Aivojen araknoidisen kystan seuraukset

Aivojen araknoidikysta on aivo-selkäydinnestettä sisältävä muodostuma, jonka kapselin muodostavat araknoidisen kalvon tai sidekudoksen solut. Araknoidinen aivo-selkäydinnesteen kysta on sijoitettu araknoidisen kalvon ja aivojen ulkopinnan väliin. Neoplasman dynamiikka on pääasiassa piilevää, mutta kystan aivo-selkäydinnesteen määrän lisääntyessä kliiniselle kuvalle on tunnusomaista fokaalisen puutteen oireet ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä..

Tilavuusprosessi tapahtuu aivojen eri osissa. Yleisimmät kohdat ovat takaosan kallonkolku, Sylvian uran alue ja aivolisäkkeen yläpuolella. Yli 4% maailman väestöstä on kystan kantajia. Naiset sairastuvat neljä kertaa harvemmin kuin miehet.

Kenraali

Aivojen araknoidikysta sikiöön liittyy usein muihin patologioihin. Nämä ovat pääasiassa Marfanin oireyhtymä ja corpus callosumin dysgeneesi tai ageneesi.

Rakenteensa mukaan aikuisten ja lasten aivojen araknoidinen kysta on:

  1. Yksinkertainen.
  2. Monimutkainen.

Yksinkertainen muodostuminen sisällä on vuorattu araknoidisten aivokalvojen soluilla. Tällainen tilavuusprosessi on altis aivo-selkäydinnesteen tuotannolle. Monimutkainen sairaus koostuu erilaisista kudoksista, useammin aivojen gliaalisolut sisältyvät rakenteeseen. Tämä luokitus ei koske käytännön neurologiaa. Histologista rakennetta koskevat tiedot otetaan kuitenkin huomioon diagnoosin tekemisessä kansainvälisen tautiluokituksen mukaan..

Kehityksen dynamiikan mukaan on:

  • Edistyy.
  • Jäädytetty.

Araknoidisen kystan oireet lisääntyvät nopeasti ensimmäisessä variantissa. Negatiivinen dynamiikka selitetään neoplasman halkaisijan kasvulla, jonka vuoksi muodostuminen puristaa naapurikudoksia ja määrittää neurologisten häiriöiden kliinisen kuvan. Jäädytetyillä kystoilla on positiivinen dynamiikka: niiden koko ei kasva ja etenee salaa. Tätä luokitusta käytetään käytännön neurologiassa: hoidon valinta riippuu dynamiikan tyypistä..

Elinajanodote riippuu dynamiikasta. Joten jäädytetyllä kystalla ihminen voi elää koko elämänsä ja kuolla luonnollisen kuoleman, koska koulutus ei ole saavuttanut kriittistä kokoa. Kliinisen kuvan puuttumisen vuoksi tällaiset ihmiset eivät yleensä tiedä, että heidän päänsä on laaja prosessi..

Progressiiviset kystat heikentävät ihmisen elämänlaatua. Kysta on vaarallinen komplikaatioilla, esimerkiksi akuutti okklusiivinen vesipää, jonka vuoksi aivojen aivorungon osat ovat siirtyneet ja henkilö kuolee medulla oblongatan elintoimintojen (hengitys ja sydän- ja verisuonijärjestelmän työ) rikkomisesta..

Armeijaan kutsuminen riippuu kliinisen kuvan vakavuudesta. Joten nuori mies vapautetaan kokonaan palveluksesta, jos kliinisessä kuvassa on hypertensiivinen oireyhtymä ja vakavia neurologisia häiriöitä. Nuorelle miehelle annetaan 6 kuukauden tai vuoden viive, jos hänen kliinisestä kuvastaan ​​ilmenee kohtalaisia ​​neurologisia häiriöitä eikä kohonnut kallonsisäinen paine.

Syyt

Neoplasma on alkuperältään kahta tyyppiä:

  1. Synnynnäinen arachnoid-kysta. Toinen nimi on todellinen kysta. Synnynnäinen muoto on seurausta poikkeavuuksista sikiön keskushermoston kehityksessä kohdunsisäisen kypsymisen aikana. Tällaiset viat kehittyvät kohdunsisäisten infektioiden (herpes, toksoplasmoosi, vihurirokko), äidin päihtymyksen (alkoholi, huumeet), säteilyn seurauksena.
  2. Hankittu kysta. Se kehittyy elinikäisten syiden seurauksena: kraniocerebral trauma, neuroinfektiot, aivoverenvuoto ja hematoomat, joille tehtiin aivoleikkaus.

Kliininen kuva

Kaikille aivokystoille on ominaista lisääntynyt kallonsisäinen paine. Sen merkit:

  • räjähtävä päänsärky, huimaus;
  • kehottaa oksentamaan;
  • korvan melu, heikentynyt näöntarkkuus;
  • tunne sykkimisestä temppeleissä;
  • epätarkka kävely;
  • uneliaisuus
  • emotionaalinen labiliteetti, kyynelöllisyys, irascibility, unihäiriöt.

Taudin edetessä ja halkaisijan kasvaessa oireet korostuvat. Joten, päänsärky muuttuu krooniseksi, lisääntyy pään asennon muuttuessa. Kuulon heikkeneminen, kaksoiskuvaus (kaksoisnäkö silmissä), kärpäset näkyvät silmien edessä voimakkaalla kehon asennon muutoksella ja tummuvat itse silmissä.

Puutteelliset neurologiset oireet kehittyvät. Puhe on järkyttynyt: potilaat puhuvat epäselvästi, sanat ja äänet ovat artikuloimattomia, muiden on vaikea ymmärtää keskusteluaan. Koordinaatiopallo on järkyttynyt, kävely on häiriintynyt. Lihasvoima on heikentynyt, usein hemipareesityyppinen (käsivarren ja jalkojen luuston lihasten voimakkuuden lasku toisella puolella kehoa). Herkän alueen menetys hemityypillä on mahdollista. Tietoisuus on usein järkyttynyt: havaitaan pyörtyminen (lyhytaikainen tajunnan menetys). Kliinistä kuvaa täydentävät myös kouristuskohtaukset ja mielenterveyshäiriöt, kuten alkeelliset visuaaliset tai kuulohallusinaatiot.

Jos kysta on synnynnäinen, vauva kehittyy hitaammin. Hänellä on merkkejä viivästyneestä psykomotorisesta kehityksestä. Myöhemmin hän alkaa istua, myöhemmin ottaa ensimmäiset askeleet ja lausua ensimmäiset kirjaimet. Koulujen suorituskyky on heikentynyt verrattuna muiden lasten keskiarvoon.

Oireet riippuvat myös tilavuusprosessin lokalisoinnista:

  1. Vasemman ajallisen araknoidinen kysta. Siihen liittyy heikentynyt kuulo ja puheen havaitseminen. Usein potilaat eivät ymmärrä puhuttua kieltä, mutta silti on mahdollisuus muodostaa oma lause.
  2. PCF: n araknoidinen kysta. Kysta voi sijaita takaosassa, puristaa ja vahingoittaa pikkuaivoa. Aivojen araknoidikysta johtaa heikentyneeseen koordinaatioon ja kävelyyn.
  3. Aivojen vasemman sivusuuntaisen halkeaman arachnoidisen aivo-selkäydinnesteen kystan merkit ovat yleensä niukat. Tyypillinen ilmentymä on lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä. Vasemmanpuoleisen aivojen lateraalisen halkeaman araknoidinen kysta voi kuitenkin ilmetä kouristuksina tai nielemisongelmina.
  4. Cisterna magnan araknoidinen kysta ilmenee tyypillisenä hypertensiivisenä oireyhtymänä.

Diagnostiikka

Kahdella neurokuvantamismenetelmällä on suurin diagnostinen arvo:

  • Tietokonetomografia. TT-skannauksissa kystat ovat selkeät ääriviivat. Kasvain itse syrjäyttää vierekkäiset rakenteet.
  • Magneettikuvaus. MRI-kystalla on samanlaiset parametrit. Magneettitomografia auttaa kystien differentiaalidiagnoosissa, esimerkiksi käyttämällä MRI-skannausta voit erottaa araknoidisen kystan epidermoidisesta kystasta. Magneettiresonanssisäiliön avulla on mahdollista tunnistaa kystan vieressä olevien vierekkäisten kudosten seinät.

Vastasyntyneille käytetään seulontamenetelmiä, erityisesti neurosonografiaa ja spiraalitietokonetomografiaa. Jos epäilet, magneettikuvaus on määrätty kontrastilla tehostetussa angiografiatilassa.

Diagnoosissa määrätään myös rutiinimenetelmät: täydellinen verenkuva, biokemiallinen verikoke, aivo-selkäydinnesteen analyysi. Neurologin, psykologin ja psykiatrin tutkimus on osoitettu. Nämä asiantuntijat arvioivat henkistä ja neurologista tilaa: tajunnan eheys, herkkyys, liike, kohtausten esiintyminen, hallusinaatiot tai emotionaaliset häiriöt.

Hoito

Jos koulutus on normaalikokoista, hoitoa ei sovelleta. Lääkehoito riippuu kliinisestä kuvasta. Useimmiten lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä on hallitseva ja hydrocephaluksen merkkejä esiintyy. Tässä tapauksessa potilaalle osoitetaan diureetteja. Ne vähentävät kehon nestetasoa ja eliminoivat siten pisaran oireet.

Tärkein tapa poistaa oireiden syy on leikkaus. Missä tapauksissa kirurginen toimenpide on osoitettu:

  1. lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireyhtymä ja sen aiheuttama vesipää;
  2. neurologisten oireiden lisääntyminen;
  3. kystat, jotka vaikuttavat viereisiin aivorakenteisiin tai syrjäyttävät ne;
  4. CSF-dynamiikan rikkominen.

Missä tapauksissa operaatiota ei voida suorittaa:

  • vakavat dekompensoidut olosuhteet, joihin liittyy heikentynyt elintoiminto (hengitys ja syke);
  • akuutti aivokalvontulehdus tai enkefaliitti.

Leikkauksen kulkua seurataan intraoperatiivisella ultraäänidiagnostiikalla ja neuronavigatiolla.

  1. Endoskooppi. Leikkauksen aikana kystan seinät leikataan ja viestit luodaan kammiojärjestelmällä, erityisesti aivojen vesisäiliöillä.
  2. Mikrokirurginen menetelmä. Ensin leikataan dura mater, sitten neoplasman seinät leikataan. Osa poistetusta materiaalista lähetetään laboratoriotutkimukseen.
  3. Nestemäinen shuntimenetelmä. Operaation tarkoituksena on tyhjentää kystaneste lähimpään tiedossa olevaan onteloon.

Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot:

  • liquorrhea (aivo-selkäydinnesteen mahdollinen vuoto haavasta);
  • kirurginen haavanekroosi;
  • saumojen eroavuus.

Leikkauksen jälkeen aikuisen tai lapsen tulee seurata neurologia, silmälääkäriä, neuropsykologia, lastenlääkäriä ja neurofysiologia. Magneettikuvaus ja tietokonetomografia on tehtävä vuosittain.

Hoitoa kansanlääkkeillä ei suositella. Yhdelläkään perinteisen lääketieteen reseptillä ei ole todisteita. Kotihoidon tekeminen potilas menettää rahaa ja aikaa.

Onko vuohitauti vaarallinen? Komplikaatiot ja kliinisen kuvan vakavuus riippuvat tyypistä: jäädytetty tai etenevä muodostuminen. Ensimmäinen vaihtoehto ei ole vaarallinen. Progressiivinen tilavuusprosessi voi olla kohtalokas.

Araknoidiitti (araknoidinen kysta)

Yleistä tietoa

Araknoidiitti viittaa keskushermoston tartuntatauteihin ja on aivojen tai selkäytimen araknoidisen kalvon rakenteiden vakava tulehdus. Araknoidikalvoilla ei ole omaa verisuonijärjestelmää, joten vaurioita ei eristetä samanaikaisesti, ja tarttuvat prosessit leviävät kovasta tai pehmeästä aivokalvosta, joten araknoidiitin oireet johtuvat lopullisesti seroosityyppisestä aivokalvontulehduksesta. Saksan lääkäri Benninghaus kuvasi patologiaa yksityiskohtaisimmin, ja ensimmäistä kertaa tätä termiä käytettiin A.T.Tarasenkovin väitöskirjassa, joka tutki erityisesti pään tulehduksen ja arachnoidiitin merkkejä.

Jotkut tutkijat kutsuvat tätä tautia vakavaksi aivokalvontulehdukseksi, mutta ICD-10: n mukaan sille annetaan koodi G00 ja nimi bakteeriaraknoidiitti G03 - joka sisältää muiden tai ei-hienovaraisten syiden aiheuttaman aivokalvontulehduksen, mukaan lukien araknoidiitti, aivokalvontulehdus, leptomeningiitti, pachymeningitis ja G03.9 - määrittelemätön aivokalvontulehdus - selkärangan araknoidiitti NOS (ei muuten määritelty).

Aivoissa on kolme kalvoa: kova, arachnoidinen ja pehmeä. Kiitos kovien poskionteloiden muodostuu laskimoveren ulosvirtaamiseksi, pehmeä tarjoaa trofismia, ja araknoidinen on välttämätön aivo-selkäydinnesteen kiertoon. Se sijaitsee mutkien yläpuolella, mutta ei tunkeudu aivojen uriin ja erottaa subaraknoidiset ja subduraaliset tilat. Sen rakenteessa on araknoidisia endoteelisoluja sekä eripaksuisia ja suuria kollageenifibrillipaketteja..

Aivokalvojen histologia

Patogeneesi

Araknoidiitti aiheuttaa morfologisia muutoksia araknoidisen kalvon samentumisen ja sakeutumisen muodossa, mikä voi olla monimutkaista fibrinoidikerroksilla. Useimmiten ne ovat vuotaneet, mutta joissakin tapauksissa ne voivat olla rajoitettuja, ts. Puhumme karkeammista paikallisista rikkomuksista, jotka on aloitettu laaja-alaisella araknoidiittiprosessilla. Makroskooppiset muutokset tässä tapauksessa ovat:

  • arachnoidisen kalvon opasiteetti ja paksuuntuminen (endoteelin arachnoidin hyperplasia), sen fuusio aivojen koroidin ja kovien kalvojen kanssa;
  • diffuusio tunkeutuminen;
  • subaraknoidisten rakomuodostumien ja säiliöiden laajentaminen aivojen pohjassa, niiden hydropsien kehitys (ylikuormitus aivo-selkäydinnesteellä).

Patologian jatkuva kulku johtaa fibroosiin ja kiinnitysten muodostumiseen koroidi- ja arachnoid-kalvojen välillä, aivo-selkäydinnesteen (aivo-selkäydinneste) verenkierron heikkenemiseen ja yhden tai useamman arachnoidisen kystan muodostumiseen. Tässä tapauksessa aivo-selkäydinnesteen normaalin verenkierron rikkominen tapahtuu ja seurauksena on vesipää, jonka mekanismi perustuu kahteen kehityspolkuun:

  • okklusiivinen - johtuu nesteen ulosvirtauksen kammiojärjestelmästä, esimerkiksi Lyushkan, Magendien aukkojen sulkemisesta muodostuneilla tarttumisilla tai kystoilla;
  • resorptiivinen - jossa nesteen imeytyminen dura mater -rakenteiden läpi häiriintyy vuotaneen "tahmean" prosessin seurauksena.

Luokittelu

Araknoidiittia on useita luokituksia. Vakiintuneen syyn perusteella araknoidiitti voi olla traumaperäinen, tarttuva (reumaattinen, influenssan jälkeinen, tonsilogeeninen) ja myrkyllinen muutostyypistä - kystinen, adhesiivinen-kystinen, rajoitettu ja hajanainen, yksi- ja monipisteinen.

Kliinisestä kuvasta ja kulusta riippuen akuutti, subakuutti ja krooninen araknoidiitti erotetaan, mutta diagnoosin kannalta on tärkeintä määrittää araknoidiitin lokalisointi ja ennustaa aivokalvon vaurioiden altistumismalli ja seuraukset.

Arachnoidiitti voi olla erityyppistä lokalisointipaikasta ja patologiaan liittyvistä rakenteista riippuen: aivo-, tyvi-, optinen-kiasmaalinen, aivojen aivoponttiini, esikaivo, selkäydin jne..

Aivojen araknoidiitti

Aivotyyppinen araknoidiitti peittää yleensä aivojen aivojen aivojen aivojen aivopuoliskot ja alueet keskellä gyri, joka vaikuttaa paitsi archnoid endoteelin, mutta myös rakenteita pia mater muodostamalla tarttumista niiden välillä. Adheesioprosessin seurauksena muodostuu kystat, joissa on nestemäistä sisältöä. Kystien sakeutuminen ja sakeutuminen voivat johtaa ksantokromisiin kasvaimen kaltaisiin muodostumiin, joissa on korkea proteiinipitoisuus, mikä voi ilmetä status epilepticuksen kehittymisenä.

Aivojen araknoidinen kysta

Optinen-chiasmaalinen araknoidiitti

Se on useimmiten lokalisoitu chiasmaaliselle alueelle ja vaikuttaa aivojen pohjaan, mukaan lukien näköhermot ja niiden leikkauspisteet patologiassa. Tätä helpottavat kraniocerebral trauma (aivotärähdys tai aivotulehdus), infektioprosessit paranasaalisissa sivuonteloissa sekä taudit, kuten tonsilliitti, kuppa tai malaria. Se voi johtaa peruuttamattomaan näön menetykseen, joka alkaa silmämunien takana olevasta kivusta ja näköhäiriöistä, mikä voi johtaa yksi- ja kahdenväliseen ajalliseen hemianopsiaan, keskuskotoomaan, näkökenttien samankeskiseen kaventumiseen..

Patologian kehitys on hidasta eikä ehdottomasti paikallista, se voi levitä alueille, jotka ovat kaukana chiasmista, yleensä yhdessä useiden kiinnittymien, kystien ja jopa arpikalvon muodostumisen kanssa chiasmin alueella. Negatiivinen vaikutus näköhermoihin aiheuttaa niiden atrofian - täydellisen tai osittaisen, mikä varmistetaan mekaanisella puristuksella tarttumisilla, kongestiivisten nännien muodostumisella ja verenkierron häiriöllä (iskemia). Samaan aikaan aluksi toinen silmistä kärsii enemmän ja muutaman kuukauden kuluttua mukana on myös toinen silmä..

Selkärangan araknoidiitti

Näiden tunnettujen syiden lisäksi selkärangan selkärangan araknoidiitti voi johtua furunkuloosista ja märkivistä paiseista, joilla on erilainen lokalisointi. Samanaikaisesti kystiset rajoitetut muodostumat aiheuttavat ekstramedullaarisen kasvaimen kaltaisia ​​oireita, selkäytimen rakenteiden puristumisen oireita sekä radikulaarista oireyhtymää ja johtumishäiriöitä, sekä motorisia että sensorisia..

Krooniset tulehdusprosessit aiheuttavat aivo-selkäydinnesteen proteiinisolujen dissosiaatiota ja vaikuttavat useammin rintakehän, lannerangan tai cauda equinan selkäytimen takaosaan. Ne voivat levitä useisiin juuriin tai, hajanaisten vaurioiden kanssa, suureen määrään muuttamalla herkkyyshäiriön alarajaa.

Selkärangan arnoidiitti voidaan ilmaista:

  • kihelmöinnin, puutumisen, jalkojen heikkouden muodossa, epätavalliset tuntemukset raajoissa;
  • jalkakrampit, lihaskouristukset, spontaani nykiminen;
  • sellaisten refleksien kuin polven, kantapään häiriön (lisääntymisen, menetyksen) muodossa;
  • voimakkaan ampumakivun, kuten sähköiskun, tai päinvastoin kipeän selkäkivun jaksot;
  • lantion elinten häiriöt, mukaan lukien heikentynyt teho.

Aivokuoren ja läheisten aivojen osien ärsytys ja puristaminen araknoidiitilla voi olla monimutkaista muodostumalla erityyppisiä kystat - retrocerebellar, aivo-selkäydinneste, vasen tai oikea ajallinen alue.

Retrocerebellar arachnoid kysta

Retroserebellaarinen kysta muodostuu, kun neljännen kammion suonipunos siirretään ylös ja takaisin pikkuaivon koskemattomasta vermiformisesta osasta. Tämän tyyppisen kystan tunnistamiseksi CT ja MRI ovat suunnilleen yhtä informatiivisia..

Arachnoid CSF-kysta

On tapana tehdä ero aivojen sisäisten ja subaraknoidisten neste-kystien välillä, ensimmäiset ovat yleisempiä aikuisilla ja toiset tyypillisempiä lapsipotilaille, mikä on erittäin vaarallista ja aiheuttaa henkistä hidastumista.

CSF-kystat muodostuvat arachnoidisesta endoteelista tai cicatricial-kollageenista, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä. Ne voivat olla synnynnäisiä tai muodostuneita aivojen sisäisten verenvuotojen, mustelmien ja aivojen hidastumisen resorptiossa iskeemisen pehmenemisen vyöhykkeellä loukkaantumisten jälkeen. Niille on ominaista pitkittynyt remittoiva kurssi, joka aiheuttaa erilaisen rakenteen, keston ja taajuuden omaavia epileptisiä kohtauksia..

CSF-kysta voi johtua myös subaraknoidisesta verenvuodosta tai reaktiivisesta tarttuvasta leptomeningiitistä.

Oikean ajallisen alueen araknoidinen kysta

Oikealla ajallisella alueella oleva kysta voi aiheuttaa päänsärkyä, sykkivän tunteen, pään puristamisen, korvan ääniä, pahoinvointia, kouristuksia, koordinoimattomia liikkeitä.

Arachnoid-kystat ovat jäätyneet, niillä on vakautta ja ne eivät useimmiten aiheuta epämukavuutta tai aivohäiriöitä. Oireeton kulku voi johtaa siihen, että muodostuminen havaitaan vain aivotomografian aikana, jos epäillään araknoidiittia.

Vasemman ajallisen araknoidinen kysta

Jos vasemman ajallisen lohkon kysta on progressiivinen, se voi vähitellen lisätä polttovälin oireita aivoihin kohdistuvan paineen vuoksi. Yleensä se sijaitsee vasemman ajallisen lohkon alueella ja näyttää ulkoisen aivo-selkäydinnestetilan laajentumiselta.

Kun potilas oppii tietoa kystasta vasemmalla ajallisella alueella, käy usein ilmi, että tämä ei ole kohtalokasta eikä aiheuta negatiivisia oireita. Joissakin tapauksissa on kuitenkin riski sairastua puhehäiriöihin (aistien afasia), näkökenttien menetys, äkilliset raajojen tai koko kehon kouristukset.

Syyt

Araknoidikalvojen tulehduksen kehittymiselle on useita tapoja, ja on todettu, että araknoidiitti on polyetiologinen ja voi johtua sellaisista tekijöistä kuin:

  • kärsivät akuuteista ja kroonisista tarttuvista prosesseista (mukaan lukien influenssa, reuma, tuhkarokko, tulirokko, sepsis, keuhkokuume, kuppa, tuberkuloosi, luomistauti, toksoplasmoosi, kallon luiden osteomyeliitti);
  • paranasaalisten poskionteloiden tulehdussairaudet;
  • akuutti tai useammin krooninen märkivä välikorvatulehdus, erityisesti matalavirulenssisten mikro-organismien tai toksiinien aiheuttama;
  • märkivän välikorvatulehduksen komplikaatio, esimerkiksi labyrinthitis, petrositis, sinus-tromboosi;
  • parantuneen märkivän aivokalvontulehduksen tai aivojen paiseiden komplikaatio;
  • krooninen myrkytys alkoholilla, lyijyllä, arseenilla;
  • erilaiset vammat - kraniokerebraaliset ja selkäydinvammat (lähinnä jäännösvaikutuksina);
  • reaktiivinen tulehdus, jonka aiheuttavat hitaasti kasvavat kasvaimet tai enkefaliitti, useimmiten ei-märkivä otogeeninen.

Aivojen araknoidiitin oireet

Araknoidiitin oireet johtuvat yleensä kallonsisäisestä hypertensiosta, harvinaisemmissa tapauksissa - aivo-selkäydinnesteiden hypotensiosta, sekä ilmentymistä, jotka heijastavat aivokalvoprosesseihin vaikuttavaa lokalisointia. Lisäksi yleiset tai paikalliset oireet voivat vallita, tästä riippuen ensimmäiset oireet ja kliininen kuva muuttuvat.

Alkuperäinen subakuutti taudin kulku voi lopulta muuttua krooniseksi muodoksi ja ilmetä yleisten aivohäiriöiden muodossa:

  • paikalliset päänsäryt, joita jännitys pahentaa, voimakkaimmat - päivän ensimmäisellä puoliskolla ne voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua;
  • hyppyoireiden kehittyminen, kun kipua esiintyy paikallisesti pomppivalla tai hankalalla harjoittamattomalla liikkeellä laskeutumisena kantapäähän;
  • ei-systeeminen huimaus;
  • univaikeudet;
  • muistin heikkeneminen;
  • mielenterveyshäiriöt;
  • syytön ärtyneisyys, yleinen heikkous ja lisääntynyt väsymys.

Polttovälit häiriöt riippuvat ensisijaisesti patologian kehittymisen lokalisoinnista ja voivat ilmetä kolmois-, abducens-, kuulo- ja kasvohermojen vaurioitumisen oireina. Sitä paitsi:

  • Kupera (kupera) araknoidiitti, tulehdusprosessit vaikuttavat aivopuoliskojen keskiosien ja aivopuoliskojen etuosien alueisiin, kun taas aivorakenteiden ärsytysilmiöt ovat tärkeämpiä kuin toimintojen menetyksen ilmenemismuodot, jotka ilmaistaan ​​anisorefleksian, keskiparesis, yleistyneiden ja Jacksonin epilepsiakohtausten, verenkierron häiriöiden muodossa herkkyys- ja liikehäiriöt (mono- tai hemipareesi).
  • Pohja-alueiden tulehduksilla (optinen-chiasmaali, aivopellontiini ja taka-fossa-alueella) aivo-oireita esiintyy useimmiten ja kallon pohjan hermojen toiminnot ovat heikentyneet.
  • Optikokiasmaalinen araknoidiitti ilmenee näöntarkkuuden vähenemisenä ja muutoksina kentissä, jotka muistuttavat näköhermon tulehdusta ja yhdistettynä autonomiseen toimintahäiriöön - terävä dermografia, lisääntynyt pilomotorinen refleksi, runsas hikoilu, akrosyanoosi, joskus jano, lisääntynyt virtsaaminen, hyperglykemia.
  • Aivojen jalkojen alueelle vaikuttava patologia aiheuttaa pyramidin oireita, samoin merkkejä silmän moottorihermojen vaurioista ja aivokalvon oireista.
  • Aivopellontinikulman araknoidiitti aiheuttaa päänsärkyä niskakyhmässä, tinnitusta, neuralgiaa, paroksismaalista huimausta, joskus oksentelua, yksipuolisia pikkuaivohäiriöitä - kun potilas porrastaa tai pitää painoa yhdellä jalalla - pudotus putoaa vaurioiden puolelle; perusteellisella tutkimuksella on mahdollista paljastaa ataktinen kulku, vaakasuora nistagmus, pyramidin oireet, silmänpohjan laskimoiden laajentuminen, joka johtuu heikentyneestä laskimoiden ulosvirtauksesta.
  • Jos suuri (niskakyhmy) säiliö vaikuttaa, tauti kehittyy akuutisti kuumeella, pakkomielle oksentamisella, pään takaosassa ja kaulan selkärangassa, joita pahentaa yskiminen, yrittää kääntää päätä tai tehdä äkillinen liike.
  • Tulehduksellisten prosessien lokalisointi kraniaalihermoparien IX, X, XII alueella johtaa nystagmiin, lisääntyneisiin jännereflekseihin, pyramidin ja aivokalvon oireisiin.
  • Takimmaisen kallonkourun araknoidiitti voi vaikuttaa V, VI, VII, VIII parin kallonhermoihin ja aiheuttaa kallonsisäisen verenpainetaudin, johon liittyy aivokalvo-oireita, pikkuaivojen ja pyramidien häiriöitä, esimerkiksi ataksia, asynergia, nystagmus, adiadokokineesi, päänsärystä tulee pysyvä oire, yksi varhaisimmista.
  • Diffuusiot vauriot aiheuttavat yleisiä aivoilmiöitä ja kammioiden epätasaisen laajenemisen, joka ilmaistaan ​​etuosan, hypotalamuksen, ajallisen, keskiaivojen ja aivokuoren oireyhtymän esiintyessä, patologia käynnistää aivo-selkäydinnesteen normaalin vaihdon häiriöt, sumeat pyramidin oireet, voi vaikuttaa yksittäisiin kallon hermoihin.

Analyysit ja diagnostiikka

Diagnoosia tehtäessä on välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi, jossa on paiseita ja kasvaimia poskionkallon fossa tai muissa aivojen osissa. Araknoidiitin määrittämiseksi on tärkeää suorittaa kattava ja yksityiskohtainen potilaan tutkimus.

Sähköencefalografia, angiografia, pneumoencefalogrammi, skintigrafia, tavalliset kraniogrammit, kallon röntgen, myelografia, CT, MRI ovat suuntaa-antavia. Nämä tutkimukset paljastavat kallonsisäisen verenpainetaudin, paikalliset muutokset biopotentiaalissa, subaraknoidisen tilan, aivojen vesisäiliöiden ja kammioiden laajenemisen, kystiset muodostumat ja aivojen aineen fokaaliset muutokset. Vain, jos silmänpohjassa ei ole ruuhkia, potilaalta voidaan ottaa lannerangan kohtalainen lymfosyyttinen pleosytoosi ja vähäinen proteiinisolujen dissosiaatio. Lisäksi indeksi- ja sormen nenäkoe voi olla tarpeen..

Hoito

Avaus araknoidiitin onnistuneelle hoidolle on infektiolähteen, useimmiten välikorvatulehduksen, poskiontelotulehduksen jne. Poistaminen käyttämällä tavanomaisia ​​antibioottien terapeuttisia annoksia. On parasta, kun käytetään kattavaa, yksilöllistä lähestymistapaa ei-toivottujen seurausten ja komplikaatioiden poistamiseen, mukaan lukien:

  • Desensibilisoivien ja antihistamiinien reseptit, esimerkiksi difenhydramiini, diatsoliini, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, kalsiumkloridi, histaglobuliini ja muut.
  • Kouristuskohtausten lievittäminen epilepsialääkkeillä.
  • Diureetteja ja dekongestantteja voidaan määrätä kallonsisäisen paineen vähentämiseksi.
  • Imeytyvää vaikutusta omaavien lääkkeiden (esimerkiksi Lidaasi) käyttö, joka normalisoi kallonsisäisen paineen, sekä lääkkeet, jotka parantavat aivoverenkiertoa ja aineenvaihduntaa.
  • Tarvittaessa psykotrooppisten lääkkeiden (masennuslääkkeet, rauhoittavat aineet, rauhoittavat lääkkeet) käyttö.
  • Kehon kompensoivien ja sopeutuvien ominaisuuksien stimuloimiseksi annetaan laskimonsisäistä glukoosia askorbiinihapolla, kokarboksylaasia, ryhmän B vitamiineja, aloe-uutetta..

Aivojen araknoidinen kysta

Aivojen araknoidikysta, joka on yleisin aivokystatyyppi, löytyy 4%: lla väestöstä, on pussi, joka on täynnä aivo-selkäydinnestettä (aivo-selkäydinneste), joka sijaitsee aivojen arachnoidisessa kalvossa. Kystan kohdalla arachnoidisen kalvon kudos on jaettu kahteen kerrokseen nesteen kertymisen kanssa niiden välillä.

Tee magneettikuvaus aivoista Pietarissa

On tärkeää muistaa, että kysta ei ole kasvain ja useimmissa tapauksissa joko oireeton tai pienillä ilmenemismuotoilla ja vaatii hyvin harvoin leikkausta..

Alkuperän mukaan arachnoidiset kystat voidaan jakaa seuraaviin:

  • Ensisijainen, muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana;
  • Toissijainen, johtuu loukkaantumisesta tai traumasta, tulehdusprosesseista tai aivoverenvuodosta.

Kehityksen dynamiikan mukaan on kystat:

  • Progressiivinen. Tämän tyyppiselle kystalle on ominaista oireiden asteittainen lisääntyminen, joka liittyy siihen, että volyymin kasvava kysta lisää painetta aivoihin..
  • Jäädytetty. Nämä muodostumat ovat vakaita eivätkä yleensä aiheuta huolta, etenevät usein ilman oireita ja jotkut niistä havaitaan vain sattumalta muiden syiden aiheuttaman aivotomografian aikana.

Araknoidisen kystan oireet

Kystan sijainnista ja koosta riippuen yksi tai useampi oire voi ilmetä:

  • Päänsärky;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Letargia, mukaan lukien liiallinen väsymys tai energian puute;
  • Kohtaukset;
  • Kehityksen viivästykset;
  • Vesipää, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen luonnollisen verenkierron rikkomisesta;
  • Hormonaaliset ongelmat, kuten murrosiän alkaminen
  • Tahaton pään ravistelu;
  • Näköongelmat.

Mitä suurempi kysta, sitä enemmän oireita ilmenee, niiden taajuus ja vahvuus kasvavat. Pitkittyneellä ja voimakkaalla puristuksella se voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivokudoksessa. Kystan kalvojen liiallisella puristumisella ja repeämisellä potilas voi kuolla..

Arachnoidisten kystien diagnoosi ja hoito

Kystat, jotka virtaavat ilman minkäänlaisia ​​ilmentymiä, voidaan havaita vain sattumalta. Neurologisten oireiden tapauksessa lääkäri analysoi ensin potilaan valitukset. Ilmentymät voivat kuitenkin osoittaa vain, että aivojen työssä on joitain toimintahäiriöitä, mutta ne eivät salli ongelman luokittelua. Hematoomilla, aivokasvaimilla, aivojen sisällä olevilla kystoilla on samat oireet. Tarkemman diagnoosin saamiseksi lääkäri voi määrätä elektroencefalografian, kaikuefalografian tai reoenkefalografian. Näiden menetelmien haittana on, että ne eivät tarjoa tietoa muodostumisen tarkasta sijainnista tai sen luonteesta..

Araknoidisen kystan minkä tahansa hoidon päätavoitteena on tyhjentää neste ja vähentää aivokudoksen painetta..

Tähän mennessä tarkin diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa suuren tarkkuuden erottamaan araknoidikysta kasvaimesta tai hematoomasta, on tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI)..

Tämä voidaan toteuttaa monin eri tavoin, mukaan lukien:

  • Ohitusleikkaus. Tässä menetelmässä kirurgi lisää kystaan ​​putken (shuntin), jonka läpi neste ohjataan muihin kehon osiin (esimerkiksi vatsaonteloon), missä muut kudokset imevät sen..
  • Fenestration. Tällöin potilaan kalloon ja kystaseinämiin syntyy reikiä aivojen selkäydinnesteen tyhjentämistä ja normaalia virtausta varten..
  • Neulan imu ja liitos kystan sisäosan reikien läpi subaraknoidiseen tilaan nesteen tyhjentämiseksi siihen.

Arachnoidisen kystan MRI-diagnostiikka

Huolimatta siitä, että CT: n avulla voit määrittää kystan koon ja sijainnin tarkasti, tarkimmat ja täydelliset tiedot muodostumisesta annetaan MRI: llä. Yleensä araknoidisen kystan diagnosoimiseksi suoritetaan MRI-skannaus lisäämällä kontrasti potilaan verenkiertoon. Samanaikaisesti aivokasvaimilla on taipumus kerääntyä kontrastia, eikä kystat absorboi sitä verisuonista, mikä näkyy hyvin selvästi MRI: ssä.

Myös magneettikuvaus voi erottaa kystan verenvuodoista, hematoomista, hygromista, paiseista ja muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Lisäksi MRI mahdollistaa kystan tunnistamisen myös tapauksissa, joissa potilaalla ei vielä ole mitään ilmenemismuotoja, ja itse kystan mitat ovat vain muutama millimetri..

Tee magneettikuvaus aivoista Pietarissa

Toinen mielipide arachnoidista kystasta

Huolimatta siitä, että varjoainetta käyttävä MRI-diagnoosi antaa lääkärille tarvittavat tiedot, virheriski on edelleen olemassa. Se liittyy ensisijaisesti lääkärin puutteeseen jäljellä olevasta kokemuksesta MRI-tulosten tulkinnassa ja kystien tunnistamisessa. Yksikään potilas ei ole immuuni tällaisilta virheiltä, ​​ja niitä tapahtuu sekä suurissa että pienissä kaupungeissa. Tässä tilanteessa ainoa tapa sulkea virhe pois tai ainakin vähentää merkittävästi sen todennäköisyyttä on saada toinen lausunto korkeasti koulutetulta asiantuntijalta.

Kansallinen teleradiologinen verkosto (NTRN) tarjoaa sinulle mahdollisuuden saada neuvoja maan johtavilta asiantuntijoilta MRI-diagnostiikan alalla, joilla on laaja kokemus erilaisten sairauksien tomografisten kuvien analysoinnista. Kuulemisen saamiseksi sinun on vain ladattava skannaustulokset palvelimellemme ja päivässä saat vaihtoehtoisen lausunnon lääkärisi lausunnolle..

Ehkä se on sama kuin ensimmäinen lääketieteellinen lausunto, ehkä se eroaa siitä, mutta toisen lausunnon avulla voit varmasti vähentää väärän diagnoosin ja väärän hoidon riskin lähes nollaan.

Arachnoid kysta

Aivokysta on ontto patologinen muodostuminen, joka on täynnä aivo-selkäydinnesteen koostumukseltaan samanlaista nestettä, jolla on erilainen lokalisointi aivoissa. Aivokystoja on kahta päätyyppiä: arachnoidi-, retrocerebellar-kystat.

Aivojen araknoidikysta on hyvänlaatuinen, ontto, nestettä täynnä oleva muodostuma, joka muodostuu aivojen pinnalle sen arachnoidisten (arachnoidisten) kalvojen alueelle..

Araknoidiset aivokalvot ovat yksi kolmesta aivokalvosta, jotka sijaitsevat pinnallisen dura materin ja syvän pia materin välillä.

Araknoidisen kystan seinät muodostuvat joko aivojen arachnoidisen kalvon (primaarinen kysta) tai cicatricial-kollageenin (sekundaarinen kysta) soluista. Araknoidinen kysta voi olla kahden tyyppinen:

  • Primaarinen tai synnynnäinen arachnoidikysta on seurausta sikiön aivokalvojen kehityksen poikkeavuuksista fysikaalisille ja kemiallisille tekijöille altistumisen (lääkkeet, säteilyaltistus, myrkylliset aineet) seurauksena;
  • Toissijainen tai hankittu arachnoidikysta on seurausta useista sairauksista (aivokalvontulehdus, corpus callosumin agenesis) tai komplikaatiosta vammojen, leikkauksen (mustelmat, aivotärähdykset, aivojen ulkokerrosten mekaaniset vauriot) jälkeen.

Useimmissa tapauksissa araknoidisen kystan kehitys on oireetonta. Selviä neurologisia oireita esiintyy vain 20 prosentissa tapauksista.

Araknoidisen kystan ulkonäköön ja kasvuun vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • Aivokalvojen tulehdusprosessi (virus, infektio, araknoidiitti);
  • Nestepaineen kasvu kystisen muodostuman sisällä;
  • Aivotärähdys tai mikä tahansa muu trauma aivoissa potilaalla, jolla on ennestään arachnoidinen kysta.

Araknoidisen retroserebellaarisen kystan oireet

Useimmissa tapauksissa aivokystat (araknoidiset, retroserebellaariset kystat) ovat oireettomia. Nämä kasvaimet havaitaan potilaan seuraavan tutkimuksen aikana tai diagnoositessa neurologisia sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita. Araknoidisen kystan oireet ovat epäspesifisiä. Araknoidisen, retroserebellaarisen kystan oireiden vakavuus riippuu muodostumisen sijainnista ja koosta. Useimmilla potilailla on aivo-oireita, jotka liittyvät tiettyjen aivojen alueiden puristumiseen. On erittäin harvinaista, että fokaalisia oireita havaitaan hygroman muodostumisen, arachnoidisen kystan repeämisen vuoksi.

Araknoidisen, retroserebellaarisen kystan tärkeimmät oireet:

  • Huimaus, joka ei johdu muista tekijöistä (väsymys, anemia, lääkitys, raskaus naisilla);
  • Pahoinvointi, oksentelu, joka ei johdu muista tekijöistä (lääkkeiden ottaminen, myrkytys, muut sairaudet);
  • Hallusinaatiot, mielenterveyden häiriöt;
  • Kohtaukset;
  • Tajunnan menetys;
  • Raajojen tunnottomuuden tunne, hemipareesi;
  • Päänsärky, koordinaation puute;
  • Tunne sykkivä, täyteys pään;
  • Kuulo- ja näköhäiriöt;
  • Tinnituksen selkeä tunnistus säilyttäen kuulo;
  • Pään raskauden tunne;
  • Lisääntynyt kipu päätä liikuttaessa.

On huomattava, että toissijaisella araknoidikystalla kliinistä kuvaa voidaan täydentää taustalla olevan taudin tai trauman oireilla, mikä on kystisen ontelon muodostumisen perimmäinen syy..

Araknoidisen aivo-selkäydinnesteen kystan diagnoosi

Araknoidisten CSF-kystien (CSF-täytetyt kystat) diagnosointiin käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Tärkeimmät niistä ovat magneettikuvaus ja tietokonetomografia kystisen muodostumisen havaitsemiseksi, sen lokalisoinnin, koon määrittämiseksi. Laskimonsisäinen kontrastin antaminen antaa mahdollisuuden erottaa araknoidinen CSF-kysta kasvaimesta (kasvain kerää kontrastia, kysta ei).

On muistettava, että araknoidinen kysta on useammin seurausta toisesta neurologisesta sairaudesta tai minkä tahansa elinjärjestelmän toimintahäiriöstä. Araknoidisen kystan perimmäisten syiden tunnistamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Verikokeet virusten, infektioiden, autoimmuunisairauksien havaitsemiseksi;
  • Verikokeet hyytymiselle ja kolesterolitasoille;
  • Doppler-tutkimuksen avulla voit havaita verisuonten läpäisevyyden, jonka seurauksena aivoverenkierron puute kehittyy;
  • Verenpaineen seuranta, kirjaamalla paineen vaihtelut päivässä;
  • Sydäntutkimus.

Araknoidisen kystan kehittymisen syiden tarkka tunnistaminen antaa sinulle mahdollisuuden valita kystisen muodostumisen optimaalinen hoito ja minimoida uusiutumisriski.

Araknoidisen kystan hoito

Araknoidikystojen kehityksen dynamiikan mukaan erotetaan jäädytetyt kystiset muodostumat ja etenevät kystat. Jäädytetyt muodostumat eivät yleensä aiheuta potilaalle kivuliaita aistimuksia, eivät aiheuta vaaraa normaalille aivotoiminnalle. Tässä tapauksessa araknoidisen kystan hoitoa ei tarvita. Jäädytettyjen kystamuotojen kanssa diagnoosilla ja hoidolla pyritään tunnistamaan kystan muodostumisen perussyyt sekä poistamaan ja estämään uusien kystien muodostumista edistävät tekijät.

Progressiivisella kystisten muodostumien kanssa araknoidisen kystan hoito sisältää joukon toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tunnistaa ja poistaa kystan syyt sekä itse kysta poistaa suoraan.

Araknoidisen kystan lääkehoito on tarkoitettu poistamaan tulehdusprosessit, normalisoimaan aivojen verenkiertoa, palauttamaan vaurioituneet aivosolut.

Kun arachnoidisten kystien hoidossa käytettävät konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia tai heikkoja, käytetään radikaaleja menetelmiä. Indikaatiot leikkaukseen ovat:

  • Araknoidisen kystan repeämisvaara;
  • Potilaan mielentilan häiriöt kouristusten ja epileptisten kohtausten lisääntyvällä taajuudella;
  • Lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • Vahvistaa polttovälin oireita.

Tärkeimmät menetelmät araknoidisen kystan kirurgisessa hoidossa ovat:

  • Viemäröinti - nesteen poistaminen ontelosta neulaa imemällä;
  • Vaihto - viemärin luominen nesteen ulosvirtausta varten;
  • Fenestration - kystan poisto.

Araknoidinen kysta: seuraukset, ennuste, komplikaatiot

Araknoidisen kystan oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ennuste on erittäin suotuisa. Tärkeimmät araknoidisen kystan kehittymiseen liittyvät riskit ovat kystan rungon puristavan vaikutuksen lisääntyminen aivokeskuksiin, mikä johtaa kehon toimintahäiriöihin sekä kystan repeytymiseen. Arachnoidisen kystan poistamisen jälkeen seuraukset voivat heikentää kuuloa ja näköä, puheen toimintaa. Arachnoidisen kystan ennenaikaisella diagnoosilla seuraukset voivat olla erittäin vaarallisia (vesipää, aivotie, kuolema).

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!

Aivojen araknoidisen kystan syyt ja oireet

Aivojen araknoidisen kystan alla asiantuntijat ymmärtävät hyvänlaatuisen kasvaimen, joka on kupla, jossa on nestemäistä sisältöä. Sen sijainti on aina elimen kalvojen välissä. Joissakin tapauksissa hän ei ilmene millään tavalla - henkilö ei edes epäile läsnäolostaan. Araknoidisen kudoksen alla oleva kysta on kuitenkin useammin aluksi suuri, joten se johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen ja vaatii välitöntä hoitoa.

Luokittelu

Kriteerit aivokystojen erottamiseksi asiantuntijat ilmoittavat niiden morfologiset piirteet, lokalisoinnin sekä ulkonäön syyt. Suorassa riippuvuudessa tästä aivojen subaraknoidiset kystat voivat olla:

  • primaariset - useimmiten synnynnäiset kasvaimet;
  • toissijaiset kystat - trauman tai henkilön kärsimien neuroinfektioiden, kallonsisäisen verenvuodon seuraukset.

Morfologisen kriteerin mukaan:

  • yksinkertainen - aivo-selkäydinnesteen kystassa on tavallinen ontelo, jonka sisältö voi helposti liikkua;
  • monimutkainen - araknoidisen kudoksen solujen lisäksi rakenteessa on muita elementtejä.

Virtauksen luonteen mukaan:

  • progressiiviset kystat - koko ajan kasvavat ja kasvavat;
  • jäädytetyt kystat - niillä on sama tilavuus ja muoto.
  • kystat pään ajallisella alueella - esimerkiksi MRI diagnosoi vasemman ajallisen araknoidisen kystan;
  • muodostuminen aivojen etu- / parietaalialueella;
  • pikkuaivokystat;
  • käpylisäkkeen muodostuminen;
  • takimmaisen kallonkourun araknoidikysta sijaitsee useammin subaraknoidisessa tilassa;
  • interhemisfäärinen kasvain - perineuraalisen arachnoidisen kystan kanssa.

Asiantuntijat erottavat erikseen iän, jossa diagnoosi tehtiin. Joten klinikalla on vaikeampi araknoidinen kysta lapsella. Vauvojen synnynnäisten ja toissijaisten kasvainten poistaminen on paljon vaikeampaa - esimerkiksi sikiön takaosan kallonkourun kysta. Aikuisten subaraknoidinen kysta, jos se ei kasva, ei häiritse ollenkaan ihmisen elämää.

Syyt

Jos kystien puhkeamista edelsi odottavan äidin monimutkainen raskaus, asiantuntijat kutsuvat tällaisia ​​kudosvaurioita ensisijaisiksi. Provosoivat tekijät ovat:

  • naisen hallitsematon lääkkeiden saanti;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • siirretyt tartuntataudit;
  • vatsan trauma.

Jos kasvaimen muodostuminen tapahtui postneonataalisessa elämänvaiheessa, syyt voivat olla:

  • neuroinfektiot - esimerkiksi aivokalvontulehdus tai enkefaliitti, tuberkuloosi tai kuppa;
  • kirurgiset toimenpiteet aivojen rakenteisiin;
  • corpus callosumin ageneesi - anatomisen yksikön puuttuminen tai sen korvaaminen kystalla;
  • traumaattinen aivovamma;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • aivojen sisäinen verenvuoto.

Joskus arachnoidinen vesikkeli havaitaan muiden indikaatioiden vuoksi tehtyjen tutkimusten tuloksena. Tällaisten muodostumien syitä ei tunneta luotettavasti - henkilö ei itse muista, mikä olisi voinut laukaista aivojen sisäosan muodostumisen.

Oireet

Kun lapsille kehittyy araknoidivika, neurologinen alijäämä on havaittavissa melkein välittömästi - vauvat ovat kehityksessä jälkeen, heillä on aivo- ja fokaalisia oireita. Joten vastasyntyneet, joilla on suuri kysta, itkevät paljon, syövät maitoa huonosti, ravitsevat ruokaa eivätkä käytännössä laihdu. Myöhemmin, ilman erityishoitoa, heillä on erilaisia ​​mielenterveyden häiriöitä..

Aikuisilla, joilla on araknoidinen kysta, oireet eivät ole niin spesifisiä ja saattavat muistuttaa muiden sairauksien kliinisiä oireita:

  • kipu pään eri osissa;
  • dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi;
  • oksentelu tuntematta parempaa;
  • lisääntynyt väsymys;
  • uneliaisuus
  • kouristukset;
  • kallonsisäisen paineen vaihtelut.

Muita oireita voi ilmetä arachnoidisen kasvaimen sijainnista riippuen. Esimerkiksi, kun se muodostuu etupuolella, henkilöllä on lisääntynyt puheellisuus, älykkyyden lasku sekä häiriöt tiedon käsityksessä. Araknoidisten kystien ilmenemismuodot potilaan pikkuaivojen alueella ovat kävelyhäiriöitä, lihasten hypotoniaa, tahattomia silmänliikkeitä sivuille.

Ulkopuolisten aivo-selkäydinnestetilojen laajentuessa kouristusten riski kasvaa ihmisessä - aivokudoksen puristumisen vuoksi. Hyökkäysten vakavuus ja kesto riippuvat suoraan aivovaurion syystä ja alueesta. Polttovälit muodostuvat erittäin harvoin - valtavilla kystoilla. Tämä voi vähentää näköä, kuuloa, paresis tai halvaantumista tietyissä kehon osissa. Araknoidiitti puolestaan ​​johtaa usein menetykseen ihmisen kyvyssä hoitaa itseään ja vammaisuuteen..

Diagnostiikka

Lääketieteen edistyminen neurologian alalla antaa asiantuntijoille mahdollisuuden diagnosoida arachnoidisia vikoja niiden varhaisimmissa vaiheissa. Tärkein instrumentaalinen tutkimus on tietysti magneettikuvaus. Kuvat osoittavat selvästi araknoidielementin koon, sen sijainnin, vierekkäisten kudoskohtien osallistumisen patologiseen prosessiin.

Arachnoidisen vian esiintymisen syiden selvittämiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia:

  • veri- ja aivo-selkäydinnestetestit erityisten infektioiden - kuppa, tuberkuloosi, tippuri;
  • autoimmuuniprosessien perustaminen;
  • elektroenkefalografia - sähköimpulssien johtaminen aivoihin ja aivokuoren ärsytyspisteet;
  • kallonsisäisen paineen arviointi;
  • angiografia, usein kontrastiliuoksilla - nesteen liike, aivo-selkäydinneste nesteiden läpi, pysähtyminen niissä;
  • analyysit biokemiallisten ja hormonaalisten poikkeavuuksien arvioimiseksi.

Verrattuaan kaikkia laboratoriotietoja sekä instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä asiantuntija voi nähdä ihmisen terveyden tilan kokonaisuutena ja osoittaa arachnoidisen kasvaimen todellisen syyn. Tämä helpottaa tulevaisuudessa optimaalisen järjestelmän valitsemista kystan käsittelemiseksi..

Hoitotaktiikat

Asiantuntijoiden tärkeimmät ponnistelut aivojen araknoidisen kalvon alla olevien kystien tunnistamisessa on tarkoitettu sen poistamiseen. Tämä vaatii yleensä leikkausta. Sen määrän ja ajoituksen määrää lääkäreiden neuvosto, ja ne riippuvat suoraan kasvaimen koosta ja sen sijainnista.

Joten mikrokirurgisessa toimenpiteessä endoskooppinen koetin työnnetään suoraan elimen halutulle alueelle, ja jos araknoidista muodostumista ei poisteta, ylimääräinen aivo-selkäydinneste poistetaan siitä vian koon pienentämiseksi. Tämä on mahdollista, kun kasvain on pinnallinen. Muussa tapauksessa kirurgisen korjauksen menetelmä on ohitusleikkaus - ylimääräisen venttiilin asentaminen, jonka läpi neste virtaa arachnoid-ontelosta.

Jos aivojen araknoidisen kystan ulkonäkö on tarttuvaa, hoidon tarkoituksena on tukahduttaa tulehdusprosessi ja parantaa rakenteiden verenkiertoa. Tätä tarkoitusta varten asiantuntijat valitsevat konservatiiviset hoito-ohjelmat - tulehduskipulääkkeet, diureetit, statiinit, nootropit..

Kuitenkin ilman selkeää positiivista suuntausta - negatiiviset oireet jatkuvat tai jopa voimistuvat, lääkäri harkitsee yhtä kirurgisen toimenpiteen menetelmistä. Indikaatiot ovat - araknoidisen rakkulan repeämä, verenvuoto, nopea kasvaimen kasvu. Viivästystä tällaisessa tilanteessa ei voida hyväksyä.

Seuraukset ja komplikaatiot

Koska araknoidikalvo on kirjaimellisesti kaikki läpäissyt lukuisilla verisuonilla, kystan ulkonäön pääkomplikaatio on elimen vierekkäisten osien kokoonpuristumisasteeltaan erilainen..

Siitä huolimatta taudin ennuste on suhteellisen suotuisa, kun henkilö hoidetaan ajoissa neuropatologille ja kasvainten varhainen diagnoosi sekä monimutkainen hoito. Taudin taustalla olevan syyn poistamisen jälkeen toipumismahdollisuudet ovat suuret..

Jos kirurgista toimenpidettä ei annettu, potilas näyttää:

  • paresis ja halvaus kehon eri osissa;
  • visuaalisen, kuulotoiminnan heikkeneminen;
  • vakavat kohtaukset;
  • elämänlaadun heikkeneminen - sosiaaliset siteet, itsepalvelu;
  • vesipää;
  • ihon herkkyyden menetys.

Aivokystan valtavan koon ja henkilön myöhäisen hoidon takia ei ole mahdollisuutta toipumiseen. Kuolema on väistämätöntä. Hoidon päätelmä oireenmukaisessa hoidossa - potilaan tilan lievittäminen, hänen jäljellä olevan elämänsä laadun parantaminen.

Araknoidisten aivomuodostumien komplikaatioiden estämiseksi ihmisiä kehotetaan suorittamaan vuotuinen täydellinen lääkärintarkastus ajoissa, jossa tutkitaan aivojen rakenteita. Tämä ei välttämättä ole magneettikuvaus, vaan esimerkiksi röntgenkuva tai ainakin konsultointi neuropatologin kanssa. Jokaisen terveys on hänen omissa käsissään.

Saat Lisätietoja Migreeni