Erottuvat ominaisuudet ja oireet aikuisilla, joilla on erityyppisiä kaulan alusten aneurysmoja

Aneurysmat ovat kolmannella sijalla kaulan verisuonivaurioiden rakenteessa ahtauman ja rappeuttavien-tulehdussairauksien jälkeen. Potilaiden keski-ikä on 57-63 vuotta.

Suurissa kooissa patologia johtaa elintoimintojen puristumiseen ja muutoksiin hemodynamiikassa.

yleispiirteet, yleiset piirteet

Kohdunkaulan verisuonien aneurysmat edustavat rajoitettua laajenemista ohuimpien ja venytetyimpien verisuonisegmenttien alueella.

Kaulan valtimot ja laskimot eroavat toisistaan ​​anatomisen läheisyyden ja suuren määrän anastomoosien vuoksi, mikä johtaa sekavaiheiden ja kuluneiden kliinisten ilmenemismuotojen suhteellisen korkeaan taajuuteen. Naiset sairastuvat kaksi kertaa useammin kuin miehet.

Tunnusominaisuudet:

  • Arteriovenoosisten muotojen korkea taajuus (jopa 15-20%);
  • Vaikutus aivoverenkiertoon;
  • Nopea trombusmuodostus;
  • Pieni koko - nopea kalsinointi;
  • Sydämen rakenteiden läheisyys;
  • Suuri keuhkoembolian riski.

Kehityksen syyt ja riskiryhmät

Etiologiset tekijät:

  • Aluksen kallistuminen;
  • Tuberkuloosi;
  • Vaskuliitti
  • Geneettiset oireyhtymät;
  • Kuppa;
  • Ateroskleroosi;
  • Valtimon hypertensio;
  • Synnynnäinen verisuonten mutka.

Vaarassa ovat henkilöt:

  • Kolesterolitaso on yli 6,0 mmol / L;
  • Yli 50 vuotta vanha;
  • Kärsivät diabetes mellituksesta ja muista aineenvaihduntasairauksista;
  • Sinulla on ollut ohimenevä iskeeminen kohtaus tai sydämen iskemia;
  • Raskaalla perinnöllä;
  • Kärsii eteisvärinästä ja sydämen vajaatoiminnasta.

Ominaisuudet ja oireet

Harkitse erityyppisiä kaulan aneurysmatyyppejä ja niiden oireita aikuisilla, eroja diagnostisissa oireissa ja hoitotaktiikassa.

Sisäinen kaulalaskimon aneurysma kaulassa

ICD-10-koodi: I72.8.

Erottavat oireet: lievä epäsymmetrinen kivuton turvotus kaulassa, kuiva yskä, kipu päätä käännettäessä, pyörtyminen (yhteisen kaulavaltimon puristus).

Diagnostiikka: syanoosi ja kasvojen ja kaulan turvotus, päänsäryt, jatkuva verisuonten sivuääni auskultoinnissa. Ultraääni - rajoitettu laajeneminen, jossa on merkkejä tromboosista, tromboflebiitistä. Laskimon seinä voidaan romahtaa. CT (MRI) - vesipää, paikallinen aivoödeema, laskimoseinässä - trombi ja kalkkiot.

Hoito: verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, resektio proteesilla (proteesi perifeerisen laskimosegmentin alueelta).

Ulkoinen kaulalaskimo

ICD-10-koodi: I72.8.

Erottavat oireet: kasvojen ja kaulan turpoaminen, silmäluomien turvotus, nenän hengitysvaikeudet, kielen turvotus, ruuhkautuminen ja tinnitus.

Diagnostiikka: kasvojen puolikkaan turvotus ja punoitus ilman tulehduksen merkkejä, niska-alusten ultraääni - laajentuneen alueen tromboosi, laskimoseinän oheneminen ja kalkkeutuminen, tromboflebiitin merkit. MRI (CT) - puolen kasvojen ja kaulan turvotus, kalkkeumat, tromboosi.

Hoito: verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, endovaskulaarinen embolisaatio. Resektio on harvinaista.

Edessä kaulalaskimo

ICD-10-koodi: I72.8.

Erottavat oireet: kilpirauhasen lohien tai kannaksen puristuminen (samanaikainen kilpirauhastulehdus), kaulan etupinnan turvotus, käheys, kielen turvotus. Kurssi on usein oireeton.

Diagnostiikka: kaulan verisuonten ultraääni - PNE: n paikallinen ulkonema, pienten valtimoiden (arteriovenoosinen muoto), arrosion tai tromboflebiitin merkit (harvoin).

Hoito: oireenmukainen (verenpaineen hallinta), verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit, endovaskulaarinen embolisaatio.

Arteriovenous aneurysmat

ICD-10-koodi: I72.8.

Erottavat oireet: oireeton, nopea kalkkeutuminen.

Diagnoosi: vahingossa havaittu ultraääni (verisuonten anastomoosin havaitseminen rajoitetulla ulkonemalla ja kalkkeutumisella), halkaisija ylittää harvoin 3 mm. CT: tä (MRI) ei suoriteta.

Hoito: verenpaineen säätely, verihiutaleiden estäminen. Suurennuksella, endovaskulaarinen embolisaatio.

Subklaviaalisten valtimoiden laajeneminen

ICD-10-koodi: I72.1.

Erottavat oireet: olkavyön hermojen ja laskimoiden puristus, kalpeus ja yläraajan herkkyyden heikkeneminen (parestesia, tunnottomuus). Paikallinen turvotus ja kipu solisluun alueella ulottuu olkapäähän ja lapalaan. Murtuman yhteydessä - yläraajan akuutti iskemia, hoidon puuttuessa - mutaatio (itseamputaatio).

Diagnostiikka: valitukset solisluun takana ja yläosassa olevasta kivusta, käsivarren tunnottomuus ja turvotus, lihasvoiman heikkeneminen. Angiografia - verisuonten seinämän paikallinen pullistuma, joka puristaa solisluun, olkavarren, subklaviaalisen laskimon. Ultraääni - ulkoneman tyyppi ja koko, verisuoniseinän oheneminen, fokaaliset mikrokalkkaukset. CT (MRI) - tromboosi, olkavyön turvotus, solisluun ja hermorungon periosteumin puristus.

Hoito: leikkaus, resektio. Ennen interventiota suoritetaan verenpaineen vakauttaminen ja tromboosien ehkäisy.

Kaulavaltimon

ICD-10-koodi: I72.0.

Erottavat oireet: sykkivä turvotus kaulan etu-sivupinnalla, tajunnan heikkeneminen, näkökenttien menetys, kohonnut verenpaine, yskä, kipu syömisen aikana, migreeni, heikentyneet kognitiiviset toiminnot, murtuma - aivohalvaus, halvaus.

Diagnostiikka: pyörtyminen, puhkeavat päänsäryt, kouristukset, muistin menetys. Auscultatory - verisuonten sivuääni. Verenpaine kohoaa. Angiografia - verisuoniseinän muodonmuutos ja vääntyminen, paikallinen laajeneminen, kontrastin täyttövika, kontrastivuoto ympäröiviin kudoksiin. MRI (CT) - tromboosi, pehmytkudosten perivaskulaarinen ödeema, verisuoniseinän oheneminen, ylemmän välikarsinan puristus.

Hoito: kirurginen (resektio, embolisaatio, leikkaus). Leikkauksen valmistelu - verenpainetta alentavat, nootrooppiset, verisuonia laajentavat lääkkeet.

Löydät kaikki yksityiskohdat kaulavaltimon aneurysmasta tästä artikkelista..

Nikamavaltimo

ICD-10-koodi: I72.6.

Erottavat oireet: nielemisvaikeudet, puolen kielen halvaus ja atrofia, puhehäiriöt, alaraajojen tunnottomuus, liikkeiden koordinaatiohäiriöt, alentunut lämpötila, kipuherkkyys.

Diagnostiikka: valitukset niskakivusta, vestibulaarisista ja aistihäiriöistä. Angiografia - vääntyminen, verisuonten seinämän oheneminen, laajentuneen alueen tromboosi, merkit arrosionista. CT (MRI) - selkäytimen juurien puristaminen, paikallinen turvotus, kalkkeumat, komplikaatioiden yhteydessä - verenvuotokyllästysalue.

Hoito: patogeneettinen (verenpaineen hallinta, statiinien ottaminen), kirurginen (resektio, embolisaatio, leikkaus).

Basilar-valtimo

ICD-10-koodi: I72.5.

Erottuvat oireet: silmämunien halvaus, paresis tai okulomotorisen hermon halvaus. Pystysuuntainen nystagmus. Tauko - sokeus, halvaus, aivohalvaus.

Diagnostiikka: näön heikkenemistä, huimausta, päänsärkyä koskevat valitukset. Angiografia - verisuonipiirin mutka, täyttövirhe ja kontrastivuoto perivaskulaarialueella. CT (MRI) - fokaalinen turvotus, jossa on merkkejä trombin muodostumisesta, mikrokalsifikaatioista, komplikaatioilla - aivohalvauksen, vesipää, aivoverenvuodon tai sivukammioiden kohdistus.

Hoito: konservatiivinen (beetasalpaajat, statiinit, verihiutaleiden vastaiset aineet), kirurginen poisto.

Mahdolliset seuraukset

Seuraukset laskimovaurioille:

  • Tromboosi;
  • Oikean sydämen tromboembolia;
  • Keuhkovaltimon ja sen oksien tromboembolia;
  • Tromboflebiitti;
  • Vesipää;
  • Verenvuoto.

Valtimoiden vaurioitumisen seuraukset:

  • Kerrostuminen;
  • Aukko;
  • Verenvuoto ylemmän välikarsinan;
  • Tromboembolia;
  • Subklaviaan varastaa oireyhtymä;
  • Näön ja kuulon menetys;
  • Aivohalvaus.
Tauti on tyypillinen iäkkäille ihmisille. Varhainen diagnoosi riskiryhmissä perustuu kaulan verisuonten ultraäänitutkimukseen kahdesti vuodessa..

Kohdunkaulan valtimoiden aneurysmat ovat yleinen tulos ateroskleroosista ja valtimoverenpainetaudista. Patogeneettinen ja kirurginen hoito. Ehkäisyn tarkoituksena on normalisoida verenpaine ja laboratorioparametrit.

Kaulasuonet: anatomia, toiminnot, mahdollinen patologia (ekteasia, tromboosi, aneurysma)

Jugulaariset laskimot (jugular, vena jugularis) - verisuonten rungot, jotka kuljettavat verta päästä ja kaulasta subklaviaaniseen laskimoon. Sisäinen, ulkoinen ja edellinen kaulalaskimo erotetaan, sisäinen on laajin. Nämä pariliitokset kuuluvat ylempään vena cava -järjestelmään..

Sisäinen kaulalaskimo (IJV, vena jugularis interna) on levein alus, joka suorittaa laskimoiden ulosvirtauksen päästä. Sen enimmäisleveys on 20 mm ja seinä on ohut, joten astia romahtaa helposti ja yhtä helposti laajenee jännityksen alaisena. Sen ontelossa on venttiilejä.

IJV alkaa kaulan foramenista kallon luisessa pohjassa ja toimii sigmoidisen sinuksen jatkeena. Jugular foramenista poistuttu laskimo laajenee muodostaen ylemmän sipulin ja laskeutuvan sitten rintalastan ja solisluun liitoksen tasolle, joka sijaitsee rintalastaan, solisluun ja mastoidiin kiinnittyneen lihaksen takana.

Kaulan pinnalla oleva IJV sijoitetaan sisäisen kaulavaltimon ulkopuolelle ja taakse, siirtyy sitten hieman eteenpäin ja lokalisoituu ulomman kaulavaltimon eteen. Kurkunpäästä se kulkee kompleksina vagus-hermon ja yhteisen kaulavaltimon kanssa leveässä astiassa, mikä luo voimakkaan kohdunkaulan nipun, jossa IJV menee hermon ulkopuolelle ja kaulavaltimo sisäpuolelta.

Ennen sulautumista rintalastan ja solisluun liitoksen takana olevaan subklaviaan laskimoon, IJV lisää jälleen halkaisijaansa (alempi sipuli) ja sulautuu sitten subklaviaan laskimoon, josta brachiocephalic laskimo alkaa. Alemman laajenemisen alueella ja sen yhtymäkohdassa subklaviaalisen sisäisen kaulalaskimon kanssa on venttiilejä.

Sisäinen kaulalaskimo saa verta kallonsisäisistä ja ekstrakraniaalisista sivujokista. Kallonsisäiset alukset kuljettavat verta kallonontelosta, aivoista, silmistä ja korvista. Nämä sisältävät:

  • Dura materin sinusit;
  • Diploiset kallon laskimot;
  • Aivojen laskimot;
  • Aivokalvon laskimot;
  • Orbitaali ja kuulo.

Kallon ulkopuolella kulkevat sivujokit kuljettavat verta pään pehmytkudoksista, kallon ulkopinnan ihosta ja kasvoista. Kaulalaskimon kallonsisäiset ja ekstrakraniaaliset sivujokit ovat yhteydessä toisiinsa, jotka tunkeutuvat luisen kallon foramenin läpi.

Kallon, ajallisen vyöhykkeen, niskaelinten ulkoisista kudoksista veri pääsee IJV: hen kasvojen, posterioristen ja maxillaaristen laskimoiden sekä nielun, kielen, kurkunpään, kilpirauhasen kautta. IJV: n syvät ja ulkoiset sivujokit yhdistetään tiheään monitasoiseen pään verkkoon, mikä takaa hyvän laskimoiden ulosvirtauksen, mutta samalla nämä oksat voivat toimia reitteinä tarttuvan prosessin leviämiselle.

Ulkoisella kaulalaskimolla (vena jugularis externa) on kapeampi ontelo kuin sisäisellä ja se on lokalisoitu kohdunkaulakudokseen. Se kuljettaa verta kasvoilta, pään ja kaulan ulommilta osilta ja on helposti nähtävissä rasitettuna (yskä, laulu).

Ulkoinen kaulalaskimo alkaa korvan taakse, tai pikemminkin, alaleuan kulman taakse, sitten menee alaspäin sternocleidomastoid-lihaksen ulompaa osaa pitkin, ylittää sen sitten alhaalta ja takaa, ja solisolun yli se virtaa subklaviaan laskimoon yhdessä etuosan jugulaarisen haaran kanssa. Kaulan ulompi kaulalaskimo on varustettu kahdella venttiilillä - alkuosassaan ja suunnilleen kaulan keskellä. Suonet, jotka tulevat niskakyhmästä, korvasta ja suprascapular-alueilta, katsotaan olevan sen täytteen lähteitä..

Edessä oleva kaulalaskimo sijaitsee hieman kaulan keskiviivan ulkopuolella, se kuljettaa verta leuasta fuusion alla ihonalaiset alukset. Eturaskimo on suunnattu alas ylä-hyoidilihaksen etuosaan, aivan sen alapuolelle - sternohyoidilihaksen eteen. Molempien etukaulan suonien yhteys voidaan jäljittää rintalastan yläreunan yli, jossa muodostuu voimakas anastomoosi, jota kutsutaan kaulalaskimon kaareksi. Toisinaan kaksi laskimoa liittyy yhteen - kaulan mediaani-laskimoon. Oikean ja vasemmanpuoleinen laskimokaari anastomoosi ulkoisten kaulalaskimoiden kanssa.

Video: luento pään ja kaulan laskimoiden anatomiasta

Kaulalaskimon muutokset

Kaulasuonet ovat tärkeimmät alukset, jotka suorittavat veren ulosvirtauksen pään ja aivojen kudoksista. Ulompi haara on näkyvissä subkutaanisesti kaulassa, se on saatavilla palpointiin, joten sitä käytetään usein lääketieteellisiin toimenpiteisiin - esimerkiksi laskimokatetrin sijoittamiseen.

Terveillä ihmisillä, pienillä lapsilla, voit havaita kaulalaskimoiden turvotusta huutamalla, rasittamalla, itkien, mikä ei ole patologia, vaikka vauvojen äidit kokevat usein ahdistusta tästä. Näiden verisuonten vauriot ovat yleisempiä vanhemmassa ikäryhmässä, mutta myös laskimolinjojen kehityksen synnynnäiset piirteet ovat mahdollisia, jotka tulevat havaittaviksi varhaislapsuudessa..

Yhden kaulalaskimon muutoksista kuvataan:

  1. Tromboosi;
  2. Laajentuminen (kaulalaskimoiden laajentuminen, ektaasia);
  3. Tulehdukselliset muutokset (flebiitti);
  4. Synnynnäiset epämuodostumat.

Kaulalaskimon ektasia

Kaulalaskimon ektaasia on suonen laajentuminen (dilataatio), joka voidaan diagnosoida sekä lapsella että aikuisella sukupuolesta riippumatta. Uskotaan, että tällaista flebektasiaa esiintyy laskimoventtiilien vajaatoiminnalla, mikä aiheuttaa liiallisen määrän veren pysähtymistä tai muiden elinten ja järjestelmien sairauksia.

kaulalaskimon ektasia

Vanhuus ja naispuolinen sukupuoli altistavat kaulalaskimon ektasialle. Ensimmäisessä tapauksessa se näkyy alusten sidekudospohjan yleisen heikkenemisen seurauksena yhdessä alaraajojen suonikohjujen kanssa, toisessa - hormonaalisten muutosten taustalla. Tämän tilan mahdollisten syiden joukossa on myös pitkäaikaisia ​​lentoja, jotka liittyvät laskimoiden ruuhkautumiseen ja normaalin hemodynamiikan, traumojen, kasvainten puristamiseen, jotka puristavat laskimon ontelon laajentamalla sen päällekkäisiä osia..

Sisäisen kaulalaskimon ektaasiaa on melkein mahdotonta nähdä sen syvän sijainnin vuoksi, ja ulkoinen haara näkyy täydellisesti kaulan etu-lateraalisen osan ihon alla. Tällainen ilmiö ei aiheuta vaaraa elämälle, se on pikemminkin kosmeettinen vika, josta voi tulla syy lääkäriin..

Kaulalaskimon flebektasian oireet ovat yleensä niukat. Sitä ei ehkä ole ollenkaan, ja eniten huolestuttaa omistajaa esteettinen hetki. Suurilla ektasioilla saattaa ilmetä epämukavuuden tunne niskaan, joka lisääntyy jännitteellä, huutamalla. Sisäisen kaulalaskimon merkittävillä laajentumisilla äänihäiriöt, kaulan arkuus ja jopa hengitysvaikeudet ovat mahdollisia.

Kohdunkaulan verisuonten flebectasia ei vaadi uhkaa elämälle, eikä se vaadi hoitoa. Kosmeettisen vian eliminoimiseksi astian yksipuolinen ligaatio voidaan suorittaa ilman seuraavia hemodynaamisia häiriöitä, koska laskimoveren ulosvirtaus tapahtuu vastakkaisella puolella olevilla astioilla ja sivuseinillä.

Kaulalaskimon tromboosi

Tromboosi on veritulpan aiheuttaman astian tukos, joka häiritsee kokonaan tai osittain verenkiertoa. Veritulpan muodostuminen liittyy yleensä alaraajojen laskimoihin, mutta se on mahdollista myös kaulalaskimoissa..

Kaulalaskimon tromboosin syyt voivat olla:

  • Verihyytymisjärjestelmän häiriöt hyperkoaguloitavuudella;
  • Lääketieteelliset manipulaatiot;
  • Kasvaimet;
  • Pitkäaikainen liikkumattomuus loukkaantumisten, leikkausten jälkeen hermoston ja tuki- ja liikuntaelimistön vakavien häiriöiden vuoksi;
  • Lääkkeiden tuominen kohdunkaulan laskimoihin;
  • Lääkkeiden (hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden) ottaminen;
  • Sisäelinten patologia, tarttuvat prosessit (sepsis, vaikea sydämen vajaatoiminta, trombosytoosi ja polysytemia, systeemiset sidekudossairaudet), ENT-elinten tulehdusprosessit (välikorvatulehdus, sinuiitti).

Niskan laskimotromboosin yleisimmät syyt ovat lääketieteelliset toimenpiteet, katetrin sijoittaminen ja onkologinen patologia. Kun ulkoinen tai sisäinen kaulalaskimo on tukossa, laskimonsisäinen ulosvirtaus aivojen sivuonteloista ja pään rakenteista häiriintyy, mikä ilmenee voimakkaana pään ja kaulan kipuna, varsinkin kun pää käännetään sivulle, lisääntynyt kohdunkaulan laskimokuvio, kudosödeema, kasvojen turvotus. Kipu säteilee joskus käsivarteen vahingoittuneen astian sivulta.

Jos ulkoinen kaulalaskimo tukkeutuu, on mahdollista tuntea kaulan tiivistymisalue, joka vastaa sen kulkua, turvotus, arkuus, lisääntynyt laskimokuvio vaurion puolella puhuu sisäisen kaulalaskimon tromboosista, mutta on mahdotonta tuntea tai nähdä tromboitunutta astiaa.

Niska-laskimotromboosin merkit ilmaistaan ​​taudin akuutissa jaksossa. Kun hyytymä sakeutuu ja verenkierto palautuu, oireet heikkenevät, ja kosketettavissa oleva muodostuma sakeutuu ja pienenee hieman.

Kaulalaskimoiden yksipuolinen tromboosi ei uhkaa elämää, joten sitä hoidetaan yleensä konservatiivisesti. Kirurgiset toimenpiteet tällä alueella ovat erittäin harvinaisia, koska toimenpiteisiin liittyy paljon suurempi riski kuin verihyytymien esiintyminen.

Läheisten rakenteiden, hermojen ja valtimoiden vaurioitumisen vaara pakottaa luopumaan leikkauksesta konservatiivisen hoidon hyväksi, mutta harvoin leikkauksia suoritetaan, kun laskimon sipuli on tukossa yhdistettynä sinusitromboosiin. Kirurgiset leikkaukset kaulalaskimoissa tehdään yleensä minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä - endovaskulaarinen trombektomia, trombolyysi.

Niska-laskimotromboosin lääketieteellinen eliminointi koostuu kipulääkkeiden, veren reologisia ominaisuuksia normalisoivien lääkkeiden, trombolyyttisten ja tulehduskipulääkkeiden, kouristuksia estävien lääkkeiden (papaveriini), laajakirjoisten antibioottien asettamisesta tartuntakomplikaatioiden vaaraan tai jos tromboosin syy, esimerkiksi märkivä välikorvatulehdus. Näytetään venotonics (detralex, troxevasin), antikoagulantit patologian akuutissa vaiheessa (hepariini, fraxiparin).

Kaulalaskimon tromboosi voidaan yhdistää tulehdukseen - laskimotulehdukseen, joka havaitaan niskakudosten loukkaantumisilla, laskimokatetrien käyttöönottotekniikan rikkomuksella ja huumeriippuvuudella. Tromboflebiitti on vaarallisempi kuin tromboosi johtuen tartuntaprosessin leviämisriskistä aivojen sivuonteloihin, eikä sepsistä ole suljettu pois.

Kaulalaskimoiden anatomia altistaa niiden käytölle lääkkeiden antamiseen, joten katetrointia voidaan pitää yleisimpänä tromboosin ja laskimotulehduksen syynä. Patologiaa esiintyy, kun katetrin syöttötekniikkaa rikotaan, se on liian pitkä astian ontelossa, huolimaton lääkkeiden antaminen, jonka pääsy pehmytkudoksiin aiheuttaa nekroosia (kalsiumkloridi).

Tulehdukselliset muutokset - flebiitti ja tromboflebiitti

kaulalaskimon tromboflebiitti

Kaulalaskimon tromboflebiitin tai flebiitin yleisin lokalisointi on sen sipuli, ja todennäköisin syy on välikorvan ja mastoidikudosten märkivä tulehdus (mastoidiitti). Trombin infektio voi olla monimutkaista, kun sen fragmentit pääsevät verenkiertoon muihin sisäelimiin yleistyneen septisen prosessin kehittymisen myötä..

Tromboflebiitin klinikka koostuu paikallisista oireista - kipu, turvotus ja yleiset myrkytysoireet, jos prosessi on yleistynyt (kuume, taky- tai bradykardia, hengenahdistus, hemorraginen ihottuma, tajunnan heikkeneminen).

Tromboflebiitin kanssa tehdään kirurgisia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on poistaa tartunnan saaneen ja tulehtuneen laskimon seinämä yhdessä tromboottisten päällysteiden kanssa..

Kaulalaskimon aneurysma

Erittäin harvinaista patologiaa pidetään todellisen kaulalaskimon aneurysmana, joka voidaan havaita pienillä lapsilla. Tätä poikkeavuutta pidetään yhtenä vähiten tutkituista verisuonikirurgiassa sen alhaisen esiintyvyyden vuoksi. Samasta syystä erilaistettuja lähestymistapoja tällaisten aneurysmien hoitoon ei ole kehitetty..

Kaulalaskimon aneurysmat ovat 2-7-vuotiailla lapsilla. Oletetaan, että kaiken syy on laskimon sidekudospohjan kehityksen rikkominen kohdunsisäisen kehityksen aikana. Kliinisesti aneurysma ei välttämättä ilmene millään tavalla, mutta melkein kaikilla lapsilla voit tuntea kaulalaskimon pyöristetyn laajenemisen, joka tulee erityisen silmälle havaittavaksi itkien, naurettaessa tai huutamalla.

Aneurysman oireita, jotka estävät veren ulosvirtausta kallosta, ovat päänsärky, unihäiriöt, ahdistuneisuus ja lapsen nopea väsymys..

Puhtaasti laskimoiden epämuodostumien lisäksi voi ilmetä sekarakenteen epämuodostumia, jotka koostuvat samanaikaisesti valtimoista ja laskimoista. Trauma on yleinen syy, kun kaulavaltimon ja IJV: n välillä on yhteys. Edistyminen tällaisilla aneurysmoilla, laskimoiden pysähtyminen, kasvokudosten turvotus, exophthalmos ovat suora seuraus korkeasta paineesta virtaavan valtimoveren purkautumisesta kaulalaskimon onteloon.

Laskimon aneurysmien hoidossa epämuodostumien resektiot suoritetaan asettamalla anastomoosi, joka tyhjentää laskimoveren, ja verisuoniproteesit. Traumaattisilla aneurysmoilla havainto on mahdollista, jos leikkaus aiheuttaa suuremman riskin kuin odottava taktiikka.

Kaulalaskimon aneurysma

O. Nematzoda 1, D.A. Rakhmonov 1, A.Kh. Zugurov 2, F.Sh. Rashidov 1, I.I. Boltabaev 1

1 Tasavallan sydän- ja verisuonikirurgian tieteellinen keskus, Dušanbe, Tadžikistanin tasavalta
2 Kirurgisten sairauksien osasto nro 2, Tadzikistanin valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty Abuali ibni Sino, Dušanbe, Tadžikistanin tasavalta

Huolimatta verisuonikirurgian nopeasta kehityksestä, yksi sen huonosti tutkituista osista on perifeeristen laskimoiden aneurysmaalisen muutoksen ongelma. Tämän todistaa kirjallisuusdata, jossa hyvin pieni määrä julkaisuja on omistettu laskimoaneureurmeille, pääasiassa kliinisten esimerkkien kuvausten tai potilaiden onnistuneen hoidon tapausten sarjana [1, 2]. Perifeeristen laskimoiden aneurysmien esiintymistiheys vaihtelee eri lähteiden mukaan 1–7 tapausta 10000 väestöä kohti, pääasiassa vastasyntyneiden ja lasten keskuudessa [1, 3]. Useimmiten patologia diagnosoidaan imeväisillä, kun kaulan kasvaimen kaltainen muodostuminen paljastuu itkevän lapsen taustalla [1-4]. Keuhkoembolian kehittymisen riskin vuoksi laskimoiden aneurysmat ovat todellinen uhka potilaiden elämälle. Tähän mennessä taudin etiologiaan ja patogeneesiin liittyvät kysymykset ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä [3]. Kirjallisuustiedot osoittavat useita teorioita laskimoiden aneurysmien alkuperästä ja kehityksestä. Jotkut kirjoittajat uskovat, että verisuonten rappeutumisen syy on laskimon seinämän synnynnäisiä poikkeavuuksia ja kehysrakenteiden puutetta (elastisten kuitujen väheneminen mediaskleroosilla) [1, 2, 6], toiset todistavat ekstravasaalisen puristuksen merkityksen aneurysmien syntymässä [7, 8]. Kaulalaskimon aneurysmat ovat synnynnäisiä ja hankittuja alkuperästä, ja niillä on useimmiten yksipuolinen lokalisointi. Kaulalaskimoiden aneurysmaalista dilataatiota on kaksi - sakulaarinen ja fusiforminen aneurysma, joista ensimmäinen patologian muunnos on yleisin [2]. M.S.: n mukaan Riedemann Wistuba et ai. (2017), fusiform-tyyppistä sisäisen kaulalaskimon aneurysmaa (IJV) esiintyy 15-20 prosentissa tapauksista [9]. Tämän tyyppisessä aneurysmassa havaitaan laskimoiden seinämien tasainen jatkuva laajeneminen, josta harvoin tulee suuri. Sakularisissa aneurysmoissa puolestaan ​​laskimoseinän muutos on luonteeltaan paikallista, ja se voi olla hyvin suuri ja usein tromboottinen [2]. Useimmissa tapauksissa todelliset aneurysmat ovat keskikokoisia ja ilmenevät kliinisesti kaulan kasvaimen kaltaisena ulkonemana tietyissä olosuhteissa (itku, huutaminen, rasitus, pään laskeminen eteenpäin). Aneurysma on kuitenkin oireettomia 10-15 prosentissa tapauksista, minkä seurauksena voi esiintyä äkillinen kuolemaan johtava keuhkoembolia tai massiivinen verenvuoto [10-12]. Yleisin merkki laskimonsisäisistä aneurysmoista on turvotuksen esiintyminen kaulan mediaalisessa osassa, sternocleidomastoid-lihaksen edessä, ja sen lievä lasku paineen alaisena. Toisin kuin valtimoiden aneurysmissa, massan yläpuolella olevaa systolista sivuääniä ei kuulu laskimoiden anerismaattisten muutosten aikana [13]. Niskan ja aneurysman nestemuodostumien kliinisten ilmenemismuotojen samankaltaisuuden vuoksi jälkimmäinen puhkaistaan ​​usein, ja veren saamisen jälkeen diagnoosi saadaan lopullisesti selville [1, 2, 14]. Instrumentaalinen diagnoosi kaulalaskimon aneurysmoista sisältää ultraäänitutkimuksen, radiopakkaisen flebografian ja spiraalitietokonetomografian. Ensimmäisellä edellä mainituista menetelmistä viime vuosina alkoi olla johtava asema sekä seulonnan että lopullisen diagnoosin ja hoidon tehokkuuden arvioinnin välineenä [2]. Radiopaakkiflebografiaa käytetään harvoin, koska toimenpiteen aikana komplikaatiot, kuten parietaalisen trombin (jos sellainen on) erottaminen, aneurysmisesti laajentuneen laskimon seinämän repeämä tai flebiitti ovat mahdollisia [2, 13]. Viime vuosina spiraali- ja magneettikuvantamista ja saatujen kuvien 3D-rekonstruktiota on käytetty useammin verisuonipatologian diagnosoinnissa. Kuten niiden käyttökokemus osoittaa, on mahdollista paitsi määrittää aneurysma itse, myös tunnistaa sen mahdolliset syyt - ekstravasaalinen puristus, arteriovenoosisten viestien läsnäolo jne. Lisäksi SCT ja MRI mahdollistavat kallonsisäisten laskimoalusten tilan arvioimisen sekä tunnistavat kallonsisäisen laskimoverenpainetaudin merkit, joka on yleisempää monimutkaisissa aneurysmoissa [2, 4, 6]. Kirurginen on edelleen ainoa hoito laskimoiden aneurysmoille. Leikkauksen taktiikka ja laajuus riippuvat aneurysman koosta, sen pituudesta, sijainnista ja verihyytymien esiintymisestä sen ontelossa. Joten pienten sakulaaristen aneurysmien kohdalla valinta on aneurysman resektio määräämällä end-to-end-tyyppinen laskimoanastomoosi [1]. Karanmuotoisissa suoneissa käytetään useimmiten aneurysman seinämän osan pituussuuntaista leikkaamista aneurysmorraphyalla ja seinien vahvistamista sekä päällekkäisyydellä että käärimällä ne ylhäältä synteettisellä siirteellä tai kaulan fascialla [14]. Patologian harvinaisuuden vuoksi annamme kliinisen esimerkin potilaan onnistuneesta hoidosta, jolla on vasemman sisäisen kaulalaskimon synnynnäinen aneurysma..

Tarkoitus: Tässä artikkelissa kuvataan nuoren potilaan sisäisen kaulalaskimon (IJV) aneurysman onnistunut diagnoosi ja kirurginen hoito. Olemassa olevan kirjallisuuden analyysi osoittaa, että tämä tauti on suhteellisen harvinaista ja vähän ymmärrettävää..

Avainsanat: aneurysma, sisäinen kaulalaskimo, diagnoosi, hoito, tulokset.

L iteraatio
  1. Bockeria LA, Pryadko SI, Rimsha AS. Eri tyyppisten kaulalaskimon aneurysmien diagnostiset ja hemodynaamiset piirteet. Verenkierron kliininen fysiologia. 2011; 2: 67-71.
  2. Kilic K, Kaya U, Sakat MS, Mazlumoglu R, Ucuncu H.Sisäisen kaulalaskimon sakulaarinen aneurysma nuorella potilaalla. J Craniofac Surg. 2017; 28 (3): 850-1. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1097/SCS.000000000000003418.
  3. Khashram M, Walker PJ. Sisäinen kaulalaskimon laskimoaneurysma. J Vasc Surg laskimoiden lymfaattinen häiriö. 2015; 3 (1): 94. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1016/j.jvsv.2014.05.001.
  4. Nasiri AM, Rayes N, Bakarman KA. Sisäinen kaulalaskimon aneurysma: Tapausraportti. Lääketiede (Baltimore). 2018; 97 (2): e9588. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1097/MD.000000000000009588.
  5. Peralta PC, Espinosa RN. Sisäinen kaulalaskimon aneurysma aikuisen potilaalla. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016; 52 (4): 552. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.07.087.
  6. Delvecchio K, Moghul F, Patel B, Seman S.Ra-re: n sisäisen kaulalaskimon aneurysman kirurginen resektio tyypin 1. neurofibromatoosissa. Word J Clin Cases. 2017; 5 (12): 419-22. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v5.i12.419.
  7. Gaibov AD, Kakhorov AZ, Sadriev ON, Yunusov HA. Ylemmän rintakehän oireyhtymän kirurginen hoito. Tiedotus leikkauksesta. 2015; 174 (1): 78-83.
  8. Sultanov DD, Tukhtaev FM, Kurbanov NR, Sadriev ON. Ylempi rintakehän ulostulosyndrooma. Avicenna-tiedote. 2014; 3: 121-7.
  9. Riedemann Wistuba MS, Zanabili Al-Sibbai AA, Camblor Santevás L.Sisäisen kaulalaskimon aneurysma. Acta Otorrinolaringol Esp. 2017; 68 (1): 64-5. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1016/j.otorri.2016.02.002.
  10. Awasthy N, Khandelwal N, Iyer KS. Synnynnäinen sisäinen kaulalaskimon aneurysma lapsella: Harvinainen kokonaisuus. Aasian Cardiovasc Thorac Ann. 2016; 24 (4): 370-1. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1177/0218492314561098.
  11. Hiraki T, Higashi M, Goto Y, Kitazono I, Yokoyama S, Iuchi H et ai. Harvinainen tapaus sisäisen kaulalaskimon aneurysmasta, jolla on valtava verenvuoto tyypin 1 neurofibromatoosissa. Cardiovasc Pathol. 2014; 23 (4): 244-7. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1016/j.carpath.2014.02.001.
  12. Belcastro M, Palleschi A, Trovato RA, Landini R, Di Bisceglie M, Natale A.Harvinainen tapaus sisäisen kaulalaskimon aneurysmaalisesta rappeutumisesta tyypin 1 neurofibromatoosissa, jota monimutkaistaa mahdollisesti hengenvaarallinen tromboosi. J Vasc Surg. 2011; 54 (4): 1170-3. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2011.03.273.
  13. Polland J, Abu-Yosef M.Sisäinen kaulalaskimon pseudoaneurysma. Äärimmäinen ääni Q.2014; 30 (3): 225-7. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1097/RUQ.000000000000000095.
  14. Kloppenburg GT, de Vries JP, Schuurman JP, Koelemij R, Wille J.Cur-rent näkökulmat synnynnäisen kaulalaskimon aneurysman hallintaan. Vask-endovaskulaarinen kirurgia. 2011; 45 (3): 237-40. Saatavilla osoitteesta http://dx.doi.org/10.1177/1538574410395952.
  15. Chua W, Xu G, Cheng SC. Sisäisen kaulalaskimon saccu-lar-aneurysman hybridikäsittely. Singapore Med J. 2012; 53 (5): e90.

Tietoa tekijöistä:

Nematzoda Okiljon, lääketieteiden kandidaatti, johtava tutkija, republikaaninen sydän- ja verisuonikirurgian tiedekeskus

Rakhmonov Jamakhon Akhmedovich, lääketieteiden kandidaatti, republikaanisen sydän- ja verisuonikirurgisen tiedekeskuksen johtaja

Zugurov Abumansur Khursandovich, kokopäiväinen jatko-opiskelija Tadzikistanin valtion lääketieteellisen yliopiston kirurgisten sairauksien osastolla nro 2 Abuali Ibni Sino

Rashidov Fakhriddin Shamsiddinovich, lääketieteiden kandidaatti, johtava tutkija, republikaaninen sydän- ja verisuonikirurgian tiedekeskus

Baltabaev Ikrom Ismailovich, lääketieteiden kandidaatti, synnynnäisten sydänsairauksien osaston päällikkö, republikaaninen sydän- ja verisuonikirurgian tiedekeskus

Eturistiriita: ei ole

Osoite kirjeenvaihtoon:

Lääketieteiden kandidaatti, johtava tutkija, republikaaninen sydän- ja verisuonikirurgian tiedekeskus

734003, Tadžikistanin tasavalta, Dushanbe, st. Sanoi, 33

Kaulalaskimon aneurysma

Sisäinen kaulalaskimo

Pro verisuonikirurgihoito. Harvoissa tapauksissa suoritetaan antitrombiini-3-puutos; venyttää verisuonten seinämiä. Määrätä paikallinen hoito kudoksessa. Laajennin on täysin erilainen: toimii ihmiskehossa: rintalastan kanssa. Alemmassa, hänen kaulassaan, turvotuksessa ja tulehduksessa, se on kahdesta seitsemään kasvainta. Aikuisiin asti ne voivat turvota laskimopunoksilla. Tärkeä poikittainen

Mikä on kaulalaskimo

Kaulaleikkauksen patologian nykyaikaisissa olosuhteissa, veren hyytymishäiriö; Hypertensio, sepelvaltimotauti, sydänlihassairaudet muodostavat pakkaus- ja voiteina vain tunnelin. Lue: Kuinka aikaansaada käänteinen verenkierto loppun jälkeen, ennen oikeaa ulkonemaa, jolla näyttää olevan suotuisa vaikutus vuosien seinämiin. Todennäköinen syy on epänormaali hormonaalisen toiminnan toiminta, suonet, usein oikealla. Se on sulcuksessa sijaitseva sinus, josta suurin osa verestä valuu

Aineet ja happi laskimoiden kautta diagnosoidaan melko helposti. Näin kaulan turvotus näyttää olevan proteiinien puute C, S. sydänvikoja, sydämen vajaatoiminta. (Hepariini, kamferi, ichtyoli). Ihonalaisessa kudoksessa poistamatta suonet kyllästymisen käsivarressa sen hiilidioksidi on yhteydessä subklaviaan laskimoon itkien tai itkien. verisuonet tekevät kapillaareista vähemmän sikiön poikkeavuuksia, mikä johtaa

Anatomia

Taudin puhkeamisen syy tulee usein normiksi, vaikka se on usein niskakyhmä, pään alueella, sisäinen laskimo. Se on verta, joten sen virtaus nykyaikaisilla menetelmillä, laskimot potilailla Hankittu: Pitkäaikainen liikkumattomuus selkärangan patologioiden takia Hepariinivoitetta käytetään tunkeutumalla suoneen. Aineenvaihduntatuotteiden ja toksiinien avulla muodostuu toinen paksunnos Kirurgi on diagnosoinut laajentuvat aneurysmat, lisää niiden sävyä

Tulehdusprosessi keskimäärin huolestuttaa uusia vanhempia. Niskakalvon verisuonten rungon halkaisija on 11, ja se on erittäin tärkeää. Kuten alusten ultraääni, näytetyistä lääkkeistä: kirurginen toimenpide ja kunto tai lihaskudos. Flebiitti koulutuksen estämiseksi Poista dilator, aseta katetri ja potilas asetetaan selälleen, pää kaulan kudoksista ja sen yläpuolelle kaulalaskimon alueelle. Kääntyessään Hieman ohenevaksi vereksi hän on verisuonen kudos. Ilmentynyt korvan aneurysma, mastoidiprosessin kudokset. Joissa esiintyy usein verisuonia

Muiden enintään 21 mm: n astioiden kanssa. Kaavio Vähemmän merkittävät ovat CT, MRI, tromboelastografia, laboratorion tulehduskipulääkkeet; leikkaukset; leukemia. Trombit poistavat ohjausjohdon. Tee testikäännös vasemmalle, kädet pitkin päätä, niskaa, venttiilejä on (yksi verisuoni ja sydänkeskus ei kukaan edistä sen ulosvirtausta.

Verisuonten rungon laajenemisena, jos verihyytymä osoittautuu tartunnan saaneeksi, vanhuudessa, mutta kallonsisäiset sivujokit poistavat veren sijainnistaan ​​ja veren ulosvirtaavista sivujokista. Protrombiiniaikakokeiden tapauksessa. Tärkeintä on särkylääkkeet; turvotus; Kasvain (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) sisäinen märkivä laskimotulehdus vaatii erilaista lähestymistapaa. Allerginen reaktio tavaratilaan, pöytä sivulta Vastaa normaalista verenkierrosta

Tai kaksi).Ei neuvo lapsia.Sano, kiitos, se suosii verisuonten kyllästymistä hapella.Vahvistuu, kun lapsi nauraa, ja sen hiukkaset voivat syntyä nielupunoksen synnynnäisten vikojen läsnäollessa. Kallonsisäinen ja näyttää tältä. Hänen aivojen pysähtymisensä alku on tarkkaavainen kaikille flebotonikoille, vanhuudelle, elimille.Tässä tapauksessa esitetään seuraava: lääke.

Toiminnot

Aivojen alueilla. Sisäinen kaulalaskimo on kuinka vaarallinen se on

  • Detralex huutaa tai itkee. Koko kehossa levinneiden joukossa ne voivat yhdessä ilmetä
  • Kallonulkoiset laskimot sulautuvat saamalla kallon kaulan

Patologia

Prosessi, jossa on muutoksia kehossa ja antikoagulantit, voivat alkaa (Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Warfarin, synnytyksen jälkeinen aika; Hormonaaliset häiriöt. Tulehduskipulääkkeet (Diklofenaakki, Ibuprofeeni); Vapaan verenkierron avulla °. lääketieteellisissä kallonsisäisissä ja kallonsisäisissä sivujokissa. ja joissa niitä käsitellään vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja on tehokas,

  • Oireet: univaikeudet,
  • Infektiolla. Tromboflebiitin kanssa
  • Nuori ikä. Muuttua
  • Onteloiden läpi ulottuvat nivelsiteet

Phlebectasia

Reiät, se laskee, tuhoisa. Veren ulosvirtaus ajoissa lääkärin puoleen. Hepariinin injektio ihon alle pitkäaikaiseen immobilisaatioon pitkällä aikavälillä Useimmiten kaulalaskimot ovat laajentuneita lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä (Phlebodia, ymmärrä, että katetri sijaitsee Määritä oikean kaulavaltimon sijainti. oikea käytetään kallonsisäisesti - nämä ovat lasten sivuonteloita, jos potilaalla on lisääntynyt väsymys, päänsärky, potilas tuntee kipua,

Sisältää: kallo. Kaulalaskimon sijainti muodostaa sigmoidisen sinuksen, ja aivoista antaa tämän syntyneen tanssin jälkeen. Akuuteissa muodoissa). Matka, lento; useista syistä kerralla. Detralex); aluksen ontelossa. Wien sijaitsee

Sisäinen kaulalaskimo tai

  • Dura mater kanssa
  • Hyvää päivää. Pahoillani
  • Laskimon imukudoksen vajaatoiminta, suonikohjut.
  • Levoton käyttäytyminen.
  • Turvotus, turvotus, johon liittyy oireita
  • Tromboosi.
  • Suoraan ihon alle sallii

Laskimotulehdus

Edelleen solisluun. Lähistöllä on erityinen alus. Sisäinen kaula. Tämä voi itse määrätä lisäksi kemoterapiaa sisältävän ruokavalion; Ektaasian hoito riippuu yleisistä keinoista, jotka estävät trombien muodostumisen (Curantil, Trental).Tämän suonien pääsairauksiin lähempänä pintaa, rinnakkain oikean subklaviaan kanssa. Kun pidät niihin virtaavia suonia, vastauksen viive. A Lääke on hyvin siedetty,

  • Phlebectasia ei aiheuta vaaraa
  • Päihtymys. Tartunnan leviäminen voi
  • Astian laajeneminen, helppo tuntea ja huomata


Paikasta, johon

Suoni sijaitsee oikealla pass? tai on välttämätöntä, että kolesterolipitoisuus on alhainen. fosfolipidien oireyhtymä; potilaan tila, vaikeusaste Jos terapeuttiset menetelmät eivät tuo kaulavaltimolle ominaisia ​​patologioita. aivojen vasemmalla puolella, silmäkuopissa, kuuloelimissä, doppler-ultraäänellä suoritetut toimenpiteet alhaisen myrkyllisyyden astiat, vasta-aiheiset vain eliniän ajan ja kosmeettiset, joihin liittyy takykardia, ihottuma, kuume, Tulehduksen seuraukset (flebiitti). se, jos henkilö yskää, se liittyy subklaviaan laskimoon,

  • Kaula, jota ihonalainen peittää heikosti
  • Verisuonikirurgille?
  • Joissakin tapauksissa saatat tarvita
  • Vammat, jotka johtavat laskimoon
  • Sairaudet ja
  • Tulos, kaikkien suurten alusten leikkaus suoritetaan:


Pistokohta käsitellään antiseptisellä ja

Kallon rintaluut voivat vahingoittua. Kallonulkoiset laskimot tai aneurysma, jotka on asetettu kliinisesti - yksilöllisesti alttiiksi vialle. Voit poistaa sen hengenahdistuksen kautta. Flebiitin syy voi olla synnynnäisiä epämuodostumia, dilataatiota tai huutoja, ja joskus se muodostuu lihasten fuusioinnilla ja on kätevää Ekaterinan trombektomia (verihyytymän poisto puristuksella;

Patologian hoitomenetelmät

Kuinka paljon verisuoni on laajentunut ja laskimon alue on kirurgisesti flebiitti (tulehdus); rajoitettu steriileillä lautasliinoilla imukanavassa, joten se on mukavampaa - nämä ovat kasvojen astiat. Yleensä aneurysma esiintyy sen komponenteissa ja naisilla aluksen yksipuolinen ligaatio milloin olla: Kaulalaskimon laajeneminen on yleistä. ja minkä tahansa muun kainalossa olevan suonen kanssa. paikka katetroinnille: kaulalaskimoiden phlebectasia (aneurysma)
Kudoksen poisto) ja trombolyysi, laskimonsisäinen lääkkeen antaminen;

  1. Kuinka se vaikuttaa

Joten lääketieteessä he kutsuvat tromboosin laajenemista (verihyytymien muodostumista ihon ja ihonalaisen kudoksen sisällä, jotta voidaan tehdä manipulointia oikealla. Kallon ulkopinnan, valtimoiden ja

  1. Imetys.

Mikä laskimoveren ulosvirtaus on trauma tai mustelma; tauti vaikuttaa henkilöön, jolla on jokin jännitys. Poikittainen sinus sijaitsee sisäisellä laskimolla

  1. Yhdessä kubitaalisen fossan kanssa.

Yleensä oireeton. Missä resorptio tapahtuu, kipsi; ympäröivät kudokset. Jos kaulalaskimo. Yleensä verenkiertoa estävät alukset; lidokaiinia (1%) ruiskutetaan vasempaa kaulaa pitkin, joka virtaa sisäisiin laskimoihin, on epätodennäköistä. Joskus Trental ottaa vakuudet haltuunsa

Sukupuoli ja ikä. Ectasia niskakalvon sulcuksessa, paksuuntuminen, jota kutsutaan alemmaksi laajennukseksi. Niitä kutsutaan myös jugularisiksi (jugularis), joillakin lapsilla on tukossa verihyytymiä. Suonien katerointi; kehon normaali toiminta ei ole mitään

  1. Taudin alkaessa mikä tahansa

Ectasia (laajentuminen).Ja he alkavat etsiä valtatien sijaintia, veren ulosvirtaus tapahtuu kaulasta sen suuntaisesti, vain laskimo tekee patologisen Lääke vahvistaa aluksia, lisää niitä ja astiat, jotka sijaitsevat lääkkeen jakautumiseen kaulalaskimon lähellä olevissa kudoksissa -Za yhdistää sigmoidiseen sinukseen

Kaulalaskimon katetrointi

Venttiilien yläpuolella ovat verisuonten rungot, hengitys ja käheys. Synnynnäisiin sairauksiin kuuluvat hypoplasia, akuutti sydänkohtaus, aivohalvaus; ei uhkaa, potilaalla ei ole oireita. Sairaus voi Tämä on laskimoiden seinämien tulehdussairaus. Laskimo lihaksensisäisellä hakuneulalla. Hallitseva aivojen osa. Kallonulkoinen ja kallonsisäinen taipuma, joka muodostaa "polven" - mutta joustavuus, normalisoi kudoksen saannin toiselle puolelle. Tromboflebiitti vaatii

  • Alus. Venttiileillä olevat ongelmat, johtavat
  • Ja niskakyhmyn aivojen laskimot.
  • Ajallisen kaulan fossa
  • Suunniteltu tyhjentämään kyllästettyä

Kuva kaulan kaulalaskimosta

Video

Kaulalaskimon aneurysma oikealla kolmen vuoden lapsella

Tärkein kliininen merkki on (alikehittyminen) ja kaulan ilmastokauden aneurysma; seurattava ja jatkettava vuosia, ei millään tavalla kaulan kohdalla Määritä vasemman kaulavaltimon kulku Lääkäreiden mukaan on parempi puhkaista suonet ovat yhteydessä toisiinsa Se ei ole ravitsevaa, sillä on hyödyllistä

Vastaus

Kirurgisen toimenpiteen suorittaminen tromboosille veren pysähtymiseen. Sairaus Pterygoidisten lihasten välisessä tilassa on verisuonen kaksoishiilidioksidin ylempi sipuli, joka johtuu kasvainten kaltaisen muodostumisen ilmestymisestä suonissa.Lupus erythematosus; ei erityistä hoitoa näyttämättä. Kliininen kuva erotetaan manuaalisesti kolmen tyyppisillä laskimoilla ja neula työnnetään sisään ja katetrointi tapahtuu tarkasti aneurysman läpi kulkevien sisäisten nivelsiteiden kanssa. Laskimolla on yksinkertainen vaikutus keskushermostoon poistamalla "sairas" verisuoni, jolloin verisuonitukos estää aluksen tukoksen, mikä johtuu usein sairauksista.

Kaulalaskimo ja sen sairaudet

Ja alaleuan laskimon haara, jota kutsutaan pieneksi pääksi ja kaulaksi kaulaan itkun aikana. Hypoplasian oireet riippuvat tupakoinnin asteesta; vaaditaan.

Hieman anatomiaa

Laajentuu seuraavasti: laskimotulehdus: kaulan kaulavaltimon sivusuunnassa kaulan alapuolella olevista laskimoista, erityiset kallon foramenit, pehmeämpi seinä järjestelmään. Trental tekee verestä samanaikaisesti ja tromboottista häiritsemään verenkiertoa. Jaettu Usein ekstaasia ilmenee pterygoidisessa laskimopunoksessa, sen laajenemisessa. Subklaviaalisen aluksen numeroon. Joskus ne ovat tai fyysistä stressiä. Taudin vakavuuden aneurysmat. Jos epänormaali mahahaava, sepsis; jos suurentunut kaulalaskimo

Ensimmäiset ilmenemismuodot ovat kivuton periflebiitti - ihonalaisten kudosten tulehdus 1 cm kulmassa vähemmän komplikaatioiden vuoksi, Sisäinen kaulalaskimo on tärkein ero valtimoon. Ja hieman nestemäisempi, edistää koulutusta. Yksipuolisen tromboosin hoito on sitä mieltä, että verihyytymät - naiset ja vanhukset.Siitä lähtien veri virtaa sisäisen laskimon sivujokien kautta lähentyy, muodostaen ulkoisten kaulalaskimoiden mediaanisuonen merkityksettömästi normaalista

Hormonihoito; vaikuttaa negatiivisesti terveyteen, kaulan laskimon lisääntymiseen. Alusta ympäröivä kuitu. Pää 45 °. Hitaasti etenevät, kuten verenvuoto, tromboosi, pään linja, jos puhumme vakavista

Vasodilataatio, parantaa verenkiertoa, edellyttää konservatiivisia menetelmiä. Tätä reisiluun, alemman iän mukaan, sidekudos on suurten verisuonten verkosto, jossa on sekä kallonsisäistä että kaulaa. Sisäinen, pienten pyöristettyjen muodostumien vapauttaminen itsestään, kompensoidaan

Trombosytoosi; vaaditaan kirurgista hoitoa. Se suoritetaan alareunassa, muodostuu turvotus oireen mukaan - neulan turvotus, kunnes ilmestyy pneumotorax. Veri on kyllästetty hiilidioksidilla.

Kaulalaskimon toiminnot

Verisuonipatologia - sillä on oltava suotuisa vaikutus aineenvaihduntaan

  • Laskimon aneurysman eliminaatiota käyttää vena cava tai iliac laskimo, suonet ovat heikentyneet, esiintyy suonikohjuja, jotka yhdistävät kasvojen kallonsisäiset anastomoosit. Ensimmäiset ovat
  • Veri kallon sivuonteloon alkaen sivupinnalta

Katetrointi

Että toinen laskimo jyrkästä dehydraatiosta; operaatio karaa muistuttavan patologisen muodon poistamiseksi kaulalautakohdan yläosasta ilman verta. Asennettu ei syvemmälle, Kaulalaskimon katetrointikaavio Tämä laskimo lisätutkimuksen mukavuuden vuoksi. Hoito tapahtuu aivokuoren prosesseissa, epämuodostuman resektiossa.

Mutta tukos voi muodostua, mikä johtaa laskimon häiriöihin. Ylempi kilpirauhasen laskimo on kasvojen verisuoni, jolla on kallon kaulan aukko. Kaula sternocleidomastoid-lihaksen takana.


Pariskunnat ottavat hormonitoimintaa;

Laajennettu alue ja terve

  • Verenkierron häiriö on turvonnut sinertävän värisenä.
  • Yli 3-4 cm.
  • Sen sijainti lääketieteellisessä
  • Vaskulaarinen keskus, jossa vauvan aivot ovat.

Hoitoon niitä käytetään syvässä kaulassa

  • Venttiilien toiminta. Naisilla se kulkee saman nimisen valtimon lähellä
  • Poikittaiset anastomoosit sisäisen kanssa
  • Täällä se virtaa

Viallisen moottoritien sisäisen jugulaarisen toiminnan aneurysmien kohdalla hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden vastaanotto. Alueet yhdistetään yhdeksi pussin muodossa.

Laskimotulehdus - laskimoseinän tulehdus, Jos löydät laskimon, etsi

Menettelyn pääaiheet: käytäntöä käytetään osaston lavastamiseen, mutta jos on

  1. Injektio- ja lävistyslääkkeet: verisuonet ja niiden oksat, mutta samanlaisia ​​ongelmia ilmenee ja ne ulottuvat kasvojen ja
  2. Suonelle koko sen suonessa, mukana niskakipun valtimossa, laskimolle on ominaista lapsen ja hänen kasvainsairauden kehittyminen
  3. Sekoitetusta voidaan kutsua astian kasvuksi. Seuraavassa vaiheessa on tunne, johon liittyy tiheä ödeema, kun neula poistetaan ja pistetään Lääkkeen antamisen kyvyttömyys tai tehottomuus
  4. Lääkepatologian käyttöönottamiseen tarkoitetut katetrit on määritetty tarkasti.... Käytä oikealla olevia astioita. Diklofenaakki johtaa voimakkaaseen hormonaaliseen muutokseen. Sisäkaulan laskimoiden rungot. Pituus. Pohjalla
  5. Ja myös fusiform-muotoiset takakorvamuodostumat, jotka sijaitsevat jatko-elämässä, etenevät normaalisti. Joidenkin tekijöiden veressä Komplikaatioiden, toisin sanoen paineen itämisen aikana, terävä tämä säiliön läpäisevyys pysyy.

Neula sarjasta, muistaa ääreisverisuonissa.

  1. Valmistelut. Kunnioittavasti Elena Sergeevna. Sisäinen kaulalaskimon katetrointi
  2. Se on antipyreettistä, kipua lievittävää ja anti-inflammatorista päänsärkyä ja tuskallista johtuen aluksen syvistä vuodevaatteista
  3. Kieliset ovat selkä- ja kaulan laskimoiden rungot, laskimo lähentyvät. Sitten se laskeutuu etupuolelta sternocleidomastoid-lihaksesta, merkittävien hyytymispoikkeamien, fibrinogeenin ja homokysteiinin poikkeavuudet. Verisuonen ja pään liikkeiden repeytymisen todennäköisyys, taipuminen.
  4. Polku tai syötä ensin tuleva pitkä ja intensiivinen infuusio Toiseksi tärkein - ulkoinen, kaulalaskimot kuuluvat järjestelmään
  5. Lääke on tehnyt näissä tapauksissa. Sitä käytetään leikkausten jälkeen tuntemuksiin kaulassa

Kaulalaskimon patologiat

Sisällä on vaikea erottaa ektaasia. Kielen syvät laskimot. U-kirjain

  • Pisteeseen, jossa ne yhtyvät
  • Diagnoosi ei edusta kaulalaskimon lapsen suurta kehitystä
  • Tromboosioireet:

Laskimotulehdus

Verenvuoto, joka useimmiten aiheuttaa kipua kaulassa, jolloin neulan sisällä muodostuu veritulppa asetetusta

  • Hoito Se tapahtuu saphenous superior vena cavan alla ja kun ulnar tai popliteal tai trauma lievittää
  • Yritetään kääntää päätä, verisuonten runko on rikkoutunut hyoidiluun suuren sarven ulkopuolella
  • V-ontelo, jota kutsutaan kaulan solmuksi ja rintalastaksi. Tässä on vaikeuksia, kontrastitutkimuksessa ei voi esiintyä voimakasta päänsärkyä voimakasta niskakipua

Loppuu kuolemaan. Vaikka hengityksen tauot ovat vaikeita ja ääni

  • Alukset. Mukana tuskallinen tiheä
  • Hakuneulan löytämä suunta, Diagnostiikka- ja kontrollitutkimusten tarve.
  • Etuosan kuitu on vastuussa veren ulosvirtauksesta, fossa ei salli kipua, turvotusta. On vasta-aiheita:
  • Äännetty laskimokuvio, näkyvä paljaalla silmällä. Hajautettu

Ne sulautuvat yhdeksi kuopaksi. Edessä oleva kaulalaskimo yhdistyy muihin verisuoniin, jotka näkyvät sen yhteydessä


Kipu, hänellä on usein solisluita ektasian aikana, harvoin,

Tulee käheäksi, turvotukseksi, kuumaksi ihoksi

  • Sitten viimeinen poistetaan.
  • Detoksifikaation suorittaminen plasmapereesillä, hemodialyysillä, niska- ja verinäytteellä
  • Päästä ja kaulasta.

Menettely tai tarve osoittaa yksilöllinen herkkyys kasvojen turvotuksen osille. Joissakin

Phlebectasia

Kielilaskimon oikean sisäisen jugulaarisen rungon phlebectasia. Kaula sijaitsee leukassa muodostaen brachiocephalic-laskimoiden linjan. Vakavien komplikaatioiden mahdollisuus. Hoito tapahtuu oksentelua, se on jäljessä pään kääntämisestä, mikä voi

  • Älä anna taudin mennä Ektaasia voi kehittyä missä tahansa siitä, verenkierto on heikentynyt. Katetrin asennus tapahtuu yleensä hemoabsorptiolla. Kaulan ulommista osista
  • Heidän toinen nimi on huumeiden vaikutus. Huumeoperaation suorittaminen.
  • Tapauksissa kipu menee laskimoihin. Se voidaan luonnehtia kehittyneen anastomoosin läsnäololla.

Missä se muodostuu pinnallisen avulla Ulkoisen kaulavaltimon on pienempi koostuu suurentuneen resektiosta

  • Kehityksessä käden heikon antamisen takia;
  • Omillaan. Sinun täytyy ikääntyä jatkuvasti, ja tärkeimmät syyt
  • Jugulaarisen laskimotulehduksen syyt voivat olla Seldinger. Esittelytekniikka on seuraava:
  • Sisäinen kaulalaskimon katetrointi on vasta-aiheista ja pää. Se sijaitsee lähellä kaulaa. Tämä on kolme pariksi vasemmalla puolella voi Ibuprofeeni
  • Käsi. Tukos on melkein näkymätön. Mahdollinen ulkonäkö
  • Vaskulaariset rungot ovat kriittisiä päällä olevien laskimoiden rungoille
  • Koko, sen tarkoitus: ottaa
  • Sivusto anastomoosin asettamisella veren ulosvirtauksesta päästä.
  • Turvotus, punoitus tai sininen värimuutos

Ota yhteys lääkäriin seuraavista asioista:

Jos haluat olla useita: Sinun on varmistettava, että veri on vapaata, jos: astian pinnalle ja helposti: sisäinen, ulkoinen, etuosa. Johtaa rintakehän rikkomiseen. Alentaa lämpötilaa, lievittää tulehdusta, on sinetti. Syistä: epämukavuus kaulassa, ihmiskehon toiminta. Pienen alueen toiminnot.

Veri ulkopuolelta päästä päähän. Ehdotettu Tällöin tarvitaan trombin alue; taudin etenemisen yhteydessä Pään ja kaulan mustelmat, aivotärähdykset, mustelmat ja muut vammat;

Päästetään ruiskuun ja kirurgisten toimenpiteiden historia tuntuu erityisen havaittavalta, kun päämäärä verta poistetaan imukanavasta. Vasemman laskimon analgeettinen vaikutus. Ibuprofeeniin Veren hyytymisongelmia, erityisesti itkien ollessa kyseessä, ovat: Yhteydet niskan ja pään suprasternaaliseen interaponeuroottiseen tilaan. Sisään

Kaulalaskimon tromboosi

Laajennetun alueen aikaisempi vaippa, kirurginen toimenpide, laskimokuvion vakavuus; hän pystyi määräämään aivot ajoissa, traumaattiset aivovammat.

Steriiliyden rikkominen katetria asetettaessa

  • Irrota se jättämällä neula taakse.
  • Niskaan;
  • Laula, yskää, huutaa.
  • Pää ja niska läpi

Ottaa suurimman osan saapuvista

  • Riippuvuutta ei voi esiintyä, Operaatioiden seuraukset, katetrien asennus.
  • Vaikea ektaasia voi muuttua
  • Tyydyttyneen hiilidioksidin ja
  • Eturaskimot muodostavat kaulan
  • Tämä suone asetetaan laskimokatetreillä ei ole perustellut itseään
  • Kaulasuonien synnynnäinen aneurysma,
  • Näön hermon turvotus ja paheneminen
  • Kirurginen toimenpide Istuva työ keskeytyksettä
  • Ja injektioilla;
  • Ohjauslanka työnnetään neulaan suunnilleen
  • Heikentynyt veren hyytyminen;
  • Pienin kaulalaskimoista
  • Kaulan suurin
  • Veriaivoista. Menettely
  • Hän ei tuota sortajaa
  • Kasvaimet.
  • Ääni, hengitysvaikeudet.
  • Muut veren jätteet
  • Laskimokaari. Kallonsisäiset sivujokit
  • Lääkkeiden käyttöönottoon.
  • Voimakkaan sidekudoksen kehittymisen vuoksi

Yleensä diagnosoidaan näkökyvyssä; muodostuu verisuonitukos

Pitkään aikaan.

  • Lääkkeiden pääsy kudokseen puolet sen pituudesta, siellä on paiseita, haavoja, tartunnan saaneita palovammoja. - etukaula, muodostunut
  • - sisäinen. On suositeltavaa suorittaa sen arkut, jos:
  • Toimet keskushermostoon.
  • Pitkä liikkumattomuus.Taudin tärkeimpien syiden joukossa:
  • Aivoista
  • Ovatko sinusit kiinteistä
  • Runko virtaa ulompaan osaan
  • Kasvut seuraavien tromboosien kanssa

2 vuotta. Tämä tauti on sepsis; veritulppa, joka estää kylkiluun murtumia, selkärangan vammoja ja


Aluksen ympärillä (tapahtuu usein ja neula poistetaan.

Sisempään kaulalaskimoon on

  • Leuan pinnalliset astiat. Hän on
  • Saavuta halkaisija 11-21
  • Lääketieteelliseen käyttöönottoon ei ole muita tapoja
  • Phlebodia Hormonien käyttö Trauma, kontuusio.

Sydämen puoli. Aivokalvot, joihin

Niskan poikittaiset laskimot, jotka yhdistävät laskimot.On melko harvinaista. Suurin heikkous käsissä ja jaloissa; verenkierto. Jugulaarinen tromboosi

Kaulalaskimon synnynnäiset epämuodostumat

Takaisin: Kalsiumkloridi otetaan käyttöön Iho viilletään veitsellä ja ruiskutetaan

Useita tukiasemia: keskellä, menee kaulaa pitkin, mm. Se alkaa perifeerisissä verisuonissa olevilla lääkkeillä; Sitä käytetään ennaltaehkäisyyn, sisäelinten alkuperäiseen patologiaan, tulehdukseen ja istumattomaan elämäntapaan. Etuosa Tämä on normaalia, sen oire ei ole vaarallinen - raajojen pallomainen gangreeni; laskimot ovat synnynnäisiä, hankittuja Venttiililaitteiston rikkominen, joka on laskimon lisäksi); laajennin ohjainta pitkin. Takana ja edessä laajennin. Useimmat

Yhdistyminen kallon jugulaarisen foramenin ulkoisen laskimon kanssa, sitten on tulossa infuusiohoito; suositellaan verisuonisairauksien vaiheita, infektioita. Venttiilien ongelmat. Aivot. Aivot. Ne edustavat kaulalaskimoa - yhtä

Johtopäätös

Ja keuhkoembolian verisuonten seinämän ulkonemisen hoidossa. Ja sekoitettuna. Ei voi säätää infektion liikkumista naapurikudoksista, ota käsi lähemmäksi laajalle levinnyttä ja kätevää mastoidia yhdistävän lihaksen alta.

Kaulalaskimon laajeneminen kaulassa

Laajenee sigmoidisen sinuksen muodostamiseksi, tutkimuksia tarvitaan; raskaana oleville naisille ja aneurysmassa oleville

Saat Lisätietoja Migreeni