Mikä on vaarallista analginia?

Apteekkitiskit ovat täynnä tulehduskipulääkkeitä, joilla on antipyreettisiä vaikutuksia. Niistä metamitsolinatrium, joka tunnetaan paremmin nimellä analgin, on erittäin suosittu äitiemme keskuudessa. Noin 30 vuotta sitten sitä määrättiin ilman reseptiä jopa kolmevuotiaille lapsille. Mutta lääke osoittautui niin vaaralliseksi, että se kiellettiin melkein kaikissa kehittyneissä maissa. Puhutaanpa, miksi et voi ottaa analginia kaikesta peräkkäin joka tilaisuudessa.

Kuinka metamitsolinatrium toimii

Metamitsolinatriumin vaikuttava aine on tehokas kuumetta alentava ja analgeetti. Tulehdusta estävä vaikutus lievittää kivun oireyhtymää hyvin:

munuais- ja sappikolikot;

Metamitsolinatrium estää prostaglandiinien tuotantoa, aineita, jotka lisäävät reseptorien herkkyyttä muille kivunvälittäjille (histamiini ja bradykiniini). Ibuprofeeniin ja parasetamoliin verrattuna sillä on vähemmän voimakas kuumetta alentava vaikutus, mutta se lievittää kipua paremmin.

Analginin vaara

Kuten mikä tahansa laajalle levinnyt tulehduskipulääke, analginia määrättiin (ja on edelleen määrätty) kirjaimellisesti kaikesta. Sitä määrättiin potilaille leikkauksen jälkeen, vilustuminen tai akuutit hengitystieinfektiot, selkäkipu jne..

Agranulosytoosi (ICD-10 D70-koodi)

Tämä on veripatologia, jossa leukosyyttien määrä veressä laskee kriittiselle tasolle korvaten granulosyyteillä ja monosyyteillä. Tämän seurauksena potilaan vastustuskyky bakteeri- ja sieni-infektioille laskee myös lähes nollaan..

Tehokkaan immuunivasteen puuttuessa infektion tyypilliset oireet alkavat:

heikkous ja päänsärky;

kuume (kohonnut lämpötila);

nivelkipu;

suun haavaumat.

Tutkijat Uppsalan yliopistosta (Ruotsi) ovat laskeneet, että agranulosytoosin ilmaantuvuus analginia käytettäessä on 1: 1439 tapausta. Tämä ei ole liian pieni, kun otetaan huomioon lääkkeen laaja saatavuus. Tutkimuksessa todetaan, että agranulosytoosi voi kehittyä jopa yhdellä annoksella.

Analginin vaaran katsottiin olevan riittävä kiellettäväksi useimmissa Euroopan ja Pohjois-Amerikan maissa tai rajoittamaan sen vapaata myyntiä.

Missä maissa analgin on kielletty

Minun on sanottava, että keskustelua siitä, miksi missään tapauksessa ei pitäisi käyttää analginia, etenkään lapsille, käytiin melkein 60-luvulle saakka. Lääke on edelleen tehokas, eikä kukaan halunnut menettää voittoja. Lääkeyritykset luopuivat kuitenkin vähitellen ennen tutkijoiden väitteitä..

Monissa maissa lääke on kokonaan kielletty, toisissa (esimerkiksi Saksassa) se jaetaan tiukasti reseptillä.

Maat, joissa metamitsolinatrium ja siihen perustuvat kaupalliset valmisteet ovat kiellettyjä:

Ruotsi (kielletty vuodesta 1972)

USA (kielletty vuodesta 1977);

Analgin Venäjällä

Viime aikoihin asti analgiini sisältyi tärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon, mutta vuodesta 2009 lähtien se on suljettu pois siitä. Apteekkimarkkinoilla on nyt turvallisempia analogeja:

Analginin käyttöohjeissa on selkeä varoitus, että sen käyttö on kielletty ottamatta yhteyttä lääkäriin. Sitä ei myöskään saa juoda yli 3 päivän ajan kuumetta vähentävänä aineena ja yli 5 päivän ajan anestesia-aineena.

Samaan aikaan lääkettä käytetään edelleen laajalti lääketieteellisessä käytännössä, mukaan lukien ensiapupalvelut..

Miksi analginia ei pitäisi antaa lapsille

Jokaisessa kuulemassasi pediatrisessa suosituksessa on aina runsaasti lääkevaroituksia.

Syy on sama kuin aikuisilla - agranulosytoosin vaara sekä suuri anafylaktisen sokin todennäköisyys.

Analginia on saatavana tablettien, suonensisäisten / lihaksensisäisten liuosten, peräsuolen peräpuikkojen muodossa.

No, selkeänä esimerkkinä siitä, miksi analginia ei pidä antaa lapsille missään lämpötilassa, annamme esimerkin Utahin yliopiston (USA) tutkijoiden tutkimuksesta..

Vuonna 2002 4-vuotias meksikolainen lapsi otettiin Salt Lake Cityn sairaalaan ja diagnosoitiin kuume, septinen niveltulehdus ja jatkuva neutropenia (patologinen lasku valkosoluissa). Kävi ilmi, että ennen sitä vauvalle annettiin tietty määrä annoksia metamitsolinatriumia, joka on vapaassa liikkeessä Meksikossa. Aikaisemmin pojan äiti joutui sairaalaan laajalla sepsiksellä - ja myös siksi, että hän otti lääkettä metamitsolin kanssa hallitsemattomasti.

Valitse lapsen korkeassa lämpötilassa aina turvallinen kipulääke, analgiini - vain lastenlääkärin tai ambulanssin lääkärin suosituksesta..

Analgin

p, lauseosa 1,0,1,0,0 ->

Haluttomuus kokea kipua pakotti ihmiskunnan luomaan sitä peittäviä lääkkeitä, mikä antoi meille mahdollisuuden tarvittaessa parantaa merkittävästi hyvinvointiamme. Yksi tehokkaimmista kipulääkkeistä on analgin. Se on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka vähentää osittain tai kokonaan kipua vaikuttamatta ihmisen psyykeen..

p, lauseosa 2,0,0,0,0 ->

Analginilla on voimakkaita kipua lievittäviä, antipyreettisiä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Huolimatta siitä, että lääkäri määrää ne ensisijaisesti voimakkaiden kipujen varalta, analgin voi myös "säästää" lämpötilasta. Tämä lääke liukenee ja imeytyy helposti ihmiskehoon, ja siksi sen ottamisen vaikutus tulee välittömästi. Siksi analgiini ja sitä sisältävät lääkkeet ovat tällä hetkellä erittäin suosittuja..

p, lauseosa 3,1,0,0,0 ->

Analgin: käyttöohjeet

Tätä lääkettä on tyypillisesti kahdessa muodossa: ampullit ja tabletit. Tämän seurauksena analgiini voidaan ottaa suun kautta, ja se voidaan myös ruiskuttaa kehoon laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä injektiolla. Sen suositeltu annos aikuisille on 0,25-0,5 grammaa 2-3 kertaa päivässä, lapsille suositeltu annos vaihtelee lapsen painon mukaan, se lasketaan 5-10 mg. kilogrammaa kohti.

p, keskeinen tarjous 4,0,0,0,0 ->

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Kaikki lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa keskenään eri tavoin, joten lue ohjeet aina huolellisesti, ennen kuin otat useita lääkkeitä yhdessä. Esimerkiksi, jos käytät analginia difenhydramiinin kanssa, tämä yhdistelmä vain parantaa kunkin lääkkeen ominaisuuksia. Useimmiten tällaista seosta käytetään taistelussa kuumeisia ilmiöitä vastaan, samoin kuin silloin, kun lämpötilan alentaminen on kiireellistä tarttuvan tai tulehduksellisen taudin läsnäollessa. Melko usein niitä määrätään vakaviin hammas- ja päänsärkyihin, maksakolikoihin, palovammoihin, traumaattisiin vaurioihin jne..

p, lauseosa 5,0,0,1,0 ->

Analgin ja parasetamoli täydentävät myös toistensa ominaisuuksia, esimerkiksi vuorovaikutuksessa, ne pystyvät tehokkaasti laskemaan korkeita lämpötiloja. Mutta tämä ei tarkoita lainkaan, että heidän yhteinen vastaanotto on ehdottoman turvallista, joten ei ole turhaa saada lääkärin kuulemista tästä asiasta..

Kivunlievitys analgin

"Pää (hammas, selkä, vatsa jne.) Sattuu, en pelasta sinua." - "Ota pilleri analginia!" Kuinka monta kertaa olemme itse kuulleet ja sanoneet nämä sanat? Tänä vuonna analgin - käännöksessä kreikkalaisesta "bezbolinista" - on päivän sankari. Hän täyttää 90 vuotta. Ikä näyttäisi olevan kunnioitettava, on korkea aika rauhoittua ja elää hiljaa muiden, nuorten ja innokkaiden huumeiden selän takana. Mutta miksi tämän muinaisen lääketieteen historia aiheuttaa edelleen niin paljon tunteita ja kiistoja, jopa lääkäreiden keskuudessa??

Saksalainen kemisti Ludwig Knorr syntetisoi Analginin ikään kuin vahingossa vuonna 1920. Hän yritti saavuttaa, että lähes 30 vuotta aiemmin luotu ja tuolloin erittäin suosittu pyramidoni (nimi on myös tuttu, eikö niin?) Liukenee paremmin veteen. Ja tätä varten hän lisäsi loput rikkihaposta siihen. Tuloksena oli "liukoinen pyramidoni", mutta se osoittautui niin paljon tehokkaammaksi ja turvallisemmaksi, että sai pian oman nimensä - analgin.

Totta, nyt tällä nimellä tunnetaan ehkä vain täällä ja Bulgariassa, joka tuottaa perinteisesti paljon analgiinia. Muualla Euroopassa edes sanat eivät tiedä tätä. He kutsuvat sitä siellä "metamitsolinatriumiksi" - muista tämä nimi joka tapauksessa.

Ja nyt yllätys: analgin ei paranna kipua eikä mitään. Kuten monet muutkin lääkkeet, se on oireenmukaista. Toisin sanoen se ei yksinkertaisesti anna signaalia kivusta kärsivältä elimeltä aivoihin. Ja aivot ovat varmoja siitä, ettei kipua ole.

Uuden kipulääkkeen tehtaita ja linjoja rakennettiin kaikkialle. Vuonna 1938 sen tuotanto hallittiin Neuvostoliitossa. Lääkärimme rakastui analginiin välittömästi ja intohimoisesti. Hän lievitti nopeasti kouristusten ja tulehduksellisten ominaisuuksien kipua, laski jyrkästi korkeaa lämpötilaa.

2000-luvun alussa venäläiset söivät yli 530 tonnia analgin-tabletteja vuodessa ja saivat vielä 50 tonnia injektiona - noin 7 tablettia ja 0,3 ampullia nenää kohti. Sano vähän?

Mutta mikään muu särkylääke ei edes lähestynyt tällaista suosittua rakkautta..

Vihollinen ja ystävä numero yksi

Kipu on ehkä elämän paradoksaalisin ilmentymä. Toisaalta se on ehdottoman välttämätön signaali sairaudesta, loukkaantumisesta, henkisestä kärsimyksestä. Toisaalta ihmiskunta on muinaisista ajoista lähtien tehnyt uskomattoman paljon pyrkimyksiä päästä eroon siitä. On luotu valtava määrä lääkkeitä, joilla on hyvin erilainen toimintamekanismi. Kyllä, lopulta sama oopium ja kokaiini luotiin kipulääkkeiksi ja vasta sitten niistä tuli Jumala tietää mitä.

Kaikkien maailman maiden perinteisen lääketieteen arsenalissa on kipulääkkeitä. Erilaiset kylvyt ja hieronnat, aromit ja äänet, haudutukset ja voiteet, akupunktio ja moksibustio, meditaatio ja jooga, rukoukset ja transsi-induktio. Nykyaikainen lääketiede on lisännyt omat tekniikkansa - hermon leikkauspiste, jonka kautta kipuimpulssi kulkee, erityisten pumppujen istuttaminen kehoon, jotka ruiskuttavat säännöllisesti lääkeannoksen henkilöön, altistuminen laserille, heikoille virroille ja valolle. Ja kipu elää.

Aluksi mikään analginissa ei ollut hälyttävää. Vanhoissa viitekirjoissa hänestä sanottiin vain jotain "mahdollista yksilöllistä suvaitsemattomuutta". Mutta vähitellen kertyi todisteita siitä, että hengenpelastus "kivuton" aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Kauhein niistä on agranulosytoosi, toisin sanoen leukosyyttien ja granulosyyttien väheneminen veressä. Nämä ovat valkosoluja, jotka suojaavat kehoamme kaikilta ulkoisilta ja sisäisiltä vihollisilta. Agranulosytoosi ilmenee kauhean angina pectoriksena - haavaumat nielussa ja suussa, kuume, vaikea huonovointisuus.

Erilaisia ​​allergisia reaktioita voi myös esiintyä - banaalisesta vuotavasta nenästä Lyellin oireyhtymään, jossa kaikki iho kirjaimellisesti irtoaa ihmisestä. Mahdollinen anafylaktinen sokki, josta he kuolevat muutamassa sekunnissa.

Vuoteen 1970 mennessä tietoa haittavaikutuksista oli kertynyt niin paljon, että sen käytön kuolemariskiksi laskettiin 7%. Maailman terveysjärjestö on suositellut vanhentuneen lääkkeen hylkäämistä. Ja monet maat tottelivat. Vuoteen 1990 mennessä metamitsolinatriumia ei enää käytetty lääketieteessä noin 40 maassa, ja monet niistä lopettivat tuotannon hetkessä. Vaikka se on edelleen joissakin paikoissa apteekeissa, se vapautetaan reseptillä.

Mutta kipua, jota jokainen ihminen kohtaaa elämässä useammin kuin kerran, on hoidettava jollakin? Luonnollisesti samaan aikaan analginin kilpailijat alkoivat saada pisteitä - asetyylisalisyylihappo (tunnemme paremmin kauppanimi aspiriini) ja parasetamoli. Vaikka molemmat eivät myöskään ole sokeria - niillä on sivuvaikutuksia, ei yhtä vaarallisia. Nyt monet asiantuntijat sanovat, että kilpailijat aloittivat anti-analgin -kampanjan. Ja se näyttää menneen oikein.

Mutta viime vuosisadan 90-luvun puoliväliin mennessä tieteelliset julkaisut olivat jo ilmestyneet, että analginin käytöstä aiheutuva riski oli huomattavasti liioiteltu - itse asiassa se ei ylitä kahta sivuvaikutustapausta miljoonaa käyttöpäivää kohden. Mutta teko oli tehty. Lääketieteelliset viranomaiset reagoivat suurella viiveellä: äskettäin analgiini poistettiin elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luettelosta, jättäen siihen kilpailijat. Koska ne ovat kalliimpia.

- Analginin käytön ei-toivottujen seurausten tilastot eivät ole suuria, koska se antaa suhteellisen enemmän sivuvaikutuksia, - kertoo Venäjän lääketieteellisen akatemian virallisen komitean varapuheenjohtaja, lääketieteellisen tohtorin alueiden välisen julkisen järjestön puheenjohtaja Pavel Vorobiev. - Mutta koska sitä itse käytetään paljon laajemmin. Ja vaarallisinta ei ole yksinään, vaan yhdistelmälääkkeinä - yksinkertaisesti siksi, että kuluttaja ei tiedä siitä eikä käyttöohjeita ole hyväksytty lukemaan. Mielestäni: yhdistetyt lääkkeet ja analgiini tulisi kieltää.

Ja silti tarina 90-vuotiaasta "kivuttomasta" ei ole vielä ohi. Sama aspiriini on 23 vuotta vanhempi kuin hän, eikä se aio antaa periksi..

Puolustaakseen itseään kritiikiltä analginin valmistajat löysivät panssareita lävistävän argumentin. Tieteellisissä konferensseissa he alkoivat sanoa, että eri kansat reagoivat analginiin eri tavoin. Johtuen eroista allergisissa reaktioissa vastuussa olevassa geenissä. Oletetaan, että eurooppalaisten joukossa geenin "lempeillä" muunnoksilla on jopa 17%, minkä vuoksi ne kieltivät analginin, mutta bulgarialaisten joukossa on vain 3% ja venäläisten keskuudessa vain 0,1%. Siksi emme pelkää mitään allergioita..

- Tästä pisteestä ei ole luotettavaa tieteellistä tietoa, - professori Pavel Vorobiev pilasi kaikki unelmamme..

Kuinka meitä kohdellaan: Analgin. Numb kipua tai voittaa taudin

Miksi yksi maamme edullisimmista ja tunnetuimmista särkylääkkeistä on vaarallista, minkä tyyppisiä kipuja vastaan ​​se on tehokasta, miten lääketieteelliset tutkijat taistelevat lääkeyhtiöiden ja toistensa kanssa potilaiden elämästä, miksi Ruotsi kielsi ensin Analginin, salli sen sitten ja kielsi sen sitten uudelleen, lue materiaalin Indicator.Ru otsikosta "Kuinka he kohtelevat meitä".

Lääkkeet, jotka on suunniteltu torjumaan kipua, kuumetta ja tulehduksia, ovat lääkemarkkinoiden halutuimpia. Ne ovat missä tahansa ensiapupakkauksessa, ja niitä toimitetaan usein ilman lääkemääräystä Venäjällä, mutta todellisuudessa monet heistä voivat vakavasti uhata terveyttä, varsinkin jos et punnitse ensin tällaisen hoidon kaikkia etuja ja haittoja etkä ota huomioon riskitekijöitä.

Tämän päivän otsikon "Mitä he kohtelevat meitä" sankari on tuttu Analgin - halpa ja edullinen kipulääke ja kuumetta alentava aine. Saatat olla yllättynyt, mutta sen myynti on kielletty Länsi-Euroopassa ja Yhdysvalloissa sekä useissa muissa maissa..

Mistä, mistä

Analginin vaikuttavaa ainetta kutsutaan metamitsoliksi. Sen syntetisoi ensimmäisen kerran vuonna 1920 Ludwig Knorr, joka tunnetaan myös useiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten antipyriinin, löytämisestä ja tutkimisesta; häntä kiinnostivat myös morfiinin ja kodeiinin ominaisuudet. 1900-luvun alussa lääkkeelle ei ollut niin paljon sääntöjä ja monimutkaisia ​​hyväksymismenettelyjä kuin nyt, joten lääkettä alettiin valmistaa vain kaksi vuotta sen löytämisen jälkeen. Lännessä metamitsoliin perustuvaa lääkettä kutsutaan Dipironiksi.

Metamitsolimolekyyli. Rikkiatomit ovat keltaisia, hiili on harmaa, happi on punainen, typpi on sininen ja vety on valkoinen.

Tutkijat eivät ole vielä perustaneet tämän molekyylin tarkkaa mekanismia, mutta oletettavasti metamitsoli estää prostaglandiinien synteesin aivoissa ja selkäytimessä. Se sentimentaalinen tarina, että kivun ja tulehduksen syyt ovat juuri heidän väärässä käyttäytymisessään tapaamisensa syklo-oksigenaasi-sisarten kanssa, olemme jo kertoneet Nurofen-artikkelissa. Metamitsoli ei kuitenkaan ole yhtä ahkera kuin edelliset sankarimme: hän ei mene tukahduttamaan henkilökohtaisesti tyytymättömien prostaglandiinien kapinaa, vaan lähettää johdannaiset. Häntä ei myöskään huomattu yhteyksissä ensimmäisen järjestelmän kannabinoidireseptoreihin, jotka sijaitsevat keskusjärjestelmän soluissa, joissa syytetään hampusta peräisin olevia aineita sekä parasetamolia. Vaikka hänellä todennäköisesti on jonkin verran vaikutusta tähän järjestelmään. Muut kirjoittajat sitä vastoin väittävät, että vaikka Analgin itse ei työskennellyt siellä, hänen alamaiset metaboliitit voisivat "kärjellään" toimia hyvin tyypin I kannabinoidireseptoreihin.

Cochrane-yhteistyö omisti sankarillemme katsauksen, jossa tarkasteltiin kohtalaisia ​​tai korkealaatuisia tutkimuksia, joissa arvioitiin metamitsolin kykyä auttaa akuutissa postoperatiivisessa kivussa. Hämmennyksestä huolimatta katsaus vahvistaa: tämä lääke toimii.

Verrattuna lumelääkkeeseen, joka toimi vain 30%: lla potilaista, metamitsolin 500 mg: n kerta-annos paransi 70% tutkimuksen osanottajista. Totta, kirjoittajat epäilivät edelleen vaikuttavan aineen Analgin vertailusta muihin särkylääkkeisiin: tulokset olivat liian epäselviä, ja potilasnäyte oli pieni.

Dipironin (Analgin) vaikutus akuutteihin kipukohtauksiin (esimerkiksi viisaudenhampaan uuttamisen jälkeen) ja munuaiskolikoihin on myös osoitettu. Jälkimmäisessä tapauksessa tutkijat ovat myös osoittaneet, että suonensisäiset injektiot ovat parempia kuin lihaksensisäiset.

Sivuvaikutukset

Analgin voi olla vaarallinen aivan toiselta puolelta: se ei pidä granulosyyteistämme - yksi leukosyyttien tyypeistä. Lääkkeen pitkäaikaisen antamisen sivuvaikutus liittyy niihin - agranulosytoosi, ts. Granulosyyttien tason lasku 5%: iin tai jopa pienempään.

Granulosyytit ovat rakeisia leukosyyttejä, valkosoluja, joille on tunnusomaista näkyvä ydin ja suuria rakeita sisällä. Jokaisessa veren kuutiomillimetrissä näitä soluja on noin 2-6 tuhatta. Heidän tavoitteenaan on taistelu infektioita vastaan ​​tai kehon rajojen immuunipuolustus. Agranulosytoosi voi liittyä Analginin vaikutuksiin tyypin II kannabinoidireseptoreihin.

Ajatukselle on tieteellistä näyttöä. Saksan, USA: n ja Italian tutkijat todistavat, että metamitsolin hajoamisen seurauksena muodostuneet aineet pystyvät sitomaan molemmat kannabinoidireseptorit. Ne todistavat myös, että nämä aineet reagoivat ensimmäisen ja toisen tyyppisten syklo-oksigenaasien kanssa sekä in vitro että elävässä kudoksessa..

Kun immuunijärjestelmän puolustajien rivejä niin harvennetaan, kehosta tulee herkkä monille bakteeri- ja sieni-infektioille. Stomatiitti, limakalvojen haavaumat, kuume, kurkkukipu ja nivelet ovat tämän tilan ensimmäiset epämiellyttävät ilmenemismuodot. Sen vuoksi kurkunpään turvotus ja jopa tukehtuminen voivat kehittyä. Tällainen kliinisten oireiden joukko voi hämmentää lääkärin, joten näiden ilmenemismuotojen syitä ei ole aina mahdollista määrittää oikein..

Komplikaatioiden yhteydessä esiintyy epätyypillinen keuhkokuume, jota on vaikea diagnosoida yskän ja liman puuttumisen, nekrotisoivan enteropatian (suolen seinämien vauriot, vatsan kipu ja turvotus, löysät ulosteet) vuoksi, mikä voi johtaa potilaan kuolemaan, jos suolistosta peräisin olevat bakteerit pääsevät vereen... Lisäksi vakavan agranulosytoosin yhteydessä voi kehittyä toksinen hepatiitti - vakava maksakudoksen vaurio.

Totta, tutkijat kiistävät edelleen siitä, kuinka usein Analginin käyttö johtaa tähän tautiin..

Ensimmäisiä artikkeleita Analginin vaaroista alettiin julkaista 1960-luvun lopulla, ja yksi niistä vain herätti ulkomaalaisten lääkäreiden mielenkiintoa: tämän artikkelin mukaan 0,79% Dipyrone-valmistetta saaneista potilaista sai lisäksi agranulosytoosia ja kolmasosa agranulosytoosipotilaista kuoli.

Sen jälkeen Analgin-Dipiron kiellettiin Isossa-Britanniassa. Muut maat seurasivat Yhdistyneen kuningaskunnan esimerkkiä, jossa metamitsolilääkkeet hävisivät apteekeista seitsemänkymmentäluvulla. Samaan aikaan Itä-Euroopassa ja Latinalaisessa Amerikassa samoja lääkkeitä myytiin helposti ja vapaasti pitäen niitä turvallisina kipulääkkeinä. Siksi eurooppalaiset eivät pysähtyneet ja etsivät edelleen todisteita, jotka vahvistavat metamitsolin osallistumisen agranulosytoosin esiintymiseen tai oikeuttavat lääkkeen.

Suoritettiin kansainvälinen tutkimus, johon osallistui seitsemän Euroopan kaupungin ja Jerusalemin edustajat, mutta laaja haku, joka kesti kuusi vuotta, johti melko vaatimattomaan lukuun: yksi tapaus 1,1 miljoonalle potilaalle viikossa. Se näyttää erinomaiselta alibilta, jos et ota huomioon, että siihen sisältyivät vain sairaalassa olevat potilaat ja agranulosytoosipotilaat olivat hallinnassa, ja heiltä kysyttiin, joivatko he metamitsolia. Tästä huolimatta tapaus - tutkijoiden käyttämä metriikka - on melko epätavallinen. Jos laskemme uudelleen samat tiedot vuodeksi, luku on täysin erilainen - 20 000.

Latinalaisen Amerikan kollegat havaitsivat näissä tutkimuksissa paljon ennakkoluuloja: heidän mielestään lääkkeen käytön riskiarviointi on yliarvioitu. Joten São Paulon lääkärit eivät löytäneet mitään erityisiä vaaroja tämän lääkkeen käytöstä ja sanoivat, että se tietysti lisää agranulosytoosin kehittymisen riskiä, ​​mutta niin heikosti, että tämä voidaan jättää huomiotta jättämättä ihmisiä ilman kohtuuhintaisia ​​lääkkeitä..

He tekivät myös toisen tutkimuksen, mukaan lukien Meksiko ja Argentiina, mutta tulokset olivat samat. Totta, Venäjän katsauksen kirjoittaja Maria Avksentieva huomauttaa, että tämän tutkimuksen rahoitti yritys, joka absorboi metamitsolin tuottajia. Molemmissa tutkimuksissa agranulosytoosin riski oli noin puolet miljoonaa ihmistä vuodessa.

Ruotsalaiset myös kieltivät huumeiden. Laajamittaisen eurooppalaisen projektin jälkeen he palauttivat sen uudelleen apteekkeihin, mutta eivät vain tuollaisena, vaan opiskelua varten. Indikaatiot supistuivat: vain lyhytaikaiseen käyttöön munuaisten ja maksan koliikkiin ja akuuttiin kipuun leikkauksen jälkeen, ja sitten lääkärit alkoivat rekisteröidä haittavaikutuksia. Sitten tulokset vakuuttivat ruotsalaiset lääkärit vaarasta, ja vuonna 1999 lääke kiellettiin uudelleen..

Hollantilaiset tutkivat 20 vuoden ajan lääkkeiden vaikutusta agranulosytoosiin, ja myös metamitsoli piti sitä vaarallisena käytettäväksi, vaikkakin harvoissa tapauksissa.

Barcelonan lääkäreiden katsauksessa agranulosytoosiriskiä lisäävien lääkkeiden luetteloon metamitsoli sijoittui neljänneksi, eikä jostain syystä kukaan aio kieltää voittajia tältä "palkintokorokkeelta". Luettelon johtaja oli muuten metimatsoli, jota käytettiin liian aktiivisen kilpirauhasen korjaamiseen (siksi on tärkeää, ettei nimeä sekoiteta).

Aiheesta on viime vuosina julkaistu useita muita artikkeleita. Toisen systemaattisen katsauksen kirjoittajat, tarkastelleet 22 artikkelia metamitsolin sivuvaikutuksista, vahvistivat myös, että agranulosytoosin riski kasvaa, vaikka sen taso vaihtelee suuresti tutkimuksesta toiseen. Toisessa laajamittaisessa kerta-annostutkimuksessa metamitsolia leikkauksen jälkeiseen kipuun tutkijat arvioivat tämän lääkkeen sivuvaikutuksia 1177 alle kuuden vuoden ikäisen lapsen ryhmässä. Lääke annettiin kerran ja laskimoon, eikä potilailla havaittu merkkejä agranulosytoosista. Näitä samoja tietoja aikuisille tukee katsaus, jossa arvioidaan 79 tutkimuksen tietoja..

Kun otetaan huomioon 77 Sveitsin ja 1417 kansainvälistä raporttia, Maailman terveysjärjestö tiivisti tulokset: Asiantuntijoidensa päätelmien mukaan riski on 0,46–1,63 / miljoona käyttöpäivää päivässä.

Siten suurin osa tuloksista johtuu siitä, että metamitsoliin perustuvia lääkkeitä ei kannata käyttää pitkään, vaikka joidenkin raporttien mukaan yksi annos voi olla suhteellisen turvallinen. Olipa paikkakunta niin, maahanmuuttajat Latinalaisesta Amerikasta Yhdysvaltoihin jatkavat metamitsolin käyttöä laittomasti kiroen paikallista lainsäädäntöä, ja joidenkin tutkijoiden mukaan lääkkeellä on voimakkaampi vaikutus Euroopassa yleisiin haploryhmiin, joten latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset saavat paljon vähemmän.

Indicator.Ru suosittelee: voit käyttää sitä, mutta ei pitkään aikaan

Tutkimustiedot osoittavat lääkkeen suhteelliset vaarat pitkäaikaisessa käytössä, vaikka kaikki tutkijat eivät ole samaa mieltä tästä näkökulmasta. Samaan aikaan monissa kehittyneissä maissa lääke joko vedetään liikkeestä tai jaetaan tiukasti reseptillä, mutta toisissa sitä myydään vapaasti, kuten Venäjällä. Mitä tehdä? Turvaverkon kannalta on parempi ottaa huomioon varoitukset ja jos juot Analginia, niin akuuteilla kipukohtauksilla, mutta ei viipyvillä, kroonisilla. Voit myös tehdä valinnan sen hyväksi, jos muut kipulääkkeet eivät auta tai eivät sovellu, mutta eivät myöskään harhaudu tämän lääkkeen kanssa eivätkä ota sitä useamman päivän ajan peräkkäin..

Kipulääkkeiden jatkuva käyttö voi olla vaarallista: jotkut, kuten monet steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet, lisäävät sydänkohtauksen ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä, ​​toiset, kuten Analgin, voivat kriittisesti alentaa immuunisolujen, eräänlaisten valkosolujen, määrää veressä. Ja jos näin tapahtuu, sinusta tulee puolustuskyvytön useita vakavia sairauksia vastaan, jotka voivat johtaa keuhkokuumeeseen, hepatiittiin ja kuolemaan tämän eepoksen lopussa..

Mutta muista aina, että kivun puuttuminen ei tarkoita itse taudin voittamista. Siksi on parempi yrittää selvittää ongelman syy ja poistaa se, jos kipu ei häviä parin päivän kuluttua, kuin juoda kipulääkkeitä viikkojen ajan, sulkemalla silmät terveydelle mahdollisesti aiheutuvalle uhalle paitsi itsestään myös siitä, että oireiden "hoidon" aikana unohdat itse tauti.

Ja jos juot Analginia, kuuntele tarkkaan terveyttäsi: jopa vaikea stomatiitti ja kuume voivat olla hälyttävä merkki, jonka jälkeen on parempi mennä lääkäriin ja pyytää verikoetta, jotta nämä samat leukosyytit voidaan laskea sinulle.

Suosituksiamme ei voida rinnastaa lääkemääräykseen. Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, muista ottaa yhteyttä asiantuntijaan.

Analgin

Sävellys

Analgin-tablettien koostumus: 500 mg natriummetamitsolia, apuaineet - talkki, perunatärkkelys, jauhettu sokeri, kalsiumstearaatti.

Injektioliuoksen koostumus: metamitsolinatrium pitoisuutena 500 mg / ml, apuaine - vesi d / i.

Analginin koostumus peräpuikoina: 100 tai 250 mg metamitsolinatriumia, apuaine - kiinteä rasva.

Julkaisumuoto

  • 500 mg tabletit. Pakkaus nro 10 * 1 ja nro 10 * 2; sairaaloille - pakkaus nro 10 * 30 ja nro 10 * 390.
  • Injektioneste, liuos 500 mg / ml ampulleissa 1 tai 2 ml, pakkaus nro 10 * 1.
  • Peräsuolen peräpuikot (lapsille) 100 mg ja 250 mg, pakkaus nro 10.

farmaseuttinen vaikutus

Kipulääke (kipulääke).

Farmakologinen ryhmä: metamitsoni on kipua lievittävä lääke ryhmästä "NSAID - pyratsolonit". OKPD-koodi Analginille - 24.41.31.122.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Farmakodynamiikka

Metamitsolin vaikutusmekanismi on samanlainen kuin muiden tulehduskipulääkkeiden. Aine estää (erotuksetta) prostanoidien synteesiin osallistuvan COX-entsyymin aktiivisuuden, vähentää joidenkin Pg: n, endoperoksidien, vapaiden radikaalien ja bradykiniinien muodostumista, estää lipidien peroksidaatiota.

Toiminnan vaikutusta ei voida kutsua absoluuttiseksi, kuten muiden tulehduskipulääkkeiden kohdalla, koska se voidaan estää tulehdusreseptoreita stimuloitaessa.

Häiriö proprioseptiivisten ja exteroceptive-impulssien johtamisessa Burdakh- ja Gaulle-säteissä, lisää talamuksen kipuherkkyyksien herkkyyskynnystä ja lämmönsiirron voimakkuutta.

Metamitsolin anti-inflammatorinen vaikutus on merkityksetön, minkä vuoksi lääke ei käytännössä vaikuta veden ja elektrolyyttien vaihtoon (veden ja Na + -ionien retentioon) ja ruokakanavan limakalvoon.

Kivun lievittämisen lisäksi lääke auttaa vähentämään ruumiinlämpöä hypertermian aikana ja aiheuttaa joitain antispasmodisia vaikutuksia (erityisesti lievittää sappiteiden ja virtsateiden sileiden lihasten kouristuksia)..

Metamitsolin vaikutus kehittyy 20-40 minuuttia pillerin ottamisen jälkeen, vaikutuksen suurin vakavuus havaitaan kahden tunnin kuluttua.

Aspiriinin ja analgiinin käytön tehokkuuden vertailevan analyysin tulokset osoittavat, että metamitsolin antipyreettinen aktiivisuus on pienempi kuin aspiriinin, mutta samalla se on paljon korkeampi, kun verrataan analginia parasetamoliin ja ibuprofeeniin.

Metamitsolin analgeettinen vaikutus on myös selvempi kuin Ibuprofeenilla / parasetamolilla.

Farmakokinetiikka

Aine imeytyy nopeasti ja erittäin hyvin ruokakanavasta. Suolen seinämissä se hydrolysoituu muodostaen farmakologisesti aktiivisen metaboliitin.

Muuttamattomassa muodossa metamitsolinatriumia ei havaita veressä (aineen merkityksetön pitoisuus määritetään plasmassa vasta, kun Analgin IV otetaan käyttöön).

Metaboliitin yhteys plasman proteiineihin - 50-60%.

Metamitsoli metaboloituu maksassa, aineen erittyminen tapahtuu munuaisten kautta. T1 / 2 - 1-4 tuntia.

Aine siirtyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet: miksi tabletit, peräpuikot ja injektioneste Analgin?

Metamitsolin päävaikutus on anestesia. Tämän avulla lääkettä voidaan käyttää erilaisten etiologioiden kivun oireyhtymän lievittämiseen: Analgin auttaa päänsäryn, kuukautisten ja hammassäryn, iskiasiin liittyvän kivun, neuralgian, lihaskivun, koliikin (suoliston, maksan tai munuaisten), sydänkohtauksen (keuhko- tai sydänlihaksen), tromboosin yhteydessä. suuret verisuonet, aortan aneurysman leikkaus, tulehdusprosessit (lumbago, keuhkokuume, sydänlihastulehdus, keuhkoputkentulehdus jne.), palovammat, trauma, dekompressiosairaus, kasvaimet, pneumotorax, ruokatorven perforaatio, orkiitti, herpes zoster, priapismi, haimatulehdus, post mortem peritoniitti.

Muut merkinnät Analginin käytöstä tablettien ja injektionesteen muodossa:

  • korea;
  • reumatismi;
  • nivelkipu;
  • kuumeinen oireyhtymä, johon liittyy hyönteisten puremia ja akuutteja urologisia, märkivä- tai tartuntatauteja.

Analginia käytetään, kun muut terapeuttiset toimenpiteet eivät lievitä voimakasta (akuuttia tai kroonista) kipua.

Mihin Analgin-injektioneste on??

Ampulleissa olevaa Analginia määrätään poikkeustapauksissa: kun lääkkeen enteraalinen antaminen on mahdotonta, lievittää erittäin vakavaa leikkauksen jälkeistä kipua tilanteissa, joissa sinun on saatettava korkea lämpötila nopeasti. Joskus (melko harvoin) injektioita käytetään niveltulehduksen ja osteokondroosin hoidossa.

Kohtalaisen kivun oireyhtymän (esim. Päänsäryn) hoitoon riittää yleensä pillerin ottaminen.

Siitä, mitä Analgin auttaa käytettäessä lääkettä peräpuikkojen muodossa?

Peräpuikot on tarkoitettu yli vuoden ikäisten lasten hoitoon.

Lapsilla on suositeltavaa käyttää Analginia hammassäryn, päänsäryn, palovammojen, myosiitin, radikuliitin, neuralgian hoitoon. Peräpuikot, joissa on Analginia, ovat tehokkaita myös leikkauksen jälkeisessä kivussa..

Analginin vasta-aiheet

Huomautuksessa luetellaan seuraavat vasta-aiheet Analginin käytölle:

  • yliherkkyys metamitsolille, pyratsolonijohdannaisille, pyratsolidiineille (lääkettä ei ole määrätty, myös henkilöille, joille on diagnosoitu agranulosytoosi näiden lääkkeiden käytön taustalla), tablettien apukomponenteille;
  • aspiriinin keuhkoastma;
  • suvaitsemattomuusoireyhtymä yksinkertaisille kipulääkkeille tai tulehduskipulääkkeille;
  • luuytimen sorto (masennus) tai hematopoieettisen järjestelmän patologiset tilat;
  • synnynnäiset hemolyyttisen anemian muodot, jotka aiheutuvat sytosolisen entsyymin G6PD puutteesta;
  • akuutti ajoittainen porfyria;
  • epävakaa hemodynamiikka ja / tai valtimon hypotensio;
  • epäily akuutista kirurgisesta patologiasta.

Lasten käytännössä tabletteja käytetään kymmenen vuoden iästä alkaen, peräpuikot - yli vuoden ikäisillä lapsilla.

Lääkettä ei tule antaa lihaksensisäisesti alle kolmen kuukauden ikäisille lapsille eikä lapsille, joiden paino on enintään viisi kiloa. Analginin laskimonsisäisen antamisen vasta-aihe on lasten ikä kolmesta yksitoista kuukauteen.

Sivuvaikutukset

Metamitsolinatriumin käytön sivuvaikutukset ilmenevät muodossa:

  • agranulosytoosi;
  • granulosytopenia;
  • trombosytopenia;
  • hypotensio;
  • verenvuodot;
  • yliherkkyysreaktiot;
  • interstitiaalinen nefriitti.

Analginin käyttöohjeet

Analgin-tabletit: käyttöohjeet

Kun käytetään Analginia tabletteina, annos valitaan kivun voimakkuuden ja yksilön hoitovasteen mukaan. Optimaalisena pidetään minimaalista annosta, joka hallitsee kuumetta ja kipua..

Tabletit niellään kokonaisina ja pestään suurella (noin 200 ml) nestemäärällä.

Yli 53 kg painavalle aikuiselle yksi annos Analginia on 0,5-2 tablettia. Jos yksi annos ei riittänyt, suurin yksittäinen annos (kaksi tablettia) voidaan ottaa vielä kolme kertaa päivän aikana. Turvallinen päivittäisen saannin yläraja on 4 grammaa (kahdeksan tablettia).

Kuinka ottaa analgin-tabletteja hammassärkyyn?

Hammassärky, Analgin otetaan puoli tablettia. Jos tämä ei auta lievittämään kipua, voit juoda loput puolet.

On suositeltavaa harjata hampaasi ja huuhtele suu lämpimällä vedellä ja soodalla ennen tabletin ottamista.

Ohjeet Analginin käytöstä ampulleissa

Annos valitaan kivun oireyhtymän vakavuuden, kuumeen, potilaan iän ja painon, yksilöllisen hoitovasteen mukaan. Sen tulisi olla mahdollisimman pieni, samalla kun se sallii kivun ja kuumeen hallinnan.

Kerta-annos potilaille, joiden paino on yli 53 kg, vaihtelee välillä 500 mg - 1 g. Tämä tarkoittaa, että 1-2 injektionestettä on otettava yhtä injektiota varten. Tarvittaessa kerta-annos voidaan suurentaa 2,5 g: aan (5 ml liuosta). Päivittäisen annoksen sallittu yläraja on 5 g metamitsolinatriumia (vastaa 10 ml liuosta).

Analginin antotapa

Lääkkeen antoreitti riippuu potilaan tilasta ja toivotusta terapeuttisesta vaikutuksesta. Useimmissa tapauksissa oraalinen anto riittää parantamaan potilaan tilaa..

Analgin i / v ja i / m pistetään, kun haluat saada tuloksen nopeasti. Parenteraalisesti antaen anafylaktoidisten / anafylaktisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys on suurempi kuin tablettien ottamisen tai peräpuikkojen käytön yhteydessä..

Alle vuoden ikäisille lapsille liuos voidaan antaa vain lihakseen. Tässä tapauksessa injektoidun nesteen lämpötilan tulisi olla mahdollisimman lähellä ruumiinlämpöä.

Natriumlaktaatti Bieffen (Ringer-laktaatti) kompleksiliuosta, 5% glukoosiliuosta tai 0,9% natriumkloridin vesiliuosta voidaan käyttää liuottimena. Koska näiden ratkaisujen vakaus on rajallinen, ne tulisi käyttää välittömästi..

Mahdollisen yhteensopimattomuuden vuoksi Analgin-liuosta ei suositella käytettäväksi samassa järjestelmässä laskimonsisäistä infuusiota varten tai samassa ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa.

Käyttöohjeet Analgin-kiniini

Ero lääkkeen Analgin-kiniini ja tavallinen Analgin välillä on se, että metamitsolinatriumin (200 mg / välilehti) lisäksi se sisältää myös kiniiniä (50 mg / välilehti)..

Kiniinin ansiosta lääkkeellä on voimakas vaikutus malaria-patogeeneihin - Plasmodium-suvun yksisoluisiin loisiin (tukahduttamalla DNA: n replikaatio, aine estää malaria plasmodiumin erytrosyyttisten muotojen kehittymistä) sekä kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia ominaisuuksia.

Kiniini tukahduttaa hypotalamuksessa sijaitsevan lämpösäätelyn keskuksen ja suurten annosten tapauksessa aivopuoliskojen visuaalisen ja kuulovyöhykkeen.

Lääke on määrätty eri alkuperää olevaan kipu-oireyhtymään, infektio- ja tulehdussairauksiin sekä (yhdessä kouristuslääkkeiden kanssa) sappi- ja munuaiskolikoille.

Melko usein Analgin-kiniinia gynekologiassa määrätään synnytyksen ja abortin jälkeisiin olosuhteisiin.

Ohjeiden mukaisesti lääkettä käytetään kahdentoista vuoden iästä alkaen. Alle 14-vuotiaille potilaille tabletit tulee ottaa 3 kertaa päivässä. yksi kerrallaan, 14-vuotiaasta lähtien, yksi annos voidaan nostaa kahteen tablettiin.

Kliinisestä kuvasta riippuen voidaan ottaa yhdestä kuuteen tablettia päivällä (1-2 kpl. 1-3 ruplaa / päivä).

Lääkelääkkeenä Analgin-kiniini voidaan ottaa ilman lääkärin kuulemista korkeintaan kolme päivää peräkkäin kipulääkkeenä - enintään viisi päivää peräkkäin..

Kuinka paljon Analgin toimii??

Pillerin ottamisen jälkeen metamitsoli alkaa toimia 20–40 minuutissa. Suurimman vaikutuksen saavuttaminen kestää keskimäärin kaksi tuntia..

Injektion jälkeinen vaikutus kehittyy jonkin verran nopeammin.

Lisäksi

Vanhuksilla sekä potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta ja heikentynyt Clcr, Analginia käytetään pienempinä annoksina, koska metamitsolinatriumin metaboliitit voivat erittyä hitaammin kuin nuoremmilla potilailla ja potilailla, joilla on normaalisti toimivat munuaiset..

Maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnassa suuria metamitsolinatriumin annoksia tulisi välttää. Ilman annoksen pienentämistä vain lääkkeen lyhytaikainen käyttö on mahdollista. Pitkäaikainen käyttö ei ole mahdollista.

Potilaille, jotka saavat Analginia pitkään, on tehtävä säännölliset verikokeet leukosyyttien laskemiseksi.

Paittaako Analgin verenpainetta vai kohota sitä? Tätä kysymystä kysyvät usein ihmiset, jotka ovat alttiita verenpaineen vaihteluille. Valmistajan ohjeiden mukaan metamitsolin käyttöön voi liittyä annosriippuvan hypotension tai yliherkkyysreaktioiden kehittymisen riski..

Siksi suositeltavaa käyttää lääkettä yli 1 g: n annoksena edellyttää hyöty-riskisuhteen arviointia.

Liuos annetaan tarkassa lääkärin valvonnassa potilaan ollessa makuulla..

Verenpaineen äkillisen laskun riskin pienentämiseksi ja liuoksen annon lopettamisen oikea-aikaisen mahdollisuuden varmistamiseksi anafylaktoidisten / anafylaktisten reaktioiden kehittymisen myötä Analgin IV: tä on annettava hyvin hitaasti (antonopeus ei saa ylittää 1 ml / min)..

Metamitsolin haitallisen vaikutuksen estämiseksi mahalaukun limakalvolle apteekit suosittelevat tavallisen Analginin korvaamista Analgin Ultra: lla. Nämä tabletit on päällystetty suojapinnoitteella, minkä vuoksi metamitsoli ärsyttää vähemmän ruoansulatuskanavaa..

Analginin ja difenhydramiinin käyttö

Analginin ja difenhydramiinin yhdistelmää käytetään kriittisissä tilanteissa, joissa on tarpeen laskea erittäin korkea lämpötila (myös imeväisillä).

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä korkeissa lämpötiloissa, jota muut lääkkeet eivät kykene selviytymään, on injektio "triadiin" Analgin-difenhydramiini-Papaveriini. Tavegil-, Analgin- ja No-shpa- tai Analgin-, No-shpa- ja Suprastin-yhdistelmät lämpötilasta auttavat yhtä hyvin. Kun jotakin näistä seoksista on annettu lihakseen, lämpötila laskee viidentoista minuutin kuluttua.

Papaveriinilla on antispasmodinen ja myotrooppinen vaikutus, mikä edistää kouristusten muodostumista ja alentaa verenpainetta, ja difenhydramiini (antihistamiini) parantaa metamitsolin kuumetta alentavaa vaikutusta ja vähentää limakalvon turvotusta. Kaiken tämän avulla voit lisätä lämmönsiirtoa ja tehdä metamitsolin vaikutuksesta voimakkaamman..

Tällaisen koostumuksen kiistaton etu on, että sitä voidaan käyttää tilanteissa, joissa potilas ei voi ottaa pillereitä (esimerkiksi tajunnan heikkenemisessä tai pysyvässä oksentelussa).

Analginin, papaveriinin ja difenhydramiinin annos riippuu potilaan iästä ja painosta. Oikealla määrällä lääkkeet vähentävät kuumetta nopeasti, mutta jos tulehdusprosessi on vasta alkanut edetä, vaikutus kestää vain 3-4 tuntia, ja tämän ajan kuluttua lämpötila alkaa nousta uudelleen.

Analgin-injektio difenhydramiinilla lämpötilasta tehdään pakaralihakseen. Seosta voidaan käyttää enintään kerran kuuden tunnin välein.

Vasta-aiheet "kolmikon" käyttöönottoon:

  • allergia lääkkeelle, joka on osa lyyttistä seosta;
  • vatsakipu, johon liittyy korkea kuume (umpilisäkkeen yhteydessä, lyyttiseoksen käyttö voi aiheuttaa vakavaa haittaa).

Allergioiden tarkistamiseksi potilaan injektiopisara pistetään alemman silmäluomen alle. Triadin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista, jos potilaalle kehittyy punoitusta tai tuskallisia tunteita..

Älä myöskään saa antaa injektiota, jos seoksen sisältämiä lääkkeitä on käytetty viimeisten neljän tunnin aikana lämpötilan laskemiseen (suuri yliannostuksen vaara).

On huomattava, että "troichetka" on yleinen ambulanssi riittävän suurelle määrälle patologioita (mukaan lukien traumatologiset ja kirurgiset potilaat). Erityisesti ambulanssissa ja terapeuttisessa sairaalassa sitä käytetään hypertensiivisen kriisin lievittämiseen.

Analginin annos difenhydramiinilla lapsille

50-prosenttisen Analgin-liuoksen annos lyyttiseoksen valmistamiseksi valitaan nopeudella 10 mg / kg. Yhden prosentin difenhydramiiniliuos otetaan 0,4 ml: n määrällä lapsen jokaista täyttä vuotta kohti (alle vuoden ikäisten lasten tulee ottaa vähintään 0,4 ml: n annos).

Papaveriiniannos lasketaan ottaen huomioon lapsen ikä. Alle vuoden ikäiselle lapselle riittää 0,1 ml lääkettä; vanhemmille lapsille vähimmäisannos on kerrottava täysvuosien määrällä.

Analginin, papaveriinin ja difenhydramiinin annos aikuiselle

Lyyttiseoksen valmistamiseksi aikuisille ja yli 15-vuotiaille nuorille, joiden paino on 60 kg, 2 ml Analginia, 2 ml Papaveriinia ja 1 ml difenhydramiinia tulee sekoittaa yhteen ruiskuun..

Lisää jokaista 10 painokiloa kohti kymmenesosa kunkin aineen määritetystä vakioannoksesta.

Analginin käyttö aknen hoitoon

Analginia lisätään joskus puhujiin aknen hoitoon. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on sekoitettava jauhetut Levomycetin-, Nystatin- ja Analgin-tabletit (neljä kustakin lääkkeestä) yhden Streptocide-annospussin sisältöön ja laimennettava saatu seos sadalla grammalla vodkaa tai, herkälle iholle, vedellä.

Yliannostus

Analginin yliannostuksen oireet ovat:

  • vaikea hypotensio;
  • hypotermia;
  • hengenahdistus;
  • sydämentykytys;
  • pahoinvointi;
  • tinnitus;
  • heikkous;
  • oksentelu;
  • tajunnan häiriöt;
  • delirium;
  • uneliaisuus
  • kouristuksellinen oireyhtymä.

Hemorragisen oireyhtymän, akuutin agranulosytoosin, maksan ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen mahdollisuutta ei ole suljettu pois..

Tappava annos tabletteina - 15-20 grammaa.

Hoito: mahahuuhtelu (toimenpide suoritetaan koettimella), oksentamisen indusointi, suolaliuosten ja enterosorbenttien käyttö, virtsan alkalisointi, pakotettu diureesi. Tulevaisuudessa oireenmukainen hoito on tarkoitettu elintärkeiden elinten vajaatoiminnan säätelyyn ja ylläpitoon.

Vuorovaikutus

Metamitsolin vaikutusta lisäävät kofeiini, kodeiini, barbituraatit, H2-antihistamiinit. Propranoli auttaa hidastamaan aineen inaktivaatiota.

Analginin käyttö yhdessä tiamazolin ja sarkolysiinin kanssa voi aiheuttaa leukopeniaa. Yhdistettynä rauhoittaviin ja rauhoittaviin aineisiin metamitsolin analgeettinen vaikutus lisääntyy.

Allopuriini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja trisykliset masennuslääkkeet häiritsevät aineen metaboliaa ja lisäävät sen myrkyllisyyttä.

Samanaikainen käyttö tulehduskipulääkkeiden tai kipulääkkeiden ja antipyreettien kanssa aiheuttaa myrkyllisyyden lisääntymistä fenotiatsiinijohdannaisten kanssa - voimakas ruumiinlämpötilan nousu.

Yhdessä myelotoksisten lääkkeiden kanssa metamitsolin hematotoksisuus lisääntyy, mikrosomaalisten maksaentsyymien induktorit (esimerkiksi fenyylibutatsoni) heikentävät lääkkeen vaikutusta.

Metamitsoli lisää suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden, indometasiinin, HA: n ja epäsuorien antikoagulanttien aktiivisuutta syrjäyttäen ne veriproteiineista. Vähentää siklosporiinin pitoisuutta plasmassa.

Penisilliinin, kolloidisten veren korvaavien aineiden ja röntgenvarjoaineiden käyttö Analgin-hoidon aikana on vasta-aiheista.

Myyntiehdot

Tabletteja on saatavana ilman reseptiä. Peräpuikkojen ja injektioliuoksen ostamiseen tarvitaan resepti.

Latinalainen resepti (liuoksen lihaksensisäinen injektio 2-vuotiaalle lapselle):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / elämän vuosi).

Varastointiolosuhteet

Analgin-liuos ja tabletit on säilytettävä 15-25 ° C: n lämpötilassa, peräpuikot - enintään 15 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika

Tablettien kestoaika - viisi vuotta, liuos ja peräpuikot - kolme vuotta.

erityisohjeet

Mikä on metamitsolinatrium?

Metamitsoli on viisijäseninen heterosyklinen laktaamipyratsolonijohdannainen, ei-huumaava kipulääke.

Aineen bruttokaava - C13H16N3NaO4S.

Valtion farmakopean mukaan aine on valkoisen tai hieman kellertävän kiteisen jauheen muodossa, joka hajoaa nopeasti kosteuden läsnä ollessa. Liukenee helposti veteen ja vaikea etanoliin. Jauheen liuottaminen kloroformiin, eetteriin ja asetoniin on melkein mahdotonta..

Wikipedia kertoo, että saksalainen orgaaninen kemisti L. Knorr syntetisoi metamitsolin ensimmäisen kerran vuonna 1920..

Metamitsolin biotransformaation aikana vapautunut aktiivinen metaboliitti voi värjätä virtsan punaiseksi.

Analginin ja hydroperiitin reaktio

Kemistit-harrastajat käyttävät Analginia hydroperiten kanssa "savun" aikaansaamiseksi. Tätä varten komponentit otetaan suhteessa 3: 1 ja jauhetaan jauheiksi erilaisissa (tämä on erittäin tärkeää!) Säiliöissä.

Kun työskentelet reagenssien kanssa, sinun tulee käyttää käsineitä (jauhettaessa erilaisia ​​valmisteita, käytä erilaisia ​​käsineitä, jotta Hydroperite- ja Analgin-hiukkaset eivät räjähtäisi käsissänne) ja pese kätesi työn päätyttyä työn päätyttyä.

Tablettien murskaamisen jälkeen jauheet eri astioista kaadetaan yhteen purkkiin ja sekoitetaan. Reaktio alkaa lämpötilassa 25-30 ° C.

Analgin (Analgin)

Vaikuttava aine:

Sisältö

  • Koostumus ja vapautumisen muoto
  • farmaseuttinen vaikutus
  • Farmakodynamiikka
  • Indikaatiot lääkkeestä Analgin
  • Vasta-aiheet
  • Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
  • Sivuvaikutukset
  • Vuorovaikutus
  • Antotapa ja annostus
  • Yliannostus
  • erityisohjeet
  • Lääkkeen Analgin säilytysolosuhteet
  • Analgin-lääkkeen kestoaika
  • Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön
  • Hinnat apteekeissa
  • Arvostelut

Farmakologinen ryhmä

  • Tulehduskipulääkkeet - pyratsolonit

Nosologinen luokitus (ICD-10)

  • G43 migreeni
  • K08.8.0 * hammassärky
  • K82.8.0 * Sappirakon ja sappiteiden dyskinesia
  • M79.1 Myalgia
  • M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön
  • N23 Munuaisten koliikki, määrittelemätön
  • N94.0 Kipu kuukautiskierron keskellä
  • N94.6 Dysmenorrea, määrittelemätön
  • R50 Kuume tuntematonta alkuperää
  • R51 Päänsärky
  • R52.9 Kipu, määrittelemätön
  • Z100 * LUOKAN XXII kirurginen käytäntö

Koostumus ja vapautumisen muoto

Pillereitä1-välilehti.
vaikuttava aine
metamitsolinatrium (analgiini)0,5 g
apuaineet: perunatärkkelys; sokeri; kalsiumstearaatti; talkki

muodoltaan ei-solu- tai acheikova-pakkauksessa 10 kpl; pahvilaatikossa 1, 2, 3 tai 5 pakkausta.

Annosmuodon kuvaus

Tabletit valkoisia tai hieman kellertäviä, litteät sylinterimäiset, jakouurteelliset ja viistot, katkera maut.

farmaseuttinen vaikutus

Farmakodynamiikka

Metamitsolinatrium on pyratsolonijohdannainen. Sillä on kipua lievittävä, antipyreettinen ja heikko tulehdusta estävä vaikutus, jonka mekanismi liittyy kasvihuonekaasujen synteesin estoon. Farmakologinen vaikutus kehittyy 20-40 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen ja saavuttaa maksimin 2 tunnin kuluttua.

Indikaatiot lääkkeestä Analgin

Eri etiologioiden kipu-oireyhtymä:

munuais- ja sappikolikot (yhdessä kouristuslääkkeiden kanssa);

kuumeiset olosuhteet infektio- ja tulehdussairauksiin.

Vasta-aiheet

yliherkkyys pyratsolonijohdannaisille (butadioni, tributsoni);

sairaudet, joihin liittyy bronkospasmi;

hematopoieesin sorto (agranulosytoosi, neutropenia, leukopenia);

vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö;

perinnöllinen hemolyyttinen anemia, joka liittyy glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteeseen;

raskaus (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana ja viimeisten 6 viikon aikana);

Varovasti - lapsenkengissä (enintään 3 kuukautta).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen raskauden aikana (varsinkin ensimmäisen kolmanneksen aikana ja viimeisten 6 viikon aikana). Imetys on lopetettava hoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: ihottuma, Quincken turvotus; harvoin - anafylaktinen sokki, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (Lyellin oireyhtymä), harvinaisissa tapauksissa - Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä leukopeniaa, trombosytopeniaa, agranulosytoosia..

Keuhkoputkien kouristuksella voi olla hyökkäys; verenpaineen lasku.

Mahdollinen munuaisten vajaatoiminta, oliguria, anuria, proteinuria, interstitiaalinen nefriitti, virtsan värjäytyminen punaiseksi metaboliitin vapautumisen vuoksi.

Kaikki sivuvaikutukset (epätavalliset), ml. ei ole lueteltu edellä, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi ja lopettaa lääkkeen käyttö.

Vuorovaikutus

Analginin käyttö samanaikaisesti muiden ei-huumaavien kipulääkkeiden kanssa voi johtaa myrkyllisten vaikutusten lisääntymiseen.

Trisykliset masennuslääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja allopurinoli häiritsevät metamitsolin metaboliaa maksassa ja lisäävät sen toksisuutta.

Barbituraatit ja fenyylibutatsoni heikentävät analginin toimintaa.

Analgin lisää alkoholijuomien vaikutuksia.

Röntgenkontrastiaineita, kolloidisia veren korvikkeita ja penisilliiniä ei tule käyttää metamitsolihoidon aikana.

Metamitsoli, joka syrjäyttää oraaliset hypoglykeemiset lääkkeet, epäsuorat antikoagulantit, GCS ja indometasiini yhteydestä proteiiniin, lisää niiden aktiivisuutta.

Analginin samanaikainen käyttö siklosporiinin kanssa vähentää sen määrää veressä. Tiamazoli ja sarkolysiini lisäävät leukopenian kehittymisen riskiä. Vaikutusta lisää kodeiini, propranololi (hidastaa inaktivaatiota).

Rauhoittavat ja rauhoittavat aineet lisäävät analginin analgeettista vaikutusta.

Antotapa ja annostus

Sisällä, aikuiset - 1 pöytä. 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Suurin yksittäinen annos on 1 g (taulukko 2), päivittäinen annos on 3 g (taulukko 6). Lääkkeen pitkäaikaisella (yli viikon) käytöllä on tarpeen hallita ääreisveren kuvaa ja maksan toimintakykyä.

Lapsille määrätään 5-10 mg / kg ruumiinpainoa 3-4 kertaa päivässä enintään 3 päivän ajan (tabletin murskaamisen jälkeen)..

Älä käytä (ilman lääkärin kuulemista) yli 3 päivää, kun lääke on määrätty kuumetta alentavaksi aineeksi, ja yli 5 päivää, kun sitä määrätään anestesia-aineeksi..

Yliannostus

Oireet: lääkkeen pitkäaikainen käyttö (yli 7 päivää) suurina annoksina - pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, oliguria, hypotermia, alentunut verenpaine, takykardia, hengenahdistus, tinnitus, uneliaisuus, delirium, tajunnan heikkeneminen, agranulosytoosi, hemorraginen oireyhtymä, akuutti munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, kouristukset, hengityslihasten halvaus.

Hoito: aiheuta oksentelua, tee mahahuuhtelu, ota suolaliuosta, aktiivihiiltä. Sairaalassa - pakotettu diureesi, hemodialyysi, kouristuksellisen oireyhtymän kehittymisen myötä - diatsepaamin ja barbituraattien laskimonsisäinen anto.

erityisohjeet

Potilailla, joilla on keuhkoastma ja heinänuha, voi kehittyä yliherkkyysreaktioita.

Pitkäaikaisessa käytössä (yli 7 päivää) on välttämätöntä hallita ääreisveren kuvaa.

Älä käytä akuutin vatsakivun lievittämiseen (kunnes syyt on selvitetty).

Hoidettaessa alle 5-vuotiaita lapsia ja potilaita, jotka saavat sytostaattisia aineita, metamitsolinatriumia saa ottaa vain lääkärin valvonnassa..

Erityistä varovaisuutta vaaditaan määrättäessä potilasta, joka käyttää alkoholijuomia väärin.

Alle 2-vuotiaille lapsille suositellaan lasten annosmuotojen käyttöä.

Käytä lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Lääkkeen Analgin säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Analgin-lääkkeen kestoaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Saat Lisätietoja Migreeni