Aivojen aneurysma

Aneurysma on patologinen muodostuminen aivojen verivaltimon paikallisen laajenemisen muodossa heikon, joustamattoman, ohennetun verisuoniseinän vuoksi. Tauti on vakava ja voi olla hengenvaarallinen. Se on vaarallista aluksen repeämällä laajenemiskohdassa, minkä jälkeen tapahtuu subaraknoidinen tai aivojen sisäinen verenvuoto.

Aneurysma angiografian tuloksista.

Kriisihetkeen asti tauti voi kehittyä oireettomasti, joskus antaa lieviä neurologisia oireita, jotka voidaan helposti sekoittaa muihin vaarattomiin sairauksiin. Usein ihminen ei oleta, että hänen päähänsä on "pommi", joka on "piiloutunut" vuosia, mutta se voi räjähtää milloin tahansa. Kun astia puhkeaa ja veri kaadetaan siitä täyttäen aivojen rakenteet, aneurysma ilmenee jo täydellä voimalla. Tapahtuneen verenvuodon perustiedot ovat äkillinen, voimakas päänsärky ja tajunnan menetys. Valitettavasti myöhäinen sairaanhoito päättyy yleensä tragediaan..

Tauti voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää nuorilla (20-45-vuotiaat) ja keski-ikäisillä (45-60-vuotiaat). Yleinen sairastuvuusprosentti aikuisväestössä vaihtelee 0,3%: sta 5%: iin; lapsilla aneurysmat ovat hyvin harvinainen ilmiö. Tilastojen mukaan aneurysmista johtuvan äkillisen aivoverenvuodon vuoksi 30-50% ihmisistä kuolee, 15-30% vammautuu ja vain noin 20% palaa suhteellisen normaaliin työkykyyn. Kyllä, luvut ovat pettymyksiä, mutta varhaisella diagnoosilla ja oikea-aikaisella hoidolla jopa tällainen valtava keskittyminen aivoissa voidaan onnistuneesti neutralisoida.

Mikä voi vaikuttaa verisuonten aneurysman muodostumiseen, minkä tyyppinen se on, miten estää tragedia, on tärkeää, että kaikki tietävät siitä. Joten, mennään pääasiaan yksityiskohtaisesti..

Syyt aneurysmien kehittymiseen

Epäedulliset tekijät, jotka lisäävät vakavan sairauden riskejä, ovat tiettyjen patologioiden ja elämäntavan seurauksia, nämä ovat:

  • kaikki sidekudoksen sairaudet (ne vaikuttavat aluksiin, mikä tekee niistä heikot ja joustamattomat);
  • valtimoverenpainetauti ja verenpainetauti (korkea verenpaine lisää verisuonimuodostumien kuormitusta, mikä johtaa niiden seinämien liikaa venytykseen)
  • tupakoinnin, alkoholin, huumeiden riippuvuus (myrkyllisten aineiden vaikutuksesta verisuonikudokset tuhoutuvat aktiivisesti, mikä on täynnä aneurysman esiintymistä, sen tilavuuden nopeaa kasvua ja repeämisen stimulointia);
  • mekaaniset vauriot (päävamma), mikä aiheuttaa toiminnallisia ja rappeuttavia muutoksia aivovaltimoissa;
  • ateroskleroottiset ja tarttuvat ilmiöt (aivokalvontulehdus, sieni-infektio, endokardiitti jne.), joista aivojen valtimokomponentin laatu kärsii suuresti;
  • hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kallonsisäiset kasvaimet (ne rikkovat verisuonten seinämien voimakkuutta, voivat nopeuttaa olemassa olevan aneurysman repeämistä).

Geneettinen tekijä on usein syyllinen aivojen aneurysmien muodostumiseen. Sinut ja kaikkia perheenjäseniä tulisi tutkia kiireellisesti, jos tiedetään, että joku suorista sukulaisistasi liittyy tähän diagnoosiin.

Aivojen aneurysmien luokitus

Aivojen verisuonten aneurysmat neurokirurgiassa luokitellaan yleensä niiden sijainnin, muodon, koon ja muodostumassa olevien kammioiden lukumäärän mukaan. Tarkastellaan kutakin parametria.

  1. Paikallisella tasolla patologinen ulkonema on:
  • aivojen etuosa / sidevaltimo (esiintyy 45 prosentissa tapauksista);
  • kaulavaltimon sisäinen jakautuminen (30%);
  • keskiaivovaltimo (20%);
  • vertebrobasilar-altaan (4-5%);
  • sekoitettu tyyppi - 2 tai useampi verisuoniverkoston osa vaikuttaa samanaikaisesti (useita polttopisteitä diagnosoidaan 10%: lla potilaista, kun taas lopuilla 90%: lla on yksi aneurysma).
  1. Muodollisesti aneurysmaaliset laajennukset on jaettu:
  • sakulaarinen (sakulaarinen) - yleisimpiä muodostumityyppejä (98%), enemmän kuin muut, jotka ovat alttiita perforaatiolle;
  • fusiform (fusiform) - vähemmän aggressiiviset ja harvinaiset muodot, kaikkien aneurysmien rakenteessa on vain 2%;
  • kuorinta - muodostuu verisuoniseinän välikerrokseen, joka syntyi sen kerrosten löysän yhteyden takia, johon veri pääsee paineen alaisena (aivopohjan valtimoissa ne kehittyvät kaikkein yksittäisimmissä tapauksissa).
  1. Valtimon seinämän pullistuma voi olla kooltaan:
  • merkityksetön tai pieni - jopa 4 mm;
  • normaali tai keskikokoinen - 5-15 mm;
  • suuri - 16-24 mm;
  • jättiläinen - 25 mm ja enemmän.
  1. Aneurysma erotetaan kammioiden lukumäärällä:
  • yksikammioinen - koostuu yhdestä kammiosta (tyypillinen rakenne);
  • monikammioinen - sen kasvu tapahtuu muodostamalla useita onteloita.

Asiantuntijat ovat vahvistaneet patologian kehitysmallin aikuisilla miehillä ja naisilla. Miehiväestö kärsii siitä 1,5 kertaa vähemmän kuin naisväestö. Lapsuudessa päinvastoin tauti vallitsee hieman useammin pojilla kuin tytöillä (suhde 3: 2). Nuorten epidemiologia on sama.

Pisteiden kaavioesitys sijainnista riippuen.

Aivojen aneurysman oireet

Kuten aiemmin totesimme, useimmissa tapauksissa aneurysma ei ilmene kliinisesti ennen kuin murtuman akuutti vaihe tapahtuu. Mutta suurissa kooissa, kun painopiste painaa vakavasti läheisiä rakenteita ja häiritsee hermoimpulssien siirtymistä, neurogeeniset oireet yleensä tuntuvat. Koska aivojen aneurysma vaarantaa ihmisen elämän, on tärkeää tunnistaa se alkuvaiheessa, mutta ongelmana on, että kenenkään ei tule mieleen mennä sairaalaan ilman valituksia tai olemattomia valituksia.

Lääkärit kehottavat jokaista aikuista, etenkin 35 vuoden iän jälkeen, käymään läpi aivosuonet vähintään kerran vuodessa omaksi edukseen.

Nyt annamme kaikki mahdolliset kliiniset oireet, jotka alkavat pääasiassa häiritä räjähtämättömän vian vaarallisilla määrillä, kun kallon hermot vaikuttavat:

  • kipu silmäalueella, heikentynyt tai näön hämärtyminen;
  • kuulovamma (menetys, melun tunne),
  • äänen käheys;
  • tunnottomuus, heikkous, kipu kasvohermoa pitkin, yleensä kasvojen toisella puolella;
  • lihaksen kouristus kaulassa (kyvyttömyys koskettaa rintaa leualla);
  • luurankolihaskrampit;
  • heikkous käsivarteen tai jalkaan;
  • heikentynyt herkkyys, heikentynyt kosketusnäyttö tietyillä ihoalueilla;
  • koordinointiongelmat;
  • huimaus, pahoinvointi;
  • kohtuuton uneliaisuus tai päinvastoin unettomuus;
  • liikkeiden ja henkisen toiminnan hidastuminen.

Patologian poissulkemiseksi tai määrittämiseksi käy välittömästi kohdennettu lääkärintarkastus, jos huomaat ainakin yhden oireen!

Käsittelemättömän aneurysman seuraukset

Jos suonen repeämä, veri kaadetaan aivoihin, kliinisten oireiden spesifisyys on tarkempi ja selvempi. Aneurysmaaliselle sokille ominainen patognostinen skenaario on seuraava:

  • äkillinen voimakas päänsärky, joka leviää nopeasti ja saavuttaa kauhean kipuhuipun;
  • pahoinvointi, toistuva oksentelu;
  • tietoisuuden sorron kesto;
  • aivokalvon oireyhtymä;
  • epileptisiä kohtauksia muistuttavia kohtauksia voi esiintyä;
  • joskus yleisen kehon lämpötilan nousu, takykardia, verenpaineen nousu / lasku;
  • massiivinen verenvuoto aivokuoren syvän eston takia henkilö putoaa koomaan, jolla on heikentynyt hengitystoiminta.

Ne, jotka sattuvat olemaan tällaisen uhrin vieressä (yksinkertainen ohikulkija, ystävät tai sukulaiset), ota huomioon! Ihmisen elämä riippuu nyt reaktion nopeudesta. Kuvatun oirekompleksin ulkonäkö (päämerkit murtuman alussa ovat ensimmäiset 3 pistettä) on signaali ambulanssiryhmän välittömästi kutsumiseksi. Pätevät lääkärit antavat potilaalle riittävää ensiapua paikan päällä, vievät hänet lääketieteelliseen laitokseen täydelliseen tutkimukseen ja saavat hätähoitoa.

Diagnostiset toimenpiteet

Aivojen aneurysman diagnosoinnin mahdollistava tutkimus perustuu monimutkaisen diagnostiikan käyttöön. Integroitu lähestymistapa antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa tauti, selvittää sen syy, epikeskuksen tarkka sijainti, vaurioiden määrä, tyyppi, koko, suhde aivoihin ja muihin valtimoihin.

Jos emme puhu jo tapahtuneista taukoista, vaan potilaan aikomuksesta tulla tutkittavaksi verisuonten kunnon tarkistamiseksi, vierailu alkaa vetoomuksella neurologille. Kuultuaan potilaan historiaa lääkäri suorittaa yleisen fyysisen tutkimuksen, joka sisältää:

  • yksittäisten kehon osien tapaus tuskallisten alueiden tunnistamiseksi;
  • lyömäsoittimet tai ruumiinosien lyömäsoittimet testattujen sisäelinten tilan määrittämiseksi äänen luonteen perusteella;
  • auskultointi, joka auttaa kuulemaan epänormaalit äänet sydämessä, kaulavaltimossa epäsuorana merkkinä aivojen aneurysmasta;
  • tavallinen paineenmittaus, jonka avulla voit arvioida valtimoiden verenpaineen tasoa;
  • sykkeen, hengitysnopeuden arviointi (usein näiden parametrien patologiset poikkeamat osoittavat sidekudosten dysplasiaa, tarttuvia prosesseja);
  • neurologiset testit, joiden ydin on jänteen, lihasten, ihon refleksien, tuki- ja liikuntaelimistön motoristen toimintojen, raajojen ja vartalon herkkyysasteen jne..

Kaikkien lueteltujen sairauden alustavan arvioinnin menetelmien perusteella diagnoosin tekeminen on edelleen mahdotonta. Kaikki nämä menetelmät voivat osoittaa puhtaasti hypoteettisesti tämän taudin mahdollisen (epätarkan) esiintymisen vain, kun riskitekijät havaitaan. Siksi asiantuntija kirjoittaa ohjeet diagnoosin perustoiminnoille - instrumentaalisten menetelmien kulkemiseen aivojen rakenteiden visualisointiin. Ne suoritetaan erityislaitteilla:

  • tietokonetomografia (CT);
  • magneettikuvaus (MRI);
  • aivojen angiografia.

Tavallinen angiografia on edullisin potilaille, jotka haluavat käydä alustavan ennaltaehkäisevän tutkimuksen. Sen tarkkuus on tietysti pienempi kuin lupaavien TT- ja MRI-tutkimusten tarkkuus. Angiografinen tutkimus on kuitenkin myös onnistunut tunnistamaan aneurysmat melko onnistuneesti, mukaan lukien tietojen antaminen laajennuksen sijainnista, tyypistä ja laajuudesta. Mutta potilaille, jotka joutuvat sairaalaan, jossa on merkkejä aluksen repeämästä tai pitkäaikaisesta verenvuodosta, diagnoosin standardi on kaikkien näiden toimenpiteiden käyttö. Niiden ohella suoritetaan elektroenkefalografia (EEG) ja transkraniaalinen dopplerografia (TCD).

Ensiaputoimenpiteet

Ennen lääkäreiden saapumista potilaiden lähellä olevien on voitava tarjota hänelle ensiapua. Ohjeet kiireellisiin hengenpelastustoimenpiteisiin ennen lääkärikäyntiä on selkeästi esitetty alla..

  1. Aseta uhri tasaiselle alustalle, pään on oltava kohotetussa asennossa. Korkea pääasento auttaa parantamaan laskimoverenkiertoa estäen siten nesteen nopean kertymisen aivokudoksiin ja aivoödeemaan.
  2. Luo olosuhteet hyvälle raittiiseen ilmaan kliinisen tapahtuman kohdalla. Ja on äärimmäisen tärkeää vapauttaa niska ahtaista asioista, esimerkiksi riisua solmio, niska, irrottaa paidan painikkeet jne. Tällainen toimenpide auttaa ylläpitämään verenkierron toimintoja ja hidastamaan hermosolujen massakuolemaa.
  3. Jos sairas henkilö pyörtyy, hengitysteiden tarkastus tulee suorittaa avoimuuden vuoksi. Kun pää on heitetty taaksepäin, sinun on painettava otsaa samalla kun ulotetaan alaleuka tarttumalla leukaan alhaalta. Kun olet avannut potilaan suun, tarkista suuontelo (sormilla) vieraiden aineiden esiintymisen ja kielen uppoamisen varalta. Irrotettavat hammasproteesit on poistettava, jos sellaisia ​​on. Voit estää oksentamisen tukehtumisesta palauttamalla pään korkealle tyynylle kääntämällä sitä kyljelleen.
  4. Aivojen turvotuksen estämiseksi ja verenvuodon määrän vähentämiseksi on tärkeää levittää jääpakkauksia päähän (voit käyttää pakastettuja ruokia, jääpakkauksia jne.).
  5. Jos mahdollista, kannattaa tarkkailla verenpaineen muutosta tonometrillä, kuunnella sykettä ja seurata hengitystä. Jos lääkärien poissa ollessa henkilö on lopettanut hengityksen tai hänen sydämensä on lopettanut lyönnin, aloita elvytys kiireellisesti (tekohengitys, rintakehän painelut). Ilman heitä tässä tilanteessa traagisen lopun riski on valtava..

Valitettavasti edes kaikki nämä toimenpiteet eivät ole aina tehokkaita repeytyneen aneurysman jälkeen. Joillekin kuolema tulee salamannopeasti - jo ensimmäisinä minuutteina. Mutta ilman erityisiä lääketieteellisiä laitteita ja ammattitaitoa on vaikea ymmärtää, mitä kehossa tapahtuu. Siksi on arvokasta olla menettämättä itsehillintää ja uskoa tulokseen. Jatka taistelua elämästä lakkaamatta, kunnes potilas luovutetaan henkilökohtaisesti asiantuntijoille.

Leikkaus aivojen aneurysman poistamiseksi

Lääketieteellisen tekniikan (kirurginen tai ei-kirurginen) määrää kapean profiilin lääkärit erikseen diagnostiikkatietojen perusteella. Pienille aneurysmoille, jotka eivät etene, voidaan ehdottaa konservatiivista taktiikkaa. Niiden tarkoituksena on vähentää koulutuksen kasvupotentiaalia, vähentää repeämisriskiä ja lievittää neurologisia oireita. Ei-invasiivinen hoito tarjoaa potilaalle laadukkaita lääkkeitä, jotka tarjoavat tukevan vaikutuksen seuraavista syistä:

  • verisuonia supistavat aineet;
  • kardiotonistit, joilla on verenpainetta alentava vaikutus;
  • epilepsialääkkeet;
  • kipulääkkeet;
  • dopaminolyytit (oksenteluun, pahoinvointiin).

Pienet aneurysmat, joita ei voida käyttää, vaativat jatkuvaa seurantaa. Samalla asiantuntijat varoittavat, että niistä on mahdotonta päästä eroon konservatiivisesti. Siksi tärkein lähestymistapa taudin ja sen seurausten eliminoinnissa on neurokirurginen hoito, toisin sanoen eräänlainen leikkaus aivojen ongelma-alukseen..

Vasemmalla on tila ennen leikkausta, oikealla - jälkeen.

Kirurgisen toimenpiteen tyypin valinta riippuu verisuonten aneurysman indikaatioista, sijainnista, eheydestä, anatomisista ominaisuuksista, potilaan yleisestä tilasta, hengenuhan asteesta ja neurokirurgisen keskuksen teknisistä ominaisuuksista. Interventio voidaan suorittaa jonkin kirurgisen taktiikan mukaisesti.

  1. Endovaskulaarinen leikkaus - mikrokatetri työnnetään verisuonen onteloon (sisäpuolelle) ihon kautta (avaamatta kalloa) röntgensäädöllä verisuontestentin tai -käämin asentamiseksi. Laitteet "sammuttavat" valtimon kokonaan tai subtotaalisesti verenkierrosta. Ajan myötä aneurysman tromboosit ja pienenevät.
  2. Mikrokirurginen (avoin mikroskoopin valvonnassa) - suoritetaan taloudellinen kraniotomia, jota seuraa kantavan valtimon eristäminen ja tukkeuma kiinnittämällä pidike aneurysman kaulan pohjaan. Leikkaaminen (astian päällä) mahdollistaa aneurysmaalisen kaulan puristamisen, mikä eliminoi verisuonivian verenkierrosta ja minimoi sen repeämisen todennäköisyyden.

Video leikkauksesta aivojen neurovaskulaarisen aneurysman endovaskulaariseen hoitoon:

Sekä terapeuttiset että ennaltaehkäisevät leikkaukset ja interventiot repeytyneelle aneurysmalle ovat monimutkainen intraoperatiivinen prosessi, joka vaatii suurimman kokemuksen mikrokirurgilta, hämmästyttävän uuden neurokirurgisen tekniikan hallinnan ja moitteeton täydellinen käyttöyksikön sarja..

Video avoimesta poistotoiminnasta:

Tšekki on yksi harvoista maista maailmassa, jossa minimaalisen invasiivisen modernin aivojen neurokirurgian tekniikat on hallittu ja parannettu, potilaiden leikkauksen jälkeinen hoito on korkealla. Tšekkiläiset neurokirurgit tekevät korutarkkuudella manipulointia jopa vaikeasti saavutettavissa aivojen alueilla turvautumatta aggressiivisiin avoimiin tekniikoihin. Huomaa, että Tšekissä neurokirurgian ja kuntoutuksen kustannukset ovat useita kertoja pienemmät kuin Saksassa ja Israelissa.

Aivojen aneurysma

Aivojen aneurysma on yhden tai useamman aivoaluksen laajeneminen. Tähän tilaan liittyy aina suuri potilaan kuoleman tai vamman riski, jos aneurysma repeää. Itse asiassa aneurysma on verisuoniseinän ulkonema, joka esiintyy tietyssä aivojen osassa. Aneurysma voi olla synnynnäinen tai se voi kehittyä elämän aikana. (ICD-10: n koodit: I67.0, I67.1).

Aivojen aneurysman oireet

Aivojen aneurysmat aiheuttavat oireita vain, kun ne repeytyvät. Ehjät aneurysmat voivat kuitenkin myös aiheuttaa kliinisen kuvan kehittymisen, varsinkin kun aneurysma on suuri tai puristaa läheisiä hermoja ja kudoksia.

Yleisiä merkkejä ovat:

  • Päänsärky.
  • Uneliaisuus.
  • Kipu ikään kuin silmien sisällä tai takana.
  • Vaikeus puhua.
  • Näön muutokset.
  • Valoherkkyys (herkkyys valolle).
  • Pyörtyminen (tajunnan menetys).
  • Tajunnan häiriö.
  • Kivulias tunne silmissä;
  • Heikentynyt visio;
  • Kasvojen turvotus;
  • Kuulon menetys;
  • Lisääntynyt vain yksi oppilas;
  • Kasvojen lihasten liikkumattomuus, ei vain kaikki, mutta toisaalta;
  • Kohtaukset.

Rikkoutuneen aneurysman oireille on ominaista äkillinen puhkeaminen melko lyhyessä ajassa. Ne eroavat aneurysman sijainnista.

Geneettiset epäonnistumiset

Ne sisältävät suuren määrän perinnöllisiä sairauksia, joiden vuoksi proteiinisynteesin tasapaino on häiriintynyt, mikä vaikuttaa lihassyiden elastisuuteen. Näihin kuuluvat seuraavat sairaudet:

  • fibromuskulaarinen dysplasia;
  • Osler-Randun oireyhtymä;
  • Marfanin oireyhtymä;
  • Ehlers-Danlosin oireyhtymä;
  • elastinen pseudoksantoma;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • sirppisoluanemia;
  • mukulaskleroosi.

Näiden sairauksien läsnäolo ei tietenkään ole ehdoton merkki aneurysmien esiintymisestä, mutta ne kaikki lisäävät niiden kehittymisen riskiä tiettyjen haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta..

Aivojen aneurysmien syyt

Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä teoriaa, joka selittäisi mainitun verisuonipatologian muodostumista. Useimmat tutkijat uskovat, että aivojen aneurysma on monitekijäinen patologia.

Muutokset verisuonten seinämien rakenteessa voivat johtaa:

  • ateroskleroosi;
  • hyalinosis;
  • altistuminen ionisoivalle säteilylle;
  • perinnöllinen taipumus;
  • bakteeri- tai mykoottisen verisuoniseinän tulehdus;
  • traumaattinen verisuonivaurio;
  • kaikki sidekudoksen sairaudet (ne vaikuttavat aluksiin, mikä tekee niistä heikot ja joustamattomat);
  • riippuvuus tupakoinnista, alkoholista, huumeista (myrkyllisten aineiden vaikutuksesta verisuonikudokset tuhoutuvat aktiivisesti, mikä on täynnä aneurysman esiintymistä, sen tilavuuden nopeaa kasvua ja repeämisen stimulointia).

Aneurysman vaara

Mikä tahansa aneurysma liittyy korkeaan kallonsisäisen verenvuodon riskiin. Verisuonten seinämän vian repeämä on yksi verenvuodon ja subaraknoidisen verenvuodon syistä. Kliininen kuva tässä tapauksessa ei riipu aneurysman tyypistä, vaan sen sijainnista, verenhukan määrästä, aivokudoksen ja aivokalvojen osallistumisesta.

Aneurysman repeämisen aikana esiintyy useimmiten voimakasta voimakasta päänsärkyä ja oksentelua ilman helpotusta. Tajunnan menetys on mahdollista. Sen jälkeen tajunnan taso palautuu tai aivokoma kehittyy.

Lääkärin käynti aikaisin voi estää verenvuodon. Tätä varten sinun on noudatettava kaikkia suosituksia: ota määrätyt lääkkeet, syö oikein, älä liikaa itseäsi ja käy säännöllisesti tutkimuksissa.

Taudin luokitus

Luokittelu jaetaan eri parametrien tyypin mukaan.

Koko. Koulutuksen halkaisija on alle 3 mm - yli 25 mm.

Lomake. Muodostumat voivat olla muodoltaan erilaisia: fusiform (laajentaa itse verisuonen seinämää), sakulaarinen (veripussi, joka on kiinnitetty valtimoon), sivusuunnassa (verisuonen seinämässä).

Kameroiden määrä. Tiiviste voi olla monikammioinen ja yksikammioinen.

Sijainnin mukaan. Muodostumista voi esiintyä useilla eri aluksilla.

Valtimon aneurysma

Suurin vaara on suurten valtimoiden ulkonema, kun ne ruokkivat aivokudosta. Useimmissa tapauksissa pullistuma muodostuu aluksen sisä- ja ulkokuoren vian seurauksena. Parittomat basilariset ja sisäiset kaulavaltimot sekä niiden oksat vaikuttavat useimmiten..

Galenin laskimoaneurysma

Galenin laskimoaneurysma on harvinaista. Kuitenkin kolmasosa pienten lasten ja vastasyntyneiden arteriovenoottisista epämuodostumista johtuu tästä poikkeavuudesta. Tämä muodostuminen on kaksi kertaa yleisempi pojilla..

Tämän taudin ennuste on epäsuotuisa - kuolema tapahtuu 90 prosentissa tapauksista vastasyntyneinä, vastasyntyneinä. Embolisaation myötä kuolleisuus pysyy korkeana - jopa 78%. Puolella sairaista lapsista ei ole oireita.

Kuka on vaarassa?

Aivoverisuonten aneurysma voi esiintyä missä tahansa iässä. Tämä tauti on yleisempää aikuisilla kuin lapsilla ja hieman yleisempi naisilla kuin miehillä. Ihmisillä, joilla on tietyt perinnölliset olosuhteet, on suurempi riski.

Rikkoutumisen ja aivoverenvuodon riski esiintyy kaikentyyppisillä aivojen aneurysmoilla. Aneurysmien repeämiä on noin 10 vuodessa 100 000 ihmistä kohden, mikä on noin 27 000 ihmistä vuodessa Yhdysvalloissa. Useimmiten aneurysma vaikuttaa 30-60-vuotiaisiin.

Aneurysman repeämistä voivat myös helpottaa: verenpainetauti, alkoholin väärinkäyttö, huumeriippuvuus (erityisesti kokaiinin käyttö) ja tupakointi. Lisäksi aneurysman tila ja koko vaikuttavat myös repeämisriskiin..

Repeytynyt aneurysma

Kun aneurysma repeää, esiintyy terävä ja erittäin voimakas päänsärky. Potilas voi kuvata sitä pahimmaksi päänsäryksi, joka on koskaan kokenut..

Lisäksi aivojen aneurysman repeytymiseen voi liittyä:

  • tajunnan menetys
  • näön hämärtyminen tai diplopia (kaksoisnäkö)
  • oksentelu
  • pahoinvointi
  • valonarkuus
  • jäykkä niska
  • roikkuvat silmäluomet
  • kouristukset

Räjähtämätön aneurysma ei ilmene millään tavalla ennen kuin kasvavat lähellä olevat hermot puristuvat. Tässä tapauksessa voi ilmetä erilaisia ​​oireita, mukaan lukien näköhäiriöt, silmäkipu, halvaus tai kasvojen tunnottomuus..

Diagnostiikka

Oireettomalla kurssilla aivojen aneurysmista tulee yleensä satunnaisia ​​diagnostisia löydöksiä, jotka löytyvät potilasta tutkittaessa muusta syystä. Kun kliinisiä oireita ilmaantuu, aivojen aneurysma diagnosoidaan olemassa olevien neurologisten oireiden sekä instrumentaalisten tutkimusten tietojen perusteella, joihin kuuluvat: kallon röntgenkuva; tietokone- tai magneettikuvaus aivoista; Röntgen- tai magneettikuvaus angiografia.

Aivovaltimoiden aneurysman lopullinen diagnoosi, sen sijainnin, koon ja muodon määrittäminen on mahdollista vain angiografian avulla, joka suoritetaan jopa akuutin aivohalvauksen aikana. Joissakin tapauksissa pään tietokonetomografia kontrastin parannuksella on informatiivinen..

Diagnoosin perustavat:

Angiografia. Tämä on röntgenkuva aivojen verisuonista, jossa käytetään varjoaineita.

CT (tietokonetomografia). Tätä menetelmää pidetään parhaana. Se on kivuton, nopea, ei-invasiivinen, auttaa löytämään vaurion ja repeämisen yhteydessä - verenvuodon koon määrittämiseksi.

CT-angiografia. Eroa CT: stä siinä, että ruiskutetaan varjoainetta.

MRI (magneettikuvaus). Magneettikuvaus käyttää voimakasta magneettikenttää ja radioaaltoja ottaakseen kuvan aivoista.

Aivo-selkäydinnesteen analyysi. Se suoritetaan, jos epäillään aneurysman puhkeamista. Potilas injektoidaan paikallispuudutteella.

Hoito

Johtava menetelmä aneurysman hoitamiseksi on leikkaus. Se poistaa muodostumisen itse ja palauttaa alusten eheyden..

Operaatio on ainoa tehokas menetelmä aivojen aneurysman hoidossa. Jos vian koko on yli 7 mm, kirurginen hoito on pakollista. Hätäleikkausta tarvitaan potilaille, joilla on repeämä aneurysma. Seuraavat kirurgiset toimenpiteet ovat mahdollisia:

Suora mikrokirurginen interventio (aivojen trepanointi ja sinetin poisto suoralla kirurgisella menetelmällä)

Endovaskulaarinen leikkaus (korkean teknologian menetelmä, jonka avulla voit poistaa aneurysman ilman kraniotomia)

Lääketieteellinen korjaus (aneurysman repeämisen estämiseksi)

Kirurgisen toimenpiteen tyyppi riippuu suurelta osin potilaan tilan vakavuudesta; vaikeissa tilanteissa on mahdotonta tehdä ilman kraniotomia.

Ehkäisy

Tältä osin asiantuntijat määrittelevät useita suosituksia, jotka auttavat estämään patologian kehittymisen:

  • Poista huonot tavat: tupakointi, alkoholi ja huumeet.
  • On välttämätöntä hoitaa valtimoverenpainetauti ja seurata jatkuvasti verenpainetasoa.
  • Ruokavalion tulisi olla järkevä, kun pöytäsuolan kulutus vähenee. Kaikki rasvaiset, suolaiset, savustetut, paljon mausteita ja mausteita tulisi jättää tuotteiden ulkopuolelle.
  • Säännöllinen liikunta, etenkin sydän, auttaa ylläpitämään korkeaa terveydentilaa.
  • Diabetes mellituksen ja muiden somaattisten sairauksien ollessa kyseessä, on tarpeen hallita niiden kulku ja noudattaa hoitavan lääkärin nimitystä.

Liittyvät merkinnät:

  1. Erektiohäiriöt miehilläKun ensimmäiset oireet erektiohäiriöstä ilmenevät miehellä.
  2. Pehmytkudoksen paiseIhon paise on ihonsisäinen tulehdusprosessi, jonka bakteerifloora aiheuttaa useammin.

Kirjoittaja: Levio Meshi

Lääkäri, jolla on 36 vuoden kokemus. Lääketieteellinen bloggaaja Levio Meshi. Jatkuva katsaus psykiatrian, psykoterapian, riippuvuuksien polttaviin aiheisiin. Leikkaus, onkologia ja terapia. Keskustelut johtavien lääkäreiden kanssa. Arviot klinikoista ja heidän lääkäreistään. Hyödyllisiä materiaaleja itsehoitoon ja terveysongelmien ratkaisemiseen. Näytä kaikki Levio Meshin merkinnät

Saat Lisätietoja Migreeni