Amitriptyliini: katsaus ja kokemus käytöstä

Olen jo maininnut amitriptyliinin useammin kuin kerran - sekä suuressa masennuslääkkeitä koskevassa artikkelissa että artikkelissa niiden tyypeistä. On aika tehdä erillinen artikkeli tästä lääkkeestä. Lisäksi minulla on jotain sanottavaa hänestä.

Se on suosikkini masennuslääke tänään. Siedän sitä paremmin kuin muut, hyötysuhteeni ei laske, päässäni ei ole sumua. Yksi miinus - terapeuttisilla annoksilla (keskitaso ja korkea) paino nousee siitä. Mutta katsotaanpa tarkemmin kaikkea.

Ensimmäistä kertaa kuulin amitriptyliinistä ei aivan normaalilta poikaystäväni luota, jonka sukulainen otti sen. Hän asetti sen tavalliseen tapaan yleistääkseen kaiken haloperidolin kanssa, ja tämä on vakava psykoosilääke kokonaan psykodeille (esimerkiksi skitsofreenikoille). Joten minulle amitriptyliini liittyi täydelliseen poikkeavuuteen. Kyllä, ja ensimmäisellä tapaamisella lääkärin kanssa hän kertoi minulle jotain "No, voin tietysti määrätä sinulle halpaa amitriptyliiniä, niin et voi enää kävellä jälkikäteen". Joo. Menin hyvin amitriptyliinin alla. Tämä ei ole niin kauhea huume kuin he yrittävät näyttää meille. Muuten, vaihdoin hänelle "ihanteellisesta" tsipralexista, joka ei koskaan pystynyt poistamaan paniikkikohtauksiani kokonaan.

Mitä amitriptyliini auttaa?

Masennuksesta, paniikkikohtauksista, ahdistuksesta ja niin edelleen. Se kuuluu suureen ryhmään trisyklisiä masennuslääkkeitä, jotka ovat riittävän tehokkaita, mutta vain, jos annos on riittävä. He haluavat antaa sitä sairaaloissa, koska se antaa melkein heti vaikutuksen johtuen siitä, että ahdistuksen ja hypnoottinen vaikutus ilmenee ensimmäisen annoksen jälkeen. Masennuslääke kehittyy vähitellen, ja siihen voidaan luottaa vasta kolmen viikon kuluttua.

Myös amitriptyliiniä käytetään usein krooniseen kipuun. Heitä hoidetaan jopa haavaumien varalta! Totta, hoito voidaan aloittaa vasta, kun akuutti jakso on kulunut. Voin myös sanoa luottavaisin mielin, että lääke torjuu erinomaisesti suoliston kipua, varsinkin jos ne johtuvat niin ikävästä diagnoosista kuin ärtyvän suolen oireyhtymä. Amitriptyliini auttaa myös migreenissä (se todella auttaa, se on todistettu!). Kaikille näille haavaumille annokset otetaan yleensä pienemmiksi kuin masennukseen..

Valmistaja

Henkilökohtaisesti minä (ja kaikki muutkin) tapasin kolme erilaista amitriptyliiniä - Tanskan (Amitriptyline Nycomed), Slovenian ja Venäjän. Joku sanoo, että he eivät tunne eroa, joku väittää, että vain sloveeni on hyvä. Omasta kokemuksestani voin sanoa, että pidän Amitriptyline Nycomedista eniten - nyt juon juuri sitä. Hän toimii hienovaraisemmin, häneltä en huomannut tyypin "paistettu pölyisellä pussilla pään päällä" vaikutusta. Tietenkin se on kalliimpaa kuin kotimainen, mutta ihmiset, se maksaa silti 55 ruplaa 50 tabletille 25 mg! Se on käytännössä mitään! Muuten, jotkut ovat alkaneet epäillä huumeita, joilla on tällaiset kustannukset, mutta sanon teille täyden vastuun - älä epäröi! Se toimii ja miten.

Annostus

Amitriptyliiniä on saatavana kahtena annoksena - 10 ja 25 mg. Pienin terapeuttinen annos on 75 mg päivässä. Lääkkeen masennuslääke paljastuu annoksella, joka on vähintään 150 mg päivässä - nämä ovat 6 25 mg: n tablettia. Ne voidaan jakaa tällä tavalla - 2-2-2 (aamu-iltapäivä-ilta), 3-3 (aamu-ilta), 1-1-4 (aamu-iltapäivä-yöllä). Ohje antaa sinun juoda suurimman osan annoksesta yöllä, koska lääkkeellä on melko vakavia sivuvaikutuksia (varsinkin saannin alussa), mutta sitten join ja makasin, nukahdin, en tuntenut mitään.

Minun on sanottava heti, että sairaaloiden ulkopuolella olevat lääkärit välttävät normaalien annosten määräämistä amitriptyliinille. En tiedä miksi - he pelkäävät, että potilas ei saavuta heitä myöhemmin ja kaatuu jonnekin matkan varrella? Viime kerralla sanoin, että juot yleensä kolme pilleriä päivässä (eli sama 75 mg), minulta kysyttiin - "eikö ole paljon?" Tämä puhuu erittäin hyvin lääkäreiden ammattimaisuudesta psykiatrisissa apteekeissa, koska pienemmillä annoksilla ei yksinkertaisesti ole toivottua vaikutusta. Tai he vain toivovat, että pienellä annoksella potilas saa ahdistusta estävän vaikutuksen, eikä muuta tarvita?

Sekä potilaiden että tutkijoiden mukaan pieninä annoksina vallitsee vain rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Käytän sitä säännöllisesti ja kestää yleensä kaksi viikkoa annoksella 50 mg palata normaaliksi. Mutta jos tarvitset vakavan vaikutuksen, et voi tehdä ilman vakavia annoksia..

Sinun tulisi aloittaa ottaminen pienimmällä annoksella, koska jos otat heti 25 mg: n tabletin, sinut tyrmätään, jotta et halua jatkaa myöhemmin. Puolet, ja jopa - yöksi. Lisää puoliksi 3-4 päivän välein, kunnes saavutat 75 mg päivässä. Istu tällä annoksella, anna kehon tottua siihen. Sitten voit lisätä yhden tabletin viikossa haluamaasi annokseen - muista, että sen on oltava vähintään 100-150 mg. Kun olet saanut oikean annoksen, voit laskea 3 viikkoa. Jos sinulla ei ole toivottua vaikutusta, nosta sitä enemmän. Kotona en suosittele yli 150 mg: n juomista, joten jos päätät siitä, ota joko yhteyttä lääkäriisi tai mene sairaalaan.

Miksi aikataulun tällaiset alku- ja myöhemmät annokset? Koska amitriptyliini on hyvin tutkittu lääke, monet lääkärit tekevät melko karkeita virheitä. Joko suuret annokset määrätään välittömästi, tai he eivät aluksi halua edes pienintä terapeuttista annosta. Mutta joka tapauksessa suosittelen aina, että kaikista annosmuutoksista sovitaan lääkärisi kanssa, ja jos teet jotain itse, vain omalla vastuullasi ja riskilläsi..

Ja muista, että beetasalpaajien (kuten esimerkiksi anapriliinin) käyttö lisää merkittävästi amitriptyliinipitoisuutta veressä, joten annoksen tulisi olla minimaalinen (mikä parasta, puolet vaaditusta määrästä).

Pääsyn kesto

Sinun täytyy juoda amitriptyliiniä oikeassa annoksessa kuuden kuukauden ajan (laskettuna oireiden täydellisestä katoamisesta). Sitten voit pienentää annosta - hyvin, hyvin vähitellen, puolella viikolla, muuten vieroitusoireet kattavat. Hän ei ole yhtä vahva kuin sama Paxil, mutta joillekin hän voi tuottaa kuvaamattomia tuntemuksia. Laskeuduin aina sujuvasti, joten en tuntenut mitään sellaista..

Kun pienennät 2-3 tablettia päivässä, istu tällä annoksella pidempään, älä vähennä sitä loppuun asti. Tämä on ylläpitoannos, ja se voidaan ottaa vuoden tai useita vuosia. Jos et ole psykoterapiassa, sinun on ehkä juotava tämä annos koko elämäsi. Masennukseni palaa yleensä noin kuukauden kuluttua, jos join pillereitä pitkään, ja kahdessa viikossa, jos kurssi oli lyhyt. Siksi on parasta olla vähentämättä nollaa, jättää vähimmäisannos. Minulla on nyt yksi pilleri päivässä, kun minulla on tarpeeksi.

Sivuvaikutukset

Ooooh, tämä on vain valtava kenttä Talmudien kirjoittamiseen. Mistä tahansa masennuslääkkeestä sinulla on sivuvaikutuksia, mutta jotkut kutsuvat amitriptyliiniä yksinkertaisesti julmaksi lääkkeeksi tässä suhteessa. No, se ei todellakaan ole niin pelottavaa. Joten mitä sinulla voi olla?

Kuiva suu. Tämä on ensimmäinen asia, jopa lääkäri kertoo sinulle. Jotkut sanovat, että on jopa vaikea puhua, kieli ei liiku suussa. Minulla ei edes ollut tätä suurilla annoksilla. En tiedä mikä on vialla.

Takykardia. Lepopulssi voi olla jopa 120 lyöntiä minuutissa. Ensimmäisellä kurssillani pelkäsin tätä sivuvaikutusta, mutta vähitellen kaikki rauhoittui. Maksimi voi olla 90-100 lyöntiä. Muuten, amitriptyliiniä pidetään yleensä kardiotoksisena eli sydän voi alkaa roskaa siitä. Mutta tämä pätee vain suuriin annoksiin ja pitkään antamiseen. Mutta joka tapauksessa on parempi tehdä EKG kuuden kuukauden välein..

Laajentuneet pupillit. Kaikki läheisesi voivat erehtyä huumeiden väärinkäyttäjiksi (käytä tummia laseja, ha ha!). Mutta vähitellen se kulkee. Henkilökohtaisesti minulla ei ollut sitä.

Ummetus. Tämä voi olla todellinen ongelma, jos et tartu häntään kerralla. Jos sinulla on taipumusta tähän, on parasta alkaa syödä enemmän kuitua. Ja jos tämä ei auta, on olemassa erinomainen lääke duphalac, jota voidaan juoda pitkään.

Heikkous, letargia. Tulee todennäköisesti tapaamisen alkuun. Otamme pääannoksen yöllä ja odotamme kehon sopeutumista. Vähitellen kaikki kulkee.

Vähentynyt kognitiivinen kyky. Ruukku lopettaa kypsymisen. Se tapahtuu myös hoidon alussa. Henkilökohtaisesti hän valmistaa aina minulle, mutta kaikki eivät ole minun kaltaisiani. Tämä on kestettävä. Luonnollisesti sinun ei tarvitse aloittaa amitriptyliinin käyttöä ennen tärkeitä kokeita tai projekteja, muuten täytät kaikki nafig.

Painonnousu. Tämä on amitriptyliinin tärkein sivuvaikutus minulle! Painon tavallisesti 10-25 kg per kurssi, mikä on paljon! Lääkärini yritti laittaa minut dieettiin, joka kielsi melkein kaiken. Se ei toiminut, oli vikoja, ja niiden takia sain jopa enemmän kuin pystyin. Joten nyt vain "annan itseni aalloille" ja syön. Mutta samaan aikaan yritän kävellä ja harrastaa urheilua haittojen minimoimiseksi.

Amitriptyliini ja anestesia

Lääkkeen ohjeissa sanotaan, että jos käytät sitä, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, joka aikoo antaa sinulle anestesiaa - sekä paikallista että yleistä (esimerkiksi se voi olla hammaslääkäri). Mutta käytännössä saat hämmästyneet kasvot ja täydellisen tietämättömyyden siitä, mikä amitriptyliini on ja kuinka vaarallista se voi olla anestesian aikana. Olin hyvin kiinnostunut tästä asiasta ja sen sain selville. Jos juot keskimääräisiä tai suuria annoksia amitriptyliiniä, on parasta luopua anestesiasta tässä vaiheessa kokonaan. Jos ilman mitään ei ole mitään, tämän pitäisi olla pienin mahdollinen anestesiaannos lyhyeksi ajaksi. On parasta tehdä kaikki klinikalla, jossa on kaikki tarvitsemasi, jos menetät. Yleensä on parempi, jos klinikka ei ole kovin kaukana sairaalasta. Pelottava? Se olen myös minä. Joten on parasta olla sekoittamatta amitriptyliiniä anestesiaan. Pienillä annoksilla voit tietysti, mutta myös varoen.

Lääkäreiden arvostelut

Lääkärit yleensä ylistävät tätä lääkettä yhtenä tutkituimmista. Siitä on joukko tutkimuksia, joissa annostus ja vaikutus on yksityiskohtainen. Lisäksi on vielä yksi vivahde. Monet masennusta ja / tai paniikkikohtauksia sairastavat ihmiset eivät pysty työskentelemään. Siksi heillä ei ole paljon rahaa. Ajattele nyt, mikä on parempi - lääke 5 tuhatta kuukaudessa (masennuslääkkeet ovat nykyään kalliita) tai 200 ruplaa?

Jos lääkäri on työskennellyt neuroosien ja rajatilojen kanssa, hän tuntee lääkkeen sisältä ja ulkoa. Eli kaiken, mitä kirjoitin yllä, hän pitää mielessä, kun hän määrää sinulle amitriptyliinia. Jos hän ei toiminut, auta häntä rohkeasti, puhu annoksen nostamisesta, jos hän yrittää määrätä sinulle pienen, äläkä ota heti kokonaisia ​​pillereitä, jos sinulle määrätään aloittamaan 75 mg päivässä..

Potilaiden arvostelut

Luin melko paljon niistä - sekä tätä materiaalia valmisteltaessa että ennen. Kaikki kirjoittavat, että lääke on tehokas. Vakavasti, en ole tavannut yhtään arvostelua, jossa sanottiin, että amitriptyliini ei auttanut häntä. Kaikki ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että hänen sivuvaikutuksensa ovat vain tinaa. Lisäksi monet palaavat edelleen amitriptyliiniin, vaikka he olisivat kokeilleet muita lääkkeitä. Henkilökohtaisesti pidän häntä parhaimpana itselleni..

Monet kirjoittavat myös, että jopa 150 mg: n vuorokausiannoksella se irtoaa siitä, ja jos se on korkeampi, aloitat päinvastoin voimakkaita. Täällä voin sanoa, että minut henkilökohtaisesti tyrmätään vasta alussa ja sitten millä tahansa annoksella - ei. Olen melko iloinen ja osaan työskennellä.

Amitriptyliini on hyvä, hyvin tutkittu, tehokas ja samalla erittäin budjettilääke. Kaikki sen sivuvaikutukset ilmenevät pääasiassa alussa. Jos et halua nähdä niitä kaikkia, aloita pienillä annoksilla. Mene tulevaisuudessa riittäviin annoksiin ja juo vielä kuusi kuukautta sen jälkeen, kun kaikki on palannut normaaliksi. Älä pelkää tätä lääkettä - se on todella hyvä.!

Amitriptyliini ja melipramiini pieninä annoksina

  • Vastaa

# 21 djtim

  • Ryhmä X
  • 2366 viestiä
    • Sukupuoli Mies
    • Moskovan kaupunki
    • Aihepiirit: Farmakoepidemiologia
    • 0
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 22 Rush85

  • Moderaattorit
  • 5560 viestiä
    • Sukupuoli Mies
    • Kaupunki: rus

    Mielenkiintoista on, että lääkärit itse määräävät sellaisen annoksen?

    Mikroannoksissa alle 25 mg? Älä nimitä.

    • 0
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 23 djtim

  • Ryhmä X
  • 2366 viestiä
    • Sukupuoli Mies
    • Moskovan kaupunki
    • Aihepiirit: Farmakoepidemiologia

    Mielenkiintoista on, että lääkärit itse määräävät sellaisen annoksen?

    Mikroannoksissa alle 25 mg? Älä nimitä.

    • 0
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 24 Rush85

  • Moderaattorit
  • 5560 viestiä
    • Sukupuoli Mies
    • Kaupunki: rus

    Koska kliinisissä tutkimuksissa 50-200 (jopa 300) toimi hyvin. Tutkimus on tärkeämpää kuin viestit. Ilmeisesti tutkijat niin pienillä annoksilla eivät löytäneet mitään merkittävää vaikutusta, joten meillä on mitä meillä on lääkkeen virallisissa ohjeissa. Olen samaa mieltä ohjeiden kanssa, mutta pidän annokset ja sen oletetut vaikutukset aina 25 mg: aan saakka vain lumelääkkeenä.

    • -1
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 25 uskoa

  • Käyttäjät
  • 54 viestiä
    • Sukupuoli: Nainen
    • Kaupunki: Venäjä

    Mielenkiintoista on, että lääkärit itse määräävät sellaisen annoksen?

    Mikroannoksina alle 25 mg? Älä nimitä.

    Luin samanlaisen foorumin nyt, he myös määrittävät tällaisia ​​annoksia monille ja arvioiden mukaan ne toimivat.

    • 0
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 26 ILI

  • Aktiiviset käyttäjät
  • 434 viestiä
    • Sukupuoli Mies
    • Kaupunki: Zurbagan
    • Aihepiirit: Elämä

    >> Mikroannoksina alle 25 mg? Älä nimitä.

    Määritä lääkemääräys lääkkeelle tietysti kokonaisina tabletteina, esimerkiksi 50 kappaletta 25 mg kutakin.
    Ja lääkäri määräsi ensimmäisen kerran minulle näin: kokeile 1 tonni aamulla ja iltapäivällä; jos voimakas stimulaatio häiritsee päivittäistä toimintaa, vähennä hyvinvoinnillesi 1/2 - 1/4 tablettiin annosta kohden.

    10 mg: n pakkauksessa on imipramiinia. Ulkomailla.

    >> annokset ja jopa 25 mg: n väitetyt vaikutukset ovat vain lumelääke.

    Kun Kuhn julkaisi raportin ensimmäisestä imipramiinin käytöstä, potilaita, joilla oli syvä masennus ("valehtelu"), hoidettiin hänen klinikallaan. Tässä 150 - 250 mg: n annokset ovat ilmeisesti oikein, jotta aivot "syötettäisiin" nopeasti ja vähennetään sitten vähitellen tukevaksi. Ja hänen raporttinsa annosluvut noista ajoista lähtien ilmeisesti vaeltavat edelleen opetuksesta toiseen.

    P.S. Anteeksi, mutta Lainaus- ja Vastaa-painikkeet lakkasivat toimimasta (todennäköisesti selaimen uusimman version vuoksi)

    • 2
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 27 Olga58

  • Aktiiviset käyttäjät
  • 3388 viestiä
    • Sukupuoli: Nainen
    • Kaupunki: vihreä

    Kirjassa Topolyanskyn ja Strukovskajan psykosomaattiset häiriöt on kirjoitettu seuraavista pienistä annoksista psykotrooppisia aineita.

    Tietysti trisyklisiä, vanhoja psykoosilääkkeitä ja bentsoa pidetään tässä esimerkkeinä.-.

    "Optimaalinen terapeuttinen vaikutus somatisoidussa masennuksessa voidaan pääsääntöisesti saavuttaa hyvin pienillä tai jopa pienillä annoksilla psykotrooppisia lääkkeitä (suuria annoksia tarvitaan yleensä vain masennus-paranoidisissa häiriöissä).

    Ilman paranoidisia oireita ja vakavan masennuksen merkkejä ajatellen parantumatonta, väitetysti orgaanista tautia, nämä annokset ovat paljon pienempiä kuin yleisessä psykiatrisessa käytännössä hyväksytyt..

    Pienien psykotrooppisten lääkeannosten käyttö luo edellytykset suuremmalle terapeuttiselle joustavuudelle hoitoprosessissa ja vähentää merkittävästi vakavien sivuvaikutusten ja lääkekomplikaatioiden kehittymisen riskiä.

    Senestopaattisten ja hypokondriaalisten häiriöiden pahamaineinen "parantumattomuus" johtuu useimmiten ei niinkään psykotrooppisten lääkkeiden riittämättömistä annoksista kuin niiden perusteettomasta liiallisuudesta..

    Yksilöllisesti liian suuret masennuslääkkeiden ja psykoosilääkkeiden annokset vain pahentavat hypokondrian oireita ja voimattomuutta lievän masennuksen, kuten psykosomaattisilla häiriöillä varustetun dystymian, tapauksessa; ne tekevät potilaasta "vieläkin sairaamman" ja synnyttävät uusia psykopatologisia ilmiöitä (jopa vieraantumiseen) ja neurologisia häiriöitä, jotka lisäksi peittävät kärsimyksen kliinisen kuvan. "

    ".

    Puutteellinen terapeuttinen vaikutus (esimerkiksi vain unen parantaminen), kun hahmotellaan 1-1 1/2 viikon kuluessa. suotuisat siirtymät eivät enää kehity, annosta voidaan lisätä asteittain 75-100 mg: aan päivässä. ja enemmän."

    • viisi
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 28 Emily Lee

  • Aloittelijat
  • 1 viestiä
    • Sukupuoli: Nainen
    • Kaupunki: Riika
    • 0
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 29 ILI

  • Aktiiviset käyttäjät
  • 434 viestiä
    • Sukupuoli Mies
    • Kaupunki: Zurbagan
    • Aihepiirit: Elämä

    Olga58 analysoi pieniä annoksia trisyklisiä aineita (lukuun ottamatta amitriptyliiniä), ja puhut täysin erilaisesta aineesta. On hyvä, että niin pieni annos auttaa. Mutta tämä ei todellakaan ole sama vaikutus..

    • 0
    • Ylös
    • Vastaa
    • Lainata

    # 30 divh21

  • Käyttäjät
  • 11 viestiä
    • Sukupuoli Mies
    • Kaupunki: Balashikha

    Aikaisemmin yritin juoda amitriptyliiniä ohjeiden mukaisesti 3 kertaa päivässä (noin 6 vuotta sitten), tajusin, että tämä oli jonkinlainen paska ja pisti yleensä masennuslääkkeisiin, ja vielä aikaisemmin kokeilin Coaxilia (noin 10 vuotta sitten), se puhalsi katon ja joutui onnettomuuteen, koska se oli puuvillaa, Olen äskettäin perinyt 25 mg amik-purkin potilaan sukulaiselta, join yhden tabletin kuukauden ajan yöllä, ja kävi selväksi, että jatkuvasti masentunut tila voidaan silti jotenkin korjata ilman voimakkaita sivuvaikutuksia ja jarruja. Lisään, että negatiiviset tapahtumat Amik Minusta tuntuu venyttävän, muuttuvan viskoosiksi kuin hunajaa, ja ilman sitä siirryt pois nopeammin, mutta ne toimivat myös terävämmin, voin todeta, että negatiivinen on silti parempi kestää ilman amikia. Mutta amikin kanssa on parempi piristää sujuvasti, jos sitä jatkuvasti tukahdutetaan. lahjoitetusta purkista 10 kappaletta päätti venyttää ja juoda joka toinen päivä, tarttui siihen niin, että hän päätti juoda joka päivä loppuun ja katsoa sitten muualle. 6 päivää kului ilman amik, pieni vaikutus kt säilyi, mutta jo hyvin heikko. Juot yhden tabletin valeriaania yöllä 20 mg ja joka ilta on uusi painajainen, yleensä tukahdutetut tunteet, mutta silti parempi kuin silloin, kun mitään ei haaveilla ja uni on levoton.
    Jos juot amikia ja ärsyttäviä aineita on jatkuvasti, kuten meluisat naapurit, on suuri todennäköisyys irtautua ja joutua sotkuun. Jatkuvan negatiivisen ärsykkeen torjumiseksi amikin alla on paljon vaivaa, koska jo mainitut tuntemukset muuttuvat hyvin viskoosiksi.

    Amitriptyliini

    Sävellys

    Dragee- ja amitriptyliinitabletit sisältävät 10 tai 25 mg vaikuttavaa ainetta amitriptyliinihydrokloridin muodossa.

    Muita aineita tableteissa ovat: mikrokiteinen selluloosa, talkki, laktoosimonohydraatti, piidioksidi, magnesiumstearaatti, esigelatinoitu tärkkelys.

    Muita aineita dražeen ovat: magnesiumstearaatti, perunatärkkelys, talkki, polyvinyylipyrolidoni, laktoosimonohydraatti.

    1 ml liuosta sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta. Muita aineita ovat kloorivetyhappo (natriumhydroksidi), dekstroosimonohydraatti, infuusionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi, benzetoniumkloridi.

    Julkaisumuoto

    Lääke on saatavana tablettien, dražeen ja liuoksen muodossa.

    farmaseuttinen vaikutus

    Trisykliset masennuslääkkeet. Sillä on rauhoittava, tymoleptinen vaikutus. Sillä on ylimääräinen keskushermoston kipulääke.

    Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

    Lääke vähentää ruokahalua, poistaa virtsankarkailun, sillä on antiseerotoniinivaikutus. Lääkkeellä on vahva keskus- ja perifeerinen antikolinerginen vaikutus. Masennuslääke saavutetaan lisäämällä serotoniinin pitoisuutta hermostossa ja noradrenaliinia synapseissa. Pitkäaikainen hoito johtaa serotoniinin ja beeta-adrenergisten reseptorien toiminnallisen aktiivisuuden vähenemiseen aivoissa. Amitriptyliini vähentää masennuksen ilmenemismuotoja, levottomuutta, ahdistusta ahdistuneisuus-masennustiloissa. Estämällä H2-histamiinireseptorit mahalaukun seinämässä (parietaalisolut) saadaan aikaan haavaumia estävä vaikutus. Lääkitys voi alentaa ruumiinlämpöä ja verenpainetta nukutuksen aikana. Lääke ei estä monoamiinioksidaasia. Masennuslääke ilmenee 3 viikon hoidon jälkeen.

    Aineen enimmäispitoisuus veressä tapahtuu muutaman tunnin kuluttua, yleensä 2-12. Erittyy metaboliittien kautta virtsaan. Sitoutuu hyvin proteiineihin.

    Amitriptyliinin käyttöaiheet

    Mistä tabletit ja liuos yleensä määrätään?

    Lääke on tarkoitettu masennukseen (levottomuus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, alkoholin vieroitus, orgaanisilla aivovaurioilla, neuroottinen pidättyvyys), käyttäytymishäiriöillä, sekavilla emotionaalisilla häiriöillä, yöllinen enureesi, krooninen kipu-oireyhtymä (onkopatologialla, postherpetisen neuralgian kanssa), bulimia, migreeni (ennaltaehkäisyyn), ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden kanssa. Indikaatiot amitriptyliinin käytöstä tableteissa ja muissa vapautumismuodoissa ovat samat.

    Vasta-aiheet

    Huomautuksen mukaan lääkettä ei käytetä sydäninfarktiin, pääkomponentin suvaitsemattomuuteen, sulkeutuvalla glaukoomalla, akuuttiin päihtymykseen psykoaktiivisella, kipulääkkeellä, unilääkkeillä ja akuutille alkoholimyrkytykselle. Lääkitys on vasta-aiheinen imetyksen, intraventrikulaarisen johtumisen vakavien rikkomusten, antoventrikulaarisen johtumisen suhteen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia, luuytimen hematopoieesin esto, maaninen-depressiivinen psykoosi, bronkiaalinen astma, krooninen alkoholismi, heikentynyt ruoansulatuskanavan motorinen toiminta, aivohalvaus, maksa- ja munuaispatologia, intraokulaarinen hypertensio, virtsaumpi, virtsan hyperplasia, hypotensio, tyrotoksikoosi, raskaus, epilepsia Amitriptyliiniä määrätään varoen.

    Amitriptyliinin sivuvaikutukset

    Hermosto: levottomuus, hallusinaatiot, desorientaatio, pyörtyminen, voimattomuus, uneliaisuus, ahdistuneisuus, hypomaninen tila, lisääntynyt masennus, depersonalisaatio, motorinen levottomuus, lisääntyneet epilepsiakohtaukset, ekstrapyramidaalinen oireyhtymä, ataksia, myoklonus, perifeerisen neuropatian, tuki- ja liikuntaelinten lihakset, lihakset ja lihakset päänsärky.

    Antikolinergiset vaikutukset: kohonnut silmänpaine, näön hämärtyminen, mydriaasi, suun kuivuminen, takykardia, virtsaamisvaikeudet, paralyyttinen ileus, delirium, sekavuus, vähentynyt hikoilu.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmä: verenpaineen epävakaus, intraventrikulaariset johtumishäiriöt, rytmihäiriöt, ortostaattinen hypotensio, huimaus, sydämentykytys, takykardia.

    Ruoansulatuskanava: kielen tummuminen, ripuli, makumuutokset, oksentelu, närästys, gastralgia, hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus.

    Umpieritysjärjestelmä: galaktorrea, hyperglykemia, heikentynyt teho tai lisääntynyt libido, maitorauhasen koon kasvu, gynekomastia, kivesten ödeema, ADH: n riittämätön eritysoireyhtymä, hyponatremia. Huomattavia ovat myös hypoproteinemia, pollakiuria, virtsaumpi, turvonnut imusolmukkeet, hyperpyrexia, turvotus, tinnitus, hiustenlähtö.

    Kun lääke lopetetaan, havaitaan epätavallinen levottomuus, unihäiriöt, huonovointisuus, päänsärky, ripuli, pahoinvointi, epätavalliset unet, motorinen levottomuus, ärtyneisyys. Laskimoon annettaessa on polttava tunne, lymfangiitti, tromboflebiitti, allerginen vaste.

    Amitriptyliinin haittavaikutusten arviointi on melko yleistä. Lääkettä käytettäessä saattaa esiintyä riippuvuutta.

    Amitriptyliini, käyttöohjeet (tapa ja annostus)

    Lääke otetaan suun kautta heti aterian jälkeen pureskelematta, mikä varmistaa mahan seinämien vähiten ärsytystä. Aloitusannos on 25-50 mg / yö aikuisille. Viiden päivän kuluessa lääkkeen määrä nostetaan 200 mg: aan päivässä jaettuna kolmeen annokseen. Jos vaikutusta ei ole 2 viikon kuluessa, annos nostetaan 300 mg: aan.

    Liuokset injektoidaan hitaasti suonensisäisesti ja lihaksensisäisesti, 20-40 mg 4 kertaa päivässä, siirtymällä asteittain oraaliseen antoon. Hoidon kesto on enintään 8 kuukautta. Pitkittyneillä päänsärkyillä, migreenillä, kroonisen neurogeenisen kivun oireyhtymällä, migreenillä määrätään 12,5-100 mg päivässä.

    Käyttöohjeet Amitriptyline Nycomed on samanlainen. Ennen käyttöä sinun tulee ehdottomasti lukea lääkkeen vasta-aiheet..

    Yliannostus

    Ilmentymät hermostosta: kooma, hämmennys, lisääntynyt uneliaisuus, ahdistuneisuus, hallusinaatiot, ataksia, epileptinen oireyhtymä, koreoatetoosi, hyperrefleksia, dysartria, lihasjäykkyys, sekavuus, desorientaatio, heikentynyt keskittyminen, psykomotorinen levottomuus.

    Amitriptyliinin yliannostuksen ilmentymät sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sydämen sisäinen johtumishäiriö, rytmihäiriöt, takykardia, verenpaineen lasku, sokki, sydämen vajaatoiminta, harvoin - sydämenpysähdys.

    Anuria, oliguria, lisääntynyt hikoilu, hypertermia, oksentelu, hengenahdistus, hengityselinten masennus, syanoosi. Mahdollisesti huumeiden myrkytys.

    Yliannostuksen negatiivisten seurausten välttämiseksi kiireellinen mahahuuhtelu edellyttää koliiniesteraasin estäjien antamista, joilla on voimakkaita antikolinergisiä ilmenemismuotoja. Sitä tarvitaan myös ylläpitämään veden ja elektrolyyttitasapainoa, verenpainetasoja, hallitsemaan sydän- ja verisuonijärjestelmän työtä sekä suorittamaan elvytys- ja kouristuksia ehkäiseviä toimenpiteitä tarvittaessa. Pakotetun diureesin ja hemodialyysin ei ole osoitettu olevan tehokas amitriptyliinin yliannostuksessa..

    Vuorovaikutus

    Verenpainetta alentava vaikutus, hengityslama, masentava vaikutus hermostoon havaitaan antamalla yhdessä keskushermostoa lamaavia lääkkeitä: yleisanesteetit, bentsodiatsepiinit, barbituraatit, masennuslääkkeet ja muut. Lääke lisää antikolinergisten vaikutusten vakavuutta, kun otetaan amantadiinia, antihistamiineja, biperideeniä, atropiinia, parkinsonismilääkkeitä, fenotiatsiini. Lääke parantaa indadionin, kumariinijohdannaisten, epäsuorien antikoagulanttien antikoagulanttiaktiivisuutta. Alfa-salpaajien, fenytoiinin, tehokkuus vähenee. Fluvoksamiini, fluoksetiini lisää lääkkeen pitoisuutta veressä. Epileptisten kohtausten riski kasvaa, ja keskeiset antikolinergiset ja rauhoittavat vaikutukset lisääntyvät yhdistelmähoidossa bentsodiatsepiinien, fenotiatsiinien, antikolinergien kanssa. Metyylidopan, reserpiinin, betanidiinin, guanetidiinin, klonidiinin samanaikainen anto vähentää niiden verenpainetta alentavan vaikutuksen vakavuutta. Kokaiinia otettaessa kehittyy rytmihäiriöitä. Delirium kehittyy, kun otetaan asetaldehydrogenaasin estäjiä, disulfiraamia. Amitriptyliini lisää fenyyliefriinin, noradrenaliinin, adrenaliinin, isoprenaliinin vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Hyperpyrexian riski kasvaa, kun otetaan psykoosilääkkeitä, m-antikolinergisiä lääkkeitä.

    Myyntiehdot

    Resepti vai ei? Lääkettä ei myydä ilman reseptiä.

    Varastointiolosuhteet

    Kuivassa, pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse, lämpötilassa, joka ei ylitä 25 astetta.

    Kestoaika

    erityisohjeet

    Ennen hoidon aloittamista on pakollista seurata verenpainetasoa. Parenteraalista amitriptyliinia annetaan yksinomaan lääkärin valvonnassa sairaalassa. Hoidon ensimmäisinä päivinä on noudatettava lepotilaa. Etanoli on hylättävä kokonaan. Äkillinen hoidon lopettaminen voi aiheuttaa "vieroitusoireyhtymän". Lääke, jonka annos on yli 150 mg päivässä, johtaa kohtauskynnyksen laskuun, mikä on tärkeää ottaa huomioon epilepsiakohtauksia kehitettäessä potilailla, joilla on taipumusta. Ehkä hypomanisten tai maanisten tilojen kehitys henkilöillä, joilla on syklisiä, mielialahäiriöitä masennusvaiheen aikana. Tarvittaessa hoitoa jatketaan pienillä annoksilla näiden sairauksien helpottamisen jälkeen. Kilpirauhashormonilääkkeiden hoidossa on oltava varovainen tyreotoksikoosia sairastavilla potilailla kardiotoksisten vaikutusten mahdollisen riskin vuoksi. Lääkitys voi aiheuttaa paralyyttisen suolitukoksen kehittymisen vanhuksilla sekä krooniseen ummetukseen alttiilla henkilöillä. On välttämätöntä varoittaa anestesiologeja amitriptyliinin ottamisesta ennen paikallisen tai yleisanestesian suorittamista. Pitkäaikainen hoito aiheuttaa karieksen kehittymisen. Riboflaviinin tarve voi lisääntyä. Amitriptyliini erittyy äidinmaitoon aiheuttaen lisääntynyttä uneliaisuutta imeväisillä. Lääkitys vaikuttaa ajamiseen.

    Lääkitys on kuvattu Wikipediassa.

    Amitriptyliini ja alkoholi

    Lääkkeen sekoittaminen alkoholiin on ehdottomasti kielletty.

    Amitriptyliini Nikomed voidaan ottaa pieninä annoksina?

    Hei, etsin lääkkeitä stressin lievittämiseksi! Minulla on krooninen stressi, lisäksi VSD. Lääkäri määräsi pillereitä VSD: n hoitoon, joi kurssin, mutta ne eivät auttaneet. Usein ilman syytä voin olla huolissani kaikista pienistä asioista. Viimeisten 2 vuoden aikana olen menettänyt noin 9 kg, pelkään, että minulla on anoreksia. Pituus 181, 56 kg. Palmut ja stupat hikoilevat usein, ruokahalu ja uni menetetään stressin alla, en voi syödä tai nukkua 2 päivää helposti.

    Haluan juoda "Amitriptyline by nobody" tai "Afobazol". Pelkään ottaa amitriptyliiniä, koska haittavaikutuksia on paljon, mutta arvostelujen mukaan se auttaa hyvin ja jopa julmaa ruokahalua siitä. Pelkään ottaa sitä sivuvaikutusten takia: letargia, muistin heikkeneminen ja aivotoiminta, he kirjoittavat myös, että lääkkeen lopettamisen jälkeen kaikki muuttuu huonoksi ja on mahdotonta elää ilman sitä. Haluan kysyä, onko syytä ottaa se pieninä 10 mg: n annoksina kerran?

    Liittyvät ja suositellut kysymykset

    1 vastaus

    Sivustohaku

    Entä jos minulla on samanlainen mutta erilainen kysymys?

    Jos et löytänyt tarvitsemasi tiedot vastausten joukosta tähän kysymykseen tai jos ongelmasi eroaa hieman esitetystä, yritä kysyä lisäkysymys lääkäriltä samalla sivulla, jos se liittyy pääkysymykseen. Voit myös kysyä uuden kysymyksen, ja jonkin ajan kuluttua lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä asiaankuuluvaa tietoa tämän sivun vastaavista kysymyksistä tai sivustohakusivulta. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa..

    Medportal 03online.com suorittaa lääketieteellisiä kuulemisia kirjeenvaihdossa sivuston lääkäreiden kanssa. Täältä saat vastauksia alansa todellisilta harjoittajilta. Tällä hetkellä sivustolta saat neuvoja 50 alueelta: allergologi, anestesiologi-elvytys, venereologi, gastroenterologi, hematologi, genetiikka, gynekologi, homeopaatti, dermatologi, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten urologi, lasten endokriinikirurgi, lasten endokriinikirurgi, tartuntatautien erikoislääkäri, kardiologi, kosmetologi, puheterapeutti, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri, mammologi, lääketieteellinen asianajaja, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nefrologi, ravitsemusterapeutti, onkologi, onkourologi, ortopedinen traumatologi, silmälääkäri, plastiikkakirurgi, reumatologi, psykologi, reumatologi, radiologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, trikologi, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.

    Vastaamme 96,64 prosenttiin kysymyksistä.

    Amitriptyliini

    Arvosana 3.7 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Amitriptyliini (amitriptyliini): 23 lääkärin arvostelua, 26 potilastietoa, käyttöohjeet, analogit, infografiikka, 2 vapautumislomaketta.

    Lääkäreiden arvostelut amitriptyliinistä

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Hyvä lääke auttaa voittamaan ahdistuksen ja masennuksen potilailla. Käytän sitä vertebrogeenisen kivun monimutkaiseen hoitoon, erityisesti niihin, jotka liittyvät korkeaan ahdistukseen, masennukseen. Hinta on hyvä.

    Tämän lääkkeen käytössä oli useita vakavia komplikaatioita - yhdellä potilaalla kehittyi kliinisesti merkittävä rytmihäiriö, toisella oli aivohalvaus ohimenevänä iskeemisenä kohtauksena.

    Varovaisuutta ateroskleroosipotilailla

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Lääke, jolla on voimakas tymoanaleptinen vaikutus. Sitä käytetään laajalti sekä sairaalassa että avohoidossa. Huomattavasti halvempi kuin useimmat masennuslääkkeet, ellei markkinoiden edullisin lääke.

    Ilmeisistä eduista huolimatta lääkkeellä on hyvin laaja valikoima sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät useimmilla potilailla. Siksi sen tarkoitus vaatii jatkuvaa seurantaa..

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Aikaisemmin hän käytti usein "amitriptyliiniä" huumeriippuvuuskäytännössä. Lääkkeellä oli kohtalainen rauhoittava vaikutus, hypnoottinen, ahdistusta estävä vaikutus. Usein käytetään sairaalassa pieninä annoksina unilääkkeinä vanhuksille.

    Riittävä määrä sivuvaikutuksia, joskus voit odottaa kauan vaikutusta.

    Ilmeisin plus on lääkkeen hinta.

    Luokitus 5,0 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Amitriptyliiniä käytetään usein masennuksen ja unettomuuden hoitona. Jotkut lääkärit uskovat kuitenkin, että on olemassa turvallisempia ja tehokkaampia unihoitoja, minkä vuoksi sitä määrätään harvoin unettomuuteen..

    Painonnousu on yleinen amitriptyliinin sivuvaikutus..

    Voi kestää useita viikkoja, ennen kuin tunnet tämän lääkityksen täydellisen vaikutuksen..

    Arvosana 3.8 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    SSRI-sarjan ulkonäön yhteydessä "amitriptyliini" on siirtynyt toisen valinnan lääkeryhmään. Mutta tähän asti minkä tahansa lääkkeen tehokkuutta verrataan "amitriptyliiniin". Kyllä, on sivuvaikutuksia, ne esiintyvät usein, mutta on potilaita suurina annoksina (enintään 250 mg), joilla ei ole mitään sivuvaikutuksia. Se auttaa, kun useita SSRI: itä tai SSRI: itä ja N. on jo kokeiltu. On olemassa parenteraalinen muoto, joka on erittäin säästävä, kun tarvitaan hätätoimia.

    Virtsan pidättämisen sivuvaikutukset ovat kaikkein epämiellyttävimmät. Lisää suun kuivumista naisille - painonnousu.

    Lääkkeen alhaiset kustannukset yllättävät ja joskus pelottavat potilaita luoden epäluottamusta tehokkuuteen.

    Arvosana 3.8 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Voimakas masennuslääke yhdistettynä voimakkaaseen rauhoittavaan komponenttiin on joukko ominaisuuksia, jotka mahdollistavat tämän lääkkeen käytön laajalle potilasryhmälle. Annostuksesta ja käytön kestosta riippuen voidaan ratkaista hyvin erilaisia ​​tehtäviä. Edullisin.

    Eri vakavuuden haittavaikutuksia esiintyy melkein aina, tehokkuuden ja haittavaikutusten välillä on löydettävä tasapaino. On myös aina otettava huomioon potilaan somaattinen tila..

    Lääke, jota käytetään aktiivisesti kaikissa ikäryhmissä ja hyvin laaja valikoima nosologioita: iäkkäillä (ottaen huomioon "somaattiset aineet") unettomuuteen liittyvien ahdistuneisuus-masennusspektrihäiriöiden hoidossa keskiryhmän jännityskipujen parissa, monimutkaisissa lapsissa enureesin hoito jne. Lääke, jolla on voimakkaita sivuvaikutuksia, siis avohoito vaatii suurta potilaan noudattamista ja tämän lääkkeen määräämisen pätevyyttä.

    Arvosana 3.8 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Käytän sitä käytännössä, kun olen jo kokeillut kaikkea, mikään ei auta, minulla on voimakas masennuslääke, mutta ei yhtä voimakkaita sivuvaikutuksia: uneliaisuus, keskittymiskyvyn heikkeneminen, suun kuivuminen, kävelyn epävakaus, huimaus, painonnousu, lasku seksuaalinen vetovoima. Ja siksi se on toisen valinnan lääke ja on toivottavaa sairaalahoidossa..

    Arvostelu 4.6 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Tehokas voimakas ahdistuneisuuden masennuslääke, jota käytetään, kun muiden ryhmien masennuslääkkeiden vaikutus on riittämätön. "Cope" kaikella masennuksella, mutta neuroosien klinikalla pidetään toisen linjan lääkkeenä. Sitä käytetään useammin sairaalahoidossa. Masennuksen lisäksi se on tehokas kroonisen kivun oireyhtymässä.

    Aiheuttaa vakavaa uneliaisuutta joillakin potilailla.

    Sillä on tärkeä paikka masennuksen hoidossa. Alhainen hinta.

    Luokitus 4,2 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Eräiden kokeilemisen ja erehdyksen jälkeen löysin kohderyhmän tämän lääkkeen käytölle. Nämä ovat seniili dementiaa sairastavia potilaita, jotka kiduttivat sukulaisiaan yöllä, kovilla keskusteluilla yksin itsensä kanssa. Joskus jopa 1/2 tablettia "Amitriptyliiniä" illallisen jälkeen riittää yön kulkemiseen rauhallisesti. Sukulaiset ovat onnellisia!

    Arvosana 3.8 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Amitriptyliini kuuluu trisyklisiin masennuslääkkeisiin, vanhimpiin masennuslääkkeisiin. Se ei sovi subjektiivisesti kaikille potilaille. Kyllä, se poistaa melankolian, ahdistuksen vaikutuksen 2-3 viikon kuluessa jatkuvasta käytöstä. Paras vaikutus on kiinteissä annoksissa ja sairaalassa. Hyvä lievittää ahdistusta, tehokas paniikkikohtausten hoidossa.

    Subjektiivisesti jotkut potilaat huomaavat uneliaisuuden potilaiden mukaan "litistäminen, makkara". Toiset otetaan suurina annoksina, eikä niillä ole mitään sivuvaikutuksia. On pidettävä mielessä, että kahden viikon pääsyn jälkeen joillakin potilailla, useammin miehillä, voi olla virtsaumpi..

    Edullinen, tehokas masennuslääke.

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Saatavilla on hyvä masennuslääke, jolla on riittävä vaikutus ja joka on testattu ajan myötä. Se auttaa hyvin neurologisessa käytännössä kroonisen kivun oireyhtymän hoidossa, lähinnä eri alkuperää olevien perifeeristen neuropatioiden, postherpeettisen neuralgian, migreenin hoidossa.

    On sivuvaikutuksia, lähinnä lääkkeen ottamisen alussa, uneliaisuuden, huimauksen, suun kuivumisen, makumuutosten, joskus ahdistuksen, ahdistuksen tunteiden muodossa, minkä seurauksena annosta on muutettava lääkkeen ottamisen alussa ja lopussa.

    Valittu lääke potilaille, joiden raha-asiat ovat rajalliset, mutta joiden on siedettävä sivuvaikutuksia.

    Arvosana 2.9 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Edullinen, edullinen masennuslääke, josta on kerätty riittävästi kokemusta. Sillä on laajin reseptoriaktiivisuuden spektri.

    Aiheuttaa melko voimakkaita sivuvaikutuksia: suun kuivuminen, virtsaumpi, sedaatio. Kaikki eivät sovellu avohoitoon. Ei suositella masennuksen ensilinjan hoitoon sen jälkeen SSRI-lääkkeet toimivat huonosti.

    Luokitus 5,0 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Erinomainen kipulääke päänsärkyyn (psykosomaattinen luonne). Ja masennuslääke on ihanaa.

    Katosi apteekeista annoksella 10 mg. Mahdollinen virtsaumpi.

    Kaukana kulta, mutta varmasti masennuslääkkeiden standardi. Se yhdistyy hyvin muiden lääkkeiden kanssa, sopii hoidon lisäaineeksi ennen SSRI-vaikutuksen kehittymistä ja oireenmukaisena aineena.

    Arvosana 3.8 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Tässä vaiheessa amitriptyliinin määrääminen on mielestäni parempi erikoistuneessa osastossa, lisäksi injektiot - vakavan neuroottisen masennuksen nopeaan lievittämiseen. Mikä parasta - IV tiputus yhden viikon ajan, jota seuraa serotonergisen masennuslääkkeen valinta.

    Tunnetut haittavaikutukset, joista tärkeimmät ovat kystiitti, prolaktinemia, QT-ajan piteneminen, painonnousu.

    Tähän asti melkein ainoa lääke, jonka avulla voit saavuttaa melkein "välitön" masennuslääke.

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Ensimmäisen masennuslääkkeiden sukupolven lääke kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään. Välttämätön suurten masennusjaksojen ja ahdistuneisuus-masennusoireiden varalta. Vähimmäishinta.

    Usein haittavaikutuksia ovat kuivuus, majoituksen kouristus, sulkijalihaksen kouristus ja seksuaalinen toimintahäiriö.

    Luokitus 5,0 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Lääke on edullinen ja tehokas.

    On sivuvaikutuksia, jotka voivat heikentää tämän lääkkeen käyttäjien elämänlaatua. Näitä ovat letargia ja kyvyttömyys harjoittaa henkistä työtä, ajaa autoa, koska reaktionopeus laskee voimakkaasti. Voi aiheuttaa virtsaumpiä miehillä, joilla on eturauhasen liikakasvu.

    Arvosana 3.8 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    "Amitriptyliini" on osoittautunut pitkään neurologisessa käytössä adjuvanttina toimintahäiriöisten selkäkipujen hoidossa olevan melko tehokas yhdellä päivittäisellä saannilla lyhyen ajan.

    Suurin osa haittavaikutuksista ilmenee, kun lääkkeen annostus on valittu väärin eikä potilaat noudata hoito-ohjelmaa..

    Arvosana 2.1 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Amitriptyliiniä määrätään usein väärin annoksina, väärällä kestolla ja väärissä yhdistelmissä. Amitriptyliinin käyttö vaatii kokemusta ja taitoa. On kiellettyä määrätä sitä muille kuin psykiatrisille lääkäreille. Hän on jo kauan lakannut nimeämästä häntä. Mielestäni tämä on psykiatrien etuoikeus.

    Avohoidossa työväestön on äärimmäisen vaikeaa käyttää sitä lukuisten sivuvaikutusten vuoksi.

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Mielenkiintoinen vaikutus yhdistettynä muihin lääkkeisiin, mutta pääasia on sen tehokkuus ja tietysti hinta ja laatu.

    Haittavaikutuksista tärkein haitta on suun kuivuminen, lisääntynyt ruokahalu ja uneliaisuus, joskus desorientaatio, lihasjäykkyys, erityisesti virtsarakko, joskus yliannostuksella, oksentelu, rytmihäiriöt, valtimon hypotensio, sydämen vajaatoiminta, hengityslama. Mutta jos se otetaan oikein ja huolellisesti, haitat voidaan välttää..

    Amitriptyliini - trisyklisten masennuslääkkeiden kultastandardi.

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Lääke on vanha, melko hyvin tutkittu, sitä käytetään erilaisissa neurologisissa ja mielenterveyshäiriöissä sekä jatkuvien kipu-oireyhtymien hoidossa yhdessä kipulääkkeiden kanssa (esimerkiksi syöpäpotilailla).

    Monet haittavaikutukset, eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön.

    Tärkein etu: tehokkuus pienillä kustannuksilla. Nämä kaksi tosiasiaa antavat amitriptyliinin jäädä lääketieteelliseen käytäntöön huolimatta usein esiintyvistä sivuvaikutuksista. "Halpa ja iloinen".

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    "Vanha hyvä" masennuslääke. Yksi ensimmäisistä. Hyvin tutkittu. Tähän asti se "tekee työnsä" hyvin kapeassa kliinisessä tilanteessa: 1) vakava endogeeninen masennus, johon liittyy voimakasta ahdistusta, levottomuutta, itsemurhavaikutuksia; 2) psykoosinen (skitsofrenian jälkeinen) masennus, johon liittyy pahenemisen uhka, remission hajoaminen; 3) ahdistuneiden masennusten hoito kroonisten endogeenisten psykoosien rakenteessa, erityisesti tapauksissa, joissa tarvitaan vakuutusta endogeenisen prosessin pahenemiselta; 4) depressiiviset vaiheet kaksisuuntaisen mielialahäiriön rakenteessa, johon liittyy vaiheen kääntymisen uhka (yleensä ilman asianmukaista normotimihoitoa).

    On tunnettua - kardiotoksiset, antikolinergiset haittavaikutukset ovat erittäin voimakkaita - suun kuivuminen, pahoinvointi, ummetus jne. Voimakas sedaatio, seksuaalinen toimintahäiriö, metabolinen oireyhtymä.

    Uuden sukupolven masennuslääkkeiden läsnä ollessa nämä eivät ole "haittoja", nämä ovat trisyklisten masennuslääkkeiden ominaisuuksia, aivan kuten MAO-estäjien kohdalla kaikki oli paljon monimutkaisempaa.

    Arvosana 3.8 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Erinomainen valinta vaikeissa taloudellisissa tilanteissa oleville potilaille. Sitä voidaan käyttää unihäiriöihin, ahdistuneisuuden masennukseen, pysyviin hypokondrioihin erilaisina yhdistelminä, masennusoireisiin sairauksien yhteydessä, joilla on vakavia psykoottisia oireita. Suorituskyky on hyvä.

    Haittavaikutus on kauhea kuivuus, huimaus, alusta alkaen hikoileva uneliaisuus, takykardia, virtsaumpiongelmat sekä miehillä että naisilla. Äärimmäistä varovaisuutta vanhuksilla.

    Vahva lääke, jolla on sivuvaikutuksia, jotka usein ylittävät terapeuttisen.

    Arvosana 3.3 / 5
    Tehokkuus
    Hintalaatu
    Sivuvaikutukset

    Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, jota määrään potilaille eriasteisen endogeenisen masennuksen hoitoon. Lääkkeellä on hyvä masennuslääke, mutta vaikutusta on joskus odotettava tarpeeksi kauan. Valitettavasti tämä lääke ei ole vailla sivuvaikutuksia, jotka usein pakottavat potilaat kieltäytymään tästä lääkkeestä..

    Potilaiden arvostelut amitriptyliinistä

    Saatuaan suuren annoksen epäselviä tunteita hän ei voinut nukkua yöllä. Tarkastettuani koko yön, seuraavana aamuna menin klinikalle. Terapeutti (tuttu lääkäri, joka on hoitanut ja pelastanut minua useammin kuin kerran), nähdessään tilani, määräsi minulle amitriptyliinia. Sanominen samalla "Ei askel kotoa". Join pillerin yöllä. En koskaan nukkunut näin. Tunne, että joku sammutti valon illalla ja sytytti sen aamulla. Kesti enintään 5 minuuttia pillerin ottamisesta otruboniin. Juonut 2 viikkoa lomalla oli. Hän lopetti juomisen pari päivää ennen loman päättymistä. Tämä on niin autuutta. Nukuin tarpeeksi, hermoni palasivat normaaliksi, uneliaisuus tietysti oli, mutta tämä on parempi kuin jatkuva pelko ja pelko siitä, ettet selviydy tunteistasi ja tee jotain. Nuo kaksi viikkoa riittivät melkein 5 vuotta. Nyt taas lomalla, ostin jo pillerit.

    "Amitriptyliini" on määrätty minulle neurologin toimesta migreenikipujen ja sairaalan huonon unen taustalla. Kun olin sairaalassa, he valitsivat "mukavan annoksen" kerran päivässä - yöllä, neljännes tabletista pari päivää. Seuraavana aamuna lääkäri kysyi, miltä minusta tuntui heidän jälkeensä, kaikki oli hyvin ja annos nostettiin puoleen tablettiin (0,025 mg), join tämän annoksen viikon kuluessa. En huomannut mitään pahaa, tk. tämä on sairaala, nuku siellä ja ota lääkkeitä. Joten nukuin. Poistamisen yhteydessä hänelle määrättiin "amitriptyliini" samassa annoksessa saman järjestelmän mukaisesti - yöllä. Jatkoin 0,025 juomista - minusta tuntuu hyvältä! Nukun nopeasti, nukuin syvästi ja paljon! Pää ei satuta - mitä onnea! Mutta halu nukkua missä ja milloin haluatkin, oli jatkuvasti läsnä siinä määrin, että sinusta tulee kykenemätön mihinkään muuhun kuin uneen. Luin ohjeista, että on mahdotonta lopettaa äkillisesti lääkkeen ottaminen - alkaa sivuvaikutus, joista yksi on päänsärky, josta minua hoidetaan. Päätin pienentää annosta hieman, yö meni hyvin, nukuin, seuraavana päivänä myös uneliaisuus pysyi, mutta toisena yönä samalla alennetulla annoksella en voinut enää nukkua. Oli tunne, että keho tottui 0,025-annokseen ja kieltäytyi nukkumasta alennetun annoksen kanssa. Hän otti yhteyttä neurologiin, hän sanoi, että lääke on riippuvuutta aiheuttava, että se on erittäin voimakas ja se on tarpeen jättää huolellisesti. Katsotaanpa, miltä minusta tuntuu asteittaisessa peruutuksessa. Ennen kaikkea olin pettynyt arvosteluihin, joiden mukaan paino nousi, ja yleensä pidin "amitriptyliinin" vaikutuksesta, kutsuin sitä "ihmeeksi". Vain riippuvuus ja painonnousu pelottavat.

    Ehkä tyhmä lääke, mutta ainakin jonkin aikaa se auttaa ja jopa logoneuroosissa, kun muut lääkkeet olivat voimattomia, vaikka ohjeet eivät kerro tästä mitään.

    Koko vuoden ajan häntä hoidettiin OAB: lla (yliaktiivinen virtsarakko). Juoksin vessaan 10-14 kertaa. Lääkäri (maksettu) väitti jatkuvasti, että otan jo maksimipillereitä. Mutta tuli hetki, jolloin minun piti hyväksyä se: hermoromahdus ja puukotettu veitsi. Ja niin aloin ottaa sen. OAB katoaa 6 tunniksi.Nyt otan pillereitä maksetulta lääkäriltä ja "Amitriptyline" hermoilta.

    Minun täytyi juoda pillereitä lääkärin määräämällä tavalla. Mitä voin sanoa plus - muutaman viikon kuluttua tilani on parantunut merkittävästi. Pakko-ajatukset katosivat, masennus alkoi esiintyä harvemmin. "Amitriptyliini" selviytyy 100%. Nyt miinuksista. Jatkuva halu nukkua. Linja-autossa, kotona, kun luet tai katsot elokuvaa. Voisin makaamaan katsomaan esitystä ja nukkumaan koko päivän. Jos muita vaihtoehtoja ei ole, miten hoito on vaihtoehto, mutta jos on mahdollista pyytää lääkäriä vaihtamaan johonkin muuhun, vähemmän rauhoittavaan, on parempi kysyä.

    "Amitriptyliini" määrättiin minulle psykiatrin toimesta viime syksynä, kun valitin kyvyttömyydestä ja pitkittyneestä masennuksesta. Lääke on halpaa, ja siinä on joukko kaikenlaisia ​​sivuvaikutuksia. Otin pillerin kahdesti päivässä. Ensimmäistä kertaa se oli vaikeaa - kauheaa letargiaa ja uneliaisuutta, mutta kirjoitan ne unen puutteesta 3 päivän ajan ennen huumeiden käytön aloittamista. Viiden päivän kuluttua se alkoi vapautua hitaasti. Ei ollut ilmeisiä sivuvaikutuksia, ja haluaisin lääkäreiden varoittavan mahdollisista ongelmista näiden pillereiden käytön jälkeen. Olin hyvin yllättynyt siitä, että "amitriptyliini" määrättiin ilman ongelmia, se oli syytä mainita itsemurha-ajatuksista ja ensimmäinen asia, jonka he mainitsivat, oli se. Mutta pyynnöstä verkosto tarjoaa monia vaihtoehtoja itsemurhan tekemiseksi hänen avustaan..

    Amitriptyliini on määrätty minulle psykiatri. Reseptilääke niin kutsutulla "punaisella" reseptillä, jonka mukaan huumausaineita ja psykotrooppisia lääkkeitä myydään. Palattuaan apteekista kotiin, otin yhden pillerin. Vaikutus ilmestyi kirjaimellisesti noin 15 minuutin kuluttua. Aloin havaita ympärilläni olevia ihmisiä eri tavalla, ja ilmestyi outo huimaus. Ajoin kotiin ja menin heti nukkumaan, vaikka se oli noin keskipäivällä. Nukuin iltaan asti, mutta en lopettanut pillereiden ottamista. Vähitellen "sivuvaikutukset" katosivat, ja sen myötä heikentävä ja uupuva masennus katosi. Haluan antaa neuvoja kaikille, joille on määrätty "amitriptyliini": älä lopeta sen käyttöä, jos tunnet samanlaisia ​​oireita (tinnitus, halu uida). Vähitellen negatiiviset ilmiöt häviävät yhdessä ahdistuksen ja hermoston hajoamisen kanssa..

    Ystäväni neuvoi näitä pillereitä unilääkkeinä. Itse asiassa en valittaa unihäiriöistä, mutta joskus stressin tai epäsäännöllisyyksien vuoksi normaali uni katosi eikä voinut nukkua useita päiviä. Se osoittautui todella hyväksi lääkkeeksi minulle. Minulla oli hyvä uni, ja aamulla ei ollut letargian tunnetta, ainoa asia oli, että sen ottamisen jälkeen minun piti nukkua täydet 8 tuntia. En koskaan juonut heitä kurssilla, mutta niin, kerran, kiireellisesti. Pahoittelin suuresti sitä, että vuosi sitten he alkoivat myydä niitä tiukasti reseptin mukaisesti..

    Syksyllä masennus pahenee usein, eikä se ohittanut minua. Mutta tapahtui niin, että psykiatriisi ei päässyt. Minua vastaanottava lääkäri kuunteli valitettavasti valituksiani, valitti minulle itse ja kirjoitti paperin reseptillä. Menen apteekkiin, annoin reseptin apteekkiin ja odotin hämmästyttävää määrää. Mutta kuten kävi ilmi, lääkäri määräsi minulle melko halvan lääkkeen. Ja tässä sen edut päättyivät. Amitriptyliinin ottamisen jälkeen minulla oli vain kaksi halua: nukkua ja juoda. Oletko koskaan kävellyt kolme yötä peräkkäin kaikenlaisen alkoholin polttoaineena matkallasi? Kokeile sitä, sitten ymmärrät heti valtion heräämisen jälkeen, kun otat näitä pillereitä. Auttoivatko he masennuksessa? Kyllä, koska nukuin jatkuvasti. Mutta en suosittele niitä kenellekään, se on varmaa.

    Juon 50 mg viikon ajan yöllä. Minulla on vaikeuksia nukahtaa. Herään useita kertoja yön aikana. En näe rauhoittavaa vaikutusta. Heikkous, vaikea huimaus. Kyyneleet ilmestyivät. On hyvä, että olen lomalla, tuskin voisin työskennellä. Masennuksesta ei ole tullut helpompaa, toistaiseksi vain sivuvaikutuksia. Suu on kuiva. Nykyaikaisia ​​lääkkeitä on helpompi sietää, mutta ne auttavat minua vähän. Kaikki on surullista.

    Hän otti amitriptyliiniä yli kolmen vuoden ajan. yksikään lääkäri ei pystynyt selviytymään haimatulehduksestani, mitä he eivät hoitaneet, ja missä tahansa heitä hoidettiinkin, kaikki tulivat johtopäätökseen - masennuslääke - ja se oli "amitriptyliini". Kaikki on ohi, tämä on todella hyvä lääke, ensin uneliaisuus ja sitten keho sopeutuu. He halusivat korvata sydänsairauksien vuoksi "Zoloftilla" - tämä on uuden sukupolven masennuslääke, olin täysin kauhistunut, melkein kuoli, oli vatsakivuja, verenpaineeni nousi, kunnes otin Amitritptilin. Näin elän, annan siitä kaksi kuukautta, ja sitten otan sen uudelleen.

    He kirjoittivat minulle "amitriptyliini" paniikkikohtauksia ja ahdistusta varten. En voinut juoda sitä pitkään. Vietin 2 viikkoa juomaan ja siinä kaikki. Hänen uneliaisuutensa on erittäin voimakasta. Join yhden tabletin yöllä ja seuraavana päivänä en vain voinut herätä millään tavalla. Hän nukkui lounasaikaan, ja sitten nukahti iltaan saakka, ja letargia hänestä. Plus virtsaumpi ja suun kuivuminen. Ei, tämä lääke ei ole minulle. Hän ei poistanut paniikkikohtauksia ja ahdistusta. Ehkä johtuu siitä, että en suorittanut kurssia juomalla. Sitten aloin juoda sitä puoli tablettia yöllä, mutta "sivuvaikutukset" ilmenivät edelleen. Mutta "amitriptyliini" piti siitä, että se lievittää nopeasti jännitystä päänsärkyni, selän kouristukset, hammassärky. Tätä varten pidän häntä ensiapupakkauksessa.

    "Amitriptyliini" määrättiin minulle, kun ärtyneisyyteni ja neuroosi, iriskalteisuuteni minkä tahansa pienen asian suhteen saavuttivat huippunsa. Nyt tiedän jo, että tämä tapahtuu yleensä talven lopussa ja kevään alussa, joten en yksinkertaisesti salli tätä, mutta en tiennyt sitä aiemmin. Sinulle on määrätty yksi tabletti nukkumaan mennessä kahden viikon ajan. Unen kesto kasvoi välittömästi, ja ärtyneisyys hävisi, mutta tietysti on huomattava, että hyvin usein roikkui uneen ja suun kuivumista jatkettiin jatkuvasti. Vaihdoin puoleen tablettiin ennen nukkumaanmenoa, ja sen sietäminen tuli helpommaksi. Olemme myös tyytyväisiä hintaan ja saatavuuteen sekä nopeisiin tuloksiin..

    Häntä hoidettiin vaikean masennuksen sairaalassa, lääkkeeseen injektoitiin tiputin. Heti viimeistelyn jälkeen minua pyydettiin makuulle, ja minä vain nukahdin. Kaikesta, mitä minua sitten hoidettiin, tämä oli paras, se toimi nopeasti hyvällä tavalla. Oireet palasivat nopeasti hoidon lopettamisen jälkeen, ja muut masennuslääkkeet (erityisesti Valdoxan) pahensivat niitä vain.

    Psykoterapeutti määräsi minulle masennuslääkkeen amitriptyliinin. Koin kauheaa masennusta, en halunnut tehdä mitään, en halunnut nukkua yöllä. Itsemurha-ajatusten jahtaama, koko maailma oli harmaa. Heti kun aloitin tämän lääkkeen käytön, uni vähitellen parani, ahdistus katosi, elämä muuttui jälleen kirkkaaksi. Tunsin olevani normaali ihminen. Aloin nauttia elämästä kuten ennen. Kehotan kaikkia masennusta kokevia pyytämään lääkäriltään amitriptyliiniä. Tehokas lääke.

    Otin amitriptyliiniä takaisin kouluun, luokkaan 10. Ei lääkärin määräämällä tavalla, perheessä oli suuria ongelmia ja halusin vain unohtaa, hylätä todellisuuden. Aloin juoda yksi tabletti kukin, olin hirvittävän uninen ja olin kuin vihannes, sillä ei ollut merkitystä ympäröivälle maailmalle. Joskus tapahtui jotain paniikkia, halusin poistaa äkillisesti tämän välinpitämättömyyden ja "herätä". Join muutaman päivän, vaihdoin sitten toiseen lääkkeeseen, pelkäsin vain juoda sitä edelleen. Kyllä, halusin hylätä kaikki, mutta en odottanut tällaista vaikutusta.

    Lääkäri määräsi minulle "amitriptyliini" puoliksi 2 tai 3 kertaa päivässä, en muista jo. Otin sen kerran päivässä, nukuin loppuajan. Viikkoa myöhemmin tunsin mielialani paranemisen, itseluottamuksen ilmestymisen, paniikkikohtaukset lieventyivät ja minä itse peruutin tämän lääkkeen itselleni. En voi sanoa mitään pahaa hänestä. Ei ollut sivuvaikutuksia, lukuun ottamatta uneliaisuutta. En suosittele itselleni määräämistä, mutta et myöskään voi luottaa lääkäreihin 100%. Katso tilaasi.

    Kerran oli erittäin vakava masennus johtuen siitä, että hän erosi poikaystävänsä kanssa. En halunnut mitään. Menneensä psykiatriin, hänelle diagnosoitiin sopeutumishäiriö ja hänet vapautettiin "amitriptyliinistä". Ensin kiirehdin lukemaan arvosteluja. Kuinka paljon olin lukenut, siitä tuli jo pelottavaa. Mutta mitä tehdä, en kerro lääkärille "En juo, Internetin arvostelut ovat huonoja". Aloin juoda. Ensimmäiset päivät vain nukuin. Olin onnekas, että menin lomalle, koska todennäköisesti nukkuisin säännöllisesti töissä. Sen jälkeen parannus alkoi. Oli hyvä mieliala ja keveys. Olen erittäin iloinen siitä, että aloitin hoidon tällä lääkkeellä. Ei ollut vakavia oireita.

    "Amitriptyliini" oli minulle määrätty neurologin toimesta. Diagnoosi - kohdunkaulan selkärangan nikamalevyn vaurio radikulopatialla (tyrä), pahenemisvaihe. Aluksi otin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa 1/4, 1/2, 1 tablettia yöllä. Koko pillerin ottamisen jälkeen terveydentila oli inhottava, melkein nukahdin ajon aikana, uneliaisuus. Päätimme jättää 1/2 annoksen 3-4 kuukaudeksi. En tiedä kuinka tehokas "amitriptyliini" on, mutta antamisen aikana en tuntenut suhteellisen mukavaa yhden päivän ajan (uneliaisuus, suun kuivuminen, uneliaisuus).

    Painajainen huume! Juuri otettuna (gastroenterologin suosittelemana) annoksina 1/4 välilehdestä. -1/2 välilehti. yöllä, seuraavana aamuna ja päivänä, jolloin sinulle taataan: letargia, päänsärky ja tila, kuten alkoholin käytön jälkeen (seuraavana päivänä)! Potilaan kauhea letarginen tila ja yleensä huono terveys. Ennen kuin määrätään tällaisia ​​lääkkeitä (masennuslääkkeitä), sinun on kuultava potilas vastaanotossa, kun potilas sanoo, että illalla nukahtaminen oli vaikeaa (tätä tilaa ei ollut aiemmin, mutta ilmestyi sairauden kanssa) - lääkäri määrää hänelle välittömästi masennuslääkkeen, joka ei edistä nukahtamista ja parantumista. potilaan olosuhteet!

    Poikani kuoleman jälkeen minun piti kohdata se. Jo ennen sitä alkoholistin kanssa elämisen seuraukset ja monet asiat, lievästi sanottuna, eivät ole iloisia. Luin ja diagnosoin itseni, ja ensimmäinen pelastajani oli vain amitriptyliini. Nukuin todella syvästi 8 tuntia. Silmien selkeys ilmestyi heräämisen ja voiman jälkeen. Ilmeisesti kaikenlaisen ahdistuksen uupunut ruumis vain nukkui. Se parani ja lopetin juomisen ilman, että olen parantunut kokonaan. Lääkäri itse pelkäsi enimmäkseen suun kuivumista. Lääkäri ei läpäissyt ja kaikille määrättiin eri tavalla ja klonotsepaami ja peopleamil, sitten taas melipramiini itse. Mikään ei auttanut minua paremmin kuin amitriptyliini. Aloin juoda taas neljänneksen tablettia yöllä. Tärkeintä on, että nukun paremmin ja vähemmän ahdistusta. Minulla on sydänlohko ja tämä on hälyttävää, mutta lääkäri määräsi melipramiinia, ja he ovat samasta ryhmästä. Toivoen parasta.

    Kauhea lääke! Raskas ja tyhmä, ja myös vaarallinen sairaalan ulkopuolella. 2000-luvun pihalla ihmiset haluavat tulla hoidetuksi ja elää tavanomaista elämäntapaansa, jota tämä lääke ei anna!

    Hyvä masennuslääke, mutta paras ottaa sairaalassa lääkärin valvonnassa, koska on olemassa monia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

    Lääkäri on määrännyt lääkäri rauhoittamaan hermoja. Otan lääkitystä epilepsiaan, ja tämä lääkitys tulee täydennyksenä yhdistelmähoitoon, 1/2 tablettia yöllä. Yleensä huomasin, että lääkkeellä on todella terapeuttinen ja rauhoittava vaikutus. Aamulla herään hyvällä tuulella, iloisena, levänneenä. Muista, että lääke on vakava, voit ostaa sen vain lääkärin määräyksestä. Älä tee itsehoitoa.

    Amitriptyliini on vakava lääke, joka estää hermostoa. Sinun on otettava tarkalleen lääkärisi määräämä. Auton ajaminen on suljettu pois, koska keho lepotilassa ja hermosto lepää ja rauhoittuu. Mutta itselääkitys on suljettu pois.

    Gastroenterologini määräsi amitriptyliiniä viime kesänä. Ruoansulatuskanavan pitkän ja kattavan tutkimuksen jälkeen, kaikkien (toistettujen) analyysien ja ultraäänen jälkeen, useamman kuin yhden hoitojakson jälkeen (en nimeä kaikkia minulle annettuja diagnooseja) - ruoansulatuskanavan taudin oireet eivät hävinneet, tunsin ajoittain painostavan, räjähtävät kivut. Kuten arvata voi, lääkäri ajatteli, että se oli hermoni ja määräsi amitriptyliinin. Joko rauhoittuin itse tai lääke auttoi, mutta oireet katosivat. Otin puolet kahdesti päivässä. Kaikki olisi hyvin, mutta uneliaisuus, varsinkin ensimmäisinä päivinä, oli kauheaa. Voisin nukkua päiviä, tuskailla. Nyt epämiellyttävät oireet ilmestyivät jälleen, aloin itse ottaa amitriptyliiniä.

    Vapautuslomakkeet

    Ohjeet amitriptyliinin käytöstä

    Lyhyt kuvaus

    Amitriptyliini on klassinen trisyklinen masennuslääke. Tukahduttaa noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton presynaptisten hermosolujen toimesta, mikä johtaa näiden välittäjien pitoisuuden lisääntymiseen ja masennuslääkkeiden kehittymiseen. Säännöllisesti käytettynä se tukahduttaa aivojen beeta-adrenergisten reseptorien ja serotoniinireseptorien toiminnan, normalisoi hermoimpulssien etenemisen näiden reseptorien läpi, eliminoi masennuksen aiheuttaman näiden järjestelmien epätasapainon, esiintyy anksiolyyttistä (eliminoi ahdistusta) vaikutusta, vähentää levottomuutta (emotionaalinen liiallinen viritys) ja masennuksen ilmenemismuotoja. Sillä on lievä kipua lievittävä vaikutus, joka johtuu tutkijoiden mukaan monoamiinien (pääasiassa serotoniinin välittäjäaine) tason vaihteluista keskushermostossa ja vaikutuksesta kehon omiin (sisäisiin) opiatergisiin järjestelmiin. Selkeä kyky sitoutua m-kolinergisiin reseptoreihin määrää amitriptyliinin voimakkaan antikolinergisen vaikutuksen, ja sen kyky olla vuorovaikutuksessa histamiini H1 -reseptorien kanssa ja estää alfa-adrenergisten reseptorien kanssa on rauhoittava vaikutus. Sillä on haavaumia estävä vaikutus, vähentää mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan kivun vakavuutta ja tarjoaa haavasta nopeimman arpeutumisen. Edellä mainittu amitriptyliinin antikolinerginen aktiivisuus, joka lisää virtsarakon seinämien joustavuutta ja venymiskykyä, tekee siitä tehokkaan enureesin hoidossa. Tätä lääkkeen ominaisuutta vahvistaa suora beeta-adrenerginen stimulaatio ja estää serotoniinin hermovälittäjäaineen imeytyminen keskushermosynapsien kautta. Amitriptyliini vähentää bulimia nervosaa sekä samanaikaisella masennuksella että ilman sitä. Lääkkeen masennuslääke alkaa ilmetä selvästi 2-3 viikossa lääkehoidon aloittamisesta.

    Amitriptyliinin biologinen hyötyosuus on noin 50%, puoliintumisaika on 30-45 tuntia. Eliminaatio elimistöstä suoritetaan yhdessä virtsan kanssa. Lääke on saatavana tabletteina ja ampulleina. Farmakoterapia aloitetaan annoksella 25-50 mg, optimaalinen antamisaika on ennen nukkumaanmenoa. Vähitellen viikon kuluessa annosta nostetaan 3-4 kertaa. Jos paranemista ei tapahdu toisella viikolla, päivittäinen annos nostetaan 300 mg: aan. Masennusoireiden poistaminen ei ole syy hoidon hylkäämiselle: tässä tapauksessa annos pienennetään päivittäiseen 50-100 mg: aan ja lääkehoitoa jatketaan vähintään kolmen kuukauden ajan. Iäkkäillä ihmisillä, joilla on lievä masennuksen kulku, lääkkeen annos asetetaan alueelle 30-100 mg päivässä, ja kun positiiviset tulokset saavutetaan, he siirtyvät ylläpitohoitoannokseen 250-50 mg. Hoidon aikana on vältettävä tilanteita, jotka edellyttävät jyrkkää nousua istuma- tai makuuasennosta. Hoitoa ei suositella keskeyttää äkillisesti: tässä tapauksessa voi kehittyä vieroitusoireyhtymä. Amitriptyliinin käyttö epilepsiapotilailla on välttämätöntä, jotta yli 150 mg: n päivittäinen annos vähentää takavarikkokynnystä. Hoitoa suunniteltaessa on pidettävä mielessä mahdolliset itsemurhayritykset vaikeaa masennusta sairastavilla potilailla. Amitriptyliinin ja sähkökouristushoidon yhteiskäyttö on mahdollista vain jatkuvalla lääketieteellisellä seurannalla. Potilailla, joilla on aiemmin ollut taakka ja vanhuksilla, lääkkeen ottaminen voi johtaa farmakologisten psykoosien esiintymiseen (lääkehoidon lopettamisen jälkeen tällaiset ilmiöt häviävät nopeasti). Amitriptyliinin pitkäaikainen käyttö voi johtaa karieksen kehittymiseen. Lääke ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.

    Farmakologia

    Masennuslääke trisyklisten yhdisteiden ryhmästä, dibentsosykloheptadiinijohdannainen.

    Masennuslääkkeiden vaikutusmekanismi liittyy norepinefriinin konsentraation lisääntymiseen synapseissa ja / tai serotoniiniin keskushermostossa johtuen näiden välittäjien käänteisen hermosolujen vastaanoton estämisestä. Pitkäaikaisessa käytössä se vähentää beeta-adrenergisten ja serotoniinireseptorien toiminnallista aktiivisuutta aivoissa, normalisoi adrenergisen ja serotonergisen leviämisen, palauttaa näiden järjestelmien tasapainon, joka on häiriintynyt masennustiloissa. Vähentää ahdistusta, levottomuutta ja masennuksen ilmenemismuotoja ahdistuneisuus-masennustiloissa.

    Sillä on myös jonkin verran kipua lievittävä vaikutus, jonka uskotaan liittyvän muutoksiin keskushermoston monoamiinipitoisuuksissa, erityisesti serotoniinissa, ja vaikutukseen endogeenisiin opioidijärjestelmiin..

    Sillä on voimakas perifeerinen ja keskeinen antikolinerginen vaikutus johtuen korkeasta affiniteetista m-kolinergisiin reseptoreihin; voimakas sedatiivinen vaikutus, joka liittyy histamiini H: n affiniteettiin1-reseptorit ja alfa-adrenerginen esto.

    Sillä on haavaumia estävä vaikutus, jonka mekanismi johtuu kyvystä estää histamiini H: ta2-reseptorit mahalaukun parietaalisoluissa, ja niillä on myös rauhoittava ja m-antikolinerginen vaikutus (mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan tapauksessa se vähentää kipuoireyhtymää, auttaa nopeuttamaan haavan paranemista).

    Tehokkuus sängyn kostutuksessa johtuu ilmeisesti antikolinergisestä aktiivisuudesta, mikä johtaa virtsarakon venytyskyvyn lisääntymiseen, suoraan β-adrenergiseen stimulaatioon, α-adrenergisten reseptoriagonistien aktiivisuuteen, johon liittyy sulkijalihaksen sävyn lisääntyminen ja serotoniinin sisäänoton keskuslukitus..

    Bulimia nervosan terapeuttisen vaikutuksen mekanismia ei ole vahvistettu (mahdollisesti samanlainen kuin masennuksessa). Amitriptyliinin teho on osoitettu bulimiaan potilailla, joilla on tai ei masennusta, kun taas bulimia voi laskea ilman samanaikaista masennuksen heikkenemistä..

    Yleisanestesian aikana se alentaa verenpainetta ja ruumiinlämpöä. Ei estä MAO: ta.

    Masennuslääke kehittyy 2-3 viikon kuluessa käytön aloittamisesta.

    Farmakokinetiikka

    Amitriptyliinin hyötyosuus on 30-60%. Sitoutuminen plasman proteiineihin 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Metaboloituu muodostaen nortriptyliinin aktiivisen metaboliitin.

    T1/2 - 31–46 tuntia Erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

    Julkaisumuoto

    AnnostusPakkausVarastointiMyyntiKestoaika
    Pillereitä1-välilehti.
    amitriptyliinihydrokloridi25 mg

    10 palaa. - ääriviivapaketit (5) - pahvipakkaukset.
    50 kpl. - polymeeritölkit (1) - pahvipakkaukset.

    Annostus

    Suun kautta annettavaksi aloitusannos on 25-50 mg yöllä. Sitten 5-6 päivän kuluessa annos nostetaan yksittäin 150-200 mg: aan päivässä (suurin osa annoksesta otetaan yöllä). Jos toisen viikon aikana ei ole parannusta, päivittäinen annos nostetaan 300 mg: aan. Kun masennuksen merkit häviävät, annos pienennetään 50-100 mg: aan päivässä ja hoitoa jatketaan vähintään 3 kuukauden ajan. Iäkkäillä potilailla, joilla on lieviä häiriöitä, annos on 30-100 mg / vrk, yleensä 1 kerran / vrk yöllä, saavutettuaan terapeuttisen vaikutuksen, he siirtyvät pienimpään tehokkaaseen annokseen - 25-50 mg / vrk.

    Yöllinen enureesi 6-10-vuotiailla lapsilla - 10-20 mg / vrk yöllä, 11-16-vuotiailla - 25-50 mg / vrk.

    In / m - aloitusannos on 50-100 mg / vrk 2-4 injektiona. Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa asteittain 300 mg: aan päivässä, poikkeustapauksissa - jopa 400 mg: aan / vrk.

    Vuorovaikutus

    Samanaikainen käyttö lääkkeiden kanssa, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon, merkittävä keskushermostoa estävän vaikutuksen, verenpainetta alentavan vaikutuksen, hengityslaman lisääntyminen on mahdollista.

    Samanaikainen käyttö antikolinergisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden kanssa on mahdollista vahvistaa antikolinergisiä vaikutuksia.

    Samanaikaisella käytöllä on mahdollista lisätä sympatomimeettisten lääkkeiden vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään ja lisätä sydänrytmihäiriöiden, takykardian, vaikean valtimoverenpainetaudin riskiä..

    Samanaikainen käyttö psykoosilääkkeiden (neuroleptien) kanssa metabolia estyy keskenään, kun taas kouristuskyvyn kynnys pienenee.

    Samanaikainen käyttö verenpainelääkkeiden kanssa (lukuun ottamatta klonidiinia, guanetidiiniä ja niiden johdannaisia) lisää verenpainetta alentavan vaikutuksen ja ortostaattisen hypotension kehittymisen riski.

    Samanaikaisesti käytettynä MAO-estäjien kanssa hypertensiivisen kriisin kehittyminen on mahdollista; klonidiinin, guanetidiinin kanssa - on mahdollista vähentää klonidiinin tai guanetidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta; barbituraattien, karbamatsepiinin kanssa - amitriptyliinin vaikutuksen väheneminen on mahdollista sen aineenvaihdunnan lisääntymisen vuoksi.

    Kuvataan tapaus serotoniinioireyhtymän kehittymisestä samanaikaisesti sertraliinin kanssa.

    Samanaikaisesti käytettynä sukralfaatin kanssa amitriptyliinin imeytyminen vähenee; fluvoksamiinin kanssa - amitriptyliinin pitoisuus veriplasmassa ja toksisten vaikutusten kehittymisen riski kasvavat; fluoksetiinin kanssa - amitriptyliinin pitoisuus veriplasmassa kasvaa ja myrkyllisiä reaktioita kehittyy CYP2D6-isoentsyymin eston vuoksi fluoksetiinin vaikutuksesta; kinidiinin kanssa - amitriptyliinin metaboliaa on mahdollista hidastaa; simetidiinillä - amitriptyliinin aineenvaihduntaa voidaan hidastaa, lisätä sen pitoisuutta veriplasmassa ja kehittää myrkyllisiä vaikutuksia.

    Kun sitä käytetään samanaikaisesti etanolin kanssa, etanolin vaikutus lisääntyy, varsinkin ensimmäisten hoitopäivien aikana.

    Sivuvaikutukset

    Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: uneliaisuus, voimattomuus, pyörtyminen, ahdistuneisuus, desorientaatio, levottomuus, aistiharhat (erityisesti iäkkäillä potilailla ja Parkinsonin tautia sairastavilla), ahdistuneisuus, motorinen levottomuus, mania, hypomania, aggressiivisuus, heikentyminen muisti, depersonalisaatio, lisääntynyt masennus, heikentynyt keskittymiskyky, unettomuus, painajaiset, haukottelu, psykoosioireiden aktivoituminen, päänsärky, myoklonus, dysartria, vapina (etenkin käsien, pään, kielen), perifeerinen neuropatia (parestesia), myasthenia gravis, myoclonus, ataksia, ekstrapyramidaalioireyhtymä, lisääntynyt epilepsiakohtausten esiintyvyys ja voimistuminen, muutokset EEG: ssä.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: ortostaattinen hypotensio, takykardia, johtumishäiriöt, huimaus, epäspesifiset EKG-muutokset (ST-väli tai T-aalto), rytmihäiriöt, verenpaineen heikkous, intraventrikulaarisen johtumisen häiriöt (QRS-kompleksin laajeneminen, muutokset PQ-välissä, kimppuhaaran tukos ).

    Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, närästys, oksentelu, gastralgia, lisääntynyt tai alentunut ruokahalu (lisääntynyt tai alentunut ruumiinpaino), suutulehdus, makumuutokset, ripuli, kielen tummuminen; harvoin - maksan toimintahäiriöt, kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti.

    Endokriinisestä järjestelmästä: kivesten ödeema, gynekomastia, rintojen suureneminen, galaktorrea, libidon muutokset, heikentynyt teho, hypo- tai hyperglykemia, hyponatremia (vähentynyt vasopressiinituotanto), ADH: n epäasianmukaisen erityksen oireyhtymä.

    Hematopoieettisesta järjestelmästä: agranulosytoosi, leukopenia, trombosytopenia, purppura, eosinofilia.

    Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, valoherkkyys, kasvojen ja kielen turvotus.

    Antikolinergisestä vaikutuksesta johtuvat vaikutukset: suun kuivuminen, takykardia, majoitushäiriöt, näön hämärtyminen, mydriaasi, lisääntynyt silmänsisäinen paine (vain henkilöillä, joilla on kapea silmän etukammion kulma), ummetus, paralyyttinen tukos, virtsaumpi, vähentynyt hikoilu, sekavuus, delirium tai hallusinaatiot.

    Muut: hiustenlähtö, tinnitus, turvotus, hyperpyrexia, turvonneet imusolmukkeet, pollakiuria, hypoproteinemia.

    Käyttöaiheet

    Vasta-aiheet

    Sovelluksen ominaisuudet

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Amitriptyliiniä ei tule käyttää raskauden aikana, etenkään ensimmäisen ja kolmannen kolmanneksen aikana, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Mitään riittäviä ja hyvin kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia amitriptyliinin turvallisuudesta raskauden aikana ei ole..

    Amitriptyliinin käyttö on lopetettava vähintään 7 viikkoa ennen odotettua synnytystä vastasyntyneen vieroituksen välttämiseksi.

    Kokeellisissa tutkimuksissa amitriptyliinillä on teratogeeninen vaikutus.

    Vasta-aiheinen imetyksen aikana. Se erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa uneliaisuutta imeväisillä..

    Käyttö lapsilla

    erityisohjeet

    Käytä varoen sepelvaltimotaudissa, rytmihäiriöissä, sydämen vajaatoiminnassa, sydämen vajaatoiminnassa, sydäninfarktissa, valtimoverenpainetaudissa, aivohalvauksessa, kroonisessa alkoholismissa, tyrotoksikoosissa kilpirauhashoidon taustalla.

    Amitriptyliinihoidon taustalla on oltava varovainen, kun siirrytään jyrkästi pystyasentoon makuu- tai istuma-asennosta.

    Pääsyn jyrkällä lopettamisella voi kehittyä vieroitusoireyhtymä.

    Amitriptyliini yli 150 mg / vrk -annoksina alentaa kohtauskynnystä; epilepsiakohtausten kehittymisen riski alttiilla potilailla on otettava huomioon, samoin kuin muiden tekijöiden läsnä ollessa, jotka lisäävät kouristuksellisen oireyhtymän riskiä (mukaan lukien minkä tahansa etiologisen aivovaurion, psykoosilääkkeiden samanaikaisen käytön aikana, etanolin tai huumeiden peruuttamisen aikana) joilla on kouristuksia estävä vaikutus).

    On pidettävä mielessä, että itsemurhayritykset ovat mahdollisia masennusta sairastavilla potilailla..

    Yhdessä sähkökouristushoidon kanssa sitä tulisi käyttää vain tarkassa lääkärin valvonnassa.

    Alttiilla potilailla ja iäkkäillä potilailla se voi aiheuttaa lääkepsykoosien kehittymisen, pääasiassa yöllä (lääkkeen lopettamisen jälkeen ne katoavat muutaman päivän kuluessa).

    Voi aiheuttaa paralyyttisen suolitukoksen, pääasiassa potilailla, joilla on krooninen ummetus, vanhuksilla tai potilailla, joiden on sängyssä.

    Ennen yleisanestesian tai paikallispuudutuksen aloittamista anestesiologia tulisi varoittaa, että potilas käyttää amitriptyliinia..

    Pitkäaikaisessa käytössä karieksen esiintyvyys lisääntyy. Mahdollisesti lisääntynyt riboflaviinin tarve.

    Amitriptyliiniä voidaan käyttää aikaisintaan 14 päivää MAO-estäjien käytöstä poistamisen jälkeen.

    Sitä ei tule käyttää samanaikaisesti adrenergisten ja sympatomimeettien kanssa, ml. adrenaliinin, efedriinin, isoprenaliinin, noradrenaliinin, fenyyliefriinin, fenyylipropanoliamiinin kanssa.

    Käytä varoen yhdessä muiden antikolinergisten vaikutusten kanssa.

    Vältä alkoholin nauttimista amitriptyliinin käytön aikana.

    Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja käyttää mekanismeja

    Hoidon aikana on pidättäydyttävä mahdollisesti vaarallisista toiminnoista, jotka vaativat enemmän huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

    Saat Lisätietoja Migreeni