Excedrin (Excedrin) - käyttöohjeet

Kansainvälinen nimi: Еxcedrin

Koostumus ja vapautumisen muoto

Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset, pitkänomaiset, kaiverrettu "E" toisella puolella; poikkileikkaus - valkoinen tai melkein valkoinen ydin. Yksi tabletti sisältää 250 mg parasetamolia, 250 mg asetyylisalisyylihappoa, 65 mg kofeiinia. Apuaineet: hyproloosi 5 mg, mikrokiteinen selluloosa 100 mg, steariinihappo 2,5 mg.

Kalvokuoren koostumus: karnaubavaha, valkoinen kalvomateriaali (hypromelloosi, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, povidoni, sorbitaanilauraatti, polysorbaatti-20, mineraaliöljy, bentsoehappo, simetikoniemulsio, kirkkaansininen väriaine).

Monikerroksisessa pussissa, läpipainopakkaus tai pullo, jossa on 2, 10, 20, 24, 30 tai 50 tablettia. Pakattu pahvilaatikkoon.

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Kipulääke-antipyreettinen yhdistetty koostumus

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kipulääke, muu kuin huumausaine (NSAID + psykostimulantti + ei-huumaava kipulääke)

Lääkkeen farmakologinen vaikutus Excedrin

Excedrin on yhdistelmävalmiste, joka sisältää parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa ja kofeiinia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko tulehdusta estävä vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen lämpösäätelyn keskukseen ja heikosti ilmaistuun kykyyn estää prostaglandiinien synteesiä ääreiskudoksissa.

Asetyylisalisyylihapolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lievittää nopeasti kipua, erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa, ja myös estää kohtuullisesti verihiutaleiden aggregaatiota ja hidastaa trombien muodostumista, mikä parantaa tulehduksellisen mikrokiertoa.

Kofeiini lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, virittää hengitys- ja vasomotorikeskuksia, laajentaa luurankolihasten, aivojen, sydämen, munuaisten verisuonia ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Vähentää uneliaisuutta, väsymystä, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tässä yhdistelmässä pienellä annoksella kofeiinia ei ole käytännössä mitään stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se auttaa normalisoimaan aivojen verisuonia ja nopeuttamaan verenkiertoa siinä..

Farmakokinetiikka

Parasetamoli imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan, Cmax veriplasmassa havaitaan 30 minuutin ja 2 tunnin välillä antamisen jälkeen. Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta, pääasiassa glukuronidien ja sulfaattikonjugaattien muodossa. Alle 5% parasetamolista erittyy muuttumattomana. T 1/2: n kesto vaihtelee 1 - 4. Tunnissa yhteys plasmaproteiineihin on merkityksetön tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla, mutta se kasvaa annoksen kasvaessa. Hydroksyloitu metaboliitti, joka muodostuu pieninä määrinä maksassa sekaoksidaasien vaikutuksesta ja joka yleensä muuttuu vaarattomaksi sitoutumalla glutationiin, voi kerääntyä parasetamolin yliannostuksen yhteydessä ja aiheuttaa maksavaurioita.

Asetyylisalisyylihappo imeytyy nopeasti ja täydellisesti, hydrolysoituu nopeasti ruoansulatuskanavassa, maksassa ja veressä, jolloin muodostuu salisylaatteja, jotka metaboloituvat edelleen pääasiassa maksassa.

Kofeiini imeytyy täysin ja nopeasti. Suurimmat pitoisuudet havaitaan välillä 5-90 minuuttia tyhjään vatsaan ottamisen jälkeen. Aikuisilla erittyminen tapahtuu melkein kokonaan maksan metabolian kautta. Aikuisten yksittäisissä eliminaatioarvoissa on huomattava vaihtelu. Veriplasman keskimääräinen T 1/2 on 4,9 tuntia välillä 1,9-12,2 tuntia. Kofeiini jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Kofeiinin yhteys plasman proteiineihin on 35%. Kofeiini metaboloituu melkein kokonaan hapettumisen, demetylaation ja asetyloinnin kautta ja erittyy munuaisten kautta. Tärkeimmät metaboliitit: 1-metyylksantiini, 7-metyylksantiini, 1,7-dimetyyliksantiini.

Indikaatiot lääkkeen käytöstä Excedrin

Lievän ja keskivaikean kipu-oireyhtymä (eri alkuperää): päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, lihaskipu, nivelkipu, algomenorrea. Kuumeinen oireyhtymä: akuuteilla hengitystieinfektioilla, flunssa.

Vasta-aiheet käyttöön

Yliherkkyys; maha-suolikanavan eroosiot ja haavaumat (akuutissa vaiheessa), maha-suolikanavan verenvuoto; "aspiriini" astma; hemofilia, hemorraginen diatesi, hypoprotrombinemia, portaalinen hypertensio; vitamiinipuutos K; munuaisten vajaatoiminta; raskaus (I ja III kolmannekset), imetysjakso; glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute, vaikea valtimon hypertensio, vaikea iskeeminen sydänsairaus, glaukooma, yliherkkyys, unihäiriöt; kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuoto, lasten ikä (enintään 15 vuotta - riski sairastua Reyen oireyhtymään hypertermiaa sairastavilla lapsilla virustautien taustalla).

Huolella. Kihti, maksasairaus.

Annostusohjelma ja lääkkeen antotapa Excedrin

Lääke otetaan suun kautta aterioiden aikana tai niiden jälkeen.

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret: 1 tabletti 4-6 tunnin välein.

Ota migreenin ensimmäisten oireiden jälkeen 2 tablettia.

Keskimääräinen päivittäinen annos on 3-4 tablettia päivässä, suurin päivittäinen annos on 6 tablettia päivässä.

Kahden tabletin ottamisen jälkeen päänsärky ja muun tyyppinen kipu lievittyy yleensä nopeasti - 15 minuutin kuluttua migreenin kanssa helpotus tapahtuu yleensä 30 minuutin kuluttua..

Kipu-oireyhtymän tapauksessa lääkettä ei pidä ottaa yli 5 vuorokautta ilman lääkärin kuulemista. Migreenin tapauksessa lääkettä ei pidä ottaa yli 3 päivää ilman lääkärin kuulemista..

Sivuvaikutukset

Gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, hepatotoksisuus, nefrotoksisuus, ruuansulatuskanavan eroosiset haavaumavauriot, allergiset reaktiot, takykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi. Pitkäaikainen käyttö - huimaus, päänsärky, näköhäiriöt, tinnitus, vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio, hypokoagulaatio, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, ikenien verenvuoto, purppura jne.), Munuaisvaurio papillaarisen nekroosin kanssa, kuurous, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (oireyhtymä) Stevens-Johnson), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyrexia, metabolinen asidoosi, hermoston ja psyyken häiriöt, oksentelu, maksan toimintahäiriöt).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Huolimatta siitä, että asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää raskauden toisen kolmanneksen aikana, tämän yhdistelmän turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tutkittu, joten lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (kaikilla raskauskolmanneksilla) ja imetettäessä..

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Vasta-aihe: munuaisten vajaatoiminta.

Lääkkeen käyttö lapsilla

Vasta: alle 15-vuotiaat lapset (Reye-oireyhtymän kehittymisen riski lapsilla, joilla on hypertermia virustautien taustalla).

Erityiset ohjeet otettaessa

Lapsille ei tule määrätä ASA: ta sisältäviä lääkkeitä, koska virusinfektion sattuessa ne voivat lisätä Reyen oireyhtymän riskiä. Reyen oireyhtymän oireita ovat pitkittynyt oksentelu, akuutti enkefalopatia ja suurentunut maksa. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata ääreisverta ja maksan toimintakykyä. Koska ASA hidastaa veren hyytymistä, potilaan on leikattaessa varoitettava lääkäriä etukäteen lääkkeen ottamisesta. Potilaita, joilla on yliherkkyyttä tai astmoidireaktioita salisylaateille tai niiden johdannaisille, ASA: ta voidaan määrätä vain erityisillä varotoimilla (hätäpalvelussa). ASA pieninä annoksina vähentää virtsahapon erittymistä. Potilailla, joilla on vastaava taipumus, tämä voi joissakin tapauksissa aiheuttaa kihtihyökkäyksen. Hoidon aikana sinun tulee lopettaa etanolin käyttö (lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon riski). ASA: lla on teratogeeninen vaikutus; ensimmäisellä raskauskolmanneksella käytettynä se johtaa kehitysvikaan - ylemmän kitalaen halkeamiseen; kolmannella kolmanneksella - työn estämiseen (Pg-synteesin estäminen), valtimotiehyen sulkeutumiseen sikiössä, mikä aiheuttaa keuhkoverisuonten hyperplasiaa ja verenpainetautia keuhkoverenkierron astioissa. Erittyy äidinmaitoon, mikä lisää verenvuotoriskiä lapsella verihiutaleiden toiminnan heikentyessä.

Yliannostus

Parasetamolin (yli 10-15 g / vrk annoksina) läsnäolosta johtuvat oireet: ensimmäisen 24 tunnin aikana ihon kalpeus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, heikentynyt glukoosimetabolia, metabolinen asidoosi. Maksan toimintahäiriön oireet voivat ilmetä 12-48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Vakavassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, kooma, kuolema; akuutti munuaisten vajaatoiminta ja tubulaarinen nekroosi (mukaan lukien vakavien maksavaurioiden puuttuessa); rytmihäiriöt, haimatulehdus. Aikuisten maksatoksinen vaikutus ilmenee, kun otetaan vähintään 10 g. Asetyylisalisyylihapon (yli 150 mg / kg annoksina) läsnäolosta johtuvat oireet: lievässä myrkytyksessä - pahoinvointi, oksentelu, tinnitus, näön hämärtyminen, huimaus, voimakas päänsärky. Vaikeassa myrkytyksessä keskushermostosta peräisin oleva keuhkojen hyperventilaatio (hengenahdistus, tukehtuminen, syanoosi, kylmä nihkeä hikoilu, hengityshalvaus), hengitysteiden asidoosi. Suurin kroonisen myrkytyksen riski havaitaan lapsilla ja vanhuksilla, kun niitä käytetään useita päiviä yli 100 mg / kg / vrk. Kohtalaisen tai vakavan myrkytyksen yhteydessä sairaalahoito on välttämätöntä.

Kofeiinin (yli 300 mg / vrk annoksina) aiheuttamat oireet: gastralgia, levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, motorinen levottomuus, sekavuus, delirium, kuivuminen, takykardia, rytmihäiriöt, hypertermia, usein virtsaaminen, päänsärky, lisääntynyt kosketus tai kipuherkkyys, vapina tai lihasten nykiminen; pahoinvointi ja oksentelu, joskus verellä; korvien soiminen, epileptiset kohtaukset (akuutilla yliannostuksella - tonic-klooniset). Hoito: happo-emästilan ja elektrolyyttitasapainon hallinta. Aineenvaihdunnan tilasta riippuen - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin lisääminen. Emäksisyyden lisääminen parantaa asetyylisalisyylihapon erittymistä alkalisoimalla virtsan. Mahahuuhtelu ensimmäisten 4 tunnin aikana, oksentelun provosointi, aktiivihiilen saanti, laksatiiviset lääkkeet, SH-ryhmän luovuttajien ja glutationimetioniinin synteesin esiasteiden antaminen 8-9 tunnin sisällä yliannostuksesta ja asetyylikysteiini - 8 tunnin sisällä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Lääke voi tehostaa hepariinin, epäsuorien hyytymistekijöiden, reserpiinin, steroidihormonien ja hypoglykeemisten) lääkkeiden vaikutusta.

Samanaikainen käyttö muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa metotreksaatti lisää sivuvaikutusten riskiä. Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainetta alentavien lääkkeiden sekä virtsahapon erittymistä edistävien kihtihoitolääkkeiden tehokkuutta. Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat edistävät maksan toimintaan vaikuttavien toksisten parasetamolimetaboliittien muodostumista. Metoklopramidi nopeuttaa parasetamolin imeytymistä. Parasetamolin vaikutuksesta kloramfenikolin puoliintumisaika kasvaa 5 kertaa. Uudelleen otettuna parasetamoli voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Parasetamolin, asetyylisalisyylihapon ja alkoholijuomien samanaikainen käyttö lisää maksatoksisten vaikutusten riskiä. Kofeiini nopeuttaa ergotamiinin imeytymistä.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääke on hyväksytty käytettäväksi OTC-keinona.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Lämpötilassa enintään 25 ° C. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika. 2 vuotta. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Excedrin-lääkkeen käyttö vain lääkärin määräämällä tavalla, kuvaus on tarkoitettu viitteeksi!

Exedrin

Vaikuttava aine:

Sisältö

• 3D-kuvat
• Sävellys
• farmaseuttinen vaikutus
• Farmakodynamiikka
• Farmakokinetiikka
• Käyttöaiheet Excedrinille
• Vasta-aiheet

• Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
• Sivuvaikutukset
• Vuorovaikutus
• Antotapa ja annostus
• Yliannostus
• erityisohjeet
• Julkaisumuoto

• Valmistaja
• Apteekeista luovuttamisen ehdot
• Lääkkeen Excedrin varastointiolosuhteet
• Excedrin-lääkkeen kestoaika
• Hinnat apteekeissa
• Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

• Yhdistetyt kipulääkkeet (NSAID-lääkkeet + ei-narkoottiset kipulääkkeet + psykostimulantit) [NSAID-lääkkeet - salisyylihappojohdannaiset yhdistelminä]

Nosologinen luokitus (ICD-10)

• G43 migreeni
• K08.8.0 * hammassärky
• M25.5 Nivelkipu
• M79.1 Myalgia
• M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
• N94.0 Kipu kuukautiskierron keskellä
• N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
• R51 Päänsärky
• R52.2 Muu jatkuva kipu
• R52.9 Kipu, määrittelemätön

3D-kuvat

Sävellys

Kalvopäällysteiset tabletit	1-välilehti.
vaikuttavat aineet:
parasetamoli	250 mg
asetyylisalisyylihappo	250 mg
kofeiini	65 mg
apuaineet: hyproloosi - 5 mg; MCC - 100 mg; steariinihappo - 2,5 mg
kalvokuori: karnaubavaha - 0,08 mg; valkoinen kalvomateriaali (hypromelloosi, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, povidoni, sorbitaanilauraatti, polysorbaatti 20, mineraaliöljy, bentsoehappo, simetikoniemulsio, loistava sininen väriaine) - 4,48 mg

Annosmuodon kuvaus

Pitkät, valkoiset tabletit, kalvopäällysteiset, toisella puolella kaiverrus "E".

Poikkileikkausnäkymä - valkoinen tai lähes valkoinen ydin.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Excedrin ® on yhdistelmävalmiste, joka sisältää parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa ja kofeiinia.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko tulehdusta estävä vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen lämpösäätelyn keskukseen ja huonosti ilmaistuun kykyyn estää PG: n synteesiä ääreiskudoksissa. Asetyylisalisyylihapolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lievittää nopeasti kipua, erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa, ja myös estää kohtuullisesti verihiutaleiden aggregaatiota ja hidastaa trombien muodostumista, mikä parantaa tulehduksellisen mikrokiertoa.

Kofeiini lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, virittää hengitys- ja vasomotorikeskuksia, laajentaa luurankolihasten, aivojen, sydämen, munuaisten verisuonia ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Vähentää uneliaisuutta, väsymystä, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tässä yhdistelmässä pienellä kofeiiniannoksella ei käytännössä ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se auttaa normalisoimaan aivojen verisuonia ja nopeuttamaan verenkiertoa siinä.

Farmakokinetiikka

Parasetamoli imeytyy helposti maha-suolikanavassa, T._enint veriplasmassa - 30 minuutin ja 2 tunnin välillä antamisen jälkeen. Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta, pääasiassa glukuronidien ja sulfaattikonjugaattien muodossa. Alle 5% parasetamolista erittyy muuttumattomana. Kesto T._1/2 vaihtelee välillä 1 - 4. Plasman proteiineihin sitoutuminen on vähäistä tavallisilla terapeuttisilla annoksilla, mutta lisääntyy annoksen suurentuessa.

Hydroksyloitu metaboliitti, joka muodostuu pieninä määrinä maksassa sekaoksidaasien vaikutuksesta ja joka yleensä muuttuu vaarattomaksi sitoutumalla glutationiin, voi kerääntyä parasetamolin yliannostuksen yhteydessä ja aiheuttaa maksavaurioita.

Asetyylisalisyylihappo imeytyy nopeasti ja täydellisesti, hydrolysoituu nopeasti ruoansulatuskanavassa, maksassa ja veressä, jolloin muodostuu salisylaatteja, jotka metaboloituvat edelleen pääasiassa maksassa.

Kofeiini imeytyy täysin ja nopeasti. T_enint veriplasmassa - välillä 5-90 minuuttia tyhjään vatsaan ottamisen jälkeen. Aikuisilla erittyminen tapahtuu melkein kokonaan maksan metabolian kautta. Aikuisten yksittäisissä eliminaatioarvoissa on huomattava vaihtelu. Keskimääräinen T._1/2 veriplasmasta on 4,9 tuntia (välillä 1,9--12,2 tuntia). Kofeiini jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Kofeiinin yhteys plasman proteiineihin on 35%. Kofeiini metaboloituu melkein kokonaan hapettumisen, demetylaation ja asetyloinnin kautta ja erittyy munuaisten kautta. Tärkeimmät metaboliitit - 1-metyylksantiini, 7-metyylksantiini, 1,7-dimetyyliksantiini.

Käyttöaiheet Excedrinille

Kipu-oireyhtymä, kohtalainen ja lievä, eri alkuperää: päänsärky, migreeni, hammassärky, neuralgia, nivelkipu ja lihaskipu (kipu lihaksissa ja nivelissä), algodismenorrea (kipu kuukautisten aikana).

Vasta-aiheet

yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille;

maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot akuutissa vaiheessa;

bronkiaalisen astman, toistuvan nenän ja paranasaalisten polypnoosien sekä asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien historia) täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä;

kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuoto;

vaikea valtimoiden hypertensio;

vaikea iskeemisen sydänsairauden kulku;

muiden parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö;

alle 15-vuotiaat lapset (riski Reyen oireyhtymän kehittymisestä hypertermiaa sairastavilla lapsilla virustautien taustalla).

Varotoimet: kihti tai niveltulehdus; maksasairaus; päänsärky, joka liittyy pään traumaan; antikoagulanttien, hypoglykeemisten aineiden käyttö sekä asetyylisalisyylihappoa tai muita kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia komponentteja sisältävien lääkkeiden samanaikainen anto.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Huolimatta siitä, että asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää raskauden toisen kolmanneksen aikana, tämän yhdistelmän turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tutkittu, joten lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille (kaikilla raskauskolmanneksilla) ja imetettäessä..

Sivuvaikutukset

Gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, hepatotoksisuus, nefrotoksisuus, maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot, allergiset reaktiot, takykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi. Pitkäaikainen käyttö - huimaus, päänsärky, näköhäiriöt, tinnitus, vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio, hypokoagulaatio, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuodot, ikenien verenvuoto, purppura), munuaisvaurio papillaarisen nekroosin kanssa, kuurous, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Jonesin oireyhtymä) ), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyrexia, metabolinen asidoosi, hermoston ja psyyken häiriöt, oksentelu, maksan toimintahäiriöt).

Vuorovaikutus

Lääke voi tehostaa hepariinin, epäsuorien hyytymistekijöiden, reserpiinin, steroidihormonien ja hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta.

Samanaikainen käyttö muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa metotreksaatti lisää haittavaikutusten riskiä.

Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainelääkkeiden sekä virtsahapon erittymistä edistävien kihtihoitolääkkeiden tehokkuutta.

Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit edistävät parasetamolin toksisten metaboliittien muodostumista, jotka vaikuttavat maksan toimintaan..

Metoklopramidi nopeuttaa parasetamolin imeytymistä. Parasetamoli T: n vaikutuksen alaisena_1/2 kloramfenikoli nousee 5 kertaa.

Uudelleen otettuna parasetamoli voi lisätä antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Parasetamolin, asetyylisalisyylihapon ja alkoholijuomien samanaikainen käyttö lisää maksatoksisten vaikutusten riskiä. Kofeiini nopeuttaa ergotamiinin imeytymistä.

Antotapa ja annostus

Suun kautta, aterioiden aikana tai niiden jälkeen.

Aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret: 1 välilehti. 4-6 tunnin välein.

Ota migreenin ensimmäisten oireiden jälkeen 2 tablettia.

Keskimääräinen päivittäinen annos on 3-4 tablettia. päivässä, suurin päivittäinen annos on 6 tablettia. päivässä.

2 tabletin ottamisen jälkeen. päänsäryn ja muun tyyppisen kivun lievitys tapahtuu yleensä nopeasti - 15 minuutin kuluttua migreenin kanssa helpotus tapahtuu yleensä 30 minuutin kuluttua.

Kipu-oireyhtymän tapauksessa lääkettä ei pidä ottaa yli 5 päivää ilman lääkärin kuulemista; migreenin hoidossa lääkettä ei tule ottaa yli 3 päivää ilman lääkärin kuulemista.

Yliannostus

Parasetamolin (yli 10-15 g / vrk annoksina) läsnäolosta johtuvat oireet: ensimmäisen 24 tunnin aikana ihon kalpeus, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, vatsakipu, heikentynyt glukoosimetabolia, metabolinen asidoosi. Maksan toimintahäiriön oireet voivat ilmetä 12-48 tuntia yliannostuksen jälkeen.

Vakavassa yliannostuksessa - maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, kooma, kuolema; akuutti munuaisten vajaatoiminta ja tubulaarinen nekroosi (mukaan lukien vakavien maksavaurioiden puuttuessa); rytmihäiriöt, haimatulehdus. Aikuisten maksatoksinen vaikutus ilmenee, kun otetaan vähintään 10 g.

Asetyylisalisyylihapon (yli 150 mg / kg annoksina) läsnäolosta johtuvat oireet: lievässä myrkytyksessä - pahoinvointi, oksentelu, tinnitus, näön hämärtyminen, huimaus, vaikea päänsärky. Vaikeassa myrkytyksessä - keskushermoston keuhkojen hyperventilaatio (hengenahdistus, tukehtuminen, syanoosi, kylmä nihkeä hikoilu, hengityshalvaus), hengitysteiden asidoosi. Suurin kroonisen myrkytyksen riski havaitaan lapsilla ja vanhuksilla, kun niitä käytetään useita päiviä yli 100 mg / kg / vrk. Kohtalaisen tai vakavan myrkytyksen yhteydessä sairaalahoito on välttämätöntä.

Kofeiinin (yli 300 mg / vrk annoksina) aiheuttamat oireet: gastralgia, levottomuus, ahdistuneisuus, levottomuus, motorinen levottomuus, sekavuus, delirium, kuivuminen, takykardia, rytmihäiriöt, hypertermia, usein virtsaaminen, päänsärky, lisääntynyt kosketus tai kipuherkkyys, vapina tai lihasten nykiminen; pahoinvointi ja oksentelu, joskus verellä; korvien soiminen, epileptiset kohtaukset (akuutissa yliannostuksessa - tonic-klooniset).

Hoito: happo-emästilan ja elektrolyyttitasapainon hallinta. Aineenvaihdunnan tilasta riippuen - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin lisääminen. Emäksisyyden lisääminen parantaa asetyylisalisyylihapon erittymistä alkalisoimalla virtsan. Mahahuuhtelu ensimmäisten 4 tunnin aikana, oksentelun indusointi, aktiivihiilen, laksatiivisten lääkkeiden antaminen, SH-ryhmän luovuttajien ja glutationisynteesin esiasteiden - metioniinin - antaminen 8-9 tunnin kuluessa yliannostuksesta ja asetyylikysteiini - 8 tunnin sisällä.

erityisohjeet

Jos oireet jatkuvat, pahenevat tai uusia oireita ilmenee lääkkeen ottamisen jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun otat lääkettä suositellulla annoksella, keho saa saman määrän kofeiinia kuin yhdessä kupillisessa kahvia, joten sinun on vähennettävä kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta tämän lääkehoidon aikana hermostuneisuuden, ärtyneisyyden, unettomuuden ja sydämentykytysten välttämiseksi kofeiinin yliannostuksen taustalla. Jos epäilet yliannostusta, ota heti yhteys lääkäriin, vaikka oireita ei olisikaan.

Sinun tulisi pidättäytyä juomasta alkoholia lääkkeen käytön aikana maksavaurioiden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon lisääntyneen riskin vuoksi.

Koska asetyylisalisyylihappo hidastaa veren hyytymistä, leikkauksen kohteena olevan potilaan tulee varoittaa lääkäriä etukäteen lääkkeen ottamisesta. Asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina vähentää virtsahapon erittymistä, ja siksi potilailla, joilla on taipumusta, lääke voi aiheuttaa kihtihyökkäyksen. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata ääreisverta ja maksan toimintakykyä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä mekanismien kanssa. Lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole raportoitu.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit. 2 pöytä. alumiinifoliosta ja polymeerilaminaatista valmistetussa monikerroksisessa pussissa. Laukku asetetaan pahvilaatikkoon.

10 -välilehti. PVC / PCTFE / PVC-kalvon ja alumiinifolion läpipainopakkauksessa. 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon.

24 tai 50 -välilehti. PVP-pullossa, sinetöity valkoisella polypropyleenikorkilla, varustettu kosteutta absorboivalla materiaalilla ja suojakalvolla ensimmäisen aukon hallitsemiseksi. Pullo asetetaan pahvilaatikkoon.

Valmistaja

Novartis Consumer Health Inc. 10401 Highway 6, Lincoln, NE 68517, USA.

Myyntiluvan haltija: Novartis Consumer Health SA. Rue de Letraz, 1260 Nyon, Sveitsi.

Kuluttajavaatimukset tulee lähettää Novartis Consumer Health LLC: lle

Virallinen osoite: 123317, Moskova, Presnenskaja emb., 10.

Todellinen ja postiosoite: 125315, Moskova, Leningradsky prospect, 72, bldg. 3.

Puh. (495) 969-21-65; faksi: (495) 969-21-66.

sähköposti: [email protected]

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen Excedrin varastointiolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Excedrin-lääkkeen kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Käyttöohjeet EXCEDRIN (EXCEDRIN)

Vapautumisen muoto, koostumus ja pakkaus

Tabletit, kalvopäällysteiset, valkoiset, pitkänomaiset, kaiverrettu "E" toisella puolella; poikkileikkaus - valkoinen tai melkein valkoinen ydin.

1-välilehti.
parasetamoli	250 mg
asetyylisalisyylihappo	250 mg
kofeiini	65 mg

Apuaineet: hyproloosi 5 mg, mikrokiteinen selluloosa 100 mg, steariinihappo 2,5 mg.

Kalvokuoren koostumus: karnaubavaha, valkoinen kalvomateriaali (hypromelloosi, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, povidoni, sorbitaanilauraatti, polysorbaatti-20, mineraaliöljy, bentsoehappo, simetikoniemulsio, kirkkaansininen väriaine).

2 kpl - monikerroksiset pussit (1) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
10 palaa. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
24 kpl - pullot (1) - pahvipakkaukset.
50 kpl. - pullot (1) - pahvipakkaukset.

farmaseuttinen vaikutus

Excedrin on yhdistelmävalmiste, joka sisältää asetyylisalisyylihappoa, parasetamolia ja kofeiinia.

Asetyylisalisyylihapolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Lievittää nopeasti kipua, erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa, ja myös estää kohtuullisesti verihiutaleiden aggregaatiota ja hidastaa trombien muodostumista, mikä parantaa tulehduksellisen mikrokiertoa.

Parasetamolilla on kipua lievittävä, antipyreettinen ja erittäin heikko tulehdusta estävä vaikutus, joka liittyy sen vaikutukseen hypotalamuksen lämpösäätelyn keskukseen ja heikosti ilmaistuun kykyyn estää prostaglandiinien synteesiä ääreiskudoksissa.

Kofeiini lisää selkäytimen refleksiherkkyyttä, virittää hengitys- ja vasomotorikeskuksia, laajentaa luurankolihasten, aivojen, sydämen, munuaisten verisuonia ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota. Vähentää uneliaisuutta, väsymystä, lisää henkistä ja fyysistä suorituskykyä. Tässä yhdistelmässä pienellä kofeiiniannoksella ei ole käytännössä mitään stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon, mutta se auttaa normalisoimaan aivojen verisuonia ja nopeuttamaan verenkiertoa.

Farmakokinetiikka

Asetyylisalisyylihappo imeytyy nopeasti ja täydellisesti, käy läpi laajan hydrolyysin ruoansulatuskanavassa, maksassa ja veressä salisylaattien muodostumiseen, joka metaboloituu edelleen pääasiassa maksassa.

Parasetamoli imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan, veriplasman Cmax-arvo havaitaan 30 minuutin ja 2 tunnin välillä antamisen jälkeen. Parasetamoli metaboloituu maksassa ja erittyy virtsaan, pääasiassa glukuronidien ja sulfaattikonjugaattien muodossa. Alle 5% parasetamolista erittyy muuttumattomana. T 1/2: n kesto vaihtelee välillä 1 - 4. Plasman proteiineihin sitoutumisen taso on vähäinen tavallisilla terapeuttisilla pitoisuuksilla, mutta se kasvaa pitoisuuden kasvaessa. Hydroksyloitu metaboliitti, joka muodostuu hyvin pieninä määrinä maksassa sekoitettujen oksidaasien vaikutuksesta ja joka yleensä muuttuu vaarattomaksi sitoutumalla glutationiin, voi kerääntyä parasetamolin yliannostuksen yhteydessä ja aiheuttaa maksavaurioita..

Kofeiini imeytyy täysin ja nopeasti. C max havaitaan välillä 5-90 minuuttia tyhjään vatsaan ottamisen jälkeen. Aikuisilla erittyminen tapahtuu melkein kokonaan maksan metabolian kautta. Aikuisten yksittäisissä eliminaatioarvoissa on huomattava vaihtelu. Veriplasman keskimääräinen T 1/2 on 4,9 tuntia, vaihteluväli - 1,9 tuntia - 12,2 tuntia. Kofeiini jakautuu kaikkiin kehon nesteisiin. Kofeiinin sitoutuminen plasman proteiineihin on keskimäärin 35%. Kofeiini metaboloituu melkein kokonaan hapettumisen, demetylaation ja asetyloinnin kautta ja erittyy virtsaan. Tärkeimmät metaboliitit:

• 1-metyylksantiini, 7-metyylksantiini, 1,7-dimetyyliksantiini (paraksantiini).

Vähäisiä metaboliitteja ovat 1-metyyli-virtsahappo ja 5-asetyyliamino-6 forsyamino-3-metyylilasilasili.

Käyttöaiheet

• eri alkuperää oleva kipu: päänsärky, migreeni;
• kipu hermotulehduksella (neuralgia), nivel- ja lihaskipu (nivelkipu, lihaskipu);
• hammassärky, kipu kuukautisten aikana (algodismenorrea).

Annostusohjelma

Lääke otetaan suun kautta aterioiden aikana tai niiden jälkeen. Aikuiset ja yli 15-vuotiaat nuoret:

• 2 tablettia 4-6 tunnin välein. Suurin päivittäinen annos on 8 tablettia. On suositeltavaa ottaa lääke lasillisen vettä. Kivunlievitys tulee nopeasti - 15 minuutin kuluessa annoksen ottamisesta. Hoitojakso on enintään 7-10 päivää.

Älä ylitä suositeltua annostusta ja hoidon kestoa. Excedriniä ei pidä käyttää yli viiden päivän ajan kipulääkkeenä ja yli 3 päivän ajan kuumetta vähentävänä lääkkeenä ilman lääkärin kuulemista..

Sivuvaikutukset

Gastralgia, pahoinvointi, oksentelu, maksatoksisuus, nefrotoksisuus, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavauriot, allergiset reaktiot, takykardia, kohonnut verenpaine, bronkospasmi.

Pitkäaikainen käyttö - huimaus, päänsärky, näköhäiriöt, tinnitus, vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio, hypokoagulaatio, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, ikenien verenvuoto, purppura jne.), Munuaisvaurio papillaarisen nekroosin kanssa, kuurous, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (oireyhtymä) Stevens-Johnson), toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), Reyen oireyhtymä lapsilla (hyperpyrexia, metabolinen asidoosi, hermoston ja psyyken häiriöt, oksentelu, maksan toimintahäiriöt).

Vasta-aiheet käyttöön

• yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille;
• maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot akuutissa vaiheessa, maha-suolikanavan verenvuoto;
• keuhkoputkien astma, nokkosihottuma tai akuutti nuha, jonka aiheuttaa asetyylisalisyylihapon tai muun ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen saanti;
• kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuoto, hemofilia, hemorraginen diateesi, hypoprotrombinemia;
• vaikea valtimoverenpainetauti, portaalihypertensio, vaikea sepelvaltimotauti, glaukooma, K-vitamiinin puutos;
• munuaisten vajaatoiminta, muiden parasetamolia, asetyylisalisyylihappoa tai muuta ei-steroidista tulehduskipulääkettä sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos;
• raskaus (I ja III raskauskolmannes), imetys;
• lisääntynyt herkkyys, unihäiriöt;
• alle 15-vuotiaat lapset (riski Reyen oireyhtymän kehittymisestä hypertermiaa sairastavilla lapsilla virustautien taustalla).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääkettä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana..

Hakemus maksan toiminnan rikkomuksista

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksasairaus..

Sinun tulisi pidättäytyä juomasta alkoholia lääkkeen käytön aikana maksavaurioiden lisääntyneen riskin vuoksi.

Hakemus munuaisten vajaatoiminnasta

Käyttö lapsilla

erityisohjeet

Lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on kihti, maksasairaus, päänsärkyyn liittyvä päänsärky, samoin kuin potilaille, jotka käyttävät antikoagulantteja, lääkkeitä, joita käytetään diabeteksen, kihdin tai niveltulehduksen hoitoon, sekä asetyylisalisyylihappoa ja parasetamolia sisältäviä lääkkeitä tai muita kipulääkkeet ja antipyreetit.

Jos oireet jatkuvat, pahenevat tai uusia oireita ilmenee lääkkeen ottamisen jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Kun otat lääkettä suositellulla annoksella, keho saa saman määrän kofeiinia kuin yhdessä kupillisessa kahvia, joten sinun tulisi vähentää kahvin kulutusta tämän lääkehoidon aikana, jotta vältetään hermostuneisuuden, ärtyneisyyden, unettomuuden ja sydämentykytysten syntyminen kofeiinin yliannostuksen taustalla. Sinun tulisi pidättäytyä juomasta alkoholia lääkkeen käytön aikana maksavaurioiden ja ruoansulatuskanavan verenvuodon lisääntyneen riskin vuoksi.

Koska asetyylisalisyylihappo hidastaa veren hyytymistä, leikkauksen kohteena olevan potilaan tulee varoittaa lääkäriä etukäteen lääkkeen ottamisesta. Asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina vähentää virtsahapon erittymistä, ja siksi potilailla, joilla on taipumusta, lääke voi aiheuttaa kihtihyökkäyksen. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata ääreisverta ja maksan toimintakykyä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

Ei ole tietoa lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mekanismien kanssa.

Yliannostus

Asetyylisalisyylihapon läsnäolosta johtuvat oireet:

• lievillä myrkytyksillä - pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt hikoilu, huimaus, korvien soiminen, kuurous, kuivuminen. Näitä oireita voidaan hallita pienentämällä annosta tai lopettamalla lääkkeen käyttö. Vaikeassa myrkytyksessä - letargia, uneliaisuus, romahdus, kouristukset, bronkospasmi, hengenahdistus, anuria, verenvuoto.

Hoito:

• happo-emästilan ja elektrolyyttitasapainon hallinta. Aineenvaihdunnan tilasta riippuen - natriumbikarbonaatin, natriumsitraatin tai natriumlaktaatin lisääminen. Emäksisyyden lisääminen parantaa asetyylisalisyylihapon erittymistä alkalisoimalla virtsan.

Parasetamolin läsnäolosta johtuvat oireet:

• akuutissa yliannostuksessa parasetamolilla voi olla maksatoksinen vaikutus tai jopa aiheuttaa maksanekroosia. Parasetamolin yliannostus, mukaan lukien pitkäaikaiset suuret annokset, voi aiheuttaa kipulääkkeiden aiheuttaman nefropatian ja peruuttamattoman maksan vajaatoiminnan. Potilaita tulee varoittaa ottamasta muita parasetamolia sisältäviä tuotteita.

Parasetamolin yliannostuksen oireita ensimmäisen 24 tunnin aikana ovat kalpeus, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus. Vatsakipu voi olla ensimmäinen maksavaurion indikaattori, joka ilmenee yleensä 24-48 tunnissa ja voi joskus kestää jopa 4-6 päivää nauttimisen jälkeen. Maksavaurio on yleensä suurin 72-96 tunnin kuluessa nielemisestä. Heikentynyt glukoosimetabolia ja metabolinen asidoosi voivat esiintyä. Akuutti munuaisten vajaatoiminta ja akuutti tubulaarinen nekroosi voivat kehittyä jopa ilman vakavia maksavaurioita. Sydämen rytmihäiriöitä ja haimatulehdusta on raportoitu.

Ensiapu on välttämätöntä hoidettaessa tuotteessa olevan parasetamolin yliannostusta. N-asetyylikysteiinin välitön antaminen laskimoon tai suun kautta parasetamolin vastalääkkeenä 24 tunnin sisällä nauttimisesta, mahdollisesta mahahuuhtelusta ja / tai metioniinin nauttimisesta, jolla voi olla positiivinen vaikutus jopa 48 tuntia yliannostuksen jälkeen. Aktiivihiilen antamisesta sekä hengityksen ja verenkierron seurannasta voi olla apua (huom:

• ilman adrenaliinia). Diatsepaamia voidaan antaa kouristuksissa.

Kofeiinin läsnäolosta johtuvat oireet:

Suurten kofeiiniannosten yleisiä oireita ovat hermostuneisuus, unettomuus, levottomuus, lihaskrampit, näön hämärtyminen, sekavuus ja kouristukset. Sydänoireisiin kuuluvat takykardia ja sydämen rytmihäiriöt. Kipu vatsassa ja vatsassa, diureesi, kasvojen punoitus. Oireita voidaan hallita vähentämällä tai lopettamalla kofeiinin saanti. Diureesia tulisi hallita ylläpitämällä neste- ja elektrolyyttitasapainoa, ja keskushermostoon liittyviä oireita voidaan hallita laskimonsisäisellä diatsepaamilla.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääke voi parantaa hepariinin, epäsuorien antikoagulanttien, reserpiinin, steroidihormonien ja diabeteslääkkeiden (hypoglykeemisten) vaikutusta. Metotreksaatti antaa samanaikaisesti muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kanssa sivuvaikutusten riskiä. Vähentää spironolaktonin, furosemidin, verenpainetta alentavien lääkkeiden sekä virtsahapon erittymistä edistävien kihtihoitolääkkeiden tehokkuutta. Barbituraatit, rifampisiini, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut mikrosomaalisen hapettumisen stimulantit edistävät toksisten parasetamolimetaboliittien muodostumista, jotka vaikuttavat maksan toimintaan. Metoklopramidi nopeuttaa parasetamolin imeytymistä. Parasetamolin vaikutuksesta kloramfenikolin puoliintumisaika kasvaa 5 kertaa. Uudelleen otettuna parasetamoli voi lisätä antikoagulanttien (dikumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Parasetamolin, asetyylisalisyylihapon ja alkoholijuomien samanaikainen käyttö lisää maksatoksisten vaikutusten riskiä.

Kofeiini on vuorovaikutuksessa muiden maksan sytokromi P450: n metaboliareitin mukana olevien lääkkeiden kanssa. Jotkut antimikrobiset aineet (siprofloksasiini, enoksasiini ja pipemidihappo), sienilääkkeet terbinafiini ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat lisätä T1 / 2: ta ja vähentää kofeiinin puhdistumaa. Masennuslääke fluvoksamiini on voimakas kofeiinia metaboloivan maksan sytokromin (CYP1A2) estäjä, ja se myös pidentää merkittävästi T 1/2: ta. Fenytoiinin ja fenyylipropanoliamiinin osalta on ilmoitettu päinvastainen vaikutus. Kofeiini estää diatsepaamin hypnoottiset vaikutukset.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkkeen säilytysolosuhteet

Läpipainopakkaukset:

• Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Pullot ja pussit:

• Säilytä alle 30 ° C: n lämpötilassa.

Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta.

Excedrin

Excedrin: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: Excedrin

ATX-koodi: N02BA71

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli (asetyylisalisyylihappo + kofeiini + parasetamoli)

Tuottaja: Novartis Consumer Health Inc. (USA)

Kuvaus ja kuva päivitetty: 22.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 212 ruplaa.

Excedrin on yhdistetty lääke, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä, anti-inflammatorisia ja aivoverenkiertoa parantavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Excedrin-annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: pitkänomaiset, valkoiset, toisella puolella kaiverrettu kirjain "E"; poikkileikkauksena - melkein valkoisen tai valkoisen ydin (monikerroksisessa alumiinikalvopussissa 2 kpl, pahvilaatikossa 1 pussi; läpipainopakkauksessa 10 kpl. pahvilaatikossa 1, 2 tai 3 läpipainopakkausta; polypropyleenipullossa 24 tai 50 kpl., pahvilaatikossa 1 pullo).

Yhden tabletin koostumus:

• vaikuttavat aineet: parasetamoli - 250 mg, asetyylisalisyylihappo - 250 mg, kofeiini - 65 mg;
• apukomponentit (ydin): hyproloosi, mikrokiteinen selluloosa, steariinihappo;
• kuori: karnaubavaha, valkoinen kalvomateriaali (titaanidioksidi, hypromelloosi, propyleeniglykoli, sorbitaanilauraatti, povidoni, polysorbaatti 20, mineraaliöljy, bentsoehappo, sininen loistava väriaine, simetikoniemulsio).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Excedrinin farmakologinen vaikutus johtuu sen vaikuttavien aineiden - parasetamolin, asetyylisalisyylihapon ja kofeiinin - yhdistelmästä.

Parasetamolilla on analgeetti, kuumetta alentava ja heikko tulehdusta estävä vaikutus, koska sillä on hallitseva vaikutus hypotalamuksen kipukeskuksiin ja lämpösäätelyyn ja lievä vaikutus prostaglandiinien muodostumiseen ääreiskudoksissa.

Asetyylisalisyylihappo, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, lievittää nopeasti kivun oireyhtymää (erityisesti tulehdusprosessin aiheuttamaa), hidastaa verihyytymiä, estää kohtalaisesti verihiutaleiden aggregaatiota ja aktivoi myös veren mikroverenkiertoa tulehduksen fokuksessa.

Kofeiini auttaa laajentamaan luuston lihaskudoksen, aivojen, munuaisten ja sydämen verisuonia ja vähentämään verihiutaleiden aggregaatiota Sillä on aktivoiva vaikutus hengitys- ja vasomotorikeskuksiin sekä selkäytimen refleksiherkkyyteen. Kofeiinin ansiosta väsymyksen tunne, uneliaisuus vähenee ja henkinen ja fyysinen suorituskyky lisääntyy. Excedrinin yhdistetyssä koostumuksessa kofeiini sisältyy pieneen annokseen, joten se ei käytännössä vaikuta keskushermostoon, mutta sillä on tonisoiva vaikutus aivojen astioihin ja stimuloi aivoverenkiertoa.

Farmakokinetiikka

Joitakin Excedrinin vaikuttavien aineiden farmakokineettisiä ominaisuuksia:

• parasetamoli: imeytyy helposti ruoansulatuskanavaan (GIT), suurin pitoisuus (C_enint) veriplasmassa oraalisen annon jälkeen saavutetaan 0,5–2 tunnissa. Kun käytetään tavanomaisia ​​terapeuttisia annoksia, pieni määrä ainetta sitoutuu veriplasman proteiineihin, mutta se kasvaa annoksen kasvaessa. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Aine erittyy munuaisten kautta, pääasiassa sulfaattikonjugaattien ja glukuronidien muodossa, alle 5% otetusta annoksesta erittyy muuttumattomana. Puoliintumisaika (T._1/2) vaihtelee välillä 1 - 4 tuntia. Myrkyllinen hydroksyloitu metaboliitti, joka muodostuu pieninä määrinä maksassa sekoitettujen oksidaasien mukana ja muuttuu yleensä vaarattomaksi sitoutumalla pelkistyneeseen glutationiin, yliannostuksen yhteydessä se voi kerääntyä maksaan ja aiheuttaa vahinkoa;
• asetyylisalisyylihappo: imeytyy täysin ruoansulatuskanavaan, hydrolysoituu nopeasti maha-suolikanavassa, veressä ja maksassa muodostamalla salisylaatteja, jotka metaboloituvat edelleen, pääasiassa maksassa;
• kofeiini: imeytyy nopeasti ja täydellisesti ruoansulatuskanavaan, C_enint saavutetaan 5-90 minuutissa Excedrinin ottamisen jälkeen tyhjään vatsaan. Noin 35% otetusta annoksesta sitoutuu veriplasman proteiineihin. Jaettu kaikkiin kehon nesteisiin. Se metaboloituu melkein kokonaan hapettumisen, demetylaation ja asetyloinnin seurauksena, jolloin muodostuu päämetaboliitteja 1-metyylksantiini, 7-metyylksantiini, 1,7-dimetyyliksantiini. Se erittyy munuaisten kautta. Aikuisilla potilailla yksilöllinen eliminaatioaste vaihtelee selvästi. Keskimääräinen T._1/2 veriplasmasta - 4,9 tuntia (1,9 - 12,2 tuntia).

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Excedriniä käytetään lievittämään kohtalaista ja lievää voimakkuuden aiheuttavaa kipuoireyhtymää, jolla on erilainen alkuperä:

• migreeni;
• hermosärky;
• lihaskipu ja nivelkipu (kipu lihaksissa ja nivelissä);
• hammassärky;
• algodismenorrea (kuukautiskipu).

Vasta-aiheet

• maha-suolikanavan syöpyvät ja haavaumataudit akuutissa vaiheessa;
• maha-suolikanavan verenvuoto;
• sepelvaltimotaudin vaikea kulku;
• vaikea valtimoiden hypertensio;
• portahypertensio;
• heikentynyt munuaisten toiminta;
• bronkiaalisen astman, nenän ja / tai nenän sivuonteloiden toistuvan polypoosin ja asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien historia) täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä;
• hemofilia;
• hypoprotrombinemia;
• muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai asetyylisalisyylihappoa tai parasetamolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö;
• avitaminoosi K;
• glaukooma;
• glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
• hemorraginen diateesi;
• unihäiriöt, yliherkkyys;
• ikä enintään 15 vuotta;
• raskaus ja imetysjakso;
• lisääntynyt yksilöllinen herkkyys Excedrinin jollekin komponentille.

Lääkkeen käyttöä ei suositella kirurgisten toimenpiteiden aikana, joihin liittyy verenvuoto.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä Excedriniä käyttöaiheiden mukaan potilailla, joilla on kihti, niveltulehdus, maksasairaudet, päänsärkyihin liittyvät päänsäryt sekä hypoglykeemiset aineet, antikoagulantit, asetyylisalisyylihappoa sisältävät lääkkeet tai muut kuumetta alentavat ja analgeettiset komponentit.

Ohjeet Excedrinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Excedrin-tabletit otetaan suun kautta, aterioiden aikana tai niiden jälkeen.

Aikuisia ja yli 15-vuotiaita nuoria suositellaan ottamaan yksi tabletti 4-6 tunnin välein. Keskimääräinen päivittäinen annos - 3-4 tablettia, suurin päivittäinen annos on 6 tablettia.

Kun ensimmäiset migreenin oireet ilmaantuvat, ota 2 tablettia.

Kahden tabletin ottamisen jälkeen kivunlievitys (päänsärky mukaan lukien) tapahtuu yleensä 15 minuutissa, migreenin tapauksessa - 30 minuutissa.

Ilman lääkärin suositusta sinun ei pidä käyttää Excedriniä yli 5 päivän ajan kipuoireyhtymän tapauksessa, yli 3 päivän ajan migreenin yhteydessä.

Sivuvaikutukset

Excedrin-hoidon aikana sellaiset sivureaktiot ovat mahdollisia, kuten pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, nefrotoksisuus, maksatoksisuus, ruoansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat, takykardia, bronkospasmi, kohonnut verenpaine, allergiset reaktiot.

Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä seuraavia reaktioita: päänsärky, huimaus, tinnitus, näköhäiriöt, hypokoagulaatio, vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio, hemorraginen oireyhtymä (ikenien verenvuoto, nenäverenvuoto, purppura ja muut), kuurous, munuaisvauriot ja papillaarinen nekroosi, oireyhtymä Stevens-Johnson (pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus), Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), Reyen oireyhtymä lapsilla (oksentelu, metabolinen asidoosi, hyperpyrexia, heikentynyt maksan toiminta, mielenterveyden ja hermoston häiriöt).

Yliannostus

Todennäköiset yliannostuksen oireet, jotka johtuvat Excedriniin sisältyvien vaikuttavien aineiden esiintymisestä:

• parasetamoli (käytettäessä annoksina yli 10-15 g päivässä): ensimmäisen 24 tunnin aikana - pahoinvointi, ihon kalpeus, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metabolinen asidoosi, heikentynyt glukoosimetabolia. Maksan toimintahäiriön oireita voi ilmetä 12–48 tunnin kuluessa yliannostuksesta. Vakavan yliannostuksen yhteydessä akuutti munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy tubulaarinen nekroosi (mukaan lukien vakavien maksavaurioiden puuttuessa), rytmihäiriöt, haimatulehdus, maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, kooma ja kuolema. Aikuisilla potilailla maksatoksinen vaikutus kehittyy, kun otetaan vähintään 10 g: n annos;
• asetyylisalisyylihappo (käytettäessä yli 150 mg / kg: n annoksina): lievä myrkytys - pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, tinnitus, vaikea päänsärky, huimaus; vakavan yliannostuksen yhteydessä - keskushermostosta peräisin olevan keuhkojen hyperventilaatio (kylmä, tukkoinen hiki, tukehtuminen, hengenahdistus, syanoosi, hengityshalvaus), hengitysteiden asidoosi. Suurin kroonisen myrkytyksen riski havaitaan lapsilla ja iäkkäillä potilailla, kun niitä käytetään yli 100 mg / kg / vrk useita päiviä. Potilaat, joilla on vaikea ja kohtalainen myrkytys, tarvitsevat sairaalahoitoa;
• kofeiini (300 mg: n annoksina päivässä): korvien soiminen, ahdistuneisuus, motorinen levottomuus, levottomuus, levottomuus, gastralgia, sekavuus, kuivuminen, delirium, takykardia, hypertermia, rytmihäiriöt, päänsärky, usein virtsaaminen, lisääntynyt kipu tai tuntoherkkyys, lihasten nykiminen tai vapina, pahoinvointi, oksentelu (joskus veren kanssa), epileptiset kohtaukset (vaikeassa yliannostuksessa - tonic-klooniset).

Excedrin-yliannostustapauksissa on suositeltavaa seurata elektrolyyttitasapainoa ja happo-emäs-tilaa. Potilaan aineenvaihduntatila huomioon ottaen tulisi antaa natriumbikarbonaattia, natriumsitraattia tai natriumlaktaattia. Asetyylisalisyylihapon erittymistä parantaa virtsan lisääntynyt emäksisyys. Ensimmäisten 4 tunnin aikana suurennetun annoksen ottamisen jälkeen on suositeltavaa pestä vatsa, provosoida oksentelua, ottaa aktiivihiiltä, ​​laksatiiveja ja 8-9 tuntia yliannostuksen jälkeen 8 tunnin sisällä - SH-ryhmän luovuttajien ja glutationimetioniinin ja asetyylikysteiinin synteesin esiasteiden käyttöönotto.

erityisohjeet

Jos Excedrinin ottamisen jälkeen tila ei parane, tila heikkenee tai ilmenee uusia haittavaikutuksia, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Kun käytetään suositeltuja lääkeannoksia, keho saa saman määrän kofeiinia kuin yksi kuppi luonnollista kahvia. Siksi kofeiinin yliannostuksesta johtuvan hermostuneisuuden, ärtyneisyyden, sydämentykytyksen ja unettomuuden välttämiseksi kofeiinia sisältävien tuotteiden kulutusta tulisi vähentää Excedrinin käytön aikana..

Jos epäilet yliannostusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, vaikka oireita ei olisikaan.

On suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä Excedrin-hoidon aikana, koska maksavaurioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon riski on suuri.

Tulevan kirurgisen toimenpiteen sattuessa on välttämätöntä ilmoittaa lääkärille etukäteen Excedrinin ottamisesta, koska asetyylisalisyylihappo vaikuttaa veren hyytymiseen.

Potilailla, joilla on taipumus, lääke voi aiheuttaa kihtihyökkäyksen johtuen siitä, että pienet asetyylisalisyylihappoannokset vähentävät virtsahapon erittymistä.

Excedrinin pitkäaikaisessa käytössä on tarpeen seurata maksan toimintakykyä ja ääreisveren kuvaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkkeen vaikutusta kykyyn kuljettaa kuljetusta ja mekanismeja ei raportoitu.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vaikka asetyylisalisyylihapon käyttö raskauden toisen kolmanneksen aikana on sallittua, Excedrinin aktiivisten komponenttien yhdistelmän käytön turvallisuutta raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole tutkittu riittävästi. Siksi lääkkeen määrääminen kaikilla raskauskolmanneksilla ja imetyksen aikana on kielletty..

Lasten käyttö

Excedrinin käyttö alle 15-vuotiaiden lasten käyttöaiheiden mukaan on vasta-aiheista johtuen Reye-oireyhtymän ja hypertermian kehittymisen riskistä virusinfektiosairauksien taustalla.

Munuaisten vajaatoiminta

Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä potilaille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt..

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksasairauksien yhteydessä Excedriniä tulee käyttää varoen..

Huumeiden vuorovaikutus

Excedrinin käyttö yhdessä tiettyjen lääkkeiden kanssa voi johtaa seuraavien vaikutusten kehittymiseen:

• hepariini, epäsuorat koagulantit, reserpiini, steroidihormonit ja hypoglykeemiset lääkkeet: lisäävät niiden vaikutusta;
• metotreksaatti, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: lisääntynyt sivuvaikutusten riski;
• furosemidi, spironolaktoni, verenpainelääkkeet, kihti-lääkkeet, jotka edistävät virtsahapon erittymistä: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
• rifampisiini, barbituraatit, salisyyliamidi, epilepsialääkkeet ja muut mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit: lisääntynyt parasetamolin toksisten metaboliittien muodostuminen, jotka vaikuttavat maksan toimintaan;
• metoklopramidi: parasetamolin imeytymisen nopeuttaminen;
• kloramfenikoli: sen T-arvon kasvu_1/2 viisi kertaa;
• antikoagulantit (kumariinijohdannaiset): tehostavat niiden toimintaa toistuvalla parasetamolin antamisella;
• ergotamiini: nopeuttaa sen imeytymistä;
• alkoholijuomat: lisääntynyt hepatotoksisten vaikutusten riski.

Analogit

Exedrin-analogit ovat: Akvasitramoni, Kofitsil-plus, Citramarin, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar ja muut.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa.

Pitää poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika - 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Excedrin

Excedrinin arvosteluissa käyttäjät ilmoittavat lääkkeen hinnan ja laadun eroavaisuudesta. Koska tabletit ovat korkeat, tabletit eivät ole riittävän tehokkaita migreenin ja vakavien päänsärkyjen hoitoon.

Excedrinin hinta apteekeissa

Excedrinin hinta pakkauksesta on noin: 10 tablettia - 180 ruplaa, 20 tablettia - 270 ruplaa.

Saat Lisätietoja Migreeni

Kasvojen tunnottomuus kohdunkaulan osteokondroosilla

Arvostelut Gabagammalle

Verenkiertoa parantavat lääkkeet

Miksi kieli ja huulet kasvavat tunnottomiksi