Aivokalvontulehduksen syyt, hoito ja vaikutukset vastasyntyneillä

Aivokalvontulehdus on aivojen tai selkäytimen vuorauksen tulehdus. Tauti on tarttuva - kehon infektio tietyllä bakteerilla johtaa aivojen märkivien onteloiden muodostumiseen..

Vastasyntyneillä ja imeväisillä aivokalvontulehdus on melko yleistä, jos et aloita hoitoa välittömästi, komplikaatioita ja vakavia seurauksia voi esiintyä, pahimmassa tapauksessa lapsi kuolee.

Taudin piirteet vastasyntyneillä

Vastasyntyneille vauvoille kehittyy useimmiten märkivä aivokalvontulehdus syntymätrauman, ennenaikaisuuden tai sepsiksen vuoksi.

Usein infektio tulee napanuorien tai istukan läpi äidin sairauden aikana pyeliitin tai pyelosystiitin aikana raskauden aikana. Tartunnan aiheuttajat: streptokokit, stafylokokit ja E. coli, muun tyyppiset bakteerit ovat harvinaisia.

Imeväisten aivokalvontulehdukselle on tunnusomaista vakava taudin muoto, kehon kuivuminen, ruoansulatuskanavan häiriöt, korkean lämpötilan puuttuminen.

Vakava ärtyneisyys tai täydellinen letargia - nämä ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin muut patologiat, joten diagnoosi voidaan vahvistaa sairaalassa käyttämällä aivo-selkäydinnesteen keräämistä tutkimusta varten.

Tällaisen pienen potilaan parantaminen ei aina ole mahdollista. Heillä on suuri prosenttiosuus komplikaatioista keskushermostohäiriöiden muodossa:

• vesipää;
• epilepsia;
• kehitysvammaisuus;
• halvaus;
• raajojen ja kallonhermojen paresis.

Nämä lapset ovat pitkään asiantuntijoiden valvonnassa, heitä tutkitaan säännöllisesti uudelleen tartunnan välttämiseksi..

Taudin vaara

Imeväisten aivokalvontulehdus syntymästä vuoteen on erittäin vaarallinen, koska puolet taudin tapauksista päättyy kuolemaan, ja toinen puoli taudista toipuneena saa vammaisuuteen johtavia komplikaatioita: kuurous, sokeus, henkinen hidastuminen.

Hoidon jälkeen vauva aloittaa pitkäaikaisen kuntoutuksen, jonka ensimmäiset 2 vuotta hänen on oltava asiantuntijoiden jatkuvassa valvonnassa, koska aivoissa on paiseiden riski - komplikaatio voi kehittyä missä tahansa iässä ja johtaa lapsen terveyden heikkenemiseen jyrkästi..

Tämän taudin vaara on myös se, että lapsella ei ole aina vakavia oireita, esimerkiksi korkea kuume. Tämä johtuu muodostuneen lämpötilan säätelyn puutteesta. Siksi aivokalvontulehduksen kaltaisilla oireilla he soittavat välittömästi ambulanssiryhmään eivätkä itsehoito.

Riskitekijät

Vastasyntyneellä lapsella aivokalvontulehdus kehittyy itsenäisenä sairautena, jonka syynä on infektion pääsy vauvan kehoon. Yleisimmät taudinaiheuttajat tässä tapauksessa: Staphylococcus aureus, Escherichia coli ja Streptococcus.

Taudin todennäköisyys on suuri niillä lapsilla, joilla on ollut keskushermostovaurioita ennen synnytystä tai sen aikana. Jos lapsella on heikentynyt immuunijärjestelmä tai on kehittynyt kohdunsisäinen patologia, lapsella on suurempi riski saada aivokalvontulehdus.

Ennenaikaisesti syntyneet lapset ovat vaarassa. Tilastojen mukaan aivokalvontulehdus on yleisempää pojilla kuin tytöillä.

Kliinisen kuvan ominaisuudet

Vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen kliininen kuva ilmenee yleisistä neurologisista oireista:

• letargia;
• vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
• uneliaisuus
• usein regurgitaatio ja oksentelu;
• rinnan hylkääminen;
• syyttävä hengitys ja tukehtumisen merkit.

Yli 2 kiloa painavat lapset voivat kärsiä lämpötilan nopeasta noususta jopa 39 asteeseen. Imeväisillä aivokalvontulehduksen merkkejä voidaan nähdä fontanellin turvotuksessa ja lisääntyneessä sykkeessä, kouristuksissa ja pään kallistamisessa..

Keskosilla ja pienipainoisilla lapsilla kliininen kuva voi näyttää erilaiselta, etenevän hitaasti ja ilmetä vain taudin keskellä. Tämä koskee fontanellin pullistuman ja sykkivyyden puuttumista, mikä heittäisi pään taaksepäin. Tällainen "pyyhitty" klinikka tapahtuu lasten kanssa, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti ja saaneet antibiootteja syntymästä lähtien.

Tauti voi kehittyä nopeasti tai se voi pitkittyä lapsen iästä, painosta ja kunnosta riippuen. Tämä aiheuttaa vaikeuksia diagnoosissa, mutta oikea diagnoosi voidaan tehdä suorittamalla lannerangan reikä.

Taudin lajikkeet

Seuraavat aivokalvontulehdustyypit kehittyvät useimmiten vauvoilla:

1. Virus - esiintyy influenssa, tuhkarokko, vesirokko ja paratiitti, joten sitä on vaikea diagnosoida.
2. Sieni - esiintyy vastasyntyneillä, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti, ja lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Lapsi voi tarttua siihen suoraan sairaalassa, jos hygieniasääntöjä ei noudateta.
3. Bakteeri - esiintyy useimmiten minkä tahansa märkivän tulehduksen aiheuttama, jos infektio on tunkeutunut. Verellä se saavuttaa aivokalvot ja luo märkiviä polttopisteitä. Märkivä aivokalvontulehdus vastasyntyneillä syntyy, kun se on infektoitu bakteereilla, kuten Haemophilus influenzae, meningococcus ja pneumokokki. 70 prosentissa tapauksista infektio tapahtuu meningokokki-infektiolla, joka voidaan saada ilmassa olevilla pisaroilla, suun tai nenän kautta ja sieltä vereen. Suuri määrä verenkiertoon meneviä bakteereja aiheuttaa taudin nopean kulun ja 10–12 tunnin kuluttua lapsi voi kuolla..

Kaikentyyppiset taudit vaativat erilaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka lääkärin on määrättävä tarkan diagnoosin tekemiseksi..

Diagnostiikka ja erottelu

Vastasyntyneen aivokalvontulehduksen diagnoosi suoritetaan tunnistettujen oireiden ja verinäytteiden perusteella yleistä, biokemiallista analyysiä ja tutkimusta varten PCR-menetelmällä.

Lävistys suoritetaan myös aivo-selkäydinnesteen keräämiseksi tutkimusta varten ja diagnoosi tehdään tulehdusprosessin läsnäolon perusteella.

Erityistapauksissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa voidaan suorittaa tietokonetomografia, ja sitä määrätään myös differentiaalidiagnoosiin. On tarpeen tunnistaa taudin aiheuttaja, jotta voidaan valita oikea antibiootti aivokalvontulehduksen hoidossa..

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan sellaisten merkkien mukaan, jotka ovat ominaisia ​​tämän tyyppiselle aivokalvontulehdukselle. Esimerkiksi meningokokki-aivokalvontulehdus ilmenee äkillisenä puhkeamisena, oksentelu, korkea kuume ja kohtaukset ja tajunnan heikkeneminen ilmenevät myöhemmin..

Tässä tapauksessa, jos vauvan veressä ei ole sisäelinten patologiaa, esiintyy meningokokkeja ja lisääntynyt proteiini aivo-selkäydinnesteessä. Joten kaikilla aivokalvontulehdustyypeillä on omat oireet, joiden mukaan määritetään tarkka diagnoosi..

Erityinen lähestymistapa terapiaan

On tärkeää tietää, että aivokalvontulehdusta hoidetaan vain sairaalassa. Et voi itse hoitaa lääkettä tai käyttää kansanhoitoa. Hoito tulisi aloittaa selvittämällä taudin syy..

Bakteeri-infektion tapauksessa käytetään laajakirjoisia antibiootteja, jotka kulkevat hyvin BBB: n (veri-aivoesteen) läpi:

• Keftriaksoni;
• Kefotaksiimi;
• Gentamisiini;
• Amoksisilliini ja muut vastaavat lääkkeet.

Lääkkeitä annetaan enimmäisannoksina pitkään, korvaamalla ne 12 viikon kuluttua. Jos tauti on virus- tai sieni, annetaan antiviraalisia tai sienilääkkeitä. Laskimonsisäinen injektio.

Lisäksi vauvalle annetaan vieroitus-, kouristuksia estävää ja dehydraatiohoitoa. Jos aivoturvotusta esiintyy, käytetään deksametasonia.

Virus- tai sieni-infektiolla vauva toipuu yhdestä kahteen viikkoon. Bakteerien aivokalvontulehdusta vauvoilla hoidetaan paljon kauemmin ja se riippuu taudin vakavuudesta ja kehon vastustuskyvystä tauteihin.

Vakavat seuraukset ja huono ennuste

Tämä vastasyntyneille vaarallinen sairaus ei aina pääty suotuisasti, komplikaatioita esiintyy aina pienillä lapsilla, jopa pitkäaikainen hoito on tässä tapauksessa voimaton, seurauksena ovat häiriöt keskushermostossa, henkinen hidastuminen, kuurous, sokeus, vesipää, veren hyytymishäiriöt.

Kahden vuoden sisällä on aivojen paiseiden uhka.

Imeväisten sairastumisessa kuolleisuus nousee 30 prosenttiin ja 65 prosenttiin, jos aivoihin on muodostunut paise.

Kaikentyyppisen aivokalvontulehduksen ennuste riippuu taudin syystä ja sen etenemismuodosta. Bakteeri-aivokalvontulehdus on akuutti ja voi johtaa vauvan kuolemaan. Vaikka vauva selviää, hänellä on komplikaatioita, jotka jatkuvat pitkään..

Tällainen lapsi on rekisteröity lastenlääkäriin ja tartuntatautien erikoislääkäriin pitkään, ja hänet tutkitaan säännöllisesti. Jos tauti oli lievä, lapsi toipuu muutamassa viikossa ilman seurauksia.

Viruksen aivokalvontulehdus esiintyy lievemmässä muodossa ja katoaa 2 viikon kuluttua oikea-aikaisella hoidolla.

Mitä voidaan tehdä estääkseen?

Hyvin heikoina syntyneiden vauvojen estämiseksi on tarpeen rokottaa. Koska taudilla on monia eri muotoja, edes rokotus ei voi taata suojaa aivokalvontulehdusta vastaan..

Viruksen aivokalvontulehdus leviää ilmassa olevilla pisaroilla, ja jotta ei saada tartuntaa, vaaditaan, että se ei riko henkilökohtaista hygieniaa, lämmitä ruokaa ja esineitä, joita kaikki perheenjäsenet käyttävät.

Kun perheessä on potilaita, joilla on akuutteja hengitystieinfektioita tai akuutteja hengitystieinfektioita, pieni lapsi on eristettävä potilaasta. Kaikkien perheenjäsenten on käytettävä Interferonia kolme kertaa päivässä viikon ajan - tämä vähentää myös infektioriskiä.

Lisäksi ennaltaehkäisyyn kannattaa juoda vitamiini- ja kivennäisaineiden kompleksi, syödä väkevöityä ruokaa, älä ylikuumentuisi ja älä kävele tungosta. Tämä auttaa suojaamaan perhettä meningiitin, mukaan lukien vastasyntyneen vauvan, sairastumiselta..

Aivokalvontulehduksen tapauksessa tärkeintä on aloittaa hoito nopeasti, mikä auttaa välttämään vastasyntyneen lapsen kuoleman ja auttaa häntä toipumassa ja lisää selviytymismahdollisuuksia. Asiantuntijat sanovat, että oikea ravitsemus ja hyvä immuniteetti auttavat lasta välttämään sairauksia..

Märkivä aivokalvontulehdus vastasyntyneillä

Aivokalvojen tulehdusprosessi (märkivä aivokalvontulehdus) on johtava paikka vastasyntyneiden keskushermoston sairauksien joukossa. Tauti viittaa vakaviin tarttuviin prosesseihin, jotka voivat johtaa vammaisuuteen, vastasyntyneen kuolemaan. Usein märkivä aivokalvontulehdus ei tunnistettu välittömästi, lapsi otettiin sairaalaan diagnoosilla akuutit hengitystieinfektiot, enterokoliitti, joillakin lapsilla havaittiin paikallisia tartuntaprosesseja sairaalaan otettaessa.

Yusupovin sairaalassa he hoitavat ja diagnosoivat heidän jälkeensä syntyneitä sairauksia ja komplikaatioita. Sairaalan parhaat neurologit harjoittavat vesipää ja muiden keskushermoston sairauksien hoitoa. CSF ja verikokeet, muut testit voidaan tehdä sairaalan diagnostisessa keskuksessa. Klinikka ottaa vastaan ​​18-vuotiaita potilaita+.

Aivokalvontulehdus vastasyntyneillä: seuraukset

Tarttuva prosessi on pääasiassa paikallista aivojen arachnoidissa ja pia materissa. Vastasyntyneellä on usein aivo-selkäydinnesteen läpinäkyvyyden rikkomusta - tämä tila johtaa aivo-selkäydinnesteen liialliseen kertymiseen aivojen kammiojärjestelmään, okklusiivinen vesipää kehittyy.

Vastasyntyneiden aivokalvontulehdus on vaikeaa, ruoansulatuskanavassa on toimintahäiriö, kehon kuivuminen, usein aivokalvontulehdus etenee ilman lämpötilaa. Vastasyntyneiden taudin ennuste on pettymys - usein aivokalvontulehdus on kuolemaan johtava, aivokalvontulehdusta sairastavilla lapsilla voi kehittyä epilepsia, henkinen hidastuminen, kallon hermojen, raajojen paresis, halvaus, vesipää, näön ja kuulon heikkeneminen tai täydellinen menetys ja muut komplikaatiot.

Ennenaikaisen vauvan aivokalvontulehdus: seuraukset

Ennenaikaisuus on yksi vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen kehittymistä edistävistä tekijöistä. Noin 80% vastasyntyneistä, joilla on aivokalvontulehdus, ovat ennenaikaisia. Syy ennenaikaisten vauvojen taipumukseen tarttua ja kehittää aivokalvontulehdus on sikiön vähäinen vastustuskyky äidin kehon ulkopuolella olevalle elämälle, sen morfologinen ja toiminnallinen kypsyys. Joissakin tapauksissa ilmentymättömien oireiden takia keskosien aivokalvontulehdusta ei diagnosoida ajoissa. Usein neurologiset oireet puuttuvat tai ne ilmenevät paljon myöhemmin, taudin huipulla. Kaikki nämä ennenaikaisen vauvan taudin piirteet aiheuttavat vaikeuksia aivokalvontulehduksen diagnosoinnissa, edistävät vakavien komplikaatioiden kehittymistä..

Bakteerien aivokalvontulehdus vastasyntyneillä: syyt

Aivokalvontulehduksen aiheuttavat erilaiset taudinaiheuttajat: virukset, bakteerit, sienet. Vastasyntyneen infektio voi olla kohdunsisäinen, synnytyksen aikana, syntymän jälkeen. Useimmiten taudinaiheuttaja pääsee lapsen kehoon äidin urogenitaalisesta alueesta raskauden tai synnytyksen aikana, jos äiti on tarttuvan taudinaiheuttajan kantaja. Tekijöitä, jotka edistävät infektion leviämistä sikiöön, ovat:

• vastasyntyneen kohdunsisäinen sikiön hypoksia tai tukehtuminen synnytyksen aikana.
• kohdunsisäinen sikiön aliravitsemus.
• ennenaikaista.
• löytää sikiö vedettömässä jaksossa yli 2 tuntia.
• keskushermoston epämuodostumat.
• morfofunktionaalinen sikiön kypsymättömyys.
• heikentynyt sikiön immunologinen suojaus.
• korioamnioniitti.
• kohdunsisäinen infektio, äidin urogenitaalijärjestelmän tartuntataudit.
• synnytystrauma kallolle sikiössä ja muut tekijät.

Hengitystieinfektio aiheuttaa usein vauvan bakteeri-aivokalvontulehduksen - muutetun nenänielun limakalvon kautta infektio pääsee lapsen verenkiertoon. Infektio voi päästä sikiön vereen istukan, napanuonten kautta. Vastasyntyneillä aivo-selkäydin aivokalvontulehdus on erittäin harvinaista (taudinaiheuttaja on meningokokki), streptokokin ja Escherichia colin aiheuttama aivokalvontulehdus diagnosoidaan paljon useammin. Jos bakteeri-aivokalvontulehdus on kehittynyt kohdussa, ensimmäiset oireet ilmaantuvat 2-3 päivää syntymän jälkeen. Aivokalvontulehdus, joka kehittyy vauvalla syntymän jälkeen, ilmenee oireina 20-25 päivän kuluttua. Tähän mennessä äidiltä saamansa immunoglobuliini G -taso laskee vastasyntyneen veressä. Immunoglobuliini G sisältää vasta-aineita meningokokki-patogeenille, joten vastasyntyneet saavat harvoin tällaista aivokalvontulehdusta.

Neurologian klinikka tarjoaa potilaiden diagnostiikkaa, hoitoa ja kuntoutusta. Sairaalan neurologeilla on laaja kokemus keskushermoston sairauksien hoidosta aikuisilla, he hoitavat tehokkaasti hydrokefalia, enkefaliittia, kohtauksia, epilepsiaa, kallonsisäistä verenpainetautia ja muita aivokalvontulehduksen jälkeen usein kehittyviä lapsia. Voit ilmoittautua lääkärin vastaanotolle soittamalla Yusupovin sairaalaan.

Mikä on aivokalvontulehduksen vaara vastasyntyneille? Kuinka tunnistaa tauti?

Aivokalvontulehdus vastasyntyneillä on yleinen sairaus. Sen kulku ei ole sama kuin aikuisen, muut ovat täällä ja taudin puhkeamisen keskuksissa. Tässä artikkelissa analysoidaan aivokalvontulehduksen oireita, sen diagnosointia ja hoitomenetelmiä..

1. Yleinen käsite
2. Taudin piirteet imeväisillä
3. Syyt
4. Lasten oireet
5. Diagnostiikka
6. Hoitomenetelmät
7. Mahdolliset vaikutukset vauvoilla
8. Ennuste
9. Ehkäisy
10. johtopäätökset

Yleinen käsite

Aivokalvontulehdus määritellään akuutiksi tulehdusprosessiksi, jonka aiheuttaa infektio kehossa. Tämä vaiva vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin..

Viite! Aivokalvontulehduksen ilmaantuvuus vastasyntyneillä vaihtelee 0,02-0,2%. Tähän indikaattoriin vaikuttaa vauvan paino ja hänen yleinen terveytensä..

Aivokalvontulehdusta on useita:

• herainen. Sille on ominaista lymfosyyttien vallitsevuus selkäydinnesteessä;
• märkivä. Tässä neutrofiilinen pleosytoosi on ensiarvoisen tärkeää. Se puolestaan ​​on jaettu kahteen alalajiin - ensisijaiseen ja toissijaiseen. Ne eroavat toisistaan ​​paikoissa, joissa infektio pääosin saa..

Tilastojen mukaan yleisin muoto on sekundaarinen märkivä ja virusmeningiitti..

Lisäksi erotetaan taudin sienityyppi, joka kiinnitetään potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti..

Jos ihottuma diagnosoidaan sairauden aikana, se voi osoittaa sen todennäköisen syyn.

Esimerkiksi aivokalvontulehdukselle on ominaista ihottuma.

Taudin piirteet imeväisillä

Vastasyntyneillä havaitaan pääasiassa märkivä aivokalvontulehdus. Se johtuu seuraavista syistä:

1. sepsis;
2. synnytystrauma;
3. sikiön ennenaikainen syntymä.

Usein infektio pääsee elimistöön napanuonten tai istukan kautta. Viimeksi mainittu tapaus on mahdollinen, kun raskaana oleva äiti kärsi pyeliitistä.

Aivokalvontulehduksen aiheuttajat ovat:

1. colibacillus;
2. stafylokokit;
3. streptokokit.

Niille, jotka imettävät, aivokalvontulehdusta pidetään taudin vakavana muotona. 50 prosentissa tapauksista kirjataan kuolemaan johtava tulos.

Aikuiset potilaat elävät 90% tapauksista.

Täydellinen letargia tai liiallinen ylieksitaatio - nämä ilmenemismuodot ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muut patologiat.

Diagnoosi vahvistetaan yksinomaan täydessä sairaalassa saatuaan alustavat tulokset aivo-selkäydinnesteen analyysistä.

Imeväistä ei aina voida täysin parantaa. Suuri prosenttiosuus komplikaatioista ilmenee muodossa:

• epilepsia;
• keskushermoston häiriöt;
• kehitysvammaisuus;
• halvaus.

Lääkäreiden on seurattava tällaisia ​​lapsia jatkuvasti, tehtävä testejä uusiutumisen välttämiseksi..

Jos puhumme märkivästä aivokalvontulehduksesta, se on tulehdus, joka muodostuu aivokalvoon. Tämä alalaji sijoittuu ensimmäiseksi vastasyntyneiden keskushermoston vaurioista. Tauti johtaa usein vammaisuuteen ja jopa kuolemaan..

Taudin tunnistaminen on melko vaikeaa. Lapsi voidaan hyväksyä hoitolaitokseen, jolla on yhteinen ARVI. Joillakin lapsilla oli paikallisia tartuntaprosesseja.

Syyt

Taudin puhkeamisen syyt voivat laukaista erilaiset ruusupatogeenit. Jos puhumme vauvoista, ne ovat seuraavat:

1. haemophilus influenzae;
2. pneumokokki;
3. meningokokki;
4. enterobakteerit;
5. microbacterium tuberculosis.

Aivokalvontulehdus tarttuu kotitalous-, ilmassa, pystysuorassa, läpäisevässä, ravitsemus- ja vesiväylissä. Tauti kehittyy vaikean raskauden ja synnytyksen taustalla.

Viite! Aivokalvontulehduksen puhkeaminen vanhemmilla lapsilla on kausiluonteista. Yleensä huippu on talvella ja keväällä..

Lasten oireet

Taudin kliinistä kuvaa edustavat yleiset neurologiset oireet. Niihin on tapana sisällyttää seuraavat:

• vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
• yleinen uneliaisuus;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• usein halu oksentaa;
• rintamaidon kieltäytyminen;
• tukehtumisen merkkejä.

Vastasyntyneet voivat kärsiä yli 39 asteen lämpötilasta. Joissakin tapauksissa merkit voidaan tunnistaa, jos päätä kallistettaessa taaksepäin ilmenee kouristuksia tai fontanelin syke on lisääntynyt.

Kuinka aivokalvontulehdus on alhaisen syntymäpainon omaavassa lapsessa? Tässä kliininen kuva ilmenee aivan eri tavalla. Se saa itsensä tuntemaan yksinomaan taudin huipulla. Riskissä on ensinnäkin ennenaikaisesti syntyneitä lapsia, ja ne, joille annetaan jo antibiootteja äitiyssairaalassa elinvoiman ylläpitämiseksi.

Tärkeä! Itse taudille on ominaista nopea kehitys. Iästä ja painosta riippuen se voi pitkittyä. Kaikki tämä aiheuttaa lääkäreille useita vaikeuksia taudin oikeaan ja oikeaan diagnosointiin..

Diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet suoritetaan tunnistettujen oireiden ja verinäytteiden mukaisesti biokemian ja yleisen analyysin suorittamiseksi. Lisäksi tehdään tutkimus PCR-menetelmän mukaisesti. Pakollinen toimenpide on aivo-selkäydinnesteen puhkaisu..

Jos tapaus on erityinen tai laiminlyöty, on mahdollista suorittaa tietokoneen seulonta. Tomografia on välttämätöntä, jotta lääkäri tunnistaa taudin aiheuttajan ja valitsee oikean antibiootin.

Hoitomenetelmät

Aivokalvontulehduksen hoito on hyvin pitkä ja vakava prosessi. Yritetään antaa lääkkeitä kotona on ehdottomasti kielletty..

Tärkeä! Sairautta hoidetaan tiukasti sairaalassa. Kansanlääkkeet eivät auta pääsemään eroon taudista. Kaiken hoidon tulisi aloittaa aivokalvontulehduksen perussyyn selvittämisestä..

Kun lääkärit diagnosoivat bakteeri-infektion, he todennäköisesti määrittävät laajakirjoisia antibiootteja. Lääkkeitä annetaan pääsääntöisesti suurimmilla annoksilla pitkään. Lääkkeet vaihtuvat 12 viikon välein.

Kun tauti on viruksen ja sienen muoto, annetaan antiviraalisia ja sienilääkkeitä. Kaikki injektiot ovat tässä tapauksessa laskimoon.

Sieni- tai virusinfektiolla vauva voi toipua 14-20 päivässä. Aivokalvontulehduksen bakteerityyppiä hoidetaan pisin. Yleensä kurssi riippuu taudin laiminlyönnistä ja kehon yleisestä kunnosta..

Mahdolliset vaikutukset vauvoilla

Tämä erittäin vaarallinen sairaus johtaa usein kaikkein kielteisimpiä vaikutuksia vauvaan. Joskus jopa pitkäaikaisesta hoidosta tulee voimaton. Seurauksia ovat:

1. sokeus;
2. kuurous;
3. veren hyytymishäiriöt;
4. henkinen alikehitys;
5. aivojen paise voi esiintyä kahden vuoden kuluessa.

Viite! Imeväiset kuolevat 30-50 prosentissa tapauksista, jos havaitaan aivojen paise.

Vaikka lapsi onnistuu selviytymään, komplikaatiot antavat itsensä tuntea pitkään. Kun tauti on lievä, hoidon kesto on useita viikkoja, jos se alkoi ajoissa.

Suosittelemme, että katsot mielenkiintoisen videon aiheesta:

Ennuste

Ennuste on määritettävä etiologian, premorbidisen taustan ja taudin vakavuuden perusteella. Hoidon riittävyydellä ja ajantasaisuudella ei ole vähäistä merkitystä..

Nykyaikainen lääketiede on saavuttanut sellaiset korkeudet, että imeväisten kuolemantapaukset vähenevät. Aivokalvontulehduksen jäljellä olevasta jaksosta lapsilla on todennäköisemmin hypertensiivisiä ja astenisia oireyhtymiä..

Tärkeä! Vauvat, joilla on ollut tämä vaiva, tulee rekisteröidä neurologin, tartuntatautien erikoislääkärin, lastenlääkärin luokse.

Ehkäisy

Yleensä vauvoille annetaan erityisiä rokotuksia ehkäisyyn. Koska taudilla on monia eri muotoja, toisinaan rokotukset eivät takaa täydellistä suojaa sitä vastaan..

Viruslaji leviää pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla.

Jotta saisit tartunnan, sinun on yritettävä noudattaa tiukasti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, käsitellä ruokaa oikein.

Kun joku perheessä on sairas ARVI: lla tai ARI: lla, vauva on eristettävä potilaasta epäonnistumatta.

Kaikkien sukulaisten on lisäksi otettava Interferonia kolme kertaa päivässä viikon ajan. Kaikki tämä vähentää infektioriskiä..

Ennaltaehkäisyyn on hyödyllinen vitamiini- ja kivennäisaine.

Sinun täytyy syödä yksinomaan terveellistä ruokaa. On myös tärkeää olla jäähtymättä liikaa..

Jos lapsi on kuitenkin sairas, ensimmäinen asia on kääntyä lääkärin puoleen. Juuri tämä oikea-aikainen toimenpide auttaa pelastamaan pienen potilaan elämän ja minimoimaan mahdolliset seuraukset hänen terveydelleen tulevaisuudessa..

johtopäätökset

Aivokalvontulehdus on vaarallinen tulehdussairaus, joka on usein kuolemaan johtava. Tärkeä tekijä on normaali raskauden kulku, jolloin vauvan tartuntamahdollisuudet pienenevät. Yleensä sinun on heti neuvoteltava lastenlääkärin kanssa eikä yritettävä itsehoitoa.

Aivokalvontulehdus vastasyntyneillä

Lääketieteelliset asiantuntijaartikkelit

• ICD-10-koodi
• Epidemiologia
• Syyt
• Riskitekijät
• Patogeneesi
• Oireet
• Tasot

• Lomakkeet
• Komplikaatiot ja seuraukset
• Diagnostiikka
• Differentiaalinen diagnoosi
• Hoito
• Keneen yhteyttä?
• Ehkäisy
• Ennuste

Aivokalvontulehdus on vaarallinen tarttuva ja tulehduksellinen patologia, koska kivulias prosessi leviää aivojen ja selkäytimen kalvoihin. Vastasyntyneiden aivokalvontulehdusta pidetään erityisen vakavana ja epäedullisena: tauti johtuu virus-, bakteeri- tai sieni-infektiosta, se voi vaikuttaa hermostoon ja joissakin tapauksissa jopa vauvan kuolema on mahdollista. Bakteeri-aivokalvontulehduksella on eniten negatiivinen ennuste.

ICD-10-koodi

Epidemiologia

Aivokalvontulehduksen ilmaantuvuus maailmassa vaihtelee 5-140 tapausta 100 tuhatta ihmistä kohden iästä riippumatta. Samaan aikaan vastasyntyneillä on eniten tapauksia. Esimerkiksi märkivä aivokalvontulehdus diagnosoidaan noin yhdellä 2,5 tuhannesta vastasyntyneestä. Meningoenkefaliitti löytyy yhdestä 3000 elossa syntyneestä lapsesta. Tarkempia tietoja ei voida saada, koska diagnostisia toimenpiteitä ei ole mahdollista suorittaa joissakin alikehittyneissä maissa. [1]

Jopa 80% vastasyntyneiden aivokalvontulehduksista esiintyy ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla. Kuoleman todennäköisyys vaihtelee maan kehityksestä riippuen 14-75%. Vakavia komplikaatioita kehittyy noin 20-50%: lla potilaista. Yleisimpiä komplikaatioita ovat näön ja kuulon menetys, vesipää, lihaskouristukset, epilepsia ja psykomotorisen kehityksen estäminen. [2]

Aivokalvontulehduksen syyt vastasyntyneillä

Aivokalvontulehduksen alkamisen aloittamiseksi on välttämätöntä, että taudinaiheuttaja (mikrobi, virus tai sieni) pääsee sikiön tai vastasyntyneen lapsen kallononteloon. Usein tauti ilmenee tartunnan siirtymisen seurauksena äidiltä vauvalle..

Tapauksia, joissa aivokalvontulehduksen kehittymiseen liittyy traumaattinen aivovaurio, pidetään yhtä harvinaisina esimerkiksi vaikeissa synnytyksissä. Patogeeninen kasvisto tulee kalloon aiheuttaen tulehdusprosessin.

Silti yleisin infektiotyyppi on taudinaiheuttajan tunkeutuminen verenkiertoelimistön läpi. Tämä on mahdollista, kun infektio ylittää istukan esteen tai kehittyy toissijaisena sairautena..

Erityinen riski on heikentyneillä vauvoilla, joilla ei ole riittävää immuunijärjestelmää - esimerkiksi keskosilla ja alhaisella syntymäpainolla. Ja lapsilla, joilla on immuunipuutos (esimerkiksi AIDS), esiintyy usein sieni-etiologian aivokalvontulehdusta.

Riskitekijät

Lisääntyneitä vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen riskitekijöitä ovat:

• äidin tarttuvat ja tulehdussairaudet;
• kohdunsisäinen hypoksia;
• synnytysmenetelmät diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin;
• elvytys vastasyntyneen tukehtumisen vuoksi;
• ennenaikainen syntymä;
• vastasyntyneen pieni paino;
• morfofunktionaalinen vajaatoiminta;
• kallonsisäinen vamma synnytyksen aikana;
• lääkkeiden pitkäaikainen parenteraalinen antaminen vauvalle;
• metaboliset patologiat (esimerkiksi galaktosemia). [3]

Tietyillä lapsiryhmillä on suurin riski saada aivokalvontulehdus. Nämä ovat seuraavat luokat:

• ennenaikaisesti syntyneet lapset;
• vauvat, jotka ovat syntyneet vaikean raskauden jälkeen äidin kanssa;
• lapset, joille on tehty kohdunsisäinen hypoksia, tartuntaprosessit;
• imeväiset, joilla on heikentynyt hermoston toiminta;
• vastasyntyneet, joilla on aivorakenteiden traumaattisia vammoja;
• lapset, joilla on muita tarttuvia polttopisteitä (sinuiitti, endokardiitti, hengitysteiden tai suoliston infektiot jne.). [4]

Patogeneesi

Vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen kehittymismekanismi eroaa merkittävästi tällaisesta infektioiden esiintymismekanismista vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla potilailla. Tarttuva vaurio, joka edelleen aiheuttaa aivokalvontulehdusta, tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen aikana, synnytyksen aikana tai ensimmäisinä päivinä vauvan syntymän jälkeen. [viisi]

Kohdunsisäinen aivokalvontulehdus havaitaan kliinisesti yleensä 2-3 päivän kuluessa lapsen syntymästä. Postnataalinen tulehdus kehittyy jonkin verran myöhemmin, esimerkiksi 4 päivän elämän jälkeen.

Varhaisen aivokalvontulehduksen hallitseva aiheuttaja on äidin mikrofloora. Myöhäinen vastasyntyneen aivokalvontulehdus viittaa lähinnä sairaalainfektioihin.

Aivokalvontulehduksen muodostumisen alkamisajan lisäksi muiden tarttuvien polttopisteiden läsnäoloa pidetään tärkeänä patogeneettisenä linkkinä. Jos vastasyntyneen aivokalvontulehdus kehittyy itsenäisesti, ilman muita näkyviä tartuntaprosesseja, he puhuvat primaarisesta tai eristetystä sairaudesta. Jos tarttuvien polttopisteiden yhdistelmä on, aivokalvontulehdukseen viitataan toissijaisina patologioina. Esimerkiksi, tämä on mahdollista, jos aivokalvontulehdusta esiintyy keuhkokuumeen, sepsiksen, omfaliitin jne. Taustalla [6]

Varhaisen aivokalvontulehduksen vastasyntyneet aiheuttavat useimmiten B-ryhmän β-hemolyyttisen streptokokin, Escherichia colin ja Listeria monocytogenesin. Useimmat myöhäisen aivokalvontulehduksen taudinaiheuttajat ovat opportunistisia taudinaiheuttajia. Nämä voivat olla enterobakteerien perheiden edustajia, harvemmin - pseudomonadeja, flavobakteereja ja muita "fermentoimattomia" mikrobeja. Hyvin harvoin aivokalvontulehdus, jonka aiheuttaa enterococcus spp..

Vastasyntyneillä, joilla on pitkäaikainen laskimonsisäinen katetri, on suurempi riski saada aivokalvontulehdus, jonka aiheuttaja on staphylococcus aureus, koagulaasigatiiviset stafylokokit, pseudomonas aeruginosa ja kandidoosi-infektio.

Todennäköisimmät välitysreitit ovat:

• Hematogeeninen reitti, joka tulee mahdolliseksi laajalle levinneen bakteremian seurauksena. Esimerkiksi kolmessa neljästä tapauksesta bakteremia on märkivän aivokalvontulehduksen ”syyllinen”. Useimmiten infektio pääsee ensin hengitysteihin, mutta joskus aivokalvontulehdus voi olla ensisijainen.
• Kontaktireittiä pidetään todennäköisimpänä kefalohematooman pilaantumiselle, johon liittyy välikorvatulehdus, osteokraniaalinen osteomyeliitti, ihon ja pehmytkudosten tulehdus, synnynnäisiä poikkeavuuksia keskushermoston kehityksessä jne..
• Infektio on mahdollista imusolmukkeista ja perineuraalisista tiloista: tätä infektioreittiä pidetään harvinaisimpana.

Aivokalvontulehduksen oireet vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen oireet ovat useimmiten yhdistelmä yleisiä tarttuvia oireita ja neurologisia häiriöitä. Kliinisen kuvan vakavuus riippuu tiineysajasta, lapsen painosta, elinten ja järjestelmien kehitysasteesta ja siitä, onko samanaikaisia ​​patologioita. [7]

Ensimmäiset merkit varhaisessa ja myöhäisessä aivokalvontulehduksessa ovat hieman erilaisia:

Kun ensimmäiset merkit ilmestyvät

Ensimmäiset 2 päivää syntymähetkestä

Enintään viikon ikäisenä

Yleiset tartuntamerkit

Vastasyntyneen äiti, hoitohenkilökunta, työkalut

Kuolemaan johtavan tuloksen todennäköisyys

Komplikaatiot raskauden ja synnytyksen aikana

Jos tarkastellaan yleisiä somaattisia oireita, ensinnäkin kiinnitetään huomiota tarttuvaan myrkytykseen, jonka merkkejä pidetään:

• harmahtavan vaalea ihon väri, "marmori" kuvio;
• ihon ja limakalvojen kellastuminen;
• kehon lämpötilan nousu tai lasku;
• kardiopalmus;
• suoliston ja moottorin toiminnan rikkominen;
• oksentelu;
• letargia tai imurefleksin puute;
• suurentunut maksa / perna;
• ei painonnousua. [8]

Neurologiset oireet ovat yleensä laajoja. Joillakin vastasyntyneillä todetaan keskushermoston masennusta, joka ilmenee uneliaisuutena, apatiana, heikoina reflekseinä ja lihasten hypotoniana. Muilla vauvoilla voi esiintyä yli-herätyksen merkkejä, epänormaaleja huutoja, käsien, jalkojen, leuan vapinaa ja kohtauksia. [yhdeksän]

Patologian leviäminen kallonhermoihin ilmenevät nystagmusta, "kelluvista" silmämunista, erityyppisistä strabismuksista jne..

Suuri fontanelle työntyy esiin ja venyy, taka-kohdunkaulan lihakset ovat itsepäisesti tukevia (jäykkiä): nämä kaikki ovat tyypillisiä oireita vastasyntyneiden aivokalvontulehduksille ja ne ilmenevät erityisen selvästi ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Joillakin lapsilla pään halkaisija kasvaa yhä enemmän, mikä merkitsee kraniosynostoosia.

Myöhäisistä ilmenemismuodoista seuraavia pidetään tyypillisimpinä:

• heittää pää taaksepäin;
• aivokalvon merkit;
• vartalon asento sivussa, pää heitetään takaisin, polvet painetaan vatsaan.

Joskus havaitaan Lessagen oireyhtymä: vauva nostetaan pitäen kiinni "kainaloista", kun taas hänen jalkansa pysyvät polvissa taipuneina.

Tasot

Vastasyntyneiden aivokalvontulehdus voi käydä läpi neljä kehitysvaihetta:

• Ensimmäinen vaihe: synnytyksen aikana bakteerien pääsy sikiöön tapahtuu, infektio alkaa levitä ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan varrella. Leviämiseen ei liity selvää immuunivastetta ja kliinisiä oireita.
• Toinen vaihe: tartunnan aiheuttaja pääsee verenkiertoon, kehittyy bakteremia, jonka jälkeen bakteerit ohittavat maksan tunkeutuvat keskushermostoon.
• Kolmas vaihe: infektio leviää selkäytimen ja aivojen pehmeisiin kalvoihin.
• Neljäs vaihe: aivokalvot tulehtuvat, häiriöiden todennäköisyys aivojen parenkyymissä kasvaa.

Lomakkeet

Aivokalvontulehdus on ensisijainen ja toissijainen.

Vastasyntyneiden primaarinen aivokalvontulehdus voi olla märkivä (streptokokki, pneumokokki, meningokokki) tai seroosi (sytomegaloviruksen, herpesin, sikotautin, tuberkuloosin, Coxsackien jne. Aiheuttama).

Vastasyntyneiden sekundaarinen aivokalvontulehdus kehittyy märkivän kefalohematooman, avoimen pään vamman, kirurgisten neurokirurgisten toimenpiteiden, keuhkopaiseiden, septisen prosessin komplikaationa..

Lisäksi aivokalvontulehdus luokitellaan patogeneettisen tekijän mukaan: esimerkiksi tulehdus voi olla bakteeri-, virus-, sieni- tai alkueläin.

Vastasyntyneiden bakteeri-aivokalvontulehdus on yleisin ja voi kehittyä syntymän aikana, synnytyksen aikana tai vauvan syntymän jälkeen.

Vastasyntyneiden märkivä aivokalvontulehdus johtuu bakteeri-infektiosta - meningokokit, stafylokokit, streptokokit jne. Bakteerit tunkeutuvat lapsen kehoon istukan esteen kautta - jos raskaana oleva nainen kärsii tarttuvista ja tulehduksellisista patologioista, esimerkiksi pyeliitistä. Aivokalvontulehduksen märkivä muoto on erityisen vaarallinen, ja joka toisessa tapauksessa se on kohtalokas vastasyntyneelle. Vaikka lapsi toipuisi, sillä on haitallisia seurauksia henkisen hidastumisen, halvaantumisen jne. Muodossa..

Vastasyntyneen sekundaarinen märkivä aivokalvontulehdus on seurausta kehossa jo olemassa olevasta märkivästä prosessista - esimerkiksi omfaliitti, sepsis, kefalohematooma, salmonelloosi, keuhkopaise.

Vastasyntyneiden viruksen aivokalvontulehdus on suotuisin ennuste. Infektio voidaan edustaa erityyppisillä viruksilla, ja kliininen kuva ilmenee pään kipu, jäykät niskalihakset, dyspepsia. Virusvaurion oireet ovat myös tyypillisiä: tonsilliitti, sidekalvotulehdus jne..

Herpeettinen aivokalvontulehdus vastasyntyneillä kehittyy tyypin I ja II herpes simplex -viruksen vaikutuksen alaisena. Infektio tapahtuu usein synnytyksen aikana, jos nainen on sairas sukuelinten herpesissä. Patologian ennuste on suhteellisen suotuisa. [kymmenen]

Synnynnäinen aivokalvontulehdus vastasyntyneillä on sairaus, jonka vauva saa kohdunsisäisen kehityksen aikana - esimerkiksi tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien aikana äidin kehossa. Jos puhumme hankitusta aivokalvontulehduksesta, infektio tapahtuu vauvan syntymän tai synnytyksen jälkeen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Komplikaatioiden riski kasvaa aivokalvontulehduksen myöhäisen havaitsemisen, lukutaidottomien lääketieteellisten taktiikoiden avulla (tai ilman hoitoa lainkaan), vakavilla kehitysvioilla, vakavilla hengityshäiriöillä, kohdunsisäisillä infektioilla. Tässä tapauksessa yleisimmät negatiiviset seuraukset voivat olla kohtauksia ja aivojen turvotusta..

Pitkäaikaisista komplikaatioista yleisimmin puhutaan:

• tulehduksellinen reaktio aivojen kammioiden seinämissä;
• kammioiden ependyman tulehdus;
• aivojen paiseet;
• vesipää.

Tällaisten vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen komplikaatioiden kehittyminen havaitaan yleensä ennenaikaisen tai virheellisen hoidon taustalla.

Vastasyntyneestä aivokalvontulehduksesta voi puolestaan ​​tulla liipaisu sekä vesipään että monikystisten enkefalomalasian tai porenkefalian, atrofisten muutosten, kehittymiselle. Tällaiset seuraukset vaikuttavat suoraan vauvan elämänennusteen laatuun..

Aivokalvontulehduksen diagnoosi vastasyntyneillä

Asiantuntijat huomauttavat, että vastasyntyneiden aivokalvontulehdukseen ei yleensä liity yksiselitteisiä kliinisiä oireita, jotka ovat riittäviä varhaisessa diagnoosissa. Siksi lisälaboratoriotesteillä on tärkeä rooli:

• yleinen kliininen verikoe (leukopeniaa pidetään negatiivisena merkkinä);
• veren biokemia (CRP: n, kokonaisproteiinin ja -fraktioiden, urean, kreatiniinin, kokonaisbilirubiinin, glukoosin, transaminaasien arviointi);
• veren hyytymisen laadun määrittäminen;
• prokalsitoniinin pitoisuuden määrittäminen.
• Instrumentaalisella diagnostiikalla on myös suuri merkitys:
• Rintakehän kallon ja elinten röntgentutkimus;
• silmälääkärin tekemä silmänpohjan arviointi;
• elektroenkefalografia;
• elektrokardiografia.

Kaikissa vastasyntyneiden aivokalvontulehduksen epäilyissä aivo-selkäydinnesteen analyysillä on ratkaiseva diagnostinen arvo. Tämä tutkimus suoritetaan epäonnistumatta, jos lapsella ei ole vasta-aiheita, kuten:

• sokkitila;
• trombohemorraginen oireyhtymä;
• vaikea aivojen turvotus;
• optisen levyn turvotus (papilloedeema).
• CSF-analyysi voi sisältää:
• solujen lukumäärän määritys niiden morfologisen arvioinnin avulla;
• proteiini- ja glukoosipitoisuuden tutkimus;
• aivoselkäydinnesteen kiinteän pisaran bakterioskooppinen tutkimus Gram-värjäyksellä;
• aivo-selkäydinnesteen siirtäminen valinnaiselle ravintoalustalle antibiootogrammilla;
• mikrobiantigeenien tunnistaminen aivo-selkäydinnesteessä (käyttäen lateksiagglutinaatioreaktiota, RIEF-tekniikkaa).

Laskennallista tomografiaa ja magneettikuvauskäyttöä käytetään epäiltyihin aivopakkoihin, tromboemboliaan, sydänkohtaukseen, verenvuotoon subaraknoidaalisissa aivorakenteissa. [yksitoista]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan kallonsisäisellä verenvuodolla, ja aivo-selkäydinnesteellä on ratkaiseva rooli. Aivo-selkäydinnesteen verenvuodon yhteydessä on muuttuneita punasoluja, korkea kokonaisalbumiinipitoisuus. On myös välttämätöntä sulkea pois meningismi - patologia, jolle ovat tyypillisiä kliiniset ja yleiset aivojen merkit, kun taas aivo-selkäydinnesteessä ei ole patologisia muutoksia.

Varhainen vastasyntyneen aivokalvontulehdus tulisi erottaa keskushermoston synnyttämästä traumasta. Suorita tarvittaessa GM-ultraääni tai tietokonetomografia.

Märkivän aivokalvontulehduksen seuraukset vastasyntyneillä

Aivokalvontulehdus on aivojen limakalvon tarttuva tulehdus. Taudityyppejä on useita tulehduksen syystä riippuen. Yhtä usein tauti esiintyy lapsilla ja aikuisilla, usein aivokalvontulehdus diagnosoidaan vastasyntyneillä ensimmäisinä elämän tunteina, erityisesti keskosilla.

Taudin syyt

Vastasyntyneiden märkivä aivokalvontulehdus aiheuttaa yli puolet hermoston infektioista, joita esiintyy ensimmäisinä elämänpäivinä. Imeväisten aivokalvontulehduksen kehittyminen voi laukaista kohdunsisäisen infektion, syntymäkanavan läpi kulkevan infektion sekä infektion ensimmäisinä elämänpäivinä.

Kohdunsisäisen infektion syy on äidin bakteeri- ja tartuntataudit raskauden aikana. Tässä tapauksessa taudinaiheuttaja siirtyy lapselle verenkierron kanssa..

Äidin virtsa- ja virtsateiden tartuntatautien tapauksessa vauva on mahdollista tartuttaa suoraan synnytyksen aikana, kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi.

Märkivä aivokalvontulehdus keskosilla on paljon yleisempää kuin ajoissa syntyneillä vauvoilla. Ennenaikaiset vauvat ovat kuitenkin alttiita nopealle infektiolle heti synnytyksen jälkeen, koska keho ei kykene toimimaan äidin kohdun ulkopuolella..

Kuinka tunnistaa tauti

Kohdunsisäisen infektion yhteydessä tauti tuntee itsensä kahden ensimmäisen päivän aikana lapsen syntymän jälkeen. Jos vauva tarttuu syntymäkanavan läpi, ensimmäiset oireet ilmenevät jonkin verran myöhemmin, mutta tauti diagnosoidaan onnistuneesti alkuvaiheessa. Harvinaisissa tapauksissa infektiota ei ehkä tunneta monien vuosien ajan..

Imeväisen aivokalvontulehduksen oireet:

• lämpö;
• kuume;
• kouristukset;
• fontanellin koon kasvu;
• fontanel-syke;
• kieltäytyminen ruokinnasta;
• ripuli;
• yleinen huonovointisuus.

Diagnoosin vaikeuttaa se, että tällaiset oireet ovat merkki vastasyntyneen tartuntataudista. Diagnoosi vahvistetaan meningeaalioireyhtymän ja Lesagen oireyhtymän läsnäololla.

Aivokalvo-oireyhtymän avulla voit vahvistaa diagnoosin pienen potilaan spesifisen refleksiaktiivisuuden perusteella.

Tämän oireyhtymän olemassaolon tarkistamiseksi on tarpeen kallistaa vauvan pää rintaa kohti makuuasennossa. Tänä aikana esiintyy hallitsematonta polvien taipumista. Tämä oireyhtymä on yleinen sekä lasten että aikuisten aivokalvontulehduksessa..

Le Sagen oireet viittaavat myös tiettyyn refleksitoimintaan aivokalvotulehduksessa. Jos otat lapsen käsivarsista ja nostat, hän heittää päänsä taaksepäin, samalla kun hän työntää jalkojaan ja taivuttaa niitä polvilleen..

Voit vahvistaa diagnoosin tutkimalla fontanelle. Aivokalvotulehduksen myötä tämä kallon osa turpoaa, kasvaa kooltaan ja sykkii voimakkaasti. Ulkopuolella fontanelle näyttää tulehtuneelta..

Ennenaikaisilta vauvoilta puuttuu usein joitain ominaispiirteitä, esimerkiksi suurentunut fontaneli, mikä vaikeuttaa diagnosointia ajoissa. Tässä tapauksessa tauti ilmenee usein äkillisinä kohtauksina. Voit vahvistaa diagnoosin ja määrittää tulehduksen aiheuttajan lannerangan avulla.

Patologinen hoito

Hoito riippuu suurelta osin taudin aiheuttajasta. Märkivä aivokalvontulehdus voi johtua bakteeri-, sieni- tai virusinfektiosta. Hoitoon käytetään terapiaa taudinaiheuttajan tuhoamiseksi..

Tämä on vakava sairaus, jolla voi olla kielteisiä seurauksia, joten hoito suoritetaan sairaalassa. Sairaalahoidolla on tärkeä rooli keskosien aivokalvontulehduksessa, koska vauvan kehon yleinen heikkous pahentaa tautia.

Hoito sisältää antibioottien, virus- tai sienilääkkeiden injektioita. Lääkkeitä annetaan suurina annoksina, kunnes oireet häviävät kokonaan. Paranemisen vahvistamiseksi tarvitaan toinen tutkimus aivo-selkäydinnesteestä..

Taudin seuraukset

Jopa taudin oikea-aikaisen havaitsemisen jälkeen ennuste ei useinkaan ole rauhoittava, ja ennenaika pahentaa todennäköisiä komplikaatioita. Imeväisten aivokalvontulehduksella voi olla seurauksia:

• aivojen paiseiden kehittyminen;
• kehityksellinen viive;
• dementia;
• kuurous;
• sokeus;
• vesipää;
• epilepsia;
• hermoston vaurio;
• halvaus.

Kolmanneksessa keskosvauvojen tautitapauksista hoito ei tuota tuloksia ja aivokalvontulehdus päättyy kuolemaan.

Aivokalvontulehdus alle 12 kuukauden ikäisillä lapsilla

Vuoden ikäisenä on mahdollinen riski sairastua bakteeri-aivokalvontulehdukseen, joka kehittyy lapsitaudin, akuuttien hengitystieinfektioiden ja influenssan komplikaationa..

Heikot lapset, jotka ovat usein sairaita, voivat saada taudin vakavan muodon. Candida-suvun sienien aiheuttama sieni-tulehdus diagnosoidaan usein.

Huolenaiheet ovat:

• kehon myrkytyksen oireet;
• ripuli;
• oksentelu;
• korkea lämpötila;
• lasten ahdistus.

Aivokalvotulehdusta voidaan epäillä usein johtuen vauvan itkevästä reaktiosta koviin ääniin ja kirkkaisiin valoihin. Näin aivokalvontulehduksen päänsärky ilmenee. Jos et soita ambulanssia ajoissa, oireet voivat pahentua ja epilepsialääkkeiden kaltaisten kohtausten kehittyminen.

Hoito suoritetaan tässä tapauksessa sairaalassa lääkkeillä, joiden tarkoituksena on tuhota taudin aiheuttaja..

Nuorella iällä

Kahden vuoden ikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla aivokalvontulehdus voi johtua:

• "lapsuuden" sairauksien (vihurirokko, tuhkarokko, vesirokko) virukset;
• yksinkertaisimmat mikro-organismit;
• sieni-infektiot;
• bakteerivaurio.

Usein lasten aivokalvontulehdus kehittyy meningokokki-infektion seurauksena kosketuksesta viruksen kantajan kanssa, joka voi olla hajaeläin tai sairas henkilö.

Riskiryhmä koostuu lapsista, jotka ovat kärsineet seuraavista sairauksista ja vammoista varhaisessa iässä:

• märkivä välikorvan tulehdus (välikorvatulehdus);
• sinuiitti;
• sinuiitti;
• selkärangan vamma;
• päävamma;
• vesipää;
• keskushermoston infektiot;
• flunssa.

Ja lapset, joille on tehty aivoleikkaus ennen kolmen vuoden ikää.

Taudin oireet 2 vuodesta

Kahden vuoden ikäisillä pienillä lapsilla tämän taudin oireet ovat täsmälleen samat kuin aikuisilla:

• kuume ja korkea kuume;
• pahoinvointi ja runsas oksentelu;
• vakava halkaiseva päänsärky;
• kaulan lihasten heikkeneminen, minkä vuoksi pää on aina alhaalla;
• ärtyneisyys;
• uneliaisuus.

Taudin puhkeamiseen liittyy päänsärky, johon myöhemmin liittyy korkea lämpötila. Tällä hetkellä lapsella voi olla näön tajunta, puheongelmat ja häiriö, mikä aiheuttaa uneliaisuutta ja apatiaa.

Ensimmäisten hälyttävien oireiden löytyminen on välttämätöntä kutsua välittömästi lääkäri ja lähettää lapsi sairaalaan, koska aivokalvojen progressiivinen tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa kuolemaan..

Aivokalvontulehduksen tyypit ja diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi suoritetaan lävistys, eli pienen määrän aivo-selkäydinnesteen kerääminen analyysia varten. Taudin tyyppi määräytyy aivo-selkäydinnesteen koostumuksesta.

Jos leukosyytit edustavat yli puolta soluista, tämä on patogeenisen mikroflooran aiheuttama bakteerien märkivä aivokalvontulehdus.

Siinä tapauksessa, että suurimman osan aivo-selkäydinnesteen rakenteesta edustavat lymfosyytit, aivokalvontulehdus on luonteeltaan seroosi eli virusten tai sienien aiheuttama.

Reaktiivinen sairaus

Vaarallisin taudityyppi on reaktiivinen. Tämä taudin muoto voi olla kohtalokas vain päivä tulehdusprosessin alkamisen jälkeen. Pienille lapsille tämä aika lyhenee kolmeen tuntiin..

Tauti alkaa samoista taudinaiheuttajista kuin märkivä tai seroosi aivokalvontulehdus. Ero on aseptisen tulehdusprosessin kehittymisessä, joka aiheuttaa autoimmuuniprosesseja aivoissa.

Taudin mukana on aivojen turvotuksen, pisaran nopea kehitys, ja tätä taustaa vasten kallonsisäinen paine kasvaa merkittävästi. Tauti voi kehittyä komplikaationa seuraavissa sairauksissa ja olosuhteissa:

• allerginen reaktio tiettyjen lääkkeiden injektioille;
• vaskuliitti;
• AIDS;
• polio;
• keskushermoston kasvainsairaudet;
• laaja aivohalvaus;
• aivojen paise;
• sikiön hypoksia.

Sikiön hypoksian myötä syntymäkanavan läpi kehittyy usein aivokalvontulehduksen reaktiivinen muoto. Tällöin hoito on aloitettava välittömästi, muuten kuolema tapahtuu muutamassa tunnissa.

Tämän taudin muodon oireet toistavat märkivän aivokalvontulehduksen oireet, mutta ne lisätään:

• lämpötila 40 ° C ja yli;
• myrkyllinen sokki;
• harmaa ihon väri;
• raajojen tunnottomuus.

Jos kiireellisiä toimia ei toteuteta, komplikaatio kehittyy muutaman tunnin kuluttua septisen sokin takia, mikä johtaa kudosten nekroosiin sormilla. Kuolema tapahtuu nopeasti septisen sokin takia.

Patologian hoito perustuu suuren antibioottiannoksen antamiseen tunneittain ja tukihoitoon. Lääkkeet ruiskutetaan suoraan selkäydinkanavaan, samalla kun niitä täydennetään lääkkeillä aivojen turvotuksen vähentämiseksi.

Ehkäisy

Aivokalvontulehdus voi olla luonteeltaan erilainen, mutta yksi yhteinen asia kaikissa taudin muodoissa on potentiaalinen riski potilaan elämälle. Riskien välttämiseksi sinun on mentävä lääkäriin ensimmäisten hälyttävien oireiden yhteydessä..

On syytä muistaa, että epätavallinen päänsärky, joka alkoi yhtäkkiä ilman syytä, voi merkitä tämän kauhean taudin kehittymistä..

Lasten aivokalvontulehdusta voidaan hoitaa menestyksekkäästi lääkärin kanssa ajoissa. Laiminlyöty tauti voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Taudin kehittymisen välttämiseksi on muistettava yksi erittäin tärkeä sääntö - kaikki tartuntataudit ja bakteeritaudit on parannettava ajoissa pätevän asiantuntijan valvonnassa. Niitä ei voida hoitaa kansanmenetelmillä, etkä voi myöskään valita lääkkeitä itse keskustelematta lääkärin kanssa. Mikä tahansa ajoissa hoitamaton tarttuva tai bakteerisairaus voi aiheuttaa aivokalvotulehduksen johtuen siitä, että verenkierron infektio menee suoraan aivoihin tai selkäytimeen.

Edistyneen aivokalvontulehduksen seuraukset ovat usein parantumattomia - täydellinen kuulonalenema, sokeus, heikentynyt lapsen kehitys, halvaus ja paresis. Epäedullisimmat ennusteet imeväisille ja vanhuksille. Lapset, jo peruskoulun iästä lähtien, ja aikuiset ovat alttiita hoidolle, minkä vuoksi, kun pääsy oikeaan aikaan klinikalle on täydellinen todennäköisyys täydelliseen parantumiseen ilman seurauksia.

Saat Lisätietoja Migreeni

Häikäisy ja välkkyminen silmissä - aiheuttaa

Kuinka nostaa verenpainetta kotona?

Vesipää

Vakavan päänsäryn syyt, hoito ja ehkäisy