Kasvojen neuriitti: syyt, oireet ja hoito

Kasvohermo on vastuussa kasvojen kasvo-, moottori- ja aistitoiminnoista. Tulehduksellaan tapahtuu lihashalvaus ja symmetria rikkoutuu. Erityisriskialueella ovat nuoremmat opiskelijat ja eläkeikäiset. Kasvohermon neuriitin oireet ja hoito riippuvat patologian kehitysvaiheesta.

Taudin ominaisuudet

Neuriitti on tulehdus yhdestä seitsemästä kraniaalihermoparista. Sairaudessa henkilö menettää kykynsä ilmaista täysin tunteita, pureskella ruokaa ja puhua normaalisti. Rikkomuksella on havaittavia visuaalisia ilmenemismuotoja: puolet kasvoista on vääristynyt, symmetria vääristynyt.

Kuvassa kasvohermo

Kasvohermo kulkee luiden kapeiden kanavien kautta, mikä tekee siitä erittäin haavoittuvan. Jopa lievä tulehdus on täynnä supistumista, jota seuraa vaikea hapenpuute. Useimmiten kasvolihasten vaurio tapahtuu toisella puolella, ja vain 2% potilaista joutuu kahdenvälisen neuriitin kanssa.

Neuriitti voidaan ehdollisesti jakaa kahteen luokkaan:

  • ensisijainen;
  • toissijainen.

Ensisijainen tulehdusprosessi tapahtuu hypotermian taustalla, toissijainen on nykyisten tonsilogeenisten tai otogeenisten sairauksien komplikaatio.

Kasvohermon neuriitin syyt

Kaikki mahdolliset kasvohermon tulehduksen syyt johtavat valtimoiden kapenemiseen ja kouristuksiin. Kapillaarien veri pysähtyy ja saa ne laajenemaan. Veren nestemäinen osa kertyy solujen välisiin tiloihin, imusolmukkeiden ulosvirtaus on heikentynyt kudosten turpoamisen sekä imusuonten ja hermojen puristumisen vuoksi.

Hermon verenkierron rikkominen on täynnä ravitsemuksen puutetta. Hermorunko kasvaa, esiintyy lukuisia verenvuotoja, jotka estävät impulssien siirtymisen aivoista lihaksiin.

Kasvohermo tulehtuu useista syistä:

  • paikallinen hypotermia;
  • herpes;
  • multippeliskleroosi;
  • masennus ja usein esiintyvä stressi;
  • verenpainetauti;
  • alkoholismi;
  • sinuiitti;
  • välikorvatulehdus;
  • hormonaalisen järjestelmän sairaudet;
  • ateroskleroosi.

Tulehdus on myös mahdollista raskauden ensimmäisellä kolmanneksella: tällä hetkellä naisilla on vakavia hormonaalisia muutoksia ja immuniteetin tukahduttaminen, mikä vaikuttaa negatiivisesti hermoston tilaan. Tänä aikana tautia on vaikeampaa hoitaa, koska monet lääkkeet ovat vaarallisia sikiölle ja niiden käyttö on kielletty..

Kasvohermon neuriitin oireet

Kasvohermon tulehduksen oireet riippuvat patologian muodosta. Se voi olla subakuutti tai akuutti. Ensinnäkin korvan alueella on kipeä tai terävä kipu. Taudin ilmeinen merkki - kasvolihaksen halvaus - ilmenee 1-2 päivää taudin puhkeamisen jälkeen.

Lisäksi voi esiintyä seuraavia oireita:

  • nasolabiaalisen taitoksen huomattava sileys;
  • Bellin oire;
  • huulten kulman roikkuminen;
  • hengityssuojain;
  • vinossa terveelliselle puolelle;
  • syljenerityksen rikkominen;
  • kuulovamma.

Kuva: kasvohermon neuriitin oireet

Sairauden aikana henkilö muuttuu ärtyisäksi ja hermostuneeksi, migreenikohtaukset, unettomuus ja kipu koko kehossa ovat mahdollisia. Kehon lämpötila nousee 38 ° C: seen.

Kipu kärsivällä alueella on epätyypillistä tai tyypillistä. Ensimmäisessä tapauksessa epämukavuus on jatkuva, aaltomainen: hyökkäykset tapahtuvat odottamattomasti, rauhoittuvat ja toistuvat. Tyypillinen kipu on terävä, ammunta, samanlainen kuin sähköiskut hermokuitujen alueella.

Bellin oireelle on ominaista heikentynyt näkötoiminto. Kun yrität sulkea silmäsi, silmämunat vedetään ylös. Kasvojen kipeällä puolella on mahdotonta sulkea silmäluomia kokonaan, hieman avautuneessa aukossa näkyy valkoinen sklera.

Herpesin merkit korvakäytävässä

Taudin puhkeamisen jälkeen sairastuneen puolen lihakset heikkenevät, mikä tekee mahdottomaksi yksinkertaisimmat ilmeet: hymyilee, kulmakarvojen liikkeet, silmäniskut. Herpesviruksella lisätään Huntin oireyhtymän merkkejä - korvan alueelle ilmestyy akuutti jatkuva kipu, joka säteilee kohdunkaulan ja niskakyhmän alueelle. Nenänielun ja ulkoisen kuulokanavan alueella ilmestyy kuplan ihottumia.

Kasvohermon tulehduksen merkit auttavat asiantuntijaa tunnistamaan sairastuneen alueen. Jos se vaikuttaa ajallisen luun tai kallon ontelon pyramidiin, syljeneritys vähenee, kielen etuosa menettää kykynsä maistaa makua ja kuulo voi tulla akuutiksi tai kadota.

Kun tulehdus tapahtuu kasvohermon ytimissä, ilmestyy nystagmus (silmämunien tahattomat tahattomat liikkeet), puolet kasvoista tulee tunnottomiksi. Merkit aivokuoren vaurioitumisesta johtavat kasvojen alaosan lihashalvauksiin. Naurettaessa epäsymmetria ei ole näkyvissä, mutta hermostunut tikka kummittelee potilasta jatkuvasti.

Vaadittu diagnoosi

Jos epäillään hälyttäviä oireita tai neuriittiä, ota yhteys neurologiin. Kasvohermon tulehduksen hoito suoritetaan vasta diagnoosin vahvistamisen jälkeen ja asiantuntijan valvonnassa, mikä välttää mahdolliset komplikaatiot.

Ilmeisistä visuaalisista oireista huolimatta valitusten tutkiminen ja kerääminen ei riitä. Lisäksi voidaan suositella seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  • yleinen verianalyysi;
  • MRI;
  • Aivojen CT-skannaus;
  • sähkömografia;
  • elektroneurografia.

Verikoe on tarpeen aktiivisen tulehdusprosessin läsnäolon varmistamiseksi kehossa. Lääkäri kiinnittää huomiota punasolujen sedimentaatioasteeseen, lymfosyyttien ja leukosyyttien pitoisuuteen. MRI sulkee pois muut patologiat, joissa esiintyy samanlaisia ​​oireita: aivokalvotulehdus, sydänkohtaukset tai kasvaimet.

Tietokonetomografia voi osoittaa neuropatian syyn. Hoitotaktiikat valitaan tämän tutkimuksen tulosten perusteella..

Mahdolliset komplikaatiot

Kasvohermon tulehduksen oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla ennuste on varsin suotuisa. Huono hoito lisää seuraavien komplikaatioiden riskiä:

  • kasvojen synnesia;
  • lihasten surkastuminen;
  • keratiitti;
  • krooninen sidekalvotulehdus;
  • tahattomat kasvojen kouristukset;
  • kasvojen lihasten supistukset.

Hermosolut toipuvat pitkään, ja on tarpeen noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia: käydä läpi täydellinen hoitojakso, hieroa ajoissa ja ottaa kaikki määrätyt lääkkeet. Sinun on myös selvitettävä kasvohermon neuriitin syyt, jotta voit suojautua taudin uusiutumiselta..

Kasvohermon neuriitin hoito

Jotta kasvohermon tulehduksen hoito olisi tehokasta, et päästä eroon oireista - tarvitset monimutkaista hoitoa. Taudin ensimmäisistä päivistä lähtien lääkehoito on välttämätöntä, fysioterapia kosketuksettoman lämmön avulla on sallittua. Toisesta viikosta lähtien he yhdistävät fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa. Huomattavien parannusten pitäisi näkyä 2-3 ensimmäisen kuukauden aikana.

Lääkkeet

Jos hermo on tulehtunut, tärkein panos on shlukokortikoidit - steroidiset tulehduskipulääkkeet: prednisoloni tai deksametasoni. Ne lievittävät tulehdusta, lievittävät kipua ja vähentävät turvotusta. On välitön välittäjäaineen aktivoituminen - aine, joka parantaa impulssien johtamista hermokuitua pitkin.

Lisäksi voidaan määrittää:

  • Diureetit: Furon, Furosemidi. Vapauttaa kudokset nesteestä, joka aiheuttaa turvotusta, vähentää verisuonten puristumisriskiä.
  • Antikolinesteraasi: Galantamiini, Proserin. Lisää lihasten sävyä, normalisoi eritysrauhasten toimintaa (sylki- ja kyynel).
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Nurofen, Nise. Lievittää tulehdusta hermokuituja pitkin, poista kipu korvasta ja silmistä.
  • Vitamiinit: ryhmä B. Tarvitaan hermoston moitteettomaan toimintaan ja sen suojaamiseen toksiinien vaikutuksilta.
  • Antiviraalinen: asykloviiri, Zovirax. Määritetään herpesvirukselle, estävät sen solujen jakautumisen.
  • Spasmolit: Spasmoli, No-shpa. Ne laajentavat valtimoita, lievittävät sileiden lihasten kouristuksia. Parantaa verenkiertoa kasvojen vaurioituneelle puolelle.
  • Neurotrooppinen: fenytoiini, levomepromatsiini, karbamatsepiini. Normalisoi hermosolujen mineraalimetabolia, vähentää tahatonta lihasten supistumista ja parantaa koko hermoston toimintaa.

Ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun on luettava käyttöohjeet ja vasta-aiheluettelo. Mikä tahansa lääkitys voi aiheuttaa allergisen reaktion tai aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos ilmenee ei-toivottuja seurauksia, sinun on kerrottava siitä lääkärillesi..

Hieronta

Hieronta on suositeltavaa aloittaa 5-7 päivää sen jälkeen, kun kasvohermo on tulehtunut. Jos mahdollista, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan: väärä riippumaton altistuminen voi vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun.

Juuri ennen toimenpidettä suoritetaan lämmittely: pään kallistukset edestakaisin, pyöriminen ja käännökset. Jokainen harjoitus tehdään hitaasti, 7-10 kertaa. Itse hieronta alkaa kaulasta ja pään takaosasta imusuonten valmistelemiseksi.

Vaikutus on kasvojen ja pään molemmilla puolilla: sillä, jolla hermo on tulehtunut, ja terveelle. Venytä kaulusaluetta ja mastoidiprosessia..

Ensimmäisten 2-3 päivän aikana kaikkien toimien tulee olla pehmeitä ja sileitä, pinnallisia: liian voimakas kontakti on vaarallinen lihasten supistumisesta.

Istunnon keskimääräinen kesto on enintään 15 minuuttia. Hierontaa suositellaan ennen toipumisen alkamista ja kaikkien neuriittioireiden häviämistä.

Kuva: ilmeiden palauttaminen neuriitin jälkeen

etnotiede

Lisävaikutuksena tulehtuneen hermon hoidossa käytetään usein kansanhoitoa. Ne eivät voi korvata lääkehoitoa kokonaan, mutta ne parantavat yleistä hyvinvointia ja nopeuttavat paranemista..

Käytä lääkärin suostumuksella:

  • Hankaaminen: Valmis 10-prosenttinen muumiliuos levitetään puuvillapyyhkeeseen, jolla hierotaan kasvoja 3-5 minuutin ajan. Liikkeen tulee olla kevyttä ja siirtyä keskeltä korviin. Kurssin kesto - 14 päivää.
  • Lämmittely: puhdasta hiekkaa tai pöytäsuolaa (200-250 grammaa) kalsinoidaan pannulla. Seos asetetaan tiheään kudokseen ja levitetään tulehtuneen hermon alueelle 20-30 minuuttia. Voit aloittaa toimenpiteen seitsemäntenä päivänä päähoidon aloittamisen jälkeen..
  • Pakkaa: 3 pakettia kamomillaa keitetään lasilliseen kiehuvaa vettä, infusoituna 15 minuutin ajan. Neste valutetaan ja märät annospussit levitetään kasvoille, peitetään elintarvikekalvolla ja lämpimällä liinalla. Menettely voidaan tehdä kerran päivässä päähoidon aikana..
  • Voide: kaksi ruokalusikallista kuivaa tai tuoretta poppelin silmuja jauhetaan tehosekoittimessa, lisätään sama määrä pehmeää voita. Levitä kasvojen ongelma-alueelle lämmityksen jälkeen. Voit hoitaa tulehdusta tällä tavalla 14 päivän ajan..

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi suositellaan lisäksi yrttiteitä ja luonnollisen nestemäisen hunajan infuusioita.

Mikä tahansa kansanlääkkeen komponentti voi olla allergeeni, joten kun ensimmäiset haittavaikutukset ilmenevät, resepti on kielletty..

Leikkaus

Jos kasvohermon tulehduksen hoitaminen kestää kauemmin kuin 6-8 kuukautta eikä ilmeistä parannusta ole, lääkärit suosittelevat leikkausta.

Tätä menetelmää tulisi käyttää taudin ensimmäisenä vuonna: neuriitti aiheuttaa muutoksia kasvolihoissa ja ajan myötä niistä tulee peruuttamattomia.

Useimmissa tapauksissa leikkausta tarvitaan iskeemisessä taudissa, kun hermo puristaa kapeaa munanjohtimen kanavaa. Provosoi samanlainen loukkaantuminen kallon luista tai keskikorvan krooninen tulehdus.

Menettelyn aikana leikkaus tehdään korvakkeen taakse alueen löytämiseksi, josta hermo lähtee stylo-mastoidiaukosta. Kanavan ulkoseinä poistetaan pysäyttämään ajallinen luu puristamasta hermoa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja sen tehokkuusprosentti on korkea.

Ehkäisy

Ensisijainen neuriitti on paljon helpompi hoitaa. Jos kasvohermon tulehdus toistuu samalla puolella kasvoja, ennuste on vähemmän suotuisa ja mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen vähenevät. Uusiutumisen välttämiseksi on suositeltavaa:

  • välttää stressiä ja pitkittynyttä masennusta;
  • luonne;
  • tarjoa itsellesi riittävä ravinto;
  • välttää ruumiin hypotermiaa;
  • suorittaa itsehierontaa ympäri vuoden;
  • päästä eroon virus- ja tartuntataudeista ajoissa.

Välittömästi hoidon jälkeen on tärkeää valita oikea vitamiini- ja mineraalikompleksi ja sisällyttää ruokavalioon mahdollisimman paljon vihanneksia ja hedelmiä immuunijärjestelmän tukemiseksi.

Lopullisen päätöksen kasvohermon neuriitin hoidosta tekee lääkäri. Yritys valita hoito itsenäisesti on vaarallista, kun taudin kulku pahenee ja komplikaatiot näkyvät nopeasti. Sen jälkeen ainoa tapa päästä eroon taudista on leikkaus..

Kasvojen neuriitti: oireet ja hoito

Jokainen meistä ainakin kerran elämässämme tapasi henkilön, jolla oli ”vääristyneet” kasvot. Tämä oire on ensimmäinen asia, joka kiinnittää huomion potilaalla, jolla on kasvohermon neuriitti. Kasvohermon neuriitti on ääreishermoston multifaktorinen sairaus, jolle on tunnusomaista seitsemännen kallonhermoparin vaurioituminen. Sitä kutsutaan usein Bellin halvaukseksi. Kaikista 12 kraniaalihermoparista kasvohermopatologia on ehkä yleisimpiä, ja esiintyvyys on 25 per 100000 asukasta vuodessa. Joten selvitetään, millainen sairaus se on, mitä oireita sinun ei tarvitse hukata diagnosoidaksesi sen oikein, ja miten tämän sairauden hoito yleensä menee.

Syyt

Kasvohermo (niitä on kaksi: vasen ja oikea) kulkee aivoista lähdettyään aivojen luun kanavaan kallonontelossa. Se tulee kasvoihin erityisen luun kautta ajallisessa luussa ja tässä se innervoi (yhdistää keskushermostoon) kasvojen lihakset, jotka antavat ilmeitä. Lisäksi hermo sisältää kuituja, jotka aikaansaavat kyynelnesteen, syljenerityksen, makutuntuman kielen edessä olevissa kahdessa kolmasosassa ja kuulon. Kaikki nämä toiminnot voivat kärsiä yhdessä tai osittain matkan hermovaurioiden tasosta riippuen. Kuten useimmissa neurologisissa sairauksissa, kasvohermon neuriitilla ei ole yhtä syytä. Sen kehittämisen syylliset voivat olla:

  • virusinfektiot: herpes simplex, influenssa, sikotauti, Epstein-Barr, adenovirukset;
  • bakteeri-infektiot: kuppa, luomistauti, leptospiroosi, borrelioosi, kurkkumätä jne.;
  • korvan tulehdussairaudet (ulomman, keski- ja sisäkorvan alueella - välikorvatulehdus, mesotympaniitti);
  • kasvojen hermokanavan synnynnäinen anatominen kapeuus;
  • kallon pohjan murtumat ja ajallisen luun vaurioituminen, kirurgiset toimenpiteet tällä alueella;
  • kasvaimet;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti;
  • diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- ja polymyosiitti - ns. kollagenoosit);
  • aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi diabetes mellitus);
  • Hyena-Barren polyradikuloneuropatia;
  • akuutit verenkierron häiriöt aivoissa;
  • multippeliskleroosi.

Taudin aiheuttavia tekijöitä ovat kasvojen hypotermia (varsinkin vedon muodossa - matka autoon, jossa on avoin ikkuna, ilmastointi), raskaus (turvotuksen kehittymisen takia kasvohermon kanava kapenee).

Oireet

Kun hermon motorinen osa vaurioituu, kehittyy niin kutsuttu perifeerinen prosopareesi eli kasvolihasten heikkous. Hyvin usein oireet ilmaantuvat yhtäkkiä muutamassa tunnissa, joskus päivässä. Henkilö ei ehkä tunne kipua ollenkaan, mutta katsellen itseään peilistä huomaa kasvojen epäsymmetrian:

  • toisella puolella oleva silmälevy on suurempi kuin toinen, silmäsi on mahdotonta sulkea, kärsivän puolen silmäluomet eivät sulkeudu - tätä kutsutaan lagoftalmukseksi (jäniksen silmä);
  • kun yrität sulkea silmäsi, kipeä silmä "rullaa" ylös, skleran valkoinen raita tulee näkyviin - Bellin ilmiö;
  • silmien pareesin puolella vilkkuu harvemmin;
  • kulmakarva sijaitsee korkeammalla kuin terveellä puoliskolla, potilas ei voi nostaa kulmakarvaa;
  • otsan rypistäminen on mahdotonta: otsan taitoksia ei ole muodostettu;
  • poski kärsivällä puolella "purjeet": se vedetään sisään hengitettynä ja paisutetaan uloshengityksen aikana, potilas ei voi täyttää poskia;
  • nasolabiaalinen taite on tasoitettu, suun kulma lasketaan;
  • En voi viheltää, sylkeä, hymyillä, puhe saattaa tulla epäselväksi.

Kaikki tämä näyttää "vinossa" kasvolta. Kun peset kasvosi, saippua pääsee silmiin. Syödessään ruoka kaadetaan suusta, havaitaan ns. "Krokotiilikyynkien" oire - syödessään potilaat itkevät tahattomasti. Jos kipua on, se on usein merkityksetöntä korvan alueella. Usein potilaat valittavat yksinkertaisesti epämiellyttävistä aistimuksista kasvojen sairaalla puoliskolla.

Matkan varrella olevien hermovaurioiden tasosta riippuen kumppanioireet voivat liittyä kasvolihasten epäonnistumiseen. Niitä esiintyy, kun hermokuituja on vaurioitunut, mikä aiheuttaa kyynelnesteen, syljenerityksen, maun ja kuulon:

  • kyynelnesteen rikkominen: kuiva silmä ilmestyy;
  • syljenerityksen rikkominen: suun kuivuminen, potilas ei välttämättä huomaa oireita toisaalta häiriöttömän syljen tuotannon vuoksi;
  • makun rikkominen kielen etuosassa;
  • yliherkkyys äänille (hyperakuusia) esiintyy, kun tärykalvon lihaksiin kohdistuu hermokuituja.

Lisäoireita esiintyy, jos hermo vaikuttaa myös kallononteloon tai ajallisen luun kanavaan. Jos hermo vaikuttaa jo kanavan ja kasvojen ulostulon kohdalla, kehittyy vain kasvojen lihasten heikkous kyyneleillä (johtuen sulkemattoman silmän limakalvon ärsytyksestä). Tämä kohta on tärkeä hermovaurioiden tason määrittämisessä..

Neuropatologi havaitsee sarveiskalvon ja supisiliaalisten refleksien vähenemisen tai katoamisen. Kasvojen epäsymmetria kasvaa, kun yritetään suorittaa aktiivisia liikkeitä: potilasta pyydetään hymyilemään, venyttämään huuliaan putkella, pillillä jne..

Kasvohermon neuriitin erityisillä muunnoksilla on lääketieteessä erilliset nimet. Jos herpesvirus on syy, sitä kutsutaan Huntin oireyhtymäksi. Jos syy on hermokanavan kapeus, se on totta Bellin halvaus. Taudin erityinen muoto erotetaan myös, mikä ilmenee toistuvina tapauksina kasvohermon neuriitista, usein kahdenvälisellä, perinnöllisellä alttiudella - Rossolimo-Melkerson-Rosenthal.

Erityinen kasvohermon neuriitin vaara on kasvolihasten supistumisen muodostuminen. Tämä on komplikaatio, joka tapahtuu, kun hermotoiminto ei ole täysin palautunut, kun terve puoli näyttää olevan halvaantunut. Syy voi olla väärä ja väärään aikaan määrätty hoito. Joskus tämä komplikaatio kehittyy ilman näkyvää syytä. Kontraktuurin muodostumista osoittavat merkit ovat:

  • kaventuminen palpebral halkeamia kärsivällä puolella;
  • sairaan puolen nasolabiaalinen taite on selvempi kuin terveillä;
  • posken paksuus kärsivällä puolella on suurempi kuin terveellä puolella;
  • kasvojen lihaksia nykii spontaanisti;
  • kun silmät suljetaan, suun kulma nousee samalla puolella;
  • kun silmät suljetaan, otsa rypistyy;
  • kaventuminen palpebral halkeaman syömisen aikana.

Tällöin kasvojen muodonmuutos voidaan eliminoida vain käyttämällä plastiikkakirurgiaa. Siksi potilaan, jolla on kasvohermon neuriitin oireita, tulisi välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin tämän komplikaation estämiseksi..

Diagnostiikka

Diagnoosin tekee neurologi potilaan tyypillisten valitusten, neurologisen tutkimuksen perusteella. Lisäksi suoritetaan kliininen tutkimus veri- ja virtsakokeista, radiografia, elektromyografia, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI). Ne ovat välttämättömiä taudin syyn ja prosessin vakavuuden selvittämiseksi. Elektromyografian avulla voit jäljittää hermojen palautumisprosessin hoidon aikana, jotta voidaan tunnistaa kontraktuurin alkuperäiset merkit.

Hoito

Kasvohermon neuriitin hoidossa käytetään lääketieteellisiä ja fysioterapiamenetelmiä. Taudin kulku voi olla pitkä ja voi kestää kuukausia toipumiseen. Parhaassa tapauksessa taudista voidaan selviytyä kuukaudessa, mutta joskus jopa kuuden kuukauden hoito ei tuota sataprosenttisia tuloksia. Huumeiden ryhmistä on suositeltavaa käyttää seuraavia:

  • anti-inflammatoriset: niiden joukossa glukokortikosteroidit ovat ensinnäkin tehokkuuden suhteen. Ensimmäisinä päivinä laskimonsisäinen anto on mahdollista (patologisen prosessin vakavuudesta riippuen) tai välittömästi oraalinen anto. Prednisolonia, metyyliprednisolonia (metipred), deksametasonia voidaan käyttää. Annos valitaan erikseen. Käytön kesto on 2-3 viikkoa, tänä aikana lääkkeen annosta pienennetään vähitellen, kunnes se peruutetaan;
  • diureetit: Tätä ryhmää käytetään vähentämään hermojen turvotusta. Näitä ovat lasix, furosemidi, triampur. Ensimmäisiä päiviä käytetään kaliumpitoisen ruokavalion taustalla;
  • verisuoni: tämä lääkeryhmä voi parantaa hermon "ravitsemusta". Käytetään Trentalia, agapuriinia, dipyridamolia (Courantil), cavintonia, nikotiinihappoa;
  • B-vitamiinit: combilipen, milgamma, neuroubin, neurobeks jne.;
  • kouristuslääkkeet: aminofylliini, but-shpa;
  • kipulääkkeet: joilla on vaikea kipu-oireyhtymä (nimesulidi, ibuprofeeni jne.);
  • antikolinesteraasi: käytetään 5-10 päivän sairauden jälkeen, ei aikaisemmin. Ne auttavat parantamaan impulssien johtamista hermoa pitkin, palauttavat kasvojen lihasten supistukset. Useimmiten tähän tarkoitukseen käytetään neuromidiinia;
  • paikallisesti kasvojen alueella: sovellukset Dimexidellä ja nikotiinihapolla;
  • jos kasvohermon neuriitti johtuu herpesviruksesta - hoito asykloviirillä, zoviraxilla, herpeviirillä;
  • jos syy on bakteeri-infektio, käytetään asianmukaista antibioottihoitoa;
  • kuivilla silmillä on tarpeen käyttää lääkkeitä, kuten keinotekoisia kyyneleitä, silmäinfektioiden estämiseksi.

Fysioterapialla on tärkeä rooli hoidossa. Niitä alkaa käyttää 7-10 päivän taudista lääkkeiden vaikutusten tehostamiseksi, verenkierron parantamiseksi, hermon johtumiseen ja lihasten supistusten kehittymisen estämiseksi. Menettelytapojen arsenaali on erittäin laaja: UHF, magnetoterapia, laserhoito, infrapunasäteily, diadynaamiset virrat, elektroforeesi lääkeaineilla (nikotiinihappo, proseriini, aminofylliini, kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti), hermoston oksien stimulaatio, darsonvalisaatio.

Potilaan 2-6 viikon ajan taudin alkamisesta (erikseen) näytetään hieronta. Tyypillisesti kurssi on 15 toimenpidettä, jotka kestävät 10 minuuttia. Tarvittaessa 10 päivän tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa. Sinun tulisi myös suorittaa päivittäin terapeuttisia harjoituksia (5-10 päivän sairaus). Sinun on tehtävä se peilin edessä, auttaen itseäsi ensin kädelläsi suorittamaan liikkeitä sairastuneella kasvopuolella. Voimistelun tavoitteena on "opettaa" ilmaisulihakset toimimaan uudelleen.

Akupunktiolla on tärkeä paikka kasvohermon neuriitin hoidossa, ja sitä voidaan käyttää jopa taudin akuutissa vaiheessa..

Kirurgiset hoitomenetelmät on tarkoitettu ensisijaisesti potilaille, joiden neuriitti johtuu hermojen puristumisesta. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puute 3 kuukauden kuluessa voi toimia myös indikaationa kirurgiselle hoidolle. Mikään yksittäinen hoitomenetelmä ei kuitenkaan voi antaa sataprosenttista palautumista..

Plastiikkakirurgia tulee esiin potilaille, joille on kehittynyt kasvolihasten supistuminen ja seurauksena sen vääristyminen. Tietenkin tällaiset potilaat muodostavat merkityksetön prosenttiosuuden kaikista tapauksista (noin 3%). Kirurgi tietysti poistaa kosmeettisen vian, mutta lihasten toimintaa ei palauteta. Yleensä toimivaltaisen neuropatologin määräämä terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi johtaa hermoston toimintojen täydelliseen palauttamiseen.

Ehkäisy

Tärkeimpiä tapoja estää tauti ovat kovettuminen (lisätä immuniteettia), terveellisen elämäntavan ylläpitäminen (aineenvaihdunnan normalisoimiseksi ja sairauksien kuten diabeteksen estämiseksi), ENT-elinten tulehdussairauksien oikea-aikainen hoito, hypotermian ja vammojen ehkäisy.

Kasvohermon akuutti neuriitti. Neuriittihoito. Neurologi M.M. Sperlinga (Novosibirsk).

Kasvohermon neuriitti

Neuriitti on perifeeristen hermokuitujen tulehdus.

Erittäin vakava, joskus peruuttamaton ja esteettisesti traumaattinen sairaus on kasvohermon neuriitti. Jossa on yksipuolinen täydellinen tai osittainen ilmeen menetys.

Tauti ei riipu sukupuolesta ja iästä. Useimmiten patologiset muutokset ilmenevät kylmänä vuodenaikana hypotermian takia..

Mikä se on?

Henkilöllä on yhteensä XII paria kallonhermoja, jotka sisältävät keskushermonsa aivoissa, ja ääreisverkko pään eri osissa. Jokainen pari suorittaa vain omat tehtävänsä ja innervaationsa..

VII pari - kasvohermo innervoi lihaksia, jotka osallistuvat ilmeisiin - suun pyöreä lihas, niskakyhmä, stylohyoidilihas, digastrinen lihas (posteriorinen vatsa), kaulan ihonalainen lihas. Tämän kraniaaliparin moottoriytimet sijaitsevat lähellä pitkänomaa. Kasvohermon anatominen rakenne on hyvin monimutkainen. Polku hermotukista lihaksiin on hyvin mutkainen ja kulkee pään erilaisten anatomisten rakenteiden läpi..

Tapahtuman syyt

Kasvohermo (niitä on kaksi: vasen ja oikea) aivoista poistumisen jälkeen kulkee kallonontelon ajallisen luun kanavassa.

Se tulee kasvoihin erityisen luun kautta ajallisessa luussa ja tässä se innervoi (yhdistää keskushermostoon) kasvojen lihakset, jotka antavat ilmeitä. Lisäksi hermo sisältää kuituja, jotka aikaansaavat kyynelnesteen, syljenerityksen, makutuntuman kielen edessä olevissa kahdessa kolmasosassa ja kuulon. Kaikki nämä toiminnot voivat kärsiä yhdessä tai osittain matkan hermovaurioiden tasosta riippuen. Kuten useimmissa neurologisissa sairauksissa, kasvohermon neuriitilla ei ole yhtä syytä..

Sen kehittämisen syylliset voivat olla:

  • kasvaimet;
  • aivokalvontulehdus, enkefaliitti, araknoidiitti;
  • diffuusi sidekudossairaudet (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermato- ja polymyosiitti - ns. kollagenoosit);
  • aineenvaihduntahäiriöt (esimerkiksi diabetes mellitus);
  • Hyena-Barren polyradikuloneuropatia;
  • akuutit verenkierron häiriöt aivoissa;
  • virusinfektiot: herpes simplex, influenssa, sikotauti, Epstein-Barr, adenovirukset;
  • bakteeri-infektiot: kuppa, luomistauti, leptospiroosi, borrelioosi, kurkkumätä jne.;
  • korvan tulehdussairaudet (ulomman, keski- ja sisäkorvan alueella - välikorvatulehdus, mesotympaniitti);
  • kasvojen hermokanavan synnynnäinen anatominen kapeuus;
  • kallon pohjan murtumat ja ajallisen luun vaurioituminen, kirurgiset toimenpiteet tällä alueella;
  • multippeliskleroosi.

Taudin aiheuttavia tekijöitä ovat kasvojen hypotermia (varsinkin vedon muodossa - matka autoon, jossa on avoin ikkuna, ilmastointi), raskaus (turvotuksen kehittymisen takia kasvohermon kanava kapenee).

Neuriitin kehittyminen

Kasvohermon kehitysmekanismi perustuu hermojen toimintahäiriöön. Kasvaimet, traumat, infektiot tuhoavat vähitellen myeliinin ja lemmosyytit, jotka osallistuvat impulssien siirtymiseen kuituja pitkin; vaikeissa tapauksissa aksiaalinen sylinteri tuhoutuu. Tämän seurauksena impulssien siirtyminen aivoista kudoksiin häiriintyy hermokuiduissa, jotka sitten lakkaavat toimimasta..

Akuutin neuriitin tai neuropatian seurauksena yleisin kasvohalvaus on idiopaattinen Bellin oireyhtymä (tai Bellin halvaus). Patologia kehittyy voimakkaasti. Ensinnäkin korvan takana on tuntematon kipu, ja 2-3 päivän kuluttua kasvojen lihakset heikkenevät.

Bellin halvaus tapahtuu useissa vaiheissa:

  • oireiden asteittainen lisääntyminen (48 tunnista 8 päivään), turvotuksen, iskemian, puristuneen hermon esiintyminen;
  • varhainen toipuminen - enintään 1 kuukausi - kasvojen lihaksiston aiemman toiminnallisuuden palauttaminen ja kuitujen turvotuksen poistaminen;
  • myöhäinen toipuminen (3-4 kuukaudesta) - kasvojen kasvolihasten rikkomukset palautuvat hitaasti eikä täysin, mikä osoittaa vakavia muutoksia kasvohermossa;
  • viimeinen vaihe, jolle on tunnusomaista halvauksen jäljellä olevat merkit - kasvolihasten atrofia, kasvojen fragmenttien (suun kärki, silmä) tahattomat liikkeet.

Kasvohermon neuriitin oireet

Kasvohermon neuriitti kehittyy aina akuutisti. Ennen kliinisten oireiden täydellistä muodostumista potilas voi kokea kipua korvan takana, joka säteilee kasvoihin, pään takaosaan, kiertoradalle (hermoödeeman puhkeaminen). Aivojen kyvyttömyys hallita kasvojen lihaksia hermovaurion puolella kehittyy vähitellen.

Potilaalla on:

  • naamamaiset kasvot tuskallisella puolella ja symmetrian menetys;
  • potilaan posken usein pureminen syömisen aikana;
  • suun kuivuminen - seurauksena sylkirauhasen innervaation rikkomisesta tai päinvastoin - runsas syljeneritys alemmasta suunurkasta;
  • puheen ongelmat - epäselvyys, varsinkin kun yritetään lausua ääniä - "p", "b", "c", "f";
  • silmän kuivuus, harvinainen vilkkuminen ja kyvyttömyys sulkea silmä kipeällä puolella, kuivuminen ja limakalvon tulehdus. Jotkut ihmiset valittavat liiallisesta repeytymisestä;
  • silmän leveä aukko, suun kulman roikkuminen, nasolabiaalisen taittumisen tasoittaminen. Nämä merkit ovat erityisen ilmeisiä puhuessaan, yrittäessään nauraa tai itkeä;
  • kaatamalla nestemäistä ruokaa suun kulmasta;
  • makuaistin menetys kielen sairastuneen puoliskon etupinnalla;
  • lisääntynyt herkkyys sairaalla puolella oleville äänille (johtuen kasvo- ja kuulohermojen ytimien sijainnin läheisyydestä.) Potilas kuulostaa kovemmalta, erityisen matalalta.

Nykyisten valitusten ja oireiden mukaan kokenut neurologi voi ehdottaa kasvohermon vaurion sijaintia.

Diagnostiikka

Kasvohermon neuriitin diagnoosi suoritetaan seuraavien perusteella:

  1. Valitukset ja sairaushistoria, kasvojen objektiivinen tutkiminen ja niiden symmetrian arviointi levossa ja artikulaation aikana ja yrittää hymyillä.
  2. Erityiset diagnostiset testit kasvohermon neuriitille: silmien sulkeminen samanaikaisesti ja vuorotellen, silmien sulkeminen, kulmakarvojen liikuttaminen (symmetrisesti ja epäsymmetrisesti), yrittää kurkistaa nenää ja kulmakarvoja, taittaa huulet putkeen.
  3. Kielen maun ja lämpötilaherkkyyden tarkistaminen (dysgeusia) - suolaisen ja makean erilaistumisen rikkominen, vain katkera tunne pysyy muuttumattomana.
  4. Kasvohermon neuriitin patologisten oireiden tunnistaminen:
    • Bellin oire on epämiellyttävä ja heti havaittavissa oleva merkki - silmämunan kääntäminen ylöspäin, kun yrität sulkea silmiä. Tämän seurauksena seuraava merkki tulee havaittavaksi - lagoftalmi tai "jäniksen silmä", tämä on silmän kovakalvon valkoisen alueen aukko.
    • Revillau-oire on silmäluomien dyskinesia, joka ilmenee, kun yritetään sulkea silmiä. Terveellä puolella silmät pysyvät raolla, koska silmän orbikulaarilihasta ei hallita.
    • Purjeen oire - kun yrität ottaa ilmaa suuhusi ja sulkea huulet tiukasti, puhaltaa kynttilä tai pilli, ilma viheltää halvaantuneesta suun kulmasta ja poski "purje" samanaikaisesti.
    • "Mailan" oire - kun yrität paljasta hampaitasi, niiden altistuminen tapahtuu vain terveelliseltä puolelta, koska suun aukko on makaava tennismaila..
    • Konvergentti strabismus aivohalvauksissa.
    • Vaakasuuntainen nystagmus Hunt-oireyhtymässä.
  5. Instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä käytetään kasvohermon neuriittiin etiologisella tarkoituksella: laskettu tai magneettikuvaus.
  6. Tulehdusalueen lokalisoinnin määrittämiseksi käytetään elektroneuromyografiaa.

Komplikaatiot

Jos aloitat kasvohermon neuriitin hoidon tai sivuutat lääkärin suositukset, seuraukset voivat olla vakavia:

  • synkineesi - ystävälliset liikkeet. Taudin vuoksi osa hermokuiduista kuolee. Siksi yksi hermo voi hallita monia lihaksia. Joten, varten
  • vilkkuu, suun kulma voi nousta;
  • lihasten surkastuminen - voi esiintyä lihasten inervaation ja niiden toimettomuuden rikkomisen vuoksi;
  • sidekalvotulehdus - kehittyy johtuen kyvyttömyydestä sulkea silmät kokonaan;
  • kasvojen lihasten spontaani supistuminen;
  • lihasten supistuminen - kasvojen lihasten kiristyminen kasvojen kärsivällä puolella.

Kasvohermon neuriitin hoito

Kasvohermon tulehduksen hoito on tarkoitettu lisäämään verenkiertoa ja imusolmukkeiden tyhjentämistä kasvojen ja kaulan alueella, normalisoimaan hermoimpulssien johtumista ja palauttamaan vaurioituneiden lihasten työ. Hoidon aloittamisen suotuisin aika on kolme ensimmäistä päivää oireiden alkamisen jälkeen.

Jos hoito aloitetaan myöhemmin, suotuisan lopputuloksen mahdollisuudet pienenevät..

Lääkehoito

Akuuttia neuriittiä hoidetaan useilla lääkeryhmillä kerralla.

  1. Glukokortikosteroidit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - prednisolonin, deksametasonin, meloksikaamin, nimesulidin, piroksikaamin injektiot - vähentävät tulehdusta, auttavat tukahduttamaan patogeenisiä prosesseja kehossa.
  2. Antibiootit - amoksisilliini, tetrasykliini - estävät bakteeri-infektion kehittymistä.
  3. Vasodilataattorilääkkeet - Euphyllin, nikotiinihappo, Complamin - stimuloivat verenkiertoa vahingoittuneella alueella.
  4. Diureettitabletit - Torasemidi, Furasemide - vähentävät turvotusta.
  5. Kipulääkkeet ja kouristuslääkkeet - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - lievittävät kipua, vähentävät kouristuksia.
  6. Neurometaboliset lääkkeet - Espalipon, Berlition, tiogamma - parantavat lihasten palautumisprosesseja.

Kasvohermon tulehduksen aiheuttaneen herpesviruksen torjumiseksi käytetään viruslääkkeitä - asykloviiri, valasykloviiri. Aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi hermokuidun kudoksissa käytetään B-vitamiineja sisältäviä valmisteita..

Kivunlievitystä

Kivun lievittämiseksi kasvohermon tulehduksella voit käyttää voimakkaita kouristuksia estäviä aineita, kuten karbamatsepiinia. Lääkäri valitsee lääkeannoksen erikseen ja kahden päivän kuluttua potilaat havaitsevat kivun vähenemisen.

Joskus on tarpeen ottaa karbamatsepiinia pitkään (jopa kuusi kuukautta), kunnes potilas havaitsee kivun voimakkuuden vähenemisen.

Tätä lääkettä ei kuitenkaan suositella raskauden aikana, koska se vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja kohdunsisäiseen verenkiertoon..

Hieronta neuriittiin

Voit aloittaa hieronnan kasvohermon neuriittiin 5-7 päivän kuluttua taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. On parempi antaa tämä kokeneelle asiantuntijalle, koska hieronnalla on joitain piirteitä..

  1. Ennen hierontaa sinun on venytettävä niskalihaksiasi. Tätä varten kallista päätä edestakaisin, käännöksiä ja pään pyörimistä. Kaikki harjoitukset suoritetaan 10 kertaa hyvin hitaasti. Ole varovainen, ettet tule huimaamaan.
  2. Hieronta aloitetaan pään ja kaulan takaosasta. Tällä tavoin imusuonet valmistetaan, koska niiden on saatava ylimääräinen osa imusolmuketta pään etupuolelta..
  3. Hiero pään kipeä ja terve puoli.
  4. Erityistä huomiota kiinnitetään kasvoihin, mastoidiin ja kaulaan. Vaivaa myös kauluksen alue.
  5. Kasvohieronnan tulisi olla pinnallista, varsinkin alkuaikoina. Muuten voi esiintyä kivuliaita lihasten supistuksia..
  6. Hieronta silittävillä liikkeillä, kevyt tärinä antaa hyvän vaikutuksen.
  7. Liikkeet suoritetaan imusolmukkeiden ulosvirtausta pitkin.
  8. Ohjaa sormet leuan, nenän ja otsaosan keskeltä korvan limakalvoihin. Toista tämä liike monta kertaa.
  9. Älä hiero alueita, joilla imusolmukkeet sijaitsevat. Tämä voi aiheuttaa tulehdusta..
  10. Suorita tämä harjoitus yksin. Yhden käden peukalo on työnnetty posken taakse ja venyttää helposti lihaksia. Hiero toisen käden peukalolla ja etusormella posken lihaksia ulkopuolelta.
  11. Kasvohieronnan jälkeen niskakyhmyn ja kaulan lihaksia hierotaan uudelleen imusuonten virtauksen parantamiseksi pääkanaviin.
  12. Hierontaistunto päättyy kaulan lihasten harjoituksiin.

Hieronnan kesto on 10-15 minuuttia. Hieronta on tarpeen, kunnes oireet häviävät kokonaan. Yleensä hieroja suorittaa 10-20 istuntoa, ja tulevaisuudessa voit tehdä itsehierontaa samalla tekniikalla..

Fysioterapia

Liikunta kasvohermotulehdukseen tehdään useita kertoja päivässä 20-30 minuutin ajan. Se tulisi tehdä peilin edessä, keskittyen kärsivän puolen kasvolihasten työhön. Harjoituksia suoritettaessa on välttämätöntä pitää lihakset terveellä kasvopuolella kädelläsi, muuten ne voivat "vetää" koko kuorman itselleen..

Sarja harjoituksia kasvojen neuriitille:

  1. Sulje silmäsi tiukasti 10-15 sekunnin ajan.
  2. Nosta ylemmät silmäluomet ja kulmakarvat ylöspäin niin paljon kuin mahdollista, kiinnitä asento muutamaksi sekunniksi.
  3. Korota hitaasti kulma ja kiinnitä tämä asento muutaman sekunnin ajaksi.
  4. Yritä täyttää hitaasti nenän siivet.
  5. Hengitä ilmaa hitaasti nenän kautta, kun sinun on asetettava sormesi nenän siipiin ja painettava niitä vastustaen ilmavirtaa.
  6. Hymyile mahdollisimman laajasti, yritä näyttää molaarit hymyillessäsi.
  7. Hymyile laajasti suljetulla suulla ja suljetuilla huulilla samalla kun lausut äänen "ja".
  8. Aseta pieni saksanpähkinä posken kärsivälle puolelle ja yritä puhua näin.
  9. Täytä posket ja pidä hengitystä 15 sekunnin ajan.
  10. Taita kielesi putkeen, sulje huulet ja hengitä hitaasti suuhusi..
  11. Siirrä kielesi posken ja hampaiden välissä ympyrässä.

Hirudoterapia

Kasvohermon neuriitin hoito iilimatoilla on saamassa yhä enemmän suosiota. Parantava vaikutus havaitaan iilimatsa syljen ominaisuuksien vuoksi: se palauttaa tarvittavan kudosravinnon, laajentaa verisuonia, lievittää kipua. Siten hirudoterapian käyttö neuriittiin antaa:

  • tulehduksen poisto;
  • kivun vähentäminen;
  • verisuonten työn parantaminen;
  • immuunijärjestelmän vahvistaminen;
  • ödeeman poistaminen.

Iilimet sijoitetaan tulehtuneen hermon varrelle. Käytä 4-6 henkilöä kerrallaan, riippuen sairastuneesta alueesta. Tällaisesta hoidosta on sovittava lääkärin kanssa..

Perinteiset menetelmät

Kotona voit kokeilla kansanlääkkeitä apuna, jos hoidat lääketieteellisesti hermoa, joka on jäähtynyt:

  1. Lämmitä kipeät kohdat 200 g: lla kuumaa suolaa tai hiekkaa. Tätä varten lämmitä aine paistinpannussa ilman öljyä, laita se kangaspussiin ja pidä sitä vaurioituneilla alueilla vähintään puoli tuntia;
  2. Juo kamomillateetä ja tee pakkauksia jääneistä teepusseista;
  3. Juo ruusun terälehtiä. 3 rkl kuiva-aine, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna teen hautua ja ota lasi kolme kertaa päivässä kuukauden ajan;
  4. Valmista parantava voide mustista poppelin silmuista. Tarvitset 2 rkl. kuiva tai tuore aine ja sama määrä voita. Sekoita ainekset ja levitä saatu voide kipeille paikoille, kun olet lämmennyt suolalla kerran päivässä. Hoidon kesto on kuukausi.

Operaatio

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna tuloksia 8-10 kuukauden kuluessa, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Se antaa toivotut tulokset vasta taudin ensimmäisenä vuonna, minkä jälkeen lihaksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia..

Useimmissa tapauksissa toimenpiteitä tarvitaan iskeemisessä neuriitissa, kun hermo puristuu kapeaan kanavaan. Tämä voi johtua pitkittyneestä korvatulehduksesta tai kallonluiden murtumasta. Toimintaa tarvitaan myös neuriitin traumaattiseen alkuperään, kun hermorepeämä tapahtuu vaurioiden seurauksena.

Jos neuriitti johtuu hermon puristumisesta, korvakkeen taakse tehdään puoliympyrän muotoinen viilto. Hermokanavan seinä poistetaan erityisellä työkalulla.

Tämä on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta hermorunko ei häiriintyisi. Tämän seurauksena se sijoitetaan avoimeen uraan, jonka vuoksi ajallisen luun puristus pysähtyy. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa..

Jos hermo on tarpeen ommella, leikkaus tehdään korvakkeen alueelle. Sen jälkeen lääkäri löytää hermopäät ja puhdistaa repeytyneen alueen - tämä varmistaa paremman fuusion.

Jos hermon päiden välinen etäisyys on enintään 3 mm, ne ommellaan. Jos tämä etäisyys ylittää 12 mm, on tarpeen vapauttaa hermo läheisistä kudoksista ja asettaa uusi kanava. Tämän menettelyn avulla voit liittää hermon yhteen ompeleeseen, mutta samalla sen verenkierto kärsii..

On myös mahdollista palauttaa hermon eheys autograftin avulla. Tässä tapauksessa osa vaaditun pituisen hermosta otetaan reidestä ja sijoitetaan murtumiskohtaan..

Tämän avulla voit palauttaa osan hermosta, joka on useita senttimetrejä. On kuitenkin tarpeen ommella hermo kahteen paikkaan, mikä johtaa heikentyneeseen signaalinsiirtoon.

Ehkäisy

Kasvohermon sairaudet on mahdollista estää noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • poista hypotermia, pysy luonnoksessa;
  • seurata hampaiden kuntoa;
  • ajoissa hoitaa vilustuminen, infektiot, systeemiset sairaudet;
  • vältä vammoja, hermostumista, stressaavia tilanteita;
  • johtaa terveellistä aktiivista elämäntapaa;
  • älä salli ylipainoa;
  • harjoittaa liikuntaa ja urheilua;
  • kieltäytyä huonoista tapoista;
  • syö oikein, ota säännöllisesti vitamiineja.

Jos epäilet hermovaurioita, ota heti yhteys asiantuntijaan.

Kurssi ja ennuste

Tämän taudin ennuste on useimmilla potilailla suotuisa - täydellinen toipuminen havaitaan 75%: lla potilaista. Jos kasvolihasten halvaantuminen jatkuu yli 3 kuukautta, potilaan mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen vähenevät nopeasti..

Jos neuriitti johtuu vammasta tai kuuloelimen sairaudesta, normaalin lihasten toiminta ei ehkä palautu lainkaan. Toistuvan neuriitin osalta jokainen seuraava taudin jakso on jonkin verran vakavampi kuin edellinen, ja toipumisjakso pidentyy.

Kasvojen neuriitin syyt ja oireet

Kasvojen neuriitin syyt ja oireet

Kasvohermo on pitkä hermokuitu, joka kasvojen molemmin puolin säätelee kaikkien kasvolihasten työtä. Jotkut sen oksat ovat vastuussa makuaistista sekä syljen ja kyyneleiden erittymisestä. Kun tämän hermokuidun suuret oksat tulehtuvat, sitä kutsutaan kasvohermon neuriitiksi. Tämä on yleensä yksisuuntainen prosessi.

Kasvojen neuriitin syyt ovat pääasiassa tarttuvia: sen aiheuttavat kehoon saapuneet virukset tai bakteerit. Taudin ilmenemismuodot ovat hyvin spesifisiä, joten diagnoosi ei ole ongelma. Kasvohermon neuriittiä hoitaa neurologi.

Kasvojen neuriitti johtuu:

  • kasvojen hypotermia;
  • herpesinfektio;
  • polion virus;
  • Epidparotiittivirus ("sikotauti");
  • hermon lähellä olevien korvarakenteiden tulehdus bakteeri-infektion tai ARVI-virusten aiheuttaman infektion seurauksena;
  • hermovaurio;
  • hermon keskiosien aliravitsemus (se lähtee suoraan aivoista) aivohalvauksen, enkefaliitin seurauksena.

Kasvohermon neuriitin ensimmäiset oireet ovat kipu ja epämukavuus korvan takana. 1-2 päivän kuluttua kehittyä:

  • puolen kasvojen lihasten heikkous (ilmeet muuttuvat "köyhiksi");
  • kasvojen epäsymmetria: "vino hymy", roikkuva suun kulma;
  • huulten epäsymmetria virnistettäessä tai hymyillen;
  • kyvyttömyys sulkea silmää, ja iiriksen ja silmäluomen välillä, skleran valkoinen alue on aina näkyvissä;
  • kyvyttömyys venyttää huulia putkella, puhaltaa posket (yksi poski painuu ja ilma tulee ulos), nosta yksi kulmakarvat;
  • makuaistin rikkominen kielen etuosassa;
  • kyyneleet yhdestä silmästä: se voi olla läsnä jatkuvasti tai esiintyä vain syömisen aikana, ja loput ajasta silmä kuivuu kyyneleiden puutteesta.

Herpeettisissä vaurioissa on ominaista liittyä yllä oleviin korvan voimakkaan kivun oireisiin, jotka "ampuvat" pään ja kasvojen takaosaan, korvien soiminen, huimaus, silmämunien tahattomat liikkeet. Herpes-spesifisiä "kuplia" ei löydy taudin ensimmäisestä päivästä lähtien korvakkeesta, nielun ja kielen limakalvosta..

Epidparotiitilla kasvojen neuriitin tärkeimmät oireet ilmenevät heikkouden, kuumeen, turvotuksen ulkonäön korvan takana ja alla (kun taas ihon väri ei muutu).

Mitä oireita kasvohermotulehduksella on, riippuu vaurion sijainnista: keskiosassa tai jossakin ääreisosassa on tulehtunut. Joten, jos hermo on tulehtunut rungosta poistumispaikassaan, edellä kuvattuihin oireisiin lisätään kuulovamma. Jos vaurio sijaitsee aivorungossa, yhtenevä kouristus lisätään neuriitin tärkeimpiin merkkeihin. Oireiden perusteella neuropatologi ymmärtää patologisen prosessin sijainnin ja määrää sopivan diagnoosin ja hoidon.

Kasvohermotulehdus tai Bellin halvaus: mikä meni pieleen ja miksi kasvot "vinoutuivat"?

Herpes ja muut tartuntataudit voivat olla monimutkaisia ​​kasvohermon tulehduksella. Taudin tyypillisiä oireita ovat kasvojen heikkous ja kasvojen epäsymmetria. Potilaan tilan vakavuus riippuu taudin syystä ja hermokuitujen vaurioalueesta. Lääkäri voi nopeasti tehdä diagnoosin, keskittyen ulkoisiin oireisiin, mutta tarkkojen tietojen saamiseksi tarvitaan instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia. Hoito suoritetaan lääkityksellä, fysioterapialla ja leikkauksella.

Tietoa taudista

Kasvojen neuriitti on kasvohermon tulehdussairaus, joka on vastuussa kasvolihasten supistumisesta. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa patologiaa kutsutaan myös Bellin halvaukseksi. Yleensä hermokuitujen vaurio aiheuttaa yksipuolisen häiriön kasvolihasten työssä. Muita oireita ovat lihaskuitujen spontaanit supistukset, heikkous ja kasvojen ihon herkistyminen. Halvauksen merkit ilmestyvät 24-48 tunnin kuluessa kudosvauriosta. Useimmissa tapauksissa lääkärit onnistuvat parantamaan kasvojen neuriitin ja palauttamaan ilmeet ilman komplikaatioita..

Kasvohermo tulee ulos aivoista ja haarukoista kallon kasvojen alueella. Tämä anatominen rakenne lähettää sähköisiä impulsseja aivoista hallitsemaan ilmeitä. Välihermo, joka yhdistyy kasvohermon kuiduihin, on vastuussa aistien tietojen kuljettamisesta aivoihin. Tämän elimen osan avulla henkilö saa arkaluonteista tietoa ihon ja kasvojen ihonalaiskudosten reseptoreista. Hermoston vaurio vaikuttaa ensisijaisesti kasvolihasten työhön, ja yleensä kasvojen toisella puolella olevat toiminnot ovat heikentyneet.

Kasvohermotulehdusta kutsutaan joskus idiopaattiseksi kasvohalvaukseksi, koska häiriön tarkkoja syitä ei tunneta. Se on yleinen tauti diagnosoitu miehillä ja naisilla missä tahansa iässä. Epidemiologisten tietojen mukaan patologiaa esiintyi vähintään kerran elämässä 1,5%: lla väestöstä, ja vaarassa ovat kroonisia infektioita sairastavat potilaat, jotka ovat iältään 15-60 vuotta.

Miksi syntyy

Kasvohermon neuriitin syitä ei tunneta. Lukuisat tutkimukset eivät ole antaneet tutkijoiden pystyä selvittämään hermokuitujen tarkkoja lähteitä. Oletetaan, että patologia voi olla nykyisten neurologisten ja tartuntatautien komplikaatio. Eristetään myös idiopaattinen neuriitin muoto, jossa halvaus voi ilmetä täydellisen kliinisen hyvinvoinnin taustalla. Aikaisemmin kasvojen hypotermiaa pidettiin taudin pääasiallisena syynä, mutta nykyaikaiset tiedot kumoavat tämän etiologisen tekijän merkityksen..

  1. Herpes on viruksellinen infektio, jolle on tunnusomaista ihon ja limakalvojen vaurioituminen. Useimmiten tauti vaikuttaa ulkoisiin sukuelimiin, kasvojen ihoon ja silmän limakalvoon. Virukset välittyvät pääasiassa seksuaalisesti. Tutkimustulosten mukaan virukset tunkeutuvat huulten pinnan herpesinfektioon herkkien hermosolujen pitkiin prosesseihin (aksonit). Taudinaiheuttajat voivat tuhota myeliinivaipan.
  2. Muut tartuntataudit: vihurirokko, Lymen tauti, influenssa, Coxsackie-virus, sytomegalovirusinfektiot ja vyöruusu. Taudin todennäköisyys kroonisen infektion läsnä ollessa riippuu immuniteetin tilasta.
  3. Autoimmuunisairaudet ovat patologioita, joissa immuunijärjestelmä alkaa hyökätä terveisiin kudoksiin. Multippeliskleroosille ja muille sairauksille on ominaista hermokuitujen myeliinivaipan tuhoutuminen ja vakavat neurologiset komplikaatiot.
  4. Pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen aivokasvain. Patologinen muodostuminen voi puristaa kasvohermon ytimiä.
  5. Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus - akuutti aivoverenkierron häiriö, jossa aivokudos tuhoutuu.

Toissijaisessa Bellin halvauksessa häiriön taustalla olevan syyn korjaaminen on avain hoidossa. Kasvohermon krooninen neuriitti on yleensä tarttuvaa.

Riskitekijät

Perinnöllinen taipumus on mahdollinen. Akuutti neuriitti, johon liittyy monimutkainen sukututkimus, löytyy 4% tapauksista. Häiriö voi johtua autosomaalisen dominantin geeninsiirtomekanismista. Muiden neurologisten sairauksien, kuten kolmoishermosärky ja multippeliskleroosi, esiintyminen lähisukulaisissa lisää potilaan sairauden riskiä. Lääkärit harkitsevat myös muiden ehtojen ja merkkien vaikutuksia, mukaan lukien elämäntapavalinnat..

Tunnetut riskitekijät:

  1. Ikä. Neuriitti diagnosoidaan useimmiten 15-60-vuotiailla potilailla. Lapsilla on yleensä toissijainen kasvohalvaus.
  2. Diabetes. Lisääntynyt verensokeri johtaa vahinkoon pienille verisuonille, jotka toimittavat hermokuituja.
  3. Traumaattinen aivovamma. TBI: n avulla on mahdollista vahingoittaa kallon luita ja muodonmuutoksia, mitä seuraa kasvohermon puristus.
  4. Raskaus. Kasvojen halvaus on erityisen yleistä viimeisen kolmanneksen aikana tai viikon kuluttua synnytyksestä..
  5. Ylempien hengitysteiden krooniset infektiot. Hengitysteistä virukset voivat levitä viereisiin kudoksiin.
  6. Aiemmat neurologiset tilat, mukaan lukien multippeliskleroosi, oftalmoplegia ja välttämätön vapina.
  7. Synnynnäinen tai hankittu heikentynyt immuniteetti. Yleensä puhumme HIV-infektiosta ja sen komplikaatioista, joissa herpes- tai sytomegalovirusmuodon muodostumisen riski kasvaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään eliminoimaan riskitekijät, ovat tehokkaita sekundäärisessä neuralgiassa.

Kehitysmekanismi

Kallohermoilla on aivoissa omat ytimensä, jotka koostuvat hermosoluista. Itse hermokuidut ovat pitkät solujen kasvut, jotka syntyvät aivoista. Jotkut prosessit välittävät arkaluontoista tietoa keskushermoston ytimiin, kun taas toiset reagoivat lihasten supistumiseen. Auttajasolut muodostavat eristävän (myeliinin) vaipan hermosolujen ympärille sähköisten impulssien johtamiseksi nopeasti. Hermot ovat hyvin hauraita rakenteita, joita tartuntataudit, toksiinit ja fyysiset vaikutukset voivat vahingoittaa. Lisäksi, jos verenkierto on heikentynyt, kudosten tuhoutuminen on mahdollista..

Bellin halvauksen kehittymisen tarkka mekanismi on edelleen kiistanalainen. Yksi taudin patogeneesimuunnelmista on turvotus ajallisen kasvohermon kanavan alueella. Tässä tapauksessa hermokuidut puristuvat ja tapahtuu iskeemisiä muutoksia. Turvotus voi johtua traumaattisesta aivovauriosta, aivojen sisäisestä verenvuodosta, infektiosta tai autoimmuunisairaudesta.

Luokittelu

Tauti on luokiteltu tulehduksen esiintymisen, lokalisoinnin ja kurssin muodon vuoksi. Joten kasvohermon krooninen tai akuutti neuriitti on mahdollista. Krooniselle muodolle on tunnusomaista jaksottaiset pahenemisvaiheet ja remissioajat, joissa oireet katoavat väliaikaisesti. Tämän tyyppinen patologia voi muodostua väärällä tai ennenaikaisella hoidolla. Etiologian näkökulmasta erotetaan traumaattisen ja tarttuvan kasvon neuriitti. Bellin idiopaattinen halvaus on ensisijainen häiriö, jota ei voida diagnosoida syynä.

Kasvojen neuriitin luokittelu alkuperän mukaan:

  • keskeinen, kasvojen lihasten heikkous on vain kasvojen alaosassa;
  • perifeerinen, patologialle on ominaista yksipuoliset vauriot erilaisille kasvolihaksille.

Taudin tyypin määrittäminen on tärkeää tehokkaan terapeuttisen tai kirurgisen hoidon valinnassa.

Taudin ilmenemismuodot

Oireet kehittyvät vaiheittain. Ensimmäisten tuntien kuluttua hermokuitujen vaurioitumisesta potilaat valittavat korvakipuista tai ajallisesta luusta. Päivää myöhemmin taudin tärkeimmät oireet ilmenevät, mukaan lukien kasvojen epäsymmetria ja kasvolihasten halvaus. Nasolabiaaliset taitteet tasoittuvat ja huulten kulmat lasketaan. Kasvot ovat puolueellisia terveelliseen suuntaan. Potilas ei voi sulkea silmäluomia kokonaan, paheksua tai hymyillä. Mahdollinen makuherkkyyden lasku.

Kasvohermon neuriitin oireet

Perifeerisen hermoston sairauksien oireet riippuvat kudosvaurioiden alueesta. Siten hermotumien vaurioituminen aiheuttaa vakavampia neurologisia komplikaatioita. Useimmilla potilailla diagnosoitu perifeerinen halvaus heijastuu ensisijaisesti ilmeisiin. Erityinen merkki patologiasta on silmien refleksi nostaminen ylöspäin, kun yritetään sulkea silmäluomet (Bellin oire).

Oireita hermosta ajallisessa luussa

Kasvohermon kanava kulkee ajallisen luun läpi. Jälkimmäistä voi vahingoittaa turvotus, luuvamma, infektio ja muut patologiset tekijät. Halvauksen kliiniset oireet riippuvat hermokuitujen vaurioitumispaikasta.

Hermovaurioihin liittyvät oireet:

  • rummun kielen alueella: kielen etuosan ja suun kuivumisen makuherkkyyden väheneminen sylkirauhasen häiriöiden taustalla;
  • kivisen hermon alueella: kielen etuosan makuherkkyyden väheneminen, suun kuivuminen, repimisen puute ja hermostunut kuurous;
  • stapes-hermon alueella: suun kuivuminen, heikentynyt makuaistimukset ja lisääntynyt kuuloelimen herkkyys matalille sävyille.

Siten ajallisen hermon tulehdukseen liittyy usein kuulovamma ja rauhasten heikkeneminen..

Hermotumavaurion oireet

Kasvohermon aivonsisäisen osan tappioilla on erityisiä merkkejä, jotka lääkäri voi havaita alkutarkastuksen aikana:

  • kasvojen ilmeiden kaarevuus vaurion vastakkaisella puolella;
  • silmämunan tahattomat liikkeet (nystagmus);
  • kyvyttömyys siirtää silmää kohti kärsivää aluetta;
  • koordinoinnin puute avaruudessa.

Hermohermo on vaurioitunut aivojen verisuonitaudeissa, traumassa ja aivojen onkologiassa.

Lisämerkit

Muita oireita esiintyy, kun vierekkäisten hermorakenteiden vauriot ja tietyt etiologiset patologiset muodot.

  • päänsärky ja huimaus;
  • kohonnut ruumiinlämpö;
  • kielen limakalvon taittaminen;
  • kasvojen turvotus;
  • kivun leviäminen kaulaan ja pään takaosaan;
  • heikkous ja väsymys.

Kuume, päänsärky ja heikkous ovat yleisiä tarttuvalla neuriitilla..

Komplikaatiot

Kasvohermon neuriitin vaaralliset seuraukset havaitaan vakavilla hermokuitujen vaurioilla ja puutteellisella hoidolla. Useimmilla potilailla kasvolihakset supistuvat voimakkaasti, jolloin myös kasvojen terve osa näyttää halvaantuneelta. On spontaania lihasten nykimistä, johon liittyy voimakasta kipua. Ajankohtaisella hoidolla tämä negatiivinen seuraus katoaa muutaman viikon kuluttua..

  • kasvohermon peruuttamaton vaurio patologisen prosessin sijainnista riippuen potilaalla voi olla erilaisia ​​neuralgian ilmenemismuotoja loppuelämänsä ajan, mukaan lukien kasvojen epäsymmetria ja heikentynyt makuherkkyys;
  • vähentynyt näöntarkkuus johtuen kyvyttömyydestä laskea silmäluomen, sarveiskalvo kuivuu ja vaurioituu;
  • runsas kyynelvuoto, joka johtuu erilaisten ärsykkeiden vaikutuksesta, kyynelrauhaset voivat erittää eritteitä, kun potilas syö tai käyttää aktiivisesti kasvolihaksia.

Pätevien kuntoutustoimenpiteiden avulla voit päästä eroon suurimmasta osasta taudin kielteisiä seurauksia.

Diagnostiikka

Kun taudin oireita ilmenee, sinun on sovittava tapaaminen neurologin kanssa. Potilaan valitusten ja anamneettisten tietojen määrittäminen on välttämätöntä Bellin halvauksen muodostumisen riskitekijöiden tunnistamiseksi. Yleisen neurologisen tutkimuksen avulla voit arvioida refleksien tilaa ja havaita taudin eri muotojen tunnusmerkit. Jo tässä vaiheessa asiantuntija tekee alustavan diagnoosin, koska neuriitilla on ominaisia ​​merkkejä. Neurologisen tilan arviointi antaa mahdollisuuden sulkea pois taudin vaaralliset perussyyt, mukaan lukien aivosyöpä ja aivohalvaus. Tarkka diagnoosi tehdään vasta instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten läpäisyn jälkeen.

Instrumentaalinen tutkimus

Neurologin on saatava kuva hermorakenteista, arvioitava sähköimpulssien läpinäkyvyys ja suljettava pois aivovaurion aiheuttamat halvaukset.

  1. Tietokonetomografia tai magneettikuvaus on erittäin tarkka tutkimus, jonka avulla voit saada volumetrisiä kerrostettuja kuvia eri anatomisista alueista. Neurologi ottaa kuvia aivoista ja kasvohermosta. Patologisen vaikutuksen lokalisointi määritetään ja elinvaurioiden aste arvioidaan. Käyttämällä CT- tai MRI-tietoja potilas valmistautuu sekundaarisen neuriitin leikkaukseen.
  2. Elektroneurografia on menetelmä sähköisten impulssien johtamisnopeuden mittaamiseksi kallon hermoissa. Erikoisantureiden avulla asiantuntija saa tietoa hermorakenteiden turvallisuudesta. Tämä diagnostinen manipulaatio on tärkeä taudin syyn määrittämisessä ja elinvaurioiden vakavuuden arvioimisessa..
  3. Elektromyografia on tutkimus motoristen hermokuitujen ja lihasten välisestä suhteesta. Lääkäri saa tietoa kasvojen lihasten välittämisen nopeudesta ja tehokkuudesta. Tämä tutkimus suoritetaan paitsi alkuperäisen diagnoosin aikana myös potilaan tutkimuksen aikana hoidon jälkeen..
  4. Hälytetty potentiaalimenetelmä. Tutkimuksessa arvioidaan hermoston toiminnan muutosta, joka tapahtuu vastauksena altistumiselle tietyille ärsykkeille. Se on menetelmä neuriitin aivosyiden diagnosointiin, mukaan lukien vaskulaariset ja autoimmuunisairaudet..
Elektroneurografia

Silmälääkärit ja otolaryngologit suorittavat lisätutkimuksia.

Laboratoriotestit

Analyysejä määrätään potilaan yleisen tilan arvioimiseksi sekä tarttuvien ja autoimmuunisairauksien poissulkemiseksi.

  1. Yleiset ja biokemialliset verikokeet. Arvioidaan verisolujen määrä ja suhde. Biokemiallinen testi voi havaita diabeteksen tai autoimmuunisairauden merkkejä.
  2. Serologiset verikokeet - etsitään vasta-aineita, joita immuunijärjestelmä tuottaa vastauksena infektion tunkeutumiseen kehoon. Etsitään myös spesifisiä virusantigeenejä. Ensinnäkin on tarpeen tunnistaa borrelioosi, HIV-infektio, kuppa tai herpes.

Differentiaalisen diagnoosin avulla lääkäri voi sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita. Jotkut oireet ovat yleisiä muiden neurologisten häiriöiden kanssa.

Hoitomenetelmät

Taudin oireet häviävät useimmissa tapauksissa itsestään muutaman viikon kuluttua, mutta ilman oikea-aikaista hoitoa potilas voi kokea komplikaatioita. Lääkärin päätehtävä on poistaa tunnistettu syy neuriittiin. Hoitoa valittaessa otetaan huomioon kliiniset suositukset. Joten idiopaattisen kasvohalvauksen tapauksessa terapian tarkoituksena on palauttaa kasvolihasten toiminnot ja lievittää potilaan tilaa. Lääkkeet, fysioterapiatoimenpiteet ja tarvittaessa kirurgiset menetelmät taudin korjaamiseksi valitaan. Kuntoutus käynnissä.

Kasvohermon neuriitin lääkehoito

  1. Kortikosteroidihoito. Nämä ovat tulehduskipulääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ödeemaa hermokuitujen kulkemisen alueella. Tämän seurauksena elimen toiminnot palautuvat ja hermoimpulssin siirtyminen kasvolihkoihin helpottuu. Kortikosteroidien käyttö on parasta aloittaa ensimmäisinä päivinä neuriittioireiden ilmaantumisen jälkeen.
  2. Antiviraalisten lääkkeiden käyttö. Tällainen hoito on perusteltua vain, jos herpes havaitaan. Potilaalle määrätään Valacyclovir-hoito tai muu lääke. Viruksen leviämisen estäminen kehossa auttaa estämään taudin kroonisen muodon muodostumisen.
  3. Diureettisten lääkkeiden käyttö ödeeman torjunnassa. Potilaille määrätään furosemidiä, triamtereenia tai muuta ainetta. Diureetit ovat oikeutettuja vakaville hermokuituja puristaville turvotuksille.
  4. Kipulääkkeiden käyttö. Yleensä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet riittävät kivun lievittämiseen.
  5. Hoito verisuonia laajentavilla lääkkeillä. Nikotiinihappovalmisteet, skopolamiini ja muut lääkkeet on määrätty.

Ensimmäisellä hoitoviikolla on ilmoitettu jatkuva lepo. Vitamiineja voidaan käyttää korjaavana terapiana..

Leikkaus

Päätös toimenpiteen tekemisestä tehdään saatuaan visuaalisen diagnostiikan tulokset. Kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita potilaille, jolla on aivovaurioita, hermokuitujen täydellinen repeämä ja perifeerisen hermoston synnynnäisiä vikoja. Repeytynyt hermo ommellaan mikrokirurgisilla tekniikoilla. Sidekudoksen arpien kasvaessa hermokuitujen alueella suoritetaan neurolyysi.

Tehokas kirurginen hoito on mahdollista vain 12 kuukauden kuluessa kasvojen neuriitin ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Tulevaisuudessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Samaan aikaan nykyaikainen kirurginen käytäntö mahdollistaa autologisen siirron elin palauttamiseksi. Hermokuidut poistetaan alaraajasta ja ommellaan kasvohermoon.

Kuntoutusmenetelmät

Kasvojen neuriitista toipuminen tapahtuu yleensä kuukauden kuluessa. Kuntoutus tapahtuu liikuntaterapian lääkärin ja neurologin valvonnassa. Erilaiset fyysiset ärsykkeet auttavat palauttamaan ääreishermoston toiminnot. Fysioterapia on suositeltavaa aloittaa mahdollisimman aikaisin, koska nämä menetelmät täydentävät täydellisesti lääkehoitoa. Jotkut toimenpiteet voidaan tehdä kotona.

Fysioterapia ja muut kuntoutusmenetelmät:

  1. UHF-hoito on suurtaajuisten virtojen terapeuttinen vaikutus. Menettely parantaa paikallista verenkiertoa, normalisoi imusolun valutuksen ja eliminoi tulehduksen.
  2. Darsonvalisaatio on suurtaajuisten impulssivirtojen vaikutus kudosten regeneratiivisten ominaisuuksien parantamiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Käytetään erityistä laitetta (Darsonval).
  3. Parafiinihoito - kuumennetun parafiinin lämpövaikutus. Tätä menetelmää käytetään ensisijaisesti kivun lievittämiseen ja tulehduksen poistamiseen..
  4. Akupainanta hieronta on manuaalisen hoidon menetelmä, johon liittyy fyysisiä vaikutuksia tietyillä alueilla. Sitä käytetään yleensä taudin kroonisen muodon hoitoon remission vaiheessa. Kasvohieronta kasvohermon neuriitille antaa kasvolihasten toipua nopeammin.
  5. Liikunta. Lääkäri selittää potilaalle, kuinka tehdä kasvoharjoituksia.

Muita kuntoutusmenetelmiä ovat kasvojen teippaus, otsokeriittiterapia, fonoforeesi, akupunktio ja sähköinen lihastimulaatio. Akupunktiota ja muita ei-perinteisiä menetelmiä käytetään vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Kuinka monta kasvohermon neuriittiä hoidetaan?

Vain neurologi, joka hoitaa potilasta, voi vastata tähän kysymykseen tarkasti. Lääkehoidon kesto vaihtelee yleensä useista päivistä kuukauteen. Monimutkaisilla kirurgisilla toimenpiteillä potilas voi tarvita pitkän kuntoutuksen. Usein täysi motorinen aktiivisuus palautuu vasta 6–12 kuukautta hoidon jälkeen. Erityiset voimistelu- ja fysioterapiatoimenpiteet nopeuttavat merkittävästi toipumista.

Saat Lisätietoja Migreeni