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriin..

Hoito: mahahuuhtelu, jota seuraa aktiivihiilen määrääminen; emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireenmukainen hoito.

Maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumasinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen yliannostuksen yhteydessä.

Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät (simetidiini) vähentävät hepatotoksisten vaikutusten riskiä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeen hematotoksisuuden ilmenemismuotoja.

Ibuprofeenin ja etanolin, glukokortikosteroidien yhdistelmä lisää ruoansulatuskanavan vaurioiden riskiä.

Parasetamolin samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.

Parasetamoli ja ibuprofeeni lisäävät epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja vähentävät urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta.

Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehokkuutta.

Diflunisali lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50%, mikä lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Ibuprofeeni vähentää verisuonia laajentavien, natriureettisten ja diureettien - furosemidin ja hydroklooritiatsidin - verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Ibuprofeeni lisää suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin vaikutusta.

Ibuprofeeni lisää digoksiinin, litiumin ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.

Kun sitä annetaan samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa, ibuprofeeni vähentää sen anti-inflammatorista ja verihiutaleiden vastaista vaikutusta.

Kefamandoli, kefaperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian ilmaantuvuutta.

Vältä lääkkeen samanaikaista käyttöä muiden parasetamolia ja / tai steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Kun lääkettä käytetään yli 5-7 päivän ajan, perifeerisen veren parametreja ja maksan toiminnallista tilaa on seurattava.

Parasetamoli vääristää veriplasman glukoosin ja virtsahapon laboratoriotestien tuloksia.

Kun oireita ilmaantuu, huolellista seurantaa, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinin ja hematokriitin määrityksellä, ulosteen piilevä verikoe.

Tarvittaessa lääke tulee lopettaa 48 tuntia ennen tutkimusta.

Lääkettä ottaessaan potilaiden tulee pidättäytyä kaikentyyppisistä toiminnoista, jotka vaativat enemmän huomiota, nopeita henkisiä ja motorisia reaktioita.

Hoitojakson aikana ei ole suositeltavaa ottaa alkoholijuomia.

Kalvopäällysteiset tabletit, 400 mg + 200 mg.

2, 6, 10 tai 12 tablettia läpipainopakkauksessa.

1 tai 2 läpipainopakkausta, joissa on käyttöohjeet pahvilaatikossa. Varastointiolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° С.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

2 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.


305022, Venäjä, Kursk, st. Aggregatnaja, 1a / 18
Puhelin / faksi:

634009, Venäjä, Tomsk, Lenin Ave., 211.
Puhelin / faksi:

* Komponenttien voimakas vaikutus

** Koostumuksessa olevan komponentin anti-inflammatorisen vaikutuksen vuoksi

Seuraava

Vaikuttava aine:

Sisältö

  • 3D-kuvat
  • Sävellys
  • farmaseuttinen vaikutus
  • Farmakodynamiikka
  • Farmakokinetiikka
  • Lääkkeen käyttöaiheet Seuraava
  • Vasta-aiheet
  • Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
  • Sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • erityisohjeet
  • Julkaisumuoto
  • Valmistaja
  • Apteekeista luovuttamisen ehdot
  • Lääkkeen varastointiolosuhteet Seuraava
  • Lääkkeen kestoaika Seuraava
  • Hinnat apteekeissa
  • Arvostelut

Farmakologiset ryhmät

  • Yhdistetty kipulääke (NSAID + ei-narkoottinen kipulääke) [NSAID - propionihappojohdannaiset yhdistelminä]
  • Yhdistetty kipulääke (NSAID-lääkkeet + ei-huumaava kipulääke) [Anilidit yhdistelminä]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • G43 migreeni
  • J10 Influenssa tunnistetun influenssaviruksen takia
  • J11 Influenssa, virusta ei tunnistettu
  • K08.8.0 * hammassärky
  • M13.9 Niveltulehdus, määrittelemätön
  • M25.5 Nivelkipu
  • M46.9 Tulehdukselliset spondylopatiat, määrittelemätön
  • M54 Dorsalgia
  • M79.1 Myalgia
  • M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
  • N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
  • R50.0 Kuume ja vilunväristykset
  • R51 Päänsärky
  • R52.9 Kipu, määrittelemätön
  • T14.0 Määrittelemättömän kehon alueen pinnallinen vamma
  • T14.2 Määritelemättömän ruumiin alueen murtuma
  • T14.3 Määritelemättömän kehon alueen nivelen kapseli-nivelsiteiden laitteen dislokaatio, nyrjähdys ja vamma
  • T88.9 Leikkauksen ja hoidon komplikaatio, määrittelemätön

3D-kuvat

Sävellys

Kalvopäällysteiset tabletit1-välilehti.
vaikuttavat aineet:
ibuprofeeni400 mg
parasetamoli200 mg
Apuaineet
ydin: kalsiumvetyfosfaatti (Fujicalin) - 80 mg; MCC - 64,5 mg; kroskarmelloosinatrium - 24,3 mg; hyproloosi (hydroksipropyyliselluloosa (Klucel EF) - 19,3 mg; talkki - 12,1 mg; magnesiumstearaatti - 7,3 mg; kolloidinen piidioksidi (aerosili) - 2,5 mg
kalvokuori: Opadry 20A250004 punainen (punainen) (hypromelloosi (hydroksipropyylimetyyliselluloosa) - 13,1 mg; hyproloosi (hydroksipropyyliselluloosa) - 8,1 mg, talkki - 6,4 mg, titaanidioksidi - 2,5 mg, karmiininpunainen väriaine (Ponso 4R ) (E124) - 0,9 mg, keltainen auringonlaskuväri (E110) - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 läpinäkyvä (kirkas) (makrogoli (polyetyleeniglykoli) - 0,3 mg (polyvinyylialkoholi - 1 mg, polysorbaatti 80 - 0,1 mg, talkki - 0,6 mg) - 2 mg

Annosmuodon kuvaus

Soikeat, kaksoiskupera, kalvopäällysteiset tabletit, punaiset, jakouurteelliset.

Poikkileikkauksessa - ydin on valkoinen tai melkein valkoinen.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Yhdistetyllä lääkkeellä on kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Parasetamoli - ei-narkoottinen kipulääke, jolla on kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia johtuen keskushermoston COX-salpauksesta sekä vaikutuksesta kivun ja lämpösäätelyn keskuksiin.

Ibuprofeeni - NSAID: lla on kipua lievittäviä, anti-inflammatorisia ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jotka liittyvät COX-toiminnan epäselektiiviseen tukahduttamiseen, mikä säätelee PG: n synteesiä.

Lääkkeen komponentit vaikuttavat sekä kipu-oireyhtymän muodostumisen keskeisiin että perifeerisiin mekanismeihin. Kahden komponentin kohdennetulla, täydentävällä vaikutuksella on nopea terapeuttinen vaikutus ja voimakas analgeettinen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli

Imeytyminen - korkea, Cenint on 5–20 μg / ml, Tenint - 0,5-2 tuntia; yhteys plasman proteiineihin - 15%. Tunkeutuu BBB: hen. Metaboloituu maksassa muodostaen sekä aktiivisia että inaktiivisia metaboliitteja.

T1/2 - 1-4 tuntia. Pääasiassa munuaisten kautta metaboliittien muodossa - glukuronidit ja sulfaatit, 3% - muuttumattomana.

Imeytyy hyvin ruoansulatuskanavasta. Tenint tyhjään vatsaan otettuna - 45 minuuttia, aterioiden jälkeen - 1,5-2,5 tuntia.Viestintä plasman proteiineihin - 90%. Lääkeaineen pitoisuus nivelnesteessä ylittää plasman pitoisuuden.

Maksa metaboloituu ennen ja jälkeen systeemisen metabolian.

Sillä on kaksivaiheista eliminaatiokinetiikkaa, T.1/2 on 2-2,5 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta (muuttumattomana - enintään 1%), vähemmässä määrin - sapen.

Lääkkeen käyttöaiheet Seuraava

päänsärky (mukaan lukien migreeni);

algodismenorrea (kivuliaat kuukautiset);

nivelkipu, kipu-oireyhtymä tuki- ja liikuntaelimistön tulehduksellisissa ja rappeuttavissa sairauksissa;

kipu mustelmilla, nyrjähdyksillä, sijoiltaan, murtumilla;

posttraumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä;

kuumeiset olosuhteet (mukaan lukien flunssa ja vilustuminen).

Vasta-aiheet

yliherkkyys lääkekomponenteille;

maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumataudit (akuutissa vaiheessa), maha-suolikanavan verenvuoto;

vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;

verenvuotohäiriöt (hemofilia, vuotoajan pidentyminen, taipumus verenvuotoon, hemorraginen diateesi);

täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoputkien astmaa, toistuva nenän ja nenän sivuonteloiden polypoosi ja sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä, mukaan lukien. historia;

tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;

raskaus (III raskauskolmannes);

alle 12-vuotiaat lapset.

Varovasti: krooninen sydämen vajaatoiminta; virushepatiitti, alkoholinen maksavaurio, keskivaikea ja lievä maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbertin, Dubin-Johnsonin ja Rotorin oireyhtymä), maksakirroosi, johon liittyy portaalinen hypertensio, nefroottinen oireyhtymä; diabetes mellitus, perifeerinen valtimosairaus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (historia); gastriitti, enteriitti, koliitti; keuhkoputkien astma, bronkospasmi; vanhusten ikä; raskaus (I ja II kolmannekset - käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski), imetysjakso (jos sinun on käytettävä lääkettä imetyksen aikana, lopeta imetys).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääkettä on tarpeen käyttää raskauden I ja II kolmanneksella, on oltava varovainen - käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski. Lääkkeen käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista.

Tarvittaessa imetyksen aikana lääkkeen tulisi lopettaa imetys.

Sivuvaikutukset

Hermostosta: päänsärky, huimaus, unihäiriöt, ahdistuneisuus, masennus.

CVS: stä: takykardia, kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta.

Hengityselimestä: hengenahdistus, bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavasta: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus, ilmavaivat, ientulehduksen haavaumat, aftoottinen suutulehdus, haimatulehdus.

Aisteista: kuulovamma, soiminen tai tinnitus, näkövamma, näön hämärtyminen tai diplopia, kuivat ja ärtyneet silmät.

Virtsajärjestelmästä: akuutti munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä, polyuria, kystiitti.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, allerginen nuha, angioedeema, eksudatiivinen multiforminen erythema (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Hematopoieesin puolelta: anemia, trombosytopenia, trombosytopeeninen purppura, agranulosytoosi, leukopenia, eosinofilia.

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - hepatotoksinen ja nefrotoksinen (hepatiitti, interstitiaalinen nefriitti ja papillaarinen nekroosi) vaikutus; hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, methemoglobinemia, pancytopenia.

Vuorovaikutus

Maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumasinoli, rifampiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen yliannostuksessa.

Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät (myös simetidiini) vähentävät hepatotoksisten vaikutusten riskiä.

Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeiden hematotoksisuuden ilmenemismuotoja.

Ibuprofeenin ja etanolin, GCS: n yhdistelmä lisää ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden riskiä.

Parasetamolin samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.

Parasetamoli ja ibuprofeeni lisäävät epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja vähentävät urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta.

Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehokkuutta.

Diflunisali lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50%, mikä lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.

Ibuprofeeni vähentää verisuonia laajentavien, natriureettisten ja diureettien - furosemidin ja hydroklooritiatsidin - verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.

Ibuprofeeni lisää suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin vaikutusta.

Ibuprofeeni lisää digoksiinin, litiumin ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.

Kun sitä annetaan samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa, ibuprofeeni vähentää sen anti-inflammatorista ja verihiutaleiden vastaista vaikutusta.

Kefamandoli, kefoperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian ilmaantuvuutta.

Antotapa ja annostus

Sisällä, syömisen jälkeen.

Aikuiset - 1 pöytä. 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia.

Yli 12-vuotiaat lapset (paino yli 40 kg) - 1 pöytä. 2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää kuumetta alentavana aineena ja enintään 5 päivää anestesia-aineena. Lääkehoidon jatkaminen on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Yliannostus

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, levottomuus tai letargia, uneliaisuus, sekavuus, takykardia, rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, metabolinen asidoosi, virtsatiheys, kuume, päänsärky, vapina tai lihasten nykiminen; lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, lisääntynyt PT. Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriin..

Hoito: mahahuuhtelu, jota seuraa aktiivihiilen määrääminen; emäksinen juominen, pakotettu diureesi, oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Vältä lääkkeen samanaikaista käyttöä muiden parasetamolia ja / tai tulehduskipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden kanssa.

Kun lääkettä käytetään yli 5-7 päivän ajan, perifeerisen veren parametreja ja maksan toiminnallista tilaa on seurattava.

Parasetamoli vääristää veriplasman glukoosin ja virtsahapon laboratoriotestien tuloksia.

Kun tulehduskipulääkkeiden gastropatian oireita ilmaantuu, huolellista seurantaa näytetään, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinin ja hematokriitin määrityksellä, ulosteen piilevä verikoe.

Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, lääke tulee peruuttaa 48 tuntia ennen tutkimusta..

Lääkettä ottaessaan potilaiden tulee pidättäytyä kaikentyyppisistä toiminnoista, jotka vaativat enemmän huomiota, nopeaa henkistä ja motorista reaktiota.

Hoitojakson aikana ei ole suositeltavaa ottaa alkoholijuomia.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit, 400 mg + 200 mg. 2, 6, 10 tai 12 taulukkoa. muodon acheikova-pakkauksessa.

1 tai 2 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon.

Valmistaja

OJSC Pharmstandard-Leksredstva. 305022, Venäjä, Kursk, st, 2. Aggregatnaja, 1a / 18.

Puhelin / faksi: (4712) 34-03-13.

JSC "Pharmstandard-Tomskkhimpharm". 634009, Venäjä, Tomsk, Lenin Ave., 211.

Puhelin / faksi: (3822) 40-28-56.

www.phannstd.ru

Myyntiluvan haltija / organisaatio, joka hyväksyy kuluttajavaatimukset. OTCPharm PJSC, Venäjä. 123317, Moskova, st. Testovskaja, 10.

Puh. (800) 775-98-19; faksi: (495) 221-18-02.

www.otcpharm. ru

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen varastointiolosuhteet Seuraava

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen kestoaika Seuraava

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Seuraava - käyttöohjeet

Mitä on seuraavaksi

Seuraava on nopea ja tehokas kipulääke, joka on erityisen tehokas hampaiden ja päänsärkyjen lievittämisessä. On huomattava, että ennen ottamista on otettava huomioon mahdolliset sivureaktiot sekä se, että hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta..

Käyttöohjeet:

Vapauta muoto ja koostumus

Vapautuksen annosmuoto on kalvopäällysteiset tabletit: punainen, kaksoiskupera, soikea, jakouurre; poikkileikkausydin on valkoinen tai melkein valkoinen (2, 6, 10 tai 12 kappaletta pakkauksessa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta).

Vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa:

  • ibuprofeeni - 400 mg;
  • parasetamoli - 200 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Parasetamoli on ei-huumaava kipulääke, jolla on kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia johtuen syklo-oksigenaasin estämisestä keskushermostossa sekä vaikutuksesta kivun ja lämpösäätelyn keskuksiin.

Ibuprofeeni on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jotka liittyvät prostaglandiinien synteesiä säätelevän syklo-oksigenaasin toiminnan epäselektiiviseen tukahduttamiseen..

Lääkkeen komponentit vaikuttavat sekä kipu-oireyhtymän muodostumisen keskeisiin että perifeerisiin mekanismeihin. Kahden komponentin kohdennetulla, täydentävällä vaikutuksella on nopea terapeuttinen vaikutus ja voimakas analgeettinen vaikutus.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli

Imeytyminen - korkea, enimmäispitoisuus (Cmax) on 5-20 μg / ml, enimmäispitoisuuden (Tcmax) saavuttamiseen kuluva aika on 0,5-2 tuntia; yhteys plasman proteiineihin - 15%. Tunkeutuu veri-aivoesteeseen. Se metaboloituu maksassa, jolloin muodostuu sekä aktiivisia että inaktiivisia metaboliitteja. Puoliintumisaika (T1 / 2) on 1-4 tuntia. Pääasiassa erittyy munuaisten kautta metaboliitteina - glukuronideja ja sulfaatteja, 3% - muuttumattomana.

Ibuprofeeni

Hyvin imeytyy ruoansulatuskanavasta. Aika saavuttaa enimmäispitoisuus (Tcmax) tyhjään vatsaan on 45 minuuttia, kun se otetaan aterian jälkeen - 1,5-2,5 tuntia.Yhteys plasman proteiineihin on 90%. Lääkkeen pitoisuus nivelnesteessä ylittää käyttöohjeet: plasmassa. Maksassa tapahtuu systeemistä ja systeemistä jälkeistä aineenvaihduntaa. Erittymisen kinetiikka on kaksivaiheinen, T1 / 2 on 2–2,5 tuntia. Se erittyy munuaisten kautta (muuttumattomana, enintään 1%) ja vähemmässä määrin sapen kanssa..

Indikaatiot Nekstan käytöstä

  • päänsärky (mukaan lukien migreeni);
  • hammassärky;
  • algodismenorrea (kivuliaat kuukautiset);
  • hermosärky;
  • lihaskipu;
  • selkäkipu;
  • kipu-oireyhtymä tuki- ja liikuntaelimistön tulehduksellisissa ja rappeuttavissa sairauksissa;
  • kipu mustelmilla, nyrjähdyksillä, sijoiltaan, murtumilla;
  • posttraumaattinen ja postoperatiivinen kivun oireyhtymä;
  • kuumeiset olosuhteet (mukaan lukien flunssa ja vilustuminen).

Antotapa ja annostus

Sisällä, syömisen jälkeen.

Aikuiset: 1 tabletti 3 kertaa päivässä. Suurin päivittäinen annos on 3 tablettia.
Yli 12-vuotiaat lapset (paino yli 40 kg): 1 tabletti 2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto on enintään 3 päivää kuumetta alentavana aineena ja enintään 5 päivää anestesia-aineena. Lääkehoidon jatkaminen on mahdollista vasta lääkärin kuulemisen jälkeen..

Sovelluksen ominaisuudet

Vältä lääkkeen samanaikaista käyttöä muiden parasetamolia ja / tai steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kanssa.
Kun lääkettä käytetään yli 5-7 päivän ajan, perifeerisen veren parametreja ja maksan toiminnallista tilaa on seurattava.
Parasetamoli vääristää veriplasman glukoosin ja virtsahapon laboratoriotestien tuloksia.
Kun tulehduskipulääkkeiden gastropatian oireita ilmaantuu, huolellista seurantaa on seurattava, mukaan lukien esophagogastroduodenoscopy, verikoe hemoglobiinin ja hematokriitin määrityksellä, ulosteen piilevä verikoe.
Jos on tarpeen määrittää 17-ketosteroidit, lääke tulee peruuttaa 48 tuntia ennen tutkimusta.
Lääkettä ottaessaan potilaiden tulee pidättäytyä kaikentyyppisistä toiminnoista, jotka vaativat enemmän huomiota, nopeita henkisiä ja motorisia reaktioita.

Sivuvaikutukset

Hermostosta

  • päänsärky;
  • huimaus;
  • univaikeudet;
  • ahdistus;
  • masennus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta

  • takykardia;
  • kohonnut verenpaine;
  • sydämen vajaatoiminta.

Hengityselimestä

  • hengenahdistus;
  • bronkospasmi.

Ruoansulatuskanavasta

  • vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • närästys;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • ripuli tai ummetus;
  • ilmavaivat;
  • ikenien limakalvon haavaumat;
  • aftoottinen suutulehdus;
  • haimatulehdus.

Tuntoelimet

  • kuulovamma;
  • soiminen tai tinnitus;
  • heikkonäköinen;
  • näön hämärtyminen tai diplopia;
  • kuivat ja ärtyneet silmät.

Virtsajärjestelmästä

  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • polyuria;
  • kystiitti.

Allergiset reaktiot

  • ihottuma;
  • kutiava iho;
  • allerginen nuha;
  • angioneuroottinen turvotus;
  • erythema multiforme eksudatiivinen (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
  • toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä).

Hematopoieettisten elinten puolelta

  • anemia;
  • trombosytopenia;
  • trombosytopeeninen purppura;
  • agranulosytoosi;
  • leukopenia;
  • eosinofilia.

Pitkäaikainen käyttö suurina annoksina - hepatotoksinen ja nefrotoksinen (hepatiitti, interstitiaalinen nefriitti ja papillaarinen nekroosi) vaikutus; hemolyyttinen anemia, aplastinen anemia, methemoglobinemia, pancytopenia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Maksan mikrosomaalisen hapettumisen induktorit (fenytoiini, etanoli, barbituraatit, flumasinoli, rifampisiini, fenyylibutatsoni, trisykliset masennuslääkkeet) lisäävät hydroksyloitujen aktiivisten metaboliittien tuotantoa, mikä mahdollistaa vakavan myrkytyksen kehittymisen.
Mikrosomaaliset hapettumisen estäjät (myös simetidiini) vähentävät hepatotoksisten vaikutusten riskiä.
Myelotoksiset lääkkeet lisäävät lääkkeen hematotoksisuuden ilmenemismuotoja.
Ibuprofeenin ja etanolin, glukokortikosteroidien yhdistelmä lisää ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden riskiä.
Parasetamolin samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää akuutin haimatulehduksen riskiä.
Parasetamoli ja ibuprofeeni lisäävät epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja vähentävät urikosuuristen lääkkeiden tehokkuutta.
Barbituraattien pitkäaikainen käyttö vähentää parasetamolin tehokkuutta.
Diflunisali lisää parasetamolin pitoisuutta plasmassa 50%, mikä lisää maksatoksisuuden kehittymisen riskiä.
Ibuprofeeni vähentää verisuonia laajentavien, natriureettisten ja diureettien - furosemidin ja hydroklooritiatsidin - verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Antasidit ja kolestyramiini vähentävät ibuprofeenin imeytymistä.
Ibuprofeeni lisää suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin vaikutusta.
Ibuprofeeni lisää digoksiinin, litiumin ja metotreksaatin pitoisuutta veressä.
Kun sitä annetaan samanaikaisesti asetyylisalisyylihapon kanssa, ibuprofeeni vähentää sen anti-inflammatorista ja verihiutaleiden vastaista vaikutusta.
Kefamandoli, kefaperatsoni, kefotetaani, valproiinihappo, plikamysiini lisäävät hypoprotrombinemian ilmaantuvuutta.

Vasta-aiheet

yliherkkyys lääkekomponenteille;
maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumataudit (akuutissa vaiheessa), maha-suolikanavan verenvuoto;
vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
verenvuotohäiriöt (hemofilia, vuotoajan pidentyminen, taipumus verenvuotoon, hemorraginen diateesi);
täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoputkien astmaa, toistuva nenän ja nenän sivuonteloiden polypoosi sekä sietämättömyys asetyylisalisyylihappoa tai muita ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, ml. historia;
tila sepelvaltimon ohitussiirron jälkeen;
vahvistettu hyperkalemia;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
raskaus (III raskauskolmannes);
alle 12-vuotiaat lapset.

Huolellisesti

krooninen sydämen vajaatoiminta;
virushepatiitti, alkoholinen maksavaurio, keskivaikea ja lievä maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (Gilbertin, Dubin-Johnsonin ja Rotorin oireyhtymä), maksakirroosi, johon liittyy portaalinen hypertensio, nefroottinen oireyhtymä;
diabetes mellitus, perifeerinen valtimosairaus, mahahaava ja pohjukaissuolihaava (historia); gastriitti, enteriitti, koliitti;
keuhkoputkien astma, bronkospasmi;
vanhusten ikä;

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Jos lääkettä on tarpeen käyttää ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, on oltava varovainen - käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski.

Yliannostus

Oireet

  • vatsakipu;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • levottomuus tai letargia;
  • uneliaisuus
  • tietoisuuden sekavuus;
  • takykardia;
  • rytmihäiriöt;
  • akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • metabolinen asidoosi;
  • lisääntynyt virtsaaminen;
  • hypertermia;
  • päänsärky;
  • vapina tai lihasten nykiminen;
  • "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
  • pidentynyt protrombiiniaika.

Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriin..

Hoito

  • mahahuuhtelu, jota seuraa aktiivihiilen määrääminen;
  • emäksinen juoma;
  • pakotettu diureesi;
  • oireenmukainen hoito.

Olosuhteet ja säilyvyys

On suositeltavaa säilyttää tabletit viileässä, pimeässä paikassa lasten ulottumattomissa. Kestoaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Voit ostaa Nextin ilman lääkärin määräystä.

Nekst

Next tablettien analogit ovat seuraavat lääkkeet:

  • Ibuprofeeni;
  • Nise;
  • Nurofen;
  • Parasetamoli;
  • Efferalgan.

Nekstin hinta

Arvioitu Next-hinta (6, 10 tai 20 tablettia pakkauksessa) on 125, 165 tai 225-240 ruplaa.

Arvostelut Next

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Seuraava"

Kysymys: Voiko NEXT-valmistetta käyttää raskauden aikana?

Vastaus: Lääkkeen vaikutuksen raskauden kulkuun tutkimista ei ole tehty. Parasetamolin käyttö raskauden aikana on sallittua varoen lääkärin määräämällä tavalla. Ibuprofeeni on vasta-aiheinen raskauden kolmannella kolmanneksella, ja sitä voidaan käyttää varoen raskauden ensimmäisellä ja toisella kolmanneksella.

Saat Lisätietoja Migreeni