ATF-pitkä

ATP (natriumadenosiinitrifosfaatti) - aine, joka parantaa energian saantia ja kudosten aineenvaihduntaa.

Vapauta muoto ja koostumus

ATP: tä on saatavana liuoksena lihaksensisäiseen ja laskimonsisäiseen antamiseen 1 ml: n ampulleissa. Yhdessä 10 ampullin lääkepakkauksessa.

Aktiivinen ainesosa tuotteen koostumuksessa on natriumadenosiinitrifosfaatti (trifosadeniini). Yksi ampulli liuoksella sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta, joka parantaa sepelvaltimo- ja aivoverenkiertoa ja osallistuu moniin aineenvaihduntaan.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan ATP: tä käytetään seuraavissa olosuhteissa:

  • Perifeeristen verisuonten sairaudet (Raynaudin tauti, ajoittainen claudication, obliterans-tromboangiitti);
  • Työn heikkous;
  • Lihasdystrofia ja atony;
  • Multippeliskleroosi;
  • Polio;
  • Verkkokalvon pigmentin rappeutuminen;
  • Iskeeminen sydänsairaus.

Ohjeiden mukaan ATP: tä käytetään myös laajalti supraventrikulaarisen takykardian paroksismien lievittämiseen..

Vasta-aiheet

ATP: n käyttö on vasta-aiheista potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle - natriumadenosiinitrifosfaatille ja tulehduksellisille keuhkosairauksille.

Lääkettä ei myöskään ole määrätty akuuttiin sydäninfarktiin ja valtimoverenpainetautiin..

Antotapa ja annostus

ATP on tarkoitettu parenteraaliseen antoon. Useimmissa tapauksissa lääkeliuos ruiskutetaan lihakseen. Lääkkeen laskimonsisäistä antamista käytetään erityisen vaikeissa olosuhteissa (mukaan lukien supraventrikulaarisen takykardian pysäyttäminen)..

Hoidon keston ja lääkkeen annostuksen määrää lääkäri erikseen taudin muodosta ja kliinisestä kuvasta riippuen..

Tämän lisäksi on olemassa vakioannoksia tiettyjen sairauksien hoidossa:

  • Perifeerisen verenkierron häiriöiden ja lihasdystrofian tapauksessa aikuispotilaille määrätään 1 ml ATP: tä päivässä lihaksensisäisesti 2 päivän ajan, sitten 1 ml lääkettä ruiskutetaan kahdesti päivässä. On mahdollista käyttää 2 ml: n annos kerran päivässä hoidon alusta ilman annoksen myöhempää muuttamista. Hoidon kesto on pääsääntöisesti 30-40 päivää. Kurssin päättymisen jälkeen voit tarvittaessa toistaa sen 1-2 kuukauden kuluttua;
  • Perinnöllisellä verkkokalvon pigmenttirappeutumisella aikuispotilaille määrätään 5 ml ATP: tä kahdesti päivässä lihakseen. Lääkkeen antamismenettelyjen välillä tulisi olla 6-8 tuntia. Hoidon kesto on 15 päivää. Voit toistaa kurssin 8 kuukauden välein - vuodessa;
  • Kun supaventrikulaarinen takykardia pysäytetään, ATP: tä annetaan laskimoon 5-10 sekunnin ajan. Voit kirjoittaa lääkkeen uudelleen 2-3 minuutissa..

Sivuvaikutukset

Ohjeiden mukaan lihaksensisäisesti injektoitu ATP voi aiheuttaa takykardiaa, päänsärkyä ja lisääntynyttä diureesia.

Lääkkeen laskimonsisäinen anto aiheuttaa joissakin tapauksissa pahoinvointia, kehon yleistä heikkoutta, päänsärkyä ja kasvojen ihon hyperemiaa. Harvoin tuotetta käytettäessä allergisia reaktioita esiintyy kutina ja ihon punoitus..

erityisohjeet

ATP: n samanaikaista käyttöä sydämen glykosidien kanssa suurina annoksina ei suositella, koska niiden yhteisvaikutus lisää erilaisten sivuvaikutusten, mukaan lukien rytmihäiriöiden, riskiä..

Analogit

ATP-valmisteen analogit ovat fosfobionin, natriumadenosiinitrifosfaatti-injektiopullon ja natriumadenosiinitrifosfaatti-Darnitsan liuokset..

Varastointiehdot

Ohjeiden mukaan ATP tulisi säilyttää pimeässä, lasten ulottumattomissa, 3-7 ° C lämpötilassa..

Kestoaika on 1 vuosi.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

ATP - mikä se on, kuvaus ja lääkkeen vapautumismuoto, käyttöohjeet, käyttöaiheet, sivuvaikutukset

Adenosiinitrifosforihappo (ATP-molekyyli biologiassa) on kehon tuottama aine. Se on energialähde jokaiselle kehon solulle. Jos ATP: tä ei tuoteta tarpeeksi, sydän- ja verisuonijärjestelmät ja muut järjestelmät ja elimet eivät toimi oikein. Tässä tapauksessa lääkärit määräävät lääkkeen, joka sisältää adenosiinitrifosforihappoa, jota on saatavana tabletteina ja ampulleina..

Mikä on ATP

Adenosiinitrifosfaatti, adenosiinitrifosfaatti tai ATP on nukleosiditrifosfaatti, joka on yleinen energialähde kaikille eläville soluille. Molekyyli tarjoaa yhteyden kudosten, elinten ja kehon järjestelmien välillä. Koska korkeaenergisten sidosten kantaja, adenosiinitrifosfaatti suorittaa monimutkaisten aineiden synteesin: molekyylien siirtyminen biologisten kalvojen läpi, lihasten supistuminen ja muut. ATP: n rakenne on riboosi (viiden hiilen sokeri), adeniini (typpipitoinen emäs) ja kolme fosforihappotähdettä.

ATP: n energiatoiminnon lisäksi molekyyliä tarvitaan kehossa:

  • sydämen lihaksen rentoutuminen ja supistuminen;
  • solujenvälisten kanavien (synapsien) normaali toiminta;
  • reseptorien viritys impulssin normaalille johtamiselle hermokuituja pitkin;
  • jännityksen siirtyminen vagus-hermosta;
  • hyvä verenkierto pään, sydämen;
  • kehon kestävyyden lisääminen aktiivisella lihaskuormituksella.

ATP-lääke

On selvää, miten ATP tarkoittaa, mutta mitä elimistössä tapahtuu, kun sen pitoisuus pienenee, ei ole kaikille selvää. Biokemialliset muutokset toteutuvat soluissa adenosiinitrifosforihappomolekyylien kautta negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Tästä syystä ATP-puutteesta kärsivät ihmiset kärsivät sydän- ja verisuonitauteista, heille kehittyy lihaskudoksen dystrofia. Jotta keho saisi tarvittavan määrän adenosiinitrifosfaattia, määrätään sen sisältäviä lääkkeitä.

ATP-lääke on lääke, jota määrätään kudossolujen paremmasta ravinnosta ja elinten verenkierrosta. Hänen ansiosta potilaan keho palautuu sydänlihaksen työhön, iskemian ja rytmihäiriöiden riskit vähenevät. ATP: n ottaminen parantaa verenkiertoa, vähentää sydäninfarktin riskiä. Näiden indikaattorien parantumisen myötä yleinen fyysinen terveys normalisoituu, henkilön työkyky kasvaa.

  • B6-vitamiini - käyttöohjeet, mitkä tuotteet sisältävät
  • Osteopatia - mitä se on ja mitä se hoitaa. Kuvaukset tekniikasta ja ohjeista tapaamiselle osteopaatin kanssa
  • Kilpirauhasta stimuloiva hormoni

Ohjeet ATP: n käyttöön

ATP: n farmakologiset ominaisuudet - lääke on samanlainen kuin itse molekyylin farmakodynamiikka. Lääke stimuloi energia-aineenvaihduntaa, normalisoi kyllästystason kalium- ja magnesiumioneilla, alentaa virtsahapon määrää, aktivoi solujen ioninsiirtojärjestelmiä ja kehittää sydänlihaksen antioksidanttitoimintaa. Potilailla, joilla on takykardia ja eteisvärinä, lääkkeen käyttö auttaa palauttamaan luonnollisen sinusrytmin, vähentämään kohdunulkoisten polttopisteiden voimakkuutta.

Iskemian ja hypoksian myötä lääke luo kalvoa stabiloivan ja rytmihäiriöiden vastaisen vaikutuksen sydänlihaksen metabolian säätämisominaisuuden vuoksi. ATP-lääkkeellä on myönteinen vaikutus keskus- ja ääreisverenkierron hemodynamiikkaan, sepelvaltimoiden verenkiertoon, lisää sydänlihaksen kykyä supistua, parantaa vasemman kammion toimivuutta ja sydämen ulostuloa. Kaikki tämä toiminta-alue johtaa angina pectoris-iskujen ja hengenahdistuksen vähenemiseen..

Sävellys

Lääkkeen vaikuttava aine on adenosiinitrifosforihapon natriumsuola. Ampulleissa oleva ATP-lääke sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta 1 ml: ssa ja tabletteina - 10 tai 20 g / kpl. Apuaineet injektionesteessä ovat sitruunahappo ja vesi. Tabletit sisältävät lisäksi:

  • vedetön kolloidinen piidioksidi;
  • natriumbentsoaatti (E211);
  • maissitärkkelys;
  • kalsiumstearaatti;
  • laktoosimonohydraatti;
  • sakkaroosi.

Julkaisumuoto

Kuten jo mainittiin, lääkitys valmistetaan tabletteina ja ampulleina. Ensimmäiset pakataan 10 kappaleen läpipainopakkaukseen, jota myydään 10 tai 20 mg. Yksi laatikko sisältää 40 tablettia (4 läpipainopakkausta). Yksi 1 ml: n ampulli sisältää 1% injektionestettä. Pahvilaatikossa on 10 kappaletta ja käyttöohjeet. Tabletti-adenosiinitrifosforihappo on kahta tyyppiä:

  • ATP-Long on pitkävaikutteinen lääke, jota on saatavana 20 ja 40 mg: n valkoisina tabletteina, joiden toisella puolella on lovi jakamista varten ja toisella puolella viiste;
  • Forte - sydämen ATP-lääke 15 ja 30 mg: n resorptiotableteissa, joilla on voimakkaampi vaikutus sydänlihakseen.

Käyttöaiheet

ATP-tabletteja tai injektioita määrätään usein erilaisille sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksille. Koska lääkkeen vaikutusspektri on laaja, lääke on tarkoitettu seuraaviin olosuhteisiin:

  • vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia;
  • lepo ja rasitus angina;
  • epävakaa angina;
  • supraventrikulaarinen paroksismaalinen takykardia;
  • supraventrikulaarinen takykardia;
  • sydämen iskemia;
  • infarktin jälkeinen ja sydänlihaksen kardioskleroosi;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • allerginen tai tarttuva sydänlihastulehdus;
  • krooninen väsymysoireyhtymä;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • sepelvaltimo-oireyhtymä;
  • eri alkuperää oleva hyperurikemia.
  • Maksa hapankermassa sipulilla: reseptit
  • Munarakkulat munasarjoissa - määrä on normaali. Hallitseva follikkeli ja miten kypsyminen tapahtuu munasarjoissa
  • Kuinka leikata kissan kynnet

Annostus

ATP-Long on suositeltavaa asettaa kielen alle (kielen alle), kunnes se on täysin imeytynyt. Hoito suoritetaan ruoasta riippumatta 3-4 kertaa päivässä annoksella 10-40 mg. Terapeuttisen kurssin määrää lääkäri erikseen. Hoidon keskimääräinen kesto on 20-30 päivää. Lääkäri määrää pidemmän tapaamisen oman harkintansa mukaan. Kurssin saa toistaa 2 viikossa. Päivittäistä annosta ei suositella ylittää yli 160 mg lääkettä.

ATP-injektioita annetaan lihakseen 1-2 kertaa päivässä, 1-2 ml nopeudella 0,2-0,5 mg / kg potilaan painosta. Lääkkeen laskimonsisäinen antaminen tapahtuu hitaasti (infuusion muodossa). Annostus on 1-5 ml nopeudella 0,05-0,1 mg / kg / min. Infuusio suoritetaan yksinomaan sairaalassa tarkkailemalla tarkasti verenpainemittareita. Injektiohoidon kesto on noin 10-14 päivää.

Vasta-aiheet

ATP-lääkettä määrätään varoen yhdistelmähoidossa muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät magnesiumia ja kaliumia, sekä lääkkeillä, jotka on suunniteltu stimuloimaan sydämen toimintaa. Absoluuttiset vasta-aiheet käyttöön:

  • imetys (imetys);
  • raskaus;
  • hyperkalemia;
  • hypermagnesemia;
  • kardiogeeninen tai muu sokki;
  • sydäninfarktin akuutti jakso;
  • keuhkojen ja keuhkoputkien obstruktiivinen patologia;
  • sinoatriaalinen saarto ja AV-saarto 2-3 astetta;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • bronkiaalisen astman vaikea muoto;
  • lapsuus;
  • yliherkkyys lääkkeen muodostaville komponenteille.

Sivuvaikutukset

Lääkkeen väärän käytön yhteydessä voi esiintyä yliannostusta, jossa havaitaan: valtimon hypotensio, bradykardia, AV-salpa, tajunnan menetys. Tällaisilla oireilla on tarpeen lopettaa lääkkeen ottaminen ja kääntyä lääkärin puoleen, joka määrää oireenmukaisen hoidon. Haittavaikutuksia esiintyy myös lääkityksen pitkäaikaisessa käytössä. Heidän keskuudessaan:

  • pahoinvointi;
  • kutiava iho;
  • epämukavuus epigastrisella alueella ja rinnassa;
  • ihottumat iholla;
  • kasvojen hyperemia;
  • bronkospasmi;
  • takykardia;
  • lisääntynyt diureesi;
  • päänsärky;
  • huimaus;
  • tuntea olonsa kuumaksi;
  • ruoansulatuskanavan lisääntynyt liikkuvuus;
  • hyperkalemia;
  • hypermagnesemia;
  • Quincken turvotus.

ATF-pitkä

ATF-Long: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: ATP-pitkä

ATX-koodi: С01ЕВ10

Vaikuttava aine: natriumadenosiinitrifosfaatti (adenosintrifosfaattinatrium)

Valmistaja: LLC "Biopharma" (Ukraina); PJSC SPC "Borschagovskiy KhFZ" (Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

ATP-long on lääke, jolla on iskeemisiä, rytmihäiriöitä estäviä ja kalvoja stabiloivia vaikutuksia, mikä stimuloi kehon kudosten energia-aineenvaihduntaa.

Vapauta muoto ja koostumus

  • tabletit (40 per pakkaus);
  • injektioneste, liuos (1 tai 2 ml: n ampulleissa, 10 ampullia pakkauksessa).

Vaikuttava aine on natriumadenosiinitrifosfaatti:

  • 1 tabletti - 10 tai 20 mg;
  • 1 ml injektionestettä - 20 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

ATP-Long on moniligandikoordinaatioyhdiste, joka sisältää korkean energian fosfaatteja. Sen molekyyli sisältää ATP: n (natriumadenosiinitrifosfaatti), aminohapon histidiinin, kaliumsuolat (K +) ja magnesiumin (Mg 2+). Lääke stimuloi energia-aineenvaihduntaa, parantaa antioksidanttista puolustusjärjestelmää, joka varmistaa sydänlihaksen täydellisen toiminnan, aktivoi solukalvojen ioninsiirtojärjestelmät ja normalisoi kehon K + - ja Mg 2+ -ionien pitoisuuden. Lääke edistää myös solukalvojen lipidikoostumuksen uudistumista, stimuloi kalvosta riippuvia entsyymejä ja vähentää virtsahapon pitoisuutta..

Lääkkeen anti-iskeeminen, rytmihäiriölääke ja kalvoa stabiloiva vaikutus johtuu sen kyvystä parantaa sydänlihaksen metabolisten prosessien kulkua iskemian ja hypoksian aikana. ATP-Long normalisoi sekä keskus- että ääreisverenkierron hemodynaamiset parametrit, lisää vasemman kammion toiminnallista aktiivisuutta, sydänlihaksen supistuvuutta ja sydämen ulostuloa, mikä lisää fyysistä suorituskykyä. Lääkkeellä on positiivinen vaikutus sydänlihaksen toiminnalliseen tilaan, aktivoi verenkiertoa sepelvaltimoissa, vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta kehittyneen iskemian olosuhteissa, mikä auttaa vähentämään angina pectoris-iskujen ja hengenahdistuksen esiintymistä harjoituksen aikana. Potilailla, joilla on supraventrikulaarinen takykardia tai paroksismaalinen supraventrikulaarinen takykardia sekä eteisvärinä ja lepatus, ATP-Long vähentää kohdunulkoisten polttopisteiden (eteisen ja kammion ekstrasystolien) aktiivisuutta ja palauttaa sinusrytmin.

Molekyylin alkuperäinen rakenne antaa sen farmakologisen vaikutuksen spesifisyyden, joka ei ole sama kuin kullekin sen komponentille ominainen. Muutos molekyylin koordinaatiopallossa voi kuitenkin aiheuttaa vaikutuksia, jotka ovat ominaisia ​​kullekin sen kemialliselle komponentille (ATP, kaliumionit, magnesiumionit, histidiini), mikä antaa ATP-Longille mahdollisuuden korjaavaan vaikutukseen kehon erilaisiin toimintoihin ja rakenteisiin molekyylissä, solun alaosassa, solussa ja systeemissä tasoilla.

Magnesiumioneilla, jotka ovat kalsiumionien luonnollisia antagonisteja, on negatiivinen inotrooppinen vaikutus sydänlihakseen, mikä johtaa sen hapenkulutuksen laskuun ja perifeerisen vastuksen vähenemiseen vähentämällä alusten sileän lihaksen rakenteen sävyä. Myös magnesium on defosforylaatio- ja deaminointiprosessien estäjä. Kaliumionit lisäävät ATP: n ja kreatiinifosfaatin tuotantoa, normalisoivat solun happo-emäs- ja osmoottisen homeostaasin sekä aikaansaavat transmembraanisen potentiaalieron. Histidiiniä pidetään luonnollisena ansaan vapaille radikaaleille ja se estää lipidien peroksidaatioprosesseja estäen kalvojen rakenteellisten komponenttien hydrolyysin ja peroksidoitumisen estäen niiden hajoamisen. Hydrolyysiprosessissa muodostuu myös epäorgaanista fosforia, joka yhdessä histidiinin imidatsolirenkaan kanssa lisää solupuskurin kapasiteettia, mikä osaltaan auttaa säilyttämään solukalvojen rakenneosat paremmin iskeemisissä olosuhteissa. Tämä vaikutus johtuu siitä, että solun pH: n noustessa kalvon mikroympäristön muodostavat fosfaatti- ja imidatsoliryhmät vapauttavat protoneja ja pH: n laskiessa päinvastoin sitovat niitä. Tämän seurauksena paikallinen pH kalvorakenteiden ympärillä pysyy fysiologisella alueella, vaikka solunsisäinen pH vaihtelisi..

Prekliinisten ja kliinisten tutkimusten tulokset vahvistavat, että ATP-Long estää sydänlihassolujen tuhoutumisen ja kuoleman, mikä johtuu membraaniin sitoutuneiden fosfolipaasien toiminnan estymisestä, lisää Ca-ATPaasin ja Na- ja K-ATPaasien aktiivisuutta ja lisää myös kalvon sitovaa potentiaalia ja varmistaa reseptoritoiminnan palautumisen. iskemiaa sairastavien potilaiden solut. Lääke vähentää fosfolipidien (lysofosfolipidit, rasvahapot) peroksidoitumis- ja hydrolyysituotteiden kerääntymistä kalvoihin, joilla on voimakkaat detergenttiset ominaisuudet ja jotka voivat aiheuttaa häiriöitä sydämen rytmisessä ja supistuvassa toiminnassa iskemian aikana. Se lisää sydänlihassolujen energiavaroja lisäämällä glykogeenin ja solunsisäisen ATP: n pitoisuutta. Potilailla, joilla on sepelvaltimotauti ja iskemia, ATP-Longilla on energiaa säästävä vaikutus tukahduttamalla 5'-nukleotidaasientsyymin aktiivisuus, mikä vaikuttaa energia-substraattien hydrolyysinopeuteen.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus ilmenee 30-40 sekuntia nauttimisen jälkeen..

Farmakokinetiikka

Kun ATP-Long tulee kehoon, se hajoaa vähitellen muodostaen adenosiinin, histidiinin, K +: n ja Mg 2: n.+.

Käyttöaiheet

  • iskeeminen sydänsairaus (osana monimutkaista hoitoa);
  • angina pectoris;
  • kardioskleroosi;
  • supraventrikulaarinen takykardia;
  • sydänlihaksen dystrofia;
  • vegetatiivinen dystonia;
  • sydänlihastulehdus;
  • eri alkuperää oleva hyperurikemia;
  • krooninen väsymys;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus.

Vasta-aiheet

  • akuutti sydäninfarkti;
  • vaikea keuhkoastma;
  • hypermagnesemia;
  • hyperkalemia;
  • hemorraginen aivohalvaus;
  • AV-lohko II - III aste;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • lapsuus;
  • yliherkkyys lääkekomponenteille.

Ohjeet pitkäaikaisen ATP: n käyttöön: menetelmä ja annostus

Pillereitä

Yleensä ATP-pitkiä tabletteja määrätään 10–40 mg 3-4 kertaa päivässä (riippumatta ruoan saannista). Yksittäisen annoksen määrää lääkäri.

Suurin päivittäinen annos on 160 mg..

ATP-pitkiä tabletteja asetetaan kielen alle ja pidetään, kunnes ne ovat täysin liuenneet.

Lääkkeen käyttöä ei suositella yli 30 päivään. Toista tarvittaessa kurssi, jatka lääkkeen ottamista vähintään 15 päivän kuluttua.

Injektio

Injektionesteen muodossa oleva ATP-pituinen injisoidaan lihakseen (i / m) 1 tai 2 ml: aan (nopeudella 0,05-0,1 mg / 1 kg ruumiinpainoa)..

Laskimoon (IV) lääke annetaan infuusiona (annon on oltava hidasta, sairaalassa, verenpainetta säätämällä) annoksella 1-5 ml (nopeudella 0,05-0,1 mg / 1 kg ruumiinpainoa minuutissa) ).

Levitystaajuus - 1-2 kertaa päivässä.

Hoidon kesto on 10-14 päivää.

Sivuvaikutukset

Ohjeiden mukaan ATP-Long voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, pahoinvointia ja epämukavuutta vatsassa sekä allergisia reaktioita. Pitkäaikaisella hallitsemattomalla lääkkeen saannilla voi kehittyä hyperkalemia ja hypermagnesemia.

Yliannostus

ATP-Longin vastaanotto suurina annoksina voi johtaa atrioventrikulaarisen lohkon, valtimon hypotension ja bradykardian kehittymiseen. Yliannostustapauksessa lääke peruutetaan ja määrätään oireenmukaista hoitoa. Kun bradykardiaa esiintyy, atropiinisulfaatin antamista suositellaan.

erityisohjeet

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö edellyttää säännöllistä veren magnesium- ja kaliumtason seurantaa..

Hoidon aikana on tarpeen rajoittaa kofeiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutusta.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Potilaiden, joilla verenpaine laskee lääkehoidon aikana, mahdollisesti huimausta, tulisi pidättäytyä tekemästä sellaista työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja reaktioiden nopeutta, mukaan lukien ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Koska kliinistä kokemusta ATP-Longin käytöstä raskaana oleville ja imettäville naisille ei ole, sen määrääminen raskauden aikana on vasta-aiheista. Tarvittaessa hoito imetyksen aikana, imetys tulee keskeyttää (lopettaa).

Lasten käyttö

ATP-Longin käytöstä lapsilla ei ole kokemusta, joten lääkettä ei suositella käytettäväksi pediatriassa.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen vastaanotto sydämen glykosidien kanssa lisää AV-eston todennäköisyyttä.

Käyttö aminofylliinin, ksantinolinikotinaatin, teofylliinin, kofeiinin kanssa vähentää lääkkeen vaikutusta dipyridamolilla - parantaa.

ATP-pitkä voi lisätä beetasalpaajien, nitraattien ja kalsiumkanavasalpaajien antianginaalista tehoa.

Vastaanotto yhdessä magnesiumvalmisteiden kanssa edistää hypermagnesemian kehittymistä.

Kaliumia säästävät diureetit, kaliumvalmisteet ja ACE: n (angiotensiiniä konvertoivan entsyymin) estäjät, kun niitä käytetään samanaikaisesti ATP-Longin kanssa, lisäävät hyperkalemian riskiä..

Analogit

ATP-Longin analogit ovat: Adexor, Dibikor, Kardazin, Coraxan, Mexicor, Mildronat, Neocardil, Riboxin, Triduktan, Energoton, Vasopro, Kapikor, Cardimax, Metamax, Metonat, Preductal, Trimetazidin jne..

Varastointiehdot

Säilytä 3-5 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa..

Tablettien kestoaika - 2 vuotta, injektioneste, liuos - 1 vuosi.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Reseptilääkkeet ja liuos.

Arvostelut: ATF-Long

Arvostelut ATP-Longista ovat pääosin neutraaleja, mikä selittyy tämän lääkkeen usein määräämällä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Niiden vaikutukset täydentävät toisiaan, joten ei ole mahdollista määrittää, mikä tietty lääke vaikuttaa myönteisesti kehon tilaan. Sama koskee haittavaikutuksia ja hoidon haittavaikutuksia. Potilaita kehotetaan kuuntelemaan lääkärin suosituksia käytettäessä ATP-Longia ja noudattamaan tiukasti hänen kehittämää hoito-ohjelmaa.

ATF-Longin hinta apteekeissa

Keskimääräinen hinta ATP-Longille tablettien muodossa 40 kpl. pakkauksessa on:

  • annos 10 mg - 463 ruplaa;
  • annos 20 mg - 1230-1280 ruplaa.

Injektioneste, liuos ei ole tällä hetkellä myynnissä.

ATP-injektiot - käyttöohjeet

ATP-injektiot - lääke, jota käytetään kardiologiassa erilaisiin sydänsairauksiin.

Sävellys

1 ml liuosta sisältää:

  • vaikuttava aine adenosiinitrifosfaatti-dinatriumsuola (trifosadeniini) - 0,01 g.
  • apuaineet: 2 M natriumhydroksidiliuos (pH-arvoon 7,0--7,3), injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakodynamiikka

Metabolinen aine, jolla on verenpainetta alentava ja rytmihäiriölääke, laajentaa sepelvaltimo- ja aivovaltimoita.

Se on luonnollinen korkeaenerginen yhdiste. Se muodostuu kehossa hapettumisreaktioiden seurauksena ja hiilihydraattien glykolyyttisen hajoamisen aikana. Sisältyy monissa elimissä ja kudoksissa, mutta ennen kaikkea luuston lihaksissa.

Parantaa aineenvaihduntaa ja kudosten energiansaantia. Hajoaminen ADP: ksi (adenosiinidifosfaatti) ja epäorgaaniseksi fosfaatiksi trifosadeniini vapauttaa suuren määrän energiaa, jota käytetään lihasten supistumiseen, proteiinisynteesiin, ureaan, aineenvaihdunnan välituotteisiin jne. Tämän jälkeen hajoamistuotteet sisällytetään ATP: n uudelleen synteesiin.

Trifosadeniinin vaikutuksesta valtimopaine laskee ja sileät lihakset rentoutuvat, hermoimpulssien johtuminen autonomisissa ganglioissa ja virityksen siirtyminen hermosilmästä sydämeen paranee, sydänlihaksen supistuvuus lisääntyy. Trifosadeniini estää sinus-eteisen solmun ja Purkinje-kuitujen automatismin (Ca2 + -kanavien esto ja lisääntynyt K +: n läpäisevyys).

Farmakokinetiikka

Parenteraalisesti annettavan ATP-valmisteen kinetiikkaa ei ole mahdollista seurata johtuen erilaisista reaktioista, joihin liittyy luontainen ATP. Samanaikaisesti tiedetään, että natriumadenosiinitrifosfaatti hajoaa nopeasti injektiokohdassa adenosiini- ja fosfaattitähteiksi, joita myöhemmin käytetään uusien ATP-molekyylien synteesiin..

Käyttöaiheet

Supraventrikulaarisen takykardian paroksismien lievittäminen (lukuun ottamatta eteisvärinää ja / tai eteisvärinää).

Vasta-aiheet

  • Yliherkkyys lääkkeelle;
  • akuutti sydäninfarkti;
  • vaikea valtimon hypotensio;
  • voimakas (syke alle 50 lyöntiä / min) tai kliinisesti merkittävä bradykardia interiktaalisella jaksolla;
  • sairas sinusoireyhtymä;
  • atrioventrikulaarinen lohko II-III (lukuun ottamatta potilaita, joilla on keinotekoinen sydämentahdistin);
  • pitkä QT-oireyhtymä;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta ja krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;
  • keuhkoputkien astma;
  • krooninen keuhkoahtaumatauti;
  • samanaikainen käyttö dipyridamolin kanssa;
  • ikä enintään 18 vuotta.

Huolellisesti

Interiktaalinen bradykardia, asteen I atrioventrikulaarinen lohko, kimppuhaaran lohko, eteisvärinä ja lepatus, valtimon hypotensio, iskeeminen sydänsairaus, hypovolemia, sydänpussitulehdus, sydänventtiilien ahtauma, arteriovenoosinen shuntti "vasemmalta oikealle" -verenkierto, aivojen vajaatoiminta, aivojen vajaatoiminta sydämet (alle 1 vuosi).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kontrolloitujen kliinisten tutkimusten tulosten puuttuessa lääkkeen käyttö raskauden aikana on sallittua vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle..

Koska trifosadeniinin vapautumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa, imetys on lopetettava lääkehoidon aikana..

Antotapa ja annostus

Lääke ruiskutetaan suonensisäisesti nopeasti keski- tai suuriin perifeerisiin laskimoihin, 3 mg (0,3 ml lääkettä) 2 sekunnin ajan EKG: n ja verenpaineen valvonnassa, tarvittaessa 6 mg (0,6 ml lääkettä) annetaan uudelleen 1-2 minuutin kuluttua, 1-2 minuutin kuluttua - 12 mg (1,2 ml lääkettä).

Jos kyseessä on atrioventrikulaarinen johtumishäiriö, lopeta lääkkeen antaminen.

Sivuvaikutukset

ATP-injektioiden hoidon aikana voi esiintyä sivureaktioita:

  • Sydänsairaudet: hyvin usein - epämukavuuden tunne rinnassa ("puristuksen tunne", kipu), bradykardia, sinussolmun pysäyttäminen, atrioventrikulaarinen tukos, erilaiset eteis- ja kammion ekstrasystolit, kammiotakykardia harvoin - sinustakykardia, sydämentykytys; hyvin harvoin - eteisvärinä, vaikea bradykardia, jota ei ole helpotettu antamalla atropiinia ja joka vaatii keinotekoista sydämentahdistinta, kammiovärinä, "piruetti" -tyyppinen polymorfinen kammiotakykardia; taajuus tuntematon - QT-ajan pidentyminen, merkittävä verenpaineen lasku, asystoli / sydämenpysähdys, joskus kuolemaan johtava (potilailla, joilla on sepelvaltimotauti).
  • Verisuonisto: hyvin usein - veren vuoto kasvojen iholle.
  • Hermostohäiriöt: usein - päänsärky, huimaus, erilaiset fobiat; harvoin - tunne "paine päähän"; hyvin harvoin - ohimenevä kallonsisäisen paineen nousu; taajuus tuntematon - tajunnan menetys, pyörtyminen, kouristukset.
  • Näköelimen rikkomukset: harvoin - näön heikkeneminen.
  • Hengityselinten, rinnan ja välikarsinan häiriöt: hyvin usein - hengenahdistus; harvoin - nopea hengitys; hyvin harvoin - bronkospasmi; taajuutta ei tunneta - hengitysvaikeudet, apnea / hengityksen pysähtyminen.
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt: usein - pahoinvointi; harvoin - metallinen maku suussa; taajuus tuntematon - oksentelu.
  • Immuunijärjestelmä: taajuutta ei tunneta - anafylaktiset reaktiot (mukaan lukien anafylaktinen sokki).
  • Iho ja ihonalainen kudos: taajuutta ei tunneta - ihoreaktiot, kuten nokkosihottuma, ihottuma.
  • Yleiset häiriöt ja pistoskohdan häiriöt: harvoin - lisääntynyt hikoilu, heikkous; hyvin harvoin - reaktiot pistoskohdassa ("kihelmöinti").

Jos jokin ohjeissa mainituista haittavaikutuksista pahenee tai huomaat muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, kerro siitä lääkärillesi..

Yliannostus

Oireet

Voi ilmetä huimauksena, valtimon hypotensiona, lyhytaikaisena tajunnan menetyksenä, rytmihäiriönä.

Yliannostuksen helpottamistoimenpiteet

Lääkkeen anto lopetetaan välittömästi (lyhyen puoliintumisajan vuoksi sivuvaikutukset häviävät nopeasti). Tarvittaessa on mahdollista lisätä ksantiinit (teofylliini, aminofylliini), jotka ovat kilpailevia trifosadeniinin antagonisteja ja vähentävät sen vaikutusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Dipyridamoli tehostaa trifosadeniinin vaikutusta, joissakin tapauksissa jopa asystoliin asti, joten lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella. Jos trifosadeniinia on tarpeen antaa, dipyridamolihoito on lopetettava 24 tuntia ennen trifosadeniinin antamista tai pienennettävä sen annosta..

Puriinin (kofeiini ja teofylliini) ja ksantinolinikotinaatin johdannaiset - aminofylliini ja muut ksantiinit ovat kilpailevia trifosadeniinin antagonisteja, ja niiden käyttöä tulisi välttää 24 tunnin sisällä ennen trifosadeniinin antamista. Ksantiinia sisältäviä tuotteita (mukaan lukien tee, kahvi, suklaa) ei tule käyttää 12 tuntia ennen lääkkeen antamista.

Karbamatsepiini voi lisätä trifosadeniinin estovaikutusta atrioventrikulaariseen johtumiseen, mikä voi johtaa täydelliseen atrioventrikulaariseen estoon..

Ei voida antaa samanaikaisesti sydämen glykosidien kanssa suurina annoksina, koska sydän- ja verisuonijärjestelmän riski kasvaa.

erityisohjeet

Lääkkeen käyttöönotto on pääsääntöisesti suoritettava vain suonensisäisesti lääkärin valvonnassa, samalla kun tarkkaillaan sydämen toimintaa ja verenpainetta.

Valtimoverenpainetaudin riskin vuoksi lääkettä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on iskeeminen sydänsairaus, hypovolemia, sydänpussitulehdus, sydänventtiilien ahtauma, vasemmalta oikealle arteriovenousinen shuntti ja aivoverisuonisairaus.

Natriumadenosiinitrifosfaattia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on äskettäin ollut sydäninfarkti, joilla on vaikea krooninen sydämen vajaatoiminta, heikentynyt sydämen johtumisjärjestelmä (1. asteen atrioventrikulaarinen salpa, kimpun haaran tukos), koska ne voivat pahentua lääkkeen käyttöönoton myötä..

Kun angina pectoris, vaikea bradykardia, valtimon hypotensio, hengitysvajaus tai asystoli / sydämenpysähdys kehittyvät, lääke tulee lopettaa..

Lääke voi aiheuttaa kohtauksia alttiilla potilailla (aiemmin esiintynyt kohtauksia eri alkuperästä).

Lääkkeen käytöstä potilaan sydämensiirron jälkeen ei ole kokemusta.

Vähän natriumin ruokavaliota käyttävien tulisi olla tietoisia siitä, että tuote sisältää natriumia.

Vaikutus ajokykyyn

Lääkkeen vaikutusta ajokykyyn ja muihin mekanismeihin ei ole tutkittu..

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa 2-8 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Analogit

ATP-valmisteen analogit ovat fosfobionin, natriumadenosiinitrifosfaatti-injektiopullon ja natriumadenosiinitrifosfaatti-Darnitsan liuokset..

ATP-lääkkeen keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa ovat 250-300 ruplaa. (10 ampullia).

ATF: ohjeet injektioiden käytöstä ja mihin sitä käytetään, hinta, arvostelut, analogit

ATP-lääkitystä käytetään kardiologisessa käytännössä erilaisiin sydänsairauksiin. Sitä on useita annosmuotoja. Liuos parenteraaliseen antoon on määrätty pääasiassa aikuisille. Tietoja lääkkeen käytöstä raskaana oleville naisille, imettäville naisille ja lapsille on vain vähän.

Annostusmuoto

Parenteraalisesti annettava liuos on kirkas, väritön neste (vaaleankeltainen väri on sallittu). Se sisältyy 1 ml: n lasiampulliin. Pahvilaatikkoon pakataan 10 ampullia liuoksella.

Kuvaus ja koostumus

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on adenosiinitrifosfaatti (ATP) dinatriumsuolan muodossa. Sen sisältö 1 ml: ssa liuosta on 10 mg. Valmiste sisältää myös seuraavat apukomponentit:

  • Natriumhydroksidia.
  • Injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologinen ryhmä

Adenosiinitrifosfaatti on korkean energian yhdiste. Kun se hajoaa adenosiini- ja fosforihapposuoloiksi, vapautuu tietty määrä energiaa, jota käytetään solujen synteettisten prosessien virtaukseen sekä lihasten supistumiseen. ATP-synteesi energian kertymisen kanssa tapahtuu glukoosihapetuksen aikana. Yhdiste myös helpottaa hermoimpulssien siirtymistä tietyissä synapseissa. Parenteraalisesti annettaessa ATP: tä, joka on lääke sydänsairauksien hoitoon ja energian aineenvaihdunnan parantamiseen, toteutuu useita terapeuttisia vaikutuksia:

  • Aineenvaihdunnan parantaminen soluissa.
  • Antiarytminen vaikutus sinusolmun automatismin eston vuoksi.
  • Verenkierron parantaminen sydänlihaksessa (sydänlihassa) ja aivojen rakenteissa.

Parenteraalisen lääkkeen antamisen jälkeen vaikuttava aine metaboloituu aktiivisesti, joten tiedot sen erittymisestä elimistöstä ovat rajalliset..

Käyttöaiheet

Lääkkeen tärkein lääketieteellinen käyttöaihe on sydämen patologian hoito sekä erilaiset prosessit, jotka liittyvät heikentyneeseen energian metaboliaan soluissa..

aikuisille

Aikuisille lääke on määrätty seuraaville käyttöaiheille:

  • Lihasdystrofia ja atrofia lihasten määrän vähenemisellä.
  • Eri lihasten atony (sävyn ja voiman heikkeneminen).
  • Verkkokalvon pigmentin rappeutuminen.
  • Rytmihäiriöiden, mukaan lukien supraventrikulaarisen takykardian paroksismit, helpotus.
  • Perifeeristen verisuonten patologia, johon kuuluu Raynaud'n tauti, obliteraanitromboangiitti.
  • Naisten työvoiman heikkous.

lapsille

Lääkettä ei ole määrätty lapsuudessa, koska nykyään ei ole riittävästi kokemusta sen käytöstä.

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Ei ole suositeltavaa määrätä lääkkeitä raskaana oleville ja imettäville naisille.

Vasta-aiheet

Ihmiskehossa on useita patologisia ja fysiologisia olosuhteita, joissa lääkityksen käyttö on vasta-aiheista, mukaan lukien:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus jollekin lääkityksen komponentille.
  • Akuutti sydäninfarkti (lihaskohdan kuolema).
  • Systeemisen verenpaineen lasku.
  • Bradykardia (sydämen sykkeen heikkeneminen).
  • Atrioventrikulaarinen lohko 2-3 vaikeusastetta.
  • Sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, mukaan lukien keuhkoastma.
  • Lisääntynyt kalium- ja magnesiumionien määrä veressä.
  • Lykätty aivoverenvuodon aivohalvaus.
  • Erilaisia ​​hätätilanteita, mukaan lukien kardiogeeninen sokki.
  • Samanaikainen käyttö sydämen glykosidien kanssa suurina annoksina.
  • Raskaus, imetys naisilla.
  • Lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret.

Sovellukset ja annokset

Liuos on tarkoitettu parenteraaliseen lihaksensisäiseen tai suonensisäiseen antoon noudattaen aseptisen ja antiseptisen aineen sääntöjä pakollisesti potilaan infektion estämiseksi..

aikuisille

Lääkkeen terapeuttinen annos aikuisille riippuu lääketieteellisestä käyttöaiheesta:

  • Lihasdystrofia, verenkiertohäiriöt perifeerisissä verisuonissa - 1 ml lihaksensisäisesti kerran päivässä useita päiviä. Sitten 2 ml 1 tai 2 injektiona koko päivän ajan. Hoidon kesto on 30-40 päivää. Toista tarvittaessa muutaman kuukauden kuluttua..
  • Silmän pigmentoitu verkkokalvon rappeuma, jolla on perinnöllinen alkuperä - 5 ml lihakseen 2 kertaa päivässä 8 tunnin välein 2 viikon ajan. Toista tarvittaessa hoitojakso tarvittaessa..
  • Supraventrikulaarisen takyarytmian hyökkäyksen lievittäminen - 1-2 ml injektoidaan laskimoon virtauksena 5-10 sekunnin ajan, haluttu vaikutus saavutetaan yleensä puolessa minuutissa. Tarvittaessa 3-5 minuutin kuluttua sama määrä liuosta ruiskutetaan uudelleen.

lapsille

Lääkkeen käyttöä ei suositella lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille..

raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana

Lääkityksen käyttö naisille raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Sivuvaikutukset

ATP-liuoksen laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen antamisen taustalla voi kehittyä seuraavia haittavaikutuksia eri elinjärjestelmistä:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - epämukava tunne rinnassa, sydämentykytys, alempi verenpaine, bradykardia tai takykardia, atrioventrikulaarinen johtumishäiriö, rytmihäiriöt.
  • Hermosto - päänsärky, ajoittainen huimaus, pään puristamisen tunne, fobioiden kehittyminen, lyhytaikainen tajunnan menetys.
  • Ruoansulatuskanava - metallisen maun esiintyminen suussa, pahoinvointi, lisääntynyt suoliston liikkuvuus laskimonsisäisellä liuoksella.
  • Hengityselimet - bronkospasmi (keuhkoputkien kaventuminen) ja hengenahdistus.
  • Virtsajärjestelmä - lisääntynyt virtsaneritys (virtsan määrä erittyy ajan kuluessa).
  • Tuki- ja liikuntaelimistö - kipu niskassa, käsivarsissa, selässä.
  • Iho - kasvojen hyperemia (punoitus).
  • Aistit - näön hämärtyminen.
  • Allergiset reaktiot - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema Quincke, anafylaktinen sokki.
  • Yleiset reaktiot - kuume, kuume.
  • Paikalliset reaktiot - ihon punoitus, kihelmöinti liuoksen antamisalueella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Kun ATP-ratkaisu nimetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, niiden vaikutukset voivat muuttua tai ei-toivotut reaktiot kehittyvät:

  • Vähentää ATP: n vaikutuksia, kun sitä käytetään yhdessä ksantinolinikotinaatin kanssa.
  • Dipyridamolin vaikutuksen vahvistaminen.
  • Hyperkalemian tai hypermagnesemian kehittyminen samanaikaisesti käyttämällä kalium- tai magnesiumsuoloja.
  • Nitraattien ja beetasalpaajien antianginaalisen vaikutuksen vahvistaminen.
  • Karbamatsepiini lisää ATP: n toimintaa, kun taas atrioventrikulaarinen lohko voi kehittyä.
  • Lisääntynyt sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutusten riski, kun lääkettä määrätään yhdessä sydämen glykosidien (digoksiinin) kanssa suurina annoksina.

erityisohjeet

Ennen kuin aloitat lääkityksen käytön, sinun on kiinnitettävä huomiota useisiin erityisohjeisiin:

  • Varovaisuutta noudattaen lääkettä tulee käyttää samanaikaisen bradykardian, sinusolmun heikkouden, 1 vakavuuden atrioventrikulaarisen lohkon, taipumuksen kanssa kehittää bronkospasmi.
  • Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä veressä suoritetaan säännöllinen laboratorioseuranta kalium- ja magnesiumionien tasoa.
  • Lääkkeen samanaikainen käyttö sydämen glykosidien kanssa on suljettu pois.
  • Lääkehoidon taustalla on suositeltavaa rajoittaa kofeiinia sisältäviä juomia (kahvi, "energiajuomat").
  • Lääkkeen käytön aikana ei ole suositeltavaa tehdä työtä, joka liittyy riittävän nopeiden psykomotoristen reaktioiden ja huomion keskittymisen tarpeeseen.

Yliannostus

Jos suositeltu terapeuttinen annos ylittää huomattavan määrän, kehittyy huimausta, valtimon hypotensiota, rytmihäiriöitä, atrioventrikulaarista salpaa, lyhytaikainen tajunnan menetys, sydämen supistumisrytmin häiriöitä. Yliannostushoito on oireenmukaista, spesifistä vastalääkettä ei ole.

Varastointiolosuhteet

Säilytys pimeässä, kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, ilman lämpötilassa +5... + 8 ° C.Kestoaika - 2 vuotta.

Analogit

Nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on rakenteellisia analogeja liuoksesta ATP: n parenteraaliseen antoon.

Adenosiinitrifosforihappo

Lääke on saatavana annosmuotoina tabletteina oraalista antoa varten ja liuoksena parenteraaliseen antoon. Lääkettä käytetään sydämen patologiaan sekä olosuhteisiin, joihin liittyy heikentynyt energian metabolia. Lääke on tarkoitettu aikuisille, eikä sitä käytetä lapsuudessa, samoin kuin raskaana oleville naisille, imettäville naisille.

Trifosfadeniini

Lääke on esitetty liuoksena parenteraalisesti lihakseen tai laskimoon. Sitä käytetään aikuisilla sydänsairauksiin, energia-aineenvaihdunnan patologisiin häiriöihin. Lääkitystä ei suositella käytettäväksi raskaana oleville naisille, imettäville naisille ja lapsille..

ATP-lääkkeen hinta on keskimäärin 252 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 203-365 ruplaa.

Saat Lisätietoja Migreeni