Miksi neurosonografiaa tehdään vastasyntyneillä??

Vastasyntynyt lapsi lähetetään hyvin usein erilaisiin tutkimuksiin, jos hänessä havaitaan patologioiden oireita. Vastasyntyneen aivojen neuropatia tulkitaan neurosonografiana. Tämä on ultraäänitutkimus, joka määrittää vastasyntyneiden lasten aivojen tilan. Useimmiten NSH ymmärretään suorittavan tutkimuksen pääelimestä fontanellin kautta, vaikka tämä on liian kapea käsite neurosonografiasta. Ultraäänitutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida selkäytimen, pään pehmytkudosten ja selkärangan tilan..

Vastasyntyneen LNH on yksi ultraäänitutkimusmenetelmistä. Niitä on kaikkiaan neljä, ja ero johtajuudessa on vain missä laitteen anturi on suunnattu.

Jos tutkimus tapahtuu fontanellin kautta, tämä on neurosonografiaa. Kun tutkitaan kallon ajallisten ja parietaalisten luiden läpi, suoritetaan transkanaalinen ultraäänitutkimus. Myös USG tehdään olemassa olevien luukudosvikojen kautta. On myös yhdistetty tutkimus, joka yhdistää ultraäänisonaografian tekniikan fontanellin ja kanavien läpi. Mutta vastasyntyneille vauvoille annetaan neurosonografia aivojen tutkimiseen, joskus yhdistettynä transkanaaliseen ultraäänisonografiaan..

Kuinka ja milloin neurosonografia tehdään

Mikä on NSG? Tämä on yksi turvallisimmista tavoista diagnosoida vastasyntyneiden lasten aivopatologioita, mikä on erittäin informatiivista ja helppokäyttöistä..

On tärkeää huomata, että tutkimus on mahdollista sekä hereillä olevalle että nukkuvalle lapselle. Siihen mennessä, kun NSG on tehty enintään kymmenen minuuttia. Onnistuneen tutkimuksen kannalta on kuitenkin tärkeää, että vauvan pää on paikallaan. Tätä on usein vaikea saavuttaa, mutta se on ainoa haaste ultraäänisonografialla..

Lääkäri suorittaa NSG: n seuraavasti: fontanelialueelle levitetään geeli ultraäänitutkimusta varten ja lapsen aivot tutkitaan anturin avulla. Kymmenen minuuttia kestää vain kuvan saaminen eri tasoista. Tätä varten lääkäri muuttaa sekä havaintoaluetta että anturin kallistusta..

On järkevää tehdä neurosonografia vain, jos fontanelle on edelleen pehmeä. On pidettävä mielessä, että vastasyntyneillä vauvoilla se sulkeutuu kokonaan 12-18 kuukauden ikäisenä, mutta joka kuukausi syntymän jälkeen siitä tulee kovempaa ja kiristyy enemmän. Tämä tarkoittaa, että lääkäri ei enää pysty näkemään kaikkia aivojen kiinnostuksen kohteita. Siksi paras aika tutkimuksen suorittamiseen ovat ensimmäiset elämänkuukaudet heti synnytyksen jälkeen, jolloin kallon luut ovat vielä hyvin pehmeitä..

Milloin neurosonografia tulisi suorittaa? Itse asiassa on suositeltavaa tehdä tutkimusta kaikille vastasyntyneille lapsille, koska se antaa mahdollisuuden paljastaa aivojen piilotetut patologiat. Ja mitä nopeammin tietty diagnoosi tehdään välittömästi synnytyksen jälkeen, sitä suurempi on todennäköisyys parantaa lapsi. Monet aivosairaudet ovat oireettomia, eivätkä ne saa huolestuttaa vauvaa useita vuosia synnytyksen jälkeen. Ja jos niitä ei havaita välittömästi erityisillä menetelmillä, muutokset aivoissa ovat peruuttamattomia, kun oireet jo ilmaantuvat..

Hänellä on lasten neurosonografia ja erityiset käyttöaiheet. Tutkimus on määrätty kaikille keskosille ja niille, jotka ovat kokeneet vedettömän jakson synnytyksen aikana. Keisarileikkauksella syntyneiden lasten ja synnytysvamman kärsineiden sekä patologisen syntymän tulisi käydä NSH.

Jos raskauden aikana lääkäri on diagnosoinut sikiön aivojen patologian ultraäänilaitteiden avulla, neurosonografian tulisi sen jälkeen joko vahvistaa tai kumota se..

Lääkäri suorittaa NSG: n epäiltyjen vesipää- tai kohdunsisäisten infektioiden, trisomian ja aivohalvauksen, hypoksiaan liittyvien patologioiden, sisäelinten mahdollisten vikojen, epäiltyjen verenvuotojen tai väärän verenkierron suhteen pään sisällä.

Aivojen ultraäänitutkimukseen fontanellin kautta perustuva menetelmä on täysin turvallinen eikä sillä ole vasta-aiheita, joten sitä käytetään usein kaikkialla maailmassa lapsille ensimmäisestä elokuusta lähtien..

Vastasyntyneen aivojen neuropatia: transkriptio

Tämä ultraäänimenetelmä aivojen tutkimiseen on erittäin informatiivinen, koska käytöksen aikana lääkäri voi tutkia kaikki aivojen alueet, tutkia niiden kokoa ja arvioida elinkudosten tilaa. NSH: n avulla on mahdollista diagnosoida lasten aivojen patologiat, nesteen läsnäolo, arvioida verenkierron laatua, määrittää, onko verenvuotoa esiintynyt, ja tunnistaa kasvain pääelimessä. Tutkimuksen tuloksissa lääkäri ilmoittaa monet parametrit. Protokolla näyttää: elinrakenteiden symmetrian, kääntymien visualisoinnin selkeyden, nesteen läsnäolon pallojenvälisessä halkeamassa, aivokammioiden ominaisuudet, sirppiprosessin, pikkuaivojen ääriviivat, verisuonet, kasvainten läsnäolon.

Vastasyntyneen aivojen ultraäänitutkimuksen tulokset sisältävät myös tietoa kammioiden koosta, subaraknoidisesta avaruudesta, pallonpuoliskon halkeamasta ja muista aivorakenteista..

Elimen ja sen kuvan kehitys ruudulla ultraäänen aikana riippuu lapsen iästä, koska vastasyntyneen aivot kehittyvät hyvin nopeasti ja muuttuvat joka kuukausi. Mutta joidenkin parametrien on oltava vakioita. Ihannetapauksessa lääkärin ei pitäisi löytää rakenteiden epäsymmetriaa, verenvuotoja, kudosten paksuuntumista, suurta nestemäärää.

Mitä vastasyntyneiden aivojen neurosonografia voi paljastaa

Vastasyntyneillä lapsilla ei tietenkään pitäisi olla patologioita. Mutta itse asiassa monilla lapsilla on jo sellaisten elinten sairaudet, jotka ovat muodostuneet jopa kohdussa erilaisten tekijöiden vaikutuksesta tai jotka on peritty.

On luettelo yleisimmistä patologioista, jotka vastasyntyneiden aivojen NSH auttaa tunnistamaan.

Hypertensiivinen oireyhtymä osoittaa, että kallossa on lisääntynyt paine, ja siihen on monia syitä. Mutta vakavin niistä liittyy kasvain tai verenvuoto. Hypertensio-oireyhtymä on vaarallinen, koska sen esiintyessä mikä tahansa pallonpuolisko voi siirtyä ja johtaa vakaviin häiriöihin.

Hydrocephalus sijoittaa lääkäri, kun neurosonografia paljastaa kammioiden lisääntymisen. Tämä osoittaa, että nestettä on kertynyt niihin. Tätä helpottaa sen ulosvirtauksen mahdottomuus kammioista tai liiallinen tuotanto. Useimmiten tämä johtuu kohdun aikaisemmista infektioista tai syntymätraumasta. Vesipäätä esiintyy lääketieteellisessä käytännössä melko usein keskosilla ja täysiaikaisilla vauvoilla. Onneksi se voidaan tunnistaa myös ulkoisilla merkeillä..

Lapsella, jolla on vesipää, on suuri pää. Tauti vaikuttaa lapsen yleiseen tilaan aiheuttaen psykomotorista kehitystä.

Siinä tapauksessa, että neurosonografiassa paljastui verenvuotokohteita, lapsi tulisi välittömästi sairaalaan.

Kystat voivat muodostua vastasyntyneiden aivoihin. Ne ovat pieniä nestekuplia, jotka ovat aivo-selkäydinnesteen alueella. Ne eivät yleensä uhkaa lasta ja katoavat kokonaan ajan myötä..

Mutta araknoidinen kysta ei häviä missään ajan myötä. Sen muodostavat araknoidisen kalvon solut. Tätä helpottaa kohdunsisäinen infektio. Tällainen kysta löytyy mistä tahansa aivojen osasta. Vaara on siinä, että kasvaessaan se alkaa vähitellen puristaa läheisiä kudoksia.

Arachnoidin lisäksi vastasyntyneiden lasten aivoissa voi olla subependymal-kystat. Useimmiten ne johtuvat hypoksiasta, toisin sanoen hapen puutteesta. Kystat voivat myös esiintyä verenvuodon takia. Kystien ulkonäkö on oireeton, mutta kuten araknoidikystat, nämä muodostumat voivat kasvaa ja puristaa aivorakenteita.

Neurosonografian avulla lääkäri voi tunnistaa iskemian pisteet, eli tunnistaa hypoksian vaurioittamat alueet. Vaikka lapsi on vielä kohdussa, se ei välttämättä saa happea. Tämä vaikuttaa vakavasti sen kehitykseen ja vaatii hoitoa ja lääkärin valvontaa. Iskemisellä on kolme vakavuusastetta.

Ensimmäiselle tutkinnolle on ominaista joko masennus hermostosta tai jännitys. Hypoksiasta ennen synnytystä kärsineen lapsen oikea-aikainen hoito ei ole uhka hänen terveydelleen. Toiselle asteelle on ominaista samanlaiset oireet, joihin lisätään kouristuksia. Kolmas aste iskemia on sellainen, että se voidaan parantaa vain elvytysolosuhteissa. Sellaisessa määrin hypoksiasta kärsivillä lapsilla on usein kuulo-, näkö- ja puhevamma. Tällainen lapsi ei melkein koskaan parane täysin..

Mikä on NSG? Tällä hetkellä neurosonografia on yksi helpoimmin käytettävissä olevista menetelmistä, joilla on mahdollista selvittää vastasyntyneiden lasten aivotila sekä kustannusten että käyttäytymisen helppouden kannalta..

Neurosonografia: mikä havaitsee vastasyntyneiden aivojen neurosonografian, indikaatiot imeväisten aivojen ultraäänelle

Mikä on neurosonografia?

Neurosonografia on erityinen ultraäänitutkimus, jonka avulla voit tunnistaa lapsen aivojen epämuodostumat ajoissa, joka on luotu auttamaan heitä.

Menettelyn aikana vauva ei saa säteilyaltistusta, ainoa asia, jonka hän kokee, on lämpö. Vauvan hyvinvointi ei muutu. Lapset eivät edes herää, jos manipulointia tehdään unen aikana.

Ultraäänitutkimus tehdään tänään kaikissa perinataalisissa keskuksissa pakollisen sairausvakuutuksen mukaan, jos se on tarpeen. Ennaltaehkäisyyn - vain maksua vastaan, ja tässä tapauksessa tutkimus olisi suoritettava luotettavan maineen omaavissa diagnostisissa keskuksissa, korkeasti koulutetuissa lääkäreissä.

Mikä on NSG?

NSG on itse asiassa ultraäänitutkimus. NSH vastasyntyneillä on tehokas, informatiivinen instrumentaali tutkimus. Vastasyntyneille tämä menetelmä on käytettävissä kallon luiden rakenteen erityispiirteiden vuoksi. Tosiasia on, että niitä ei ole vielä muodostunut kokonaan, ja tämä fysiologinen ominaisuus mahdollistaa vastasyntyneiden aivojen NSP: n tekemisen kasvamattomien fontanellien kautta.

Tällaisen tutkimuksen periaate ei käytännössä eroa ultraäänestä. Fontanellien (suuret etu- ja takaosan) kautta ultraääniaallot voivat tunkeutua lapsen aivoihin. Tutkimusalue on sitä suurempi, sitä vähemmän kirjasimia kiristetään. Vastasyntyneen aivojen neuropatia voidaan tehdä syntymästä yhden vuoden ikään. Tutkimuksen aikana käytetyt ultraääniaallot ovat täysin vaarattomia vauvoille. Mitä aikaisemmin patologia havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä edullisempi vauvan ennuste..

Mitä tutkimus on ja mitä se paljastaa?

Kallonluiden eheyden rikkomukset tutkitaan neurosonografialla. Tutkimusmenetelmän valinta riippuu lääkäristä, ja se korreloi testien kanssa, jotka vastasyntynyt kärsi raskauden ja synnytyksen aikana. Se voi olla infektio, äidin lääkitys, kotitalous- tai ammattivaara.

Aivot ovat syntymättömän lapsen ja syntyneen ihmisen organismin haavoittuvin osa, joten ne ovat maksimaalisesti herkkiä negatiivisille ilmenemismuodoille. Imeväisten aivojen ultraääni on suunniteltu auttamaan lääkäreitä tunnistamaan patologia ja korjaamaan se ensimmäisen elinvuoden aikana. Mitä nopeammin riittävä hoito suoritetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet vauvan on kasvaa terveenä..

Edellytykset neurosonografian suorittamiselle

Vastasyntynyttä ei tarvitse valmistaa ultraäänitutkimukseen. Ei ole väliä, ruokitaanko lapsi välittömästi ennen neurosonografiaa vai ei.

Silti on parempi kuljettaa vauva tähän tutkimukseen ruokinnan jälkeen. Hyvin ruokittu lapsi on rauhallinen eikä häiritse lääkärin tutkimista päätä.

Neurosonografia tehdään imeväisille heidän elämänsä ensimmäisellä viikolla ja lapsille kuukauden kuluttua. Tämän menettelyn nimittämisen rajoitukset liittyvät nimenomaan vauvan ikään..

Tosiasia on, että neurosonografiaa voidaan tehdä vain kerrallaan, kunnes lapsella on umpeen kasvanut fontanelli, joka sijaitsee kallon kahden vyöhykkeen - etu- ja parietaalisen - välissä. Tämä tapahtuu yleensä yhdeksännen kuukauden jälkeen.

Neurosonografia voidaan tehdä myös jonkin muun fontanellin kautta. Mutta useimmiten muut kallon holvin luutumattomat alueet ovat hyvin pieniä..

On vaikea tutkia aivoja pienen fontanellin kautta. Lisäksi kaikilla fontanelloilla, paitsi etu-parietaalilla, on aikaa sulkeutua jo ennen vauvan syntymää..

Kun lapsi syntyy ennenaikaisesti tai on vakavassa tilassa, tutkimus suoritetaan tehohoidossa.

Vastasyntyneen on oltava makuulla ja tehtävä vähimmäisliikkeitä noin kymmenen minuutin ajan. Lapselle ei tarvitse pistää anestesia-ainetta, koska toimenpide on täysin kivuton.

Neurosonografian aikana äitiä pyydetään pitämään vauvan päätä, jotta hän ei käännä sitä sivuille.

Ennen tutkimusta pään fontanelle voidellaan erityisellä geelillä, joka ei aiheuta allergisia reaktioita.

Tämä voide helpottaa tarkastusta ja eliminoi mahdolliset häiriöt (koska laite liukuu vierekkäisiin kudoksiin). Kuva:

Jonkin aikaa lääkäri siirtää anturia fontanelia pitkin muuttamalla sen kulmaa ja sijaintia. Tämän seurauksena asiantuntija saa kuvan aivokuoresta monitorin näytöllä..

Neurosonografian jälkeen vastasyntyneen äidille annetaan lausunto. Hänen kanssaan sinun on otettava yhteyttä neurologiin.

LUE, mitkä patologiat voidaan havaita lapsivesitutkimuksella?

Suositeltava ja pakollinen?

Tällaisen ultraäänitutkimuksen suorittaminen on välttämätöntä kaikille keskosille, joiden kaikkien Apgar-pisteet ovat alle 7. Lisäksi aivojen neurosonografia on tarkoitettu lapsille, jotka on elvytetty tai jotka ovat olleet elämäntukivälineillä. Kaikki vauvat, joilla on trauma synnytyksen aikana, pihdit ja muu synnytyshoito, jotka ovat täynnä vammoja, vastasyntyneet, joilla on suuri paino ja kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Ultraäänen neurosonografia on pakollista vauvoille, joille on kehittynyt vikoja tai poikkeavuuksia paitsi aivoissa, myös muissa sisäelimissä ja kudoksissa, pään muodon muutos, suuri tilavuus ikänormiin verrattuna, pään ja luuston suhteettomuus, kouristuksellinen oireyhtymä.

Menettely on esitetty geneettisen taakan, Rh-konfliktin, vakavan toksikoosin tai synnytyksen suhteen: johdin takertuminen, kuiva toimitus, epänormaali esitys. Vastasyntyneillä - usein regurgitaatio, oksentelu, hallitsematon pitkäaikainen itku, huutaminen ilman syytä.

Ihannetapauksessa lääketieteellinen käsittely tulisi tehdä jokaiselle vastasyntyneelle, koska patologiset muutokset voivat viivästyä ja antaa oireita vauvan ensimmäisen vuoden jälkeen, kun kaikki luun luokat ovat jo sulkeutuneet..

Menettelyn ydin

Neurosonografiaa kutsutaan aivojen ultraääniksi. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri käyttää ultraääntä tilan tutkimiseen:

• aivot;
• kallon luut;
• alukset, jotka toimittavat aivoja verellä;
• vastasyntyneen selkäranka.

Anturi tuottaa ultraääniaaltoja. Ne tunkeutuvat helposti vauvan elimiin ja kudoksiin aiheuttamatta heille pienintäkään haittaa, ja heijastuvat heillä eri tavoin. Anturi poimii heijastuneet aallot ja sitten skanneriohjelmisto rakentaa kuvan tämän vastauksen perusteella. Tutkimalla sitä lääkäri tekee johtopäätökset vastasyntyneen aivojen ja muiden kudosten tilasta ja laatii diagnoosin.

Lapsen kallon luut ovat liikkuvia, mikä helpottaa sen kulkemista syntymäkanavan läpi. Synnytyksen jälkeen fontanellit jäävät kiinni päähän, ja juuri ne antavat aivot skannata ultraäänellä neurosonografian aikana. Tässä tapauksessa menettelyä kutsutaan transrobitaaliseksi, ja sitä voidaan soveltaa vain vastasyntyneisiin. On myös transkraniaalinen NSG, joka suoritetaan aivojen luiden kautta, joka on aikuisten potilaiden käytettävissä..

Neurosonografia on korvannut vaarallisen magneettikuvauskuvion (MRI) ja siitä on tullut todellinen pelastuslinja neonatologeille.

TÄRKEÄ! Venäjän terveysministeriö on sisällyttänyt NSG: n kattavien tutkimusten luetteloon, joka suoritetaan osana ensimmäisen kuukauden ikäisten vastasyntyneiden seulontaa.

Milloin neurosonografia on tarpeen toistaa??

Yleensä kertaluonteinen menettely äitiyssairaalassa riittää. Jos manipulointia ei jostain syystä suoritettu, on kuitenkin oltava aikaa käydä se läpi ennen lapsen elokuukautta. Jos patologiaa ei löydy, toistaminen suoritetaan yksinomaan lastenlääkärin tai neurologin suosituksesta. Tarvittaessa neurosonografia yhdistetään Doppleriin lapsen aivoverenkierron arvioimiseksi. Tämä tutkimus on parasta tehdä vauvan nukkuessa tai absoluuttisessa tilassa, koska itku ja ahdistus vääristävät tietoja..

Tekniikka

Neurosonografia ei vaadi valmistelevia toimenpiteitä. Ainoa poikkeus on edellä mainittu ruokinta.

Lääkäri levittää ihoystävällistä geeliä pään alueelle, jonka kautta toimenpide suoritetaan. Se eliminoi ilman anturin ja pään välillä, parantaa ultraääniaaltojen kulkua ja lisää tutkimuksen tarkkuutta.

Lyhyen ajan (7-20 minuuttia) lääkäri siirtää anturin vauvan pään yli ja suorittaa tutkimuksen eri osioissa. Skanneriohjelmisto analysoi heijastuneet ultraääniaallot ja luo kuvan näytön näytölle. Lääkäri tutkii aivojen muodot, suorittaa tarvittavat mittaukset ja tallentaa vastaanotetut tiedot lääketieteelliseen protokollaan. Kerättyjen tietojen avulla hän voi päätellä, ettei patologioita ole, tai tehdä tietty diagnoosi, määrätä hoito.

Älä missään tapauksessa yritä analysoida NSG: n tuloksia itse. Niiden dekoodaus vaatii syvällistä erityistietoa, ja sen saa suorittaa vain lääkäri. Ehkä ainoa tietue, jonka vauvan äiti tai isä voi tulkita oikein, on "Ei löydy patologioita"..

Valmistelu ja tutkimuksen kulku

Menettely ei tarkoita esivalmistelua. Äidin on ensin ruokittava lasta niin, että hän on rauhallinen, ja viihdyttää häntä suosikkileluillaan välttäen äkillisiä liikkeitä. Jos vauva on hereillä tai levoton, voit käyttää juomapulloa, tutti.

Luonto näytti tietävän neurosonografian keksinnöstä, joten se jätti vauvan kallolle kuusi avointa fontanellia, joiden läpi ultraääni tunkeutuu häiritsemättä. Yleensä manipulointi suoritetaan kruunun suuren fontanellin tai ajallisen alueen kautta. Vastasyntyneen luiden tärkein luonnollinen aukko on suljettu ensimmäisen elinvuoden aikana, enintään - puolitoista vuotta: se on mahdollista sulkea jo 1–4 kuukaudessa, minkä vuoksi toimenpiteen aika on niin tärkeä. Jos fontanelle on suljettu, vastasyntyneen aivojen ultraääntä ei voida suorittaa..

Ennen käsittelyä fontanelin yläpuolella oleva iho voidellaan johtavalla geelillä, istuntojakso on noin neljännes tuntia. Neurosonografian tiedot on esitettävä lastenlääkärille ja neurologille. Tämä lisätutkimusmenetelmä voi auttaa tekemään oikean diagnoosin tai hylkäämään epäilyn aivojen patologisista muutoksista..

Indikaatiot NSG-menettelylle

Tämä menettely on määrätty, jos epäilet aivojen työhön ja hermoston kehitykseen liittyviä häiriöitä tai pään vamman jälkeen saatuja poikkeavuuksia esimerkiksi synnytyksen kautta. Nykyään vastasyntyneiden aivojen neuropatia on yksi tehokkaimmista menetelmistä erilaisten hermostoon liittyvien poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Indikaatiot tutkimukselle voivat olla:

• Ennenaikainen.
• Alipainoinen.
• Vastasyntyneen Apgarin pisteet ovat vähintään 7/7.
• Suuri lapsi, jolla on suuri paino.
• Kohdunsisäiset infektiot.
• Hypoksia.
• Rhesus-konflikti.
• Kehityspoikkeamat.
• Synnytystrauma.
• Turvonneet fontanellit (osoittavat korkeaa kallonsisäistä painetta).
• Kotitalouden pään vammat.
• Epäillyt neurologiset poikkeavuudet, kuten aivohalvaus.
• Neurologisten häiriöiden klinikka.
• Kallon epämuodostumat (epätyypillinen muoto).
• Kasvaimet ja tulehdus.
• Kuormitetun historian läsnäolo.

Joskus ulkoisten merkkien puuttuessa piilevät patologiat paljastuvat ultraäänitutkimuksen jälkeen. NSH vastasyntyneillä mahdollistaa pienimpien poikkeamien havaitsemisen.

Tulosten dekoodaus

Kaikkia indikaattoreita arvioitaessa otetaan huomioon lapsen paino, hänen yksilölliset ominaisuutensa, jo tunnistetut tai siirretyt sairaudet. Nykyään 70 prosentilla vastasyntyneistä on aivojen kehityksessä ei-kriittisiä poikkeavuuksia, jotka eivät osoita mitään orgaanista patologiaa, mutta ohjaavat lääkärit mahdollisiin toimintahäiriöihin.

Lapsen ensimmäisen vuoden aikana tällaiset poikkeamat normalisoituvat eikä niillä ole kielteisiä vaikutuksia vauvan terveyteen. Jos ainakin vähäiset poikkeamat normista pysyvät korjaamattomina, tämä on syy lapsen dynaamiseen seurantaan. Lääkäri ilmoittaa tästä äidille, tällaista valvontaa tulisi ottaa rauhallisesti. Tämä ei ole lause, vaan vain kohtuullinen huoli vakavien viivästyneiden sairauksien ehkäisemisestä..

Purettaessa neurosonografian indikaattoreita on otettava huomioon: pikkuaivojen ja aivopuolipallojen rakenne, kasvainten läsnäolo, patologiset poikkeavuudet, kallonsisäisen nesteen tila.

Täydellinen turvallisuus

Neurosonografian perustana olevat ultraääniaallot eivät vaikuta elimiin ja kudoksiin. Siksi NSH on täysin turvallinen vauvoille eikä aiheuta heille pienintäkään kipua..

Vastasyntyneet itkevät usein neurosonografiaa tehdessään, mikä toisinaan aiheuttaa pelkoja äideissä ja kannustaa heitä jättämään negatiivisen palautteen menettelystä foorumeille. Ei ole syytä huoleen - itku liittyy vain ulkopuolisen (lääkärin) läsnäoloon, joka hälyttää ja pelottaa vauvaa. Lapsen rauhoittamiseksi suosittelemme, että ruokitellaan häntä ennen toimenpiteen aloittamista..

Normit iän mukaan

Tutkimusprotokollassa sonologi ilmoittaa: aivojen muoto on symmetrinen tai epäsymmetrinen (symmetrian on oltava absoluuttinen), mitkä ovat puolipallojen gyri, aivojen kammiot (normaalisti ne ovat yhtenäisiä ja samoja), jos sana "hiutaleet" mainitaan, tämä on jälki verenvuodosta. Seuraavassa kuvataan aivojen ääriviivat, joiden tulisi olla symmetrisiä ja puolisuunnikkaan muotoisia, ja joka sijaitsee niskakyhmyn takaosan kallonpinnan yläpuolella. Kahden pallonpuoliskon välillä ei saa olla nestettä. Suonikalvon plexus - homogeeninen rakenne.

Lukuina normi näyttää tältä:

• sivukammion etusarvi ja puolipallojen välisen raon syvyys on enintään 2 mm;
• kolmannen kammion ja subaraknoidisen tilan tilavuus - jopa 6 mm.

Numerot muuttuvat vähitellen iän myötä. Tämä näkyy selvästi taulukossa..

Aivojen rakenne	Normaaliarvot millimetreinä
	Vastasyntynyt	Kuukaudesta kolmeen	Puoli vuotta
Iso säiliö	44,9 (+/- 4,5)	Enintään 6	82,1 (+/- 12,7)
Sivusuunnassa kammiot	Edessä: 1,5 (+/- 0,5) Niskakyhmä: 10-15	Edessä: enintään 2 Niskakyhmä: enintään 15	64,7 (+/- 12,8)
3. kammio	4,5 (+/- 0,5)	Enintään 5	4,8 (+/- 1,2)
4. kammio	Enintään 4	Enintään 4	Enintään 4
Subaraknoidinen tila	Kunnes 3	Kunnes 3	Enintään 2
Aivovaippa	29,4 (+/- 5,7)	40,1 (+/- 2,5)	46,2 (+/- 6,4)
Puolipallojen välinen rako	Enintään 2	Enintään 2	Enintään 2

NSG: n tulokset terveyden ja sairauksien suhteen

1. Normaali ekografinen kuva aivoista

Neurosonografian tuloksena saatu kuva osoittaa elimen anatomiset rakenteet. Kaikki luunmuodostukset ovat hyperekoottisia. Elimen parenkyymille on ominaista keskimääräinen ehogeenisuus. Sepelvaltimon tasossa näkyy pallojen välinen halkeama. Echogrammissa se näyttää hyperechoiselta lineaariselta rakenteelta, jossa on pienet urat. Niiden lukumäärä ja vakavuus riippuvat raskausajasta..

Missä tahansa lasten raskausikää neurosonografian aikana löytyy corpus callosum - hermokuitujen plexus, joka yhdistää vasemman ja oikean pallonpuoliskon. Skannauksessa arvioidaan indikaattoreita, kuten koko, rakenteen selkeys. Corpus callosumin normit: pituus noin 35-50 mm, paksuus rungon alueella on 3-5 mm.

Aivoissa on onteloita, jotka ovat täynnä aivo-selkäydinnestettä. Niitä kutsutaan kammioiksi. Kaiku, ne paljastuvat kaiuttomien rakenteiden muodossa. NSH: n aikana arvioidaan myös aivosäiliöt (aivokalvojen väliset tilat). Suuren säiliön kunnolla on tärkeä rooli. Sen rakenne heijastaa usein poikkeavuuksia takaosan kallonkolun kehityksessä..

Tärkeä osa aivoja on pikkuaivo. Sen tehtävänä on koordinoida liikkeitä, säätää tasapainoa ja lihasten sävyä. Pikkuaivo sisältää oikean ja vasemman pallonpuoliskon. Niitä yhdistää "mato" - parittamaton rakenne. Echogrammin pikkuaivopuoliskot näyttävät ensimmäisen elokuukauden aikana hypoekoottisilta rakenteilta, joiden sijainti on takimmainen kallonkolku. "Mato" on hyperkohoinen.

Normaali ekografinen kuva aivoista

2. Echografinen kuva keskosilla

Elimen rakenne lapsessa riippuu raskausikää. Syvästi ennenaikaisissa imeväisissä ekogrammilla visualisoidaan laaja subaraknoidinen tila. Se pienenee aivojen parietaalisen ja etuosan kypsyessä.

"Fysiologinen halo", jolla on lisääntynyt ekogeenisyys, voidaan havaita lateraalisten kammioiden ympärillä. Sitä havaitaan keskosilla. Halon echogeenisuus on joskus verrattavissa suonikalvon punasuolen echogeenisuuteen tai sitä suurempi. Tällaisissa tapauksissa asiantuntijat epäilevät iskeemisen vaurion. Periventrikulaaristen pseudokystien mahdollinen kehitys.

Ennenaikaisen vastasyntyneen neurosonogrammi, jossa on kystinen muodostuminen

Ennenaikaisten vauvojen neurosonografialla tehdyn ehogrammin piirre on Vergen ontelon ja läpinäkyvän väliseinän ontelon läsnäolo. Ne määritellään ensimmäisessä elämänkuussa kaiuttomina rakenteina. Verge-ontelo alkaa sulkeutua 24-25 viikon raskauden jälkeen. Läpinäkyvän väliseinän ontelo pienenee, kun lapsi kasvaa. Kolmen kuukauden kuluttua sitä ei enää visualisoida useimmilla lapsilla..

Dekoodaa patologia

Useimmiten vastasyntyneiden neurosonografian aikana kirjataan seuraava:

• Vaskulaariset, subependymaaliset, arachnoidiset kystat ovat pieniä onteloita, joiden sisällä on nestettä, jotka sijaitsevat aivo-selkäydinnesteen tuotannon kohdissa tai lähellä aivokammiota, subaraknoidista tilaa. Muodostuu kohdussa tai synnytyksen aikana, oireeton. Suonikalvon kystat eivät vaadi hoitoa. Subependymaaliset kystat voivat kasvaa, jos niiden laukaisijoita ei poisteta: iskemia tai verenvuoto tällä alueella. Ne eivät ole vaarallisia, mutta ne vaativat dynaamista tarkkailua ja hoitoa. Araknoidikystat eivät koskaan häviä itsestään, ne edellyttävät neurologin kuulemista ja asianmukaista hoitoa.
• Hypertensiivinen oireyhtymä vaatii kiireellistä vetoomusta lasten neurologille, koska sen syy on yhden pallonpuoliskon siirtyminen kasvain, verenvuoto, toinen suuri kysta.
• Hydrocephalus - yhden tai useamman aivokammion laajentuminen (vaatii NSH: n hallintaa ja asianmukaista hoitoa).
• Aivoverenvuoto - hätätilanne, vaatii elvytystä ICU: ssa.
• Iskemispaikka on seurausta heikentyneestä verenkierrosta ja aivojen hapen saannista useista syistä, vaatii NSH: n hallintaa ja riittävää hoitoa.

Paras vaihtoehto tunnistetulle patologialle olisi ottaa yhteyttä neurosonografiakeskukseen - erikoistuneeseen hoitolaitokseen, jolla on päteviä neurologeja, kyky suorittaa paitsi ultraäänitutkimus myös lääkäreiden kuuleminen, arvioida vauvan neurologinen tila, valita riittävä hoito ja selittää ennuste.

Jos lapsen aivopatologia havaitaan, on tarpeen päättää minkä tahansa lääkkeen, erityisesti D-vitamiinin, ottamisesta rutiinirokotuksista.

Kuka tarvitsee tutkimusta

Neurosonografia tulisi tehdä kaikille vastasyntyneille vauvoille, jotka ovat iältään 1–2 kuukautta tai vanhempia, enintään 1,5 vuotta. Koska menettely on vaaraton, se voidaan toistaa lääkärin suosituksesta niin monta kertaa kuin erityistilanne vaatii..

On kuitenkin lapsia, joille tutkimus on äärimmäisen välttämätön. Nämä sisältävät:

• keskoset (syntyneet 37 raskausviikkoon saakka);
• lapset, jotka ovat kärsineet synnytyksen traumasta tai loukkaantuneet syntymän jälkeen (esimerkiksi pudonneet sängystä);
• keisarileikkauksen seurauksena syntyneet vauvat;
• jos sairauden puuttuessa lapsi ei ole aktiivinen, hänellä on huono ruokahalu ja ruoansulatus, hän on välinpitämätön tai usein itkee;
• vauvan usein pinnallisen unen kanssa, syytön itku;
• joilla on vakava käsien, jalkojen tai leuan vapina;
• siristää silmiään;
• jos on merkkejä lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta (lapsi itkee, heittää päänsä taaksepäin ja taipuu;
• jos on merkkejä heikosta kuulosta tai näkökyvystä (ei voi keskittyä leluun tai vanhempien kasvoihin);
• pyörtyminen, kouristukset;
• lisääntyneellä paineella;
• koordinoinnin puute;
• jos lapsi heittää päänsä yhtäkkiä taaksepäin;
• lapset, joilla on alhainen syntymäpaino (alle 2700 grammaa);
• vauvat, joilla on kasvojen epäsymmetria;
• lapset, joilla on ollut vakavia virusinfektioita;
• lapset, joille tehdään sydän- tai verisuonileikkaus;
• vauvat, jotka ovat syntyneet vaikean synnytyksen seurauksena, johon liittyi sikiön hypoksia ja Rh-konflikti.

Neurosonografia auttaa tunnistamaan aivokasvaimet ja seuraamaan niiden hoitoprosessia.

Tutkimuksen valmistelu

Joissakin tapauksissa on välttämätöntä varautua ultraäänitutkimukseen. Tämä ei koske neurosonografiaa. Anestesiaa tai erityistä lääkevalmistetta ei tarvita ennen NSH: ta. Ainoa suositus vanhemmille on ruokkia lapsi ennen tutkimusta (hyvin ruokittu vauva nukkuu).

Tutkimuksessa ei ole vasta-aiheita. Neurosonografia voidaan suorittaa jopa niillä vauvoilla, joiden yleinen tila arvioidaan vakavaksi. Jos lapsi on tehohoidossa tai tehohoitoyksikössä, skannaus tehdään inkubaattorissa (erityinen laite, johon sairas tai keskosena syntynyt vauva asetetaan).

Aivojen patologiat

Elimen patologisten muutosten esiintyminen johtuu usein tarttuvista ja tulehduksellisista sairauksista. Asiantuntijat erottavat kohdunsisäiset infektiot (esimerkiksi herpes, toksoplasmoosi, sytomegalovirus) ja postnataaliset neuroinfektiot (bakteeri-, virusmeningiitti).

Tartuntaprosesseja erottavia ultraäänimerkkejä ei ole. Tartuntataudit ja tulehdussairaudet aiheuttavat samanlaisia ​​morfologisia häiriöitä. Kaavio tulkitaan seuraavien kriteerien mukaisesti:

• aivojen parenkyymin nekroosi;
• aivokalvokalvon tulehduksellinen tunkeutuminen;
• kalkkeutumisten, porenkefaalisten ja subependymaalisten kystien esiintyminen;
• kammioiden laajentuminen, subaraknoidinen tila.

Neurosonografia voi havaita poikkeavuuksia vastasyntyneen aivojen kehityksessä:

1. Synnynnäinen vesipää. Tämän termin dekoodaus tarkoittaa liiallista aivo-selkäydinnesteen kertymistä kallononteloon. Jos NSH: n aikana havaitaan aivojen laajentuneet kammiot, se tarkoittaa, että lapsella on obstruktiivinen vesipää. Kommunikoivalle patologialle on ominaista paitsi kammioiden, myös subaraknoidisen tilan, aivosäiliöiden laajeneminen.
2. Holoprosenkefalia. Tämän diagnoosin tulkitseminen on etuaivojen jakamaton puolipalloihin. Holoproencefaliaa on 3 muotoa. Alobaarisen lajikkeen avulla aivot näyttävät yhdeltä ontelolta. Puolilohkomuodolle on tunnusomaista alkuosan läsnäolo, joka korvaa niskakyhmän lohkot. Neurosonografian avulla yksi kammio visualisoidaan. Ei ole hajusipuloita eikä corpus callosumia. Lobar-muodolla, jota pidetään lievimpänä, corpus callosumin osittainen ageneesi on mahdollista.
3. Porencephaly. Tämän vian myötä ontelot (todelliset kystat) ovat läsnä aivopuoliskojen keskiosissa. Ne kommunikoivat kammioiden ja subaraknoidisen tilan kanssa. Tutkimuksessa nämä kystat löytyvät pyöristettyjen muodostumien muodossa, joissa on selkeä seinä..

Kuinka valmistautua tutkimukseen?

Erityisiä valmisteluja ei tarvita. Yritä vain ruokkia ja juoda vauvaa ennen tutkimusta, jotta hänellä ei ole syytä olla kapriisi. Ja jos vauva nukahti, se ei ole ongelma. Vastasyntyneiden neurosonografia tehdään jopa tehohoidossa, vauvaa ei poisteta kyvetistä.

Neurosonografia voidaan suorittaa melkein missä tahansa ympäristössä

Ota vaippa mukaasi, sinun on asetettava se sohvalle ja laitettava vauva. Ennen ultraäänitutkimusta ei pidä käyttää voiteita ja voiteita pään alueella, vaikka niitä käytetään lääkinnällisiin tarkoituksiin. Tällainen "kerrostaminen" vaikuttaa negatiivisesti aivorakenteiden visualisointiin anturin huonon kosketuksen vuoksi ihoon..

Tulosten arviointi

Ultraäänitutkimuksen avulla voit opiskella:

1. Aivokudoksen tila ja rakenne. Kuvan tummuminen antaa mahdollisuuden epäillä kasvainten, kystisten muodostumien, verenvuotojen esiintymistä. Lisääntynyt kudostiheys voi olla myös tulehduksen oire..
2. Suuret verisuonet ja verisuonipunokset. Alusten joidenkin alueiden lisääntyminen voi viitata aneurysman esiintymiseen.
3. Aivojen kammiot. Niiden koon muuttaminen antaa mahdollisuuden diagnosoida patologioita, kuten riisitauti tai vesipää..
4. Aivorakenteiden symmetria. Pieni epäsymmetria katsotaan normaaliksi muunnelmaksi.

Mahdollisten poikkeavuuksien tunnistaminen on syy lääkärin määräämälle muille tutkimuksille, esimerkiksi elektroencefalografialle tai reoenkefalografialle.

Neurologisten patologioiden oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa hoidon aloittamisen taudin alkuvaiheessa, mikä vaikuttaa suoraan sen tehokkuuteen.

Vastasyntyneiden aivojen LNH: normi ja dekoodaus

Menetelmän kuvaus

Vastasyntyneiden aivojen LNH: normi ja dekoodaus

Vastasyntyneen aivojen neuropatia on ultraäänimenettely, joka arvioi keskushermoston rakenteiden tilaa ja sijaintia. Menetelmää käytetään ennen fontanellien sulkemista kallolla, ts. jopa 1,5-2 vuotta. Neurosonografia sisältyy 1 ja 3 kuukauden ikäisten lasten vakiotutkimukseen.

Menettely on lapselle turvallinen, koska ultraääniaallot eivät vaikuta hermokudoksen ja muiden elinten toimintaan. NSG: n toimintaperiaate on yksinkertainen - laite lähettää ultraäänen syvälle kalloon. Yksittäiset aallot heijastuvat aivojen rakenteista ja palaavat takaisin. Anturi sieppaa ne ja muuntaa ne kuvaksi, jonka hoitava lääkäri arvioi.

Käyttöaiheet

Lääketieteellisen hoidon normien mukainen neurosonografia tehdään kaikille 1 ja 3 kuukauden ikäisille lapsille riippumatta sairauden oireista. Lisäksi lääkärit tunnistavat oireet, joissa NSH on pakollinen:

• itku aamulla, mukana huutaminen ja oksentelu. Nämä ilmenemismuodot voivat viitata kallonsisäisen paineen nousuun;
• neurologisten oireiden esiintyminen: leuka vapina, strabismus, lisääntynyt herkkyys päivän aikana jne.;
• univaikeudet;
• usein pyörtyminen, matala verenpaine;
• kouristusoireyhtymä, mukaan lukien poissaolot. Tämä on eräänlainen kohtaus, jolle on tunnusomaista lapsen jäädyttäminen pelin aikana tai saman toiminnan toistaminen. Tietoisuus puuttuu poissaolon aikana;
• syntymävammat tai traumaattiset aivovammat lapsenkengissä.

Näissä tapauksissa neurosonografia suoritetaan avohoidon lääkärikäynnin tai lapsen sairaalahoidon aikana, jos se on tarpeen. Menetelmä ei vaadi anestesiaa eikä siihen liity epämukavuutta.

Kuinka NSG toteutetaan?

Aivojen neurosonografia: miten ja milloin se tehdään?

Vastasyntyneiden neurosonografia suoritetaan kuten kaikki ultraäänitoimenpiteet. Lapsi asetetaan sohvalle, joka on aiemmin peitetty vaipalla. Kehon asento - makaa selällä. Yksi vanhemmista on vastasyntyneen vieressä ja lohduttaa häntä.

Fontanel-alueelle levitetään akustinen geeli, joka varmistaa ultraäänen korkean johtavuuden. Sille laitetaan laiteanturi ja suoritetaan tutkimus. Menettely kestää 5-10 minuuttia tutkimuksen laajuudesta riippuen. Doppler-sonografialla on NSG. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri pystyy arvioimaan aivojen verenkiertoa ja tunnistamaan sen rikkomukset..

Vastasyntyneiden normi

Neurologi suorittaa saatujen tulosten vertaamisen normin indikaattoreihin. Terveillä vastasyntyneillä molemmilla pallonpuoliskoilla on symmetrinen rakenne. Symmetrisissä poikkeamissa epäillään hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia.

Normaalilla aivorakenteella NSG antaa sinun nähdä selvästi niiden väliset mutkat ja urat. Niillä on sileät ja selkeät ääriviivat. Puolipallojen välistä vapaata nestettä ei havaita.

Terveen lapsen säiliöillä ja aivokammioilla on tietty koko. Ne on täytetty homogeenisella nesteellä. Aivojen onteloiden keskimääräiset koot ovat seuraavat:

• sivukammioiden etusarvet - 2 mm;
• sivukammioiden takimmaiset sarvet - 12-14 mm;
• sivukammiot kehon alueella - 3-4 mm;
• aivojen kolmas kammio - 4 mm;
• neljännen kammion koko - jopa 4 mm;
• vasemman ja oikean pallonpuoliskon välinen rako - enintään 4 mm;
• suuri säiliö, jonka halkaisija on rajoitettu 10 mm: iin.

Ilmoitettujen numeeristen arvojen lisäksi lääkäri ottaa tuloksia purkamalla huomioon itse vastasyntyneen ominaisuudet, ensisijaisesti painon ja pituuden. Ne vaikuttavat aivojen kokoon ja sen rakenteisiin.

Vain lääkärin tulisi tulkita saavutetut tulokset. Tapauksissa, joissa vanhemmat suorittavat salauksen purkamisen itsenäisesti, on mahdollista tehdä väärä diagnoosi ja tehoton ja joskus vaarallinen hoito.

Tulosten dekoodaus

Vastasyntyneiden neurosonografiaa suorittaessaan asiantuntija voi havaita erilaisia ​​patologisia muutoksia. Useimmiten seuraavat poikkeavuudet havaitaan NSH: n aikana:

• aivopuolipallojen epäsymmetria, joka liittyy tilavuusmuodostumien - kasvainten, kystien jne. - esiintymiseen aivoissa;
• hyperechoic pyöristetyt rakenteet, jotka sijaitsevat syvällä aivoissa tai lähellä aivokalvoja. Ne vastaavat CSF: n täyttämiä kystoja;
• kammioiden tilavuuden kasvu ja aivokudoksen paksuuden lasku ovat tyypillisiä hydrokefalukselle. Taudiin liittyy kallonsisäisen paineen ja aivojen puristuksen kasvu;
• eri rakenteiden kehityshäiriöt.

Neurosonografian patologisten muutosten havaitseminen ei salli lääkärin määrittää tarkkaa diagnoosia. NSG: n tulokset ovat osoitus lisätutkimuksesta - elektroenkefalografia, laskettu tai magneettikuvaus jne..

Ultraäänellä havaitut muutokset aivojen rakenteessa tulisi vahvistaa lisätutkimusmenetelmillä..

Aivojen neurosonografia on tehokas ja turvallinen menetelmä keskushermoston rakenteiden tilan arvioimiseksi. Diagnostinen toimenpide ei vaadi vastasyntyneen valmistelua, ja se voidaan suorittaa useimmissa sairaaloissa.

NSG: tä suoritettaessa tuloksia verrataan aivokammioiden, aivokuoren ja muiden anatomisten rakenteiden kooihin tunnettuihin normeihin. Jos he hylkäävät, asiantuntijat valitsevat diagnostiset toimenpiteet lapsen diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi.

Mitkä ovat aivojen neurosonografian indikaatiot

Neurosonografia on menetelmä aivojen tutkimiseen ultraäänellä. Tämä on sama ultraäänidiagnostiikka, mutta etuliite "neuro" kertoo, että aivot tutkitaan ultraäänen avulla. Neurosonografia kuuluu kaikuefalografian perheeseen, nimittäin B-moodiin. Koska ultraääniaallot eivät tunkeudu hyvin tai eivät tunkeudu luihin kokonaan, menetelmää käytetään pääasiassa lapsille, kun kallossa on vielä fontanelleja, jotka välittävät säteilyä hyvin..

Vastasyntyneiden aivojen neurosonografialla on etuja muihin elintutkimusmenetelmiin verrattuna. Toisin kuin röntgensäteilyn perusteella toimiva tietokonetomografia, neurosonografia ei vahingoita kehoa: värähtelyaallot, joiden taajuus on 10 MHz, ovat turvallisia vauvalle..

Kuinka neurosonografia toimii

Laite tuottaa aaltoja, jotka kulkevat aivojen pehmytkudoksen läpi. Kaiku heijastuu niistä ja syötetään vahvistimeen. Tiedot muunnetaan ja näytetään näytöllä, joka kuvaa aivoja. Maalaus koostuu joukosta mustavalkoisia sävyjä.

Pohjimmiltaan käytetään kahta perustermiä: "kaikupositiivinen" ja "kaiunegatiivinen". Näytöllä aivojen positiiviset alueet näkyvät valkoisina. Tämä tarkoittaa, että tulisijalla on suuri akustinen tiheys. Monitorin aivojen kaiku-negatiiviset alueet näkyvät harmaina tai mustina - alhaisen akustisen tiheyden alueet.

B-tila, jossa neurosonografia toimii, kuvaa aivot kaksiulotteisissa kuvissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tomografiset viipaleet. Aivokudosta koskevat tiedot näytetään reaaliajassa ja ne osoittavat elimen rakennetta.

Menettelytyypit

Neurosonografia suoritetaan kolmessa versiossa:

1. Vastasyntyneen aivojen neuropatia suoritetaan transrodinaalisessa lähestymistavassa. Se on käytettävissä vain tapauksissa, joissa kallon fontanellit ja ompeleet eivät ole vielä sulkeutuneet lapsilla. Tämä on halpa ja helppo menetelmä. Ultraäänianturi asetetaan suuren fontanelin paikkaan, jonka kautta diagnoosi tunnistaa aivojen patologiat.
2. Transkraniaalinen neurosonografia. Sitä käytetään aikuisilla ja lapsilla, joille on jo muodostunut kallon luut ja holvi. Kypsillä potilailla kallon ohuin osa on ajallinen luu. Hänen kauttaan tutkitaan aivoja.
3. Transkraniaalinen transkraniaalinen neurosonografia. Tämä on monimutkainen tapa tutkia. Aivoja tutkitaan fontanellin ja ajallisen luun kautta. Tällä menetelmällä on etu - virheen todennäköisyys on minimaalinen: elin tutkitaan kaikilla tasoilla. Menettely kestää kauemmin ja kalliimpaa.

Transkraniaalinen transkraniaalinen neurosonografia voidaan suorittaa yhdessä tietokoneistetun kuvankäsittelyn kanssa. Tämä parantaa kuvan laatua ja tarkkuutta, ja tulokset reaaliajassa tallennetaan mediaan.

Käyttöaiheet

Imeväisten aivojen NSH määrätään, kun diagnoosi on selvitetty ja epäillään patologiaa. Näin tapahtuu tällaisissa tapauksissa:

• Keskosuus: ennenaikainen raskaus, alhainen ruumiinpaino, ulkoiset kehittyneisyyden indikaattorit, liiallinen paino.
• Poikkeamat kallon luiden ja koko kehon kehityksessä.
• Kallon holvi ja epätavallisen muodon kasvot.
• Jos epäilet tartuntaa kohdussa.
• Merkkejä aivojen hypoksiasta.
• Ongelmallinen tai pitkittynyt synnytys esimerkiksi silloin, kun naisen lantion koko sekä hartioiden ja pään tilavuus eivät vastaa toisiaan.
• Syntyvamma: kallon luiden vaurio synnytyksen aikana.
• Neurologiset puutteet, kohtaukset, korkeamman hermostollisen toiminnan heikentynyt kehitys, lihasten hypertonisuus, epätavallinen ihonväri, hengitys- tai sydämentykytys.
• Rhesus-konflikti.
• Kromosomaaliset ja geneettiset poikkeavuudet.

Kuukausi syntymän jälkeen neurosonografia on osoitettu:

1. Viivästynyt psykomotorinen kehitys.
2. Epäilty aivoiskemia, aivohalvaus, strabismus.
3. Apertin oireyhtymä.
4. Yleistynyt sepsis.
5. Vesipää ja epäily siitä.
6. Riisitauti.
7. Hyperaktiivisuus tai apatia.
8. Puutteelliset neurologiset oireet, joita voi kehittyä kasvainten tai kystien yhteydessä.

Aivojen ultraäänitutkimus suoritetaan paitsi sairauksien läsnä ollessa - neurosonografiaa määrätään myös ennaltaehkäisevään diagnostiikkaan.

Vasta-aiheet

Neurosonografialla ja koko ultraäänitutkimusperheellä ei ole vasta-aiheita: ultraääniaallot ovat turvallisia sekä aikuisten että lasten terveydelle.

Menettely ja tulosten nopeus

Indikaattorit	Normi	Metriset indikaattorit	Koko, mm
aivorakenteet	symmetrinen	iso säiliö	3-6 mm
mutkat ja urat	kirkas, hyvin näkyvissä	sivukammion etusarvi	1-2 mm
pallojen välinen halkeama	nestemäisiä jälkiä ei löytynyt	sivukammion runko	enintään 4 mm
kammiot	symmetrinen, homogeeninen kaiuton, ilman vieraita elementtejä	pallojen välinen halkeama	enintään 2 mm
pikkuaivot	symmetria, puolisuunnikkaan muotoinen	kolmas symmetrinen kammio	enintään 6 mm
suonikalvon plexus	homogeeninen, hyperkohoinen	subaraknoidinen tila	enintään 3 mm
patologiset muodostumat	ei näkyvä

Tutkimus kestää 10-15 minuuttia. Lapsi asetetaan sohvalle tai ojalle. Äiti korjaa vauvan pään. Lääkäri levittää fontanelle hypoallergeenista geeliä johtokyvyn parantamiseksi ja kiinnittää siihen anturin katsellen näyttöä. Menettelyn aikana diagnostiikka muuttaa anturin sijaintia ja kulmaa, mikä täydentää tietoja lapsen aivojen rakenteesta.

Mitä näytöllä pitäisi olla lapsen normaalin kehityksen aikana:

• Kierrosten ja urien visualisointi.
• Aivokudoksen yhtenäisyys.
• Kasvainten puute.

Neurosonografia tutkii myös kammioiden, säiliöiden ja aivotilojen tilaa, jossa aivo-selkäydinneste liikkuu. Normaalikokojen selitys:

• Sivukammiot:
  • vastasyntyneet: etulaajennus - jopa 4 mm; niskakyhmyn sarvet - 12-15 mm;
  • 3 kuukauden kohdalla normi on sama.
• Kolmas kammio:
  • vastasyntyneet: 3-5 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 5 mm.
• Neljäs kammio:
  • vastasyntyneet: enintään 4 mm;
  • 3 kuukautta: 4 mm.
• Aivojen läpinäkyvän väliseinän ontelo:
  • vastasyntyneet: 3-4 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 4 mm.
• Pikkuaivosäiliö:
  • vastasyntyneet: 10 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 6 mm.
• Pehmeän ja arachnoidisen kalvon välinen tila:
  • vastasyntyneet: 2-3 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 3 mm.

Kuinka valmistaa lapsesi

Menettelyä varten ei ole erityistä valmistelua. On kuitenkin muistettava, että lapsen ei tule olla jano tai nälkäinen ennen tutkimusta. Muuten vauva innostuu, motorinen aktiivisuus lisääntyy, mikä häiritsee menettelyä. Neurosonografia voidaan suorittaa lapsen nukkuessa - tämä helpottaa pään kiinnittämistä.

Vastasyntyneiden neurosonografia: kun se on määrätty, mikä osoittaa, transkriptio ja normit

Vastasyntyneiden neurosonografia: kun se on määrätty, mikä osoittaa, transkriptio ja normit

Mistä voit saada aivojen ultraäänen Moskovassa ja Pietarissa, hinnat

Pietarin ja Moskovan kaupunkien aivojen ultraäänitutkimus voidaan suorittaa vauvan kanssa lukuisissa klinikoissa. Useimmat yksityiset laitokset tarjoavat online-tapaamispalvelun laitoksen verkkosivustolla.

Neurosonografian kustannukset voivat vaihdella neurosonografian tyypin mukaan (Dopplerin kanssa tai ilman). Erityisen diagnostisen menetelmän tarve tulee tarkistaa perhelääkäriltä.

Useimmat klinikat tarjoavat laajan valikoiman sairaanhoitopalveluja:

• laboratoriotestit,
• laitteiston diagnostiikka,
• erikoistuneiden asiantuntijoiden kuulemiset,
• fysioterapiatoimenpiteet.

Laaja palveluvalikoima on tässä tapauksessa etu, koska vastasyntyneen kanssa käveleminen eri paikkoihin on melko vaikeaa.

Taulukossa on yhteenveto laitosten nimet, kuvaukset, sijainnit, menettelyn kustannukset kaupunkikohtaisesti:

Laitoksen nimi Sijainti Poistuminen metroon Kuvaus Hinta, hiero. Moskova Lääketieteellisten keskusten verkosto "Preambula" st. Okskaja Kuzminki Uusimmalla tekniikalla varustetut modernit poliklinikat tarjoavat kapeiden lasten erikoislääkäreiden palveluja, kaikenlaisia ​​diagnooseja. 1980 RC "Butovo Park" -katu Skobelevskaya st. Privolnaya Zhulebino, Kotelniki st. Admiral Lazarevich Buninskaya Alley, Gorchakova Street Clinic Network "Family" st. Radonezhskogo Illich Square, Rimskaya, Taganskaya Perhepoliklinikat, jotka tarjoavat kaikenlaisia ​​diagnooseja, laboratoriotestejä, kapeita asiantuntijoita, fysioterapiahuone. 2200 NIS Kashirskoe Kashirskaya -moottoritie Khoroshovskoe Khoroshovo, Polezhaevskaya pr-d Universitetsky Lomonosov prospekt st. Sankarit Panfilovtsev Skhodnenskaya, Planernaya st. Minusinskaya Babushkinskaya sh. Yaroslavskoe Babushkinskaya, Rostokino st. Festivalnaya-joen asema st. B. Serpukhovskaya Serpukhovskaya, Dobryninskaya, Paveletskaya Lääketieteellisten keskusten verkosto "Medline-Service" st. Sankarit Panfilovtsev Planernaya, Skhodnenskaya Täysi valikoima lääketieteellisiä ja kliinisiä diagnostisia palveluja. Asiantuntijat työskentelevät kaikilla lääketieteellisillä alueilla. 1250 Horoshovskoe-moottoritie Begovaya st. Yartsevskaya Youth Varshavskoe -moottoritie Annino st. Festivalnaya-joen asema NearMedic Clinic Network -verkko ave. Marsalkka Zhukov Khoroshevo Monitieteisten, erikoistuneiden klinikoiden verkosto. 2400 1. Vladimirskaya Perovo perinteisten synnytyskeskusten verkosto st

Pavlovskaya Tula Keskusten suunta on perhelääketiede, joka keskittyy erityisesti lasten terveyteen. 1500 s

Marsalkka Sokolovsky Oktyabrskoye Pole, Panfilovskaja Pietari. Monitieteisten klinikkojen verkosto "Meditsentr" Alley Polikarpova Pionerskaya Clinic tarjoaa osaston aikuisille, pediatriaan, hammaslääketieteeseen, traumatologiaan. alkaen 1660 Ave. Marsalkka Zhukov Avtovo Okhtinskaya kuja Devyatkino MC "Dynasty" st. Repishcheva Udelnaya -perhesairaudet tarjoavat täyden valikoiman lääketieteellisiä palveluja. 1800-2400 s. Lenin Petrogradskaya UniOrt st. Tukkukauppiaat Staraya Derevnya Clinics tarjoavat lapsille kapeiden, eri profiilien asiantuntijoiden palveluja, täyden kliinisen ja diagnostisen palvelun sekä fysioterapiahuoneita. 1300 st. Savushkina Chernaya Rechka prospect Prosveshcheniya Prospect Prosveshcheniya Monitieteinen lääketieteellinen tila "CM-Clinic" per. Udarnikov Ladozhskaya Holding tarjoaa kaikkien erikoistuneiden asiantuntijoiden palveluja, kaikenlaisia ​​analyyseja ja laitteistodiagnostiikkaa. 1900 Tonavan kaista Kupchino st. Marsalkka Zakharova Leninsky Prospect Diagnostiikka- ja hoitokeskukset "BaltZdrav" st. J. Gashek Kupchino Keskukset tarjoavat laajan valikoiman lääketieteellisiä palveluja, tarkkaa nykyaikaista diagnostiikkaa ja kaikkien kapeiden asiantuntijoiden konsultointia. 1540 st. Dybenko-katu Dybenko Grazhdansky Ave. Akateeminen st. Marsalkka Govorova Narvskaja

Kun valitset paikan aivojen ultraäänille, sinun on luotettava kokeneiden asiantuntijoiden läsnäoloon laitoksessa, jotka voivat työskennellä vauvojen kanssa. On suuri etu ottaa yhteyttä neurologiin heti tutkimuksen jälkeen sekä mahdollisuus fysioterapiaan (tarvittaessa).

Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

Yleisimmät diagnoosit

Tilastotiedot kuvaavat seuraavia yleisimpiä ultraäänikoneella havaittuja sairauksia:

1. Aivojen kammioiden epätyypillinen laajeneminen. Ultraäänellä saatu kuva antaa tietoa aivokammioiden yhden tai useamman syvän parametrin lisääntymisestä. Tämä vastaa yleensä vesipäähän diagnoosia ja sen ulkoisia ilmenemismuotoja: iso pää koko kehän ympäri tai vain yksi pallonpuolisko, jotkut osat; fontanellit voivat pullistua. Patologisen prosessin taustalla olevan aivo-selkäydinnesteen liiallisen muodostumisen pääasiallinen etiologia on kohdunsisäinen infektio. Toksoplasma, sytomegalovirus ja muut bakteerit välittävät aivo-selkäydinnesteen heikkoa imeytymistä aiheuttaen tyypillisiä oireita ja ulkoisia ilmenemismuotoja. Lapset, joilla on tämä diagnoosi, kärsivät päänsärystä, voivat jäädä psykomotorisen kehityksen jälkeen vertaisista, olla dynaamisia ja unelias..

1. Subaraknoidisella laajentumisella on kliinistä arvoa vain tietyillä oireilla. Korkea kuume, syömisen kieltäytyminen tai usein regurgitaatio yhdessä subaraknoidisen aukon laajenemisen kanssa osoittavat aivokalvontulehdusta tai siihen liittyvää tulehdusta. Ilman kuvattuja ominaisuuksia aivokalvojen välistä hieman suurempaa tilaa pidetään normaalina..
2. Vaskulaariset kystat. Aivo-selkäydinneste tuotetaan useissa rakenteissa, joista yksi on aivojen kammiossa oleva suonipunos. Tuntemattomista syistä he kehittävät kystat, joissa on nesteitä sisältäviä onteloita. Kliinisellä kurssillaan on taipumus itsensä liukenemiseen, eivätkä ne useimmiten ilmene oireenmukaisesti.

1. Toisin kuin verisuonikystat, samanlaiset arachnoidiset muodostelmat uhkaavat lapsen elämää ja yleistä tilaa. Kun ne nousevat 3 mm: iin, he pystyvät puristamaan aivojen osia ja aiheuttamaan epilepsian ja muiden neurologisten puutteiden kohtauksia. Tällaiset kystat ovat pakollisia kirurgisessa poistossa, koska ne eivät pysty siirtämään itseään.
2. Iskemian painopiste medulla. Aivojen iskemian alueita esiintyy, kun alukset toimivat huonosti, ja ne lopettavat tiettyjen aivojen osien ruokinnan. Iskeemiset alueet voivat johtaa aivojen pehmenemiseen ja laajojen neurologisten puutteiden kehittymiseen. Tässä tapauksessa tarvitaan hätähoitoa tai leikkausta..

Tilastojen mukaan aivojen rakenteen absoluuttinen normi havaitaan melko harvoin. Pienet muodostumat ja patologiset poikkeavuudet ovat alttiita itsensä eliminoinnille lapsen kasvaessa. Jos aivojen poikkeavuuksien selventämistä tai uudelleen diagnosointia ei tarvita, D-vitamiinivalmisteet voivat auttaa luutumaan kallon pehmeitä kalvoja.Sen tarkoitus on vasta-aiheinen vesipäässä ja sen alalajissa..

Neurosonografian aikana havaittujen poikkeavuuksien läsnäolo määrää erityisen rokotusohjelman. Huonosti informatiivisessa tutkimuksessa, jossa käytetään ultraääntä, he turvautuvat magneettikuvantamiseen sedaation ja keinotekoisen unen avulla.

Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten vauvojen aivotutkimuksella ultraäänellä on kuitenkin vain myönteisiä arvioita turvallisuuden, tietojen luotettavuuden ja edullisten kustannusten vuoksi. Jopa neurosonografian ja Doppler-tutkimuksen yhdistelmä ei ylitä 10 minuuttia ajassa.

Yleensä vanhemmat reagoivat positiivisesti tutkimusmenetelmään, mutta itse diagnoosit pelottavat heitä. Ajankohtainen ja korkealaatuinen diagnostiikka lisää kuitenkin mahdollisuuksia poistaa tauti ja toipuminen, varsinkin kun pienten lasten aivot menevät pitkälle täydellisen kehityksen vaiheeseen.

Vanhempien on tärkeää olla välittämättä ensimmäisestä signaalista, että lapsella on patologinen prosessi, sairaus tai poikkeama.

Kuinka NSG-tulokset arvioidaan

Neurosonografiaa suoritetaan 5-10 minuutin ajan asentamalla sonografi suurille ja pienille fontanelleille. Lääkäri tutkii aivojen kammioita, periventrikulaarista ja takimmaista kallonkourua, verisuonia.

Tulosten tulkinta riippuu lapsen iästä. Rakenteiden symmetria, aivo-selkäydinnesteen homogeenisuus, kammioiden ja säiliöiden koko arvioidaan. Puolipallojen väliset ja muut aivojen halkeamat sonogrammissa näkyvät voimakkaasti kaikuisina muodostelmina, joissa on sykkiviä astioita. Lääkärin on tulkittava kuva, kirjoitettava johtopäätös, joka osoittaa normin parametrit ja poikkeamat. Neurosonogrammi määrittää urien selkeyden, rungon, ytimien ja talamuksen oikean sijainnin. Yhteenvetona voidaan todeta, että ilmapallojen välisen etäisyyden (enintään 2 mm), säiliöiden (3-6 mm) tulisi olla mitoiltaan.

Normaaliksi vauvoille on etusarvien leveys ja sivukammioiden korkeus 0,1-0,2 cm tai alle 0,3 cm. Ennenaikaisille lapsille indikaattori ylitetään yleensä aivo-selkäydinnesteen kertymisen vuoksi. Täysiikäisten vauvojen kammioiden sisäosan leveys on 10,5 mm soikea ja korkeintaan 9 mm keskosille, elliptinen muoto.

Kun arvioidaan aivoja sepelvaltimo-osassa, tutkitaan lateraalisten kammioiden, caudate-ytimen pään ja etulohkon symmetriset sarvet. Keskimmäisen kallonkolon kautta sivukammioiden rungot visualisoidaan samankaltaisesti kuin perhonen, kolmannen kammion ja Sylvian-uran, hypotalamuksen, temporoparietaalialueiden ja corpus callosumin siivet. Takaosan läpi, lääkäri tarkastelee kammioiden, niskakyhmän lohkon ja pikkuaivon teltan takaosaa.

Anturin parasagittalinen suunta voi havaita subependymaalisen verenvuodon ja erottaa sen normaalista plexuksesta. Aivoverenvuodot johtavat nopeasti kammion, erityisesti kolmannen, laajenemiseen, joka alkaa näkyä selvästi ja ylittää 5 mm. Lääkäri laskee kammioindeksin: etusarven rungon leveyden suhde parietaalis-ajallisen alueen kokoon on normaalisti 34%. Transkraniaalinen skannaus voidaan tehdä epiduraalisten, subduraalisten hematoomien tunnistamiseksi.

Johtopäätös

Kaikki vastasyntyneen iskeemiset ja hemorragiset aivovammat, jotka tunnistetaan NSH: n avulla, arvioidaan vain dynamiikassa. Menettely tehdään ensimmäisten 48 tunnin aikana syntymän jälkeen, sitten viikkoa myöhemmin ja sitten viikoittain. Tutkimusten tiheys riippuu poikkeavuuksien dynamiikasta ja vakavuudesta, ja lapsen neurologi tai neonatologi määrittää sen.

Kuinka diagnoosi suoritetaan?

Pään ultraääni tehdään fontanellien läpi. Jos on tarpeen tutkia takakallon ontelon rakennetta, lääkäri ajaa anturia takaraivoa pitkin. Menettelyyn on suositeltavaa tulla nukkuvan ja ruokitun vauvan kanssa. Tämä helpottaa suuresti tutkimusta. Vauva asetetaan sohvalle, sitten anturiin levitetään geeli ja ohjataan suuren fontanellin alueen yli ajallista vyöhykettä pitkin. Koska lääkäri säätää anturin sijaintia, rakenteet.

Menettely ei yleensä kestä yli 10-15 minuuttia. Sen aikana lapset eivät tunne kipua tai epämukavuutta. Jos toimenpiteen aikana asiantuntija havaitsee vakavia poikkeavuuksia, neurologi voi määrätä CT: n, MRI: n diagnoosin selventämiseksi. Imeväisten pään ultraäänitutkimusta pidetään kivuttomana menetelmänä, joka antaa tarkkoja tietoja ja antaa tarvittaessa mahdollisuuden aloittaa oikea-aikainen hoito..

Menettely ja tulosten nopeus

Indikaattorit	Normi	Metriset indikaattorit	Koko, mm
aivorakenteet	symmetrinen	iso säiliö	3-6 mm
mutkat ja urat	kirkas, hyvin näkyvissä	sivukammion etusarvi	1-2 mm
pallojen välinen halkeama	nestemäisiä jälkiä ei löytynyt	sivukammion runko	enintään 4 mm
kammiot	symmetrinen, homogeeninen kaiuton, ilman vieraita elementtejä	pallojen välinen halkeama	enintään 2 mm
pikkuaivot	symmetria, puolisuunnikkaan muotoinen	kolmas symmetrinen kammio	enintään 6 mm
suonikalvon plexus	homogeeninen, hyperkohoinen	subaraknoidinen tila	enintään 3 mm
patologiset muodostumat	ei näkyvä

Tutkimus kestää 10-15 minuuttia. Lapsi asetetaan sohvalle tai ojalle. Äiti korjaa vauvan pään. Lääkäri levittää fontanelle hypoallergeenista geeliä johtokyvyn parantamiseksi ja kiinnittää siihen anturin katsellen näyttöä. Menettelyn aikana diagnostiikka muuttaa anturin sijaintia ja kulmaa, mikä täydentää tietoja lapsen aivojen rakenteesta.

Mitä näytöllä pitäisi olla lapsen normaalin kehityksen aikana:

• Kierrosten ja urien visualisointi.
• Aivokudoksen yhtenäisyys.
• Kasvainten puute.

Neurosonografia tutkii myös kammioiden, säiliöiden ja aivotilojen tilaa, jossa aivo-selkäydinneste liikkuu. Normaalikokojen selitys:

• Sivukammiot:
  • vastasyntyneet: etulaajennus - jopa 4 mm; niskakyhmyn sarvet - 12-15 mm;
  • 3 kuukauden kohdalla normi on sama.
• Kolmas kammio:
  • vastasyntyneet: 3-5 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 5 mm.
• Neljäs kammio:
  • vastasyntyneet: enintään 4 mm;
  • 3 kuukautta: 4 mm.
• Aivojen läpinäkyvän väliseinän ontelo:
  • vastasyntyneet: 3-4 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 4 mm.
• Pikkuaivosäiliö:
  • vastasyntyneet: 10 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 6 mm.
• Pehmeän ja arachnoidisen kalvon välinen tila:
  • vastasyntyneet: 2-3 mm;
  • 3 kuukautta: enintään 3 mm.

Normin indikaattorit

Terveellä alle vuoden ikäisellä ja vanhemmilla lapsilla molemmat pallonpuoliskot ovat symmetrisiä. Tämän indikaattorin lääkäri arvioi ja kuvaa ensin. Symmetrian häiriö voi olla merkki sekä synnynnäisistä poikkeavuuksista että kasvainprosessin kehittymisestä..

Terveellä lapsella medulla-aivokuorikerroksen urat ja käänteet näkyvät hyvin, poikkeuksetta kaikki rakenteelliset yksiköt erotetaan selkeillä ja tasaisilla ääriviivoilla. Terveellä pikkulapsella ei ole nesteitä oikean ja vasemman pallonpuoliskon välissä.

Kammioilla, säiliöllä on tietyt mitat, jotka vastaavat taulukoita, joiden mukaan indikaattorit tulkitaan. Säteilevät palkit osoittavat hyperekositeetin merkkejä.

Aivokammioilla, kuten terveellisen vauvan tutkimusprotokollassa todetaan, on homogeeninen rakenne ilman vieraita sulkeumia. Jos äiti ja isä ovat hyvin kiinnostuneita päätelmän numeroiden merkityksestä, normaalit indikaattorit ovat seuraavat:

• sivukammiot - etusarvet - 2 mm (3 kuukauden kuluttua - 2-4 mm);
• sivukammiot - takimmaiset (niskakyhmän) sarvet - 10-15 mm;
• sivukammioiden runko - enintään 4 mm;
• aivojen kolmannen kammion koko on 3-5 mm;
• neljäs kammio - enintään 4 mm;
• pallojen välinen rako - 3-4 mm;
• cisterna magna - enintään 10 mm;
• subaraknoidinen tila - keskimäärin 3 mm.

Mikä on neurosonografia

Kraniaalinen sonografia tai aivojen ultraääni voi auttaa diagnosoimaan keskosien neurologisia häiriöitä. Menettely auttaa hallitsemaan neurologista tilaa ja tunnistamaan epäspesifisten oireiden omaavat patologiat.

Lasten neurosonografia

Vastasyntyneen aivojen neuropatia on yksinkertainen, ei-invasiivinen tekniikka ennenaikaisten imeväisten kallonsisäisten rakenteiden tilan arvioimiseksi. Ultraääni oli aiemmin tarkoitettu periventrikulaarisen verenvuodon havaitsemiseen, mutta se mahdollistaa myös laajemman patologioiden tunnistamisen ilman haitallisia vaikutuksia.

Menetelmän piirre on, että tutkimus suoritetaan vastasyntyneen lapsen pään fontanellien läpi. Kaikuanturi asetetaan ensin etupuolelle fontanelle kuvien saamiseksi sepelvaltimo- ja sagitaalitasoille. Tutkitaan etuosan etulohkot, niskakammioiden takana olevat niskakyhmät. Muunnin otetaan sitten käyttöön sagittaalisten kuvien saamiseksi keskiviivaa, oikeaa ja vasenta pallonpuoliskoa ja perifeeristä aivokuorta pitkin. Lisäksi Doppler-värimoodeja käytetään valtimo- ja laskimorakenteiden tutkimiseen

Huomiota kiinnitetään Willis-ympyrän ja Galen-laskimoalueen muodostumiseen. Aivojen iskemiaa arvioitaessa kirjataan systolisen ja diastolisen verenkierron nopeus

Vastasyntyneen kallossa on useita akustisia ikkunoita:

• etuosa (koronaalinen ommel tai suuri fontanelle);
• takaosa (lambdoid-ommel tai pieni fontanelle);
• ajallinen (kiilan muotoinen fontanelle);
• mastoid fontanelle.

Suurin osa tiedoista vastaanotetaan fontanellen kautta kahdessa ennusteessa. Dopplerin avulla tutkitaan etu- ja keskiaivovaltimot, määritetään verenkierron vastuksen indeksi.

Sikiön neurosonografia

Neurosonografia auttaa arvioimaan sikiön hermostoa: aivot ja selkäydin. Jos on tarpeen, ultraääni tehdään ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa ja toisen kolmanneksen alussa raskauden ensimmäisten 13-16 viikon aikana. Uudelleenseulonta määrätään toisen raskauskolmanneksen 20. raskausviikon jälkeen. Aivovaurio voi tapahtua myöhemmin, joten tietyissä käyttöaiheissa diagnoosi suoritetaan 28-32 raskausviikolla.

Sikiön neurosonografia yhdistetään äidin vatsaontelon tai emättimen ultraäänitutkimukseen, jonka määrää istukan sijainti ja patologian piirteet.

Menettely suoritetaan välttämättä joissakin tapauksissa:

1. Syntymättömän lapsen lähisukulaisilla oli henkinen tai kehitysvammaisuus.
2. Anatomisessa seulonnassa epäillään aivojen tai selkärangan poikkeavuuksia.
3. Kammion laajentuminen tai epäilty sikiön aivokysta.
4. Ero sikiön kallon ja raskausajan välillä (liian pieni tai suuri).
5. Kohdun infektioiden (sytoplasmoosi, toksoplasmoosi) havaitseminen äidillä.
6. Vakava kehitysviive, muiden elinten synnynnäiset häiriöt (sydänviat, jalkajalka, raajojen epämuodostumat, munuaisten poikkeavuudet, ylähuulen halkeama, napanuoran tyrä).

Jos sikiön keskushermoston patologia havaitaan, perhettä suositellaan ottamaan yhteyttä geneetikkoon ja lasten neurologiin. Joskus nainen lähetetään MRI-tutkimukseen diagnoosin selventämiseksi.

Aikuisten neurosonografia

Aivojen ja hermoston ultraäänitutkimus on kaikenikäisten potilaiden käytettävissä. Laitteet käyttävät transkraniaalisen Doppler-säteen erityistä muotoa ja taajuuksia, joka ohjaa ja mittaa aivoverisuonten verenkiertoa. Aivohalvausten ja aneurysmojen diagnosoinnissa neurosonografia on hengenpelastus. Ultraääni havaitsee aivokasvaimet aikuisilla.

Tulosten dekoodaus

Tutkimuksen jälkeen vanhemmat saavat protokollan toiminnallisen diagnostiikan lääkärin kanssa. Tulevaisuudessa on välttämätöntä vierailla neurologissa, joka harjoittaa neurosonogrammin tulkintaa.

Kaikkien anatomisten rakenteiden tulisi olla selvästi näkyvissä kuvassa. Luiset elementit ovat hyperooottisia (valkoisia). Itse aivokudoksella on keskimääräinen ekogeenisuus (harmaa väri). Tärkeä elementti on pallojen välinen tila. Neurosonografiassa se näyttää hyperohoiselta raidalta, jossa on uria.

Minkä ikäisillä tahansa lapsilla, corpus callosum tulisi visualisoida ultraäänitutkimuksella. Sitä edustaa joukko hermokuituja, jotka tukevat symmetristen osien yhteyttä toisiinsa. On myös tarpeen arvioida aivo-selkäydinnestejärjestelmän tila, joka koostuu kammioista ja säiliöistä. Ne näkyvät kaiuttomina (mustina) nestetäytteisinä onteloina..

Säiliöt ovat aukkoja aivokalvojen välillä

Erityistä huomiota on kiinnitettävä suureen säiliöön. Sen laajeneminen on usein patologioiden etukäteen takimmaisessa kallonkourussa.

Normaalisti neurosonografia määrittää:

• aivorakenteiden symmetria;
• rungot eivät ole siirtyneet;
• mutkaisuuksien, urien selkeys;
• aivo-selkäydinnestejärjestelmän homogeeninen rakenne;
• ehogeeniset (harmaat) ytimet ja talamus;
• hyperohoinen (valkoinen tai vaaleanharmaa) suonikalvon plexus;
• sivukammion etusarvi enintään 2 mm;
• sivukammion syvyys on 4 mm;
• puolipallojen välinen etäisyys on noin 2 ml, siinä ei ole nestettä;
• läpinäkyvä neliön muotoinen osio, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä;
• kolmas kammio enintään 4 mm;
• iso säiliö 3–6 mm.

Indikaattorit riippuvat lapsen iästä. Diagnoosia tehdessään neurologi vertaa lähtötietoja ikänormia vastaaviin arvoihin.

Taulukko NSH: n normaaleista indikaattoreista:

Rakenteet	Vastasyntyneet, mm	3 kuukautta, mm
Sivusuunnassa kammiot	Etuosa 2-4, niskakyhmä 10-15, syvyys jopa 4	Etuosa jopa 4, niskakyhmy jopa 15, syvyys 2-4
Kolmas kammio	3-5	enintään 5
Neljäs kammio	enintään 4	enintään 4
Pallojen välinen alue	3-4	3-4
Iso säiliö	enintään 40	6
Subaraknoidinen tila	kunnes 3	kunnes 3

Katso videosta vastasyntyneen aivojen ultraäänianatomia:

Mitä neurosonografia näyttää sairauden yhteydessä

Syyt NSH: ssa havaittuihin muutoksiin ovat neuroinfektiot, kohdunsisäiset kasvuhäiriöt ja onkologiset sairaudet. Neurosonografia paljastaa vain oireyhtymät, jotka ovat ominaisia ​​erilaisille sairauksille.

NSG auttaa tunnistamaan seuraavat poikkeavuudet:

1. Vesipää. Tälle tilalle on ominaista liiallinen nesteen kertyminen kallononteloon. Tutkimuksessa voidaan nähdä laajentuneet ja muodottomat kammiot ja säiliöt, jotka ovat täynnä mustaa (hypoechoic) nestettä. Subaraknoidinen tila muuttuu myös. Se saa sakeutuneen mustan nauhan.
2. Holoprosenkefalia on etuaivojen jakamaton pallonpuoliskoihin.
3. Porencephaly on kehitysvika, jossa onteloita löytyy pallonpuoliskon keskiosista. Neurosonografiassa ne näyttävät soikeina varjoina, joilla on selkeät rajat..
4. Kasvaimet. Jos kasvain sijaitsee keskialueilla, aivorakenteiden siirtyminen on mahdollista. Kasvainten oireita ovat myös kalkkeumat, verenvuodot ja kystat. NSG: ssä näet pyöristetyt varjot, joiden ääriviivat ovat selkeät tai epäselvät (tyypistä riippuen). Muodostumien ekogeenisuus voi myös vaihdella. Muodostuman ympärillä on usein tulehduksellinen akseli, joka eroaa normaaleista kudoksista echogeenisuuden lisääntymisellä (kevyempiä kuin terveillä alueilla).
5. Verenvuoto on toinen oireeton patologia, jonka NSH määrittelee luotettavasti. Yleisin subaraknoidinen verenvuoto tapahtuu. Tämän tyyppinen patologia on tyypillistä heikoille, keskosille. Verenvuodolle on ominaista aivokuvion lisääntyminen (kolot), vaalean varjojen esiintyminen ilman selkeitä rajoja (mustelmat).

Kaikkien näiden patologioiden tapauksessa neurosonografia on nopein ja turvallisin diagnostinen menetelmä..

Katso lapsen, jolla on kysta aivoissa, ammattitutkimus:

Ultraäänimerkintöjen dekoodaus

NSG (neurosonografia) vaatii tiettyä tietoa tutkimustulosten oikeasta arvioinnista.

Neurosonografian johtopäätösten yleisimpien varianttien tulkinta on annettu taulukossa.

Paljasti muutokset ja taudit NSH: ssa	Mitä neurosonografia näyttää tai kuvataan ja mitä se sanoo
Vaskulaaristen plexusten (niiden kystat) kystiset muodostumat	Lisämuodostumat pienten nestemäisten rakenteiden muodossa paikoissa, joissa visualisoidaan suuren määrän aluksia. Ne eivät vaadi korjausta
Subindiminaalityyppiset kystat	Pienet ontelot aivojen kammioiden ympärillä, jotka sisältävät nestettä. Älä aiheuta suurta vaaraa iästä riippumatta
Arachnoid kystat	Muita ontelomuodostumia, jotka sijaitsevat arachnoidisen kalvon alueella, täynnä nestettä. Edellyttää dynaamista tarkkailua ja systemaattista seurantaa neurologin toimesta
Kallonsisäinen hypertensio (hypertensiivinen oireyhtymä)	Se ilmenee vastasyntyneiden kammioiden koon pienenä kasvuna, niiden jännityksenä. Tässä tapauksessa aivokudosta ei yleensä muuteta, jos hypertensio ei saavuta kriittisiä arvoja. Tällainen lapsi tarvitsee kiireellistä hoitoa.
Hydrocephalus neurosonografiassa (NSG)	Se näyttää kammioiden voimakkaalta laajenemiselta niiden jännityksellä ja aivokuoren vaihtelevalla ohenemisella. Dekoodaus - puhuu meneillään olevista tuhoisista prosesseista ja kallonsisäisen verenpainetaudin etenemisestä. Sen vakavuuden perusteella voidaan arvioida hoidon tehokkuus
Verenvuoto kammiojärjestelmään tai aivokudokseen	Aiheuttaa välittömän uhan lapsen elämälle. Vaatii välitöntä erikoishoitoa
Aivojen keskiviivan rakenteiden siirtyminen neurosonografian avulla määritettynä missä tahansa lapsen iässä	Se on seurausta aivojen puristumisesta toisella puolipallolla. Keskirakenteet ovat siirtyneet tilavuusprosessia vastakkaiseen suuntaan. Dekoodaus - tämä voi johtua kasvaimesta, traumaattisista (hematoomista) tai muista kallonsisäisistä lisämuodostelmista
Polttomuutokset aivokudoksessa. Tunnistaa sekä vakiomenettelyn että ylimääräisen transkraniaalisen verisuonidopplerin	Voi edustaa sen iskemian (riittämätön verenkierto), pehmenemisen (leukomalasia), ilmatilojen (kystat), kasvainkudoksen, verisuonten aneurysmat

Tärkeää muistaa! Ainoastaan ​​erikoistunut neurologi voi suorittaa täydellisen tulkinnan kaikista neurosonografian aikana havaituista muutoksista!

Johtopäätös

Neurosonografia on kivuton toimenpide, joka ei vaadi erityiskoulutusta, jonka avulla voit varhaisessa vaiheessa tunnistaa mahdolliset aivojen ongelmat lapsilla ja aikuisilla. Kun otetaan huomioon se, että ennenaikaiset synnytykset ja synnytyksen lisääntyminen ovat lisääntyneet viime vuosina, älä paniikkia, jos lapsellesi määrätään tämä tutkimus. Aivojen NSS suoritetaan ensisijaisesti patologioiden diagnosoimiseksi ja poissulkemiseksi.
Lisäksi se on täysin vaaraton jopa vastasyntyneelle..

Nykyaikainen lääketiede mahdollistaa vauvan kehityksen hallinnan vielä kohdussa. Syntymän jälkeen lapsi tarvitsee myös lisätutkimuksia. Tämän artikkelin lukemisen jälkeen voit selvittää, mitä varten neurosonografiaa tehdään ja mikä se on..

Neurosonografia tarkoittaa kirjaimellisesti hermoston kuvausta ultraäänitutkimuksella. Tämä menettely mahdollistaa vauvan aivojen tilan arvioinnin. Menetelmä on tullut lääkäreiden käytäntöön viime vuosisadan lopusta lähtien, ja se on nopeasti saavuttanut suosiota. Syynä tähän on toimenpiteen kivuttomuus ja vaarattomuus sekä toimenpiteen yksinkertaisuus Vastasyntyneiden aivojen LHG suoritetaan pääasiassa vauvan ensimmäisinä kuukausina. Tämä johtuu lapsen kallon kehityksen erityispiirteistä. Vastasyntyneen pään ultraääni suoritetaan fontanellin kautta - kallon pehmeästä alueesta, jota ei ole vielä ollut aikaa kasvaa luukudoksella. Pehmeiden kudosten kautta tehtävä tutkimus mahdollistaa kaikkien aivojen osien kunnon arvioinnin.Neurosonografia kuuluu vastasyntyneiden rutiininomaiseen kattavaan tutkimukseen. Yleensä se annetaan jokaiselle lapselle. Joissakin tapauksissa vauvan pään ultraääni määrätään epäonnistumatta:

• jos vauvassa on merkkejä neurologisista sairauksista;
• epätavallinen kallon muoto, ero rintakoon ja vauvan pään välillä;
• ennenaikaisen syntymän tapauksessa;
• mahdollinen kohdunsisäinen infektio lapsella, äidin tartuntatauti raskauden aikana;
• pään syntymätrauman tapauksessa;
• aivojen patologioilla, jotka on tunnistettu raskauden aikana;
• muiden elinten ja järjestelmien kehityksen rikkomusten kanssa.

Saat Lisätietoja Migreeni

Analgin Borimed: käyttöohjeet

Päänsärky-tabletit

Kuinka päästä eroon temppelien sietävästä kivusta?

Aivolisäkehormonien merkitys ihmisille