Borrelioosin ja enkefaliitin testit Invitrossa

Invitro-punkin analyysi suoritetaan useilla menetelmillä, jotka suoritetaan mahdollisimman pian. Diagnostiikan suorittavat korkeasti koulutetut asiantuntijat, käytetään nykyaikaisia ​​laitteita, jotka täyttävät eurooppalaisen laadun vaatimukset. Verikokeet borrelioosista Invitrossa, punkki-aivotulehduksessa suoritetaan tiettynä ajankohtana, tulokset voidaan selvittää henkilökohtaisesti keskustelemalla asiantuntijan kanssa, puhelimitse tai sähköpostitse..

Mikä on Invitro

Venäläinen yritys, joka tarjoaa palveluja laboratoriodiagnostiikan alalla. Laboratoriot sijaitsevat Venäjän federaation 200 kaupungissa, ja edustustoja on muissa entisen IVY-maan maissa. Diagnoosin suorittavat korkeasti koulutetut asiantuntijat nykyaikaisia ​​laitteita käyttäen.

Keskuksen tärkein etu on ympärivuorokautinen työ. Tietoja laboratorion lähimmästä sijainnista saa klinikan virallisilta verkkosivuilta. Alustava kokous järjestetään puhelimitse. Tulokset ovat tutkimusmenetelmistä riippuen valmiita materiaalin toimittamispäivänä tai kahden viikon kuluessa. Löydät ne henkilökohtaisessa keskustelussa lääkärin kanssa, puhelimitse tai sähköpostitse.

Kuinka siirtää rasti oikein analysointia varten

Kun loinen on löydetty, se on poistettava välittömästi. Asiantuntijat suosittelevat yhteyttä klinikalle, päivystyspoliklinikalle. Tulevaisuudessa rasti lähetetään analysoitavaksi.

Itsepurkautuminen on sallittua langalla, pinseteillä, erikoislaitteella, lautasliinalla, mutta tässä tapauksessa pään repeytymisen riski kasvaa. Osa tuholaisen ruumiista jää ihon alle; punkin veressä olevan viruksen läsnä ollessa henkilö saa tartunnan enkefaliittiin. Borrelioosi tarttuu puremalla syljen kautta. On mahdollista suorittaa täydellinen tutkimus, jos arachnid pysyy elävänä tai kokonaisena.

Parasiitin poistamisen jälkeen se asetetaan lasipurkkiin, johon aluksi asetetaan vedellä kostutettu puuvilla. Lähetä analysoitavaksi kahden päivän kuluessa. Kun otat yhteyttä Invitroon, sinun on selvitettävä, hyväksyvätkö he kuolleen punkin tutkimusta varten, osittain. Jos poisto ei onnistunut kokonaan.

Testit punkkien puremisen jälkeen

Invitro-laboratoriossa punkki analysoidaan enkefaliitin, borrelioosin varalta ja potilaan verestä tutkitaan virus-, bakteeri-infektioiden patogeenien esiintyminen.

    Enkefaliitti. Tutkimus on tehtävä 14 päivää punkkien puremisen jälkeen. Aivotulehduksen aikaisempi diagnosointi ei ole asianmukaista, koska virus ja bakteerit eivät ilmene. Laboratoriodiagnostiikassa käytetään serologisten testien menetelmiä, joiden seurauksena määritetään spesifisten IgM-, IgG-vasta-aineiden läsnäolo. Invitrossa nämä ovat testit # 267, # 268.

Verikoe punkin puremisen jälkeen

  • PCR-tutkimukset punkkia tutkittaessa antavat mahdollisuuden selvittää, onko se tarttuva vai ei. Jopa arachnid-fragmentit soveltuvat tutkimuksen materiaaliksi. Serologisten tutkimusten tietoja verrataan kliinisiin, epidemiologisiin.
  • Lymen tauti. Tärkein diagnostinen menetelmä on borrelioosin PCR. Nivel-, selkäydinneste toimii biomateriaalina. Sovelletaan, jos serologisten menetelmien tietosisältö on vähäinen. Lisäksi verestä tutkitaan vasta-aineiden läsnäolo - immunoblotti, kemiluminesoiva immunomääritys. Borrelioosin testaaminen on suositeltavaa 14 päivää tartunnan jälkeen.
  • Demodekia. Taudin leviäminen ovat mikroskooppisia demodex-punkkeja. He elävät talirauhaskanavissa, hikirauhasissa, karvatupissa. Demodikoosin analyysi suoritetaan laboratoriossa saatuaan kaavinta haavoittuneesta ihosta. Tulos on valmis 24 tunnin kuluessa.
  • Tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide tappavan taudin torjumiseksi on punkkien aiheuttama enkefaliittirokotus. Invitro-klinikalla se tehdään myös, mutta ei kaikissa kaupungeissa. Tiedot on selvennettävä.

    Kattava tutkimus punkkien kautta tarttuvista infektioista: borrelioosi, punkkien aiheuttama enkefaliitti, erlichioosi, anaplasmoosi (PCR, rasti, laatu)

    Tutkimustiedot

    Iksodidipunkkien tutkimus PCR: llä borrelioosin (Lyme-tauti), viruksen punkkiperäisen enkefaliitin, monosyyttisen erlichioosin, granulosyyttisen anaplasmoosin aiheuttajien geneettisen materiaalin läsnäololle. Tulosten esitysmuoto on laadullinen.

    Punkki-enkefaliitin aiheuttaja on RNA: ta sisältävä Flaviviridae-perheen virus. Infektio tarttuu tarttuvaksi viruksen tartuttaman punkin puremasta. Harvinaisissa tapauksissa infektio ruoansulatuskanavan kautta on mahdollista: kun syöt lämpökäsittelemättömiä tuotteita tartunnan saaneista lehmistä tai vuohista. Taudinaiheuttajaa ei välitetä ihmiseltä toiselle.

    Infektio vaikuttaa hermokudoksen soluihin, mukaan lukien aivojen vuori, harmaa ja valkoinen aine, selkäydin ja solut muissa kudoksissa. Tämä johtuu taudin monista kliinisistä oireista. Tauti alkaa pääsääntöisesti akuutisti oireiden vakavuuden nopealla kasvulla:

    • vilunväristykset korkeasta lämpötilasta (38–39 ° C);
    • vaikea heikkous, uneliaisuus, letargia;
    • kipu niskan, selän, lannerangan, käsivarsien ja jalkojen lihaksissa;
    • raajojen nykiminen tai vapina;
    • raajan tunnottomuuden tunne on mahdollista ilman motorisen toiminnan menetystä;
    • jäykkä kaula (kyvyttömyys taivuttaa päätä ja saavuttaa rinta leualla).
    Punkkiperäisen enkefaliitin vakavimmat muodot voivat alkaa deliriumin, äkillisen tajunnan menetyksen, yleistyneen kouristussyndrooman, kuten epilepsian, esiintymisellä..

    Punktiperäisen virusenkefaliitin aiheuttajan tunnistaminen punkissa mahdollistaa infektion nopean ennaltaehkäisyn. Antienkefaliittiseerumin käyttö on ilmoitettu viimeistään 96 tunnin kuluttua puremasta. Tällöin infektion inkubointijakso on pääsääntöisesti 7-12 päivää punkkien imemisestä, mutta voi kestää jopa 35 päivää.
    Luettelo hallinnollisista alueista Venäjän federaatiossa, joka on endeeminen punkkien välittämän virusenkefaliitin suhteen vuonna 2019:

    Lymen taudin aiheuttaja on Borrelia-suvun spiraalibakteeri (spirochete). Suurin osa infektioista tarttuu borrelia-tartunnan saaneen punkin puremiseen. Ruokailureitti on myös mahdollista, kun juomaan tartunnan saaneiden eläinten maitoa (maitotuotteita), joille ei ole tehty lämpökäsittelyä. Harvinaisissa tapauksissa infektio on mahdollista johtuen tartunnan saaneiden punkkien ulosteiden hankaamisesta ihoon naarmuttaessa puremiskohtaa. Borrelia voidaan siirtää tartunnan saaneelta äidiltä sikiölle istukan kautta.

    Lyme-borrelioosi on yleisin sairaus Euroopan mantereella, jota leviävät ixodid-punkit. Lymen tauti voi olla oireeton pitkään. Ensimmäiset huonovointivalitukset voivat ilmetä kuukausia tai vuosia tartunnan jälkeen. Borrelia voi vaikuttaa useisiin elimiin ja elinjärjestelmiin: niveliin, sydänlihakseen, keskushermoston elimiin jne. Tämä johtuu oireiden epäspesifisyydestä. Yleisimpiä valituksia ovat nivelkipu..

    Borrelioosin tyypillinen kliininen ilmenemismuoto on punoitusvaeltelu. Tämä on punkin pureman ympärillä olevan ihon punoitus, joka laajenee ajan myötä ja näyttää renkaanmuotoiselta punaiselta täplältä, jonka keskellä iho säilyttää luonnollisen värinsä. Vaeltava punoitus ilmestyy ensimmäisinä päivinä puremasta, mutta sen puuttuminen ei sulje pois borrelia-infektion tosiasiaa.

    Ihmisen granulosyyttisen anaplasmoosin aiheuttaja on bakteeri Anaplasma phagocytophilum, joka vaikuttaa granulosyytteihin - valkosoluihin. Infektio tapahtuu tarttuvalla tavalla puremalla punkki, joka on saanut tartunnan anaplasmalla. Punkkien infektio anaplasmoosilla Venäjän Euroopassa on 13,4%.

    Kliiniset ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä ja riippuvat henkilön iästä sekä samanaikaisista sairauksista. Tyypillisesti nämä ovat kuume, heikkous, hikoilu, päänsärky, lihas- ja nivelkipu. Harvemmin - yskä, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli. Tartunnan saaneilla potilailla on suurentuneita imusolmukkeita, munuaisvaurioita, maksan ja pernan suurentumista. Aivojen ja selkäytimen vuorauksen tulehdus on myös mahdollista.

    Inkubaatioaika on keskimäärin 14 päivää. Tauti on vakava vanhuksilla ja niillä, joiden immuniteetti on heikentynyt.

    Monosyyttisen erlichioosin aiheuttajat ovat Ehrlichia-sukuun kuuluvat bakteerit. Ne pääsevät ihmiskehoon punkki- syljellä, pääsevät verenkiertoon ja alkavat lisääntyä monosyyteissä (eräänlainen valkosolu) ja verisuonten sisäpintaa reunustavissa epiteelisoluissa. Myöhemmin tämä vaikuttaa muiden elinten ja kudosten soluihin..

    Ehrlichioosin oireet ovat epäspesifisiä ja samanlaisia ​​kuin granulosyyttisen anaplasmoosin. Vaikeissa tapauksissa havaitaan ihon, maksan, munuaisten, keskushermoston, luuytimen vaurioita.

    Tutkimuksen valmistelu

    Poista imetty rasti niin pian kuin mahdollista langalla, pinseteillä tai erityisellä laitteella.

    Aseta rasti rasti kostealla puuvillavillalla suljettavaan muovi- tai lasiastiaan. Elävää punkkia sisältävä astia on suositeltavaa säilyttää jääkaapissa +2... + 8 ° С lämpötilassa, varastointi muissa viileissä paikoissa on sallittua.

    Kuolleiden (vaurioituneiden) punkkien tutkimus on mahdollista vain, jos astiaa säilytetään jääkaapissa + 2... + 8 ° С lämpötilassa enintään 5 päivää.

    Puutteinen enkefaliitti

    Punkki-enkefaliitti on tarttuva virustauti, jolla on voimakas kausiluonteisuus riippuen ixodid-punkkien aktiivisuusajasta ja luonnollisista polttopisteistä. Taudinaiheuttaja on punkkien välittämä enkefaliittivirus, joka kuuluu Flavivirus-suvun RNA-viruksiin. Venäjällä punkki-enkefaliitti on rekisteröity 46 potilaalla, noin 70% kaikista taudin tapauksista esiintyy Uralissa ja Siperiassa. Lisäksi punkki-enkefaliittivirus on laajalle levinnyt Euroopassa: Baltian maissa, Tšekissä, Slovakiassa, Itävallassa, Saksassa, Ruotsissa, Norjassa ja Suomessa, ja sitä esiintyy myös Kazakstanissa, Mongoliassa, Kiinassa ja Japanissa..

    Venäjän federaation epidemiakauden aikana vuosittain rekisteröidään noin 3000 tautitapausta, punkkiperäisen enkefaliitin keskimääräinen kuolleisuusaste on 1,2%. Sen vakavimmat muodot ja noin 10 prosentin kuolleisuus liittyvät viruksen Kaukoidän genotyyppiin, joka kiertää lähinnä Kaukoidässä..

    Kuten monet muut arbovirustartunnat, 80–90 prosentissa tapauksista punkkiperäinen enkefaliitti esiintyy ilmeisessä muodossa, muissa tapauksissa kehittyy taudin kulun muunnelmia, joiden vakavuus vaihtelee: kuume, viruksen aivokalvontulehdus ja enkefaliitti. Taudin polio-muoto on myös eristetty. Epäedullisessa tilanteessa infektion akuutti vaihe muuttuu progressiiviseksi (krooniseksi) muodoksi. Useimmissa tapauksissa fokaalisen enkefaliittisen muodon jälkeen kehittyy pysyviä keskushermoston häiriöitä..

    Indikaatiot tutkimusta varten. Kuume, päänsärky, niskan ja olkavyön kipu, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen, kaulan ja ylävartalon hyperemia, mahdollinen tajunnan menetys, delirium, psykomotorinen levottomuus ja kouristuskohtaukset epidemiologisen historian läsnäollessa: punkkien imeminen, metsäalueella vierailu, syö raakaa vuohenmaitoa.

    Differentiaalinen diagnoosi

    • Muut ixodic tick-tartunnat.
    • Kroonisessa muodossa - ei-tarttuvan etiologian keskushermoston sairaudet.

    Tutkimusmateriaali

    • Veriseerumi - spesifisten vasta-aineiden havaitseminen, viruksen eristäminen soluviljelmässä;
    • veriplasma - RNA-viruksen havaitseminen;
    • CSF - viruksen RNA: n havaitseminen, viruksen eristäminen soluviljelmässä;
    • kokoveriviruksen eristäminen soluviljelmässä.

    Etiologinen laboratoriodiagnostiikka sisältää viruksen eristämisen kulttuurimenetelmillä, viruksen RNA: n ja sen AG: n, patogeenille spesifisten vasta-aineiden havaitsemisen.

    Laboratoriodiagnostiikan menetelmien vertailevat ominaisuudet. Viljelymenetelmää, joka perustuu viruksen eristämiseen kokoverestä, veriseerumista, aivokudoksesta soluviljelmässä (SPEV, Vero, punkkien kautta levitettävät soluviljelmät) ja herkkien laboratorioeläinten käytöstä, ei käytetä rutiinimenetelmänä diagnostisissa laboratorioissa, koska se vaatii toimenpiteiden noudattamista biologinen turvallisuus työn aikana, joka liittyy II patogeenisuusryhmään kuuluvan viruksen kertymiseen.

    AG-viruksen havaitseminen ELISA-menetelmällä punkkiperäisen enkefaliitin analyysissä inkubointijakson aikana otetusta verestä, ilman kantajaa, mahdollistaa punkkiperäisen enkefaliitin riittävän ehkäisyn. Akuuttien kliinisten oireiden aikana veren kohonneen verenpaineen dynaaminen määrittäminen antaa mahdollisuuden ennustaa taudin mahdollinen siirtyminen krooniseen muotoon ja taudin etenemisen tapauksessa erottaa rasti-aivotulehdus toisen etiologian hermoston sairauksista.

    Viruksen RNA: n detektiolla PCR: llä on korkea diagnostinen spesifisyys, mutta riittämätön herkkyys, joka ei ylitä 50% (suhteessa spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen ELISA: lla); tutkimus suoritetaan vain spesifisten vasta-aineiden tunnistamisen yhteydessä. Viruksen RNA: n havaitsemiseksi käytetään veri- tai CSF-näytteitä, jotka on otettu taudin akuutin vaiheen ensimmäisellä viikolla, tai jos punkki-enkefaliittiviruksen pysyvyyden kehittymistä selvennetään, aivokudosta tutkitaan kuolemien dekoodauksessa.

    Spesifisten IgM- ja IgG-vasta-aineiden määritys seerumissa ja / tai CSF: ssä suoritetaan pääasiassa ELISA: lla. RTGA-menetelmää käytetään myös tutkimaan hemagglutinoituvien vasta-aineiden lisääntymisen tiitterien dynamiikkaa taudin akuutissa vaiheessa. IgM-vasta-aineita punkkiperäisen enkefaliittiviruksen suhteen esiintyy 3-4 päivää taudin alkamisen jälkeen, IgG-vasta-aineita - keskimäärin päivinä 10-14. Tiettyjä vaikeuksia diagnoosin laboratoriovahvistuksessa, joka perustuu spesifisten IgM-vasta-aineiden tunnistamiseen ja IgG-vasta-aineiden dynaamisiin muutoksiin "pariksi muodostetuissa seerumeissa", ilmenee rokotettujen yksilöiden sairauksien tapauksessa. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa on mahdollista havaita pääasiassa IgG AT: n lisääntymistä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää menetelmiä taudinaiheuttajan suorasta havaitsemisesta: viruksen eristäminen, viruksen tai sen AG: n RNA: n havaitseminen.

    Neutralointireaktio (PH) on spesifisin reaktio AT: n havaitsemiseksi. Rajoitus tämän menetelmän käyttöön on tarve työskennellä elävän viruksen kanssa ja noudattaa asianmukaisia ​​bioturvallisuustoimenpiteitä..

    Laboratoriotestien tulkinnan piirteet. Punkkiperäisen enkefaliittiviruksen RNA: n havaitseminen potilaan veressä ja CSF: ssä on alustavan diagnoosin perusta. Dynaamisesti otetuissa verinäytteissä (pariksi muodostuneet seerumit) havaittu AT-tiitterien lisääntyminen punkki-enkefaliittivirukseksi vahvistaa taudin etiologian..

    Kävely kurkkujen kautta punkkien puremalla: lumoava henkilökohtainen kokemus

    "Kannin punkkia itselleni koko päivän, toivoen, että se tutkitaan."

    9.7.2016 klo 19.32, katselua: 61636

    Punkit kantavat kauheita sairauksia, joihin voi kuolla tai pysyä vammaisina.

    Varhaisesta keväästä myöhään syksyyn lääkärit varoittavat meitä tästä ja kertovat tiedotusvälineille selittäen mitä tehdä puremalla. Käännä rasti varovasti ulos, jotta pää ei vahingoitu, ota se analysoitavaksi ja ota yhteys tartuntatautilääkäriin.

    Yksinkertaiset ohjeet, mutta käytännössä erittäin vaikea noudattaa.

    Suoritettuaan kenttätutkimuksen MK totesi, että vaikka terveydenhuolto vakuuttaa kansalaiset punkkien puremien vaaroista, se on varsin huolimaton heistä..

    Kaksi tai kolme viikkoa sitten valkoiset menivät Moskovan alueelle, ja ystäväni, Kolomnan asukkaat, menivät sieniä.

    He olivat pukeutuneet metsään pukeutumiseen. Mutta silti he palasivat punkkeilla. Seuraavana päivänä vaimo poisti yhden punkin aviomieheltään, ja aviomies poisti yhden vaimostaan. Seuraavana aamuna ilmestyi kolmasosa, joka myös vedettiin.

    "Punkki oli pieni, mutta paksu ja heilutti tassujaan tyytymättä", uhrit sanoivat. - Päätimme ottaa sen analysoitavaksi, kuten lääketieteelliset verkkosivustot vaativat.

    Menetelmällisesti ja johdonmukaisesti soitimme kaikkiin mahdollisiin tapauksiin - päivystykseen, SES: ään, Rospotrebnadzoriin. He eivät halunneet nähdä punkkia missään.

    Ehdotus punkin analysoimiseksi asettaa keskustelukumppanit hämmennykseen. He näyttivät tuskin pitävän kysymystä itsessään: Oletko sinä mielessäsi ollenkaan? Mikä helvetti on rasti? "

    Merkki laitettiin laatikkoon ja laitettiin jääkaappiin. Hän on edelleen siellä - niin Venäjän terveydenhuolto ja epidemiologinen valvonta eivät sitä vaatineet.

    Sen omistajat kävivät tartuntatautilääkärin luona ja saivat ohjeet: tulla kahden viikon kuluttua ottamaan verikoe ja ennen sitä - tarkkailemaan puremapaikkaa.

    ”Meillä on Moskovan alueen suurin kaupunki, ja kaupunkia ja aluetta kohden on vain yksi (!) Tartuntatautilääkäri. Ja huolimatta siitä, että meillä on täällä borrelioosia konkreettisina määrinä: 1 tapaus 10 purettua. Ja purema - meri. Lääkäri sanoi: "Sinulla ei ole aavistustakaan kuinka paljon".

    Borrelioosi on Moskovan alueen yleisin sairaus, jonka leviää punkkeja. Sitä kutsutaan myös Lyme-taudiksi. Voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta se on hoidettava välittömästi. Jos suoritat sen, infektio juurtuu ja muutaman vuoden kuluttua se indeksoi esimerkiksi niveltulehduksen, jolla on sietämätöntä kipua tai jokin muu vakava soma.

    Aluksi borrelioosi näyttää tavalliselta kylmältä. Epäselvän luonteen epäselvyys. Väsymys, letargia, päänsärky, kipeä selkä, vilunväristykset. Tämä tila ei ala heti puremisen jälkeen, vaan jonkin ajan kuluttua, kun potilas itse on jo unohtanut rasti, eikä hänen lääkärinsä ole vieläkään tietoinen siitä. Onnea, jos hän arvaa lähettävänsä potilaan ottamaan verikokeen borrelioosista. Mutta se tapahtuu harvoin kenellekään.

    Borrelioosi ei ole ainoa sairaus, joka voidaan saada punkista. Tällaisia ​​sairauksia on seitsemän. Mukaan lukien granulosyyttinen anaplasmoosi, tularemia ja - mikä pahinta - enkefaliitti. Kuole tai lamauta siitä.

    Jos uhri saa enkefaliittipisteen puremisen jälkeen seroprofylaksia - injisoimalla ihmisen immunoglobuliinia -, hän voidaan pelastaa. Mutta se on tehtävä neljän päivän kuluessa. Sitten se ei auta.

    Ampu on se, että verikoe osoittaa enkefaliittia vähintään kahden viikon kuluttua - aivan kuten borrelioosi. Mutta jos et analysoi uhrin verta, mutta itse punkki, joka puri häntä, se osoittautuu nopeammin. Tulokset tiedetään kolmen päivän kuluttua.

    Siksi on suositeltavaa ottaa punkkeja analyysia varten. Sitten on mahdollista ensinnäkin ryhtyä kiireelliseen ennaltaehkäisyyn ja toiseksi diagnosoida välittömästi oikein eikä menettää tautia.

    Kolomnan asukkaiden historiasta vaikuttunut soitin useisiin hätäapupisteisiin Moskovan lähellä ja kysyin yhden kysymyksen: "Mistä voin ottaa rasti analyysia varten?"

    Tämän seurauksena kävi selväksi, että poistettu rasti voidaan kuljettaa Moskovaan - FBUZ: n "Moskovan kaupungin hygienia- ja epidemiologiakeskukseen" Grafsky Laneen tai Mytishchiin - samaan keskustaan, mutta Moskovan alueelle.

    Sinun täytyy tuoda se purkkiin. Sinun ei tarvitse olla elossa. Tärkeintä ei ole kuivua, joten laita kostea vanupuikko purkkiin.

    Analyysi tehdään neljälle infektiolle - enkefaliitille, borrelioosille, anaplasmoosille, ehrlichioosille.

    Moskovan keskustassa joudut maksamaan siitä 1640 ruplaa, Moskovan alueella se on halvempaa - 1055 ruplaa.

    Kuinka tämä punkkeihin liittyvä kaupallinen lähestymistapa sopii ilmaiseen lääketieteelliseen hoitoon, jonka meidän pitäisi saada julkisilta terveyslaitoksilta? Tällä kysymyksellä käännyin Moskovan alueen terveysministeriön puoleen.

    He selittivät minulle, että ilmaista lääkärin apua punkkianalyysin muodossa tarjotaan vain, jos tulet ensiapupaikalle rasti kehossasi ja lääkäri ottaa sen sinusta..

    Sitten rasti lähetetään analysoitavaksi ilmaiseksi sinulle, mikä on myös tärkeää, ilman sinun osallistumistasi. Eli et ole menossa Moskovaan tai Mytishchiin purkilla ja kostealla vanupuikolla, vaan kuriirilla, koska jokaisella Moskovan alueen klinikalla on oltava terveysministerin määräyksen mukaisesti sopimus laboratorion kanssa - joko Mytishchissä tai Grafsky Lanessa.

    Jos kansalainen takavarikoi punkin yksin, sitä ei tarvitse tutkia ilmaiseksi - maassamme hyväksytyt säännöt selitettiin alueellisen terveysministeriön lehdistöpalvelussa. Koska et koskaan tiedä kenen tämä rasti on.

    Ehkä et ottanut sitä itseltäsi, mutta joltakin muulta. Esimerkiksi ystävältä. Tai koiralta. Tai hän ei purenut ketään lainkaan, käveli rauhallisesti, ja sinä otit hänet kiinni - ja purkkiin. Ja nyt, valtion on käytettävä siihen rahaa? Vietä kansanhoitoa omistajattomiin punkkeihin?

    Kun mietin, mitä hauskoja idiootteja terveydenhuollon virkamiehet näkivät - loppujen lopuksi he etsivät punkkeja jostakin, tarttuivat paljain käsin ja vetivät sitten analysoitavaksi ilman mitään hyötyä itselleen, vain valtion voittamiseksi.

    Itse löysin punkin.

    Lauantaina 2. syyskuuta menimme korjaamaan sieniä, sunnuntaiaamuna näin pullistuneen mustan pisteen jalkani. Iho hänen ympärillään oli turvonnut ja punoitettu. Se ei ollut niin tuskallista, mutta epämukavaa.

    Halusin vetää rasti heti. Mutta päätin noudattaa sääntöjä. Menin dachasta Moskovaan, asuinpaikan hätätilaan - Stroginoon.

    Jono oli noin kolme tuntia. Useat ihmiset murtumia. Joku - kastikkeeksi. Joku halusi poistaa lyönnit. Jotkut päinvastoin halusivat taistella, vaikka heidät oli jo lyöty ja verinen.

    Me punkilla naulattiin nurkkaan ja tunsimme tuntemattomiksi tässä elämän juhlassa.

    - Mistä sinut purettiin? - lääkäri kysyi ensinnäkin.

    Osoitin jalkaani.

    - Millä alueella? Lääkäri toisti ärsytyksellä.

    Tajusin, että hän oli kiinnostunut, myönsin sen Voskresenskyssä.

    - Voskresenskojeessa ei ole endeemistä, - sanoi lääkäri ja katsoi minua merkityksellisesti.

    Tajusin heti, että hän ei lähetä rastiäni analyysiin. Jos Voskresensky-alueella olisi endeemistä, hän olisi voinut lähettää sen. Ja niin - ei.

    Koko päivän kannin rasti itselleni, toivoen, että se tutkitaan. Mutta turhaan. Okei. Koska toiveiden ei ole tarkoitus toteutua, on aika päästä eroon niistä.

    - Otatko hänet analyysiin? Lääkäri kysyi. Hän ei vaatinut. Se oli täysin minun valintani: selvittää, onko punkkini saanut tartunnan vaarallisilla infektioilla, vai ei tunnistaa.

    Lääkäri jakoi paperiliuskan, jonka osoite oli sama GBUZ: n "Hygienia- ja epidemiologiakeskus" Grafsky Lanessa. "Analyysi on maksettu", hän mutisi. - Viime vuonna sen arvo oli viisi tuhatta ".

    Keskus on suljettu viikonloppuisin. Maanantaina saavuin puoli neljään. Punkit, kuten kävi ilmi, hyväksytään vasta puoli kolme.

    Yhdessä minun kanssani kaksi muuta ihmistä viivästyi - he toivat punkkejaan Moskovan alueen kaukaisilta osilta. Aloimme kolmikko valittaa. Olemme pahoillamme.

    Kirjanpitäjä palasi työpaikalle, hyväksyi rahat - 1643 ruplaa. jokaiselle rasti. Maksettuamme analyysistä kuljensimme punkit laskeutumisen ikkunan läpi. Niistä, jotka eivät olleet myöhässä, oli vielä pieni jono.

    "Punkkeja on paljon", sanoi väsynyt laborantti. - Suoratoisto ".

    Laboratorio sijaitsee Hygienia- ja epidemiologiakeskuksen rakennuskompleksin sisällä. Polku siihen on merkitty seinille liimatulla arkilla: "punkit", "punkit", "punkkien hyväksyminen - ruskea ovi", "ei pääsyä - punkit siellä!"

    Arkkien runsaudesta on selvää, että ihmiset, joilla on punkkeja purkissa, ärsyttivät kaikkia ehdottomasti..

    Laboratorio sanoi, että he soittavat minulle keskiviikkona, jos punkki on saanut tartunnan. Mutta lauantaista keskiviikkoon - viisi päivää. Jos havaitaan, että hän on enkefaliitin kantaja, on vielä liian myöhäistä hätäehkäisyyn..

    Pääkaupungin Rospotrebnadzor -sivuston mukaan viime viikon aikana Moskovan hygienia- ja epidemiologiakeskuksessa tutkittiin 1106 punkkia. Näistä positiivinen tulos punkkien välitetyssä borrelioosissa - 184, granulosyyttisessä anaplasmoosissa - 30.

    Punkkikauden alusta lähtien 11121 ihmistä on hakenut Moskovan lääketieteen organisaatioilta puremista..

    Rekisteröitiin 434 punkkitartunnan aiheuttamaa borrelioosia.

    Nämä tiedot koskevat vain Moskovaa.

    Ja tässä ovat Moskovan alueen luvut.

    1. syyskuuta alkaen rekisteröitiin 13 418 punkkien imemistä. Tutkittiin 5372 punkkia. 11,1 prosentissa tapauksista tunnistettiin borrelioosin aiheuttajat, 2,1 prosentissa - anaplasmoosi, 0,3 prosentissa - erlichioosi. Puutteisen enkefaliitin aiheuttajaa ei löytynyt.

    Moskovan ambulanssin verkkosivusto kuvaa vähemmän optimistisen kuvan enkefaliitista. ”Tällä hetkellä punkkiperäisen enkefaliitin tauti on kirjattu kaikkialla Venäjällä ja Moskovan alueen vieressä olevista - Tverin ja Jaroslavlin alueilla. Moskovan alueella ja Moskovan alueella (paitsi Taldomskyn ja Dmitrovskin piirit) ei ole aivotulehdusta ".

    Taldomskyn ja Dmitrovskin piirit rajoittuvat Tverin alueelle. Sieltä tartunnan saaneet punkit indeksoivat meitä kohti.

    Kauden alusta lähtien Tverin alueen hygienia- ja epidemiologiakeskus on tutkinut 2077 ihmisiltä otettua punkkia. 343 punkkia - tartunnan kantajia löydettiin. Näistä 13 "kuljetti" enkefaliittia, 290 - borrelioosi, 21 - erlichioosi, 19 - anaplasmoosi. Tunnisti myös 23 punkkia, jotka olivat saaneet useita infektioita kerralla.

    Kaksi ihmistä sairastui punkkiperäiseen enkefaliittiin Tverin alueella tänä kesänä. 1406 ihmistä sai seroprofylaksia hätätilanteessa.

    Alueilla, jotka on tunnustettu endeemisiksi, on mahdollista suorittaa purema MHIF: n kustannuksella.

    Kun enkefaliitti-punkit ryömiä Tverin alueelta Moskovan alueelle - ja tämä tapahtuu varmasti ennemmin tai myöhemmin - se tunnustetaan myös endeemiseksi, ja sitten lääkärit saavat myös suorittaa seroprofylaksia ja ottaa punkkeja analyysiin ilmaiseksi. Mutta tätä varten on välttämätöntä, että vähintään 15 tai 20 ihmistä alueellamme sairastuu enkefaliittiin punkkien puremisen seurauksena.

    Jokaisen järkevän Moskovan ja Moskovan alueen asukkaan tehtävänä ei ole olla heidän joukossaan.

    Virallinen lääketiede varoittaa punkkien kuljettamista kauhistuttavista sairauksista ja säästää samalla rahaa niiden hätätilanteiden havaitsemiseen ja ehkäisyyn.

    Kansalaiset ovat hämmentyneitä tämän vuoksi.

    Joten meidän täytyy pelätä punkkeja ja juosta heidän kanssaan lääkäreiden ja laboratorioiden ympärillä?

    Tai se ei ole välttämätöntä, koska meillä ei ole endeemistä aluetta, vaan yksinkertaisesti poista rasti itsestämme ja unohda?

    Vai onko parempi jättää huomiotta kuin ei?

    Tein kaiken mahdollisen selvittääksesi oikean vastauksen. Tein jopa kokeen itselleni. Mutta en koskaan tunnistanut häntä.

    Näin älykäs terveydenhuoltojärjestelmämme on ihmisten huijaaminen..

    Sanomalehden otsikko: Annetaan rasti? Shcha!
    Julkaistu Moskovsky Komsomolets -lehdessä nro 27198, 8. syyskuuta 2016 Tunnisteet: Vaalijärjestö: Rospotrebnadzor Terveysministeriö Paikat: Venäjä, Moskova

    97-10-015. Punktiperäisten infektioiden aiheuttaja (DNA / RNA) - 4 taudinaiheuttajaa: punkkiperäinen enkefaliitti, borrelioosi, anaplasmoosi, ehrlichioosi (veri)

    Venäjän federaation terveysministeriön nimikkeistö (järjestysnumero 804n): A26.05.053.001.01 "Punktiperäisten infektioiden patogeenien DNA: n / RNA: n määrittäminen: punkkiperäinen enkefaliitti, borrelioosi (Lyme-tauti), anaplasmoosi, erlichioosi veressä PCR: llä"

    Biomateriaali: Veren EDTA

    Valmistumisaika (laboratoriossa): 7 arkipäivää *

    Kuvaus

    !Huomio!

    FBUZ TsHiE: n suosituksesta, jos epäillään punkkiperäistä enkefaliittia, borellioosia, anaplasmoosia ja ehrlichioosia, tämä tutkimus suoritetaan aikaisintaan 10-21 päivää punkkien imemisen jälkeen. Kliinisten oireiden esiintyessä ja tartuntatautilääkärin suosituksesta verta voidaan luovuttaa aikaisemmin.

    Testin lisäksi verikokeita suositellaan IgM: n, IgG-vasta-aineiden läsnäololle näiden infektioiden aiheuttajille (43-20-140, 43-20-141, 45-20-109, 45-20-110.)

    Punkit ovat ihmisille vaarallisten infektioiden kantajia: punkki-enkefaliitti, borrelioosi, ihmisen granulosyyttinen anaplasmoosi, ihmisen monosyyttinen ehrlihioosi.

    Punktiperäisten infektioiden infektio voi johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen: häiriöt keskushermoston toiminnassa, nivelvauriot, vammaisuus.

    Eri punkkien välittämien infektioiden kliinisellä kuvalla on samanlaisia ​​piirteitä, ja sille on ominaista epäspesifiset oireet.

    Tämä tutkimus suoritetaan PCR-menetelmällä - yksi molekyylidiagnostiikan menetelmistä, jonka avulla voidaan tunnistaa tarttuvan aineen geneettisen materiaalin (DNA tai RNA) fragmentit ihmisen veressä. Verrattuna serologisiin testeihin, joissa vääriä positiivisia tuloksia on mahdollista, sillä on korkeampi spesifisyys (60-85%) ja se soveltuu infektioiden erotusdiagnoosiin.

    Tikkivirusten aiheuttamat sairaudet ilmenevät yleensä influenssan kaltaisena oireyhtymänä (kuume, päänsärky, lihas- ja nivelkipu). Siksi on mahdotonta erottaa punkkitartuntoja keskenään ja muiden akuuttien tartuntatautien välillä vain kliinisen kuvan perusteella..

    Jotkut punkit ovat saaneet kaksi (harvemmin kolme) infektiota kerralla, joten ne voivat johtaa yhdistetyn infektion kehittymiseen samalla henkilöllä. Nivelborrelioosin ja anaplasmoosin tapauksia kuvataan useammin..

    Näiden ominaisuuksien vuoksi, jos epäillään punkkitartuntaa, tarvitaan kattava laboratoriotutkimus, joka sisältää testit kaikille merkittäville punkkitartuntojen patogeeneille..

    Testi tunnistaa 4 ihmiselle vaarallista tartuntaa, jotka tarttuvat punkkien puremiseen (imu).

    Borrelioosi (Lyme-tauti) - kehittyy 5-30 päivää puremisen jälkeen. Taudin tyypillinen ensimmäinen merkki 70 prosentissa tapauksista on rengasmainen punoitus (punainen täplä, jossa on vaalea keskusta), joka vähitellen kasvaa ja voi saavuttaa halkaisijan 60 cm. Punoituksen ulkoreuna on pääsääntöisesti kirkkaampi ja kohonnut ihon pinnan yläpuolelle. Ajan myötä piste muuttuu vaaleaksi ja häviää vähitellen, ja tauti siirtyy toiseen vaiheeseen - levinnyt infektio. Tänä aikana potilailla on progressiivinen nivelkipu (nivelkipu), hermoston vaurio - polyneuropatia, enkefalomyeliitti, spastinen parapareesi, muistihäiriöt. Myös sydämen rytmi ja johtuminen ovat rikkomuksia.

    Ehrlichioosi - tauti alkaa akuutisti, noin 8-10 päivää punkkien imemisen jälkeen - kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja lihaskipua, kohtalaista yskää ja kurkun hyperemiaa. Myöhemmin voi kehittyä aivokalvontulehdus (aivokalvotulehdus), parestesia, kasvohermon vaurio neurologisten komplikaatioiden kanssa.

    Anaplasmoosille on ominaista myös akuutti puhkeaminen, itämisaika on 3 - 21 päivää puremisen jälkeen: lämpötila nousee yhtäkkiä, voimakas heikkous, päänsärky ja lihaskipu. Joskus voi olla pahoinvointia, oksentelua, raskautta oikeassa hypochondriumissa, yskää ja hengenahdistusta. Röntgen voi näyttää suurentuneita rintakehän imusolmukkeita. 80%: lla potilaista kehittyy maksavaurioita - hepatiitti. Vakavan kurssin taustalla kehittyy aivojen aineen tulehdus (enkefaliitti), munuaisvaurio.

    Punkkiperäinen enkefaliitti - itämisaika voi olla jopa 30 päivää puremasta, mutta keskimäärin tauti kehittyy 7-14 päivänä. Taudinaiheuttaja vaikuttaa hermostoon, kun taas aivojen harmaa aine ja sen kalvot. Selkäydin voi myös olla mukana patologisessa prosessissa. Taudin alkamiselle on ominaista yleinen huonovointisuus, heikkous, lievä kipu selän, kaulan lihaksissa, päänsärky. Myöhemmin, taudin muodosta riippuen, lämpötila nousee kuumeisiin lukuihin (korkea). Niska- ja niskakyhmän lihaksissa on jännitteitä: potilas ei voi kallistaa päänsä eteenpäin. Myös aivojen aineen vaurioitumisella kehittyy kouristuskohtauksia, hengitysvajauksia, kasvolihasten halvaantumista. Kolmanneksella toipuneista kehittyy neurologisia seurauksia, joihin liittyy usein henkistä vajaatoimintaa ja vammaisuutta.

    Tärkeää muistaa!

    1. Jos punkki-enkefaliitti havaitaan, on suositeltavaa neuvotella kiireellisesti erikoistuneissa keskuksissa punkkien aiheuttaman enkefaliitin hätä seroprofylaksia varten.

    2. Jos havaitaan borrelioosin, anaplasmoosin ja ehrlihioosin patogeenit, suoritetaan antibioottien ehkäisy (tartuntatautilääkärin määräämä).

    Merkinnät nimityksestä

    • punkkiperäisen enkefaliitin, borrelioosin, ihmisen monosyyttisen erlichioosin, ihmisen granulosyyttisen anaplasmoosin diagnoosi;
    • flunssan kaltaisen oireyhtymän (kuume, päänsärky, lihas- ja nivelkipu) esiintyminen, myös punkkien puremisen jälkeen;
    • jos kuumeinen potilas havaitsee punkkien välittämien infektioiden "laboratorio" -merkit: pansytopenia, kohonneet maksan transaminaasitasot.

    Tutkimuksen valmistelu

    • Verenluovutus on suositeltavaa 10-21 päivää punkkien imemisen jälkeen.
    • Verinäyte otetaan tyhjään vatsaan tai 4 tuntia syömisen jälkeen.
    • Ei ole suositeltavaa ottaa viruslääkkeitä, antibakteerisia lääkkeitä, hepariinia sisältäviä lääkkeitä ja huumausaineita 24 tuntia ennen materiaalin ottamista. Jos käytät viruslääkkeitä, ilmoita siitä laboratorion lääkärille.

    Tulosten tulkinta / Tiedot asiantuntijoille

    Positiivinen tulos: punkki-enkefaliittiviruksen, Borrelia burgdorferin, ihmisen monosyyttisen ehrlichioosiviruksen (Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia muris) ja ihmisen granulosyyttisen anaplasmoosin viruksen (Anaplasma) havaitseminen.

    Viitearvot: ei löydy.

    Missä testata?

    Määritä niiden lääketieteellisten keskusten osoitteet, joihin voit tilata tutkimuksen soittamalla numeroon 8-800-100-363-0
    Kaikki CITILAB-lääkärikeskukset Moskovassa >>

    Useimmiten tilattu tämän palvelun kanssa

    KoodiNimiTermiHintaTilaus
    11-10-003ESR Westergrenin mukaan1 vuorokaudesta.230.00 kierros.
    22-20-100C-reaktiivinen proteiini (erittäin herkkä)1 vuorokaudesta.520,00 hiero.
    45-20-110AT - Borrelia IgM (Lymen tauti, borrelioosi)1 vuorokaudesta.1030,00 r.
    97-10-140Sytomegalovirus, CMV-DNA, lasketaan (kokoveri, EDTA)5 vuorokaudesta.440,00 hiero.
    97-58-015Puukkoperäiset patogeenit (DNA / RNA) - emäksiset (Tick)5 vuorokaudesta.2210,00 r.

    * Verkkosivusto ilmoittaa tutkimuksen enimmäisajan. Se heijastaa aikaa, joka kuluu tutkimuksen suorittamiseen laboratoriossa, eikä sisällä aikaa, jolloin biomateriaali toimitetaan laboratorioon..
    Annetut tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä ole julkisia tarjouksia. Saat ajantasaisia ​​tietoja ottamalla yhteyttä urakoitsijan lääkärikeskukseen tai puhelinkeskukseen.

    Punkin testaus punkkiperäisen enkefaliittiviruksen ja borrelian esiintymisen varalta

    Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa punkkien aiheuttaman enkefaliitin ja systeemisen punkkiborrelioosin (Lyme-tauti) patogeenien antigeenit ja geneettinen materiaali koepuissa. Sitä käytetään sairauksien oikea-aikaiseen diagnosointiin, hätäkohtaiseen profylaksiaan ja kohdennettuun patogeneettiseen hoitoon.

    Mitkä testit sisältyvät tähän kompleksiin:

    • Tick-borne encephalitis (TBE), antigeeni
    • Iksodinen punkkiborrelioosi (ICB), RNA-määritys

    Ixodid-rasti; punkkiperäinen enkefaliitti; punkkiperäinen enkefaliittivirus; systeeminen punkkiborrelioosi (Lymen tauti), punkkiperäinen meningopolineuriitti, punkkiborrelioosi, ixodinen borrelioosi, krooninen erythema migrans, erythemal spirochetosis, Bannovartin oireyhtymä.

    Englanninkieliset synonyymit

    Ixodes rasti; punkkiperäinen enkefaliitti; punkkiperäinen enkefaliittivirus; punkkien välittämä borrelioosi (Lyme-borrelioosi); Borrelia burgdorferi.

    • Immuunimääritys: Tick-borne encephalitis (TBE), antigeeni
    • Polymeraasiketjureaktio (PCR): Iksodinen punkkiborrelioosi (ICB), RNA-määritys

    Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

    Yleistä tutkimuksesta:

    Puukkoperäinen enkefaliitti on viruksen luonnollinen, fokaalinen tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista keskushermoston hallitseva vaurio. Taudin aiheuttaja on RNA: ta sisältävä virus, joka kuuluu Flavivirus-sukuun, Togaviridae-perheeseen, Arboviruses-ryhmään. Infektio on luonteeltaan kausiluonteista (kevät-kesä), ja se tarttuu pääasiassa punkkien puremalla, murskaamalla hyökkäävä hyönteinen, ja myös ravitsemuksellinen tartuntareitti tartunnan saaneen lehmien ja vuohien maidon läpi on mahdollista. Viruksen pääsäiliö ja kantaja ovat punkit Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Jyrsijät, villieläimet ja linnut ovat viruksen lisäsäiliö. Tick-infektio tapahtuu, kun tartunnan saaneet eläimet purevat ja imevät verta. Tällöin virus tunkeutuu punkin elimiin ja kudoksiin, lähinnä sylkulaitteeseen, suolistoon, lisääntymislaitteisiin, ja jatkuu hyönteisten koko elämän ajan. Puutuvan enkefaliitin aiheuttaja on jaettu kolmeen alalajiin: Kaukoidän, Keski-Euroopan ja Siperian.

    Taudin itämisaika kestää 3 - 21 päivää, keskimäärin 10-14 päivää. Kliiniset oireet vaihtelevat. Taudin alkuvaiheelle on tunnusomaista kuume, päänsärky, lihaskipu, mahdollisesti pahoinvoinnin, oksentelun, valonarkuuden lisääminen. Lisäksi kehittyy neurologisten häiriöiden vaihe, jossa keskus- ja ääreishermostojärjestelmät vaurioituvat. Neurologisten häiriöiden vakavuudesta riippuen seuraavat taudin muodot erotetaan: kuumeinen, meningeaalinen, meningoenkefaliittinen, meningoenkefalopoliomyeliittinen ja polyradikuloneuriittinen, kaksiaaltoinen meningoenkefaliitti. Vakavuuden kannalta infektio voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea, mikä vaikuttaa taudin kestoon, kliinisten oireiden vakavuuteen ja taudin lopputulokseen. Taudin loppuvaiheessa toipuminen voi tapahtua neurologisten oireiden häviämisen, patologisen prosessin kroonisuuden tai potilaiden kuoleman myötä. Mahdollinen pitkäaikainen latentti virusten kantaja, pysyvyys tai krooninen infektiomuoto.

    Systeeminen punkkien välittämä borrelioosi tai Lymen tauti on luonnollinen polttovektorin kautta tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Spirochaetaceae-perheen gram-negatiivinen Borrelia burgdorferi -bakteeri. Ihmisen infektio voi tapahtua ixodid-punkkien puremien, borrelian ymppäämisen kanssa punkkisyljellä, kun hyökkäävä hyönteinen murskataan, taudinaiheuttajan transplacentaalinen siirto äidistä sikiöön on myös mahdollista. Viruksen tärkein "varasto" ja kantaja ovat punkit Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Useimmiten infektio esiintyy punkkien toiminnan kevät-kesällä..

    Taudin itämisaika voi kestää 3 - 32 päivää, joidenkin kirjoittajien mukaan jopa 60 päivää. Tick-välitteisellä borrelioosilla on erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Taudin ensimmäisessä vaiheessa, paikallisen infektion vaiheessa on kuumetta, myrkytystä, päänsärkyä, laajalle levinnyttä "vaeltavaa" punoitusta punkin kosketuskohdassa potilaan ihon kanssa, alueellinen lymfadeniitti. Borrelian hematogeenisen ja lymfogeenisen leviämisen vaiheessa havaitaan elinten ja järjestelmien vaurioita, kun taudista on monipuolinen kliininen kuva. Tuki- ja liikuntaelin-, hermo-, sydän- ja verisuonijärjestelmät, silmät, maksa, munuaiset, iho vaurioituvat. Samaan aikaan kehittyy kliininen kuva neuriitista, radikuliitista, enkefaliitista, niveltulehduksesta, sidekalvotulehduksesta, sydänlihastulehduksesta, ihottuma ilmestyy punkkien puremisen paikan ulkopuolelle. Taudin etenemisen, sen komplikaation ja hoidon ennenaikaisen soveltamisen myötä seuraavat prosessit voivat kehittyä: neurologiset häiriöt aivokalvontulehduksen, meningoenkefaliitin, enkefaliitin ja enkefalomyeliitin muodossa, vakavat sydänvauriot, toistuvat ja / tai krooniset niveltulehdukset. Jatkuva tai toistuva taudin kulku, hermoston vaurioiden krooniset muodot ovat mahdollisia.

    Koska ixodid-punkit ovat tärkein punkkiperäisen enkefaliitin ja systeemisen punkkiborrelioosin "varasto" ja kantaja, punkkien suoraa tutkimusta käytetään laboratoriodiagnostiikassa ja näiden tautien aiheuttajien tunnistamisessa. On mahdollista tutkia punkkien yksilöitä niiden luonnollisista jakautumispaikoista patogeenien läsnäolon havaitsemiseksi, tartunnan saaneiden punkkien prosenttiosuuden määrittämiseksi tutkituilla alueilla ja viruksen kvantitatiivisen sisällön löytämiseksi punkkien aiheuttaman enkefaliitin tapauksessa. On tarpeen tutkia yksittäisiä punkkien yksilöitä, kun ihmiset purevat niitä, ympäten viruksen tai borrelian punkkisyljellä, kun murskataan hyökkäävä hyönteinen. Tämä on tärkeää mahdollisen punkkitartunnan määrittämiseksi, sairauksien oikea-aikainen diagnosointi, kiireellinen erityinen ehkäisy ja kohdennettu patogeneettinen hoito..

    Nykyaikaiset menetelmät taudinaiheuttajien diagnosoimiseksi sisältävät entsyymisidoksisen immunosorbenttimäärityksen ja polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmät. Niiden avulla voit määrittää patogeenin antigeenin jopa pienessä määrässä tutkittua biomateriaalia, niille on ominaista tuloksen saamisen nopeus ja niillä on korkeat diagnostisen herkkyyden ja spesifisyyden indikaattorit. PCR-menetelmän piirre on kyky tunnistaa geneettinen materiaali, vaikka tutkittavassa biologisessa materiaalissa sitä onkin vähän. Nämä menetelmät antavat mahdollisuuden määrittää mahdollisimman pian punkki-aivotulehduksen virustartunnan ja / tai punkkiborrelioosin aiheuttaja. Mutta jos tutkimustulokset ovat negatiivisia ja epäilys taudista jatkuu, samoin kuin kliinisten oireiden kehittyminen, on suositeltavaa tutkia potilaiden verta. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää IgM- ja / tai IgG-luokkien vasta-aineet patogeenien antigeeneille sekä tunnistaa patogeenien geneettinen materiaali PCR: llä.

    Mihin tutkimusta käytetään?

    • Punkkiperäisen enkefaliitin ja / tai systeemisen punkkiborrelioosin monimutkainen laboratoriodiagnoosi;
    • testipunkkien tartunnan määrittämiseksi;
    • määrittää punkkien aiheuttaman enkefaliitin ja / tai systeemisen punkkiborrelioosin patogeenien antigeenien ja geneettisen materiaalin määrä koeputkissa;
    • määrittää punkin mahdollinen infektio sairauksien oikea-aikaiseen diagnosointiin, kiireelliseen erityiseen ehkäisyyn ja kohdennetun patogeneettisen hoidon suorittamiseen;
    • punkkien läsnäolon ja prosenttiosuuden määrittäminen tutkimusalueella luonnollisissa kohdissa ja hyönteisten leviämiskauden aikana.

    Kun tutkimus on suunniteltu?

    • Kun tutkitaan punkkia ihmisen puremisen jälkeen, murskataan hyökkäävä hyönteinen, poistetaan rasti, myös erikoistuneessa sairaalassa;
    • tutkittaessa punkkia punkkien aiheuttaman enkefaliitin ja / tai systeemisen punkkiborrelioosin patogeenien antigeenien ja geneettisen materiaalin diagnosoimiseksi;
    • tutkittaessa punkkeja punkkien läsnäolon ja prosenttiosuuden määrittämiseksi tutkimusalueella luonnollisissa kohdissa ja hyönteisten leviämiskaudella.

    Mitä tulokset tarkoittavat?

    Viitearvot: negatiiviset.

    Syyt positiiviseen tulokseen:

    • testatun punkin tartunta punkkiperäisellä enkefaliittiviruksella;
    • koeputken tartunta systeemisen punkkiborrelioosin aiheuttajalla;
    • koeputken infektio punkkiperäisen enkefaliittiviruksen ja systeemisen punkkiperäisen borrelioosin kanssa.

    Syyt negatiiviseen tulokseen:

    • testipuutoksen tartunnan puuttuminen punkkien aiheuttaman enkefaliittiviruksen ja / tai systeemisen punkkiborrelioosin kanssa;
    • taudinaiheuttajan pitoisuus testimateriaalissa on alle detektiotason;
    • vääriä negatiivisia tuloksia.

    Jos epäilet puuttuvan enkefaliitin ja / tai systeemisen punkkiborrelioosin esiintymistä, mutta jos testitulokset ovat negatiivisia, suositellaan verikokeita. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää IgM- ja / tai IgG-luokkien vasta-aineet patogeenien antigeeneille sekä tunnistaa patogeenien geneettinen materiaali PCR: llä.

    Kuka tilaa tutkimuksen?

    Infektionisti, virologi, parasitologi, epidemiologi.

    Kliininen verikoe: yleinen analyysi, leukosyyttikaava, ESR (verivalmisteen mikroskopialla, kun havaitaan patologisia muutoksia)

    [07-092] Punktiperäinen enkefaliittivirus, IgM

    [07-093] Punktiperäinen enkefaliittivirus, IgG

    [07-095] Punkti-enkefaliittivirus, antigeeni (aivo-selkäydinnesteessä)

    Kokonaisproteiini aivo-selkäydinnesteessä

    [06-061] Glukoosi CSF: ssä

    [07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, kuvateksti

    [07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, tiitteri

    [09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

    [40-174] Punkkiperäisen borrelioosin ja enkefaliitin serologinen diagnoosi

    Kirjallisuus

    1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Reaaliaikainen PCR Borrelia burgdorferin samanaikaiseen havaitsemiseen ja kvantifiointiin kenttäkokoelmissa olevista Ixodes scapularis-punkkeista Koillis-Yhdysvalloista / Appl Environ Mikrobioli. 2003 elokuu; 69 (8): 4561-5.

    2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Puolan epidemiologisten ja tartuntatautien seuran suositukset punkkien välittämien tautien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Puolan epidemiologia- ja tartuntatautiseura / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

    3. Virologinen tutkimus ixodid-punkkien yksittäisistä näytteistä käyttäen mikroanalyysimenetelmiä. Ohjeet.

    4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G.Siperian geenityyppisen punkkiperäisen enkefaliittiviruksen geneettisen monimuotoisuuden tutkiminen, tunnistettu punkkeissa Ixodes persulcatus pohjoisissa uraleissa vuonna 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, nro 4 (126 ) - 2007.

    5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Tartuntatautien laboratoriodiagnostiikka. Hakemisto / M.: BINOM. - 2013.

    6. Shuvalova E.P. Tartuntataudit / M.: Lääketiede. - 2005. - 696 s.

    IgG-luokan vasta-aineet punkkiperäiseen enkefaliittivirukseen

    • Kotitalouksien henkilöstökysely
    • Maksan toiminnan arviointi
    • Munuaisten ja urogenitaalisen järjestelmän kunnon diagnoosi
    • Sidekudossairauksien diagnoosi
    • Diabetes mellituksen diagnoosi
    • Syöpä
    • Kilpirauhasen kunnon diagnoosi
    • Sairaalaprofiilit
    • Gynekologia, lisääntyminen
    • Terve lapsi: 0–14-vuotiaille lapsille
    • Terve INVITRO-tiimi
    • Sukupuolitaudit (STI)
    • Hematologiset tutkimukset
    • Ruokavalion
    • Hematologiset tutkimukset
    • Glukoosi ja hiilihydraattimetaboliitit
    • Proteiinit ja aminohapot
    • Pienimolekyylipainoiset typpipitoiset aineet
    • Pigmentit
    • Lipidit
    • Entsyymit
    • Vitamiinit
    • Epäorgaaniset aineet (makro- ja mikroelementit)
    • Spesifiset proteiinit
    • Allerginen tutkimus
    • Ulosteiden kliininen analyysi
    • Ulosteiden biokemiallinen analyysi
    • Kehon luonnollisen mikroflooran yleinen arviointi
    • Erityinen arvio kehon luonnollisesta mikrofloorasta
    • Terveiden elämäntapojen
    • Monitekijöiden sairauksien riski
    • Lisääntymisterveys
    • Onkologiset sairaudet ja ksenobiottien heikentynyt vieroitus
    • Perinnölliset monogeeniset sairaudet ja tilat
    • Aineenvaihdunnan häiriöt
    • Lääkeaineenvaihdunta (farmakogenetiikka)

    Kirjallisuus

    Kirjallisuus

    • IgM-vasta-ainetestin lisäksi (INVITRO-laboratoriotestissä nro 268) virusperäisen enkefaliitin diagnosoimiseksi).
    • Rokotusten hallinta.
    • Epidemiologinen tutkimus.

    Kirjallisuus

    1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Tartuntatautien käsikirja. M., Medicine, 1986, 320 s.
    2. Punkki-aivotulehduksen diagnoosi. "Uutiset" Vector-Best "(1999), nro 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
    3. HELVETTI. Ammosov. Puukkoa aiheuttava enkefaliitti. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
    4. Günther G. ja Lindquist L.Punkkiperäisen enkefaliitin seuranta Euroopassa ja tapauksen määrittely. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
    5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E.V., Maistrovskaya O.S., Chausov E.V. Suojaava vasta-ainetiitteri potilaille, jotka on rokotettu punkki-enkefaliittivirusta vastaan. 4. rokotteen ja ISV: n maailmanlaajuinen vuosikongressi. Procedia in Vaccinology 4 (2011) 84–91. Saatavilla osoitteessa www.sciencedirect.com

    Testitulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille eikä se ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttämällä sekä tämän tutkimuksen tuloksia että tarvittavia tietoja muista lähteistä: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne..

    Puikkoperäinen enkefaliittirokote

    Puukkoa aiheuttava enkefaliitti on akuutti virustauti, jota välittävät ixodid-punkit. Henkilö saa tartunnan loisen puremisen aikana. Virus tartuttaa potilaan keskushermoston, mikä on täynnä haitallisten seurausten (vammaisuus, kooma ja jopa kuolema) kehittymistä. Tehokkaita, radikaalisti kovettuvia hoito-ohjelmia ei vieläkään ole..

    Ainoa tapa estää haittavaikutuksia on erityinen ennaltaehkäisy (rokotus). Rokotus provosoi immunoglobuliinien tuotannon kehossa, jotka vastustavat virusta sen "hyökkäyksen" yhteydessä. Se suoritetaan terveille aikuisille sekä yli 1-vuotiaille lapsille vasta-aiheiden puuttuessa. Ehkäisy on erityisen tärkeää alueilla, joilla usein tartutetaan virustartuntaan (endeemiset alueet).

    Punkki-aktiivisuuskauden alkaessa (huhtikuusta lokakuuhun) CM-klinikka rokottaa punkki-enkefaliittia vastaan. Erityisesti ennaltaehkäisevä spesifinen rokotus on tarpeen henkilöille, jotka matkustavat alueille, joilla on endeemistä punkkien välittämää viruksen enkefaliittia. Venäjän federaation epäedullisimmat alueet sairastuvuuden suhteen ovat Luoteis-, Urali-, Siperian- ja Kaukoidän liittovaltion piirit; Moskovan alueen vierestä - Tverin ja Jaroslavlin alueet; Moskovan alueella Dmitrovsky- ja Taldomsky-alueet ovat epäedullisia.

    Järjestelmät punkkitartunnan aiheuttaman enkefaliitin spesifiseen ehkäisyyn

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet sisältävät kolminkertaisen rokotuksen. Ulkomaisia ​​lääkkeitä annetaan 0-1 (3) -9 (12) kuukauden periaatteen mukaisesti. Venäläisten valmistajien rokotteet injektoidaan 0-1 (7) -12 kuukaudessa. Resistenssi muodostuu toisen annoksen jälkeen.

    Uudelleenrokotus (toistuva menettely) immuunipuolustuksen ylläpitämiseksi suoritetaan 3 vuoden välein. Kenttätyötä tekevien endeemisten alueiden populaatio vaatii vuosittaisen rokotuksen. Jos yksi uudelleenrokotus jää väliin, annetaan yksi annos lääkettä. Jos 2 peräkkäistä rokotusta jää väliin, ennaltaehkäisevä kurssi suoritetaan alusta alkaen.

    Hätärokotusten avulla voit kehittää immuniteetin 3-4 viikossa. Tämä lähestymistapa on sopiva, kun suositeltuja määräaikoja ei noudateta..

    Erityiset ennaltaehkäisevät toimet punkkiperäisen enkefaliitin torjumiseksi suojaavat henkilöä virustartunnalta 95%. Sairas, mutta rokotettu henkilö kuljettaa tartunnan paljon helpommin kuin rokottamaton, kun taas haittavaikutusten riski on vähäinen.

    Puikkoperäisen enkefaliitin rokotusohjelma lapsille

    Lasten rokotusjakso alkaa helmi-maaliskuussa, mikä takaa korkealaatuisen immuniteetin luomisen kesäkaudelle. Nuorille potilaille annetaan aluksi 2 rokotusta. Injektioiden väli on 30 päivää. Uudelleenrokotus suoritetaan 3 vuoden kuluttua.

    Edut "SM-klinikalla"

    • Yksilöllinen lähestymistapa.
      Spesifisen ennaltaehkäisyn menetelmät valitaan ottaen huomioon yleinen terveydentila. Ennen lääkkeen antamista lääkäri (terapeutti tai lastenlääkäri iän mukaan) tutkii potilaan. Lapsia rokotettaessa on otettava huomioon immuniteettitila ja kehon reaktiot lääkkeeseen.

    Sertifioidut rokotteet, joilla on korkea teho- ja turvallisuusprofiili.
    Kaikki klinikalla käytetyt immuunivalmisteet ovat terveysministeriön hyväksymiä ja läpäisseet asianmukaisen valvonnan.

  • Kylmäketjun tiukka noudattaminen.
    Tämä varmistaa, että annetaan vain aktiivista ja turvallista lääkettä, joka on säilyttänyt alkuperäiset ominaisuudet..

  • Rokotuksen vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

    Potilaat sietävät yleensä lääkkeitä, joilla kehitetään immuniteettia punkkien aiheuttamaa enkefaliittia vastaan. Jopa pienet lapset ja kroonista patologiaa sairastavat ihmiset kokevat harvoin reaktioita. Tällaisten reaktioiden estämiseksi vasta-aiheet on otettava huomioon ennen rokotusta:

    • raskaus;
    • synnytyksen jälkeen (2 viikkoa);
    • epilepsia;
    • akuutit infektiot;
    • kroonisten patologioiden paheneminen;
    • kuume;
    • taipumus allergioihin;
    • autoimmuunisairaudet;
    • astmaattinen tila;
    • yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin;
    • reaktiot aiempiin rokoteannoksiin;
    • elintärkeiden elinten (sydän, maksa, munuaiset) vajaatoiminta.

    Rokotteen sivuvaikutuksilla voi olla paikallisia ja systeemisiä ilmenemismuotoja. Kipu, kovettuminen, hyperemia, turvotus, nokkosihottuma voi esiintyä lääkkeen injektioalueella. Samanlaisia ​​ilmiöitä havaitaan 5%: lla ihmisistä ja yleensä häviävät 5 päivän kuluessa..

    Systeemisiä vaikutuksia ovat laaja ihottuma, ihon ja limakalvojen värimuutokset, uni- ja tietoisuushäiriöt, ruokahaluttomuus, ahdistuneisuus, huimaus, raajojen kylmyys.

    "CM-Clinic" -asiantuntijat tarjoavat potilaille nykyaikaista apua sekä valmistelun kaikissa vaiheissa ennen rokotusta että rokotuksen jälkeisessä vaiheessa.

    Rokotetyypit

    Venäjän federaation punkkitartunnan aiheuttama enkefaliitti rokotetaan kotimaisen tuotannon lääkkeillä:

    • EnceVir;
    • Viljelmällä puhdistettu väkevöity inaktivoitu kuivana.

    Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että Venäjällä valmistetut lääkkeet aiheuttavat useammin immuunijärjestelmän reaktioita, mikä liittyy niiden valmistuksen erityispiirteisiin. Ensimmäisen rokotuksen mukana ovat silmiinpistävimmät oireet. Seuraavat annokset ovat yleensä helpompia sietää.

    Ulkomaiset immuuniaineet eivät todennäköisesti aiheuta paikallisia ja systeemisiä vaikutuksia. Venäjän federaatiossa rokotus seuraavilla maahantuoduilla lääkkeillä on sallittua:

    • Saksalainen huume Encepur (aikuisille ja lapsille);
    • Itävallan rokote FSME-ImmunInject / Junior (FSME-ImmunInject / Junior).

    Potilaiden usein kysyttyjä kysymyksiä rokotuksista

    • Onko aikuisen mahdollista keskustella terapeutin kanssa ennen rokotusta??

    Lääkärintutkimus on osa rokotuksen haittavaikutusten ehkäisemistä. Suurin osa sairaanhoitolaitoksista rokotetaan vasta saatuaan yleislääkärin todistus.

    Jos sinulla on ollut ARVI, milloin voit rokottaa enkefaliittia vastaan?

    Ajoitus riippuu lääkkeen ominaisuuksista. Laskenta tulisi suorittaa täydellisen toipumisen hetkestä. Kotirokotteita voidaan käyttää kuukaudessa ja tuontirokotteita 14-15 päivässä..

    Suojaako rokotus sairauksia 100%?

    Ei. Taudin kehittymisen riski pienenee potilaalla 95%, mutta on mahdotonta sulkea pois tartunnan mahdollisuutta. Mutta vaikka niin, infektio on lievä, ja toipuminen tapahtuu paljon nopeammin kuin rokottamattomilla potilailla. Myös vakavien komplikaatioiden riski pienenee merkittävästi.

    Rokotus suojaa kaikkia punkkien kantamia sairauksia vastaan?

    Immuniteetti syntyy vain punkki-aivotulehdusta vastaan. Rokote ei suojaa punkkien puremilta ja muilta loisten kantamilta sairauksilta.

    Muista, että erityinen ennaltaehkäisy on tehokkain tapa suojautua hengenvaarallisilta sairauksilta. Ilmoittaudu lääkärin konsultointiin saadaksesi kaikki tiedot rokotuksista ja niiden käyttöönoton tarpeesta tapauksessasi! "CM-klinikan" asiantuntijat vastaanottavat sinulle sopivana ajankohtana.

    Palvelun nimi Hinta, hiero.) *
    Yleislääkärin kuuleminen (ensisijainen)1950 hieroa.
    Rokotus punkki-enkefaliittia vastaan ​​(Tick-E-Vac / EnceVir 0,25 ml, Venäjä)1500 ruplaa.
    Rokotus punkki-enkefaliittia vastaan ​​(Tick-E-Vac / EnceVir 0,5 ml, Venäjä)1650 hieroa.
    Rokotus punkkien aiheuttamaa enkefaliittia vastaan ​​(FSME-Immun Junior, Itävalta)1500 ruplaa.
    Rokotus punkkien aiheuttamaa enkefaliittia vastaan ​​(FSME-Immun Inject, Itävalta)1600 hieroa.

    * Klinikan hallinto toteuttaa kaikki toimenpiteet verkkosivustolle julkaistun hinnaston päivittämiseksi ajoissa, mutta väärinkäsitysten välttämiseksi suosittelemme, että selvität palvelujen kustannukset vastaanotossa tai puhelinpalvelussa puhelimitse +7 (495) 292-39-72.

    Lähetetty hinnasto ei ole tarjous. Lääketieteelliset palvelut tarjotaan sopimuksen perusteella.

    Saat Lisätietoja Migreeni