Angiografia

Angiografia on yksi nykyaikaisen diagnostiikan menetelmistä. Tämä on verisuonten kontrastiröntgentutkimus. Angiografiaa käytetään fluoroskopiassa, radiografiassa, tietokonetomografiassa, hybridileikkaussaleissa (leikkaussali lääketieteelliseen kuvantamiseen). Diagnostiikka määrittää verisuonten toiminnallisuuden, verenkierron tilan, patologisen prosessin pituuden ja sen ominaisuudet. Mitä sinun on tiedettävä diagnoosista, mitkä ovat käyttöaiheet / vasta-aiheet ja onko diagnoosi mahdollista purkaa itse?

Tutkimuksen yleiset ominaisuudet

Angiografia on verisuonten diagnostinen menetelmä, joka perustuu röntgensäteilyn ominaisuuksiin. Tutkimus voi olla yleistä tai valikoivaa. Yleisen angiografian avulla kaikki ihmiskehon suonet voidaan tutkia. Valikoiva menetelmä tarvitaan tiettyjen verisuonten kontrastiin ja visualisointiin.

  • Tutkimuksen yleiset ominaisuudet
  • Angiografian käyttöalueet
  • Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
  • Menettelyn valmistelun ominaisuudet
  • Diagnostinen periaate
  • Selvittää diagnoosi
  • Mahdolliset haittavaikutukset

Angiografian suorittamiseen on kaksi menetelmää - tietokonetomografia ja magneettikuvaus. TT: n avulla voit saada selkeän kuvan verisuonista verenkierron luonteen arvioimiseksi. Saadut tiedot analysoidaan käyttämällä erityisiä kuvan rekonstruointialgoritmeja. MRI: n avulla, joka, toisin kuin TT, ei käytä röntgensäteitä, saadaan myös kuva verisuonista, mutta laite paljastaa sekä verenkierron toiminnalliset että anatomiset piirteet. Diagnostisen menetelmän valinta riippuu potilaan terveydellisistä ominaisuuksista ja kehon vahingoittumisasteesta..

Tutkimus on jaettu kahteen tyyppiin - puhkaisu ja katetrointi. Mitä tämä tarkoittaa ja mikä menetelmä on suositeltava? Lävistystä käytetään pinnallisesti sijoitettuihin aluksiin. Varjoaine voidaan ruiskuttaa suoraan erityisen ruiskun kautta.

Varjoaine on lääke, joka ruiskutetaan elin / verenkiertoon / kehon onteloon. Se parantaa kontrastia (värjäytymistä) radiologista tutkimusta varten. Aine auttaa visualisoimaan verisuonten sängyn, alusten sisäisen helpotuksen.

Varjoaineita on kaksi suurta ryhmää - jodia sisältävät (veteen tai rasvaliukoiset) ja veteen liukenemattomat. Angiografiaan käytetään jodia sisältäviä varjoaineita. Ne luokitellaan ionisiksi ja ionittomiksi aineiksi. Ioniton varjoaine soveltuu suonensisäiseen antoon ja sitä pidetään turvallisimpana. Se ylittää ionilääkkeet pienemmällä haittavaikutusten riskillä ja alhaisemmilla kustannuksilla.

Toinen angiografiatyyppi on katetrointi. Menetelmää käytetään, jos tutkittava valtimo tai laskimo sijaitsee syvällä ihon alla. Ennen diagnoosin aloittamista lääkäri pistää potilaalle anestesian. Sitten ihoon / ihonalaiseen kudokseen tehdään viilto, haluttu astia löydetään ja syöttölaite työnnetään siihen. Johtaja on ohut muoviputki, jonka halkaisija on 10 cm tai vähemmän. Katetri ja muut tarvittavat välineet sijoitetaan putken sisään. Johtajaa käytetään suojaamaan aluksia erilaisilta vammoilta. Katetri itsessään näyttää pitkältä ohuelta letkulta. Sen kautta varjoaine syötetään tiettyyn astiaan.

Heti kun jodia sisältävä lääke tulee, se leviää verenkierron kanssa seuraavassa järjestyksessä: suuret valtimot - pienet arteriolit - kapillaarit - pienet venulit - suuret laskimot. Kun aine liikkuu ihmiskehon läpi, laite ottaa sarjan röntgensäteitä. Nämä kuvat ovat diagnoosin tarkoitus - heidän mukaansa lääkäri määrittää alusten normit ja patologiat. Varjoaineen leviämisnopeus osoittaa verenkierron nopeuden. Kaikki vastaanotetut tiedot tallennetaan digitaaliselle kantoaallolle ja lähetetään potilaalle. Tutkimustulokset saattavat tarvita myös muita ammattilaisia.

Lääkäri yrittää tehdä angiografian mahdollisimman nopeasti potilaan altistumisen vähentämiseksi röntgensäteille.

Angiografian käyttöalueet

Diagnostiikkaa käytetään seuraavilla lääketieteen alueilla:

  • onkologia (sellaisten syöpäkasvainten / niiden metastaasien havaitsemiseksi, joissa muodostuu haarautunut kapillaariverkko);
  • neurologia (aneurysman, hematooman, onkologian, verenvuodon havaitsemiseen aivojen astioissa);
  • flebologia (laskimoiden kapenemisen / tukkeutumisen, niiden synnynnäisten sairauksien, ateroskleroottisten patologioiden tai verihyytymien määrittämiseksi);
  • pulmonologia (keuhkojen epämuodostumien tai verenvuodon lähteiden tunnistamiseksi);
  • verisuonileikkaus (käytetään valmistettaessa aluksia koskevia toimenpiteitä niiden rakenteen, sijainnin ja ominaisuuksien selventämiseksi).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

KäyttöaiheetDiagnoosin tarkoitus
Aivojen tutkimus
AneurysmaAivohalvaukseen johtavien verisuonisairauksien ehkäisy
AngiomaOnkologisten kasvainten havaitseminen
Verenvuotoinen aivohalvausAivoverenvuodon lähteen määrittäminen
SydänkohtausElimen tilan seuraaminen, trombolyysin tarpeen määrittäminen
HematomaHematooman koon, ominaisuuksien, sijainnin ja uhka-asteen tunnistaminen
SyöpäkasvaimetKasvaimen koon, tilan, luonteen hallinta, mahdollisten riskien määrittäminen ja muut terapeuttiset manipulaatiot
Traumaattinen aivovammaElimen yleisen tilan ja traumaattisen aivovamman seuraaminen
Verisuonien epämuodostumatEtsi verenvuodon lähde, patologian lokalisointi
Raajojen tutkimus
TromboosiTrombusin lokalisoinnin tunnistaminen, keräämällä tietoa sen koosta ja valtimoiden kaventumisasteesta
AteroskleroosiVerisuonten supistumisasteen määrittäminen
Diabeettisen jalan oireyhtymäPaljastaa verisuonivaurioiden luonne ja aste
Dissektoiva valtimon aneurysmaTietojen kerääminen vian lokalisoinnista, leikkauksen laajuudesta ja valtimon yleisestä tilasta
Mekaaninen traumaVerisuonten muodonmuutoksen vahvistaminen tai kumoaminen, muiden lääketieteellisten manipulaatioiden valinta
Leikkauksen jälkeinen tutkimus tai lääkehoidon tehokkuuden todentaminenHoitotulosten arviointi, jatkohoidon tai kuntoutuskurssin määrittäminen
Sepelvaltimoiden tutkiminen
SydänkohtausVerenkierron häiriöiden ja valtimoiden tukkeutumisasteen määrittäminen
Sepelvaltimoiden ateroskleroosiPaljastaa patologian aste, leviäminen ja lääketieteellinen lisätoimet
IskemiaArvio verisuonivaurion astetta
Synnynnäinen sepelvaltimotautiTaudin tyypin, sen ominaisuuksien ja kirurgisen toimenpiteen tarpeen määrittäminen

Lääkärit suosittelevat TT-angiografian korvaamista MRI-angiografialla tai ultraäänellä vain tapauksissa, joissa toimenpide voi pahentaa potilaan tilaa vakavasti tai aiheuttaa komplikaatioita. Röntgendiagnostiikka on ehdottomasti vasta-aiheista raskaana oleville naisille, koska säteily voi aiheuttaa sikiön poikkeavuuksia ja poikkeavuuksia normaalilla raskauden aikana. Vasta-aiheisiin kuuluvat myös:

  1. Akuutit infektio- / tulehdussairaudet. Angiografian yhteydessä bakteerien ja virusten riski päästä vereen on suurin. Tämä lisää verisuonitartunnan riskiä, ​​märkimistä katetrin asettamisen kohdalla.
  2. Vaikea sydämen vajaatoiminta. Diagnostiikka vaikuttaa verenpaineeseen ja voi aiheuttaa sen jyrkkiä hyppyjä, mikä ei ole toivottavaa sydänsairauksien yhteydessä. Lisäksi potilas voi kiihtyä, mikä aiheuttaa keskeytyksiä sydämen toiminnassa.
  3. Munuaisten / maksan vajaatoiminta (mukaan lukien dekompensoitu). Jodia sisältävä lääke vaikuttaa munuaisiin, tarkemmin sanottuna virtsan erittymiseen, kun taas varjoaine pysyy kehossa. Lisäksi stressin ja varjoaineen yhdistelmä voi johtaa maksakoomaan..
  4. Yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeeseen. Jodiallergiapotilaalla voi olla vakava allerginen reaktio myrkyllisen bulloosin dermatiitin, anafylaktisen sokin tai Quincken edeeman muodossa..
  5. Veren hyytymishäiriö. Veren hyytymisen lisääntyessä on suuri veren hyytymisen riski, vähentynyt veren hyytyminen on verenvuodon riski.
  6. Psyykkinen patologia. Angiografian aikana potilas on hereillä. Lisäksi hänen on noudatettava joitain lääkäreiden ohjeita, raportoitava jatkuvasti omasta terveydestään ja tuntemuksistaan. Henkisesti sairas henkilö ei voi tehdä tätä, ja ylimääräinen stressi vain pahentaa tilannetta..
  7. Tromboflebiitti. Varjoaine voi tehostaa laskimotulehdusta ja aiheuttaa suonen tukkeutumisen / veritulpan erottumisen.

Menettelyn valmistelun ominaisuudet

Ennen diagnoosia vasta-aiheiden esiintyminen on suljettu pois, suoritetaan fluorografia, elektrokardiografia potilaan tilan seuraamiseksi. Kaksi viikkoa ennen angiografiaa alkoholi on suljettava kokonaan pois, jotta se ei vääristä kokonaistulosta. Joissakin tapauksissa lääkäri suorittaa nesteytyksen (kehon kyllästyminen nesteellä) varjoaineen laimentamiseksi, sen erittymisen helpottamiseksi kehosta ja maksan haitallisten vaikutusten minimoimiseksi..

Allergisen reaktion riskin vähentämiseksi lääkäri määrää allergialääkkeet välittömästi ennen toimenpiteen aloittamista. Ruokaa ja erilaisia ​​nesteitä ei pidä syödä 4 tuntia ennen angiografiaa. Ennen tutkimusta potilaan on poistettava korut ja poistettava kaikki metalliesineet, koska ne estävät röntgensäteiden vapaan kulkeutumisen. Sitten asiantuntija määrittää käytävän alueen, ajaa hiukset tämän alueen iholle ja puhdistaa hoitoalueen..

Ennen angiografian aloittamista lääkärin on hankittava potilaalta kirjallinen suostumus toimenpiteeseen..

Diagnostinen periaate

Angiografia suoritetaan diagnoosin tyypistä ja alueesta riippumatta yhden kaavion mukaisesti. Ensinnäkin lääkäri pistää lihakseen rauhoittavaa ainetta ja antihistamiinia. Ne ovat välttämättömiä ahdistuksen yleiselle vähentämiselle, patogeenisen reaktion estämiselle varjoaineelle. Ihon aluetta (jonka alla tarvittava astia sijaitsee) käsitellään antiseptisellä valmisteella, anestesia injektoidaan ihonalaisesti ja sitten tehdään pieni viilto.

Johdin ja katetri työnnetään leikkaukseen. Tutkittavaan astiaan ruiskutetaan alustavasti erityinen liuos kouristusten estämiseksi ja varjoaineen ärsyttävän vaikutuksen minimoimiseksi. Katetri viedään syöttölaitteen kautta haluttuun astiaan röntgenkoneen ohjaamana. Kun tavoite on saavutettu, varjoainetta ruiskutetaan katetrin läpi ja suoritetaan kuvantaminen. Joissakin tapauksissa tämä vaihe toistetaan 2-3 kertaa..

Tietojen keräämisen jälkeen katetri ja vaippa poistetaan kehosta. Sitten lääkäri lopettaa verenvuodon (avautuu putken alusten traumojen takia), kiinnittää steriilin painesidoksen ja opastaa. Seuraavien 6-10 tunnin ajan toimenpiteen jälkeen on noudatettava sängyn lepotilaa verihyytymien riskin minimoimiseksi.

Selvittää diagnoosi

OireetIlmentymätPatologia
Aivojen tutkimus
Laskimoiden sivuonteloiden kaventuminenLaskimoiden sivuonteloiden ontelo (dura materin välinen sisätila) on liian kaventunutTraumaattisen aivovamman, tromboosin tulos
Patologiset muutokset verisuonissaVarjoaine virtaa valtimosta suoraan laskimoon kulkematta kapillaarien läpiSynnynnäinen verisuonisairaus
Kyvyttömyys visualisoida valtimo tai osa siitäAlusten kuva on epäselvä, äkillisesti keskeytynytTromboosi tai ateroskleroosi
AivoverenvuotoJodia sisältävä lääke vapautuu ympäristöön räjähtävän astian kauttaAneurysma, hemorraginen aivohalvaus, hematoma tai traumaattinen aivovaurio
Veren virtauksen heikkeneminen, tiettyjen alusten kaventuminenVarjoaineen leviämisnopeus on epätasainen - se kulkee joidenkin astioiden läpi hitaammin kuin toisten läpiAteroskleroosi, verisuonten puristus (aivojen turvotuksella), iskemia, traumaattisen aivovamman tai tulehduksen seuraukset
Valtimoiden epätasainen muotoKuvassa on epäsäännölliset verisuonten seinämät (pullistumat)Aneurysma, ateroskleroosi, parietaalisen trombin muodostuminen, synnynnäinen verisuonisairaus
Raajojen tutkimus
AhtaumaAluksen onteloa kavennetaan 30-90%Ateroskleroosi, iskemia, hematoma tai syöpäkasvu, tromboosi
OkkluusioVarjoaine ei voi levitä suonen läpi, koska sen sänky on tukossaTromboosi tai tromboembolia
Verisuonien epämuodostumatVarjoaine virtaa toiseen valtimoon / laskimoon / imusuoniin, koska muut suonet ovat liian mutkikkaita tai haarautuneitaSynnynnäiset häiriöt verisuonten rakenteessa
VasodilaatioAlus vääntyy, sen laajenemisen tai kapenemisen alueet jäljitetään, verisuoniseinä on ulkonevaAneurysma, suonikohjut, synnynnäinen verisuonisairaus
Sepelvaltimoiden tutkiminen
AneurysmaValtimon seinämä on pullollaanAteroskleroosi, endokardiitti, fibromuskulaarinen dysplasia, seurauksena rintakehän trauma
KalkkeutuminenAstian ontelo kavenee, koska sen seinämiin on muodostunut liian paljon kalsiumia (Ca)Endokardiitti, yksi ateroskleroosin sivuvaikutuksista
KehityspoikkeamatLiiallinen kapeneminen, laajeneminen, mutka tai sijoittelu. Jodia sisältävä valmiste kulkee astiasta toiseenSydänsairaus, aneurysma, verisuonten epämuodostumat
Suun ahtaumaAstian valovirta kapenee 3 millimetrin sisälläTromboosi, arteriitti, ateroskleroosi

Kokeneen asiantuntijan - radiologin - tulisi tulkita angiografian tulokset. Kiistanalaisissa tapauksissa on tarpeen ottaa yhteyttä toiseen asiantuntijaan - verisuonikirurgi. Älä määrää itse hoitoa äläkä yritä diagnosoida sairautta käyttämällä Internetissä olevia tietoja. Noudata lääkärin ohjeita ja noudata terapeuttista kurssia.

Mahdolliset haittavaikutukset

  • Miksi et voi itse mennä ruokavalioon
  • 21 vinkkiä vanhentuneen tuotteen ostamiseen
  • Kuinka pitää vihannekset ja hedelmät tuoreina: yksinkertaisia ​​temppuja
  • Kuinka voittaa sokerihalusi: 7 odottamatonta ruokaa
  • Tutkijoiden mukaan nuoruutta voidaan pidentää

Haittavaikutukset riippuvat valitusta tekniikasta ja tutkimusalueesta. Katsotaanpa joitain ilmenemismuotoja erityisillä esimerkeillä. Aivo- / raajasuonien angiografian aikana potilas nukutetaan. Tämä on välttämätöntä katetrin ja syöttölaitteen asetuskohdan nukuttamiseksi. Potilas ei tunne kipua katetrin etenemisen aikana, koska verisuonten sisäseinässä ei ole kipureseptoreita. Jodia sisältävän aineen antamisen jälkeen potilas voi tuntea metallisen maun suussa, lämmön tai kasvavan lämmön tunteen, joka ympäröi vähitellen koko kehon. Useimmiten oireet häviävät itsestään muutamassa minuutissa..

Lämmön tunne on mahdollista sepelvaltimoanografialla. Korkein lämpötila kirjataan kasvojen alueelle. Jos katetri koskettaa sydämen seinämiä, sydämen rytmi on epänormaali, verenpaine laskee, joten potilaalla voi olla lievää epämukavuutta, huimausta, yskää tai pahoinvointia. Nämä haittavaikutukset on korjattava. Kerro lääkärillesi, miltä sinusta tuntuu, ja noudata heidän ohjeita..

Lääketieteellisessä käytännössä angiografian jälkeen on harvoin sivuvaikutuksia. Tärkeintä on seurata vasta-aiheita, tunnistaa riskiryhmä ja suorittaa diagnoosi vain lääkärin ohjeiden mukaan. Normaalisti jodia sisältävä lääke erittyy kehosta luonnollisesti. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta ja kestää 1 - 1,5 päivää (keskimääräinen nopeus, joka voi vaihdella). Asiantuntijat sanovat, että prosessia voidaan nopeuttaa lisäämällä nesteen määrää. Heti angiografian jälkeen potilas tarvitsee lepotilaa. Toipumisjakso voi olla erilainen jokaiselle potilasryhmälle. Lisätietoja saat lääkäriltäsi.

Angiografia on ollut tiedossa 1900-luvulta lähtien, mutta se on tullut jokapäiväiseen käytäntöön vasta niin kauan sitten. Nyt menetelmä auttaa tunnistamaan, ehkäisemään ja valitsemaan verisuonijärjestelmän sairauksien laadukkaan hoidon. Diagnostiikkakustannukset vaihtelevat tekniikan, tutkittavan alueen ja valitun hoitolaitoksen mukaan. Tutkimuksen määrää hoitava lääkäri potilaan tilan ja kehon tarpeiden perusteella. Seuraa terapeuttista kurssia selvästi ja ole terve.

Angiografia

Mikä on angiografia?

Angiografia on eräänlainen röntgentutkimus, joka luo yksityiskohtaiset kuvat valtimoista (verisuonista) ja niiden verenkierrosta. Näitä kuvia kutsutaan angiogrammeiksi..

Röntgentutkimukset Röntgensäteet ovat kivuton tapa saada kuvia kehon sisällä säteilyn avulla.

Angiografiaan liittyy varjoaineeksi kutsutun erityisen väriaineen ruiskuttaminen verisuoniin. Angiogrammissa tämä osoittaa mahdolliset poikkeavuudet verisuonissa..

Mitä verisuonia angiografia osoittaa??

Angiografiaa käytetään verisuonten tutkimiseen kehon eri osissa, mukaan lukien:

  • aivoalukset;
  • sydänalukset;
  • munuaiset;
  • silmä;
  • kaulan astiat;
  • ylä- ja alaraajat (ts. kädet ja jalat).

Angiografian tyypit

Angiografiatyyppejä ovat:

  • aivojen angiografia (aivot);
  • sepelvaltimoangiografia (sydän);
  • keuhkojen angiografia (keuhkot);
  • munuaisten angiografia (munuaiset);
  • lymfangiografia (imusolmukkeet);
  • raajojen (käsivarsien tai jalkojen) angiografia.

Mihin angiografiaa käytetään??

Angiografian avulla voit ottaa verisuonten ja sisäelinten röntgenkuvia löytääksesi terveysongelmien syyn.

Röntgensäteitä käytetään yleisesti kuvien ottamiseen kovasta tai kovasta kudoksesta, kuten luusta. Veri ei ole havaittavissa normaaleissa röntgensäteissä. Varjoaineen (nestemäisen väriaineen) ruiskuttaminen verisuoniin antaa kuitenkin mahdollisuuden nähdä tukoksia tai rakenteellisia ongelmia.

Aivojen ongelmien havaitseminen

Aivojen angiografia tarkastelee pään ja kaulan verisuonia. Erityisesti se antaa hyvän käsityksen kaulavaltimoista (kaksi valtimoista, jotka sijaitsevat kaulan molemmin puolin ja toimittavat verta aivoihisi). Aivojen angiografiaa voidaan käyttää:

  • tutkimukset aivoverenvuodosta (aivoverenvuoto);
  • tutkimukset aivoja syöttävien verisuonten olosuhteista;
  • määrittää aivokasvaimen verenkierto (solujen kasvu aivoissa);
  • selvittää, onko leikkaus kasvaimen poistamiseksi mahdollista.

Verisuonten tukoksen löytäminen

Angiografia osoittaa kuinka kapeat, epätasaiset tai tukkeutuneet verisuonet ovat. Tätä tutkimusta käytetään havaitsemaan sairauksia, jotka muuttavat verisuonten kanavia..

Tämä voi osoittaa esimerkiksi ateroskleroosin, kun rasvakertymät, jotka tunnetaan plakkeina, kertyvät verisuonten sisäpinnalle. Tämän seurauksena verisuonet jäykistyvät ja kapenevat, mikä rajoittaa verenkiertoa ja saa elintärkeät elimet lopettamaan toimintansa.

Sepelvaltimoiden ongelmien tunnistaminen

Sepelvaltimoiden angiografiaa käytetään sepelvaltimoiden kunnon tarkistamiseen. Sepelvaltimot ovat kaksi päävaltimoa, jotka toimittavat sydämelle verta.

Jos sepelvaltimotutkimus havaitsee sepelvaltimoiden kapenevat tai tukkeutuneet alueet, hoitoa ballooniangioplastialla tai sepelvaltimoiden ohitusleikkauksella voidaan suositella.

Muu käyttö

Angiografiaa voidaan käyttää myös:

  • havaita mahdollinen sisäinen verenvuoto;
  • tarkista verisuonet muissa elintärkeissä elimissä, kuten munuaisissa, maksassa ja aortassa (kehon suurin verisuoni) sekä raajoissa (kädet ja jalat);
  • havaita verihyytymät (tromboosi);
  • Havaitse verisuonten seinämien kohoumat (aneurysmat), joita seinien heikkous aiheuttaa
  • Tunnista poikkeavuudet, kuten syöpä- ja ei-syöpäkasvaimet, kystat tai synnynnäiset (syntymähetkellä) viat
  • tutkia sisäelimen traumaa.

Angiografiaa käytetään usein auttamaan lääkäreitä päättämään, tarvitaanko leikkausta hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös leikkauksen suunnitteluun.

Miksi angiografiaa tarvitaan??

Jos sinulla on verenkiertohäiriöitä, lääkäri voi suositella angiografiaa ongelman syyn selvittämiseksi. Tulokset auttavat sinua päättämään, mitä hoitovaihtoehtoja tarvitaan tietyssä tapauksessa.

Koska verisuonet toimittavat verta jokaiseen kehosi osaan, verenkierto-ongelmat voivat vaikuttaa mihin tahansa osaan. Tärkeimmät sisäelimet (sydän, aivot ja munuaiset) ja raajat (kädet ja jalat) kärsivät, jos niiden verenkierto muuttuu tukoksen tai valtimosairauden (valtimotauti) vuoksi.

Vakavan valtimosairauden aiheuttamia ongelmia ovat:

  • aivohalvaus;
  • sydänkohtaus;
  • gangreeni (kudoksen kuolema);
  • elinten vajaatoiminta.

Siksi verenkierto-ongelmat tulisi tutkia mahdollisimman pian. Ensinnäkin tutkitaan valtimoiden kunto ja sitten tarjotaan sopivia hoitovaihtoehtoja..

Kuinka angiografia suoritetaan?

Useimmille aikuisille ja vanhemmille lapsille angiografia tehdään henkilön ollessa hereillä. Joskus paikallista anestesia-ainetta käytetään alueen neulomiseksi, johon neula työnnetään. Yleispuudutetta voidaan käyttää pienten lasten kanssa.

Angiografia

Ensinnäkin kontrastineste (erikoisväri) ruiskutetaan valtimoon. Väriaine ei ole haitallinen (se jättää kehon virtsaan muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä). Varjoaineen ruiskutuksen jälkeen voidaan nähdä verisuonia ja ottaa röntgenkuvia.

Jos kaulavaltimo-, sepelvaltimo- tai aivovaltimoita tutkitaan, katetri (ohut, taipuisa putki) työnnetään jalan, käsivarren tai nivusen valtimoon. Reisissä olevaa reisivaltimoa käytetään usein, koska se tarjoaa hyvän pääsyn sydämeen ja ympäröiviin verisuoniin..

Ennen katetrin asettamista paikallispuudutetta käytetään yleensä neulan pistokohdan ympärillä olevan alueen tunnottomuuteen. Pitkä, ohut lanka, jolla on sileä ja pyöristetty pää, työnnetään valtimoon. Röntgensäteitä (fluoroskopiaa) käytetään ohjaamaan se oikeaan paikkaan tutkittavassa verisuonessa.

Kun ohjauskaapeli on paikallaan, katetri voidaan työntää vaijeria pitkin verisuoneen. Kun katetri on asetettu sisään, johdin poistetaan ja varjoaine ruiskutetaan katetrin läpi verisuoniin.

Menettely ei ole tuskallinen, mutta kun kontrastia ruiskutetaan, saatat kokea lievää epämukavuutta muutaman sekunnin ajan kärsivällä alueella.

Kontrastinesteen injektoinnin jälkeen radiologi (kehon sisäosien kuvantamiseen erikoistunut asiantuntija) voi nähdä verisuonesi näytöllä ja ottaa sarjan röntgenkuvia.

Angiografia kestää yleensä 20-90 minuuttia kokeen monimutkaisuudesta riippuen. Yleensä toimenpiteen jälkeen heidän sallitaan palata kotiin samana päivänä, mutta joissakin tapauksissa heidät voidaan jättää sairaalaan yön yli.

Digitaalinen vähennysangiografia

Digitaalinen vähennysangiografia (DSA) käyttää tietokoneistettua röntgenlaitetta elinten ja verisuonten kuvien ottamiseen. Kuten tavallisessa angiografiassa, varjoaineet ruiskutetaan verisuoniin, jotta ne näkyvät selvästi röntgensäteillä..

Ennen toimenpidettä tutkija selittää sinulle DSA-tutkimusmenetelmän, jotta tiedät mitä odottaa. Koko menettelyn aikana hoitotiimisi voi sisältää:

  • konsultti;
  • radiologi (lääketieteen ammattilainen, joka on koulutettu ottamaan elinten röntgenkuvia);
  • sairaanhoitaja;
  • elektrokardiografin teknikko (joka seuraa pulssiasi ja sykettäsi koko tutkimuksen ajan).

Sinua pyydetään makaamaan röntgenpöydällä. Menettely voi kestää 30 minuutista kolmeen tuntiin riippuen käyttämästäsi tutkimusmenetelmästä. DSA ei ole tuskallinen, vaikka kuten tavallisessa angiografiamenettelyssäkin, saatat kokea jonkin verran epämukavuutta varjoainetta pistettäessä.

Röntgenlaitteita voidaan kääntää 360 °, ja niitä käytetään monimutkaisten kuvien saamiseksi. Radiologi voi parantaa ja muokata kuvia poistamalla kaikki ei-toivotut yksityiskohdat siten, että vain verisuonten sisällön muoto on näkyvissä.

Voit mennä kotiin joko samana päivänä tai seuraavana päivänä.

Fluoresenssiangiografia

Fluoresenssiangiografia (FAG) on toinen angiografian muoto, joka tutkii yksityiskohtaisesti verkkokalvon (valoherkän alueen) pieniä verisuonia silmän takaosassa. Sitä käytetään usein takaosan lasiaisen irtoamisen tutkimiseen, joka on silmäsairaus, joka repeää ja vuotaa verkkokalvon pieniä verisuonia.

Ennen aloittamista tutkija selittää menettelyn sinulle. Kerro hänelle mahdollisista allergioista. Varoita myös lääkäreitä, jos olet raskaana.

Menettelyn alussa sinulle annetaan silmätippoja, jotka auttavat oppilaitasi laajentumaan (suurentumaan). Erityinen väriaine, joka näkyy kirkkaasti ultraviolettivalossa, ruiskutetaan verenkiertoon käsivarren tai jalan verisuonen kautta..

Kun väriaine on ruiskutettu, kun se tulee silmän verisuoniin, otetaan sarja valokuvia. Silmäsi voidaan tutkia myös oftalmoskoopilla (laite, jonka päässä on valo, joka luo suurennetun kuvan silmästä). Tämän avulla voit tunnistaa poikkeamat.

Fluoreseiiniangiografia on kivuton toimenpide. Injektion aikana saatat kuitenkin kokea muutaman sekunnin verenkierron. Sen jälkeen iho voi näyttää vaaleankeltaiselta ja virtsa voi näyttää kirkkaan vihreältä. Nämä haittavaikutukset ovat yleisiä ja häviävät muutaman päivän kuluttua..

Voit palata kotiin samana päivänä, mutta sinun ei tarvitse matkustaa yksin. Lyhyeksi ajaksi silmätipat ja kirkas kameravalo hämärtävät näköäsi. Pyydä jotakuta ajamaan sinut kotiin sairaalasta.

Angiografiasta johtuvat komplikaatiot

Kuten kaikilla menettelyillä, tälläkin tutkimuksella on riskejä. Siksi ennen minkäänlaisen angiografian aloittamista sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa mahdollisista komplikaatioista..

Sepelvaltimon angiografia

Sepelvaltimon angiografia on yleinen toimenpide ja vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. Usein voi kuitenkin esiintyä pieniä komplikaatioita, joihin kuuluvat:

  • verenvuoto ja mustelmat pistoskohdassa (yleensä nivusissa) ovat yleisiä, vaikka niiden pitäisi parantua nopeasti;
  • Verisuonten vaurio, joka tapahtuu, kun katetri asetetaan sydämeen (vaikka tämä onkin hyvin harvinaista)
  • allerginen reaktio varjoaineelle (väriaine).

Muita, harvinaisempia toimenpiteen komplikaatioita ovat:

  • Sydämen rytmihäiriöt (epäsäännöllinen syke), joka yleensä häviää ilman hoitoa
  • väriaineen aiheuttama munuaisvaurio;
  • verihyytymät, jotka voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten sydänkohtaus tai aivohalvaus;
  • hypotensio (matala verenpaine);
  • veren tai nesteen kertyminen sydämen ympärille, joka voi estää sitä lyömästä kunnolla.

Sepelvaltimon angiografian avulla komplikaatioiden riski kasvaa yli 75-vuotiailla. Riski on korkeampi myös naisilla ja potilailla, joille tehdään sepelvaltimon angiografia.

Aivojen angiografia

Kuten sepelvaltimon angiografiassa, joskus voi esiintyä vakavia komplikaatioita aivojen angiografian jälkeen, mutta nämä ovat harvinaisia.

Verenvuoto ja mustelmat pistoskohdissa ovat yleisiä, vaikka ne yleensä paranevatkin nopeasti.

Myöhäinen verenvuoto on harvinaista, mutta varotoimenpiteenä sinua tarkkaillaan neljästä kuuteen tuntiin toimenpiteen jälkeen.

Aivojen angiografian vakavammat komplikaatiot on lueteltu alla..

  • Aivohalvaus on vakavin riski, mutta harvinainen. Pysyvän halvauksen (lihasheikkouden) aiheuttavan aivohalvauksen mahdollisuus on noin yksi tuhannesta.
  • Allerginen reaktio kipulääkkeeseen, anestesia-aineeseen tai väriaineeseen on myös harvinaista, ja jos näin tapahtuu, allergiaa hoidetaan yleensä muilla lääkkeillä. Noin yhdellä 50000 ihmisestä kehittyy vakavia, hengenvaarallisia reaktioita.
  • Pistoskohdassa (nivusissa) voi esiintyä tukoksia tai verisuonia, mikä voi väliaikaisesti vaikuttaa verenkiertoon alaraajojen verisuonissa. Joskus saatat tarvita hätäleikkausta hyytyneen verisuonen puhdistamiseksi.
  • Missä tahansa elimessä voi esiintyä muita, harvinaisia ​​komplikaatioita, kuten verihyytymiä.

Angiografia

Lääketiede kehittyy jatkuvasti, mikä antaa nyt mahdollisuuden hoitaa kaikkein monimutkaisimpia sairauksia, joita pidettiin kohtalokkaina 20 vuotta sitten. Diagnostiikalla on tässä valtava rooli. On kehitetty useita evoluutiomenetelmiä, joiden avulla sisäelimiä ja verisuonia voidaan tutkia ilman kirurgista toimenpidettä ja kehon rakenteita. Yli 100 vuotta sitten ilmestynyt röntgentutkimus paranee edelleen. Nyt röntgenkuva varjoaineen avulla auttaa tunnistamaan erilaiset verisuonisairaudet. Menetelmää kutsutaan angiografiaksi.

Menetelmän ominaisuus

Termi on johdettu sanojen yhdistelmästä: "angio" - alukset ja "graphy" - tilannekuva. Siksi angiografia on röntgentutkimusmenetelmä, joka suoritetaan kontrastilla, joka injektoidaan tutkittavaan astiaan. Röntgenkontrastidiagnostiikka arvioi verisuonten tilaa, sijaintia, verenkierron nopeutta ja toiminnallista aktiivisuutta. Tutkimus paljastaa synnynnäiset verenkierron sairaudet, vaurioituneet alueet verenkiertoelimistössä ja kapillaariverkostossa onkologisissa kasvaimissa.

Kun tutkitaan klassisilla röntgenlaitteilla, verisuonia on mahdotonta tutkia rakenteen matalan tiheyden vuoksi. Kuvassa näkyvät selvästi sisäiset elementit, jotka voivat hidastaa beeta-hiukkasia. Tähän sisältyy luurankoluut, lihaskudos, ontot elimet, tulehdusalueet, joissa on märkivä täyte, pahanlaatuiset kasvaimet.

Diagnostinen toimenpide suoritetaan tutkittavaa aluetta vastaavalla laitteistolla. Vereen ruiskutetaan erityinen aine, joka voi heijastaa radioaktiivisia hiukkasia. Varjoainetta käytetään jodiyhdisteiden perusteella. Ratkaisu leviää verenkiertoelimistön läpi 30-40 minuuttia - tämä antaa korkealaatuisia 3D-kuvia ja kipeiden pisteiden esittämistä.

Kontrasti otetaan käyttöön kahdella tavalla:

  • kun laskimo sijaitsee lähellä ihon pintaa, käytetään ruiskua;
  • kun astia on syvälle upotettu, käytetään erityistä katetria.

Tutkimuksen jälkeen molekyylit erittyvät helposti munuaisten kautta virtsaan 5 päivän ajan, liuoksesta ei ole haittaa keholle. Analyysilukemat tallennetaan digitaalisena ja paperimuodossa, jotta ne voidaan antaa lääkärille salauksen purkamista varten.

Menetelmää käyttävät seuraavat alueet:

  • onkologiassa sitä käytetään havaitsemaan pahanlaatuiset kasvaimet, joissa etäpesäkkeitä esiintyy kehon kaukaisissa osissa;
  • flebologia käyttää menetelmää laskimotukoksen, aortan plakkien ja synnynnäisten patologioiden tutkimiseen;
  • verisuonikirurgiassa sitä käytetään potilaan valmistamiseen verisuonileikkausta varten;
  • neurologian alalla aivotutkimus auttaa havaitsemaan hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet sekä aivohalvaus;
  • pulmonologiassa tutkitaan keuhkojen kapillaarien häiriöitä.

Tarkoituksen mukaan menettely on jaettu yleiseen ja valikoivaan. Yleinen on määrätty kattavaan tutkimukseen, valikoiva - tietylle kehon alueelle.

Indikaatiot angiografiaan

Tärkein osoitus menettelyn nimittämisestä on verisuonten tutkimus rakenteessa ja patologioissa esiintyvien rikkomusten varalta. Verenkiertoelimistö kehossa on suljettu, on mahdollista tarkistaa mikä tahansa ruumiinosa.

Kehon toimintahäiriöt vaativat kiireellistä tutkimusta angiografialla, joka osoittaa synnynnäisten tai hankittujen sairauksien esiintymisen. Useimmiten verisuonten angiografia määrätään sydänlihaksen sairauksista - angina pectoris. Analyysin jälkeen on mahdollista tunnistaa haavoittuva alue ja määrittää hoito-ohjelma.

Aivojen verisuonten kaventuminen aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia ihmisen hyvinvoinnille:

  • kipu pään alueella;
  • lyhytaikainen tajunnan menetys;
  • unettomuus;
  • iskeemiset iskut;
  • suonien tukkeutuminen jne..

Syyn löytäminen ilman verenkierron diagnoosia on vaikeaa. Tässä tapauksessa arteriografiaa käytetään rakenteen vikojen havaitsemiseen ja hoidon ennustamiseen. Ennen analyysiä tarvitaan lääkärin kuuleminen.

Tärkeimmät tutkimusaiheet:

  • astioiden seinämien ulkonema;
  • patologiset häiriöt aortan ja laskimon ontelossa;
  • synnynnäisen järjestelmän patologiat - verisuonten epämuodostumat;
  • kapillaarien tukkeutuminen;
  • tertiäärinen kuppa.

Verenkiertohäiriöiden täydellisen tiedon puuttuessa määrätään lisäksi tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). Tämä mahdollistaa tarkan diagnoosin..

Menettelyn vasta-aiheet

Angiografiset tutkimukset ovat erittäin tarkkoja diagnoosin tekemisessä, mutta kaikkia potilaita ei ole määrätty. Diagnoosimenetelmällä on useita rajoituksia, jotka lääkäri ottaa huomioon ennen hoidon aloittamista..

Menetelmä paljastaa vasta-aiheet käytölle:

  • yksilöllinen intoleranssi jodia sisältäville valmisteille;
  • allerginen reaktio;
  • munuaisten ja maksan kudosten toimintahäiriöt - tämä voi aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita keholle, mikä uhkaa potilaan elämää;
  • sydänlihaksen akuutti vajaatoiminta - jodi voi häiritä hermosolun johtumista ja aiheuttaa verenpaineen voimakkaan laskun;
  • vaikea laskimovaurio - tromboflebiitti;
  • häiriöt veren hyytymisprosessissa, tk. mahdollinen seinämien repeämä sisäisellä verenvuodolla.

Siksi ennen toimenpidettä lääkäri tutkii huolellisesti potilaan sairaushistorian mahdollisten komplikaatioiden poissulkemiseksi..

Valmistautuminen angiografiaan

Angiografia vaatii kehon huolellista valmistelua. Tämä mahdollistaa menettelyn suorittamisen ilman vakavia komplikaatioita ja lisää analyysin tarkkuutta. Lukemien tulokset riippuvat monista tekijöistä, jotka on otettu huomioon etukäteen. Väärillä lukemilla tehty analyysi johtaa väärään hoitoon, mikä vaikeuttaa potilaan tilaa.

Angiografian valmistelu sisältää useita toimintoja:

  • 7-14 päivää ennen toimenpidettä sinun on suljettava pois jodia sisältävien lääkkeiden ja tuotteiden kulutus.
  • Alkoholijuomia ei saa käyttää 7 päivää ennen angiografiaa.
  • Testi tehdään allergisen reaktion mahdollisuudelle.
  • Lääkäri antaa lähetyksen menettelyyn.
  • Lisäksi vaaditaan yleinen veri- ja virtsatesti tulehdusprosessien poissulkemiseksi.
  • Munuaisten kunto maksassa tarkistetaan ultraäänellä.
  • Älä juo tai syö aamulla ennen testiä..

Hermostuneiden jännitteiden ollessa kyseessä lääkäri antaa joskus sinun juoda lääkettä rauhoittavien aineiden ryhmästä hermoston rauhoittamiseksi. Tämä auttaa henkilöä siirtämään tapahtuman rauhallisesti, poistamalla syyn diagnoosin keskeyttämiseen..

Diagnostiikkalajikkeet

Tutkittavasta aluksesta riippuen lajikkeet erotetaan:

  • Phlebography tutkii laskimojärjestelmää, sitä käytetään diagnosoimaan veren virtaus alaraajojen venttiililaitteella.
  • Arteriografia on vastuussa valtimoiden alueesta; sydämen sepelvaltimoangiografiaa pidetään suosittuna menetelmänä.
  • Lymfografia tutkii imusuoniston suonia, sitä käytetään harvoin johtuen aktiivisesta laskennallisesta ja magneettikuvantamisesta.

Angiografista menetelmää ei käytetä vain näillä alueilla. Menetelmää käyttäen tutkitaan monien elinten verisuonia: silmän verkkokalvo, niska, keuhkojen rakenteet, sydänlihaksen aortta ja venttiilit, keliakia, munuaislaskut; hammaslääketieteessä leuan kapillaarit, kaulavaltimon alueet, selkäytimen alue jne..

Tutkimuksen tarkoituksen mukaan erotetaan seuraavat lajikkeet:

  • Yleiskuva on kehon täydellinen diagnoosi.
  • Selektiivinen angiografia sisältää varjoaineen ruiskuttamisen kiinnostavaan alueeseen.
  • Superselektiivinen näkymä keskittyy pienimpiin aluksiin.

Erityisiä analyysivalmisteita voidaan lisätä minkä tahansa kehon osan kapillaareihin. Enimmäkseen käytetään ruiskua. Retrogradista kontrastiruiskutusjärjestelmää käytetään syvän laskimon tai aortan kanssa, johon kuuluu katetrin käyttö.

Kudosten ja veren nesteen erottuvuus on erilainen, joten diagnoosi sisältää useita vaihtoehtoja. On olemassa tutkimus, jossa käytetään magneettikenttää, ultraääntä tai röntgensädettä. Tekniikka voi olla invasiivinen tai ei-invasiivinen.

Invasiiviselle menetelmälle on tunnusomaista tunkeutuminen kehon sisäosiin. Tämä menetelmä suoritetaan injisoimalla varjoainetta verta, mikä parantaa diagnoosin laatua. Seuraavat tutkimustyypit erotetaan:

  • Digitaalinen digitaalinen vähennysangiografia perustuu tietokoneavusteiseen tutkimukseen. Vaskulaarinen analyysi tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin kuva otetaan ilman kontrastia, toinen - aineen injektion jälkeen. Näiden kahden kuvan välinen ero luetaan erityisohjelmalla ja saadaan tutkimustulos.
  • Laskennallinen tomografinen angiografia perustuu verisuonten röntgentutkimukseen. Tutkimus vaatii säteilyä absorboivan säteilyn. Menetelmä mahdollistaa kuvien saamisen koko kehosta muutamassa minuutissa. Saatujen kuvien perusteella lääkäri määrittää potilaan tilan ja päätetään jatkohoidosta.
  • Magneettikuvaus (MR) on periaatteessa samanlainen kuin tietokonetomografiatekniikka. Se perustuu kehon kykyyn vastata sähkömagneettiseen kenttään eri intensiteetillä. Kontrastia käytetään myös kuvanlaadun parantamiseen, joka on erittäin herkkä magneettiselle säteilylle.

Ei-invasiivisille tutkimusmenetelmille on ominaista kontrastin puute kapillaareissa. Tyypit erotetaan toisistaan:

  • Vaihekontrasti auttaa tutkimaan suuntaa verenkierron voimakkuudella.
  • Lennon aika perustuu signaalin vastaanottamiseen kudoksesta, joka on levossa verenkiertoon nähden.
  • 4D-angiografian avulla voidaan tutkia valtimo- ja laskimoverenkiertoa dynamiikassa.
  • Doppler-ultraääni pystyy tutkimaan verisuonten läpäisevyyttä.
  • Fluoresenssi-angiografiaa käytetään silmien verisuonten tutkimiseen erityisellä kameralla, ongelma-alueet määritetään erityisellä tummumisella.
  • MMA-angiografia auttaa visualisoimaan visuaalisten verisuonten sisäistä rakennetta tunnistamalla mahdolliset patologiat toiminnassa.
  • MMA-angiografiaa käytetään määrittämään verisuonten kapenemiskohdat ja verenkierron nopeus.
  • Mesenteristen verisuonten angiografia auttaa tunnistamaan trombin ja antikoagulanttihoidon.

Nyt on kehitetty paljon erilaisia ​​angiografian menetelmiä, jotka mahdollistavat toimintahäiriön diagnosoinnin ja havaitsemisen. Klassista menetelmää käytetään ihmisillä, kun tarvitaan sairaalahoitoa ja sitä seuraavaa verisuonileikkausta. Tämä antaa mahdollisuuden arvioida alustavasti veren läpäisevyyttä ja estää mahdollinen leikkauksen jälkeinen verenvuoto, joka uhkaa ihmisen elämää. Menetelmää käyttää mikä tahansa klinikka, jossa tehdään kirurgisia toimenpiteitä.

Aivojen angiografiaa käytetään tutkimaan, kuinka aivojen verenkierto toimii. Menettely vaatii huolellista valmistelua. Diagnostiikan suorittaa erittäin pätevä lääkäri, koska laite on melko monimutkainen ja väärät asetukset voivat vääristää merkittävästi tutkimustietoja. Joissakin tapauksissa luukudos absorboi ionisäteitä, kuvassa ei ole astioita.

Vertebrologiaa vaaditaan ihmisille, joilla on istumaton elämäntapa ja vakavat selkäongelmat. Sitä käytetään pääasiassa traumatologiassa. Veri kyllästää jokaisen alueen hyödyllisillä hivenaineilla ja hapella. Yhden osaston rikkominen voi aiheuttaa komplikaatioita monissa järjestelmissä. Siksi selkäytimen rakenteita toimittavien alusten diagnoosi auttaa tunnistamaan patologiset muutokset rakenteessa ja suorittamaan terapeuttisia toimenpiteitä.

Jos valtimo- tai laskimoosasta löytyy alue, jolla on kapea kulku, vika on poistettava kiireellisesti. Toimenpiteen suorittaa erittäin tarkat laitteet korkeasti koulutettu lääkäri. Sijoittaminen lähelle luuelementtejä vaatii erityistä tarkkuutta liikkeessä vakavien komplikaatioiden poissulkemiseksi.

Metodologia

Menettely vie jonkin aikaa, joten kannattaa valmistautua etukäteen. Vaiheita on useita, koska pitäisi antaa sinun tutkia yksityiskohtaisesti ongelma-aluetta. On osastoja, jotka vaativat erityistä lähestymistapaa ja huolellisia toimia. Väärin suoritettu diagnoosi voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Ennen liuoksen pistämistä otetaan tilannekuva sairaasta aluksesta - tämä auttaa poistamaan virheen, kuva on objektiivisempi.

Prosessi noudattaa kaaviota:

  • Alustava kuva otetaan ilman ionisoivaa ainetta - tämä lisää tutkimuksen objektiivisuutta.
  • Potilas ottaa antihistamiinipillereitä hermostuneisuuden lievittämiseksi ja allergisen reaktion estämiseksi.
  • Säteilyä heijastava jodipohjainen valmiste injektoidaan suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti - sinun on odotettava 30-40 minuuttia, jotta se levisi täydellisesti koko kehoon..
  • Katetrin asettamisen ihoaluetta hoidetaan erityisellä antiseptisellä aineella.
  • Anestesian muodossa lidokaiinia käytetään paikallisesti - tämä lievittää kipua puhkeamisen aikana.
  • Ihon pinnalle tehdään viilto erityisellä leikkausveitsellä - tämä on välttämätöntä valtimon tai laskimon nopeaan pääsyyn.
  • Lääkäri tai sairaanhoitaja laittaa pienen, onton putken - vaipan.
  • Novokaiini on ruiskutettava tutkittavaan kapillaariin - tämä estää verisuonten kouristukset ja vähentää varjoaineen epämukavuutta..
  • Katetri työnnetään sisääntulon läpi tutkitun alueen alkuun - lääkäri havaitsee röntgensäteellä.
  • Kontrastin muodossa käytetään pääasiassa Gipakia, Cardiotrastia, Urografinia tai Triyotrastia.
  • Ajanjakson ja aineen täydellisen leviämisen jälkeen kuvausmenetelmä alkaa - mahdollisesti jopa 2-3 kertaa tässä vaiheessa.
  • Jos valotus onnistuu, katetri poistetaan, syöttölaite poistetaan, veri avoimesta haavasta pysähtyy.
  • Katetrin asettamiskohta on sidottava steriilillä siteellä.
  • Menettelyn jälkeen nukkumaanmenoa suositellaan 6-10 tunnin ajaksi - tämä estää verihyytymiä.

Diagnostiikkatapahtuman aikana mukana ovat sairaanhoitaja, radiologi, anestesiologi ja kardiologianimatologi. Liuoksen määrä valitaan erikseen jokaiselle potilaalle - lääketieteelliset käyttöaiheet ja fyysinen kunto otetaan huomioon. Mutta yleensä annos ei ylitä 20 ml. Aineen liikkuessa tuntuu lievää kutinaa ja polttavaa lämpöä - aistimukset ilmenevät eri tavoin.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Angiografiaa on pitkään käytetty monimutkaisten verisuonisairauksien diagnosointiin. Menetelmää kehitetään jatkuvasti, mutta komplikaatioiden riski on 5 prosentilla potilaista. Epämiellyttävät oireet ilmenevät kussakin tapauksessa erikseen.

Seuraavat epämiellyttävät komplikaatiot voivat kehittyä angiografian jälkeen:

  • Pistokohtaan jää usein pieni mustelma, joka katoaa muutaman minuutin kuluttua.
  • Ihon pinta saa voimakkaan punertavan sävyn.
  • Ulkopuoliset ihottumat, jotka muistuttavat nokkosihottumaa.
  • Allergia varjoaineen tuleville komponenteille.
  • Äkillinen kouristuksen puhkeaminen kurkunpään hengitysvaikeuksista.
  • Kontrastin injektion vaikea komplikaatio - anafylaktinen sokki.
  • Voimakas verenvuoto viillosta ja katetrin asettamisesta.
  • Sydänsairauksien läsnä ollessa voi esiintyä sydäninfarkti.
  • Munuaisten tai maksan vajaatoiminta johtuen liuoksen poistumisesta elimistöstä.
  • Yleinen myrkytys, jota esiintyy munuaisongelmien yhteydessä.

Siksi lääkärit vaativat usein potilaan sairaalahoitoa 1-2 päivän ajan. Tämän avulla voit tarkkailla henkilöä toimenpiteen jälkeen ja estää vakavien seurausten kehittymisen. Erityisesti suositellaan riskiryhmille.

Angiografiset vaihtoehdot

Jokaisella menetelmällä on omat ominaisuutensa ja hienovaraisuutensa johtamisessa. Klassisten kuvien laatu eroaa CT: stä ja MR-angiografiasta. Laskennallinen tomografia näyttää tilavuuskuvan ongelma-alueesta. Perinteisesti suoritettu näkymä tallentaa kuvan yksinomaan etutasoon.

Aivosuonien tutkimus

Aivojen verenkiertoelimen MR-angiografia on erittäin tarkka ja luotettava verrattuna perinteiseen näkymään. Volumetrinen kuva ongelma-alueesta voidaan saada viemättä kontrastielementtiä vereen. Käyttövaikeudet ovat toimenpiteen korkeat kustannukset sähkömagneettisella vaikutuksella kehon soluihin ja kudoksiin. Ei voida tehdä raskauden aikana metalli-implanttien ja sydämentahdistimen kanssa.

Kallonsisäisten valtimoiden tietokonetomografiaa käytetään neurokirurgiassa ennen leikkausta vieraiden kasvainten poisto. Kuva välittää valtimon yhteisen sijainnin kudosten kanssa 3D-projektiona. Kuvan tarkkuus antaa kirurgille mahdollisuuden määrittää verenkierron häiriön sijainti. Terapeuttiset toimenpiteet pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten ja muiden tulehdusten suhteen edellyttävät alustavaa CT-diagnostiikkaa.

Karotidiangiografiaa käytetään kohdunkaulan, paljaan ja selkäytimen verisuonijärjestelmän toiminnallisen toiminnan tarkistamiseen. Sitä käytetään erilaisten kasvainten läsnä ollessa kaulavaltimon alueella.

Selkäydinangiografiaa käytetään selkäytimen selkärangan ja aivopuoliskojen molempien puolien välisen verenkierron tutkimiseen. Menettely suoritetaan käyttämällä selektiivistä tutkimusmenetelmää käyttäen kontrastiliuosta. Monet kuvat otetaan tarkkaan ongelma-alueelle.

Katetri ja liuos työnnetään käsivarren läpi - olkapään tai kyynärpään alueelle. Joskus pistetään reisiluun tai subklaviaalisen valtimon kautta. Katetri viedään tutkimuskohteeseen pienillä liikkeillä ja röntgenohjauksella. Kuvia otetaan eri ennusteissa yksityiskohtaisten tietojen saamiseksi patologiasta ja kirurgisten toimenpiteiden arvioimiseksi.

Tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa ja leikkauskohta nukutetaan lidokaiinilla. Aluksen sisällä oleva katetri liikkuu enimmäkseen kivuttomasti, mutta potilas voi tuntea lievää pistelyä. Suussa on usein metallinen maku. Aluksissa tuntuu lämpöä ja palamista. Joskus kasvoissa on punoituksen merkkejä. Merkit tällaisesta epämukavuudesta häviävät 15-20 minuutissa..

Sydänlihaksen verisuonten sepelvaltimotutkimus

Rintakehän valtimoiden ja laskimoiden angiografiaa kutsutaan sepelvaltimoangiografiaksi. Jodia sisältävä lääke tulee nivusiin - reisiluun valtimon osaan tai käytä radiaalista valtimoa ranteessa. Katetria siirretään lääkärin valvonnassa röntgensäteellä. Putki aineen kanssa työnnetään ensin vasempaan valtimoon ja sitten oikeaan.

Diagnoosi tapahtuu välittömästi sen jälkeen, kun suonet ovat täysin täynnä kontrastia. Kuvia otetaan useista ennusteista - tämä antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida potilaan tila oikein ja suunnitella hoidon kulku. Liuoksella täytettynä henkilö tuntee lämpöä kasvojen alueella. Lyhytaikainen sydämen supistumisen rytmihäiriö on mahdollista. Huimaavia loitsuja aiheuttaa matala verenpaine. Joskus potilas kärsii lievästä pahoinvoinnista ja rintakivusta.

Tutkimus on määrätty kivun läsnä ollessa sydämen alueella, joka liittyy veren virtauksen alhaiseen läpäisevyyteen kanavien läpi. Tutkimusta tarvitaan myös ennen sydänleikkausta. Kuvat auttavat suunnittelemaan kirurgisten toimenpiteiden kulkua ja estävät vakavien seurausten kehittymisen..

Raajojen verisuonijärjestelmän angiografia

Tällä hetkellä diagnosoidaan usein ylä- ja alaraajojen, lantion elinten verenkiertohäiriöitä. Yläraajojen diagnoosin aikana kontrastiliuos tunkeutuu olkavarren läpi. Alaraajojen diagnosoimiseksi se on työnnettävä reisiluun tai vatsan aortan läpi.

Röntgensäteet otetaan heti sen jälkeen, kun kaikki astiat on täytetty kohtisuoraan asennetuilla kammioilla säännöllisin väliajoin. Menettelyn aikana tuntuu vain lämpö ja metallinen maku.

Jodiliuoksella injektoitu paikallispuudutus auttaa lievittämään kipua. Kuvaaminen tapahtuu useista näkökulmista täydellisemmän tiedon saamiseksi verenkierron tilasta ja lääketieteellisten manipulaatioiden suunnittelemiseksi.

Tutkimusmenetelmä tunnistaa synnynnäiset tai hankitut patologiat, jotka johtavat vaarallisten oireiden ilmaantumiseen. Nopea diagnoosi antaa sinulle mahdollisuuden aloittaa varhainen hoito ja ehkäistä mahdolliset komplikaatiot.

Saat Lisätietoja Migreeni