Kuinka tarkistaa verisuonet ateroskleroosin varalta?

Hyperkolesterolemiasta verisuonten ateroskleroosi voidaan määrittää käyttämällä useita diagnostisia tekniikoita. Jotta voidaan selvittää, vaikuttavatko ateroskleroottiset prosessit pään jalkoihin, aortaan tai verisuoniin, on suoritettava Doppler-ultraäänitutkimus ja tehtävä biokemiallinen verikoe. Muita menetelmiä diagnoosin vahvistamiseksi ovat elektrokardiografia ja kaikukardiografia. EKG: llä kokenut lääkäri pystyy havaitsemaan jännitteen muutokset, hampaiden muodonmuutokset, aikavälien lyhentämisen tai pidentämisen. Ekokardiografialla on mahdollista määrittää sydämen teho ja sydänventtiilien työn dynamiikka.

Ensisijaiset diagnostiset menetelmät, jotka auttavat tunnistamaan patologian, ovat ulkoinen tutkimus ja fyysinen tutkimus, joissa lääkäri tunnistaa potilaan ennenaikaisen ikääntymisen merkit.

Taudin syyt

Ateroskleroottisen prosessin syy-tekijät ovat seuraavat:

  • Geneettiset häiriöt. Niistä erotetaan erittelyt, siirrot, päällekkäisyydet ja päällekkäisyydet..
  • Hormonaaliset sairaudet. Ensinnäkin se on diabetes mellitus, naisten ja miesten sukurauhasten toimintahäiriöt, kilpirauhasen toimintahäiriöt.
  • Ravitsemukselliset ongelmat. Näihin kuuluu paljon rasvaa, suolaa ja helposti sulavaa sokeria..
  • Istuva elämäntapa.
  • Huonoja tapoja.
Takaisin sisällysluetteloon

Patologian oireet

Vaskulaarisen ateroskleroosin oireista ovat seuraavat:

  • Kivuliaat tuntemukset ja tunnottomuuden tunne kehon eri osissa.
  • Indeksoi "hanhen kuoppia" iholla. Se tapahtuu, kun pienten alusten - kapillaarien - hävittäminen.
  • "Kärpästen" välkkyminen silmien edessä, kun verkkokalvon suonet ovat mukana patologisessa prosessissa.
  • Huimaus. Huimaus tapahtuu, kun kolesteroliplakit vaikuttavat vestibulaariseen laitteistoon.
  • Alaraajojen koroidipunoksen tromboosi, niiden yläpuolella olevien kudosalueiden nekroosi ja haavaisten vikojen esiintyminen.
  • Nasolabiaalisen kolmion ja distaalisten falangien syanoosi.
Takaisin sisällysluetteloon

Laboratoriodiagnostiikan menetelmät

Voit tarkistaa ateroskleroottisen prosessin esiintymisen verisuonten seinämissä suorittamalla seuraavat testit:

  • ANO-B-proteiinin tason määrittäminen. Se on indikaattori sepelvaltimoiden ateroskleroosista johtuvasta sepelvaltimotaudin riskistä. Apoproteiinit on jaettu kahteen fraktioon, joiden suhde heijastaa matalan ja suuren tiheyden lipoproteiinien tasapainoa. Tämä analyysi osoittaa myös kolesterolin kulkeutumisen ääreiskudoksiin ja takaisin maksaan..
  • Kolesterolin ja triglyseridien pitoisuuden laskeminen. Se on vähemmän paljastavaa. Mutta näiden kemiallisten alkuaineiden lisääntyminen ennustaa verisuonten ateroskleroosia..
  • Suuren ja matalan tiheyden lipoproteiinien määrän mittaus. Niiden suhde osoittaa ateroskleroottisten plakkien etenemisen riskin verisuonten ontelossa..
  • Lipoproteiinien elektroforeesi. Tekniikka koostuu niiden kerrostumisesta sähkökenttään asettamisen jälkeen.
  • Koagulogrammi. Tämä laboratoriotekniikka mittaa veren hyytymistä ja antikoagulantteja. Siten on mahdollista määrittää verihyytymien riski..
Takaisin sisällysluetteloon

Instrumentaalinen tutkimus

Voit myös tarkistaa ateroskleroottisten plakkien käytön laitteistolla. Tätä varten käytetään dopplerografiaa. Se on eräänlainen ultraääni.

Transkraniaalisen Dopplerin avulla tutkitaan yhteisten, ulkoisten ja sisäisten kaulavaltimoiden ja nikamien verisuonten kunto. Tämä menetelmä on klassinen kardiologian klinikalla. He yrittävät myös päästä aivoihin reoenkefalografian avulla. Se käyttää radioaktiivista ainetta turbulenttien verivirtausten määrittämiseen aivoverisuonissa. Jos laite havaitsee ateroskleroottisten plakkien, fibriinikertymien tai skleroosin läsnäolon, se osoittaa prosessin vakavuuden. Vaskulaarisen ateroskleroosin diagnoosi vahvistetaan usein tietokonetomografialla tai magneettikuvausmenetelmällä, joka voi selvästi määrittää verisuonten ontelon kapenemisen. Jos kädet tai jalat ovat mukana patologisessa prosessissa, käytetään reovasografiaa.

Kuinka tunnistaa ateroskleroosi: oikea diagnoosi

Ateroskleroosi on verenkiertoelimistön krooninen sairaus. Sille on ominaista kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, rasvakertymien muodostuminen verisuonten seinämiin, jotka estävät veren kulkua. Tämän seurauksena ravinteet ja happi yhdessä veren kanssa pääsevät soluihin vähäisessä määrin, mikä johtaa negatiivisten oireiden pahenemiseen.

  • Kuinka tunnistaa ateroskleroosi?
  • Aivot
  • Sydän
  • Raajat
  • Kuinka tutkimus suoritetaan?
  • Diagnostiset menetelmät
  • Angiografia
  • CT-angiografia
  • Ultraääni
  • MRI valtimoista
  • Elektronisuihkutomografia
  • Analyysejä
  • Merkit

Kuinka tunnistaa ateroskleroosi?

Verenkierron patologioiden kanssa on tarpeen suorittaa diagnostiikka ateroskleroosin etenemisen todennäköisyyden poissulkemiseksi. Muuten on olemassa vaarallisten komplikaatioiden vaara, joka vaikuttaa elintärkeiden elinten toimintaan..

Jos olet kiinnostunut verisuonten ateroskleroosin määrittämisestä, kiinnitä huomiota seuraaviin oireisiin:

  1. Raajojen ihon sävyn muuttaminen vaaleaksi.
  2. Pienellä lämpötilan laskulla tapahtuu vilunväristyksiä.
  3. Paineen alentaminen.
  4. Turvotus, raskauden tunne jaloissa ja muissa ruumiinosissa.
  5. Kipu-oireyhtymä kärsineissä elimissä.

Ateroskleroosista kärsivät ihmiset valittavat usein väsymystä, apatiaa, mahdollista pyörtymistä ja jatkuvaa huimausta. Terveyden yleistä heikkenemistä ei voida sulkea pois. Eri elinten patologioiden kehitys on mahdollista.

Aivoverenkierron häiriöt aiheuttavat monia riskejä. Tämä patologia ilmenee kaulavaltimoiden ja muiden verisuonien toimittamiseen aivoihin. Jos tämä elin ei saa tarpeeksi happea, seuraavat oireet kehittyvät nopeasti:

  1. Muistin heikkeneminen, potilaat unohtavat nopeasti hänelle äskettäin sattuneet tapahtumat.
  2. Usein esiintyvät päänsäryt, joita ei voida lievittää tavallisilla kipulääkkeillä. Liikunnan myötä ne lisääntyvät.
  3. Näön heikkeneminen, vilkkuvien pisteiden vaikutuksen muodostuminen silmien edessä.
  4. Unen patologiat, unelmien melkein täydellinen puuttuminen.
  5. Toistuva tinnitus, muut kuulohäiriöt.
  6. Usein pyörtyminen ihmisillä, jotka eivät ole aiemmin kärsineet näistä ilmiöistä.
  7. Heikkeneminen koordinoinnissa.
  8. Aivojen ateroskleroosin kehittymisen myötä kasvojen ajoittainen punoitus, liikahikoilu.

Sydän

Ateroskleroosissa sepelvaltimoiden työ häiriintyy usein, mikä vaikuttaa sydänlihakseen. On oireita sydänlihaksen heikkenemisestä, pulssin kiihtyvyydestä, sydämen rytmien epävakaudesta. Iskeeminen sydänsairaus ilmenee, jolle ovat tunnusomaisia ​​seuraavat oireet:

  1. Kipu, joka ilmenee polttavana tunne rintalastassa.
  2. Jatkuva paineen tunne.
  3. Hengitysvaikeudet syvästi, erityisesti sisäänhengitysvaiheessa.
  4. Angina pectoris.
  5. Lisääntynyt syke.

Nämä oireet voivat lisääntyä paitsi taudin kehittymisen lisäksi myös väärän elämäntavan, huonojen tapojen, epätasapainoisen ruokavalion sekä jatkuvan ylityön vuoksi.

Raajat

Ateroskleroosissa verisuonten rakenne häiriintyy, mikä vaikuttaa monimutkaisesti negatiivisesti kehoon. Jos verta ei syötetä ylä- tai alaraajoihin riittävässä määrin, ilmenevät seuraavat oireet:

  1. Kipu käsissä tai jaloissa, joka pahenee kävelemisen, juoksemisen tai manuaalisen työn aikana.
  2. Tunne tunne.
  3. Riittämätön haavan uudistuminen etenkin jaloissa.
  4. Alaraajan lämpötila on paljon alhaisempi kuin ennen.
  5. Jalkojen syke tuntuu huonosti.

Ateroskleroosin yhteydessä havaitaan lihaskipu. Tämän taudin diagnosoinnissa on tarpeen erottaa se niveltulehduksesta, jolla on alkuvaiheessa samanlaisia ​​oireita. Ateroskleroosissa nivelet eivät vaikuta, vaan lihakset.

Kuinka tutkimus suoritetaan?

Ateroskleroosin differentiaalinen diagnoosi sisältää instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset, jotka suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:

  1. Virtsan ja veren analyysi.
  2. Ultraääni, fluoroskopia ja muut instrumentaaliset menetelmät, jotka ovat tarpeen verisuoniseinien tilan visuaaliseen analysointiin.
  3. Verenpaineen, EKG: n määrittäminen.
  4. Oftalmoskopia.
  5. Koagulogrammi.
  6. Kehon fyysisten parametrien korrelaatio iän, organismin yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Diagnostiset menetelmät

Instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä käytetään ateroskleroosin havaitsemiseen. Röntgen- ja ultraäänilaitteita käytetään usein taudin määrittämiseen, mutta myös sen kehitysasteen selventämiseen.

Angiografia

Angiografialla verisuonten tila diagnosoidaan käyttämällä kontrastiröntgeniä ja apuaineita, joiden avulla pieniä verisuonia tarkastellaan. Yhdessä pigmenttien kanssa lisätään erityinen neste, jonka jälkeen otetaan kuva.

  1. Akuutti tarttuva prosessi.
  2. Allergiset reaktiot.
  3. Mielenterveyshäiriöt.

Angiografiaa suoritettaessa on mahdollista tunnistaa mahdolliset verisuonten seinämien rakenteen rikkomukset, jotta voidaan määrittää avoimuuden vähimmäisrikkomukset. Poikkeamat muissa elimissä nähdään.

CT-angiografia

Tietokonetomografiaa suoritettaessa voit tarkastella verisuonten rakennetta, tunnistaa poikkeavuuksia kehossa. TT-angiografialla ei ole käytännössä mitään haitallisia vaikutuksia ihmisiin, koska se vaatii vähimmäistasoa säteilyä. Se eroaa pienestä vasta-aiheista, ei käytännössä aiheuta komplikaatioita.

Tämän tyyppinen tutkimus suoritetaan avohoidossa. Varjoainetta injektoidaan, mitä seuraa röntgenkuva. Kuvaa ei pidetä heti, vaan sen jälkeen, kun tietotekniikalla saadut tulokset on käsitelty.

Mahdollistaa verisuonisairauksien tunnistamisen, sitä käytetään laajalti nikamien ja kaulavaltimoiden tilan diagnosointiin. Jos verisuoniseinän paksuus on vähintään 1 mm, tämä poikkeama on selvästi havaittavissa. Sydämen lihaksen yleisen tilan arvioimiseksi käytetään intrakoronaarista ultraääntä.

Kun otetaan yhteyttä moderniin klinikkaan, potilaille tarjotaan duplex- tai triplex-skannaus, jolle on tunnusomaista parannetun kuvan saaminen. Tämän tyyppisten diagnostiikkatutkimusten avulla on mahdollista paitsi ottaa huomioon verisuonten yksityiskohtainen rakenne, myös erottaa niitä pitkin olevat veren liikkeet, jotka on merkitty vastaavalla värillä.

MRI valtimoista

Verisuonten rakenne heijastuu kuviin kaksiulotteisessa muodossa. Useimmissa tapauksissa käytetään kontrastimenetelmää, mutta joskus toimenpide suoritetaan ilman kontrastia. MRI on osoitettu, kun verisuonten ontelon kaventuminen havaitaan verenkierron häiriöinä.

Elektronisuihkutomografia

On tarpeen tunnistaa toiminnan piirteet, sydämen rakenne kolmiulotteisessa muodossa. Tämä toimenpide vie vähän aikaa. CRT: llä on vähäinen haitallinen vaikutus potilaaseen. Sitä käytetään sydänsairauksien diagnosointiin. Se on välttämätöntä sepelvaltimoiden visualisoimiseksi, sellaisten rikkomusten selvittämiseksi, joita ei voida havaita muiden diagnostisten toimenpiteiden aikana.

Analyysejä

Ateroskleroosin laboratoriodiagnostiikkaan sisältyy veri- ja virtsatestien ottaminen, elektroforeesi, ANO-B-proteiinin määritys veriseerumissa, lipoproteiinitasot ja koagulogrammitarkastus. Vaarallisin tekijä, joka osoittaa ateroskleroosin kehittymisen, on lipidimetabolian rikkominen, joka voidaan diagnosoida, kun dyslipoproteinemia havaitaan..

Veren ja virtsan testi suoritetaan näiden indikaattorien tason diagnosoimiseksi:

  1. Kolesteroli.
  2. Lipoproteiinit.
  3. Triglyseridit.

Biokemiallinen verikoe sisältää edellä mainittujen aineiden määrän selventämisen. Sitä käytetään selventämään aterogeeninen kerroin.

Muut laboratoriotestit:

  1. Lipoproteiinien elektroforeesi auttaa diagnosoimaan taudin.
  2. Ano-B-proteiinin tason määrittäminen veressä eliminoi ateroskleroosin kehittymisen.
  3. Tulosten selventämiseksi, kun veressä havaitaan lisääntynyt määrä lipoproteiineja, käytetään immunologista menetelmää.
  4. Koagulogrammi on tarkoitettu raskauden aikana, ennen monimutkaisia ​​toimenpiteitä taudin pahenemisriskin vähentämiseksi.

Merkit

Ateroskleroosin itsediagnoosiin on tarpeen laskea nilkka-olkavarren indeksi. Tämän parametrin tunnistamiseksi nilkan alueen systolisen verenpaineen taso on jaettava tällä olkapään alueella olevalla arvolla. Patologiaa ei havaita, jos indeksin numeerinen arvo on 0,9 - 1,45. Jos tulos on alle normaalin, tarvitaan tarkempi diagnoosi..

Suorita tämä toiminta oikein seuraamalla ohjeita:

  1. Määritä säären paine.
  2. Etsi käsivarresta alue, jonka ympärysmitta on sama kuin jalalla mitattu alue. Määritä paine kyseisellä alueella.
  3. Suorita laskelmat.
  4. Vertaa syntynyttä lukua normaaliarvoihin.

On suositeltavaa siirtyä vaaka-asentoon ennen mittausten tekemistä. Saadaksesi tarkan tuloksen, mittaa paine useita kertoja. Valitse aritmeettinen keskiarvo. Joten voit diagnosoida taudin läsnäolon tai poissaolon mahdollisimman tarkasti..

Kun ateroskleroosi havaitaan, rikkomusten oireenmukainen korjaaminen, komplikaatioiden ehkäisy on välttämätöntä. Hoitamattomina ateroskleroottiset plakit hajoavat ja estävät veren virtauksen tärkeisiin laskimoihin ja valtimoihin. Nopea diagnoosi vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja kuoleman riskiä.

Menetelmät verisuonten ateroskleroosin diagnosoimiseksi

Kolesteroliplakkien aiheuttamia verisuonten vaurioita, jotka häiritsevät verenkiertoa ja johtavat astian asteittaiseen tukkeutumiseen, kutsutaan ateroskleroosiksi. Kuinka diagnosoida tämä tauti riippuu sen lokalisoinnista, ilmentymisasteesta ja kolmansien osapuolten sairauksien esiintymisestä. Kaikki diagnostiset toimenpiteet on jaettu pakollisiin ja valinnaisiin, ja hoitava lääkäri määrää ne oireiden tunnistamiseen ja verikokeiden tutkimiseen..

Ateroskleroosin ja sen komplikaatioiden kehittyminen

Terveillä verisuonilla ja valtimoilla on joustava, joustava rakenne ja vahvat seinät. Kolesterolikerrostumien esiintyminen seinissä ateroskleroosissa johtaa seinien muodonmuutoksiin, niiden elastisuuden heikkenemiseen ja lisääntyneeseen haurauteen.

Ateroskleroosin kliiniset ja morfologiset muodot on jaettu useisiin ryhmiin lokalisoinnin, komplikaatioiden ja lopputuloksen mukaan:

  • Sepelvaltimo;
  • Aivot;
  • Munuaiset;
  • Alaraajat;
  • Mesenterinen.

Millä tahansa ateroskleroosin kliinisestä ja morfologisesta muodosta on kaksi vaihtoehtoa patologioiden kehittymiselle. Ensimmäinen on aluksen ontelon hidas kaventuminen kasvavan plakin vaikutuksesta. Siihen liittyy verenkierron krooninen vajaatoiminta ja iskeemiset muutokset. Näitä ovat: dystrofia, parenkymaalinen atrofia, strooman diffuusi tai pieni fokaaliskleroosi. Toinen muoto on akuutti tukos. Se tapahtuu komplikaatioiden muodossa tromboosina tai verenvuotona plakkissa ja johtaa akuuttiin verenkierron ja nekroosin vajaatoimintaan. Syvien ateromatoottisten haavaumien esiintyminen aiheuttaa aneurysman kehittymisen, joka päättyy verisuonten seinämän repeytymiseen ja laajaan verenvuotoon.

Vatsan aortan ateroskleroosi kehittyy useammin, ja siihen liittyy tromboosi, sydänkohtauksia, tromboembolia ja ateroomamassojen embolia, gangreeni. Samanaikaisesti voi ilmetä aortan sylinterimäinen, sakulaarinen tai herniaalinen aneurysma. Sen vaara on retroperitoneaalisen hematooman muodostuminen. Jos sepelvaltimoihin vaikuttaa, sydämen iskemia voi kehittyä. Aivojen verisuonten vaurioitumisen yhteydessä voi esiintyä verenvuotoa tai iskeemistä infarktia. Munuaisvaltimon ateroskleroosi johtaa oireiseen munuaisten hypertensioon tai ateroskleroottiseen nefroskleroosiin.

Kun tauti on lokalisoitu alaraajoissa, reisiluun valtimoihin yleensä vaikuttaa, ja tromboosikomplikaatioon liittyy gangreeni.

Taudin kehitysvaiheet

Lääkärit erottavat taudin kehityksen useita vaiheita. Ensimmäiselle on tunnusomaista huomaamaton kulku ilman voimakkaita oireita ja verenkiertohäiriöitä. Toisessa on lipidimuodostumien tulehdus, jonka sisään verihiutaleet kerääntyvät. Lipidifraktiot koostuvat keltaisista vaahtosoluista ja voivat olla jopa 1,5 mm pitkiä. Sitten rasvat alkavat hajota ja sidekudos kasvaa seiniin. Tämä prosessi johtaa kuituisen plakin muodostumiseen, joka kohoaa verisuonen seinämän yläpuolelle, kaventaa luumenia ja häiritsee normaalia verenkiertoa..

Kolmannessa vaiheessa taudin oireet ja ensimmäiset komplikaatiot alkavat näkyä. Kuitumaisen plakin repeämä aiheuttaa verisuonten tukkeutumisen. Trombi muodostuu verihiutaleista, fibriinistä ja punasoluista, jotka jäävät plakin repeämiskohtaan ja voivat tukkia aluksen kokonaan. Tämä voi johtaa sydäninfarktiin, aivohalvaukseen, angina pectorisiin tai gangreenin kehittymiseen..

Jos pieni verisuoni romahtaa, verenvuoto tapahtuu kuitulevyn pohjassa. Sen jälkeen plakkia nousee, mikä aiheuttaa häiriöitä verenkierrossa ja aiheuttaa aivohalvauksen tai sydäninfarktin.

Munuaisten vajaatoiminta tai embolinen aivohalvaus esiintyy joskus ääreisembolian yhteydessä.

Ateroskleroosin diagnosoinnin yleissuunnitelma

Tauti kehittyy hitaasti, eikä melkein koskaan ilmene alkuvaiheessa. Siksi ateroskleroosi diagnosoidaan useammin, kun tauti on jo iskeytynyt verisuoniin ja vaatii lääkitystä tai kirurgista hoitoa. Diagnostiikkasuunnitelma koostuu useista vaiheista:

  • Valitusten ja oireiden tunnistaminen;
  • Yleinen tarkastus;
  • Riskitekijöiden tunnistaminen ja niiden eliminointimenetelmän määrittäminen;
  • Laboratorio- ja instrumenttitutkimusten nimittäminen;
  • Plakin lokalisoinnin määrittäminen;
  • Sisäelinten tilan määrittäminen.

Jos epäillään ateroskleroosia, kliininen kuva alkaa muotoutua kuvaamalla oireita ja niiden etenemistä, puhkeamisen syyn ja taudin etenemiseen ajanut tekijät.

Yleinen tarkastus

Tutkimuksen aikana on arvioitava paino ja pituus, ihonalaisen rasvakudoksen jakautumisen tasaisuus kehossa ja liikalihavuuden aste (jos sellainen on) tai ohuus. Ihon tutkiminen paljastaa:

  • Liiallinen karvankasvu tai vähentynyt kehon karvaisuus;
  • Ihon väri: vaalea, normaali, syanoosi tai punoitus;
  • Kynsien tilan heikkeneminen;
  • Wen-läsnäolo ja lukumäärä;
  • Kuollut kudos jaloissa;
  • Turvotus.

Imusolmukkeiden ja tuki- ja liikuntaelinten kunto tarkistetaan, jotta voidaan varmistaa:

  • Lihaskudoksen kunto;
  • Luun epämuodostumat;
  • Epämuodostuma tai muodonmuutos, nivelten hypermia;
  • Passiivisten ja aktiivisten liikkeiden amplitudit.
  • Perkussiot sydämen vasemman puolen laajentumisen havaitsemiseksi;
  • Sydämen äänien ja melun kuunteleminen ateroskleroottisen sydänsairauden läsnäolon määrittämiseksi;
  • Systolisten sivuäänien kuunteleminen epäillen aortan, munuaisvaltimoiden ja brachycephalic-alusten ateroskleroosia;
  • Sisäelinten palpaatio niiden tilan ja patologioiden läsnäolon määrittämiseksi.

Systolinen sivuääni, nopea pulssi perifeerisissä valtimoissa ja kohonnut verenpaine kärsivässä raajassa osoittavat ateroskleroosia..

Riskitekijöiden tunnistaminen

Oikean diagnoosin ja tehokkaan hoitokurssin määrittelemiseksi on tärkeää tunnistaa taudin syyt ja riskitekijät. Tätä varten lääkäri tutkii potilaan elämänhistorian:

Kroonisten tai tartuntatautien esiintyminen potilaalla ja hänen sukulaisillaan;

  • Ammatti ja elämäntapa;
  • Ruoka-asetukset;
  • Asenne urheiluun, alkoholi, tupakointi.
  • Potilaalla tai hänen sukulaisillaan selvitetään aikaisempi sydäninfarkti, hyperkolesterolemia, diabetes tai aivohalvaus.

Kaikki taudin kehittymisen riskit on jaettu kolmeen ryhmään. Ensimmäinen sisältää:

  • Tupakointi;
  • Alkoholin kulutus;
  • Hypodynamia;
  • Väärä ravitsemus;
  • Lisääntynyt henkinen stressi;
  • Usein stressi;
  • Avitaminoosi;
  • Fyysinen krooninen ylikuormitus.

Kaikkia näitä syitä kutsutaan siirrettäviksi, koska ne riippuvat ihmisestä. Toinen ryhmä sisältää syyt, joita ei voida poistaa - tämä on geneettinen taipumus, sukupuoli ja ikä. Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset. Ja patologian kehitys alkaa yleensä 40-45 vuoden iässä..

Osittain eliminoidut riskit sisältävät taudit, joita vastaan ​​ateroskleroosi kehittyy, mutta jotka voidaan parantaa. Nämä sisältävät:

  • Kohonnut verenpaine;
  • Dyslipidemia;
  • Vatsan liikalihavuus;
  • Diabetes.

Vaskulaarinen ateroskleroosi diagnosoidaan useammin, jos on olemassa pitkäaikaisia ​​tekijöitä useista ryhmistä kerralla.

Alaraajojen ateroskleroosin syihin kuuluu lisäksi usein esiintyvä hypotermia, lisääntynyt jalkojen stressi, epämiellyttävien kenkien käyttäminen ja istuminen epämiellyttävässä asennossa pitkään..

Ateroskleroosin oireiden tunnistaminen

Taudin lokalisoinnin määrittämiseksi lääkäri analysoi kliinisen kuvan. Ateroskleroosin diagnosointi ensimmäisessä vaiheessa on vaikeaa johtuen siitä, että oireet eivät välttämättä näy tai niiden luonne on samanlainen kuin ylityön, kroonisen väsymyksen oireet. Prekliinisessä vaiheessa tauti voi ilmetä stressin tai liiallisen rasituksen aiheuttamana lyhytaikaisena kipuna. Kipu tunne vaikuttaa sydämeen, vatsaan, käsivarsiin tai jalkoihin, pään ajalliseen tai niskakyhmään. Joskus pitoisuus ja kuume, yöhikoilu ja unettomuus vähenevät äkillisesti. Oireet häviävät yleensä nopeasti eivätkä toistu pitkään aikaan..

Ateroskleroosin oireet ja merkit riippuvat verisuonivaurioiden sijainnista ja tasosta. Jos patologia on vaikuttanut aivojen suoniin, toisessa vaiheessa se ilmenee:

  • Vaikea ja pitkittynyt päänsärky;
  • Muistin heikkeneminen;
  • Unettomuus;
  • Tinnituksen ulkonäkö;
  • Apatian ja masennuksen tila;
  • Valokopio;
  • Kohonnut verenpaine;
  • Ärtyneisyys, kyynelöllisyys, aggressiivisuus.

Rintakehän aortan ateroskleroosiin liittyy kipeä ja painava kipu rintalastan takana, joka säteilee kaulaan, käsivarsien ja käsien niveliin. Se voimistuu fyysisen rasituksen ja stressaavien tilanteiden aikana ja eroaa angina pectoriksesta pidemmällä kestolla. Kipu kohtausten aikana voi tuntua heikkoutta ja tuntemattomuutta, huimausta ja tinnitusta.

Munuaisten ateroskleroosin kliiniselle ilmentymälle on tunnusomaista vähentynyt suodatus ja proteiinin ja punasolujen esiintyminen virtsassa. Kohonnut verenpaine havaitaan usein heikentyneen verenkierron vuoksi. Jos vaikuttaa kahteen valtimoon, oireet ovat kirkkaampia: verenpaineeseen lisätään usein pahoinvointia ja oksentelua, päänsärkyä, huimausta, pyörtymistä. Laajan vaurion yhteydessä munuaiset häiriintyvät, mikä johtaa kehon myrkyllisyyteen.

Sepelvaltimoskleroosille on ominaista rintakipu, joka säteilee vasempaan käsivarteen, olkapäähän ja käsivarsiin. Taudiin liittyy hengitysvaikeuksia ja hengenahdistusta, huimausta, pahoinvointia ja nopeaa sykettä.

Raajojen ateroskleroosi voidaan tunnistaa:

  • Ajoittaisen hämmennyksen esiintyminen;
  • Jalkojen tunnottomuus;
  • Kouristukset;
  • Pulssin puute nilkoissa, polvinivelen ja lantion alueella;
  • Syanoosi,
  • Haavaumat;
  • Ihon värimuutokset.

Suolen alusten tappio ateroskleroosin mukana seuraa:

  • Äkillinen ja voimakas vatsakipu, usein syömisen jälkeen;
  • Turvotus;
  • Verenpaineen lasku samanaikaisesti nopealla sykkeellä;
  • Ruoansulatuskanavan häiriöt;
  • Pahoinvointi;
  • Ruokahalun menetys.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon yhteydessä esiintyy veren oksentelua, verta havaitaan myös ulosteissa ja virtsassa. Sisäelinten ateroskleroosin alustavalla diagnoosilla lääkäri ohjaa potilaan kuulemiseen kardiologin, neurologin, nefrologin tai silmälääkärin, verisuonikirurgin kanssa epäillystä muodosta riippuen. Diagnoosin tarkka muotoilu vahvistetaan lääkärin suorittaman täydellisen tutkimuksen jälkeen

Muut diagnostiset menetelmät

On olemassa useita menetelmiä ateroskleroosin diagnosoimiseksi. Tärkein niistä on yleinen kliininen tutkimus, joka koostuu potilaan haastattelusta, tietojen keräämisestä taudin historiasta, samanaikaisten sydänsairauksien ja aineenvaihduntahäiriöiden tunnistamisesta ja ateroskleroosin tekijöiden määrittämisestä. Lisäksi määritetään joukko tutkimuksia ja menettelyjä, joiden tarkoitus on:

  • Taudin havaitseminen varhaisessa vaiheessa;
  • Taudin kulun luonteen, vakavuuden tason ja piirteiden määrittäminen;
  • Tarkan diagnoosin luominen tehokkaalle ja kohdennetulle hoidolle.

Kaikkien parametrien tunnistamiseen perustuva näyttöön perustuva lähestymistapa mahdollistaa taudin yleisen kliinisen kuvan määrittämisen.

Laboratoriotutkimus

Ensimmäiset lisämenetelmät ovat laboratoriotestit. Ne aloitetaan heti, kun riskitekijät ja oireet tunnistetaan. Lääkäri määrää ateroskleroottisten testien tarpeen ja järjestyksen. Yleensä ateroskleroosin analysointiaineisto kerätään aamulla: syömisen jälkeen pitäisi kulua vähintään 8 tuntia. Aattona on parempi pidättäytyä raskaasta ruoasta, alkoholista ja fyysisestä toiminnasta. Ateroskleroosin laboratoriodiagnoosimenetelmiin kuuluvat verikokeet, biokemialliset, immunologiset jne..

Biokemia

Ateroskleroosin biokemiallinen verikoe osoittaa paitsi rasvan ja kolesterolin määrän myös tason:

  • Virtsahappo;
  • Sahara;
  • Orava;
  • Proteiinien hajoamistuotteet.

Aikuisen sokerin normi on 3,2-5,5 mmol / l näytteellä sormesta ja korkeintaan 6,2 laskimonäytteellä. Urealla on tärkeä rooli proteiinien aineenvaihdunnassa. Proteiini sisältää paljon typpeä ja muuttuu ammoniakiksi aineenvaihdunnan aikana. Maksassa ammoniakki muuttuu vähemmän vaaralliseksi muodoksi - urea, joka erittyy virtsaan. Normaali taso - 2,5 - 8,3 mmol / l.

Kokonaisproteiini on veriseerumissa olevien globuliini- ja albumiiniarvojen summa. Sen päätehtävät ovat:

  • Verihyytymisprosessi;
  • Normaalin pH-tason ylläpitäminen;
  • Immuunivasteiden ylläpitäminen;
  • Kuljetusprosessien tarjoaminen.

Aikuisen normi on 64-83 g / l. Normin lasku osoittaa haimatulehduksen, munuais- tai maksasairauden, maha-suolikanavan, hepatiitin tai kirroosin ja onkologian. Lisääntyminen - todisteet diabeteksesta, hormonaalisista häiriöistä tai anuriasta.

Lipidogrammi

Lipidogrammin avulla määritetään läsnäolo veressä:

  • Proaterogeeniset lipidit: hyvin matalat ja matalatiheyksiset lipoproteiinit, kolesteroli, triglyseridit;
  • Antiaterogeeniset lipidit, jotka sisältävät rasvan kaltaisia ​​aineita ja suurtiheyksisiä lipoproteiineja.

Sitten lasketaan näiden ryhmien indikaattoreiden suhde, ja jos se on suurempi kuin 3, ateroskleroosin kehittymisen mahdollisuus on suuri. Terveellä ihmisellä kokonaiskolesterolitaso on 3 - 5,2 mmol / l, LDL-normi on 3,9 mmol / l, hyvän kolesterolin taso on 1,42 - 1,58 mmol / l..

Immunologinen analyysi

Immunologisen verikokeen tarkoitus on:

    • Klamydian ja sytomegaloviruksen vasta-aineiden määrittäminen veressä;
    • C-aktiivisen proteiinin tason määrittäminen.

Ensimmäinen indikaattori on välttämätön, koska klamydia ja sytomegalovirus voivat aiheuttaa ateroskleroosia. Korkeaan LDL-tasoon liittyy seerumin ano-B-proteiinin nousu. Sen normaaliarvo naisille on 0,52-1,29 g / l, miehille - 0,6-1,38 g / l.

Ateroskleroosin diagnosoinnissa otetaan huomioon myös seuraavat kertoimet:

  • Aterogeenisuusindikaattoreiden arviointikerroin, joiden normaaliarvo on 4 mmol / l;
  • Triglysidien pitoisuuskerroin, normi - 2,3 mmol / l;
  • Homokysteiinin aminohappotason kerroin. Aikuisen normaaliksi määritellään 11 ​​μmol / l.

Triglyseridejä kutsutaan lipidien neutraaliksi plasmafraktioksi, jotka tulevat kehoon ruoan kanssa. Niiden normaali taso on 0,14 - 1,82 mmol / l. Lisääntyminen viittaa diabetekseen, liikalihavuuteen ja alkoholismiin, ja syynä lisääntymiseen on maksa- ja kilpirauhanenongelmat. Triglekerideillä ei ole suoraa vaikutusta verisuoniin, mutta ne lisäävät riskiä sairastua:

  • Tyypin 2 diabetes mellitus;
  • Haimatulehdus;
  • Kohonnut verenpaine
  • Hepatiitti A;
  • Kirroosi;
  • Sydämen iskemia;
  • Aivohalvaus;
  • Sydäninfarkti.

Kreatiniinin muodostuminen liittyy spontaaniin ja peruuttamattomaan kreatiinin hajoamiseen. Terveillä ihmisillä keho säätelee tuotannon ja tuotannon prosessia. Kreatiniinipitoisuuden nousu samanaikaisesti veren urean lisääntyessä on merkki munuaisten vajaatoiminnasta..

Normaalit kreatiniinitasot:

  • Naisille: 60-100 μmol / l veriplasmassa ja 97-177 μmol / kg / päivä virtsassa;
  • Alle 50-vuotiaiden miesten indikaattorit ovat vastaavasti: 74-110 μmol / l ja 124-230 μmol / kg / päivä;
  • Yli 50-vuotiailla miehillä vain veriplasman indikaattori normalisoituu - 70-127 μmol / l.

Kreatiniinipitoisuuden nousu veriplasmassa selittyy seuraavilla:

  • Krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • Akromegalia;
  • Nefrotoksisten lääkkeiden ottaminen;
  • Lihaskudoksen tappio;
  • Traumaattinen toksikoosi;
  • Säteilysairaus.

Indikaattoria nostetaan myös, jos elintarvikkeissa kulutetaan säännöllisesti paljon rasvaisia ​​lihavalmisteita. Tämä tekijä vaikuttaa myös ateroskleroosin kehittymiseen..

Instrumentaalinen diagnoosi

Instrumentaaliset menetelmät ateroskleroosin diagnosoimiseksi eroavat toisistaan ​​tarkkuudessa taudin lokalisoinnin ja kehitysasteen määrittämisessä.

Ultraäänitutkimus (ultraääni) on seulonnassa käytetty vakiomenetelmä. Sitä suositellaan käytettäväksi taudin varhaisessa, prekliinisessä vaiheessa. Ultraäänitutkimuksella voidaan havaita aivojen, sydämen, vatsan, käsivarsien ja jalkojen verisuonten paksuuden kasvu sekä verenkierron nopeus ja plakkien läsnäolo. Tämä menetelmä käyttää suurtaajuisia ääniaaltoja poikittaisen kuvan muodostamiseksi kehosta. Anturi lähettää äänisignaaleja ja sieppaa niiden heijastuksen, ja prosessori muuntaa ääniaallon digitaaliseksi, joka heijastuu näytön näytöllä. Kuva voidaan saada mistä tahansa tasosta. Ultraääni on yksi turvallisimmista toimenpiteistä, joita voidaan käyttää jopa raskauden aikana..

Kaksipuolinen skannaus kuuluu myös ultraäänidiagnostiikkaan. Se on rakennettu liikkuvien punasolujen ultraäänen heijastukseen. Menetelmän avulla voit määrittää verenkierron nopeuden ja sen laadun, verisuonten kapenemis- tai laajenemispaikat, verihyytymät, plakit ja määrittää myös epäsuorien oireiden esiintymisen. USDG: n haittana on kyvyttömyys tutkia valtimon muotoa ja tutkia aivojen suonia.

Angiografia on yhdistelmä useita verisuonten kontrastitutkimuksia, joita käytetään röntgen- ja fluoroskooppisten tutkimusten, MRI: n ja CT: n yhteydessä. Angiografian avulla tutkitaan valtimoiden tilaa, liikenneympyrän verenkiertoa ja patologian yleistä laajuutta. Menettelyn aikana lääkäri voi havaita aneurysman, epämuodostumat, tromboosin ja ateroskleroosin. Ennen toimenpidettä on suositeltavaa tehdä EKG ja fluorografia ja varmistaa, ettei vasta-aiheita ole. Näitä ovat munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, varjoaine-allergiat, kilpirauhasen sairaudet ja mielenterveysongelmat. Älä syö tai juo 4 tuntia ennen toimenpidettä. Potilas kytketään sydänmonitoriin ja varjoaine ruiskutetaan laskimoon. Lisätutkimus tapahtuu röntgensäteellä.

Elektronisuihkutomografia mahdollistaa skannauksen nopeudella 15-20 kuvaa sekunnissa. Menettely mahdollistaa verisuonten ja sydämen tilan tutkimisen, taudin diagnosoinnin jo varhaisessa kehitysvaiheessa. Menetelmän etuihin kuuluu myös volumetrinen skannaus, suuri määrä leikkauksia kolmiulotteisen rekonstruoinnin ja kuvansiirron korkean laadun varmistamiseksi. CRT on tehokas sepelvaltimoiden ja shunttien proksimaalialueiden tutkimiseen, sepelvaltimoiden seinämien kalsiumkertymien määrittämiseen ja sydänlihaksen verenkierron tutkimiseen.

MRI tai magneettikuvaus perustuu eripituisten sähkömagneettisten aaltojen yhdistelmän käyttöön. Ne aiheuttavat vesimolekyylien vetyatomien ytimien vastavuoroisia värähtelyliikkeitä ihmiskehossa. MRI-koneen avulla voit tarkkailla aivojen ja selkäytimen, sisäelinten ja järjestelmien työtä. MRI ei tuota ionisoivaa säteilyä ja sallii:

  • Tutki veren virtausta pääelinten läpi;
  • Selvitä aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • Todista aivojen verenkierron rikkominen;
  • Tutki visuaalisesti verisuonia.

EKG on tutkimus ja rekisteröinti sähkökenttiä, jotka syntyvät sydämen lihaksen supistumisen aikana. EKG: n avulla todetaan sydämen rytmi ja supistukset, sydän- ja verisuonijärjestelmän ylikuormitus, sydämen koko, riittämätön verenkierto.

Fonokardiogrammia käytettäessä systoliset sivuääniä muodostetaan ongelman aortan yli ja sivuääniä sydänventtiilin yli ateroskleroottisen sydänsairauden muodostumisen aikana. Spiraalitietokonetomografiaa käytetään vaihtelevan sydämen syvyyden röntgensäteiden tuottamiseen.

Testien, koettimien ja indeksien soveltaminen

Jos epäillään alaraajan ja ylärajan verisuonten patologiaa, suoritetaan useita testejä ja indeksejä, joiden avulla tauti voidaan tunnistaa sen alkuvaiheessa.

Nilkan-olkavarren indeksi ateroskleroosin diagnosoimiseksi on yhdistelmä verenpaineen mittausta ja pletysmografiaa (pienten verisuonten sävyn ja verenkierron tutkiminen). Indeksiä käytetään verisuonten osallistumisasteen määrittämiseen ja käsien ja jalkojen paineen tason määrittämiseen. Indeksiarvo osoittaa ero systolisen verenpaineen tasapainossa ala- ja yläraajojen välillä..

Kuinka diagnosoida vaskulaarinen ateroskleroosi nilkan-olkavarren indeksillä (ABI):

  • Mittaa potilaan nilkoihin ja käsivarsiin kohdistuva paine levossa ja rentoutuen;
  • Pyydä potilasta kävelemään aktiivisella askeleella juoksumatolla 5-7 minuutin ajan;
  • Mittaa paine uudelleen.

Hihansuut asetetaan käsissä 5 cm pulssin tason yläpuolelle ulnar-fossaan. Nilkan, nilkan ABI: n määrittämiseksi mansetti on kiinnitetty 5 cm nilkan luun ulkoneman yläpuolelle. Tulos saadaan korkeimman nilkan systolisen paineen ja korkeimman olkapaineen suhteesta. Tuloksesta riippuen indikaattorit on jaettu 5 ryhmään:

  • Norm: 1 - 29;
  • Raja-arvo: välillä 0,91 - 0,99;
  • Lievä muoto: 0,71 - 0,9;
  • Keskisuuri muoto: 0,41-0,7;
  • Jos arvo on alle 0,4, vakava aste määritetään.

Indikaattoria ei lasketa ihmisille, joilla on jatkuvasti korkea verenpaine..

Indikaattorit jalkojen ja käsivarsien verisuonivaurioiden määrittämiseksi

Rashtov-testi suoritetaan seisovasta asennosta. Potilasta pyydetään nostamaan kätensä ylöspäin, hieman kyynärpäissä taipuneina ja 30-40 sekunnin ajan. purista ja pura nyrkit. Terveillä ihmisillä tämä pieni liikunta ei johda ihonvärin muutokseen, ja verisuonipatologian läsnä ollessa iho muuttuu vaaleaksi. Mitä selvempi kalpeus, sitä suurempi verenkierron rikkomus.

Bogolepovin testiä varten potilaan on seisottava ojennettuina käsivarsina, sormet jännittyneinä ja suunnattuina eteenpäin. Lääkäri tallentaa käden takaosan ihon värin ja laskimoiden vakavuuden. Sitten potilasta pyydetään nostamaan oikea käsi ja laskemaan vasen 30 sekunniksi. Sen jälkeen kädet palautetaan alkuperäiseen asentoonsa, ja lääkäri alkaa seurata ihon sävyn muutosta ja laskimoiden tilaa sekuntikellolla. Jos henkilö on terve, ihon palautuminen normaaliksi kestää enintään 30 sekuntia. Patologian läsnäollessa ihon kalpeus tai syanoottisuus häviää 40-70 sekunnissa.

Linel-Lavastin-testiä käytetään verenkierron luomiseen kapillaareissa. Lääkäri painaa peukaloitaan samanaikaisesti ja yhtä vaivalla sormien viimeisten falangien sisä- ja ulkopinnoille. Paineen seurauksena on valkoinen täplä, joka yleensä häviää 2-5 sekunnissa. Pidempi aika osoittaa heikentynyttä verenkiertoa. Tätä testiä varten huoneen lämpötila on tärkeä: 20-22 ° C: ssa ota normaali aika, matalassa lämpötilassa, lisää 1-2 sekuntia normiin, korotetussa lämpötilassa, alenna.

Ateroskleroosin ehkäisy ja hoito

Kaikkien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen lääkäri määrää ateroskleroosin hoidon. Diagnoosin sanamuoto määrää kroonisten kolmansien osapuolten sairauksien muodon, asteen ja läsnäolon. Kaikki tämä otetaan huomioon hoitosuunnitelmaa laadittaessa..

Vaskulaarisen ateroskleroosin kattavan hoidon tarkoituksena on paitsi estää taudin kehittyminen myös estää komplikaatioita. Konservatiiviseen terapiaan kuuluu lääkkeiden määrääminen, joiden tarkoituksena on alentaa veren kolesterolitasoja, parantaa sydämen ja verisuonten tilaa sekä kudosten trofiaa. Tarvittaessa ryhdytään toimenpiteisiin verensokerin alentamiseksi, verenpaineen normalisoimiseksi, ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi ja normaalin unen palauttamiseksi.

Kirurgisia menetelmiä käytetään vain tapauksissa, joissa potilaan henki on vaarassa, eikä lääkehoito enää anna positiivista tulosta. Hoidon edellytys on elämäntavan muutos.

Potilaan on normalisoitava aineenvaihdunta ja tätä varten - järjestettävä oikea ravitsemus. Diagnostiikka ja laboratoriotutkimukset auttavat tunnistamaan kehon vitamiini- ja kivennäisaineiden tarpeen ja säätämään ruokavaliota. Kielto kattaa elintarvikkeet, joissa on runsaasti kolesterolia - rasvainen liha ja kala, siipikarja, rasvaiset maitotuotteet ja juustot, muut eläimenosat. Sinun on rajoitettava suolaisia ​​ja mausteisia ruokia, makeisia, vehnäjauhoista valmistettuja tuotteita, leivonnaisia. Ruokavalioon on suositeltavaa lisätä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, äyriäisiä, hunajaa, vähärasvaista merikalaa, kanin- ja vasikanlihaa, ruisjauhotuotteita, kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä..

Tasapainoinen ruokavalio auttaa palauttamaan painon normaaliksi, parantamaan aineenvaihduntaa ja vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Jos haluat puhdistaa toksiinien ja toksiinien kehon, sinun on juotava enemmän vettä. Jos lääkäri on todennut hypodynamian, määrätään fysioterapiaharjoituksia. Päivittäiset kävelyt raikkaassa ilmassa, uinti, jooga tai tanssi parantavat verenkiertoa, kyllästävät kehoa hapella ja vahvistavat lihaskudosta. Toinen tärkeä toimenpide taudin ehkäisemiseksi on lääkärin säännöllinen tarkastus, jos perheessä oli ateroskleroosia..

Kohonnut veren kolesterolitaso johtaa ateroskleroosin kehittymiseen. Patologia ilmenee useista syistä - se voi olla perinnöllisyys, sydän- tai munuaissairauksien tulos, asuminen epäsuotuisassa ympäristössä tai jatkuva fyysinen väsymys. Taudin vaara on, että se ei pitkään aikaan ilmene: ensimmäiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin ylikuormitus, eivätkä siksi kiinnitä huomiota. Yleensä tauti diagnosoidaan jo loppuvaiheessa, kun verenkierto on heikentynyt ja erityiset oireet alkavat näkyä. Taudin diagnoosi koostuu useista vaiheista ja alkaa potilaan haastattelemalla ja tutkimalla. Tämän jälkeen potilas lähetetään tutkimukseen kapean erikoislääkärin luokse ja määrätään lisätutkimuksia. Hoito valitaan testitulosten ja potilaan yleisen tilan perusteella.

Kuinka ateroskleroosi diagnosoidaan?

Oireet, kuten itsepäiset haavat, lihasten hukka, hiustenlähtö ja usein kylmät jalat, voivat ilmoittaa ateroskleroosista. Kaikilla ei ole näitä oireita. Useimmilla potilailla mikään ei osoita perifeerisen valtimosairauden kehittymistä, minkä vuoksi kontrollitutkimukset ovat niin tärkeitä.

Kuinka ateroskleroosi diagnosoidaan - lipidiprofiili

Lipidiprofiilin tutkimuksen perusteella eli testin, joka määrittää kehon kokonaiskolesterolin tason, sen LDL- ja HDL-osuudet sekä triglyseridit, lääkäri voi määrittää ateroskleroosin kehittymisen riskin, joka on hyvin usein lähtökohta uudelle diagnoosille..

Terveydenhuollon työntekijä selvittää, onko diabeteksesta, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista kärsivien läheisiä sukulaisia.

Muita tärkeitä tekijöitä ovat diagnosoitavan henkilön ikä ja sukupuoli. Alaraajojen ateroskleroottista iskemiaa tapahtuu ennen 60-vuotiaita miehillä 6–7 useammin kuin naisilla. 70 vuoden jälkeen sukupuolierot ovat tässä tapauksessa merkityksettömiä..

Ateroskleroosin kehittymisen riski kasvaa diabeteksen tai aineenvaihdunnan häiriöiden yhteydessä, jotka johtavat veriplasman rasvan lisääntymiseen.

Lääkäri arvioi myös lihasten ja ihon kunnon, tutkii pulssin, tarkistaa pinnallisten laskimoiden virtauksen ja täyttymisen. Hänen on varmistettava, onko sinulla heikentynyt herkkyys, jos raajoissa on tunnottomuutta, vaalea iho.

Ateroskleroosin diagnostiset testit - angiografia

Valtimoangiografiaa käytetään usein ateroskleroosin diagnosointiin. Tämä on röntgentutkimus, jonka avulla voit arvioida verenkiertoelimistön yksittäisten osien tilaa. Varjoainetta ruiskutetaan verisuoniin katetrin kautta ja tarkkaillaan sitten röntgenlaitteen näytössä, kuinka yksittäiset astiat ovat täynnä verta, johon on sekoitettu kontrastia. Tämän avulla lääkäri voi arvioida, ovatko verisuonet tukossa, missä ne ovat tukossa, kaventuneet tai epänormaalisti laajentuneet..

Sepelvaltimon angiografiaa käytetään sepelvaltimoiden visualisointiin. Jos havaitaan kapeneminen, kirurginen toimenpide on mahdollista. Sepelvaltimoanografiaa käytetään myös alaraajojen tai verisuonien aivojen ateroskleroosin tunnistamiseen.

Kuinka ateroskleroosi diagnosoidaan - ultraääni

Verenkierron ultraäänen avulla laskimoiden ja valtimoiden tila arvioidaan. Tämä tutkimus yhdistetään usein sydämen sydänkardiografiaan, sen työn arviointi auttaa paremmin arvioimaan kuvaa verisuonia estävissä verisuonissa.

Sydämen tai vasemman kammion seinämän yksittäisten segmenttien yleinen supistuvuus laskee sepelvaltimoiden ateroskleroosin asteesta..

Ateroskleroottisten plakkien koosta riippuen havaitaan hypokineesi - lihasten supistuvuuden tai akinesian rikkominen - lihasten täydellinen puute vasemman kammion supistumisen aikana.

Kaulavaltimoiden ultraääni on toinen tutkimus, jonka avulla voit havaita muutoksia verisuonissa varhaisessa vaiheessa, usein jopa ennen kliinisten oireiden ilmaantumista. Ultraäänellä arvioidaan valtimon seinämän sisä- ja keskikerrosten kokonaispaksuus. Oikea tulos on välillä 0,5–1 mm. Ateroskleroosin kehittymisen myötä verisuonten seinämät paksuuntuvat. Supistumisen aste arvioidaan verenkierron nopeuden perusteella. Ultraääntä käytetään myös vatsan ja lantion valtimoiden kunnon tarkistamiseen.

Rintakipua varten EKG tehdään levossa tai liikunnan aikana sepelvaltimotaudin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi, joka 98 prosentissa tapauksista johtuu ateroskleroosista. Jos kuitenkin on epäily sydänkohtauksesta, määritetään sydänlihaksen nekroosin biokemialliset markkerit, toisin sanoen troponiinit.

Nämä ovat proteiineja, jotka ovat mukana lihasten supistumisprosessissa. Normaali troponiinitaso on melkein nolla, mutta se nousee merkittävästi kolmen tunnin sisällä sydänkohtauksesta. Siksi testit toistetaan 3-6 tuntia myöhemmin ja sitten 9-12 tuntia sydänkohtauksen jälkeen. Troponiinitasot palautuvat normaaliksi 7-14 päivän kuluessa sydänkohtauksesta.

Troponiinipitoisuuden nousuun vaikuttavat myös:

- pitkäaikainen liikunta, esimerkiksi osallistuminen maratoniin

- keuhkoverenpainetauti tai keuhkoembolia;

- sepelvaltimon kouristus;

- lääkkeet (haittavaikutukset).

Ateroskleroosin diagnostiset testit - CK-MB-testi

CK-MB on kreatiinikinaasin muoto, entsyymi, jota esiintyy pääasiassa sydänlihassoluissa. Se vapautuu verenkiertoon, kun sydän on vaurioitunut. CK-MB suoritetaan, jos epäillään akuuttia sepelvaltimo-oireyhtymää. Entsyymiaktiivisuus lisääntyy yleensä 3-4 tuntia rintakipujen puhkeamisen jälkeen. CK-MB-arvot palautuvat normaaliksi kolmen päivän kuluttua.

CK-MB-tutkimusta käytetään myös sydänkohtaushoidon tehokkuuden arviointiin, koska CK-MB-aktiivisuus kasvaa nopeasti ja laskee sitten lääkityksen jälkeen. Tämä aktiivisuus lisääntyy joskus myös voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, jos kyseessä on munuaisten vajaatoiminta, alkoholin väärinkäyttö ja vakavat luuston lihasvauriot..

Kuinka ateroskleroosi diagnosoidaan? Nykyaikaiset tekniikat verisuonten tarkastamiseksi

Ateroskleroosia voidaan kutsua globaaliksi epidemiaksi, joka nuorenee vuosittain. Myös kuolleisuus on pettymys, joista sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia on johtava. Siksi on tärkeää diagnosoida ja aloittaa ateroskleroosin hoito sen alkuvaiheessa. Kuinka lääkärit voivat tunnistaa verisuonten seinämän alkuperäiset (ja siten palautuvat) tai progressiiviset patologiset muutokset?

Ulkoiset merkit ja tyypilliset valitukset ateroskleroosissa

Ateroskleroottiset muutokset kehittyvät suurissa verisuonissa: aortassa, sydämessä, aivoissa, suoliston valtimoissa, ylä- ja alaraajoissa. Mutta verisuoniseinän vaurioitumisaste valtimon sängyn eri osissa ei ole sama, johon liittyy erilainen kliininen kuva..

Ei ole väliä kuinka ateroskleroosi ilmenee, sillä on yksi syy - veressä olevien lipoproteiinien välinen epätasapaino. Siksi ennen verisuonten instrumentaalista tarkastamista ateroskleroottisten muutosten läsnäololle käytetään toiminnallisia testejä ja plasmatutkimusta lipidimetabolian päämerkkien sisällön suhteen. Mutta ateroskleroosin diagnostinen etsiminen alkaa tutkimuksella ja tutkimuksella..

Tyypilliset ateroskleroottiset oireet:

  • melu ja / tai sykkivä korvat;
  • huimaus, kipu pään takaosassa, otsassa tai koko pään alueella;
  • raajojen tunnottomuus, kylmyys ja kylmyys, parestesia ryömivien ryömimien tai polttavan tunteen ja lämmön muodossa;
  • lisääntynyt väsymys, mukaan lukien kädet ja jalat;
  • heikkous, tummuminen silmissä;
  • takimmainen epämukavuus ja kipu, tunne sydämen lyönnistä rintakehän vasemmalla puolella, hengenahdistus, esiintyminen harjoituksen aikana ja sitten levossa;
  • epäsäännöllinen spastinen kipu vatsassa, turvotus, jota pahentavat ruokavalion virheet.

Tällaiset potilaan valitukset antavat jo aiheen epäillä ateroskleroosia. Siksi lääkärit siirtyvät diagnoosin seuraavaan vaiheeseen - ulkoiseen tutkimukseen: ylimääräinen "huono" kolesteroli kertyy ihoon ksantoomien ja ksantelasmin muodossa. Nämä ovat pieniä keltaisia ​​täpliä alempien silmäluomien reunalla ja vaaleankeltaisia ​​kuoppia kyynärpäissä ja korkoissa..

Fyysinen tutkimus paljastaa päävaltimoista kaukana olevien valtimoiden epätasaisen sykkeen, korvien, sormien ja varpaiden pehmytkudosten jäähdytyksen. Ja voidakseen lopullisesti vahvistaa tai kieltää ateroskleroosin diagnoosin, lääkärit tarvitsevat tietoja muista tutkimusmenetelmistä.

Menetelmät verisuonten tarkastamiseksi ateroskleroosin varalta

Ennen minkä tahansa lokalisoinnin astioiden ateroskleroosin määrittämistä määrätään yleisesti hyväksytyt tutkimukset: yleinen analyysi, koagulogrammi, reumatologiset verinäytteet. Mutta diagnoosin lopulliseen selventämiseen tarvitaan erityinen laboratoriodiagnostiikka ja vakava instrumentaalinen tutkimus ateroskleroosin varalta..

Lipidogrammi

Se on veriplasman analyysi kolesterolia sisältävien aineiden pitoisuudesta, niiden suhteesta toisiinsa sekä ns. Aterogeenisen kertoimen määrittäminen. Se lasketaan kokonaiskolesterolin ja "huonon" suhteen perusteella - se, joka kykenee tunkeutumaan verisuoniseinään ja kerrostumaan siihen (matalatiheyksinen lipoproteiini). Tutkimus heijastaa objektiivisimmin aineenvaihdunnan tilaa, pääasiassa rasvaa.

Jotta ei saada vääriä tuloksia, tutkimukseen on valmistauduttava asianmukaisesti:

  • viimeinen ateria - viimeistään 8 tuntia ennen verenluovutusta;
  • tutkittavan on 3-4 päivän kuluessa suojattava hermostuneelta ja fyysiseltä rasitukselta, ei ruokavalion radikaalista muuttamisesta
  • tupakoitsijoita suositellaan olemaan kärsivällisiä ilman savuketta vähintään 30 minuuttia ennen manipulointia.

Ja nyt vähän laskimoveren lipidiprofiilin tuloksista: ateroskleroottisen taudin kehittymisen riski kasvaa lisääntyneen kokonaiskolesterolin, matalan ja erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien, triglyseridien tason kanssa. Tilannetta monimutkaistaa "hyvän" kolesterolin yhdisteiden, jotka voivat erittyä kehosta - korkean tiheyden lipoproteiinien - tason lasku.

Huolimatta lueteltujen aineiden epätasapainosta, ateroskleroosianalyysin arviointi on sopiva ottaen huomioon potilaan yksilölliset parametrit: hänen ikänsä, sukupuolensa, valtimoverenpainetaudin esiintyminen tai puuttuminen, riippuvuus tupakoinnista.

Stressitestit

Sisältää alkeellisimmat stressitestit. Potilas mitataan levossa, pulssi, verenpaine, poista kardiogrammi. Sitten määrätään yksinkertainen fyysinen aktiviteetti (nosto-lähentyminen porrasta, pyöräilyergometrillä ajaminen, kävely juoksumatolla) tai tiettyjä lääkkeitä injektoidaan. Toistuvat mittaukset tehdään jonkin ajan kuluttua..

Nilkka-olkavarren indeksi

Se mitataan vain tonometrillä. Potilas mitataan verenpaine levossa selällään: ensin olalla, sitten samalla puolella olevalla nilkalla.

Indeksi lasketaan jakamalla ylemmän (systolisen) jalan BP käsivarren systolisella BP: llä. Tee sitten sama toisella puolella..

Verisuonien ultraääni

Menetelmä ei vaadi erityiskoulutusta, ultraäänitutkimuksen tulokset ovat valmiit heti toimenpiteen jälkeen. Ultraäänen ydin on anturista lähtevien ultraääniaaltojen heijastus eri tiheyden kohteista. Siksi rappeutuvat plakit tai päinvastoin tiheät verisuoniseinän kerrostumat näkyvät näytöllä.

Mitä verisuonia yleensä tehdään ultraäänellä? Tutkimukseen soveltuvat suuret valtimot, joita sisäelimet eivät peitä - selkärankaiset (kaulassa), uniset valtimot, aivot, ala- ja ylärajat. Hyvin usein sydän tarvitsee myös ultraäänidiagnostiikkaa, jonka venttiilien ateroskleroosi johtaa hankittuihin virheisiin.

Doppler-ultraääni (USDG)

Tämä on Doppler-vaikutusta käyttävä ultraäänitekniikka, joka perustuu erityisen anturin lähettämien ja liikkuvan veren heijastamien aaltotaajuuksien eroihin. Tämän seurauksena on mahdollista tunnistaa paitsi valtimoiden ateroskleroottiset vauriot myös veren pyörteet kaventuneilla alueilla ja niiden alapuolella - verenkierron voimakkuuden lasku.

Angiografia

Lisätietoja voidaan saada viemällä verisuonikerrokseen lääke, joka läpäisee huonosti röntgensäteitä - röntgenkontrasti. Kun se täyttää koko verenkierron, otetaan useita kuvia. Röntgenkuva näyttää selvästi muutokset kaikkien verisuonten ontelossa, niiden kouristukset, ulkonemien esiintyminen ateroskleroosissa.

Ennen kontrastia on välttämätöntä suorittaa koulutus.

  1. Tutkittava lähetetään sairaalaan sulkemaan pois kaikki vasta-aiheet. He ottavat verta ja virtsaa analyysia varten, tekevät allergisen testin säteilyä läpäisemättömälle aineelle.
  2. 8 tuntia ennen toimenpidettä potilas on kielletty syömästä.
  3. Välittömästi ennen angiografiaa katetri asetetaan sopivaan valtimoon anestesian ja pehmytkudosten viillon jälkeen astian projektiossa.
  4. Kontrasti infusoidaan hitaasti, se leviää verellä kaikkien verisuonten läpi ja sen jälkeen potilaalle tehdään röntgenkuvat oikeisiin paikkoihin. Tentti kestää vähintään 40 minuuttia.

Tarvittaessa valtimoiden kontrastia täydennetään tietokonetomografialla (CT), jonka avulla voit tehdä sarjan kuvia, jotka ovat laadukkaampia ja tarkempia kuin röntgenlaitteella.

Varjoaine ei laskeudu sisäelimiin ja kudoksiin, mutta erittyy munuaisten kautta jälkeäkään 24 tunnin kuluessa angiografiasta.

Sepelvaltimon angiografia

Tämä on sydämen päävaltimoiden kohdennettu kontrasti-angiografia. Kontrasti ruiskutetaan sepelvaltimoiden onteloon angiografisella katetrilla reisiluun tai radiaalisen valtimon läpi. Sepelvaltimon angiografia suoritetaan aina verenpaineen, hengitystaajuuden, EKG: n valvonnassa. Toimenpiteen aikana potilas on hereillä ja noudattaa lääkärin ohjeita (kääntää päänsä, hengittää syvään, pidättää hengitystä).

Erityistä valmistelua ei tarvita, paitsi tulla tutkimukseen tyhjään vatsaan ja puhdistetulla suolella. Sen jälkeen potilasta tarkkaillaan yhden päivän ajan sairaalassa.

Verisuonien magneettikuvaus

Vielä tarkempi menetelmä ateroskleroosin havaitsemiseksi on magneettikuvaus. Sen periaate on seuraava: kapselin sisään, johon potilas asetetaan, syntyy magneettikenttä, ja altistettaessa sähkömagneettisten aaltojen rungolle kudossolut alkavat resonoida. Laite tallentaa tämän vastauksen. Tutkimuksen etuna on kyky arvioida saatuja tietoja reaaliajassa. Ainoa ehto toimenpiteen valmistelulle on aikaisempi pidättyminen ruoasta 3 tunnin ajan.

Virtuaalisesta verisuonten endoskopiasta, jota kutsutaan intravaskulaariseksi optisen koherenssitomografiaksi, on viime aikoina tullut ultramoderni tekniikka ateroskleroosin havaitsemiseksi ja sen vakavuuden määrittämiseksi. Se suoritetaan MRI-koneella. Sen olemus supistuu valtimon seinämien infrapunavaloksi siihen asetetulla LEDillä. Se tallentaa myös heijastuneen signaalin paluuajan ja lähettää sen tomografimonitorille.

Ateroskleroosin geneettisen riskitekijän analyysi

Tyhjään vatsaan otetun laskimoveren genetiikka määrittää polymorfismien läsnäolon lipidien aineenvaihduntahäiriöiden markkerissa (apolipoproteiini E). Tutkimus antaa mahdollisuuden diagnosoida jo kehittynyt ateroskleroosi ja määrittää taudin kehittymisen riski nuorella iällä. Saatujen tietojen mukaan päätetään muista taktiikoista suhteessa kohteeseen: ruokavalion korjaamisesta radikaaleihin hoitomenetelmiin.

Geneettinen analyysi ateroskleroosille suoritetaan 10 tunnin paaston jälkeen.

Diagnostiikan ominaisuudet ottaen huomioon lokalisointi ja kehitysvaihe

Ateroskleroosi havaitaan yhdistämällä luetellut tekniikat, ja vain lääkäri tietää, kuinka diagnosoida valtimoiden tietyn segmentin vaurio.

Patologian tunnistamiseksi lokalisointi huomioon ottaen käytetään joitain pakollisia tutkimuksia.

  1. Aortan ateroskleroottiset muutokset ovat selvästi näkyvissä CT: ssä ja MRI: ssä kontrastiangiografian avulla.
  2. Iskeeminen sydänsairaus vahvistetaan melkein kaikilla menetelmillä, jotka auttavat erottamaan sen perivaskulaarisesta fibroosista, joka johtuu ei-ateroskleroottisista syistä.
  3. Aivojen valtimoiden tappio vahvistetaan reoenkefalografialla, CT, MRI, ultraääni, Doppler.
  4. Alaraajojen ateroskleroottiset vauriot havaitaan nilkka-olkavarren testillä, angiografialla, Dopplerilla, CT: llä, MRI: llä, ultraäänellä.

Ateroskleroosin diagnosoimiseksi ja sen kompensointiasteeksi käytetään integroitua lähestymistapaa: mikään yksittäinen tutkimusmenetelmä ei anna selkeää kuvaa verisuonimuutoksista. Osa tutkimuksista tehdään avohoidossa, osa sairaalassa. Suurin osa menetelmistä on maksullisia palveluita, ja vain pieni osa on ilmaisia. Mutta joskus on parempi käyttää rahaa kuin olla kardiologisessa tehohoitoyksikössä sydänkohtauksen kanssa, neurologisella osastolla aivohalvauksella tai jopa jättää ilman jalkaa tai suoliston osaa.

Maassamme ei ole pakollista tutkimusta ja hoitoa, mikä tarkoittaa, että henkilö voi vapaasti hävittää terveytensä itse!

Saat Lisätietoja Migreeni