Artoxan

Artoxan on tehokas ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on voimakas tulehdusta, kipua lievittävä ja vähemmän voimakas kuumetta alentava vaikutus.
Lääkkeen ominaisuudet johtuvat syklo-oksigenaasientsyymin molempien isoformien estämisestä, mikä johtaa arakidonihapon metabolian häiriintymiseen ja prostaglandiinisynteesin estoon..
Tulehdusta estävä vaikutus johtuu kapillaarien läpäisevyyden vähenemisestä (rajoittaa erittymistä), lysosomaalisten kalvojen stabiloitumisesta (estää kudosvaurioita aiheuttavien lysosomaalisten entsyymien vapautumisen), tulehdusvälittäjien (prostaglandiinit, histamiini, bradykiniini, lymfokiinit, komplementtitekijät) synteesin estämisestä tai inaktivaatiosta. Vähentää vapaiden radikaalien määrää tulehduksen keskipisteessä, estää kemotaksista ja fagosytoosia. Estää tulehduksen lisääntymisvaiheen, vähentää tulehduksen jälkeistä kudosskleroosia; on kondroprotektiivinen vaikutus.
Lääke vähentää kipuherkkyyttä tulehduksen keskipisteessä ja vaikuttaa talamiskipukeskuksiin, sillä on desensibilisoiva vaikutus (pitkäaikaisessa käytössä). Reumaattisissa sairauksissa lievittää nivelkipua levossa ja liikkeen aikana, vähentää aamun jäykkyyttä ja nivelten turvotusta, parantaa toimintaa ja lisää nivelten liikealuetta.
Farmakokinetiikka
Sen pitkä puoliintumisaika on 60-75 tuntia, kulkee helposti histohematogeenisten esteiden läpi, hyvin nivelnesteeseen. Sille on ominaista korkea hyötyosuus - 100%.

Käyttöaiheet:
Artoxania käytetään tuki- ja liikuntaelimistön tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien hoitoon, johon liittyy kipu:
- nivelreuma, kihti-niveltulehdus, selkärankareuma (selkärankareuma);
- tarttuva epäspesifinen polyartriitti;
- nivelrikko, osteokondroosi;
- tendiniitti, bursiitti, myosiitti, periartriitti;
- nivelkipu, hermosärky, lihaskipu, isalgia, lumbago;
- trauma, palovammat.

Käyttötapa:
Artoxan on tarkoitettu annettavaksi lihakseen tai laskimoon.
Sitä määrätään 20 mg: n annoksena kerran päivässä, ylläpitoannos: 10 mg / päivä.
Vakavan kipusyndrooman kanssa voit lisätä annoksen 40 mg: aan kerran päivässä.
Akuutit kihti-niveltulehduksen kohtaukset: 20 mg 2 kertaa päivässä ensimmäisten 2-3 päivän ajan, sitten 20 mg 1 kertaa päivässä 5 päivän ajan.

Sivuvaikutukset:
Ruoansulatuskanavasta: kipu ja epämukavuus vatsassa, pahoinvointi, ilmavaivat.
Hermostosta: huimaus, päänsärky.
Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, punoitus, Stevens-Johnsonin ja Lyellin oireyhtymät.
Laboratorioindikaattorit: lisääntynyt kreatiniinipitoisuus plasmassa, urea, lisääntynyt "maksan" transaminaasien aktiivisuus.

Vasta-aiheet:
Vasta-aiheet Artoxan-lääkkeen käyttöön ovat: yliherkkyys tenoksikaamille tai muille tulehduskipulääkkeille; ruuansulatuskanavan eroosiot ja haavaumat; maha-suolikanavan verenvuoto; raskaus, imetysjakso; lapsuus; "Aspiriinitriad"; vakavat maksan ja munuaisten toiminnan rikkomukset; munuaisten vajaatoiminta; sydämen vajaatoiminta; verisairaudet.

Raskaus:
Raskauden ja imetyksen aikana Artoxan-lääkettä tulee määrätä äärimmäisen varovaisesti, koska Artoxanin käytöstä tässä potilasryhmässä ei ole riittävästi tietoa..

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa:
Lääke Artoxan tehostaa litiumvalmisteiden, epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta (protrombiini-indeksiä on tarpeen hallita).
Kun sitä käytetään diureettien kanssa, harkitse natriumin ja veden kertymisen mahdollisuutta kehossa.

Yliannostus:
Artoxanin yliannostustapauksia ei havaittu.

Varastointiolosuhteet:
Säilytä Artoxania lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Julkaisumuoto:
Artoxan - lyofilisoitu jauhe prigotille. injektioneste, liuos 20 mg.
Pakkaus: fl. 3 kpl., Setti liuottimen kanssa

Sävellys:
Yksi pullo Artoxan-jauhetta sisältää: tenoksikaamia 20 mg.
Apuaineet: mannitoli, askorbiinihappo, dinatriumedetaatti, trometamiini, natriumhydroksidi, suolahappo.
Liuotin: injektionesteisiin käytettävä vesi.

Lisäksi:
Vasta-aiheinen vaikeassa maksan toimintahäiriössä.
Vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Äärimmäisen varovaisesti lääkettä määrätään alle 18-vuotiaille, koska tenoksikaamin käytöstä ei ole riittävästi tietoa.
Pitkäaikaisen Artoxan-hoidon aikana on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toimintaa. Vuotoajan pidentäminen on mahdollista, mikä on otettava huomioon kirurgisten toimenpiteiden aikana.
Äärimmäisen varovaisesti lääkettä määrätään alle 18-vuotiaille, koska tenoksikaamin käytöstä ei ole riittävästi tietoa.
Lääkehoidon aikana on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja harjoittamalla muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät enemmän huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Artoxan (Artoxan) -injektiot. Potilaiden arvostelut, käyttöohjeet, analogit

Artoxan-lääke on suosittu kipua lievittävä injektio, jota käytetään erilaisiin sairauksiin, joihin liittyy kipu.

Monien lääkettä käyttäneiden potilaiden arviot voivat olla erilaisia ​​riippuen patologian kulun ominaisuuksista, kehosta ja samanaikaisista poikkeamista. Hoidettaessa on tärkeää noudattaa kaikkia sääntöjä komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi..

Koostumus, vapautumismuoto, lääkkeen hinta

Lääke löytyy apteekkien hyllyiltä lyofilisoidun jauheen muodossa, jota käytetään parenteraaliseen antoon. Se on läpinäkyvässä lasipullossa ja sen väri on keltainen-vihreä. Ravistamalla pulloa näet, että jauhe on puristunut, näyttää isolta tabletilta.

Jokaisessa pullossa on kirkas lasi-ampulli, joka sisältää 2 ml liuotinta. Yksittäisestä pahvilaatikosta löydät tuotteen käyttöohjeet, 3 ampullia liuottimella ja 3 injektiopulloa kylmäkuivattua jauhetta.

Tuotteen koostumus sisältää vaikuttavaa ainetta tenoksikaamia, jolla on tärkein terapeuttinen vaikutus..

Yksi pullo sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta ja apuaineita:

  • Askorbiinihappo.
  • Suolahappo.
  • Natriumedetaatti.
  • Natriumhydroksidia.
  • Mannitoli.
  • Trometamoli.

Apuaineilla ei ole terapeuttista vaikutusta. Apteekkien varojen jakaminen tapahtuu vain lääkemääräyksellä, mikä eliminoi itselääkityksen aiheuttamien komplikaatioiden riskin. Lääkkeen hinta eri apteekeissa ja alueilla voi vaihdella, mutta keskimääräinen hinta on noin 600-85 ruplaa.

Toiminnan ja tehokkuuden periaate

Artoxan - injektiot, potilaiden arvostelut, joista voi olla positiivisia ja negatiivisia. Aineen vaikuttava aine kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joten sillä on voimakas vaikutus potilaan kehoon.

Lääkkeen toimintaperiaate perustuu tenoksikaamin kykyyn vaikuttaa tulehdusprosessia aiheuttaviin komponentteihin. Niiden tuotannon estämisen seurauksena kudosten tila paranee ja tulehdusprosessin leviäminen estetään..

On huomattava, että tenoksikaami estää tyypin 1 syklo-oksigenaasin tuotannon, jota pidetään tehokkaimpana tulehdusprosessin torjunnassa.

Lisäksi lääkkeellä on kipua lievittäviä ominaisuuksia, mikä helpottaa merkittävästi tiettyjen sairauksien pahenemisvaiheessa olevien potilaiden tilaa. Akuutin kivun poistamisen jälkeen tapahtuu kudosten asteittainen palautuminen, potilaan uni normalisoituu, mikä useimmissa tapauksissa häiriintyy uusiutumisjakson aikana.

Lääkkeen antipyreettiset ominaisuudet tekevät mahdolliseksi olla käyttämättä muita lääkkeitä kehon lämpötilan paikalliseen tai yleiseen laskemiseen. Lisäksi lämmön poistuminen kärsivältä alueelta helpottaa merkittävästi potilaan tilaa..

On huomattava, että lääkeainetta käytettäessä patologisen prosessin eteneminen hidastuu, mitä pidetään myös etuna. Hoitoa nopeutetaan yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, koska saavutetaan monimutkainen vaikutus.

Lisäksi aineen vaikuttava aine vaikuttaa potilaan rustokudokseen, vähentää siinä olevien entsyymien aktiivisuutta, jotka aiheuttavat rappeuttavia-dystrofisia muutoksia nivelissä.

Lääkitystä käytettäessä terapeuttinen vaikutus ilmenee noin 5-7 päivässä. Tänä aikana tietty määrä aktiivista komponenttia kerääntyy vaikuttaviin kudoksiin, mikä mahdollistaa syklo-oksigenaasin estämisen ja helpottaa patologian kulkua.

Kun lääkettä annetaan parenteraalisesti, vaikuttava aine jakautuu melko nopeasti systeemisen verenkierron kautta. Tämän seurauksena tenoksikaami keskittyy vahingoittuneelle alueelle ja sillä on terapeuttinen vaikutus. Ainesosa kykenee tunkeutumaan istukan esteeseen, kulkeutuu äidinmaitoon.

Suurin määrä ainetta on keskittynyt nivelen nivelnesteeseen, mikä selittää korkean tehokkuuden vaihtelevan vaikeusasteen nivelpatologioiden hoidossa. Lisäksi aine kerääntyy rustokudokseen, mikä parantaa lääkityksen vaikutusta..

Annostelun jälkeen ainesosan enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 20 minuutin kuluttua. aine sitoutuu hyvin veriproteiineihin, mikä selittää suuren hyötyosuuden ja terapeuttisen vaikutuksen melko nopean alkamisen. Lääkkeen etua pidetään melko pitkänä eliminaatiojaksona, joka voi saavuttaa 3-4 päivää..

Siksi lääke toimii pitkään, mikä poistaa tarpeen palata lääkkeeseen.

Aktiivinen ainesosa prosessoidaan maksassa, jossa se hajoaa inaktiivisiksi metaboliiteiksi. Suurin osa metaboliiteista erittyy munuaisten kautta. Vain pieni osa evakuoidaan ulosteilla.

Potilailla, jotka kärsivät maksan, vatsan tai suoliston sekä munuaisten patologioista, kehon puhdistuminen lääkkeen hajoamistuotteista hidastuu. Jos taudin kulku ei kuitenkaan ole alkanut, hoidon tehokkuus ei vähene..

On huomattava, että iäkkäillä potilailla imeytymisnopeus ja komponenttien evakuointi vähenevät hieman, mikä heikentää hieman hoidon tehokkuutta. Lääkehoidon tehokkuus on osoitettu monien eri ikäisten potilaiden kokemuksella. Lääke auttaa parantamaan kroonista ja akuuttia tilaa sairastavien potilaiden tilaa ja sen oikea käyttö auttaa välttämään komplikaatioita.

Kuinka kauan lääke tulee voimaan?

Artoxan - injektiot, joiden potilaiden arvostelut ovat usein positiivisia, mikä liittyy terapeuttisen vaikutuksen nopeaan puhkeamiseen. Kivun poistuminen ja ruumiinlämpötilan lasku kärsivällä alueella havaitaan 15-20 minuutin kuluessa antamisesta.

Tästä huolimatta lääkkeen tulehdusta estävä vaikutus ilmenee vasta 5.-7. Hoitopäivänä, mikä liittyy aktiivisten ainesosien asteittaiseen kertymiseen kudoksiin. Taudin voimakkaimpien ilmenemismuotojen nopean eliminoinnin vuoksi potilaat suosivat tätä lääkettä.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään erilaisiin patologisiin tiloihin, joiden kulkuun liittyy voimakas kipu, paikallinen ja yleinen kehon lämpötilan nousu sekä tulehdusprosessi kudoksissa.

Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen käytöstä:

  • Nivelreuma tai muusta alkuperästä. Tässä tapauksessa ainetta käytetään, kun suuret niveliitokset ovat vaurioituneet tai kun prosessiin osallistuu useita pieniä niveliä. Polyartriitissa lääke on yhtä tehokas kuin yhden yhdisteen häviäminen..
  • Nivelrikko eri kehitysvaiheissa, johon liittyy merkittäviä muutoksia luukudoksessa ja selkäytimen toimintahäiriö, puristuminen ja muut häiriöt.
  • Koksartroosi eri kehitysvaiheissa. Pääsääntöisesti lääke on määrätty alkuvaiheessa ja etenevässä vaiheessa, kun nivelneste pysyy nivelkapselissa, jossa lääkkeen vaikuttava aine voidaan konsentroida..
  • Traumaattisen tai degeneratiivisen-dystrofisen alkuperän gonartroosi. Ensimmäisessä tapauksessa lääkettä käytetään lyhyillä kursseilla vain kivun poistamiseksi, toisessa se on osoitettu taudin uusiutumisen aikana.
  • Osteokondroosi, johon liittyy vaikea kivun oireyhtymä, joka liittyy puristuksiin hermopäätteisiin.
  • Bursiitti eri vaiheissa. Tässä tapauksessa bursa-tulehdukseen voi liittyä märkivä prosessi, lääkityksen tehokkuus ei vähene..
  • Tenosynoviitti, joka esiintyy useimmiten traumalla, johtuu joskus degeneratiivisista prosesseista.
  • Kipu-oireyhtymä pehmytkudoksen tai raajavammojen taustalla sekä raajojen, selkärangan vakavien murtumien yhteydessä.
  • Vakavat palovammat, joihin liittyy suuri ihoalue.
  • Lihaskipu, joka johtuu kudosvaurioista tai lihaksiin vaikuttavien neurologisten patologioiden seurauksena.
  • Neuralgiat ja eri alkuperää olevat neuriitit.
  • Radikulaarinen oireyhtymä, joka kehittyy kroonisen radikuliitin taustalla ja lisääntyy uusiutumisen aikana.
  • Kuukautiskipu eri-ikäisillä naisilla.
  • Päänsärky tai hammassärky, joka pahentaa merkittävästi potilaan tilaa.
  • Kohtalaisen voimakas migreeni, kun aistimukset heikkenevät käytettäessä tavanomaisia ​​kipulääkkeitä.
  • Nivel- ja lihaskivut, joita esiintyy usein iäkkäillä potilailla sääolosuhteiden muutosten seurauksena.

On syytä huomata, että lääke ei auta parantamaan taustalla olevaa tautia. Se vain eliminoi akuutit oireet ja hidastaa hiukan etenemistä, mikä ei voi korvata monimutkaista hoitoa. Injektioiden käyttöä pidetään väliaikaisena toimenpiteenä tilan lievittämiseksi..

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Artoxania ei ole määrätty sen komponenttien suvaitsemattomuudesta tai taipumuksesta allergisiin oireisiin.

Monien potilaiden palaute vahvistaa, että reaktio voi olla hyvin voimakas. Injektiot ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:

  • Raskaus ja imetys. Tällä hetkellä lääke voi aiheuttaa komplikaatioita paitsi äidillä, myös lapsella..
  • Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosointi akuutissa vaiheessa.
  • Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava akuutissa muodossa. Samanaikaisesti parenteraalinen anto ei auta välttämään negatiivisia vaikutuksia mahalaukun limakalvoille..
  • Sisäinen verenvuoto, joka liittyy ruoansulatuskanavan vaurioihin. Tässä otetaan huomioon paitsi patologian oireiden esiintyminen lääkettä määrättäessä myös tällaisen diagnoosin esiintyminen anamneesissa.
  • Vaikea munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy vakavia häiriöitä elimen toiminnassa.
  • Maksan vajaatoiminta akuutissa ja kroonisessa muodossa, virusperäinen hepatiitti, maksakirroosi. Kaikki nämä sairaudet aiheuttavat vaikeuksia lääkkeen omaksumisessa, mikä heikentää sen tehokkuutta..
  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, vaikea iskeeminen sydänsairaus.
  • Toipumisaika sydäninfarktin jälkeen sekä leikkaus, johon liittyy sepelvaltimon ohitussiirto.
  • Veren patologiat, jotka liittyvät sen hyytymiskyvyn rikkomiseen. Tämä vasta-aihe johtuu siitä, että lääkityksen vaikuttava aine vaikuttaa verihiutaleiden liimaamiseen. Tämän vuoksi on mahdollista kehittää verenvuotoa potilailla, joilla on taipumus samanlaisiin häiriöihin..
  • Sietämätön asetyylisalisyylihappo ja sitä sisältävät lääkkeet. Vaikka historiassa on tällainen rajoitus, on syytä hoitaa lääkitystä varoen..
  • Gastriitti ja gastroduodenitis akuutissa muodossa, mikä johtuu Helicobacter pylori -bakteerien aktivaatiosta.
  • Vaikea keuhkoastma uusiutumisvaiheessa.
  • Vaikeat autoimmuunisairaudet ja sisäelinten komplikaatioiden kehittyminen.

Lääkitystä käytetään varoen potilaiden hoidossa, joilla on ollut huonoja tapoja monien vuosien ajan. Yli 65-vuotiaille potilaille määrätään lääkettä harvemmin ja vain, jos on olemassa tiukkoja käyttöaiheita. Alle 18-vuotiaille lapsille lääkitys on vasta-aiheista, koska sen ainesosat voivat vaikuttaa negatiivisesti kehon tilaan.

Älä käytä lääkitystä ilman alustavaa tutkimusta ja lääkärin kuulemista. Itsehoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Artoxan - injektiot, potilaskertomukset, jotka auttavat arvioimaan lääkityksen vaikutusta ennen käytön aloittamista. On tärkeää muistaa, että negatiivisia reaktioita voi ilmetä, vaikka käyttöohjeita noudatettaisiin..

Yleisimmät haittavaikutukset

Elimet ja järjestelmät
HermostoPäänsärkyä ja huimausta hoidon aikana pidetään yleisenä haittavaikutuksena. Lisäksi potilaat ovat huolissaan unettomuudesta, masennuksesta, jyrkästä mielialan muutoksesta yhteen tai toiseen suuntaan. Oireet häviävät yleensä hoidon lopettamisen jälkeen.
RuoansulatuskanavaMahakipu, pahoinvointi ja oksentelu esiintyy potilailla, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista. Lisäksi on mahdollista kehittää suoliston koliikkia, voimakasta kipua tyhjentämisen aikana ja häiritä ulosteita, mikä ilmenee ummetuksena tai ripulina..
Alukset ja sydänKipu sydämen alueella ilmenee useimmissa tapauksissa yli 50-vuotiailla potilailla. Lisäksi sydämen rytmin rikkominen, takykardian kehittyminen ja sydämen patologioiden paheneminen ovat mahdollisia. Verijärjestelmän osalta verihiutaleiden määrän merkittävä väheneminen on mahdollista, mikä aiheuttaa verenvuodon.
LiikuntalaitteetMuutamina ensimmäisinä päivinä hoidon aloittamisen jälkeen voi esiintyä voimakasta kipua nivelissä ja lihaksissa. Yleensä ilmenemismuodot häviävät 3-4 päivän kuluttua. Jos ne pahenevat, sinun tulee kieltäytyä hoidosta..
IhoAllergia lääkkeille ilmenee ihottumana kehossa, kutina ja kuorinta.

Yliannostustapauksessa kaikki haittavaikutukset pahenevat, potilaan tila yhtäkkiä pahenee. Lisäksi pyörtyminen tai kohtausten kohtaus on mahdollista, jos potilas kärsii neurologisista sairauksista..

Komplikaatioiden esiintymistä pidetään syynä lääkkeen käytön kieltäytymiseen. Jos havaitaan yliannostuksen oireita, ota heti yhteys lääkäriin. Sairaalassa erikoislääkäri määrää mahahuuhtelun ja lääkkeet ilmentymien poistamiseksi.

Käyttöohjeet

Artoxan - injektiot, joiden potilasarvioinnit osoittavat niiden tehokkuuden, jos niitä käytetään oikein. Lääke ruiskutetaan lihaksensisäisesti syvästi annoksella 20 mg päivässä, eli enintään 1 pullo on sallittua päivässä.

Ennen antamista aine liuotetaan ampullissa olevalla nesteellä, joka on kiinnitetty kuhunkin pulloon. Ensinnäkin asiantuntija vetää liuottimen ruiskuun, ruiskuttaa sen pulloon, ravistaa jauhetta.

Tuloksena oleva neste vedetään ruiskuun ja ruiskutetaan lihakseen vaihdettuaan neulan uuteen. Älä ruiskuta liuosta laimennetulla neulalla. Hoidon enimmäiskesto on 7 päivää, kun taas päivittäisen annoksen nostaminen on kategorisesti vasta-aiheista.

Ohjeiden mukaan lääkettä voidaan antaa laskimoon. Tätä varten jauhe liuotetaan 20 ml: aan 0,9% natriumkloridia ja ruiskutetaan laskimoon hyvin hitaasti. Tätä menetelmää käytetään harvoin. Annostus laskimonsisäiseen antoon ja se ei myöskään ylitä yhtä pulloa, ja kurssin kesto on enintään 1 viikko.

Säilytysolosuhteet ja -ajat

Varastoinnin aikana on tärkeää suojata tuotetta kosteudelta, auringonvalolta ja korkeilta lämpötiloilta. On ehdottomasti kiellettyä jäädyttää lääkettä tai jopa laittaa sitä jääkaappiin.

Jauheen enimmäiskestoaika on 3 vuotta. Liuotinta voidaan varastoida 4 vuotta. Tuotteen valmistuspäivä on merkitty pakkaukseen.

Analogit

Lääkkeen suosituin analogi on lääke Texamen, joka sisältää saman vaikuttavan aineosan ja on saatavana samassa annosmuodossa. Lisäksi valmistetaan tällä nimellä tabletteja, joilla on samanlaiset ominaisuudet..

Lisäksi ketoroliliuosta voidaan käyttää tabletin korvikkeena. Tämän lääkkeen koostumuksessa on toinen vaikuttava aine, mutta se kuuluu myös ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään, joten sillä on samanlaiset terapeuttiset ominaisuudet..

Naklofen-liuosta käytetään myös korvikkeena, injektoituna suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti, sillä on voimakkaita ominaisuuksia.

Suosittuja Artoxan-injektioita käytetään erilaisiin sairauksiin. Useimpien potilaiden arviot toiminnastaan ​​ovat positiivisia, mikä osoittaa tehokkuutta.

NSAID-videot

Tietoja steroideista tulehduskipulääkkeistä:

Artoxan: ohjeet lihaksensisäisten injektioiden käytöstä, arvostelut ja analogit

Lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä erotetaan kyvyllä lievittää kipu-oireyhtymää, ja niitä käytetään usein tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden poistamiseen..

Tällaiset lääkkeet ovat turvallisia terveydelle, mutta samalla ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, niillä on useita vasta-aiheita. Yksi tämän ryhmän tunnetuimmista lääkkeistä on Artoxan, tulehduskipulääke, jolla on voimakas analgeetti, kuumetta alentava vaikutus. Lääke jaetaan vain lääkärin määräyksestä.

Artoxanin koostumus ja farmakologinen vaikutus

Lääke valmistetaan kellertävän vihreänä jauheena, joka muodostaa perustan liuokselle lihakseen tai laskimoon. Jokainen pullo sisältää 20 mg vaikuttavaa ainetta ja apuaineita: natriumhydroksidia, askorbiinihappoa ja muita. Lääkettä ei ole saatavana kapseleina, tabletteina tai muissa muodoissa..

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine Artoxan on tenoksikaami, jolla on kipua lievittäviä, antipyreettisiä, anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Kyky poistaa tulehdusprosessi johtuu kapillaarien läpäisevyyden vähenemisestä, tulehdusvälittäjien tuotannon estämisestä, pitkäaikaisessa käytössä sillä on desensibilisoiva vaikutus.

  1. kivun väheneminen tulehduksen keskipisteessä;
  2. lievittää nivelkipua;
  3. nivelten jäykkyyden ja turvotuksen vähentäminen;
  4. nivelnesteen määrän kasvu;
  5. parantamalla nivelten toimintaa ja liikealuetta.

Tenoksikaami sitoutuu 99-prosenttisesti plasman proteiineihin tunkeutuakseen erinomaisesti nivelnesteeseen.

  • Nopea terapeuttinen vaikutus
  • Keho sietää hyvin
  • Yhdistää muiden lääkkeiden kanssa
  • Korkea hinta
  • Arkuus ruiskutettaessa lääkettä
  • Saatavana vain lääkemääräyksellä
  • Kielletty raskauden aikana

Ohjeet lääkkeen käytöstä

Artoxan-lääke on tehokas yksinomaan oireenmukaiseen hoitoon, nimittäin käytön aikana esiintyvän kivun ja tulehduksen poistamiseen. Lääkitys ei pysty vaikuttamaan taustalla olevan taudin kulkuun.

Lääkkeen suositeltujen annosten ylittäminen on kielletty, koska suurten annosten käyttö ei auta saavuttamaan tehokkaampaa terapeuttista vaikutusta ja lisää kehon haittavaikutusten riskiä. Tuki- ja liikuntaelimistön akuutin häiriön hoitojakso ei ylitä 7 päivää, vain jos on poikkeuksellisia viitteitä, hoitojaksoa voidaan pidentää 14 päivään.

Hoidon ajan on tärkeää seurata munuaisten, maksan ja perifeerisen veren toiminnallista tilaa. Jos potilas kärsii diabeteksesta ja ottaa hypoglykeemisiä lääkkeitä, on myös tarpeen tarkistaa verensokeri-indikaattorit..

Käyttöaiheet

Lääkettä suositellaan lievittämään kipua nivelreumassa, nivelrikossa. Artoxania määrätään myös tuki- ja liikuntaelimistön akuuttien patologioiden lyhytaikaiseen hoitoon, mukaan lukien nyrjähdykset, sijoiltaan siirtymät ja muut pehmytkudosvauriot. Lääke on määrätty alhaisille albumiinipitoisuuksille, korkeille bilirubiinipitoisuuksille, mutta potilaan tilaa seurataan säännöllisesti.

Lääkettä voidaan suositella iäkkäille potilaille, joilla on lisääntynyt negatiivisten seurausten riski, raskaan historian läsnä ollessa, esimerkiksi maksan, munuaisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavien häiriöiden yhteydessä..

Käyttötapa

Lääke Artoxan suositellaan laskimoon tai lihakseen, optimaalinen annos on 20 mg kerran päivässä, ylläpitoannos on 10 mg. Voimakas kipu-oireyhtymä lisää annosta 40 mg: aan päivässä. Kihtiartriitin akuuttien kohtausten poistamiseksi lääkäri määrää 20 mg lääkettä kahdesti päivässä ensimmäisten 2-3 päivän ajan, seuraavien 5 päivän aikana suositeltu annos on 10 mg kerran. Voit myös suositella Costaroxin käyttöä.

Jos on tarpeen ottaa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, aloita pienimmällä tehokkaalla annoksella mahdollisimman lyhyessä ajassa. Haittavaikutusten kehittymisen tunnistamiseksi sen on osoitettu seuraavan potilaita.

Injektiot sijoitetaan syvälle, injektion keston ei tulisi olla alle 15 sekuntia. Liuos valmistetaan välittömästi ennen injektiota, lääkettä ei varastoida eikä pakasteta myöhemmin..

Lääkkeen vasta-aiheet

Lääke on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen pää- tai apuaineille. Artoxania ei ole määrätty raskaana oleville naisille, koska se voi uhata pidentää lapsen syntymisaikaa, heikkoa synnytystä.

  • ikä enintään 18 vuotta;
  • ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen;
  • ennen leikkausta;
  • allergiset reaktiot;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta.

Lääkettä ei myöskään tule käyttää vakavien munuais- ja maksasairauksien, suoliston tulehdusprosessien, maha-suolikanavan verenvuodon, sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.

Sivuvaikutukset

Jopa lääkkeen annostelun yhteydessä kehon sivuvaikutusten kehittymistä ei ole suljettu pois, useimmiten potilaat huomaavat pahoinvoinnin, oksentelun ja häiriöiden aiheuttamat ulosteet. Jos lääke on sietämätön, mahahaava ja piilevä verenvuoto ruoansulatuskanavan elimissä ovat mahdollisia.

Muita Artoxan-hoidon haittavaikutuksia voivat olla näkövamma, sidekalvotulehduksen kehittyminen, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, tinnitus. Jotkut ihmiset valittavat allergisista ihoreaktioista, ihottumista. Potilailla voi olla korkea verenpaine, sykkeen nousu.

On huomattava, että joissakin tapauksissa potilaat kärsivät kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä, useimmiten vanhuudessa. Sydänongelmat voivat ilmetä myös sydämen toiminnan rikkomisen yhteydessä.

  1. verenpainetauti;
  2. vaskuliitti;
  3. vatsakipu;
  4. kuiva suu;
  5. turvotus;
  6. painonnousu.

Erittäin harvinainen sivuvaikutus on lisääntynyt väsymys, mielialan vaihtelut, huonovointisuus, liiallinen hermostuneisuus. Tällaiset olosuhteet kulkevat nopeasti, eivät vaadi lääketieteellistä korjausta tai Artoxan-injektioiden hoidon peruuttamista..

Huumeiden vuorovaikutus ja erityisohjeet

On tärkeää välttää kahden tai useamman ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen, myös aspiriinin, samanaikaista käyttöä, koska se voi aiheuttaa sivureaktioiden kehittymisen kehossa. Vaikuttavat aineet voivat parantaa tromboosin estohoidon vaikutusta, esimerkiksi varfariini. Hoidon alussa diabeetikkoja suositellaan seuraamaan tablettien käytön tehokkuutta verensokerin alentamiseksi.

Kun sitä käytetään samanaikaisesti sydämen glykosidien kanssa, sydämen vajaatoiminnan lisääntymisen todennäköisyys, glomerulusten suodatusindeksin lasku ja sydämen glykosidien lisääntyminen verenkierrossa lisääntyvät. Samanaikainen hoito syklosporiiniin perustuvilla lääkkeillä voi lisätä toksisten vaikutusten riskiä munuaisiin, joten on oltava varovainen.

Potilailla, joilla on valtimoverenpainetauti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, hoito tulee suorittaa yksinomaan sairaalassa. Jos leikkausta odotetaan, on pidettävä mielessä, että Artoxan voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa.

  • nefroottinen oireyhtymä;
  • munuaisten tulehdus;
  • nekrotisoiva papilliitti;
  • myrkyllisiä vaurioita.

Hoidon aikana potilaita kehotetaan pidättäytymään ajamasta moottoriajoneuvoja, olemaan harjoittamatta mahdollisesti vaarallisia toimintoja, koska psykomotoristen ja motoristen reaktioiden nopeus vähenee. Artoxan-injektiot eivät ole yhteensopivia alkoholinkulutuksen kanssa, joten hoidon aikana sinun on lopetettava alkoholin käyttö..

Artoxan-lääkkeen arvostelut

Potilaat huomauttavat, että kolmen päivän hoitojakson jälkeen he tunsivat olonsa paljon paremmaksi, vaikka injektiot ovatkin tuskallisia, ne vaikuttavat melko nopeasti. Noin 10-15 minuutin kuluttua nivelkipu katoaa, sen liikkuminen on helpompaa. Joillekin potilaille lääke auttoi puoli tuntia, kehon sivuvaikutuksia ei ollut.

Potilaat sanovat, että Artoxania määrättiin heille yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, injektioita injektoitiin keskimäärin 3 päivän ajan. Joskus oli käsittämättömiä oireita, suun kuivumista, sydämentykytystä, painehäviöitä. Yleensä huumeiden sietokyky on normaalia..

Internetin arvostelut osoittavat, että injektioiden hinta on melko korkea. Mutta samalla potilaat suosittelevat tätä lääkettä, koska se on todella tehokas ja auttaa hyvin nopeasti halvempiin analogeihin verrattuna..

Lääkeanalogit

Joillekin potilasryhmille lääke Artoxan ei ole täysin sopiva; tällaisissa tapauksissa heille määrätään analogeja. Vaihtoehtoisesti lääkäri neuvoo sinua ostamaan korvikkeita apteekista

Artoxan

Artoxan: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinankielinen nimi: Artoxan

ATX-koodi: M01AC02

Vaikuttava aine: tenoksikaami (tenoksikaami)

Tuottaja: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.) (Egypti)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 10.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 635 ruplaa.

Artoxan on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID) parenteraaliseen käyttöön. Sillä on tulehdusta, kipua lievittävää ja syklo-oksigenaasia (COX) estävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana lyofilisaatin muodossa liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä antoa varten: vihreän-keltaisesti tiivistetty tablettimainen massa tai jauhe; liuotin - kirkas neste, väritön ja hajuton.

Kylmäkuivattu aine on pakattu värittömään lasiseen injektiopulloon, sinetöity kumitulpalla ja puristettu alumiinikorkilla, jossa on muovinen punainen korkki, liuotin on 2 ml: n värittömässä lasiampullissa. 3 kylmäkuivattua injektiopulloa ja 3 ampullia liuottimella asetetaan läpipainopakkauslaatikkopakkaukseen, 1 Artoxan-pakkaus ja käyttöohjeet ovat pahvilaatikossa..

Koostumus 1 pullo jauhetta:

  • vaikuttava aine: tenoksikaami - 20 mg;
  • apukomponentit: askorbiinihappo, trometamoli, mannitoli, suolahappo, natriumhydroksidi, dinatriumedetaatti.

Liuotin on injektionesteisiin käytettävä vesi (2 ml kussakin ampullissa).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Tenoksikaami on oksikaamin tienotiatsiinijohdannainen. Se kuuluu tulehduskipulääkkeisiin. Tireoksikaami estää antipyreettisen, analgeettisen ja anti-inflammatorisen vaikutuksen lisäksi myös verihiutaleiden aggregaatiota.

Artoxanin vaikutusmekanismi liittyy isoentsyymien COX-1 (syklo-oksigenaasi-1) ja COX-2 (syklo-oksigenaasi-2) aktiivisuuden estoon, mikä johtaa prostaglandiinien synteesin vähenemiseen tulehduksellisessa fokuksessa ja muissa kudoksissa ja elimissä. Tenoksikaami vähentää leukosyyttien kertymistä tulehduksen keskipisteeseen ja vähentää myös kollagenaasi- ja proteoglykanaasientsyymien aktiivisuutta ihmisen rustossa.

Tulehdusta estävä vaikutus kehittyy ensimmäisen Artoxan-hoidon viikon loppuun mennessä.

Farmakokinetiikka

Tenoksikaamin imeytyminen on nopeaa ja täydellistä. Biologinen hyötyosuus on 100%. 2 tuntia annon jälkeen vaikuttavan aineen maksimipitoisuus plasmassa havaitaan verestä.

Tenoksikaamin erottuva piirre on kyky pitkäaikaiseen toimintaan ja pitkäaikaiseen T: hen1/2 (72 tuntia). Noin 99% lääkkeestä sitoutuu plasman proteiineihin. Tenoksikaami ylittää helposti histohematogeeniset esteet ja pääsee nivelnesteeseen.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Tenoksikaamin hydroksyloinnin seurauksena muodostuu inaktiivinen metaboliitti - 5-hydroksipyridyyli. Artoxan erittyy inaktiivisten metaboliittien muodossa (2/3 - munuaisissa ja 1/3 - sapen kautta suolistossa).

Käyttöaiheet

  • selkärankareuma (selkärankareuma);
  • nivelreuma;
  • nivelten bursa-tulehdus (bursiitti);
  • nivelrikko;
  • lihasten jänteen nivelkalvon tulehdus (tendovaginiitti);
  • niveloireyhtymä kihdin pahenemisen kanssa;
  • traumaattiset ja palovammat;
  • lievä tai kohtalainen kipu-oireyhtymä (lihaskipu, pään- ja hammassärky, nivelkipu, migreeni, kuukautiskipu, neuralgia).

Artoxania määrätään oireenmukaiseen hoitoon, mikä vähentää tulehdusta ja kipua käytön aikana. Lääke ei vaikuta taustalla olevan taudin kulkuun..

Vasta-aiheet

  • haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen;
  • pohjukaissuolen ja vatsan eroosiot ja haavaumat leesiot akuutissa vaiheessa;
  • maha-suolikanavan verenvuoto (mukaan lukien niiden historia);
  • vaikea maksan vajaatoiminta;
  • vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min);
  • etenevä munuaissairaus;
  • sydämen vajaatoiminta dekompensoinnin vaiheessa;
  • veren hyytymisjärjestelmän sairaudet;
  • ajanjakso ennen sepelvaltimon ohitussiirtoa, sen aikana ja sen jälkeen;
  • täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä sietämättömyyttä asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille, nenän sivuonteloiden ja nenän polypoosille ja keuhkoputkien astma (mukaan lukien viittaus tähän yhdistelmään anamneesissa);
  • lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret;
  • Raskauden ja imetyksen aikana;
  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys Artoxanin komponenteille (ristiherkkyys ibuprofeenille, asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille on mahdollista).

Suhteellinen (Artoxania käytetään varoen):

  • Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus pahenemisjakson ulkopuolella;
  • pohjukaissuolen ja mahalaukun peptinen haava kroonisessa muodossa;
  • Helicobacter pylori -infektion läsnäolo;
  • maksan porfyria;
  • historia maksasairaus;
  • lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30-60 ml / min);
  • korkea verenpaine;
  • krooninen sydämen vajaatoiminta;
  • kiertävän veren määrän merkittävä väheneminen (mukaan lukien vakavat kirurgiset toimenpiteet);
  • sydämen iskemia;
  • ääreisvaltimotauti;
  • diabetes;
  • keuhkoputkien astma;
  • vakavat somaattiset sairaudet;
  • hyperlipidemia / dyslipidemia;
  • aivojen verisuonisairaudet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • alkoholismi, tupakointi;
  • korkea ikä (yli 65);
  • pitkäaikainen hoito tulehduskipulääkkeillä;
  • samanaikainen anto glukokortikosteroidien, verihiutaleiden estäjien, antikoagulanttien ja selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien kanssa.

Artoxan, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Artoxania annetaan lihakseen tai laskimoon. Lääkkeen parenteraalinen anto on tarkoitettu lyhytaikaiseen hoitoon (1-2 päivän kuluessa) annoksella 20 mg kerran päivässä. Jos jatkohoito on tarpeen, vaihda oraalisiin tenoksikaamin muotoihin.

Injektionesteen valmistamiseksi liuos on lisättävä kylmäkuivatun injektiopullon sisältöön. Liuoksen valmistamisen jälkeen neula vaihdetaan.

Laskimonsisäisen injektion kesto ei saa ylittää 15 sekuntia. Artoxanin lihaksensisäiset injektiot tehdään syvälle lihakseen.

Sivuvaikutukset

Ei-toivotut systeemiset ja elinhäiriöt käytettäessä Artoxania (luokitellaan seuraavasti: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 ja

Artoxan: käyttöohjeet

Kuvaus

Lyofilisoitu vihertävän keltainen jauhe, liuotin: väritön läpinäkyvä neste.

Sävellys

Yksi pullo lääkettä sisältää

Vaikuttava aine: tenoksikaami 20 mg.

Apuaineet: mannitoli, askorbiinihappo, dinatriumedetaatti, trometamiini, natriumhydroksidi, suolahappo.

1 ampulli liuotinta sisältää 2 ml injektionesteisiin käytettävää vettä.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Tulehduskipulääkkeet ja reumalääkkeet. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja reumalääkkeet.

ATC-lääkekoodi: М01АС02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Artoxan on tehokas ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on voimakas tulehdusta, kipua lievittävä ja vähemmän voimakas kuumetta alentava vaikutus. Lääkkeen ominaisuudet johtuvat syklo-oksigenaasientsyymin molempien isoformien estämisestä, mikä johtaa arakidonihapon metabolian häiriintymiseen ja prostaglandiinisynteesin estoon..

Tulehdusta estävä vaikutus johtuu kapillaarien läpäisevyyden vähenemisestä (rajoittaa erittymistä), lysosomaalisten kalvojen stabiloitumisesta (estää kudosvaurioita aiheuttavien lysosomaalisten entsyymien vapautumisen), tulehdusvälittäjien (prostaglandiinit, histamiini, bradykiniini, lymfokiinit, komplementtitekijät) synteesin estämisestä tai inaktivaatiosta. Vähentää vapaiden radikaalien määrää tulehduksen keskipisteessä, estää kemotaksista ja fagosytoosia. Estää tulehduksen lisääntymisvaiheen, vähentää tulehduksen jälkeistä kudosskleroosia; on kondroprotektiivinen vaikutus.

Lääke vähentää kipuherkkyyttä tulehduksen keskipisteessä ja vaikuttaa talamiskipukeskuksiin, sillä on desensibilisoiva vaikutus (pitkäaikaisessa käytössä). Reumaattisissa sairauksissa lievittää nivelkipua levossa ja liikkeen aikana, vähentää aamun jäykkyyttä ja nivelten turvotusta, parantaa toimintaa ja lisää nivelten liikealuetta.

Käyttöaiheet

Artoxan lyofilisoitu jauhe on suunniteltu lievittämään kipua ja tulehdusta nivelrikossa ja nivelreumassa.

Lääkettä käytetään lyhytaikaiseen tuki- ja liikuntaelimistön akuuttien sairauksien, mukaan lukien nyrjähdykset, sijoiltaan siirtymät ja muut pehmytkudosvammat..

Vasta-aiheet

Aktiivinen mahahaava / verenvuoto tai toistuva peptinen haavauma / verenvuoto (kaksi tai useampia vakavia tapauksia, joissa haava tai verenvuoto on vahvistettu), haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, vaikea gastriitti, aikaisempaan hoitoon liittyvä ruoansulatuskanavan verenvuoto tai perforaatio tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä;

yliherkkyys tenoksikaamille tai jollekin apuaineelle. Artoxan-lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on aikaisempia yliherkkyysreaktioita (astman, nuhan, angioedeeman tai nokkosihottuman oireita) muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille, mukaan lukien ibuprofeeni ja aspiriini, johtuen ristiherkkyyden mahdollisuudesta tenoksikaamiin;

vaikea sydämen, maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Sivuvaikutus

Useimmilla potilailla haittavaikutukset ovat ohimeneviä ja häviävät lopettamatta hoitoa. Yleisimmät haittatapahtumat ovat maha-suolikanavasta.

Sydän- ja aivoverenkiertoon kohdistuvat vaikutukset: Tulehduskipulääkkeiden käytöstä johtuvaa turvotusta, hypertensiota ja sydämen vajaatoimintaa on raportoitu. Nopeaa sykettä ja hengenahdistusta havaittiin harvoin. Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot osoittavat, että joidenkin tulehduskipulääkkeiden käyttö (etenkin suurilla annoksilla ja pitkäaikaisessa hoidossa) voi johtaa valtimoiden tromboottisten tapahtumien lisääntyneeseen riskiin.

Dermatologiset vaikutukset: Joillakin tulehduskipulääkkeillä on raportoitu valoherkkyyttä ja rakkulaisia ​​reaktioita, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi (hyvin harvinainen).

Ruoansulatuskanavan vaikutukset: Yleisimpiä haittavaikutuksia voi esiintyä maha-suolikanavasta tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Niitä ovat dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja epämukavuus, ummetus, ripuli, ilmavaivat, ruoansulatushäiriöt, epigastrinen epämukavuus, melena, veren oksentelu, haavainen suutulehdus, ruokahaluttomuus, paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin paheneminen.

Kuten muidenkin steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kohdalla, on mahahaavojen, perforaatioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon riski etenkin iäkkäillä potilailla.

Harvemmin esiintyy gastriitti.

Hyvin harvoin raportoitu haimatulehduksen kehittymisestä.

Hematologiset vaikutukset: steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on mahdollista vähentää hemoglobiiniarvoa, joka ei liity ruoansulatuskanavan verenvuotoon. Anemiaa, aplastista ja hemolyyttistä anemiaa, trombosytopeniaa ja ei-trombosytopeenista purppuraa, leukopeniaa, neutropeniaa ja eosinofiliaa on raportoitu. Nenäverenvuoto oli harvinaista. Harvoissa tapauksissa havaittiin agranulosytoosia.

Maksavaikutukset: maksan vajaatoiminta. Kuten muidenkin ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, maksan toiminnan eri parametreissa voi esiintyä muutoksia. Joillakin potilailla seerumin transaminaasipitoisuus voi nousta hoidon aikana. Huolimatta tällaisten reaktioiden vähäisestä esiintymisestä, jos maksan toimintakokeen tulokset poikkeavat merkittävästi tai jatkuvasti normista, maksasairauden merkkien ja oireiden kehittymisestä tai systeemisten oireiden esiintymisestä (esim. Eosinofilia, ihottuma), lääke tulee lopettaa. Ilmoitettu hepatiitin ja keltaisuuden esiintyminen.

Yliherkkyys: Seuraavia yliherkkyysreaktioita on raportoitu NSAID-hoidon yhteydessä:

epäspesifiset allergiset reaktiot ja anafylaksia;

lisääntynyt hengitysteiden reaktiivisuus, mukaan lukien astma, astman paheneminen, bronkospasmi tai hengenahdistus;

erilaisia ​​ihosairauksia, mukaan lukien erityyppiset ihottumat. Angioedeemaa, kutinaa ja purppuraa on raportoitu. Harvoin raportoitu kynsien häiriöiden, alopesian, punoituksen, nokkosihottuman ja valoherkkyysreaktioiden kehittymisestä. Kuten muidenkin steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, on esiintynyt eksfoliatiivisia ja rakkulaisia ​​dermatooseja, joihin kuuluvat epidermaalinen nekrolyysi, erythema-polymorfismi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä. Harvoin raportoitu vesicular-bullous -reaktioiden ja vaskuliitin esiintyminen.

Aineenvaihduntahäiriöt: Aineenvaihduntahäiriöiden, kuten painonlasku tai painonnousu, esiintymistä ja hyperglykemian kehittymistä on harvoin raportoitu.

Neurologiset ja aistihäiriöt: Ilmoitettu näköhäiriö, näköhermon tulehdus, silmän turvotus, näön hämärtyminen ja silmien ärsytys. Oftalmoskopia ja rakolampun tutkimus eivät osoittaneet muutoksia silmissä.

Yleistä huonovointisuutta ja tinnitusta voi esiintyä.

Muita raportoituja harvinaisempia vaikutuksia ovat parestesia ja aseptinen aivokalvontulehdus (erityisesti potilailla, joilla on jo olemassa olevia autoimmuunisairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus ja sekoitettu sidekudossairaus) ja oireita, kuten jäykkä niska, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume tai suuntautumisen menetys, huimaus, huonovointisuus, uupumus ja uneliaisuus.

Harvoin raportoitu päänsärky, uneliaisuus, unettomuus, masennus, hermostuneisuus, unihäiriöt, näön hämärtyminen, parestesia ja huimaus.

Munuaissairaudet: Useita nefrotoksisuuden muotoja on raportoitu, mukaan lukien interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä ja munuaisten vajaatoiminta.

Veren ureatypen ja veren kreatiniinipitoisuuden nousua on havaittu palautuvasti.

Jos sinulla on haittavaikutuksia, kerro siitä lääkärillesi. Tämä koskee kaikkia mahdollisia haittavaikutuksia, myös niitä, joita ei ole kuvattu tässä pakkausselosteessa..

Antotapa ja annostus

Suunniteltu lihakseen tai laskimoon.

Aikuiset

Sitä määrätään 20 mg: n annoksena kerran päivässä, ylläpitoannos: 10 mg päivässä.

Suurempia annoksia ei tule käyttää, koska tämä ei aina saavuta merkittävästi voimakkaampaa terapeuttista vaikutusta ja haittatapahtumien riski kasvaa.

Tuki- ja liikuntaelinten akuuttien sairauksien hoidossa hoitojakso ei yleensä ylitä 7 päivää, mutta vaikeissa tapauksissa se voi olla jopa 14 päivää.

Iäkkäät potilaat

Kuten muidenkin steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kohdalla, Artoxanin käytössä iäkkäillä potilailla on oltava erityisen varovainen. Iäkkäillä potilailla on suurempi vakavien haittavaikutusten riski. He käyttävät myös todennäköisemmin samanaikaisia ​​lääkkeitä, maksan, munuaisten tai sydän- ja verisuonitautien vajaatoimintaa. Jos tulehduskipulääkkeitä on tarpeen käyttää, tulee määrätä pienin tehokas annos ja lyhyin mahdollinen hoitojakso. NSAID-hoidon aikana on tarpeen seurata potilaita säännöllisesti maha-suolikanavan verenvuodon varalta.

Tietoja Artoxan-lääkkeen käytöstä ei ole riittävästi antamaan suosituksia lääkkeen käytöstä lapsille.

Hakemus munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta

Kreatiniinin puhdistumaAnnostusohjelma
Yli 25 ml / minTavallinen annostus potilaan tarkalla seurannalla
Alle 25 ml / minTietoja ei ole riittävästi annossuositusten antamiseksi

Koska tenoksikaami sitoutuu plasman proteiineihin voimakkaasti, on noudatettava varovaisuutta, kun plasman albumiinipitoisuudet pienenevät merkittävästi (esimerkiksi nefriittisessä oireyhtymässä) tai kun bilirubiinipitoisuudet ovat korkeat.

Saatavilla oleva tieto ei riitä antamaan suosituksia Artoxanin käytöstä potilaille, joilla on maksan vajaatoiminta..

Yliannostus

Oireet: Artoxanin vakavista yliannostuksista ei ole ilmoitettu. Tulehduskipulääkkeiden yliannostuksen oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maha-suolikanavan verenvuoto, harvoin ripuli, desorientaatio, levottomuus, kooma, uneliaisuus, huimaus, tinnitus, tajunnan menetys ja joskus kouristukset. Merkittävän myrkytyksen yhteydessä voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta ja maksavaurio.

Terapeuttiset toimenpiteet: Tarvittava oireenmukainen hoito tulee suorittaa.

On välttämätöntä varmistaa riittävä diureesi ja seurata huolellisesti munuaisten ja maksan toimintaa. Potilaan seurantaa tulee jatkaa vähintään 4 tunnin ajan potentiaalisesti toksisen annoksen antamisen jälkeen. Toistuviin tai pitkittyneisiin kohtauksiin käytetään diatsepaamia (laskimoon). Voi olla suositeltavaa käyttää H2-histamiinireseptorien salpaajia. On myös mahdollista käyttää muita toimenpiteitä potilaan kliinisestä tilasta riippuen..

Yhteisvaikutukset muiden lääkevalmisteiden kanssa

Antikoagulantit: Terveillä koehenkilöillä ei ollut kliinisesti merkittävää vuorovaikutusta Artoxanin ja pienimolekyylipainoisen hepariinin välillä.

Tenoksikaami sitoutuu voimakkaasti seerumin albumiiniin ja, kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, voi lisätä varfariinin ja muiden antikoagulanttien antikoagulanttivaikutusta. Antikoagulanttien ja suun kautta otettavien glykeemisten aineiden vaikutuksia on suositeltavaa seurata tarkkaan, erityisesti Artoxan-hoidon alkuvaiheessa..

Verihiutaleiden vastaiset aineet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI):

Ruoansulatuskanavan verenvuodon lisääntynyt riski.

Verenpainelääkkeet: tenoksikaami ja muut tulehduskipulääkkeet voivat vähentää verenpainelääkkeiden vaikutusta.

Sydämeglykosidit: Tulehduskipulääkkeet voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa, vähentää glomerulusten suodatusnopeutta ja lisätä sydänglykosidien määrää veriplasmassa samanaikaisesti käytettäessä sydänglykosidivalmisteita.

Siklosporiini: Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden kohdalla, siklosporiinin samanaikaisessa käytössä on oltava varovainen, koska se lisää nefrotoksisuuden riskiä..

Simetidiini: Yhteisvaikutuksia ei havaittu simetidiinin samanaikaisen käytön yhteydessä.

Kortikosteroidit: Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden kohdalla, kortikosteroidien samanaikaisessa käytössä on noudatettava varovaisuutta, koska tämä lisää haavaumien tai maha-suolikanavan verenvuodon riskiä..

Diureetit: Diureettien vaikutus heikkenee. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa natriumin, kaliumin ja nesteen kertymistä ja häiritä diureettien natriureettista vaikutusta, mikä voi lisätä tulehduskipulääkkeiden nefrotoksisuuden riskiä. Nämä ominaisuudet on otettava huomioon hoidettaessa sydämen vajaatoimintaa tai hypertensiota sairastavia potilaita, koska nämä vaikutukset voivat pahentaa potilaan tilaa..

Litium: Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden on raportoitu vähentävän litiumin erittymistä. Kun määrätään tenoksikaamia potilaalle, joka saa litiumhoitoa, lisää litiumpitoisuuden seurantatiheyttä, varoita potilasta juomaan riittävästi nesteitä ja kouluta potilasta tunnistamaan litiumin päihtymyksen oireet.

Metotreksaatti: Metotreksaatin samanaikaisessa käytössä on oltava varovainen, koska tällöin lisääntyneen toksisuuden riski kasvaa, koska tulehduskipulääkkeet heikentävät metotreksaatin erittymistä.

Mifepristone: Älä käytä tulehduskipulääkkeitä 8-12 päivän kuluessa mifepristonin ottamisesta, koska tulehduskipulääkkeet voivat heikentää sen vaikutusta.

Tulehduskipulääkkeet, selektiiviset syklo-oksigenaasi-2-estäjät, salisylaatit: Kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen (mukaan lukien aspiriini) käyttöä tulisi välttää, koska tämä voi lisätä haitallisten vaikutusten riskiä.

Salisylaatit pystyvät syrjäyttämään tenoksikaamin proteiineihin sitoutumispaikoista ja siten lisäämään Artoxan-lääkkeen puhdistumaa ja jakautumistilavuutta.

Samanaikaista hoitoa salisylaateilla tai muilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tulisi välttää haittavaikutusten (erityisesti maha-suolikanavan) lisääntyneen riskin vuoksi..

Parenteraalinen penisillamiini ja kulta: Pieni joukko parenteraalista penisillamiinia tai kultaa saaneita potilaita ei osoittanut kliinisesti merkittävää yhteisvaikutusta.

Kinolonit: Eläintutkimusten todisteet viittaavat siihen, että tulehduskipulääkkeet voivat lisätä kinoloniantibioottien aiheuttamien kohtausten riskiä. Tulehduskipulääkkeitä ja kinoloneja saavilla potilailla voi olla suurempi kohtausten riski.

Takrolimuusi: Potentiaalisesti lisääntynyt nefrotoksisuuden riski, kun tulehduskipulääkkeitä käytetään takrolimuusin kanssa.

Tsidovudiini: Kun tulehduskipulääkkeitä käytetään tsidovudiinin kanssa, hematologisen toksisuuden riski kasvaa. Hemartroosin ja hematooman riskin on todettu lisääntyneen HIV-positiivisilla potilailla, joilla on hemofilia tsidovudiinilla ja ibuprofeenilla..

Varotoimenpiteet

Vältä Artoxan-lääkkeen yhdistettyä käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Haittavaikutukset voidaan minimoida soveltamalla pienintä tehokasta annosta lyhyimmän ajanjakson ajan.

Sydän- ja aivoverenkiertoon kohdistuvat vaikutukset

Asianmukaista seurantaa ja neuvontaa suositellaan potilaille, joilla on korkea verenpaine ja / tai lievä tai kohtalainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, koska tulehduskipulääkkeiden yhteydessä on raportoitu nesteen kertymistä ja turvotusta..

Kliinisten tutkimusten ja epidemiologisten tietojen mukaan joidenkin tulehduskipulääkkeiden käyttöön (etenkin suurina annoksina ja pitkäaikaishoitona) voi liittyä valtimoiden tromboottisten tapahtumien riskin pieni nousu. Saatavilla olevat tiedot eivät ole riittäviä tämän riskin sulkemiseksi pois tenoksikaamista..

Siksi pitkäaikainen tenoksikaamihoito potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä, sekä potilailla, joilla on hallitsematon verenpainetauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, vakiintunut sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimosairaus ja / tai aivoverisuonisairaus, on mahdollista vasta tapauksen huolellisen harkinnan jälkeen..

Kardiovaskulaarinen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta

Tulehduskipulääkkeiden käyttö voi aiheuttaa annosriippuvaisen vähenemisen prostaglandiinien muodostumisessa ja provosoidun munuaisten vajaatoiminnan esiintymisen. Diureetteja käyttävillä potilailla ja vanhuksilla on suurempi riski saada tämä reaktio. Tällaisia ​​potilaita on seurattava munuaisten toiminnan varalta..

Seerumin transaminaasiarvojen tai muiden maksan toiminnan indikaattorien kohonneista tasoista on raportoitu erikseen. Useimmissa tapauksissa normaalin alueen ylittävät tiedot olivat heikkoja ja ohimeneviä. Jos poikkeama on merkittävä tai jatkuva, Artoxan-lääkkeen käyttö on lopetettava ja suoritettava toistuvia testejä. Erityistä varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on maksasairaus. Harvinaisissa tapauksissa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa interstitiaalisen nefriitin, glomerulonefriitin, papillaarisen nekroosin ja nefroottisen oireyhtymän. Tällaiset aineet estävät munuaisprostaglandiinin synteesiä, jolla on ylimääräinen rooli munuaisten perfuusion ylläpitämisessä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten verenkierto ja veren tilavuus. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö näillä potilailla voi aiheuttaa kliinisen munuaisten vajaatoiminnan palautumalla tilaan, joka havaitaan ennen hoidon aloittamista, hoidon lopettamisen jälkeen. Potilailla, joilla on munuaissairaus (mukaan lukien diabetekset ja munuaisten vajaatoiminta), nefriittinen oireyhtymä, lisääntynyt solujenvälinen nestemäärä, maksasairaus, sydämen vajaatoiminta ja potilaille, jotka saavat samanaikaisesti diureetteja tai mahdollisesti nefrotoksisia lääkkeitä, on suurin riski saada tämä reaktio. Tällaisilla potilailla munuaisten, maksan ja sydämen toimintaa on seurattava tarkoin. Käytetyn annoksen tulisi olla minimaalinen. Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen potilaille, joilla on aiemmin ollut sydämen vajaatoimintaa tai hypertensiota, koska ibuprofeenin käytön yhteydessä on raportoitu turvotusta.

Dermatologiset vaikutukset

Hyvin harvoin tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on raportoitu vakavia ihoreaktioita, mukaan lukien hilseilevä dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Tällaisten reaktioiden riski on suurin hoidon alussa: ensimmäinen ilmenemismuoto havaittiin ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Kun ilmenee ihottumaa, limakalvovaurioita tai muita yliherkkyysoireita, lääke tulee lopettaa.

Iäkkäät potilaat

Iäkkäillä potilailla esiintyy enemmän tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksia, erityisesti maha-suolikanavan verenvuotoa ja perforaatiota. Erityistä varovaisuutta on noudatettava ja iäkkäitä potilaita on seurattava säännöllisesti mahdollisten yhteisvaikutusten havaitsemiseksi samanaikaisten lääkkeiden kanssa sekä munuaisten, maksan ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintojen seuraamiseksi, jotka voivat olla alttiina steroideihin kuulumattomille tulehduskipulääkkeille..

Naisten hedelmällisyyshäiriöt

Lääkkeen käyttö voi häiritä naisten hedelmällisyyttä, joten sen käyttöä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille.

Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavaumat ja perforaatiot

Tulehduskipulääkkeiden käytössä on oltava varovainen potilailla, joilla on ollut maha-suolikanavan sairaus. Kaikkien tulehduskipulääkkeiden yhteydessä ruoansulatuskanavan verenvuotoja, haavaumia ja perforaatioita on raportoitu milloin tahansa hoitojakson aikana, joko varoitusoireiden tai aikaisempien vakavien maha-suolikanavan tapahtumien kanssa..

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai perforaatioiden riski kasvaa tulehduskipulääkkeiden annosten kasvaessa potilailla, joilla on aiemmin ollut haavaumia, etenkin sellaisia, joihin komplisoituu verenvuotoa tai perforaatiota, ja vanhuksilla. Näiden potilaiden hoito tulee aloittaa pienimmällä mahdollisella annoksella..

Tällaisilla potilailla tulisi harkita yhdistelmähoitoa suojaavien aineiden (esimerkiksi misoprostolin tai protonipumpun estäjien) kanssa sekä potilaille, jotka käyttävät pieniannoksista aspiriinia tai muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä maha-suolikanavan vaurioiden riskiä..

Potilaiden, joilla on ollut ruoansulatuskanavan toksisuutta, erityisesti iäkkäillä potilailla, on ilmoitettava epätavallisista vatsan oireista (erityisesti maha-suolikanavan verenvuodosta), erityisesti hoidon alkuvaiheessa.

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, jotka käyttävät samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuodon riskiä, ​​kuten suun kautta otettavia kortikosteroideja, antikoagulantteja (kuten varfariinia), selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä tai verihiutaleiden vastaisia ​​aineita (kuten aspiriinia)..

Tenoksikaamia käyttäviä potilaita, joilla on maha-suolikanavan oireita, on seurattava tarkoin. Jos mahahaava tai maha-suolikanavan verenvuoto ilmenee, lääke on lopetettava välittömästi..

Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan sairauksia (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska näiden sairauksien paheneminen on mahdollista.

Hematologinen vaikutus

Tenoksikaami vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja voi pidentää verenvuotoaikaa. Tämä on otettava huomioon hoidettaessa potilaita, joille tehdään suuri leikkaus (esimerkiksi nivelen korvaaminen), ja tarvittaessa määritettäessä vuotoaikaa.

Silmävaikutus

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä on raportoitu haitallisten silmätapahtumien esiintymistä. Tästä syystä potilaille, joille kehittyy näön heikkenemistä lääkehoidon aikana, on tehtävä silmätutkimus..

Hengityshäiriöt

Varovaisuutta on noudatettava hoidettaessa potilaita, joilla on tai on ollut keuhkoastma, koska tulehduskipulääkkeiden on raportoitu aiheuttavan bronkospasmeja tällaisilla potilailla.

Systeeminen lupus erythematosus ja sekoitettu sidekudossairaus

Potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus (SLE) ja yhdistetyt sidekudossairaudet, saattaa olla suurempi aseptisen aivokalvontulehduksen riski.

Vaikutus kykyyn ajaa autoa ja muita mekanismeja

Potilaiden, joilla on haittavaikutuksia, kuten huimaus, huimaus, uneliaisuus, väsymys tai näkövamma, tulee pidättäytyä ajamasta autoa tai koneiden käyttöä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus

Artoxan-hoidon turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole varmistettu, joten lääkkeen käyttöä raskauden ja imetyksen aikana ei suositella. Tulehduskipulääkkeiden käytöstä ihmisillä on raportoitu synnynnäisiä poikkeavuuksia, mutta niiden esiintymistiheys on pieni ja niiden esiintymiselle ei ole löydetty selvää mallia. Tulehduskipulääkkeiden tiedossa olevien vaikutusten vuoksi sikiön sydän- ja verisuonijärjestelmään (valtimotiehyen sulkeutumisen riski) tulehduskipulääkkeiden käyttö raskauden kolmannella kolmanneksella on vasta-aiheista. Työn alkaminen voi viivästyä ja niiden kesto voi pidentyä; äidillä ja lapsella on taipumusta lisääntyneeseen verenvuotoon. Tulehduskipulääkkeiden käyttö raskauden kahdella ensimmäisellä kolmanneksella ja synnytyksen aikana on mahdollista vain tapauksissa, joissa potilaan potentiaalinen hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetys:

Tutkimusten aikana, joiden lukumäärä on edelleen pieni, havaittiin, että tulehduskipulääkkeet siirtyvät äidinmaitoon hyvin pieninä pitoisuuksina. Jos mahdollista, vältä tulehduskipulääkkeiden käyttöä imetyksen aikana..

Artoxan-lääkkeen tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa; eläinkokeet osoittavat sen tunkeutumismahdollisuuden merkittävinä määrinä.

Pakkaus

3 injektiopulloa kylmäkuivattua jauhetta ja 3 ampullia liuottimella läpipainopakkauksessa.

1 läpipainopakkaus pahvilaatikossa, mukana pakkausseloste.

Varastointiolosuhteet

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

3 vuotta valmistuspäivästä.

Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Lääkäri on määrännyt.

Valmistajan tiedot

"E.I.P.I. Co. ", Egypti, Ramadanin kaupungin kymmenesosa, ensimmäinen teollisuusalue Bl, postilaatikko: 149 kymmenesosa).

Tuotettu ROTAFARM LIMITED, Iso-Britannia

("ROTAPHARM LIMITED", Iso-Britannia).

Saat Lisätietoja Migreeni