Näköhermon atrofia - oireet ja hoito

Mikä on näköhermon atrofia? Analysoimme esiintymisen syitä, diagnoosia ja hoitomenetelmiä tohtori Shvaylikova I.E., silmälääkäri, jolla on 8 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Näköhermon atrofia on näköhermon hermokuitujen ohenemista ja tuhoutumista, verkkokalvon ganglionisolujen määrän vähenemistä, jotka tuottavat hermoimpulsseja ja välittävät ne silmästä aivoihin. Hermokuitujen vaurio johtuu niiden tulehduksesta, turvotuksesta, puristuksesta, verenkiertohäiriöistä, vaurioista ja sidekudoksen korvaamisesta.

Usein tämä patologia on oire oftalmologisista, neurologisista ja systeemisistä sairauksista. Siihen liittyy näkövamma ja se voi johtaa pysyvään sokeuteen..

Optinen atrofia esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla. Lapsilla tämä tauti on useimmiten synnynnäinen. Se muodostuu geneettisten häiriöiden, syntymätrauman, tulehduksellisten tai synnynnäisten onkologisten sairauksien seurauksena. Aikuisilla atrofia kehittyy yleensä näköhermon vaskulaaristen, tulehduksellisten tai degeneratiivisten häiriöiden seurauksena [1] [3] [6].

Atrofian kehittymiselle on monia syitä. Tärkeimmät oftalmiset syyt ovat:

  • näköhermon tulehdukseen liittyvät sairaudet: intrabulbaarinen ja retrobulbaarinen neuriitti (näköhermon tulehdus silmämunan sisällä ja takana);
  • näköhermon akuutit ja krooniset sairaudet, joissa verenkierto hermoa syöttävissä astioissa vähenee: diabeettinen retinopatia, verkkokalvon turvotus ja angiopatia, iskeeminen optinen neuropatia, verkkokalvon laskimotromboosi jne.;
  • pysähtynyt optinen levy - optisen levyn turvotus, joka ei liity tulehdukseen, mutta kallonsisäisen paineen nousuun. Syyt pysähtyneen levyn kehittymiseen voivat olla aivosairaudet: verenvuodot, kasvaimet, paiseet, aivokalvontulehdus, tromboosi, traumaattinen aivovaurio;
  • kiertoradan sairaudet: silmänsisäiset kasvaimet, paiseet;
  • glaukooma;
  • verkkokalvon rappeuma.

Atrofian traumaattiset syyt ovat erilaisia ​​kallon traumoja auto-onnettomuuksien, kotitalouksien onnettomuuksien, ampuma-haavojen seurauksena. Niihin liittyy näköhermon kontuusio, puristus, irtoaminen tai repeämä..

Myös näköhermon atrofia kehittyy myrkyllisillä vaurioilla: akuutti ja krooninen myrkytys metyyli- tai etyylialkoholilla, tupakalla, kiniinillä, torjunta-aineilla, lääkkeillä (amiodaroni, barbituraatit, sulfonamidit jne.).

Synnynnäisen näköhermon atrofian syihin kuuluvat kohdunsisäinen myrkytys, äidin tulehdussairaudet raskauden aikana, raskauden ja synnytyksen väärä hoito, syntymätraumat, kehityshäiriöt.

Atrofian geneettinen syy peritään yhdeltä tai molemmilta vanhemmilta geneettisten häiriöiden seurauksena: Leberin atrofia, nuorten näköhermojen atrofia, optodiabeettinen oireyhtymä jne..

Taudin vaskulaarisia syitä ovat verenpaine, ateroskleroosi, tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus, systeeminen lupus erythematosus sekä useita harvinaisia ​​sairauksia: Behcetin tauti, Hortonin tauti, Takayasun oireyhtymä. Toinen syy hermokuitujen atrofisten muutosten laukaisemiseen on suuri yksivaiheinen veren menetys [3] [4] [6].

Näköhermon atrofian oireet

Seuraavat oireet viittaavat näköhermon vaurioihin:

  • Näön heikkeneminen. Potilaat valittavat heikentyneestä näköstä ja sumun (huntu) esiintymisestä silmän edessä. Näkö voi heikentyä vähitellen ja kerralla. Etenemisnopeus riippuu atrofian aiheuttaneesta syystä.
  • Näkökentän häiriöt. Silmän eteen ilmestyy piste, näkökenttä putoaa tietyillä alueilla tai kaikilta puolilta. Häiriöiden luonne riippuu näköhermon vaurioiden tasosta. Esimerkiksi tumman täplän ilmestyminen näkökentän keskelle voi osoittaa papillomakulaarisen nipun hermokuitujen vaurioita - makulan ja näköhermon pään välisellä alueella.
  • Oppilaan patologinen reaktio valoon. Pupillivika voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmiin samanaikaisesti. Kun näköhermo vaurioituu täydellisesti, oppilaan täydellinen liikkumattomuus havaitaan vastauksena valostimulaatioon.
  • Värin havainnon rikkominen. Potilaat ilmoittavat haalistuvista, himmeistä väreistä, vähentyneestä kontrastista, herkkyydestä punaisille, vihreille ja sinisille sävyille.

Silmämunan ulkopuolella olevan näköhermon tulehduksessa (retrobulbaarinen neuriitti) voi esiintyä kipua silmän takana olevalla kiertoradan alueella. Ne voimistuvat liikkeellä ja silmämunan paineella [2] [3] [7] [10].

Optisen hermon atrofian patogeneesi

Näköhermon atrofia tapahtuu verkkokalvon ja itse näköhermon patologisten muutosten seurauksena. Taudin syystä riippuen näköhermon vaurio tapahtuu tulehdusprosessin, verisuonihäiriöiden, myrkytyksen, traumojen, pysähtyneisyyden olosuhteissa. Joskus atrofian syytä ei löydy [2] [6].

Itse taudin kehittymisen mekanismi koostuu hermokuitujen tuhoutumisesta (vahingoittumisesta). Ne korvataan sidekudoksella ja gliaalikudoksella. Näköhermoa ruokkivat kapillaarit kasvavat umpeen, mikä johtaa sen ohenemiseen.

Pitkällä prosessin etenemisellä ja ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa, mikä on suoritettava lähitulevaisuudessa, näköhermon muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi [5] [9]. Tämä voi johtaa täydelliseen sokeuteen..

Optisen hermon atrofian luokitus ja kehitysvaiheet

Etiologian (esiintymisen syy) osalta atrofia voi olla perinnöllinen tai hankittu.

Patogeneesin mukaan taudin kaksi ryhmää erotetaan:

  • primaarinen atrofia - tapahtuu hermokuitujen suorien vaurioiden seurauksena, esimerkiksi johtuen sen alla sijaitsevasta näköhermon tai aivolisäkkeen kasvaimesta, traumaattisesta neuropatiasta, multippeliskleroosista;
  • toissijainen (stagnaation jälkeinen) atrofia - esiintyy näköhermopään ödeeman tai tulehduksen takia.

Vahingon asteen mukaan atrofia on:

  • osittainen - tapahtuu, kun jokin näköhermon osa on vaurioitunut;
  • täydellinen - liittyy näköhermon täydelliseen vaurioitumiseen, jonka seurauksena täydellinen sokeus on mahdollista.

Patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan atrofia voi olla yksi- ja kahdenvälinen.

Vaurion tason mukaan erotetaan kaksi atrofiatyyppiä:

  • laskeva - atrofiaprosessi sijaitsee missä tahansa näköhermon osassa, alkaen aivoista ja chiasmista, ja leviää kohti silmämunaa. Hermokuitujen peruuttamaton vaurio kehittyy hitaasti.
  • nouseva - atrofiaprosessi alkaa verkkokalvon hermokuitujen vaurioitumisesta, vähitellen kohti aivoja.

Etenemisasteen mukaan erotetaan kolme atrofian muotoa:

  • paikallaan oleva atrofia - patologinen prosessi ei ulotu hermon muihin osiin pitkään aikaan;
  • progressiivinen atrofia - näköhermon vaurioitumisprosessi etenee, eli se leviää kohti silmää tai aivoja;
  • täydellinen atrofia - näköhermon rappeutuminen on valmis [2] [3].

Näköhermon atrofian komplikaatiot

Jos näköhermon atrofiaprosessia ei lopeteta ajoissa, patologinen prosessi johtaa paitsi näöntarkkuuden jatkuvaan laskuun ja näkökenttien kaventumiseen myös sokeuteen [5] [6]. Se voi olla palautuva ja peruuttamaton. Tällaisen komplikaation myötä potilas muuttuu vammaiseksi..

Vuoden 2004 tietojen mukaan sokeus näköhermon atrofian kanssa kehittyi 8-11 prosentissa tapauksista. Sen esiintymistiheys kasvaa ajan myötä. Tutkijat pitävät tätä lapsipotilaiden määrän kasvuna [11].

Näköhermon atrofian diagnoosi

Diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, kliiniseen esitykseen ja toiminnallisiin tutkimuksiin:

  1. Näöntarkkuus. Hermojen atrofian myötä näöntarkkuus pienenee useiden viivojen heikosta näkökyvystä, valoherkkyyden ja sokeuden ongelmiin.
  2. Näkyvyys. Näkökentän muutoksen luonne riippuu näköhermon vaurion sijainnista:
  3. näkökentän kapeneminen reunoilla tai tietyillä alueilla yhdessä silmässä;
  4. keskeinen skotoma - sokean alueen esiintyminen näkökentän keskellä;
  5. yhdistelmä keskushermostoa ja visuaalisten kenttien kaventuminen reunoilla;
  6. hemianopsiset skotoomat - muutokset näkökentässä molemmissa silmissä [2] [5] [7].
  7. Värin havaitseminen. Potilaat valittavat tylsyydestä, kerran kirkkaiden värien haalistumisesta. Ero on erityisen selvä, kun verrataan sairaiden ja terveiden silmien värikäsitystä. Tyypillisin on punaisen ja vihreän värin käsityksen rikkominen. Vähentynyt herkkyys punaiselle on tyypillistä atrofialle, jolla on alun perin tulehduksellinen syy. Multippeliskleroosissa sininen käsitys on heikentynyt.
  8. Kontrastiherkkyys. Atrofian yhteydessä se vähenee suhteellisesti näöntarkkuuden laskuun nähden.
  9. Valoherkkyys. Heikentynyt valoherkkyys edeltää usein näkökentän kapenemista ja toipuu hitaasti sen jälkeen, kun näkökentän perifeeriset rajat on normalisoitu. Potilailla, joilla on näköhermon atrofia, tumma sopeutuminen on heikentynyt (näkee huonosti pimeässä valon sammuttamisen jälkeen), hämäränäkö heikkenee, ts. Heikossa valaistuksessa. Näitä häiriöitä esiintyy, kun perifeeriset näköhermokuidut ovat vaurioituneet, usein yhdistettynä näkökentän perifeeristen rajojen kaventumiseen [4] [5] [9].

Myös näköhermon atrofian diagnoosi perustuu instrumentaalisten tutkimusten tuloksiin:

  • Oftalmoskopia. Suoritettu näköhermon objektiivista tutkimusta varten. Silmänpohjaa tutkitaan turvotuksen, näköhermon pään luonnollisen syvenemisen (kaivauksen) laajenemisen, värimuutoksen (punoitus tai vaaleneminen), rajojen muutosten ("häipyminen" tai niiden täydellinen poissaolo) varalta..
  • Optinen koherenssitomografia (MMA). Auttaa arvioimaan hermokuitukerroksen kokoa, verkkokalvon ganglionisen kerroksen tilaa optisen hermopään masennuksen koon määrittämiseksi. MMA mahdollistaa myös hermokuitujen tilan seuraamisen dynamiikassa ja taudin etenemisen tai osittaisen regressioasteen määrittämisen [8].
  • Ultraääni B-skannaustilassa. Tämä tutkimus on erityisen tärkeä näköhermon traumaattisille vaurioille. B-skannauksen avulla on mahdollista arvioida näköhermon kunto ja halkaisija, myös silmämunan ulkopuolella (retrobulbaarialue), pään koko.
  • Elektrofysiologiset tutkimukset (EPI). Tärkeä elektrofysiologinen diagnostinen menetelmä on aivokuoren visuaalisesti herätettyjen potentiaalien arviointi. Se auttaa määrittämään näköhermon vaurioiden tason, arvioimaan herätettyjen potentiaalien amplitudin ja latenssin.
  • CT ja MRI. Nämä menetelmät mahdollistavat näköhermon visualisoinnin, sen koon, sijainnin, suhteen kiertoradan, optisen kanavan ja aivopohjan rakenteisiin ja patologisiin muodostumiin arvioinnin.
  • Röntgentutkimus. Ilmoitetaan, jos epäillään muutoksia luullisessa optisessa kanavassa (esimerkiksi kiertoradan traumaattisilla vaurioilla).
  • Fluoreseiinin angiografia. Tämä tutkimus voi olla hyödyllinen erilaistaessa pysähtyneitä kiekko- ja näköhermorakeita (hyaliinimassat, jotka vähitellen kalsinoivat näköhermon). Kun levy on pysähtynyt, siinä havaitaan väriainetta. Drusen puolestaan ​​kerää pigmenttiä ja "hehkuu" tutkimuksen aikana..

Integroitua lähestymistapaa perussairauden hoitoon, jonka taustalla näköhermon atrofia on kehittynyt, on tarpeen kuulla muiden erikoisalojen lääkäreitä:

  • terapeutti - arvioi kehon yleisen tilan;
  • kardiologi - auttaa korjaamaan verenpainetta;
  • neurologi - tekee tutkimusta sulkemaan pois keskushermoston sairaudet, joissa neuronien myeliinivaipat ovat vaurioituneet (esimerkiksi multippeliskleroosi), ja täsmentää näköhermon vaurion lokalisoinnin;
  • neurokirurgi - kuuleminen on tarkoitettu, jos potilas on huolissaan kallonsisäisestä hypertensiosta tai oireista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aivojen tilavuusmuodostusten merkit;
  • reumatologi ja verisuonikirurgi - auttavat ratkaisemaan leikkauksen tarpeen, jos sisäisen kaulavaltimon ja kiertoradan valtimoiden järjestelmässä on merkkejä rikkomuksesta;
  • endokrinologi - kuuleminen on tarkoitettu, jos potilaalla on diabetes mellitus tai muu endokriinisen järjestelmän sairaus;
  • otolaryngologi - sulkee pois tulehdusprosessin tai neoplasman läsnäolon ylä- tai etusivussa [2] [3] [7].

Näköhermon atrofian hoito

Optisen hermon atrofian hoitaminen ei ole helppo tehtävä. Hermosolujen kyky uusiutua on hyvin rajallinen. Hoitotaktiikan valinta riippuu patologisen prosessin tyypistä: tulehdus, myrkylliset vauriot, puristus, heikentynyt verenkierto.

Sairaanhoidon

Paikallishoitoon kuuluu paikallisten antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Ne ruiskutetaan sidekalvon tai postorbitaalisen tilan alle tiputuksella (tiputuksella) tai injektiolla.

Yleinen hoito on tarkoitettu pääongelmien ratkaisemiseen:

  • tulehduksen poistaminen;
  • desensitisointi (heikentynyt herkkyys ulkomaisille aineille);
  • vieroitus;
  • taistelevat tartuntatautia vastaan;
  • parantamalla näköhermon verenkiertoa ja ravintoa
  • kuivuminen - ylimääräisen veden poistaminen kehosta.

Tulehduskipulääkkeissä tärkeimmät valittavat lääkkeet ovat glukokortikosteroidit (esimerkiksi deksametasoni 0,1% - käytetään sekä paikallisesti että tippana). On mahdollista käyttää pitkittyneitä glukokortikosteroideja (kenalog ja diprospan). Glukokortikosteroidihoitoa on suositeltavaa täydentää antamalla systeemisesti ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (indometasiini, diklofenaakki).

Herkistävä hoito suoritetaan antihistamiineilla: suprastiini, zirtek, setriini, klaritiini.

Vieroitushoidossa käytetään suolaliuoksia (glukoosi- ja hemodeziliuoksia).

Infektion torjunnassa on osoitettu antiviraalisten antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Heidän valinta riippuu näköhermon atrofian syystä. Hoito voidaan suorittaa sekä paikallisesti että systeemisesti.

Näön hermon verenkierron ja ravitsemuksen parantamiseksi on osoitettu verisuonia laajentavia, antihypoksisia, antioksidantti- ja vitamiinihoitoja [1] [6] [8].

Laitteiston käsittelymenetelmät

Viime vuosina seuraavia laitteistohoitomenetelmiä on käytetty aktiivisesti näköhermon atrofian hoidossa:

  • perkutaaninen näköhermon stimulaatio (CHSN);
  • näköhermon laserstimulaatio;
  • sähköstimulaatio ja magnetostimulaatio;
  • sähkö- ja lasertoforeesi;
  • refleksihoito.

Näiden menetelmien tehokkuus on edelleen alhainen [2].

Ennuste. Ehkäisy

Taudin lopputulos on suotuisin, jos perussairauden oikea-aikainen hoito aloitetaan, atrofian kehittymisen syy selvitetään ja se eliminoidaan. Näöntarkkuus on mahdollista ylläpitää ja parantaa osittain, mutta näkemiskykyä on mahdotonta palauttaa kokonaan. Potilasta voi kehittyä täydellinen, peruuttamaton sokeus, jos sitä ei hoideta..

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarkoituksena on vahvistaa immuunijärjestelmää, puhdistaa (puhdistaa) kroonisen infektion fokukset, hallita verenpainetta, glukoosi- ja kolesterolitasoja, suorittaa ennalta ehkäiseviä tutkimuksia, hoitaa ajoissa silmä- ja systeemisiä sairauksia, ehkäistä silmä- ja kallo-aivovammat, järkevä ravitsemus, rajoitukset tai täydellinen tupakoinnin ja alkoholinkäytön poissulkeminen [3] [4] [8]. On tarpeen kiinnittää huomiota paitsi silmien terveyteen myös koko organismiin..

Optisen hermon atrofia

Yleistä tietoa

Optinen atrofia on näköhermon degeneratiivisia muutoksia, jotka ilmenevät verkkokalvosta sivusuunnassa olevaan kehoon kehittyvien patologisten prosessien seurauksena. Atrofian aikana näköhermon kuidut kuolevat vähitellen ja tiedot verkkokalvosta aivoihin välittyvät vääristyneessä muodossa. Näön hermon atrofia voi liittyä useisiin syihin, joista suurin osa johtuu silmäsairauksista. Näköhermon atrofia, ICD-10-koodi - H47.2, voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Tämä on valtava sairaus, joka ilman ajankohtaista hoitoa voi johtaa näön menetykseen. Tässä artikkelissa käsitellään tämän patologian oireita, syitä ja hoito-ominaisuuksia..

Patogeneesi

Taudin patogeneesin perusta on hermokuitujen tuhoutuminen ja niiden asteittainen korvaaminen glioosilla ja sidekudoksella. Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta verenkierto häiriintyy pienimmissä kapillaareissa, jotka ruokkivat näköhermon kalvoja ja kuituja. Seurauksena on hypoksia. Vähitellen hermokuidut surkastuvat johtuen sidekudoksen puristumisesta ja tulehdusprosessin etenemisestä. Pitkittyneen tulehduksen ja sen voimakkuuden myötä glia ja sidekudos alkavat kasvaa nopeammin, minkä seurauksena näköhermon atrofia kehittyy. Sen kyky välittää visuaalisia impulsseja aivoihin heikkenee tai tämä kyky menetetään kokonaan.

Luokittelu

Optinen atrofia voi olla synnynnäinen ja hankittu. Hankittu lomake puolestaan ​​jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Laskeva - tällä muodolla näköhermon kuidut ovat vaurioituneet.
  • Nousevat - verkkokalvon solut vaikuttavat.

On olemassa toinen luokitus, jonka mukaan hankittu atrofia jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

  • Ensisijainen (yksinkertainen) - tällä muodolla näköhermon pää muuttuu vaaleammaksi, mutta sillä on selkeät rajat. Verkkokalvossa on myös alusten kaventuminen..
  • Toissijainen - kehittyy näköhermon tulehdusprosessin tai sen pysähtymisen seurauksena. Tämän patologian myötä levyn rajat ovat epäselvät..
  • Glaukoomainen - tähän muotoon liittyy korkea silmänsisäinen paine.

Vaurion laajuudesta riippuen erotetaan seuraavat muodot:

  • Osittainen - tällä muodolla visio heikkenee huomattavasti, eikä sitä ole mahdollista korjata silmälaseilla tai linsseillä. Jos potilaalla kehittyy näköhermon osittainen atrofia, näkötoiminta voidaan säilyttää, mutta värituntemus heikentyy.
  • Täysi - näköhermo vaikuttaa, eikä henkilö näe kipeällä silmällä.

Etenemisen ominaisuuksista riippuen määritetään seuraavat muodot:

  • Paikallaan - ei edisty, pysyy samalla tasolla.
  • Progressiivinen - potilaan tila huononee, näkö heikkenee nopeasti.

Myös näköhermon atrofia voi olla yksi- tai kahdenvälinen, riippuen siitä, onko kyseessä yksi vai kaksi silmää.

Syyt

Tämä patologia voi ilmetä erilaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • Verisuonisto-häiriöt - ateroskleroottiset muutokset, valtimo- tai verkkokalvon laskimotukos.
  • Aineenvaihduntahäiriöt diabetes mellituksessa jne..
  • Tulehdukselliset ja dystrofiset muutokset verkkokalvossa, joiden vuoksi turvotus ja näköhermotulehdus kehittyvät.
  • Silmävamma.
  • Glaukooma.
  • Likinäköisyys.
  • Keskushermoston ja aivojen sairaudet - multippeliskleroosi, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, aivojen paise, TBI jne..
  • Kiertoradan kasvaimet ja sairaudet - meningioma, näköhermon gliooma, kiertoradan syöpä, neuroma jne..
  • Hypertensio, ateroskleroosi.
  • Vakava myrkytys alkoholilla, nikotiinilla, huumeilla.
  • Suuri verenhukka.
  • Systeeminen lupus erythematosus ja joukko harvinaisia ​​sairauksia (Hortonin, Behcetin, Takayasun sairaudet).

Synnynnäinen atrofia kehittyy erilaisilla perinnöllisillä oireyhtymillä sekä mikro-, makro- ja akrokefalialla.

Näköhermon atrofian oireet

Potilaat, joille kehittyy osittainen atrofia, havaitsevat näöntarkkuuden heikkenemisen, täplien esiintymisen näkökentässä. Näkökentät voivat myös kaventua. Ihmisillä, joilla on tällainen patologia, on joskus vaikea erottaa värejä sekä navigoida hämärässä..

Jos puhumme täydellisestä atrofiasta, visio katoaa kokonaan.

Siten aikuisten ja lasten näköhermon atrofian tärkeimmät oireet liittyvät näön heikkenemiseen. Sitä ei voida korjata.

Näön heikkeneminen voi olla nopeaa tai asteittaista. Taudin muodosta riippuen visuaalinen toiminta voi heikentyä useita kuukausia tai useita päiviä..

Taudin alkuvaiheessa, jossa on ensisijainen atrofia, ilmenevät seuraavat oireet:

  • Visuaalisten kenttien kaventuminen - ihminen menettää ääreisnäkynsä, minkä seurauksena hänellä on niin sanottu "tunnelityyppinen" todellisuuden käsitys - hän näkee kaiken ikään kuin putken läpi.
  • Karjan ulkonäkö (tummat tai sokeat kohdat näkökentässä) on toinen tämän taudin tyypillinen oire. Skotoomien sijainnin perusteella on mahdollista määrittää, missä verkkokalvon tai hermon alueella merkittävimmät vauriot tapahtuivat. Kun tällaisia ​​pisteitä ilmestyy aivan silmien eteen, voidaan olettaa, että ne vaikuttavat hermokuituihin, jotka sijaitsevat lähempänä verkkokalvon keskiosaa tai suoraan siinä..
  • Väriherkkyyden häiriö - atrofian myötä punaisen ja vihreän värin havainto on heikentynyt, harvemmin sinikeltainen spektri.

Toissijaisen atrofian yhteydessä taudin oireet havaitaan asiantuntijan tutkimuksen aikana.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosia varten silmälääkäri tutkii ja haastattelee potilasta sekä määrää useita tutkimuksia. Joskus vaaditaan muun profiilin asiantuntijoiden (neurokirurgi, neurologi) kuulemista. Diagnoosiprosessissa voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset:

  • Oftalmoskopia - lääkäri tutkii silmänpohjaa erityisillä instrumenteilla. Tällaisen tutkimuksen avulla voit selvittää, kuinka oppilas reagoi valoon, sekä tunnistaa suonikohjut, verisuonten supistuminen, värinmuutos..
  • Aivosuonien angiografia - sitä voidaan käyttää määrittämään, millä alueella atrofia kehittyy.
  • Kalloröntgenkuva - mahdollistaa hermojen puristuksen havaitsemisen luun muodonmuutoksesta sekä muista häiriöistä.
  • MRI - mahdollistaa optisen hermon tilan riittävän arvioinnin, kuitujen tutkimuksen.
  • Tietokoneen ympärysmitta - sen avulla voit määrittää, mihin hermon osaan se vaikuttaa eniten.

Tarvittaessa tehdään muita tutkimuksia. On tärkeää ottaa huomioon, että mitä nopeammin diagnoosi vahvistetaan, sitä enemmän on mahdollisuuksia keskeyttää atrofiaprosessi..

Näköhermon atrofian hoito

Optisen hermon atrofian asianmukainen hoito pyrkii palauttamaan kuitujen enimmäismäärän. On tärkeää ottaa huomioon, että onnistunut hoito ja ennuste riippuvat siitä, missä vaiheessa hoito aloitettiin. Jos jätät huomiotta taudin oireet, se voi myöhemmin johtaa näön menetykseen. On tärkeää, että hoito on kattavaa ja potilas täyttää kaikki lääkärin suositukset. Kuitenkin tällä hetkellä on vaikea vastata kysymykseen siitä, missä näköhermon atrofia on mahdollista parantaa, koska on mahdotonta parantaa tätä patologiaa palauttamalla näkö. Taudin muodosta riippuen lääkäri määrää konservatiivisen, fysioterapeuttisen tai kirurgisen hoidon.

Lääkärit

Grigorov Sergey Vitalievich

Volik Yulia Vladimirovna

Turdubaeva Raisa Tamirbekovna

Lääkkeet

Konservatiiviseen terapiaan kuuluu potilaiden nimittäminen verisuonia supistavilla lääkkeillä, jotka auttavat normalisoimaan näköhermon verenkiertoa.

  • Verenkierron normalisoimiseksi käytetään lääkkeitä Vinpocetine, Complamin, Papaverine, Dibazol, Nikotiinihappo, Euphyllin, Trentali jne..
  • Aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi määrätään retinalamiini, Torfot, Preductal, Phosphadeni..
  • Tulehdusprosessien lievittämiseksi lääkäri voi määrätä kortikosteroideja - prednisolonia, deksametasonia.
  • Myös vitamiineja määrätään - askorutiini, B1, B2, B6, askorbiinihappo.
  • Keskushermoston toiminnan parantamiseksi määrätään nootrooppisia lääkkeitä - Cerebrolysin, Cavinton, Nootropil, Fezami jne..
  • Hoito-ohjelma voi sisältää myös immunostimulantteja - ginsengin, eleutherococcuksen jne. Tinktuureja..
  • Lääkäri voi myös määrätä antikoagulantteja, jotka estävät veren hyytymistä - hepariini, hirudiini jne..

Menettelyt ja toimet

Osittaisen näköhermon atrofian monimutkainen hoito lapsilla ja aikuisilla sisältää myös fysioterapiaa ja muita menetelmiä. Optimaalisten tulosten saavuttamiseksi taudin hoidossa sekä lapsilla että aikuisilla lääkärin on määrättävä yksilöllinen järjestelmä tällaisille toimenpiteille..

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää:

  • Fysioterapia - näköhermon palauttamiseksi suoritetaan elektroforeesi, ultraääni, happihoito jne. Ultraääni stimuloi aineenvaihduntaprosesseja silmässä. Elektroforeesi parantaa myös aineenvaihduntaa ja laajentaa verisuonia. Happihoito kyllästää näköhermokuituja hapella.
  • Magneettinen stimulaatio - altistuminen magneettikentälle suoritetaan. Tämän seurauksena verenkierto paranee, aineenvaihduntaprosessit kudoksissa aktivoituvat.Tämä menetelmä on erityisen tehokas, jos hoito suoritetaan taudin alkuvaiheessa. Tyypillisesti suoritetaan 10-15 istuntoa.
  • Sähköstimulaatio - elektrodi työnnetään silmämunaan erityisellä neulalla, joka luo sähköisiä impulsseja. Toinen elektrodi kiinnitetään ihoon. Menettely suoritetaan kahden viikon ajan ja palauttaa vähitellen näön. Pienikokoinen sähköstimulaattori asetetaan silmämunaan ja se on toiminut useita vuosia. Tämä menetelmä on varsin tehokas.
  • Laserstimulaatio - erityinen emitteri vaikuttaa oppilaan tai sarveiskalvon kautta näköhermoon.
  • Kirurginen toimenpide suoritetaan, jos se on tarpeen tärkeiden hivenaineiden saannin varmistamiseksi kärsineelle alueelle. Sähköstimulaattori implantoidaan myös kirurgisesti silmämunaan..

Niiden, jotka ovat kiinnostuneita siitä, annetaanko vammaisuus näköhermon atrofian kanssa, tulisi ottaa huomioon, että atrofiavajaus on melko yleistä.

Hoito kansanlääkkeillä

On mahdollista käyttää kansanhoitoa näköhermon atrofian hoidossa vain apumenetelminä. Ennen kuin käytät mitään niistä, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Perinteiset menetelmät auttavat stimuloimaan aineenvaihduntaa, parantamaan verenkiertoa ja lievittämään tulehdusta.

  • Kartioiden liemi. Sinun on sekoitettava 100 kypsymätöntä männynkäpyä, 1 hienonnettu sitruuna, 25 g rue-kukkia. Kaada kaikki 2,5 litraan vettä, lisää 100 g sokeria ja keitä puoli tuntia. Juo kolme kertaa päivässä ennen ateriaa 1 rkl. l. Vastaanotto kestää kuukauden.
  • Metsämalva ja takiainen. Jauhaa näiden kasvien juuret, ota 3 rkl. l. kaada kukin 1,6 litraa vettä ja keitä puoli tuntia. Sen jälkeen lisää 4 rkl. l. yrttien kerääminen. Se sisältää: 2 osaa melissa-yrtti- ja sitruunamelissalehtiä, 1 osa kevätesikko. Keitä vielä 10 minuuttia ja siivilöi sitten. Juo 1 rkl. l. kolme kertaa päivässä kuukauden ajan. Toista kurssi kahden viikon kuluttua.
  • Mustikat. On suositeltavaa syödä mustikoita joka päivä sekä valmistaa mustikkaliemi. Tämä marja sisältää tärkeän silmäpigmentin, antosyanosidin sekä useita vitamiineja. Voit valmistaa mustikoita sokerilla kesällä jauhamalla ne suhteessa 1: 1. Säilytä tätä seosta jääkaapissa kuluttamalla 50 g päivittäin.
  • Porkkana- ja punajuurimehu. Sekoita nämä mehut tai juo ne erikseen joka päivä. On tärkeää, että ne ovat tuoreita..
  • Hemostaattiset yrtit. Niistä tulisi valmistaa decoctions, jos potilaalla on verenvuotoja silmissä. Tämä on vuorikiipeilijän ruoho, nokkonen, kentän korte, viburnumin kuori.
  • Harjoitukset näön parantamiseksi. Näköterävyyden parantamiseksi on myös erityisiä silmäharjoituksia. Niitä ei kuitenkaan missään tapauksessa saa suorittaa ilman lääkärin hyväksyntää..

Ehkäisy

Atrofian kehittymisen estämiseksi on ensinnäkin tarpeen hoitaa kaikkia silmäsairauksia ajoissa. Tätä varten sinun on otettava yhteyttä optometristiin, kun näön heikkenemisestä ilmenee ensimmäisiä merkkejä..

Lisäksi on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • Hoitaa tartuntatauteja ja muita sairauksia ajoissa.
  • Vältä loukkaantumisia, etenkin päävammoja.
  • Käy silmälääkäri ennalta ehkäisevissä tutkimuksissa.
  • Lopeta alkoholinkäyttö, lopeta tupakointi.
  • Harrasta aktiivisesti urheilua, erityisesti uintia.
  • Ei lukea tai harjoittaa toimintoja, jotka edellyttävät näkökeskittymistä heikossa valossa.
  • Yritä välttää paikkaa, jossa kirkas aurinko paistaa suoraan kasvoillesi.
  • Älä istu monitorin ja muiden laitteiden vieressä jatkuvasti.
  • Jos silmäsi ovat väsyneitä, voit huuhdella ne kylmällä teellä.

Lapsilla

Lasten näköhermon osittainen atrofia on vakava sairaus, ja vanhempien on otettava huomioon, että tämä patologia voi kehittyä missä tahansa iässä. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota oireisiin, jotka voivat viitata lapsen näön heikkenemiseen. Nopea hoito on tarpeen patologisen prosessin keskeyttämiseksi. Siksi vanhempien tulisi viedä lapsensa säännöllisesti ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin silmälääkäriin..

Ruokavalio

Ruokavalio silmille, ravitsemus näön parantamiseksi

  • Tehokkuus: terapeuttinen vaikutus 2 kuukauden kuluttua
  • Ajoitus: jatkuvasti
  • Ruokakustannukset: 1800-1900 ruplaa. viikossa

Atrofian yhteydessä on tarpeen kuluttaa elintarvikkeita, jotka auttavat vahvistamaan kudoksia ja kyllästämään kehon proteiineilla, B6- ja B12-vitamiineilla, A, D: llä. Seuraavia ruokia suositellaan:

  • tuore maito, kerma, smetana, raejuusto, juustot;
  • munat;
  • Kala ja äyriäiset:
  • kananliha, kani, maksa;
  • siemenet, pähkinät, pellavansiemenet;
  • vihannekset, yrtit;
  • vilja;
  • palkokasvit;
  • hunaja;
  • hedelmät, marjat.

Seuraukset ja komplikaatiot

Tällainen patologia voi johtaa useisiin kielteisiin seurauksiin:

  • värin havaintohäiriöt;
  • jatkuvat päänsäryt;
  • näkökentän kaventaminen ja siihen liittyvät haitat;
  • sokeus.

Ennuste

Jos henkilöllä kehittyy näköhermon atrofia, ennuste riippuu taudin alkamisajankohdasta. Oikealla hoidolla tilan vakauttamiseksi visio voidaan säilyttää.

Lähteiden luettelo

  • Zhaboedov G.N., Skrinnik R.L. Näön hermon vauriot. - Kiev: "Health", 2006. - 472 s..
  • Nikiforov A.S. Neurooptalmologia // M., 2008. - S. 228-230
  • Terapeuttinen oftalmologia / Toim. M.L. Krasnova, N.B. Shulpina.-M.: Lääketiede, 1985. - 559 s.

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä korkeakoulusta farmasian tutkinnon. Valmistunut Vinnitsan osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta M.I.Pirogov ja harjoittelu sen tukikohdassa.

Työkokemus: Vuosina 2003--2013 - toiminut apteekkina ja apteekkikioskin johtajana. Hänelle myönnettiin vuosien varmenteet ja kunniamaininnat sekä tunnollinen työ. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

Optisen hermon atrofia


Näön terävyyden nopea lasku merkitsee joskus eri silmäsairauksien kehittymistä. Mutta harvat ihmiset ajattelevat, että epämiellyttävät oireet voivat johtua sellaisesta vaarallisesta poikkeavuudesta kuin näköhermon atrofia. Tämä silmän osa on tärkein osa valotiedon havaitsemisessa. Sen toimintojen rikkominen voi johtaa sokeuteen..

Mikä on näköhermon atrofia

Tämä on patologinen tila, jossa hermostosta puuttuu ravinteita. Tämän seurauksena se lakkaa täyttämästä tehtäviään. Hoitamattomina neuronit alkavat kuolla vähitellen. Patologian edetessä siepataan yhä useampi solu. Vaikeissa tilanteissa hermorunko on täysin vaurioitunut. Tässä tapauksessa visuaalisen toiminnan palauttaminen on melkein mahdotonta..

Jotta ymmärtäisiin, kuinka poikkeama ilmenee, on tarpeen visualisoida impulssien liike aivojen rakenteisiin. Ne voidaan ehdollisesti jakaa kahteen tyyppiin: sivusuunnassa ja mediaalisessa. Ensimmäisessä osassa on kuva ympäröivistä esineistä, jonka näköelimen puoli, joka on lähempänä nenää, näkee. Toinen alue on vastuussa kuvan ulomman osan (lähempänä kruunua) havaitsemisesta.

Molemmat alueet on muodostettu visuaalisen laitteen takaseinälle ryhmästä ganglionisoluja. Sen jälkeen he menevät pitkälle "matkalle" aivojen eri rakenteisiin. Vaikea tie johtaa yhteen johtopäätökseen. Melkein heti kiertoradalta poistumisen jälkeen se havaitaan ylittämällä sisäosat.

Tämän seurauksena vasen traktori näkee kuvan samanlaisesta näköelimen puoliskosta, oikea lähettää kuvan toisesta osasta saadun kuvan aivoihin. Tästä syystä yhden näköhermon vaurio kiertoradalta poistumisen jälkeen johtaa molempien silmien toimintahäiriöihin..

Syyt

Optista atrofiaa ei pidetä itsenäisenä patologiana. Useimmiten se on osoitus muista tuhoisista prosesseista silmissä. Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen ovat:

  • Oftalmiset poikkeavuudet (verkkokalvon vauriot, näköelimen rakenteiden eheyden rikkominen);
  • Tuhoavat prosessit keskushermostossa (kasvaimet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, kallon trauma, aivotulehdus);
  • Alkoholijuomien, laittomien huumeiden ja tupakkatuotteiden pitkäaikainen väärinkäyttö;
  • Geneettinen taipumus;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (kouristus, ateroskleroosi, valtimon hypertensio).

Näön hermon vaurio voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäinen tapahtuu erilaisten geneettisten patologioiden seurauksena (useimmiten Leberin taudin vuoksi). Tällaisissa tilanteissa henkilön näkökyky on huono syntymän ensimmäisistä päivistä lähtien. Hankittu poikkeama kehittyy aikuisten aikaisempien sairauksien seurauksena.
Takaisin sisällysluetteloon

Luokittelu

Atrofian kehittymisen aiheuttaneen syyn mukaan taudissa on kaksi muotoa:

  • Ensisijainen. Patologian ulkonäkö tapahtuu X-kromosomin vaurioitumisen seurauksena. Siksi vain 15–25-vuotiaat nuoret miehet kärsivät siitä. Tauti etenee uusiutuvassa muodossa ja leviää geneettisellä tasolla;
  • Toissijainen. Se ilmenee siirretyn oftalmisen tai systeemisen poikkeavuuden seurauksena, joka liittyy näköhermon verenkierron epäonnistumiseen. Samanlainen muoto voi ilmetä iästä ja sukupuolesta riippumatta..

Vaurion lokalisoinnista riippuen tauti luokitellaan myös kahteen tyyppiin:

  • Nouseva tyyppi. Verkkokalvon hermosolujen vaurioituminen. Poikkeama etenee kohti aivoja. Tämä taudin muoto diagnosoidaan usein silmäsairauksilla (esimerkiksi glaukooma tai likinäköisyys);
  • Laskeva tyyppi. Liike on päinvastaisessa järjestyksessä, ts. optisesta keskuksesta verkkokuoreen. Tämä muoto on tyypillinen retrobulbaariselle neuriitille ja aivovaurioille, jotka vaikuttavat näköhermon alueeseen..
Atrofia on myös jaettu synnynnäiseen ja hankittuun, yksi- ja kahdenväliseen, osittaiseen (tietty osa neurosyytteistä ei täytä tehtäviään) ja täydelliseksi (vaikuttaa koko hermorungon paksuuteen).

Oireet

Taudilla on kaksi pääasiallista ilmenemismuotoa: näkökenttien menetys ja näöntarkkuuden heikkeneminen. Ne ilmaistaan ​​eri asteina kullakin potilaalla. Kaikki riippuu taudin aiheuttaneesta syystä ja taudin vakavuudesta.

Näkökenttien menetys (anopsia)

Optinen näkymä on alue, jonka henkilö näkee. Sen määrittämiseksi peitä vain yksi silmä kämmenelläsi. Tarkastelet vain osan kuvasta, koska visuaalinen analysaattori ei havaitse toista aluetta. Toisin sanoen potilaan oikea tai vasen alue putoaa. Tämä on anopsia.

Neurologit jakavat sen kahteen tyyppiin:

  • Ajallinen. Osa kuvasta on näkyvissä lähempänä temppeleitä;
  • Nenän. Näkökentässä kuvan toinen puoli, joka sijaitsee nenän sivulta;
  • Oikea vai vasen. Riippuen siitä, mille puolelle kenttä putosi.

Osittaisen atrofian yhteydessä oireita ei välttämättä ole ollenkaan, koska "elossa olevat" neuronit välittävät riittävästi tietoa aivoihin. Kuitenkin, jos vaurio on vaikuttanut koko runkoon, anopsia välttämättä ilmenee.
Takaisin sisällysluetteloon

Vähentynyt näöntarkkuus (amblyopia)

Tämä oire ilmenee kaikilla atrofiapotilailla. Vain jokaisella henkilöllä on yksilöllinen vakavuusaste:

  • Kevyt. Se ilmenee taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Näköterävyyden poikkeamat ovat tuskin havaittavissa. Oire voi tuntea itsensä vain, kun tarkastellaan kaukaisia ​​esineitä;
  • Keskiverto. Se tapahtuu, kun merkittävä osa neuroneista on vaurioitunut. Etäisyydessä olevat esineet ovat melkein näkymättömiä, mutta ongelmia ei esiinny lyhyillä etäisyyksillä;
  • Raskas. Selkeä merkki taudin etenemisestä. Optiset indikaattorit pienenevät siinä määrin, että henkilö ei näe esineitä, jotka ovat käsivarren pituudelta;
  • Näön täydellinen menetys. Sokeus johtuu kaikkien hermosolujen kuolemasta.

Yleensä amblyopia näkyy yhtäkkiä ja etenee nopeasti ilman hoitoa. Jos oireita ei oteta huomioon, peruuttamattoman sokeuden riski kasvaa monta kertaa.

Komplikaatiot

On tärkeää ymmärtää, että näköhermon atrofia on vakava sairaus ja yritys parantaa se itse voi johtaa surullisiin seurauksiin. Vaarallisin komplikaatio, joka voi ilmetä vastuuttoman lähestymistavan vuoksi terveyteen, on täydellinen näön menetys..

Jos jätät patologian huomiotta, kaikki neuronit kuolevat ennemmin tai myöhemmin. Henkilö ei pysty elämään normaalia elämää, koska näön kanssa on vaikeuksia. Usein, kun näköhermon atrofia havaitaan myöhäisessä vaiheessa, potilaalle osoitetaan vamma.

Diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa poikkeamien havaitseminen ei ole vaikeaa. Henkilö havaitsee näöntarkkuuden odottamattoman laskun ja menee silmälääkäriin. Oikean hoidon valitsemiseksi on tärkeää määrittää oikein taudin aktivoitumisen perimmäinen syy.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilas lähetetään yksityiskohtaiseen tutkimukseen, joka sisältää useita toimenpiteitä:

  • Visometria. Näöntarkkuuden testaaminen käyttämällä erityisiä testitaulukoita;
  • Sferoperimetria. Antaa sinun arvioida optisia kenttiä;
  • Oftalmoskopia. Se suoritetaan käyttämällä nykyaikaista laitetta ja sen avulla voidaan analysoida silmänpohjan tila, hermorungon alkuosa;
  • Tietokonetomografia. Menettelyä käytetään aivojen tutkimiseen. TT-skannaus auttaa tunnistamaan mahdolliset syyt, jotka aiheuttivat taudin kehittymisen;
  • Video-oftalmografia. Tutkimus näköhermon helpotuksesta;
  • Tonometria. Silmänsisäisen paineen indikaattorien mittaus;
  • Tietokoneen ympärysmitta. Tehtävä analysoida vaurioituneen hermon alueita.
Silmälääkärin diagnoosin lisäksi potilas voidaan ohjata neurokirurgin tai neurologin konsultointiin..

Hoito

Uskotaan, että hermosolut eivät uusiudu. Tämä ei ole täysin totta. Neurosyyteillä on taipumus kasvaa ja lisätä jatkuvasti vierekkäisten kudosten yhteyksien määrää. Siksi he ottavat vastaan ​​toveriensa "jotka lankesivat eriarvoiseen taisteluun". Täydellistä uudistumista varten heiltä puuttuu kuitenkin yksi tärkeä ominaisuus - kyky lisääntyä.

Siksi kysymykseen siitä, voidaanko atrofia parantaa kokonaan, on yksiselitteinen vastaus - ei! Jos tavaratila on osittain vaurioitunut, lääkkeiden avulla on mahdollista parantaa näöntarkkuutta ja parantaa näkökenttiä. Jos tuhoavat prosessit estivät kokonaan impulssien siirtymisen visuaalisesta laitteesta aivoihin, on vain yksi ulospääsy - kirurginen toimenpide..

Hoidon tuottamiseksi ensinnäkin on tarpeen tunnistaa syy, joka aiheutti sen kehityksen. Tämä auttaa vähentämään solukerroksen vaurioita ja vakauttamaan taudin kulun. Jos perimmäistä syytä ei voida poistaa (esimerkiksi syöpäkasvaimella), lääkärit alkavat heti kuntouttaa visuaalisen laitteen toiminnallisuutta.
Takaisin sisällysluetteloon

Moderneja tapoja palauttaa hermo

Noin kymmenen vuotta sitten vitamiineja käytettiin pääasiassa taudin torjumiseksi, nykyään niillä on toissijainen merkitys ja ne on määrätty lisäkeinoiksi. Ensinnäkin lääkkeet, joiden tarkoituksena on palauttaa aineenvaihdunta hermosoluissa ja lisätä verenkiertoa niihin..
Lääkehoito-ohjelma on seuraava:

  • Antioksidantit (Mexidol, Trimectal jne.). Lääkkeet uudistavat kudoksia, estävät patologisten prosessien toiminnan ja eliminoivat näköhermon hapen puutteen. Sairaalassa ne annetaan laskimoon, niitä käytetään avohoidossa tablettien muodossa;
  • Mikroverenkierron korjaajat (Actovegin, Trental). Lääkkeet normalisoivat aineenvaihduntaa hermosoluissa ja verenkiertoa. Yksi konservatiivisen terapian tärkeimmistä elementeistä. Myydään pillereinä ja injektiona;
  • Nootropics ("Pirasetaami", "Glutamiinihappo"). Stimuloi verenkiertoa ja nopeuttaa hermosolujen uudistumista;
  • Lääkkeet verisuonten seinämien läpäisevyyden vähentämiseksi ("emoksipiini"). Luo näköhermon ympärille suojaavan esteen, joka estää lisä tuhoutumisen. Injektio suoritetaan parabulbar-tavalla (ohut neula työnnetään kiertoradan seinämää pitkin silmän ympärillä olevaan kudokseen);
  • Vitamiini- ja mineraalikompleksit. Apuhoitoelementti.
    On tärkeää ymmärtää, että lääkkeet eivät pysty poistamaan tautia, mutta ne parantavat merkittävästi hermosolujen tilaa..

Fysioterapia näköhermon atrofiaan

On olemassa kaksi menetelmää, joiden tehokkuus on todistettu käytännössä:

  • Pulssimagnetoterapia. Menetelmä ei regeneroi hermokuituja, mutta parantaa niiden toimivuutta. Suuntamagneettikentät antavat "tiheyden" hermosolujen sisällölle, minkä seurauksena impulssien muodostuminen ja niiden lähettäminen aivoihin on useita kertoja nopeampi;
  • Bioresonanssiterapia. Menettelyn tarkoituksena on normalisoida aineenvaihduntaa kudoksissa ja parantaa verenkiertoa kapillaarien läpi.

Menetelmät ovat melko spesifisiä ja niitä käytetään vain suurissa hoitolaitoksissa, koska ne edellyttävät kalliita laitteita. Useimmiten menettelyt ovat maksettuja, joten niitä käytetään käytännössä harvoin.

Leikkaus

On olemassa useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on yksinomaan parantaa näöntarkkuutta atrofiassa. Ne voidaan ehdollisesti jakaa kahteen luokkaan:

  • Verenkierron uudelleenjako näköelimen alueella. Tämän avulla voit aktivoida vahingoittuneen elementin ravinteiden määrän vähentämällä sitä muissa aineissa. Tätä varten jotkut kasvojen astiat ovat sidottuja, tuloksena olevan "umpikujan" seurauksena pääverenkierto pakotetaan kulkemaan visuaaliseen laitteistoon johtavia polkuja pitkin. Operaatiota käytetään poikkeustapauksissa, koska komplikaatioiden riski on suuri toipumisjakson aikana;
  • Revaskularisoivan aineen siirto. Menettelyn ydin on kudosten, joilla on lisääntynyt verenkierto (esimerkiksi limakalvo), siirto atrofioidulle alueelle. Implantin kautta kasvaa uusi verisuoniverkosto, joka tarjoaa tarvittavan verenkierron hermosoluihin. Tämän tyyppistä toimintaa käytetään paljon useammin kuin ensimmäistä tyyppiä. Koska se käytännössä ei vahingoita tai vahingoita muita asioita.
Kantasoluterapiaa käytetään laajalti ulkomailla. Vastaava toimenpide voidaan suorittaa Israelissa tai Saksassa..

Optisen hermon atrofian ennustaminen ja ehkäisy

Silmien toiminnallisuuden rikkomisen aste riippuu taudin laiminlyönnistä ja vaurion alueesta. Jos tuhoavat prosessit ovat vaikuttaneet vain osaan hermosoluista, on mahdollista palauttaa näöntarkkuus täydellisesti.

Kuitenkin koko hermorungon atrofian ja impulssien siirron päättymisen myötä sokeuden riski kasvaa merkittävästi. Tässä tapauksessa vain leikkaus auttaa säästämään näköä, mutta se ei anna 100% takuuta toipumiselle..

Voit poistaa vaarallisen poikkeaman vaaran noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​ohjeita:

  • Älä sivuuta silmä- ja tartuntatauteja, aloita hoito ajoissa;
  • Vältä traumaattisia aivovaurioita ja näköelimen vaurioita;
  • Käy säännöllisesti ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa onkologisessa klinikassa;
  • Minimoi alkoholipitoisten juomien käyttö tai parempi poistaa se kokonaan;
  • Mittaa verenpaine säännöllisesti.

Kun epäilet visuaalisen laitteen häiriöitä ensimmäisinä, käy heti silmälääkäriin.

Johtopäätös

Näköhermon atrofia on vaarallinen sairaus, jota on lähes mahdotonta parantaa myöhemmissä vaiheissa. Jos jätät taudin huomiotta ja viivästytät hoitoa, sokeutumisen riski on suuri. Ennen hoidon valitsemista on tärkeää suorittaa yksityiskohtainen diagnoosi taudin kehittymisen syyn tunnistamiseksi. Tämä määrää suurelta osin, kuinka tehokas taistelu poikkeamia vastaan ​​on..

Video tarjoaa tärkeitä selityksiä näköhermon atrofiasta.

Optisen hermon atrofia: merkit, diagnoosi ja hoito

Näön hermon atrofia on erittäin vaarallinen sairaus, joka johtaa näön nopeaan heikkenemiseen, ja jos sitä ei hoideta oikein tai ei, se voi johtaa sokeuteen. Tämä ei ole itsenäinen sairaus, usein se johtuu dystrofiasta tai vakavasta silmän tulehduksesta.

Atrofian aikana hermokuituja häiriintyy, minkä seurauksena astiat ovat tukossa ja veri lakkaa virtaamasta näköhermoon. Joten koko keho saa vakavan päihtymyksen, jonka pääkeskus on silmälevy..

Erota hankitut ja synnynnäiset atrofian muodot. Diagnoosia varten sinun on otettava yhteyttä kokeneeseen silmälääkäriin. Patologiaa löytyy myös lapsista. Tässä artikkelissa puhumme näköhermon atrofiasta, sen ulkonäön syistä, tärkeimmistä oireista ja hoitomenetelmistä..

Optisen hermon atrofia

Lisäksi näköhermon atrofian syyt voivat olla monipuolisimpia ja arvaamattomia. Mutta vain kokenut asiantuntija voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä varsinaisen hoidon..

Tauti, kuten näköhermon atrofia, on hyvin vakava ja vaarallinen ihmisille, koska siihen liittyy melko voimakas silmän visuaalisen toiminnan heikkeneminen.

Näön hermon distrofia tai vaikea tulehdus, trauma tai hermon puristus voi aiheuttaa tämän taudin kehittymisen alkamisen, mikä johtaa tiettyihin vaurioihin itse hermon kudoksiin.

Flebologisen, tarttuvan tai neurologisen etiologian aivokasvaimet voivat olla syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän silmäsairauden kehittymisen. Provosoiviin tekijöihin kuuluvat myös runsas verenvuoto, kohonnut verenpaine, aivokalvontulehdus, ateroskleroosi ja muut vaaralliset sairaudet..

Itse näköhermon hermokuitujen tuhoutumisen seurauksena on olemassa riski geneettisten tekijöiden esiintymisen alkamisesta sekä koko organismin vakavasta myrkytyksestä..

Tämän vaarallisen taudin muodostumisen myötä hermokuitujen asteittainen tuhoutuminen tapahtuu, minkä seurauksena ne alkavat vähitellen korvata glioosilla ja sidekudoksella, minkä jälkeen verisuonet, jotka ovat vastuussa veren virtauksesta näköhermoon, tukkeutuvat..

Tämä ilmiö aiheuttaa potilaan näöntarkkuuden jyrkän laskun, mikä johtaa näköhermon pään asteittaiseen vaimentumiseen..

Useimmiten tällaisen taudin kehittyminen tapahtuu jatkuvien tai aiemmin siirrettyjen sairauksien seurauksena. Mutta samaan aikaan atrofia voi olla myös perinnöllinen. Edellä mainittujen syiden lisäksi tämän taudin kehitys voidaan aiheuttaa:

  1. perinnöllinen taipumus;
  2. kehon vaikea päihtyminen, mukaan lukien huumeiden yliannostus;
  3. synnynnäisten patologioiden esiintyminen;
  4. erilaiset virusinfektiot (esimerkiksi influenssa tai ARVI);
  5. vaikea alkoholimyrkytys;
  6. erilaisten silmäsairauksien läsnäolo, joihin voi sisältyä glaukooma, neuriitti, näköhermon verisuonisairaudet, samoin kuin silmän verkkokalvo, verkkokalvon pigmenttirappeuma;
  7. runsas verenvuoto;
  8. jos henkilö kärsii verenpainetaudista;
  9. sellainen vaarallinen sairaus kuin ateroskleroosi;
  10. tietyt hermoston patologiat (multippeliskleroosi, kasvain, aivokalvontulehdus, syfiliittiset vauriot, vakava trauma kallolle ja muut).

Optinen atrofia on prosessi, joka kuolee näköhermon kuiduista. Kuitujen verenkierto häiriintyy ja ne lakkaavat suorittamasta tehtäviään.

Tästä syystä verkkokalvon vastaanottama valosignaali välittyy aivoihin vammoilla ja ns. Sokeat alueet ilmestyvät silmään (nähdäksesi jotain, henkilön on liikutettava katseensa etsimään haluttua kulmaa).

Täydellisen atrofian yhteydessä visio puuttuu, koska näköhermo menettää toimintansa. Tällöin näön heikkeneminen tapahtuu vähitellen - useista kuukausista (tulehduksella) useisiin vuosiin (verisuonisto-ongelmilla).

Hermon anatomia ja toiminta

Hermokuitujen mukana on keskivaltimo ja verkkokalvon laskimo, jotka liikkuvat yhdessä optisen kanavan kautta kallon sisätilaan..

Hermon päätehtävä on johtaa signaaleja verkkokalvon reseptoreista, joiden käsittely tapahtuu aivojen takaraivojen aivokuoressa.

Ihmisten visuaalisen analysaattorin rakenteen piirre on optisen chiasman läsnäolo - paikka, jossa oikean ja vasemman silmän hermot ovat osittain kietoutuneet osiinsa lähinnä keskustaa.

Joten osa verkkokalvon nenän alueelta tulevasta kuvasta välittyy aivojen vastakkaiselle alueelle ja ajalliselta alueelta käsittelee saman nimisen pallonpuoliskon. Kuvan kohdistuksen seurauksena oikeat visuaaliset kentät käsitellään vasemman pallonpuoliskon ja vasemman puolen pallon oikealla puolella..

Käynnissä olevien prosessien määrittäminen

Rappeuma voi tapahtua hermon koko pituudelta, optisen alueen risteyksessä ja edelleen. Tätä vaurioiden luonnetta kutsutaan ensisijaiseksi atrofiaksi, optinen levy saa vaalean tai hopeanvalkoisen värin, mutta säilyttää alkuperäisen koon ja muodon.

Näönhermon atrofian syyt ovat optisen levyn edeeman muodostumisessa lisääntyneestä kallonsisäisestä paineesta, laskimoveren ja imusolmukkeiden heikentyneestä evakuoinnista. Pysyvän ilmiön muodostumiseen liittyy levyn rajojen hämärtyminen, koon kasvu, pullistuminen lasiaiseen.

Pitkäaikainen ruuhkautuminen johtaa optisen levyn surkastumiseen. Se pienenee voimakkaasti, reunat kirkastuvat, väri on edelleen vaalea. Näin muodostuu sekundaarinen atrofia. On huomionarvoista, että pysähtyneen levyn tilassa visio säilyy edelleen, mutta siirtyessä atrofiaan se vähenee jyrkästi.

Hermon atrofian luokitukset

Hankitulla hermojen atrofialla on silmänsisäinen tai laskeva syy.

Silmäsairauksia ovat silmänsisäinen hypertensio, syöttöastioiden kouristus, niiden ateroskleroosi, mikrotromboosi, verenpainetaudin seuraukset, myrkylliset vauriot metyylialkoholilla, etambutoli, kiniini.

Lisäksi optisen levyn puristaminen on mahdollista kasvaimen, silmän hematooman ja sen turvotuksen läsnä ollessa. Se voi laukaista kemiallisen myrkytyksen, silmävammat, tarttuvan paise näköhermon ulostulossa.

Näköhermon laskeva atrofia johtuu aivokalvon tulehduksellisista sairauksista (aivokalvontulehdus, araknoenkefaliitti), neurologisista aivovaurioista (demyelinoivat sairaudet, multippeliskleroosi, tartuntatautien tai toksiinien vauriot, vesipää.

  • Synnynnäinen näköhermon atrofia

Atrofiaprosessi alkaa jo ennen vauvan syntymää. Keskushermoston kohdunsisäisten sairauksien vuoksi tai on perinnöllinen.

Lasten näköhermon atrofia, jonka periytyy hallitseva tyyppi ja joka vaikuttaa molempiin silmiin, tapahtuu useammin kuin toiset ja sitä kutsutaan nuoreksi. Rikkomukset ilmenevät 20-vuotiaana.

Infantiili synnynnäinen dystrofia periytyy resessiivisenä piirteenä. Se ilmenee vastasyntyneinä muutaman ensimmäisen elinvuoden aikana. Tämä on molempien silmien näköhermojen täydellinen pysyvä atrofia, mikä johtaa näön jyrkkään vähenemiseen ja kenttien samankeskiseen kaventumiseen..

Näön hermon osittaisessa atrofiassa levyn ulommat puolikkaat vaikuttavat ensin, sitten sen täydellinen surkastuminen tapahtuu yhdessä muiden neurologisten ilmenemismuotojen - strabismuksen ja nystagmin kanssa. Tässä tapauksessa ääreisnäkökenttä voidaan säilyttää, mutta keskeinen.

  • Leberin optinen atrofia

Yleensä ensimmäiset silmän merkit näkyvät viiden vuoden iästä alkaen. Se alkaa yhtäkkiä ja akuutisti, muistuttaa monin tavoin neuriittiä, joka kehittyy yhdessä silmässä, kuukauden tai kuuden kuukauden kuluttua ja toisessa.

  1. nyctalopia - hämäränäkö on parempi kuin päivällä;
  2. värinäön puute punaisissa ja vihreissä väreissä;
  3. silmänpohjan hyperemia, levyn rajat ovat hieman hämärtyneet;
  4. keskeisen näkökentän häviäminen perifeerisen alueen säilymisellä.

Atrofian yhteydessä muutokset tapahtuvat muutaman kuukauden kuluttua taudin alkamisesta. Ensinnäkin näköhermolevy kärsii ajallisesta alueesta, sitten kehittyy näköhermon atrofia.

Synnynnäiseen atrofiaan voidaan katsoa ja opto-diabeettinen oireyhtymä - näköhermolevyn vaurio diabeteksen tai diabetes insipiduksen taustalla yhdessä hydronefroosin, urogenitaalisen järjestelmän vikojen, kuurouden kanssa.

Tapahtuman syyt

Keskushermoston patologiset muutokset ovat melkein tärkeimmät näköhermon atrofian kehittymisen "syylliset": kasvaimet, syfiliittiset vauriot, aivojen paiseet, aivokalvontulehdus, enkefaliitti, multippeliskleroosi, kallon trauma.

Syy tämän poikkeaman kehittymiseen voi olla verenpainetauti ja ateroskleroosi, kiniinimyrkytys, vitamiinipuutos, runsas verenvuoto.

Silmän sisäisen väliaineen kudosten nälkä verkkokalvon keskus- ja perifeeristen valtimoiden tukkeutumisen vuoksi voi myös aiheuttaa näköhermon atrofian, lisäksi se on yksi glaukooman päämerkeistä.

Oireet

Oftalmologiassa on tapana erottaa näköhermon primaarinen ja sekundaarinen atrofia, täydellinen ja progressiivinen, osittainen ja täydellinen sekä taudin yksi- ja kahdenväliset muodot.

Tämän patologian tärkein oire on korjaamaton näköhäiriö. Tämä oire voi ilmetä eri tavoin atrofian tyypistä riippuen. Progressiivinen atrofia johtaa näön tasaiseen heikkenemiseen näköhermon kuoleman takia, mikä voi johtaa täydelliseen sokeuteen.

Tämä prosessi etenee pääsääntöisesti joko nopeasti - useita päiviä tai tapahtuu vähitellen, useita kuukausia.

Osittaisen atrofian myötä näön heikkenemisprosessi pysähtyy jossain vaiheessa, ja visio vakautuu. Siten on mahdollista erottaa progressiivinen ja täydellinen atrofia..

Atrofian näköhäiriöt voivat olla hyvin erilaisia; mukaan lukien - muutos näkökentissä (yleensä kapenee, kun "ääreisnäkö" katoaa), jopa "tunnelinäön" kehittymiseen, jossa henkilö näkee kuin putken kautta, nimittäin hän näkee vain esineitä, jotka ovat suoraan hänen edessään.

Tähän tilaan liittyy karjan ilmestyminen - tummat täplät missä tahansa näkökentän osassa tai värin havaintohäiriö.

Patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen muutokset näkökentissä eivät ole vain "tunneli". Joten karjan (tummat täplät) kehittyminen silmien edessä puhuu keskushermoston tai sen välittömässä läheisyydessä olevien hermokuitujen vaurioista.

Kun olet löytänyt näköhermon atrofian merkkejä, sinun on heti haettava apua asiantuntijalta taudin peruuttamattomien seurausten estämiseksi.

Oireet ilmaantuvat myös näköhermon atrofian muodosta riippuen. Primaarisessa atrofiassa, joka on täysin itsenäinen sairaus, ilmestyvät selkeät levyrajat, joilla on vaalea väri.

Samaan aikaan levyn luonnollisessa syvenemisessä (kaivauksessa) tapahtuu vakava häiriö. Primaarisen näköhermodistrofian kehittymisen yhteydessä levy alkaa olla pienen lautanen muotoinen, jolla on kapenevat verkkokalvon valtimot.

Mutta samalla on myös otettava huomioon se tosiasia, että jos näköhermon sekundäärinen atrofia on myöhässä kehitysvaiheessa, oireita ei voi esiintyä lainkaan - levy tasoittuu, levyn reunat tasoittuvat, astiat kapenevat vähitellen.

Jos näköhermon atrofia on perinnöllinen (esimerkiksi Leberin taudin kanssa), se voi ilmetä retrobulbaarisena neuriitina. Tämä nimi on näköhermon tietyn alueen tulehdus, joka sijaitsee suoraan silmämunan takana..

Tällöin näöntarkkuuden asteittainen lasku tapahtuu, ja silmän liikkeen aikana potilaalle kehittyy melko epämiellyttäviä tuskallisia oireita.

Jos tämä tauti alkoi kehittyä runsaan verenvuodon (maha-suolikanavan tai kohdun) seurauksena, sen muodostumisen tärkeimmät oireet ovat verkkokalvon verisuonten melko jyrkät kaventuminen, sen alaosa alkaa pudota näkökentästä.

Näkötaudin oireet määritetään optisen levyn vaurion sijainnista riippuen, jos kasvain vaurioituu tai puristuu. Melko usein, jopa melko vakavien silmävammojen läsnä ollessa, potilas kokee asteittaisen näöntarkkuuden tason laskun.

Muodostamalla näköhermon osittainen atrofia, tämän ilmiön pääominaisuudet ovat minimaalisten orgaanisten ja toiminnallisten muutosten muodostuminen.

Näköhermon osittaisen atrofian myötä tapahtunut tuhoisa prosessi on vasta alkanut, minkä seurauksena tietty näköhermon osa on kärsinyt ja tämä prosessi on pysähtynyt.

Tämän tyyppisen taudin muodostumisen yhteydessä potilaalla voi olla melko erilaisia ​​oireita, kun taas ne eroavat toisistaan ​​vaikeusasteeltaan.

Esimerkiksi näkökentän kaventuminen voi ilmetä, saavuttaa tunnelin oireyhtymä, näön laatu heikkenee, kuolleita kulmia voi esiintyä ja paljon muuta..

Diagnostiikka

Siksi heti, kun pienimmätkin näköongelmat ilmaantuvat, on tarpeen hakeutua kiireellisesti silmälääkäriin taudin diagnosoimiseksi ja ajoissa hoitamiseksi.

Myös hoidossa tämän taudin kehittymisen aiheuttaneet syyt ovat tärkeitä. Tätä tarkoitusta varten osoitetaan seuraavat tutkimukset:

  • aivoverisuonten angiografia sen määrittämiseksi, missä tietyssä alueella oli verenkiertohäiriö;
  • Kallon röntgenkuva on tarpeen sen määrittämiseksi, puristavatko kallon luut näköhermoa, minkä seurauksena sen surkastuminen voi alkaa;
  • verikoe infektioiden, tulehdusten kumoamiseksi tai vahvistamiseksi;
  • MRI (magneettikuvaus) on välttämätön paitsi itse näköhermon kuitujen näkemiseksi myös niiden tilan arvioimiseksi;
  • suoritetaan oftalmologinen tutkimus itse optisen levyn todellisen tilan selvittämiseksi.

Tällaisen vaarallisen silmäsairauden kehittymisen todennäköisyyden estämiseksi on välttämätöntä suorittaa oikea-aikainen sairauksien hoito, joka voi aiheuttaa sen muodostumisen. Vältä vakavien traumaattisten aivovaurioiden sekä silmävammojen mahdollisuus.

Ennaltaehkäisyä varten on välttämätöntä suorittaa säännöllinen onkologin tutkimus, jotta aivosyöpä diagnosoidaan ajoissa. Älä käytä väärin erilaisia ​​alkoholijuomia, koska se voi johtaa kehon vakavaan myrkytykseen.

On syytä muistaa, että atrofia ei ole aina itsenäinen sairaus tai seurausta silmän paikallisesta patologiasta, joskus se on oire vakavasta, vakavasta hermostosairaudesta. Siksi on erittäin tärkeää selvittää sen syyt mahdollisimman varhaisessa vaiheessa..

Jos edellä kuvattuja oireita ilmenee, ota heti yhteys asiantuntijaan (silmälääkäri, neurologi).

Näköhermon atrofian diagnoosi on yleensä suoraviivaista. Sen perustana on terävyyden ja näkökenttien (perimetria) määrittäminen sekä värin havaitsemisen tutkimus.

Lisäksi silmälääkäri tekee ehdottomasti oftalmoskopian, joka paljastaa näköhermopään kalpeuden ja vasokonstriktion pohjassa, mittaa silmänsisäisen paineen.

Joskus diagnoosin selventämiseksi on tarpeen tehdä röntgentutkimus, aivojen tietokone- tai magneettikuvaus, elektrofysiologiset tai fluoresoivat-angiografiset tutkimusmenetelmät, joissa käytetään erityistä ainetta (kontrasti).

Tarvittavat tiedot toimitetaan myös laboratoriokokeilla, mukaan lukien yleinen verikoe ja sen biokemia, testi kuppa, borellioosi.

Varhaisvaiheessa taudin diagnosointi on vaikeaa, koska alkuperäiset muutokset voidaan ilmaista vain näön hermopään pienellä haavaumalla, mikä ei ole aina havaittavissa.

Lisäksi ei ole välttämätöntä, että näköhermon atrofiaan liittyy näöntarkkuuden lasku. Siksi lopullisen diagnoosin voi tehdä vain kokenut silmälääkäri silmärakenteiden diagnostisen tutkimuksen jälkeen..

Hoito


Tällaisen taudin, kuten näköhermon atrofian, hoito perustuu atrofian jatkokehityksen pysäyttämiseen sekä hermojen toimintojen menetykseen. Hoidon tarkoituksena on myös kääntää näköhermon täydellinen atrofia osittaiseksi.

Hoitomenetelmät määritetään riippuen syistä, jotka aiheuttivat tämän ilmiön kehittymisen. Kussakin tapauksessa yksilöllinen hoito suoritetaan ottaen huomioon itse taudin kulku ja vakavuus.

Potilaalle voidaan määrätä erilaisia ​​lääkkeitä, jotka parantavat merkittävästi näköhermon ravitsemusprosessia. Tämä hoito perustuu hermosolujen säilyttämiseen hapen nälän olosuhteissa..

Tietyissä tapauksissa tämän silmäsairauden hoidon aikana voidaan käyttää joitain fysioterapeuttisen toiminnan menetelmiä, joihin voi sisältyä happihoito, ultraääni ja elektroforeesi..

On myös syytä ottaa huomioon, että valitun tämän taudin hoitomenetelmän tehokkuus määritetään ottaen huomioon taudin varhaisen diagnosoinnin sekä ajoissa aloitetun intensiivisen hoidon..

Jos hoitomenetelmän valinnassa noudatetaan oikeaa lähestymistapaa, on mahdollista hermosolujen täydellinen uudistuminen. Tämä on kuitenkin melko monimutkainen ja pitkä prosessi, koska hermokudos on melko huonosti uudistunut..

Taudin vakavuudesta riippuen voimme puhua näköhermon osittaisesta ja täydellisestä atrofiasta. Kudosten osittaisen vaurioitumisen yhteydessä saattaa vielä olla mahdollisuus niiden kuntoutukseen, mutta vakavampi vaihe voi johtaa vakaviin seurauksiin..

Näön hermon atrofiaa on melkein mahdotonta hoitaa, koska vaurioituneita hermokuituja ei yksinkertaisesti voida palauttaa.

Hajotettavien, mutta elintoimintojensa toistaiseksi säilyneiden kuitujen hoidon vaikutuksesta ei ole juurikaan toivoa. Jos tämä hetki kuitenkin menetetään, näky sairaasta silmästä menetetään ikuisesti..

On pidettävä mielessä, että näköhermon atrofia ei usein ole itsenäinen sairaus, vaan kehittyy tiettyjen patologisten prosessien seurauksena visuaalisen reitin osissa. Siksi sen hoito alkaa pääsääntöisesti patologian aiheuttaneiden syiden poistamisella..

Tässä tapauksessa lääkehoidolla pyritään poistamaan näköhermokuitujen ödeema ja tulehdus, parantamaan sen trofiaa ja verenkiertoa (ravitsemus), palauttamaan ei täysin tuhoutuneiden hermokuitujen johtavuus.

On huomattava, että tämä prosessi on pitkä ja sillä on heikosti ilmaistu vaikutus, joka puuttuu täysin edistyneissä tapauksissa. Siksi yrityksen menestyminen edellyttää hoidon aloittamista hyvin nopeasti..

Kuten edellä todettiin, tärkein asia on taudin hoito - atrofian syyt, joiden taustalla kompleksinen hoito määrätään käyttämällä erilaisia ​​lääkkeitä: silmätipat, injektiot (yleiset ja paikalliset), tabletit, fysioterapia. Tällainen hoito on yleensä suunnattu:

  1. Hermoa ruokkivien alusten verenkierron parantamiseksi käyttämällä vasodilataattoreita (nikotiinihappo, complamin, no-shpu, papaveriini, dibatsoli, aminofylliini, halidori, sermion, trental) ja antikoagulantteja (tiklid, hepariini);
  2. Parantamaan aineenvaihduntaprosesseja hermokudoksissa ja stimuloimaan muuttuneiden kudosten uudistumista käyttämällä biogeenisiä piristeitä (turve, aloeuute, lasiainen jne.), Vitamiineja (B1, B2, B6, askorutiini), entsyymejä (fibrinolysiini, lidaasi), aminohappoja (glutamiini) happo), immunostimulaattorit (eleuthorococcus, ginseng);
  3. Tulehdusprosessien lievittämiseksi hormonaalisilla lääkkeillä (prednisoloni, deksametasoni);
  4. Parantaa keskushermoston toimintaa (emoksipiini, cerebrolysin, nootropil, fezam, cavinton).

Lääkkeet otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan ja tarkan diagnoosin toteamisen jälkeen. Vain asiantuntija voi valita optimaalisen hoidon ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet.

Samanaikaisesti käytetään fysioterapiaa ja akupunktiota; on olemassa näköhermon magneetti-, laser- ja sähköstimulaatiomenetelmiä.

Joissakin tapauksissa näköhermon atrofia, leikkaus ja leikkaus voivat myös olla merkityksellisiä. Tutkimustulosten mukaan visuaaliset kuidut eivät ole aina kuolleita, jotkut saattavat olla parabioottisessa tilassa ja voivat palata elämään..

Hoito toistetaan kursseilla useiden kuukausien jälkeen. Näön ilmeisen heikkenemisen myötä voidaan kysyä vammaisryhmän määrittelemisestä potilaalle.

Sokeille ja näkövammaisille on määrättävä kuntoutus, jos mahdollista, poistamalla tai kompensoimalla näön menetyksen seurauksena syntyviä elämän rajoituksia..

On syytä tietää, että tämän taudin hoito kansanlääkkeillä on ehdottomasti tehotonta, ja lisäksi se uhkaa menetetyn arvokkaan ajan, kun atrofia on mahdollista parantaa, mikä tarkoittaa, että näkö on edelleen mahdollista palauttaa.

Siksi, kun olet oppinut diagnoosisi, sinun ei pitäisi paniikkia ja täydentää määrättyä hoitoa improvisaatiolla. Sen sijaan, että määrität näköhermon atrofian kansanhoitomenetelmiä, keskity etsimään pätevä ja vastuullinen asiantuntija, joka auttaa ratkaisemaan ongelmasi.

Lääkehoito

Ensinnäkin hermon verenkiertoa ja ravintoa pyritään palauttamaan, stimuloimaan sen elinkelpoista osaa. Määritä verisuonia laajentavat lääkkeet, skleroottilääkkeet ja mikroverenkiertoa parantavat lääkkeet, multivitamiinit ja biostimulantit.

Läpimurto näköhermon atrofian hoidossa liittyy nanoteknologian käyttöön, johon liittyy lääkkeen toimittaminen nanohiukkasten kautta suoraan hermoon..

Fysioterapia

Lääkkeiden lisäksi fysioterapiamenetelmät voivat myös parantaa merkittävästi hermokuidun tilaa, normalisoida aineenvaihduntaprosesseja ja verenkiertoa..

Nykyään tunnetaan näköhermon magneto-, sähkö- ja laserstimulaation hoitomenetelmät, voidaan käyttää myös ultraäänipulsseja, happihoitoa.

Pakotettu hermostimulaatio edistää normaalien viritys- ja johtumisprosessien käynnistymistä, mutta suurella atrofian määrällä hermokudos ei parane.

Perinteiset menetelmät

Monet toivovat parantavansa optisen atrofian etsimällä "ihmeellisiä" kansanmenetelmiä. Haluaisin kiinnittää huomiota siihen, että tätä ehtoa pidetään ratkaisemattomana virallisessa lääketieteessä. Näönhermon atrofian hoidolla kansanlääkkeillä on todennäköisesti tonic ja tukeva vaikutus..

Yrttien, kukkien, hedelmien keittäminen ei pysty palauttamaan surkastunutta hermokuitua, mutta se voi olla vitamiinien, hivenaineiden, antioksidanttien lähde.

Esimerkkejä suositelluista korjaustoimenpiteistä, jotka vaativat pitkän hoitojakson vähintään kuukauden ajan:

  • infuusio männynpuikoista, ruusunmarjoista ja sipulikuorista, valmistettu litraan vettä ja kasviperäisiä raaka-aineita suhteessa 5: 2: 2.
  • villin malven ja takiaisen infuusio lisäämällä esikko, sitruunamelissa ja dolnik.
  • rue-yrtin, kypsymättömien käpyjen, sitruunan infuusio, keitetty sokeriliuoksessa - 0,5 kuppia hiekkaa / 2,5 litraa vettä.

Tämän tilan nykyaikaiset hoitomenetelmät perustuvat monimutkaisiin hoitotoimenpiteisiin.

Kirurginen toimenpide


Perinteisesti suurin osa lääkkeistä injektoidaan sidekalvon tai retrobulbar-A: n alle; kastelujärjestelmä - B
Ennuste lasten näköhermon osittaisen atrofian hoidossa on suotuisin, koska elimet ovat edelleen kasvussa ja kehityksessä..

Kasteluhoidolla on hyvä vaikutus. Retrobulbar-tilaan on asennettu katetri, jonka läpi lääke voidaan pistää säännöllisesti ja monta kertaa vahingoittamatta lapsen psyykettä.

Hermokuitujen peruuttamattomat muutokset estävät näön täydellisen palautumisen, joten myös kuoleman alueen pienentäminen on menestys..

Toissijaisen näköhermon atrofian hoito tuottaa hedelmää ja hoitaa samanaikaisesti perussairautta. Tämän tyyppistä hoitoa voidaan pitää tuumorin tai muun näköhermoa puristavan muodostuksen poistamisen yhteydessä..

Toisaalta itse hermokuidun mikrokirurginen palauttaminen on saamassa yhä enemmän suosiota..

Uusimpiin menetelmiin kuuluu kantasoluterapia. Ne voivat integroitua vaurioituneeseen kudokseen ja stimuloida edelleen sen korjaamista erittämällä neurotrofisia ja muita kasvutekijöitä.

Hermokudoksen palautuminen on erittäin harvinaista. Palautumisnopeus on kriittinen sen toiminnallisuuden ylläpitämisessä, joten on tärkeää hakeutua lääkäriin ajoissa, jos epäilet optisen atrofian, jotta et menettäisi näköä.

Atrofian seuraukset

Visuaalisten signaalien johtamisen rikkominen näköhermon täydellisen atrofian vuoksi johtaa absoluuttiseen sokeuteen vastaavassa silmässä. Tässä tapauksessa oppilaan refleksi sopeutuminen valoon menetetään. Hän pystyy reagoimaan vain ystävällisesti terveellisen silmän oppilaan kanssa, joka tarkistetaan suunnatulla valolla..

Näön hermon osittainen surkastuminen heijastuu näkökyvyn menetykseen sektorikohtaisesti erillisten saarten muodossa.

Leikkaus on välttämätöntä sekä potilaan ulkonäön parantamiseksi että potilaan poistamiseksi kehosta, joka on hänelle nyt vieras, josta voi tulla autoimmuunireaktioiden kohde ja aiheuttaa immuniteetin hyökkäys terveelle silmälle. Silmämunan atrofia on näköelimen peruuttamaton menetys.

Optisen hermon vaurio risteyksessä aiheuttaa täydellisen kahdenvälisen sokeuden ja vammaisuuden.

Saat Lisätietoja Migreeni